Alkoholinė neuropatija. Tokios pasekmės: alkoholinis nervų pažeidimas

Alkoholinė polineuropatija– liga, kurią sukelia toksinis alkoholio ir jo metabolitų poveikis struktūriniams periferiniams elementams nervų sistema.
Įdomūs faktai:

kas antras sergantis žmogus turi polineuropatijos simptomų
moterys serga dažniau nei vyrai
rizika susirgti šia liga smarkiai padidėja, kai per dieną suvartojama daugiau nei 100 gramų etanolio

5 priežastys, lemiančios alkoholinės polineuropatijos išsivystymą

Priežastis #1. Tiesioginis neigiamas nuo dozės priklausomas etilo alkoholio poveikis periferiniams nervams, dėl kurio sutrinka laidumas nerviniai impulsai. Taip yra dėl trofinių (maistinių medžiagų) transportavimo pažeidimo ir medžiagų apykaitos sulėtėjimo.
Priežastis #2. Neigiamas acetaldehido, tarpinio alkoholio metabolizmo produkto, poveikis periferinei ir centrinei nervų sistemoms.
Priežastis #3. Tiamino ir kitų B grupės vitaminų trūkumas dėl sutrikusio įsisavinimo procesų plonoji žarna, kuri būdinga pacientams, sergantiems lėtinis alkoholizmas.
Priežastis # 4. Ilgai sistemingai vartojant etanolį, dažnai stebimas kepenų funkcijos sutrikimas (hepatitas).
Priežastis #5. Imuninės sistemos disfunkcija, dėl kurios susidaro antikūnai, skirti sunaikinti savo nervinis audinys.

Tik atsižvelgiant į visas penkias pirmiau minėtas priežastis, alkoholinės polineuropatijos gydymas gali būti atliekamas kuo veiksmingiau.

Tipiškas atvejis

Tai klinikinis atvejis atspindi būdingi simptomai ligų.
Pacientas M., 55 m., dirba mechaniku. Užsiregistravau pas neurologą su šiais nusiskundimais:

skausmas kojose, stipresnis vakare
deginimo pojūtis pėdos padų srityje
sumažėjęs apatinių galūnių stiprumas

2 metus laiko save sergančiu, pastebi progresuojančią ligos eigą. Iš praeities ligos pažymi ūmus virusinės infekcijos, lėtinis pankreatitas. Alergija prie vaistai neigia. Operacijų nebuvo. Pas narkologą dėl priklausomybės nuo alkoholio sindromo registruotas 7 metus. Kasdien jis suvartoja apie 200 gramų etilo alkoholio.

Objektyvus tyrimas: oda šviesiai rausva. Jokio bėrimo. Limfmazgiai nepadidintas. Sumažėjusi mityba. Skydliaukė be antspaudų. Raumenys apatinės galūnės atrofavosi. Eisena sutrikusi. Svyruoja einant. SU užmerktos akys negali pajudėti – krenta. Sutrinka (sumažėja) apatinių galūnių jautrumas.

Remiantis objektyviu tyrimu, gydytojas diagnozavo „apatinių galūnių alkoholinę polineuropatiją“, buvo paskirtas papildomas tyrimas - elektroneuromiografija.

Pagrindiniai simptomai

Kadangi polineuropatijos išsivystymas sergant alkoholizmu yra pagrįstas keliomis priežastimis, ligai būdingas kintamumas (kintamumas). klinikinis vaizdas.
Taigi, toliau pateikiami pagrindiniai alkoholinės polineuropatijos simptomai:

skausmas pėdose ir kojose, kurios yra deginančios prigimties, kartu su skausmingomis raumenų spazmai V blauzdos raumenys Oi
parestezija - „šliaužiojančios žąsies odos“ jausmas
apatinių galūnių raumenų silpnumas, dėl kurio atsiranda vaikščiojimo sutrikimų
sutrikęs (sumažėjęs) pėdų jautrumas
amiotrofija
odos spalvos pasikeitimas
disbalansas dėl gretutinių smegenėlių pažeidimų
autonominės nervų sistemos disfunkcija, kuri gali pasireikšti Dažnas šlapinimasis, impotencija (žr.), kraujospūdžio svyravimai

Dažnai tokiais atvejais alkoholinė polineuropatija gali būti subklinikinė (besimptomė). teisinga diagnozė galima nustatyti tik remiantis elektrofiziologiniu tyrimu.

Šiek tiek apie ligas – chameleonus

Būtina „žinoti iš matymo“ patologines būkles, kurių klinikinis vaizdas panašus į alkoholinės polineuropatijos. Šitie yra:

lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija;
diabetinė polineuropatija;
paveldimos periferinės nervų sistemos pažeidimo formos;
Guillain-Barre sindromas.

Diagnozuojant alkoholinę polineuropatiją, svarbu prisiminti minėtas ligas.

Ankstyva diagnozė

Elektroneuromiografija— pagrindinis polineuropatijos diagnozės patvirtinimo metodas yra elektroneuromiografija – metodas, pagrįstas neuroraumeninių skaidulų bioelektrinio aktyvumo registravimu.

Nervų skaidulų biopsija— sunkiais diagnostiniais atvejais atliekama nervinių skaidulų biopsija. Šis tipas Tyrimas naudojamas tais atvejais, kai būtina atmesti kitos kilmės polineuropatiją – diabetinę, ureminę.

SVARBIAUSIAS! Pacientas jokiu būdu neturėtų slėpti nuo gydytojo sistemingo alkoholio vartojimo epizodų, nes tai sukelia klaidinga diagnozė. Atitinkamai, gydymas bus paskirtas neteisingai.

Šiek tiek apie klaidingus įsitikinimus

tai atsiranda tik ilgai vartojant etilo alkoholį

NETEISINGAI! Po vienkartinės etanolio dozės gali pasireikšti toksinė alkoholinė polineuropatija;

alkoholinė polineuropatija, kurios simptomus patvirtina elektroneuromiografija, yra nepagydoma

TAI VISKAS UŽJŪROJE! Tuo atveju, jei ligos priežastis yra B grupės vitaminų trūkumas dėl alkoholizmo, galimas visiškas pasveikimas;

Alkoholio atsisakymas veda į sveikimą

NE! Alkoholio vartojimo sumažinimas arba nutraukimas padeda stabilizuoti būklę, tai yra, klinikiniai simptomai neprogresuoja. Tačiau visiškas atsigavimas neįvyksta.

Kaip gydyti alkoholinę polineuropatiją?

Pagrindiniai gydymo principai:

atsisakymas gerti alkoholį
visavertis subalansuota mityba (maisto produktai turi būti daug baltymų ir B grupės vitaminų)
vitaminų terapija: į veną ir injekcija į raumenis B grupės vitaminai - tiaminas, piridoksinas, folio rūgštis. Gydymo efektyvumas padidėja, kai 2 mėnesius vartojama riebaluose tirpi vitamino B1 forma – benfotiaminas. Alkoholinė polineuropatija, kurios gydymas skiriamas daugiausia dėmesio skiriant benfotiamino preparatams, 95% sukelia B grupės vitaminų trūkumas.
magnio trūkumo korekcija
naudojimas fiziniai metodai terapija, kuria siekiama sustiprinti apatinių galūnių raumenis ir užkirsti kelią kontraktūrų vystymuisi
kovoti su skausmu – tam naudojami ir ilgalaikiai vaistai nuo epilepsijos

Pasaulio medicinos naujienos

Europos mokslininkai įrodė genetinių veiksnių vaidmenį formuojant alkoholinę polineuropatiją. Mongoloidų rasės atstovai yra linkę į periferinės nervų sistemos pažeidimus, kuriems ligos tikimybė yra apie 80%. Priežastis – geno, atsakingo už fermento acetaldehiddehidrogenazės, dalyvaujančios etilo alkoholio apykaitoje, aktyvumą, defektas.

Prognozė

Pasiekti teigiamas poveikis ir net visiškai išnykti visi simptomai yra įmanoma tik tuo atveju, jei:

visiškas alkoholio vartojimo nutraukimas
dietos normalizavimas
vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų
reguliarus neurologo ir narkologo stebėjimas

Sunkiais alkoholinės polineuropatijos atvejais pacientas gali tapti visiškai nejudrus ir jam reikės išorės priežiūros.

Tradicinė medicina niekada nemiega

Šimtmečių patirtis tradicinė medicina pagrįstas augalų, tokių kaip kraujažolė, pelynas ir pelynas, naudojimu alkoholinei polineuropatijai gydyti.
Kai kurie žolininkai kovojant su liga rekomenduoja šliaužiančius čiobrelius naudoti kartu su kadagio uogomis.
Veiksmingas būdas kovoti su skausmu ir deginimo pojūčiu pėdose yra vonios su šalaviju ir motinine žole.

Dažnai užduodami klausimai gydytojui

Kodėl AP skausmui malšinti skiriami antidepresantai?

Sergant alkoholine polineuropatija, pasireiškia neuropatinis skausmo sindromas, kurio nepalengvina įprasti vaistai nuo skausmo. Amerikos mokslininkai įrodė, kad vartojant antidepresantus ir vaistus nuo epilepsijos pastebimas didelis analgezinis poveikis.

Ar AP metu ant kojų susidaro trofiniai sutrikimai (ypač opos), ar tai yra kitos ligos simptomas?

Opiniai kojų ir pėdų odos pažeidimai sergant šia liga pastebimi retai venų išsiplėtimas apatinių galūnių venos ir cukrinis diabetas.

Ar nelaimingas atsitikimas gali sukelti žmogaus mirtį?

Nr. Mirties priežastis gali būti ir kitos alkoholizmo apraiškos – Wernicke encefalopatija, ūminė apsinuodijimas alkoholiu.

Ar tai gali lydėti galvos svaigimas ir galvos skausmai?

Nr. Minėti simptomai būdingi centrinės nervų sistemos alkoholio pažeidimui.

Ar AP gali lydėti alkoholinė epilepsija?

Nr. Alkoholinė epilepsija yra savarankiška liga.

Alkoholinė polineuropatija išsivysto žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Atsiranda destrukcija periferiniai nervai dėl toksinio alkoholio poveikio.

Periferiniai nervai pažeidžiami penkis kartus dažniau nei centrinė nervų sistema, sergamumas apie 11-13 proc. paslėptos formos ligos nustatomos 98% lėtinių alkoholikų. Pagal TLK 10, alkoholinė polineuropatija turi TLK kodą G62.1.

Alkoholinė polineuropatija reiškia periferinės nervų sistemos ligas. Ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia organizmo intoksikaciją. Sutrinka nervų skaidulų medžiagų apykaita ir atsiranda jų trūkumas maistinių medžiagų, todėl audiniai išsigimsta.

Etanoliui panaudoti reikia daug tiamino (vitamino B1), todėl atsiranda šios medžiagos trūkumas. Piktnaudžiaujančių alkoholiu žmonių mityba dažniausiai yra prasta, trūksta vitamino B1, be to, etanolis sutrikdo normalią tiamino pasisavinimą plonojoje žarnoje. Tiaminas yra pagrindinis nervinių skaidulų „apsaugininkas“, užkertantis kelią jų skilimui, todėl medžiagos trūkumas neigiamai veikia periferinius nervus.

Veikiant acetaldehidui (etilo alkoholio skilimo produktui), sumažėja paciento imunitetas. Pasirodo puiki suma antikūnų, kurie pradeda slopinti savos ląstelės kūną, įskaitant nervų sistemą. Taigi lėtiniam alkoholikui išsivysto aksonopatija, vėliau demielinizacija. Tai yra, pirmiausia sunaikinami nerviniai procesai (aksonai), tada pažeidžiamas mielininis nervų apvalkalas.

Polineuropatija turi būti atskirta nuo alkoholinio neurito ir polineurito. Pastarieji skiriasi tuo, kad vystosi nervuose uždegiminis procesas, kurį lydi stiprus skausmas. Struktūriniai nervų pokyčiai atsiranda uždegimo fone. yra neuždegiminė liga.

Patologijos priežastys

alkoholinė polineuropatija - toksinis poveikis etanolis veikia nervų sistemą. Dėl to pacientui išsivysto sąlygos, kurios provokuoja ligos vystymąsi:

Sumažėjęs imunitetas, su imuninę sistemą negali atsispirti bakterijoms ir virusams.
Maistinių medžiagų trūkumas.
Autoimuninių reakcijų vystymasis.
Kepenų funkcijos sutrikimas.
Daugeliui pacientų gydytojai diagnozuoja paveldimą nervų sistemos pažeidžiamumą įvairių veiksnių, įskaitant alkoholio poveikį.

Ligos formos ir stadijos

Medicinoje yra įvairios klasifikacijos alkoholinė polineuropatija. Priklausomai nuo to, kurie nervai yra paveikti, jie skirstomi į šias formas patologijos:

Sensorinis. Pacientas praranda galūnių jautrumą. Labiausiai kenčia kojos. Keičiasi temperatūros suvokimas, šiluma sustingsta galūnės, o oda pabąla. Sumažėja sausgyslių refleksai, pacientas jaučia kojų pirštų ir delnų tirpimą.
Variklis. Pasižymi pažeidimu motorinė veikla. Dažniausiai pažeidžiami blauzdikaulio ir peronealiniai nervai. Sutrinka pėdos ir pirštų lenkimo ir sukimosi funkcijos, pacientas negali vaikščioti ant pirštų galiukų. Pėdų srityje raumenys susilpnėja ir atrofuojasi.
Mišrus. Sujungia jutiminius ir variklių tipai. Jai būdingas suglebęs galūnių parezis, sumažėję refleksai ir jautrumo praradimas išilgai pagrindinių nervų.
Ataktika. Sutrinka gilusis apatinių galūnių jautrumas, todėl paciento judesių koordinacija, blauzdos nieko nejaučia, pasikeičia eisena, nėra kelio ir Achilo refleksų.
Vegetatyvinis. Pažeidžiama autonominė nervų sistema. Pacientui išsivysto būklės, panašios į VSD apraiškas: tachikardija, slėgio padidėjimas, staigus prakaitavimas, alpimas. Blogėja vyzdžio refleksas, sumažėja regėjimo aštrumas.
Autonominis. Sunkiausia forma, kai sunaikinami nervai, atsakingi už darbą Vidaus organai. Alkoholiko širdis, inkstai ir šlapimo pūslė veikia blogai.

Kita ligos klasifikacija pagrįsta ligos eigos trukme ir simptomų sunkumu:

Ūminė forma. Patologija išsivysto per porą savaičių, apraiškos yra ryškios.
Lėtinis. Jis vystosi lėtai per metus. Labiausiai paplitusi forma.
Latentinis. Ji yra besimptomė, požymiai nustatomi detalaus tyrimo metu.

Liga vystosi keliais etapais:

Subklinikinis. Ligonis pakitimų nejaučia, požymiai nustatomi tik tada, kai neurologinis tyrimas: sumažėjęs skausmo ir temperatūros jautrumas.
Klinikinis. Pirmiausia pacientas pajunta pažeistų nervų skausmą, vėliau pablogėja jautrumas, pradeda tirpti pirštai ar kūno dalys. Tada skausmas išnyksta, atsiranda raumenų silpnumas, sunku judėti.
Komplikacijų stadija. Atsiranda audinių atrofija, ant kojų susidaro opos, dažniausiai neskausmingos. Dažniausiai, siekiant išgelbėti paciento gyvybę šiame etape, amputuojama galūnė.

Kokie nervai pažeidžiami?

Patologiniame procese pirmieji dalyvauja ilgiausi nervai: sėdmeninis, blauzdikaulis, peronealinis.Žmogus jaučia skausmą kojose. Mažesni nervai kuriam laikui perima didesnių funkcijas, tačiau laikui bėgant ir jie pradeda gesti.

Po to struktūrinius pokyčius prasideda rankose, vidurinė, radialinė, alkūnkaulio nervai. Alkoholizmas sukelia regos nervo neuropatiją.

Jam būdingas regėjimo sutrikimas, kuris gana greitai progresuoja ir gali sukelti aklumą. Taip pat pažeidžiami okulomotoriniai, klajokliai ir freniniai nervai.

Svarbu: pažeidžiant freninius ir klajoklius nervus, gydymo prognozė labai nepalanki.

Simptomai

Ant poūmio ir ūminės stadijos Klinikinis ligos vaizdas yra gana aiškus ir išreiškiamas šiais simptomais:

Blauzdos raumenų parestezija. Pacientas jaučia deginimo, dilgčiojimo pojūtį blauzdose.
Raumenų skausmas paspaudus.
Sausgyslių refleksų pablogėjimas.
Sumažėjusi temperatūra ir jautrumas skausmui.
„Pirštinių ir kojinių“ sindromas. Pacientas jaučiasi taip, lyg būtų ką nors užsidėjęs ant kojų ir rankų.
Raumenų silpnumas, atrofija.
Rankų, kojų patinimas, galūnių odos tonuso pasikeitimas.
Sausa, marmurinė oda.
Sunku lenkti pėdas ir pakilti ant pirštų.
Jausmas, kai nėra „žemės po kojomis“.
Šaltos rankos ir kojos esant normaliai lauko temperatūrai.
Sutrikusi eisena ir judesių koordinacija.
Opų ir nekrozinių zonų susidarymas ant galūnių.
Slėgio šuoliai, šlapinimosi sutrikimai, tachikardija.
Psichiniai sutrikimai.

Svarbu: būdingas skirtumas Liga yra ta, kad nervų pažeidimas vyksta simetriškai.

Diagnostika

Alkoholinės polineuropatijos diagnozė atliekama šiais metodais:

Elektromiografija- aparatinis bioelektrinio raumenų aktyvumo matavimas. Jis naudojamas įvertinti raumenų motorinį potencialą ramybės ir judėjimo metu.
Elektroneurografija. Nervinio impulso greičio matavimo metodas.

Nervai tiriami keliais būdais:

Paviršutiniškas. Ant odos pritvirtinami elektrodai ir atliekami matavimai. Paprasčiausias ir neskausmingiausias būdas.
Adatos formos. Adatiniai elektrodai įvedami į raumenį ir nustato jo aktyvumą.
Stimuliuojantis. Nervų skaidulos stimuliuojamos naudojant odos ir adatinius elektrodus.

Norint atskirti ligą nuo kitų neuropatijos tipų (diabetinės, ureminės), skiriama biopsija nervų pluoštas arba cerebrospinalinis skystis.

Gydymas

Patologijos gydymas reikalauja integruoto požiūrio. Pirmas žingsnis yra visiškai atsisakyti alkoholio ir nustatyti maistingą dietą.

Tada paskiriamas gydymo kursas, kurį sudaro šie metodai:

Vaistų terapija.
Fizioterapinis poveikis.
Fizinė terapija.
Psichoterapiniai užsiėmimai.

Gydymas vaistais

Nervų sistemos atkūrimas atliekamas naudojant šias vaistų grupes:

Pašalinimas toksinis poveikis iš etanolio. Tai įtraukia:

Gliukozės tirpalai.
Alfa lipoinės rūgšties produktai (Thiogamma, Octolipen). Jie suriša laisvuosius radikalus ir normalizuoja ląstelių metabolizmą.
Vaistai, turintys vazoaktyvų poveikį, tai yra, jie pagerina ląstelių aprūpinimą krauju. Tai apima pentoksifiliną, halidorą. Jie atkuria prarastas neuronų savybes.
B grupės vitaminai (Milgamma, Combilipen).

Deguonies trūkumo papildymas (Actovegin, Piracetam, Curantil). Produktai gerina deguonies panaudojimą ir atkuria ląstelių deguonies apykaitą.
Nervų laidumo atstatymas (Neuromedinas). Tai normalizuoja nervinių impulsų perdavimo procesą ir padidina raumenų tonusą.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nise, Deklofenakas, Ibuprofenas). Jie mažina skausmą ir pašalina uždegimą.
Anticholisterazės preparatai (Remenil, Alzepil). Vartojamas judesių sutrikimams gydyti. Vaistai padidina lygiųjų raumenų susitraukimą ir padidina nervų tonusą.
Smegenų gangliozė. Suaktyvinkite nervų augimo faktorius ir atkurkite pažeistą mielino apvalkalą.
Hepatoprotektoriai (Esliver Forte, Karsil, Essentiale). Atkurti pažeistas kepenų ląsteles, pašalinti toksinus.
Antidepresantai (Amitriptilinas, Paroksetinas). Stabilizuoti paciento neuropsichinę būklę.

Fizioterapija

Šie fizioterapiniai metodai padeda pagreitinti pažeistų nervų atsigavimą:

Elektrinė stimuliacija. Nervai stimuliuojami naudojant tam tikro dažnio sroves, taip pagerinant nervų laidumą.
Elektroforezė. Kūnas yra veikiamas nuolatinių elektros impulsų. Tokiu būdu vaistai pristatomi į pažeistą vietą.
Magnetoterapija. Remiantis konstantos arba kintamojo poveikiu magnetinis laukas su žemu dažniu.
Akupunktūra. Nervų atstatymas atliekamas įsmeigiant adatas į akupunktūros taškus.

Fizioterapija

Pratimų terapija yra skirta raumenų tonusui atkurti ir galūnių mobilumui pagerinti. Pacientas turėtų kasdien atlikti paprastą pratimų rinkinį, tada jis pajus pagerėjimą:

Psichoterapija

Psichoterapiniai užsiėmimai būtini žmonėms, kenčiantiems nuo priklausomybės nuo alkoholio. Gydytojo užduotis yra priversti alkoholiką suvokti savo problemą ir išreikšti norą ją įveikti. Žmogus turi jausti, kad jis ne vienas, jam bus padėti ir jis bus išgydytas. Svarbu suprasti, kodėl pacientas tapo alkoholiku, koks buvo postūmis išsivystyti priklausomybei.

Psichoterapinis poveikis atliekamas šiais metodais:

Individualūs pokalbiai su psichologu.
Grupiniai užsiėmimai.
Hipnozės seansai.
Gydymas per žaidimo veiklą.

Ligos komplikacijos, prognozė

Jei alkoholinė polineuropatija negydoma, liga progresuos ir pacientui atsiras rimtų komplikacijų:

Inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Sutrikusi širdies veikla.
Širdies smūgis.
Galūnių paralyžius.
Audinių nekrozė.
Alkoholinė demencija.
Psichiniai sutrikimai.
Visiškas kojų ir rankų jutimo praradimas.
Regėjimo pablogėjimas iki visiško aklumo.

Ligos prognozė priklauso nuo savalaikio gydymo ir visiško alkoholio atsisakymo.

Dauguma pacientų į gydytoją kreipiasi per vėlai, kai praranda gebėjimą judėti ir atlikti įprastus veiksmus. Jei nervų sistemos pokyčiai yra negrįžtami, pacientui priskiriama 2 invalidumo grupė.

[Iš viso balsų: 8 Vidurkis: 4/5]

Ilgalaikis ir nuolatinis piktnaudžiavimas alkoholiu lemia ne tik visišką žmogaus asmenybės degradaciją, bet ir įtakoja jo atsiradimą. įvairios ligos Vidaus organai. Alkoholinė polineuropatija yra vienas iš šių negalavimų, pagal statistiką, ja serga 10 proc priklausomybė nuo alkoholio, nesvarbu, ar tai moteris, ar vyras.

Alkoholinės polineuropatijos vystymosi priežastys

Toksinis alkoholio skilimo produktų poveikis neigiamai veikia periferinę nervų sistemą, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus ir impulsų perdavimą, kuris tampa ligos simptomų pagrindu. Patologiniai pokyčiai paveikia visas nugaros ir smegenų dalis.

Piktnaudžiavimo alkoholiu sukeliama polineuropatija išsivysto paskutinėse ligos stadijose, jos priežastys:

Toksinis etilo alkoholio ir jo skilimo produktų poveikis nervų skaiduloms;
B grupės vitaminų trūkumas Šios grupės vitaminų trūkumą lemia monotoniška mityba, sutrikusi kepenų ląstelių veikla ir sumažėjęs maisto medžiagų pasisavinimas žarnyno gleivinėje. Nedidelis tiamino kiekis neleidžia alkoholiui visiškai oksiduotis, o tai tik sustiprina toksinis poveikis ir sumažina greitį medžiagų apykaitos procesai.
Mikrocirkuliacijos sutrikimas nervinio pluošto struktūroje.

Vartojant, polineuropatijos rizika padidėja kelis kartus surogatinis alkoholis, įvairūs denatūruoti alkoholiai ir cheminiai alkoholio turintys skysčiai.

Tokie skysčiai daro toksiškiausią poveikį kepenims, dėl kurių B grupės vitaminai greitai sunaikinami ir visiškas pažeidimas medžiagų apykaitą.

Ligos eiga

Alkoholinė polineuropatija daugumai pacientų vystosi palaipsniui, tačiau dėl nuolatinio alkoholio poveikio žmogus nekreipia dėmesio į pirmųjų klinikinių požymių atsiradimą.

Ūmiai prasidėjus ligai, per kelias dienas išgeriamos didelės alkoholio dozės.

Pacientai pradeda atkreipti dėmesį į savo sveikatą, kai atsiranda stiprus kojų silpnumas ir negalėjimas judėti.

Labai dažnai alkoholinė polineuropatija yra sunkesnės ligos, tokios kaip
, kurią labai sunku gydyti.

Alkoholinė apatinių galūnių polineuropatija yra labiausiai dažnas pasireiškimas ligos pradiniame etape.

Alkoholine polineuropatija sergančių pacientų skundai

Į tai, kad sveikatos sutrikimai atsirado pradinėje polineuropatijos stadijoje, pacientas gali atkreipti dėmesį tik būdamas blaivus. Paprastai pacientams pasireiškia šie simptomai:

Konvulsinis kojų pirštų raumenų susitraukimas.
Nutirpimas ir dilgčiojimas galūnėse yra parestezija, atsirandanti po nakties miego. Pojūtis kojose atsistato per kelias minutes ar valandas.
Pėdų ir blauzdos raumenų skausmas. Skausmas pirmiausia pasireiškia naktį ir tampa pastovus ligai progresuojant.
Būdingas simptomas yra skausmas ir diskomfortas, šiek tiek palpuojant blauzdos raumenis.
Dažnai atsiranda skausmingi kojų raumenų mėšlungiai.
Apatinės galūnės periodiškai užšąla net vasaros dienomis.
Kai liga progresuoja, atsiranda nuolatinis kojų, o vėliau ir rankų silpnumas.
Retais atvejais pacientas skundžiasi okulomotoriniais sutrikimais.

Klinikiniai ligos požymiai didėja, nes viskas įsitraukia į patologinį procesą. daugiau nervinių skaidulų. Ligos simptomai taip pat gali vystytis atvirkščiai, jei visiškai atsisakoma alkoholio turinčių skysčių.

Alkoholinės polineuropatijos apraiškos

Judėjimo sutrikimai išryškėja sergant alkoholine polineuropatija. Gaidžio eisena atsiranda dėl pėdos tiesiamųjų raumenų disfunkcijos.

Sparčiai vystosi blauzdos raumenų atrofija, kuri pasireiškia apatinių galūnių svorio mažėjimu. Rankų raumenys į šį patologinį procesą įtraukiami daug vėliau nei kojų raumenys.

Dėl jutimo sutrikimo pacientas jaučia, kad grindų paviršius tapo minkštas.

Keičiasi ir struktūra, ir spalva oda– galūnės tampa marmurinės spalvos, išsausėja oda, didėja nagų trapumas, gali prasidėti gausus prakaitavimas, išnyksta plaukeliai ant kojų, ligos pabaigoje atsiranda trofinės opos, patinimas.

Parezė ir paralyžius pradiniame etape tęsiasi trumpas laikotarpis laiko, tada gali gerokai apriboti paciento mobilumą.
Kadangi toksinis nervų skaidulų pažeidimas tęsiasi, nervus vagus, dėl kurių atsiranda dusulys ir tachikardija.
Polineuropatijos eigos ypatumai alkoholinės kilmės yra jo derinys su amnestiniu sindromu, kuris pasireiškia atminties stoka dabartiniams įvykiams, dezorientacija erdvėje ir laike.
Apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į blauzdos raumenų jautrumą rankose ir kojose, tai fiksuojama kaip refleksų nebuvimas pirštinių ir kojinių mūvimo srityje.
Nervų pažeidimas prasideda nuo apatines dalis ir palaipsniui plinta visame kūne. Ši savybė paaiškina pirmųjų ligos simptomų atsiradimą apatinėse galūnėse.

Alkoholinė polineuropatija turi būti atskirta nuo diabetinės polineuropatijos. Diabetinė polineuropatija turi panašių klinikiniai simptomai, kartais yra pirmasis ženklas cukrinis diabetas. Diagnozė nustatoma remiantis kraujo tyrimais ir instrumentiniais tyrimais.

Alkoholinės polineuropatijos gydymas

Alkoholinės polineuropatijos gydymo apskritai ir apatinių galūnių polineuropatijos gydymo sėkmė priklauso nuo to, kiek ir kaip greitai pacientas gali nustoti gerti alkoholį.

Gydymas vaistais susideda iš kursuose vartojamų vaistų grupių. Visų pirma tai:

Tiamino ir kitų B grupės vitaminų receptai injekcijų ir tablečių pavidalu. Tokiuose yra vitaminų kompleksas vaistai, kaip Trigamma, Kombilepen, Neurorubin – forte.
Mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai ir medžiagų apykaitos procesai organizme. Iš šiuolaikiniai vaistaiŠiai grupei priklauso Thioctacid, Dialipon, Thiolepta.
At skausmo sindromas vartojami priešuždegiminiai vaistai ir analgetikai diklofenakas, ibuprofenas, baralginas, smazganas.

Padėkite greičiau atsigauti variklio sfera galintis ir tradicinė medicina, apie kurią galite perskaityti išsamiau, vartojamas kartu su gydytojo paskirtais vaistais.

Vitamininis kokteilis ruošiamas iš vieno šviežio vištienos kiaušinis, du šaukštai medaus ir alyvuogių aliejus. Šis mišinys išplakamas ir įpilama 100 gramų šviežių morkų sulčių. Kokteilis geriamas du kartus per dieną.
Kefyras sumaišytas su sėklomis ir šviežiomis petražolėmis. Susmulkinkite du šaukštus sėklų ir petražolių, užpilkite stikline kefyro ir išgerkite 40 minučių prieš pusryčius. Mišinys puikiai pašalina toksinus ir prisotina organizmą vitaminais.
Išorinės priemonės yra vonios, paruoštos iš pušų šakų ir raudonųjų aitriųjų pipirų ankščių antpilo. Laikykite kojas šiame skystyje iki 30 minučių per dieną, tada užsimaukite šiltas kojines.

Raminančios žolės - motinėlė, čiobreliai, valerijonai - padės susidoroti su priklausomybe nuo alkoholio gydant ligą.

Teigiama dinamika gali būti pasiekta tik po kelių mėnesių gydymo visiškas atsisakymas nuo alkoholio. Nemaža reikšmė suteikiama gera mityba Ir fiziniai pratimai skirtas stiprinti raumenis.

Prognozė

Negydant pacientui sustiprėja alkoholinės polineuropatijos simptomai, dėl to gali atsirasti galūnių paralyžius, sutrikti psichikos smegenys, kurių metu pastebimi funkciniai koordinacijos sutrikimai.

Alkoholinė polineuropatija - neurologinė liga, kuris sukelia daugelio periferinių nervų disfunkciją. Liga pasireiškia žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu vėlyvieji etapai alkoholizmo vystymasis. Dėl toksinio alkoholio ir jo metabolitų poveikio nervams ir vėliau sutrikusio medžiagų apykaitos procesų nervinėse skaidulose, patologiniai pokyčiai. Liga klasifikuojama kaip aksonopatija su antrine demielinizacija.

TLK-10	G62.1
TLK-9	357.5
LigosDB	9850
MedlinePlus	000714
emedicina	straipsnis/315159
Tinklelis	D020269

Bendra informacija

Klinikiniai ligos požymiai ir jų ryšys su per didelis vartojimas alkoholį 1787 metais aprašė Lettsomas, o 1822 metais – Jacksonas.

Alkoholinė polineuropatija nustatoma bet kokio amžiaus ir lyties alkoholį vartojantiems žmonėms (moterims šiek tiek vyrauja), nepriklauso nuo rasės ar tautybės. Vidutiniškai paplitimas yra 1-2 atvejai 100 000 tūkst. gyventojų (apie 9% visų ligų, kurios atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu).

Formos

Atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą, išskiriami:

Sensorinė alkoholinės polineuropatijos forma, kuriai būdinga skausmingi pojūčiai distalinėse galūnių dalyse (dažniausiai pažeidžiamos apatinės galūnės), šalčio pojūtis, tirpimas ar deginimas, blauzdos raumenų mėšlungis, skausmas stambioje srityje. nervų kamienai. Delnai ir pėdos pasižymi padidėjusiu arba sumažėjusiu skausmu ir galimi segmentinio jautrumo „pirštinės ir kojinės“ tipo jautrumas. Jutimo sutrikimus daugeliu atvejų lydi vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai (delnų ir padų odos marmuriškumas). Gali susilpnėti sausgyslių ir periostealiniai refleksai (dažniausiai tai susiję su Achilo refleksu).
Motorinė alkoholinės polineuropatijos forma, kuri yra ryški įvairaus laipsnio periferinė parezė Ir lengvas laipsnis jutimo sutrikimai. Sutrikimai dažniausiai pažeidžia apatines galūnes (pažeidžiami blauzdikaulio arba bendrieji peronealiniai nervai). Nugalėti blauzdikaulio nervas lydi sutrikęs pėdų ir pirštų padų lenkimas, pėdos sukimasis į vidų ir vaikščiojimas pirštais. Pralaimėjimo atveju peronealinis nervas sutrinka pėdos ir pirštų tiesiklių funkcijos. Pateikti raumenų atrofija ir hipotonija pėdose ir kojose ("kanda pėda"). Achilo refleksai sumažėja arba jų nėra, kelio refleksai gali padidėti.
Mišri forma, kai pastebimi motoriniai ir jutimo sutrikimai. Esant šiai formai, nustatomas suglebęs parezis, pėdų ar plaštakų paralyžius, skausmas ar tirpimas išilgai didelių nervų kamienų, padidėjęs ar sumažėjęs jautrumas paveiktose vietose. Pažeidimas pažeidžia tiek apatines, tiek viršutines galūnes. Parezė su apatinių galūnių pažeidimu yra panaši į motorinės ligos formos pasireiškimus ir su pažeidimais. viršutinės galūnės Daugiausia pažeidžiami ekstensoriai. Sumažėja gilūs refleksai ir atsiranda hipotenzija. Rankų ir dilbių raumenys atrofuojasi.
Ataktinė forma (periferiniai pseudotabai), kai sutrinka gilus jautrumas (sutrikusi eisena ir judesių koordinacija), atsiranda tirpimo pojūtis kojose, sumažėjęs distalinių galūnių jautrumas, nėra Achilo ir kelio refleksai, skausmas palpuojant nervinių kamienų srityje.

Priklausomai nuo ligos eigos, yra:

lėtinė forma, kuriai būdingas lėtas (daugiau nei metus) progresas patologiniai procesai(dažnai pasitaiko);
aštrus ir poūmių formų(išsivysto per mėnesį ir stebimas rečiau).

Sergantiems lėtiniu alkoholizmu pasitaiko ir besimptomių ligos formų.

Plėtros priežastys

Ligos etiologija nėra visiškai suprantama. Turimais duomenimis, apie 76% visų susirgimų atvejų išprovokuoja organizmo reaktyvumas, esant priklausomybei nuo alkoholio 5 ir daugiau metų. Alkoholinė polineuropatija moterims dažniau nei vyrams išsivysto dėl hipotermijos ir kitų provokuojančių veiksnių.

Taip pat ligos vystymuisi įtakos turi autoimuniniai procesai, o provokuojantis veiksnys yra tam tikri virusai ir bakterijos.

Išprovokuoja kepenų ligas ir disfunkciją.

Visos ligos formos išsivysto dėl tiesioginės etilo alkoholio ir jo metabolitų įtakos periferiniams nervams. Motorinės ir mišrios formos vystymuisi įtakos turi ir tiamino (vitamino B1) trūkumas organizme.

Tiamino hipovitaminozė priklausomiems nuo alkoholio pacientams atsiranda dėl:

nepakankamas vitamino B1 suvartojimas su maistu;
sumažėjusi tiamino absorbcija plonojoje žarnoje;
fosforilinimo procesų slopinimas (tam tikros rūšies baltymo modifikacija po transliacijos), dėl ko sutrinka tiamino pavertimas tiamino pirofosfatu, kuris yra kofermentas (katalizatorius) cukrų ir aminorūgščių katabolizme.

Tuo pačiu metu reikia atsikratyti alkoholio dideli kiekiai tiamino, todėl geriant alkoholį padidėja tiamino trūkumas.

Etanolis ir jo metabolitai sustiprina glutamato neurotoksiškumą (glutamatas yra pagrindinis centrinės nervų sistemos sužadinimo neurotransmiteris).

Toksinį alkoholio poveikį patvirtina tyrimai, įrodantys tiesioginį ryšį tarp alkoholinės polineuropatijos sunkumo ir suvartoto etanolio kiekio.
Sunkios ligos formos išsivystymo sąlyga yra padidėjęs nervinio audinio pažeidžiamumas, atsirandantis dėl paveldimo polinkio.

Patogenezė

Nors ligos patogenezė nėra visiškai suprantama, žinoma, kad pagrindinis jos tikslas ūminė forma alkoholinė polineuropatija yra aksonai (cilindriniai procesai, perduodantys impulsus nervų ląstelės). Pažeidimas pažeidžia storas mielinizuotas ir plonas silpnai mielinizuotas arba nemielinizuotas nervines skaidulas.

Padidėjęs nervinio audinio pažeidžiamumas atsiranda dėl didelio neuronų jautrumo įvairių pažeidimų medžiagų apykaitą, o ypač tiamino trūkumą. Dėl tiamino hipovitaminozės ir nepakankamo tiamino pirofosfato susidarymo sumažėja daugelio fermentų (PDG, α-CHCH ir transketolazės), dalyvaujančių angliavandenių katabolizme, tam tikrų ląstelių elementų biosintezėje ir nukleorūgščių pirmtakų sintezėje, aktyvumas. Užkrečiamos ligos, kraujavimas ir daugybė kitų veiksnių, didinančių organizmo energijos poreikius, didina B grupės vitaminų, askorbo ir nikotino rūgštis, mažina magnio ir kalio kiekį kraujyje, sukeldamas baltymų trūkumą.

Nuolat vartojant alkoholį, sumažėja beta endorfinų išsiskyrimas iš pagumburio neuronų, sumažėja beta endorfinų atsakas į etanolį.

Lėtinis apsinuodijimas alkoholiu sukelia baltymų kinazės koncentracijos padidėjimą, o tai padidina pirminių aferentinių neuronų jaudrumą ir padidina periferinių galūnių jautrumą.

Alkoholio pažeidimas periferinei nervų sistemai taip pat sukelia pernelyg didelį laisvųjų deguonies radikalų susidarymą, kurie sutrikdo endotelio (audinio pamušalo sluoksnio) veiklą. vidinis paviršius plokščių ląstelių indai, kurie atlieka endokrininės funkcijos), sukelia endoneurinę hipoksiją (endoneurinės ląstelės dengia nervinių skaidulų mielino apvalkalą). nugaros smegenys) ir pažeisti ląsteles.

Patologinis procesas taip pat gali paveikti Schwann ląsteles, kurios yra išilgai nervų skaidulų aksonų ir atlieka atraminę (pagalbinę) ir mitybos funkciją. Šios atraminės nervinio audinio ląstelės sukuria neuronų mielino apvalkalą, tačiau kai kuriais atvejais jį sunaikina.

Esant ūminei alkoholinės polineuropatijos formai, veikiant patogenams, suaktyvėja antigenui specifinės T ir B ląstelės, dėl kurių atsiranda antiglikolipidų arba antigangliozidinių antikūnų. Šių antikūnų įtakoje vietinis uždegiminės reakcijos, suaktyvinamas kraujo plazmos baltymų (komplemento), dalyvaujančių imuniniame atsake, rinkinys, o membranos-lizinis atakos kompleksas nusėda Ranvier mazgo srityje ant mielino apvalkalo. Šio komplekso nusėdimo rezultatas yra sparčiai didėjanti mielino apvalkalo infekcija, kurią sukelia makrofagai. padidėjęs jautrumas, o vėliau apvalkalo sunaikinimas.

Simptomai

Daugeliu atvejų alkoholinė polineuropatija pasireiškia motoriniais ar jutimo sutrikimais galūnėse ir. Kai kuriais atvejais – raumenų skausmas įvairios lokalizacijos. Skausmas gali atsirasti kartu su motorikos sutrikimai, tirpimo, dilgčiojimo ir „šliaužimo“ pojūtis (parestezija).

Pirmieji ligos simptomai pasireiškia parestezija ir raumenų silpnumu. Pusėje atvejų sutrikimai iš pradžių pažeidžia apatines galūnes, o po kelių valandų ar dienų išplinta į viršutines galūnes. Kartais pacientų rankos ir kojos pažeidžiamos tuo pačiu metu.

Dauguma pacientų patiria:

difuzinis raumenų tonuso sumažėjimas;
staigus sumažėjimas, o tada sausgyslių refleksų nebuvimas.

Gali būti veido raumenų pažeidimas, o jei sunkios formos ligos – šlapimo susilaikymas. Šie simptomai išlieka 3-5 dienas, o vėliau išnyksta.

Alkoholinė polineuropatija pažengusioje ligos stadijoje pasižymi:

Parezė išreikšta įvairaus laipsnio. Galimas paralyžius.
Raumenų silpnumas galūnėse. Jis gali būti simetriškas arba vienpusis.
Staigus sausgyslių refleksų slopinimas, progresuojantis iki visiško išnykimo.
Paviršiaus jautrumo sutrikimai (padidėję arba sumažėję). Paprastai jie yra silpnai išreikšti ir priklauso polineuritiniam tipui („kojinės“ ir kt.).

Sunkiems ligos atvejams taip pat būdingi:

Kvėpavimo raumenų susilpnėjimas, reikalingas mechaninis vėdinimas.
Sunkus sąnarių-raumenų pažeidimas ir gilus vibracijos jautrumas. Jis stebimas 20-50% pacientų.
Autonominės nervų sistemos pažeidimas, kuris pasireiškia sinusinė tachikardija arba aritmija ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
Hiperhidrozės buvimas.

Skausmas sergant alkoholine polineuropatija dažniau pasireiškia tomis ligos formomis, kurios nėra susijusios su tiamino trūkumu. Jis gali būti skausmingas ar deginantis ir lokalizuotas pėdos srityje, bet dažniau yra radikalinio pobūdžio, kai skausmas lokalizuotas palei pažeistą nervą.

Sunkiais ligos atvejais pastebimi II, III ir X galvinių nervų porų pažeidimai.

Sunkiausiais atvejais būdingi psichikos sutrikimai.

Alkoholinę apatinių galūnių polineuropatiją lydi:

eisenos pokyčiai dėl sutrikusio kojų jautrumo („taškanti“ eisena, kojos pakyla aukštai esant motorinei formai);
pėdų ir pirštų padų lenkimo, pėdos sukimosi į vidų pažeidimas, pėdos nukritimas ir pasukimas į vidų esant motorinei ligos formai;
sausgyslių refleksų silpnumas arba nebuvimas kojose;
parezė ir paralyžius sunkiais atvejais;
mėlyna arba marmurinė kojų oda, kojų plaukų sumažėjimas;
apatinių galūnių šaltis esant normaliai kraujotakai;
odos hiperpigmentacija ir trofinių opų atsiradimas;
skausmas, kuris sustiprėja spaudžiant nervinius kamienus.

Skausmingi reiškiniai gali sustiprėti per savaites ar net mėnesius, o po to prasideda stacionari stadija. At adekvatus gydymas prasideda atvirkštinio ligos vystymosi stadija.

Diagnostika

Alkoholinė polineuropatija diagnozuojama remiantis:

Klinikinis ligos vaizdas. Diagnostiniai kriterijai yra progresuojantis raumenų silpnumas daugiau nei vienoje galūnėje, santykinė pažeidimų simetrija, sausgyslių arefleksija, jutimo sutrikimai, greitas simptomų padidėjimas ir jų vystymosi nutrūkimas 4 ligos savaitę.
Elektroneuromiografijos duomenys, leidžiantys aptikti aksonų degeneracijos ir mielino apvalkalo sunaikinimo požymius.
Laboratoriniai metodai. Apima smegenų skysčio analizę ir nervų skaidulų biopsiją, kad būtų išvengta ureminės polineuropatijos.

Abejotinais atvejais, siekiant pašalinti kitas ligas, atliekami MRT ir KT.

Gydymas

Apatinių galūnių alkoholinės polineuropatijos gydymas apima:

Visiškas alkoholio atsisakymas ir tinkama mityba.
Fizioterapinės procedūros, apimančios nervinių skaidulų ir nugaros smegenų elektrinį stimuliavimą. Taip pat naudojama magnetinė terapija ir akupunktūra.
Fizinė terapija ir masažas raumenų tonusui atkurti.
Gydymas vaistais.

At gydymas vaistais yra paskirti:

B grupės vitaminai (į veną arba į raumenis), vitaminas C;
pentoksifilinas arba citoflavinas, gerinantis mikrocirkuliaciją;
antihipoksantai, gerinantys deguonies panaudojimą ir didinantys atsparumą deguonies trūkumui (Actovegin);
neuromedinas, gerinantis nervų ir raumenų laidumą;
skausmui mažinti – priešuždegiminis nesteroidiniai vaistai(diklofenakas), antidepresantai, vaistai nuo epilepsijos;
pašalinti nuolatinius jautrius ir judėjimo sutrikimai- anticholinesterazės vaistai;
smegenų gangliozidai ir nukleotidų preparatai, gerinantys nervinių skaidulų jaudrumą.

Dalyvaujant toksiniai pažeidimai kepenys, naudojami hepatoprotektoriai.

Dėl korekcijos autonominiai sutrikimai taikoma simptominė terapija.

Alkoholinė neuropatija yra viena iš pažeidimų rūšių Žmogaus kūnas alkoholiniai gėrimai ir etilo alkoholio metabolitai. Tai atspindi alkoholio poveikį periferinei nervų sistemai. Sąvoka „alkoholinė polineuropatija“ laikoma teisingesne, nes toksinis alkoholio poveikis visada apima daugybę nervų skaidulų, o ne tik vieną nervą. Remiantis tyrimais Pastaraisiais metais, piktnaudžiavimas alkoholiu visada sukelia periferinės nervų sistemos pažeidimus. Anksčiau buvo manoma, kad iki 70% žmonių, sergančių lėtiniu alkoholizmu, vienokiu ar kitokiu laipsniu turi periferinių nervų sutrikimų. Su atėjimu papildomi metodai tyrimai, ypač elektroneuromiografija, šis skaičius tapo beveik 100%. Tiesiog klinikiniai šios būklės simptomai pasireiškia ne iš karto. Iš šio straipsnio galite sužinoti apie pagrindines alkoholinės polineuropatijos vystymosi priežastis, jos simptomus, diagnostikos ir gydymo metodus.

Pats pavadinimas „alkoholinė polineuropatija“ nieko nesako. paprastam žmogui. Tačiau iš tikrųjų visi, kurie matė alkoholizmu sergantį pacientą, matė ir polineuropatiją. Plonos galūnės su patinusiomis cianotiškomis rankomis ir pėdomis, kiek keista eisena į akis krenta visiems. Tai yra tie išoriniai ženklai pagal kurį atpažįstamas alkoholikas (be to konkretus tipas veidai). Tai alkoholinės polineuropatijos pasireiškimai. Žinoma, tai jau buvo pradėta ir užtruko ilgai esamą variantą, ir į pradiniai etapai simptomai gali būti nepastebimi kitiems.

Alkoholinė polineuropatija toli gražu nėra vienintelis piktnaudžiavimo alkoholiu rezultatas. Kartu su periferinės nervų sistemos pažeidimu etanolis pažeidžia centrinę nervų sistemą (sukelia encefalopatiją), raumenis (sukelia miopatiją), kepenis (cirozę) ir daugelį kitų organų. Aprašyta specifiniai sutrikimai atmintis apsvaigus nuo alkoholio – Korsakovo sindromas, taip pat nemažai kitų patologinės būklės(alkoholinė smegenėlių degeneracija, corpus callosum, centrinė pontino mielinolizė ir pan.). Gausūs ir sistemingi gėrimai niekada nepalieka pėdsakų ant kūno.

Alkoholinės polineuropatijos priežastys

Periferiniai nervai sergant alkoholizmu pažeidžiami dėl dviejų pagrindinių priežasčių:

tiesioginis toksinis etilo alkoholio ir jo metabolitų (acetaldehido) poveikis nervų skaiduloms;
medžiagų apykaitos sutrikimai, atsirandantys dėl B grupės vitaminų trūkumo.

Jei su pirmuoju punktu viskas daugiau ar mažiau aišku, tada antroji priežastis reikalauja šiek tiek paaiškinimo. Kaip piktnaudžiavimas alkoholiu susijęs su vitaminų trūkumu? Išsiaiškinkime.

Alkoholis, vartojamas reguliariai ir per daug, turi įtakos virškinimo trakto. Gastritas, enteritas, hepatitas, pankreatitas pasireiškia sutrikus maisto, įskaitant B grupės vitaminų, įsisavinimui. Be to, dažniausiai alkoholizmu sergantys žmonės per daug nesirūpina savo mitybos tinkamumu, o tai taip pat tampa būtina sąlyga vitaminų trūkumui atsirasti. O nuo B grupės vitaminų labai priklauso nervų sistemos veikla.

Yra tam tikra priklausomybė nuo išgerto alkoholio dozės. Kaip daugiau dozės, tuo didesnis vitaminų trūkumas ir tiesioginis toksinis poveikis. Pati dozė gali skirtis skirtingi žmonės, nes etilo alkoholį skaidančių fermentų skaičius kiekviename organizme yra individualus. Vieni alkoholikais tampa nuo nedidelio alkoholio kiekio, kitiems tam reikia 0,5 litro paros dozės.

Abi alkoholinės polineuropatijos priežastys lemia nervinio pluošto, jo pagrindo, vadinamo aksonu, struktūros sunaikinimą. Vystosi vadinamoji aksonų degeneracija. Be to, pablogėja nervo laidininko (mielino) danga, kuri vadinama demielinizacija. Dėl šių procesų nutrūksta nervinių impulsų perdavimas iš paveiktos skaidulos į jo inervuojamas struktūras (odą, raumenis, kraujagysles, liaukas). Šiose dariniuose vystosi patologiniai pokyčiai, kurie pasireiškia daugybe simptomų.