Autonominių sutrikimų simptomai. Autonominės nervų sistemos ligos Autonominės nervų sistemos sutrikimo diagnostika

ADHD yra patologija, kuriai būdingas organizmo sistemų, taip pat įvairių organų veiklos sutrikimas. Iš esmės pirminis ligos pasireiškimas pasireiškia vaikystėje arba brendimo metu. Tipiški ADHD simptomai yra pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys), kraujospūdžio padidėjimas, pilvo ir sąnarių skausmas bei širdies skausmas. Atmetus organinę patologiją, patvirtinama tiksli diagnozė. Tada pacientui skiriamas individualus gydymo kursas, apimantis psichoterapiją ir bendrąsias sveikatos manipuliacijas.

Sutrikus parasimpatinės ir simpatinės nervų sistemų reguliavimui, paprastai pasireiškia simptomai, kuriems būdinga problemiška įvairių organų veikla. Todėl gali atsirasti pirminių ir antrinių patologijos tipų.

Pirminė disfunkcija paaiškinama šiais rodikliais:

• sunki nėštumo eiga;
• paveldimas polinkio į ligą veiksnys;
• traumų pasekmės;
• lėtinės infekcijos;
• pasikartojančios įvairių infekcijų apraiškos;
• individualios asmenybės savybės.

Pirmieji ligos signalai atsiranda brendimo metu. Spartaus ligos vystymosi varomoji jėga yra greitas ligonio augimas ir hormoniniai pokyčiai organizme. Kartais pirminė patologija pasireiškia be pasireiškimo, palaipsniui didėjant akivaizdiems simptomams, kurie gali keistis bangomis.

Antrinės patologijos pasireiškimas atsiranda dėl infekcijos ar lėtinės somatinės ligos, galimų psichikos sutrikimų.

Dėmesio! Simptomai, tiek antriniai, tiek pirminiai, gali žymiai pablogėti, jei pacientas nuolat patiria stresines situacijas ir patiria nervų įtampą.

Autonominė disfunkcija atsiranda dėl šių priežasčių:

1. Uždegiminis ir infekcinis procesas, pažeidžiantis smegenis arba nugaros smegenis (pavyzdžiui, epilepsija).
2. CNS sužalojimai.
3. Ūmus stresas, kuris yra užsitęsęs.
4. Nuolatinės stresinės situacijos.

Patologinių sutrikimų tipai

Patologijos pasireiškimo formos klasifikuojamos atsižvelgiant į veiksnius, sukėlusius ligą.

SDVNS pasireiškimo tipas	Kaip tai pasireiškia
Somatoforminiai sutrikimai, atsirandantys dėl ilgalaikio streso	Dažnai patologija gali pasireikšti dėl neurozių. Pagrindinės apraiškos yra panikos priepuoliai. Apskritai simptomai bus lengvi (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, nerimas, baimė)
Organiniai sutrikimai, susidarantys subkortikinėse smegenų struktūrose	Šios patologijos priežastys – traumos po gimdymo, trauminis smegenų sukrėtimas, problemos su centrine nervų sistema. Nesant kompetentingo gydymo, klinikinės apraiškos išlieka visą gyvenimą. Simptomai atsiranda VSD fone ir jiems būdingas didelis prakaitavimas, galvos svaigimas, kvėpavimo sutrikimai ir virškinimo trakto sutrikimai.
Vegetatyvinio pobūdžio sindromas, atsirandantis kaip sudirgusių ANS segmentinių struktūrų sistema	Patologinė būklė atsiranda dėl tam tikrų negalavimų, pavyzdžiui, dorsopatijos, priešmenstruacinio sindromo, šlapimo akmenligės, o simptomai pasireiškia priklausomai nuo ligos

Svarbu! Be to, autonominė disfunkcija gali atsirasti be konkrečios etiologijos.

Nepamirškite, kad autonominiams sutrikimams formuotis turi įtakos įvairūs veiksniai, tarp jų psichopato asmenybės bruožas, lėtinės ligos, traumų sukeltas stresas.

Klinikinis vaizdas

SDVNS turi tam tikrų simptomų, susiformavusių remiantis asmeniniais subjektyviais pojūčiais, kurie sukelia bet kurio organo veiklos sutrikimus.

Kriterijai (pagal IBC 10 reikalavimus), kurie nustato diagnostikos procedūrą:

1. Suaktyvėja autonominiai simptomai (tremoras, dažnas širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas, odos paraudimas).
2. Nespecifinių simptomų pasireiškimas, lemiantis konkretaus organo ar sistemos veiklos sutrikimą.
3. Paciento panikos baimė, kurią sudaro nerimas dėl rimtos patologijos ir atsirandančių simptomų.
4. Papildomų patologinių būklių, galinčių sukelti panašų klinikinį vaizdą, pašalinimas.

Jei pasitvirtina visi pirmiau minėti punktai, specialistas nustato ADHD diagnozę. Apskritai simptomai, kuriais skundžiasi pacientas, pasirodo kaip somatinės ligos požymis, tačiau skiriamasis bruožas – simptomų neapibrėžtumas ir nespecifiškumas.

Simptomai priklauso nuo sistemos ar organo pažeidimo

Širdies ir kraujagyslių sistema

Sergant ADHD, pastebimas dažnas širdies skausmas. Išskirtina tai, kad skausmo sindromas nebus panašus į jokią širdies ligą ir net į krūtinės anginą. Tikslaus švitinimo nėra. Tokiu atveju skausmas yra dygliuoto, spaudžiančio, kartais gniuždančio pobūdžio. Kartais pacientas gali jausti padidėjusį baimės ir nerimo jausmą visam gyvenimui. Simptomai gali padidėti dėl fizinio aktyvumo ir būti išprovokuoti bet kokių trauminių situacijų. Ryškių simptomų išlikimo trukmė stebima visą dieną.

Be somatoforminės VS disfunkcijos, pacientas gali patirti širdies plakimo priepuolį, kurį lydi aritmija ir gali pasireikšti net visiškai pailsėjus. Būdingi ir kraujospūdžio svyravimai, atsirandantys stresinėse situacijose. Kartais simptomai būna tokie ryškūs, kad specialistas bus linkęs diagnozuoti miokardo infarktą arba įtarti hipertenzinę ligą.

Kvėpavimo sistema

Vienas pagrindinių ADHD simptomų – ​​dusulys, kuris ypač išryškėja esant stresinei situacijai. Pacientas jaučia stiprų diskomfortą, kuris pasireiškia oro trūkumu, suspaudimo jausmu kvėpavimo srityje (už krūtinkaulio). Simptomai gali trukti kelias valandas ir ypač ryškūs naktį. Labai dažnai su ADHD yra kosulys arba gerklų spazmas.

Pastaba! Jei vaikas serga ADHD, kuris pažeidžia kvėpavimo sistemą, jam gresia bronchitas, astma ir kvėpavimo takų negalavimai.

Virškinimo sistema

Virškinimo sistemos patologijai pažymėtinos rijimo problemos, disfagija ir skausmingi pojūčiai pilvo srityje, nepaisant maisto suvartojimo. Pacientą gali varginti dažnas garsus žagsėjimas. Nuolatinėse stresinėse situacijose atsiranda lokių liga, tai yra viduriavimas.

Svarbu! Esant virškinimo sistemos patologijai, gali atsirasti vidurių pūtimas ar išmatų sutrikimas, kuris yra lėtinis.

Šlapimo organų sistema

Pacientai skundžiasi šlapinimosi problemomis:

• ūmaus noro atsiradimas, kai šalia nėra tualeto;
• poliurijos pasireiškimas psichostresinėse situacijose;
• normalaus šlapinimosi problemos, kai šalia yra nepažįstamas žmogus;
• vaikui patvirtinta enurezė;
• dažnas noras eiti į tualetą naktį.

Kiti organai ir sistemos

SDVNS gali jaustis nepastoviais skausmingais pojūčiais sąnariuose. Skausmo sindromas gali sukelti judesių apribojimą. Dažnai pacientai patiria hipertermiją ir didelį nuovargį net ir nesant fizinio aktyvumo. Be to, kartu su SDVNS yra:

• nemiga;
• depresinės būsenos;
• hipochondrija;
• pacientas dažnai pabunda vidury nakties;
• aukštas per didelio sužadinimo lygis.

Dėmesio! Jei pastebima menkiausia aukščiau išvardinta simptomatika, negalima atidėti visiškos kūno diagnozės, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į specialistą.

Autonominės nervų sistemos sutrikimų klinikoje išskiriami hipotenziniai ir hipertenziniai variantai, kurių pagrindinis pasireiškimas yra kraujospūdžio (BP) pokyčiai, taip pat kardiologinis variantas, kuriame vyrauja skausmas širdies srityje.

Hipotenzinis tipas nustatomas tais atvejais, kai sistolinis kraujospūdis svyruoja tarp 110-80 mm Hg. Art., o diastolinis 45-60 mm Hg. Art. ir yra klinikinių lėtinio kraujagyslių nepakankamumo požymių.

Diagnozei reikšmingiausi pacientų skundai yra rankų ir pėdų šaltkrėtis bei polinkis į ortostatinius sutrikimus (galvos svaigimas keičiant kūno padėtį, staigus galvos ar liemens posūkis), transporto netoleravimas. Pastebimos astenovegetacinio sindromo apraiškos: greitas protinės ir fizinės veiklos išsekimas, susilpnėjusi atmintis, koncentracija, silpnumas, padidėjęs nuovargis. Būdingas nuotaikos labilumas, didelis nerimas ir polinkis į hipochondriją.

Apžiūros metu nustatomas asteninis kūno sudėjimas, odos blyškumas, marmuriškumas, tepalinis audinys, sumažėjusi galūnių odos temperatūra, delnų ir pėdų drėgnumas, dažnas širdies plakimas. Dažnai sumažėjęs apetitas, pykinimas, nesusijęs su valgymu, periodiškas pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir galvos skausmai.

Hipertenziniam tipui būdingas trumpalaikis kraujospūdžio padidėjimas ir su tuo susiję galvos skausmai, širdies skausmai, galvos svaigimas, širdies plakimas, blyksinčios dėmės prieš akis, karščio pojūtis, galvos ir kaklo paraudimas. Galvos skausmas dažniausiai pasireiškia psichoemocinės ir fizinės perkrovos metu, yra skausmingas, kartais pulsuojančio pobūdžio, vyraujantis pakaušyje. Pastebimas emocinis labilumas, padidėjęs nuovargis, dirglumas, miego sutrikimai, hipochondrija ir priklausomybė nuo oro.

Kardialginis tipas nustatomas, jei nėra kraujospūdžio pokyčių, tačiau skundžiamasi širdies plakimu ar pertrūkiais, skausmu širdies srityje, dusuliu. Objektyviai nustatoma tachikardija, sunki sinusinė aritmija arba ekstrasistolija.

Esant ypatingam sunkumui, liga gali pasireikšti vegetacinėmis krizėmis, neurorefleksiniu sinkopu ir nuolatiniais autonominiais sutrikimais. Autonominės krizės gali būti simpatinės, parasimpatinės ir mišrios.

Kai vyrauja simpatinės nervų sistemos tonusas (simpatikotonija), ištinka tipinės autonominės krizės (panikos priepuoliai). Apžiūrėjus atskleidžiama tachikardija, odos blyškėjimas, padidėjęs kraujospūdis, susilpnėjusi žarnyno motorika, išsiplėtę vyzdžiai, šaltkrėtis, oro trūkumo jausmas, dusulys. Svarbu yra nerimas, neramumas, baimės jausmas, kuris gali turėti gyvybiškai svarbų atspalvį (pacientas bijo dėl savo gyvybės, nors nėra matomos grėsmės). Gali būti baimė išprotėti, atlikti nekontroliuojamą veiksmą, susižaloti save ar artimuosius.

Hiperventiliacijos krizė taip pat apima autonominių ir afektinių sutrikimų derinį. Pacientas patiria padažnėjusį, greitą kvėpavimą, oro trūkumo pojūtį ir vyraujantį sunkumą įkvėpti. Galite jausti gumulą gerklėje, „žąsies odos“ pojūtį, šaltus rankas ir kojas, netvirtą eiseną. Yra baimė prarasti sąmonę ir mirti. Dėl trumpalaikės hipokalemijos gali išsivystyti hiperventiliacinė tetanija su raumenų įtempimu dilbiuose ir plaštakose („akušerio ranka“), kojose ir pėdose (riešų spazmai). Rankos ir kojos tampa drėgnos ir šaltos liečiant. Priepuolis gali baigtis alpimu.

Vagotonines krizes lydi bradikardija, pasunkėjęs kvėpavimas, veido odos paraudimas, prakaitavimas, seilėtekis, sumažėjęs kraujospūdis, virškinimo trakto diskinezijos. Gliukozės kiekis kraujyje gali sumažėti. Priepuolis taip pat gali baigtis trumpalaikiu sąmonės netekimu. Kai kuriems pacientams galimi alerginiai reiškiniai dilgėlinės arba Quincke edemos pavidalu. Tokias krizes gali išprovokuoti buvimas tvankioje patalpoje, nesavalaikis valgymas („alkanas alpimas“), intensyvus fizinis krūvis, nerimas.

Mišrios krizės pasireiškia simptomų deriniu, būdingu simpatinės ar parasimpatinės nervų sistemos tonuso vyravimui arba pakaitiniam jų atsiradimui.

Autonominės nervų sistemos sutrikimas arba autonominė disfunkcija – tai centrinės nervų sistemos autonominės dalies funkcinės veiklos sutrikimo klinikinių simptomų visuma, provokuojanti vidaus organų veiklos sutrikimą. Dažnai ši patologija pasireiškia vaikystėje, kai vaikas auga, ji stebima 100% atvejų. Šis reiškinys laikomas ne savarankiška liga, o sindromu, kuris lydi bet kokią patologiją. Paprastai toks sutrikimas sukelia neurozių vystymąsi, kurios žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę.

Problemos charakteristikos ir aprašymas

Autonominė disfunkcija – tai visuma funkcinių sutrikimų, atsirandančių dėl kraujagyslių tonuso sutrikimo ir neurozių, bloginančių žmogaus gyvenimo kokybę, išsivystymo. Esant šiai būklei, prarandama normali kraujagyslių reakcija į vidinius ar išorinius impulsus, jos išsiplečia arba susitraukia.

ANS stebi organizmo organų ir sistemų veiklą, kuriai įtakos turi įvairios vidinės ir išorinės priežastys. Tai padeda organizmui prisitaikyti prie besikeičiančių aplinkos sąlygų. Šią nervų sistemą sudaro du posistemiai:

1. Simpatinė NS skatina žarnyno susitraukimus, padažnėjusį prakaitavimą, širdies susitraukimų dažnį, kraujagyslių susiaurėjimą ir kraujospūdžio padidėjimą dėl padidėjusios širdies veiklos.
2. Parasimpatinė nervų sistema skatina raumenų susitraukimą, stimuliuoja visų organizmo liaukų veiklą, plečia kraujagysles, mažina spaudimą dėl širdies sulėtėjimo.

Susidaro pusiausvyra tarp šių posistemių veiklos, jei ši pusiausvyra sutrinka, atsiranda vidaus organų ir viso organizmo veikla, išsivysto autonominės disfunkcijos sindromas. Šis sutrikimas yra būklė, kai simptomai pasireiškia nesant organinių pažeidimų. Šie psichogeninio pobūdžio simptomai verčia žmogų lankytis pas įvairius gydytojus, kurie savo ruožtu jokių ligų jiems nenustato. Tuo pačiu metu vegetacinės nervų sistemos disfunkcija žmogui sukelia daug kančių.

VNS disfunkcija šiandien yra labai paplitusi medicinoje, ji stebima 15% vaikų ir 80% suaugusiųjų. Liga dažniausiai pasireiškia nuo dvidešimties iki keturiasdešimties metų. Moterys yra labiau linkusios į patologiją. Paauglių autonominė disfunkcija visada pasireiškia.

Ligos vystymosi priežastys

Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra ANS reguliavimo pažeidimas, kurio vystymuisi įtakos turi šie veiksniai:

1. Paveldimas ir genetinis polinkis.
2. Hormonų lygio pokyčiai brendimo ar menopauzės metu.
3. Endokrininės sistemos ligos.
4. Organinės kilmės smegenų patologija dėl traumos, naviko, insulto ir kt.
5. Ilgalaikis stresas ir emocinė įtampa.
6. Charakterio bruožai, pasireiškiantys įtarumo ir nerimo forma.
7. Turėti žalingų įpročių.
8. Neteisinga dieta.
9. Polinkis į alergines reakcijas.
10. Kraujotakos ir nervų sistemų intoksikacija.
11. Radiacijos, vibracijos, triukšmo įtaka darbo metu.
12. Chirurginės intervencijos.
13. Ilgalaikis stiprių antibiotikų vartojimas.
14. Lėtinių infekcijų buvimas organizme.
15. Vaisiaus hipoksija moters nėštumo metu, gimdymo traumos, sukeliančios vaikų autonominės sistemos disfunkciją.

Kaip matote, yra daugybė patologijos vystymosi priežasčių. Dažniausiai tokie reiškiniai praeina savaime žmogui senstant. Tačiau kartais liga gali sukelti nepatogumų žmogui visą gyvenimą.

Patologijos formos

Autonominės disfunkcijos sindromas pasireiškia keliomis formomis:

1. Širdies arba kardialinei formai būdinga mirties baimės atsiradimas, dėl to pakyla kraujospūdis ir širdies plakimas, veidas pabąla, atsiranda jaudulys ir nerimas, kurie pasireiškia motorine veikla. Taip pat pakyla žmogaus kūno temperatūra. Taip yra dėl simpatinės nervų sistemos aktyvumo padidėjimo.
2. Hipotoninę formą sukelia kraujospūdžio sumažėjimas, galūnių cianozės atsiradimas, spuogų atsiradimas, silpnumas, bradikardija, dusulys. Sunkiais atvejais gali pasireikšti nevalingas šlapinimasis, diskomfortas pilvaplėvės srityje, alergija. Tokie simptomai yra susiję su padidėjusiu parasimpatinės nervų sistemos aktyvumu.
3. Mišri autonominė disfunkcija pasireiškia pirmųjų dviejų formų kintančiais simptomais.

ANS sutrikimų tipai

Įprasta išskirti keletą autonominės nervų sistemos sutrikimų tipų:

1. kurio gydymas gana sėkmingas. Ši patologija pasireiškia dažniausiai. Jai būdingas neurozės pasireiškimas įvairių lėtinių ligų, kurių iš tikrųjų nėra, požymiais. Tokiu atveju dažnai stebimi panikos priepuoliai, psichogeninis kosulys, galvos svaigimas ir virškinimo sutrikimai. Šis reiškinys yra susijęs su lėtiniu stresu ir depresija.
2. Smegenų žievės pažeidimas, atsirandantis dėl eismo įvykių, smegenų traumų, centrinės nervų sistemos patologijų. Tokiu atveju žmogus jaučia stiprų galvos svaigimą, sumažėja kraujospūdis, atsiranda dažnas šlapinimasis, viduriavimas. Po tokių priepuolių pacientas skundžiasi silpnumu ir mieguistumu.
3. Nenutrūkstamas periferinės nervų sistemos struktūrų dirginimas dažnai pasireiškia prieš menstruacijas, sergant šlapimo akmenlige, kaklo skausmais. Toks autonominės nervų sistemos sutrikimas aiškiai pasireiškia simptomais, kurie yra susiję su rimtų patologijų vystymusi organizme. Jei atsiranda bet kokių ligos požymių, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Ligos simptomai ir požymiai

Pradiniam patologijos vystymosi etapui būdingas neurozės vystymasis, kuris provokuoja tolesnę ligos eigą. Neurozę sukelia sutrikęs kraujagyslių tonusas, odos jautrumas, raumenų ląstelių mityba, alerginės reakcijos ir vidaus organų sutrikimai. Pirma, atsiranda visi neurastenijos požymiai, tada autonominė nervų disfunkcija pasireiškia šiais sutrikimais:

1. kurioje yra nuolatinis nuovargis, sumažėjęs darbingumas, jautrumas oro sąlygoms, organizmo išsekimas, triukšmo netoleravimas, adaptacijos sutrikimas.
2. Psichikos sutrikimų sindromas pasireiškia nuotaikos ir motorinio aktyvumo sumažėjimu, mieguistumu, jautrumo, sentimentalumo, ašarojimo ir hipochondrijos vystymusi. Žmogui pasireiškia stiprus nerimas, kurio jis negali suvaldyti.
3. Širdies ir kraujagyslių sindromas pasireiškia skausmu širdyje, kuris atsiranda po nervinės įtampos ar streso. Skausmo nepalengvina vaistai, pradeda svyruoti kraujospūdis, padažnėja širdies plakimas.
4. Širdies sindromui būdingas kitokio pobūdžio širdies skausmas, atsirandantis po fizinio krūvio ir emocinių išgyvenimų.
5. Kraujagyslių sutrikimų sindromas, kai išsivysto galūnių patinimas ir hiperemija, atsiranda dirglumas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti insultas.
6. Kvėpavimo sindromą sukelia dusulys emocinio išgyvenimo metu, oro trūkumo jausmas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti uždusimas.
7. Cerebrovaskulinis sindromas, kurio metu išsivysto migrena, dirglumas ir intelekto sutrikimas.
8. Neurogastriniam sindromui būdingas vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, rėmuo, žagsulys ir raugėjimas.

Autonominės disfunkcijos simptomai pradeda ryškėti vaikystėje. Šia patologija sergantys vaikai dažnai suserga ir skundžiasi negalavimu pasikeitus oro sąlygoms. Simptomai dažniausiai išnyksta su amžiumi, tačiau taip būna ne visada.

Dažniausiai pas gydytoją kreipiasi pacientai, turintys generalizuoto nerimo, panikos ar prisitaikymo sutrikimo.

Diagnostinės priemonės

Dėl daugybės simptomų ir pasireiškimo požymių sunku nustatyti autonominės disfunkcijos diagnozę.

Gydytojas ištiria ligos istoriją, išklauso paciento skundus ir paskiria įvairius diagnostinius tyrimus. Tokiu atveju būtina ištirti kelis gydytojus, pavyzdžiui, kardiologą, neurologą ir terapeutą. Dažnai kaip diagnostinis metodas naudojamas elektrokardiograma, reovasografija, gastroskopija, ultragarsas, laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai, FGDS, MRT. Labai svarbu ištirti paciento nervų sistemą elektroencefalografija ir KT.

Labai svarbu, kad gydytojas gebėtų įžvelgti psichopatologinius ligos požymius, kurie turi lemiamą vaidmenį nustatant teisingą diagnozę ir gydymo efektyvumą. Paprastai autonominę disfunkciją lydi emociniai ir afektiniai sutrikimai, kurie apima nerimą ir depresiją, taip pat fobijas, isteriją ir kitas patologijas. Svarbiausias ligos simptomas yra žmogaus nerimas, kurio negalima suvaldyti.

Remdamasis tyrimų rezultatais ir ligos simptomais, gydytojas nustato tikslią diagnozę ir parengia gydymo taktiką. Jei įtariama autonominė disfunkcija, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta rimtų patologijų, kurių simptomai gali būti panašūs į ligą, išsivystymo rizika.

Patologijos terapija

Autonominės nervų sistemos disfunkcija reikalauja kompleksinio gydymo, įskaitant nemedikamentinį gydymą, fizioterapiją, mankštos terapiją, dienos režimo ir mitybos normalizavimą.

Kaip nurodė gydytojas, gydymas vaistais gali būti naudojamas norint pašalinti nemalonius patologijos simptomus priepuolių metu. Skiriami šie vaistai:

• trankviliantai, pvz., fenazepamas,
• antipsichoziniai vaistai, pvz., Sonapax,
• nootropiniai vaistai (Piracetamas),
• migdomieji,
• antidepresantai,
• raminamieji vaistai,
• vaistai nuo širdies ir kraujagyslių,
• vitaminai.

Kai kuriais atvejais gali prireikti vartoti hipotenzinius vaistus, pavyzdžiui, Corvalol.

Paprastai gydymas vaistais turi trukti mažiausiai keturias savaites, tada atsargiai nutraukiamas vaistų vartojimas, palaipsniui mažinant jų dozę. Greitai nutraukus vaistų vartojimą, padidėja ligos atkryčio rizika. Disfunkcijos požymių buvimas rodo, kad gydymą reikia pratęsti ir galbūt papildyti kitų grupių vaistais. Vidutiniškai gydymo kursas turėtų būti nuo dviejų iki šešių mėnesių.

Nemedikamentinė terapija

Pacientai privalo laikytis visų gydytojo nurodymų:

1. Venkite stresinių situacijų ir emocinės įtampos. Tokiu atveju rekomenduojamos teigiamos emocijos.
2. Tinkamai valgykite. Apriboti druskos, kavos ir stiprios juodosios arbatos vartojimą.
3. Normalizuokite miego ir pabudimo periodą. Gydytojai rekomenduoja miegoti apie aštuonias valandas per parą vėdinamoje vietoje.
4. Eik į baseiną, sportuok. Pasivaikščiokite.
5. Išklausykite masažo kursą.

Autonominę disfunkciją gydyti reikia ir pas psichoterapeutą, kuris padės nustatyti patologijos priežastis ir jas pašalinti. Reikia atsiminti, kad ligos gydymas užtruks ilgą laiką.

Kai kuriais atvejais, pasikonsultavus su gydančiu gydytoju, galima vartoti augalinius vaistus. Tokios priemonės yra gudobelės vaisiai, jonažolė, valerijonas, melisa ir kt. Šie augalai padeda normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, tonizuoja nervų sistemą. Stimuliuoti imuninę sistemą, gerinti medžiagų apykaitos procesus organizme, sumažinti ligos priepuolių dažnį.

Nesilaikant gydytojo receptų, pablogėja sveikata, atsiranda pavojingų sutrikimų žmogaus organizme.

Prognozė

Liga dažniausiai išsivysto vaikystėje ir praeina savaime žmogui senstant. Sunkiais atvejais reikalinga medicininė pagalba. Ligos gydymas užtrunka ilgai, žmogus sėkmingai išgydomas tinkamai parengus gydymo taktiką.

Prevencija

Profilaktikos tikslais rekomenduojama reguliariai lankytis pas neurologą, laiku diagnozuoti ir gydyti infekcijas, endokrinines ir širdies ir kraujagyslių patologijas, sumažinti nervų sistemos apkrovą. Žmogus taip pat turi normalizuoti miegą ir budrumą, mitybą, atsikratyti žalingų įpročių, rudens ir pavasario sezonais vartoti vitaminų kompleksus. Ligos paūmėjimo laikotarpiu gydytojai rekomenduoja atlikti fizinės terapijos kursą.

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija (VSD) yra bendras didelės sutrikimų grupės, jungiančios autonominių funkcijų funkcinius sutrikimus, pavadinimas. Liga pasireiškia kraujospūdžio nestabilumu, galvos svaigimu, psichoemociniu disbalansu.

VSD išsiskiria mišriu tipu, hipertoniniu ir hipotoniniu tipu.

Nervų sistema, jos dalys ir funkcijos

Žmogaus nervų sistema skirstoma į somatinę ir autonominę. Pirmasis yra pavaldus sąmonei, jos dėka vykdoma sąmoninga (savanoriška) veikla.

Autonominis skyrius yra senesnis, veikia nepriklausomai nuo sąmonės (autonomiškai) ir kontroliuoja visų vidaus organų funkcijas bei jų tarpusavio sąveiką. Jis kontroliuoja endokrininių liaukų, žarnyno, kraujagyslių ir tt darbą. Autonomija atleidžia žmogų nuo sąmoningos kontrolės poreikio, pavyzdžiui, maisto judėjimo žarnynu ar kraujagyslių skersmens keitimo.

Autonominė nervų sistema susideda iš simpatinės ir parasimpatinės skyrių, kurie tam tikru mastu gali būti laikomi antagonistais. Tačiau iš tikrųjų tai ne konfrontacija, o vienas kitą papildantis bendradarbiavimas.

Simpatinė sistema padidina širdies susitraukimų dažnį, slopina žarnyno susitraukimo veiklą ir seilių sekreciją, plečia bronchus, kai kurias arterijas ir vyzdžius. Priešingai, parasimpatinė sistema sumažina širdies susitraukimus, padidina žarnyno peristaltiką (susitraukiančius judesius) ir seilėtekį, sutraukia bronchus, arterijas ir vyzdžius.

Suderinta dviejų skyrių veikla leidžia aiškiai tarpusavyje koordinuoti vidaus organų darbą nuolat kintančiomis sąlygomis. Dėl autonominės sistemos aktyvumo fizinio krūvio metu padažnėja širdies plakimas, dėl to padidėja kraujo tiekimas į aktyviai dirbančius raumenis, kai maistas patenka į virškinamąjį traktą, išsiskiria atitinkami fermentai ir sultys;

Simpatinės nervų sistemos stiprinimas sukelia hipertoninio tipo VSD, o parasimpatinio skyriaus dominavimas sukelia hipotoninio (vagotoninio) VSD.

Jei nėra aiškiai apibrėžtos nė vieno iš dviejų skyrių „vadovavimo“ ir nuolat vyksta „kova dėl valdžios“, nustatoma diagnozė: mišraus tipo VSD.

Autonominio sutrikimo priežastys

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija laikoma funkciniu sutrikimu. Tai reiškia, kad šiandien, esant ligos simptomams, neįmanoma nustatyti jokių morfologinių (struktūrinių) pakitimų, kuriuos būtų galima pamatyti, nufotografuoti ar kitaip užfiksuoti. Ši savybė apsunkina gydymą ir dažnai priklauso nuo specifinių simptomų (simptominių).

Be savarankiško pasireiškimo, vegetacinė-kraujagyslinė distonija gali lydėti daugelį ligų - endokrininių, neurologinių, ginekologinių ir kt.

Pagrindinės priežastys, lemiančios VSD vystymąsi:

• Įgimtos nervų ir endokrininės sistemos struktūros ypatybės.
• Hormoniniai sutrikimai, pasireiškiantys daugeliu ligų.
• Psichologinės traumos, nuolatinis emocinis stresas ir pervargimas.
• Nepalankios aplinkos ir klimato sąlygos.

Ligos apraiškos: klinikinis vaizdas ir simptomai

Mišraus tipo vegetacinės-kraujagyslinės distonijos nuolatinių simptomų ir požymių nėra, nes pati liga iš esmės yra ištvermės trūkumas.

Apsilankę pas gydytoją pacientai dažniausiai skundžiasi šiais nusiskundimais ir nustatomi šie simptomai:

• Širdies skausmas, kuris yra neaiškios prigimties ir, kaip taisyklė, yra mažo intensyvumo. Kartais vietoj skausmo skundžiamasi diskomfortu ir „sunkumu“ širdies srityje. Nemalonūs pojūčiai dažniausiai atsiranda dėl emocinio streso, streso ir nerimo.


• Polinkis į aritmiją. Gali pasireikšti greito širdies plakimo priepuoliai arba bradikardijos periodai (širdies plakimų skaičiaus sumažėjimas žemiau normos).
• Nestabilus kraujospūdis. Vienu paros metu gali būti padidėjęs kraujospūdis, kitu – žemas, kartais spaudimas ilgai išlieka normos ribose.
• Dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas be aiškios priežasties arba reaguojant į nedidelius išorinius dirgiklius (garsus triukšmas, stresinės situacijos, fizinis krūvis).
• Žarnyno disfunkcija - kintantis vidurių užkietėjimas ir viduriavimo priepuoliai, periodinis skausmas žarnyne be aiškios lokalizacijos.
• Seksualinė disfunkcija – erekcijos sutrikimai vyrams, anorgazmija moterims.
• Patologinės vazomotorinės reakcijos (neadekvatūs smulkiųjų kraujagyslių skersmens pokyčiai, susiaurėjimas ar išsiplėtimas) yra vienas iš pagrindinių VSD požymių. Išoriškai reakcijos, priklausomai nuo kraujagyslių spazmo ar išsiplėtimo, pasireiškia kaip odos hiperemija (paraudimas) arba jos blyškumas, pėdų ir rankų šaltis net ir šiltoje patalpoje.
• Termoreguliacijos pažeidimas, kuris dažniausiai pasireiškia nemotyvuotu kūno temperatūros padidėjimu.
• Padidėjęs prakaitavimas – delnų, pažastų ar bendras.
• Emocinis nestabilumas – staigūs nuotaikos pokyčiai, nervingumas, polinkis į ilgalaikius nemalonių įvykių išgyvenimus, prisilietimai – kone privalomas VSD simptomas.
• Astenija (sumažėjęs fizinio krūvio toleravimas) – padidėjęs nuovargis, negilus miegas, blogas skausmo toleravimas.

Diagnozė ir gydymas

Kadangi mišraus tipo VSD gali sukelti daugelis ligų, pacientui kreipiantis su aukščiau minėtais nusiskundimais, būtina atlikti išsamų tyrimą, kuriame dalyvauja daug specialistų (neurologas, gastroenterologas, ginekologas ir kt.).

Tyrimas gali apimti EKG ir EEG (elektroencefalogramą), kompiuterinę tomografiją, kraujagyslių doplerografiją ir kt.

Nustačius vegetatyvinius sutrikimus provokuojančią ligą, būtinas jos gydymas.

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymas, be vaistų terapijos, apima psichologiškai palankios atmosferos organizavimą.

Nustatant pagrindines VSD gydymo kryptis reikia atsižvelgti į vyraujančius simptomus. Dažniausiai skiriami:

• Raminamieji (trankviliantai, antidepresantai) – afobazolas.
• Antihipertenziniai vaistai nuo aukšto kraujospūdžio.
• Tonikai linkusiems į hipotenziją (žemą kraujospūdį).
• Vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką (piracetamas, nootropilas).
• Ventonics nuo venų nepakankamumo, pasireiškiančio sunkumu ir skausmu galvoje - Detralex, Venosmin, Vasoket.
• Fizioterapija.
• Refleksoterapija (akupunktūra, akupresūra).

Be gydymo vaistais, būtinas dozuotas fizinis aktyvumas, ramybės ir psichologinio komforto atmosferos sukūrimas.

Kadangi VSD atsiradimui ir vystymuisi didelę reikšmę turi psichologinis komponentas, tai optimistinio požiūrio į tikrovę formavimas, aktyvus gyvenimo būdas ir teigiamų emocijų antplūdis yra galingas veiksnys gydant ligą ir jos prevenciją.

serdec.ru

Kam gresia pavojus

Tačiau mišraus tipo vegetacinė-kraujagyslinė distonija, kaip ir kita forma, būdinga visoms amžiaus kategorijoms, tačiau pradinės epizodinės apraiškos pastebimos sulaukus septynerių metų.

Dažniau mišraus tipo VSD būdingas patelėms. Tačiau žmonės, turintys:

• sunkinantis paveldimumas;
• ligos, pasireiškusios gimdymo laikotarpiu arba patyrusios traumą gimdymo metu;
• nuolatinės stresinės sąlygos su psichofizine perkrova;
• yra individualus nervų sistemos specifiškumas (per daug jaudinantis arba slopinamas);
• kaukolės, stuburo patologija;
• pakitusi hormoninė būklė (brendimas ar menopauzė ir kt.);
• lėtinės infekcinės ligos, susilpnėjusi imuninė sistema, endokrininės ligos;
• alerginės sąlygos;
• konstitucinės anomalijos;
• problemų dėl rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu.

Priežastys su vystymosi mechanizmais

Normalią fiziologinių procesų eigą, užtikrinančią visų žmogaus organizme esančių organų (išskyrus skeleto raumenis) darbinę būklę, prisitaikant prie išorinių aplinkos veiksnių, kontroliuoja vegetatyvinis NS tipas.

Be to, atsakomybė už aktyvią ir mobilizacinę žmogaus galią tenka autonominės nervų sistemos simpatiniam skyriui. Energetinio potencialo regeneraciją, visų sistemų funkcionavimą, jei žmogus miega, vykdo parasimpatinė nervų sistema. Sutrikus šių svarbių sistemų harmonijai, vegetacinės-kraujagyslinės distonijos pasireiškimas neužtruks, ypač – mišraus tipo autonominės disfunkcijos sindromas.

Mišraus tipo VSD patogenezė yra sudėtinga ir įvairi. Yra hipotezė, rodanti pradinę smegenų subkortikinių ir žievės sričių disfunkciją.

Smegenų struktūrinių sričių reguliavimo sutrikimas, atsiradęs dėl išorinių aplinkos sąlygų įtakos ir provokavimo, lemia medžiagų apykaitos procesų pokyčius, ypač bazių ir rūgščių, vandens ir mineralų pusiausvyrą, mažą organų ir audinių prisotinimą deguonimi. . Visa tai sutrikdo medžiagų apykaitos procesus, veda prie miokardo trofizmo ir kitų problemų.

Mišraus tipo VSD nebuvimas arba netinkamas gydymas gali sukelti sudėtingas sąlygas:

• širdies išemija;
• hipertenzija;
• virškinamojo trakto opinės patologijos;
• bronchoastminiai priepuoliai ir kt.

Kas vyksta dėl

Patologija išsivysto dėl patologiją sudarančių aplinkybių, visų pirma:

• psichinės adaptacijos sutrikimas;
• stiprus psichinis ir fizinis stresas;
• disbalansas tarp darbinės veiklos, mitybos režimo ir atsigavimo laiko;
• staigus oro sąlygų pasikeitimas;
• ūminė infekcinė patologija.

Simptominis kursas su požymiais

Specifinei mišraus tipo VSD eigai būdingi simptomai su pasireiškiančia hiperhipotoninio tipo distonija.

Ryte kraujospūdis labai žemas, o vakare – pastebimai aukštas. Tai išskirtinis VSD tipas su mišriais simptomais.

Mišraus tipo autonominės sistemos sutrikimas pasireiškia daugybe simptomų, o eigos kintamumas apsunkina patologijos gydymą ir diagnozę.

Mišraus tipo vegetovaskulinei distonijai būdingas bendras simptominis vaizdas:

• asteninė būklė, kuriai būdingas fizinis silpnumas, neramus miegas, didelis nuovargis ryte žmogus jaučiasi tarsi sumuštas;
• galvos svaigimas ir galvos skausmas be aiškios priežasties, žmogus girdi pašalinį triukšmo poveikį, kuris rodo distoninę smegenų kraujagyslių būklę;
• širdies susitraukimo pokyčių dažnio parametras (gali didėti ir mažėti);
• žarnyno trakto veiklos sutrikimas, pasireiškiantis periodišku skausmu įvairiose vietose, vidurių užkietėjimu pakaitomis su viduriavimu;
• atsiranda nervingumas;
• "plūduriai" mirksi aplink akis;
• nerimas, baimė be aiškios priežasties, panika;
• sumažėja seksualinio potraukio jausmas, žmogaus gyvenimas tampa mažiau įdomus;
• lengva kardialgija su diskomforto jausmu, pasireiškusiu po emocinio suirimo;
• termoreguliacijos sutrikimas, kuriam būdinga karšta būsena, pereinanti į šaltą būseną, be priežasties stebima veido hiperemija su blyškumu, padai ir rankos vėsta šiltoje patalpoje, pasireiškia hiperhidrozė;
• priklausomybė nuo meteorologinių sąlygų;
• pacientui sunku įkvėpti ar iškvėpti, tarsi būtų užblokuotas jo priėjimas prie oro.

Tai mišraus pobūdžio ar tipo VSD požymiai.

Autonominį paroksizmą lydi šaltkrėtis, laikini kalbos ir koordinacijos-motorikos sutrikimai. Taip pasireiškia pažangus VSD, kuris yra mišraus tipo, o kas tai yra ir prie ko tai prives, nesunku atspėti.

Diagnostinės priemonės

Mišraus tipo VSD diagnozė nustatoma:

• terapinis;
• kardiologinis;
• gastroenterologinis;
• neurologiniai;
• oftalmologinis;
• ginekologinis;
• psichoterapinis;
• psichiatrijos specialistai.

VSD diagnozavimo metodai

Pagrindiniai metodai yra šie:

• bendras, biocheminis kraujo tyrimas;
• širdies, kraujagyslių ultragarsinis tyrimas su pilvo sritimi;
• rentgenografija;
• elektrokardiografija;
• reovasografija;
• fibrogastroduodenoskopinis tyrimas.

Jei reikia, atliekami papildomi tyrimai.

Kokia mišrios kilmės VSD diagnozė? Norint išsiaiškinti, pirminės somatinės ligos su psichikos sutrikimais neįtraukiamos.

Terapinės priemonės

Mišraus tipo VSD gydymo pasirinkimas priklauso nuo patologijos sunkumo. Šiuo metu visiškai išgydyti šią patologiją nerealu.

Nemedikamentiniai metodai

Tokie metodai yra tinkamesni esant lengvoms patologijoms ir apima:

• darbo režimo normalizavimas su poilsio būsena;
• išvengti ilgalaikio streso;
• išlaikyti subalansuotą mitybą;
• blogų įpročių pašalinimas;
• psichinės ir emocinės pusiausvyros atkūrimas naudojant tinkamus metodus;
• fizinio ir psichinio darbo tvarkingumas;
• išvengti hipodinaminės būsenos;
• kai kurie fizioterapiniai poveikiai;
• gydomoji gimnastika.

Pacientui išgėrus vaistų kursą, įskaitant tabletes, padedančias nuo mišraus tipo VSD, gydymas duos norimą rezultatą šiais būdais:

• aromaterapinio kvėpavimo procedūros su plaučius pasiekiančiais ir visame žmogaus organizme plintančiais eterinių aliejų molekuliniais junginiais, kurių reakcija į kvapus yra iš karto. Tuo pačiu metu neuroreguliacijos mechanizmai atkuriami gaminant hormoninius endorfinus;
• savimasažo technika, kurios metu akupresūra malšins ūmų širdies skausmą, galvos skausmą, galvos svaigimą ir dusulį;
• kvėpavimo pratimai, kurie pašalina deguonies trūkumą ir normalizuoja kvėpavimo ritmą stresinėse situacijose, taip pat gerina širdies veiklą;
• gydymas bitininkystės produktais, kurių reguliarus naudojimas stabilizuoja kraujospūdį ir atkuria nervų sistemą (alergiškiems žmonėms draudžiama);
• vandens procedūros su dušais ir voniomis. Stipriai ir plonai vandens srovei patekus į odą, ji veikia kaip mechaninis dirgiklis, veikia kryptingai, suaktyvina audinių hemodinamiką. Vaistažolių vonia su jūros druska turės raminamąjį poveikį.

Kokie vaistai skiriami?

Kaip gydyti mišraus tipo VSD? Pasunkėjus vegetatyvinio ir kraujagyslių sutrikimo eigai, kuri nepasireiškė dėl gydymo be vaistų, reikia gydyti gydytojo paskirtais vaistais:

• užpilai su žolelių nuovirais (gudobelės, motininės žolės);
• vaistai nuo hipertenzijos ar hipotenzijos;
• vitaminų ir mineralų kompleksai (įskaitant B, E, C grupės, magnio, kalio, kalcio preparatus su kitomis indikacijomis) taip pat yra būtinas vaistas nuo mišraus tipo VSD;
• diuretikai.

Kokie kiti vaistai skirti mišriai VSD gydyti? Gydymas nootropiniais, antipsichoziniais ir trankviliantais nėra nereikalingas.

Kokios priemonės ir vaistai nuo mišraus tipo VSD būtini vegetatyviniams priepuoliams palengvinti? Pacientui būtina užtikrinti ramią aplinką su švariu, grynu oru. Tinkamiems simptomams reikalingos adaptogeninės, desensibilizuojančios medžiagos.

Svarbūs vaistai nuo mišraus tipo VSD laikomi flebotonika, kuri pagerina kraujagyslių sienelę angioprotekciniu poveikiu, mažina galvos skausmą ir sunkumą. Gydymas atliekamas vazoketu, venosminu, detraleksu.

Mišraus tipo VSD tabletės yra simpatolitiniai, antiaritminiai ir smegenų kraujotaką gerinantys vaistai, išrašyti pagal gydytojo receptą.

Gydymas be gydytojo priežiūros, vartojant vaistus nuo mišraus tipo VSD, yra griežtai draudžiamas dėl galimų komplikacijų.

Apie prevenciją

Gydymas ir prevencinės priemonės yra glaudžiai susijusios. Nuo vaikystės reikia gyventi teisingai, laikantis sveikatos principų, nepamirštant, kad patologija dažna tarp paauglių. Jei paaugliui šis vegetacinis sindromas nebus sustabdytas, jis liks jam visam gyvenimui.

Pirmiausia turite sudaryti priimtiną darbo ir poilsio laiko grafiką. Miego trukmė turi būti ne trumpesnė kaip aštuonios valandos, o sergantieji hipotenzija turėtų tinkamai pailsėti 9,5–10 valandų.

Būtent miego trūkumo ir lėtinio nuovargio priežastis išprovokuoja šią problemą. Kai žmogus miega, svarbi sąlyga yra dirginančių veiksnių nebuvimas, o jei kažkas trukdo, tada miegas nebėra pilnas. Čiužinys turi būti kietas, geriausia ortopedinis, pagalvė ne per aukšta, todėl miego padėtis bus natūrali. Prieš miegą kambarys išvėdinamas.

Ištisus metus bent kartą reikėtų ne tik apsilankyti pajūryje, bet ir pasigydyti sanatorijos-kurorto aplinkoje, kuri bus naudinga organizmui ir sustiprins nervus.

Pervargimas darbo metu nepriimtinas. Darbo valandomis reikia padaryti pertrauką.

Fizinis aktyvumas turi būti derinamas su psichine veikla. Kai darbo krūvis darbo valandomis labai didelis, psichoterapinė konsultacija moralinei įtampai nuimti nėra nereikalinga.

Veikla prie kompiuterio ir televizoriaus labai perkrauna žmogų. Iš to išplaukia, kad dirbant kompiuteriu, televizoriaus žiūrėjimą geriau atidėti.

Gera atsipalaiduoti vietose, kuriose yra grynas oras. Žmogui pravers vaikščioti, plaukti, bėgioti, užsiimti aerobika. Jėgos sportas yra kontraindikuotinas, kad būtų išvengta širdies perkrovos.

Turite valgyti subalansuotą mitybą, kurioje yra vitaminų ir mikroelementų. Visa tai duos tik naudos.

Ar šia liga sergančius žmones galima pašaukti į kariuomenę?

Jei jaunas vyras turi šią patologiją, tai nelaikoma priežastimi atleisti nuo karo tarnybos. Bet jei karo prievolininkui nuolat krinta kraujospūdis, nenormalus širdies susitraukimų dažnis, sunki kardialgija, alpimas, o gydymas neduoda matomų rezultatų, tai šauktinis laikinai netinkamas karo tarnybai, tai pažymima atitinkamame dokumente.

Savalaikis, kompetentingas gydymas, diagnostinės priemonės, gydytojų rekomendacijos – visa tai palengvins paciento likimą, užkirs kelią vegetaciniam paroksizmui, pagerins gyvenimo kokybę.

nashinervy.ru

Bendrosios vegetacinės-kraujagyslinės distonijos charakteristikos ir esmė

Terminas "distonija" atspindi pusiausvyros sutrikimą tarp parasimpatinės ir simpatinės autonominės nervų sistemos dalių reguliavimo mechanizmų. Kadangi simpatinė ir parasimpatinė autonominės nervų sistemos dalys yra atsakingos už vidinės organizmo aplinkos pastovumo palaikymą, tai yra už normalų visų organų ir sistemų funkcionavimą, širdies plakimo, kvėpavimo judesių skaičiaus mažinimą ar didinimą, šlapinimasis, tuštinimasis ir reguliuoti daugybę kitų funkcijų pagal esamo momento poreikius, tada jų darbo disbalansas sukelia nevienalyčius simptomus, imituojančius įvairias patologijas.

Tiesą sakant, vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomai yra susiję su reguliavimo funkcijų pažeidimu ir suderinta dviejų autonominės nervų sistemos dalių sąveika, o ne su kurio nors vidaus organo patologija. Tai reiškia, kad žmogus turi subjektyvių nusiskundimų dėl įvairių organų disfunkcijos, imituojančių ligą, tačiau iš tikrųjų patologijos nėra, nes klinikiniai simptomai yra susiję su nervų sistemos disbalansu.

Taigi, autonominės nervų sistemos receptoriai, esantys visuose kūno vidaus organuose ir audiniuose, nuolat fiksuoja kraujospūdžio, širdies ritmo, šilumos perdavimo, kvėpavimo takų pločio, virškinimo organų veiklos reikšmes, šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo greitis ir kt. Be to, autonominė nervų sistema reguliuoja adrenalino ir insulino gamybą.

Receptoriai registruoja esamus organų ir sistemų veikimo parametrus ir perduoda juos į nugaros smegenis, kurių lygiu atliekamas automatizuotas apdorojimas. Po apdorojimo nugaros smegenys sureguliuoja organo ar sistemos veikimo parametrus taip, kad jie būtų optimalūs esamu metu, ir siunčia atitinkamą signalą į audiniuose esančius receptorius. Kas sekundę nugaros smegenyse apdorojami milijardai signalų iš įvairių organų ir audinių bei siunčiamos reikalingos komandos organo ar sistemos funkcionavimui koreguoti. Autonominę nervų sistemą galima palyginti su sudėtingos mašinos ar proceso autonomine elektronine valdymo sistema, kuri kas sekundę analizuoja veikimo parametrus ir duoda reikiamas užprogramuotas komandas.

Norėdami iliustruoti autonominės nervų sistemos darbą, apsvarstykite paprastą pavyzdį. Žmogus pavalgė, ko pasekoje tam tikras kiekis maisto atsidūrė skrandyje. Skrandžio receptoriai sureagavo į jo atsiradimą ir nusiuntė atitinkamą signalą į nugaros smegenis, kurios jį išanalizavo ir davė komandą gaminti skrandžio sultis, kad suvirškintų gaunamas maistines medžiagas.

Tai yra, autonominė nervų sistema užtikrina normalų ir koordinuotą vidaus organų veiklą, įgyvendindama nugaros smegenų lygyje užprogramuotus refleksus ir veiksmų galimybes. Dėl autonominės nervų sistemos egzistavimo žmogui nereikia galvoti, kad pavalgius reikėtų įjungti skrandžio sulčių gamybą, o fizinio krūvio metu – padažninti pulsą, išsiplėsti bronchus ir dažniau kvėpuoti ir pan. Būtent autonominė nervų sistema užtikrina mūsų komfortišką egzistavimą be nuolatinių minčių apie tai, kokį kraujospūdį reikia nustatyti tam tikru momentu, kiek išplėsti bronchus, kiek išmesti skrandžio sulčių, kokiu greičiu perkelti maisto boliusą. per žarnyną, kokiu kampu padėti pėdą, kokiu kampu pasukti ranką ir pan.

Užprogramuota fiziologinių procesų eiga leidžia žmogui mąstyti, užsiimti kūryba, tyrinėti pasaulį ir atlikti kitus veiksmus, nekreipiant dėmesio į gyvybinius procesus. Taigi negalima nuvertinti autonominės nervų sistemos svarbos. Visiškai aišku, kad bet koks jo darbo sutrikimas ar nesėkmė sukels įvairių vidaus organų ir sistemų disbalansą ir netinkamą funkcionavimą, kurį lydės įvairūs klinikiniai simptomai. Pavyzdžiui, kraujospūdžio padidėjimas sergant vegetacine-kraujagysline distonija nėra hipertenzijos simptomas, o atspindi autonominės nervų sistemos disbalansą. Vegetacinė-kraujagyslinė distonija gali išsivystyti sergant įvairiomis somatinėmis, psichikos ar nervų ligomis.

Taigi vegetacinė-kraujagyslinė distonija nėra savarankiška liga, o kompleksinis sindromas, kuris yra viso įvairių psichoemocinių, somatinių, neurologinių ar psichikos ligų klinikinio vaizdo dalis. Štai kodėl, įtarus, kad žmogus serga vegetatyvine-kraujagysline distonija, būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris atskleis ne tik sindromines apraiškas, bet ir pagrindinę ligą, sukėlusią jų atsiradimą. Tuo pačiu metu gydytojas turi įvertinti autonominių sutrikimų sunkumą.

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos eiga

Autonominė nervų sistema yra padalinta į dvi dalis – simpatinę ir parasimpatinę. Paprastai abi sistemos subalansuoja viena kitą, nes simpatinė didina kraujagyslių tonusą, aktyvina nervų ir raumenų darbą, bet slopina virškinimą ir šlapinimąsi, o parasimpatinė, priešingai, mažina darbingumą, dėmesį ir atmintį, mažina kraujagyslių tonusą ir kt. . Tradiciškai galima sakyti, kad simpatinė nervų sistema turi aktyvinantį poveikį organizmui, o tai būtina norint sėkmingai įveikti stresinę situaciją. Parasimpatinė autonominė nervų sistema, priešingai, slopina organizmo funkcijas, būtinas stresui įveikti. Paprastai abi sistemos subalansuoja viena kitą, apribodamos per didelę kiekvienos jų įtaką. Sergant vegetacine-kraujagysline distonija, sutrinka simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemų pusiausvyra, kuri gali pasireikšti polimorfiniais įvairių organų ir sistemų simptomais.

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos apraiškos gali būti pastovios arba periodinės. Esant nuolatinėms apraiškoms, žmogų kasdien vargina tam tikri klinikiniai simptomai, tačiau jų intensyvumas nedidėja ir nemažėja, o tai atspindi būtent neurologinį sutrikimų pobūdį, o tai nebūdinga somatinei ligai, kuri yra linkusi progresuoti ar priešingai, regresas. Periodinės vegetacinės-kraujagyslinės distonijos apraiškos yra vadinamosios vegetacinės krizės, kurios, priklausomai nuo vyraujančio klinikinių simptomų komponento, gali būti visiškai skirtingo pobūdžio, pavyzdžiui, panikos priepuolis, alpimas, aukšto kraujospūdžio priepuoliai ir kt.

Pagrindinis vegetacinės-kraujagyslinės distonijos patogenezės komponentas, lemiantis sindromo eigos ypatybes, yra visų organų ir sistemų kraujagyslių tonuso pažeidimas. Būtent dėl ​​didžiulio kraujagyslių tonuso vaidmens vystant patologiją jis gavo pavadinimą „vegetacinė-kraujagyslinė distonija“. Kraujagyslių tonuso pažeidimas išsivysto dėl autonominės nervų sistemos simpatinės ir parasimpatinės dalių reguliavimo funkcijų disbalanso. Juk simpatinė nervų sistema sutraukia kraujagysles, o parasimpatinė – priešingai – išplečia. Simpatinės ir parasimpatinės įtakos disbalansas sukelia nestabilų kraujagyslių tonusą, kuris sukelia kraujospūdžio padidėjimą ir kitas apraiškas.

Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje yra trys VSD variantai:
1. konstitucinio pobūdžio VSD;
2. VSD hormoninių pokyčių laikotarpiais;
3. VSD dėl organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų.

Konstitucinio pobūdžio VSD (vaikams)

Konstitucinio pobūdžio VSD yra VSD vaikams, nes sindromas pasireiškia ankstyvame amžiuje ir jam būdingas normalių organizmo funkcionavimo parametrų nestabilumas. Vaiko odos spalva dažnai kinta, jį vargina prakaitavimas, virškinamojo trakto skausmas ir diskinezija, jis linkęs į be priežasties padidėjusios kūno temperatūros epizodus, netoleruoja fizinio ir psichinio streso, taip pat staigiai reaguoja į oro pokyčius (jautri meteosenzija). ). Labai dažnai VSD konstituciniai variantai yra paveldimi.

VSD hormoninių pokyčių laikotarpiais

VSD hormoninių pokyčių organizme laikotarpiais dažnai išsivysto paaugliams dėl nepakankamų autonominės nervų sistemos funkcijų, kurios tiesiog neatsilieka nuo greito vaiko organų ir sistemų augimo. Šio VSD varianto apraiškos panašios į konstitucinės formos.

VSD esant organiniams centrinės nervų sistemos pažeidimams

VSD su organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais išsivysto, kai sutrinka giliųjų smegenų dalių struktūra, pavyzdžiui, smegenų kamienas, pagumburis, limbinė sistema ir kt. Priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta, žmogus gali jausti tam tikrus simptomus. Pavyzdžiui, pažeidžiant pailgąsias smegenis, žmogų vargina periodinės krizės, pasireiškiančios galvos svaigimu, galvos skausmu ir alpimu. Pažeidus pagumburį, žmogų vargina alkio, sotumo, troškulio, lytinio potraukio, miego troškimo sutrikimai ir pan.. Kai pažeidžiama limbinė sistema, žmogus serga epilepsija. Svarbu suprasti, kad VSD centrinės nervų sistemos organinio pažeidimo fone nėra tapatus neuroinfekcijų (pavyzdžiui, erkinio encefalito), galvos smegenų traumos, psichologinės traumos ir kt. apraiškoms. tik autonominės nervų sistemos reguliavimo veiklos disbalansas ir nėra endokrininių požymių, būdingų centrinės nervų sistemos traumoms ir infekcijoms – medžiagų apykaitos ir medžiagų apykaitos, taip pat miego ir būdravimo sutrikimams.

VSD tipai

Esant VSD, klinikinių simptomų paveiksle subjektyvūs pojūčiai vyrauja prieš objektyvius duomenis. Tai reiškia, kad įvairioms ligoms būdingų organų morfologinių pakitimų nėra, tačiau yra širdies ir kraujagyslių, nervų, endokrininės, virškinimo ir kvėpavimo sistemų simptomų. Tai reiškia, kad žmogus turi tik funkcinius sutrikimus, susijusius su nervų sistemos dalių reguliavimo sutrikimu ir kartu su klinikiniais simptomais. Simptomai ryškiausi krizių metu.

Visi VSD būdingi simptomai gali būti sujungti į šias dideles grupes:
1. Silpnumas, nuovargis, vangumas, ypač stiprus ryte;
2. Nemalonūs pojūčiai ar skausmas širdies srityje;
3. Oro trūkumo jausmas ir susijęs gilus įkvėpimas;
4. Nerimas, miego sutrikimai, neramumas, dirglumas, susikaupimas savo ligai;
5. Galvos skausmai ir galvos svaigimas;
6. Per didelis prakaitavimas;
7. Slėgio ir kraujagyslių tono nestabilumas.

Visi pirmiau minėti simptomai daugiausia atsiranda dėl kraujagyslių tonuso. Todėl, priklausomai nuo to, koks kraujagyslių tonusas vyrauja tam tikram asmeniui, išskiriami šie VSD tipai:

• Hipertenzinis tipas;
• Hipotenzinis tipas;
• Mišrus tipas;
• Kardialginis tipas.

Hipertenzinio tipo VSD

Hipertenzinio tipo VSD būdingas per didelis kraujagyslių tonusas ir padidėjęs kraujospūdis daugiau nei 140/90 mmHg. Tokiu atveju žmogų vargina galvos skausmai, širdies plakimas, nuovargis, karščio pojūtis. Krūtinėje širdies srityje oda tampa labai jautri. Jei hipertenzinio tipo VSD nekontroliuojamas, jis gali išsivystyti į hipertenziją. Pasižymi daugybe kraujagyslių sutrikimų požymių, tokių kaip veido ir kaklo paraudimas, „marmurinė“ odos spalva, šaltos rankos ir kojos ir kt. Be to, hipertenzinio tipo VSD būdingi staigūs, be priežasties svyruojantys kūno temperatūros svyravimai, kai ji pakyla ir nukrenta. Kai kuriose kūno vietose gali pasireikšti gausus prakaitavimas.

Hipotoninio tipo VSD

Šiuo atveju žmogui vyrauja kraujagyslių nepakankamumo simptomai, nes žymiai sumažėja kraujagyslių tonusas. Kraujospūdis sumažėja iki mažiau nei 100/60 mm Hg. Art., dėl ko žmogus nerimauja dėl silpnumo, nuovargio, galvos svaigimo ir alpimo, kai pereina iš horizontalios į vertikalią padėtį. Prieš apalpimą dažniausiai atsiranda galvos svaigimas, silpnumas, tamsėja arba atsiranda miglos akyse. Taip pat būdingi staigūs kraujospūdžio šuoliai. Būdingi daugybė kraujagyslių sutrikimų požymių, tokių kaip veido ir kaklo paraudimas ar cianozė, „marmurinis“ odos dažymas, šaltos rankos ir pėdos ir kt. Be to, žmogų gali varginti be aiškios priežasties pakilusi arba sumažėjusi temperatūra ir gausus prakaitavimas.

VSD mišraus tipo

Mišraus tipo VSD atsiranda dėl nestabilaus kraujagyslių tono, kuris pakaitomis didėja arba mažėja. Štai kodėl pagrindinis mišraus tipo VSD simptomas yra kraujospūdžio padidėjimas. Priešingu atveju žmogų gali varginti tiek hipertoninio, tiek hipotoninio VSD simptomai.

Širdies tipo VSD

Kardiologinio tipo VSD diagnozuojamas, jei žmogų daugiausia vargina įvairaus pobūdžio, sunkumo ir lokalizacijos širdies skausmai. Skausmas gali būti aštrus, veriantis ir deginantis, netiksliai lokalizuotas, tarsi neryškus visoje širdyje. Dažnai žmogus jaučia nereguliarų širdies plakimą. Atsižvelgiant į gana stiprų subjektyvų tokių simptomų sunkumą, objektyvių duomenų, leidžiančių įtarti širdies patologiją, nėra. Simptomai dažniausiai pasireiškia streso ir hormoninių pokyčių organizme laikotarpiais (nėštumas, paauglystė, menopauzė ir kt.). Subjektyvūs pojūčiai ir nusiskundimai gali periodiškai išnykti ir vėl atsirasti, o jiems būdingas požymis – neprogresavimas, todėl bendra žmogaus būklė nepablogėja.

VSD priežastys

Šiuo metu VSD priežastys nenustatytos, nes sutrikimas gali susidaryti veikiant įvairiems veiksniams. Dėl šios priežasties gydytojai ir mokslininkai nustato rizikos veiksnius, kuriems esant VSD išsivystymo tikimybė tampa didžiausia. VSD rizikos veiksniai yra šie:

• Žmogaus konstitucijos ypatumai (VSD yra paveldimas ir pasireiškia nuo ankstyvos vaikystės);
• Emocinė, psichinė ar fizinė perkrova bet kuriame amžiuje;
• Miego sutrikimas;
• Staigus įprastų aplinkos parametrų pasikeitimas, pavyzdžiui, persikėlimas į kitą klimato ar laiko juostą, radikalus darbo pobūdžio pasikeitimas ir pan.;
• Endokrininės sistemos sutrikimai (pvz., cukrinis diabetas, tirotoksikozė, hipotirozė, feochromocitoma);
• Centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimai;
• Seksualiniai sutrikimai;
• Įprasto stuburo funkcionavimo pažeidimas (gimdos kaklelio osteochondrozė arba pirmojo kaklo slankstelio subluksacija);
• Lėtinis ar labai stiprus vienkartinis stresas;
• Neurozė;
• Hormoninių pokyčių organizme laikotarpis (pavyzdžiui, paauglystė, nėštumas, menopauzė ir kt.);
• Per didelis alkoholio vartojimas;
• Sunkios lėtinės infekcijos;
• Įvairių organų trauminių sužalojimų pasekmės;
• Sunkių infekcijų pasekmės;
• Apsvaigimas;
• Alerginės ligos;
• Lėtinės somatinės ligos (pavyzdžiui, hipertenzija, išeminė širdies liga, skrandžio opa, bronchinė astma, pankreatitas, kolitas ir kt.);
• Su amžiumi susiję endokrininės sistemos veikimo pokyčiai.

VSD – simptomai ir požymiai

Klinikinės VSD apraiškos yra polimorfinės, todėl visas nevienalyčių ir įvairių simptomų kompleksas sujungiamas į šiuos sindromus:
1. Virškinimo trakto sutrikimų sindromas;
2. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų sindromas;
3. Kvėpavimo distreso sindromas;
4. Urogenitalinių funkcijų sutrikimai;
5. Termoreguliacijos sutrikimai;
6. Prakaitavimo sutrikimai;
7. Raumenų ir sąnarių sutrikimai;
8. Seilėtekio sutrikimai;
9. Ašarojimo sutrikimai;
10. Emociniai sutrikimai.

Širdies ir kraujagyslių sindromas

Širdies ir kraujagyslių sutrikimų sindromui VSD būdingi įvairūs subjektyvūs pojūčiai, atsirandantys dėl sutrikusios širdies ir kraujagyslių veiklos. Taigi, gana dažnai yra skausmas širdyje, kuris yra skausmingas, veriantis, deginantis, spaudžiantis, gniuždantis, pulsuojantis ar gurkšnojantis pobūdžio. Be skausmo, žmogus gali tiesiog skųstis diskomforto jausmu kairiosios krūties spenelio srityje. Skausmas ir diskomfortas yra prastai lokalizuoti ir neturi aiškios ribos. Skausmas gali plisti į kairę ranką, petį, hipochondriją, po mentėmis, po pažastimi, apatinėje nugaros dalyje arba į dešinę krūtinės pusę. Sergant VSD, skausmas niekada nespinduliuoja į žandikaulį ir dantis.

Skausmas širdies srityje niekaip nesusijęs su fiziniu aktyvumu, nemažėja vartojant nitrogliceriną, trunka nevienodą laiką. VSD metu širdies skausmus padeda pašalinti Validol arba raminamųjų vaistų (pavyzdžiui, valerijono, motininės žolės tinktūros ir kt.) vartojimas.

Skausmą širdies srityje VSD metu dažnai lydi oro trūkumo jausmas, prastas patekimas į plaučius, koma gerklėje, „žąsies odos“ jausmas, bėgantis per nosies galiuko odą, liežuvį ir. galūnes. Taip pat skausmas širdies srityje dažnai derinamas su nerimą keliančiais psichikos sutrikimais ar fobijomis.

Antras dažniausias širdies ir kraujagyslių sistemos simptomas sergant VSD yra širdies aritmija. Žmogui padažnėja širdies plakimas (tachikardija), prasideda kraujospūdžio šuolis, atsiranda kraujagyslių reakcijos, tokios kaip odos blyškumas ar paraudimas, lūpų ir gleivinių pamėlynavimas, karščio bangos, šaltkrėtis, kojų ir rankų šąla. Tachikardija suvokiama kaip stiprus širdies plakimas prieš krūtinę. Palpitacijos metu žmogus taip pat jaučia silpnumą, galvos svaigimą, oro trūkumo jausmą ir mirties baimę.

Kraujospūdžio šuoliai pasireiškia trečdaliui žmonių, sergančių VSD. Be to, slėgio labilumas yra vienas būdingiausių ir specifiškiausių VSD požymių. Slėgis VSD metu gali būti didelis, žemas, normalus arba nestabilus. Stipriausi spaudimo svyravimai stebimi emociškai išreikštos žmogaus reakcijos į kažką ar ką nors metu. Padidėjęs kraujospūdis VSD metu gali sukelti galvos skausmą, širdies ar stuburo skausmą. Esant žemam kraujospūdžiui VSD fone, pastebimi migreniniai galvos skausmai, dažnai kartu su galvos svaigimu, nestabilia eisena, širdies plakimu ir oro trūkumo jausmu. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti alpimą.

Kvėpavimo distreso sindromas

Kvėpavimo sutrikimų sindromas sergant VSD dar vadinamas Da Costa sindromu, pastangų sindromu, psichofiziologinėmis kvėpavimo reakcijomis arba dirgliosios širdies sindromu. Būdingiausios šio sindromo apraiškos yra ryklės, dilbių, rankų, kojų ir pėdų spazmai. Galūnių spazmas jaučiamas kaip šaltkrėtis. Spazmas gerklės srityje sukelia oro trūkumo jausmą, nosies užgulimą, gumulą gerklėje ir kt. Kartais gali prasidėti kosulys be skreplių išsiskyrimo, žiovulys, knarkimas ir nuolatinis gilus įkvėpimas. Sergant gerklės ir galūnių spazmu, žmogui dažnai pasireiškia galvos skausmas, apalpimas ir prieš sinkopę atsirandantys simptomai, tokie kaip stiprus silpnumas, neryškus matymas, triukšmas galvoje, nerealumo jausmas, kas vyksta, širdies plakimas, stiprus žarnyno peristalmas. , raugėjimas ir pykinimas.

Virškinimo trakto sutrikimo sindromas

Virškinimo trakto sutrikimų sindromas sergant VSD pasireiškia apetito praradimu, taip pat žarnyno, stemplės ir skrandžio judrumo sutrikimu. Žmogų nerimauja psichogeninis pykinimas, pilvo skausmas, sunkumas skrandyje, sustiprėjusi peristaltika, oro raugėjimas, vidurių pūtimas, besikeičiantis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Kiti VSD simptomai ir požymiai

Urogenitalinės sistemos funkcijos sutrikimai su VSD, kaip taisyklė, jiems atstovauja impotencija, sumažėjęs lytinis potraukis, nepatenkinama erekcija, vaginizmas arba orgazmo nebuvimas. Palyginti retai, kai nėra šlapimo organų patologijos, žmogus dažnai privalo šlapintis.

Termoreguliacijos sutrikimai sergant VSD jie pasireiškia padidėjusia ar sumažėjusia kūno temperatūra, taip pat į šaltį primenančiu drebuliu. Kūno temperatūros padidėjimas gali būti periodiškas arba nuolatinis, kai nedidelis karščiavimas trunka keletą savaičių, mėnesių ar net metų iš eilės. Vartojant Aspiriną ​​ši temperatūra nesumažėja, bet normalizuojasi naktį arba visiško poilsio būsenoje.

Kūno temperatūros sumažėjimas sukelia bendrą silpnumą, žemą kraujospūdį ir gausų prakaitavimą. Į šaltį panašus drebulys panašus į karščiavimą, tačiau atsiranda esant normaliai kūno temperatūrai.

Prakaitavimo sutrikimai yra per didelis prakaitavimas (hiperhidrozė), kuris gali būti periodiškas arba nuolatinis. Padidėjęs prakaitavimas atsiranda streso, emocinio ar fizinio streso metu.

Raumenų-sąnarių sutrikimai sergant VSD jie pasireiškia galvos skausmais, skausmingų gumbų susidarymu gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens regionų raumenyse, taip pat raumenų ir sąnarių skausmais.

Seilėtekio sutrikimai pasireiškia kaip burnos džiūvimas arba per daug seilių. Seilėtekio sutrikimai gali būti periodiniai arba nuolatiniai.

Ašarojimo sutrikimai gali pasireikšti kaip sausos akys arba ašarojančios akys. Pernelyg didelis ašarojimas dažnai atsiranda, kai akis veikia šalta temperatūra ir vėjas, alergija arba valgant. Sausos akys vystosi rečiau nei ašarojančios akys.

Psichoemociniai sutrikimai sergant VSD jiems būdingas nerimas, neramumas, dirglumas, padidėjęs nuovargis, menkas darbingumas, vidinė įtampa, bloga nuotaika, ašarojimas ir baimės.

Skausmas su VSD gali būti bet kokio pobūdžio ir trukmės. Dažniausiai žmogų vargina galvos, sąnarių, raumenų, skrandžio, širdies skausmai. Skausmas yra nespecifinis, neturi aiškios lokalizacijos ir plinta į netoliese esančius organus ir audinius. Skausmas yra nuolatinis, tai yra, laikui bėgant jis neblogėja.
Svaigulys ir galvos skausmas su VSD pastebimi labai dažnai.

Pojūčiai kojose ir rankose VSD metu pasireiškia jutimo sutrikimais (šliaužioja „žąsies oda“ pojūtis), stiprus drebulys, gausus prakaitavimas emocinio streso metu, taip pat nuolatinis odos šaltis.

Vegetacinė-kraujagyslinė distonija: priežastys, simptomai, diagnozė - vaizdo įrašas

VSD puolimas

VSD priepuolius gali reikšti simpatoadrenalinės krizės, nes jas sukelia staigus didelio adrenalino kiekio išsiskyrimas į sisteminę kraujotaką. VSD priepuolis prasideda staigiai, staiga. Žmogus staiga jaučia širdies plakimą, padidėjusį kraujospūdį, blyškią odą, padidėjusią kūno temperatūrą, atsiranda šaltkrėtis. Priepuolio metu žmogus turi ryškią stiprią baimę. Po krizės išsiskiria daug šviesaus šlapimo ir atsiranda stiprus silpnumas, įskaitant kojų drebulį ir negalėjimą normaliai judėti. Laikotarpiu po krizės galimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Be to, VSD priepuolis gali pasireikšti vagoinsulinės krizės forma. Jam būdingas staigus alpimas, prieš kurį pasireiškia trumpalaikiai prieš alpimą reiškiniai (pavyzdžiui, patamsėjimas akyse, triukšmas galvoje, stiprus silpnumas, jausmas, kad vyksta nerealumas). Taip pat priepuolio metu žmogus gali jausti aštrų ir stiprų pilvo skausmą, būtiną norą ištuštinti žarnyną, padidėjusį virškinamojo trakto judrumą, sumažėjusį kraujospūdį, bradikardiją, padidėjusį prakaitavimą, taip pat karščio pojūtį. pykinimas, melancholija ir didelė baimė.

Retais atvejais fiksuojami mišrūs VSD priepuoliai, turintys polimorfinių simptomų, būdingų tiek vagoinsulinei, tiek simpatoadrenalinei krizės formoms. Dažniausiai mišraus priepuolio metu staiga atsiranda dusulys, dažnas širdies plakimas, krūtinės skausmas, uždusimas, stiprus galvos svaigimas, netvirta eisena, vykstančio nerealumo jausmas, taip pat ryški mirties baimė ir beprotybė. .

VSD ir panikos priepuolis

Panikos priepuolis pasireiškia simptomais, panašiais į VSD priepuolio metu. Be to, VSD ir panikos priepuolio patogenezė yra visiškai vienoda, nes abiem atvejais jų vystymosi metu į kraują išsiskiria didelis kiekis adrenalino, norepinefrino ir acetilcholino. Todėl daugeliui pacientų, kenčiančių nuo panikos priepuolių, diagnozuojama vegetacinė-kraujagyslinė distonija. Tačiau VSD ir panikos priepuolis yra skirtingos sąlygos, kurioms reikalingas visiškai skirtingas požiūris į gydymą. Taigi, norint pašalinti panikos priepuolius, žmogui reikalinga kvalifikuota psichoterapinė pagalba, o gydyti VSD – vartoti įvairius vaistus.

Kadangi VSD ir panikos priepuolis yra lengvai painiojami, daugelis gydytojų neskiria šių sąlygų. Be to, daugelis NVS šalių praktikuojančių gydytojų nežino apie tokią ligą kaip panikos priepuolis, todėl niekada jos nediagnozuoja. O nustačius panikos priepuolio simptomus, dėl jų panašumo į vegetacinę krizę, nustatoma VSD diagnozė. Tada, nustačius VSD diagnozę, žmogui skiriami kraujospūdį mažinantys, galvos skausmus, diskomfortą širdies srityje malšinantys vaistai ir kt.

Tuo tarpu panikos priepuolio metu jokių vaistų žmogui reikia tik psichologo pagalbos. Normalizavus psichologinę būseną, sumažės kraujospūdis, palengvės galvos ir širdies skausmai, taip pat sumažės ir laipsniškai visiškai išnyks panikos priepuoliai. Nepamirškite, kad panikos priepuolis yra neurozė, o VSD – įvairių periferinės nervų sistemos dalių reguliavimo poveikio disbalansas.
Daugiau apie panikos priepuolius

VSD – gydymo principai

VSD gydymas turi būti visapusiškas, tuo pačiu metu siekiama pašalinti pagrindinę ligą ir palengvinti skausmingus simptomus, kurie žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Gydymo metu būtinai įtakojami psichoemocinio žmogaus būklės reguliavimo mechanizmai.

Jei žmogus, sergantis VSD, turi kokių nors neurozinių sutrikimų, kompleksinis gydymas turėtų apimti psichoterapiją įvairiomis technikomis, pavyzdžiui, hipnoze, autogenine treniruote ir kt. Be to, psichoemocinei būklei normalizuoti rekomenduojama plačiai naudoti ir nemedikamentinius metodus. sferoje, taip pat stiprina normalius nervinės veiklos modelius. Šiuo metu VSD gydymui naudojami šie nemedikamentiniai metodai:

• Fizioterapija;
• Kvėpavimo pratimai;
• Vidutinis fizinis aktyvumas patogioje atmosferoje;
• Akupunktūra;
• Masažas;
• Fizioterapija;
• Balneoterapija;
• Fototerapija.

Be psichoterapijos ir nemedikamentinių metodų, VSD gydymui būtinai naudojami vaistai, normalizuojantys protinę veiklą ir žmogaus būklę. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir tipą, VSD naudojami šie psichofarmakologiniai vaistai:
1. Anksiolitiniai vaistai (pavyzdžiui, Relanium, Tranxen, Mezapam, Alprazolam);
2. Raminamieji vaistai (pavyzdžiui, Stressplant, Novopassit, Persen).

Širdies skausmui, stipriai tachikardijai, nestabiliam kraujospūdžiui gydyti vartojami beta adrenoblokatorių grupės vaistai, tokie kaip propranololis, atenololis ir kt. Be to, širdies skausmui malšinti plačiai naudojami Verapamilis, Valocordin, valerijono tinktūra, pipirų pleistras ar garstyčių tinkas.

Jei skausmas bet kurioje lokalizacijoje (širdyje, pilve, raumenyse, sąnariuose ir kt.) atkakliai nereaguoja į gydymą, jam malšinti naudojami trumpi triciklių ar serotoninerginių antidepresantų kursai, pavyzdžiui, klomipraminas. , Imipraminas, Amitriptilinas, Cipramil, Prozac, Coaxil ir kt.

Jeigu žmogų kamuoja vidurių užkietėjimas dėl VSD, tai mityba turi būti sudaryta taip, kad joje būtų daug skaidulų, šviežių daržovių ir vaisių, liesos mėsos ir žuvies. Taip pat būtina atsisakyti alkoholio ir rūkymo, kasdien sportuoti ir pagal poreikį vartoti osmosinius vidurius laisvinančius vaistus, tokius kaip laktuliozės tirpalas (Duphalac, Normaze ir kt.) arba makrogoliai (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans ir kt.). Jei esate linkęs viduriuoti, turėtumėte, priešingai, riboti skaidulų kiekį savo racione ir vengti bet kokių vaistų ar produktų, galinčių pagerinti tuštinimąsi. Jei reikia, galite naudoti vaistus nuo viduriavimo, kurių pagrindą sudaro loperamidas (Imodium, Lopedium ir kt.) arba sorbentai (Smecta, Filtrum, Polyphepan ir kt.).

Norint gydyti pernelyg didelį prakaitavimą, odą būtina gydyti kalio permanganato, formalino, glutaraldehido ar tanino rūgšties tirpalais. Esant padidėjusiai kūno temperatūrai, Pirroxan arba Phentolamin skiriamas standartinėmis dozėmis.

Norėdami pašalinti venų nepakankamumą, galite naudoti vaistus Vasoket, Venoplant ir Detralex. Šios priemonės pašalina sunkumą ir triukšmą galvoje, taip pat pulsuojančius ar sproginėjančius galvos skausmus. Venų nepakankamumo simptomus šalinančius vaistus reikia vartoti ilgai – 1-2 mėnesius standartinėmis dozėmis.

Norint pašalinti galvos svaigimą esant aukštam kraujospūdžiui, rekomenduojama vartoti vaistus, gerinančius smegenų kraujotaką, pvz., Cavinton, Oxybral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil ir kt. Jei žmogų vargina galvos skausmai dėl žemas kraujospūdis, tuomet šiems simptomams šalinti rekomenduojama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra ginkmedžio ekstrakto, pavyzdžiui, Ginkofar, Memoplant ir kt.

Norėdami greitai sumažinti galvos svaigimą ir triukšmą, turite vartoti Betaserc.

Taigi VSD gydyti vartojamų vaistų spektras yra gana platus. Taip yra dėl to, kad kartu su pagrindinės ligos gydymu būtina atlikti veiksmingą simptominį gydymą, kurio tikslas - sumažinti skausmingus VSD pasireiškimus.

Kvėpavimo pratimai sergant vegetacine-kraujagysline distonija - vaizdo įrašas

www.tiensmed.ru

Rizikos grupė

Problema gali atsirasti bet kuriame amžiuje, nors pirmieji epizodai dažniau pasireiškia maždaug po 7 metų.

Mišraus tipo VSD rizikos grupei priklauso asmenys:

• su paveldimu polinkiu;
• su perinatalinio gyvenimo laikotarpio patologijomis ar gimdymo trauma;
• esant nepalankioms socialinėms ir ekonominėms sąlygoms;
• patiria lėtinį stresą, psichinę ir fizinę perkrovą;
• turintys nervų sistemos ypatybių (per didelis jaudrumas, slopinimas);
• su smegenų patologijomis ar stuburo ligomis;
• kurių organizme yra hormoninių pokyčių (nėštumas, brendimas, menopauzė ir kt.);
• su lėtinėmis infekcijomis, sumažėjusiu imunitetu, endokrininiais sutrikimais;
• alergiškiems žmonėms;
• su konstitucinėmis anomalijomis;
• rūkalių ir piktnaudžiaujančių alkoholiu.

Išeminis insultas yra rimta smegenų būklė. Viskas apie išeminio smegenų insulto pasekmes.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra gana dažna liga, kurią reikia nedelsiant gydyti pačioje pradinėje jos vystymosi stadijoje. Informaciją apie suaugusiųjų intrakranijinio spaudimo gydymą rasite čia.

Etiologija ir patogenezė

Normalią vidaus organų ir sistemų veiklą (išskyrus griaučių raumenis), organizmo gebėjimą prisitaikyti prie išorinės aplinkos pokyčių reguliuoja autonominė nervų sistema (ANS).

Tuo pačiu simpatinė ANS atsakinga už organizmo jėgų aktyvavimą ir mobilizavimą, o parasimpatinė nervų sistema – už energijos atsargų atkūrimą ir organizmo funkcionavimą miegant. Šių sistemų darnios sąveikos pažeidimas sukelia VSD pasireiškimą.

Patologijos vystymosi mechanizmai yra labai įvairūs ir sudėtingi.

Yra prielaidų apie subkortikinių-žievės struktūrų disfunkcinių patologijų pirmenybę.

Smegenų struktūrų reguliavimo sutrikimai, atsirandantys dėl predisponuojančių ir prisidedančių veiksnių, sukelia medžiagų apykaitos ir biocheminių procesų pokyčius, rūgščių-šarmų ir vandens-druskų pusiausvyrą, sumažėjusį audinių aprūpinimą deguonimi ir kt. Tokios problemos savo ruožtu sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, distrofinių procesų vystymąsi miokarde ir kt.

Nesant tinkamo gydymo, atsiranda komplikacijų, tokių kaip:

• koronarinė širdies liga (CHD);
• hipertoninė liga;
• pepsinė opa;
• bronchinė astma ir kt.

Ligos priežastys

Veiksniai, prisidedantys prie patologinių apraiškų susidarymo, esant polinkiui:

• psichinis netinkamas prisitaikymas;
• staigus pokytis į padidėjusį psichinį ir fizinį stresą;
• dietos, darbo ir poilsio nesilaikymas;
• smegenų trauma;
• cheminis ir fizinis poveikis (radiacinė spinduliuotė, toksinės medžiagos ir kt.);
• staigus oro sąlygų pasikeitimas;
• ūminės infekcinės ligos ir kt.

Simptomai ir požymiai

Mišraus tipo VSD eigos specifiškumas yra hipo- ir hiperkinetinio tipo distonijos požymių ir apraiškų derinys.

Taigi skiriamieji simptomai yra kraujospūdžio pokyčiai: nuo pastebimai sumažėjusio ryte (daugiausia) iki padidėjusio vakare.

Bendrieji šio tipo patologijos simptomai:

• galvos svaigimas ir galvos skausmai;
• staigūs širdies susitraukimų dažnio pokyčiai (ir mažėja, ir padažnėja);
• neurozinės apraiškos;
• „musės“, mirksinčios prieš akis;
• be priežasties nerimas, baimės;
• nedidelis širdies skausmas.

Diagnostika

Norint nustatyti patikimą diagnozę, būtina atlikti tyrimus su:

• terapeutas;
• kardiologas;
• endokrinologas;
• gastroenterologas;
• neurologas;
• oftalmologas;
• ginekologas;
• psichoterapeutas;
• psichiatras.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

• Laboratoriniai tyrimai (klinikinis kraujo tyrimas, biocheminis tyrimas, antikūnų prieš citomegalovirusą, Epstein-Barr virusą nustatymas ir kt.).
• Širdies ir kraujagyslių, pilvo organų ultragarsas.
• Rentgeno tyrimas.
• Kraujospūdžio stebėjimas.
• Kraujo tėkmės būklės įvertinimas naudojant reovasografiją.
• Fibrogastroduodenoskopija ir kt.

Atliekant diagnozę, reikia atmesti pirminius:

• somatinės patologijos (hipertenzija, hipotirozė, geležies trūkumas, lėtinė išeminė širdies liga ir kt.);
• psichikos sutrikimai (depresijos ir nerimo sutrikimai, somatoforminė ANS disfunkcija ir kt.).

Gydymas

Terapinių metodų pasirinkimą lemia paciento būklės sunkumas, sutrikimų išlikimas ir sunkumas. Visiškai išgydyti mišraus tipo VSD neįmanoma.

Nemedikamentinė terapija

Pageidautinas būdas, ypač lengvos ligos atveju, yra nemedikamentinis gydymas:

• darbo ir poilsio grafikų normalizavimas;
• stimuliuojančių ir stresą sukeliančių veiksnių poveikio pašalinimas;
• racionalios mitybos palaikymas;
• blogų įpročių atsisakymas;
• psichoemocinės būsenos stabilizavimas naudojant psichoterapinius metodus;
• fizinio ir psichinio streso organizavimas;
• fizinio neveiklumo pašalinimas;
• fizioterapinės procedūros (elektroforezė, balneoterapija, fototerapija, magnetinė ir lazerio terapija);
  akupunktūra;
• fizinė terapija ir kt.

Vaistų terapija

Sunkiais VSD atvejais, taip pat nesant nemedikamentinių priemonių poveikio, nurodomas įvairių vaistų vartojimas (paskiria gydytojas, atsižvelgdamas į vyraujančius simptomus):

• vaistažolių nuovirai ir užpilai (ženšenis, gudobelė, motina ir kt.);
• antihipertenziniai arba antihipotenziniai vaistai;
• neuroleptikai, trankviliantai (su raminamuoju ar stimuliuojančiu poveikiu);
• nootropiniai vaistai (neurometaboliniai stimuliatoriai);
• vitaminai ir mineralai (vitaminai B1, B6, C, E, magnis, kalis, kalcis ir kt.);
• diuretikai (su vyraujančiais hipokinetiniais pasireiškimais).

Vegetatyvinių krizių palengvinimas:

• ramybės ir gryno oro srauto užtikrinimas;
• raminamųjų ir diuretikų vartojimas;
• psichoterapinė veikla;
• adaptogenų (Eleutherococcus, ženšenio tinktūros) vartojimas;
• vartoti antihistamininius vaistus (jei reikia) ir kt.

Savarankiškas mišraus tipo VSD sindromo gydymas yra labai nepageidautinas, nes gali pablogėti būklė.

Galvos skausmas yra skausminga būklė, kurią galima numalšinti triptanais. Triptanų nuo migrenos santrauka ir kainos.

Ar žinojote, kad galvos skausmą gali sukelti ir gimdos kaklelio osteochondrozė? Tai
Nuoroda padės suprasti galvos skausmo priežastis su gimdos kaklelio osteochondroze.

Smegenų encefalito priežastis galima rasti čia: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnaye-zabolevanija/entsefalit-golovnogo-mozga.html.

Prevencija

• Tinkamo miego, poilsio ir darbo grafiko organizavimas.
• Subalansuota mityba.
• Pakankamas fizinis aktyvumas.
• Venkite rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu.
• Laiku nustatyti ir dezinfekuoti lėtinių infekcijų židinius.

Somatoforminiai sutrikimai yra didžiulė ligų grupė, pasireiškianti įvairiais nusiskundimais dėl vidaus organų autonominės funkcijos sutrikimo. Neurologijos srities ekspertai mano, kad liga yra pagrįsta įvairiais nervų sistemos sutrikimais, terapeutai ir kardiologai mano, kad liga išsivysto dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, psichoterapeutai ieško distonijos vystymosi mechanizmo. emociniai ir kiti psichologiniai sutrikimai.

Autonominės disfunkcijos sindromas: ligos priežastys ir tipai

Ši liga ir jos simptomai Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, dešimtoje pataisoje, netiesiogiai aptariami daugelyje skyrių. Tačiau jie geriausiai atsispindi pastraipoje „Neurotiniai ir somatoforminiai sutrikimai“ (TLK 10 kodas F 45.3).

Anksčiau vegetacinė distonija buvo vadinama „organų ar sistemų neurozėmis“. Tačiau vėliau mokslininkai priėjo prie išvados, kad somatoforminė autonominė disfunkcija (SVD) negali būti siejama tik su vienu konkrečiu žmogaus kūno organu ir turi apimti bendro pobūdžio somatinius simptomus, taip pat ligos požymius, pažeidžiančius atskirą organų sistemą.

Autonominiai sutrikimai pradeda ryškėti vaikystėje. Paprastai iki brendimo jie linkę išnykti savaime arba, atvirkščiai, pasireiškia recidyvais.

Dėl įvairių psichogeninių veiksnių, galinčių paveikti žmogų, pakinta bendros vidaus organų būklės reguliavimas. Visas stresas ir pervargimas gali turėti įtakos jūsų savijautai ir netgi sukelti kai kurias ligas.

Autonominės nervų sistemos sutrikimas – tai psichogeninio pobūdžio sutrikimas, lydimas realių somatinių ligų apraiškų, tačiau be tų patogeninių pakitimų, kurie būdingi tam tikroms ligoms. Diagnostinio tyrimo metu pacientas gali atskleisti daugybę skirtingų pakitimų, nesusijusių su viena konkrečia liga ir nespecifinio pobūdžio.

Somatoforminis sutrikimas turi dviejų tipų simptomus:

• specifinis– pažeidžiami ANS kontroliuojami organai ir sistemos (kvėpavimo sistema, virškinimo traktas, širdies ir kraujagyslių sistema), taip pat bendrieji ANS veikimo sutrikimo požymiai (galūnių drebulys, aritmija, per didelis prakaitavimas, odos paraudimas);
• nespecifinis– grynai asmeniniai, individualūs pojūčiai ir apraiškos (įvairūs skausmo sindromai, deginimo pojūtis, sunkumas, diskomfortas vienoje ar kitoje srityje). Paprastai pacientas tokius išgyvenimus sieja su konkrečiu organu.

Autonominės nervų sistemos sutrikimų priežastys

Somatiniais simptomais gali pasireikšti įvairūs išoriniai veiksniai, turintys įtakos žmogaus psichikai, stresas, pervargimas, nervinė įtampa. Kitaip tariant, sukrėtimai žmogaus psichikai gali sukelti labai tikrą skausmą ar kitus vidaus organų veiklos sutrikimo požymius.

Kadangi keletą svarbių organų sistemų kontroliuoja autonominė nervų sistema, psichogeninio veiksnio apraiškos yra neaiškios ir apima visą kūną.

Autonominė disfunkcija gali išsivystyti dėl šių veiksnių:

• infekcinės ir uždegiminės galvos ir nugaros smegenų ligos (epilepsija, sklerozė po insulto);
• trauminiai centrinės nervų sistemos pažeidimai (ūmios ir ilgalaikės pasekmės);
• ūmus stresas (staigi artimo žmogaus mirtis, atleidimas iš darbo);
• lėtinis stresas (nepalankios darbo sąlygos ar konfliktai šeimose).

Priklausomai nuo veiksnių, sukėlusių nervų sistemos sutrikimą, liga gali būti kelių tipų:

• Somatoforminiai sutrikimai, atsirandantys dėl neurozių ir ilgalaikio streso. Jiems būdingi panikos priepuoliai, simpatoadrenalinės krizės, kurioms būdingos mažai simptominės apraiškos (greitas širdies plakimas, baimė, nerimas, susijaudinimas, drebulys).
• Sutrikimai, susidarę dėl organinių patologinių smegenų subkortikinių struktūrų pakitimų (atsiranda dėl traumos gimdymo metu, galvos smegenų traumos, smegenų sukrėtimų ir liekamųjų centrinės nervų sistemos anomalijų). Jei suaugusieji nebus tinkamai gydomi, šiuos simptomus gali patirti visą gyvenimą. Klinikinis ligos vaizdas pasireiškia VSD (vegetacinė-kraujagyslinė distonija) lygiu su vagoinsuliniais simptomais: padidėjęs prakaitavimas, hipotenzija, presinkopė, kartais kvėpavimo sistemos ir virškinimo trakto sutrikimų simptomai.
• Sunkus vegetacinis sindromas sistemingai dirgintų segmentinių (periferinių) ANS struktūrų fone. Pavyzdžiui, jis gali išsivystyti sergant gimdos kaklelio dorsopatija, priešmenstruacinio įtampos sindromu, urolitiaze dėl nuolatinio klajoklio nervo dirginimo ir kitomis ligomis.
• Neaiškios etiologijos autonominė disfunkcija.

Taip pat autonominių sutrikimų išsivystymui įtakos gali turėti paveldimumas, lėtinės ligos, asmenybės bruožai, potrauminis stresas ir kiti veiksniai.

Somatoforminių autonominės nervų sistemos sutrikimų klasifikacija

Įrodymais pagrįstoje medicinoje nėra visuotinai priimtos tipizacijos. Tačiau nustatydami diagnozę daugelis gydytojų naudoja sovietinę klasifikaciją, kuri medicinoje buvo pradėta naudoti 1987 m.

Disfunkcija atsiranda:

• Pirminė ir antrinė.
• Kai vyrauja simpatikotoniniai, vagatoniniai ar mišrūs simptomai.
• Pagal ligos eigos tipą (gali pasireikšti paslėpta latentine forma), paroksizminis (pasireiškia panikos priepuoliais ar vegetacinėmis krizėmis), taip pat sistemingai (su nuolatiniu klinikiniu ligos vaizdu). Savo ruožtu paroksizmai gali pasireikšti kaip vagoinsulinė, simpatoadrenalinė ir mišri krizė.
• Pagal sunkumą (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus).
• Autonominis tipas ir kaip simptominis kitos ligos pasireiškimas.

Autonominė disfunkcija gali atsirasti įvairių žmogaus kūno sistemų lygiu:

• Kraujotakos sistema ir širdis (kodas F 45.30)– tai tokios ligos kaip vegetacinė-kraujagyslinė distonija, kardioneurozė, kardiofobija, pasireiškianti skausmingu sindromu ir baime dėl savo širdies.
• Viršutinis ir apatinis virškinimo traktas (F45.31 ir F45.32)– apima skrandžio neurozę, dispepsiją, psichogeninio pobūdžio aerofagiją, funkcinius žarnyno sutrikimus ir kt.
• IN Egetatyvinis kvėpavimo sistemos sutrikimas (F45.33)- dusulys, nepilno įkvėpimo jausmas, deguonies trūkumas, tvankumo netoleravimas, kosulio priepuoliai ar laringospazmai.
• Urogenitalinės sistemos sutrikimai (F45.34)– skausmingi pojūčiai arba padažnėjęs šlapinimasis, kitos psichogeninės dizurijos formos.

Autonominių sutrikimų klinika

Autonominės nervų sistemos sutrikimas turi būdingą simptominį vaizdą, kurį sudaro asmeniniai subjektyvūs pojūčiai, gali sutrikti konkretaus organo veikla.

TLK 10 yra aiškūs kriterijai, nustatantys diagnozės nustatymo procedūrą ir būtiną reikalavimų sąrašą:

1. Autonominės nervų sistemos suaktyvėjimo simptomai pasireiškia kaip drebulys, paraudimas, greitas širdies plakimas, prakaitavimas, stebimi ilgą laiką ir sukelia didelį diskomfortą žmogui;
2. Be to, atsiranda kitų nespecifinių simptomų, susijusių su tais pačiais organais ar sistemomis;
3. Nuolatinis nerimas ir nerimas, kad žmogus dėl simptomų susirgo sunkia liga. Be to, net gydytojų paaiškinimai ar tyrimų rezultatai negali atkalbėti šio paciento;
4. Kitos ligos, galinčios sukelti panašų klinikinį vaizdą, yra visiškai pašalintos.

Jei tenkinami visi keturi reikalavimai, diagnozuojama somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija.

Bendri pacientų skundai ir simptomai, kaip taisyklė, labai panašūs į kai kurių somatinių ligų klinikinį vaizdą. Tačiau skirtumas yra klinikinių apraiškų neapibrėžtumas, jų kintamumas ir nespecifiškumas.

Pagrindiniai kraujotakos sistemos simptomų pasireiškimai

Kadangi pagrindinė ANS veikla yra skirta reguliuoti ir užtikrinti širdies, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kitų sistemų funkcionavimą, būdingi simptomai pastebimi būtent šių organų ir sistemų fone.

Daugelis pacientų jaučia skausmą širdies srityje, kuris yra nespecifinis. Skausmas gali būti spaudžiantis, veriantis, skausmingas, jį gali lydėti susijaudinimas, padidėjęs nerimas, baimės jausmas. Dažnai toks skausmas atsiranda trauminio veiksnio fone.

Be to, ANS sutrikimas gali sukelti sistolinį ūžesį, tachikardiją, aritmiją, kraujospūdžio sumažėjimą ar padidėjimą. Hipertenzija arba hipotenzija gali pasireikšti tiek stresinėse situacijose, tiek būti gana pastovi.

Kartais simptomai būna tokie ryškūs, kad gydantis gydytojas gali įtarti rimtą širdies ligą ir net infarktą.

Kvėpavimo sistema

Dažniausias simptomas yra dusulys, kuris gali pablogėti dėl per didelio nerimo, susijaudinimo ar stresinių situacijų. Pacientai taip pat gali jausti spaudimo jausmą krūtinėje, oro trūkumą ir nepilno įkvėpimo jausmą. Paprastai tokie simptomai naktį išnyksta. Rečiau dėl distonijos gali atsirasti kosulys ir gerklų spazmai.

Šia liga sergantys vaikai dažniau serga virusinėmis kvėpavimo takų ligomis, bronchitu, psichogeninės astmos priepuoliais.

Simptomų įvairovė virškinimo sistemos lygyje

Sergant somatoformine distonija, aerofagijos (per daug į skrandį patenkančio oro rijimo), disfagijos (rijimo proceso sutrikimo), pilorospazmų (potraukio raugti ar vemti dėl raumenų susitraukimų skrandyje), žagsulio priepuolių, rėmens, diskomforto gali atsirasti skrandžio ir stemplės sričių.

Būdingas somatoforminių sutrikimų simptomas yra viduriavimas esant ūmioms ar užsitęsusioms stresinėms situacijoms, vadinamoji „meškos liga“.

Distonijos simptomai Urogenitalinės ir kitų sistemų lygyje

Pacientai gali skųstis įvairiais šlapinimosi sutrikimais. Vaikams tai gali pasireikšti kaip enurezė arba dažnas noras eiti į tualetą naktį.

Taip pat somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija gali pasireikšti sąnarių skausmu ir nedidele hipertermija. Jei simptomuose vyrauja parasimpatinė autonominė nervų sistema, gali pasireikšti afektiniai ir hipochondriniai sutrikimai, jei simptomai yra simpatiniai, gali pasireikšti nemiga, dažnas prabudimas naktį, padidėjęs dirglumas ar susijaudinimas.

Kaip gydyti ligą ir prevencines priemones

Dėl skundų neapibrėžtumo ir įprastų, panašiais atvejais vartojamų vaistų neveiksmingumo, vegetatyvinės disfunkcijos gydymą gerokai apsunkina. Norint, kad paskirta terapija duotų laukiamą rezultatą, būtina visiškai suprasti psichogeninį ligos pobūdį.

Remdamasis diferencine diagnoze ir atsižvelgdamas į vyraujančius distonijos simptomus, gydytojas gali skirti šių rūšių vaistus:

• Neuroleptikai ir trankviliantai.
• Raminamieji ir migdomieji vaistai.
• Nootropiniai vaistai.
• Antidepresantai.
• Hipotoniniai vaistai nuo hipertenzijos.
• Įvairios kardioprotektorių grupės.
• Daržovių stabilizatoriai.

Nepaisant to, kad gydymo taktika kiekvienu konkrečiu atveju parenkama individualiai, visi be išimties pacientai privalo laikytis skiriamo gydymo nuoseklumo, sistemingumo ir trukmės principo. Neatmetama ir palaikomoji terapija bei kitos sveikatinimo priemonės.

Nemedikamentinis gydymas apima psichokorekciją, ūmaus streso vengimą, sureguliuotą dienos režimą, mitybą ir miegą.

Psichoterapiniai metodai

Ši terapijos dalis būtinai naudojama gydant autonominius sutrikimus. Psichoterapinių seansų kursas turėtų papildyti farmakologinį gydymą kaip kompleksinės terapijos dalį. Specialistas padės atpažinti ligos priežastis, pritaikys reagavimo į įvairias situacijas būdus ir suformuluos naują žmogaus elgesio modelį.

Dažniausiai taikoma individuali psichoterapija, kurios metu vyksta privatus pokalbis su gydytoju. Tarp įvairių šios ligos metodų dažniausiai taikoma kognityvinė elgesio terapija. Galima pasitelkti ir psichoanalizę. Kai kuriais atvejais grupinė terapija gali padėti veiksmingai valdyti simptomus.

Taip pat labai teigiamai veikia fizioterapija ir vaistažolės. Gydytojas gali skirti vandens procedūras, mankštos terapiją, elektromiegą, masažą, akupunktūrą ir kt.

Somatoforminis autonominiai sutrikimai veiksmingiausiai gydomi vaistų ir psichoterapijos deriniu.

Prevencija

Kad išvengtumėte ligos vystymosi ar atkryčių, turėtumėte vadovautis šiomis rekomendacijomis:

• reikia sumažinti nervų sistemos apkrovą;
• sudaryti tinkamą darbo ir poilsio grafiką;
• Reguliariai atlikti medicininę apžiūrą, jei anksčiau buvo diagnozuota;
• laiku gydyti infekcines ligas;
• gydyti gretutines somatines ligas.