Jak dlouho žije člověk s aktivní CMV? Proč je cytomegalovirus nebezpečný? Vzácná onemocnění přenášená pohlavním stykem. Video: cytomegalovirus v programu „Žijte zdravě!“

Infekční onemocnění způsobená viry jsou rozšířena mezi lidmi všech věkových kategorií. Nicméně některé z nich dlouho jsou asymptomatické a mohou vést ke vzniku výrazných klinických projevů pouze tehdy, když je imunita člověka oslabena.

Podobné onemocnění může být způsobeno virem cytomegaloviru. Cytomegalovirová (CMV) infekce je detekována u velkého počtu lidí, ale zpravidla má skrytý průběh a nevede ke stížnostem.

V tomto ohledu se mnoho lidí ptá lékařů, zda je nutné léčit cytomegalovirus, pokud z toho není žádná újma na zdraví? Terapie takové infekce je předepsána v některých případech, kdy virové částice začnou poškozovat vnitřní orgány.

Cytomegalovirová infekce se vyskytuje u velkého počtu lidí, z nichž většina nemá žádné projevy onemocnění. Kromě toho se virus může snadno přenášet z člověka na člověka prostřednictvím slin, moči, mateřského mléka atd.

Je důležité si uvědomit, že herpes a CMV ve spermatu a vaginální lubrikaci mohou také vést k přenosu. Samostatně stojí za zmínku vertikální přenos virových částic, ke kterému dochází z nemocné matky na vyvíjející se plod.

V v tomto případě dítě může zaznamenat různé vrozené vady různé závažnosti, včetně narození mrtvého dítěte. Charakteristický rys cytomegalo virová infekce– chronická povaha průběhu s nemožností úplného uzdravení.

Provedení léčby cytomegalovirem může pouze potlačit reprodukci virových částic v těle a snížit jejich počet v krvi, mohou však v těle přetrvávat po dlouhou dobu. různé orgány, nejčastěji v nervových útvarech.

Šíření infekce na pozadí imunodeficience vede k vážnému poškození vnitřních orgánů, především jater, ledvin, bronchopulmonálního systému, sítnice atd. V tomto ohledu, když se objeví klinické projevy CMV infekce, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc .

Hlavní příznaky

Cytomegalovirová infekce, stejně jako herpes na těle, přetrvává v těle nemocného člověka dlouhodobě. Navíc onemocnění silně závisí na úrovni aktivity imunitního systému. Rozlišují se následující varianty průběhu onemocnění:

1. U jedinců s normální imunitou se primární infekce CMV projevuje jako syndrom intoxikace, který přetrvává několik týdnů. Během tohoto období si člověk může stěžovat bolestivé pocity ve svalech a hlavě zvýšení tělesné teploty, pocit celkové slabosti a zvětšení periferních lymfatických uzlin. Infekce se zpravidla rychle vypořádají s vlastním imunitním systémem člověka a není třeba používat tablety na cytomegalovirovou infekci. Po mnoho let však pacient pokračuje ve vylučování viru ve slinách, krvi, hlenu, spermatu atd. Je důležité si uvědomit, že téměř 90 % dospělých má protilátky proti CMV, což svědčí o předchozí infekci.
2. Při narušení imunitní funkce se virové částice rychle šíří po celém těle a vedou k vážnému poškození vnitřních orgánů. Zpravidla jsou rychle postiženy jaterní a ledvinové tkáně, orgány dýchacího systému, pankreas, struktura oka atd. Klinické projevy v tomto případě závisí na poškození konkrétního vnitřního orgánu.
3. Při vrozené cytomegalovirové infekci je zaznamenáno zvýšení velikosti jater a ledvin, zánět střední membrány oka a sítnice, jakož i bronchitida a pneumonie. Navíc je často pozorováno opoždění vývoje, problémy se sluchem a zrakem a zubní vady.

Jakékoli podezření na CMV by mělo být důvodem ke konzultaci s lékařem. Ošetřující lékař vybere takové vyšetřovací metody, které umožní přesnou diagnózu, a dále bude léčit CMV infekci pomocí různých léků.

Účel terapie

Léčba cytomegalovirové infekce se vždy provádí podle přísných indikací. Současně metody léčby a doba zotavení z cytomegaloviru silně závisí na vlastnostech těla pacienta a také na závažnosti poškození vnitřních orgánů.

Léčba pomocí různých léků je předepsána v následujících situacích:

• šíření virových částic v krevním řečišti a rozvoj ložisek poškození ve vnitřních orgánech. Zpravidla se tato forma onemocnění vyskytuje s imunodeficiencí, souběžným infekčním onemocněním a dalšími negativní faktory. Je důležité říci, že tato forma CMV infekce se může objevit u pacienta jakéhokoli věku;
• vývoj komplikací onemocnění, které je velmi často pozorováno u novorozenců. Na pozadí přítomnosti cytomegaloviru se u těchto pacientů objevují klinické projevy pneumonie, encefalitidy a retinitidy, což vyžaduje naléhavou volbu terapie. Jinak by to mohlo být rychlý vývoj selhání orgánů a smrt.
• Léčba CMV isoprinosinem a kipfrenem, stejně jako dalšími léky, by měla být prováděna u těch pacientů, kteří budou nuceni podstoupit terapii vedoucí k imunosupresi. Například, podobná léčba by měl být podáván pacientům před chemoterapií, užíváním imunosupresiv atd.;
• výskyt příznaků infekce u těhotné ženy, zejména raná stadia těhotenství;
• vrozená nebo získaná imunodeficience diagnostikovaná u pacienta.

V těchto situacích by měla být vždy předepsána léčba cytomegalovirem. Je důležité si uvědomit, že výběr léčebného režimu, stejně jako dávkování léky, měl by pouze ošetřující lékař. V opačném případě progrese infekčního onemocnění nebo rozvoj vedlejší efekty léky.

Lze cytomegalovirus vyléčit?

Bohužel ne. Při správné terapii však virové částice z krevního řečiště mizí a nemusí se tam objevit po celá desetiletí.

Výběr léků

U cytomegalovirové infekce, stejně jako při léčbě oparu na zádech nebo jakékoli jiné části těla, se používá integrovaný přístup k terapii. Široce používaný následující léky z cytomegaloviru:

• antivirová činidla, která zastavují tvorbu nových virových částic, například Panavir, Ganciclovir atd.;
• imunoglobuliny a induktory tvorby imunoglobulinů, které se přímo vážou na virus a ničí ho: Megalotect, Cytotect;
• obecné imunostimulační léky pro cytomegalovirus: Viferon, Cycloferon, Polyoxidonium atd.;
• Pokud jsou poškozeny vnitřní orgány, je nutné použít další léky. Například při dysfunkci jater se používají hepatoprotektory (Essentiale, Legalon atd.);
• symptomatická léčba zahrnuje použití léků proti bolesti, protizánětlivých léků atd.

Léčebný režim cytomegaloviru je vždy individuální, protože průběh onemocnění se u různých pacientů výrazně liší.

Použití antivirotik

Lékaři dobře vědí, zda je nutné léčit cytomegalovirus u dospělých pacientů a dětí. V tomto ohledu se aktivně používají léky, které blokují reprodukci virových částic.

Vzhledem k tomu, že cytomegalovirus patří do rodiny herpes virů, aktivně se používají pilulky na herpes. Nejúčinnější je v tomto případě ganciklovir, který blokuje klíčové enzymy virové částice.

Ganciklovir se používá v případě generalizace infekčního procesu, s vrozená infekce, jakož i k prevenci exacerbace onemocnění u pacientů s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí.

Nejlepší je použít Ganciclovir pro perorální podání nebo intravenózní infuzi. Léčba CMV infekce kapátka umožňuje dosáhnout dobrého terapeutického účinku.

Dávkování léku se vypočítává na základě tělesné hmotnosti pacienta – 5 mg gancikloviru na 1 kg. V tomto případě by mělo být podávání prováděno dvakrát denně. Délka terapie je 14-21 dní v závislosti na závažnosti klinických projevů.

Po dokončení hlavního průběhu léčby přecházejí na udržovací podávání léku. Za tímto účelem se podává ve stejné dávce, ale jednou denně.

Používá se k léčbě CMV retinitidy vysoké dávky lék: 3 gramy denně, rozdělené do několika dávek (nejméně 3). Je důležité si uvědomit, že lék má velký počet nežádoucí účinky, a proto by jeho užívání mělo být pod přísným lékařským dohledem.

Kromě Gancicloviru Panavir, který má více měkká akce na těle. Účinnost tohoto léku je však stále nižší než jeho analog. Panavir se vyrábí ve formě gelů pro vnější použití a ve formě injekčních roztoků, což umožňuje ovlivnit virové zaměření různých lokalizací.

Cytomegalovirová infekce by měla být léčena Panavirem intravenózním podáním. Průměrná terapeutická dávka je 1 ampule léku třikrát týdně s intervalem dvou dnů. Ve druhém týdnu terapie se interval prodlouží na tři dny. Tento lék vám umožňuje vyčistit krevní oběh virových částic a zabránit jejich šíření.

Je možné trvale vyléčit cytomegalovirus pomocí těchto antivirotik? Virové částice mohou zcela zmizet z krevního řečiště, mohou však přetrvávat v periferních tkáních a nervových strukturách po celá desetiletí a způsobit infekci dalších lidí a možné exacerbace infekce.

Lavomax a Isoprinosine v léčbě CMV

Lék Lavo pro CMV, nazývaný Lavomax, patří do skupiny induktorů interferonu. Základy účinná látka lék - tiloron.

Ten je schopen zvýšit syntézu interferonu v těle nemocného člověka, což vede ke zvýšené antivirové ochraně a stimuluje imunitní systém.

Podle recenzí pacientů a lékařů je tento induktor interferonu dobře snášen pacienty všech věkových kategorií a má dobrý terapeutický účinek.

Je třeba poznamenat, že použití tohoto léku k léčbě CMV by mělo být prováděno pod přísným lékařským dohledem kvůli možnému rozvoji různých nežádoucích účinků.

Isoprinosine je syntetický imunostimulant, který zvyšuje aktivitu vlastního imunitního systému člověka. Kromě toho je léčivo účinné nejen proti cytomegalovirové infekci, ale proti jakýmkoli virovým onemocněním.

Jak užívat Isoprinosine pro cytomegalovirus?

Lék se používá podle následujících schémat: u dospělých - 5-7 tablet denně, u dětí - půl tablety na každých pět kilogramů tělesné hmotnosti denně. Pouze lékař by měl předepisovat takovou léčbu a sledovat její účinnost.

Cytomegalovirová infekce nemůže být tímto přístupem zcela vyléčena. Užívání Lavo však může zkrátit dobu trvání onemocnění a také snížit rizika, což je důležité zejména u onemocnění v dětství.

Interferonové přípravky

Lékaři vědí, jak léčit CMV a jak vyléčit cytomegalovirus pomocí léků na bázi interferonu. Tyto léky mají vysokou antivirovou aktivitu a mohou zajistit rychlé klinické zotavení pacienta.

Za tímto účelem je možné použít Leukinferon, Viferon a další podobné léky v dávce 500 tisíc IU každé dva dny po dobu 28-31 dnů. Tento přístup je často kombinován se současným použitím induktorů interferonu, což umožňuje rychle zvýšit hladinu interferonů v těle pacienta.

etnověda

Mnoho pacientů praktikuje léčbu cytomegaloviru lidové prostředky. Tento přístup se může zdát účinný, nicméně k destrukci virových částic v tomto případě dochází vlastní obranou imunitního systému, nikoli použitými metodami.

Léčba lidovými léky je kontraindikována, protože takové přístupy nemají prokázanou účinnost a bezpečnost u pacientů jakéhokoli věku. Jakoukoli terapii by měl vždy předepsat ošetřující lékař, v žádném případě byste neměli využívat služeb léčitelů, tradičních léčitelů atp.

Cytomegalovirová infekce může být asymptomatická po celá desetiletí. Nicméně na pozadí snížení aktivity imunitního systému v důsledku expozice tělu nepříznivé faktory virové částice způsobují poškození různých vnitřních orgánů.

Jak v tomto případě léčit cytomegalovirus?

Lékaři doporučují použití kombinované terapie, včetně antivirotik (Ganciclovir atd.), interferonů a jejich induktorů, jakož i symptomatických léků, které se zbaví bolestí hlavy, horečky a dalších nepříjemných klinických projevů.

Léčba by měla být vždy předepsána pouze lékařem, protože jinak může infekce rychle progredovat nebo se mohou objevit nežádoucí účinky léků, které si sami aplikujete.

Cytomegalovirová infekce je poměrně časté onemocnění, které se může vyskytnout u dětí i dospělých. Existují účinné metody, jak se této nemoci zbavit?

Lze cytomegalovirus (CMV) vyléčit?

Mnoho lidí, kteří dostali tuto infekci, se obává otázky: lze cytomegalovirus vyléčit? Bohužel moderní medicína dosud nevynalezla léky, které by tento virus z těla zcela odstranily. Zpravidla může existovat po dlouhou dobu v latentním stavu a být asymptomatická a stane se aktivní pouze v případě snížení imunity. V současné době existují léky ke zmírnění stavu pacienta. Jejich hlavním cílem je potlačit aktivitu CMV a uvést ji do stavu dlouhodobé pasivity.

Jak vyléčit CMV?

S latentním průběhem onemocnění není vyžadováno použití jakýchkoli speciálních léků. V tomto případě se můžete přihlásit tradiční léčba, například jako u prostého nachlazení. Hlavním pravidlem je v tomto období pít co nejvíce tekutin.

Pacientům s imunodeficiencí, stejně jako lidem, kteří zažívají exacerbaci onemocnění, lékaři obvykle předepisují léky, jako jsou:

• Acyclovir;
• Genferon;
• Viferon;
• Megalotect.

Pokud mluvíme o tom, jak vyléčit cytomegalovirus u novorozenců, pak jedním z nejúčinnějších léků je cytotext, který má zvýšený obsah protilátek proti CMV.

Jak porazit cytomegalovirus?

Lidé s takovou infekcí, kteří mají dobrou imunitu, si obvykle nestěžují na žádné nepříjemné příznaky a nepotřebují léčbu. Jak porazit cytomegalovirus pro pacienty s oslabeným tělem? Lékaři zpravidla předepisují imunologické léky a antivirotika, které je nutné užívat dlouhodobě, aby došlo k úplnému vyléčení CMV.

Nemoc můžete vyléčit a posílit tělo nejen pomocí lékové terapie, ale také pomocí různých poplatky za léky a rostliny, jako je například echinacea, leuzea, ženšen nebo citronová tráva. Správná výživa, která zahrnuje potraviny obsahující požadované množství minerály a stopové prvky. Důležitou roli při zbavování pacienta nemoci hraje každodenní fyzická aktivita a procházky na čerstvém vzduchu.

18. září 2014, 11:08

Léčba cytomegaloviru, jak bojovat s infekcí?
Cytomegalovirus se vyskytuje téměř u každého druhého člověka. Většina z nich po identifikaci onemocnění spěchá s hledáním léčebné metody. Ale ve většině případů pacienti...

18. září 2014, 11:20

Léčba střevní kandidózy
U střevní kandidózy se léčba provádí léky, které se ze střeva nevstřebávají. Jinými slovy, pokud je candida detekována v...

Recenze a komentáře

Je nemožné léčit. Dokonce ani transplantace kostní dřeně následovaná celkovým ozářením těla virus nezabije. Virus můžete potlačit pouze antivirotiky a pokusit se zvýšit imunitu.

1. Latentní – virus sídlí v buněčných depotech, nereplikuje se a není diagnostikován přímými laboratorními testy.
2. Subklinický perzistentní - virus se začne lokálně replikovat, když je imunitní systém oslaben, a jsou také pozorovány příznaky nespecifické příznaky virové patologie: slabost, svaly a bolest hlavy, horečka, možné zvýšení teploty.
3. Subklinický generalizovaný - virus začíná aktivní replikaci na pozadí prodlouženého potlačení imunitního systému a je detekován v krvi v tomto případě koreluje s počtem příznaků.
4. Klinická neboli manifestní forma je extrémní stupeň infekce cytomegalovirem, kdy dochází k aktivnímu poškození vnitřních orgánů a koncentrace viru je prohibitivní.

Klinický obraz

Lidé s normální imunitou tolerují cytomegalovirus v naprosté většině případů zcela asymptomaticky. Někdy mají syndrom podobný mononukleóze. Osoby s oslabeným imunitním systémem trpí poškozením očí, plic, gastrointestinální trakt a mozek, dokonce i smrt. Infekce plodu během infekce má za následek vrozený cytomegalovirus, kterého je mnohem obtížnější se zbavit. Komplikace pro plod budou zahrnovat středně těžké vývojové zpoždění a senzorineurální ztrátu sluchu. Asi třetina případů manifestní formy je smrtelná.

Vrozená forma viru je téměř vždy detekována pouze u těch dětí, jejichž matky byly poprvé infikovány cytomegalovirem během těhotenství. Při tom všem se virus přenáší na plod pouze ve 30 % případů a z toho pouze 12 % má klinické projevy viru. Pokud jde o pravděpodobnost komplikací, nepřesahuje 15%, což ukazuje na nízkou pravděpodobnost vývoje vážné problémy u dítěte, i když je infikováno virem.

Diagnostika

Virus je snadno diagnostikován kultivací, detekcí antigenu a PCR, ale to vše má extrémně omezenou hodnotu. Hlavní diagnostickou metodou je průkaz protilátek proti cytomegaloviru – imunoglobulinů M a G. Přítomnost M-imunoglobulinů může indikovat primární infekci nebo reaktivaci chronické formy viru. Zvýšení imunoglobulinu G ukazuje na útlum infekční aktivity. Přítomnost G-imunoglobulinu ukazuje na přítomnost viru, ale ne na jeho aktivitu.

Pro stanovení DNA viru se používá metoda PCR (polymerázová řetězová reakce). Nejúčinnější metoda k určení aktivity viru je kvantitativní PCR, která dává představu o úrovni aktivity cytomegaloviru a infekčním procesu, který je jím způsoben.

Za zmínku stojí fakt, že jediné vyšetření nemusí odlišit současnou infekci od té, která existovala dříve. Recidiva takového viru je obvykle indikována zvýšením titru protilátek, který se během tohoto období zvýší dvakrát nebo více.

Diagnóza závisí na koncentraci viru v klinickém materiálu nebo 4násobném zvýšení titru protilátek. V závislosti na tom, které orgány jsou postiženy, musí pacient konzultovat následující specialisty: gynekolog, androlog, gastroenterolog nebo další lékaři. Navíc mohou být přiřazeny následující diagnostické postupy: Ultrazvuk orgánů břišní dutina, MRI mozku, kolposkopie, gastroskopie a další vyšetření.

Léčba

Lidé infikovaní cytomegalovirem již dávno vědí, že je zcela nemožné tento virus vyléčit, je neuroinvazivní a lidský imunitní systém reaguje pouze na virus umístěný v oběhovém systému. Hlavním cílem je proto snížit aktivitu viru, nikoli jej vyléčit. Léčba by měla být zaměřena nejen na potlačení aktivity, ale také na obnovení ochranných funkcí těla. Lidem, kteří mají tento problém, se důrazně doporučuje zdravý obrazživot, jíst správně a plně a konzumovat potřebné denní normy vitamínů.

Stojí za to upozornit na problém samoléčby. Za žádných okolností byste neměli provádět samoléčbu, pokud se virus začal aktivovat. Pokud máte onemocnění, které podkopává imunitní systém a příznaky popsané výše, měli byste okamžitě jít k lékaři. Specialista předepíše správnou terapii, která bude zahrnovat imunomodulační léky, které mohou zmírnit imunitní problémy a vrátit vás do zdravého stavu.

Lékaři se v zásadě uchylují k dlouhým kúrám antivirotik, jejichž účinnost dosud nebyla prokázána, ale nyní medicína vkládá velké naděje do kyselina glycyrrhizová, extrahovaný z kořene lékořice. Podle mnoha odborníků bude tato složka brzy moci být kombinována s antivirotiky a poté bude cytomegalovirus zcela vyléčen.

Ganciklovir se používá k léčbě těžkých a intrauterinních forem viru. Lék se napojí na cyklus reprodukce viru a úspěšně jej přeruší. Po vysazení léku může dojít k recidivám. Lék má vedlejší účinky: poškození jater, poškození ledvin, neutropenie a trombocytopenie.

Léčba tímto lékem se provádí s monitorováním krevního testu každé 2 dny a je předepisována dětem na základě životních funkcí. Účinná léčba Zvažuje se kombinace antivirotik a interferonů. Současně s takovými vazy se používají léky pro korekci imunity. Používají se také specifické imunoglobuliny proti cytomegaloviru, 1,5 ml intramuskulárně po dobu 5 dnů, k prevenci u osob se slabou imunitou se používají nespecifické imunoglobuliny.

Existuje mnoho pohledů na léčbu cytomegalovirové infekce, ale většina se shoduje na tom, že účinná je pouze metoda založená na imunoterapii. Kromě léčby drogami však existují i ​​lidové léky, které pomáhají zbavit se cytomegaloviru.

Lidové léky

Léčba cytomegalovirové infekce pomocí lidových léků by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře.

V lidovém léčitelství je nejoblíbenější metodou boje proti cytomegaloviru použití speciální sbírky bylin, včetně kořene lékořice, kořene kopejky, leuzey, jakož i šišek olše, květů heřmánku a provázku. Vezměte všechny složky ve stejném poměru, poté nakrájejte, důkladně promíchejte a přidejte 500 ml vroucí vody do dvou polévkových lžic výsledné směsi. Výrobek louhujte 12 hodin, poté sceďte a konzumujte čtvrt sklenice 4x denně.

Existuje mnoho dalších lidové recepty na bázi různých bylin, ale většinou se vyznačují obtížnou dostupností přísad. Protože bylinné směsi jsou formulovány tak, aby se vše spojilo pozitivní účinky od každého druhu a celkem získat účinný prostředek nápravy.

Prevence

Vyléčit cytomegalovirus je nemožné, ale je možné a nutné zabránit jeho vstupu do těla a snížit riziko závažných komplikací. Užívání antikoncepce výrazně snižuje riziko infekce cytomegalovirem. Chcete-li snížit pravděpodobnost vrozené infekce cytomegalovirem, měli byste se během těhotenství vyhýbat příležitostnému sexu a vztahům s více partnery a udržovat úroveň svého imunitního systému.

Jak, čím a kde léčit cytomegalovirus (CMV infekce), je to nutné?

Dnes se cytomegalovirus (CMV) stal velmi častou diagnózou a v dospívání se vyskytuje přibližně u 10–15 % adolescentů a u dospělých převažuje ve 40 % klinických projevů.

Je nutné cytomegalovirus léčit?

Lékaři stále nedospěli ke kompromisu: je nutné léčit cytomegalovirus? Odborníci mají různé názory, ale jedna věc je jasná: viru se nelze úplně zbavit, protože v těle neustále převládá a celkově je v „spícím“ stavu. Zde je důležité neléčit CMV, ale zajistit veškerá preventivní opatření, aby nedošlo k exacerbaci, která již narušuje kvalitu života pacienta a může vést ke smrti.

Pokud žena s touto diagnózou nosí dítě, pak je možné, že po narození dítěte bude v jeho těle převládat i cytomegalovirus. To je velmi nebezpečné, protože při vytváření imunitního systému se vyskytnou zvláštní potíže, které mohou vést ke zdravotním komplikacím a dokonce ke smrti těla. Tato infekce je nebezpečná i pro pacienty s onemocněním imunodeficience.

Jak léčit cytomegalovirus?

Na tuto otázku může odpovědět pouze kompetentní odborník a při individuální schůzce. Léčba cytomegaloviru je složitá a závisí na věku pacienta a stadiu patologického procesu. Samoléčba je nejen neúčinná, ale může být i zdraví nebezpečná.

Kromě medikamentózní terapie je důležité dodržovat preventivní opatření, zejména zásady správná výživa. Strava musí obsahovat bílkoviny, stejně jako užitečné mikroelementy a vitamíny pro přirozené posílení oslabeného imunitního systému. Pravidelný příjem tekutin je považován za povinný, protože virus může způsobit dehydrataci.

Jak léčit CMV?

Hlavním směrem v léčbě CMV infekce je pravidelné podávání specifického imunoglobulinu a interferonu, jinými slovy je nutná intenzivní imunoterapie; Když onemocnění převládá ve stadiu těžké exacerbace, jsou navíc zapotřebí antibiotika ke zmírnění zánětlivého procesu. Vitamin-minerální komplexy jsou považovány za další léky, ale jsou také vyžadovány jako součást souboru opatření k odstranění nemoci.

Na léčbě cytomegaloviru se přímo podílí i alternativní medicína, respektive její tajemství, oblíbená je zejména akupunktura, homeopatie a bylinná medicína. Účinnost těchto metod není uznávána oficiální medicínou.

Kde léčit cytomegalovirus?

Cytomegalovirus se léčí v nemocničním prostředí, ale pacient musí pravidelně navštěvovat terapeuta a imunologa. V akutním stadiu nelze vyloučit další hospitalizaci, ale i tak nelze infekci z těla úplně odstranit. Je však možné odstranit příznaky průvodního onemocnění a přenést CMV do klidové formy.

Pokud má pacient silný imunitní systém, pak ho diagnostikované onemocnění nijak netrápí, ale při oslabeném imunitním systému nelze vyloučit fatální konec pro pacienta.

Cytomegalovirová infekce (CMVI): způsoby přenosu, příznaky, průběh, kdy léčit?

Jen stěží je možné potkat člověka, který v životě nebyl nemocný. Někdy je obtížné určit příčinu špatného zdravotního stavu. Patogeny, které způsobují nejčastější nachlazení, jsou maskovány jako různé neduhy včetně CMV (cytomegaloviry).

Cytomegalovirus je členem rodiny lidských herpesvirů. Mnoho lidí zná nechutnou „horečku“ na rtech. Je způsoben simplexvirem, bratrancem CMV. Charakteristickým rysem CMV od jeho protějšků je to, že ovlivňuje vnitřní orgány člověka - ledviny, srdce, játra.

Člověk může být nositelem viru po dlouhou dobu, aniž by si to uvědomoval. Zdálo by se, že pokud není důvod k obavám, proč je CMV pod tak bedlivou pozorností vědců? Jde o to, že každý je náchylný k viru jinak. Pokud je pro některé lidi původcem cytomegalovirové infekce jen nezvaným hostem, pak pro jiné může vést k invaliditě a dokonce ke smrti.

kdo to je?

Takže „viníkem“ cytomegalovirové infekce je lidský CMV z rodiny herpesvirů. Šíří se po celém těle, ale stále hlavním útočištěm patogenu jsou slinné žlázy.

Geografie viru je rozsáhlá: byl nalezen absolutně ve všech oblastech naší planety. Přenašeči mohou být lidé z jakékoli socioekonomické skupiny. Ale virus je stále častější mezi lidmi s nízkou sociální status, stejně jako lidé žijící v chudých rozvojových zemích.

Cytomegalovirus má složitá struktura a patří k lidskému herpesviru typu 5

Podle statistik je CMV infikováno od 50 % do 100 % lidí (v závislosti na regionu). Naznačují to protilátky nalezené v krvi pozemských obyvatel. Virus se může dostat do lidského těla v kterémkoli období jeho života. Lidé s snížená imunita:

• HIV-infikované;
• Užívání léků, které oslabují imunitní odpověď;
• Po transplantaci kostní dřeně nebo vnitřních orgánů.

Cytomegalovirus může být důsledkem i příčinou snížené imunity.

Nebezpečnější formou CMV infekce je intrauterinní.

Pravděpodobné způsoby přenosu CMV

CMV infekce není příliš nakažlivá. K získání viru potřebujete četné kontakty nebo dlouhodobou úzkou komunikaci s virovým nosičem. Přesto je jím nakažena většina obyvatel Země.

1. Sexuální. Virus se koncentruje ve spermatu, vaginálním a cervikálním hlenu.
2. Ve vzduchu. Přenáší se kašláním, kýcháním, mluvením, líbáním.
3. Transfuze krve nebo jejích složek, které obsahují leukocyty.
4. Transplantace orgánů od infikovaných dárců.
5. Na plod od infikované matky.

Všichni jsme ve společnosti svého druhu, kdo kašle a kýchá, rodíme se z nakažených žen, máme několik sexuálních partnerů, dostáváme krev a orgány od dárců nebo se jimi sami stáváme. Proto můžete předpokládat 90procentní šanci na detekci CMV v nátěru, krvi, mateřském mléce, slinách atd.

Důležitá není vůbec identifikace viru, ale detekce jeho aktivní formy. Spící pes není nebezpečný, dokud není probuzen. Patogen se „probudí“ pouze tehdy, když se v těle objeví příznivé podmínky.

Možnosti rozvoje infekce

1) U lidí s normální imunitou

„Nezvaní hosté“ mohou zůstat dlouho bez povšimnutí. Někdy jsou pozorovány příznaky připomínající ARVI. První příznaky onemocnění se objevují 20–60 dní po proniknutí viru do těla. Existuje však globální rozdíl mezi CMV a respiračním onemocněním: pokud ARVI odezní v nejhorším případě za týden, pak cytomegalovirová infekce může trvat měsíc nebo déle. A příznaky jsou na první pohled velmi podobné:

• Rýma;
• Horečka;
• Slabost;
• Zvětšené lymfatické uzliny;
• Bolest hlavy;
• Zimnice;
• Zánět kloubů;
• Zvětšená játra a slezina;
• Vzhled vyrážky na kůži.

Je třeba zdůraznit, že všechny tyto projevy jsou normální imunitní odpovědí na aktivitu CMV. Zvýšená teplota je totiž pro virus smrtelná. A místa zánětu jsou posledním útočištěm částic DNA. Pokud se úplně zbavíte příznaků, nemoc se prodlouží. S následky infekce je nutné bojovat pouze tehdy, pokud se nebezpečně rozvinou.

Dobrá imunita podporuje tvorbu antivirových protilátek v krvi, což vede k rychlé obnovení. Viry se však v lidských biologických tekutinách vyskytují již dlouhou dobu. Po mnoho let zůstávají patogenní patogeny v těle v neaktivní formě. Možné je i jejich náhlé zmizení.

2) U lidí se slabým imunitním systémem

Slabá imunita je rájem pro „spící“ virus. V takovém organismu si dělá, co chce. Onemocnění u pacientů se sníženou imunitou může progredovat s různé míry gravitace. Mezi možné komplikace patří:

1. Zánět pohrudnice;
2. Zápal plic;
3. Artritida;
4. Poškození vnitřních orgánů;
5. myokarditida;
6. encefalitida;
7. Vegetavaskulární poruchy.

Někdy můžete zažít:

• Oční onemocnění;
• Zánětlivé procesy mozku (dokonce i smrt);
• Ochrnutí.

U žen se onemocnění projevuje jako cervikální eroze a zánět urogenitálního systému. Pokud žena otěhotní, pak existuje reálné ohrožení plodu. U mužů to může být ovlivněno močová trubice, testikulární tkáň.

Všechny tyto komplikace se ale vyskytují vzácně – hlavně u lidí se sníženou imunitní reakcí.

3) Vrozená CMV infekce

Pokud během těhotenství (v prvním trimestru) dojde k infekci plodu, může dojít k potratu. V pozdějších fázích se vyvíjí cytomegalie. Projevuje se nedonošeností, zápalem plic, zvětšenými játry, ledvinami a slezinou. Může dojít k opožděnému vývoji, poškození sluchu a zraku a zubním abnormalitám.

Diagnostické metody

K diagnostice CMV infekce se studují pacientovy stížnosti, příznaky onemocnění a výsledky laboratorních testů. Pro stanovení diagnózy se provádí několik laboratorních testů současně. Zkoumáno:

1. sliny;
2. Alkohol;
3. Promývací voda získaná v důsledku výplachu průdušek a plic;
4. biopsie;
5. Moč;
6. Mateřské mléko;
7. Krev;

Je důležité, aby od odběru do zahájení studie neuplynuly více než čtyři hodiny.

Základní výzkumné metody:

Nejdostupnější laboratorní technikou je kultivace. Nevyžaduje složité vybavení. Pomocí kultivační metody se zjišťuje nejen přítomnost patogenního patogena, ale také jeho typ, stupeň agresivity a forma. Velmi užitečným doplňkem studia je test léčivé léky přímo na kolonii výsledné kultury. Koneckonců, každý případ infekce je individuální.

Nejcitlivější metodou je PCR (polymerázová řetězová reakce). Detekuje i malý kousek DNA.

Výhodou metody PCR je detekce infekce:

1. Nízká prediktivní hodnota;
2. Nízká specificita.

V NedávnoČasto se používá metoda ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). S jeho pomocí je detekován antigen CMV a také specifické protilátky: IgM a IgG. Pokud byly v důsledku krevního testu zjištěny protilátky třídy M, je učiněn závěr o primární infekci. Při intrauterinní infekci jsou protilátky IgM detekovány v prvních 2 týdnech života dítěte. Následný pozitivní test ukazuje na získanou infekci.

Výskyt protilátek IgG ukazuje na předchozí onemocnění. Jaký je standard pro tento ukazatel? Přítomnost titru IgG v krvi je již normou, protože téměř všichni lidé se dříve nebo později setkají s takovým virem. Přítomnost protilátek navíc svědčí o dobré imunitní reakci – tělo zareagovalo na zavlečení viru a bránilo se.

Algoritmus pro studie ELISA pro podezření na CMV

Kvantitativní analýza je přesnější. Měli byste se mít na pozoru před zvýšením titru IgG, což může znamenat progresi patologie. Je důležité co nejrychleji diagnostikovat infekci, identifikovat stadium onemocnění, jeho formu a dobu trvání infekčního procesu.

Stojí za zmínku, že protilátky tříd M a G nejsou vždy detekovány. U pacientů se sníženou imunitou nemusí být zjištěny v krvi.

Jak léčit CMV?

Bohužel je nemožné zcela zničit viry v těle. A není to nutné. 95 % pozemšťanů má CMV patogeny a mnoho lidí si jich jednoduše nevšimne. Nevšimnou si, když CMV „spí“. A abyste je „probudili“, musíte se hodně snažit – dosáhnout extrémní úrovně nedostatku vitamínů, hladovění bílkovin nebo se nakazit HIV.

Léčba cytomegalovirové infekce je nutná, když je aktivní. Ale spočívá především v nápravě imunitního systému. Ostatně právě u lidí s oslabenou imunitní reakcí se CMV „probudí“ a začne ničit tělo.

V jakých případech je předepsána léčba?

• V případě primární infekce se zjevnými příznaky patologie;
• Pokud je detekován stav imunodeficience;
• Těhotná nebo plánující těhotenství během primární infekce nebo v případě exacerbace onemocnění.

CMV infekce musí být léčena přísně podle indikací. Detekce viru v těle nemůže být základem lékové terapie. Samoléčba léky je nepřijatelná!

Lze přiřadit antivirotika jako je ganciklovir, foskarnet, famciklovir. Mají však hepatotoxický účinek a pacienti je špatně snášejí. Neměly by být předepisovány kojencům a těhotným ženám. Proto se aktivněji používají prostředky ze skupiny interferonů: roferon, intron A, viferon.

Aby se zabránilo relapsům, jsou předepsány Panavir a Neovir.

Při léčbě CMV infekce lze předepsat imunoglobulin obohacený o protilátky proti tomuto patogenu. Mezi takové léky patří cytotect, neo-cytotect.

V případě závažných příznaků - zápal plic, encefalitida, virová hepatitida - komplex terapeutická opatření zaměřené na odstranění těchto příznaků.

Video: cytomegalovirus v programu „Žijte zdravě!“

Specifika rozvoje CMV infekce u dětí

Nejčastěji se první setkání člověka s CMV vyskytuje v dětství. Ne vždy se to děje během vývoje plodu. Dítě vyrůstá mezi četnými přenašeči virů, komunikuje s dětmi i dospělými. Vyhnout se infekci v takových podmínkách je téměř nemožné.

Ale to je dobrá věc. Děti, které se setkaly s patogenními faktory v raném dětství, získávají vůči nim imunitu.

Pouze 15 % zdravých dětí vykazuje příznaky cytomegalovirové infekce. Může být označeno různé znaky neduhy.

Jak zjistit infekci u novorozenců?

Často se dítě narodí zdánlivě zdravé, bez jakýchkoli příznaků infekce. Někdy existují dočasné příznaky, které bezpečně projdou.

Projevy a komplikace infekcí CMV a TORCH obecně u novorozenců

Mezi dočasné příznaky patří:

1. Snížená tělesná hmotnost;
2. Patologické změny ve slezině;
3. Namodralá vyrážka na kůži;
4. poškození jater;
5. Žloutenka;
6. Onemocnění plic.

U malého počtu novorozenců se však objevují trvalejší problémy, které mohou trvat celý život.

Mezi přetrvávající příznaky CMV patří:

• Zrakové postižení;
• Mentální retardace;
• Malá hlava;
• Špatná motorická koordinace;
• Sluchové postižení.

Někdy trvá několik let, než se objeví přetrvávající příznaky CMV.

U novorozenců se onemocnění vyskytuje trochu jinak než u starších dětí a dospělých. Závažné příznaky se objevují u méně než 20 % kojenců. A jen čtvrtina z nich vyžaduje terapeutickou léčbu.

Jakýkoli z projevů je důvodem k návštěvě dětského lékaře. Příznaky obvykle odezní bez léčby, ale komplikace se objevují, i když jen zřídka.

Proč je CMV nebezpečný pro děti?

Nejzranitelnější kategorií pro CMV infekci jsou novorozenci s nezralou imunitou a také děti s imunodeficiencí.

Nejzávažnější důsledky infekce u těchto dětí jsou:

1. Poškození centrálního nervového systému. Objevují se známky encefalitidy: křeče, zvýšená ospalost. Možné poškození sluchu (až k hluchotě).
2. Chorioretinitida je zánětlivé oční onemocnění. Postižena je převážně sítnice. Může vést ke slepotě.
3. Cytomegalovirová pneumonie. Je považován za hlavní příčinu úmrtí pacientů s imunodeficiencí.
4. Těžká encefalitida může vést až ke smrti dítěte.

Virus představuje hrozbu pro děti s leukémií a jinými druhy rakoviny, stejně jako pro ty, kteří se připravují na transplantaci orgánů. U těchto dětí musí být diagnostikována CMV infekce. Studie je zvláště nezbytná během exacerbací symptomů infekce.

Jak zabránit rozvoji CMV infekce u dětí?

Po přečtení tohoto článku není třeba běžet do lékárny pro antivirotika pro rodiče zdravých dětí! Pouze děti s nízkou imunitní odpovědí by měly být chráněny před CMV. Pokud byla matce diagnostikována primární infekce, pak by měla užívat imunoglobuliny. A mateřské mléko transportuje je do těla dítěte.

Stále však nebylo vynalezeno nic lepšího, než rozvíjet a udržovat vlastní imunitu dětí otužováním, fyzická aktivita, jíst zeleninu a ovoce. Pro děti, které vedou zdravý životní styl, není patogenní patogen vstupující do těla nebezpečný.

Pravidla pro léčbu cytomegaloviru - léky a metody

Před zahájením léčby cytomegalovirem je nutné přesně diagnostikovat onemocnění a určit, zda je ve vašem případě léčba cytomegalovirem nezbytná. Protože to není vždy vyžadováno, musíte si toho být vědomi. Navíc diagnostika přítomnosti cytomegalovirové infekce není snadná a CMV se snadno zaměňuje s jinými nemocemi. Níže budeme hovořit o tom, jak vyléčit cytomegalovirus a jak se léčí, a také v jakých případech je to nutné.

Vlastnosti léčby cytomegaloviru

Cytomegalovirová infekce by měla být léčena pouze tehdy, když onemocnění představuje nepopiratelné nebezpečí pro lidské tělo. Pouze odborník může jasně identifikovat takové případy po návštěvě kliniky nemocných k diagnostice onemocnění. Pokud má vaše tělo příznaky generalizované cytomegalovirové infekce, je nesmírně důležité jít na kliniku. Léčebný režim pro cytomegalovirus lze sestavit pouze po osobním vyšetření pacienta.

Osoba, která se zotavila z cytomegaloviru a prodělala infekční onemocnění bez jakékoli těžké následky, získává poměrně silný imunitní systém. V naprosté většině cytomegalovirová infekce, která postihla lidské tělo, nezpůsobuje žádné příznaky. Virus sám přechází v těle do klidového režimu a zůstává v člověku navždy. A projevuje se, způsobuje recidivy, doprovázené nejrůznějšími komplikacemi, pouze při silném oslabení imunitního systému.

Ve všech případech léčba cytomegalovirové infekce sleduje cíl významně snížit negativní vliv virové infekce v lidském těle. Nejčastěji po infekci osoba s dostatečně silným imunitním systémem snadno přečká počáteční propuknutí infekčního onemocnění, takže není nutné, aby někdo nemocný cytomegalovirem šel do nemocnice. U takových lidí po krátkodobém projevu soubor existujících příznaků ustává beze stopy. Výsledkem je, že onemocnění většinou zůstává bez povšimnutí.

V jakých případech je léčba cytomegalovirem skutečně nezbytná?

Následující projevy jsou relevantní pro konkrétní okolnosti, podle kterých ošetřující lékař určuje postup léčby cytomegalovirové infekce u dospělých nebo dětí:

• Přítomnost získané nebo vrozené imunodeficience u pacienta jakéhokoli věku.
• Generalizované stadium - rozsáhlé šíření viru je doprovázeno velmi bolestivým zánětlivým procesem v celém těle nebo v určitém orgánu na pozadí přítomnosti jiných infekcí, které oslabují základní ochranné funkce lidského těla.
• Komplikovaný nebo zhoršený průběh cytomegaloviru nebo příprava na léčbu alogenní transplantace orgánů, zápal plic, encefalitida, rakovina - při použití terapie, která silně potlačuje imunitní systém.
• Během prvního trimestru těhotenství se u žen s oslabeným imunitním systémem může vyvinout primární cytomegalovirus, který může potenciálně způsobit extrémně vážné poškození plodu a může také vyvolat potrat.

Generalizované stadium nebo symptomatická exacerbace onemocnění s cytomegalovirovou infekcí je často charakterizována skutečností, že většina pacientů a někdy i někteří lékaři zaměňují toto virové onemocnění kvůli jeho podobnosti s příznaky onemocnění souvisejících s chřipkou nebo ARVI. A také s jinými infekčními nemocemi. To často vede k chybné léčbě a vysoké riziko tvorba rozvoje závažných komplikací.

S naprosto přesnou diferenciální diagnózou bude pacientovi předepsána nejvhodnější léčba cytomegaloviru. A léky jsou předepsány pro správný účel.

Léky a vitamíny pro léčbu cytomegalovirové infekce

Podívejme se, jak léčit cytomegalovirus pomocí léků. Hlavní léky na cytomegalovirovou infekci a jejich léčba jsou rozděleny do několika malých skupin:

• Symptomatická léčba – poskytuje úlevu, znecitlivuje, odstraňuje zánět, stahuje cévy (nosní kapky, oční kapky, léky proti bolesti, protizánětlivé, lidové léky).
• Antivirotika - potlačují aktivitu infekce (Ganciclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
• Léky na terapii syndromu - obnovují poškozené orgány a tkáně v případě komplikací (kapsle, čípky, tablety, injekce, gely, masti, kapky).
• Imunomodulátory - posilují a stimulují imunitní systém (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
• Imunoglobuliny - vážou a ničí virové částice (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
• Vitamínový a minerální komplex - pro podporu imunitního systému.

U mužů se cytomegalovirus léčí antivirotiky - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. A imunoglobuliny - Cytotect, Megalotect.

U žen je cytomegalovirus léčen antivirovými léky - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Seznam léků

1. Foscarnet je antivirotikum. Infekční cytomegalovirus lze celkem úspěšně léčit pomocí Foscarnetu. Používá se u těžkých případů onemocnění a u složitých forem možných exacerbací, které mohou být způsobeny jinými chorobami. Je vhodné použít tento lék u pacientů s oslabenou imunitou. Když se lék dostane do nemocné buňky, naruší se prodloužení virového řetězce, to znamená, že lék zpomalí a poté úplně zastaví aktivní reprodukci viru.
2. Ganciklovir je antivirotikum. Lék je jedním z nejúčinnějších a v praxi poměrně obtížně použitelných. Lék je předepsán pro průběh onemocnění - cytomegalovirovou infekci, zvláště komplikovanou těžké patologie orgánů, s dosti rozsáhlým zánětem. Používá se také k prevenci virové infekce, vrozené CMV infekce. Uvolňovací forma: tablety a krystalický prášek ze skupiny polárních hydrofilních rozpouštědel. Pro oční gel nebo injekci je lék dostupný ve formě lyofilizátu. Použití Gancicloviru se doporučuje při léčbě cytomegaloviru, herpetické infekce.
3. Cytotect je imunoglobulin. Pro mnoho pacientů se Cytotect zdá být jedním z nejoptimálnějších prostředků pro léčbu cytomegaluviru. Lék kombinuje poměrně účinnou účinnost a téměř úplnou absenci obecné toxicity a relativních kontraindikací. Předepisuje se pro profylaxi u pacientů s depresí léky imunitní systém. Zabraňuje hromadným projevům onemocnění po infekci CMV infekcí. Při použití se mohou objevit následující: bolesti hlavy; nevolnost a zvracení; zimnice a zvýšená tělesná teplota; bolavé klouby a mírná bolest vzadu; někdy pokles krevního tlaku.
4. Neovir je imunostimulant. Injekční roztok, používaný jako imunostimulační lék k léčbě a prevenci cytomegalovirové infekce u lidí s imunodeficiencí.
5. Viferon je imunomodulátor. Čípky s antivirovým účinkem. Používá se při komplikacích infekčních onemocnění, při primárních zánětech a také při relapsu lokalizované cytomegalovirové infekce. Lék se podává rektálně. Při použití může způsobit alergie ve formě kožní vyrážky.
6. Bishofite je protizánětlivý lék. K dispozici ve formě balzámu (gelu) v tubě nebo ve skleněné nádobě ve formě nálevu. Lokálně se používá jako léčebné bahno nebo minerální voda.

Seznam vitamínů

1. C – Antioxidant široký rozsah akce. Stimuluje práci buněk, které konzumují bakterie a viry v krvi. Zvyšuje odolnost lidského těla vůči různým infekcím prostřednictvím odolnosti buněk vůči pronikání infekčních agens.
2. B9 – pro silnou podporu výrobní továrny (kostní dřeně) imunitního systému lidského těla.

NA hlavní pravidla Léčba cytomegaloviru zahrnuje hospitalizaci pacienta v případech, kdy je to nezbytně nutné. Protože během léčebného období se pacient jeví jako velmi aktivní zdroj virová infekce u ostatních musí pacient výrazně omezit jakýkoli kontakt s lidmi. Zajistěte co nejvíce absolutní klid. Zajistěte nejlepší potřebné mikroklimatické podmínky. Dodržujte přísná pravidla osobní hygieny. Používejte terapeutickou a preventivní dietu.

Při přísném dodržování těchto pravidel a všech doporučení ošetřujícího lékaře se můžete spolehnout na poměrně rychlou a nejúčinnější likvidaci infekce a prevenci komplikací a relapsů.

Léčba lidovými prostředky

Pokud člověk slyšel, že lidé byli léčeni na cytomegalovirus domácí medicínou, pak je to mylná představa, že díky tradiční medicíně je možné se s tak obtížným úkolem vyrovnat. Léčba takové infekce a všech druhů komplikací by se neměla vyskytovat sama o sobě bez dohledu odborníka. Ale je docela vhodné podporovat imunitní systém lidovými prostředky.

Přírodní med a všechny medové produkty pomáhají nejúčinněji pomoci oslabenému imunitnímu systému. Odvary z léčivé byliny se také ukázaly jako účinné. Teplé čaje z malinových a rybízových listů jsou velmi užitečné pro regeneraci těla.

Abychom to shrnuli, stojí za zmínku, že cytomegalovirus ne vždy ohrožuje tělo a vyžaduje okamžitou léčbu. Ale není třeba předpokládat, že jde o vzor. Léčit cytomegalovirus by měl pouze lékař, přesto, že se toto doporučení v našich článcích objevuje velmi často, mnoho lidí jej zanedbává. Nos podobná nemoc O cytomegalovirové infekci je lepší nežartovat.

Je cytomegalovirus léčitelný?

Pro ty, kteří byli diagnostikováni s CMV, je obtížné přijmout skutečnost, že je nemožné vyléčit cytomegalovirus. Ihned je třeba poznamenat, že toto onemocnění není tak nebezpečné a při správném sledování nezpůsobuje žádné následky. I když na infekci zatím neexistuje lék, lze ji potlačit a příznaky zvládnout.

Známky CMV

• pocity bolestivého lechtání podráždění kůže;
• přecitlivělost těla;
• malé skvrny nebo pupínky.

Cytomegalovirus objevili vědci ve dvacátém století a byl pojmenován kombinací řeckých slov „cytos“ – buňka, „mega“ – velký a latinského „virus“ – jed. Samotným názvem cytomegaloviru je jasné, že má toxický účinek na buňky těla a je pro buňku jedem.

Struktura CMV je zástupcem rodu lidského herpesviru typu 5. Existují tři známé kmeny cytomegaloviru. Stejně jako všechny typy herpetických virů, cytomegalovirus může zůstat v lidském těle po dlouhou dobu, asymptomaticky, ale osoba je nakažlivá pro své partnery.

Cytomegalovirus má tropismus v buňkách slinných žláz, takže lékaři po něm často začínají pátrat se slinnými žlázami.

Virus se vyvíjí v buňkách lidské pojivové tkáně (fibroblasty). Infikované buňky rostou do gigantických velikostí, jak se hromadí virové částice. Replikace cytomegaloviru probíhá v bílé barvě krvinky a končí tvorbou dceřiných virionů, které porušují postižené buňky, dostávají se do krevního oběhu a napadají zdravé buňky.

Epidemiologie

Cytomegalovirus je rozšířen po celém světě zeměkoule, protilátky proti cytomegalovirovým antigenům jsou přítomny u 57,9 % osob starších šesti let. Ve skupině starších lidí je podle sérologického vyšetření silně pozitivních 91 % populace.

Cesty infekce:

• Kontakt na domácnost
• Sexuální
• Vertikální
• Iatrogenní

Existuje několik typů antivirotik s výraznou klinickou účinností u novorozenců, lidí s imunodeficiencí a těhotných žen.

Ganciklovir se používá u pacientů s sekundární imunodeficience nebo mají těžká systémová onemocnění, maligní novotvary. Existuje lék, který má antivirový účinek i při perorálním podání (Valganciclovir). Nyní vědci zaznamenávají pokles jeho účinnosti kvůli vzniku rezistentních typů viru. V případě rezistence na ganciklovir se používá cidofovir, který je toxický a ovlivňuje především funkci ledvin.

Prevence rozvoje infekce

Prevencí je osobní hygiena těch, kteří jsou v rodinném kontaktu s pacientem s cytomegalovirovou infekcí. To platí zejména pro ženy. Používání bariérové ​​antikoncepce (kondomů) je omezeno, i když není vyloučena možnost infekce cytomegalovirem.

Vzhledem k tomu, že tato infekce je zvláště nebezpečná pro plod v prvním trimestru těhotenství, byla vyvinuta vakcína, která se používá pouze pro těhotné ženy. Účinnost vakcíny nepřesahuje 50 procent, takže vědci nyní pracují na jejím vylepšení.

Cytomegalovirus (CMV – Cytomegalovirus) je jedním z nejčastějších virů v lidské populaci. Postihuje více než 90 % městského obyvatelstva celé planety, více než polovinu dětí jakéhokoli věku a značný počet venkovského obyvatelstva. Medicína přitom stále nemá prostředky, jak ji v těle úplně zničit, a proto je jejím nositelem každý infikovaný cytomegalovirem v jakémkoli věku.

Všechny tyto vlastnosti cytomegaloviru jsou způsobeny zvláštnostmi jeho struktury a biologie. Které, mimochodem, byly podrobně studovány poměrně nedávno...

Historie objevu cytomegaloviru

Samotný CMV virus objevila v roce 1956 výzkumnice Margaret Gladys Smith. Ona také vlastní první Detailní popis virus. Jak se ve vědě často stává, téměř současně virus objevila skupina vědců vedená Smithem a Roweem v moči nemocného dítěte.

Dávno předtím, v roce 1881, objevil německý patolog Ribberts buňky v ledvinové tkáni mrtvě narozeného dítěte, které byly velmi velké a měly jasně viditelné jádro. Byl to Ribberts, kdo byl autorem názvu těchto buněk „sovy oči“ a předpokladu, že jejich vzhled je spojen s působením nějaké infekce.

O něco později vědci Tolbert a Goodpasture nazvali takové buňky cytomegaly, které později daly jméno samotnému viru.

Virolog Weller spojil virus objevený Margaret Smithovou a cytomegalii v roce 1957. Podrobně studoval vlastnosti viru a zjistil, že právě díky jeho působení se buňky mění v „soví oči“.

Popis cytomegaloviru

Cytomegalovirus patří do rodiny herpesvirů a má strukturu podobnou většině z nich.

CMV virová částice – tzv. virion – má kulovitý tvar. Vnější obal částice se skládá ze dvou vrstev: vnitřní proteinová vrstva a vnější lipoproteinová vrstva. Uvnitř částice, pevně sbalená, je virová molekula DNA.

Většina lipoproteinových molekul vyčnívá nad povrch částice a tvoří z ní jakýsi „kožíš“. Úkolem těchto molekul je analyzovat povrchy, se kterými částice přichází do styku při svých toulkách tělem. Jakmile se virion srazí s buněčnou stěnou, kterou lipoproteiny rychle rozeznají, částice se k němu přichytí, provrtá se buněčnou stěnou a vstříkne dovnitř svou DNA.

Pak se vše děje podle scénáře obvyklého pro všechny viry: DNA proniká do buněčného jádra a samotná buňka spolu s proteiny, které potřebuje, začne produkovat virové proteiny. Z posledně jmenovaných se shromažďují nové virové částice, které opouštějí buňku a jdou hledat další „oběti“.

Infekce cytomegalovirem a způsoby jejího přenosu

Cytomegalovirus se nejaktivněji množí v buňkách sliznic - ve slinných žlázách, nosohltanu a pochvě. A přes ně nejčastěji proniká do těla. V tomto ohledu jsou hlavní způsoby jeho přenosu:

• kontaktní dráha přímým dotykem. Velmi často se virus přenáší líbáním a pohlavním stykem, méně často kontaktem mezi dětmi a dospělými.
• Ve vzduchu.
• Transplacentární z matky na plod
• Při krevní transfuzi nebo opakovaném použití lékařských nástrojů bez sterilizace.

Na rozdíl od mnoha jiných herpetických virů má cytomegalovirus slabou schopnost infikovat tělo, proto pro jeho přenos musí být kontakt mezi nosičem a infikovanou osobou poměrně hustý a dlouhodobý.

Cytomegalovirus v lidském těle

CMV může infikovat téměř všechny orgány a tkáně. Nejpříznivějším prostředím pro jeho reprodukci jsou epiteliální buňky, takže infekce nejčastěji postihuje membrány orgánů. Závažnost a rozsah lézí závisí na stavu imunitního systému a způsobu infekce.

V těle dospělých po kontaktu se sliznicemi se virus dostává do krevního oběhu. Zde se množí a dlouhodobě se ukládá v leukocytech. Schopnost některých typů leukocytů migrovat do tkání vede k šíření viru po celém těle. Reprodukce viru v buňkách kostní dřeně produkuje nové generace infikovaných leukocytů, což téměř znemožňuje úplné odstranění patogenu z těla.

Při snížené imunitě může virus způsobit záněty trávicího traktu s tvorbou vředů jícnu, žaludku, tlustého střeva a tenké střevo. U takových pacientů se často vyvine hepatitida, pneumonie, poškození sleziny, periferních nervů, retinální nekróza. Občas je pozorován zánět srdečního svalu, kloubů, výstelky plic a mozku.

Při přenosu CMV z matky na plod přes placentu začíná infekční proces ze sliznic dýchacích cest. Nejčastěji to vede k rozvoji atypické pneumonie s nahrazením normální plicní tkáně pojivovou tkání (jizvení). Cytomegalovirus může také napadnout ledviny, mozek a míchu a způsobit vývojové vady plodu.

Charakteristickým znakem množení cytomegaloviru v těle je vzhled obřích buněk. Jejich jádro obsahuje shluky virových částic, což je důvod, proč se značně zvětšuje a dává buňce podobnost s okem sovy:

Poškození tkání při cytomegalovirové infekci je způsobeno reakcí imunitního systému – zničením virem infikovaných buněk T-lymfocyty. U těžkých forem onemocnění se v krvi a orgánech ve velkém množství tvoří imunitní komplexy – agregáty protilátek s virovými částicemi. Tyto komplexy jsou rozpouštěny systémem komplementu, což je doprovázeno poškozením okolních tkání a rozvojem zánětu.

Imunitní odpověď těla na CMV

Imunitní systém ihned po nárůstu počtu virových částic v těle produkuje speciální proteiny - imunoglobuliny (Ig), které jsou schopny vázat a ničit viriony. Nejprve se objevují imunoglobuliny třídy M a následně IgG, specifické pro cytomegalovirus. Ti první nežijí dlouho a poskytují krátkodobou ochranu tělo. Ty druhé po objevení v těle v něm zůstávají po celý život a poskytují doživotní imunitu.

Cytomegalovirová infekce a její komplikace

Když je tělo vážně postiženo, cytomegalovirus způsobuje symptomy souhrnně nazývané cytomegalovirová infekce . Vyznačuje se zánětlivými procesy v různé oblasti těla a v závislosti na síle imunitního systému těla nemusí vykazovat téměř nic nebo může způsobit vážné komplikace:

• syndrom podobný mononukleóze, projevující se příznaky nachlazení, bolestí v krku, malátností a horečkou
• zánět jater
• zápal plic
• encefalitida
• zánět sítnice.

Všechna tato onemocnění jsou charakteristická téměř výhradně pro osoby s imunodeficiencí a vzácně i pro novorozence. Ve většině případů je infekce cytomegalovirem v těle asymptomatická a člověk ani nemusí vědět, že se nakazil a měl ji.

Diagnóza cytomegalovirové infekce

Pro přesnou diagnostiku cytomegalovirové infekce je třeba se uchýlit k poměrně drahým a komplexním analytickým metodám. To se týká pouze těhotných žen, pacientů s oslabenou imunitou a kojenců. Přítomnost CMV v jejich krvi se určuje pomocí:

• Metoda ELISA snaží najít protilátky produkované proti viru
• PCR- metoda polymerázové řetězové reakce, která umožňuje najít virové geny v tkáních a krvi
• kulturní metoda, na základě určení povahy viru podle povahy jeho poškození speciální živné půdy.

Na základě vnějších příznaků a vyšetření je téměř nemožné jednoznačně určit povahu viru.

Boj proti cytomegaloviru

Boj proti cytomegaloviru je oprávněný pouze v případě, že osoba vykazuje dostatečně silné příznaky onemocnění. Existují dva různé přístupy k boji proti cytomegaloviru, které by měly být používány v kombinaci.

První metodou kontroly je použití antivirotik. Jejich působením je potlačení replikačního cyklu CMV a zabránění jeho volnému množení v těle. Byly vyvinuty speciální prostředky, které selektivně pronikají do infikovaných buněk, aniž by poškodily ty zdravé. Ale stojí za zvážení, že užívání těchto léků je pro těhotné ženy kontraindikováno, protože mají toxický účinek na tělo a mohou mít řadu vedlejších účinků. Dávku antivirotika (zejména Foscarnetu jako nejúčinnějšího) proto musí přesně upravit lékař.

Nejznámější léky proti cytomegaloviru jsou Foscarnet, Ganciclovir, Viferon, Cidofovir.

Druhou metodou je použití imunoglobulinů. Jde o speciální proteiny získané z krevní plazmy, které jsou schopné infikovat cizí buňky. Imunoglobuliny působí selektivně: specifický typ imunoglobulinu infikuje jeden typ viru. V důsledku toho jsou imunoglobuliny účinnější v boji proti cytomegaloviru než antivirotika, jejichž dávka musí být mnohem vyšší. Kromě toho jsou výhodnější imunoglobuliny, protože nemají toxický účinek na tělo a snižují riziko opětovné infekce.

K boji proti cytomegaloviru se používají léky Megalotect a Cytotect.

CMV infekce během těhotenství

Prevence komplikací cytomegalovirové infekce

Hlavním pravidlem pro prevenci cytomegalovirové infekce je udržení silného imunitního systému. To zaručuje, že počáteční propuknutí infekce bude snadno tolerováno a že v budoucnu nedojde k recidivám.

Prevencí komplikací cytomegalovirové infekce u lidí s oslabeným imunitním systémem je pravidelné zavádění lidských imunoglobulinů do krve nebo užívání antivirových léků, ale v nižších dávkách, než jaké se používají k léčbě onemocnění. Individuální dávky a schémata užívání léků by však měl stanovit pouze lékař.

Od objevení cytomegaloviru (CMV) v roce 1956 uplynulo o něco více než půl století, poté se objevily jeho fotografie a obrázky. Tento neobvyklý mikroorganismus byl okamžitě zařazen do rodiny herpesvirů, kde viry typu 1 a typu 2 způsobující herpes na rtech a genitální herpes byly identifikovány již mnohem dříve. Některé jeho vlastnosti jsou podobné vlastnostem zástupců této rodiny. Jedním z nich je celoživotní přítomnost v těle infikované osoby, převážně v latentní formě. Přestože cytomegalovirus stále není důkladně prostudovaný mikroorganismus, je o něm dostatek informací, takže je čas odpovědět na hlavní otázku, co znamená cytomegalovirus?

Co je cytomegalovirová nemoc?

Asi 90 % populace jsou přenašeči cytomegalovirové infekce, ale málokdo z tohoto počtu ví, co cytomegalovirus znamená a jak vypadá na fotografiích a obrázcích. CMV objevila Margaret Gladys Smithová, která podrobně popsala mikroorganismus.

Účinek CMV je nejednoznačný. Může, stejně jako jiné typy oparu, zůstat v těle po celou dobu a zůstat v latentní formě. Se sníženou imunitou je aktivní cytomegalovirová infekce, nazývaná také cytomegalie. Jakmile se dostane do zdravé buňky, začne se zvětšovat. To je důvod, proč cytomegalie doslova znamená „obří buňka“. Buňky zasažené CMV rychle mění svou strukturu a nadměrně bobtnají. Hlavním biotopem viru jsou slinné žlázy.

Cesty infekce virem cytomegaloviru

Když byla CMV infekce poprvé identifikována, byla definována jako „nemoc z líbání“ a předpokládalo se, že je přenášena pouze slinami během líbání. Po podrobnějším studiu viru vešly ve známost další způsoby jeho šíření. CMV infekce se obvykle vyskytuje v jakémkoli věku. Děti během raného dětství nakazit se každodenním kontaktem od svých rodičů nebo přátel v mateřských školách sexuální partneři přenášejí infekci mezi sebou během intimity; Takové cesty infekce, jako je infekce plodu virem in utero nebo přenos CMV na kojence prostřednictvím mateřského mléka, nelze vyloučit. Domácí kontakty přenosu viru prakticky nejsou pozorovány, snad jen pacienti, kteří nemají příliš slabou imunitu, se mohou nakazit běžnými předměty.

Příznaky a známky přítomnosti cytomegaloviru

Nejčastěji je cytomegalovirová infekce u dětí asymptomatická. A příznaky závisí na tom, jak silný je imunitní systém nositele infekce. Pokud virus nevykazuje žádnou aktivitu, je zcela bezpečný pro ty, v jejichž těle se zakořenil. Jeho jediným nebezpečím je, že může způsobit onemocnění těm, kteří jsou poblíž a mají oslabený imunitní systém.

Někdy se po infekci mohou objevit příznaky cytomegaloviru. Ve všech ohledech to připomíná nachlazení:

• Cítit se hůř
• Slabost
• Zvýšení teploty
• Kašel
• Rýma
• Zvětšené slinné žlázy
• Bolest při polykání

Brzy příznaky zmizí, zdraví se vrátí do normálu a v krvi infikovaného pacienta se objeví protilátky. Budou spolehlivými ochránci před virem, který zůstává v těle.

Pokud mají pacienti imunodeficienci, CMV infekce způsobuje závažné komplikace, jejichž léčba bude trvat dlouho. Důsledky takové aktivity viru mohou zahrnovat sepsi, zápal plic a poškození různých vnitřních orgánů. Často se u dětí na pozadí aktivní reprodukce CMV infekce v těle vyskytuje cytomegalovirová rýma, při které pacienti nejprve zaznamenají rozmazané vidění, které s rozvojem zánětu sítnice vede k úplné slepotě.

Nejnebezpečnějším projevem cytomegaloviru, jako na fotografii, je mozková encefalitida. Pokud se neléčí, vede ke ztrátě pohyblivosti končetin.

Diagnostika a testy na cytomegalovir

Zdravý člověk nemá potřebu hledat ve svém těle cytomegalovirové onemocnění. Tato diagnóza je předepsána pro těhotné ženy, které mají imunodeficienci nebo nemohou donosit dítě, pacienty s onkologií, atypickým zápalem plic a častým neopodstatněným zvýšením teploty.

V laboratorních podmínkách je možné stanovit jak přítomnost samotného viru nebo jeho DNA ve vyšetřovaném materiálu (sputum, sliny), tak protilátky v krvi. Pro diagnostiku viru je účinné provést vyšetření nátěru a kultivaci studovaného materiálu pacienta. Protože CMV má DNA, v těžkých případech onemocnění je předepsán test PCR. Krevní sérum se testuje na detekci protilátek proti cytomegaloviru. Přítomnost IgG protilátek svědčí minulé nemoci a přítomnost imunity, přítomnost IgM protilátek proti CMV infekci je alarmující, protože takový výsledek ukazuje na současnou infekci, která je pro rizikové pacienty nebezpečná.

Léčba CMV infekce

Pokud je detekován cytomegalovirus, jako u herpesu v latentní formě, léčba není nutná, pokud je imunitní systém silný, který se sám dostatečně vyrovná s ochranou těla před projevem viru. Po přenosu infekce se vyvinou ochranné imunoglobuliny které zabrání rozvoji cytomegalie v budoucnu.

Zcela jiná je situace u těch, kteří mají oslabený imunitní systém. Budou muset léčit onemocnění antivirovými léky a také posílit imunitní systém. Lékař předepisuje pouze ty léky, které mohou blokovat aktivní reprodukci viru a zabránit mu infikovat nové buňky. Cidofovir, foscarnet a viferon jsou navrženy jako účinné léky pro léčbu onemocnění způsobených cytomegalovirem. Panavir je považován za univerzální pro boj s cytomegalvirovou infekcí, která se předepisuje injekčně. Tyto léky nelze předepisovat samostatně, protože mají řadu kontraindikací a vyžadují specifické dávkování pro konkrétního pacienta.

Imunitní terapie se provádí v kombinaci s hlavní léčbou. Cytotect se doporučuje jako lék na posílení imunitního systému.

Prevence cytomegalovirové infekce

Preventivní opatření pomohou ochránit lidi s oslabeným imunitním systémem před infekcí cytomegalovirem, stejně jako herpesem a dalšími nemocemi. Nemusíte dělat nic nadpřirozeného, ​​stačí dodržovat základní pravidla péče o své zdraví a virus nezaútočí:

• Používání kondomu při kontaktu s neznámým partnerem, bez ohledu na to, jaký druh sexu je praktikován (vaginální, orální, anální).
• Vypěstujte si zvyk nikdy nepoužívat věci jiných lidí. Zvláště nepříjemné a nebezpečné může být používání ručníků a žínek, které patří jiným.
• Nemůžete používat cizí nádobí, ložní prádlo nebo holicí strojky pro osobní účely.
• Neudržujte blízký kontakt ani s lidmi, které dobře znáte, pokud víte, že mohou být přenašeči virů.

Lidé, kteří mají silný imunitní systém, jedí správně a vedou zdravý životní styl, se nemusí obávat infekce cytomegalovirem. CMV se zkrátka nebojí.

Ne každý je obeznámen s cytomegalovirem. Příznaky tohoto onemocnění se nemusí objevit po dlouhou dobu, vše závisí na imunitním systému lidského těla. Pokud je imunitní systém normální a virus je v těle přítomen, pak je člověk přenašečem a může infikovat ostatní, aniž by věděl, že je sám nemocný.

Pokud dojde ke snížení imunity pod vlivem provokujících faktorů: hypotermie, stres, pak se onemocnění začne projevovat.

Cytomegalovirus (CMV) patří do rodiny herpesvirů. Dnes je známo 80 odrůd Herpes virů. Osoba je náchylná k osmi typům, které jsou rozděleny do skupin:

• a-viry. Do této skupiny patří herpes simplex typu 1 a 2, Plané neštovice a herpes zoster. Tato skupina ovlivňuje a ovlivňuje nervový systém;
• c-virus. herpes typu VI. Ovlivňuje ledviny a slinné žlázy;
• Y-virus. Herpes VII a VIII, infekční mononukleóza (Epstein-Barrova choroba).

Tato onemocnění postihují lymfocyty v krvi a lidský imunitní systém trpí.

Přenosové cesty

Podívejme se, jak se můžete nakazit cytomegalovirem a jaké jsou důsledky tohoto onemocnění.
Onemocnění může být vrozené nebo získané.
O vrozenou cestu infekce jde, když se virus přenáší přes placentu a plodovou vodu.
Kupováno pro miminko - to jsou porodní cesty a kojení. Při kojení se virus přenáší od matky mlékem.

Vstupní brány pro cytomegalovirus zdravý člověk jsou ústa, genitálie, gastrointestinální trakt.

Virus se přenáší z člověka: líbáním, cizím nádobím, ložním prádlem, pohlavním stykem a předměty osobní hygieny, při operaci - transplantaci orgánů, dárcovstvím krve. Velmi vzácné, ale přenos vzduchem je stále možný.

Patogeneze

Když cytomegalovirus proniká skrz ústní dutina, jícnu nebo genitálu, je virus lokalizován ve slinných žlázách, epitelu plic a ledvin.

Méně často jsou postiženy monocyty a lymfocyty v krvi. Když virus pronikne buněčnou membránou, usiluje o jádro, vkládá svou DNA a způsobuje změny ve struktuře zdravé buňky. Buňka se třikrát zvětší. Okraje buňky jsou natřeny světlým odstínem a ve středu jádra se objeví tmavá inkluze. Proto bude pod mikroskopem vypadat jako ptačí oko. Jakmile se virus dostane do buňky, nezabije ji, ale pokryje ji svým buněčným sekretem. Lidský imunitní systém jej proto nedokáže rozpoznat a virus může v takto latentním stavu existovat dlouhou dobu. Jakmile se imunitní systém oslabí, začne se zvyšovat počet nezdravých buněk. Důsledky buněčného růstu jsou příznaky onemocnění.

Příznaky

Nemoc se přenáší nepozorovaně, někdy při infekci může vzniknout mononukleóza, která se sama zastaví. Charakteristické příznaky:

• teplota stoupá na 37-38 stupňů;
• hrdlo červené, bolestivé;
• ucpaný nos, rýma;
• bolest hlavy, slabost, malátnost.

Všechny příznaky jsou velmi podobné akutní respirační virové infekci. Pokud je imunita normální, pak příznaky během několika dní vymizí a onemocnění se stává latentní, tedy skrytou formou. Když je imunita narušena, cytomegalovirus je mnohem závažnější. Závažný průběh onemocnění ovlivňují faktory jako HIV, užívání glukokortikoidů, nemoc z ozáření, onkologie, stresová situace a nedostatek vitamínů v lidské stravě.

Onemocnění zasahuje do fungování lymfatického systému. Postiženy jsou především krční lymfatické uzliny, za ušima, sublingvální a submandibulární. Může se vyvinout sialadenitida, kde jsou postiženy slinné žlázy.

Těžký průběh

Podívejme se, jak je cytomegalovirus nebezpečný.

Pokud imunitní systém nefunguje dobře, těžký průběh onemocnění vede ke komplikacím. Existují různé formy komplikací:

1. Respirační. Po transplantaci orgánu od nemocného člověka se rozvine zápal plic. Statistiky uvádějí smrt v 90 % případů.
2. Intelektuální. Zánět v mozku. Mozková forma kurzu vede k demenci.
3. Gastrointestinální forma. Onemocnění se projevuje příznaky kolitidy, peptického vředu. Následky často vedou k perforaci vředu a peritonitidě.
4. Hepatobiliární forma onemocnění, při které je hepatitida komplikací, způsobuje zvětšení jater.
5. Renální průběh onemocnění. V této formě cytomegalovirus poškozuje močové orgány.
6. Komplikací se může stát hematologická forma, kde trpí funkce krvetvorby, sepse.

Při slabé imunitě může virus způsobit poškození očí a retinitidu. V sítnici oka dochází k nekróze, která může vést až ke slepotě. Cytomegalovirové onemocnění u mužů se projevuje jako příznaky zánětu varlat. U žen je onemocnění charakterizováno vulvovaginitidou, endometritidou a kolpitidou.

Diagnostický test

K určení typu a formy onemocnění se provádějí laboratorní krevní testy, vyšetřují se sliny, stěr z genitálií a moč.

Provede se biopsie a vyšetří se odebraná tkáň. V případě potřeby se odebírá mateřské mléko a také výplachy po bronchopulmonální laváži.

Nejdostupnější diagnózou je mikroskopická studie krevního nátěru. Tato metoda detekuje změněné buňky, ale její přesnost je až 70 %. Chcete-li provést diagnózu, musíte určit protilátky proti infekci cytomegalovirem. Existují laboratorní metody, kterými to lze provést. RIF je imunofluorescenční reakce, PCR je polymerázová řetězová reakce, ELISA je enzymatický imunosorbentní test. Nejmodernější a účinná metoda detekce onemocnění je PCR - umožňuje detekovat cytomegalovirus v počátečních stádiích, i když nejsou žádné zjevné příznaky. ELISA - umožňuje určit koncentraci imunoglobulinu v krvi. Na vysoké sazby význam lze identifikovat aktivní proces nemocí. Pokud je v krvi prokázán imunoglobulin G, můžeme mluvit o latentní formě nosičství.

Kromě těchto krevních testů lékař předepíše ultrazvuk ledvin a jater. Doporučuje se konzultovat neurologa, gynekologa, u mužů urologa.

Terapeutická opatření

Musíte vědět, že cytomegalovirus je odolný vůči mnoha lékům, které se používají pro herpes, a proto je pro vyléčení onemocnění předepsáno následující:

1. Lék Ganciclovir. Dávka se volí individuálně podle věku a závažnosti onemocnění. Pro děti do 5 let a v těžkých případech onemocnění je předepsán intravenózní podání od 5 do 10 mg na 1 kg denně. U mírnější formy je dospělým předepisován lék v tabletách. Dávkování - 3 g. Během 24 hodin. Léčba trvá až tři měsíce. Užívání tohoto léku je doprovázeno mnoha vedlejšími účinky krvetvorby - snižuje se počet krevních destiček a granulocytů. Zaznamenává se alergická kopřivka, dysfunkce ledvin, bolesti hlavy, trpí játra, objevují se křeče.
2. Foscarnet je kontraindikován pro použití u kojenců. Existuje riziko rozvoje mnoha komplikací. V žaludku se prakticky neabsorbuje, proto se předepisuje injekčně. Dávka pro dospělé - 180 mg na kg. U dětí 120 mg na kg v prvních třech dnech, poté se dávka sníží na 90 mg na kg. Kurz je třítýdenní.

Tyto léky inhibují proces syntézy a obnovy DNA cytomegaloviru, ale mají špatný účinek při onemocněních trávicího systému, plicního systému a při onemocněních mozku. Během těhotenství jsou tyto léky kontraindikovány, ale jsou předepsány, pokud přínos pro matku převáží riziko pro život plodu. Kontraindikováno během období laktace.

Tyto léky ukázaly dobrý výsledek se současným podáváním rekombinantní interferony, jako je Viferon, Reaferon. Interferony zvyšují účinnost základních léků.

Na pozadí onemocnění se u člověka často vyvinou sekundární infekce, pro jejichž léčbu jsou předepsány antibiotika. Lékař předepíše další léčbu: B - vitamíny, hořčík, hepatoprotektory - léky na obnovu jater, antioxidanty, léky na prevenci poškození mozkových neuronů (neuroprotektory), léky na krevní oběh. Jsou předepsány antivirové léky: Amiksin, Cycloferon, Tiloron.
K prevenci onemocnění se používá imunoglobulin – Cytotect. Je indikován pro osoby s oslabeným imunitním systémem, dva týdny před operací transplantace orgánů - 1 ml na kg.

CMV v těhotenství

Pokud je onemocnění objeveno během těhotenství, lékaři doporučují ukončení a přijetí opatření k léčbě ženy.

V těhotenství dochází k oslabení imunity žen v důsledku hormonální změny, takže žena je ohrožena CMV. Pokud je již nosičem cytomegaloviru a onemocnění je spící, pak se virus aktivuje během těhotenství. Následky se stávají nebezpečnými, protože infekce plodu přes placentu může způsobit jeho smrt nebo poškození obecný vývoj systémy a různé patologie. Také CMV infekce se může objevit již v embryonálním stadiu, prostřednictvím spermií. Často se dítě nakazí během porodu, když prochází porodní cesta. Nebezpečné následky onemocnění pro plod se objeví v 1. trimestru až 23. týdnu těhotenství.

Když je plod infikován cytomegalovirem během prenatálního období, mohou se vyvinout následující patologie:

• intrauterinní smrt dítěte, předčasný porod;
• patologie vývoje srdce a cévního systému;
• možná snížený sluch a zrak dítěte totální ztráta tyto funkce;
• nedostatečný rozvoj mozku;
• zvětšení jater, hepatitida;

• nedostatečný rozvoj muskuloskeletálních funkcí;
• léze CNS;
• mikrocefalie, vodnatelnost.

Prevence v těhotenství

Pro ty, kteří plánují těhotenství, hraje důležitou roli prevence, takže před početím byste měli podstoupit všechny testy na CMV a v případě potřeby podstoupit léčbu. Pokud žena dříve měla dítě s nemocí, pak další porod plánování je povoleno až po dvou letech.

Základní preventivní opatření

Aby nedošlo k infekci cytomegalovirem, je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny. Uvědomte si způsoby přenosu nemoci a buďte opatrní při přímém kontaktu s tělními tekutinami. Ručník, nádobí, zubní kartáček, ložní prádlo atd. musí být individuální. Častá hygiena rukou je nejúčinnějším prostředkem ochrany před virem. Při pohlavním styku je třeba používat ochranu (kondomy). Užívání vitamínů posiluje imunitní systém, což pomůže předcházet onemocnění a nezpůsobí komplikace v případě infekce. Pamatujte, že jakýkoli stres může vést ke snížení imunitního systému, což znamená probuzení spícího viru. Proto stojí za to naučit se nevystavovat stresovým situacím a zvládat je.

Dobrá preventivní opatření by také zahrnovala vyhýbání se přeplněným místům během propuknutí respiračních onemocnění. Snažte se neinfikovat ARVI, abyste své tělo nevystavili riziku infekce CMV. Dlouhodobé nachlazení nebo některé příznaky akutních respiračních infekcí: rýma, kašel nebo mírná horečka jsou indikacemi pro testování na virus této etiologie. U každého oparu je také potřeba nechat se zkontrolovat, protože časté herpetické reakce na kůži mohou být známkou nebezpečnější virové infekce. Pokud je zjištěna mononukleóza, je to také důvod k odeslání na laboratorní testy CMV.
Je třeba si uvědomit, že přítomnost příznaků závažného onemocnění je typická pro pacienty infikované HIV, proto se doporučuje podstoupit test HIV, pokud se vyskytnou.

Určitě si hlídejte jídelníček a posilujte imunitu fyzickou aktivitou.

Abychom to shrnuli, můžeme říci, že CMV je zvláště nebezpečný u lidí s oslabeným imunitním systémem a u dětí, jejichž infekce se objevila v děloze. Postarejte se o svou imunitu, proveďte diagnostiku včas a pak vás ten hrozný virus obejde.

Cytomegalovirová infekce (CMVI, inkluzní cytomegalie) je velmi častá virové onemocnění, obvykle charakterizovaný skrytým nebo mírným průběhem.

Pro normálního dospělého infekční agens nepředstavuje hrozbu, ale může být smrtelné pro novorozence, stejně jako osoby s imunodeficiencí a transplantované pacienty. Cytomegalovirus během těhotenství často vede k intrauterinní infekci plodu.

Poznámka:Předpokládá se, že dlouhodobé přežívání (přežívání v těle) viru je jednou z příčin vzniku onkologických onemocnění, jako je mukoepidermoidní karcinom.

CMV byla nalezena ve všech oblastech planety. Podle statistik je přítomen v těle přibližně 40 % lidí. Protilátky proti patogenu, indikující jeho přítomnost v těle, se nacházejí u 20 % dětí v prvním roce života, u 40 % lidí do 35 let a téměř u každého člověka ve věku 50 let a více.

Přestože většina infikovaných jsou latentní přenašeči, virus není v žádném případě neškodný. Jeho přetrvávání negativně ovlivňuje imunitní systém a z dlouhodobého hlediska často vede ke zvýšené nemocnosti v důsledku snížené reaktivity organismu.

V současné době je nemožné úplně zbavit cytomegaloviru, ale je docela možné minimalizovat jeho aktivitu.

Klasifikace

Neexistuje žádná obecně uznávaná klasifikace. Vrozená cytomegalovirová infekce se konvenčně dělí podle forem na akutní a chronickou. Získaná CMV infekce může být generalizovaná, akutní mononukleóza nebo latentní (bez aktivních projevů).

Etiologie a patogeneze

Původce této oportunní infekce patří do rodiny herpesvirů obsahujících DNA.

Přenašečem je člověk, tedy CMV je antroponotické onemocnění. Virus se nachází v buňkách široké škály bohatých žlázová tkáň orgánů (což vysvětluje absenci specifických klinických příznaků), ale nejčastěji je spojena s slinné žlázy(ovlivňuje jejich epiteliální buňky).

Antroponotické onemocnění může být přenášeno biologickými tekutinami (včetně slin, spermatu, cervikálního sekretu). Může se nakazit pohlavním stykem, líbáním a používáním společných hygienických potřeb nebo nádobí. Pokud není úroveň hygieny dostatečně vysoká, nelze vyloučit fekálně-orální cestu přenosu.

Cytomegalovirus se přenáší z matky na dítě během těhotenství (nitroděložní infekce) nebo mateřským mlékem. Existuje vysoká pravděpodobnost infekce během transplantace nebo krevní transfuze (transfuze krve), pokud je dárce nosičem CMV infekce.

Poznámka: CMV infekce byla kdysi široce známá jako „nemoc z líbání“, protože se věřilo, že se nemoc přenáší výhradně slinami během polibku. Patologicky změněné buňky byly poprvé objeveny při posmrtném vyšetření tkání na konci 19. století a samotný cytomegalovirus byl izolován až v roce 1956.

Jakmile jsou na sliznicích, infekční agens proniká přes ně do krve. Následuje krátké období virémie (přítomnost patogenu CMV v krvi), které končí lokalizací. Cílovými buňkami pro cytomegalovirus jsou mononukleární fagocyty a leukocyty. Probíhá v nich proces replikace DNA genomového patogenu.

Jakmile se cytomegalovirus dostane do těla, bohužel tam zůstane po zbytek života člověka. Infekční agens se může aktivně množit pouze v některých buňkách a za optimálních podmínek. Díky tomu se při dostatečně vysoké úrovni imunity virus nijak neprojevuje. Pokud jsou však ochranné síly oslabeny, buňky pod vlivem infekčního agens ztrácejí schopnost se dělit a výrazně se zvětšují, jako by došlo k otoku (tj. k samotné cytomegalii). DNA genomový virus (dosud byly objeveny 3 kmeny) je schopen reprodukovat se uvnitř „hostitelské buňky“, aniž by ji poškodil. Cytomegalovirus ztrácí aktivitu při vysokých nebo nízkých teplotách a vyznačuje se relativní stabilitou v alkalické prostředí, ale kyselé (pH ≤3) rychle vede k jeho smrti.

Důležité:snížená imunita může být důsledkem AIDS, chemoterapie s použitím cytostatik a imunosupresiv prováděné u rakoviny, ale i obyčejné hypovitaminózy.

Mikroskopie ukazuje, že postižené buňky získaly charakteristický vzhled „sovího oka“. Obsahují inkluze (inkluze), což jsou shluky virů.

Na tkáňové úrovni se patologické změny projevují tvorbou nodulárních infiltrátů a kalcifikací, rozvojem fibrózy a tkáňovou infiltrací lymfocyty. V mozku se mohou tvořit zvláštní struktury podobné žlázám.

Virus je odolný vůči interferonům a protilátkám. Přímý dopad na buněčná imunita v důsledku potlačení tvorby T lymfocytů.

Příznaky cytomegalovirové infekce

Určité klinické projevy se mohou objevit na pozadí primárních nebo sekundárních imunodeficiencí.

Symptomy cytomegalovirové infekce jsou nespecifické, to znamená, že onemocnění se může projevovat odlišně v závislosti na tom, které buňky jsou převážně postiženy.

Zejména při poškození nosní sliznice se objevuje a rozvíjí ucpaný nos. Aktivní reprodukce cytomegaloviru v buňkách gastrointestinálního traktu způsobuje průjem nebo zácpu; Je také možné, že se může objevit bolest nebo nepohodlí v oblasti břicha a řada dalších nejasných příznaků. Klinické projevy exacerbace CMV infekce zpravidla samy vymizí po několika dnech.

Poznámka: aktivní infekce může sloužit jako jakýsi „indikátor“ selhání buněčné imunity.

Často může virus infikovat buňky sliznic genitourinárního systému.

Cytomegalovirová infekce: příznaky u mužů

U mužů se virus množí v orgánech rozmnožovací systém ve většině případů se nijak neprojevuje, tzn. mluvíme o tom o asymptomatickém průběhu.

Cytomegalovirová infekce: příznaky u žen

U žen se CMV infekce projevuje zánětlivá onemocnění pohlavní orgány.

Mohou se vyvinout následující patologie:

• (zánětlivá léze děložního čípku);
• endometritida (zánět děložního endometria - vnitřní vrstva stěn orgánu);
• vaginitida (zánět pochvy).

Důležité:v závažných případech (obvykle v raném věku nebo na pozadí infekce HIV) se patogen stává velmi aktivním a šíří se krevním řečištěm do různé orgány, tj. dochází k hematogenní generalizaci infekce. Mnohočetné orgánové léze se vyznačují těžkým průběhem, podobně jako. V takových případech je výsledek často nepříznivý.

Poškození gastrointestinálního traktu vede k rozvoji, při kterém je časté krvácení a není vyloučena perforace s následkem život ohrožujícího zánětu pobřišnice (peritonitida). Na pozadí syndromu získané imunodeficience existuje možnost encefalopatie se subakutním průběhem nebo chronickým (zánět mozkové tkáně). Poškození centrálního nervového systému v krátké době způsobuje demenci (demenci).

Možné komplikace CMV infekce také zahrnují:

• vegetativně-vaskulární poruchy;
• zánětlivé léze kloubů;
• myokarditida;
• zánět pohrudnice.

U AIDS cytomegalovirus v některých případech postihuje sítnici očí, což způsobuje postupně progresivní nekrózu jejích oblastí a slepotu.

Cytomegalovirus během těhotenství

Cytomegalovirová infekce u žen v těhotenství může způsobit intrauterinní (transplacentární) infekci plodu, která nevylučuje vývojové vady. Je třeba poznamenat, že pokud virus přetrvává v těle po dlouhou dobu a navzdory fyziologické imunosupresi během těhotenství nedochází k exacerbacím, pak je pravděpodobnost poškození nenarozeného dítěte extrémně nízká. Pravděpodobnost poškození plodu je výrazně vyšší, dojde-li k infekci přímo v těhotenství (nebezpečná je zejména infekce v prvním trimestru). Zejména nelze vyloučit předčasné narození a narození mrtvého dítěte.

V akutním průběhu CMV infekce mohou těhotné ženy zaznamenat následující příznaky:

• bělavý (nebo namodralý) výtok z genitálií;
• zvýšená únava;
• obecná nevolnost;
• slizniční výtok z nosních cest;
• hypertonicita děložních svalů (rezistentní vůči lékové terapii);
• polyhydramnion;
• předčasné stárnutí placenty;
• výskyt cystických novotvarů.

Projevy se často vyskytují v kombinaci. Nelze vyloučit abrupci placenty a velmi výraznou ztrátu krve během porodu.

Mezi možné malformace plodu s infekcí CMV patří:

• defekty srdečního septa;
• atrézie (fúze) jícnu;
• abnormality struktury ledvin;
• mikrocefalie (nedostatečný rozvoj mozku);
• makrogyrie (patologické zvětšení mozkových konvolucí);
• nedostatečný rozvoj dýchacího systému (plicní hypoplazie);
• zúžení lumenu aorty;
• zakalení oční čočky.

Intrauterinní infekce je pozorována ještě méně často než intrapartální infekce (když se dítě narodí při průchodu porodními cestami).

Během těhotenství může být indikováno použití imunomodulačních léků - T-aktivin a Levamisol.

Důležité: aby se předešlo negativním důsledkům, i v této fázi a v budoucnu by podle doporučení gynekologa měla být žena testována.

Cytomegalovirová infekce u dětí

CMV infekce pro novorozence a děti mladší věk představuje vážnou hrozbu, protože imunitní systém u dětí není plně vytvořen a tělo není schopno adekvátně reagovat na zavedení infekčního agens.

Vrozená CMV se na začátku života dítěte zpravidla neprojevuje, ale jsou možné:

• žloutenka různého původu;
• hemolytická anémie (chudokrevnost způsobená destrukcí červených krvinek);
• hemoragický syndrom.

Akutní vrozená forma onemocnění v některých případech vede k úmrtí v prvních 2-3 týdnech.

Postupem času takové vážné patologie, Jak

• poruchy řeči;
• hluchota;
• atrofie zrakový nerv na pozadí chorioretinitidy;
• snížená inteligence (s poškozením centrálního nervového systému).

Léčba cytomegalovirové infekce

Léčba CMV infekce je obecně neúčinná. Nemluvíme o úplném zničení viru, ale aktivitu cytomegaloviru lze pomocí moderních léků značně snížit.

K léčbě novorozenců se ze zdravotních důvodů používá antivirotikum Ganciclovir. U dospělých pacientů je schopen zpomalit vývoj lézí sítnice, ale s lézemi trávicího, respiračního a centrálního nervového systému prakticky nedává pozitivní výsledek. Vysazení tohoto léku často vede k relapsům cytomegalovirové infekce.

Jedním z nejslibnějších léků pro léčbu CMV infekce je Foscarnet. Může být indikováno použití specifického hyperimunního imunoglobulinu. Interferony také pomáhají tělu rychle se vyrovnat s cytomegalovirem.

Úspěšnou kombinací je Acyclovir + A-interferon. Ganciklovir se doporučuje kombinovat s Amiksinem.

Konev Alexander, terapeut