Přenáší se syfilis vzduchem? Infekce syfilis: způsoby, metody, příčiny, příznaky a pravděpodobnost infekce

Stereotypy, že k infekci syfilisem dochází pouze pohlavním stykem, a proto je nemocí, o které je trapné mluvit - v moderní společnost jsou naštěstí stále méně časté. Dnes existuje spousta odpovědí na otázku, jak se lidé nakazí syfilidou, a je téměř nemožné předem odhadnout, kdo je v ohrožení.

Aktuálně v lékařská praxe Existuje několik známých způsobů, jak k infekci syfilisem dochází:

Prostřednictvím pohlavního styku. Navzdory všemu zůstává tento způsob infekce nejčastější. Asi 95 % všech registrovaných případů syfilis bylo sexuálně přenosných. Nejčastěji se vyskytuje při nechráněném pohlavním styku, za předpokladu časté změny partnery nebo intimní vztahy s neprověřeným partnerem. Je důležité vzít v úvahu, že pravděpodobnost nákazy syfilis prostřednictvím sexuálního kontaktu u žen je mnohem vyšší než u mužů. To je vysvětleno rozdíly ve struktuře pohlavních orgánů zástupců obou pohlaví: skutečností je, že pravděpodobnost přenosu onemocnění se zvyšuje, pokud jsou na genitáliích zranění nebo mikrotraumata. A pokud muž neriskuje poranění penisu během pohlavního styku, pak žena zažije podráždění až do vzhledu drobného poškození sliznice, což stačí k tomu, aby se patogen syfilis dostal do těla.
Domácí způsob. Navzdory skutečnosti, že pravděpodobnost vstupu patogenu do těla prostřednictvím kontaktů v domácnosti není příliš vysoká, stále se to někdy stává. Určité podmínky a faktory hrají hlavní roli: treponema, který je příčinou infekce syfilis, rychle vysychá a ztrácí schopnost nakazit kohokoli, ale v teplých podmínkách se cítí skvěle. vlhkém prostředí. Pokud tedy mluvíme o pravděpodobnosti nakažení syfilisem, v závislosti na typu prostor, pak bude na prvním místě koupelna a toaleta, pak kuchyně. Tito. k přenosu může dojít prostřednictvím osobních věcí (ručník, žínka), nádobí, ale pravděpodobnost, že člověk dostane syfilis nošením oblečení po nemoci, je příliš nízká.
Intrauterinní. Zpravidla mluvíme o těch případech, kdy plod dostane onemocnění od matky buď placentární cirkulací, nebo přímo během porodu (pokud k němu došlo bezprostředně před porodem). Bohužel takové případy nejsou tak vzácné, nicméně pokud těhotná žena podstoupí všechna potřebná vyšetření, pak se u ní syfilis zjistí raná fáze a pravděpodobnost, že se dítě narodí nemocné, bude výrazně nižší. Je extrémně vzácné, že se infekce syfilisem vyskytuje ve druhé generaci: když zdravá žena porodí nemocné dítě a později se ukáže, že sama byla při narození infikována syfilisem a podstoupila léčbu. Navzdory skutečnosti, že se takové případy téměř nikdy nevyskytují, je tato metoda stále možná.
Transfuzní cesta. Mluvíme o těch případech, kdy člověk dostal transfuzi dárce krve v důsledku jakéhokoli lékařského zásahu. Je třeba poznamenat, že taková cesta infekce syfilisem je prakticky vyloučena, protože jakýkoli dárce krve povinné podstoupí všechna potřebná vyšetření, až na základě jejich výsledků se rozhodne o jeho způsobilosti být dárcem. Navíc v „konzervované“ krvi ztrácí treponema schopnost infikovat syfilis po 5 dnech, ale krev je v karanténě po dobu 6 měsíců. Pravděpodobnost infekce je tedy možná pouze tehdy, pokud přímou transfuzí krve, což je v moderní medicíně velmi zřídka praktikováno.
Lékařská cesta. I v podmínkách moderní medicína se stává zřídka, ale možnost stále existuje. V v tomto případě Rozumí se, že pacient, když podstupuje různé lékařské procedury, bude mít kontakt s nespravedlivě zpracovanými lékařskými nástroji, což způsobí pronikání patogenu syfilis do těla. Než se používání jednorázových lékařských nástrojů stalo běžnou praxí, podobné případy potkávali mnohem častěji.

První příznaky infekce syfilisem

Bohužel ani v případě, kdy člověk absolutně zná všechny informace o tom, jak se syfilis nakazí, není před ní chráněn. Jak ukazují lékařské statistiky, při kontaktu s nemocnými lidmi zůstává každý pátý člověk zdravý, bez ohledu na to, jak přesně k tomuto kontaktu dochází. Negativní analýzu lze vysvětlit několika důvody: individuální imunita člověka vůči treponému, vysoká imunita, integrita kůže a sliznic atd.

První známky toho, že se člověk nakazil syfilisem, se neobjeví hned po kontaktu. Pokud tedy víte, že ke kontaktu s dopravcem došlo, je lepší se předem postarat o následky a podstoupit nutné vyšetření. Kromě toho je důležité být pozorný ke svému vlastnímu zdraví a věnovat pozornost absolutně jakýmkoli změnám ve vašem stavu, i když se zdají nevýznamné. Vzhledem k tomu, že prvním příznakem infekce syfilisem je výskyt tvrdého chancre, pokud je detekován, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit vyšetření, protože po chvíli zmizí sám. Pro ženu je obtížnější si všimnout prvních příznaků, protože se často objevují ve vagíně a na děložním čípku, kde je poměrně obtížné si jich všimnout.

Možnost nakažení syfilidou

Čím zřetelnější jsou příznaky syfilis u pacienta, tím vyšší je jeho schopnost infikovat ostatní. Nebezpečné jsou zejména mokvající vyrážky a tělesné tekutiny. Navíc sliny jsou nakažlivé pouze v případě, že jsou na sliznici dutiny ústní, ale sperma, mateřské mléko a vaginální výtok žen přenášejí syfilis i bez takového poškození.

Příznaky třetího stupně syfilis nejsou nakažlivé a jen zřídka způsobují přenos onemocnění. Bohužel je zde velmi vysoká pravděpodobnost nákazy kontaktem s nosičem latentní formy onemocnění. Tato kategorie pacientů je navíc epidemiologicky nejnebezpečnější, protože sami ani netuší, že jsou infikováni, a proto nemohou varovat ty, kteří jsou s nimi v kontaktu. Proto, když je takovému pacientovi náhodně diagnostikována nemoc, je předepsáno vyšetření celého jeho nejbližšího okolí a případně preventivní léčba.

Vzhledem ke všem předloženým informacím je zřejmé, že za účelem zjednodušení léčby nemoci a jejího co největšího snížení Negativní důsledky, je důležité věnovat pozornost jeho úplně prvním příznakům, i když si nejste jisti, jakým druhem onemocnění jsou způsobeny. Pouze lékař může stanovit diagnózu a předepsat léčbu a jediným úkolem pacienta je včasná léčba a přísné dodržování léčebných doporučení.

Existuje mnoho způsobů přenosu syfilis: bakterie, nemoc způsobující, nacházející se v široké škále biologických tekutin, má vysokou pohyblivost a může přežít mimo lidské tělo. Mýtus, že se tato nemoc nakazí výhradně během sexuálního kontaktu, často způsobuje, že lidé jsou nedbalí: zapomínají na opatrnost, která je zvláště nebezpečná v těsném kontaktu s nositeli nemoci.

Cesty přenosu syfilis spojené s intimní vztahy, se nazývají sexuální. Všechny možné další metody jsou klasifikovány jako domácí metody. Pouze místo, kde se vřed objeví na začátku onemocnění, závisí na způsobu infekce – to se děje právě v té části těla, kde se bakterie do těla dostala. Běžnější domácí syfilis se neliší od běžného syfilisu a po něm počáteční vřed projde - nebude možné určit metodu, kterou byla infekce přenesena.

Jak se můžete nakazit syfilisem?

Aby se nemoc přenesla, musí se infekce dostat na kůži nebo sliznice, proniknout jimi, dostat se do lymfatického systému a tam se zakořenit. K tomu musí především dojít ke kontaktu s nakaženými lidmi. biologické tekutiny, které obsahují vyvolávající bakterii. To může být:

výtok ze syfilitidy kožní vyrážky,
spermie,
sliny,
mateřské mléko,
cervikální výtok,
pot a moč samy o sobě nejsou nakažlivé, ale mohou se nakazit kožními vyrážkami.

Kontakt může být přímý (od člověka k člověku) nebo prostřednictvím předmětů – rtěnky, ručníku, spodního prádla. Stále je extrémně vzácné, ale stává se, že se bakterie dostanou přímo do krve - při transfuzích, injekcích nebo jiných lékařských zákrocích.

Pravděpodobnost infekce každodenním kontaktem je mnohem menší - k tomu musíte mít velkou smůlu: buď je tekutina s bakteriemi velmi čerstvá, nebo je kontakt blízký a dlouhý. To se děje většinou v rodinách. Řekneme vám více o podmínkách, které se musí shodovat, aby došlo k infekci v domácnosti. Mezitím si vše shrneme a vyjmenujeme možné způsoby, které mohou přenášet syfilis.

Při kontaktu s nemocným člověkem- přímá infekce:

při sexuálním kontaktu,
při kontaktu s kontaminovanými slinami,
při kontaktu s vyrážkou na kůži pacienta,
při transfuzi kontaminované krve (transfuzní cesta),
infekce během lékařských a kosmetických procedur,
od matky k dítěti: během těhotenství, porodu
při krmení mateřským mlékem.

Žádný kontakt s nemocným člověkem- nepřímá infekce:

prostřednictvím osobních věcí, hygienických potřeb,
prostřednictvím osobních věcí a předmětů pro domácnost,
prostřednictvím lékařských nástrojů,
jakákoli jiná infekce, kdy došlo ke kontaktu „sliny nemocného člověka - sliny zdravého člověka“ (cez cigarety, dýmky atd.).

Sexuální přenos syfilis: rizika a pravděpodobnosti

Pravděpodobnost, že se patogen přenese zdravé tělo během nechráněný sex, je poměrně vysoká – podle některých studií 45 % a podle jiných 60 %.

Riziko infekce se zvyšuje, pokud má člověk již jiné sexuálně přenosné infekce: kapavku, chlamydie a další.

Vaginální sex

Pravděpodobnost nákazy syfilisem při vaginálním sexu je zpočátku vysoká. Ale riziko je ještě vyšší, pokud potenciální „oběť“ ano chronická onemocnění s mírnými příznaky. U žen je to nejčastěji eroze děložního hrdla, soor a mykoplazmóza. Muži to mají podobně skryté nemoci jsou vzácné, ale je možná chronická ureaplasmóza nebo jiné nespecifické infekce.

Orální sex

Existuje mýtus, že kdy orální sex riziko je minimální nebo dokonce nulové.

Ve skutečnosti to není pravda. Syfilis se přenáší jakoukoli formou sexuálního kontaktu, včetně orálního sexu. Syfilitické vyrážky na sliznici úst a krku často zůstávají bez povšimnutí. Slouží také jako zdroj světlého treponemu ve slinách pacienta. Při kouření (nebo méně často lízání) vede kontakt pohlavního orgánu s vyrážkou a infikovanými slinami velmi rychle k infekci. Proto je i při orálním sexu nutné používat kondom.

Anální sex

Anální styk je ze své podstaty traumatičtější a dvakrát pravděpodobnější, že povede k přenosu jakýchkoli pohlavně přenosných chorob. Tvrdý chancre umístěný v análním kanálu zpravidla zůstává bez povšimnutí a slouží jako zdroj nových infekcí.

Syfilis prostřednictvím polibku

Bohužel se můžete nakazit i polibkem. Vzhledem k tomu, že infekce je obsažena ve slinách, syfilis se přenáší jakýmkoliv kontaktem s infikovanými slinami. Pravděpodobnost tohoto způsobu přenosu se liší a závisí na tom, zda jsou v ústech pacienta syfilitické vyrážky a zda je u zdravého člověka mikropoškození sliznice nebo kůže:

Riziko infekce pro zdravého člověka se zvyšuje, pokud má vředy v ústech, praskliny v koutcích úst, chronické popř. akutních onemocnění: faryngitida, angína, laryngitida, zvýšená krvácivost dásní a další.
Riziko přenosu infekce z infikované osoby je nejvyšší v obdobích, kdy má rozšířené vyrážky (nebo chancroid, pokud se nachází v ústech) a je minimální, když skrytý proud(bez kožní projevy).

Mezi lidmi jsou rozšířeny i další mýty o sexuálním přenosu. Podívejme se na nejběžnější z nich:

Jednou se nic nestane
Není pravda. Pravděpodobnost nakažení se nepochybně zvyšuje s počtem pohlavních styků, ale bohužel k infekci často stačí i jeden pohlavní styk.
Syfilis se přenáší přes kondom
To je špatně. Kondomy 100% chrání před pohlavně přenosnými chorobami ale pouze při správném použití. Čím méně důvěřujete svému partnerovi, tím opatrnější byste měli být ohledně procesu oblékání/svlékání a hygieny po sexu. Více se dočtete ve speciálním materiálu o prevenci pohlavně přenosných chorob.
Zázračné prostředky a způsoby ochrany
Existuje názor, že pokud se po sexu vymočíte, umyjte si genitálie mýdlem a ošetřete si močovou trubici/pochvu speciálními prostředky intimní hygienu nebo antiseptické roztoky, můžete se vyhnout infekci. Tyto metody ve skutečnosti snižují riziko ulovení pohlavně přenosná infekce, ale úplně se s nimi chránit nedá.
Stoprocentní důvěra ve zdraví vašeho partnera
Pokud partner nemá žádné vnější kožní projevy, vůbec to neznamená, že je zdravý. Syfilis se přenáší i v latentních fázích. U mužů zůstávají spermie nakažlivé, u žen primární projevyčasto skrytý uvnitř - například chancroid může „sedět“ hluboko ve vagíně nebo na děložním čípku.
Kromě toho existují takzvaní „přenašeči“. Jde o lidi nakažené onemocněním, ale bez jakýchkoli vyrážek či laboratorních projevů – všechny výsledky testů jsou negativní. V medicíně se vyskytly případy, kdy ženy po sexu s nemocnými muži nakazily další partnery a přitom samy zůstaly zdravé.

Domácí syfilis: podmínky infekce a nebezpečné situace

Foto: domácí syfilis - chancre na rtu

Syfilisem je možné se nakazit i doma.

Především si to musí pamatovat rodinní příslušníci pacienta - pro ně je riziko nejvyšší.

Domácí syfilis je stejná syfilis jako sexuální syfilis se stejnými projevy. Jediný rozdíl je v cestě přenosu: infekce se šíří věcmi nebo kontaktem s kůží nemocného člověka. V místě kontaktu se objeví vřed (chancre) a onemocnění se vyvíjí podle obvyklého scénáře.

Bakterie způsobující onemocnění (treponema pallidum) je v prostředí nestabilní a mimo tělo rychle hyne. v prostředí a rychle umírá mimo tělo. Abyste pochopili, jak se přenáší prostřednictvím předmětů, musíte vědět, jaké podmínky je nutné kombinovat, aby byla infekce možná: a

Poškození kůže. Předpokladem je, že zdravý člověk má poškození kůže (škrábance, řezné rány, mikrotrhlinky, kožní onemocnění a onemocnění dutiny ústní). Treponema nemůže proniknout neporušenou, neporušenou kůží. Aby pronikla, potřebuje najít „skuličku“ v kůži.
Nedostatek kyslíku. Treponema pallidum rychle umírá ve vzduchu. Nemůže „přeskočit“ ze syfilitické vyrážky na kůži zdravého člověka, a to ani při běžném kontaktu nebo podání ruky. Syfilis se přenáší pouze velmi blízkým a dlouhodobým kontaktem s poškozenou kůží: sezením na kolenou, krku, zádech, dlouhodobým objetím atd.
Vlhkost vzduchu. Bakterie žije pouze ve vlhkém prostředí, takže infekce je možná pouze „mokrým kontaktem“: suchými slinami na zubním kartáčku, společnou lahví nebo hrnkem, příborem nebo cigaretou. Treponema se také může přenášet výtokem z kožních vyrážek, které zůstávají na vlhkých ubrouscích, vlhkých ručníkech a žínkách nebo na rtěnce. Není možné se nakazit mluvením, kašláním nebo kýcháním (přes kapičky ve vzduchu): množství bakterií ve slinách k takové infekci nestačí.
Teplota. Treponema pallidum je citlivá na vysoké teploty: umírá během několika minut při teplotách nad 60⁰. Proto je nepravděpodobné, že by se syfilis přenášel například v lázních nebo sauně. Navíc pot není nakažlivý a suchý vzduch v těchto provozovnách neumožňuje přežití bakterií.
Příznivé prostředí. Pro treponém je důležité příznivé prostředí: neutrální pH (poměr alkálií a kyselin), absence dezinfekčního a antiseptického ošetření. Proto je nemožné se nakazit mýdlem, alkalickými nebo kyselými roztoky. Chlór v bazénu škodí Treponema pallidum a množství bakterií v celém bazénu nestačí k infekci.

Podívejme se, v jakých situacích je možné a v jakých případech nelze syfilis chytit: přenosové cesty v každodenním životě.

V rodině

Riziko nákazy doma je nejvyšší u dětí. Syfilis se přenáší na dítě, obvykle prostřednictvím nádobí. Mladé matky často olizují lžičku dítěte, ochutnávají jídlo a zapomínají, že to může dítě nakazit. Infekce je možná i přes dudlík, když si ho maminka vloží do pusy, když něco dělá rukama, a pak ho dá miminku. Stejně často se děti nakazí lůžkovinami, protože v mnoha rodinách spí se svými rodiči. Infekci je možné přenést i líbáním a mateřským mlékem.

Další členy rodiny můžete nakazit doma prostřednictvím předmětů pro domácnost a osobní hygienu, pokud se dopustíte výše popsaných chyb. Pokud je člen rodiny nemocný, je nutné do úplného uzdravení co nejvíce omezit fyzický kontakt s ním: spát odděleně, jíst pouze z odděleného nádobí, nedělit se o ručník.

Ve veřejné dopravě

Pot člověka se syfilidou není nakažlivý

Taková infekce je nepravděpodobná, protože průnik Treponema pallidum vyžaduje dlouhodobý a blízký kontakt kůže. „Blízký kontakt během dopravní špičky“ nestačí k přenosu syfilis, ledaže byste museli doslova sedět někomu na krku. V takovém případě se určitě obraťte na dermatovenerologa.

V práci

Ohroženi jsou všichni zdravotničtí pracovníci, kteří přijdou do styku s infekčním materiálem: chirurgové, porodníci-gynekologové, zubní lékaři, laboranti a patologové.

Typicky se v tomto případě infekce projevuje jako vřed na prstech. Bakterie se také mohou dostat přímo do krevního řečiště řezem v kůži. Poté se vyvine „decapitated“ syfilis – bez chancre – a projevy nemoci nastupují okamžitě od druhé menstruace.

V medicíně jsou známy i případy profesionální infekce hudebníků používajících běžné dechové nástroje.

Ve škole

Nepravděpodobné, ale možné. Všichni učitelé absolvují povinné lékařské prohlídky včetně kontroly pohlavní choroby. Děti také podstupují lékařské prohlídky. Syfilis se může přenášet používáním společných lahví, sklenic a brček na šťávu. Nakazit se můžete společným hraním, při kontaktu se sliznicemi nebo slinami (nafukování běžného balónku, podávání bonbonu nebo žvýkačky). Infekce se může přenášet cigaretami – na střední škole teenageři častěji vykouří jednu cigaretu pro více lidí.

V lázních, sauně a bazénu

Taková infekce je velmi pochybná. Bakterie není schopna přežít sama o sobě vysoké teploty, stejně jako v podmínkách intenzivní dezinfekce - nelze se tedy nakazit pouhou saunou nebo návštěvou bazénu. Jedinou výjimkou může být „ Turecké lázně“, kde jsou povrchy dost vlhké a teplota je nízká. Ale aby k takové infekci došlo, musí saunu navštívit člověk s rozšířenými syfilitickými vyrážkami po celém těle.

Na veřejné toaletě

Je nepravděpodobné, že by se bakterie dostaly z okraje toalety na vaši pokožku. K tomu musí na okraji zůstat nějaký suchý infikovaný výtok (obvykle se jedná o sperma, protože moč a výkaly nejsou nakažlivé). Kromě toho musí mít osoba sedící na čelence kožní léze na stehnech nebo hýždích. Pravděpodobnost takové shody podmínek je nízká.

V nemocnici

Je to možné, ale pravděpodobnost je extrémně nízká. V nemocnicích je přísně dodržována hygienická kontrola všechny nástroje musí být ošetřeny silným Chemikálie, a specialisté, kteří přicházejí do styku se sliznicemi pacientů, pracují výhradně v rukavicích. Rizika se objevují pouze v případě hrubého porušení těchto pravidel.

Během krevní transfuze

Transfuzní syfilis je infekce treponemem prostřednictvím krve během transfuze. Před vynálezem Wassermanovy reakce se takové případy skutečně periodicky vyskytovaly.

V dnešní době je díky moderním testům odhalit nemoc u člověka mnohem snadněji než dříve. Proto je infekce prostřednictvím transfuze velmi vzácná. Všichni dárci musí před darováním krve projít důkladným vyšetřením a krevním testem. Tím se eliminuje možnost přenosu infekce.

Jak pochopit, kdo koho nakazil

Velmi oblíbená otázka: je možné pochopit, jak se pár nakazil syfilisem? Kdo byl zdrojem infekce: muž nebo žena?

Pokud je onemocnění v jedné fázi vývoje, pak je nemožné určit zdroj s absolutní přesností. V tomto případě je první distributor určen anamnézou (rozhovor s pacientem).

Nelze se také přesně spolehnout na to, kdy se příznaky objevily nebo jak reagoval imunitní systém člověka: tělo každého je jiné, stejně jako stav imunitního systému.

Inkubační dobu velmi ovlivňují již získané infekce (zkracují ji) a užívání antibiotik u jiných onemocnění (prodlužuje ji). Za normálních, průměrných podmínek se primární vřed objeví 20-40 dní po infekci.

Zdroj infekce je nejspolehlivěji určen, když je nemoc na různé fáze rozvoj. Primární období se projevuje tvrdým šankrem, sekundární - vyrážkou, lysinou nebo bílými skvrnami na kůži, terciární - tuberkulami a dásněmi (podkožní uzliny). Ale průběh sekundárního a terciárního období je zvlněný, střídá se se skrytými obdobími, kdy nejsou kožní projevy. Li vnější projevy ne, ne vždy je možné přesně určit aktuální dobu nemoci.

Informace o tom, jak se nakazit syfilisem, vám pomohou vyhnout se infekci tím, že budete nebezpečí brát vážně. Je důležité vyhodnotit rizika na základě lékařský výzkum a ne na populární, často mylné, přesvědčení.

Bakterie, které způsobují infekci syfilis a fáze vývoje onemocnění

Původcem syfilis je Treponema pallidum. Její různé tvary způsobit různé tvary průběh onemocnění. Objevení se v těle nejběžnějšího, spirálovitého treponema pallidum způsobuje klasický typ onemocnění a L-forma a cystická forma přispívají k latentnímu rozvoji syfilis.
Na rozdíl od dosavadního názoru primární, sekundární a vzácné in moderní svět Terciární syfilis nesouvisí s tím, kolikrát je tělo infikováno. Jedná se o formy onemocnění, které charakterizují dobu, po kterou tělo existuje pod vlivem infekce, a také míru tohoto vlivu.

Primární syfilis

V počáteční fázi onemocnění jsou původci onemocnění lokalizováni hlavně v lymfě, podmínky existence jsou pro tento mikroorganismus pohodlnější než prostředí lidské krve. V této době na různé oblasti V těle pacienta se může objevit chancre - zhutněné vředy vytvořené z malého zarudnutí na kůži. Vzhled takových těsnění je prvním příznakem infekce syfilis, zatímco chancre se může objevit na genitáliích, v oblasti konečníku, na obličeji a méně často na jiných částech těla. Ve vzácných případech mohou být chancre velmi velké (asi jako dětská dlaň) nebo naopak velmi malé (asi jako zrnko máku), ale téměř nikdy nejsou bolestivé. Poškozený chancre vytéká tekutina, která obsahuje Treponema pallidum ve vysokých koncentracích.
Primární syfilis nelze vždy odhalit krevním testem, takže léčba začíná při podezření na onemocnění, ještě před úplným a podrobným vyšetřením onemocnění.

Sekundární syfilis

Sekundární syfilis je stádium, ve kterém se infekce vyskytuje „v kruhu“: z chancre se do krve dostávají původci onemocnění. Díky vyšší koncentraci (oproti prvnímu stupni) zůstávají v tomto pro ně nepříliš komfortním prostředí a krevním řečištěm se šíří do celého těla, včetně toho, že se podruhé dostanou na kůži. Domov charakteristický rys sekundární syfilis je poškození, zánět a zvětšení lymfatické uzliny běžné je však poškození vnitřních orgánů, kostní tkáně a centrální nervový systém.
Sekundární forma onemocnění, která je reinfekce syfilis v těle, doprovázený horečkou, bolestmi hlavy, celkové zhoršení pohodu. Sluch nebo zrak může být oslabený a může se objevit bolest kostí.
Primární a sekundární formy onemocnění naznačují pravděpodobnost nákazy syfilis nejen pohlavním stykem, ale také domácím stykem.

Terciární syfilis

Terciární syfilis se objevuje několik let po infekci při absenci řádné léčby. V této fázi je infekce syfilisem možná pouze placentární cestou. Všechny formy terciární syfilis se vyznačují extrémně těžkými destruktivními procesy v těle.

Latentní průběh syfilis

V některých případech infekce syfilis a její primární stadium nevyvolává žádné příznaky, a proto pacient nenavštíví lékaře ani se neléčí. Latentní forma syfilis je zřídka vyléčena užíváním antibiotik při léčbě jiných onemocnění, častěji se však projevuje formou sekundární syfilis.
Cesty infekce syfilisem nijak neovlivňují formu, jakou se nemoc projeví, a povahu jejího průběhu.
Charakteristiky treponema pallidum určují možné způsoby infekce syfilis a způsob léčby onemocnění. Tento patogenní mikroorganismus tedy rychle umírá mimo tělo, a proto existuje mylný předpoklad, že infekce syfilisem bez sexuálního kontaktu a líbání je téměř nemožná. Původce syfilis se však cítí příjemně v každém vlhkém prostředí, největší nebezpečí představují mokré kapesníky, ale možné jsou i jiné způsoby přenosu nemoci.

Inkubační doba syfilis a příznaky onemocnění

Od okamžiku nakažení syfilisem do objevení prvních příznaků syfilisové infekce uplyne v průměru 21 dní. Často se jedná o období uvedené v propagačních brožurách a plakátech, ale je třeba mít na paměti, že toto číslo není orientační a délka inkubační doby syfilis se pohybuje od 8 dnů do několika měsíců. Rychlost rozvoje onemocnění může ovlivnit řada faktorů. Oslabený imunitní systém nebo vytvoření dvou chancre ve značné vzdálenosti od sebe tedy může zkrátit inkubační dobu. V druhém případě chancre nasytí tělo patogeny mnohem rychleji a působí z různých stran. Takové vzdálené chancres se nazývají bipolární.

Inkubační dobu lze prodloužit odběrem léky při léčbě jakéhokoli onemocnění v době infekce, stejně jako přítomnost těžké formy jiného onemocnění současně s infekcí.
Během inkubační doby pacient, který ještě nemá podezření, že má nemoc, již představuje nebezpečí pro ostatní a pravděpodobnost nákazy syfilisem při kontaktu s ním se objevuje téměř od prvních dnů po infekci.

Hlavní příznaky primární syfilis jsou vzhled chancre, charakteristické ploché papilomy po určité době, může být pozorováno zvětšení lymfatických uzlin;
Pokud byla primární syfilis latentní, projevy sekundárního stadia onemocnění se mohou objevit 2-4 roky po infekci. Kromě toho je počet takových projevů poměrně velký a zahrnuje výskyt vyrážky, změny pigmentace, změny celkový stav těla, destrukce tkání vnitřních orgánů. Příznaky sekundární syfilis se nejčastěji objevují ve vlnách a mohou po několika týdnech zmizet, což vyvolává falešný dojem vyléčení, po kterém jsou znovu detekovány.

Příznaky terciární syfilis se objevují tři a více (až 10) let po infekci a představují četné vnější změny (vředy, sněhové vředy, mokvající záněty, až změny ve vzhledu pacienta) a intenzivní destrukci vnitřních orgánů.

Možnost nakažení syfilis při sexu

Infekce syfilis sexuální kontakt- Nejběžnější způsob infekce syfilisem. V tomto případě může dojít k infekci vaginálním, orálním a análním nechráněným kontaktem. Přerušení pohlavního styku před ejakulací není způsob ochrany před infekcí, protože v období před přerušením dochází k výměně vylučovaných tekutin (včetně kontaktu sexuálního partnera s lubrikantem, který se objevuje během vzrušení), které obsahují velké množství patogeny. Existuje názor, že jednorázové nechráněné sexuální kontakty nemohou způsobit infekci. Pravděpodobnost nakažení syfilis při jednorázovém sexu bez kondomu je ve skutečnosti nižší než při neustálém nechráněném kontaktu s infikovaného partnera, ale tato čísla jsou 30 a 80 %, což je dostačující k tomu, aby bylo riziko považováno za poměrně vysoké.

Infekce prostřednictvím líbání je obvykle klasifikována jako domácí metoda infekce. Zároveň „plácnutí“ po tváři mezi příbuznými a přáteli při setkání nebo loučení může způsobit infekci pouze ve vzácných případech. Pamatujme, že původce nemoci žije a zůstává aktivní ve vlhkém prostředí, v lidských sekretech, krvi a lymfě, proto pro infekci při líbání na tvář musí být na kůži čerstvý škrábanec nebo rána, do které dostanou sliny infikovaného líbajícího. Pravděpodobnost nákazy syfilisem z líbání na rty je mnohem vyšší.

Použití bariérové antikoncepce snižuje riziko infekce. Je však třeba mít na paměti, že syfilis se může přenášet i líbáním, takže použití kondomu není vždy zárukou bezpečnosti a možnost nákazy syfilisem v kondomu stále existuje. Neměla by být vyloučena možnost poškození kondomu během pohlavního styku, což zvyšuje pravděpodobnost nákazy syfilis kondomem.

Pravděpodobnost nakažení syfilis při orálním sexu není menší než při vaginálním sexu a je způsobena stejným kontaktem tekutin obsahujících patogeny.
Mnoho lidí podceňuje pravděpodobnost onemocnění syfilis při análním styku, protože řitní otvor nemá žlázy, které vylučují lubrikant, což znamená, že na první pohled nedochází ke kontaktu tekutých médií. Zároveň se při análním kontaktu často objevují mikrotraumata řitního otvoru a konečníku, která mohou být i zcela bezbolestná, ale otevírají vstup infekci.

Pravděpodobnost nákazy syfilisem u dětí

Cesty nákazy syfilidou u dětí jsou rozmanité a zdrojem nákazy je v naprosté většině případů matka nebo její nejbližší. Děti mohou dostat syfilis placentou od infikované matky (tato syfilis se nazývá vrozená) nebo prostřednictvím mléka infikované matky (získaná syfilis). Je také možné, že děti mohou být infikovány syfilisem doma.

Domácí infekce syfilis

Infekce syfilis domácími prostředky je spojena se schopností Treponema pallidum zůstat po dlouhou dobu životaschopná ve vlhkém prostředí. Zdrojem infekce tedy může být vana, ve které se myjí střídavě s pacientem, aniž by povrch předem upravovali dezinfekční prostředky, společné nádobí. Povrch kůže není pro treponema pallidum komfortním prostředím, nicméně stačí malá oděrka, škrábanec, mikrotrauma, aby se původce syfilis dostal do těla.
Porušení pravidel osobní hygieny, zvláště když jste obklopeni cizími lidmi nebo lidmi, které sotva znáte, výrazně zvyšuje riziko infekce. Nejčastěji k takovým porušením dochází pod vlivem alkoholu, kdy lidé začnou pít ze stejné sklenice, rozdávají si ji, kouří cigaretu „pro dva“, zůstávají přes noc v domě někoho jiného a druhý den ráno používají zubní kartáček někoho jiného. Je třeba také připomenout, že míru známosti s ostatními nelze považovat za určující faktor a k infekci může dojít i kontaktem se známou osobou, protože podrobněji intimní život Ne vždy se věnují ani svým nejbližším. Infikovaná osoba si navíc v tuto chvíli nemusí být vědoma své vlastní infekce.

Léčba syfilis

Vysoká pravděpodobnost přenosu onemocnění, riziko jeho přechodu do sekundární a dokonce terciární formy jsou důvody, proč se syfilis jakéhokoli stadia doporučuje léčit v nemocničním prostředí. Hospitalizace ve většině případů nastává ihned poté, co jsou příznaky infekce syfilis potvrzeny laboratorním vyšetřením stěru nebo seškrábnutí z chancre. Léčba začíná před potvrzením, aby se co nejrychleji potlačila reprodukce a šíření choroboplodných zárodků v těle.

Současně s léčbou pacienta jsou vyšetřováni nejen jeho sexuální partneři, ale i blízcí lidé žijící s ním ve stejném bytě či domě. Vzhledem k pravděpodobnosti dlouhé inkubační doby může být počet lidí v kontaktu s nemocným během této doby významný. Je možné určit dobu infekce syfilis, aby se snížil počet „podezřelých“? ELISA může nepřímo indikovat, jak stará je infekce ( spojený imunosorbentní test). ELISA je treponemální test, který se používá nejen k potvrzení infekce, ale také k určení stadia onemocnění. Přesné výsledky(určení doby infekce) ELISA nemůže dát, ale na základě přítomnosti a koncentrace protilátek v krvi může odborník s přiměřenou mírou pravděpodobnosti určit dobu, která uplynula od okamžiku infekce.

Léčba syfilis spočívá ve zničení původce onemocnění antibiotiky. Kromě toho mohou být předepsány imunomodulátory a další podpůrné léky. Pacientům s potvrzenou infekcí je předepsána léčba a těm, kteří by se mohli nakazit kontaktem, je předepsána preventivní léčba, která spočívá v jednorázové injekci antibiotika v prostředí kliniky. Člověk, který byl nemocný, nedostává imunitu, takže sekundární infekce syfilis je stejně pravděpodobná jako primární. Injekce antibiotika nechrání své okolí, protože je určena ke zničení bakterií již přítomných v těle, a nikoli k zabránění jejich výskytu. Proto lidé, kteří byli v kontaktu s pacientem, zůstávají po léčbě ohroženi syfilidou.

Opakovaná infekce syfilis od osoby, která podstoupila léčbu, je pravděpodobná, dokud všechny kontrolní testy (některé z nich se provádějí několik měsíců po ukončení terapeutického kurzu) neposkytnou negativní výsledek. Do té doby se doporučuje používat při pohlavním styku kondom a dodržovat osobní hygienu, aby se zabránilo sekundární infekci syfilis.

Povaha průběhu onemocnění nezávisí na tom, kolikrát se infekce vyskytne, a reinfekce syfilis může mít podobné a odlišné příznaky ve srovnání s primární v závislosti na zdravotním stavu osoby a příjmu léků v nemocnici. doba infekce.
Sekundární infekce je méně častá než primární infekce, protože většina pacientů si je vědoma rizika a vyhne se druhé infekci syfilis potřebná pravidla bezpečnostní.

Prevence infekce syfilisem

Aby se zabránilo infekci, je nutné dodržovat pravidla známá všem a vyhnout se sexuálnímu kontaktu s nevyzkoušenými partnery (nejčastější cesta infekce syfilis). Kromě toho je vzhledem k domácím metodám infekce syfilisem důležité dodržovat pravidla osobní hygieny.

Syfilis je chronická pohlavní nemoc, vyznačující se vážným poškozením mnoha orgánů a systémů - v pokročilých formách, nevratné a invalidizující. Syfilis je třetí nejčastější sexuálně přenosnou infekcí (STI). Proto otázka, jak nakazit syfilis, zajímá mnoho.

Je váš manžel alkoholik?

Podle oficiálních statistik každý rok obětí tohoto vážná nemoc stát se asi 12 miliony lidí. Toto číslo však nelze považovat za spolehlivé, protože mnoho pacientů se léčí samo, nekontaktuje specialisty nebo podává anonymní žádost bez zapojení zdroje do léčby.

Infekce je rozšířená. Hlavní věkovou skupinou mezi nemocnými jsou lidé od 15 do 40 let. Syfilis je nejčastější u mladých lidí ve věku 20-29 let.

Tento nebezpečná infekce Zůstává skutečný problém jak pro lékaře, tak pro obyvatelstvo. Znalost toho, jak se syfilis přenáší, pomůže mnohým chránit se před infekcí.

Způsoby šíření syfilis

Nebaví vás neustálé pití?

Mnoho lidí zná tyto situace:

Manžel mizí někam s kamarády a vrací se domů „ulovit“...
Peníze mizí doma, nestačí to ani od výplaty k výplatě...
Kdysi dávno se milovaná osoba rozzlobí, začne být agresivní a začne povolovat...
Děti svého otce nevidí střízlivého, jen věčně nespokojeného opilce...

Pokud poznáváte svou rodinu, netolerujte to! Je tu východ!

Původcem infekce je bakterie z rodu spirochéta(treponema) je světlá spirochéta. Sliznice ani kůže pro něj nepředstavují vážnou bariéru. Je schopen vstoupit do lidského těla skrz okem neviditelný mikrotraumata kůže a sliznic. Od okamžiku infekce všechny tekuté biologické látky v těle obsahují spirochétu a při kontaktu s nimi představují nebezpečí pro další osoby.

První informace o syfilis pocházejí z 15. století. Od té doby až do objevu antibiotik bylo onemocnění klasifikováno jako závažné, invalidizující onemocnění, které významně zkracovalo život pacienta. Moderní varianta infekce na pozadí široké uplatnění antibiotika pro jinou patologii u některých pacientů vedou k rozvoji vymazaného onemocnění, skrytá forma. Cesty infekce syfilisem mohou být různé.

Hlavní cesty přenosu syfilis:

Sexuální trakt: K infekci syfilisem dochází při nechráněném pohlavním styku. Je to hlavní způsob přenosu syfilis, protože jak sperma, tak vaginální sekret obsahují významné množství Treponema pallidum.

Pravděpodobnost nákazy syfilisem u žen je vyšší, protože plocha pro penetraci spirochéty je větší a při pohlavním styku snadno dochází k mikrotraumatu vaginální sliznice. Syfilis se přenáší jakýmkoliv druhem sexu: vaginálním, análním, orálním. Ale přesto je anální styk nejnebezpečnější kvůli častý výskyt s tím dochází k mikropoškozením řitního otvoru a sliznice.

Proto je syfilis registrován častěji u mužů (kvůli šíření homosexuálních vztahů). U homosexuálů (tvoří 60 % všech pacientů se syfilidou), kteří provozují i orální sex, se syfilomy tvoří nejen na genitálu a konečníku, ale i v ústech.

Výskyt specifických syfilitických ulcerací v ústech lze také pozorovat u heterosexuálních partnerů, kteří mají sex bez kondomu. Syfilidy v ústní dutině jsou nejen neviditelné pro partnera, ale také nezpůsobují starosti samotnému pacientovi. Jak můžete od takového člověka dostat syfilis? Snadné: nakazit se syfilidou je možné nejen orálním sexem, ale dokonce i líbáním.

I při jediném pohlavním styku s pacientem dochází v 50 % případů k infekci partnera syfilisem.

Zvláštností infekce je, že spirochéta může být přenesena na jinou osobu v jakékoli fázi onemocnění. Proto se i během inkubační doby může nakažený člověk, který o svém problému ještě neví, stát pro mnohé zdrojem infekce tím, že s ním bude mít pohlavní styk.

Domácí způsob, i když méně časté, je možné mezi rodinnými příslušníky nemocné osoby. Světlá spirocheta nezůstává dlouho životaschopná na osobních věcech, takže případy syfilis v domácnosti jsou vzácné.

Členové rodiny se mohou nakazit:

ručník;
žínku;
příbory;
šálky a jiné náčiní;
Kartáček na zuby;
rtěnka;
cigarety;
prádlo.

Vlhké prostředí zvyšuje životaschopnost treponemy. V sekundárním období onemocnění se zvyšuje možnost přenosu infekce na příbuzné. Prostřednictvím kontaktu kůže na kůži nebo podáním ruky je možná infekce v přítomnosti otevřených syfilitických vředů na těle pacienta a mikrotraumat na kůži zdravého člověka.

U syfilitických vyrážek na rtech nebo ústech je možný přenos infekce slinami při líbání. Nutné je ale i poškození sliznice či kůže zdravého člověka.

K přenosu spirochéty pallidum vzdušnými kapkami nedochází. Podmínkou pro rozvoj syfilis v domácnosti je porušení základních hygienických pravidel.

Převod přes krev nebo infekce prostřednictvím krevní transfuze. Infekce z krevní transfuze od dárce s pohlavně přenosnou chorobou je nepravděpodobná, protože před odběrem krve se provádí předběžné vyšetření dárce.

Tato cesta je významnější pro uživatele injekčních drog při použití jedné společné injekční stříkačky. V každodenním životě může tato cesta vést k infekci při sdílení příslušenství na holení a sad na manikúru. Na těchto předmětech mohou být stopy krve. Krví se můžete nakazit i při poskytování pomoci bez gumových rukavic při poranění pacienta se syfilidou.

Je důležité vědět, jak se syfilis přenáší z nemocné matky na dítě. Tato přenosová cesta se nazývá vertikální. Pokud dojde k infekci v děloze, je to kvůli schopnosti světlé spirochéty překonat placentární bariéru. Infekce přes placentu vede k rozvoji vrozená syfilis, která může způsobit intrauterinní smrt plodu nebo narození mrtvého plodu. K potratu nejčastěji dochází v pozdní termíny těhotenství (v 5-6 měsících).

Pokud nedojde k úmrtí plodu, pak se dítě narodí předčasně s projevy vrozené syfilis. Pokud dítě přežije, nemoc vede k narušení fungování všech orgánů a systémů. Kromě transplacentárního způsobu přenosu infekce je možné, že se dítě může nakazit během porodu v důsledku kontaktu s krví matky při průchodu porodními cestami. Aby se zabránilo takové infekci, žena se často rodí operativně(chování C-sekce).

Je také možné přenést patogen (bledou spirochétu) na dítě prostřednictvím mateřského mléka. Podávají se proto děti narozené matkám se syfilidou umělé krmení. V případě vertikálního přenosu infekce je načasování těhotenství důležité, pokud k infekci ženy došlo během těhotenství. Pokud onemocní těhotná žena raná data těhotenství, riziko infekce plodu dosahuje 80%, a pokud v pozdějších fázích, pak je riziko minimální.

Profesní cesta: Pro zdravotnické pracovníky je důležité vědět, jak se nakazí syfilis ve službě.

K infekci může dojít:

během chirurgický zákrok pokud jsou ruce chirurga poškozené a rána se dostane do kontaktu s krví pacienta;
v případě poranění rukou patologa při pitvě pacienta se syfilidou;
zubní lékař se může nakazit slinami nebo krví pacienta, pokud má poškozené ruce nebo pokud jsou v dutině ústní syfilitické projevy;
porodníci-gynekologové při vyšetřování žen, vedení porodu přes vaginální výtok, krev ženy a novorozence;
laboratorní asistenti při provádění výzkumu na různých substrátech pacientů.

Kdykoli Nouzová situace(poškození rukou zdravotnický pracovník nástrojů během procedur a manipulací) se provádí preventivní léčba, aby se zabránilo infekci.

Riziková skupina

Když víme, jak se nemoc šíří, můžeme identifikovat skupinu se zvýšeným rizikem infekce, která zahrnuje:

sexuální partnery pacientů se syfilidou během nechráněného pohlavního styku;
osoby s netradiční sexuální orientací;
osoby s promiskuitním pohlavním stykem;
uživatelé drog;
osoby provozující prostituci;
děti matek se syfilisem;
osoby, které zneužívají alkohol (v opilosti často vstupují do neformálních vztahů bez použití kondomu).

Inkubační doba je často 3-4 týdny. Lze ji zkrátit na 1-2 týdny v případě současné infekce z více zdrojů nebo prodloužit na 6 měsíců. při infekci během antibiotické léčby jiného onemocnění. Bez jakýchkoli projevů onemocnění je nakažený člověk schopen šířit infekci a nakazit ostatní jakýmkoliv z možných způsobů.

Pouze seriózní přístup ke svému zdraví, znalost způsobů infekce pohlavně přenosnými chorobami, používání bariérových prostředků ochrany při pohlavním styku, odmítnutí špatné návyky dodržování základní osobní hygieny pomůže vyhnout se situacím s pravděpodobností infekce.

Nemoc syfilis je lidstvu známá již od 15. století a až do určité doby, konkrétně do éry objevu antibiotik, byla tato nemoc těžkou a invalidizující patologií, která výrazně zkracovala lidský život.

Dnes však aktivní používání antibiotik při léčbě jiných onemocnění v některých případech přispívá k mazání klinický obraz a vývoj latentní syfilis mezi obyvatelstvem.

Moderní syfilis je rozšířený. Hlavní věkovou skupinou jsou mladí lidé ve věku 15–40 let s vrcholem výskytu ve věku 20–29 let. Riziko infekce je vyšší u žen (mikrotraumata pochvy přispívají k infekci), ale dnes nárůst počtu homosexuálů vede k častěji hlášeným případům syfilis u mužů.

Syfilis je třetí nejčastější sexuálně přenosná infekce, která každoročně zabije asi 12 milionů lidí. Tyto statistiky však neodrážejí skutečný obraz, protože někteří nemocní jsou léčeni samostatně, skrytě nebo lékaře vůbec nekontaktují. A mnoho lidí přemýšlí o tom, jak může dojít k nákaze touto pohlavně přenosnou chorobou jinak než pohlavním stykem, přenáší se syfilis každodenním kontaktem, slinami, líbáním, přenáší se na dítě? O tom je náš článek.

Za jak dlouho po infekci se příznaky objeví?

Inkubační doba, počítaná od okamžiku, kdy Treponema pallidum vstoupí do těla, do vytvoření chancre, je v průměru 3-4 týdny (viz podrobnosti o). Jsou možné následující možnosti latentní fáze:

zkrácení na 8-15 dní se současnou infekcí z více zdrojů
prodloužení na 100-190 dní při užívání antibiotik k léčbě jiné patologie

To znamená, že po infekci člověk necítí žádné příznaky minimálně 2-6 týdnů, což když velké množství sexuálních partnerů ztěžuje určení zdroje infekce.

Jak se syfilis přenáší?

Když víte, jak se syfilis přenáší, můžete snadno chránit sebe a své blízké před tímto nepříjemným onemocněním.

Infekce syfilis pohlavním stykem

Pohlavní trakt, ke kterému dochází při nechráněném pohlavním styku bez použití bariérová antikoncepce, je zásadní v epidemiologii onemocnění, v důsledku čehož syfilis patří do skupiny STI. Spermie a vaginální výtok jsou vynikajícím prostředím pro životně důležitou aktivitu Treponema pallidum a dokonce i jediný pohlavní styk (s vaginální, anální nebo orální penetrací) s nemocnou osobou je charakterizován 50% rizikem infekce druhého partnera.

Jakýkoli typ pohlavního styku je stejně nebezpečný, ale anální průnik je charakterizován největším rizikem infekce, protože je pravděpodobné trauma rektální sliznice. Pokud vezmeme v úvahu pohlavní styk s vaginální penetrací, má žena zvýšené riziko onemocnění syfilis než muž, což se vysvětluje snadným traumatem vaginální sliznice během sexuálních vztahů.

Zákeřným rysem syfilis je nakažlivost nemocného člověka v jakékoli fázi onemocnění. Aniž by věděl o své nemoci, během inkubační doby se nemocný člověk může zapojit začarovaný kruh nemoci stále více nových partnerů, vstupujících do sexuálních vztahů.

Infekce syfilis prostřednictvím slin

Syfilis se přenáší slinami nemocného člověka, pokud se vyrážka nachází v ústech nebo na rtech - pouze v tomto případě je ve slinách detekován treponema pallidum. Takoví pacienti představují riziko infekce při hlubokém líbání, kdy jsou ústní dutiny ve vzájemném přímém kontaktu.

Podle statistik se syfilis přenáší polibkem, slinami velmi zřídka, protože syfilitické vyrážky na sliznicích úst a rtů jsou poměrně vzácné. Zdravý člověk navíc musí mít mikrotraumata sliznice dutiny ústní, aby původce syfilis mohl proniknout do krevního oběhu.

Infekce prostřednictvím mateřského mléka

Treponema se nachází v mateřském mléce nemocné ženy, takže může kojením infikovat své dítě. Vzhledem k tomu, že kojenci, zejména novorozenci, imunitní systém nedokonalé, podléhají zvýšené riziko onemocnění syfilis.

Infekce syfilis krví

Vzhledem k tomu, že původce syfilis je přítomen v krvi, transfuze infikované krve nebo transplantace orgánů nemocné osoby povede k infekci touto patologií. Tato cesta přenosu syfilis však může být realizována s velmi nízkou pravděpodobností, protože krev i transplantované orgány jsou pečlivě kontrolovány na přítomnost různé infekce včetně syfilis.

Pravděpodobnější cestou infekce syfilis krví je použití jedné injekční stříkačky u skupiny narkomanů nebo jedné nádoby na přípravu roztoku narkotická droga. Pokud dojde k poškození sliznice a kůže například při rvačce, můžete se syfilisem nakazit i od nemocného člověka.

Od prvního dne infekce až do poslední den onemocnění - krev pacienta se syfilisem je nakažlivá. To znamená, že nejen krevní transfuzí je možná infekce, ale také při poranění sliznice nebo kůže lékařskými nástroji, nástroji v salonech manikúry a pedikúry (bez ošetření), které byly vystaveny krvi pacienta se syfilidou. , může vést k infekci zdravého člověka. Jakékoli vnější projevy syfilis (papuly, vředy, eroze) se slabým výtokem z pacienta jsou velmi nakažlivé přítomnost mikrotrhlin v kůži zdravého člověka v kontaktu s kůží takového pacienta vede k infekci syfilis každodenním kontaktem; (Kontakt).

Infekce při profesionální činnosti

Tato cesta přenosu syfilis se vyskytuje u osob určitých profesí: zdravotnického personálu, kosmetologů a dalších osob, jejichž činnost souvisí s invazivní postupy a kontakt se slinami, vaginální výtok, krev infikovaných lidí. Mezi lékaři k infekci dochází s největší pravděpodobností náhodným poraněním nástroji, které byly použity u pacienta trpícího syfilis. Kosmetologové se mohou nakazit osobním použitím nástrojů, které nebyly dezinfikovány a které byly použity během procedur na osobě se syfilis.

Předpokladem přenosu je porušení celistvosti kůže zdravého člověka. Pouhé dotýkání se infikované krve neporušené kůže nevede k infekci syfilisem.

Infekce syfilis domácími prostředky

Mnoho lidí se zajímá o to, zda se syfilis přenáší prostřednictvím domácích prostředků - vždyť někdo musí žít vedle nemocného člověka. Přenos syfilis prostřednictvím předmětů pro domácnost (ručníky, příbory, nádobí, prádlo, cigarety, předměty osobní hygieny) je pravděpodobný při blízkém a dlouhodobém kontaktu s nemocnou osobou, navíc v terminálních stádiích onemocnění, kdy dochází k aktivnímu uvolňování patogenu. v vnější prostředí(rozpadající se dásně, vředy). Když treponema zaschne, ztrácí patogenitu, takže přenos syfilis je možný pouze částicemi slin nebo jiné tekutiny na předmětech.

Infekce je transplacentární

Tato cesta se realizuje během těhotenství nemocné ženy – syfilis se přenáší z matky na plod. Na otázku, zda se syfilis přenáší na dítě in utero od neléčené matky, lze odpovědět jednoznačně ano. Za prvé, treponema infikuje placentu a po zničení ochranné placentární bariéry snadno proniká do tkání a orgánů plodu přes pupeční žílu nebo lymfatický systém. Žena je zvláště nakažlivá v prvních třech letech onemocnění, ale v budoucnu zůstává pravděpodobnost infekce plodu.

Infekce syfilis během porodu

Vzhledem k tomu, že patogen je přítomen ve vaginálním prostředí a samotný proces porodu je doprovázen kontaktem krve matky s plodem, je tato cesta přenosu snadno realizovatelná. Pokud se dítěti podařilo vyhnout se intrauterinní infekci syfilisem, pak v procesu přirozený porod je téměř nemožné tomu zabránit. V tomto případě se provádí císařský řez, při kterém se výrazně snižuje riziko infekce dítěte.

Jak se vyhnout nákaze syfilisem?

Dodržování základních pravidel osobní bezpečnosti pomůže vyhnout se této nepříjemné a hanebné nemoci. Když víte, jak se syfilis přenáší, je snadné se chránit před všemi možnými situacemi, ve kterých je pravděpodobnost infekce vysoká.

Používejte kondom pro všechny typy sexuálních vztahů.
Použití lokálních antiseptik k ošetření genitálií, dutiny ústní a konečníku po pohlavním styku (chlorhexidin). Toto opatření je opodstatněné jak při chráněném, tak při nechráněném pohlavním styku – ve druhém případě neexistuje úplná záruka, že nedojde k infekci, ale pravděpodobnost je výrazně snížena.
Kontaktujte venerologa do 2 hodin po nechráněném pohlavním styku, aby předepsal preventivní léčbu ( antibakteriální terapie z výběrové skupiny).
Umělé krmení dětí narozených matkám se syfilidou.
Přísně individuální používání prostředků osobní hygieny a péče o tělo.
Použití jednorázových injekčních stříkaček pro jakýkoli typ injekce (intravenózní, intramuskulární, subkutánní atd.).
Přísné dodržování profesionálních bezpečnostních pravidel pro ohrožené osoby.
Povinná léčba pro těhotnou ženu, pokud je diagnostikována syfilis.
Včasné, pravidelné preventivní prohlídka pro STI.

Jak se hodnotí krevní testy na syfilis?

Diagnostika syfilis, zejména latentní syfilis, je pro lékaře poměrně obtížným úkolem, protože výsledky testů mohou být jako:

ve fázi inkubační doby - negativní
a falešně pozitivní - někdy mohou být takové výsledky způsobeny předchozí malárií nebo na pozadí chronická tonzilitida, pyelonefritida, sinusitida, chronická hepatitida, plicní tuberkulóza, onkologická onemocnění, během těhotenství, antifosfolipidový syndrom. Proto by se testy měly opakovat po zastavení chronických ložisek infekce a léčbě somatických onemocnění.
při absolvování antibiotické terapie pro jiná onemocnění nemusí být výsledky reaginových titrů vysoké.

Ve světové praxi se pro stanovení diagnózy syfilis (terponemální) a posouzení vyléčení (neterponemální) používají následující testy:

netreponemální test - RPR / VDRL, čtyřnásobný pokles těchto titrů během 1 roku po léčbě je považován za kritérium vyléčení
treponemální testy - pasivní hemoaglutinační reakce (RPHA - TPHA)
treponemální testy - imunofluorescenční reakce (RIF-FTA)

Treponemální testy se používají pouze ke stanovení diagnózy syfilis, nikoli však ke sledování vyléčení. Ke stanovení diagnózy v Rusku se dále používá Wasermanova reakce (reakce na vazbu komplimentu) a také RIBT - imobilizační reakce Treponema pallidum. RPR test je obvykle doplněn o RIBT, PCR a RIF analýzy.

Vyhodnocení výsledku	RPR/VDRL	ÚTES	RPGA
nebo inkubační doba nebo rané fázi nebo žádná syfilis	—	—	—
nebo máte syfilis a je neléčená nebo nedávno léčená syfilis	+	+	+
nebo falešně pozitivní výsledek RIF a RPR nebo primární syfilis	+	+	—
nebo falešně negativní RIF nebo falešně pozitivní RPR a RPGA	+	—	+
nebo pozdní neléčená syfilis nebo léčenou syfilis	—	+	+
biologická falešně pozitivní reakce	+	—	—
nebo falešně pozitivní. RIF analýza nebo nedávno léčená syfilis nebo časná primární syfilis	—	+	—
nebo falešně pozitivní RPGA nebo léčenou syfilis	—	—	+

Po infekci na konci inkubační doby mohou být pozitivní:

1-2 týdny po nástupu chancre (tj. 4-5 týdnů od infekce) mohou být nespecifické protilátky pozitivní
IgG na treponemální antigeny se stává + 4 týdny po nástupu syfilis
specifické anti-treponemální IgM protilátky se mohou objevit po 2 týdnech nemoci
když se objeví příznaky, krevní testy na syfilis mohou vykázat pozitivní celkové protilátky IgM + IgG

Během celého průběhu léčby se výsledky testů mohou při adekvátní léčbě měnit, titry IgM v krevních testech rychle klesají, ale titry IgG zůstávají v krvi velmi dlouho, někdy až do konce života pacienta.

týdnů	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
inkubační doba				chancre							primární roseola
						zvětšené lymfatické uzliny					polyadenitida
						Reaginuje (IgM + IgG) pozitivní. MR (RPR/VDRL)
			Antitreponemální IgM + Ig M - ELISA/IgM imunoblotting
					Antitreponemální IgG + ELISA, RPGA, RIF
												+ RIBT

Pro masové průzkumy populace, levné, jednoduché a velmi rychlý test systémy - netreponemální testy. Povinnému vyšetření podléhají tyto kategorie občanů:

Vojenský personál
Těhotná žena
Ti, kteří si odpykávají tresty ve vězení
Před kýmkoli chirurgický zákrok a po přijetí do nemocnice k ošetření
Dárci orgánů a dárci krve
Odborné zkoušky pracovníků v oblasti školství, lékařství, pracovníků v potravinářství