Odstranění horního zubu moudrosti. Odstranění zubů moudrosti na dolní čelisti, horní čelisti

Odstranění zubu moudrosti je indikováno při jeho nesprávném umístění, což negativně ovlivňuje stav sousedních zubů. Může být jednoduchý nebo složitý (s naraženými a polonaraženými zuby).

Zub moudrosti je molár, který se strukturou a účelem neliší od ostatních zubů. Říká se mu „osmička“, protože pochází z osmého centrální řezák. Teoreticky může mít člověk 4 takové zuby - každý 2 nahoře a spodní čelist.

Během procesu evoluce se však velikost lidské čelisti zmenšila (o 10-12 mm), což je způsobeno používáním měkčích, tepelně zpracovaných potravin. Došlo ke snížení žvýkací zátěže, což mělo za následek zmenšení velikosti čelisti. Počet zubních zárodků zůstal stejný. To je důvod, proč u některých lidí „osmičky“ vybuchnou (v některých případech nesprávně), zatímco u jiných ne.

"Osmičky" se objevují ve věku 18-21 let. Pokud do 27 let o sobě nedali vědět, pak s největší pravděpodobností neprorazí. I když existují případy, kdy se zuby moudrosti objevují ve vyšším věku (po 40 letech). Stoličky dostaly své jméno, protože „rostou“ během lidské zralosti.

Zub moudrosti je považován za základ. Při správném vývoji a dobré kondici úspěšně plní své funkce a ve stáří (při zničení zbývajících zubů) se stává oporou pro zubní protézy.

Nejčastěji je však „osmička“ zdrojem problémů - prořezávání zoubků způsobuje mnoho komplikací. Jediná možnost Chcete-li se s nimi vyrovnat - odstraňte zub.

Indikace pro odstranění osmých molárů:

korunka vyčnívající z dásně nebo z dásně, která zraňuje ústní sliznici;
zničení skloviny, dentinu nebo dřeně (kaz nebo pulpitida) „osmi“ nebo sousedních molárů, jejichž léčba je nemožná;
absces ( hnisavý zánět);
nedostatek místa na alveolárním výběžku, který způsobuje růst zubu v horizontálním nebo vertikálním směru.

Ve většině případů jsou problémy se zuby moudrosti způsobeny tím, že na ně prostě nezbývá místo. Začíná erupce, „osmička“ spočívá na přilehlém moláru. To způsobuje bolest a otok.

Kontraindikace

Kontraindikace k odstranění jsou:

problémy se srážlivostí krve;
1. a 3. trimestr těhotenství;
chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, srdce, ledvin v akutní fázi;
duševní poruchy.

Odstranění horních zubů moudrosti

Odstranění třetího moláru není snadný proces, protože se silně zařezává do dásně, má rozvětvený kořen a cévní systém. Horní čelist je méně masivní než dolní čelist, takže horní zub moudrosti je obklopen tenčí kostěnou destičkou a má méně rozvětvené kořeny. Vyjmutí horní „osmičky“ je jednodušší a bezpečnější.

Existují jednoduché a složité odstranění. Jednoduché je indikováno, pokud je molár zcela nebo z 90 % propukl nad dásní. Navíc má krátké rovné kořeny (nebo jeden srostlý kořen).

Jednoduché odstranění nezahrnuje excizi dásní nebo jiné chirurgické manipulace skalpelem. Mohou být také vyžadovány ruční nebo elevátorové kleště; Ty umožňují dosáhnout odstraněného moláru. Když je zničen kazem, stejně jako extrahovat fragmenty kořenů, existují bajonetové nebo bajonetové kleště. Mají zcela uzavírající tváře, na rozdíl od tvářenek jiných typů kleští.

Před provedením postupu odstranění rentgen. To je nezbytné, aby lékař zhodnotil strukturu zubu a umístění kořenů.

Odstranění se provádí v několika fázích:

Přiložte kleště na korunku tak, aby byla celá zachycena.
Prohloubení tváří kleští pod okrajem dásně.
Fixace nástroje.
Kolébání, dislokace zubu ze strany na stranu, tento proces se nazývá luxace.
Vyjmutí osmičky z alveolů je trakce.

Ihned po extrakci se do vzniklého prostoru vloží vatový tampon k zastavení krvácení v průměru na 7-10 minut.

Každá fáze má své vlastní charakteristiky. Zub by se tedy měl kývat směrem k tváři. Vytahování osmičky se provádí rotačním nebo kyvadlovým pohybem. Úkolem lékaře při jednoduché extrakci je najednou vytrhnout zub celý i s kořeny.

Impaktované a částečně impaktované zuby moudrosti

Impaktovaný zub je zub, který se vytvořil, ale nevyrazil. Vizuálně vypadá skrytě v žvýkačce. Každý zub může být zasažen, ale nejčastěji je to „osmičkový“. Pokud se pod dásní objeví 1-2 hrbolky zubu moudrosti, mluví o jeho semiretenci.

Napadený molár je obvykle odstraněn. Indikace pro chirurgické zákroky jsou:

zánětlivý proces;
bolest, otok dásní;
umístění zubu ve folikulární cystě;
malokluze, neschopnost kvalitní ošetření zuby;
nesprávné umístění naražené „osmičky“ (sklon k tváři nebo sousednímu zubu, obrácení, poloha „vzhůru nohama“).

V ostatních případech, pokud vám naražený zub nevadí, neodstraňuje se.

Polosítné zuby často způsobují rozvoj perikoronitidy - zánětu dásní. To je způsobeno tím, že se pod ním hromadí zbytky jídla a bakterie.

V důsledku toho se rozvíjí zánět, jehož příznaky jsou pulzující bolest vyzařující do různé oblasti obličej, neschopnost žvýkat nebo jednoduše otevřít ústa, zvýšená tělesná teplota až 39°C, celkové zhoršení stav.

Problém lze vyřešit odstraněním podlahy zasažený zub nebo vyříznutí kapuce.

Postup odstranění

Pokud je nutné extrahovat impaktované a semiimpaktované zuby, hovoří se o „komplexní“ extrakci. Je také doprovázena rentgenovým zářením a anestezií.

Fáze „komplexního“ odstranění:

Incize dásně skalpelem, oddělení dásní.
Pokud se molár nachází pod kostní vrstvou, je vyřezán (resekce) pomocí vrtačky.
Vyjmutí osmičky (celé nebo po částech po předběžném řezání).
Vyčištění otvoru kyretou (nástroj, který připomíná lžíci) a ošetření antiseptickým roztokem.
Při vrtání kostní tkáně je nutné ji naplnit. K tomuto účelu využívají syntetické analogy například fosforečnan vápenatý, hydroxyapatit.
Vrácení chlopně dásně na své místo. Šití.

Procedura trvá 40-50 minut. Po 2 dnech se pacient musí vrátit na kontrolní schůzku. Resekce kosti by měla být prováděna při nízkých rychlostech vrtání s chlazením, aby se zabránilo odumření kosti.

V případě perikoronitidy a neexistuje žádná indikace k odstranění, uchýlí se k excizi gingiválního krytu. Nejprve lékař prozkoumá data z rentgenu, poté provede lokální anestezii. Disekce zahrnuje odstranění přebytečné dásně pomocí skalpelu tak, aby nic nezakrývalo oblast moláru. Pokud zůstane i malá oblast dásní, začne znovu zánět. Po excizi se rána ošetří antiseptikem a aplikuje se hojivá kompozice.

Anestezie – jaký typ anestezie zvolit?

Při odstraňování zubů moudrosti se obvykle používá lokální anestezie – injekce lidokainu nebo artikainu. Podávají se 2 injekce - na vnější a vnitřní (palatinovou) stranu. Díky této technologii je dosaženo spolehlivějšího analgetického účinku, ke kterému dochází do 5 minut po injekci.

Při odstranění 2 „osmiček“ na horní čelisti může lékař navrhnout celkovou anestezii. Je také indikován při dentální fobii, nesnášenlivosti složek anestetik. Přes veškerou atraktivitu extrakce zubu v celkové anestezii je tento postup kontraindikován u řady onemocnění. Neprovádí se u dětí, těhotných žen a seniorů. Je třeba si uvědomit, že anestezie je vždy riziko. Nakonec se náklady na odstranění výrazně zvyšují.

Moderní léčiva nabízejí mnoho léků proti bolesti, které se navzájem nahrazují. Zubní lékař po prostudování anamnézy a seznámení se zdravotními charakteristikami pacienta vybere optimální anestetikum. Proto je při výběru léku proti bolesti tak důležité poslouchat doporučení svého lékaře.

Například v případě nemocí kardiovaskulárního systému analgetika obsahující adrenalin jsou vyloučena. Léky, které mají vazokonstrikční účinek, jsou pro těhotné ženy kontraindikovány.

Nejčastěji se provádí infiltrační injekce s anestetikem, kdy se roztok vstříkne do přechodného záhybu dásně. Pokud první technika selže, provede se palatinová nebo tuberální anestézie.

Pro zvýšení expoziční doby artikainového anestetika se do něj přidává adrenalin nebo norepinefrin. S vazokonstrikčním účinkem snižují rychlost resorpce anestetika, to znamená, že prodlužují dobu jeho koncentrace v pracovní oblasti. Použití adrenalinu spolu s anestetikem umožňuje provádět 1 hodinu bezbolestné odstranění.

Kvalita anestezie závisí nejen na typu léku, ale také na stavu pacienta. Silný strach a úzkost pacienta se tak stávají důvodem, proč „zmrazení“ nefunguje.

Následky a komplikace

Jedním z nich je alveolitida neboli zánět důlku. Objeví se hned druhý den po odstranění a projeví se bolestivá bolest, otok, nepříjemný zápach z úst, teplota stoupá na 38-39°C.

Pokud je korunka silně stlačena, zejména pokud je zub náchylný ke kazu, je možná zlomenina. V tomto případě bude muset zubní lékař odstranit zbytky kus po kusu. Zlomenina je charakterizována praskavým zvukem. Mimochodem, může prasknout i sousední zub. K tomu obvykle dochází, když je zubař nezkušený nebo když je opěrný zub příliš slabý a nemá dalšího „souseda“.

Pokud jsou kleště přiloženy příliš hluboko a je použita síla, může dojít ke zlomenině. alveolární proces. V tomto případě jsou ostré části v místě zlomeniny leštěny, aby se zabránilo rozvoji zánětu. Vzniklá rána bude vyžadovat větší pozornost při léčbě a péči a pacientovi jsou předepsána antibiotika.

Nadměrná hrubá síla v době extrakce zubu může způsobit perforaci dna maxilární sinus. Nepříjemná, ale dosti vzácná komplikace, při které dojde k perforaci (otvoru) mezi čelistí a maxilárním sinem.

Provozní cena

Odstranění zubu moudrosti je zahrnuto v seznamu výkonů, které jsou prováděny zdarma v veřejné kliniky Podle povinné zdravotní pojištění. Pravděpodobně budete muset zaplatit za anestezii - v průměru 100-500 rublů, v závislosti na složení.

Na soukromých klinikách bude postup odstranění stát 3 000-4 000 rublů a pro komplexní exstirpaci impaktovaných a částečně zasažených zubů - 10 000-15 000 rublů.

Závěr

Rudiment, jako je zub moudrosti, nemusí člověka obtěžovat nebo může způsobit zánět nebo malokluzi. V druhém případě musí být „osmička“ odstraněna.

Podléhá technologii odstraňování a pooperační péče nevznikají žádné komplikace.

Toto video ukazuje proces odstranění zubu moudrosti v horní čelisti.

Odstranění horní zub moudrost je ve většině případů snazší než odstranit spodní. Horní „osmičky“ se častěji stávají přesně v chrupu a jejich retence (opožděná erupce) je méně častá. Nemá-li horní zub moudrosti dostatek místa, většinou proráží bukálním směrem. Někdy tam jsou horizontální pozice v kostech.

Nejčastěji mají horní osmé zuby několik kořenů spojených navzájem. Odstranění takových zubů není obtížné. V některých případech však lze pozorovat zakřivené, ohnuté kořeny s oddělenými vrcholy, odstranění zubů s takovými kořeny může být velmi obtížné a časově náročné.

Horní třetí stoličky jsou odstraněny v následujících případech:

U kazu a jeho komplikací, kdy není možné provést kvalitní endodontické ošetření.
Pokud zub způsobí chronické poranění sliznice tváře nebo dásní. Jsou situace, kdy si pacient stěžuje na bolest dásní v dané oblasti spodní zub moudrosti, ale ve skutečnosti tím dochází k poranění sliznice horního zubu, kterou je potřeba odstranit.
Ortodontické indikace.
Dystopie je nesprávné postavení zubu. Nejčastěji jsou horní „osmičky“ řezány s bukálním sklonem.

Pokud se horní osmý zub nachází hluboko v kosti a pacienta neobtěžuje, je lepší takový zub (s výjimkou ortodontické indikace) neodstraňovat.

Anesteziologické metody

Horní „osmičky“ jsou odstraněny pod lokální anestezie– používá se oboustranná infiltrace, palatinová, tuberální anestezie.

Z lokálních anestetik se používají léky na bázi artikainu - ultracain, ubistezin, septanest a v případě kontraindikací podávání vazokonstriktorů - mepivakain (Scandonest), lidokain.

Technika odstranění

Před smazáním horní zuby moudrost je třeba provádět rentgenové vyšetření(panoramatické nebo zubní radiografie). Věnujte pozornost umístění zubu v oblouku, počtu a anatomii kořenů a blízkosti maxilárního sinu.

Existuje několik klinických situací, o kterých budeme diskutovat níže:

Horní „osmička“ zcela vybuchla a stojí v oblouku buď přímo, nebo s bukálním sklonem.
Zub se neprořezal (narazil).

Zub s plně prořezanou korunkou

Odstranění takového zubu většinou nečiní žádné obtíže. Na horní osminové zuby se používají speciální kleště se zachovanou korunkou, bajonetové široké kleště se zničenou korunkou a také rovná elevátor.

Nejprve můžete zkusit zub zvednout z lůžka pomocí elevátoru, který slouží k průniku mezi sedmý a osmý zub. Postupným otáčením rukojeti nástroje mírně vyklouzněte zub. Již dále pohyblivý zub uvolněte ji ještě více a vyjměte ji z otvoru pomocí kleští.

Odstranění horního zasaženého zubu moudrosti

Takový zub lze odstranit pouze provedením řezu v dásni a vyříznutím mukoperiostální chlopně. Dále se podívají na to, jak hluboko se zub v kosti nachází a zda je potřeba odstranit okolní kostní tkáň. Často je koruna horní „osmičky“ zcela osvobozena od kosti, i když se nachází pod dásní. Pokud je místo hluboké, je nutné kost odstranit pomocí tvrdokovových fréz a rovného hrotu.

Po úspěšném odstranění osmičky se chlopeň umístí na místo a nasadí se stehy, které je nutné po 7-10 dnech odstranit.

Pacientovi je předepsána antibakteriální a desenzibilizační terapie, léky proti bolesti a nachlazení 2-3 dny se doporučuje nejíst horké jídlo a nezahřívat místo extrakce. Dále je nutné dbát na ústní hygienu – důkladné čištění zubů od plaku (zejména horního druhého moláru).

8. zub neboli zub moudrosti prořezává ve věku 18-25 let. Své jméno získala v souvislosti s lidové víry. Věřilo se, že když se člověk blíží 30 letům, stává se moudřejším. Objeví se celkem 4 zuby moudrosti: 2 nahoře a 2 dole. U 8 % lidí nerostou. Předkové věřili, že to bylo způsobeno tím, že se člověk nenahromadil dost životní zkušenost: moudrost k němu nikdy nepřišla. Moderní zubaři mluví o evoluci. Jídlo, které lidé jedí, se změnilo. Stala se měkčí, zpracovanější. Velikost čelisti se zmenšila a pro zuby moudrosti prostě není dostatek místa. Toto je rudiment, který byl zděděn od našich předků.

Vlastnosti G8

Zub moudrosti nebo 3. stolička končí linii chrupu. Jeho kořen je složitý a může mít až 4 větve. To je jeden z rysů 3. moláru.

Možné patologie během prořezávání zubů

Krajní stoličky ne vždy správně propukají a začnou růst vzpřímený. Zubaři se často setkávají se šikmým růstem zubů:

Nejen nesprávný náklon bude považován za patologii poslední stoličky, ale i jejich nedostatečný vzhled. Zubaři určují úplné nebo částečné zadržení zuby moudrosti Při úplné retenci nedochází k erupci molárů. Zůstávají uvnitř čelisti.

To nemusí být pro člověka postřehnutelné. Pokud nepociťuje bolest, nedochází k žádným změnám na dásních a jiných zubech, pak se „osmičky“ nedotkne. Zubaři doporučují provádět ortopantomografii jednou ročně, panoramatický záběrčelisti. Komplikací úplné retence 3 molárů může být tvorba folikulární cysta, který se tvoří kolem kostí.

Částečná retence zubu moudrosti, pokud ještě plně neprorazil, je považována za nebezpečnější. V čem Mohou se vyvinout následující komplikace:

zánětlivý proces v dásních a kostech - perikoronitida: otok dásní, silná bolest, zvýšená teplota, potíže se žvýkáním a polykáním jídla; může se vyvinout absces nebo hnisavý zánět mezibuněčného prostoru obličeje a krku, flegmóna;
obtížný hygienické postupy kolem „sedmičky“: kaz začíná na základně, což je obtížné si všimnout; postihuje kořen, i když se koruna může zdát bílá; 7. zub musí být odstraněn;
resorpce tvrdé tkáně sousední molár, resorpce: vede ke ztrátě „sedmičky“;
tvorba parodontální kapsy: dochází k zánětu čelistní kosti;
poranění sliznice dásně nebo tváře: poranění se vyvine v chronická forma a vede k tvorbě nádoru;
výčnělek párového zubu: prodlužuje a narušuje proces žvýkání potravy; dojde k zablokování mandibulární kloub: pacient pociťuje křupání, cvakání a bolest v kloubu;

V některých případech jsou zuby moudrosti odstraněny, ale zubaři toto rozhodnutí ne vždy dělají. Existují indikace pro léčbu „osmi“ a kontraindikace pro extrakci.

Indikace pro odstranění

Přes všechny předsudky spojené se zubem moudrosti se doporučuje jeho odstranění v následujících případech:

Odstranění zubu moudrosti zabrání rozvoji nežádoucích zánětlivých procesů v ústní dutina, zničení sousedních zubů a čelistní kost. Pokud pacient přijde k zubaři s akutní bolest, pak je odstranění moláru nevyhnutelné.

Kontraindikace k operaci

Někdy lékař odloží operaci, aby odstranil „osmičku“. V některých případech je extrakce zubu kontraindikována. Příčinou mohou být nemoci:

periodontitida, pokud zánět dásní postupuje; předepsat antibiotika, léky proti bolesti, snížit zánětlivý proces; zuby moudrosti jsou odstraněny po ošetření dásní; zánět dásní není kontraindikací;
srdeční choroba;
zánětlivý proces v ústní dutině způsobený houbou nebo infekcí;
akutní respirační infekce, chřipka, ARVI;
1. a 3. trimestr těhotenství: extrakce zubu pouze v extrémních případech;
odmítnutí pacienta podstoupit operaci;
psychická nerovnováha nebo duševní onemocnění;

Zubní lékař se může v případě potřeby rozhodnout zahájit léčbu zubu moudrosti. určité důvody:

nepřítomnost „sedmičky“: „osmička“ může časem posunout chrup a přesunout se do volného prostoru; linearita zubů bude zachována;
pacient si přeje udělat most v nepřítomnosti „sedmičky“: 3. molár může sloužit jako podpora pro „můstek“;
správné umístění zubu moudrosti na dásni, jednoduchá struktura kořenů;
kaz se vytváří na horní ploše korunky, která je snadno dostupná pomocí nástrojů;
zub roste bez patologií, pacient chce na něj nainstalovat korunku;

Léčba nebo odstranění zubu moudrosti bez diagnózy je nemožné. Zubař určitě předepíše rentgen nebo ortopantomogram: obraz je digitální a přesnější, proces neovlivňuje lidské tělo. Diagnostika umožňuje určit počet osmi kořenů, jejich linearita, umístění. Ze snímku lékař uvidí, zda v sousedním zubu nejsou nějaké abnormality. Po analýze ortopantomogramu nebo rentgenového snímku se zubní lékař rozhodne odstranit 3. molár nebo zahájit léčbu.

Odstranění 8. zubu

Operaci odstranění moláru provádí zubní chirurg. Studuje stav pacienta, rentgenové snímky a vybírá anestetikum, aby se zabránilo rozvoji alergické reakce A anafylaktický šok. Horní stoličky jsou nejčastěji jednoduše odstraněny. Chirurg pomocí speciálních kleští zub uchopí, uvolní a vytáhne z dásně.

Postup odstranění 8. zubu

Spodní čelist je masivnější než horní, kost je hustší, kořeny zubů jsou pevnější, což komplikuje operaci.

Oblast ústní dutiny, kde se plánuje odstranění osmičky, je ošetřena antiseptickým roztokem.
Pacientovi je injekčně aplikováno anestetikum: počkejte 5-7 minut, než lék proti bolesti zabere: tvář a jazyk znecitliví, pacient nic necítí. Anestetikum bude mít špatný účinek, pokud člověk užívá drogy, alkohol nebo neustále užívá léky proti bolesti velké dávky. V v některých případech Zub je odstraněn v celkové anestezii.
Pokud zub roste rovně, kořeny nejsou zakřivené, pak ho chirurg uchopí kleštěmi, uvolní a vyjme z dutiny ústní.

Napadený zub vyžaduje určitou manipulaci: it skryté pod vrstvou kostí a měkká tkáň dásní. Po ošetření pacientovy ústní dutiny a injekci anestezie musí chirurg otevřít přístup k zubu. K tomu potřebuje:

Podobným způsobem se provádí i odstranění ležícího nebo částečně zaraženého zubu moudrosti. K uchopení kleštěmi nebo elevátorem je nutné otevřít přístup pro nástroje. Operace zahrnuje provedení řezů v dásni a vyvrtání kosti.

Délka procedury je cca 30 minut. Během odstranění osmičky pacient nebude cítit bolest. Na místě moláru a velká krvavá díra. Chirurg ji uzavře gázovým tamponem, který je nasycen hemostatikem a antiseptiky. Lékař vás určitě upozorní na následky operace a dá určitá doporučení. Zubař může pacientovi předepsat nemocenská na 3-4 dny na rehabilitaci.

Důsledky po odstranění „osmičky“

Tělo určitě zareaguje na porušení celistvosti tkáně v dutině ústní. Po odstranění zubu moudrosti v dolní čelisti následky jsou nevyhnutelné.

3 dny po extrakci zubu pacient navštíví zubního lékaře pro kontrolu a sondování ran. Pokud je tkáň dásní obnovena bez patologií, pak se stehy odstraní 5. den.

Ke snížení komplikací

4 hodiny po zákroku můžete jíst jídlo: jídlo by mělo být čerstvé, měkké, polotekuté konzistence; napít se čistá voda můžete okamžitě: měla by mít pokojovou teplotu;
pití alkoholu a kouření je povoleno následující den;
pacient se bude muset zdržet horké koupele;
je třeba se vyhnout fyzické aktivitě;
Během prvních 4 hodin by měl být na tvář aplikován led, aby se snížil otok a zabránilo se hematomům: držte led 5 minut, 10 minut přerušte;
Jeden den si nevyplachujte ústa ani si nečistěte zuby;
Léky proti bolesti a jiné léky můžete užívat pouze na doporučení zubního lékaře;

Odstranění zubu moudrosti proběhne bez následků, pokud dodržíte všechna doporučení lékaře během a po zákroku. Cena jednoduché operace - od 1500 rublů. Složitý postup pro odstranění dolního 3. moláru - od 3000 rublů.

Názor odborníka

Odstranění zubu moudrosti v dolní čelisti je jedním z nejvíce složité operace PROTI chirurgická stomatologie. Evropští zubní lékaři vyvinuli techniku, která umožňuje vyhnout se komplikacím při odstraňování zubu moudrosti a zpříjemnit období hojení. Tato metoda tzv. odstranění zubů moudrosti pomocí ultrazvuku systémem PIEZOSURGERY. Pomocí této techniky zubní chirurg opatrně oddělí zub moudrosti, aniž by způsobil tepelné poškození kostní tkáně, což urychluje hojení 2krát a snižuje bolestivé pocity PROTI pooperační období o 70 %! Naši specialisté absolvovali stáž v Německu v roce 2015 a od té doby bylo na klinice Bionic Dentis provedeno více než 2000 extrakcí dolních zubů moudrosti ultrazvukem. Tato moderní metoda zatím není v Rusku rozšířená, ale získala celosvětové uznání jako šetrná a předchází komplikacím.

Ozerov Petr Vladimirovič, vedoucí lékař Klinika Bionic Dentis, Moskva, odborník v oblasti odstraňování zubů moudrosti.

Přečtěte si na našem webu, odborníka na odstranění zubů moudrosti, ve kterém se dozvíte o moderní metody trhání zubu.

Jak se odstraňují zuby moudrosti v horní čelisti;
Zajímavé nuance odstranění zubu moudrosti skrytého pod dásní (dotčené);
Nepříjemné komplikace, které někdy vznikají přímo během postupu;
A přibližné ceny pro odstranění zubů moudrosti v různých stomatologických ústavech.

Jak ukazuje praxe, samotná skutečnost nadcházejícího odstranění zubu moudrosti často způsobuje paniku u některých lidí. Někteří pacienti, moudří ze sovětské minulosti, si tuto proceduru představují tak, že zubní chirurg bude dlátem a kladivem vydlabávat kořeny starým způsobem déle než hodinu a vytahovat je kousek po kousku z roztrženého krvácení. dásně...

No, spěcháme, abychom vás potěšili - ve skutečnosti je dnes postup odstranění zubů moudrosti obvykle mnohem jednodušší a ne tak děsivý, jak je popsáno výše. I když spravedlivě by se mělo říci, že na takových obavách je nějaké zrnko pravdy, protože horní zuby moudrosti každého člověka mají svou vlastní jedinečnou strukturu a umístění v čelisti, což někdy velmi ztěžuje jejich odstranění.

Vzhledem k tomu, že zub moudrosti prořezává jako poslední, na konci zubního oblouku na něj často prostě nezbývá místo. Jsou-li zuby těsně u sebe a horní čelist je malá, nemusí horní zub moudrosti (osmý) dlouho začít prorážet a spočívá svou korunkovou částí na sousední sedmé. Přitom často existují vážné problémy: bolest, otoky dásní a tváří a to vše vede ke komplexnímu odstranění zubu moudrosti v horní čelisti, asi zajímavé a důležité nuance které si podrobněji probereme později.

„Vůbec jsem neměl štěstí, doktor říkal, že to nevytrhne, ale vyřízne, protože ta sedmička tam není a zub moudrosti je schovaný pod dásní a tlačí na šestku. Jsem panic, vlastně se bojím zubařů! To je jasné, že s narkózou, ale vyřízne mi tam kus dásně! A pak taky řekl, že mi nainstalují implantát - navrtají mi do čelisti a pak zašroubují šroub přímo do kosti. Holky, doufám, že tam neumřu..."

Varvara, Kirovská oblast

Naštěstí je obtížné prořezávání 8. zubu shora extrémně vzácné (ve srovnání se zuby moudrosti v dolní čelisti), takže jeho odstranění v praxi ve většině případů není pro stomatochirurga obtížné.

Jak obvykle odstraňujete horní zuby moudrosti?

Odstranění zubu moudrosti v horní čelisti obvykle není obtížné v následujících případech:

Zub má jeden nebo více kořenů srostlých dohromady;
Kořen je téměř rovný a nepříliš dlouhý;
Koronální část je zcela nebo z 90 % umístěna nad úrovní dásně, což umožňuje její těsné zakrytí pomocí kleští.

V takových případech mluvíme o tom o jednoduchém odstranění - tedy o odstranění pomocí kleští.

Struktura kleští pro odstranění 8. zubu shora má své vlastní vlastnosti spojené s obtížným přístupem k němu. Zubní chirurg se často musí potýkat se zuby moudrosti v horní čelisti, které jsou silně poškozené kazem, a tak se k jejich „vykloubení“ z lůžka používají bajonetové (bajonetové) kleště, které jsou k tomu ideální.

To je zajímavé

Zubní chirurgové používají bajonetové kleště poměrně často, protože mají speciální konfiguraci, která je velmi vhodná pro odstranění kořenů vzdálených molárů. Tváře těchto kleští jsou špičaté, aby se zlepšila fixace odstraňovaného kořene, a jsou zcela uzavřeny, na rozdíl od kleští na extrakci zubu se zachovanou korunkou.

Bajonetové kleště se používají nejen k odstranění kořenů 8. zubu v horní čelisti, ale i šestého a sedmého horního zubu a také často „rozmarných“ kořenů pětky a čtyřky. Se zvláštní dovedností mohou tyto nástroje odstranit kořen a vrchol přední zub, například centrální řezák. Zubní chirurgové milují a oceňují tyto kleště pro jejich všestrannost a snadné použití.

Recenze zubního lékaře

„Pracuji jako zubní lékař asi 15 let a bez bajonetových kleští si svou praxi nedovedu představit. Svého času jsem musel začít v odlehlé vesnici s populací 500-800 lidí. V tamní nemocnici jsem byl velmi žádaný nejen mezi místním obyvatelstvem, ale často za mnou chodily kvůli odstranění jednoho nebo více zubů najednou i sousední vesnice, protože předtím neměli zubaře déle než 3 roky . S nástroji to bylo obecně špatné: na lékařskou směnu bylo jen asi 15 kleští (a několik elevátorů) a většina z nich byly kleště bajonetového tvaru - k odstranění horní kořeny zuby moudrosti, stoličky, premoláry, špičáky a řezáky.

Často přišlo více než 10 lidí denně a na konci směny nezbylo nic - 3-4 nástroje stejného typu. Pak přišla na řadu moje vynalézavost: bajonetové kleště byly ideální nejen pro odstranění zubů se zadrženou korunkou, ale také pro odstranění téměř jakéhokoli spodního zubu. Za tímto účelem bylo opěradlo pacientova křesla sníženo na takovou úroveň, že hlava byla odhozena dozadu, a já jsem se přiblížil zezadu a ukázalo se, že spodní čelist začala být umístěna nahoře, takže zbývající bajonet- tvarované kleště na konci směny dokázaly odstranit všechny nepříliš složitý zub na spodní čelisti. Nyní produkt své vynalézavosti nepoužívám, protože nástrojů je více než dost, ale pro vojenské polní podmínky je to vynikající volba."

Alexey, zubní lékař, Norilsk

Před chirurgický zákrok Zubní chirurg nejčastěji provádí rentgenový snímek zubu moudrosti, který má být odstraněn, protože to umožňuje předvídat, jaký druh odstranění přichází (jednoduché nebo složité), a také zabraňuje řadě vážné komplikace(například perforace maxilárního sinu, poškození sousední zub atd.). Poté je pacient dotazován na přítomnost doprovodných patologií (sběr anamnézy), zubní vyšetření a výběr požadovaná sada nástrojů, odstranění plaku z odstraňovaného zubu a antiseptické ošetření dutiny ústní formou výplachů - pro další prevenci hnisání otvoru v budoucnu. Poté je aplikována vysoce kvalitní anestezie.

Hlavní etapy snadné odstranění horní zub moudrosti:

Aplikace kleští na korunku nebo kořen umístěný v otvoru;
Posuňte tváře kleští trochu hlouběji;
Fixace;
Luxace (houpání) zubu ve směru nejmenšího odporu - ven (směrem k tváři);
Trakce (vytahování z otvoru);
Hemostáza je zastavení krvácení z jamky přiložením sterilního gázového tamponu a jeho přitlačením protilehlými zuby k ráně.

Po dokončení postupu odstranění dá zubní lékař pacientovi cenná doporučení ohledně péče o pooperační ránu: co lze a nelze dělat, jaké léky použít, kolik dní atd.

Vlastnosti odstranění semi-impaktovaných a impaktovaných horních zubů moudrosti

Jak již bylo zmíněno výše, v chrupu často není dostatek místa pro zuby moudrosti horní čelisti. Každý zubař v praxi téměř každý den vidí neobvyklé uspořádání. nejlepších osm- tzv. dystopie.

Nesprávné postavení vůči chrupu vypadá nejčastěji takto: při erupci se zub silně odchýlí k tváři a někdy si začne při žvýkání dokonce poranit sliznici. Ve stáří je to obzvláště nebezpečné, protože rány, které se po dlouhou dobu nehojí, vředy a mohou způsobit rozvoj nádorový proces. Proto je důležité takový zub včas diagnostikovat a ihned odstranit.

Někdy kvůli nedostatku volného místa v čelisti popř nesprávné umístění(např. silný náklon směrem k 7. zubu) může horní zub moudrosti prořezat částečně (polozadržený) nebo se na povrchu dásně neobjeví vůbec (naražený). V takových případech vyvstává otázka: měla by být naléhavě odstraněna?

K problematice odstranění semiimpaktovaného a impaktovaného zubu moudrosti v horní čelisti se přistupuje z profesionální pozice: pokud zub nevyvolává obavy a nevytváří jasnou hrozbu rozvoje komplikací v budoucnu, pak se obvykle nedotýká , ale dynamický monitoring se provádí minimálně 1-2x ročně.

Je důležité vědět:

Pokud dojde k bolesti, zánětu nebo se v jeho blízkosti vytvoří folikulární (zub obsahující) cysta, musí být zasažený zub naléhavě odstraněn.

Před odstraněním 8. zubu shora (stejně jako 6., 7., 5. a 4.) se provede rentgenová analýza k určení hranic maxilárního sinu ve vztahu ke kořenům zubu: čím blíže je umístění , větší riziko výskyt jeho perforace nebo perforace.

Nyní se podívejme, jaké kroky můžete podniknout k odstranění zasažených horních zubů moudrosti v ordinaci zubního lékaře:

Lokální anestezie;
Incize dásně skalpelem a odlupování chlopně;
Resekce kostní tkáně pomocí hrotů a speciálních fréz při nízkých rychlostech s chlazením, aby se zabránilo kostní nekróze (pokud není zasažený zub obklopen kostní tkáně, pak jej nebudete muset vystřihovat);
Odstranění zubu po částech nebo úplně pomocí elevátorů nebo kleští;
Kyretáž otvoru a oplachování antiseptiky;
Plastická chirurgie kostních ran pomocí biomateriálů (autologní kost, hydroxyapatit, fosforečnan vápenatý);
Vrácení slizničního laloku na původní místo a aplikace stehů;
Zastavení krvácení z díry;
Doporučení pro pooperační péči o rány.

Komentář zubního lékaře

Aby bylo odstranění zasaženého zubu moudrosti v horní čelisti snazší, mnozí lékaři praktikují jeho dělení na části, ale nejlepší je se tomuto kroku vyhnout a pokusit se opatrně oddělit celý zub od lůžka. To je způsobeno skutečností, že kořeny mohou být umístěny blízko maxilární sinus a oddělení kořínků (a ještě více, jejich vydlabání) může způsobit, že část zubu „propadne“ do sinusu a dostat ji odtud může být velmi problematické.

Anestezie nebo lokální anestezie – co je lepší?

Jakou anestezií lze odstranit horní zub moudrosti: celkovou (anestezii) nebo místní? Tato otázka znepokojuje mnoho lidí, kteří podstupují tento postup.

Má to určité výhody, protože vám umožňuje snášet všechny „nejstrašnější“ manipulace s vypnutým vědomím. Anestezie však není bez nevýhod: specifická příprava na ni, někdy zvýšené náklady na celý výkon nepohodlí po ní. Kromě toho existují případy, kdy se lidé po anestezii vůbec „neprobudili“, protože existuje řada nemocí, které určují rizika resuscitace během práce lékaře.

Proto se nejčastěji odstraňuje horní zub moudrosti pod lokální anestezie. Obvykle se používají vysoce účinná anestetika řady Articaine, v důsledku čehož problémy se špatným „zmrazováním“ prakticky nevznikají.

Na poznámku

Horní zuby moudrosti jsou obklopeny tenkou kortikální destičkou, která má malé otvory pro výstup krevních cév a nervů. Proto ve srovnání se zuby masivní a husté dolní čelisti není nijak zvlášť obtížné „umrtvit“ horní zuby (včetně zubů moudrosti).

Nejčastěji se provádí infiltrační anestezie, kdy se do přechodného záhybu (v projekci kořenů zubu moudrosti na dáseň) vstříkne anestetický roztok. Někdy se provádí technika tuberální a palatinální anestezie - pokud je první neúspěšná.

Pro prodloužení doby tuhnutí se do anestetika přidává adrenalin nebo norepinefrin (vazokonstriktory), které působí jako vazokonstriktory snížit rychlost resorpce anestetika, a tím jej udržet v pracovní oblasti dlouho. Doba působení léků s ředěním adrenalinu 1:100 000 zpravidla umožňuje bezbolestnou extrakci zubu asi za 1 hodinu.

V případě nesnášenlivosti lokálního anestetika, panický strach před operací, duševní poruchy pacient, trvání a vysoce traumatická povaha nadcházející intervence atd. Odstranění zubu moudrosti se provádí v anestezii.

Jaké komplikace mohou nastat přímo při odstraňování horního zubu moudrosti?

Navzdory skutečnosti, že odstranění horních zubů moudrosti většinou není obtížné, v určitých případech stále vznikají vážné problémy, které vedou ke komplikacím během zákroku. Navíc jsou v 90 % případů spojeny s neprofesionalitou a hrubou prací stomatochirurga.

To je zajímavé

Při odstraňování jakéhokoli zubu je použití hrubé síly lékařem přísně kontraindikováno. Je známý mýtus, že mohutný svalnatý mužský chirurg si s odstraněním poradí lépe než malá štíhlá mladá zubařka. V praxi se však ukazuje, že je to ona, kdo bude úkol plnit lépe.

Kompetentní zubní lékaři s bohatými zkušenostmi vědí, že odstranění se primárně neprovádí kleštěmi, ale rukama. Kleště (a další nástroje) jsou pouze prodloužením rukou chirurga a tam, kde jsou ruce, musí být připojena také kompetentní hlava. Při odebírání se nepoužívá nadměrná síla, ale využívá se známý princip pákového efektu podpořený přesností a zkušenostmi. Pokud zub při extrakci „nejede“, pak nemá smysl se opírat o kleště, aby to bylo rychlejší. V tuto chvíli existují i jiné optimální způsoby (kromě kleští a elevátorů), jak zub extrahovat bez rizika komplikací při operaci.

Uvádíme tedy hlavní komplikace, které mohou nastat při odstranění zubu moudrosti v horní čelisti:

Zlomenina korunky nebo kořene odstraňovaného zubu. Dochází k němu, když je korunka nebo kořen výrazně zničeny kariézním procesem a přiložené kleště je nekontrolovatelnou silou stlačují. V tomto případě obvykle dochází k „křupnutí“ a „prasknutí“, které pacienta vyděsí a způsobí, že zbytky odstraňovaného zubu vyplivne. Prevence této komplikace spočívá v přesnosti a kontrole míry tlaku kleští na zachycený zub a také v hloubce jeho zachycení (čím hlouběji jsou tváře předsunuty pod dáseň, tím menší je riziko, že korunka, resp. dojde ke zlomenině kořene).
Zlomenina a dislokace sousedního zubu. Tato komplikace se nevyskytuje často, ale je také spojena s použitím síly a malou zkušeností lékaře. Při práci s elevátory si stomatochirurg může jako oporu zvolit jeden slabý sousední zub a při porušení pracovní techniky způsobit jeho zlomeninu nebo luxaci. Proto je důležité, aby vedle opěrného zubu byl ještě alespoň jeden sousední zub.
Poškození dásní a jiných měkkých tkání dutiny ústní. Tato komplikace se vyskytuje poměrně často, zejména při složitém odstraňování. Často je poškození měkkých tkání způsobeno složitostí umístění zubu moudrosti (může postihnout horní i dolní čelist) a obtížností jeho extrakce, když je veškerá pozornost lékaře zaměřena na odstraňovaný zub a ruptury měkkých tkání jsou ignorovány. K poškození může dojít, když nástroj sklouzne, nebo může lékař jednoduše roztrhnout koutky úst pacienta ve snaze získat lepší přístup k odstraňovanému zubu. Aby se takovým komplikacím předešlo, je důležité, aby se lékař naučil své jednání co nejvíce kontrolovat.
Zatlačení kořene do okolí měkké tkaniny. Při hrubém použití elevátoru se někdy kořen posune pod dáseň a pokusy o jeho uchopení někdy vedou k zatlačení kořene ještě hlouběji. Lékař proto následně musí proříznout dáseň nad ní, aby snadno odstranil problematický kousek zubu. Prevence komplikací je stále stejná přesnost při práci a extrémní péče.
Zlomenina úseku alveolárního výběžku – nastává, když kleště uchopí odstraňovaný zub příliš hluboko tvářemi, kdy jsou přiloženy i na část alveolárního výběžku. Tato komplikace obvykle nevede k narušení hojení jamky, nicméně ostré hrany poškozené kostní tkáně je nutné zahladit např. kostními kleštičkami (zabránění zánětu jamky – alveolitidě).
Perforace dna maxilárního sinu. V dnešní době, kvůli povinné rentgenografii před odstraněním zubu moudrosti, to není tak běžné, ale je to jedno z nejnepříjemnějších v každém smyslu (viz recenze níže). Jeho prevencí je: kontrola rentgenem před odstraněním, používání nadměrné síly lékařem na kořen nebo část odstraňovaného zubu a dobrá znalost anatomie horní čelisti.

„Včera mi na místní klinice poblíž mého domova odstranili horní zub moudrosti. Zmrazili žvýkačku a pořádně ji zatáhli, jen jsem seděl v křesle asi 3-4 minuty. Přišel jsem domů, vzal si tabletu Ketorolu a po pár hodinách jsem se rozhodl, že si dám něco k jídlu. Mamčina kuřecí nudlová polévka byla po ruce. Sotva jsem začal plnit, polévka mi začala téct z nosu! Zpočátku jsem ani nerozuměl, myslel jsem, že je to rýma. Ale byla to polévka! Hrůza, málem jsem spadl ze židle. Seděl jsem tak asi 15 minut a pak jsem si uvědomil, že to má něco společného s dírou v mých ústech. bývalý zub moudrost. Okamžitě jsem běžela směrem ke klinice, kde mi před pár hodinami zub vytrhli. Ukázalo se, že díra v dásni komunikuje s nosní dutinou, takže mi jídlo teče nosem. Požádal jsem doktorku, aby mi díru opravila, na což mi odpověděla, že takové operace nedělá. No, vlastně jsem málem umřel strachy, když mi těstoviny málem lezly z nosu a ona se pokazila a prý nic neumí. Musel jsem jít do jiného soukromá klinika, kde mi vše laskavě za pět tisíc ušili. Teď mi z nosu nic nevytéká. Teoreticky mi peníze nevadí, je škoda, že není jasné, co se děje na klinice: budou podnikat v křoví. Kam ten svět spěje!"

Nasťa, Nižněvartovsk

Přibližné náklady na odstranění horních „moudrých“ zubů

Podle úrovně zubní organizace, ceny za odstranění zubu moudrosti se mohou lišit od zcela bezplatného odstranění v rámci povinného zdravotního pojištění po přibližně 5-10 tisíc rublů.

Hlavní výhoda rozpočtová instituce(a možná jediná) je nízká cena za službu - často se zde zuby odstraňují zdarma, ale zákrok se často provádí domácími anestetiky, která nejsou příliš účinná, navíc jsou toxická a alergenní. Navíc musíte čekat v dlouhých frontách. Také ne všechny nemocnice a kliniky přijmou komplexní horní zub moudrosti, ale odkážou vás na jinou nemocnici nebo dokonce soukromou kliniku - kvůli nedostatku vybavení, nástrojů, zkušeností nebo kvůli nedostatku touhy hrát si s ty na dlouhou dobu atd.

Výhodou soukromé čepele je individuální přístup každému jeho pacientovi (i když existují i soukromé stomatologické kliniky, kde praktikují příjem montážní linky). Důležitou nevýhodou mnoha soukromých organizací je, že ceníky se nezaměřují na jednoduché a složité odstranění, ale jednoduše na zuby moudrosti. Proto ne nejčestnější zubaři nedělají celý rituál i z prostého odstranění zubu moudrosti: s preparací provedli složité odstranění s dlouhými rozhovory, poté měl extrahovaný zub neobvyklé kořeny, které se jim zázračně podařilo vybrat. tak opatrně, a to je zásluha zubaře - profesionála...

Bohužel, žádná osoba není imunní vůči nadměrné přirážce za takové typy služeb, ale existuje několik tipů, které vám pomohou vyhnout se setkání s takovými lékaři. Než se obrátíte na zubního lékaře za účelem odstranění zubu moudrosti, měli byste provést „monitorování“ kliniky a jejích specialistů: zeptejte se příbuzných a přátel, vyhledejte recenze, zjistěte dlouhodobé výsledky „zkušených“ atd. To vše vám umožní najít zubaře-chirurga, který provede odstranění zubu moudrosti profesionálně a realisticky. obchodní cena, bez patosu a nadměrného humbuku.

Zajímavé video: příklad atraumatického odstranění zubu moudrosti v horní čelisti

O některých problémech, které mohou nastat po extrakci zubu

Zub moudrosti (lidově „osmička“) propuká později než ostatní. Obvykle se osmý pár objeví ve věku 17-22 let, ale někdy se objeví až ve věku 40 let.

Anatomická struktura osmého páru je taková, že jeho léčba je složitá a zřídka dává pozitivní výsledek. Zakřivené kořeny často neumožňují zubaři pracovat s kořenovými kanálky a umístění „osmiček“ v dutině ústní způsobuje u mnoha pacientů dávivý reflex během léčby.

Pokud terapie není možná nebo nepřináší požadované výsledky, zbývá jediné řešení - . Tento postup je složitý chirurgická operace vyvolává u pacientů strach. Ale hlavně tento strach je způsoben neznalostí zákroku a fámami, které naznačují jeho bolestivost.

Zvažme následující otázky: co je odstranění, v jakých případech se provádí, existují nějaké kontraindikace k jeho provedení a jaké komplikace může pacient očekávat po operaci.

V jakých případech by měl být smazán?

Indikace moudrosti jsou:

Nesprávná poloha v chrupu. Pokud je „osmička“ nakloněna hluboko do dutiny ústní, pak se nepodílí na žvýkání potravy a nelze ji v budoucnu použít pro protetiku. Když nastanou problémy, tato „osmička“ se neuloží. Udělejte totéž, pokud je 8. pár nakloněn směrem k tváři. V tomto případě neustále zraňuje sliznici měkkých tkání, což může vést k Chronický zánět a může mít těžké následky pro lidské zdraví.
V době prořezávání 8. páru často nezbývá v chrupu volné místo. V tomto případě během procesu růstu „osmička“ způsobí shlukování a posunutí řady, což zase způsobí poruchy funkce žvýkání a další problémy se zuby.
Také „osmička“ musí být odstraněna, pokud vytváří nebezpečí zničení páru před 7. Kvůli anatomické rysy Struktury osmičkových čelistí často rostou šikmo a vytvářejí tlak na sklovinu sousedního zubu, což přispívá k jeho rychlé destrukci.
Nad „osmičkou“ se vytváří sliznice dutiny ústní, ve které se hromadí zbytky potravy a za příznivých podmínek se vyvíjí patogenních mikroorganismů- Toto onemocnění se nazývá perikoronitida. Existují 2 způsoby, jak tento problém vyřešit: odříznutí „kapoty“ nebo její odstranění.
Li kořenové kanálky„osmičky“ jsou zakřivené, to neponechává žádnou možnost jejich úplného endodontického ošetření, takže pokud je koronální část 8 zničena, pár se nezachová. Stejné rozhodnutí je učiněno, pokud se u pacienta během léčby rozvine dávivý reflex.

Důvody, proč si nechat zuby moudrosti

Zubaři často doporučují odstranit osmičky, protože jejich léčba je drahá a ne vždy účinná. Ale v některých případech se musíte pokusit zachránit osmý pár. Často zuby osmičky slouží jako podpora pro instalaci můstku. Pokud tedy stav 6. nebo 7. páru neumožňuje jejich použití pro protetiku, je lepší „osmičky“ zachovat.

Rovněž se nedoporučuje, pokud jeho antagonista zůstává na druhé čelisti. Když je odstraněn pouze jeden z páru, druhý se přestane podílet na žvýkání potravy a přesune se do dutiny ústní, takže je časem také potřeba odstranit.

Technika odstranění

Odstranění 8. páru má své vlastní charakteristiky. Před jeho provedením je nutné provést rentgenové vyšetření. Zakřivené kořeny a ohnuté konce, které se mohou snadno odlomit – všem těmto problémům může lékař předejít, pokud je k dispozici kvalitní rentgen.

Složitost operace často závisí na... Horní čelist je méně hustá, obsahuje četné kanály pro vstup nervových zakončení a „osmičky“ mají často méně kořenů. Z těchto důvodů to trvá méně času a je také jednodušší podávat předoperační anestezii. Odstranění spodního zubu moudrosti je často bolestivé a jeho zakřivenější kořeny tvoří překážku při extrakci.

Operace k jejímu vyjmutí z otvoru může být jednoduchá nebo složitá. Obtížné odstranění provádí se, pokud je tělo „osmičky“ skryto za kostní tkání, kterou je třeba vyříznout.

Operace se skládá z několika fází:

V první fázi vede zubní lékař nezbytný výzkum.
Druhým stupněm je anestezie. V závislosti na charakteristice pacienta a náročnosti operačního výkonu se místní popř Celková anestezie. Celková anestezie provádí pouze na speciálně vybavených klinikách.
Třetí fází je vyjmutí zubu z objímky.
Ve čtvrté fázi se rána očistí od případných nečistot, sešije a dezinfikuje.

Doba trvání jednoduchá možnost extrakce trvá až 40 minut, zatímco složitá trvá několik hodin.

Možné komplikace

Chirurgie je poranění, které je často doprovázeno zánětlivým procesem, bolestivé pocity, otoky a horečka.

Důsledky odstranění osmého zubu shora a zdola jsou různé, protože existují rozdíly anatomická struktura horní a dolní čelist.

Hlavní komplikací, která nastává po operaci, je syndrom bolesti(zejména pokud byly odstraněny spodní zuby moudrosti). bezprostředně po operaci, ale někdy je jejich výskyt opožděn o několik dní. Často hned po zákroku bolí nejen dásně, bolest se rozšíří do ucha, krku nebo celé poloviny obličeje. Délka pooperační bolesti je u každého individuální a může se pohybovat od několika dnů až po týdny.

Odstranění 8. zubu shora i zdola je často doprovázeno alveolitidou – zánětem v důlku. Důvody jeho vzhledu: individuální vlastnosti tělo, slabá imunitaúlomek, kterého si lékař nevšiml, infekční choroby dutiny ústní aj. Alveolitida přenáší vážné ohrožení pro vaše zdraví, proto se okamžitě poraďte se svým lékařem, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků:

nepříjemná chuť a zápach z úst;
dásně bolí a otékají;
tvorba hrubé sraženiny v ráně.

Dalším důsledkem je otupělost moudrosti nebo parestézie. Jeho příznaky připomínají účinky anestezie: poškozená oblast úst, dásní nebo brady na chvíli ztrácí citlivost. Tento stav je způsoben tím, že nervová zakončení. Parestézie časem odezní, ale někdy je potřeba speciální terapie k obnovení citlivosti.