Ortopantomografie je snímek obou čelistí pořízený pomocí rentgenového přístroje. Současně jsou viditelné těsně umístěné dutiny a klouby. Získání snímku na panoramatické fotografii je spojeno s rozdílnou absorpcí záření tkáněmi. Výsledný „vzor“ je uložen buď na film nebo na počítačový senzor. K provedení manipulace je zapotřebí speciální zařízení - ortopantomograf. Může být digitální nebo filmový.
Proč je nutná ortopantomografie?
Panoramatická fotografie čelisti pomáhá lékaři prozkoumat kost a blízké tkáně, posoudit stav všech zubů, jejich vzájemnou polohu. Rentgenové záření umožňuje „osvětlit“ neviditelnou část chrupu, tedy polovinu skrytou zraku. Ortopantomografie pomáhá stanovit správnou diagnózu a předepsat účinná léčba a sledování účinnosti terapie.
Diagnostická manipulace se používá u dětí i dospělých. Panoramatická fotografie čelisti je často potřeba téměř ve všech oblastech stomatologie. S jeho pomocí můžete identifikovat porušení ve „slepých“ zónách: v kanálcích, pod výplněmi a zubními protézami, během a.
Výhody panoramatické fotografie čelistí:
- Vysoký informační obsah obrázku, relativně celkový stav chrup a kostní tkáň. Komplexní rentgenové zobrazení stavu obou čelistí.
- Nízké náklady tato metoda diagnostika ve srovnání s jinými moderními metodami.
- V případě rozsáhlého poškození jednoho nebo více zubů můžete pomocí panoramatického snímku přistoupit k taktice ošetření komplexněji a efektivněji.
- Velmi informativní a žádané tenhle typ Rentgenové snímky pro zubní protetiku. S jeho pomocí počáteční fáze Posuzuje se stav všech zubů, stav parodontu a čelistních kostí.
- Také pravidelné používání této metody umožňuje raná stadia diagnostikovat patologické změny v kostní tkáni čelistí, například identifikovat maligní novotvary.
nedostatky:
- Tento snímek nemůže zobrazit všechny povrchy zubu, což vede k jednostranné diagnostice patologií.
- V některých případech jsou vrcholy kořenů a stav parodontálních tkání, zejména periodontální fisury, znázorněny poněkud nejasně.
Kde dělat ortopantomografii?
Aby bylo možné udělat panoramatický záběr V ambulanci je nutné mít vlastní ortopantomograf. Samozřejmě ne každá stomatologická instituce má tak drahé vybavení. Pokud nevíte, kde pořídit panoramatickou fotografii čelisti, obraťte se na velké kliniky ve vašem městě.
Není třeba se obávat expozice rentgenovým zářením. Kvalifikovaní specialisté vám pomůže dodržovat určitá ochranná opatření, která sníží negativní vliv na minimum. Pro stomatologické výkony se používá úzký paprsek a krátký čas vystavení radiaci.
Cena za panoramatickou fotografii
Náklady na manipulaci obvykle zahrnují nejen „fotografování“, ale také dešifrování získaných výsledků. Za panoramatický záběr čelisti se cena pohybuje od 350 do 600 rublů. V závislosti na typu ortopantomografu – digitálního nebo filmového se mohou lišit i náklady. Běžný rentgen je samozřejmě mnohem levnější než panoramatický.
Ale ortopantomogram má řadu výhod:
- lze stanovit hustotu kostí;
- méně rentgenového záření;
- získaný obraz není jen jeden zub, ale celá čelist;
- možnost mnohonásobného zvětšení podezřelé oblasti;
- Obraz lze snadno přenést na vyměnitelné médium.
Radiografie je jedním z nejdůležitějších typů výzkumu moderní stomatologie. Jeho provedení umožňuje jak kontrolu kvality a kompetence poskytované léčby, tak diagnostiku stávajících onemocnění zubů a dutiny ústní. Pro stanovení diagnózy a vyhodnocení výsledků terapeutických a chirurgických zákroků zubním lékařem může být pacientovi předepsáno, aby je podstoupil odlišné typy Rentgenové snímky, ale nejinformativnější z nich je panoramatická fotografie zubů.
Níže budeme podrobně hovořit o všech funkcích tohoto typu vyšetření: zjistíme, pro jaké indikace je předepsáno, jak se provádí a kde si můžete pořídit panoramatickou fotografii svých zubů v Moskvě a za jakou cenu.
Panoramatická fotografie zubů: definice a účel studie
Panoramatické fotografii zubů odborníci říkají speciální termín – ortopantomogram (OPTG). V jádru se jedná o zobrazení pacientových čelistí na papíře nebo jiném médiu.
Na výsledném obrázku bude zubař vidět nejen kostní strukturačelistí, ale také k posouzení stavu měkkých tkání obklopujících zubní jednotky. Pořiďte si panoramatickou fotografii svých zubů – umožněte specialistovi provést co nejpřesnější diagnózu stavu zubní systém těla, což je při běžném vizuálním vyšetření nemožné. Hotovou panoramatickou fotografii zubů lze vytisknout na film a zubní lékař si ji může pečlivě prohlédnout i na monitoru počítače.
Studiem zubních rentgenových snímků nebo panoramatických snímků může odborník snadno identifikovat:
- Kariézní léze na povrchu zubních souprav, které nejsou detekovány při rutinním vyšetření.
- Poškození kořenového systému zubu v důsledku hlubokého kazu.
- Cysty, granulomy, jiné typy novotvarů.
- Mezizubní přepážky.
Panoramatická fotografie zubů, jejíž cena je poměrně dostupná moderní kliniky vám také umožní posoudit stav parodontálních tkání, maxilární dutiny, rychle detekovat nežádoucí útvary v tkáních čelisti.
Pracujeme s 1994 roku
otevíráme jako jedni z prvních soukromé stomatologie v Moskvě
Nejlepší materiály
pouze nové a moderní vybavení pro zubní ošetření
Volný, uvolnit
konzultace se zubním lékařem
Možnosti platby
- hotovost
- plastové karty
- bezhotovostní platby
Zkušenosti lékařů
- s velkými zkušenostmi
- absolvoval
- účastníků konference
Indikace pro panoramatickou radiografii
V moderní stomatologii je panoramatická fotografie zubů předepsána za následujících okolností:
- Před implantačním postupem. Panoramatická fotografie zubů na filmu nebo jiném médiu umožní specialistovi posoudit stav kostní tkáně, určit, zda je její objem dostatečný k provedení nezbytných manipulací, a vybrat správný implantát pro instalaci.
- V případě potřeby zhodnoťte stav kořenového systému zubu a kvalitu provedeného endodontického ošetření.
- Bez panoramatické fotografie zubů se před ortodontickou léčbou neobejdete. Studie vám pomůže vybrat správný systém držáků a určit, zda dostatečné množství místa pro použití konkrétního typu ortodontické struktury.
- Lékař odkáže pacienta na panoramatickou fotografii zubů v Moskvě a v zubních ordinacích v jiných městech před jakýmkoliv typem chirurgický zákrok. Před provedením takových manipulací musí chirurg podrobně porozumět stavu kostí a měkkých tkání v oblasti operace.
- Potřeba pořídit panoramatickou fotografii dětských zubů vzniká, když je nutné zhodnotit vývoj zubního systému. Také tento typ rentgenového vyšetření vám umožní přesně určit fázi vývoje onemocnění parodontu a včas diagnostikovat různé druhy novotvary.
Panoramatickou fotografii zubů v Moskvě můžete pořídit rychle a za přijatelnou cenu a postup nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí a má minimum kontraindikací a omezení.
Získejte plán léčby vyplněním formuláře!
Ukažte na obrázek, vyberte požadovaný zub a požadovanou službu.
Do 30 minut obdržíte e-mailem plán ošetření!
Popis fází postupu
Levnou panoramatickou fotografii svých zubů pořídíte v každé moderní a dobře vybavené stomatologii. Zákrok zabere minimum času, je bezbolestný a bezpečný pro zdraví pacienta.
Před pořízením fotografie se ujistěte, že jste odstranili všechny kovové šperky, které nosíte v oblasti hlavy a krku. K ochraně orgánů lidského těla před zářením přístroje je pacientovi nasazena speciální zástěra.
Poté odborník požádá pacienta, aby vešel dovnitř jednotky a vstal. Člověk musí plastovou hadičku sevřít zuby a je nesmírně důležité držet rty pevně sevřené. Pokud v ústech pacienta chybí některé zubní soupravy, lékař na jejich místo vloží tlusté vatové tampony.
Desku jednotky přisune pacient co nejtěsněji k hrudníku. K tomuto účelu je vybavena pohodlnými madly. Při fotografování musíte stát na místě a nedělat žádné pohyby, aby nedošlo ke zkreslení hotového snímku. Pokud to vyžadují specifické indikace, může lékař požádat pacienta, aby otočil hlavu nebo ji zaklonil. Panoramatická fotografie vašich zubů je pořízena rychle – za pouhých 30 sekund.
Výhody panoramatické radiografie
Panoramatická fotografie zubů umožňuje získat informace, které jsou nezbytné pro inscenaci přesnou diagnózu A kvalitní ošetření, a to je důležité jak pro lékaře, tak pro pacienta. Kromě toho je výzkum prováděn co nejrychleji. Jen pár minut po střelbě bude specialista schopen prostudovat panoramatickou fotografii zubů a vyvodit z ní určité závěry.
Natáčecí zařízení je výškově nastavitelné, takže snímek bez problémů pořídí jak dítě, tak i osoba uvnitř invalidní vozík. Bezpečnost postupu je 100%, protože záření je dodáváno do minimální dávka, což je mnohem méně než dávka potřebná k získání cíleného zubního obrazu.
Hotový obrázek má vysoká kvalita, a pokud to nestudujete na filmu, ale na monitoru počítače, je možné si určité oblasti přiblížit a studovat je co nejpodrobněji.
Vzhledem k tomu, že obrázek lze získat na různých médiích, v případě potřeby bude možné obrázek snadno odeslat přes internet absolutně kamkoli.
Se všemi výhodami má však panoramatická radiografie také řadu omezení. Zejména není vhodné pořizovat panoramatické fotografie zubů těhotným pacientkám a malým dětem. V podobné situace Před rentgenovým vyšetřením je vhodné získat předběžnou konzultaci specialistů - gynekologa, pediatra.
Kde si v Moskvě pořídit panoramatickou fotku svých zubů?
Panoramatické fotografie zubů v Moskvě nabízejí levně různí zubaři a diagnostická centra. Ale neměli byste spěchat a jít do první instituce, na kterou narazíte. Je důležité pochopit, že pouze dobře pořízený snímek zaručí přesnou diagnózu a kvalitní léčbu.
Chcete-li zjistit, kde můžete pořídit panoramatickou fotografii svých zubů s požadovanou úrovní kvality, nebuďte líní trávit čas výběrem dobrého zubaře. Do vyhledávače prohlížeče zadejte jednoduchý požadavek – „adresa panoramatické fotografie zubů“ a zapište si všechny kontaktní údaje na instituce nabízející službu.
Dále budete muset zavolat na kliniky, zjistit ceny za službu a získat podrobné rady o postupu. Bude také užitečné přečíst si recenze od pacientů, kteří již požádali konkrétního zubního lékaře o služby. Pamatujte, že je důležité nepořizovat panoramatickou fotografii vašich zubů levně - je důležité získat vysoce kvalitní snímek, se kterým bude specialista pohodlně pracovat.
Mnoho zubních onemocnění nelze diagnostikovat bez rentgenového vyšetření. Studujte podrobně kosterní soustava Prohlédnout si kazy a zkontrolovat správné ošetření můžete pouze vyfocením zubů. Cena za panoramatický rentgen je mnohem vyšší než u ostatních dvou typů snímků a není se čemu divit. Pouze on může poskytnout nejúplnější a nejspolehlivější informace.
Jaké typy rentgenových paprsků existují?
Ve stomatologii se používají tři metody radiačního vyšetření: intrakanální, cefalometrické a panoramatické snímky.
Intraorální rentgen dostal svůj název podle toho, že nebere v úvahu celou čelist, ale je soustředěn uvnitř úst.
Nejčastěji se používá po léčbě. Pomocí něj zubař kontroluje následující:
1) Byly po složité extrakci odstraněny všechny úlomky zubu z lůžka?
2) Zakořenil implantát nebo čep dobře?
3) Zůstala v něm prázdná dutina? měkká tkanina po léčbě cysty.
4) Jak rovnoměrně se kost hojí po implantaci nebo komplexním odstranění.
5) Byly odstraněny všechny tkáně poškozené kazem?
6) Zůstaly po vyplnění nějaké mezery?
Podobné pro léčbu rentgenové vyšetření také používán, ale stále méně často. V zásadě zubař před odstraněním zubů provede intraorální rentgen. Pomocí snímku určí, zda nedošlo ke komplikacím, zda je správně vytvořen kořenový systém, zda bude možné zub zcela odstranit nebo zda bude nutné jej rozdělit na části.
Kefalometrický snímek zachycuje nejen zuby, ale i část čelisti, její pravou nebo levou stranu. Ten se na rozdíl od intraorálního obrazu využívá nejčastěji k diagnostice onemocnění.
Nejznepokojivějším příznakem téměř jakéhokoli onemocnění dutiny ústní je bolest. Ve většině případů lidé přicházejí ke specialistovi, až když je to neúnosné. Nikdo nedokáže přesně říct, který zub bolí. I když pacient přesně určí zdroj bolesti, neznamená to, že je příčinou. Jediné, co můžeme říci se 100% jistotou, je, která strana bolí. Zubař pošle pacienta k vyšetření této konkrétní poloviny čelisti.
Pomocí kefalometrického obrazu můžete vidět příčiny bolesti, určit diagnózu a předepsat správná léčba. Nejčastěji tento rentgen diagnostikuje cystu nebo periostitidu.
Někdy se před ortodontickou léčbou používá cefalometrická fotografie. Před instalací výztuh je velmi důležité předem odstranit všechny komplikující faktory. Jedním z nich jsou zuby moudrosti. Pokud dáte závorky mezi 18. a 25. rokem, tzn. pak, když jsou třetí stoličky těsně před erupcí, existuje velmi velké nebezpečí, že takové zuby zničí systém a všechny výsledky léčby. Neprotržené zuby moudrosti se proto předem odstraňují, k tomu je nutné určit jejich přesnou polohu a ujistit se, zda mohou skutečně ublížit. Je zvláště důležité sledovat vaše zuby moudrosti, když se jeden z nich prořezal před zahájením ortodontické léčby. Právě v těchto případech ortodontisté pořizují kefalometrický snímek té strany čelisti, na které ještě nevyrostl zub moudrosti.
Posledním typem rentgenového záření používaného v medicíně je blotovaný rentgenový snímek. Budeme o tom mluvit samostatně.
Kdy je potřeba pořídit panoramatickou fotku?
Již z názvu je zřejmé, že takový rentgen pokrývá větší plochu čelisti. Pořídí její panorama - úplný záběr, který zahrnuje všechny oblasti spodní části jejího obličeje. Nejčastěji se takové radiační vyšetření používá pro ortodontické účely a po poranění čelistí.
Panoramatická fotografie umožňuje specialistovi prozkoumat kompletní stav chrupu a určit, zda je možné instalovat rovnátka, a pokud ano, jaké zatížení použít.
Takové vyšetření je v mladém věku velmi důležité. Rovnátka můžete získat až od 12 let, ale to je jen číslo. Přibližně v tomto věku je již vytvořený čelistní systém člověka, jeho vývoj a změny se výrazně zpomalují, ale každý člověk je individualita. Pouze fotografie vašich zubů vám pomůže určit, zda lze rovnátka nainstalovat. Cena panoramatického rentgenu se v tomto případě nejčastěji již vztahuje na celkové náklady na ortodontickou léčbu.
Po pečlivém prostudování snímku ortodontista určí, zda se zubní systém v budoucnu změní, jak dobře jsou vytvořeny kořeny a zda zuby pevně drží v každé jamce. Pokud je výsledek neuspokojivý, doporučuje se počkat o něco déle a během této doby můžete nosit destičky na narovnání zubů.
V dospělosti se pořizuje panoramatická fotografie pro ortodontickou léčbu, aby se zjistil stupeň vývoje třetích molárů. O jejich nebezpečnosti při procesu léčby jsme již hovořili. Na rozdíl od cefalometrického snímku je panoramatický snímek nezbytný pro sledování stavu všech zubů moudrosti najednou. To je velmi výhodné, zvláště pokud se ještě žádný z nich neprořízl. Opět pomocí obrázku zubař okamžitě zkontroluje stav čelisti a zubů.
Panoramatický záběr je poté velmi důležitý různá zraněníčelisti. Dokonce viditelné známky Nedochází k žádné škodě, to neznamená, že zranění zůstalo bez povšimnutí. Může postihnout kořenový systém, ale zvláště nebezpečné jsou hematomy měkkých tkání. V budoucnu se mohou vyvinout v cystu.
Pomocí panoramatické fotografie odborník pečlivě prohlédne zubní systém. Pokud nenajde varovné značky, pacient jde domů.
Jak pořídíte panoramatickou zubní fotografii?
Před odesláním k radiačnímu vyšetření tohoto druhu logicky vyvstává otázka: "Jak se to dělá?" Panoramatický rentgen je velmi odlišný od ostatních typů rentgenového záření. Používá objemnější a zastrašující jednotku.
Hlavní část zařízení se během obrazu pohybuje kolem hlavy. Jedině tak získáte detailnější obrázek celé čelisti najednou.
Samotný postup probíhá následovně:
1) Pacient je požádán, aby odstranil všechny šperky z krku, uší a obličeje.
2) Na hrudi je umístěna ochranná olověná zástěra, která minimalizuje poškození zářením.
3) Pacient by měl položit bradu na stojan speciálně určený pro tento účel. To mu usnadňuje udržení nehybné polohy.
4) Během 10-15 sekund provede rentgenový přístroj krouživé pohyby a osvětlí čelist.
5) Obrázek lze získat během několika minut.
Je nebezpečné pořizovat panoramatický rentgen?
Jen líní lidé nemluví o nebezpečí rentgenového záření. Předpokládá se, že to lze provést ne více než jednou za šest měsíců. Problém zubního ošetření spočívá v tom, že rentgenové snímky se musí provádět několikrát týdně. Zde začínají bitvy mezi pacienty a lékaři o kompetence lékařů. Pojďme si tuto problematiku pečlivě prostudovat a konečně rozptýlit všechny pochybnosti.
Správné chování různých lékařské procedury, stejně jako míru jejich poškození kontrolují vládní agentury. Každý rok jsou přijímány a přehodnocovány různé normy a pravidla. Například v roce 2003 byl přijat SanPiN 2.6.1.1192-03 Hygienické požadavky na výstavbu a provoz RTG sálů, přístrojů a Rentgenové studie" Právě v tomto dokumentu jsou uvedeny úplné a detailní informace o všech pravidlech rentgenového vyšetření. Obsahuje také maximální přípustnou míru ozáření člověka za rok. Právě na toto číslo se zaměřují všichni odborníci.
Pro účely prevence nemocí, vyšetřování a diagnostiky různých nemocí a úrazů je maximální přípustné množství záření na osobu 10 mSv (Millisievert) za rok. Při léčbě chronických onemocnění lze dávku záření zvýšit až na 15 mSv.
Abychom dostali takové množství záření, i s přihlédnutím k záření, které dostáváme téměř každý den z různých rádiových přístrojů a dalších vyšetřovacích metod, musíme provést přibližně 40 (!) panoramatické záběry zuby, tzn. dělejte je každých 10 dní. I při léčbě nejvíce vážná onemocnění Nepotřebujete tolik střel. Je nepravděpodobné, že se vám někdy podaří překročit přípustná norma ozáření. Škodlivost rentgenového záření je tedy značně přehnaná.
Taková čísla jsou však uvedena pouze ve vztahu k dospělým pacientům s normální stav zdraví. Existuje několik skupin lidí, kterým je věnována zvláštní pozornost, zvláště pokud léčba vyžaduje rentgenové záření.
V jakých případech by se mělo s rentgenovým zářením zacházet se zvláštní opatrností?
Myslím, že sami chápete, že při ošetřování zubů u těhotných a kojících žen, stejně jako u malých dětí, jsou všechny postupy prováděny s maximální opatrností. Rentgenové snímky samozřejmě nejsou výjimkou.
Obvykle se při vyšetřování těchto skupin pacientů specialisté snaží používat pouze moderní a nejbezpečnější vybavení. I když klinika žádnou nemá, bude osoba s největší pravděpodobností doporučena na jinou. Dělají to i soukromé zubní ordinace.
Nikdo neprovedl praktické studie o nebezpečí rentgenového záření na vývoj plodu. To není humánní ani etické. Takže během těhotenství se ještě jednou snaží vyhnout rentgenovým paprskům. Pokud je takové vyšetření přesto nutné, doporučuje se pořídit snímek pomocí radioviziografu. Budeme o tom mluvit podrobně o něco později.
Vazby mezi kvalitou mateřské mléko A rentgenové záření nenalezeno. V případě potřeby ženy během laktace podstupují stejný postup jako v běžných případech.
Děti dostanou stejnou panoramatickou fotografii jako vždy, ale pouze v takových případech se zubař snaží zvětšit mezeru mezi několika vyšetřovacími procedurami.
Jde to obejít bez rentgenu?
Je dokonce překvapivé, že ve věku špičkových technologií není možné zkoumat vnitřek čelisti a další části těla bez poškození těla. Ve skutečnosti je to již dlouho možné, ale bohužel ne příliš rozvinuté.
Ve stomatologii se poměrně aktivně používá radioviziografický přístroj. Dává stejné výsledky jako rentgenové vyšetření, aniž by uškodilo. Není však vhodný ve všech případech.
Velký rozdíl u této jednotky je v tom, že nemůže samostatně pořizovat snímky zubního systému. Všechny výsledky zobrazuje na obrazovce, přes kterou si zubař nastuduje vše potřebné.
V mnoha případech zubař potřebuje jen obrázek. Musí si vše podrobně prostudovat kostní tkáně, podívejte se na každý kořen a díru, a to může zabrat poměrně hodně času. S radioviziografem to bude nepohodlné, stejně budete muset pořídit snímek.
Pokud vám tedy lékař předepsal panoramatický rentgen, s největší pravděpodobností ho nic nenahradí.
Kolik stojí panoramatická fotografie zubů?
Nejdražší procedurou radiačního vyšetření je panoramatická fotografie zubů. Jeho cena začíná od 1 000 rublů, zatímco za jiné typy obrázků budete muset zaplatit jen pár stovek.
V každodenní praxi zubního lékaře jakékoli specializace pro nejsprávnější a kompletní diagnostika velmi často je potřeba pořídit panoramatický rentgenový snímek pacientovy dutiny ústní (průzkumný rentgen, ortopantomogram). Co je to za výzkum, proč to dělat a co je na takovém obrázku vidět? Odpovědi na tyto a další otázky naleznete níže v článku, o který se se mnou laskavě podělil jeho autor, moskevský kolega Stanislav Vasiliev.
Co je ortopantomogram a proč je potřeba?
Ortopantomogram (nebo "OPTG", "panoramatický snímek zubního systému") je jedním z typů diagnostické radiografie. Ve stomatologii má OPTG klíčový význam – bez této diagnostické metody nelze zahájit mnoho typů léčby. Technicky se to provádí následovně: zdroj paprsku (rentgenka) a jeho přijímač (filmový nebo digitální senzor" se pohybují kolem studovaného objektu v opačných směrech. V důsledku toho se velmi omezená část studovaného objektu je zaostřeno, vše ostatní je rozmazané V závislosti na nastavení může být jasná pouze konkrétní vrstva, která nás zajímá, a vše ostatní na snímku bude pořízeno pomocí ortopantomografů. film a digitální Film OPTG je téměř historií, zatímco „digitální“ přebírá stále více více místa v moderní stomatologii. Moderní ortopantomograf vypadá asi takto:
Tato fotografie ukazuje zubní tomograf Planmeca s cefalostatem. Posledně jmenovaný je potřebný pro teleradiografii - studii, která je široce používána v ortodoncii a maxilofaciální chirurgii.
Existuje rozšířený názor, že tento typ výzkumu je škodlivý. Ve skutečnosti je objem záření i z filmového ortopantomografu takový, že je možné pořizovat panoramatické fotografie každý den po dobu jednoho měsíce bez výraznější újmy na zdraví. A záření z digitálních zařízení je několikanásobně menší než u filmových zařízení a přijatá dávka záření je mnohem menší, než jakou dostanete například během dvouhodinového letu.
Kdy je potřeba ortopantomografie?
V zásadě je potřeba vždy. V zubním ošetření, protetice, ortodontická léčba, v chirurgii a implantologii, dokonce i v rinologii při výzkumu vedlejších nosních dutin nos, nelze hodnotu panoramatických fotografií přeceňovat. V některých případech se však nelze orientovat pouze pomocí OPTG - přesto přenášíme trojrozměrný obraz do roviny, a proto jsou možné deformace. Ale ortopantomografie by měla být považována za primární rentgenové vyšetření, na jejichž výsledcích se staví taktika jak pro další, hlubší diagnostiku, tak pro léčbu.
Ortopantomografie dospělého.
Zde je například snímek:
Věnujte pozornost tvaru chrupu. Ukázalo se, že osoba na obrázku se zdá, že se usmívá))). Pokud nevidíme úsměv (naopak „smutnou formu“), pak byl snímek pořízen nesprávně a míra zkreslení v něm bude velmi vysoká. Takový snímek není vhodný pro dobrou diagnózu.
Dívají se na ortopantomogram nikoli jako do zrcadla, ale jako by se dívali na jinou osobu. to znamená, levá strana vpravo a vpravo vlevo. Někdy je pro pohodlí písmeno L (vlevo) nebo c umístěno na levé straně pravá strana písmeno R (vpravo). Nebo podepíší obrázek, takže data pacienta lze číst pouze na jedné straně.
Dospělý člověk má běžně 32 zubů. Na mém blogu jste ale opakovaně viděli, že se bavíme například o ošetření 44. zubu nebo odstranění 48. zubu... Jak k tomu dochází?
Faktem je, že každý zub má kromě svého jména číslo. Podle celosvětově uznávané klasifikace WHO se chrup dělí na čtyři segmenty. Pravý horní segment jsou desítky. Vlevo nahoře - dvacátá léta, vlevo dole a vpravo dole - třicet a čtyřicet. Číslování vychází ze středu chrupu. Ukazuje se, že vpravo nahoře centrální řezák- toto je 11. zub, další zub (pravý horní boční řezák) je 12, levý dolní druhý premolár je 35 a pravý dolní zub moudrosti je 48 zubů.
Ačkoli můj přítel Valera Kolpakov, který nyní žije a pracuje v USA, řekl, že přijali jinou klasifikaci: zuby jsou jednoduše označeny sériovým číslem ve směru hodinových ručiček. U nás jsou taková označení velmi vzácná. Evropa je stále...
Žlutá čísla na obrázku označují počet zubů dospělého. Nyní můžete překvapit svého zubaře tím, že mu řeknete, že vaše bolest není jen nějaký spodní molár, ale konkrétně 36. zub. Všechno pochopí a bude se na vás dívat s takovým respektem...
Někteří lékaři pojmenovávají zuby podle čísla segmentu. Například "čtyři, dva", dolní levý boční řezák. Tento účet je energicky prosazován na ústavech a univerzitách, především učiteli v předdůchodovém věku. Tato klasifikace je zásadně nesprávná. Proč? Protože zpočátku tento systém Počet zubů byl navržen pro strojní zpracování, ale stroj pracuje s číslem „čtyřicet dva“ a ne s číslem „čtyři dva“. Proto je potřeba zuby správně pojmenovat.
Většina dentální materiály jsou rentgenkontrastní. To je provedeno proto, abyste mohli ovládat hlasitost a umístění tohoto materiálu rentgenové snímky. Například, výplňové materiály pro kořenové kanálky na obrázku jsou označeny písmenem A.
Když se ortopantomogram zubního systému dostane k blízkému lékaři ORL, ten si okamžitě všimne pronikání kořenů zubů do maxilárního sinu (na obrázku písmeno B). Navíc se o tom zmiňují staré zubní učebnice. Ve skutečnosti kořeny zubů velmi zřídka pronikají do maxilárního sinu. Nejčastěji obcházejí její okraje tak, že dno sinusu je mezi kořeny zubů.
Ortopantomografie poskytuje dobrou představu o umístění zubů moudrosti (písmeno C na obrázku). Ani cílené fotografie neposkytnou úplný obrázek o struktuře a lokalizaci osmiček. Proto bez provedení OPTG důrazně nedoporučuji provádět odstraňování nebo ošetřování „moudrých“ zubů
Kromě zubů zobrazuje OPTG i další struktury, které mohou být pro zubního lékaře zajímavé. Například, zelená je zvýrazněn mandibulární kanál, který prochází tl spodní čelist a obsahuje neurovaskulární svazek. Ten inervuje zuby, odpovídající polovinu rtu a bradu. Tento svazek vychází mentálním otvorem (označeno tmavozelený), kterou si někteří „specialisté“ někdy pletou s cystou.
Hranice maxilárních dutin a nosních průchodů jsou vyznačeny červeně. Obrázek ukazuje zakřivení nosní přepážky a v důsledku toho asymetrii nosních průchodů. Toto je nepřímé znamení chronická rinosinusitida včetně těch, které mají alergickou povahu.
Temporomandibulární klouby jsou označeny modře. Normálně by měly být symetrické a mít určitý tvar. Patrný rozdíl ve tvaru kloubů a také jejich asymetrie je jedním ze znaků chronická artritida. Na tomto obrázku jsou klouby téměř symetrické, proto pacient nemá žádné problémy s klouby.
Rentgenokontrastní materiály jsou zvýrazněny fialovou barvou. Obrázky jasně ukazují všechny výplně, kvalitu výplní kanálku atd. Tenký fialový proužek na předních zubech jsou držáky nainstalované po ortodontické léčbě.
Na OPTG jsou také struktury, které nejsou příliš zajímavé, ale jsou stále viditelné:
Například ušní boltce jsou zvýrazněny červeně, modrá tečkovaná čára na pozadí spodní čelisti je páteř. Po jeho stranách - hyoidní kost. Doíří se pouze v boční projekci, a proto je vidět jako dvě samostatné části.
Vodorovná čára nahoře horní čelist - pevné nebe a po jeho stranách jsou jasně viditelné lícní kosti. V obrysu ušních boltců lze rozlišit styloidní výběžek, mastoid a vnější otvor zvukovod. Panoramatický snímek, byť s deformacemi, tak může poskytnout téměř úplný obraz o stavu zubního systému - díky tomu, kvalitní diagnostika u onemocnění zubů je to prostě nutné.
Ortopantomogram dítěte.
Kupodivu mají děti více zubů:
Princip jejich číslování je ale stejný. Ledaže by se mléčné zuby označovaly ne desítkami nebo dvacátníky, ale padesátníky, šedesátkami, sedmdesátkami nebo osmdesátkami - jak je naznačeno na obrázku. Například zub 75 je levý dolní primární molár.
Rudimenty jsou umístěny pod mléčnými zuby stálé zuby(označeno žlutými číslicemi). V v různém věku vypadají jinak a mají různé tvary. Na tomto obrázku například nemusíte vidět korunky tvořících se zubů 15, 25, ale můžete vidět obrysy rudimentu - proto tam budou zuby.
Modrá barva na obrázku označuje mandibulární kanál.
Modrá barva - temporomandibulární klouby. Všimněte si, jak se vzájemná poloha kloubní hlavice, kloubního hrbolu a jamky liší od struktury dospělého kloubu.
Fialová linka - kontury maxilární sinus. U dětí je to relativně méně než u dospělých. Proto je hlas tišší a vyšší.
Zelená barva - nosní přepážka a nosní mušle. I když je pozorována relativní symetrie, kvůli zranění, chronická rýma, alergie nebo jednoduše kvůli nerovnoměrnému růstu je možná odchylka nosní přepážky. Jak jsem již psal, jedná se o rizikový faktor pro vznik chronické rinosinusitidy (sinusitidy).
Červené šipky a písmeno A označují artefakty z náušnic. V některých případech mohou šperky ve formě piercingu, řetízku atd. způsobit značné zkreslení a zkomplikovat diagnostiku. Před provedením ortopantomografie je proto lepší odstranit všechny šperky z obličeje a krku.
Na fotografiích toho odborníci samozřejmě vidí mnohem více obyčejní lidé. A radiologové jsou mnohem víc než běžní specialisté. Bylo by skvělé, kdyby se k tomuto příspěvku vyjádřil jakýkoli radiolog.
V obecný obrys Diagnostický snímek z panoramatických snímků vypadá přesně takto. Nyní si můžete pořídit svou panoramatickou fotku, pozorně se na ni podívat a už neříkat: „Tady ničemu nerozumím.“ Koneckonců, je lepší jednou vidět než stokrát slyšet, že?
Existují situace, kdy k provedení účinného ošetření nestačí, aby zubní lékař jednoduše viděl povrch zubů a ústní dutina. Potřebuje se podívat hlouběji, aby pochopil, jaké procesy se dějí pod dásní. Lékaři proto často posílají pacienty, aby jim pořídili panoramatickou fotografii zubů. Tento postup byste neměli odmítat ze strachu z vystavení záření: dávka je tak minimální, že nezpůsobí žádnou škodu. Ostatně v případě potřeby se podává i těhotným ženám.
Některé kliniky doporučují pořídit si před zahájením léčby panoramatickou fotografii zubů, aby vám neunikly žádné problémy. Vždyť jen s jeho pomocí zhodnotíte stav kořenů a měkkých tkání, zkontrolujete zanícená místa a uvidíte skryté mezizubní prostory postižené kazy, které lze při běžném vyšetření přehlédnout. Taková diagnostika umožní úplné ošetření a úplné naplnění. kořenové kanálky odstraňte všechny kariézní léze a ošetřete dásně.
Také panoramatická fotografie zubů vám umožní zaznamenat cystu, nádor nebo granulom. Na obrázku bude specialista na základě struktury skvrny schopen pochopit, co přesně tato formace je, a prozkoumat její hranice. Pokud je například zjištěna cysta, lékaři obvykle doporučují odstranit postižený zub a nahradit jej zubní protézou nebo implantátem.
Kromě toho je nutné pořídit i panoramatickou fotografii zubů, jejichž cena není tak vysoká, pokud plánujete podstoupit implantaci. Tohle je povinný výzkum, protože lékař potřebuje vidět, co je pod dásněmi pacienta. Je také důležité, aby implantolog vypočítal vzdálenost k maxilárním dutinám, protože při instalaci horní zuby je třeba dávat pozor, aby se jich nedotýkaly
Pokud máte onemocnění parodontu, je lepší si před návštěvou lékaře okamžitě zajít na panoramatickou fotografii zubů. Jakýkoli zubní zaměstnanec vám řekne, kde to udělat. Obvykle mají všechny velké kliniky vlastní moderní vybavení, které umožňuje pořídit jak bodový snímek jednoho zubu, tak celé čelisti. Z výsledného snímku bude parodontolog vidět, které tkáně jsou již postiženy. Postiženy totiž mohou být jak dásně, tak kosti. Pro tyto účely se pořizuje pouze panoramatická fotografie, na které je nutné nasvítit samotnou kost, abyste viděli rozsah poškození.
Stejně důležité je pořídit si kvalitní panoramatickou fotografii chrupu, pokud se chystáte na ošetření u ortodontisty. Tento zubař musí vyhodnotit sklon, vidět umístění kořenů a pochopit, jaká je vnitřní struktura čelistí. Pouze v tomto případě bude schopen správně vybrat a nainstalovat korekční rovnátka.
Pokud ji potřebujete, neobejdete se ani bez fotografie. Chirurg potřebuje vidět celou oblast kolem problémové oblasti. Stejný snímek potřebuje i otolaryngolog, pokud máte problémy s nosem. Viditelné na něm Pouze z přijatého snímku bude schopen ORL specialista určit správná diagnóza. Uvidí také cysty, cizí výrůstky a zhodnotí rovnoměrnost nosní přepážky. Přeceňovat diagnostické schopnosti Takové vyšetření je prostě nemožné.
