Po obnovení ztracených zubů a jejich funkcí mnoho pacientů pociťuje bolest pod korunkou. Ve většině případů formace na koncích procesů nervových vláken„bijte na poplach“ ihned po umělé obnově ztracených jednotek a někdy i po několika letech.
Za žádných okolností nelze ignorovat přítomnost bolesti. Problém vyžaduje okamžité řešení a sebemenší zpoždění může vést ke ztrátě zubů a zhoršení celkového zdravotního stavu.
Příčiny příznaku
Mnozí se takové snaží eliminovat bolestivé pocity nezávisle, uchýlit se k pomoci léčivých bylin a dostupných léků proti bolesti. Takové akce však nejsou vždy oprávněné a bezpečné, protože příčiny bolesti mohou být z různých důvodů.
Obvykle klienti zubní kliniky Považují za vhodné okamžitě obvinit odborníka ze špatně odvedené práce. To je zásadně špatně.
Nejprve musíte rozpoznat provokatéra bolesti a určit, zda takový nepohodlí přijatelné a přípustné.
Před instalací korunky lékař provede depulpaci zubu. Dále se neživý zub stává oporou struktury.
Pokud jednotka před fixací protézy neztratila nervy, pak nedostatečně ošetřené kariézní léze mohou v budoucnu vyvolat rozvoj pulpitidy.
Každý kvalifikovaný zubní lékař bude umět vyjmenovat řadu důvodů, proč pacienty trápí zub pod korunkou. Pokud se však specialista zabývá mrtvým zubem, diagnostikuje zánět dásně a tkání obklopujících zub (parodontální).
Zde jsou identifikováni následující „viníci“:
- mezera mezi pahýlem zubní soupravy a konstrukcí;
- nekvalitní endodontické ošetření;
- nemocí tkáň dásní a periodontální;
- patologické změny v kořeni zubu.
Nejčastěji syndrom bolesti pod mikroprotézou dochází ze tří běžných důvodů, budeme je podrobně zvažovat;
Chyby v preparaci zubů
Před instalací zubní struktury je odborník povinen řádně ošetřit kořenové kanálky, to znamená odstranit vláknité pojivové tkáně, vyplňující dutinu kostního orgánu, utěsnit kanál.
V případě neúplného odstranění nervu, bude si pacient stěžovat bolest zubů pod korunou. K těmto důsledkům dochází i tehdy, když kanály nejsou těsně vyplněny nekvalitní výplňovou hmotou.
Li anatomický prostor kořen zubu bude mít prázdné oblasti, pak se stanou ideální místo pro množení patogenních bakterií, které nevyhnutelně způsobí zánětlivý proces a bolestivé pocity.
Bolest může pacient pociťovat již před výkonem depulpace – ve fázi preparace zubu. Pokud odborník vykonává svou práci bez chlazení vzduch-voda, pacient očekává popálení dřeně od horkého nástroje.
Téměř v 65 % případů vyvolává zub pod mikroprotézou obavy kvůli špatné kvalitě přípravné činnosti před zákrokem umělé obnovy zubů.
Perforace stěn kořenového kanálku
Tato lékařská chyba je nejčastější v protetické praxi. Během léčby se v kořenovém kanálku vytvoří uměle vytvořený otvor, který otevírá cestu pro patogenní mikroorganismy.
Podle fyziologických standardů by měl mít zub na vrcholu kořene dvě malé dutiny. Co způsobuje toto přehlédnutí?
- Neopatrnost při práci s expandérem. U zakřivených kanálků existuje riziko poškození tkání kostní jednotky expandujícím zařízením.
V takové situaci i po všech fázích protetiky bude pacient pociťovat bolest pod mikroprotézou, přestože je kořenový prostor zcela vyplněn výplňovým materiálem.
- Chyby při instalaci kolíku. Podle technologického návodu se čep instaluje do kořenového kanálku, ale praxe to ukazuje tuto manipulaci ne vždy to vyjde.
Několik měsíců po instalaci konstrukce se deformovaná oblast stává zdrojem zánětu, bolestivého a nepohodlí v kostním orgánu.
Cizí těleso v kanálu
Během fází expanze kořenového kanálku může dojít k poškození zařízení. V důsledku toho může odborník neúmyslně utěsnit kanál spolu s cizím předmětem odlomeným z instrumentace. To se děje z několika důvodů:
- Stomatologický aparát se neotáčel správně. Endodontické přístroje se v kořenové dutině nesmí otáčet o více než 120 stupňů. V případě ošetření zubů se zakřivenými kořeny mohou takové manipulace vést ke zlomení expandéru.
- Opětovné použití deformovaných nebo jednorázových nástrojů. Řada přístrojů, lišících se miniaturní velikostí, je určena pro jednorázové rozšíření kořenové dutiny. Zubaři často šetří na spotřebním materiálu a sterilizovaný navíječ používají vícekrát.
- Anomální anatomická struktura zub. Pokud mají kořeny jednotky obtížné a zakřivené kanály, nástroj se může zlomit.
Ve všech výše uvedených situacích člověk zažívá bolestivou reakci zubů po vystavení horku nebo chladu.
Kromě toho se bolest zvyšuje při žvýkání jídla. Poklepáním nebo stisknutím na jednotku lze pozorovat charakteristické pulzování.
Důležité! Před instalací protézy nebo korunky je nutné provést ortopantomogram čelisti. Snímek ukáže přítomnost cysty, zlomené části instrumentária a deformaci kanálků, což umožní včasné ošetření zubu nebo změnu taktiky celé ortopedické léčby.
První pomoc
Při bolestivé bolesti zubu pod korunkou nemá člověk vždy možnost hned navštívit lékaře. Co by měl pacient za takových okolností dělat?
Existuje několik přijatelných léků proti bolesti:
- akceptovat nesteroidní lék, zmírnění zánětu;
- každé 3 hodiny vypláchněte ústa roztokem sody nebo odvarem léčivých bylin;
- Navzdory úlevě od počátečních bolestivých pocitů vyhledejte při první příležitosti pomoc odborníka, který posoudí problém a předepíše opětovné naplnění kanálků.
- Zahřejte zub. Zvýšené teploty urychlují šíření infekce, což dále zhoršuje stav pacienta.
- Vyhněte se používání polštáře při nočním odpočinku nebo spánku. Hlava musí být stále zvednutá. To umožní nerušený průtok krve ze zdroje zánětu.
- Berte antibiotika. Užívání léků z této skupiny vyžaduje povinné schválení od ošetřujícího zubního lékaře, jinak hrozí vážná újma na zdraví.
Pojďme si společně probrat, na co si dát při výběru designu pozor.
Na této adrese shromažďujeme recenze o tom, které zubní korunky jsou nejlepší.
Léčba
Jakýkoli typ korunky má svou životnost, proto je třeba po 13-17 letech pravidelného nošení pohlížet na problém rozumně, když se bolest pod konstrukcí z kovu lisováním objeví.
Situace se změní, pokud zub pod konstrukcí „zalarmuje“ ihned po protetice. Zde je důležité rozpoznat skutečný důvod co se děje.
Identifikace problému na vlastní pěst je značně problematická, proto byste se měli zcela spolehnout na bezúhonnost a profesionalitu svého zubního lékaře. Provede konzultaci, předepíše snímky čelisti a identifikuje provokatéra bolestivých pocitů.
Zkušený zubní lékař najde příčinné faktory bolesti a sestaví plán ošetření na oddělení. V extrémně kritické situaci je poškozený kostní orgán odstraněn a je vypracován sekundární protetický plán podle nového schématu s použitím aktualizovaných dat.
Nejoptimálnější způsob terapie Před léčbou a preventivními opatřeními ke zlepšení zdraví dutiny ústní jde o odstranění korunky. Je však nerozumné znovu instalovat stejnou konstrukci, protože po odstranění podléhá nevratné deformaci.
Dnes lékaři všude používají řadu metod, jak zbavit pacienta bolesti pod zubní strukturou, aniž by ji odstranili.
Ošetření živého zubu
V takové situaci je syndrom bolesti akutní. Jednotka bolestivě reaguje na vystavení horku a chladu. To ukazuje na přítomnost kariézní léze.
Specialista vyvrtá otvor do konstrukce a odstraní poškozené tkáně. Na žvýkací straně zubu se udělá umělý otvor, který se po ošetření vyplní výplňovým materiálem.
Ošetření zubu bez nervu
Pokud byla jednotka předtím depulpována, bude pacient pociťovat bolestivou bolest doprovázenou pulzací ve spánkové oblasti a uchu.
Tento stav je diagnostikován jako chronická parodontitida (dlouhodobý zánět parodontálních tkání v důsledku infekce). Metody léčby se určují v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti čepu v kořenovém kanálku:
- Kanál je uzavřen pouze výplní. Lékař otevře korunku, odstraní výplňový materiál z kanálku a vyčistí jej.
- V kanálu je nainstalován kolík. Za takových okolností se léčba parodontitidy provádí pomocí apikoektomie (operace k odstranění vrcholu kořene).
Toto je jediná účinná technika v tomto případě, která zahrnuje amputaci postižené oblasti kořene s následným blokováním infekčního procesu. Jednoduchý chirurgický zákrok se provádí řezem do dásní.
Zánět dásní v okolí zubní protézy
Tento bolestivý projev je často způsoben deformací mikroprotézy nebo její nesprávnou instalací.
V takových případech odborník dočasně odstraní příznaky. Po nějaké době se bolest opět vrátí, takže bude nutné odstranit zubní protézu a případně odstranit zub.
etnověda
I dobře instalovaná struktura na kostních orgánech může způsobit menší bolest po protetickém zákroku.
Pacient pociťuje neustálé nepohodlí a bolest, když je síla aplikována na obnovenou oblast chrupu po dobu ne delší než 3-4 dny, dokud se mukózní membrána dásní plně přizpůsobí protéze.
S takovými příznaky lidové prostředky- efektivní asistenti. Pokud však bolest přetrvává dlouho a zvyšovat denně, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Existuje mnoho dostupných domácích prostředků různými způsoby, umožňující snížit bolest pod mikroprotézou a dokonce ji zcela odstranit. Nejpohodlnější a účinná metoda Oplachování je uznáváno pro použití doma. Zbývá jen vybrat si pro sebe ten nejlepší lék mezi léčivými bylinami a drogami.
Magický léčitel - šalvěj
Léčivé byliny používali již od pradávna léčitelé. Šalvěj je obohacena o flavonoidy, fytoncidy, organické kyseliny a vitamíny.
Má protizánětlivý, antimikrobiální účinek, rychle zabraňuje krvácení. Dokonale zmírňuje bolesti zubů a nepohodlí v dásních.
K přípravě infuze budete muset nalít 1 polévkovou lžíci. šalvěj 250 ml vroucí vody a nechte půl hodiny na tmavém místě.
Ústní dutina se každé 4 hodiny vyplachuje teplým nálevem.
Metoda účinně ulevuje od bolesti způsobené třením dásní korunkou.
Léčivá síla oregana
Odvar z oregana rychle odstraňuje bolest pod strukturou, pokud k ní dojde v důsledku podráždění dásní protézou.
Bylina zahrnuje komplex složek obsažených v šalvějí. Léčivé vlastnosti oregano je obdařeno antiseptickými (thymol, karvakrol) a antifungálními látkami (fytoncidy), které jsou v něm obsaženy.
Většina pacientů se přiklání k názoru, že oregano není svými vlastnostmi horší než antibiotika.
K přípravě budete muset vařit 2 polévkové lžíce. l. bylinky 250 ml vroucí vody. Přikryjeme hustým ubrouskem a necháme vylouhovat. Výplachy se provádějí nejméně 8krát denně po dobu půl hodiny. Bolest začíná ustupovat po 3. proceduře.
Soda je hlavou všeho
Jedlá soda je nejvhodnější pro domácí použití. Výhodou tohoto skvělého všestranného produktu je to, že jej oplachujete složky působí na snížení zánětlivých procesů v tkáni dásní, zničení patogenních mikroorganismů, v důsledku čehož zmizí bolestivé pocity.
Obtížnost při vaření roztok sody Ne. Je třeba rozpustit 10 g. (1 vrchovatá čajová lžička) přípravku ve 200 ml teplé vařené vody. Chcete-li však zmírnit bolest pod korunou roztokem sody, musíte si pamatovat všechny kroky správného postupu:
- vezměte malé množství roztoku do úst;
- přesuňte kapalinu do postižené oblasti;
- držte roztok po dobu 10-15 sekund;
- vyplivněte a opakujte vyplachování stejným způsobem, dokud se přípravek zcela nespotřebuje.
Bolest zubů ustoupí zpravidla do 5 minut od okamžiku, kdy začnete vyplachovat.
Calamusový kořen
Bolestivý syndrom je účinně eliminován kořenem kalamusu. V lidovém léčitelství se často používají tinktury z této rostliny, které se vyznačují výbornými protizánětlivými účinky. Navíc dokonale dezinfikují zanícené místo a ulevují od bolesti.
Chcete-li rychle dosáhnout výsledků při snižování bolestivých pocitů, musíte na místo zánětu přiložit malou část suchého kořene rostliny a nechat ji tam, dokud úplně nezměkne.
Léky proti bolesti
Bolestivý syndrom pod korunou může být různé etiologie. Každý pacient trpící tak bolestivými projevy onemocnění kostních orgánů chce okamžitě zmírnit svůj stav.
V tomto případě přijdou na pomoc léky proti bolesti, které lze téměř vždy najít v domácí lékárničce.
Odborníci schvalují a předepisují následující léky jako pomocnou terapii po protetice:
- ketofril;
- Ketanov;
- Ortofen;
- Tempaldol nebo Tempalgin;
- Ibuprofen.
Antihistaminika
Tato skupina léků snižuje náchylnost organismu k úrazům a zánětlivým procesům.
Ve všech fázích infekčního procesu vzniká tzv. „alergická reakce“ na patogeny a hormon ze skupiny biogenních aminů (histamin) tento stav zhoršuje. Pro kontrolu zánětu zubní lékaři předepisují antihistaminika.
Bolestivé pocity pod korunou jsou nejčastěji způsobeny zánětlivým procesem. Histamin spouští v těle patologický mechanismus, bolestivý, A antihistaminikum blokuje tento tok.
Pro bolest pod zubními strukturami se osvědčily následující léky:
- Omeril;
- loratadin;
- Suprastin;
- diprazin;
- Fenkarol;
- difenhydramin;
- Zodak;
- Alerpriv.
Než začnete užívat tyto léky, měli byste se poradit s odborníkem, možná s terapeutem.
Je důležité vědět, že jakékoli antihistaminikum nebo lék proti bolesti může vyvolat ospalost a snížit koncentraci.
Analgin - mám ho brát nebo ne?
I přesto, že tento lék proti bolesti najde v domácí lékárničce snad každý obyvatel naší země, desítky vyspělých zemí se na něj dívají opatrně.
Příležitost nebezpečné následky po užití drogy donutila mnoho států zakázat její prodej. Již v 70. letech oznámila Světová zdravotnická organizace doporučení, jehož podstata byla založena na odmítání léků proti bolesti.
Pověst analginu je způsobena rizikem rozvoje patologický stav , ve kterém rychle klesá hladina leukocytů a naopak se zvyšuje náchylnost těla k bakteriálním a plísňovým infekcím.
Důsledky odmítnutí terapie
Pokud je pacient nečinný, zatímco jeho tělo „křičí“ o pomoc a signalizuje bolest, riskuje výrazné zhoršení problému.
Samoléčení za takových okolností je nepřijatelné. Používejte recepty tradiční medicína Doporučeno pouze pro nouzové použití.
Pokud bolest po dlouhou dobu neustupuje, měli byste naléhavě navštívit lékaře. Jen on může problém vyřešit rychle a bez následků.
Pokud nemocný zub neléčíte, časem se na tkáni dásní vytvoří absces. Otok se šíří do obličeje a narušuje správné obrysy jeho tkání. Hnisavý zánět periostu nelze odstranit bez odstranění zubu, a tedy i korunky.
Prevence
Co dělat, aby nebyl pacient obviňován ze špatné péče o ústní dutinu, když pociťuje bolest pod korunkou? Po protetice stačí bezchybně dodržovat doporučení specialisty:
- Dvakrát denně si důkladně čistěte zuby. Použijte štětinový nástroj, nit nebo speciální oplachy. Po jídle odstraňte částečky jídla z mezizubních prostor.
- Vyvarujte se zatížení konstrukce. Zapomeňte na semínka, ořechy a používání zubů jako otvíráku na pivní lahve.
- Navštivte zubního lékaře každých 6 měsíců.
Neodmítejte tyto jednoduché tipy. Pomohou vám ušetřit peníze, udržet nervy a zdraví.
Ve videu vám odborník řekne, zda je nutné korunku sundat, když bolí zub pod ní.
Pokud zub bolí bezprostředně po protetice, s největší pravděpodobností nepohodlí po několika dnech zmizí. Pokud se však bolest vyskytne neočekávaně a od instalace korunky uplynulo hodně času, musíte se znovu poradit s lékařem. Zvažme algoritmus akcí, které pomohou vyrovnat se s bolestí zubů pod korunkou a odstranit její příčinu.
Odstraňte bolest. Když se objeví bolest zubů, první věc, na kterou člověk myslí, je co nejrychleji ulevit. Níže jsou uvedeny nejúčinnější způsoby, jak zmírnit bolest doma:- Mnoho lidí má ve svých lékárničkách léky proti bolesti. Pokud zub příliš nebolí, můžete použít Paracetamol, Efferalgan, Aspirin nebo Analgin. Ibuprofen, Ketanov a Nise mají silnější analgetické vlastnosti.
- Téměř všichni lidé mají doma sodu. Bolest zubů pomůže na chvíli zmírnit roztok jedlé sody. Vložte 1 lžičku do sklenice. soda a zalijte sklenicí vroucí vody. Musíte si vypláchnout ústa teplým roztokem.
- Používejte rostliny, které mají protizánětlivé účinky. Patří mezi ně měsíček, šalvěj, heřmánek, čekanka, tymián a řebříček. Chcete-li připravit vodné extrakty z rostlin, vezměte 1 polévkovou lžíci. l. surovin a zalijeme sklenicí vroucí vody. Tato metoda je nejbezpečnější a nejúčinnější. Odstraňuje bolest, působí jemně na zubní dřeň a dočasně zklidňuje zánět.
- Bolest zubů pod korunkou lze zmírnit kouskem sádlo. Na dáseň v bolavém místě přiložte plátek nesoleného sádla. Můžete se seznámit s dalšími metodami úlevy od bolesti.
- Neúplně vyléčený zub může způsobit bolest. V některých případech ani důkladné vyšetření před obnovou struktury neodhalí problém, proto se na nemocný zub nasadí korunka. V tomto případě bude muset lékař odstranit korunku, provést rentgen, podrobněji prozkoumat zub a provést úplné ošetření a poté jej znovu protetizovat.
- Při nedodržování pravidel péče o zuby se dásně mohou zanítit a začít ochabovat. To povede k obnažení kořene zubu a následné infekci tam. Budete muset odstranit starou zubní protézu, rehabilitovat zub a nainstalovat novou korunku.
- Pokud je při jídle cítit bolest, s největší pravděpodobností byla koruna jednoduše nainstalována špatně. V některých případech se začne uvolňovat kvůli nekvalitnímu cementu, v důsledku čehož se pod ním začnou hromadit zbytky jídla a bakterie. V těchto případech musí lékař zub vyléčit (pokud je to nutné) a správně nasadit korunku.
- Může se také poškodit mechanickým nárazem, konzumací tvrdého jídla nebo opotřebením. V důsledku toho je povrch zubu nechráněný. Zubař musí provést vyšetření a ošetřit zub rychlá pomoc a nainstalujte novou korunku.
Bolest pod korunkou může způsobit extrakci zubu, dáseň, píštěl a cystu. Proto byste se neměli léčit sami. Maximálně můžete ulevit od bolesti a spěchat k zubaři.
Nejoblíbenějším typem protetiky zůstává instalace zubní korunky. Protéza nejen obnovuje poškozený zub, ale také podporuje úplné restaurování jeho funkce. Moderní materiály umožňují chránit tkáně před teplotou při konzumaci potravin a také působí jako bariéra pro patogenní bakterie.
Po zákroku se však pacienti často vracejí ke specialistovi, protože zub bolí pod korunkou. Člověk se může setkat s problémem okamžitě nebo po několika letech: neví, proč se syndrom bolesti objevil a co dělat, aby odstranil nepohodlí.
Příčiny bolesti zubu pod korunkou
Pokud zub pod korunkou po protetice bolí, pak je důvodem nesprávná příprava na zákrok. V 60-70% případů nejsou kanály důkladně vyplněny nebo jsou špatně vyčištěny. Důvodem bolesti je také proces výroby protézy, porušení pravidel otáčení nebo její instalace na zub. Bakterie se mohou hromadit pod korunkou, pokud dostatečně pevně nekryje krček zubu – u živého zubu je možnost zánětu nervu.
Nekvalitní náplň
Nejčastější příčinou bolesti je nesprávný postup plnění. Když je zub mrtvý a kořenový kanálek není naplněn materiálem až po okraj, dochází ve vzniklé dutině k hromadění bakterií, které vedou k infekci a následně ke vzniku hnisavého ložiska.
Dalším častým problémem je nedostatečné vyplnění kanálku výplňovou látkou. Zbývající póry shromažďují patogenní bakterie, které mohou brzy způsobit zánět. V obou případech lze příčinu onemocnění identifikovat pouze pomocí radiografie.
Perforace jednoho z kanálů
Kořen zubu má jeden fyziologický otvor - na vrcholu. Druhý otvor je uměle vytvořená perforace. Vyskytuje se, když je kanálek zpracován nesprávně, když nástroj zubaře provádí kolmé pohyby, což vede ke vzniku děr.
Dalším důvodem je nesprávná instalace kolíku. Samotný čep může udělat díru, pokud se lékař při opravování dopustí chyby. Perforace způsobuje silnou bolest a zápach. Pacientovi se zanítí dásně.
Jiné příčiny bolesti zubů
Příčiny bolesti mohou být různé:
- Zlomení nástroje zubního lékaře v důsledku nesprávného provedení postupu nebo zakřivení kořenového kanálku. Neznámý předmět při plnění zůstává v otvoru.
- Koruna byla špatně umístěna. Když je zubní protéza příliš vysoko nad skusem, zuby se neuzavírají a časem dochází k zánětu. Pokud dáseň bolí, struktura buď jde pod ni, nebo nedosahuje jejího okraje.
- Bolest zubu pod zubní protézou je spojena se zánětem v blízkosti vrcholu kořene a výskytem hnisu. Nepříjemné pocity se objevují, když se pacient pokouší kousnout nebo žvýkat. Když je zjištěno ohnisko zánětu počáteční fáze nebo v chronické stadium nemusí být žádná bolest.
- Nesprávné otáčení bez chlazení sousedních tkání. Chyba lékaře vede k rozvoji pulpitidy.
- Periostitis nebo tok. Zánět periostu, charakterizovaný výskytem nádoru na dásni. Zub je odstraněn, pokud není možné jej zachránit.
- Pokud se periostitis neléčí, objeví se pod korunkou píštěl. Hnis se hromadí na vrcholu kořene zubu a časem proniká přes kost a sliznici a vystupuje do dutiny ústní. Fistula se může zhojit sama, ale při poklesu imunity se znovu zanítí.
- Cysta je posledním stádiem parodontitidy. Na dlouhodobý zánět na vrcholu kořene se vytvoří nádor - dutina s vazivovou membránou vyplněnou hnisem. Při lisování dochází k bolesti a dásně periodicky otékají.
Diagnostické metody
Ve fázi protetiky s pacientem pracuje ortopedický zubní lékař a zubní terapeut. Pokud je léčba nesprávná, může být nutné, aby pacient znovu ošetřil problematickou oblast. K identifikaci pokročilého stadia onemocnění je pacient odeslán na rentgenografii popř počítačová tomografie, na kterém závisí další postup specialisty.
rentgen
Pokud se objeví bolest, zubař nařídí pacientovi, aby provedl rentgen. Pomáhá identifikovat přítomnost cizí těleso(části nástroje), oblasti poškození zubů, hloubka infekce. Studie pomáhá při posuzování kvality výplně, přilnavosti materiálu k dutině, stanovení léčebného plánu a možnosti přístupu do infikované oblasti.
Zevní vyšetření nemocného zubu
Specialista provede vizuální vyšetření, aby zjistil, zda existuje problém, a doporučí rentgen. Při externí prohlídce lékař posoudí stav zubu: je uvolněný, otok a palpací se zjistí přítomnost nádorů na dásních.
Vizuálně může zubař posoudit pouze následky zánětu, správnost obroušení v místě spojení s dásní, viz píštěl, vředy, ale pro pochopení základní příčiny je třeba udělat hardwarové vyšetření.
Bolí vás tlak nebo kousání?
Pokud bolí tlak na protetický zub, pocit často nezpůsobuje zub samotný, ale dásně kolem něj. Podobný pocit bolesti vyvolává můstek při žvýkání. To může být způsobeno tím, že při preparaci nebyl použit systém zubů a ramen. Okraj korunky by neměl ležet na dásni, ale na zubu navíc u vložených můstkových konstrukcí dáseň kvůli absenci kořene vysychá.
Bolest při kousání může naznačovat vzhled kazivé dutiny. Je důležité nevylučovat zánět způsobený nedostatečnou sanitací ústní dutina a infekce.
Charakter bolesti – tahání nebo bolest?
Nepříjemné pocity se mohou lišit v závislosti na onemocnění. Při trhání zubu je důvodem zánět jeho měkkých tkání, paradentóza. Bolest při žvýkání nastává v důsledku příliš hluboké dutiny zubu, ze které je nutné odstranit nerv. Pokud cuká a vyzařuje do čelisti, problémem může být vzhled cysty.
Bolestivé pocity se objevují při infekci v kanálcích, neúplně vyčištěné dřeni, perforaci, nedostatečném vyplnění nebo odstranění výplňového materiálu za kořenem. Bolest po instalaci je typickou reakcí na poranění tkáně.
Zubní ošetření
Pokud jsou nepříjemné pocity, odborník zjistí příčinu bolesti: nesprávná protetika, nekvalitní čištění kanálků, tvorba kazů nebo kamenů, Chronický zánět. Léčba přes korunku nezaručuje úplné odstranění infikované tkáně, takže ve většině případů je struktura odstraněna.
Odstranění korunky a kompletní sanitace
Pár let po instalaci protézy začne zub pod korunkou bolet nebo bolet. Je možné provést ošetření bez odstranění korunky? Existují 3 možnosti pro uchování protézy:
V pokročilých případech se budete muset rozloučit s protézou, protože není možné provést vysoce kvalitní čištění kanálu. Bolest odezní po opakovaném plnění, odstranění zubního kamene a reinstalaci ortopedické konstrukce. Korunka je zdeformovaná, takže bude potřeba vyrobit novou kovokeramickou protézu, která splňuje všechny požadavky. Když je zub zcela zničen, odstraní jej odborník.
Jak si ulevit od bolesti doma?
Pokud zub po nasazení korunky bolí a pacient se nemůže dostat k lékaři, můžete si bolest ulevit doma. Je vhodné používat jednoduché prostředky, které máte doma nebo je lze snadno zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu:
Lidové léky, které pomáhají zmírnit bolest
Pokud se pacient bojí užívat léky, pak lze bolest zmírnit pomocí určitých přípravků. Tradiční metody léčba je nabízena k přípravě následující prostředky k úlevě od bolesti:
- drcený česnek se smíchá s vodou, sodou a solí, přidá se 10 kapek peroxidu a směs se používá k čištění zubů 2krát denně;
- plátek syrové řepy se vloží do úst, na místo zánětu;
- na postiženou oblast se umístí špetka instantní kávy;
- na zanícené místo se položí kousek sádla;
- 1,5 lžíce. l. bylinky oregano zalijte 250 ml vody a opláchněte 5-7krát za hodinu;
- 1 polévková lžíce. l. Kořen kalamusu nalijte vroucí vodou, ochlaďte, vložte do úst a držte 15 minut.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Příznaky můžete dočasně zmírnit doma, ale měli byste navštívit lékaře, pokud:
- zub bolí během jídla nebo v noci;
- je pozorován i mírný zánět;
- zvýšená citlivost zubů;
- bolest zubů, tahání a vyzařování do spánku nebo ucha;
- Pod korunkou kostní tkáň tmavne a nepříjemně zapáchá.
Neměli byste se snažit vyléčit infikovanou oblast sami pomocí léků proti bolesti, lidových léků a dezinfekční prostředky. Na bolavé místo nepřikládejte horké ani chladivé obklady. Infikovaná tkáň musí být rychle odstraněna, aby se zánětlivý proces nerozšířil do sousedních tkání.
www.pro-zuby.ru
Zánět kořene zubu - příčiny
Existují dvě hlavní příčiny zánětu kořene zubu:
- infekce;
- poranění zubů.
Příčinou infekce, která způsobuje zánět kořene zubu, může být:
- nekonzultace s lékařem včas;
— nedostatečná léčba zubní pulpitidy;
- výskyt pulpitidy pod zubní korunkou: pokud korunka poraní dásně, při posunutí korunky se toto místo stává vstupní branou pro infekci a další vývoj zánět;
- tzv. marginální pulpitida, kdy se infekce šíří z jiných zdrojů nesouvisejících s kazem a šíří se z dutiny ústní podél kořene zubu. Stejně tak se tvoří vředy podél čelistní kosti a kořenů zanícených zubů; v tomto případě korunky (pokud existují) zůstanou nedotčeny;
— infekční choroby jiná lokalizace (sinusitida, tonzilitida).
Ve všech těchto případech se bakterie dostávají do zubních kanálků a aktivně se množí uvnitř kanálků a šíří infekci hluboko do samotného kořene a podél něj.
Zánět kořene zubu může být způsoben zraněním:
- zlomenina kořene zubu;
- špatně utěsněný zub, který je neustále obnažován v procesu žvýkání potravy těžký náklad;
— různé dislokace u sportovců a hudebníků;
- trauma cév a nervů kořenového kanálku až do jejich prasknutí, vedoucí k pohyblivosti zubů a vysoké náchylnosti k infekci;
- použití určitých antiseptik během léčby, ve vzácných případech - při použití arsenu.
Vlastnosti akutního zánětu kořene zubu
Zánět kořene zubu (parodontitida) může být akutní nebo chronický.
Akutní průběh se projevuje jako jakýkoli zánětlivý proces, následující příznaky: zarudnutí, otok, bolest.
V místě zánětu se objevuje krvácení a bolestivost dásní při tlaku na zub, bolest se prudce zvětšuje zvětšené regionální lymfatické uzliny;
Je zvýšená citlivost zubu na všechny dráždivé látky: teplotní, mechanické, chemické.
S pokročilým zánětlivým procesem se objevují příznaky celková intoxikace: zvýšená teplota, silné bolesti hlavy, silná slabost, obecný klinický krevní test odhalí známky zánětu (leukocytóza, zvýšené ESR). Pokud není léčba zahájena okamžitě, může se pod kořenem zubu vytvořit absces nebo flegmóna a zánět progreduje do vedlejších nosních dutin nosu, s dalším šířením infekce se rozvine sepse nebo osteomyelitida.
Vlastnosti průběhu chronického zánětu kořene zubu
Chronický průběh zánětu kořene zubu je charakterizován mírnými příznaky. Obvykle se objevují stížnosti na nepohodlí a neobvyklé pocity při jídle, zápach z úst, který si všimnou ostatní.
Chronický zánět často nemá žádné příznaky. Později se ale tvoří píštěle, které se otevírají na dásně nebo na obličeji. Tyto pokročilé změny lze náhodně vidět při rentgenovém vyšetření při návštěvě z jiného důvodu.
Pouze výskyt bolesti vás nutí vyhledat lékařskou pomoc. K tomu dochází s výraznou exacerbací chronického, pomalého procesu. Chronický zánět kořene zubu je nebezpečný, protože v mnoha případech je nutné zub odstranit.
Pokud vyhledáte lékařskou pomoc pozdě, infekce se rychle šíří a v budoucnu to může vést k nutnosti odstranění případně několika zubů.
Příznaky chronického zánětu kořene zubu v důsledku poranění
Když se kořen zubu po úrazu zanítí (například při zlomenině kořene zubu), jsou výše uvedené příznaky doprovázeny krvácením dásní a na spojení dásně a zubu se objeví tmavý okraj.
V případě totální destrukce kořene (fragmentace) následkem poranění je pozorován silný otok dásně, při kterém pacient nemůže zavřít ústa a zatnout zuby.
Zánět kořene zubu - léčba
Zánět kořene zubu dokáže vyléčit pouze lékař. Pacient sám, chce-li mít zdravé zuby, by měl včas kontaktovat odborníka.
Léčba zánětu kořene zubu do značné míry závisí na příčině, která proces způsobila, na stádiu a závažnosti průběhu.
Obecně je léčba akutního a chronického zánětu podobná, ale má určité rozdíly.
Hlavním úkolem při léčbě akutní parodontitidy je zbavit zanícené tkáně hnisu a zachovat zub v maximální možné míře. Někdy pacient sám kvůli rozšířené bolesti nemůže přesně označit nemocný zub. V takových případech se provádí rentgenové vyšetření. Následně jsou v anestezii odstraněny tkáně poškozené kazem a případně i poškozená zubní dřeň.
Pokud se v důsledku nekvalitního plnění vyvine zánětlivý proces, musí být výplň odstraněna, poté jsou kanály zpracovány instrumentálně, důkladně promyty antiseptiky a rozšířeny.
Po těchto terapeutická opatření Vyžaduje se antibiotická terapie, protizánětlivé léky (NSAID) a antialergické léky.
Nová výplň není umístěna, dokud není dokončen průběh léčby. Proto se před jídlem dutina v nemocném zubu uzavře vatovým tamponem. Po dvou až třech dnech opakujte výplachy kanálků zaníceného kořene nemocného zubu antiseptiky, vložte do nich dlouhodobě působící léky a uzavřete je provizorní výplní. Pokud není v kanálcích nalezen hnis, bolest ustala v době návštěvy specialisty, je umístěna trvalá výplň. Pro potvrzení kvality léčby je nutné kontrolní rentgenové vyšetření.
Při léčbě chronických forem zánětu kořene zubu se provádějí výplachy antiseptickými léky, ošetření kořenových kanálků nástroji a odstranění nervu.
Další taktika léčby má značné rozdíly. Po promytí kanálků se do dutiny zaníceného zubu umístí tampon s antiseptikem, umístí se provizorní výplň a předepíše se průběh antibakteriální terapie.
Pokud po ukončení užívání antibiotika nejeví známky dalšího šíření infekce, kanály se znovu vyčistí a nasadí se provizorní výplň hydroxidem vápenatým na dobu dvou až tří měsíců. Tato náplň je dobrým antiseptikem.
Paralelně se provádí fyzioterapeutická léčba, včetně UHF, elektroforézy s protizánětlivými léky.
Po stanovené době léčby, pokud to bylo možné dosáhnout požadovaný výsledek a zánět se zastaví, kanálky se vyčistí, naplní a udělá se kontrolní rentgen.
Při další návštěvě u zubaře se provádí trvalá výplň. Pokud léčba nemá žádný účinek, pokud se zánětlivý proces nadále šíří, uchýlí se k chirurgické intervenci.
Je třeba poznamenat, že léčba zánětu kořene zubu je dlouhý proces.
Úspěch léčby závisí především na včasnosti kontaktování specialisty, závažnosti zánětlivého procesu a anatomické rysy struktura nemocného zubu. Pro záchranu zubů, prevenci komplikací a relapsů je nutné sebemenší příznaky zánětu, navštivte zubního lékaře a důsledně dodržujte všechny lékařské předpisy.
zhenskoe-mnenie.ru
Proč začíná bolet zub pod korunkou?
Existují určité indikace pro konzervaci zubů pomocí korunek. Korunka je druh protézy, která umožňuje nejen zvýšit pevnost plněného zubu, ale v určitých případech také fungovat jako umělá náhrada nahrazující to, co chybí ve struktuře zvané „můstek“ nebo protéza podobná můstku.
Ihned je třeba poznamenat, že bolest v zubu pod korunkou a pocit nepohodlí, který vznikl krátkou dobu po upevnění na zub, jsou zcela odlišné věci a příčiny bolesti se v takových případech také velmi liší. V souladu s tím nebude vždy možné pomoci zubu doma.
Je však zcela zřejmé, že běžně by zub s korunkou neměl bolet. Pak vyvstávají rozumné otázky: odkud tato bolest vlastně pochází, je přijatelná (přípustná) a jak pochopit, co ji způsobuje?
Existuje několik důvodů, které mohou způsobit bolest zubu pod korunkou.
Prvním z nich je zánět dřeně („nervu“) uvnitř zubu. V závislosti na volbě typu korunky (razítková, kovokeramická), přístupu a taktice ortopedického zubního lékaře („protetika“) někdy padne rozhodnutí ve prospěch ponechání zubu naživu, tedy neodstranění zubu. „nervovat“ z toho. Při práci však může docházet k chybám v diagnostice, léčbě a ošetření zubu pro korunku, což má někdy za následek zánět dřeně a bolest.
Často se taková bolest projevuje již ve fázi protetiky, což umožňuje rozhodnout o odstranění dřeně ještě před instalací korunky. Ale bohužel existují případy, kdy zub začne bolet po dokončení protetiky.
To je zajímavé
Jeden z nejvíce běžné důvody zánět dřeně v zubu vzniká přehřátím při „broušení“ zubní skloviny. Někteří zubní lékaři stále pracují bez vodního chlazení násadce vrtačky, což občas vede k popálení „nervu“ při ošetření tvrdé tkáně korunky a následné nekróze dřeně.
Metalokeramická korunka vyžaduje výrazné zpracování skloviny ze všech 5 ploch zubu. Ve skutečnosti zanechává pahýl, takže lékař je povinen přísně dodržovat všechny pracovní podmínky: od znalosti bezpečnostních zón, aby se rotující fréza nedostala do dřeňové komory, až po použití moderních hrotů přizpůsobených k chlazení vzduchem a vodou. ošetřovanou oblast ze všech stran. Při porušení alespoň jedné podmínky se zub přehřívá a následně začíná bolet. Často v takových případech zub bolí pod korunkou z tepla a bolest po odstranění zdroje podráždění nezmizí po dlouhou dobu a často se zesílí v noci.
Pulpitida v živém zubu pod korunkou může vzniknout i v důsledku kazu.
Zub s odstraněným „nervem“ však může začít bolet i pod korunkou. Důvodem je zpravidla špatná příprava zubu zubním lékařem-terapeutem před protetikou.
Možné chyby, které v tomto případě může vést k následné bolesti pod korunou, mnoho:
- nekvalitní ošetření kanálků a ponechání infekce (bakterie) v nich;
- dřeň není zcela extrahována z kanálu (kanálů);
- fragment nástroje v kanálu;
- vytvoření perforace (otvoru) ve stěně zubu nebo kořene (někteří lidé mají pocit, že je bolí kořen zubu pod korunkou);
- neprotažení nebo nadměrné rozšíření výplňového materiálu za kořen
atd. Někdy je lze pozorovat jako konstantní silné bolestivá bolest a bolest pouze při tlaku na korunku.
Pokud si ve fázi protetiky ortopedický zubař okamžitě všimne chyb zubního lékaře-terapeuta, pak ještě před instalací korunky požádá buď o opětovné ošetření zubu, nebo někdy v závislosti na situaci trvá na odstranění zubu stomatochirurgem, což mění další taktiku ortopedické léčby.
To je zajímavé
Existují situace, kdy zubní lékař-terapeut z důvodu nedostatku zkušeností, kvalifikace, vybavení na klinice nebo složitého uspořádání kanálků při intrakanálním ošetření zubu připraveného pro protetiku udělá chyby, které jsou neslučitelné s dalším uchováním zubu. . Svědomití a poctiví lékaři podávají pacientovi pravdivé informace o vztazích příčina-následek, ale častěji je nic netušícímu klientovi sděleno, že člověk sám svůj problém protáhl do takového stavu, že už je tam „cysta“ a léčba zahájena nepřinesla výsledky.
A konečně, příčinou bolesti může být jednoduše nesprávně nainstalovaná korunka.
V některých případech je to způsobeno nadhodnocením koruny v skusu: pacient pociťuje nepohodlí, zuby se nezavírají. Taktika ortopeda poslat pacienta domů, aby si „zvykl“ na korunky, které jsou zjevně příliš vysoké na skus, je nesprávná. Faktem je, že s takovou korunkou může po nějaké době dojít k traumatickému zánětu kořene zubu a také k problémům s temporomandibulárním kloubem. V tomto případě člověk nemůže dlouho pochopit, proč zub pod korunkou bolí, protože někdy uplyne více než jeden měsíc, než chyby v práci ortopedického zubaře „vyjdou najevo“.
Jsou situace, kdy pod korunkou nezačne bolet zub, ale dáseň. Korunka fixovaná na zub může mít okraj zasahující příliš hluboko pod dáseň, nebo naopak výrazně nedosahuje k okraji.
V první variantě tvoří trvalé poranění ostrou hranou lokální zánět a zánět je doprovázen bolestí, která „vyzařuje“ do zubu. V důsledku toho se člověku zdá, že je to zub, který bolí pod korunkou, ačkoli důvod je v dásni.
Níže uvedená fotografie ukazuje příklad zánětu dásní v kontaktu s korunkami:
U druhé možnosti (když korunka nedosahuje až k dásni) se bolest většinou brzy nedostaví. Časté zadržování potravy mezi dásní a okrajem korunky může v budoucnu vyvolat stejný zánět a bolest jako v prvním případě, ale s největší pravděpodobností dojde ke vzniku zubního kazu vedoucího k postupné destrukci tvrdých tkání pod korunkou. výskyt bolestivé reakce na horké, studené, tlakové a jiné dráždivé látky.
Lidové léky na bolest pod korunou
Předpokládejme tedy, že vás bolí zub pod korunkou a nevíte, co dělat: zda jít rovnou k lékaři, nebo se nejprve pokusit zmírnit bolest doma a zjistit, zda problém sám nezmizí.
Zde je důležité pochopit, že i dobře nasazené korunky na zubech mohou po protetice způsobovat mírné bolestivé pocity (jak trvalé, tak objevující se pouze tlakem), ne však déle než 1-3 dny, než se jim dásně přizpůsobí. Proto se v tomto případě budou hodit lidové prostředky. V případě dlouhodobější bolesti nebo velmi silné bolesti byste se však měli objednat ke svému zubaři.
Existuje mnoho metod, jak bolest pod korunou zmírnit nebo dokonce úplně zmizet. A možná nejoblíbenější metodou pro použití doma je oplachování, i když ne každý ví, jaké produkty si vybrat, jak vařit odvar a jak přesně vypláchnout ústa.
Šalvěj je na prvním místě z hlediska účinnosti a snadného použití.
To je zajímavé
Šalvěj používali léčitelé od starověku a považovali ji za nejlepšího zeleného „léčitele“. Dokonce i jméno „šalvěj“ je přeloženo ze starověké řečtiny jako „slunce“ nebo „zdraví“. Listy šalvěje obsahují flavonoidy a fytoncidy. Významný obsah je organické kyseliny a také vitamíny P a PP. Šalvěj má protizánětlivé, hemostatické a antimikrobiální účinek, který je skvělý pro zmírnění bolesti zubů a dásní.
K přípravě infuze je třeba odměřit jednu polévkovou lžíci šalvěje, nalít jednu sklenici vroucí vody z konvice a nechat výsledný roztok 15 minut. Poté byste si měli ústa vyplachovat teplou infuzí alespoň 5krát po dobu 30 minut. Bolest odezní nejrychleji, pokud je její příčinou zánět dásně z korunky.
Nálev z oregana je také někdy docela dobrý na zklidnění bolesti zubů pod korunkou, zvláště když dráždí dásně.
Pro přípravu nálevu z oregana zalijte jednu a půl polévkové lžíce bylinky sklenicí vroucí vody a nechte vychladnout. Pro zmírnění bolesti je třeba provést výplach 5-7krát během hodiny.
Nicméně, možná nejpopulárnější v použití jsou soda máchání. Výhoda prášek do pečiva jako lidovka lék, je to, že při vyplachování jeho roztokem se snižuje zánět dásní, výrazně se snižuje i počet životaschopných mikrobů, v důsledku čehož bolest postupně ustupuje.
Příprava roztoku sody na vyplachování úst není náročná: stačí rozpustit lžičku práškové sody ve sklenici teplá voda. Ale oplachování, zaměřené na zmírnění bolesti zubů pod korunkou, je téměř umění.
Je nutné vzít do úst trochu teplého roztoku sody a vložit do úst tak, aby jeho hlavní část byla v blízkosti nemocného zubu. Část byste měli několik sekund podržet, poté ji vyplivnout a znovu opláchnout stejným způsobem, dokud se nespotřebuje všechen připravený roztok. Obvykle zub postupně přestane bolet pod korunkou během pár minut po zahájení výplachu.
Domácí lékárnička na bolest zubů
Jak bylo uvedeno výše, po nasazení korunky na zub se může objevit bolest různé etiologie. Ať jsou však důvody jakékoli, je přirozené chtít se nepříjemných pocitů co nejrychleji zbavit, a tak se můžete obrátit na moderní léky proti bolesti, které najdeme téměř v každé domácí lékárničce.
Zubaři nejčastěji předepisují jako doplňková terapie Po ošetření zubů a fixaci korunek se jako léky proti bolesti používají následující léky:
- Ketanov;
- ketorol;
- ketorolac;
- Tempalgin;
- Nurofen.
První tři z nich se prodávají v lékárnách pouze na předpis.
To je zajímavé
Analgin je možná nejkontroverznější lék proti bolesti, který se však nachází téměř v každé ruské domácnosti, což nelze říci o desítkách vyspělých zemí, které jej kvůli možnosti dávno opustily. nebezpečné komplikace. Již v roce 1970 Světová zdravotnická organizace doporučila opustit tento lék proti bolesti. V Kanadě, Velké Británii, Rakousku, Dánsku, USA, Japonsku a některých dalších zemích se analgin neprodává kvůli riziku rozvoje agranulocytózy, onemocnění spojeného s poklesem neutrofilů v krvi, kvůli kterému je tělo náchylné k bakteriálním a plísňové infekce.
Antihistaminika jsou léky, které snižují zvýšená citlivost lidské tělo na poškození a infekční procesy. Při zánětu dochází k tzv. „alergii na zárodky“ a histamin ji zvyšuje. Aby byl zánět pod kontrolou, byla vytvořena antihistaminika, která také často předepisují zubní lékaři.
Bolest, která se vyskytuje pod korunkou, je nejčastěji důsledkem zánětu. Histamin je látka, která vyvolává mechanismy vedoucí k bolesti, a antihistaminikum jí umožňuje ovlivňovat receptory, které vnímají histamin.
Pokud bolí zub pod korunkou, je někdy účinná jako doplňková terapie kurzová léčba antihistaminika jako:
- diazolin;
- Tavegil;
- Suprastin;
- difenhydramin;
- Claritin;
- Zyrtec
Před použitím jakéhokoli léky Je nutná konzultace s lékařem (možná ne se zubařem). Je třeba mít na paměti, že mnoho antihistaminik a léků proti bolesti má hypnotický účinek nebo snižuje koncentraci.
Ošetření zubu pod korunkou u zubaře: co vás může čekat na klinice
Každý typ korunky má svou trvanlivost, proto je důležité střízlivě posoudit situaci, kdy bolest pod vyraženou („zlatou“) korunkou vznikla po 10-15 letech používání a pod metalokeramickou korunkou po 15-20 let. Čili nespoléhat na to, že se zubu pod korunkou dlouho nic nestane a neonemocní.
Jiná věc je, že pokud zub pod korunkou začne bolet okamžitě nebo krátce po jeho instalaci, pak je důležité pochopit skutečné důvody. Samozřejmě může být obtížné určit problém sami doma. Proto je stále užitečné spoléhat se na svědomí a čest svého ošetřujícího lékaře, poradit se s ním, případně si zuby vyfotografovat a určit, co přesně je příčinou bolestí.
Profesionální lékař nejen najde kauzální faktor bolest, která se objevila v zubu pod korunkou, ale také nastíní plán opětovného ošetření, pokud se vyskytnou chyby: od výměny traumatické nebo příliš nafouknuté korunky po opětovné naplnění kanálků.
Poslední možností je odstranění poškozeného zubu a sestavení plánu nové protetiky s přihlédnutím k novým údajům.
Klinický případ
Zubaře navštívil 35letý muž se stížnostmi na otok dásní v oblasti levého zubu pod ním, který periodicky sám odeznívá. Z lékařské historie: zub byl dříve ošetřován v kanálcích, kovokeramická korunka nainstalovaný asi před 2 lety. Data z vizuální kontroly, perkuse, EDI a rentgenové diagnostiky ukázala, že zub se nachází pod korunkou s odstraněným nervem a v oblasti apexu přední kořen 3,6 zubu (vlevo dole, šestý v řadě) je patrný granulom, který se na snímku jeví jako zaoblená tmavá plocha. Okolní tkáně blízko zadní kořen jsou v normálních mezích.
Příčiny bolesti jsou zcela zřejmé: v předním kořeni výplňový materiál pronikl jen o něco málo více než 50 % kanálku, lze tedy předpokládat, že při práci vznikla řada problémů souvisejících s průchodností kanálku. jeho expanze, praní a plnění, což následně vedlo k rozmnožování bakterií v neutěsněném prostoru.
Zadní kořen je vyplněn téměř k vrcholu, tj. přibližně 1 mm od viditelného radiografického vrcholu. Není s tím tedy žádný vážný problém.
Taktika léčby. K odstranění přímých zdrojů bolesti ve formě zánětu kořene na vrcholu byla provedena postupná léčba:
- Preparace frézou přes korunku;
- Otevření ústí kanálu v problematickém předním kořeni;
- Průchod kanálu a expanze, nedosahující vrcholu o 20-30%;
- Plnění měkčenými obturátory na požadovanou délku;
- Resekce (odříznutí) apexu předního kořene;
- Kontrolní fotografie po léčbě a o rok později;
- Výměna korunky.
Prevence bolesti zubů pod korunkou
Aby zub pod korunkou nebolel, stačí dodržovat doporučení lékaře pro péči o něj. Korunky by se měly čistit pravidelně, stejně jako zuby, alespoň 2x denně. Zvláště důležité je vyčistit plak z mezer mezi zuby a poblíž linie dásní – místa, kde se s největší pravděpodobností hromadí zbytky jídla.
Hygienické produkty jako: Kartáček na zuby, dentální nit(vlákna), a jako poslední možnost - párátko. Je přísně zakázáno žvýkat semena, mech, tvrdé ořechy, semena ovoce atd. korunkami, protože to často vede k lámání koruny a vyvolává další silná bolest pod ním.
I když je bolest v zubu pod nainstalovaná korunka ne, měli byste však navštívit svého lékaře alespoň 2krát ročně, abyste sledovali kvalitu protetiky.
Užitečné video: proč dochází k bolesti v zubu pod korunkou a jak se v takové situaci provádí léčba
plomba911.ru
Příčiny zánětlivého procesu
Zánět kořene zubu je komplikací pulpitidy, kterou někteří pacienti přes doprovodnou bolest raději ignorují. Když infekce zcela zničí dřeň, nezůstane u kořenů žádná ochrana, výsledkem je vznik periapikálního abscesu a tvorba cyst.
Kořeny zubů se mohou zanítit z několika důvodů - kromě infekce, která se dovnitř dostala kazem, je to špatná hygiena dutiny a úst, dále mechanická poranění různého typu (náraz, pohmožděniny, vykloubení čelistní kosti , jiná zranění).
Příčiny infekční parodontitidy
Podívejme se samostatně na to, proč dochází k zánětu kořenů zubů. infekční povahy a je to způsobeno následujícími faktory:
| Předčasný kontakt s odborníkem na pulpitidu. | Pokud se bakteriím podařilo proniknout dostatečně hluboko, není vždy možné jejich zbytky zcela odstranit a výplň již nepomáhá. |
| Nedodržení pravidel péče o korunku. | Pokud byla dříve diagnostikována pulpitida a byla provedena vhodná léčba, ale pacient například jí pevnou stravu, prvek je vytěsněn a bakterie se pod ním ucpávají. |
| Špatná léčba pulpitidy. | Zánětlivý proces může začít v důsledku porušení techniky pokládání výplňového materiálu odborníkem nebo jeho špatné kvality. Poškození buničiny při broušení na korunku může také způsobit patologický proces. |
| Použití určitých léků při léčbě pulpitidy. | Podobnou komplikaci může způsobit například arsen. |
| Okrajová parodontitida. | Pro tento typ onemocnění je typické šíření škodlivé mikroorganismy přímo ke kořeni, bez kariézních lézí koruny. |
V tomto případě může být zánět kořene zubu způsoben nekvalitní výplní, kvůli které je zatížení moláru rozloženo nerovnoměrně. Také nalezeno následující důvody nemoci:
- Roztržení neurovaskulárního svazku. V důsledku zranění dochází k pohyblivosti moláru;
- Dislokace zubu. To se většinou děje při aktivním sportování, kvůli riziku úrazu z práce;
- Zlomenina kořene. Důvodem může být neopatrné zacházení se stomatologickými nástroji odborníkem;
- Mechanická poranění.
Příznaky
Můžete pochopit, že váš zub je zanícený především bolestivými pocity v oblasti určitého moláru. Obvykle se vyznačují postupným zvyšováním intenzity, po kterém následuje dočasná úleva. Další příznaky V závislosti na formě onemocnění, stupni poškození parodontu a některých dalších faktorech se zvažují:
- Neustálá bolest zubů. Při jeho vystavení (tlak, klepání) se pocity zintenzivňují, dochází k reakci na chlad, horkou teplotu;
- Krvácení dásní a otoky jsou důsledkem nekvalitní léčby zánětu dásní;
- Zápach z úst, který je způsoben mikroorganismy, které pronikly do tkáně kostí a dásní;
- Hnis uvnitř zubního kanálku. Tento obraz je pozorován v zanedbaném stavu - zanícený molár musí být naléhavě otevřen;
- Začátek zánětlivého procesu zubní kostní tkáně.
Někdy však, když je nutné diagnostikovat zánět kořene zubu, mohou příznaky na dlouhou dobu vůbec se nevyjadřuj. Je také možné zvýšit tělesnou teplotu a zvětšit podčelistní a obličejové lymfatické uzliny.
Formy onemocnění
Existují dvě formy tohoto stavu a léčba zánětu kořene zubu závisí na tom, jak dalece se tento proces rozvinul. Na akutní stadium je dobrá příležitost zahájit terapii a včas jí předejít Negativní důsledky, ale je nemožné určit přítomnost cyst nebo abscesu pomocí rentgenového záření. Je důležité zabránit tomu, aby se onemocnění stalo chronickým, kdy bude vysoké riziko ztráty molárů a závažnějších problémů pro tělo pacienta.
Akutní forma se vyznačuje ostrými křečovitými bolestmi, bolest je nutno tlumit silnými analgetiky, která však přinášejí krátkodobou úlevu.
V chronické formě bolest a nepohodlí nevyvolávají falešný pocit zlepšení. Pokud zánět není léčen, můžete očekávat výskyt cyst, píštělí, abscesů a dalších hnisavé útvary se v ústech objeví odpovídající nepříjemný zápach a chuť.
Základní léčebná opatření
Podle toho, jak silně se zánět na kořeni zubu vyvinul, se volí vhodná léčba. S nemocí se nebudete moci účinně vyrovnat sami, potřebujete kvalifikovanou pomoc doma můžete pouze dočasně zmírnit bolest a mírně zmírnit váš stav.
Terapie akutního zánětu
Akutní zánět kořene zubu vyžaduje okamžitý odbornou pomoc. Pro úlevu od bolesti se nejprve podává následující:
- anestetikum;
- poté jsou odstraněny oblasti moláru postižené kazem;
- pokud zánětlivý proces zasáhl buničinu, musí být odstraněna kolem kořenové části;
- Dále musíte kanál důkladně vyčistit, opláchnout ho speciálními roztoky, vložit lék a navrch umístit dočasnou výplň.
Pokud po všech manipulacích kořen zubu již nebolí a zánět ustoupí, po třech dnech můžete dát trvalé plnění. Pro sledování stavu se to dělá rentgen.
Léčba chronického zánětu
Při nutnosti odstranit chronický zánět zubu je léčba v mnohém podobná terapii akutní formy. Je nutná lokální anestezie, kanálky se vyčistí a promyjí antiseptickým roztokem. Dále se také přidá lék a nainstaluje se dočasná náplň. O několik dní později se provede rentgen, aby bylo možné pochopit, co dělat v dalším kroku.
Pokud se potvrdí pozitivní výsledek terapii se kanál znovu vyčistí, poté se do něj umístí přípravek obsahující hydroxid vápenatý.
Po několika měsících se provádí kontrola, pokud léčba nepomůže, jsou odstraněny poškozené oblasti kořene a okolní tkáně. Někdy, pokud zub pokračuje v zánětu, je nutné uchýlit se k úplné extrakci moláru.
Když má pacient zanícený kořen zubu, odborník předepisuje léčbu antibiotiky pro jakoukoli formu onemocnění. To se provádí s cílem rychle odstranit infekci v těle a obnovit ji. Konkrétní lék a dávkování vybírá zubař individuálně, nemůžete to udělat sami.
Poměrně často se při zánětu vrcholu kořene zubu předepisuje metronidazol v průměru dva týdny; Navíc je předepsáno další antibiotikum, může to být Clindamycin.
Domácí recepty na zmírnění zánětu
Pokud v současné době nemůžete navštívit zubaře, musíte vědět, jak zmírnit zánět zubů doma a zmírnit váš stav. Aby vás přestaly bolet zuby a zmizely další příznaky paradentózy, vyzkoušejte následující bezpečné prostředky.
Domácí recepty:
| Roztok jodu a sůl. | To na chvíli pomůže s vypouštěním hnisu – dejte si půl lžičky stolní sůl, několik kapek jódu a zřeďte jej ve sklenici teplé vody. Výsledný oplach aplikujte co nejčastěji během dne, ale nepolykejte ho. |
| Manganistan draselný. | Připravte si sklenici tohoto roztoku z prášku tak, aby jeho barva byla světle růžová, používejte maximálně čtyřikrát denně. |
| Cibulový obklad. | Vymačkejte šťávu z cibule, namočte s ní vatový tampon a přiložte na bolavé místo, aby sezení nedráždilo ústní sliznici. |
Také pokud vás bolí kořeny zubů, zkuste alkoholové tinktury na propolis, česnek nebo aloe, bylinné odvary.
Jak se chovat po léčbě
V tom, jak léčit paradentózu, se musíte zcela spolehnout na odborníka a dodržovat pokyny. Jedná se však o komplexní onemocnění a ne vše závisí na profesionalitě zubního lékaře. Pokud jsou například kořeny byť jen mírně ohnuté, nebude možné provést úplné čištění, což znamená, že existuje riziko opakování situace.
Abyste tomu zabránili, pečlivě sledujte svou ústní hygienu a chraňte moláry před jakýmkoli poškozením. Pokud dojde k nějakému zranění, určitě navštivte odborníka, aby se vyloučil nejhorší scénář.
zubi.pro
Zub pod korunkou bolí. Příčiny.
Příčin bolesti pod korunkou zubu může být několik;
Zub byl špatně připraven na korunku.
Jedná se o poměrně častý problém, obvykle před instalací korunky lékař zub odpulpuje (odstraněním speciálním nástrojem). nervový svazek a kanálky jsou vyčištěny), kanálky jsou vyplněny, zub je zbaven krevního zásobení a stává se mrtvým, ale stále může plnit svou funkci. Pokud je výplň nekvalitní, v jakékoli části kanálu, při absenci výplňového materiálu, a aktivní rozvoj bakterií, což vede ke vzniku parodontitidy (zánětlivý hnisavý proces). Diagnóza parodontitidy se provádí pomocí zubního rentgenu.
Také v případě, kdy se lékař rozhodl ponechat zub naživu a při přípravě na korunku neodstranil dostatečně všechny kazy nebo zub obrousil bez chlazení, může dojít k rozvoji zánětu zubního nervu (pulpitida).
Bolí-li zub pod korunkou, mohou být příčiny velmi různé – od špatné přípravy před protetikou až po vniknutí cizího tělesa do vyplňujícího kanálku. Nejčastěji je možné problém odhalit až po nějaké době po vyrobení a instalaci protézy. Někdy ostrá bolest pod korunkou se může objevit až o několik let později, ale kdykoli k tomu dojde, je naléhavá návštěva zubaře povinná.
Proč bolí zub pod korunkou: špatná příprava
Před instalací můstku nebo korunky se zub obvykle depulpuje, to znamená, že se odstraní nervový svazek u kořene a poté se kanálky naplní.
Pokud je práce zubaře špatná, mohou nastat dva problémy:
- Za prvé, kanálek nemusí být zpočátku zcela cementovaný, to znamená, že hnisavý obsah se hromadí na vrcholu kořene při zánětu (parodontitida). To vede k bolesti v bezdřeňovém zubu pod korunkou, navzdory dříve odstraněný nerv. Tato situace nastává, když zubní lékař není dostatečně kvalifikovaný pro práci s anatomicky zakřivenými kořeny;
- Za druhé, příčinou parodontitidy mohou být nekvalitní materiály, a to i přes úplné zaplnění kanálku. Postupem času mění své fyzikální vlastnosti a prověšují se, v důsledku čehož se ve výplni nachází mnoho dutin a pórů, které se mohou snadno infikovat.
Bolest pod korunkou v důsledku perforace stěn kořenového kanálku
Další vadou protetiky, která vysvětluje, proč zub pod korunkou bolí, je perforace plněného kanálku, ke které dochází poměrně často. Jeho podstatou je umělé vytvoření otvoru, který je vstupní branou pro infekční agens. K tomu může dojít v následujících případech:
- Při mechanické expanzi zakřiveného kanálku, kdy zubní nástroj v důsledku tlaku prochází zubní tkání a perforuje ji. V této situaci bude pacient i po instalaci protézy pociťovat bolest pod korunkou, ačkoli kořenový kanálek je po celé délce zcela utěsněn;
- Pokud je čep nainstalován nesprávně, což vede k zánětu v deformované oblasti a znatelné bolesti v obnoveném zubu.
Zub bolí pod korunkou kvůli pronikání cizího tělesa
Během procesu rozšiřování kanálků může dojít k odlomení hrotu nástroje a lékař jím otvor záměrně nebo záměrně nevyplní. Proto, když zub bolí pod korunkou, důvody mohou být:
- Porušení techniky rotace dentálních nástrojů, které nelze otočit o více než 120° uvnitř kanálku. Ignorování tohoto bodu pravidel obvykle způsobí zlomení expandéru v důsledku přirozeného zakřivení zubních kanálků;
- Opětovné použití jednorázových nástrojů, ke kterým se lékaři uchylují, aby ušetřili peníze. Po sterilizaci mohou být dilatátory použity zubním lékařem několikrát, i když jsou určeny k jednorázovému použití;
- Zlomení nástroje v důsledku anatomických anomálií samotného zubu, kdy jsou kořeny silně zakřivené a mají obtížně průchodné kanály.
Bez ohledu na důvod, při konzumaci teplého nebo studeného jídla, pacient pocítí, že zub bolí pod korunkou a je také možné zhoršení nepohodlí při žvýkání, kousání, lisování nebo poklepávání.
Před instalací protézy je nutné provést rentgenový snímek čelisti, abychom se ujistili, že zde nejsou žádné defekty kanálu, cysty nebo zbytky nástrojů.
Když zub bolí pod dočasnou korunkou
Jak již bylo zmíněno výše, příprava na protetiku zahrnuje přípravu a broušení tvrdých tkání, v důsledku čehož se obnažují kořenové kanálky, což zvyšuje riziko infekce. Aby se předešlo problémům, nasazuje se při výrobě trvalé náhrady provizorní korunka, která má za úkol chránit zub před vnějšími vlivy a bakteriemi. Navíc zbaví pacienta nepohodlí při jídle a zachová estetiku při úsměvu a mluvení.
Bolí-li zub pod provizorní korunkou, svědčí to o neléčeném kazu, nekvalitní výplni kanálku, nesprávném nasazení protézy, poškození či uvolnění stěny i nepravidelné péči o ústní dutinu.
Léčba bolesti zubů pod korunkou
Taktika ošetření zubů trvalou i dočasnou korunkou je individuální a vybírá se v každém konkrétním případě zvlášť.
Nejjednodušší možností je odstranění protézy a následná sanitace, ale v tomto případě není možné nasadit stejnou korunku znovu, protože je nevratně deformována.
Dnes existují léčebné metody, při kterých není třeba zubní protézu lámat:
- Bolest v živém zubu. V tomto případě dochází k akutní bolesti a také k silné citlivosti na studené nebo teplé jídlo, což znamená vývoj kariézního procesu. Lékař odstraní poškozenou tkáň otvorem vyvrtaným na žvýkací straně protézy a poté ji uzavře trvalou výplní;
- Bolest v preparovaném zubu. Pokud bolí zub bez pulpů pod korunkou, objeví se bolestivé pocity, vyzařující do spánku a ucha, což je exacerbace chronické parodontitidy. V tomto případě závisí taktika léčby na přítomnosti nebo nepřítomnosti špendlíku. Pokud se kořenový kanálek jednoduše naplní, tak otevřením korunky jej můžete vyčistit, nasadit léky a při další návštěvě lékaře po odeznění zánětu lze nainstalovat trvalou výplň. Když je zub připevněn k čepu, paradentóza může být vyléčena pouze chirurgickým zákrokem k resekci kořenového hrotu. S tím chirurgický zásah V dásni se provede řez, kterým se odstraní zdroj zánětu.
Pokud se jídlo dostane pod protézu, znamená to její neúspěšnou instalaci nebo deformaci. Zub bolí pod korunkou a dásně se velmi zanítí. Zmírnit příznaky bez odstranění protézy je možné pouze na chvíli, ale k úplnému odstranění problému budete potřebovat úplné odstranění korunky a možná i celý zub.
To jsou tedy hlavní možnosti léčby. Je však třeba poznamenat, že zubař v závislosti na zvolené taktice může narazit na některé problémy. Například s nemožností vyjmout čep bez poškození zubu, perforací tkáně při doplňování nebo délkou léčby, která chronická parodontitida může trvat až tři měsíce.
Video z YouTube k tématu článku:
Jedna z nejoblíbenějších procedur v moderní stomatologie je instalace korunek. Metoda vám umožní zachránit poškozený zub, obnovit jeho funkci a vrátit atraktivitu vašeho úsměvu. Ale někdy po ortopedické léčbě se pod korunou objeví nepohodlí, ostrá nebo tupá bolest a citlivost na teplotu. V tomto případě se může objevit nepohodlí jak v následujících dnech po protetice, tak o několik let později. Co je třeba v tomto případě udělat?
Nejprve musíte pochopit, co způsobuje bolest. Pokud po ošetření uplynulo velmi málo času a nepohodlí není příliš velké, nebojte se. Taková bolest je reziduální povahy. Zásah specialisty se zpravidla nevyžaduje - 3-5 dní po léčbě nepohodlí zmizí samo. Horší je, když zub začne bolet měsíce nebo dokonce roky po protetice. V tomto případě se bez návštěvy kliniky neobejdete.
Khashchenko Stanislav Sergeevich je zubní chirurg s bohatými zkušenostmi.
Možné příčiny bolesti
Nejčastěji před instalací korunky zubař provádí depulpaci. Buničina je volná látka, který se nachází uvnitř zubu a proniká do něj mnoho cévy A nervová zakončení. Proto se tento postup hovorově nazývá odstranění nervu. Všeobecně se uznává, že zuby bez pulpy nebolí a nezpůsobují problémy. Ve skutečnosti to není úplně pravda, protože zánětlivé procesy se často šíří do okolních tkání.
Zánět je jednou z nejčastějších příčin bolesti zubu bez pulpy pod korunkou. Je důležité si uvědomit, že faktory, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu, jsou:
- Nedostatek řádná příprava zub Správně provedená procedura předpokládá, že dřeň bude zcela odstraněna a kanálky budou dezinfikovány a utěsněny na fyziologickou úroveň. Pokud není kanál zcela utěsněn, vytváří vzniklá dutina podmínky příznivé pro rozvoj bakterií. Totéž se děje při použití nízké kvality výplňové materiály- časem ochabují a tvoří dutiny, do kterých proniká infekce, což vede k zánětu.
- Perforace kořenového kanálku. Tloušťka stěn kanálu je zpravidla malá, takže ve složitých anatomických případech mohou být poškozeny. Perforace je vytvoření průchozího otvoru, který je „ otevřít dveře" Pro patogenních mikroorganismů. Pokud tedy dojde k této komplikaci, je nutné ji pečlivě uzavřít.
- Nesprávné usazení protézy. Pokud není korunka správně nainstalována, zůstává mezi jejím okrajem a dásní nebo korunkou a zubem malá mezera. Časem se v něm hromadí částečky potravy, což způsobuje nárůst počtu bakterií. Výsledkem je opět zánět a bolest pod korunkou.
- Nedodržení doporučení lékaře. Špatná ústní hygiena, nadměrná konzumace sladkostí, zvyk otevírat víčka zuby - to vše se také může stát faktorem, který vyvolává bolest. V tomto případě dochází k zánětlivému procesu v důsledku přemnožení bakterií resp traumatické zranění tkáně obklopující zub.
- Prasklina nebo zlomenina zubu. Pokud je zvolena konstrukce protézy, která neodpovídá danému případu, nebo byl zub dříve silně oslaben, může dojít k prasknutí kořene a následně ke zlomenině.
Když bolí zub pod korunkou...
Obecně se uznává, že k ošetření zubu je nutné odstranit korunku. Ale vysoce kvalitní zubní protézy nejsou levné a nejsou vhodné pro opakované použití. Proto je dvojnásob nepříjemné, když se bolest objeví několik měsíců po protetice a je potřeba sejmout korunku, která nesplnila svůj účel.
V tomto případě pacienti často odkládají návštěvu zubaře s vypětím všech sil. Berou například léky proti bolesti a antibiotika nebo experimentují s velmi pochybnými „lidovými“ metodami. Ale samoléčbou problém nevyřešíte, ale jen zhoršíte, protože pokročilý zánět je mnohem obtížnější léčit. Pokud se objeví nepohodlí nebo bolest, měli byste okamžitě navštívit svého zubaře. Navíc na rozdíl od všeobecného přesvědčení moderní techniky ošetření, v některých případech umožňují obejít se bez odstranění korunky.
V některých případech je možné ošetření bez odstranění korunky.
Jak se ošetřují zuby pod korunkou?
Příkladem je zánětlivý proces v apikální (nejhlubší) části kořenového kanálku. V případě špatné přípravy nemusí být kanálek utěsněn v plné hloubce, což vede k rozvoji infekce. Aby se zabránilo odstranění korunky, provádí se resekce apikální části kořene. Zákrok provádí stomatochirurg a trvá od 30 do 60 minut.
Lékař vyvrtá malý otvor do kostní tkáně. Skrze něj odřízne špatně těsnící hrot od kořene a odstraní hnisavý váček. Je třeba poznamenat, že tato metoda se vyznačuje minimálním traumatem. Zákrok se navíc provádí v narkóze, takže pacient nepociťuje bolest ani nepohodlí. Po odstranění části kořene je zbývající část pečlivě „utěsněna“ speciálním materiálem pro další izolaci od mikrobů.
Je důležité pochopit, že není vždy možné obejít se bez odstranění korunky. Konečné rozhodnutí o způsobu léčby činí lékař, který může předepsat rentgenové vyšetření k objasnění příčiny zánětu. To je způsobeno skutečností, že další kořenové kanálky nebo podezření na praskliny vyžadují povinné odstranění konstrukce.
To nelze udělat!
Často se ve snaze ulevit od bolesti pacienti uchýlí k poměrně riskantním metodám. Pamatujte, co byste nikdy neměli dělat, pokud zánět začne:
- užívat antibiotika bez lékařského předpisu - in nejlepší scénář to nepřinese výsledky, v nejhorším to povede k vážné problémy se zdravím;
- zahřejte bolavé místo - zvýšená teplota podporuje množení patogenních mikroorganismů, takže taková „léčba“ stav pouze zhorší;
- Je nežádoucí zaujmout vodorovnou polohu, aby se nezvyšovalo prokrvení nemocného zubu.
A nakonec byste neměli nechat situaci běžet v naději, že bolest sama odezní. To nepůjde! Abychom se zbavili bolesti, je často nutný zásah lékaře nebo jeho doporučení.
Konečně
Pokud z nějakého důvodu není možné okamžitě navštívit kliniku, vezměte si lék proti bolesti. Pamatujte ale, že v naprosté většině případů léky zánět nezmírní. To znamená, že po několika hodinách se bolest vrátí.
Kontaktujte svého zubaře co nejdříve. Po vyšetření a rentgenových snímcích lékař navrhne optimální léčebnou metodu.
Líbí se? Řekněte to svým přátelům!
