Zubní protetika nejenže vrátí člověku krásný úsměv, ale také zajistí funkčnost čelistní kosti. Uvažuje se o několika typech restaurátorských materiálů; nejlepší možnost. Výborně se osvědčil jak po technické, tak po estetické stránce. I když má i možnost čipování.
Metalokeramická korunka je vyrobena z kovové slitiny a následně potažena porcelánem. V tomto případě může být rám vyroben z několika ušlechtilé kovy současně nebo jednoduše z kobaltu, niklu, chrómu. Právě tyto materiály dodávají konstrukci potřebnou pevnost, takže zub a čelist jako celek mohou normálně fungovat. Keramická vrstva je zodpovědná za estetiku.
Výměna zubů za keramiku je považována za jednu z nejspolehlivějších a nejodolnějších možností. Ale zpravidla jsou nejčastěji vystaveny třískám a různým poškozením. Proto musíte vědět, co dělat, když se kus ulomí. Faktem je, že ignorování tohoto problému jej může v krátké době zcela zničit.
To platí zejména pro ty lidi, kteří nedodržují lékařská doporučení a konzumují pevnou stravu. Takové zneužívání často narušuje integritu zubu: nejprve se na něm tvoří mikrotrhliny a později se objevují čipy.
Hlavní příčiny poškození
Může být poškozen různé důvody. Ale jak poznamenávají zubní technici, nejčastější případy čipování jsou následující:
- Muž má bruxismus a zubař, který protetiku prováděl, se na nemoc neptal.
- Pacient nedodržuje návod k obsluze.
- Výrobek může prasknout kvůli cizí těleso, který se dostal do prostoru mezi zub a korunku.
- Při výrobě zařízení mistr nevzal v úvahu schopnost kompozice tepelně expandovat.
- V můstku je příliš mnoho zubních souprav, takže nese silné zatížení vnějšího i vnitřního charakteru.
- Tvar protézy je nesprávný nebo špatně vyrobený, takže tlak na ni z opačné řady čelistí je nerovnoměrný.
- Technologie při odpalování konstrukce byla porušena.
- Preparace byla provedena nesprávně, kužel korunky je neúplný, což způsobuje silné napětí v systému.
- Při restaurování byla použita nadměrně hustá fixační cementová směs.
Moderní metody restaurování
Čip v keramické hmotě nevypadá příliš atraktivně. Kvalita života pacienta se snižuje a objevují se různé komplexy. Moderní stomatologie nabízí několik způsobů, jak obnovit zuby, existují dokonce možnosti, ve kterých můžete brousit metalokeramickou korunku bez jejího odstranění.
Nejběžnější metodou obnovy je leštění. Zákrok se provádí při drobném poškození keramické části zubu. Hlavní nevýhodou této metody je, že korunka ztrácí svůj původní tvar, proto se nejčastěji používá, pokud je čip na nenápadném místě.
Jednou z hlavních výhod leštění je dostupnost, protože náklady na takové postupy jsou nízké. Během akce lékař ošetří poškozené místo speciální leštící směsí pomocí gumového kartáčku a mezery mezi zuby dokončovacími destičkami.
Oprava čipu na metalokeramické korunce zahrnuje jeho kompletní výměnu. Tato možnost je nejdražší ze všech, ale také nejspolehlivější. Pokud byla konstrukce zašroubována, pak se vyvrtá speciální vrtačkou a vhodnou tryskou. Pokud byla korunka fixována dentálním lepidlem, je nutné předběžné decementování: aplikuje se změkčovadlo, které uvede lepidlo do pastovitého stavu.
Po nacementování struktury zubař udělá kontrolní otisk, případně zub připraví a následně provede opracování. Dále je model odeslán do laboratoře pro výrobu nového produktu. Účinnost této metody nelze z hlediska účinnosti a účinnosti srovnávat s žádnou jinou možností korekce.
Další obnova se provádí až po odstranění korunky, ale okamžitě je třeba poznamenat, že tato možnost má mnoho nevýhod, takže ji lékaři nedoporučují. To je způsobeno tím, že zachování integrity keramický zub extrémně obtížné, pokud byl fixován cementem. Přestože existují pacienti, kteří s tímto postupem souhlasí kvůli nízké ceně a krátké termíny opravit.
Existují progresivnější a šetrnější metody obnovy vyštípaného zubu, které neničí keramiku. Takové stomatologické výkony zahrnují použití směrových ultrazvukových vibrací a také přívod stlačeného vzduchu. Ale takové postupy se provádějí pouze v dobré kliniky které jsou vybaveny drahými přístroji.
Opravy lze provádět i přímo v dutině ústní. Takové restaurování po sobě zpravidla nezanechává prakticky žádné stopy. Moderní kompozity jsou velmi kvalitní, po nástřiku kov neprosvítá.
Významná nevýhoda zákroku: žádný lékař nezaručí, že korunka vydrží na dlouhou dobu, a hned tak nespadne. Takové manipulace poněkud připomínají běžné výplně.
Zotavení po vysazení
Obnova keramické protézy je poměrně náročná a pouze profesionál může takovou práci dělat efektivně. Faktem je, že při odstranění může být korunka poškozena nebo zcela zničena a nebude možné produkt obnovit, aby bylo možné jej přilepit zpět. K provedení takových akcí budete potřebovat nástroje a speciální zařízení:
- zařízení vybavené špičkou, která připomíná háček;
- oddělovací šroub;
- pneumatické ruční nářadí;
- mechanická zařízení pro vyjmutí protézy z úst;
- Plivací náčiní;
- kleště.
Manipulace se provádějí pod lokální anestezie, Tak bolest pacient by to mít neměl. Ihned po odstranění je zubní náhrada odeslána do speciální laboratoře, kde zubní technik pečlivě prozkoumá strukturu a produkt obnoví. Celá procedura zotavení obvykle netrvá déle než 3-5 hodin.
Pokud se vytvořila malá tříska a oddělená část je zachována, pak se jednoduše přilepí na původní místo pomocí lékařského rychleschnoucího lepidla. Pokud dojde ke ztrátě fragmentu, nanese se na korunku několik keramických vrstev, čímž zub získá požadovaný tvar. Poté zbývá pouze vysušit protézu, to se provádí pod vlivem; vysoká teplota ve speciální peci.
V konečné fázi technik odbrousí přebytečné úlomky, vybrousí korunku a provede finální leštění. Tato metoda se však používá extrémně zřídka, protože procento odstranění protézy bez poškození je extrémně nízké. Kromě toho existuje vysoká pravděpodobnost poranění dásní a měkké tkaniny sliznice. Není možné zaručit, že takový design bude trvat dlouho, i když je práce prováděna efektivně a profesionálně.
Oprava ústní dutiny
Tato možnost je mezi majiteli nejčastější kovokeramické zuby. Je to dáno tím, že není potřeba odstraňovat korunky, stačí otevřít ústa a lékař poškození na místě opraví. Samotný postup se provádí ve fázích:
- Vlhkost je zcela odstraněna z ústní dutiny. To je nezbytný předpoklad před jakýmikoli regeneračními postupy. Místo, kde se tříska tvořila, je také důkladně vysušena a následně upravena diamantovým vrtákem. Díky tomu bude povrch zubu hrubší, což umožní, aby kompozit pevněji a spolehlivěji přilnul ke keramice.
- Povrch je očištěn od veškerých drobků a diamantového prachu, který se na něm nachází. Dále zubař impregnuje metalokeramickou korunku a místo poškození kyselou hmotou po dobu 1 minuty. Moderní kliniky K těmto účelům se používá hlavně kyselina fluorovodíková. Po 60 sekundách ústní dutina důkladně opláchněte pod silným tlakem vody a znovu vysušte.
- Poté lékař nanese silan na keramiku, která během několika sekund zaschne, a poté ošetří zubní korunku primerem: tento materiál zvyšuje přilnavost.
- Po dokončení akcí pokračujte hlavní zaměstnání. Použitím speciální složení, aplikovaný na místo čipu požadované množství vrstvy a dát produktu požadovaný tvar.
Na samém konci je zubní náhrada ošetřena lepidlem a poté povrchovým kompozitním materiálem. Zbývá jen obrousit a vyleštit korunku a postup je považován za dokončený.
Předpověď stavu zubů
Nezáleží na tom, jaká technika byla použita pro obnovu kovokeramická korunka. Není možné přesně předpovědět, jak dlouho to bude trvat. Přibližnou životnost však můžete určit na základě několika faktorů:
- Výše škody. Pokud byl čip dostatečně velký nebo jich bylo několik, pak se takové zubní protézy zhroutí poměrně rychle, takže je nejlepší nejprve vyměnit starou strukturu za novou.
- Základ. Je velmi důležité, z čeho je korunka vyrobena: pokud je to kov, pak bude adheze ke kompozitnímu materiálu několikanásobně nižší než u keramických výrobků.
- Malokluze. Tato patologie může vyvolat nové zhroucení téměř okamžitě po restaurátorských pracích.
- Nedodržování provozního řádu a špatná péče o chrup.
- Most se skládá z velké množství zubní soupravy.
- Netěsné spojení způsobí rychlé zhroucení konstrukce.
Podle zubařů hlavní důvod různé škody- úrazy a nesprávná péče o umělý chrup. Pokud dojde k potížím, je třeba okamžitě začít s obnovovacími opatřeními, jinak se může korunka zcela zhroutit a bude zapotřebí nový produkt.
Je poměrně obtížné poškodit cermety. Ale pokud si stanovíte cíl a „skamarádíte“ s nějakým solidním produktem, nebo dokonce kovem, pak je možné všechno. Existuje několik možností opravy cermetů:
Pokud se čip vyskytl na žvýkací zub, pak můžete vše nechat tak a případně ostré hrany třísky vyleštit. V tomto případě je zub bezpečně zakryt kovovým rámem a nezničí se. Nebo opravit korunky. Zde je příklad - opravujeme třísky v metalokeramické korunce žvýkacího zubu.
Druhá možnost je nejspolehlivější, ale za tímto účelem neopravujeme kovovou keramiku, ale úplně ji předěláme od nuly.
Metalokeramické korunky můžete kompletně sejmout, opravit a znovu zafixovat. Při odstraňování korunek je však vysoká pravděpodobnost zničení zubů a samotné kovové keramiky. Pak bude oprava kovokeramických zubů nemožná.
Existuje ještě čtvrtá možnost. Oprava metalokeramických korunek bez jejich demontáže. V tomto případě dochází k opravě kovokeramiky pomocí speciálních materiálů a komponentů, které vytvářejí dobrou přilnavost ke keramice a kovu. Síla takových korunových oprav bude nižší než u běžné keramiky, takže po opravě metalokeramy je lepší tuto oblast nepřetěžovat. Oprava kovokeramických korunek trvá přibližně jednu hodinu.
Příklad opravy cermetů.
Oprava kovokeramických předních zubů.
Oprava metalokeramických korunek na více zubech najednou.
Tento typ opravy zubní korunky trvá asi hodinu.
Oprava kovokeramických zubů je možná i s vysoký stupeň potíže.
Při nedostatku místa pro materiál může být po opravě odštípnutých metalokeramických korunek kov lehce vidět. Jako v tomto případě.
Nejedná se o opravu kovokeramiky, ale o opravu korunky s plastovým obložením.
Po takovéto kovokeramické opravě není vhodné zatěžovat přední zuby tvrdou potravou.
Na opravy cermetů se neposkytuje žádná záruka. V případě opakovaného výskytu čipu ve stejné oblasti do jednoho roku jej však jednou zdarma opravíme.
Hodně štěstí tobě i zubům.
Majitelé zubních protéz se někdy potýkají s problémem poškození nebo odštípnutí materiálu z povrchu korunek.
Existuje mnoho důvodů pro čipy a mnoho metod obnovy.
Popis materiálu
Metalokeramické korunky jsou vyráběny dle individuální výroby sádrový odlitek a sestávají z kovové základny a keramického povrchu.
Rám může být vyroben ze slitin ušlechtilých kovů (zlato, stříbro, palladium) nebo ze základních slitin (nikl, chrom, kobalt).
Pevnost konstrukce je zajištěna rámem, který plně plní funkce ztraceného zubu. A díky keramické výstelce vypadá umělý zub téměř stejně jako přirozený.
Ke snížení křehkosti koruny, na technologii vrstveného nanášení keramiky vnější povrch kov, poté bezpečně fixován slinováním.
Přestože jsou kovokeramické konstrukce považovány za pevné a odolné, právě na takových výrobcích vyrobených z kombinovaných materiálů se nejčastěji tvoří třísky. To se vyskytuje hlavně u lidí, kteří preferují pevnou stravu.
Příčiny poškození
Na styku kovové základny a keramického obložení někdy dochází k silným pnutím, která mohou způsobit třísky nebo jiné poškození keramiky.
Mezi hlavní důvody vzniku keramických třísek patří:
- velký rozdíl mezi kurzy teplotní roztažnost kov a keramika;
- příliš dlouho střední část mostní konstrukce(základny vyrobené z ušlechtilých kovů mají malou tuhost, takže nadměrné žvýkání může způsobit třísky na povrchu);
- malokluze, někdy v kombinaci s patologickým skřípáním zubů;
- neodborná preparace zubů(nedostatečné odstranění tvrdých tkání ze žvýkací plochy);
- provádění rozsáhlých ortopedických prací bez použití speciálního vybavení;
- pomocí cementu, který je pro fixaci příliš silný kovokeramická konstrukce;
- vstupu cizích těles mezi preparovaným zubem a korunkou;
- špatně provedené technické a laboratorní práce;
- zranění po nárazu, pády atd.;
- špatné zacházení pacienta s umělým chrupem (zvýšené zátěže, změny teploty).
Restaurační metody
Je důležité vědět, že rozbitý kus keramiky by se neměl vyhazovat. Musí se přinést k lékaři, který určí, zda jej lze vyměnit.
Existuje několik způsobů, jak problém vyřešit, a to:
- Provádění povrchového leštění. V tomto případě se tvar zubu mění, ale přesto je zachována jeho celistvost a estetika. Tato metoda je jednou z nejekonomičtějších. Je však nepřijatelné jej používat, pokud jsou zuby umístěny v zóně úsměvu.
- Kompletní výměna konstrukce. Jedná se o nejspolehlivější metodu, která však vyžaduje mnoho finančních nákladů. Úplná výměna cermetů také zabere spoustu času.
- Obnova po odstranění. Protože je korunka pevně připevněna k cementu, je velmi obtížné ji odstranit. Aby nedošlo k poškození výrobku při odstraňování, jsou vyžadovány odborné dovednosti a speciální nástroje.
- Oprava bez demontáže. Tato metoda obnovy je nejoblíbenější. Všechny manipulace se provádějí přímo v ústech pacienta (poškozený kus je vyroben z kompozitních materiálů). Nevýhodou tohoto typu opravy je, že korunka nemusí vydržet příliš dlouho.
Pokud dojde k poškození v důsledku traumatu, musí být restaurování provedeno co nejrychleji.
Pokud je výrazná linie zlomeniny nebo kdy úplná absence keramický povlak, nejlépe korunku předělat.
K tomuto typu poškození obvykle dochází po špatně provedené technické nebo laboratorní práci.
Technika restaurování po odstranění
Oprava kovokeramických konstrukcí je složitá a vyžaduje přísné dodržování technologie. Aby se korunka při odstraňování nezničila a po restaurování ji bezpečně zafixovala, je nutné použít speciální nástroje.
Například zařízení Coronaflex umožňuje odstranit konstrukci pomocí stlačeného vzduchu. V tomto případě není korunka poškozena vůbec, ale takový postup vyžaduje velké finanční náklady.
Metoda decementace konstrukce pomocí ultrazvukové expozice také pomáhá zachovat integritu produktu. Některé materiály však nejsou náchylné k tomuto efektu (například skloionomerní cement).
Lékař může použít speciální nástroje, kterými řídí sílu zatížení tkáně a produktu:
- zařízení s háčkovitou špičkou;
- speciální kleště;
- oddělovací šroub;
- pneumatické ruční nářadí;
- odstraňovače korunek ruční nebo automatické.
Struktura se zpravidla odstraňuje v místní anestezii, takže pacient necítí žádné nepohodlí.
Po odstranění předá zubní lékař přípravek zubnímu technikovi v laboratoři. Postup obnovy u drobných poškození trvá přibližně 2-3 hodiny.
Specialista obnoví původní vzhled výrobku slepením chybějícího kusu pomocí speciální kompozice.
Pokud dojde ke ztrátě fragmentu, na poškozenou oblast se nanese vrstva keramiky, načež se produkt vysuší ve speciální peci, poté se zaostří a vyleští pomocí speciálního zařízení.
Oprava produktu v ústech pacienta
Postup obnovy je podobný jako při umístění výplně. Je důležité, aby koruna byla suchá. Proto se nejprve oblast, kterou je třeba obnovit, izoluje od vlhkosti pomocí kofferdamu.
- Poškozená oblast se upraví pomocí diamantového vrtáku. To je nezbytné pro vytvoření hrubého povrchu a vytvoření zkosení, v důsledku čehož kompozitní materiál lépe přilne.
- Celý povrch se vyčistí kartáčem, poté se na minutu ošetří speciální kyselinou. Pro kovokeramiku se používá pouze kyselina fluorovodíková. Poté se koruna omyje proudem vody a poté se suší.
- Keramický povrch ošetřený silanem, který okamžitě schne, a poté pomocí primeru.
- Na poškozenou oblast se aplikuje několik vrstev neprůhledného materiálu., která pokrývá kov. Poté se na několik sekund provede polymerace pomocí speciální lampy.
- Nakonec odborník natře oblast lepidlem., po které následuje vrstva po vrstvě nanášení kompozitních materiálů (dentin, sklovina) požadovaného odstínu. Každá vrstva je polymerována halogenovou lampou.
- Poslední fází je broušení, leštění povrchu a odstranění kofferdamu. Po dokončení všech prací lékař zhodnotí estetický výsledek restaurování kovokeramické korunky.
Kompozitní materiály mají vynikající maskovací vlastnosti, proto v důsledku restaurování keramiky touto metodou není kov vůbec vidět. A díky leštění získá zub přirozený vzhled.
Pokud postup provádí zkušený odborník, pak budou veškeré stopy práce zcela neviditelné. Nevýhodou metody je, že lékaři neposkytují záruky ohledně trvanlivosti korunky po restaurování.
Předpověď
Obnovená koruna může trvat rok nebo několik let, v závislosti na určitých faktorech:
- rozměry poškození(pokud je čip příliš velký, zvyšuje se riziko opakovaného zničení korunky);
- základní materiál(kompozitní materiály lépe přilnou ke keramice než ke kovu);
- malokluze(v některých případech tento faktor způsobuje přetvoření čipu);
- nesprávná nebo nekvalitní péče za zuby může vést k poškození obnovené korunky;
- dlouhá mostní konstrukce(kvůli zvýšeným mikroohybům je pravděpodobné poškození náhrady);
- porušení těsnosti přilnavosti keramiky a kovu(keramika může časem ztratit svou pevnost).
Je důležité správně určit příčinu čipu. Pokud například došlo k poruše v důsledku porušení technologie výroby koruny, je třeba ji zcela předělat. Pouze zjištěním příčiny lze předejít opakování závady.
Cena
V průměru se náklady na obnovu čipu na kovokeramické korunce pohybují od 2 500 do 4 500 rublů. Obnova pomocí kompozitních materiálů bude stát přibližně 3 000 rublů pevné záložky- od 4 000 rublů.
Přeleštění restaurování stojí přibližně 400 rublů a vytvoření nové koruny stojí více než 10 000 rublů.
V první řadě se cena odvíjí od velikosti a místa poškození. Velká důležitost má odbornou způsobilost. Pokud k čipu došlo v důsledku chyby zubního lékaře nebo zubního technika, pacient opravu neplatí.
Video představuje mistrovskou třídu intraorální opravy protézy, když je keramická fazeta odštípnuta.
K obnově chrupu se používá protetika pomocí korunek. Výrobky jsou vyrobeny z různé materiály. Hlavní problém Při protetice pomocí kovokeramických korunek dochází na kovokeramické korunce k odštěpení. Co dělat, když se ulomí kus kovokeramické korunky, je možné konstrukci opravit a také, zda je možné této situaci předejít?
Materiál pro stavbu
Prasklina v kovokeramickém výrobku nejčastěji vzniká, pokud je kovokeramická korunka vyrobena z kombinace surovin. Existují takové možnosti čipování:
- pokud se zařízení skládá z kovového rámu a plastového obložení, praskliny a praskliny – běžný jev. To je způsobeno tím, že plast se špatně spojuje s jinými materiály. V v tomto případě design by měl být pouze dočasný;
- Pokud se zařízení skládá z keramiky a kovu, třísky nejsou pozorovány tak často, protože keramika se může rozbít pouze při příliš vysokém zatížení nebo mechanickém poškození.
Příčiny poškození
Metalokeramická korunka může být poškozena z následujících důvodů:
- Pokud se nebere v úvahu rozdíl v koeficientech tepelné roztažnosti různých materiálů, ze kterých jsou vyrobeny kovokeramické korunky.
- Pokud se částice na korunce odlomí, může být příčinou bruxismus.
- Pokud je protéza nadměrně dlouhá, dochází ke zvýšené vnější a vnitřní kompresi.
- Pokud se cizí těleso dostane do prostoru mezi strukturou a zubem.
- Pokud během instalace odborník nezohlední výšku rámu, výsledkem je velká vrstva keramického povlaku a nedostatek jeho potřebné spolehlivosti.
- Pokud je zařízení nesprávně modelováno.
- V případě porušení zpracování nebo chyb ve výrobním procesu.
- Lidský faktor je jíst příliš tvrdá jídla.
- Pokud jsou v základně prvku otvory.
- Pokud dojde k porušení technologie při střelbě.
- Při neopatrném zacházení s protézou se může odlomit kus konstrukce.
Etapy restaurování
Mezi všemi dentálními produkty je velmi vzácné, že je třeba opravit vyštípaný keramicko-kovový přístroj. Oprava kovokeramické korunky v ústech je nutná ve velmi vzácných případech, protože selhání je extrémně vzácné. Restaurování kovokeramické korunky se provádí v následujících fázích:
- Vyleštěte odštípnutý povrch metalokeramické korunky a dalších částí přístroje. Takto můžete vytvořit jinou podobu struktury, zůstane nedotčená. Tato možnost je vhodná pro žvýkací skupinu jednotek. Zařízení můžete obnovit, aniž byste jej odstranili. Je možné strukturu obrousit přední zub? Takové opravy čipů se na čelní skupině neprovádějí.
- Je možné obnovit zlomený kousek umělého zubu? Obnova umělého zubu se provádí pomocí zubního cementu. V tomto případě můžete korunku postavit, aniž byste ji odstranili. Ale tato metoda je spíše dočasná, zubní design V budoucnu se znovu odštípne a bude nutné jej odstranit.
- Další možností opravy produktu je kompletní výměna kovová keramika. Tato metoda je nejspolehlivější.
Vzhledem k tomu, umělý zub je připojen pomocí spolehlivé Kompozitní materiál, nelze jej bez poškození vyjmout z trvalého místa, takže restaurování mimo dutinu ústní je nemožné.
Fáze budování
Pokud se produkt rozbije, lze jej obnovit pomocí metody rozšíření. Není třeba se obávat, tato procedura je bezbolestná a nezabere moc času – asi půl hodiny. Poškození můžete opravit tímto způsobem:
- Nejprve musíte produkt a tkaniny důkladně vysušit. K tomu specialista zakryje místo zásahu kofferdamem.
- Dále se provede pečlivé broušení pomocí diamantové frézy. Je důležité vytvořit hrubý povrch potřebný k zajištění přilnavosti.
- Na zařízení se vytvoří zkosení, abyste to udělali, musíte produkt naostřit a odstranit přebytečné mikročástice.
- Poté, co lékař nabrousí povrch přístroje, je vyčištěn speciálním kartáčkem a ošetřen silanem. Po několika minutách je povrch výrobku zcela suchý.
- Odštípnuté místo je pokryto neprůhlednou látkou, která během procesu polymerace tvrdne.
- Vrstvu po vrstvě se nanáší kompozitní materiál, který je předem vybrán tak, aby odpovídal tónu skloviny. Provádí se povinná polymerace každé vrstvy.
- Poslední fází je broušení povrchu.
Postup prodloužení není složitý, ale lze jej provést pouze v ordinaci zubního lékaře, není možné opravit umělou strukturu sami.
