Jaký druh výplně je potřeba pro žvýkací zub? Jaké výplňové materiály se používají pro mléčné zuby? Co jsou náplně?

Zubní výplně: co to je a proč jsou potřeba?

Ve stomatologii je plomba materiál, který se používá k vyplnění děr v zubech, které většinou vznikají při ošetření, nebo když část zubu samovolně odpadne (náraz, pád a další mechanické možnosti).
Zubní výplň je potřeba k izolaci citlivých tkání našich zubů, aby se sem nedostaly mikroby (místo, kde se vytvořila dírka nebo zlomenina).

Jaké typy zubních výplní existují?

Zubní výplně se dělí na dva typy – dočasné a trvalé.

Provizorní výplně lékaři umisťují nejčastěji do některých lékařských popř diagnostické účely, například když si lékař není zcela jistý, zda je postižen zubní nerv či nikoliv. V takových případech je umístěna dočasná výplň: pokud zub začne bolet při nošení takové výplně, pak je problém s nervem a je nutné jeho odstranění.

Také se často terapeutické výplně nosí v různých užitečné léky, které je třeba po určité době smazat. Provizorní výplň 3. den po instalaci lékařem nevypadne, jednoduše ji vyjme lékař, který ji umístil. Takové náplně se také umisťují, když je zakrytý arsen.

Zubaři umisťují permanentní výplně již léta a dokonce desetiletí.

Dnes mají lékaři ve svém arzenálu následující „stavební materiály“ pro plombování zubů.

Druhy zubních výplní:

Cementové náplně existují v několika typech. Nejčastěji se k jejich výrobě používají silikátové cementy, fosfátové cementy a skloionomerní cementy.

Silikátový cement se začal používat v 19. století. Složení cementového prášku zahrnuje hlinitokřemičité sklo, které při interakci s kapalinou ve formě směsi kyselin fosforečných tvoří strukturovaný gel.

Pozitivní vlastností tohoto materiálu je uvolňování fluoridových iontů, které napomáhá zamezit sekundární kaz. Nevýhodou náplně je skutečnost, že silikátový cement uvolňuje volnou kyselinu fosforečnou, která negativně ovlivňuje živou buničinu. Proto se nedoporučuje instalovat tyto cementy bez vložky.

Výplně ze silikátového cementu umožňují výběr různých odstínů.

Fosfátové cementy jsou levný materiál, který má slabou fixaci, rychle se opotřebovává a špatně přilne k okrajům zubu, což vede k pronikání mikrobů. Proto se pro posílení pevnosti takové výplně do cementu přidávají různá plniva (nejčastěji stříbro).

Na rozdíl od fosfátových cementů jsou skloionomerní cementy chemické vlastnosti podobně jako zubní tkáně. Ke ztvrdnutí těchto výplní dochází vlivem ultrafialového záření, což dává lékaři čas pomalu výplň změknou vyrobit a teprve poté ji „vytvrdit“.

Díky složkám obsahujícím fluor, taková výplň pomůže vyhnout se sekundárnímu kazu, jsou odolnější. Skloionomerní cementy však mají také rychlý otěr a křehkost a přidání potravinářského barviva k barvení nezpůsobí, že zub vypadá přirozeně.

Kovové výplně jsou vyrobeny z amalgámu (stříbrný amalgám tvoří apilár obsahující 60 % stříbra, 20 % mědi, 4-5 % ostatní (cín, křemík atd.) se rtutí). Navzdory pevnosti, odolnosti a nízké ceně, moderní stomatologie se používá stále méně.

Kovové výplně mají lesklou barvu, která ostře kontrastuje se zubní sklovinou. Je přípustné umístit pouze amalgámovou výplň zadní zuby, při zachování silných stěn zubu.

Kontraindikace: přítomnost kovové struktury v ústní dutině (aby se zabránilo galvanismu); když pacient dostává radiační terapii maxilofaciální oblasti; výplň předních (předních) zubů.

Kompozitní plasty jsou plastické hmoty barvy zubní skloviny se skleněným plnivem (oxid křemičitý). Zavedeny v roce 1960 se používaly výhradně na přední zuby, protože jejich síla jim nedovolila vydržet zátěž, kterou zažívají žvýkací zuby.

Od té doby se kompozitní materiály natolik zlepšily, že je nyní lze použít na žvýkací zuby. Kompozitní materiály se používají nejen pro účely obnovy zubů po kazech, ale i v pro kosmetické účely změnit barvu zubu nebo jeho tvar.

Jak se umisťuje kompozitní výplň?

Po preparaci zubu je výplň umístěna ve vrstvách s každou vrstvou zvýrazněnou. Po dokončení procesu zubař brousí kompozitní výplň podle tvaru zubu. Výplň je následně leštěna, aby se prodloužila její životnost.

Jak dlouho trvá umístění kompozitní výplně?

Trvá o 20 minut déle než amalgámová výplň. Délka výkonu je ovlivněna velikostí výplně a jejím umístěním v dutině ústní. Čím větší náplň, tím déle to trvá.

Jaká je cena takové výplně?

Cena se může lišit, ale většinou je 1,5-2x vyšší než u amalgámových plomb. Většina pojišťoven hradí náklady na kompozitní výplně do výše nákladů na amalgámové výplně, zbytek nechává na pacientovi.

Ale jak se kompozitní materiály neustále zdokonalují, zvyšuje se pravděpodobnost úplnější úhrady nákladů na kompozitní výplně.

Jaké jsou výhody kompozitních výplní?

Po instalaci kompozitní výplně může pacient zaznamenat zvýšenou citlivost. Barva náplně se může mírně změnit, pokud pacient pije čaj, kávu nebo jiné žíravé nápoje. Lékař může výplň zakrýt průhlednou fólií, aby se zabránilo změně barvy, pokud je tento aspekt pro pacienta důležitý. Kompozitní materiály mají tendenci se rychleji opotřebovávat na větších výplních ve srovnání s amalgámovými.

Jak dlouho kompozitní výplň vydrží?

Studie ukázaly, že v průměru vydrží kompozitní výplň 7-10 let, zatímco životnost amalgámové výplně je o něco delší.

Materiál kompomeru používá se k vyplňování malých dutin, klínovitých defektů, mléčných zubů, obnově zubů, které nenesou velkou žvýkací zátěž a vytváření inlayí. Kombinuje pevnost kompozitních výplní, ochranu proti zubnímu kazu, jako jsou skloionomery, a dobré estetické vlastnosti.

Kompomerové vložky se používají v případech těžkého zubního kazu, kdy zbyly prakticky jen stěny. Inlay je vyrobena otiskem v zubní laboratoři a následně vlepena do zubu. Takové výplně jsou dražší, ale jsou odolné a esteticky příjemné.

Inlay je překvapivě také výplň, která se nevyrábí v ústech pacienta, ale v laboratoři. Dokonce i kompozitní vložka vyrobená z běžného výplňového materiálu je bez výše popsaných nevýhod, které jsou vlastní výplni vyrobené v ústech. Pokud mluvíme o keramické intarzii, obecně svými vlastnostmi výrazně předčí kteroukoli jinou.

Faktem je, že ze všech materiálů používaných ve stomatologii se keramika svými vlastnostmi (pevnost, odraz světla atd.) nejvíce blíží zubní sklovině. Porcelánová vložka nalepená na zub téměř úplně obnoví jeho pevnost. Proto tam, kde dochází k rozsáhlému zubnímu kazu, je vhodnější umístit inlay spíše než výplň.

V mnoha případech, kdy je zničení koronální části zubu velké a zub je stále naživu, jediné, co vám umožní vyhnout se depulpaci a překrytí zubu korunkou, je inlay.

Impulsem pro vývoj této technologie bylo zdokonalení mechanismu lepení (resp. adheze) výplní na zub. Jestliže dříve výplně držely v dutině díky své geometrii, nyní lékaři začali vytvářet mikroskopické nerovnosti ve sklovině, do kterých zatéká lepidlo spojující výplň se zubem.

Dnes dentální lepidla (nazývají se adhezivní systémy) čtvrté a páté generace pronikají mikropóry ve všech vrstvách zubu, sklovinou i dentinem.

Lepidlo (lepidlo) pronikající do všech mikroskopických nerovností, kterých je obrovské množství, vytvoří mezi výplní a zubem takové spojení, že při pokusu o odtržení výplně se odtrhne spolu s částí zub. Díky vytvoření dentálních zázračných lepidel (adheziv) bylo možné lepit na zuby nejen kompozitní výplně, ale také porcelán, kov a mnoho dalších materiálů.

Lidský faktor

Role lékaře v zubním ošetření je samozřejmě nepopiratelná. Bez něj to prostě nejde. A lékař také není pojištěn proti chybám ze své nepozornosti či nepoctivosti, nedostatku času či chuti dělat vše správně nebo třeba z neznalosti (ta se kupodivu také často vyskytuje).

Hlavní možné důvody pro rychlou ztrátu plomby ze zubu:

Nedostatečné čištění karyózní dutiny od postižených tkání. Jednoduše řečeno, když lékař zanechá v dutině kaz a „utěsní“ ji pod výplní. Pokračuje pouze proces destrukce zubu a v důsledku toho snížení pevnosti přilnutí výplně ke stěnám a dnu vytvořené dutiny, narušení spojení mezi materiálem a zubní tkání.
Nesprávně vytvořená dutina pro plnění. Pro každý případ umístění kariézní léze existují specifická pravidla. Podle Blackovy klasifikace jsou karyózní dutiny nejen rozděleny v závislosti na jejich umístění, ale také je jasně definován princip vzniku každé z nich. A tato pravidla je třeba dodržovat.
Mnoho materiálů používaných pro výplň zubů je velmi citlivých na vlhkost a když se sliny dostanou do preparované kavity, výrazně snižují šanci, že výplň dlouho vydrží. To je důležité při ošetřování mléčných zubů u dětí, stejně jako v případech omezeného otevírání úst, hojné slinění u pacienta nebo umístění karyózní dutiny blízko okraje dásně.
Tuhnoucí světlem výplňové materiály ztvrdnou po zavedení do připravené dutiny pouze působením světla o určité vlnové délce (450-500 nm). K tomuto účelu se používají dentální polymerační lampy, fungující buď z baterie nebo z baterie zubní souprava. Je důležité sledovat stav nabití baterií, jinak se hloubka průniku světla a jeho síla prudce sníží. Náplň může ztuhnout pouze zvenčí, zatímco vnitřní vrstvy zůstanou měkké. To znamená, že taková výplň brzy z dutiny vypadne.

Zubař má ve svém arzenálu velký výběr materiálů s různými vlastnostmi. Lze je vytvrzovat chemicky (náplň ztvrdne, když se dvě pasty mísí po dobu několika minut nebo hodin), vytvrzovat světlem (při osvětlení okamžitě ztvrdne).

Existují také materiály pro dočasné výplně, které v ústech vlivem tělesné teploty a vlhkosti slin během několika hodin ztvrdnou.

To znamená, že doporučení, která lékař pacientovi dává, závisí na tom, z čeho je výplň vyrobena. Například nejíst nebo žvýkat žvýkačku 2 hodiny.

Existuje další charakteristika materiálů - smrštění, tj. zmenšení objemu náplně v průběhu času. Tento ukazatel se u různých materiálů značně liší. Při umístění výplně lékař zohledňuje míru možného smrštění materiálu, snižuje riziko prasklin, vzhled hranice výplň-zub nebo jeho ztrátu.

Mimochodem, tento mechanismus vysvětluje skutečnost, že v průběhu času se taková hranice stane viditelnou i pro pacienta, zabarví se plakem a zežloutne. V tomto případě je lepší náplň vyměnit. Pokud se tak nestane, pak právě v tomto místě zpravidla začíná sekundární (recidivující) kaz kolem výplní.

Jednotlivé strukturální rysy skloviny a dentinu:

Tkáně, ze kterých se tvoří zuby, se tvoří již v 7. týdnu nitroděložního vývoje, tento okamžik lze považovat za počátek jejich vývoje. Podle dopadu nepříznivé faktory na těle nastávající matky nebo dítěte (v době formace stálé zuby), síla skloviny a dentinu se bude lišit.

Toxikózy těhotné ženy, nedostatek vápníku, fluoru a dalších prvků, virové infekce a užívané léky výrazně ovlivňují vývoj zubů u dítěte. Stejně tak ve fázi tvorby stálých zubů ovlivňuje budoucí rysy struktury zubních tkání mnoho faktorů.

Například, když se fluorid dostává do těla v nadměrném množství, nevyvíjí se správně sklovina. Mechanismus účinku fluoridu je založen na skutečnosti, že je integrován do struktury krystalů hydroxyapatitu (hlavního stavebního prvku skloviny), které nahrazují vápník, v důsledku čehož jsou oblasti takové skloviny méně husté a křehčí, a změnit barvu.

Na zubech jsou patrné výrazné bílé skvrny; Struktura skloviny se může měnit s rozvojem hypoplazie, narušení amelo- a dentinogeneze (tvorba skloviny a dentinu) a dědičných onemocnění.

Důležitá je také tloušťka zubní tkáně. Na patologická abraze tento indikátor se snižuje a po umístění výplně se proces vůbec nezastaví, což časem snižuje stupeň fixace materiálu k zubu.

Zubní materiály pro výplň dočasných zubů musí splňovat mnoho požadavků. Jednou z hlavních věcí je netoxicita a bezpečnost pro děti. Vzhledem k absenci chemických účinků na zubní tkáně jsou takové materiály fixovány v dutině pouze díky mechanické síly spojka.

Jednoduše řečeno, jsou spojeny jako puzzle prvky, které se k sobě hodí tvarem a velikostí. Chemická vazba zároveň ne. A takové materiály ztvrdnou během 1-2 hodin a zůstávají citlivé na vlhkost, což činí výplň během této doby zranitelnou.

Takové výplně se časem opotřebovávají a zmenšují objem. Ano, a v zásadě obtížnost léčby mléčný zub u dítěte je každému zřejmá (pro lékaře je těžké vytvořit ideální podmínky pro práci).

Vraťme se k vlastnostem materiálů pro výplně. Pokud neztvrdnou okamžitě, ale nějakou dobu po nasazení do zubu, dává lékař pacientovi jasná doporučení. Například nejezte 2 hodiny a nežvýkejte žvýkačku. Ale pacient není vždy tak poslušný, zvláště malé dítě.

Pro dospělé důležitými faktory, umožňující prodloužení trvanlivosti náplně jsou:

ústní hygiena (bakterie žijí a aktivně se množí v zubním plaku, změkčují sklovinu díky produkovaným kyselinám)
kvalita výživy (agresivní potraviny, které ničí sklovinu, snižují stupeň fixace výplní). Patří sem soda, potraviny s různými kyselinami, sladkosti, moučné výrobky, náhlé změny teploty potravin ze studené na horkou a naopak. Svou roli hraje i nedostatek vápníku v těle, který se kompenzuje kost a zubní sklovinu.
špatné návyky (například častá konzumace semínek, sušenek, ořechů vede ke vzniku mikrotrhlin ve struktuře skloviny, které se postupně prohlubují a způsobují buď odlupování skloviny nebo ztrátu náplně).

Včasné ošetření kazu rozhoduje nejen o úspěchu v uchování zdravé zuby, ale také zabraňuje ztrátě již umístěných výplní.

O své zuby je třeba pečovat včas a nečekat, až vám bolest zubů připomene jejich existenci. Vložení náplně je jen polovina úspěchu. Jak dlouho v zubu vydrží, záleží nejen na lékaři a jeho profesionální kvality, ale i od samotného pacienta.

Ne všichni pacienti zubní klinika zajímalo by mě, jaké materiály existují pro výplň zubu. Tento faktor ale přímo ovlivňuje, jak dlouho náplň vydrží. Kromě toho zdraví zubu, stejně jako úroveň složitosti procesu ošetření, závisí na typu materiálu. Dnes si povíme, jak vybrat materiál pro výplň. V tomto článku si také probereme typy výplní, jejich výhody a nevýhody.

Všeobecné požadavky na zubní výplně

Nejprve si definujme: co je to plomba ve stomatologii? Jedná se o lékařský materiál vyznačující se viskozitou a plasticitou, které se časem nebo pod vlivem vnější faktory ztvrdne v dutině zubu.

Pro všechny typy výplní existuje určitý seznam požadavků:

Bezpečnost. Materiál musí splňovat stanovené hygienické normy.
Nerozpustnost.
Odolnost - výplň by se neměla opotřebovávat ani zmenšovat na objemu.
V krátké době by měl ztvrdnout.
Materiál nemůže změnit barvu ani se barvit.
Síla.

Druhy materiálů pro výplně zubů

V moderní stomatologii se k umístění zubních výplní používají různé materiály. Každý z nich má výhody i nevýhody. Některé materiály jsou nabízeny na bezplatných veřejných klinikách, zatímco jiné jsou poměrně drahé. Jaké jsou tedy hlavní typy náplní? V tuto chvíli jsou tři z nich:

chemikálie;
fotopolymer;
dočasný.

Každý typ zahrnuje poddruhy v závislosti na látkách obsažených v materiálu pro výplň zubu.

Cementové výplně

Tyto typy zubních výplní se obvykle připravují z práškové látky a tekuté kyseliny. V důsledku smíchání složek dochází k chemické reakci, při které vzniká pastovitá směs, která má po určité době tendenci tvrdnout.

Cementové náplně jsou zase rozděleny do podskupin v závislosti na látkách obsažených ve složení, a to:

zinek a fosfáty;
silikáty;
silikáty a fosfáty;
polykarbonáty;
skloionomery.

První čtyři podtypy výplní jsou chemické. A ten druhý může ztvrdnout jak působením kyseliny, tak pomocí světelných vln.

Cementové výplně mají následující výhody:

Nízké náklady.
Při plnění není potřeba používat speciální zařízení.
Jednoduchost v technice provádění procesu instalace materiálu.

Tyto výplně mají také významné nevýhody:

rychle ztrácí tvar a objem;
potřeba dlouhá dobačas pro úplné vytvrzení;
v průběhu času nebo pod vlivem vnějších faktorů snadno praskají a rozpadají se;
Pokud se proces plnění provádí nesprávně, může dojít k propíchnutí zdravého zubu;
nechrání před znovuobjevení nebo šíření kazu;
toxický.

Takové nevýhody mají ve větší či menší míře všechny podtypy cementových náplní, kromě skloionomerů. Tento materiál je široce používán v moderní medicína včetně soukromých klinik. Tato náplň je netoxická. Obsahuje fluorid, který chrání zub před dalším šířením kariézních oblastí. Materiál navíc nejen fyzicky vyplňuje prostor zubu, ale také vstupuje do chemické reakce se sklovinou. Díky tomuto procesu skloionomerní výplň vydrží dlouhou dobu.

Kovové materiály

Jaké jsou kovové typy zubních výplní? Jedná se o tzv. amalgámy – roztoky na bázi kovů, které mají vlastnost tuhnutí. Existuje stříbro, zlato a měď.

Jsou vysoce odolné a nerozpouštějí se vlivem slin. Navzdory tomu se takový materiál v moderní stomatologii prakticky nepoužívá. Jaké jsou nevýhody? Je jich několik:

K instalaci takové výplně potřebujete speciální profesionální vybavení, které není k dispozici na každé klinice;
kov pomalu tvrdne;
výplň se výrazně liší od přirozené barvy zubu;
možný rozvoj kazu;
často jsou zaznamenány případy svědění, kovová chuť v dutině ústní.

Plastové výplně

Jaké výplně se používají v moderní stomatologii? Existují různé druhy výplní, lékař proto vybírá ty, které budou v konkrétním případě plnit svou funkci nejefektivněji. Odborníci ale stále častěji doporučují svým pacientům plastové materiály. I když ještě před několika lety byla taková výplň inovativní alternativou kovu. Proč si plast neudržel vysoké hodnocení mezi oblíbenými materiály pro instalaci zubních výplní?

Jde o to, že takové řešení se rychle opotřebovává, zmenšuje objem a mění barvu. Plastové výplně navíc u pacientů často způsobují závažné alergické reakce v podobě vyrážek a zarudnutí v ústech. Kromě toho jsou takové materiály toxické.

Kompozity

Běžným typem výplní jsou kompozity. Obsahují organické i anorganické látky. Při vystavení tvrdne chemické procesy a také pod ultrafialovým zářením.

Umístění kompozitů vyžaduje, aby odborník znal technologii přípravy zubu na tento zákrok. Protože pokud dojde k narušení jakýchkoli procesů, kvalita a trvanlivost náplně se výrazně sníží.

Nepochybnou výhodou je dostupnost široké palety barev takových materiálů, což vám umožňuje stomatologický postup a pro estetické účely.

Lehká těsnění

Často se díky reklamním brožurám potenciální klienti zubní kliniky poprvé seznámí s pojmem fotopolymery. co to vlastně je? Vše je velmi jednoduché - jedná se o stejné kompozity nebo skloionomery, které se instalují pomocí speciální UV lampy. Tyto typy výplní se ve stomatologii používají častěji než jiné.

Dnes je těžké najít kliniku, která nenabízí službu jako je fotopolymerizace. Jaké jsou výhody těchto typů zubních výplní?

Síla.
Plastický.
Estetika.
Snadná instalace.
Rychlé výsledky.
Ve složení nejsou žádné toxické látky.

Fotopolymery se používají k obnově předních zubů. Vlastnosti materiálu vám umožňují „vyřezávat“ správně krásný tvar, po kterém je absolutně bezbolestné konsolidovat výsledek pomocí ultrafialová radiace. Zákrok tak může být proveden na několika zubech během jedné návštěvy.

Je však poměrně obtížné vyplnit vzdálené zuby pomocí této metody - je prostě nemožné dosáhnout požadované oblasti ústní dutiny pomocí lampy.

Dočasné materiály

Zubař často potřebuje nainstalovat dočasnou výplň terapeutické účely. Požadavky na takový materiál nejsou vysoké: musí uzavřít otvor v zubu na dobu několika dnů až týdne, poté by se taková výplň dala snadno odstranit.

Dočasné výplně praskají, vypadávají a smršťují se, takže nejsou instalovány po dlouhou dobu.

Často se tyto materiály přidávají léky. Proto je možné, že špatná chuť nebo zápach z úst.

Typy jsou následující:

diagnostický;
určené k terapeutickému ošetření;
výplně pro protetiku.

Čím si děti vyplňují zuby?

Mnoho rodičů ani nepomyslí na to, že dítě, stejně jako dospělý, potřebuje preventivní zubní prohlídku. Proč ošetřovat zuby, když stejně brzy vypadnou? Zdraví mléčných zubů totiž přímo ovlivňuje stav stálých zubů. Děti proto potřebují plombovat zuby, jakmile se objeví indikace k tomuto zákroku.

V tomto případě je důležité zvolit bezpečné materiály. V dětské stomatologii se používají výplně s obsahem fluoru (pro zamezení další tvorby kazu). Mnohem výhodnější je použití materiálů, které se vytvrzují pod vlivem ultrafialového světla, takové výplně se nejčastěji používají při léčbě dětí. Typy výplní, které jsou dnes v dětské zubní praxi velmi oblíbené, jsou skloionomery a kompozity.

Barevné výplně pro děti: co to je?

Vícebarevné dětské zubní výplně se staly novinkou v zubní praxi. Typy takových materiálů určuje výrobce.

Světlé plomby připomínající plastelínu vzbuzují opravdový zájem a snižují tak u dětí strach ze zubaře.

Tento materiál je také vysoce odolný. Ve většině případů trvá u dětí do výměny zubů. Barevná výplň se navíc snadno brousí, je pružná, její montáž zabere krátkou dobu.

Jaké náplně zvolit? Typy náplní požadovaných v každém konkrétním lékařský případ, by měl doporučit pouze odborník. Vzhledem k tomu, že je nutné odborně posoudit situaci, různé faktory a určit, který materiál je pro daného pacienta nejvhodnější.

Když se o pomoc obrací k zubaři, málokdo se zajímá o to, jakou plombu se lékař rozhodl do zubu vložit, a marně. Složení, vlastnosti a odolnost každého materiálu jsou jiné, stejně jako jejich estetické vlastnosti. Některé materiály se doporučují pro obnovu předního zubu a jiné pro výplň pod korunku zubu. Pro děti - třetí atd. Náklady na výplně vyrobené z různých materiálů se také liší.

Všechny výplňové materiály jsou určeny k vyplnění předem připravené dutiny, mají viskózní plastickou konzistenci a musí časem vytvrdnout. Zpravidla podléhají následujícím požadavkům:

Neškodnost.
Odolává slinám a složkám potravy (nerozpouští se).
Minimální doba vytvrzení.
Vysoká mechanická pevnost, tvrdost.

Pro lékaře pracujícího s těmito materiály jsou samozřejmě důležité i další vlastnosti: plasticita při zavádění, doba tvrdnutí, schopnost přilnout ke stěnám kavity a zajistit utěsnění, snadnost zpracování atp.

Cementové výplně

Cementové výplně jsou obvykle cenově dostupné, ale jejich vytvrzení trvá poměrně dlouho – do 2 hodin.

Tyto materiály se dělí do několika skupin: zinkofosfátové, silikátové, silikofosfátové, polykarboxylátové a skloionomerní cementy. Téměř všechny cementy tvrdnou pod vlivem chemické reakce, vznikající při míchání složek - prášku a kapaliny. Nevýhodou tohoto procesu je, že po promíchání materiálu není mnoho času na umístění výplně, zejména na vytvoření povrchového reliéfu nového zubu. Maximální pevnosti je dosaženo až po několika hodinách, takže při umístění takových náplní se nedoporučuje jíst jídlo po dobu 2 hodin.

Zinkfosfátové cementy se časem rozpouštějí a zmenšují svůj objem, proto je nevyhnutelný vznik trhlin a narušení těsnění. Používají se proto jako mezimateriály (izolační těsnění) při umístění jiných výplní nebo pro fixaci inlejí a umělých korunek.
Silikátové cementy jsou poměrně toxické a v dnešní době se používají jen zřídka. Výplně z nich vyrobené jsou křehké, časem zmenšují objem a při kontaktu se slinami se rozpouštějí.
Silikofosfátové cementy zaujímají ve svých vlastnostech mezilehlou pozici a mají podobné vlastnosti jako předchozí skupiny.
Polykarboxylátové cementy mají výrazně nižší rozpustnost a obsahují fluor pro účinek proti zubnímu kazu na zubní tkáň. Takové materiály se používají pro výplně mléčných zubů, jako izolační podložky pod jiné materiály, pro cementování inlejí a korunek.

GIC (skloionomerní cementy)

Nejmodernější skupina cementů, široce používaná v moderní stomatologii. Prášek je jemné fluorhlinitokřemičité sklo a kapalina je roztok polyakrylových kyselin. Na rozdíl od předchozích materiálů dochází k adhezi výplně ke stěnám zubu nejen mechanicky, ale i chemicky, čímž se prodlužuje doba setrvání výplně v zubu. Tyto cementy mají nízkou toxicitu, dobrou tvrdost a pevnost, proto se často používají k výplním mléčných zubů. Byly vyvinuty cementy, které tvrdnou smícháním jednotlivých složek (chemické), nebo působením světla o určité vlnové délce (světlo). Použití posledně jmenovaných minimalizuje dobu jejich tvrdnutí v ústní dutině, což je velmi výhodné při léčbě dětí.

Kovové výplně

Amalgámy jsou kalící roztoky jednoho nebo více kovů ve rtuti. Existují amalgámy stříbra, mědi a zlata. Výplně z tohoto materiálu jsou velmi odolné, tvrdé, odolné proti zničení a působení slin. Ale jejich nejdůležitější nevýhody jsou: nedostatek estetiky, pomalé tuhnutí, smrštění objemu v průběhu času. Často se kolem takové výplně po pár letech vytvoří sekundární kaz a samotný zub je částečně zabarven legovanými kovy, díky čemuž tyto materiály nejsou mezi pacienty příliš oblíbené. K instalaci amalgámových výplní navíc potřebujete speciální vybavení, které je dnes vybaveno jen zřídka zubní ordinace. Jednou z komplikací při použití amalgámových výplní je rozvoj galvanismu, který se projevuje jako. Léčba se scvrkává na výměnu výplní.

Dočasné výplně

Na různé fáze léčebné popř ortopedické ošetření lékař používá provizorní výplň. Pacienti se mylně domnívají, že má stejné vlastnosti jako materiály pro trvalé výplně. Ve skutečnosti jsou takové materiály méně odolné, takže je lze snadno odstranit z dutiny zubu. Dočasné výplně jsou dostatečně utěsněny, aby utěsnily léky(arsen, léčivá pasta antiseptikum na vatovém tamponu) a může trvat několik týdnů. Takové materiály ztvrdnou během několika hodin po umístění, proto lékař nedoporučuje během této doby jíst a následně nevěnovat pozornost praskání výplně, což se nevyhnutelně stává. Moderní materiály pro dočasné výplně dokážou působením světla ztvrdnout 20–30 sekund, mají přirozenější barvu a při odstranění se ze zubu zcela odstraní. Výrobce může přidat dočasné výplně léčivé látky Proto po celou dobu, kdy je taková náplň v dutině ústní, může zůstat specifická chuť. Dočasné výplně jsou absolutně nezávadné.

Kompozitní materiály (kompozity) pro výplně

Kompozitní výplně tvrdnou vlivem ultrafialového světla.

Moderní skupina materiály používané pro umístění výplní stálé zuby, restaurování korunek. Kompozity jsou kombinací dvou chemických látek různé materiály: organický monomer a anorganické plnivo. Takové materiály tvrdnou v důsledku působení iniciátoru polymerace - ultrafialového světla o vlnové délce 400–500 nm nebo chemického aktivátoru. Hlavním problémem kompozitů je smršťování v průběhu času, které se po pár letech projevuje defekty kolem výplní. Ke snížení rizika vzniku mikromezer a posílení spojení mezi výplní a stěnami zubu se používá jakési „lepidlo“ – adhezivní systém. Kompozity jsou velmi estetické a mají širokou paletu barev, což vám umožňuje vybrat si výplně tak, aby odpovídaly barvě zubu. Tato skupina materiálů je však značně toxická a nepoužívá se u mléčných zubů nebo stálých zubů ve fázi růstu kořenů. Před umístěním kompozitní výplně se sklovina (v případě potřeby) naleptá 30–40% kyselinou fosforečnou, na zaschlý povrch se nanese lepidlo a nanese se výplň. Chemické materiály, které při smíchání složek tvrdnou, nejsou svou pevností horší než lehké výplně, proto je praktické je umístit pod umělé korunky. Krátký čas jejich kalení neumožňuje lékaři provést složitou obnovu zubu, která není nutná při přípravě zubu na protetiku. A cena za takové výplně bývá nižší než za lehké výplně.

Plastové výplně

Dříve byly tyto materiály v zubním lékařství poměrně široce používány. Plast byl lékařem smíchán a v plastové formě v jedné dávce zaveden do dutiny zubu, poté ztvrdl. Nevýhody plastových výplní: toxicita, špatná mechanická odolnost proti namáhání, oděru a změna barvy v čase. V současnosti málo používaný. Při vrtání takové plomby ze zubu pacient pociťuje v ústech zřetelný zápach plastu. Navíc na tenhle typ materiály jsou stále častější alergická reakce u pacientů.

Výběr materiálu pro výplň zubů závisí na požadavcích, které na něj klade nejen lékař, ale i pacient. Někomu záleží na ceně práce, jinému na ní. vzhled a sílu. Při obnově předních zubů je lepší nešetřit a vložit kvalitní výplň z moderních lehkých kompozitů. A při ošetřování postranních žvýkacích zubů jsou docela vhodné i chemické kompozity. Cementy se časem opotřebovávají, rozpouštějí se ve slinách, drolí se a ve stálých zubech takové výplně nevydrží v průměru déle než 2–3 roky. Při přípravě zubu na umělou korunku si lze docela dobře vystačit s výplní z chemického kompozitu. V každém případě byste se při kontaktu se zubařem měli zeptat, jaké materiály má lékař na skladě, jaké jsou jejich rozdíly, jaké jsou jejich nevýhody a slabé stránky, vyhnout se nepříjemné následky, jako je zabarvení výplně v průběhu času, výskyt prasklin a třísek, nepříjemný zápach nebo chuť v ústech.

Každý si musel nechat ošetřit zuby a nainstalovat plombu. Zubní výplň může být nezbytná pro odstranění kazu, ošetření zubních kanálků a také pro estetickou obnovu poškozených zubů.

Pacient zpravidla neví, jakou má výplň, mnohé zajímá pouze výsledná kvalita práce. Ve vlastním zájmu byste si ale měli tuto problematiku ujasnit se svým zubním lékařem, protože nyní existuje celá řada výplňových materiálů, které se liší životností, účelem, praktickými i estetickými vlastnostmi. Znáte-li typy výplňových materiálů, můžete se rozhodnout, které výplně jsou na zuby v každé konkrétní situaci nejlépe umístěny, aby dobře plnily své přímé funkce a splňovaly individuální očekávání.

Typy zubních výplní ve stomatologii se liší povahou použitých materiálů a dobou instalace. Pokud jde o poslední skupina, pak mohou být dočasné nebo trvalé.

Tento typ je charakterizován výhradně pro terapeutické a diagnostické účely. Složení takových náplní je zpravidla obohaceno o léčivé přísady a jsou umístěny na omezenou dobu. Například pro diagnostické účely může nošení trvat maximálně sedm dní a léčivá látka může podle situace vydržet i měsíc. Udržení celistvosti a těsnosti je možné pouze po dobu dvou týdnů. Pokud se tedy termíny zpožďují, je lepší náplň vyměnit.

V jakých případech může být nutné dočasně nainstalovat výplň na zub a proč jsou vůbec potřeba? Pacient má například významnou kariézní lézi, ale nevysvětlitelně je postižen pouze povrch skloviny, nebo léze zasáhla hluboko do dentinových vrstev a zasáhla dřeň. Lékař potřebuje vyplňovat zub podrobněji, aby potvrdil nebo vyvrátil své podezření a poskytl adekvátní léčbu.

Pro tyto účely zubař provádí dočasnou výplň a sleduje stav pacienta. Pokud se vyskytnou stížnosti na bolest, naznačuje to vývoj pulpitidy, která zahrnuje odstranění neurovaskulárního svazku, ošetření kořenového kanálku a následné vyplnění dutiny.

Nahoře je dočasná výplň, dole - trvalá.

V takových situacích plní dočasná zubní výplň i roli těsnící hmoty, díky které dochází k mumifikaci zubní dřeně a zamezení průniku léčiva do dutiny ústní.

Dočasné výplňové hmoty musí splňovat základní požadavky:

zajistit spolehlivé utěsnění a fixaci léku pod těsněním;
snadná instalace a odstranění;
materiál by neměl způsobovat alergie nebo dráždit zubní tkáně, sliznice, dásně;
rychlé tvrdnutí.

Popis některých typů používaných materiálů, ze kterých se dočasné výplně vyrábí:

CIMAVIT Pierre Rolland - tento materiál se často používá ve stomatologii jako dočasný antiseptický obvaz k hermetickému uzavření vatového tamponu namočeného v medicíně a instalaci kořenového kanálku. Obvaz má terapeutický účinek a také umožňuje lékaři ověřit těsnost před provedením konečného plnění;
Cimpat N Septodont je rychle tuhnoucí netoxická pasta se zinkem. Materiál je hypoalergenní a nedráždí parodontální tkáň. Lze použít jako dočasné těsnění, spolehlivý držák pro dočasné korunky nebo inlay pro trvalou výplň;
Provicol VOCO - tato výplň obsahuje vápník, pomáhá obnovit vitalitu zubu, dokáže uzavřít drobné jednoplošné zubní kazy;
VOCO klip – přípravek se používá k výrobě zubních inlejí vyznačujících se dobrou izolací. Díky obsahu fluoridů lze předejít sekundárnímu kazu;
Dentin-Paste pro dočasné použití bez eugenolu – utěsňuje léky umístěné v karyózní dutině;
Caviton GC zapnutý na vodní bázi– je netoxická plastová hmota připravená k použití. Nedráždí dřeň ani sliznice. K otužování stačí krátké působení slinných tekutin. Velmi dobré pro léčbu dětí.

Dmitrij Sidorov
Ortopedický zubař
Po zhotovení dočasné zubní výplně můžete jíst až po 2 hodinách. Neměli bychom zapomínat na dočasný účel materiálu a jemu odpovídající vlastnosti.
Je snadno zničitelný, a proto dočasný. Aby nedošlo k prasknutí těsnění v předstihu Je vhodné rozložit žvýkací zátěž na opačnou stranu, vyloučit tvrdá a lepkavá jídla.
Pokud jde o hygienu, musí být provedena pouze bez aktivních pohybů v kauzální oblasti, protože látka může být vymyta. Pokud látka náhodou vypadne, měli byste okamžitě navštívit zubaře.
Druhy trvalých výplní
Tento typ náplně je určen pro:
spolehlivé utěsnění ošetřovaného zubu po dlouhou dobu;
zajištění přirozených vlastností - výběr materiálu se provádí podle funkčního účelu zubu;
dodržování estetických standardů - obnovení frontální skupiny zubů zahrnuje výběr nejpřirozenějšího odstínu. K vyplnění zubu ve žvýkací skupině je povoleno použít materiál mírně odlišný od přirozené barvy, protože hlavním úkolem je zajistit, aby zubní výplně vydržel zátěž.

Cement
Plnění cementem se používá dodnes. Materiál se vyznačuje vynikajícími lepicími vlastnostmi, odolnou nekřehkou strukturou a poměrně dlouhou životností. Při výběru cementové výplně byste si měli pamatovat důležitá nuance– jeho hustota přesahuje hustotu skloviny, proto se časem okolí výplně opotřebovává, což vede ke zranitelnosti marginální zóny a vzniku sekundárního kazu.
Druhy cementových výplní:
silikátový materiál se speciálním sklem a kyselinami fosforečnými. Na konci polymeračního procesu je silikát predisponován k uvolňování fluoridů, proto je dobré je instalovat, pokud má pacient akutní kaz. Nepoužívá se v dětské stomatologii;
fosfátový materiál je nekvalitní látka, která ve skutečnosti prakticky ztratila svůj význam kvůli zvýšenému otěru, špatné fixaci a špatnému přizpůsobení k dutině;
Skloionomerní cement je svou povahou podobný zubním tkáním, dokáže léčit primární okluzi a má dobrou adhezi a pevnost. K vytvrzení vyžaduje ultrafialové světlo. Na pozadí pozitivní vlastnosti Takové výplně nemají dobrou estetiku.

Plastický
V moderní stomatologii se takové výplně nepoužívají kvůli vysoké toxicitě, náchylnosti k deformaci, oděru a zbarvení. Pod plastovou výplní navíc velmi často vznikají komplikace v podobě sekundárních kazů.
Amalgám
Amalgámové plomby mají mnoho nevýhod a dnes již není potřeba jejich použití ve stomatologii. Slitina obsahuje rtuť a další kovy ve formě mědi, stříbra a zinku. Amalgámový materiál je poměrně odolný, pružný a dlouho se neopotřebovává.
Spolu s tím může mít náplňová hmota toxické účinky, vyznačující se nízkou estetikou, nízkou úrovní přilnavosti a vysokou tepelnou vodivostí.
Keramika
Je to drahé zubní materiál, ale náklady plně pokrývají kvalitu ve všech ohledech.
Trvanlivost náplně je 20-25 let.
Keramické výplně lze nazvat ideální, vypadají jako inlay vyrobená na základě otisku v zubní laboratoři, jsou co nejblíže přirozeným zubům, jsou velmi trvanlivé, odolné vůči změnám teplot, nepodléhají barvení a smršťování a může trvat dlouho.
Lehký polymer
Výplň světlem tuhnoucím kompozitem je v současnosti právem považována za nejoblíbenější typ ošetření, protože cena, kosmetické a praktické ukazatele jsou optimálně kombinovány.
K vytvrzení dochází pod vlivem ultrafialové lampy, která umožňuje zubnímu lékaři tvarovat zub tak, jak si přeje, dokud toho není dosaženo. kýžený výsledek. Životnost výplně může být až pět let, při zachování estetiky na patřičné úrovni.
Chemicky vytvrzený kompozit
Kompozice obsahuje porcelán, díky kterému instalované výplně Vyznačují se tvrdostí a trvanlivostí - vydrží 10-15 let.
Jak umístit výplň
Proces plnění zubu musí splňovat stanovené požadavky a sestávat z několika povinných kroků. Obecně to vypadá takto:
Zde je podrobný postup umístění výplně:
lokální anestezie;
úplné odstranění kariézní tkáně preparací;
Pokud je dřeň neporušená, vyčištěná dutina se dezinfikuje antiseptikem. Pokud je neurovaskulární svazek zanícený, je odstraněn a v případě potřeby je vložena léčivá vložka, která prodlužuje proces léčby;
sušení dutiny;
pokud to lékař považuje za nutné, nainstaluje speciální antimikrobiální podložku;
po dokončení předběžné přípravy je dutina připravena k vyplnění výplňovým materiálem;
Nyní můžete na zub nasadit plombu a provede se finální broušení a úprava skusu.

Níže uvedené video ukazuje, jak moderní zubní lékaři dělají výplně:
Nyní víte, jaké druhy zubních výplní existují, které jsou lepší a z čeho jsou vyrobeny. Stručně shrnuto, kvalitní výplňový materiál musí být biokompatibilní, hermeticky vyplnit kavitu, minimálně se smršťovat a nesmí přesahovat zub ani jej nepřesahovat. A co je nejdůležitější, v ústech by neměla být žádná bolest nebo pocit cizího předmětu, který překáží nebo způsobuje nepohodlí.

Otázka, jakou výplň je nejlepší umístit, často vede zubního pacienta do slepé uličky. Jaký je rozdíl mezi širokou škálou materiálů, jaká jsou nebezpečí instalace levné výplně a jaká je výhoda inzerovaných keramických intarzií - o tom všem si přečtěte dále v článku.

Co je to zubní výplň?

V zubním lékařství je výplň materiál používaný k vyplnění zubní dutiny. Zpravidla se takové dutiny tvoří v důsledku působení, ale existují také případy mechanického nárazu: zub se může odlomit v důsledku úderu, pádu nebo jiných traumatických situací.

Za účelem umístění výplně zubní lékař vyčistí zub z postižených míst a vzniklou dutinu vyplní výplňovým materiálem, jehož výběr závisí na mnoha faktorech. Tento postup je nezbytný pro ochranu výsledné dutiny před šířením kazu a infekcí.

Výplně lze rozdělit na dočasné a trvalé. Výše jsme mluvili o trvalé výplně, které jsou instalovány roky a desetiletí a v „opotřebení“ nejsou horší než tkáň lidských zubů. Existují však i dočasné výplně - ty, které se instalují pro diagnostické nebo terapeutické účely.

Například po některých stomatologických zákrocích je pacientovi podávána výplň s arsenem, která na určitou dobu poskytuje úlevu. Těsnění může také pokrývat další léčivé látky instalované za účelem poskytnutí dočasného účinku. Nebo se stane, že si lékař není jistý bezpečností zubního nervu: pak je pacientovi podána výplň a přítomnost bolestivé pocity po tomto postupu.

Výplň je dočasná nebo trvalá umělá formace instalovaná zubním lékařem na místo poškozené zubní tkáně za účelem diagnostiky, ošetření nebo náhrady ztracené části zubu.

Co jsou zubní výplně?

Materiál pro zhotovení výplně vybírá zubní lékař v závislosti na možnostech kliniky (veřejné kliniky jsou bohužel většinou vybaveny pouze levnými materiály starého typu) a finanční situace klienta. Mezi vlastnosti samotného výplňového materiálu patří trvanlivost, toxicita, tepelná odolnost, stálobarevnost a mnoho dalších faktorů. Podívejme se na nejoblíbenější náplně v Rusku.

Cementové výplně

Cementové výplně zahrnují několik typů materiálů, z nichž nejběžnější jsou silikátové, silikofosfátové a skloionomerní cementy.

První dvě skupiny materiálů jsou zastaralé, ale relativně snadno použitelné a hlavně levné. Ekonomický faktor hraje v této věci důležitá role, protože díky své nízké ceně jsou běžné silikátové a silikofosfátové náplně veřejné kliniky a vlastně jsou jedinou možností pro každého, kdo se rozhodne využít služeb bezplatné medicíny. Mezi nevýhody těchto výplní patří nízká estetika (nepřirozená barva), křehkost, praktická nemožnost leštění a po instalaci vzhled kyselé chuti.

Přečtěte si také:

Růst dál uvnitř tváře: příznaky, příčiny, léčba

Skloionomerní výplně mají velké množství výhody: pevně se vážou na zubní tkáň, čímž se zabrání vzniku mezery mezi plombou a zubem, obsahují fluor, který chrání okolí zubní tkáň ze sekundárních kazů se jejich koeficient tepelné roztažnosti blíží zubní tkáni, což snižuje pravděpodobnost poškození blízkých zubů.

Tento materiál se však poměrně rychle opotřebovává a má také nízkou estetiku, proto se samostatně prakticky nepoužívá. Přednostně se používá jako vrstva do „sendvičových“ náplní.

Mezi cementovými náplněmi je preferováno použití skloionomerního materiálu (pokud neexistuje alternativa). Ideálně by se měl používat i jako součást kompozitních výplní.

Kovové výplně

Kovové nebo amalgámové výplně jsou zastaralým materiálem, který se v současnosti z řady důvodů prakticky nepoužívá. Amalgám je slitina, která se skládá především ze stříbra a rtuti. Hlavní výhodou tohoto typu výplní je jeho odolnost (ne všechny výplně se mohou pochlubit životností vyšší než 10 let). Kovové výplně jsou navíc pevnější a levnější než mnohé jiné.

Moderní stomatologie odmítá používat amalgámové výplně z důvodu nízké estetiky ( tmavá barva s kovovým leskem), vysokou tepelnou vodivostí, která představuje riziko destrukce blízké zubní skloviny. Někteří odborníci navíc upozorňují na riziko mutace bakterií v dutině ústní kvůli obsahu stříbra v kovové slitině.

Kovové výplně lze umístit pouze na zadní zuby a pouze v případě, že je kolem vzniklé kavity silná zubní stěna. Navíc by pacienti s kovovými strukturami v dutině ústní neměli dostávat amalgámové výplně, aby se zabránilo galvanismu. V přítomnosti kovových výplní nelze radiační terapii provádět v maxilofaciální oblasti, takže pacienti v ohrožení onkologická onemocnění Zvláště pečlivě byste měli přemýšlet o výběru materiálu pro výplň.

Kovové výplně jsou zastaralým materiálem spolu se svými výhodami a dostatečné množství. V současné době existují materiály, které jsou pro plombování zubů mnohem přijatelnější.

Kompozitní výplně

Chemicky vytvrzený kompozit

Kompozitní výplně jsou považovány za nejlepší levnou variantu. Tyto výplně mohou být vyrobeny z látek různého složení, ale za nejoblíbenější je považován chemicky tvrzený kompozit - materiál vyrobený z anorganická hmota a organické pojivové hmoty. Estetika tohoto typu výplně je vyšší než u dvou výše uvedených skupin, ale stále jsou zřídka umístěny v „zóně úsměvu“ kvůli nesouladu mezi barvou zubní skloviny.

Přečtěte si také:

Fistula po extrakci zubu - tradiční a tradiční metody terapie

Obtížnost instalace kompozitní výplně spočívá ve vícestupňové práci s ní. Nejprve se odleptá sklovina na zubu, aby se zlepšila přilnavost k výplňovému materiálu. Poté je kazivá dutina zubu pokryta vazbou - druhem „lepidla“ pro výplň. Poté je výplň konečně instalována - složky hmoty jsou smíchány lékařem v samostatné nádobě a umístěny do zubu. Po uložení a vytvrzení výplně se brousí a povrch se pro lepší zachování barvy vyleští.

Světlem tuhnoucí kompozit

Světlem tuhnoucí kompozitní výplně se dělí na mikrofilní (pro přední zuby), makrofilní (pro zadní zuby) a hybridní - pro všechny skupiny zubů. Jedná se o jedny z nejmodernějších materiálů pro výplně. U chemicky vytvrzeného kompozitu je hlavní, že výplň ztvrdne, když na ni zasvítí polymerační lampa během pouhých pár sekund. Instalace výplně je přibližně stejná jako u chemicky tvrditelného kompozitu s tím rozdílem, že taková výplň je umístěna ve vrstvách, z nichž každá je „průhledná“ s lampou.

Výplně vyrobené ze světlem tuhnoucího kompozitu mají dobrou životnost (minimálně 5 let), vysokou estetiku, pevnost a schopnost vysoce kvalitního leštění. Tento materiál lze použít k obnově vyštípaných zubů v „zóně úsměvu“ a výsledek bude k nerozeznání od skutečného zubu.

Snad jedinou nevýhodou světlem tuhnoucího kompozitu je jeho vysoká cena a potřeba vysoce kvalifikovaného lékaře ve spojení s novým vybavením.

Kompozitní výplně vyrobené z chemicky vytvrzovaného kompozitu jsou tou nejlepší volbou ze všech typů zubních výplní. Světlem tuhnoucí kompozit má zase nejlepší ve všech ohledech, ale je dražší.

Kompomerové náplně

Další jsou kompomerové náplně moderní druhy materiály pro plnění. Zřídka se používá k samostatné obnově zubů: používá se hlavně ke korekci drobných defektů zubů a jako součást „sendvičové“ výplně. Kompomerové náplně mají všechny výhody moderní materiál pro výplň: jsou odolné, estetické a chrání před sekundárním kazem. Takové výplně jsou však velmi drahé a materiál na ně není dostupný na všech klinikách.

Kompomerové náplně – dobrá volba pro opravu malých třísek a malých kazivé dutiny jsou však velmi drahé a nejsou vhodné pro kompletní obnovu zubů.

Zubní vložky

Hlavním rozdílem mezi zubními inlayemi a jinými typy výplní je to, že se nevyrábějí přímo v ústech pacienta, ale vytvářejí se samostatně v laboratoři na základě otisku zubu. Vyrábějí se zubní vložky, které ohromují svými přednostmi oproti jiným materiálům - keramika je nejpodobnější zubní sklovina podle vlastností jako je pevnost, tepelná odolnost, barva, odrazivost světla. Jedinou nevýhodou keramiky je její cena, srovnatelná s cenou zlata.