Obecně řečeno, taková nosologie jako skrytý kaz neexistuje lékařské referenční knihy a encyklopedie. Přestože sami zubaři a jejich pacienti tento termín aktivně používají.
Jde o to, že skrytý kaz je obecný název pro jakýkoli kaz, který se nenachází na zubech bez speciální metody diagnostika To je jeho hlavní rozdíl od kazu v jiných projevech: zuby vypadají naprosto zdravě, ale patologický proces v nich může být tak rozvinutý, že léčba onemocnění bude vyžadovat nejen odstranění části dentinu, ale také depulpaci („odstranění nervu “).
Níže uvedená fotografie ukazuje skrytý kaz uvnitř extrahovaný zub(umístěný na kontaktní ploše, to znamená v místě kontaktu s sousední zub). Postižená oblast dosáhla dřeňové komory:
V mnoha případech doprovází skrytý kaz běžné i mnohočetné a pouze v výjimečné případy vyvíjí se nezávisle mezi ostatními zdravé zuby. Takové případy jsou diagnostikovány jen zřídka a nejčastěji vedou k velmi hlubokému poškození zubu.
Zubní léze způsobené skrytým kazem
Obecně se poškození zubů ve formě dutiny v latentním kazu jen málo liší od těch v případech viditelných pouhým okem. Povaha a rozsah takového poškození jsou určeny stářím kariézního procesu a jeho umístěním na zubu. Skrytý kaz tedy může mít následující lokalizace:
- Na proximální (kontaktní) a distální (zadní) stěně zubu. Zde jsou jeho projevy na sklovině pomocí zrcátka nebo sondy velmi těžko postřehnutelné.
- Pod nesprávně umístěnými výplněmi nebo korunkami. Pokud bakterie ze zubu mohou proniknout do prostoru mezi zubní tkání a výplňovým materiálem, ústní dutina, kariózní proces se zde pravděpodobně začne rozvíjet.
- V oblastech zubu umístěných pod dásní (často se zde hromadí částečky potravy a zubním kartáčkem se nevyčistí).
- V puklinách, přírodních jámách“ zadní zuby" Pokud je zde poškození skloviny malé, pak není vždy možné jej zaznamenat pomocí zrcátka a sondy, a proto i při skutečné přítomnosti vnějších projevů lze takový kaz klasifikovat jako skrytý.
Na fotografii - typické s minimálními vnějšími projevy:
Poškození zubů se skrytým kazem je podobné jako u vizuálně diagnostikované formy onemocnění. Specifičnost procesu však vede k tomu, že skrytý kaz je obvykle detekován až ve střední a pozdní fázi vývoje, kdy pokrývá významnou část dentinu a peripulpálních tkání. V souladu s tím se při otevírání postiženého zubu objevují rozsáhlé poškozené dutiny.
Níže uvedené fotografie ukazují příklad skrytého kazu v zubu pod plombou:
A na tomto obrázku je rentgen zubu se skrytým kazem v poměrně pozdní fázi vývoje. Je vidět, že oblast postižená kazem se přiblížila ke kanálu s nervem:
Z praxe zubního lékaře
Typický klinický případ: mezi dvěma zuby postiženými kazem má pacient jeden, který se zdá být zdravý a nemá žádný viditelné poškození. Logika říká, že pokud jsou postiženy dva zuby, ten mezi nimi bude pravděpodobně postižen kazem. Pacientovi přiděluji rentgen pro kontrolu integrity vnitřních tkání. Rentgenový snímek ukazuje dobře vyvinutý kaz v okolí zadní stěna zub Léze ještě nedosáhla dřeně, ale pronikla hluboko do dentinu. V této situaci bylo dostačující vyčištění poškozeného místa a jeho naplnění.
Klinické projevy
Skrytý kaz se prakticky vůbec neprojevuje. Vzhledem k tomu, že zubní sklovina buď není viditelná, nebo je malá, dokud se dřeň nezapojí do patologického procesu, pacient obvykle nepociťuje nepohodlí, když se horké nebo studené tekutiny dostanou do kontaktu se zubem a normálně žvýká.
Ve vzácných případech se postižená oblast rozšiřuje směrem k sousedním oblastem skloviny a při bližším zkoumání lze na zubu vidět tmavé skvrny. Níže uvedená fotografie ukazuje příklad takového skrytého kazu pod starou výplní:
Když se patologie rozšíří do inervovaných oblastí zubu, pacient začne pociťovat bolest, když je zub vystaven studenému nebo horkému, stejně jako kyselé, sladké nebo slané potraviny. Prvních pár týdnů nebo měsíců tato bolest není příliš silná a ne vždy se objeví. Postupně se zintenzivňuje a dostává se do fáze, kdy je pacient nucen jít na kliniku. V takových situacích je depulpace („odstranění nervu“) téměř nevyhnutelná.
Proč je skrytý kaz nebezpečný?
Hlavním nebezpečím skrytého kazu je jeho nepozorovaný rozvoj patologický proces do takových stádií, ve kterých je nutná buď depulpace nebo extrakce zubu.
Navíc s rozvojem kazu na proximálních plochách je možný jeho „přechod“ na sousední zub a někdy s rozvojem latentního onemocnění na něm.
Na poznámku
Zde je nutné objasnění: z nějakého důvodu si mnoho lidí je jisto, že kaz může být „přenášen“ a infikovat sousední zub, ale není tomu tak, kaz je lokální proces a není „nakažlivý“. Je důležité pochopit, že nedojde k přenosu na jiný zub v doslovném smyslu slova. Možná je zde ještě něco jiného: pokud se na jednom zubu vytvořil skrytý kaz s vytvořením dutiny, pak samočištění mezery ponechává mnoho přání. Trvalé přetížení zbytky sacharidové potravy způsobují zhoršení procesu u prvního zubu a začátek nové destrukce u sousedního.
Ve vzácných případech nebo bez syndrom bolesti nebo pokud pacient není ochoten navštívit lékaře, může kariézní oblast pokrývat většina prostor vyplněný dentinem. Tato situace je plná skutečnosti, že zub se v podstatě promění v prázdnou skořápku, která se může rozpadat i při mírném zatížení.
Níže uvedená fotografie ukazuje skrytý kaz s velkou oblastí poškození (rentgen); patologie pokrývá významnou část korunky zubu:
Diagnóza onemocnění
Moderní diagnostické metody umožňují identifikovat skrytý kaz na jakémkoli místě a v jakékoli fázi vývoje. Ale aby mohlo dojít k použití těchto metod, musí mít zubař podezření na kariézní proces, i když nepřímý. Často, při absenci stížností pacienta a při vyšetření dutiny ústní, skrytý kaz zůstává bez povšimnutí a bezpečně se vyvíjí, dokud se v postiženém zubu neobjeví bolest.
V mnoha případech skrytá patologie se vyvíjí paralelně s kariézními lézemi, které jsou jasně viditelné na jiných zubech. V tomto případě zkušený zubní lékař správně posoudí obecnou kariogenní situaci v dutině ústní, pochopí, že při častých a mnohočetných lézích jiných zubů je pravděpodobnost vzniku skrytého kazu velmi vysoká, a předepíše diagnostiku pomocí speciálních metod. Patří mezi ně například:
- Rentgenový snímek zobrazující oblasti s latentním kazem, které jsou tmavší ve srovnání se zdravými sousedními oblastmi.
- Transiluminační a luminiscenční diagnostika. Obě tyto metody umožňují v kterékoli fázi odhalit, co se skrývá.
- Laserová diagnostika.
Odhalit skrytý kaz vlastními silami je téměř nemožné. Než se pulpitida rozvine, nebude detekována, když je zub poklepán a ošetřen studenou nebo horkou vodou.
Proto pravidelně preventivní prohlídky k zubaři.
Jak se léčí skrytý kaz?
Léčba skrytého kazu ve většině případů spočívá v odstranění postižených dutin a další výplni zubu. Navíc, pokud se patologie rozvine v cervikální oblasti nebo pod dásní, zubař musí opravit měkkou tkáň obklopující zub.
Níže uvedené obrázky ukazují příklady přípravy karyózních kavit:
V některých případech je skrytý kaz detekován ve fázi barvení nebo povrchového poškození skloviny bez pronikání do dentinu. V těchto případech je pro úspěšnou léčbu možné obejít se bez otevření zubu. Lékař může sklovinu zpevnit kalciovými a fluoridovými přípravky k její obnově (remineralizaci).
V případech, kdy je pod uvolněnou výplní objeven skrytý kariézní proces, jsou poškozená místa očištěna a na jejich místo je instalována nová výplň.
Tato léčba je obvykle bezbolestná a může jen příležitostně způsobit brnění. Pokud pacient pociťuje akutní bolest při stripování dentinu, znamená to zapojení dřeně do procesu a vyžaduje odstranění nervu s dalším plněním kanálků.
Chirurgické ošetření skrytého kazu se ve většině případů provádí pomocí anestezie ( lokální anestezie), i když se nemusíte „vrtat“ do hloubky. Obvykle je tato otázka dohodnuta s pacientem před léčbou a rozhodnutí je učiněno vzájemně.
Ve vzácných případech vyžaduje rozsáhlé poškození zubů excizi všech tkání poškozených kazem až po úroveň dásní s následnou instalací korunky, případně i extrakcí zubu a implantací protézy. Pravidelnými návštěvami lékaře a neustálými kontrolami se lze zpravidla vyhnout onemocnění v takto pokročilých stádiích a zachovat, byť plněné, přirozené zuby.
Prevence skrytého kazu se neliší od ostatních jeho forem: je nutné dodržovat ústní hygienu, odstraňovat zbytky jídla zaseknuté mezi zuby, omezit konzumaci sladkostí v intervalech mezi jídly a užívat doplňky vápníku a fluoru na předpis lékař. A nejdůležitější je docházet na pravidelné prohlídky u zubaře. Skrytý kaz je dobrým příkladem toho, že návštěva lékaře je nutná i bez bolesti zubů a dalších zjevné známky vývoj patologického procesu.
Příčiny zubního kazu a účinné způsoby ochrany proti němu
A takto se vlastně živě připravuje karyózní dutina a instaluje se výplň
Pokud byla výplň umístěna špatně, například nedoléhá těsně k zubu, dříve či později s ní nastanou problémy, a to vznik kazu pod ní. Totéž se může stát se starou výplní. Zákeřnost sekundární kaz je, že se o tom pacient může dozvědět až v posledním stadiu nemoci.
Sekundární kaz vzniká dlouhou dobu zcela nepozorovaně. Jak rozpoznat problém, abyste co nejrychleji navštívili zubního lékaře k ošetření?
Foto: Sekundární kaz, neboli kaz pod výplní
Hlavní příznaky, podle kterých lze mít podezření na výskyt opakujícího se kazu, jsou následující příznaky:
Bolestivé pocity v jednotlivých zubech a v oblasti mandibulární kloub; otok a zánět dásní v blízkosti zubu s výplní; krvácející dásně; zápach z úst.
Navenek se sekundární kaz projevuje buď změnou barvy celé výplně nebo jejích okrajů, a také přítomností znatelných třísek zubní skloviny...
0 0
Zase dutiny? Vše o recidivující nemoci pod výplní
Jak je to někdy otravné! Strach je poražen, síla vůle je vzata v pěst, s zhluboka se nadechnout Sedíme v zubařském křesle a procházíme celým postupem plnění od začátku do konce. A po několika letech si statečný muž všimne, že pod starou výplní se znovu rozvíjí kariézní léze. Co dělat, aby se zub vyléčil jednou provždy?
Příčiny sekundárního kazu
Smrštění náplně
Společný důvod opakovaný kaz - smrštění výplně
Smrštění je zmenšení velikosti náplně, jak tvrdne. V souladu s tím přestane taková výplň těsně přiléhat ke stěnám zubu a vytvoří se mikrotrhlinka, kde mohou existovat a množit se kariézní mikroorganismy.
Proč dochází ke smrštění? Za prvé k tomuto jevu dochází, pokud lékař použije k umístění výplně nekvalitní cement.
Ale, bohužel, i ten nejpokročilejší a nejdražší materiál se může smrštit z jednoho prostého důvodu – pokud...
0 0
Po instalaci výplně by mělo dojít k dlouhodobé úlevě, ale ne vždy tomu tak je. Zubní kaz může být sekundární a relapsu často předchází neodborná stomatologie. Tato nemoc také potřebuje konzervativní léčba, a zpoždění je plné šíření patologického procesu do zdravé tkáně.
Proč bolí zub pod plombou?
Zubní kaz pod výplní se objeví, pokud lékař dříve ošetřil zuby nesprávně nebo se během instalace dopustil hrubých porušení výplňový materiál. Nebezpečí patologie spočívá v tom, že pacient se o její existenci dozví v již pokročilém stadiu, kdy dochází k ohrožení zdraví, a chirurgická manipulace je jednoznačně nepostradatelná. Když se takový problém objeví, je nutné chrup včas chránit, povrchní samoléčba je však přísně zakázána.
Hluboký dentinový kaz
Mezi hlavní důvody, proč dochází k sekundárnímu kazu, je důležité vzít v úvahu charakteristiky každého klinického...
0 0
I když jste vyplnili bolavý zub, neznamená to, že je problém vyřešen. Během pár měsíců se pod výplní může objevit nová kazivá léze. Jedná se o sekundární kaz. Někdy je mylně zaměňována s recidivou.
Proč vznikají nové kazy? V 80 % případů k tomu dochází v důsledku hrubých chyb zubního lékaře během ošetření. Nezapomeňte však na faktor „stárnutí“ náplně, protože po 2-4 letech musí být vyměněn.
Příčiny sekundárního kazu
Hlavními důvody jsou porušení technologie přípravy povrchu zubu před výplní, smrštění výplně nebo uvolněný spoj mezi sklovinou a výplňovou hmotou. Jak větší velikost výplně, tím vyšší je riziko komplikací, protože postižená oblast se zvětšuje.
Kolem výplně se tvoří sekundární kaz - na hranici výplňového materiálu a tvrdých zubních tkání.
Patogeneze onemocnění zahrnuje 3 fáze:
První fáze.
Vytvoření mezery (mikromezery) mezi kontaktem...
0 0
Kaz pod výplní
Zubní kaz je bakteriální infekce, která zůstane aktivní i po léčbě, dokud nebude odstraněna patogenní mikroflóra. Toto obnovení onemocnění se nazývá sekundární kaz pod výplní.
Počátek vývoje sekundárního kazu se nemusí projevit. Exacerbace procesu často sestupuje do hlubších vrstev a je detekována pouze při ošetření a odstranění již nainstalované výplně. Existují i další vývojové cesty, kdy se nemoc projeví na sklovině, která dříve nebyla nemocí postižena.
Bolestivost
Bolest po návštěvě zubní kliniky se může objevit z následujících důvodů:
Citlivost po vnějším zásahu; rozvoj opakovaná nemoc po léčbě; zánět jiných tkání nebo nervů; nástup parodontitidy; tvorba cyst; reakce na výplňový materiál způsobující alergii.
Důvodem potřeby změnit staré...
0 0
Obecně řečeno, taková nosologie jako skrytý kaz se v lékařských příručkách a encyklopediích nenachází. Ačkoli sami zubaři a jejich pacienti tento termín aktivně používají.
Zde jde o to, že skrytý kaz je obecný název pro jakýkoli kaz, který není na zubech detekován bez speciálních diagnostických metod. To je jeho hlavní rozdíl od kazu v jiných projevech: zuby vypadají absolutně zdravě, ale patologický proces v nich může být tak rozvinutý, že léčba onemocnění bude vyžadovat nejen odstranění části dentinu, ale také depulpaci („odstranění nervu “).
Níže uvedená fotografie ukazuje skrytý kaz v extrahovaném zubu (nachází se na kontaktní ploše, tedy v místě kontaktu se sousedním zubem). Postižená oblast dosáhla dřeňové komory:
Skrytý kaz v mnoha případech doprovází běžné i mnohočetné kazy a jen výjimečně se vyvine samostatně mezi ostatními zdravými...
0 0
Sekundární kaz nebo kaz pod výplní. Jak se tomu vyhnout a co dělat
Když je výplň v dobrém stavu, nejsou s ní žádné problémy. Časem se ale vedle nebo pod ním mohou objevit kazy, které lékaři nazývají sekundární.
Sekundární kaz se nemusí nijak projevit, i když může způsobit různé starosti, které jsou charakteristické pro jiné typy kazů. Viz zde - příznaky a známky zubního kazu.
Sekundární kaz vypadá takto: podél okraje výplně je zabarvení, mohou být viditelné praskliny nebo odštěpky skloviny. Pokud výplň změnila barvu, může to být také známka kazu pod ní.
Příčin sekundárního kazu je několik. Pokud výplňový materiál nejde do zubu hladce, ale spárou, pak je velká pravděpodobnost nahromadění mikroskopického plaku, který způsobuje kaz pod výplní. Zubní kaz navíc neovlivňuje samotnou výplň, vyskytuje se pouze v zubní tkáni a ničí ji.
Sekundární kaz často vzniká při aplikaci...
0 0
Sekundární kaz vzniká pod starou výplní a někdy probíhá zcela nepozorovaně pacientem. Pacient může hádat o přítomnosti relapsu pouze v poslední fázi onemocnění. Právě z důvodu prevence recidivy je nutné dvakrát ročně navštěvovat zubního lékaře na preventivní prohlídku. Zkušený lékař bude vždy schopen zaznamenat první příznaky včas a poskytnout včasnou léčbu.
Známky
Hlavní příznaky sekundárního nebo opakujícího se kazu jsou:
Bolest mandibulárního kloubu, bolestivost jednotlivých zubů, otok a zánět dásní v blízkosti zubu, krvácení z dásní, zápach z úst.
Pokud zaznamenáte alespoň jeden z výše uvedených příznaků, okamžitě se poraďte s lékařem, protože se může objevit opakující se kaz.
Proč dochází k relapsu?
Velmi často se sekundární kaz nazývá také opakovaný nebo recidivující. Častěji...
0 0
Když se o pomoc obrátíte na zubní kliniku, každý se chce především zbavit nepříjemných pocitů. Ale bohužel se občas stane, že zub začne bolet i pod plombou. Tento jev může být spojen nejen s chybami v práci lékaře, ale také s chováním samotného pacienta a jeho individuálními charakteristikami.
Příčiny bolesti pod výplní
Nepříjemné pocity se objevují jak samostatně, tak při jídle nebo při vdechování studeného vzduchu. Může se objevit mírná bolest normální výskyt. To je způsobeno zubním zásahem. Nervová zakončení dřeně dostávají určité podráždění a ve formě se objevuje odpověď bolestivá bolest. Proto i zub pod provizorní výplní bolí.
Obvykle příznaky trvají několik dní a postupně ustupují. Je důležité to vědět každý další den nepohodlí by se měla snížit. Pokud se tak nestane, musíte naléhavě kontaktovat...
0 0
10
Sekundární kaz nebo opakovaný kaz, také známý jako recidivující kaz, se vyskytuje na dříve ošetřeném zubu pod stávající výplní. Proč se tohle děje? Co léčba zahrnuje? V tomto článku poskytneme odpovědi na tyto otázky.
Sekundární kaz
Zákeřnost opakovaných kazů spočívá v tom, že pacient často ani netuší, že u něj došlo k recidivě onemocnění. Obvykle se o tom dozví až při návštěvě zubaře o něco později, když se objeví specifické příznaky:
Bolest v zubech a (nebo) v oblasti kloubu dolní čelisti. Zánět a krvácení z dásní, doprovázené zápachem z úst.
Ve většině případů vzniká sekundární kaz vinou zubního lékaře, který nesprávně vyčistil kazovou dutinu nebo použil nekvalitní výplňové materiály.
V prvním případě se lékař před zahájením plnění musí ujistit, že dutina je zcela vyčištěna od zubních tkání postižených kazem. Pro tohle...
0 0
11
Zubní kaz bohužel po ošetření ne vždy opustí vaše zuby; Tento jev se nazývá sekundární kaz.
Vyskytuje se pod výplní a nejsou zde žádné známky počínajícího kazivého procesu. Nemoc se propadá do hlubších vrstev zubu a je objevena až po otevření výplně. Někdy se však kaz objeví na sklovině, která nebyla před předchozím ošetřením poškozena.
Mnoho pacientů po ošetření kazu pociťuje bolest, zpravidla se však jedná o bolest reziduální po zevním zásahu. Bolest po léčbě může být také vysvětlena následujícími důvody:
Vznik recidivujících kazů po léčbě.
Zánět nervů nebo jiných tkání.
Začátek parodontitidy.
Alergická reakce pro výplňový materiál.
Vzhled cysty.
Proč se pod výplní může objevit kaz?
Výskyt sekundárního kazu je spojen s následujícími důvody:
...
0 0
12
Sekundární kaz
Je hříchem skrývat skutečnost, že ženské pohlavní orgány jsou pro muže tím nejatraktivnějším a nejžádanějším místem. Vzhledem k tomu, že každý krasavec přetékající testosteronem chce vidět soukromé fotky kundičky zblízka, pak zde je výběr amatérských obrázků píčovin různé ženy v přístupném formátu, na takovém plánu můžete vidět ty nejmenší detaily. Nejlepší fotky dívčích a dámských kundiček z domácích archivů!Při archeologických vykopávkách na sídlištích starověkých lidí se zjistilo, že metla naší doby – kaz – existoval i tehdy. Lidstvo trpí touto nemocí již více než 5 tisíc let. Moderní stomatologieúčinně brání rozvoji onemocnění a každodenní hygienaústa vykresluje preventivní akce. Nikdo však není imunní vůči výskytu černých děr v zubech.
Proč vzniká zubní kaz?
Existuje mnoho faktorů, vnitřních i vnějších, které ovlivňují zdraví našich zubů. Základ...
0 0
13
O.E. Khidirbegishvili,
zubař,
Gruzie, Tbilisi
Kaz je bakteriální infekce, a dokud není mikroflóra dutiny ústní pod kontrolou, případné náhrady neeliminují riziko další demineralizace zubních struktur, která se v některých případech projevuje formou recidivujících a sekundárních kazů.
V sovětské zubní škole byly koncepty recidivujícího a sekundárního kazu považovány za totožné, zatímco mnoho škol zastávalo opačný názor. Němečtí vědci E. Helwig a J. Klimek v učebnici terapeutické stomatologie (1990) tedy sekundárním kazem znamenají nové kariézní léze lokalizované vedle výplně u dříve ošetřených zubů, které se objevily jako důsledek tvorby mikrotrhlin mezi výplní a tvrdé tkáně zubu, do kterých pronikají bakterie.
Recidivou kazu uvažují o obnovení procesu, pokud nebyly kariézní léze zcela odstraněny během...
0 0
14
Zubní kaz je nejoblíbenější zubní problém lidí. Po staletí se vědci snažili přijít na to, proč ničí naše zuby. Mezi všemi formami vývoje onemocnění je povrchový kaz nejjednodušší. Vzniká jako výsledek destruktivní změny zubní sklovina místo pigmentované nebo bílé skvrny.
Proč se kazy objevují?
Povrchový kaz vzniká z kazu ve stádiu skvrny. Bílé skvrny na zubech ukazují, že sklovina nabírá vápník. Důvodů je několik:
Špatná výživa; Dědičnost; Porušení vlastností a složení slin; Plaketa; Špatná ústní hygiena.
Negativní vliv mikroorganismů, zbytků jídla, plaku a špatné hygieny vede k tomu, že se v dutině ústní začnou vylučovat mikroby organické kyseliny, které vymývají vápník ze skloviny, čímž ničí zuby.
Příznaky
Během vývoje povrchový kaz pacienti začínají pociťovat krátkodobou bolest, když jsou vystaveni zubům...
0 0
15
Preparace tkáně na hluboký kaz vede k přehřátí dřeně, korunka se stává citlivou a nějakou dobu zde zůstává bolest zubů. To je hlavní důvod, proč zub po výplni bolí, ale ne jediný. Odstranění kariézního defektu je jednoduché stomatologický postup s nejnižším procentem komplikací, ale individuální vlastnostiústní dutina každého člověka je cítit i při ošetření kazu. Když orgán bolí ihned po vložení výplně, reaguje na teplotní podněty, je to normální a za pár hodin to odezní. Pokud bolest zubů během dne nezmizí a dásně se začnou zanítit a bolet, znamená to související problém.
Příčinou může být sekundární kaz, pak bolí orgán, dochází k nepohodlí při lisování a žvýkání, dásně otékají, ale navenek působí zcela zdravě.
Pokud plněný zub silně bolí, je potřeba jej odplombovat a odstranit příčinu, tedy bez...
0 0
16
Zubní kaz je nejčastější onemocnění na světě, ve vyspělých zemích postihuje 90–95 procent populace. Navíc v Nedávno existují jasné trendy k nárůstu incidence – podle Světové zdravotnické organizace (WHO) prudce stoupá počet pacientů s kazem v r. rozvojové země, zejména v oblastech intenzivní urbanizace.
Problémy se zuby jsou tedy relevantní pro devět z deseti obyvatel města. I přes vysoká úroveň rozvoj stomatologie, spory o příčiny kazu, jeho prevence a nej účinná léčba stále existují. Vzhledem k rozšířené prevalenci nemoci se o ní rozvinulo mnoho mýtů a legend, a to nejen mezi běžným člověkem, ale i mezi zubaři. Níže se pokusíme probrat jen některé z nich:
Mýtus jedna. Kaz vzniká z velkého množství sladkostí
Nejčastěji to slouží jako omezení sladkostí v dětské stravě. "Nejezte moc sladkého...
0 0
Nesprávně nainstalovaná výplň způsobuje vznik sekundárního kazu.
Onemocnění často vyvolává destrukci staré výplně.
Sekundární kaz je zákeřný problém a o jeho přítomnosti se pacienti zpravidla dozvídají až v posledních fázích vývoje onemocnění.
Sekundární kaz: popis onemocnění
Sekundární výskyt problému je indikován, pokud se v místě nedávno instalované výplně objeví patologie.
Klinickým obrazem onemocnění je změna odstínu zubní skloviny.
Nejčastější příčinou onemocnění není profesionální ošetření.
Zánětlivý proces se znovu rozvine, pokud při ukládání materiálu zůstane mezi tkání zubu a povrchem výplně mezera.
Moderní materiály, navzdory vysoká kvalita, mají omezené indikátory pevnosti a podléhají zvýšenému opotřebení (zejména na žvýkací zuby). V důsledku toho se materiál rozpadá a vypadává. Někdy vzniká sekundární kaz pod výplní v důsledku otěru výplně - velikost výplně se zmenšuje a obnažuje stěny karyózní dutiny.
Sekundární infekce v dutině ústní představuje hrozbu pro lidské zdraví. Problém může být příčinou hnisavá angína, tonzilitida nebo patologie gastrointestinálního traktu a močového systému.
Příčiny sekundárního kazu
Existuje několik faktorů, které vedou k relapsu onemocnění:
- Snížení náplně. Nepřilne již těsně k zubu a tvoří mezery. Začnou se v nich množit kazivé bakterie. Ke smrštění zubů dochází z následujících důvodů:
- používání nekvalitních materiálů zubním lékařem;
- nedodržení pracovního algoritmu;
- osvětlení cementu „jako celku“ a ne v malých úlomcích.
- Dentin vystaven kazu. Před pečetením zubař používá otřepy. Přístroj odstraní postiženou tkáň lokalizovanou v místě kazu. dochází v důsledku destrukce dentinu obsahujícího patogenních mikroorganismů. K zastavení kariézního procesu je nutné odstranit postiženou tkáň (k přípravě zubu). Po zákroku by měl zůstat pouze zdravý, tvrdý dentin. Li nejmenší část při vynechání černého plaku se pravděpodobně vyvine sekundární kaz.
Příznaky sekundárních projevů problému
Sekundární kaz je nejnebezpečnější v chronická forma proudy. Koneckonců, bez povšimnutí pacienta, patogenní mikroorganismy pronikají hluboko do zubu a ovlivňují nerv.
Sekundární kazy a defekty tvrdých tkání na vitálních zubech po odstranění starých lisovaných korunek
První známky onemocnění se objevují 3 až 6 měsíců po ošetření zubů. V této době je pozorováno ztmavnutí skloviny vedle nainstalované těsnění, změna barvy samotného materiálu, tvorba trhlin a třísek.
Ve fázi hlubokého sekundárního kazu si pacienti stěžují na bolest při jídle nebo čištění úst.
Jíst sladký, studený nebo horký produkt je doprovázen nepohodlí.
Hlavní příznaky relapsu onemocnění jsou následující:
- bolest v oblasti čelisti;
- zánět a
Po objevení uvedené příznaky, měl by člověk navštívit zubního lékaře, aby zabránil dalšímu poškození zubů sekundárním kazem.
Léčba onemocnění
Hlavním bodem terapie je odstranění starého materiálu spolu s kariézním procesem.
Restaurační metody se používají v extrémní případy– když je zubní dutina vážně zničena.
V takové situaci nestačí jednoduchá výplň a zubní lékař je nucen aplikovat inovativní metody terapie, jako je obnova.
Ve většině případů se výplň používá k odstranění sekundárního kazu.
Metoda zahrnuje následující standardní algoritmus:
- Pomocí otřepu se poškozená oblast dentinu odstraní;
- zuby, které nelze obnovit, jsou odstraněny;
- nástroje se používají ke zpracování stěn zubu a zdravého dentinu;
- vyčištěný zub je dezinfikován antimikrobiálními prostředky;
- Do zubní dutiny se umístí izolační podložka;
- je instalován nový materiál.
Restaurování – instalace korunky na poškozený zub. Metoda umožňuje obnovit silně poškozenou dutinu s minimálním poškozením skloviny.
Při práci se používají materiály, které mají schopnost pevně přilnout ke stěnám zubu.
Etapy léčby sekundárního kazu
Pokud není možné použít moderní metoda náhrady, jsou pacientovi instalovány korunky. Jsou vyrobeny z vysoce kvalitních materiálů.
To umožňuje, aby korunky zcela odpovídaly barvě a struktuře zubu a nepoškodily pacienta. nepohodlí během jezení.
Instalace materiálu probíhá v několika fázích:
- Z nemocného zubu se odstraní nerv a na jeho poškozené místo se aplikuje výplň;
- Z osoby se odebere otisk, ze kterého se udělá vhodná koruna;
- pacient je pozván k předběžné montáži materiálu vyrobeného v laboratoři;
- materiál je trvale instalován na předbroušené koronální části.
V pokročilých stádiích kazu nemusí stačit samotné obroušení stěn zubu. V takových situacích se k zajištění bezpečného usazení korunky používají kovové vložky.
Prevence tvorby kazu pod výplněmi
Nejlepší prevencí relapsu onemocnění je odborná léčba.
Pokud zubař zcela odstranil poškozené tkáně, vložil výplň perfektně, pak bude riziko opakování problému minimální.
Kromě toho musí pacient dodržovat pravidla ústní hygieny:
- Čistěte si zuby dvakrát denně kartáčkem se středně tvrdými štětinami;
- změna Kartáček na zuby alespoň jednou za 3 měsíce;
- Navštivte svého zubaře každých 6 měsíců.
Video k tématu
Pokud máte ještě nějaké otázky, po zhlédnutí tohoto videa vše zapadne na své místo. O sekundárním kazu je tedy přístupný a jasný:
Po ošetření zubů byste neměli jíst hned, musíte počkat několik hodin, než se výplň spojí se zubní sklovinou a odezní účinek léku proti bolesti. V prvních dnech je lepší nepoužívat barvicí produkty: limonáda, káva, řepná nebo mrkvová šťáva.
Sekundární nebo opakující se kaz je kaz, který se vytvořil pod výplní v důsledku špatné kvality zubní ošetření nebo smrštění nekvalitních výplňových materiálů. Příčinou sekundárního kazu může být sám pacient, který zanedbává hygienu nebo trpí bruxismem.
Názor odborníka
Birjukov Andrey Anatolievich
lékař implantolog ortopedický chirurg Absolvent Krymské lékařské univerzity. ústavu v roce 1991. Specializace: terapeutické, chirurgické a ortopedické stomatologie včetně implantologie a protetiky implantátů.
Zeptejte se odborníkaVěřím, že na návštěvách u zubaře se dá ještě hodně ušetřit. Samozřejmě mluvím o péči o zuby. Koneckonců, pokud se o ně budete pečlivě starat, léčba skutečně nemusí přijít k bodu - nebude to nutné. Mikrotrhlinky a drobné kazy na zubech lze odstranit běžnou zubní pastou. Jak? Takzvaná plnicí pasta. Za sebe vyzdvihuji Denta Seal. Zkuste to taky.
Patologický proces může probíhat po dlouhou dobu a nepozorovaně, což se vizuálně projevuje ztmavnutím části nebo celého utěsněného moláru. Často se pacienti se sekundárním kazem obrátí na zubního lékaře po 2-4 letech, kdy se jeho příliš pokročilé stadium projeví příznaky silné bolesti.
Pokud po zubním zákroku nezmizí nepříjemné příznaky u plného zubu byste měli znovu navštívit zubního lékaře, který ošetření provedl. Kliniky většinou vystavují záruční list na provedené manipulace, v případě vypadnutí výplně nebo bolesti pak musí lékař bezplatně provést potřebnou terapii a opětovné naplnění.
Při absenci záruky je vhodné kontaktovat svědomitější a kvalifikovaný odborník vyřešit problém.
Proč se pod výplní objevuje kaz?
Opakovaný kaz může vzniknout pod výplní v důsledku chyb nebo nepoctivosti lékaře:
- Nekvalitní primární léčba.
V procesu léčby primární kazové léze je úkolem lékaře opatrně odstranit vrtáním zničenou a poškozenou tkáň v koronální části. Poté provede antiseptické ošetření k zabití patogenních mikrobů. Do vyvrtané dutiny může na chvíli vložit léky, které pro jistotu překryje provizorní výplní.
Při další návštěvě (po 2-3 dnech) se lék odstraní a provede se opětovné ošetření. Poté, co se ujistíte, že pacient nemá žádné stížnosti, je otvor dezinfikován, lékař jej pečlivě vysuší a utěsní. Pokud pod výplní zůstane kousek postižené tkáně, pak se pod výplní začne vyvíjet patologie, která zničí molár zevnitř.
- Vadná náplň.
Výplňový materiál musí těsně přilnout k zubní tkáni, lékař musí pečlivě připravit povrch otvoru a vnější část moláru. Pokud materiál těsně nesedí, bakterie, kterých je v ústech mnoho, se vrhnou do zbývajících mikrotrhlin a způsobí recidivu.
- Smrštění náplně.
Výplně, zejména ty vyrobené z lehkých polymerních materiálů, se při vystavení ultrafialovým paprskům smršťují. Je důležité, aby lékař odhadl potřebné množství materiálu pro takovou výplň. Nekvalitní výplňové materiály jsou také náchylné ke smrštění.
Sliny a mikroorganismy vstupující do mikrotrhlin mohou způsobit re-vývoj zubní kaz.
K rozvoji sekundární patologie přispívají i další faktory:
- špatná kvalita hygienická péče za tvrdými a měkkými tkáněmi úst;
- jíst pevnou stravu (ořechy, sušenky);
- vášeň pro lepkavé sladkosti a žvýkačky;
- mechanická poranění zubů;
- náhlé změny teploty (střídání teplých/studených jídel a nápojů);
- špatné návyky
- bruxismus (skřípání zubů).
Příznaky onemocnění
Pacienti na dlouhou dobu nemusí zaznamenat vznik sekundárního kazu, který probíhá asymptomaticky až do pokročilého stadia. Patologie je indikována ztmavnutím skloviny v oblasti výplně.
Později tam jsou:
- bolest v zubu a v samotné čelisti;
- otok v oblasti utěsněného moláru;
- zarudnutí sliznice;
- krvácející dásně;
- hnilobný zápach;
- skvrny a černé tečky na sklovině;
- nadměrná citlivost zubů na chemické dráždivé látky;
Vzhled akutní bolest označuje poškození dřeně hluboko v zubu.
Diagnostické metody
Zkušený lékař i při standardním vyšetření dokáže určit příčiny nepříjemných příznaků v naplněném moláru. K přesnému posouzení stavu zubů a dásní slouží viziograf, zejména při podezření na komplikovaný kaz, pulpitidu nebo parodontitidu.
Metoda (viziografie) slouží k vyšetření a diagnostice naplněných molárů a ke sledování výsledků léčby kariézních lézí a kvality výplně.
Vysoce kvalitní obraz na monitoru umožňuje prozkoumat kanálky a dutiny zubu, existující dutiny a oblasti zánětu. Digitální rentgenové zařízení umožňuje okamžitě pořídit snímek, mnohonásobně jej zvětšit při zachování kvality. Visiograf využívá nižší dávky záření než konvenční panoramatická fotografie, snímek se uloží digitálně do počítače, čímž odpadá potřeba vyvolávání. Může být použit k diagnostice zubních onemocnění u dětí.
Pomocí zubního viziografu můžete cíleně vyfotografovat libovolný počet zubů (1-2-3) pro diagnostiku zubních onemocnění (kaz, pulpitida atd.). Použitím různých filtrů na obrázku můžete vidět každý typ tkaniny.
Mají svůj vlastní odstín: čepy, protézy - bílé, granulomy, cysty - tmavé, kost- Šedá. Lékař používá metodu k hodnocení klinický obraz před a po stomatologických zákrocích. Cena obrazu 1 zubu je 600-1000 rublů. CT se používá pro trojrozměrné zobrazování.
Léčba
Způsob ošetření se volí v závislosti na stupni sekundárního kazu. Po vyšetření lékař nasměruje pacienta k vyfotografování problematického moláru Pokud destruktivní proces nezašel příliš daleko, provede se opětovné naplnění:
- stará výplň je odstraněna vrtačkou, vrstva zničené tkáně je odstraněna a odstraněna z molární dutiny;
- ošetřený povrch otvoru je broušen a ošetřen dezinfekčními roztoky;
- na dno je umístěno speciální těsnění, které chrání dřeňovou komoru, a je provedeno opětovné utěsnění;
- Povrch výplně je broušen a leštěn a potažen ochrannou vrstvou laku, aby se zabránilo vzniku mikrotrhlin, ve kterých se mohou hromadit bakterie.
Pokud je korunka příliš poškozená, může být nutné postavit zub na sloupek nebo nainstalovat na zakázku vyrobené keramické vložky pro obnovu. anatomický tvar zub Lékař doporučí překrýt korunkou.
Obnova lepidla
Pokud je otvor v zubu velký, použije se adhezivní materiál k obnovení integrity zubní soupravy. Metoda je založena na efektu adheze (lepení) kompozitní materiály do zubních tkání. Polymerní materiály odolný pro funkci žvýkání, prakticky nerozeznatelný v průhlednosti a barvě od přírodního smaltu.
Polymer je pevně spojen se sklovinou, ošetření se provádí v jedné fázi a nevyžaduje tradiční pracné přípravné postupy. Tato technika se používá pro fixaci korunek, fazet a můstků při léčbě zubního kazu. K implementaci high-tech adhezivní náhrady je zapotřebí vyškolený zubní lékař a vybavení.
Li karyózní dutina je příliš velká, pak z ní může vypadnout adhezivní materiál, pak je pro záchranu zubní soupravy nutné nainstalovat korunku. Pokud jsou poškozeny hluboké vrstvy zubu a kořene, bude nutné je odstranit.
Mikroprotetika
Pomocí keramických inlayí můžete obnovit korunkovou část zubu, pokud je zcela zničena. V zubní laboratoři se na základě odebraného otisku zhotoví individuální inlay, která se vybere barvou a tvarem přesně přiléhající k zubu, zajištěná speciálním cementem.
Intarzie vypadají esteticky, jsou odolnější a spolehlivější než výplň.
Instalace korunky
Pokud není možné obnovit zub pomocí výše uvedeného moderními způsoby Používají osvědčený a dlouho používaný způsob protetiky – instalaci korunky. V dnešní době se používá mnoho nových materiálů, ze kterých je možné vybrat vhodnou variantu pro konkrétního pacienta. Korunky vyrobené z kovových slitin (odolné a levné), ale z hlediska estetických vlastností mnohem horší než drahé keramické.
Před instalací korunky zubař zub odpulpuje (vyjme nerv), vyplní kanálky a korunkovou část. Aby se zabránilo riziku vzniku pulpitidy pod korunou, téměř vždy se provádí depulpace.
Poté ortoped zahájí protetiku:
- společně s pacientem je stanoven typ a cena materiálu korunky;
- brousí korunní část moláru;
- udělá dojem;
- vyzkouší si výrobek vyrobený v zubní laboratoři;
- instaluje korunku na cement.
Pro bezpečné upevnění korunky (v případě vážného zničení moláru) se do kořenového kanálku zašroubují kolíky nebo kovové kořenové vložky.
Možné komplikace
Nebezpečný je vznik sekundárního kazu pod výplní, protože léze zasahuje hluboko do zubu, kde se nachází dřeňová komora, ve které je svazek nervů a cévy. Pokud dojde k porušení těsnění této komory (což se může stát 2-3 měsíce po naplnění), objeví se v postiženém moláru akutní nesnesitelná bolest. Bolest zesílí při pohybu čelistí, může se zvýšit teplota, může se objevit otok obličeje. Pulpitida vyžaduje okamžitý lékařský zásah.
Pokud není detekován opakující se kaz, hrozí komplikace:
- zničení kanálků a poté kořene zubu;
- poškození hlubokých vrstev
- poškození kazem sousedních (sousedních) zdravých molárů;
- úplné zničení a odstranění zubní soupravy.
Silný zánět dřeně v uzavřeném prostoru zubu může vést k jeho nekróze (hnilobnému kazu), kterou chemicky podporují silikátové cementové výplně.
Cítíte se před návštěvou zubaře nervózní?
AnoNe
Preventivní opatření
Aby výplňový materiál nepraskal a dlouho vydržel, musí pacient dodržovat doporučení lékaře. Sekundární kaz může vzniknout nejen vinou (nízkokvalifikovaného) lékaře, ale také v důsledku nedbalého přístupu pacienta ke zdraví zubů.
- vyberte si vysoce kvalitní materiály pro výplň (nešetřete) a kvalifikovaného zubaře;
- po naplnění dodržujte doporučení lékaře (nejezte a nepijte alespoň 2 hodiny);
- Pokud máte v ústech výplně, nejezte lepkavá, tvrdá jídla;
- provádět vysoce kvalitní hygienické čištění pomocí nití, vysoce kvalitních past, oplachů, odstraňování zbytků potravin;
- po jídle důkladně vypláchněte ústa;
- sledovat stav plněných zubů pravidelnou návštěvou lékaře;
- Pro prodloužení životnosti výplní jednou ročně vyleštěte jejich povrch.
Návštěvou zubního lékaře dvakrát ročně na preventivní prohlídku se vyhnete vážnému poškození zubních tkání, které lékař odhalí včas počáteční známky opakující se kaz. Leštěním stávajících výplní navíc zubní lékař prodlouží jejich životnost na několik let. V drsných okrajích výplně a mikrotrhlinkách se hromadí bakterie, které ničí sklovinu.
Zubař může navrhnout pečetění fisur, aby se zabránilo opakování kazu. Manipulace zahrnuje pilování cípů žvýkacích stoliček a jejich naplnění tvrdnoucím tmelem. Tím se zabrání hromadění bakteriálního plaku v rýhách mezi tuberkulami. Tmely obsahují přísady, které mineralizují sklovinu a zabraňují vzniku zubního kazu. Postup se doporučuje u molárů, jakmile se objeví.
Při sebemenším podezření na sekundární kaz (šedý odstín skloviny, černé skvrny, ztmavnutí dentinu) byste měli navštívit zubního lékaře, který pomůže zachovat starou plombu nebo provede doplnění pro záchranu zubu.
Výplň je nejběžnější metodou léčby kazu. Ale přes všechny výhody to vůbec nezaručuje úplnou úlevu od nemoci. Existují případy, kdy je po nějaké době pozorována kariézní léze, tzn. znovu. Obvykle, mluvíme o asi 2-4 roky po zásahu zubního lékaře-terapeuta. Pokud však lékař při léčbě udělal chybu, může se kaz pod výplní objevit mnohem dříve - již několik týdnů po zákroku.
Zvláštností průběhu takového procesu je obtížnost určení - vzhledem k tomu, že kaz pod výplní není na počáteční fáze, mnoho pacientů se obrací na lékaře, když jsou příznaky závažné a patologický proces se prohlubuje.
Sekundární a recidivující kaz: jaké jsou rozdíly
Sekundární kaz pod výplní je výskyt nových ložisek destrukce pod dříve nainstalovaným výplňovým materiálem. Vyvolávají ji patogeny, které pronikly mikroskopickými trhlinami mezi sklovinu a výplň. Sekundární kaz však může postihnout nejen ty tkáně, které jsou pod výplní, ale postihnout i dříve zdravou sklovinu poblíž.
Důležité! Pokud kaz vznikl nejprve v důsledku nedostatečné hygieny a po naplnění mu pacient nezačal věnovat dostatečnou pozornost, je pravděpodobnost rozvoje sekundárního destrukčního procesu velmi vysoká. Navíc může dojít k poškození nejen tohoto zubu, ale i ostatních.
Recidivující kaz je opakovaný výskyt kariézních lézí v oblasti, která byla ošetřena. V tomto případě nejčastěji mluvíme o porušení technologie plnění: nadměrné smrštění materiálu, nedostatečně opatrné použití antiseptiky nebo špatné vysušení zubní dutiny před plněním apod. Je důležité pochopit příčiny onemocnění.
Příčiny a mechanismus vzniku sekundárního zánětu
Mechanismus poškození je následující: v první fázi se vytvoří mikrotrhliny mezi výplní a vlastní tkáně, na druhém do nich vstupují patogenní mikroorganismy, na třetím probíhá jejich aktivní rozmnožování, jehož výsledkem je velký počet kyseliny, které ničí sklovinu.
Opakovaný kaz vzniká podle stejného principu, pouze v tomto případě nemusí dojít ke vzniku mikrotrhlin - patologický proces probíhá pod výplní v důsledku toho, že tam zůstaly bakterie po neúspěšné léčbě.
Obecné důvody pro návrat kazu lze uvést takto:
- porušení technologie ošetření - odstranění ne celého objemu změkčené tkáně, ignorování pravidel asepse a antisepse, nedostatečná příprava zubní dutiny, nekvalitní materiály nebo jejich nesprávné použití,
- rysy smrštění – sesedání výplňového materiálu, tvorba trhlin mezi tkáněmi a výplní,
Na poznámku! Lehké polymery jsou nejvíce náchylné ke smrštění – velikost výplně se vlivem světla výrazně mění. Aby se předešlo negativním účinkům polymeračního smršťování, dobrý zubař pečlivě dodržuje požadavky na provádění hlavních fází práce: úplné odstranění změkčené a obnažení neporušené tkáně, odstranění převislých okrajů skloviny, vyhlazení úhlů mezi stěnami a dnem dutiny - tím klesá napětí spojené se smršťováním. Hladké přechody výrazně snižují pravděpodobnost vzniku trhlin, navíc tyto kompozity mají tekutost a zaoblení tvaru dutiny bude přínosné. Pravděpodobnost komplikací můžete snížit také použitím základní vrstvy nebo izolační podložky.
- snížená odolnost náplně proti opotřebení v důsledku teplotního kontrastu, požívání pevných potravin, problémy se skusem nebo zhoršený tonus žvýkacích svalů a špatná hygiena.
Je obtížné určit, proč se v každém konkrétním případě tvoří kaz pod výplní - predisponujícími faktory může být několik důvodů.
Příznaky kazu pod výplní
Hlavní známky kazu pod výplní jsou následující:
- střední bolest v kauzálním zubu, zhoršená mechanickým působením - žvýkání, zavírání čelistí, doteky,
- černé skvrny na sklovině a na výplni,
- porušení integrity, barvy výplně, pohyblivosti,
- zvýšená citlivost skloviny a zubu samotného.
Akutní bolest je příznak, který se objevuje později, s pokročilým onemocněním. Stojí za zmínku, že se může objevit i z jiných důvodů, ale pokud dojde k sekundárnímu procesu nebo relapsu, nepohodlí se nevyskytuje bezprostředně po proceduře terapie a plnění.
Diagnostika sekundárního kazu
O tom, jak rozpoznat kaz pod výplní, rozhoduje lékař. V některých případech je při vizuální kontrole patrné ztmavnutí skloviny kolem materiálu. Pokud však takové znamení neexistuje, může použít jiné metody. Radioviziografie je jednou z nej přesné způsoby stanovení diagnózy.
Lze jej použít k posouzení stavu zubů a dásní v krátká doba. Na obrazovce počítače se zobrazí jasný obraz, na kterém lékař zjišťuje umístění a velikost ložisek zubního kazu. Nemoc lze zjistit jednoduchým rentgen– ukáže hloubku a lokalizaci patologického procesu. Často se skrytý kaz objeví jako tmavý okraj kolem bílé skvrny.
Léčebné metody
Léčba sekundárního kazu se provádí několika metodami: výběr určuje lékař s přihlédnutím k hloubce léze a stavu zubu.
1. Opětovné plnění
Tato metoda se provádí v několika fázích: zubní lékař odstraní starou výplň, stejně jako část tkání změkčených kazem, vyčistí dutinu a ošetří ji antiseptickými roztoky a v případě potřeby přípravky obsahujícími vápník. Poté umístí na dno dutiny izolační těsnění a nainstaluje novou výplň.
„Rok po naplnění „šestky“ začal zub znovu bolet. Šla jsem na kliniku a podle výsledků rentgenu se ukázalo, že se uvnitř znovu vytvořil kaz. Musím říct, že poprvé byl zub vyplněn jednoduchým „cementem“, podruhé jsem zvolil světlem tuhnoucí plombu, používám ji již 3 roky, nic mě netrápí. Nevím, jestli záleží na materiálu, možná se podruhé chytil kvalifikovanější doktor...“
Nik, z recenze ze stomatologického fóra
2. Instalace dentální vložky
Jedná se o alternativu k instalaci korunky a velké výplně. Hlavní výhodou metody je, že má minimální dopad na tvrdé tkáně a umožňuje zachovat celistvost zubu. Metoda je následující: odstraní se výplň a postižená tkáň, zub se ošetří adhezivním polymerem a v dutině se zafixuje inlay, která se vytvoří individuálně.
Může být jednoduše určen pro horní část zubu, nebo může v případě potřeby vyplnit i kořen. V druhém případě mluvíme o pahýlových záložkách.
3. Instalace korunky
Pokud nelze implementovat předchozí metody, je nainstalována korunka. Pokud zůstane neporušený a zdravý pouze kořen, je to nejvíce optimální řešení. Zpravidla se k němu uchýlí v případě hlubokého kazu a poškození dřeně, těžkého zničení koronální části.
Korunky se vyrábí ze slitin oceli, kovokeramiky, keramiky nebo oxidu zirkoničitého. Příprava na protetiku zahrnuje odstranění zbytků korunky nebo její otočení a broušení, podle toho, která její část zůstane neporušená. Poté lékař zhotoví sádru ze sádry a odešle ji do laboratoře. Na jejím základě zubní technik zhotoví budoucí korunku podle jednotlivých parametrů.
Po výrobě je korunka fixována dočasným zubním cementem - to vám umožní sledovat „chování“ nemocného zubu. Pokud korunka sedí a nedochází k nepohodlí, je struktura fixována trvalým cementem.
Následky a komplikace opakovaných zánětů
Nepřijetí opatření, když se pod výplní vytvořil kaz, je plné komplikací: zánět dřeně a periodontálních tkání, úplná destrukce zubů, rozvoj cyst a kořenových granulomů. V tomto případě s největší pravděpodobností nebude možné zachránit vlastní zub.
Preventivní opatření
Pravidelné návštěvy lékaře velmi pomohou při posouzení, zda plněný zub může mít kaz. Je důležité provést profesionální čištění zuby dvakrát ročně, dbejte na správnou hygienu sami – používejte dentální nit, čistěte si zuby dvakrát denně, po jídle používejte ústní vody. Včasná návštěva zubního lékaře vám umožní včas odhalit nástup onemocnění a přijmout opatření - lékař rychle vymění starou výplň, zakonzervuje maximální částkaživé zubní tkáně.
1 I.K. Luckaja. Způsoby, jak minimalizovat důsledky polymeračního smrštění kompozitních materiálů, 2012.
