Jaký je rozdíl mezi cystou děložního myomu? Jak odhalit skryté patologie - příznaky děložních myomů a ovariálních cyst. Příčiny myomů a cystické tvorby na vaječníku

Myomy a ovariální cysty jsou považovány za běžnou patologii ženského reprodukčního systému. Gynekologové poznamenávají, že tyto novotvary existují navzájem izolovaně, ale v poslední době jsou velmi často obě tyto patologie diagnostikovány současně u stejného pacienta.

Cysty na vaječnících a děložní myomy se vyskytují dlouhodobě bez klinických projevů. V pozdějších stádiích způsobují bolesti, stejně jako nepravidelnosti menstruace a krvácení.

Cysty na vaječnících a myomy jsou nebezpečné kvůli svým komplikacím.

Příčiny myomů a cystické tvorby na vaječníku

Za hlavní etiologický faktor výskytu děložních myomů, ale i ovariálních cyst, je považována hormonální nerovnováha. Důležitým faktorem je dnes užívání hormonální perorální antikoncepce obsahující vysoké dávky estrogenů. V důsledku toho se objevují a progresivně rostou myomatózní uzliny.
Dalším důležitým rysem je závislost růstu a progrese obou patologií na hladině pohlavních hormonů v krvi. Předpokládá se, že pod vlivem progesteronu, těhotenského hormonu, se zvětšuje velikost myomatózních uzlin a cyst. To vysvětluje zhoršení obou patologií při použití nitroděložních systémů (pro antikoncepci).

Velmi důležitý je stav endokrinního systému. Riziko cyst na vaječnících a myomů v děloze se výrazně zvyšuje s obezitou. Bylo zaznamenáno, že ženy s diabetes mellitus a hypotyreózou (sníženou funkcí štítné žlázy) častěji onemocní.
Mezi další příčiny popsaných onemocnění patří stavy jako potrat (instrumentální potrat, lékařské ukončení), endometrióza dělohy a dalších orgánů. Zánětlivá onemocnění děložních přídavků, cystické formace spolu s obezitou se stávají příznivým pozadím pro rozvoj fibroidů. Proto může stejný pacient mít dvě patologie najednou: fibroidy a cysty.

Je důležité vědět, že neexistuje žádná taková nemoc jako ovariální fibroidy. Koneckonců, samotný termín znamená nádorový útvar z tkáně hladkého svalstva, který ve vaječníku prostě neexistuje. Ale ne bez důvodu se mezi lidmi zakořenilo jméno „ovariální fibroidy“, protože obvykle, když je postižen jeden orgán, jsou nalezeny změny v jiném. Jako například děložní myomy a cysty na vaječnících.

Klinické projevy

Děložní myomy jsou považovány za nádorovou formaci svalové vrstvy dělohy, která je benigní. Hovoříme o patologii charakteristické pro dospělé ženy v reprodukčním věku. Hlavním příznakem onemocnění je menometroragie. Jedná se o krvácení mimo menstruaci. Ztráta krve vede k rozvoji anemického syndromu. Čím větší je myomatózní uzel, tím výraznější bude anémie.

Přečtěte si také Co je ženský ovariální cystom a způsoby jeho léčby

Cysta je útvar podobný nádoru. Připomíná bublinu a je naplněna tekutým obsahem. Ovariální cysta může být přítomna buď od narození, nebo od určitého bodu v pozdějším období života ženy.

Nejběžnější možností je asymptomatická. S rostoucí velikostí cysty se objevuje bolest. S cystou pravého vaječníku bolest vyzařuje doprava a připomíná apendicitidu nebo exacerbaci cholecystitidy. Ale povaha bolesti v případě cysty je stále bolestivá a konstantní.
Cysty na vaječnících obvykle nevedou ke krvácení, ale mohou se objevit menstruační nepravidelnosti. Menstruace je vzácná a ne vždy se vyskytuje. Při současné přítomnosti obou onemocnění je obtížné vysvětlit a předpovědět, jak se menstruační cyklus změní.

Když se nádor zvětší, stejně jako když ovariální cysta roste, dochází k bolesti. Je spojena s tlakem na sousední konstrukce. Žena si stěžuje na bolest v podbřišku. Někdy je v dolní části zad tíže. Na konci dne tyto pocity zesílí. Vyšetření bederní páteře může odhalit známky osteochondrózy, ale neměli byste „odepsat“ příznaky a potíže, které se objevují jako problémy se zády. Je nutné provést důkladné vyšetření pánevních orgánů, protože ovariální cysty s děložními fibroidy nejsou v moderních podmínkách neobvyklé. Proto se používá ultrazvuk, hysteroskopie, vaginální a rektální vyšetření.
Léčba nesteroidními protizánětlivými léky a jinými analgetiky obvykle nepomáhá.

Jaké jsou příznaky děložních myomů a ovariálních cyst, pokud existují současně u jedné pacientky:

1. Bolest v břiše nebo dolní části zad. Bolí, táhne, permanentně.
2. Menstruační nepravidelnosti.
3. Neplodnost.
4. Špinění nebo krvácení před nebo po menstruaci.
5. Anémie – suchá bledá kůže, slabost, únava, neschopnost vykonávat obvyklé fyzické aktivity.
6. Nepříjemné pocity nebo nepohodlí při močení nebo defekaci.

Přečtěte si také Typy a diagnostika hyperechogenní formace ve vaječníku

Často popisované onemocnění dělohy a vaječníků je diagnostikováno u žen v reprodukčním věku. Během menopauzy a po ní přestávají nádory růst a začíná involuce obou orgánů. Ale společně se děložní myom a cysty na vaječnících mohou následně stát příčinou a pozadím vzniku nekvalitního nádoru.

Komplikace

Obvykle jsou možné s dlouhým průběhem onemocnění a jsou spojeny se zvýšením objemu a velikosti. U velkých myomatózních uzlin se krevní ztráty zvyšují. Může být masivní a vést ke hemoragickému šoku. Totéž platí pro ovariální apoplexii (hemoragická forma). Jedná se o rupturu cysty doprovázenou krvácením.

Obě patologie jsou charakterizovány pánevními poruchami. Jedná se o dysurii - poruchy močení a také obtížné a bolestivé vyprazdňování.

Jak cysty, tak myomy mohou způsobit neplodnost. To je důležité vzít v úvahu při stanovení diagnózy.

Diagnostika

Onemocnění lze potvrdit objektivním vyšetřením, gynekologickým a rektálním vyšetřením.
Někdy se břicho zvětší z děložních myomů a nádor lze nahmatat přes přední břišní stěnu. Totéž se může stát u zvětšené ovariální cysty.
Z instrumentálních metod je ultrazvukové vyšetření považováno za nejvíce informativní. Musí být doplněna o hysteroskopii. Pro diferenciální diagnostiku může být zapotřebí tomografie.
Standard vyšetření zahrnuje analýzu vaginálního stěru a krve na nádorové markery. To je nezbytné k vyloučení rakovinného nádoru.

Ve zdravotnické dokumentaci průměrné pacientky gynekologa jen zřídka najdete jedinou diagnózu. Anamnéza odhaluje různé patologie reprodukčních orgánů a děložní myomy jsou nejčastější z nich. Podle statistik se benigní nádory zjišťují především u žen starších 35 let. Pociťuje se nepravidelností menstruace a děložním krvácením. Jakmile k němu dojde, fibroidy porostou, dosáhnou významných velikostí bez léčby a vedou k rozvoji komplikací.

Cysta na vaječnících je další častou diagnózou u gynekologických pacientek. Děložní myomy a ovariální cysty mají podobné příčiny vývoje, a proto jsou často detekovány společně. Současně mají nemoci své vlastní charakteristiky a zkušený lékař nebude mít potíže s rozlišením jedné patologie od druhé. Je důležité vědět, jak se projevuje cysta a jak se projevuje myom, abychom neudělali chybu v diagnóze a zvolili správnou taktiku léčby nebo pozorování.

O cystách a myomech: složitost terminologie

Praktický gynekolog to jistě ví cysta je útvar dutiny s tekutinou uvnitř a fibroid je hustý uzel sestávající ze svalové tkáně. Ale ne všichni pacienti se obracejí na lékaře o pomoc a raději hledají odpovědi na fórech na internetu. V důsledku toho vzniká zmatek v pojmech, vyvstávají otázky, na které nejsou schopni odpovědět ani zapálení uživatelé fóra.

Takto vypadá cysta (vlevo) a myom (vpravo) na řezu.

Pokud jde o patologii dělohy a přídavků, je třeba rozlišovat tři nemoci:

• Děložní myomy jsou benigní hormonálně dependentní nádor, který vzniká ze svalové vrstvy. Myom může růst směrem k děložní dutině nebo pobřišnici, může být jednoduchý nebo mnohočetný;
• Ovariální cysta je útvar dutiny naplněný tekutinou. Takové formace jsou struktury podobné nádorům a liší se složením a původem;
• Cervikální cysta je útvar dutiny umístěný na vaginální části orgánu nebo uvnitř kanálu. Obvykle mluvíme o nabotských cystách, které jsou známkou chronického zánětlivého procesu. Často se jim jednoduše říká děložní cysty, což vytváří zmatek.

Je důležité pochopit

Cysta a myom nejsou totéž. Jedná se o zcela odlišná onemocnění, lišící se příznaky a léčebnými metodami.

Článek se zaměří především na děložní myomy a cysty na vaječnících. Cysty děložního čípku jsou snadno detekovány při kolposkopii a je poměrně obtížné je zaměnit s myomatózními uzlinami. Myom roste uvnitř, cysta roste ven. Taktika léčby těchto onemocnění je také zásadně odlišná.

Schematické znázornění normálního děložního čípku s mnohočetnými nabotskými cystami.

Jak vznikají cysty a myomy – jsou nějaké rozdíly?

Nádorové útvary vaječníku jsou detekovány u žen různého věku, často v dospívání. Patogeneze této patologie nebyla dostatečně studována a způsobuje mnoho kontroverzí. Předpokládá se, že na rozvoji vzdělávání se mohou podílet následující faktory:

• Genetická predispozice;
• Předchozí potraty a potraty;
• Provedené chirurgické operace na pánevních a břišních orgánech;
• Nadváha a obezita, stejně jako další metabolické poruchy (včetně poruch štítné žlázy);
• Užívání hormonálních léků;
• Chronická zánětlivá onemocnění pánevních orgánů.

To je zajímavé

Z psychosomatického hlediska vzniká ovariální cysta ze žárlivosti a vzteku namířeného na partnera. Myom má jiné důvody a objevuje se na pozadí nahromaděných křivd a odmítání vlastní ženské podstaty (včetně narození dítěte).

Jednou z příčin vzniku myomů je podle psychosomatiky nerealizovaná reprodukční funkce.

Při vzniku děložních myomů je velký význam přikládán změnám hormonálních hladin. Určitou roli hrají předchozí potraty, těžké porody a operace. Myom je detekován především u žen v pozdním reprodukčním věku. Zároveň jsou ovariální cysty a myomy častější u pacientek ve věku 30-40 let.

Na poznámku

Existuje názor, že výskyt nádorových útvarů vaječníků může být vyvolán menstruačními nepravidelnostmi, jako je hyperpolymenorea. Silná a dlouhotrvající menstruace s myomy se tak může stát spouštěčem vzniku cyst.

Diferenciální diagnostika: hlavní příznaky a charakteristické rysy

V praxi gynekologa se nejčastěji setkáváme s následujícími ovariálními formacemi:

• Folikulární cysta – vzniká z neovulovaného folikulu. Obvykle dosahuje velikosti do 6 cm, ale vyskytují se i větší útvary. Často zjištěno u dospívajících;
• Cysta žlutého tělíska, která se tvoří v druhé polovině cyklu. Vyskytuje se převážně u žen v plodném věku.

Různé typy ovariálních cyst.

Pečlivá anamnéza může pomoci odlišit fibroidy od ovariálních cyst. Charakteristické příznaky každé patologie jsou uvedeny v tabulce.

Charakteristika onemocnění	Děložní myomy	Folikulární ovariální cysta	Cysta žlutého tělíska
Tempo růstu	Vyvíjí se v průběhu let	Vyskytuje se během několika menstruačních cyklů
Věk pacienta	Většinou starší 35 let	Častěji je detekován u mladých žen a dospívajících s nestabilním menstruačním cyklem	Vyskytuje se v jakémkoli věku během reprodukčního období
Menstruační nepravidelnosti	Dlouhá a silná menstruace	Zpožděná menstruace
Krvácející	Je možné, že menstruace přejde v děložní krvácení. Acyklické krvácení se objevuje uprostřed cyklu	Silné krvácení po vynechané menstruaci	Slabé špinění po vynechání menstruace
Bolest v podbřišku	Vyskytuje se, když je útvar velký. Bolest je lokalizována v podbřišku a dolní části zad a může vyzařovat do křížové kosti, stehna, hráze
Doplňkové znaky	Chronická pánevní bolest, dysfunkce moči, zácpa	Nezaznamenáno	Objevují se sporné příznaky těhotenství: nevolnost a zvracení, nesnášenlivost pachů, změny chuťových preferencí, překrvení mléčných žláz atd.
Doba existence	Proliferace není ničím omezena a může růst po celé reprodukční období. Regrese v menopauze	Schopný spontánní regrese během 3-6 měsíců bez léčby

Je důležité vědět

Ovariální cysta by neměla být zaměňována s polycystickým onemocněním. Polycystické onemocnění má dlouhý průběh, často se vyskytuje na pozadí metabolického syndromu a vede k neplodnosti.

Polycystické onemocnění je zpočátku způsobeno hormonální nerovnováhou, která vede ke vzniku polycystických vaječníků.

Existují další typy ovariálních cyst:

• Endometrioid – považován za jeden z projevů endometriózy a je často kombinován s lézemi v děloze, děložním čípku a pochvě;
• Jednoduchá seróza je náhodný nález a je stanovena až po histologickém vyšetření. Před odstraněním tato patologie obvykle zní v diagnóze jako folikulární;
• Paraovariální – považováno za vrozenou vadu. Formace se nachází vedle vaječníku, existuje asymptomaticky a projevuje se pouze torzí pediklu.

Při současném výskytu leiomyomu a ovariální cysty dochází ke zpoždění menstruace, po které následuje silná menstruace, často přecházející v děložní krvácení. Může se objevit acyklické krvácení. Nepříjemná bolest v podbřišku je velmi typická. Nepříjemné pocity jsou lokalizovány v oblasti stydké oblasti nebo dolní části zad a mohou být silnější na jedné straně (s růstem nádoru na vaječníku). Vzhled doprovodných příznaků závisí na typu a velikosti formací.

Změny v povaze menstruace a cykličnosti mohou být prvním příznakem přítomnosti onemocnění.

Rozdíl mezi ovariální cystou a myomem může být patrný již při vstupním vyšetření. Další diagnostické metody pomáhají odlišit jednu patologii od druhé.

Na poznámku

Existuje názor, že cysty pravého vaječníku jsou častější než levé, ale to nebylo statisticky potvrzeno. Má se za to, že pravý vaječník má lepší prokrvení, častěji se v něm tvoří dominantní folikuly, což znamená vyšší riziko cystických dutin.

Schéma vyšetření pro podezření na onemocnění

K detekci patologie se používají následující metody:

Gynekologické vyšetření

U fibroidů je pozornost věnována zvětšení velikosti dělohy a vzhledu nerovného obrysu. Lékař může cítit hustou formaci přes břicho - jednu nebo více.

Při gynekologickém vyšetření lze mít podezření na přítomnost myomu kvůli nepravidelnému tvaru dělohy a jejímu zvětšení.

Ovariální cysta je definována jako jednostranný, pohyblivý, elastický a nebolestivý útvar umístěný v projekci jednoho z přívěsků. Možné oboustranné poškození.

Je důležité vědět

U malých útvarů nejsou pozorovány žádné významné změny ve vnitřních pohlavních orgánech.

Ultrasonografie

Je možné si splést myom s cystou na ultrazvuku? Ne, protože moderní vybavení vám umožňuje rychle rozlišit jednu patologii od druhé:

• Myom je zaoblený hypoechogenní útvar, který se nachází v projekci dělohy;
• Ovariální cysty jsou anechogenní jednokomorové dutiny naplněné tekutinou, lokalizované v oblasti přívěsku.

Ultrazvuk umožňuje nejen rozlišovat mezi fibroidy a cysty, ale také určit umístění a velikost formací.

V pochybných situacích se provádí další vyšetření:

• Laparoskopie je vyšetření pánevní dutiny pomocí endoskopického zařízení. Pomáhá odlišit subserózní myomy od ovariálních cyst. Operace může přejít z diagnostické na terapeutickou a poté bude formace okamžitě odstraněna;
• Hysteroskopie – používá se k diagnostice submukózních myomatózních uzlin.

Na fotografii níže můžete porovnat ultrazvukový snímek ovariální cysty a fibroidů. První obrázek ukazuje folikulární cystu - oválný anechoický útvar s jasnými obrysy. Tkáň vaječníků lze vysledovat ve tvaru srpu.

Na druhé fotografii je středně velký myom – hypoechogenní útvar umístěný v projekci dělohy.

Děložní myomy na ultrazvuku.

Při provádění ultrazvuku se posuzuje velikost formací (v mm), určuje se jejich umístění a identifikuje se průvodní patologie. Často jsou myomy kombinovány s hyperplazií endometria, endometriózou a polypy.

Možné komplikace

Navzdory různým příznakům způsobují obě patologie podobné komplikace:

• Neplodnost. Za hlavní příčinu je považována anovulace, stav, kdy vajíčko neopustí vaječník a početí dítěte se stává nemožným. A pokud může dojít k těhotenství na pozadí malých fibroidů, pak i malá cysta na vaječníku vytváří vážné překážky pro mateřství. Před IVF se doporučuje zbavit se jak myomů, tak cystických útvarů;
• Potrat je relevantní pro submukózní myomatózní uzliny, které deformují dutinu děložní a brání existenci plodu v matčině děloze. Ovariální cysty obvykle neinterferují s těhotenstvím;
• Torze stopky myomu a ruptura ovariální cysty se klinicky projevují podobně: bolestmi v podbřišku a krvácením. Ultrazvuk pomáhá odlišit jeden stav od druhého;
• Malignizace není charakteristická pro žádnou patologii. Cysty na vaječnících se nevyvinou v rakovinu. Myom je podle posledních údajů rovněž považován za výlučně benigní nádor.

Takto schematicky vypadá torze pediklu ovariální cysty.

Je důležité vědět

Pod maskou myomů se může skrývat sarkom a rakovina vaječníků se může maskovat jako cysta. Konečná diagnóza je stanovena po kompletním vyšetření včetně histologického rozboru odstraněného ložiska.

Léčebný režim pro identifikaci patologií

Pokud jsou patologické změny detekovány současně v děloze a vaječníku, bude taktika léčby záviset na typu a velikosti formací, přítomnosti doprovodných onemocnění a věku ženy.

Možné možnosti léčby:

• Dynamické pozorování je indikováno u asymptomatických myomů do velikosti 2 cm U druhé patologie je tato taktika rovněž opodstatněná. Cysty mají tendenci se samy vyřešit do 3 měsíců. Jedinou výjimkou je endometrioid, který bez léčby nezmizí;
• Pokud současně existují myomy o velikosti 2-3 cm a cysta na vaječníku, provádí se hormonální terapie. Přednost má kombinovaná perorální antikoncepce. COC ovlivňují obě formace současně. Účinek se hodnotí během 3-6 měsíců. Během této doby může funkční cysta zmizet. Myomy se obtížněji léčí perorálními antikoncepčními prostředky a mohou vyžadovat použití silnějších léků k jejich odstranění;
• Pokud myom dosáhne velikosti 3 cm a více, a navíc zasahuje do početí a gestace, je indikována chirurgická léčba. Při kombinaci s cystou má přednost laparoskopie. Během operace lékař odstraní obě formace. Metoda je vhodná pouze pro subserózní a intersticiální nádory dělohy;
• Pokud je uzel lokalizován submukózně, operace se provádí ve dvou fázích. Nejprve lékař pomocí hysteroskopu odstraní myom přes pochvu, poté operuje vaječník;
• Laparotomie je indikována u velkých nádorů nebo podezření na maligní nádor;
• Během menopauzy musí být odstraněny všechny ovariální masy. U rostoucích myomů má přednost také chirurgická léčba.

Existují různé metody chirurgického odstranění cyst a fibroidů, které umožňují zachování orgánové a reprodukční funkce.

Je důležité mít na paměti následující:

• Hormonální léčba děložních myomů je dočasná. Po vysazení léků se nádor postupně vrátí do své předchozí velikosti;
• Pozorování ovariálních cyst se provádí po dobu 3-6 měsíců. Pokud během tohoto období formace nezmizí, je indikováno její odstranění.

Tradiční metody léčby (odvar z bolševníku, červený štětec, šťáva z kořene lopuchu a další prostředky) jsou pomocné povahy a používají se pouze v kombinaci s tradičními metodami. Při sledování nádorů v prvních šesti měsících může lékař doporučit pití bylinných odvarů, předepisování homeopatik nebo hirudoterapii. Všechny tyto metody slouží k posílení těla, podporují zotavení, ale neovlivňují přímo výsledek onemocnění.

Komplexní včasná terapie umožňuje vyléčit onemocnění pomocí nejšetrnějších metod.

Odpovědi na často kladené otázky:

1. Je možné se doma zbavit cyst nebo myomů? Ne, léčba musí být pod dohledem lékaře;
2. Pomáhá Indinol Forto a další podobné prostředky při onemocněních dělohy a přívěsků? Lék je univerzální modulátor estrogenového receptoru a snižuje produkci hormonu v těle. Používá se jako pomůcka při děložních myomech. Podle recenzí lék stimuluje regresi vzdělávání a snižuje klinické projevy onemocnění;
3. Je možné tyto nemoci vyléčit bez hormonů? Funkční cysty na vaječnících se mohou vyřešit samy, v tomto případě nejsou hormonální léky potřeba. U žen v reprodukčním věku nemohou myomy spontánně vymizet. Pozorné čekání zahrnuje sledování růstu nádoru a v případě potřeby přechod na hormonální léčbu. U fibroidů se neočekává, že zmizí samy od sebe, protože spontánní regrese nádoru je možná pouze v menopauze;
4. Je u těchto patologií indikována dieta? Korekce výživy zahrnuje vyhýbání se potravinám, které stimulují produkci estrogenu, ale to je pouze pomocná metoda. Neměli byste očekávat, že změna stravy zbaví ženu formací dělohy a příloh;
5. Je možné navštívit saunu, lázně, solárium nebo pláž, pokud máte tyto nemoci? Většina gynekologů radí svým pacientkám, aby se takových postupů zdržely. Mezi kontraindikace patří také sporty se zátěží na břicho, masáž bederní oblasti a hýždí.
6. Co je horší - cysta na vaječnících nebo děložní myomy? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Každá nemoc má své vlastní charakteristiky a vyžaduje povinný lékařský dohled. Je lepší neonemocnět vůbec - a navštívit gynekologa pouze na preventivní prohlídky jednou ročně.

Užitečné video o ovariálních cystách a způsobech jejich léčby

Příznaky děložních myomů a zda je lze vyléčit bez operace

Z informací uvedených v tomto článku bude zřejmé, co jsou ovariální fibroidy a cysty a proč jsou tyto léze běžné v gynekologii. Jaké důvody vedou k rozvoji onemocnění u ženy, jak eliminovat vliv provokujících faktorů. Jak identifikovat fibroidy a cysty na vaječnících v rané fázi a zahájit léčbu včas. Základní principy konzervativní a chirurgické léčby patologií. Všechny odpovědi na výše uvedené otázky jsou předloženy čtenáři.

Co jsou děložní myomy a ovariální cysty?

Takový koncept jako ovariální fibroidy v gynekologické praxi chybí. Samotný termín myom znamená, že nádor je tvořen ze svalové tkáně, která není přítomna ve vaječníku. Tento termín vznikl kvůli negramotnosti obyvatelstva. Charakteristickým rysem průběhu nádorových procesů v ženských pohlavních orgánech je kontiguita, to znamená, že děložní fibroidy se často vyskytují společně s cystou na vaječníku.

Podle definice jsou děložní myomy benigní nádor, který se vyvíjí ve svalové vrstvě - myometriu. Onemocnění je rozšířené a tvoří asi 25 % z celkového množství gynekologických onemocnění. Vrchol manifestace nastává v pozdním reprodukčním věku (nad 40 let) a menopauze.

V překladu z řečtiny je cysta vak nebo bublina, léze je prezentována ve formě bubliny, jejíž dutina je naplněna tekutým nebo polotekutým obsahem. Tvoří se uvnitř ženské reprodukční žlázy a jak se vyvíjí, několikrát zvětšuje objem vaječníku.

Hlavním faktorem vyvolávajícím vývoj děložních myomů a ovariálních cyst je hormonální nerovnováha v ženském těle. Výskyt takových lézí se zvýšil díky popularizaci kombinovaných perorálních kontraceptiv. Hlavním problémem je bezplatné dodávání takových sloučenin z lékáren.

Pozornost! Hormonální léky předepsané gynekologem jsou bezpečné, pokud se užívají podle pravidel. Nezávislý výběr léků, bez předchozího laboratorního testování hladin estrogenu, může vyvolat vážnou nerovnováhu v těle.

Pod vlivem umělých hormonů rostou myomatózní uzliny. Progesteron může vyvolat aktivní růst ovariálních cyst a děložních fibroidů. Riziko benigních nádorů ženského reprodukčního systému je zvýšené u pacientů s následujícími poruchami:

• změny ve fungování štítné žlázy;
• obezita 2,3,4 stupně;
• diabetes;
• endometrióza.

Pravděpodobnost vzniku hormonálně závislých nádorů se zvyšuje u žen po potratu a spontánním ukončení těhotenství. Důvodem jsou náhlé změny hormonálních hladin. Cystické útvary ve vaječnících se častěji vyskytují u žen během menopauzy. Rizikové faktory uvedené v seznamu zvyšují pravděpodobnost současného projevu cysty a děložních myomů.

Důvody pro přilehlý vývoj fibroidů a cyst

Vývoj děložních myomů a cystických útvarů ve vaječnících závisí na hormonální rovnováze v těle ženy. Takové formace jsou detekovány u žen ve fertilním a menopauzálním věku, ale jsou extrémně zřídka diagnostikovány u dívek mladších 18-20 let.

Pozornost! Děložní myomy jsou považovány za hormonálně závislý nádor, protože jeho tělo obsahuje mnoho receptorů, které jsou citlivé na ženské pohlavní hormony. Studie zjistily, že pokrok v jeho vývoji je pozorován se zvyšující se koncentrací estrogenu.

Seznam hlavních důvodů, které mohou vyvolat hormonální nerovnováhu a vývoj děložních nádorů a ovariálních cyst, zahrnuje:

• přetrvávající menstruační nepravidelnosti;
• potrat;
• neplodnost;
• endometrióza;
• diabetes, léze štítné žlázy;
• použití nitroděložního tělíska;
• dědičná predispozice.

K tvorbě fibroidů dochází v důsledku odumírání buněk hladkého svalstva, dělení myocytů a tvorby fibromyomových uzlů. Na pozadí tohoto stavu se rozvíjí síť cév, které poskytují výživu formaci, a myom pokračuje ve svém vývoji.

Cysta na vaječníku může být funkční a pravdivá:

• Funkční (FCJ) je novotvar, který se vyskytuje ve ovariálním folikulu během období ovulace. Zralý folikul se neotevře, ale pokračuje ve svém vývoji a přeměně na měchýř, jehož dutina obsahuje tekutinu. Takové cysty nejsou maligní, proto jsou při včasné léčbě bezpečné a nepředstavují ohrožení života. Nebezpečí se projevuje, když PCN dosáhne značné velikosti a praskne.
• Pravda (cystadenom) je často multilokulární, život ohrožující a často se rozvíjí v rakovinu. Vývoj je způsoben růstem buněk, které nejsou typické pro vaječníky. Zjištěno ultrazvukovým vyšetřením a léčeno chirurgicky.

Rizika vzniku funkčních a pravých cyst nelze podceňovat, musíte být pozorní k tělu a věnovat pozornost příznakům ženských onemocnění. Děložní myomy a ovariální cysty jsou úspěšně léčeny v raných stádiích vývoje a jsou podobné, ale v pokročilých případech obtížně léčitelné.

Charakteristické příznaky

Hlavním příznakem pro podezření na vývoj fibroidů je menometroragie. Tento termín označuje krvácení, které se vyskytuje mimo menstruační cyklus a je hojné. Nebezpečí spočívá v rozvoji anémie a její intenzita závisí na velikosti nádoru. Pokud je myom velký, krvácení bude hojné.

Cystická formace je méně nebezpečná než myom, ale její diagnóza je komplikována skutečností, že v rané fázi nejsou příznaky viditelné. Jak roste, objevuje se ostrá bolest. Pokud je cysta umístěna vpravo, bolest vyzařuje na pravou stranu, její charakter je bolestivý, konstantní a zesiluje se při pohlavním styku a fyzické aktivitě. S levostrannou lokalizací - doleva. Mimomenstruační krvácení se nevyskytuje, ale cyklus je narušen.

Když se cysta a děložní myomy vyskytují současně, ženský cyklus je nestabilní. Objevuje se bolest v podbřišku a tíha v zádech. Tyto příznaky se zesilují odpoledne, po cvičení a nezmizí ani po užití analgetik a NSAID.

Seznam příznaků, které se vyskytují, když se děložní myomy a cysty na vaječnících vyskytují současně:

• bolest v zádech a dolní části břicha;
• menstruační nepravidelnosti;
• nemožnost početí;
• krvácení nespojené s menstruačním krvácením;
• poruchy močení;
• zácpa;
• příznaky anémie.

Pokud se takové příznaky objeví, musíte okamžitě podstoupit vyšetření, protože patologie mohou mít špatný průběh.

Diagnostika

K potvrzení diagnózy je potřeba gynekologické vyšetření. Pokud myom dosáhne významné velikosti, je palpován přes přední břišní stěnu pomocí podobné techniky, lze detekovat cystu na vaječníku; Poté, co se objeví první podezření na rozvoj nádorového procesu, je žena odeslána na ultrazvukové vyšetření.

Seznam všech vyšetření k potvrzení diagnózy a výběru léčby zahrnuje:

• gynekologické vyšetření;
• transvaginální nebo břišní ultrazvuk;
• obecný a biochemický krevní test;
• Analýza moči;
• krevní test na nádorové markery;
• Laparoskopie je diagnostická operace k odebrání vzorku tkáně pro histologické vyšetření.

Pozornost! Krevní test na nádorové markery je povinný, jedná se o nejjednodušší a bezbolestnou metodu k podezření na rakovinu vaječníků.

Jak léčba probíhá?

Léčbu cyst na vaječnících a děložních myomů při jejich společném výskytu zajišťuje gynekolog. Používají se následující metody:

• Chirurgická intervence - nádor je odstraněn, pokud dosáhl významné velikosti nebo existuje riziko jeho degenerace do maligního.
• Medikamentózní léčba spočívá v užívání syntetických hormonů.

Pokud jsou myomy malé velikosti, základem léčby jsou antiprogestiny – blokátory progesteronových receptorů. Takové léky vám umožňují „odříznout“ výživu nádoru a zastavit jeho růst.

Pozornost! U cyst a fibroidů lékaři důrazně nedoporučují používat lidové léky, které zajišťují jejich „resorpci“. Účinky této skupiny léků nestačí k obnovení hormonální rovnováhy, navíc mohou snížit účinnost léků předepsaných lékařem. Léčit nádor bylinami je nemožné.

Pokud je cystická formace malá a benigní, není odstraněna. Je důležité sledovat proces růstu ovariální cysty po 3 měsících pomocí ultrazvuku a porovnávat získané ukazatele s předchozími údaji.

Obecný seznam indikací pro nouzové odstranění cysty:

• léčba drogami není účinná;
• formace dosahuje průměru 10 cm;
• existuje riziko vzniku zhoubného nádoru.

Pokud se formace nevyřeší do tří cyklů, je odstraněna. Laparoskopií se u žen ve fertilním věku odstraní cysta s minimálním poškozením ovariální tkáně. V pooperačním období je nutná hormonální terapie pro úplné uzdravení, snižuje riziko relapsu.

Seznam indikací k chirurgické léčbě děložních myomů:

• velikost nádoru odpovídá 8. týdnu těhotenství a dále roste;
• akutní bolest;
• masivní krvácení;
• narušení fungování blízkých orgánů;
• riziko rozvoje v rakovinu.

Odstranění děložních fibroidů se provádí několika způsoby:

• Laparotomie je břišní operace prováděná z přední stěny břišní. Metoda umožňuje získat dobrý přehled o dutině, ale pro ženu je nejvíce traumatizující.
• Laparoskopie – k provedení operace se používá endoskopické zařízení, operace se provádí vpichy do břišní stěny. Má krátkou dobu zotavení.
• Hysteroskopie – provádí se pomocí optického hysteroskopu, přístup do dělohy je zajištěn punkcí břišní stěny. Doba zotavení trvá asi 14 dní.

Komplikace

Při sledování průběhu a včasné léčbě či odstranění ovariálních cyst a děložních myomů komplikace nevznikají. Často lze důsledky vysledovat v nesprávné nebo včasné léčbě. Seznam běžných zahrnuje:

• masivní ztráta krve v důsledku fibroidů;
• ovariální apoplexie - prasknutí tkáně gonád s krvácením;
• narušení procesu močení;
• neplodnost.

Pozornost! U děložních myomů je důležité kontrolovat jeho růst, předčasná operace povede k nutnosti odstranění ženského reprodukčního orgánu.

Děložní myomy a cysty na vaječnících jsou nebezpečná gynekologická onemocnění, která jsou v raných stádiích často asymptomatická, proto by si každá žena měla udělat čas na návštěvu lékaře dvakrát ročně. Včasná vyšetření a kompletní diagnostika pomáhají předcházet komplikacím.

Nové výrůstky v děloze ženy ve formě cysty nebo myomu nejsou tak nebezpečné, jak se na první pohled zdá. Ani jedno ani druhé však nelze nechat bez pozornosti a léčby. Děložní fibroidy a děložní cysty jsou nejčastějšími patologiemi, kterým ženy čelí.

Co mají společného myomy a cysty?

Cysta a děložní myomy mají společné to, že oba tyto novotvary jsou benigní povahy a pro mnoho žen představují gynekologický problém. K degeneraci buněk na maligní dochází velmi zřídka. Cysty a myomy se objevují v těle dělohy, méně často na děložním čípku.

Diagnostika nemocí

Metody detekce nemocí jsou téměř stejné. Pokud si však lékař během vyšetření všimne cysty, nelze fibroid okamžitě zaznamenat. Dá se to jen tušit, protože děloha bude zvětšená.

Pokud má gynekolog podezření na výskyt nádorů, určitě předepíše další vyšetření k potvrzení či vyvrácení předpokládané diagnózy:

• Ultrazvuk ve dnech 5-7 cyklu;
• kolposkopie (cervix se vyšetřuje pod lupou);
• Nátěr pro onkocytologii;
• Metoda PCR (stěr se odebírá na ureaplasma, trichoionázy, chlamydie, papilomavirus).

Výsledky těchto vyšetření ukážou úplný obraz patologie. Na jejich základě bude také možné učinit předpoklady o příčinách onemocnění. Ultrazvuk pro prevenci není u mladých žen často indikován. Ale ti, kteří jsou starší 30 let, musí takovou studii podstoupit jednou ročně. To nám umožní identifikovat mladé nádory, které jsou příznivější pro konzervativní léčbu.

V poslední době se nejčastěji používanou metodou stala laparoskopie. Metoda je považována za minimálně invazivní a pomáhá přesně určit umístění nádoru, jeho velikost a také určit metody dalšího postupu.

Příznaky

Žena nemusí být vždy schopna sama cítit vzhled nových formací. Vzhledem k tomu, že jsou malé, žijí tiše v těle po dlouhou dobu, aniž by se jakkoli projevovaly.

Přestože jsou děložní cysty a děložní myomy považovány za zcela odlišná onemocnění, jejich příznaky jsou dosti podobné. Objevují se pouze tehdy, když nádory začnou růst:

• Změny v povaze menstruace - stávají se hojnějšími, prodlouženými, bolestivými;
• Z pochvy se objevuje velké množství výtoku (leucorrhoea, hlen);
• Během pohlavního styku dochází k bolesti;
• Žena si všimne špinění uprostřed cyklu;
• Zácpa, časté nutkání močit.

Popsané příznaky jsou podobné popisům jiných onemocnění.

Vlastnosti terapie

Nové výrůstky v děloze se odstraňují chirurgicky. K tomu dochází vždy, když nádory začnou růst, když se jejich počet znásobí a když jsou již velké. Metody odstraňování fibroidů a cyst v děloze jsou však poněkud odlišné.

Těhotenství

O těhotenství byste měla začít uvažovat až po prohlídce u gynekologa a ujištění se, že jste v naprostém zdraví. Přestože myomy a děložní cysty mají různý původ, jejich vliv na reprodukční systém je stejný.

Benigní novotvary mohou vést k neplodnosti. Často způsobují předčasné ukončení těhotenství a také předčasný porod.

jaké jsou rozdíly

Důvody výskytu novotvarů a samotný způsob jejich výskytu se liší. Cysta se objevuje v rozšířených a ucpaných žlázách dělohy, ve kterých se hromadí sekret. Takové žlázy se zvětšují a lze je snadno vidět při ultrazvukovém vyšetření. Pokud se útvar objeví na děložním čípku, lékař ho uvidí i při gynekologickém vyšetření. Cysty jsou bílé nebo bílo-žluté barvy.

Na svalové vrstvě dělohy se objevují děložní myomy. Jeho zvláštnost je v jeho stavbě – skládá se ze svalové a pojivové tkáně. Na rozdíl od cysty nemá myom dutinu. Nádorové buňky jednoduše ztratí kontrolu nad svým dělením.

Myomatózní uzliny rostou velmi pomalu a postupně stlačují sousední orgány. V tomto případě nádorové buňky nikdy neproniknou do jiných orgánů.

Příčiny

Rozdíl v příčinách patologií je zřejmý. Výskyt fibroidů je téměř vždy spojen s hormonální nerovnováhou v těle, zatímco výskyt cyst je nejčastěji spojen se zánětem v genitální oblasti ženy. Ale následující faktory mohou také vyvolat tvorbu nádoru:

• Stresové zatížení;
• Fyzické přepětí;
• Potrat;
• Časté užívání perorální antikoncepce.

Příčinou výskytu cyst je zablokování žláz, ke kterému může dojít v důsledku zánětlivého procesu ve vaječnících, stejně jako dlouhodobé používání IUD. Mezi další příčiny cyst patří:

• Obtížný porod, který je doprovázen poškozením děložní sliznice. Fungování žláz je narušeno, kanály se ucpávají.
• Potraty, totiž nízká kvalifikace lékaře, který zákrok provádí. Potenciální specialista může náhodně poškodit epitel, což povede k jeho růstu a cystám.
• Věk ženy během menopauzy. V této době se žlázy stávají zranitelnějšími, a proto se zvyšuje proces tvorby hlenu.

Léčebné metody

Neexistuje jediný lék na fibroidy i cysty. Ale než začnete léčit nádory, musíte nejprve uvést své zdraví do normálu, to znamená zbavit tělo zánětlivých procesů: mykoplazmat, ureaplazmat, chlamydií, papilomavirů a také normalizovat poměr hormonů. Tato onemocnění mohou vést nejen ke vzniku uzlin a nádorů, ale také způsobit relapsy těchto onemocnění.

Odstranění cyst a myomů se liší svým přístupem a způsobem. Cysty se odstraňují takto:

• Kauterizace. Metoda je dnes považována za zastaralou, i když je považována za jednu z prvních a nejúčinnějších ve své době;
• Laserová destrukce. Tato metoda se používá ke koagulaci cév, které zásobují cystu;
• Kryodestrukce. Používají se nízké teploty, při kterých jsou cysty zničeny;
• Chemické odstranění. Výrůstky jsou vypáleny pomocí speciální kyseliny;
• Velmi zřídka je cysta propíchnuta. Metoda se používá v případech, kdy použití jiných nevedlo k požadovanému výsledku.

Odstranění fibroidů probíhá pomocí zcela odlišných metod:

• Embolizace děložních tepen. V tomto případě je zablokován přístup krve k myomu, po kterém postupně zemře;
• Ablace FUS – metoda spočívá v vypálení myomů laserem.

Děložní myomy se také léčí konzervativními metodami (pro malé velikosti). Patří mezi ně užívání perorální antikoncepce nebo instalace IUD Mirena.