Odstranění zubu moudrosti v horní čelisti. Odstranění osmičky (zuby moudrosti)

Dobrý den! Nastal čas, abych napsal recenzi o mých dobrodružstvích s chirurgem.

Jsem „šťastným“ majitelem nestandardního chrupu. Je jich 33.

Odstranění nadpočetného zubu.

Ve dvanácti letech přišel čas pořídit si rovnátka, křivé zuby a chybějící mléčné zuby vepředu. Na obrázku lékaři viděli docela vzácná anomálie v podobě 33 zubů vpředu.

Nadpočetné zuby (hyperdoncie) jsou „nadbytečné“ zuby. Tato anomálie se vyskytuje poměrně často: 5 % lidí má více než 32 zubů, navíc v 70 % případů jeden roste nadpočetný zub, u 25 % hyperdoncie jsou 2 zuby a pouze 5 % lidí má 3 a více. U žen a mužů se tato anomálie vyskytuje se stejnou frekvencí.

Byla naplánována nouzová operace. Odstranili mléčný zub a pak rozřízli dáseň pod rtem a vytrhli obrovský zub navíc, který vypadal spíš jako tesák. Vše probíhalo v lokální anestezii, necítil jsem žádnou bolest, pamatuji si, že jsem byl velmi hladový a unavený. Žvýkačka byla zašitá, nitě po pár dnech vylezly samy, ničím jsem neoplachovala, rychle se to zahojilo. Dětem v tomto věku se vše rychle vleče. Pak vyrašil normální zub, ale celá čelist musela být korigována systémem rovnátek. Rok a půl se železem v puse a Hollywoodský úsměv byla moje odměna. Bohužel v té době byly filmové kamery a každý snímek byl zachráněn a fotografie zůstaly u lékaře jako přínos a vzácný případ.

Odstranění osmiček. PROČ?

Osmičky vyšly ve 20 letech, horní, později spodní a jednak...

Oba horní vyšli najednou, křivě. Bylo to velmi bolestivé, zažila jsem to, co prožívají miminka. Horečka, soplíky, chtěla jsem něco žvýkat, aby vylezly.

Přinášeli mi několik let utrpení. Vepředu byly zuby nahoře mírně křivé.

Jeden spodní zub málem vylezl (každý podzim vylezl se soplem a horečkou) a druhý spal, ale čas od času jsem cítil nepříjemné pocity v dásni. Začal jsem pozorovat změny v skusu a zakřivení spodního chrupu.

Rozhodl jsem se smazat všech 8! A shnilé kousky nahoře (nelze je vyčistit) a ty spodní, které úplně nevybuchly. Je známou skutečností, že je lepší odstranit zuby před 25. rokem věku, kdy se kostní tkáň obnoví rychleji.

V 28 to nešlo tak hladce.

Odstranění horních osmiček.

Nechal jsem si to odstranit na městské stomatologii, zdarma, v místní anestezii.

Injekce Ultracainu do dásně, jeden pohyb ruky chirurga a jsou pryč! Dále několik dní nejezte horká nebo tvrdá jídla. Žádné oplachování nebo procedury, žádná bolest nebo nepohodlí!

Takhle hnily, není možné je vyčistit! Příliš daleko, než aby bylo možné dosáhnout štětcem.

Odstranění spodních osmiček.

Odstranění s komplikacemi.

Rozhodla jsem se, že si to nechám odstranit stejným způsobem na městské stomatologii, ale za poplatek. Kancelář je tam nová, všechno je moderní. Fakt jsem nevěděl do čeho jdu...

Jak vidíte, kořeny zubů jsou obrovské:

Tento zub je vidět na obrázku vpravo, téměř celý vyšel a za ním malá cysta. K tomu dochází, když zub nemá kam růst.

Jako obvykle injekce Ultracainu, řez do dásně a k vytržení zubu se musí vtlačit a následně vytáhnout. Kořeny jsou obrovské, z nějakého důvodu mě to bolelo. Ale vytáhli ho, dali gázu s roztokem a poslali domů. Udržujte gázu po dobu 30 minut. Po 40 minutách jsem gázu vyplivla a ústa se mi naplnila krví, vypadly kousky masa a vypadly dásně (omlouvám se za podrobnosti). Nedostal jsem se k zubaři; sanitka řekla, že mě odvezou na noc na maxilofaciální kliniku. Odkulhal jsem se zpátky, bez fronty, zašili mi dáseň jedním stehem, hemostatickou houbou a kousky masa, které vypadly, byly krevní sraženina. Nebyla žádná bolest, ani otok. O několik dní později začala rána páchnout jako zkažené maso a objevila se zvláštní chuť. Jedná se o komplikaci zvanou suchá zásuvka.

Syndrom suché jamky je jednou z komplikací, která se objevuje po extrakci (odstranění) zubu. Vyskytuje se v důsledku nepřítomnosti krevní sraženiny v alveolu. V tomto případě je odhalena dutina, ve které je kost viditelná. Zpravidla se to projevuje jako bolestivé pocity třetí den po odstranění. Tato komplikace má také definice lékařská literatura: alveolární osteitida a alveolární postextrakční alveolitida.

Šla jsem na výplachy a ošetření, naštěstí nebyla antibiotika a steh mi po týdnu vytáhli.

Díra v dásni se zahojila po 8 měsících. Jídlo se mi tam zaseklo a musel jsem použít vodní irigátor a bylinné výplachy.

Zub není shnilý, ale je obrovský a škodlivý a způsobuje mi několik let trápení.

Odstranění druhé osmičky je obtížné.

Zub rostl křivě, ještě trochu a sedmička by se poškodila a přední zuby by stály jako harmonika...

Na doporučení zubaře jsem navštívil orálního a maxilofaciálního chirurga. Vládní agenturu jsem znovu nekontaktoval, protože poslední doba mi stačila. Šli jsme do nemocnice, najednou tam dobré podmínky a lékaři? Jenže v páchnoucí chodbě chodili opilci s oteklými tvářemi a další pochybní občané, vyběhli jsme odtamtud jako střela! Podívejte se a dost!

šel jsem do zdravotní středisko kde byl tam chirurg nejvyšší kategorie, s praxe orálního a maxilofaciálního chirurga. Z fotky je to jasné obličejový nerv velmi blízko, odstranění bude obtížné!

Doktor poskytl vynikající úlevu od bolesti! Operace trvala 1,5 hodiny. V dásni byl proveden řez, části zubu byly odštípnuty, aby se daly zaháknout, odstranění pak bylo velmi šetrné a přesné. Otvor byl vyplněn osteoplastickým materiálem (kostní náhrada) a bylo umístěno 6 stehů.

Rozhodl jsem se pro osteoplastiku, abych urychlil hojení a vyhnul se případným mezerám v dásních. Do 25 let se kostní tkáň obnovuje rychle a bez jakékoli osteoplastiky, ale v době operace mi bylo již přes 25 let.

Osteoplastika umožňuje obnovit ztracený objem alveolárního výběžku a zabránit tak další destrukci kostní tkáně, která pacienta ochrání před dalšími nepříznivými důsledky spojenými se změnami vzhled A fyzické zdraví. Osteoplastika musí být provedena před instalací implantátů, pokud pacientova vlastní kostní tkáň nestačí.

Ještě jednou, žádná bolest! Varování před otoky tváří! A poslali mě domů. 3-4 dny klid na lůžku! Měkké teplé jídlo!

Hrdina příležitosti (vytesaný pro odstranění)

Šev na dásni:

První den:

Druhý den:

Třetí a čtvrtý den:

Začalo to bolet až poté, co jsem přestala používat Ultracaine a začala brát prášky proti bolesti.

Drogy. Bylo mi přiděleno:

Antibiotikum pro perorální podání v tabletách (aby se předešlo komplikacím).

Nesteroidní protizánětlivé po dobu pěti dnů (pro snížení bolesti a odstranění zánětu).

Chlad na tváři během prvního dne (pro snížení otoku a krvácení).

Doplněk vápníku po antibiotikách (např lepší zotavení kostní tkáň).

Bolest po třech dnech odezněla. Třetí den otok ustoupil a okamžitě zmizel! Tekutina vytékala ze švu (to je normální), otok mizel čím dál víc, začal jsem vypadat jako člověk a ne jako křeček

Týden bylo velmi těžké otevřít pusu, v prvních dnech to prostě nešlo...

Jak jíst.

Jedl jsem polévku s kaší a kojeneckou výživu, maso a zeleninu! Všechno je trochu teplé. Pátý den jsem mohl jíst nejen tekuté, ale i měkké jídlo. Náladu jsem měla samozřejmě týden na nule, doktor mi doporučil pít kakao, to mi fakt zvedne náladu.

O den později jsem šel na převazy, kde byla rána omyta injekční stříkačkou, ošetřena mastmi, stehy byly po týdnu odstraněny, pocit nebyl příjemný, ale stálo to za trpělivost. Ve švu zahojila a zbývající nitky vylezly po třech týdnech.

O ceně.

Za všechny procedury jsem skončil s 500 dolary. Spolu s operací, léky, obvazy...

A tohle je moje sbírka osmiček, jsem neskutečně ráda, že už tam nejsou!!

Vrch a spodek.

Rozhodněte se! Není to tak děsivé! Ale jen najít dobrá klinika a zkušený lékař. neopakuj moje chyby.

Pokud pro vás byla moje recenze užitečná, očekávám kladné hodnocení

Mnoho pacientů se potýká s nutností odstranění zubů moudrosti. Často jsou důvody nesprávné erupce, nedostatečný prostor na dásně, trauma sliznice. ústní dutina nebo komplikace v čelisti. Vzhledem k tomu, že osmička vyráží jako poslední, často nemá dostatek místa na konci dásně. S těsně umístěnými zuby a malou velikostí horní čelist tento molár nesmí dlouho erupci, spočívající svou korunkovou částí na sousední sedmé.

To je důvod, proč vážné problémy, jako bolestivé pocity, otok dásní a tváří, což může vést ke komplikacím v procesu odstraňování takového zubu.

Skutečnost nadcházejícího odstranění osmého moláru moudrost často způsobuje, že lidé panikaří a chtějí pochopit, zda to bolí. Nicméně profesionálně provedená procedura odstranění dobrý zubař velmi zřídka způsobuje negativní důsledky.

Abychom byli spravedliví, je třeba poznamenat, že na obavách pacientů je určitá pravda, protože horní zuby moudrosti každého člověka mají své vlastní jedinečné umístění v čelisti a struktuře, což někdy velmi ztěžuje jejich odstranění.

Je bolestivé odstranit zub moudrosti v horní čelisti?

zubaři, říkají ti s bohatými zkušenostmiže odstranění osmiček shora nepřináší pacientovi žádnou zvláštní bolest, pokud nedochází k hnisavému procesu. Tato operace je vždy komplikovaná, a proto vyžaduje použití anestezie.

Pokud účinky léku proti bolesti lék málo, pak po odstranění je pacientovi podána tableta k odstranění silná bolest. Během operace může být také pozorována bolest, vše závisí na individuálních vlastnostech klienta.

Jak se odstraní osmičky?

Odstranění osmého zubu nahoře je mnohem snazší, než se zbavit stejného dole. Protože kořeny těchto molárů mají méně silnou a klikatou strukturu.

Před odstraněním jakéhokoli zubu je nutné provést rentgenový snímek, aby se získal správný obraz jeho umístění. Po prostudování obrázku doktor vyšetřuje pacientovu dutinu ústní, zjišťuje přítomnost alergické reakce na léky, seznamuje s kontraindikacemi a průvodními onemocněními.

To se provádí za účelem výběru metody a léku pro anestezii. Účinek léku proti bolesti nastupuje 4-5 minut po podání léku.

Zub moudrosti se ze zásuvky vyjme pomocí speciálních nástrojů. Doba procedury je obvykle 10 minut a pokud je dodržena zánětlivý proces v dásni je rána ošetřena antiseptikem.

Pokud se bavíme o jednoduché operaci odstranění 8. zubu shora, indikace pro to jsou:

Přítomnost jednoho nebo více kořenů zubů spojených navzájem.
Kořen má rovný a krátký tvar.
Korunní část zubu je téměř celá umístěna nad úrovní dásně.

Poté dochází k odstranění horního zubu moudrosti pomocí kleští, které mají některé vlastnosti. Bajonetové kleště jsou chirurgy používány poměrně často, protože mají speciální konfiguraci, která je vhodná pro odstranění nejobtížnějších kořenů.

Tváře těchto kleští mají na rozdíl od jiných nástrojů špičatý tvar pro lepší fixaci odstraněného kořene a zcela se uzavírají.

Etapy snadné odstranění nejlepších osm:

Po dokončení postupu odstranění nabízí lékař pacientovi doporučení ohledně péče o pooperační ránu.

Vlastnosti odstranění semiretinovaných a retinovaných horních osmiček

Každý zubař v praxi pozoruje fenomén neobvyklého uspořádání horního zubu moudrosti - tzv. dystopie. To se obvykle projevuje silnou odchylkou zubu směrem k tváři.

Tento jev je zvláště nebezpečný pro starší lidi, protože zub zraňuje vnitřní strana tváře. A rány, které se dlouho nehojí, se mění v vředy a způsobit rozvoj nádorů. Z tohoto důvodu je důležité včas diagnostikovat odchylku a okamžitě se takového zubu zbavit.

Někdy nedostatek volného prostoru v čelisti nebo nesprávné umístění horního osmého moláru vede k jeho částečné erupci (semiretinované) nebo nezobrazení na povrchu dásně (impaktování).

Otázka ohledně odstranění semiretinovaných a zasažený zub moudrost shora se rozhoduje vždy přísně individuálně. Pokud číslo osm nezpůsobuje obavy a nepředstavuje hrozbu komplikací, pak se ho nedotýká, ale je ponecháno pod pravidelným pozorováním.

Důležité! Pokud dojde k zánětlivému procesu, bolesti nebo se kolem něj začne tvořit folikulární (zub obsahující) cysta, musí být zasažený zub naléhavě odstraněn.

Etapy odstraňování zasažených horní zuby moudrost:

Po dokončení všech procedur chirurg dává doporučení pro pooperační péči o rány.

O anestezii

Lokální anestezie se vstříkne do dásní přímo u problému. Chirurgové používají moderní rychle působící léky Ultracain, Ubistezin a Septanest.

Stává se, že k odstranění osmiček se používá anestezie. Na rozdíl od lokální anestezie umožňuje podstupovat nejsložitější manipulace s vypnutým vědomím. Ale tato metoda má řadu nevýhod:

Specifická příprava.
Vysoká cena.
Nepříjemné pocity po proceduře.

Pravděpodobnost přijetí pacienta do intenzivní péče z důvodu určitých individuální vlastnosti tělo a řada nemocí.

Z tohoto důvodu nejčastěji horní zub Zuby moudrosti jsou odstraněny pomocí lokální anestezie. Anestezie se používá pouze v případech individuální nesnášenlivost anestetika, pacienti s duševními poruchami, přítomnost panický strach před operací, stejně jako v případě dlouhodobého a zvýšeného traumatu nadcházející operace.

Co dělat po odstranění zubu moudrosti?

Co můžete jíst po extrakci zubu?

Po operaci k odstranění zubu moudrosti shora byste neměli jíst jídlo 2–3 hodiny. Během této doby jsou povoleny teplé nápoje. .

Po odstranění stehů Můžete jíst jakékoli jídlo, ale aniž byste se dotkli místa operace. Je lepší vyhýbat se tuhým a kořeněným jídlům, dokud se operační místo zcela nezhojí.

Kdy začít čistit zuby?

Prvních 24 hodin po složitém odstranění osmičky byste si zuby neměli čistit. Pokud ignorujete doporučení lékaře a poraníte chirurgické místo, může vypadnout krevní sraženina a stehy se rozpadnou, poté bude rána krvácet a hojit se po dlouhou dobu.

Místa extrakce se můžete dotknout nejdříve 3 dny po operaci a zbytek zubů si opatrně vyčistit měkkou pastou.

Komplikace

Horní osmičky nejsou náročné na odstranění, nelze však vyloučit závažné problémy, které vedou ke komplikacím při operaci resp pooperační období. Tyto případy zpravidla přímo souvisí s nízkou profesionalitou stomatochirurga.

Při odstraňování jakéhokoli zubu Je přísně zakázáno používat hrubé fyzická síla od lékaře. Kompetentní zubní lékaři s bohatými zkušenostmi vědí, že odstranění se provádí především rukama, nikoli kleštěmi.

Kleště by měly být prodloužením ruky chirurga a ruka by měla být připevněním ke kompetentní hlavě. Během procesu odstraňování by neměl být aplikován nadměrné úsilí, ale použijte známý princip páky, spojený s přesností a zkušenostmi.

Pokud zub nelze odstranit, nemá absolutně smysl používat kleště. V dnešní době existují i jiné optimální způsoby (kromě kleští a elevátorů), jak bezpečně extrahovat zub bez rizika komplikací.

Možné komplikace, vznikající při operaci a po odstranění osmičky na horní čelisti:

Kdy se dáseň zahojí a jak dlouho bude bolet?

Anestezie pomine asi po třech hodinách a objeví se bolest v dásních, která může trvat neustále nebo se čas od času vyskytnout po dobu 4 dnů. Léky proti bolesti ji pomohou zmírnit.

Pokud bylo odstranění osmičky obtížné, pak se okolní tkáň zotavuje v průměru o něco déle, bolest může trvat až deset dní;

Doba hojení rány je vždy individuální, ale pokud je molár velký s hrbolatými kořeny, trvá to déle než jeden měsíc. Při hojení rány se často objevuje otok, zarudnutí a krvácení, které by mělo ustoupit do 5-6 dnů. Li nepohodlí i nadále vás obtěžovat déle, pak musíte okamžitě okamžitě konzultovat s lékařem.

Dobu hojení prodlužuje nesprávně zvolená anestezie k operaci, ale i poškození dásní nebo neodborná práce operatéra.

Průměrná doba hojení se pohybuje od 7 do 30 dnů a stehy jsou odstraněny přesně po týdnu. K přerůstání kostní tkáně v místě odběru dochází nejdříve po 4 měsících.

Zuby moudrosti spodní čelist nejčastěji propuká mezi 20. a 25. rokem. Načasování je individuální, u někoho se objeví v 16, u jiného ve 40. Ve většině případů je výskyt osmiček provázen různými komplikacemi, které si vyžádají jejich odstranění. Malokluze, potíže s prořezáváním zubů, nádory a trauma na sliznici jsou daleko od toho úplný seznam možné problémy.

Proč se odděleně rozlišuje odstranění zubu moudrosti v dolní čelisti? Tento postup je složitější kvůli poloze osmičky (jak je umístěna, vidíte na fotce). Pokud v horní čelisti stačí zub uvolnit a vytrhnout speciálními kleštěmi, tak v dolní čelisti to ve většině případů není možné.

Kdy je nutné odstranit 8. zub?

Ne vždy je nutné odstraňovat 8. zub. Existuje však mnoho indikací pro tento postup. Mezi hlavní patří nádory, destrukce čelistní kosti, sepse (obecná otrava krve). Taky absolutní indikace je osteomyelitida čelisti, doprovázená hnisavou destrukcí tkání. Dalším důvodem je zničení korunky zubu ( nejlepší část zničena až na úroveň kostí). Poslední věc nejdůležitější indikace – akutní parodontitida(destrukce celistvosti vazů držících žvýkací jednotku v alveolu).

Někdy při prořezávání zoubků osmička poraní sliznici, což způsobí podráždění. Výsledkem je eroze a vředy. Pokud je tělo disponováno onkologická onemocnění, může se vyvinout v rakovinu.

8. zub může být zasažen, to znamená, že není zcela proražen, pak je uvnitř nesprávná poloha. Pokud je umístěn vertikálně, pak možná nezpůsobuje nepohodlí a jeho odstranění není nutné, ale pokud je horizontální, pak je tento postup nezbytný. Může zničit sousední žvýkací jednotky a kosti.

Instalace rovnátek vyžaduje odstranění zubů moudrosti, i když nezpůsobují problémy. To je způsobeno tím, že mohou narušit normální a bezbolestnou obnovu chrupu.

Zubní kaz je dalším důvodem, proč se doporučuje odstranění zubů moudrosti. Není třeba specifikovat, které žvýkací jednotky jsou nejvíce náchylné ke vzniku zubního kazu. Postavení osmáků je takové, že správná péče o ně je obtížná, což vede k nemocem. Molár může být naplněn, ale obvykle jsou tato opatření dočasná, dříve nebo později začne onemocnění postupovat.

Existují také relativní indikace:

obtížná erupce;
sinusitida;
potřeba protetiky;
změkčení kořenů;
zlomenina zubu;
problémy s kousnutím;
zánět kapuce - perikoronitida;
pulpitis;
skřípnutý nerv.

Je bolestivé nechat si odstranit zub moudrosti?

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete ode mě zjistit, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Pacienti často odkládají odstranění zubů moudrosti ze strachu z bolesti. Ve dvacátém prvním století je však tento strach v naší době neopodstatněný tuto operaci ve sto procentech případů prováděno s použitím analgetik. Bolest se může objevit po odeznění anestetik, ale je nevýrazná a správnější by bylo nazývat ji nepohodlí, která rychle mizí pod vlivem některých léků.

Vše výše uvedené platí pro většinu lidí. U některých není použití anestetik nutné. To platí pro pacienty:

osoby trpící drogovou závislostí;
zneužívání léků proti bolesti;
mající rozsáhlý hnisavý proces (tento jev je extrémně vzácný).

Odpověď na otázku "Bolí to?" Záleží také na tom, kde rostou zuby moudrosti. Například žvýkací prvky umístěné nahoře se snáze odstraňují než ty, které rostou zespodu.

To je způsobeno tím, že spodní zuby mají dlouhé, křivé kořeny a jsou obtížně dosažitelné. Proto je jejich odstranění bolestivější.

Jaký je rozdíl mezi extrakcí zubu na horní a dolní čelisti?

Horní zuby moudrosti se snáze odstraňují, protože struktura čelistí a stoliček je odlišná (doporučujeme číst :). Spodní jsou pod velkým tlakem, protože na ně horní čelist neustále vyvíjí tlak. Z tohoto důvodu jsou masivnější a jejich kořeny jsou silnější a mají vlnitý tvar. Není překvapením, že jejich odstranění je mnohem obtížnější.

Odstranění zubů zespodu může mít více důsledků, protože chirurg vynakládá větší úsilí. Výsledkem je možná zlomenina čelisti, poškození sousedních molárů a poranění dásní.

Liší se také anestezie: horní čelist obsahuje více cév a nervů a je méně masivní. Anestetikum stačí píchnout do oblasti vedle moláru a nebude to mít žádné následky. Po anestezii dolní čelisti se často ztrácí citlivost jazyka, obličeje, ucha a hrdla.

Příprava a fáze operace

Existují dva typy chirurgické intervence. V jednoduchých případech nedochází k vrtání kostní tkáně nebo prořezávání dásní. Zubař používá pouze kleště a elevátor (nástroj na odstranění zubních kořenů a jejich oddělení od kosti). Procedura trvá až jednu hodinu.

Pro obtížné odstranění použijte vrtačku a proveďte řez měkké tkaniny. To vyžaduje odstranění „ležícího“ nebo zasaženého zubu. V takových případech se nachází hluboko v kosti, což ztěžuje přístup. Tato operace může trvat několik hodin.

Obecně se postup provádí v několika fázích:

odběr testů, diagnostika;
anestézie;
trhání zubu;
čištění rány, šití.

Snadné odstranění

Na odstranění zubu moudrosti se musíte připravit psychologicky, to platí pro jednoduché i složité operace. Pro svůj vlastní klid si prostudujte fáze zákroku, recenze kliniky, vše proberte se zubařem a snažte se získat důvěru. Tato operace není tak děsivá.

První věc, kterou lékař udělá, je zjistit přítomnost alergických reakcí na léky nebo nemoci, indikátory krevní tlak atd. Tyto informace pomohou snížit možná rizika.

Druhým stupněm je anestezie. Naprostá většina zubních lékařů extrahuje zuby moudrosti pomocí lokální anestezie. Výjimkou jsou vzácné kliniky, kde se používá celková anestezie. Málokdo s tím bude souhlasit.

Další fází je samotné odstranění. Zub se z alveol odstraňuje pomocí kleští a elevátorů, které jsou pro běžného člověka neznámé. Jedná se o jednoduchý nástroj, který se skládá z rukojeti ve tvaru hrušky, tyče a zakřivené pracovní části. Využívá se princip páky, kdy kost nebo sousední zuby fungují jako opora.

Poslední fází je, když zubař z otvoru odstraní fragmenty kořenů, pokud nějaké existují. Rána se omyje antiseptickými a protizánětlivými látkami.

Někteří lékaři pak ránu zašijí, aby zabránili krvácení a opětovné infekci. Jsou uvedena doporučení pro péči o ústní dutinu.

Obtížné odstranění

Pacienti, kteří již mají složité operace, nespěchají na další. Navzdory skutečnosti, že se používají silná anestetika, bolest po odstranění je znatelná. Obtížnost spočívá v postavení zubu: je buď celý, nebo z poloviny v kosti, nebo roste vodorovně.

Odstranění vyžaduje disekci dásní, oddělení kořenů nebo odstranění kostní tkáně (doporučujeme číst:). Používá se vrtačka a další chirurgické nástroje. Před operací je nutná rentgenová diagnostika.

Posloupnost fází operace se neliší od jednoduchého. Po RTG diagnostice lékař odebere anamnézu a připraví dutinu ústní (odstranění plaku, odstranění kamenů apod.). Je aplikována anestezie.

Chirurg prořízne dáseň a vyhodnotí polohu zubu v souladu se stávajícím rentgen. Poté oddělí kořeny vrtačkou a vyjme zub z lůžka. Otvor je vyčištěn od úlomků kořene, zbytky kostí a další věci. Pomocí speciálních nástrojů se okraje rány vyhlazují a omývají. antiseptický a zašít to.

Jak obtížný zákrok bude, určuje lékař. Cena závisí na stupni složitosti.

Rentgenová diagnostika

Zuby moudrosti se v dnešní době již nikde neodstraňují bez rentgenového vyšetření, protože i při absenci viditelných komplikací se za dásní často skrývají problémy. Patří mezi ně například dlouhé kořeny nepravidelný tvar. Zvenčí nejsou vidět, koruna vypadá naprosto zdravě. Jsou však nebezpečné, protože se často odlamují a zanechávají v kosti kousky zubní tkáně, což vede k zánětlivým procesům.

Pomocí rentgenu se určí počet a struktura kořenů. Podle toho bude zubař vědět, kolik z nich by měl odstranit. Studie vám také umožňuje zjistit směr růstu zubů, což umožňuje lékaři navigaci. K získání těchto informací se používá ortopantomograf. Jedná se o digitální rentgenový přístroj, který pořizuje přehledové snímky celé dutiny ústní.

Ortopantomogram je lepší než konvenční fotografie kvůli nedostatku lidského vlivu. Radiografie zraku přímo závisí na tom, jak dobře lékař dělá svou práci. Je také nutné umístit fólii hluboko, což je pro pacienta nepohodlné, některé fyziologických důvodů nesnesou to. Ortopantomografie se provádí pomocí laserových senzorů připevněných k hlavě, zaznamenává se poloha osoby, což zaručuje vysoká kvalita obrázky.

Pacient, který je přesvědčen, že zub bude muset být v každém případě odstraněn, může nezávisle podstoupit rentgenovou diagnostiku. Po obdržení hotového rentgenového snímku lékař rychle naplánuje operaci.

Důsledky vymazání

Důsledky odstranění spodní osmičky jsou různé, protože operaci tělo těžko snáší. Za prvé, několik hodin po zákroku se může objevit nepohodlí. Je to způsobeno poškozenými dásněmi a kostmi. V takových případech zubař předepisuje léky proti bolesti.

Také v prvních pěti hodinách díra krvácí. Pokud se krvácení do této doby nezastaví, přiloží se na ránu tampon namočený ve tříprocentním roztoku peroxidu vodíku. Je potřeba to trochu kousnout a na tvář nanést chlad.

Působením anestetik stoupá teplota a objevuje se zimnice, proto ošetřující lékař doporučuje užívat antipyretika po dobu tří dnů. Pokud stav trvá déle než několik dní, může to znamenat zánět. Kontaktujte svého zubaře.

Kdy vysoká teplota je přidáno hnilobný zápach z úst, můžeme mluvit o přítomnosti alveolitidy. Onemocnění se objeví, když se do rány dostane infekce, a zánětlivý proces se neomezuje pouze na dásně a postihuje celou ústní sliznici. Příčinou onemocnění je nekvalitní léčba díry, kořeněná jídla nebo špatná hygiena.

Vlásečnice některých lidí jsou neelastické, což způsobuje prasknutí jejich stěny po operaci. V důsledku toho se objevují hematomy, na které je třeba aplikovat chlad.

Někdy se ztrácí citlivost rtů, jazyka a tváří. K tomuto jevu dochází, když se zubař dotkne nervu. Vše by se mělo zotavit do dvou týdnů, jinak bude předepsána vhodná léčba.

Často dochází k otokům způsobeným destrukcí tkáně. Malý otok za pár dní zmizí sám od sebe. Můžete aplikovat led na 5-10 minut.

Tři dny po operaci musí pacient navštívit ošetřujícího lékaře k vyšetření. Pokud se rána rychle hojí, stehy se vyjmou po pěti dnech.

Přestože operace probíhá maximálně bezbolestně as minimálními následky, po odstranění dolního osmého zubu je nutné dodržovat doporučení lékaře, aby se předešlo komplikacím. Doba rehabilitace závisí na tom, jak složitý byl postup a na vlastnostech těla.

Někdy může otok přetrvávat i dva dny po zákroku. V tomto případě může pomoci mokrý čajový sáček (bez přísad), který je vhodné přiložit do otvoru. Musí se uchovávat, dokud nezaschne. Tříslovinyčaj podporuje proces srážení krve, kofein napomáhá rychlejšímu hojení rány.

Pro zrychlené zotavení Solný roztok používaný pro koupele pomůže zlepšit zdraví ústní dutiny a snížit podráždění. Vezměte 10 g soli na 200 g vody, to stačí ke snížení zánětu. Vezměte si do úst trochu roztoku, podržte ho u rány a pomalu ho vyplivujte. Aby se předešlo otokům, doporučuje se také spát na zvýšeném polštáři.

Odstranění zubu moudrosti na horní čelisti v moderní stomatologie není nijak zvlášť obtížné: vybavení a profesionalita zubních lékařů to umožňuje rychle a prakticky bezbolestně. Vždy ale existují atypické situace spojené s obtížemi a obtížemi. Extrakce zubu je maličkost, ale chirurgická operace a musíte k tomu přistupovat se vší zodpovědností.

Odstranění zubu moudrosti v horní čelisti - následky tohoto zákroku často vyvolávají u pacienta indikovaného k této operaci paniku, protože nikdo nespěchá, aby se dobrovolně rozešel s částmi svého těla. Pokud ale lékař na odstranění trvá, měli byste jeho slova poslouchat. A aby se uklidnil panika a pacient byl připraven na zákrok, musí odborník podrobně vysvětlit, o co jde daný zub, v čem je jeho zvláštnost a proč je v tomto případě lepší se ho zbavit.

DŮLEŽITÉ!!! Dobrý doktor vždy se snaží zachránit i ten nejvíce poškozený zub, protože... vyléčený a vyplněný zub je vždy lepší než zubní protéza. Jedinou výjimkou je horní osmička – jejich ošetření je velmi problematické jak pro zubaře, tak pro pacienta.

Zub moudrosti, nebo, jak se správně ve stomatologii nazývá, horní osmička, je stejnou plnohodnotnou součástí čelisti jako každý jiný zub. V raných fázích evoluce se osmé stoličky objevily současně se sedmým a šestým zubem a plnily stejné funkce jako oni.

Ale postupem času a přechodem od syrových a tvrdých potravin k měkčím a tepelně zpracovaným pokrmům se potřeba těchto molárů začala vytrácet. Ale struktura čelisti je dána přírodou a osmé zuby stále vyrážejí, ale mnohem později než všechny ostatní. To jim dalo jméno: zuby moudrosti, tzn. ty, které se objevily s věkem a zkušenostmi.

Vzhled zubů je vždy spojen s bolestí a v případě osmiček je to velmi silný a nepříjemný pocit: tvoří se kosti obličeje a čelisti (a musí měnit svou polohu), dásně zesílily (a prosekat se jimi je mnohem obtížnější než v dětství). To vše vytváří extrémně negativní postoj k osmým molárům a vyvstává otázka - proč jsou potřebné a není jednodušší se jich hned zbavit?

Ne. Zub moudrosti by měl být odstraněn ve dvou případech: když je zničen a může vést ke zničení sousedních sedmi, nebo z přísných lékařských důvodů.

DŮLEŽITÉ!!! Nepřístupnost zubu velmi ztěžuje řádnou péči o něj: „není vyčištěný“ - to je hlavní důvod, proč na moláru vzniká kaz a začíná destrukce jeho tkáně.

Kvalifikovaný a zkušený lékař nikdy nenavrhne odstranění horních osmiček „jen tak, aby nepřekážely“. Osmička je plnohodnotný zub a pokud neohrožuje zdraví a nezpůsobuje nepohodlí, není třeba jej odstraňovat.

Indikace a kontraindikace pro odstranění osmého moláru

Ve stomatologii existují přísné indikace pro odstranění horního osmého moláru. Tento:

nesprávná poloha korunky zubu, která způsobuje poranění měkkých tkání ústní dutiny;
růst osmičky je šikmý nebo vodorovný, což znemožňuje její umístění v alveolu horní čelisti;
potíže při léčbě sousedních sedmi;
kaz vedoucí k částečnému nebo úplnému zničení kořene zubu, dřeně nebo skloviny;
hnisavý absces, který hrozí, že se vyvine v absces.

První tři indikace platí i pro neporušené zuby: v těchto situacích bude lékař trvat na odstranění osmičky, i když je zcela zdravá.

I tak jednoduchý postup, jako je extrakce zubu, má určité kontraindikace. Před provedením operace musí zubní lékař zkontrolovat, zda pacient netrpí onemocněním krve ( nízká srážlivost stane překážkou na cestě chirurgická léčba), zda má v akutní fázi duševní poruchy nebo chronická onemocnění.

Mezi posledně jmenované patologie patří např vnitřní orgány– srdce, játra, ledviny a zažívací ústrojí. Odstranění osmičky budou muset odmítnout i těhotné maminky, pokud je těhotenství v prvním nebo posledním trimestru.

DŮLEŽITÉ!!! Zubař nemůže odmítnout odstranění zubu bez dobrého důvodu: musí to zdůvodnit rozhodnutí a nabídnout racionálnější variantu.

Je nutná úleva od bolesti?

Každý ví, že extrakce zubu je bolestivá. A bezbolestně vytáhnout tak těžký molár, jako je osmička, je prostě nemožné. Tento názor je chybný. Možnosti moderní stomatologie jsou tak široké, že pacient žádné nepociťuje bolestivé pocity ani během ani po odstranění zubu moudrosti. K dosažení tohoto účinku pomáhají moderní léky proti bolesti, jejichž výběr je poměrně velký.

DŮLEŽITÉ!!! Doby, kdy se nemocný zub „zmrazil“ lidokainem a pacient se půl dne probíral z narkózy, jsou dávno pryč. Dnes se provádí anestezie bezpečné léky, vedlejší efekty které jsou omezeny na minimum.

Před rozhodnutím o volbě anestezie se zubní lékař pacienta podrobně zeptá na:

alergie na léky;
přítomnost chronických onemocnění;
patologie nervového systému;
předchozí zkušenosti s podáváním anestezie.

Jak se odstraňuje osmý molár?

Předpokládá se, že strach ze zubařů je v krvi našich krajanů: Sovětské metody boje proti zubním onemocněním nejenže zanechaly mnoho lidí bez zubů, ale také vytvořily názor, že léčba a odstranění zubů je nemožné bez bolesti a vážných následků.

Ale moderní techniky léčby jsou tak jedinečné, že pacient často necítí bolest, kterou podvědomě očekává. Pomáhá snižovat bolest a Pozorný přístup lékaři pacientům: podrobný popis samotného léčebného postupu a všeho možné komplikace Po extrakci zubu se pacient stává klidnějším a sebevědomějším a nereaguje tak ostře na jednání lékaře.

Proces odstranění horní osmičky se příliš neliší od vytržení ostatních zubů, pokud jeho stav není spojen s určitými patologiemi. Operace proběhne snadno a rychle, pokud:

kořeny moláru jsou jednotlivé, tzn. nespojené;
délka kořene nepřesahuje třetinu jeho koruny;
korunka je zcela nebo alespoň 90 % nad dásní.

Ve všech ostatních případech bude vyžadováno použití speciálních nástrojů, které bezpečně fixují odstraněný molár, pokud je zničen nebo nedostatečně propukl. Pro lékaře je také důležité vědět, jak zub vypadá pod dásní: kolik má kořenů, zda ovlivňuje sousední sedm, povaha stávající vnitřní destrukce. Na tyto otázky může odpovědět rentgen čelisti - povinný postup před operací čelisti. Po obdržení informací, které vás zajímají, lékař zvolí optimální strategii pro provedení operace. Jeho hlavními úkoly bude:

odstranit zub;
minimalizovat poškození měkké tkáně dásní;
snížit riziko poranění sousedních zubů.

Po morální přípravě pacienta chirurg přistoupí přímo k operaci odstranění zubu moudrosti. V první řadě se vyčistí molár od plaku a dutina ústní se ošetří antiseptikem, aby se předešlo možné infekci budoucí rány.

Dalším krokem je podání anestezie. Pokud je lék proti bolesti vybrán správně, bude to nejnepříjemnější a bolestivý postup, protože budete muset aplikovat injekci, tzn. propíchněte dáseň jehlou injekční stříkačky. Pokud po uplynutí stanovené doby pacient přestane cítit tuto část čelisti, může začít operace.

Postup se provádí následovně: nejprve zafixujte zub zvoleným nástrojem ve správných bodech. Poté, co se ujistíte, že nástroj je pevně držen, zub jemně kývá různými směry. Konečná fáze - mírným pohybem lékař vyjme zub z alveol. V této fázi musíte zastavit krvácení a pomoci tvorbě krevní sraženiny. To se obvykle provádí pomocí vatového tamponu namočeného v antiseptiku.

Jako po každé operaci, po odstranění osmičky se pacient cítí tupý, bolestivá bolest. To je normální, protože... Při operaci dochází k poškození alveolu a dásní. Bolest sama rychle zmizí, ale pokud je práh bolesti nízký, můžete si vzít lék proti bolesti.

Důsledky po odstranění prvních osmi

Jak poznamenávají zubaři, takové operace na horních osmi jsou vzácné. Častější jsou atypické případy spojené s významnými komplikacemi a obtížemi při chirurgickém zákroku.

Často je považována za situaci, kdy molár „padá“ nahoru a jeho kořen končí v maxilárním sinu. Pokud je odstranění provedeno neopatrně, zub může poškodit měkké tkáně nosní dutiny, což povede k rozvoji těžké formy sinusitidy, kterou lze odstranit pouze závažnou operací.

Závažnou komplikací poškození moláru je oddělení kostní tkáně, která tvoří dáseň. Vyskytuje se při zlomenině maxilárního výběžku, pokud je umístěn horizontálně ve vztahu ke kosti.

Nelze vyloučit možnost vniknutí infekce do rány. Důvodem není nedostatek antiseptika, ale vytržení zubu po částech: někdy je zub tak poškozený, že jej nelze zafixovat, aby mohl být odstraněn jedním pohybem. Nebezpečný částečné odstranění a skutečnost, že v ráně hrozí „ztráta“ malých úlomků, které v budoucnu způsobí zánět a hnisání v ráně.

Rentgenové záření pomáhá vyhnout se těmto jevům, které obtížná situace Doporučuje se provádět před i po operaci. Kvalifikovaný zubní lékař se vždy najde optimální řešení ten či onen úkol léčby zubu moudrosti, bez ohledu na to, jak obtížná může být situace.

Jak se odstraňují zuby moudrosti v horní čelisti;
Zajímavé nuance odstranění zubu moudrosti skrytého pod dásní (dotčené);
Nepříjemné komplikace, které někdy vznikají přímo během postupu;
A přibližné ceny pro odstraňování zubů moudrosti v různých stomatologických ústavech.

Jak ukazuje praxe, samotná skutečnost nadcházejícího odstranění zubu moudrosti často způsobuje paniku u některých lidí. Někteří pacienti, moudří ze sovětské minulosti, si tuto proceduru představují tak, že zubní chirurg bude dlátem a kladivem vydlabávat kořeny starým způsobem déle než hodinu a vytahovat je kousek po kousku z roztrženého krvácení. dásně...

No, spěcháme, abychom vás potěšili - ve skutečnosti je dnes postup odstranění zubů moudrosti obvykle mnohem jednodušší a ne tak děsivý, jak je popsáno výše. I když spravedlivě by se mělo říci, že na takových obavách je nějaké zrnko pravdy, protože horní zuby moudrosti každého člověka mají svou vlastní jedinečnou strukturu a umístění v čelisti, což někdy velmi ztěžuje jejich odstranění.

Vzhledem k tomu, že zub moudrosti prořezává jako poslední, na konci zubního oblouku na něj často prostě nezbývá místo. Jsou-li zuby těsně u sebe a horní čelist je malá, nemusí horní zub moudrosti (osmý) dlouho začít prorážet a spočívá svou korunkovou částí na sousední sedmé. V tomto případě často vznikají vážné problémy: bolest, otok dásní a tváří, a to vše vede k tomu, že obtížné odstranění zub moudrosti na horní čelisti, o zajímavém a důležité nuance které si podrobněji probereme později.

„Vůbec jsem neměl štěstí, doktor říkal, že to nevytrhne, ale vyřízne, protože ta sedmička tam není a zub moudrosti je schovaný pod dásní a tlačí na šestku. Jsem panic, vlastně se bojím zubařů! To je jasné, že s narkózou, ale vyřízne mi tam kus dásně! A pak taky řekl, že mi nainstalují implantát - navrtají mi do čelisti a pak zašroubují šroub přímo do kosti. Holky, doufám, že tam neumřu..."

Varvara, Kirovská oblast

Naštěstí je obtížné prořezávání 8. zubu shora extrémně vzácné (ve srovnání se zuby moudrosti v dolní čelisti), takže jeho odstranění v praxi ve většině případů není pro stomatochirurga obtížné.

Jak obvykle odstraňujete horní zuby moudrosti?

Odstranění zubu moudrosti v horní čelisti obvykle není obtížné v následujících případech:

Zub má jeden nebo více kořenů srostlých dohromady;
Kořen je téměř rovný a nepříliš dlouhý;
Koronální část je zcela nebo z 90 % umístěna nad úrovní dásně, což umožňuje její těsné zakrytí pomocí kleští.

V takových případech mluvíme o jednoduchém odstranění – tedy odstranění pomocí kleští.

Struktura kleští pro odstranění 8. zubu shora má své vlastní vlastnosti spojené s obtížným přístupem k němu. Zubní chirurg se často musí potýkat se zuby moudrosti v horní čelisti, které jsou silně poškozené kazem, a tak se k jejich „vykloubení“ z lůžka používají bajonetové (bajonetové) kleště, které jsou k tomu ideální.

To je zajímavé

Zubní chirurgové používají bajonetové kleště poměrně často, protože mají speciální konfiguraci, která je velmi vhodná pro odstranění kořenů vzdálených molárů. Tváře těchto kleští jsou špičaté, aby se zlepšila fixace odstraňovaného kořene, a jsou zcela uzavřeny, na rozdíl od kleští pro extrakci zubu se zachovanou korunkou.

Bajonetové kleště se používají nejen k odstranění kořenů 8. zubu v horní čelisti, ale i šestého a sedmého horního zubu a také často „rozmarných“ kořenů pětky a čtyřky. Se zvláštní dovedností mohou tyto nástroje odstranit kořen a vrchol přední zub, Například, centrální řezák. Zubní chirurgové milují a oceňují tyto kleště pro jejich všestrannost a snadné použití.

Recenze zubního lékaře

„Pracuji jako zubní lékař asi 15 let a bez bajonetových kleští si svou praxi nedovedu představit. Svého času jsem musel začít v odlehlé vesnici s populací 500-800 lidí. V tamní nemocnici jsem byl velmi žádaný nejen mezi místním obyvatelstvem, ale často za mnou chodily kvůli odstranění jednoho nebo více zubů najednou i sousední vesnice, protože předtím neměli zubaře déle než 3 roky . S nástroji to bylo obecně špatné: na lékařskou směnu bylo jen asi 15 kleští (a několik elevátorů) a většina z nich byly kleště bajonetového tvaru - k odstranění horní kořeny zuby moudrosti, stoličky, premoláry, špičáky a řezáky.

Často přišlo více než 10 lidí denně a na konci směny nezbylo nic - 3-4 nástroje stejného typu. Pak přišla na řadu moje vynalézavost: bajonetové kleště byly ideální nejen pro odstranění zubů se zadrženou korunkou, ale také pro odstranění téměř jakéhokoli spodního zubu. Za tímto účelem bylo opěradlo pacientova křesla sníženo na takovou úroveň, že hlava byla odhozena dozadu, a já jsem se přiblížil zezadu a ukázalo se, že spodní čelist začala být umístěna nahoře, takže zbývající bajonet- tvarované kleště na konci směny by mohly odstranit všechny nepříliš složitý zub na spodní čelisti. Nyní produkt své vynalézavosti nepoužívám, protože nástrojů je více než dost, ale pro vojenské polní podmínky je to vynikající volba."

Alexey, zubní lékař, Norilsk

Před chirurgický zákrok Zubní chirurg nejčastěji provádí rentgenový snímek zubu moudrosti, který má být odstraněn, protože to umožňuje předvídat, jaký druh odstranění přichází (jednoduché nebo složité), a také zabraňuje řadě vážné komplikace(například perforace maxilárního sinu, poškození sousedního zubu atd.). Poté je pacient dotazován na přítomnost doprovodných patologií (sběr anamnézy), zubní vyšetření a výběr požadovaná sada nástrojů, odstranění plaku z odstraňovaného zubu a antiseptické ošetření dutiny ústní formou výplachů - pro další prevenci hnisání otvoru v budoucnu. Poté je aplikována vysoce kvalitní anestezie.

Hlavní fáze jednoduchého odstranění horního zubu moudrosti:

Aplikace kleští na korunku nebo kořen umístěný v otvoru;
Posuňte tváře kleští trochu hlouběji;
Fixace;
Luxace (houpání) zubu ve směru nejmenšího odporu - ven (směrem k tváři);
Trakce (vytahování z otvoru);
Hemostáza je zastavení krvácení z jamky přiložením sterilního gázového tamponu a jeho přitlačením protilehlými zuby k ráně.

Po dokončení postupu odstranění dá zubní lékař pacientovi cenná doporučení ohledně péče o pooperační ránu: co lze a nelze dělat, jaké léky použít, kolik dní atd.

Vlastnosti odstranění semi-impaktovaných a impaktovaných horních zubů moudrosti

Jak již bylo zmíněno výše, v chrupu často není dostatek místa pro zuby moudrosti horní čelisti. Každý zubař se v praxi téměř každý den setkává s neobvyklým uspořádáním horní osmičky – tzv. dystopií.

Nesprávné postavení vůči chrupu vypadá nejčastěji takto: při erupci se zub silně odchýlí k tváři a někdy si začne při žvýkání dokonce poranit sliznici. Ve stáří je to obzvláště nebezpečné, protože rány, které se po dlouhou dobu nehojí, vředy a mohou způsobit rozvoj nádorový proces. Proto je důležité takový zub včas diagnostikovat a ihned odstranit.

Někdy v důsledku nedostatku volného prostoru v čelisti nebo nesprávného umístění (například silné naklonění směrem k 7. zubu) může horní zub moudrosti částečně prořezat (poloretinovaný) nebo se neobjeví na povrchu dásně při všechny (dotčené). V takových případech vyvstává otázka: měla by být naléhavě odstraněna?

K problematice odstranění semiimpaktovaného a impaktovaného zubu moudrosti v horní čelisti se přistupuje z profesionální pozice: pokud zub nevyvolává obavy a nevytváří jasnou hrozbu rozvoje komplikací v budoucnu, pak se obvykle nedotýká , ale dynamický monitoring se provádí minimálně 1-2x ročně.

Je důležité vědět:

Pokud dojde k bolesti, zánětu nebo se v jeho blízkosti vytvoří folikulární (zub obsahující) cysta, musí být zasažený zub naléhavě odstraněn.

Před odstraněním 8. zubu shora (stejně jako 6., 7., 5. a 4.) se provede rentgenová analýza k určení hranic maxilární sinus ve vztahu ke kořenům zubu: čím blíže je umístění, tím větší riziko výskyt jeho perforace nebo perforace.

Nyní se podívejme, jaké kroky můžete podniknout k odstranění zasažených horních zubů moudrosti v ordinaci zubního lékaře:

Lokální anestezie;
Incize dásně skalpelem a odlupování chlopně;
Resekce kostní tkáně pomocí hrotů a speciálních fréz při nízkých rychlostech s chlazením, aby se zabránilo kostní nekróze (pokud není zasažený zub obklopen kostní tkání, nebude nutné jej vyřezávat);
Odstranění zubu po částech nebo úplně pomocí elevátorů nebo kleští;
Kyretáž otvoru a oplachování antiseptiky;
Plastická chirurgie kostních ran pomocí biomateriálů (autologní kost, hydroxyapatit, fosforečnan vápenatý);
Vrácení slizničního laloku na původní místo a aplikace stehů;
Zastavení krvácení z díry;
Doporučení pro pooperační péči o rány.

Komentář zubního lékaře

Aby bylo odstranění zasaženého zubu moudrosti v horní čelisti snazší, mnozí lékaři praktikují jeho dělení na části, ale nejlepší je tuto fázi opustit a pokusit se opatrně oddělit celý zub od lůžka. To je způsobeno skutečností, že kořeny mohou být umístěny blízko maxilární sinus a oddělení kořínků (a ještě více jejich vydlabání) může způsobit, že část zubu „propadne“ do sinusu a dostat ji odtud může být velmi problematické.

Anestezie nebo lokální anestezie – co je lepší?

Jakou anestezií lze odstranit horní zub moudrosti: celkovou (anestezii) nebo místní? Tato otázka znepokojuje mnoho lidí, kteří podstupují tento postup.

Má to určité výhody, protože vám umožňuje snášet všechny „nejstrašnější“ manipulace s vypnutým vědomím. Anestezie však není bez nevýhod: specifická příprava na ni, zvýšená cena celého zákroku a někdy i nepříjemné pocity po něm. Kromě toho existují případy, kdy se lidé po anestezii vůbec „neprobudili“, protože existuje řada nemocí, které určují rizika resuscitace během práce lékaře.

Proto se nejčastěji odstraňuje horní zub moudrosti pod lokální anestezie. Obvykle se používají vysoce účinná anestetika řady Articaine, v důsledku čehož problémy se špatným „zmrazováním“ prakticky nevznikají.

Na poznámku

Horní zuby moudrosti jsou obklopeny tenkou kortikální destičkou, která má malé otvory pro výstup krevních cév a nervů. Proto ve srovnání se zuby masivní a husté dolní čelisti není nijak zvlášť obtížné „umrtvit“ horní zuby (včetně zubů moudrosti).

Nejčastěji se provádí infiltrační anestezie, kdy se do přechodného záhybu (v projekci kořenů zubu moudrosti na dáseň) vstříkne anestetický roztok. Někdy se provádí technika tuberální a palatinální anestezie - pokud je první neúspěšná.

Pro prodloužení doby tuhnutí se do anestetika přidává adrenalin nebo norepinefrin (vazokonstriktory), které působí jako vazokonstriktory snížit rychlost resorpce anestetika, a tím jej udržet v pracovní oblasti dlouho. Doba působení léků s ředěním adrenalinu 1:100 000 zpravidla umožňuje bezbolestné odstranění zubu asi 1 hodinu.

V případě intolerance lokálního anestetika, panického strachu z operace, duševních poruch pacienta, trvání a vysoké traumatické povahy nadcházející intervence atd. Odstranění zubu moudrosti se provádí v anestezii.

Jaké komplikace mohou nastat přímo při odstraňování horního zubu moudrosti?

Navzdory skutečnosti, že odstranění horních zubů moudrosti většinou není obtížné, v určitých případech stále vznikají vážné problémy, které vedou ke komplikacím během zákroku. Navíc jsou v 90 % případů spojeny s neprofesionalitou a hrubou prací stomatochirurga.

To je zajímavé

Při odstraňování jakéhokoli zubu je použití hrubé síly lékařem přísně kontraindikováno. Je známý mýtus, že mohutný, svalnatý mužský chirurg si s odstraněním poradí lépe než malá štíhlá mladá zubařka. V praxi se však ukazuje, že je to ona, kdo se úkolu zhostí lépe.

Kompetentní zubní lékaři s bohatými zkušenostmi vědí, že odstranění se primárně neprovádí kleštěmi, ale rukama. Kleště (a další nástroje) jsou pouze prodloužením rukou chirurga a tam, kde jsou ruce, musí být připojena také kompetentní hlava. Při odebírání se nepoužívá nadměrná síla, ale využívá se známý princip pákového efektu podpořený přesností a zkušenostmi. Pokud zub při extrakci „nejede“, pak nemá smysl se opírat o kleště, aby to bylo rychlejší. V tuto chvíli existují i jiné optimální způsoby (kromě kleští a elevátorů), jak vytrhnout zub bez rizika komplikací při operaci.

Uvádíme tedy hlavní komplikace, které mohou nastat při odstranění zubu moudrosti v horní čelisti:

Zlomenina korunky nebo kořene odstraňovaného zubu. Dochází k němu, když je korunka nebo kořen výrazně zničeny kariézním procesem a přiložené kleště je nekontrolovatelnou silou stlačují. V tomto případě obvykle dochází k „křupnutí“ a „praskání“, které pacienta vyděsí a způsobí, že zbytky odstraňovaného zubu vyplivne. Prevence této komplikace spočívá v přesnosti a kontrole míry tlaku kleští na zachycený zub a také v hloubce jeho zachycení (čím hlouběji jsou tváře předsunuty pod dáseň, tím menší je riziko, že korunka, resp. dojde ke zlomenině kořene).
Zlomenina a dislokace sousedního zubu. Tato komplikace se nevyskytuje často, ale je také spojena s použitím síly a malou zkušeností lékaře. Při práci s výtahy může stomatochirurg zvolit slabý singl sousední zub a pokud dojde k porušení pracovní techniky, způsobit zlomeninu nebo luxaci. Proto je důležité, aby vedle opěrného zubu byl ještě alespoň jeden sousední zub.
Poškození dásní a jiných měkkých tkání dutiny ústní. Tato komplikace se vyskytuje poměrně často, zejména při složitém odstraňování. Často je poškození měkkých tkání způsobeno složitostí umístění zubu moudrosti (může postihnout horní i dolní čelist) a obtížností jeho extrakce, když je veškerá pozornost lékaře zaměřena na odstraňovaný zub a ruptury měkkých tkání jsou ignorovány. K poškození může dojít, když nástroj sklouzne, nebo může lékař jednoduše roztrhnout koutky úst pacienta ve snaze získat lepší přístup k odstraňovanému zubu. Aby se takovým komplikacím předešlo, je důležité, aby se lékař naučil své jednání co nejvíce kontrolovat.
Zatlačení kořene do okolní měkké tkáně. Při hrubém použití elevátoru se někdy kořen posune pod dáseň a pokusy o jeho uchopení někdy vedou k zatlačení kořene ještě hlouběji. Lékař proto následně musí proříznout dáseň nad ní, aby snadno odstranil problematický kousek zubu. Prevence komplikací je stále stejná přesnost při práci a extrémní péče.
Přerušení sekce alveolární proces– nastává, když kleště uchopí vytržený zub příliš hluboko tvářemi, kdy jsou také aplikovány na část alveolárního výběžku. Tato komplikace obvykle nevede k narušení hojení jamky, je však nutné ostré hrany poškozené kostní tkáně zahladit např. kostními kleštičkami (předcházení zánětu jamky – alveolitidy).
Perforace dna maxilárního sinu. V dnešní době, kvůli povinné rentgenografii před odstraněním zubu moudrosti, to není tak běžné, ale je to jedno z nejnepříjemnějších v každém smyslu (viz recenze níže). Jeho prevencí je: kontrola rentgenem před odstraněním, používání nadměrné síly lékařem na kořen nebo část odstraňovaného zubu a dobrá znalost anatomie horní čelisti.

„Včera mi na místní klinice poblíž mého domu odstranili horní zub moudrosti. Zmrazili žvýkačku a pořádně ji zatáhli, jen jsem seděl v křesle asi 3-4 minuty. Přišel jsem domů, vzal si tabletu Ketorolu a po pár hodinách jsem se rozhodl, že si dám něco k jídlu. Mamčina kuřecí nudlová polévka byla po ruce. Sotva jsem začal plnit, polévka mi začala téct z nosu! Zpočátku jsem ani nerozuměl, myslel jsem, že je to rýma. Ale byla to polévka! Hrůza, málem jsem spadl ze židle. Seděl jsem tak asi 15 minut a pak jsem si uvědomil, že to má něco společného s dírou v mých ústech. bývalý zub moudrost. Okamžitě jsem běžela směrem ke klinice, kde mi před pár hodinami zub vytrhli. Ukázalo se, že díra v dásni komunikuje s nosní dutinou, takže mi jídlo teče nosem. Požádal jsem doktorku, aby mi díru opravila, na což mi odpověděla, že takové operace nedělá. No, vlastně jsem málem umřel strachem, když mi málem lezly těstoviny z nosu, ona se pokazila a řekla, že nic neumí. Musel jsem jít do jiného soukromá klinika, kde mi vše laskavě za pět tisíc ušili. Teď mi z nosu nic nevytéká. Teoreticky mi peníze nevadí, je škoda, že není jasné, co se děje na klinice: budou podnikat v křoví. Kam ten svět spěje!"

Nasťa, Nižněvartovsk

Přibližné náklady na odstranění horních „moudrých“ zubů

Podle úrovně zubní organizace, ceny za odstranění zubu moudrosti se mohou lišit od zcela bezplatného odstranění v rámci povinného zdravotního pojištění po přibližně 5-10 tisíc rublů.

Hlavní výhoda rozpočtová instituce(a možná jediná) je nízká cena za službu - často se zde zuby odstraňují zdarma, ale zákrok se často provádí domácími anestetiky, která nejsou příliš účinná, navíc jsou toxická a alergenní. Navíc musíte čekat v dlouhých frontách. Také ne všechny nemocnice a kliniky přijmou komplexní horní zub moudrosti, ale odkážou vás na jinou nemocnici nebo dokonce soukromou kliniku - kvůli nedostatku vybavení, nástrojů, zkušeností nebo kvůli nedostatku touhy hrát si s ty po dlouhou dobu atd.

Výhodou soukromé čepele je individuální přístup každému jeho pacientovi (i když existují i soukromé stomatologie, kde provozují příjem na běžícím pásu). Důležitou nevýhodou mnoha soukromých organizací je, že ceníky se nezaměřují na jednoduché a složité odstranění, ale jednoduše na zuby moudrosti. Proto ne nejčestnější zubaři nedělají celý rituál i z prostého odstranění zubu moudrosti: s preparací provedli složité odstranění s dlouhými rozhovory, poté měl extrahovaný zub neobvyklé kořeny, které se jim zázračně podařilo vybrat. tak opatrně, a to je zásluha zubaře - profesionála...

Bohužel, žádná osoba není imunní vůči nadměrné přirážce za takové typy služeb, ale existuje několik tipů, které vám pomohou vyhnout se setkání s takovými lékaři. Než se obrátíte na zubního lékaře za účelem odstranění zubu moudrosti, měli byste provést „monitorování“ kliniky a jejích specialistů: zeptejte se příbuzných a přátel, vyhledejte recenze, zjistěte dlouhodobé výsledky „zkušených“ atd. To vše vám umožní najít zubaře-chirurga, který vám zub moudrosti odstraní profesionálně a za skutečnou tržní cenu, bez patosu a přehnaných značek.