Dá se paradentóza vyléčit? Zcela očekávaná otázka mnoha pacientů trpících chronickými záněty dásní a periapikálních tkání. Odpověď je nejednoznačná. Vše závisí na formě procesu, typu zánětu, tedy na tom, jak je parodontitida klasifikována.
Pokud se včas obrátíte na zubního lékaře, prognóza léčby může vypadat takto:
Pokud člověk nenavštíví lékaře a snaží se léčit parodontitidu sám:
Moderní stomatologie má řadu technik, metod a technologií v řízení poměrně složitých procesů, mezi které patří i parodontitida. Otázka, zda lze parodontitidu vyléčit, však přímo souvisí se stupněm zanedbání procesu a oblastí jeho šíření.
Metody léčby parodontitidy
Metoda terapeutických akcí, které pomáhají zvládat a neutralizovat účinky parodontitidy, se dělí do dvou kategorií:
- Konzervativní terapie.
- Chirurgická operace.
Konzervativní terapii lze provádět medikamentózně, v kombinaci s fyzioterapií, ale fyzioterapie může být i nezávislá a podle indikací jediná nutná léčba. Terapeutická léčba zahrnuje otevření, sanitaci kanálu a jeho další uzavření výplní. První návštěva lékaře obvykle končí instalací dočasného výplňového materiálu, druhá návštěva může dokončit léčbu. Nutno podotknout, že chronická parodontitida se léčí dlouho a jedna či dvě návštěvy nestačí. Opatření ke sledování stavu parodontu mohou trvat měsíce, je to však nutné, protože komplikace budou muset být léčeny chirurgicky.
Fyzioterapeutická metoda je velmi účinná při léčbě fibrózní parodontitidy nebo jako pomocná metoda urychlující proces obnovy parodontální tkáně. Co lze předepsat jako fyzioterapii:
- Elektroforéza se zavedením roztoku jodidu draselného do kanálu.
- UHF na zóně zánětu.
- Laserová terapie.
- Magnetoterapie.
- Aplikace parafínu.
Chirurgické metody pro léčbu parodontitidy jsou poslední možností, ale v pokročilých procesech, v akutních, ohrožujících stavech, může být nutné:
- Resekce apexu kořene zubu.
- Koronoradikulární separace - disekce vícekořenového zubu, dále kyretáž.
- Cystomie – excize poškozené tkáně (cysty).
- Cystektomie - excize postižené periodontální tkáně a části kořenového hrotu.
- Trhání zubu.
Moderní stomatologie se snaží o co nejšetrnější ošetření a je zaměřena na zachování celistvosti zubního systému, proto se extrakce zubů dnes provádí pouze v extrémních případech. A pokud je to nevyhnutelné, pak je extrakce zcela bezbolestná, což je dáno použitím účinných anestetik a nových chirurgických technologií.
Etapy léčby parodontitidy
Léčba parodontitidy závisí na jejím typu a formě, ale existuje jedno sjednocující kritérium – téměř vždy je vícestupňová. Je to dáno komplexním průběhem onemocnění, postihujícím různé struktury - periodontální tkáň, kostní tkáň, tkáň dásní.
Fáze léčby chronické parodontitidy:
Terapie chronické parodontitidy může být také odlišná. Vše závisí na tom, jaký proces je vláknitý, granulační nebo granulomatózní. Fibrózní chronický zánět parodontu se zpravidla provádí ve 2 fázích. Někdy stačí vyčistit kanálky a dát výplně, které se při druhé návštěvě lékaře fixují jako trvalé. Granulující forma zánětu se stejně jako granulomatózní parodontitida léčí mnohem déle, někdy až šest měsíců. Minimální počet návštěv u zubaře jsou čtyři.
První návštěva:
- Diagnostika a RTG.
- Anestézie.
- Odstranění tkání postižených kazem.
- Vytvoření přístupu ke kořenovým kanálkům.
- Odstranění buničiny.
- Zpracování kanálů instrumentální metodou (expanze).
- Sanitace kanálů pomocí antiseptika.
- Zavedení dočasné výplně.
- Je předepsána další terapie - antibiotika.
Druhá návštěva u zubaře:
- Odstranění dočasné výplně.
- Odstranění drogy z kanálu.
- Sanitace kanálu antiseptiky.
- Další plnění kanálků hustším materiálem, který pomáhá obnovit kostní tkáň. Náplň je umístěna po dobu 2-3 měsíců.
Třetí návštěva lékaře:
- Rentgen.
- Odstranění provizorní výplně a další sanitace kanálů.
- Krytí zubu trvalou výplní.
- Doporučení pro léčbu a prevenci zubního kazu.
Čtvrtá návštěva (po 2-3 měsících)
- Kontrolní rentgen.
- Vyšetření dutiny ústní.
- Předepsání preventivních opatření k prevenci relapsu zánětu.
- Akutní parodontitida se většinou řeší urgentně, kdy se pacient s akutními nesnesitelnými bolestmi obrátí na lékaře.
Fáze léčby akutní parodontitidy:
- X-ray cito.
- Anestezie, úleva od bolesti.
- Vrtání, odstranění tkání postižených kazem.
- Odstranění odumřelé buničiny.
- Sanitace zubních kanálků.
- Pro zajištění odtoku exsudátu nebo hnisu je možný řez a drenáž dásně.
- Předepisování antibiotik, nesteroidních protizánětlivých léků a méně často antihistaminik. Pokud symptom bolesti přetrvává, předepište léky proti bolesti.
- Druhá návštěva lékaře je nutná o 2 dny později, kdy se kanály opět sanují, umístí se do nich lék a provizorní výplň.
- Třetí návštěvou je další ošetření kanálku, sanitace, rentgen ke sledování stavu parodontu, instalace trvalé výplně nebo extrakce poškozeného zubu, což je v této fázi extrémně vzácné.
Chyby v léčbě paradentózy
Hlavním důvodem, proč jsou možné chyby při léčbě parodontitidy, je nesprávná diagnóza, ve které je nepřesně stanovena základní příčina, proto je proces nesprávně klasifikován a v důsledku toho terapeutické akce nepřinášejí výsledky nebo jsou doprovázeny komplikacemi. Důležitým bodem diagnostiky je důkladné a komplexní vyšetření pacienta, při kterém hrají hlavní roli rentgenové snímky zubu a alveolárních výběžků. Přesným určením stavu apikálních tkání může lékař zvolit skutečně účinnou terapeutickou strategii. Pokud se tak nestane, zub je obvykle odstraněn, protože proces zánětu zašel příliš daleko. Kromě toho je velmi důležité sledovat proces léčby, který se také provádí pomocí radiografie. Sledování výsledků léčby a dynamiky obnovy apexu a parodontu pomáhá včas upravit léčbu a dosáhnout požadovaného výsledku.
Chyby v léčbě parodontitidy mohou být spojeny s následujícími nesprávnými akcemi:
- Nedostatečně hluboké a důkladné ošetření kořenových kanálků.
- Neúplné otevření apikálního foramenu při léčbě akutní parodontitidy. Pokud není zajištěn správný odtok exsudátu a hnisu, zánět se rychle šíří do tkáně přiléhající ke kořeni.
- Nesprávné otevření apikálního kanálu, kdy je infikovaný obsah vytlačen za kořenový apex.
- Traumatické poškození parodontu při otevírání maxilárního sinu při ošetření chrupu horní čelisti.
- Nedostatečné mechanické ošetření kanálu. K tomu dochází, když se lékař spoléhá na působení silných léků a zanedbává ruční čištění. V důsledku toho zůstává dentin v kanálku a správné utěsnění kanálku se provádí špatně.
- Parodontitida způsobená léky je dnes vzácnou chybou, přesto se vyskytují ojedinělé případy. Příliš vysoká dávka léku, nebo naopak nepřiměřeně malá, může vyvolat toxický zánět parodontální tkáně. Kromě nekrotizující kostní tkáně mohou silné chemikálie v periapikálních tkáních způsobit osteomyelitidu jamky.
- Za chybu se považuje ošetření zubu v době, kdy jsou všechny indikace k jeho extrakci. Pokus o vyléčení již mrtvého zubu vede k exacerbaci zánětu a jeho přeměně do generalizované formy.
- Používání nesprávně zvolených nástrojů v procesu léčby je již dlouho nepříjemnou historickou skutečností. Moderní metody zubního ošetření tyto chyby téměř 100% eliminují, protože zubní lékaři již mnoho let v praxi používají terapeutické, instrumentální algoritmy působení.
- Perforace kanálku se v minulosti také stala vzácnou, k takovým případům docházelo, protože zubní lékaři neměli efektivní způsob, jak zhodnotit topografii kořenového kanálku. Dnes radiografie dosáhla takových výšin, že vám umožňuje „vidět“ téměř vše, co lékař potřebuje pro účinnou léčbu.
- Nekompletní výplňový materiál. K tomu dochází, když cement nedosáhne apikálního foramenu. Této chybě se lze vyhnout použitím rentgenových paprsků pro kontrolu.
- Nesprávné posouzení stavu zubu a zbytečná extrakce. Operace se používá v extrémních případech, kdy je skutečně nemožné postižený zub zachránit.
Léčba parodontitidy je složitý a poměrně zdlouhavý proces, parodontitida má navíc více variant a ne vždy se projevují specifickými příznaky. Proto je terapeutická strategie postavena komplexním způsobem sledování stavu parodontu a léčba musí být vícestupňová.
Konzervativní léčba parodontitidy
Konzervativní terapie parodontitidy je dlouhodobá komplexní léčba, která se provádí v několika fázích. Problémy řešené konzervativní léčbou parodontitidy:
- Vliv na bakteriální flóru v zubních kořenových kanálcích.
- Neutralizace zánětlivého procesu, úleva od zánětu.
- Desenzibilizace celého těla pacienta.
Hlavní fáze konzervativní léčby:
- Otevření kanálu.
- Odstranění nekrotické dřeně.
- Průchod zubního kanálku.
- Rozšíření kanálu.
- Rehabilitace kanálu.
- Účinky léků na periodontální tkáně.
- Instalace těsnění.
- Restorativní symptomatická terapie – eliminace reziduálních účinků procesu kazu.
Nejprve se vyčistí a zpracuje kanálek, který může obsahovat dřeň a dentinovou tkáň. Kanál je dezinfikován a rozšířen, aby byl zajištěn adekvátní odtok hnisavého obsahu ze zdroje zánětu. Kromě toho je předepsáno ultrafialové ozařování již dezinfikovaného kanálu, což pomáhá urychlit neutralizaci zánětlivého procesu. Předpokládá se, že kromě přímé léčby postiženého zubu, stimulace ochranných vlastností těla, tedy imunity, mnohonásobně zvyšuje účinnost léčby. Proto terapeutická strategie kromě antibiotik zahrnuje imunomodulační léky. Antibiotika jsou předepisována s přihlédnutím k rezistenci orálních mikroorganismů, proto jsou nejúčinnější léky ze skupiny linkomycinů a také širokospektrá antibiotika nejnovější generace.
Abychom to shrnuli, konzervativní parodontální léčbu lze rozdělit do následujících fází:
- Otevírání a zavlažování kanálů.
- Sterilizace, sanitace kanálů.
- Dočasná výplň zubů antiseptickými přípravky s obsahem vápníku.
- Instalace trvalé výplně.
Chirurgická léčba parodontitidy
Operace parodontu je poslední možností v léčbě zánětu parodontu. Chirurgická léčba parodontitidy zahrnuje částečné nebo úplné odstranění kořene nebo zubu. Extrakce zubů se praktikuje stále méně, protože chirurgie má dnes všechny prostředky k zachování zubů. Častěji se používá resekce kořenového hrotu, přičemž se neodstraňuje celý hrot, ale pouze postižená část. Extrakční postup je maximálně bezbolestný, operace se provádí rychle, což umožňuje nejen zachránit zub, ale v budoucnu jej obnovit pomocí korunky nebo jiných metod. Resekce apexu se provádí za současného odstranění granulomu a cysty, přičemž zubní lékaři používají vysoce účinnou laserovou metodu, která je považována za nekrvavou a účinnou. Podobné laserové technologie jsou široce používány v chirurgii řezáků, premolárů a špičáků. Zánět parodontu v molárech zahrnuje hemisekci, kdy se zub vypiluje, postižený kořen se odstraní a zdravý se zakonzervuje a obnoví pomocí ortopedických metod.
Chirurgická léčba parodontitidy může být prezentována ve formě tabulky:
Za jakých okolností se provádí chirurgická léčba zánětu parodontu?
- Anatomickým znakem kořene je zakřivený vrchol.
- Neschopnost podstoupit kořenový kanálek a nedostatek výsledků při konzervativní léčbě.
- Iatrogenní faktor – neopatrný průchod kanálku a zlomení jehly.
- Nesprávné předchozí plnění kanálku (nedoplnění až k apexu).
- Reaktivní progresivní zánětlivý proces.
- Generalizovaná parodontitida v pokročilém, nekrotickém stadiu.
Kontraindikace chirurgické léčby:
- Alveolární kostní resorpce.
- Vážný stav pacienta (syndrom intoxikace).
- Souběžné patologie v akutním stadiu.
Řez dásně pro paradentózu
Někdy není možné v takových případech otevřít zub pro konzervativní léčbu, u paradentózy je indikován řez dásně. Tím je zajištěn odtok exsudátu a hnisu, řez je navíc indikován u hnisavého zánětu okostice, aby se předešlo závažnějším komplikacím;
Řez na dásně pro parodontitidu se nazývá gingivotomie. Indikace pro gingivotomii:
- Příliš velká, hluboká, ale úzká kapsička na dásně.
- Velký jednoduchý parodontální absces.
- Některé typy marginální parodontitidy (okrajové záněty).
- Často s paradentózou zubu moudrosti.
Jak se provádí řez dásně?
Schematicky lze gingivotomii popsat následovně:
- Příprava pacienta pomocí anestezie.
- Disekce dásní v oblasti parodontální kapsy v celé její hloubce.
- provádění řezů v postranních oblastech kapsy (vertikálně).
- Serapace laloku ve zdravé tkáni dle indikací.
- Sanitace kapsy a okolní části sliznice - odstranění granulí a postiženého epitelu.
- Aplikace kosmetických stehů a obvazů na ránu.
Mezi komplikacemi je možná retrakce dásní, ale v zásadě k hojení dochází poměrně rychle a není doprovázeno defekty okrajů dásní.
Řez gingivální tkáně lze provést různými způsoby v závislosti na závažnosti zánětu a indikacích pro typ manipulace:
- Jednoduchý řez, jednoduchá gingivektomie - excize okraje podél hloubky kapsy.
- Rozsáhlá, radikální gingivektomie - úplné odstranění kapes spolu s resekcí části alveolárního výběžku.
Jednoduchá gingivektomie se provádí v následujících případech:
- Nadměrné zhutnění dásní (vláknité povahy).
- Absence kostních kapes v kombinaci s akumulací exsudátu v hlubokých vrstvách.
- Horizontální atrofický proces kostní tkáně.
- Parodontitida v kombinaci s hypertrofickou gingivitidou.
Extrakce zubu pro paradentózu
Extrakce nebo extrakce zubu u paradentózy je dnes považována za vzácnost, protože zubní lékaři jsou vybaveni všemi typy nejnovějších technologií zaměřených na maximální zachování zubů obecně.
Kdy se provádí extrakce zubu u paradentózy?
- Pokud je patologická parodontální kapsa příliš velká a přesahuje velikost 6 milimetrů.
- Zuby postižené kazem a zánětem, které zcela ztratily alveolární výběžek, jsou odstraněny.
- Kompletní obstrukce kořenového kanálku.
- Přítomnost cizího tělesa nebo částice v kanálu.
- Zničení celistvosti zubní struktury více než 60 %.
- Pokud zub může způsobit trvalý septický proces.
- Nedostatek účinnosti konzervativní léčby po měsíci.
- Reaktivní šíření zánětlivého procesu v celé čelisti.
- Zub, který zcela ztratil stabilitu.
Při extrakci zubu se současně kontroluje stav tkáně apexu a dásně. Po operaci je předepsána symptomatická léčba, proces hojení může trvat maximálně 1 týden, ale častěji začíná epitelizace první den.
Léky pro léčbu paradentózy
Hlavním úkolem léčby zánětlivého procesu je odstranění mikrobiálního zaměření. Proto jsou léky pro léčbu parodontitidy konvenčně rozděleny do dvou velkých kategorií:
- Antiseptika.
- Antibiotika.
Vzhledem k tomu, že parodontitida je nejčastěji infekční a je provokována určitými typy mikroorganismů, lze léky na její léčbu klasifikovat jako antiseptika, aplikovaná lokálně ve formě výplachu nebo výplachu a jsou následující:
- Speciální léčivé balzámy-výplachy pro domácí použití - Forest Balsam, Colgate Plax, LACALUT, Dentasept a další.
- Obsah aminofluridu fluoru.
- Chlorhexidin.
- Vagotil.
- jodopyron.
- Miramistin.
Antiseptické přípravky obvykle obsahují alkohol, chlorhexidin, polyvinylpyrrolidon.
Antibiotika se v léčbě paradentózy uplatňují stále méně, ale někdy je jejich naléhavá potřeba. Zvláště když se proces vyvíjí reaktivně nebo v purulentní formě. Jaká antibiotika se používají při léčbě onemocnění parodontu?
- Doxycyklin.
- Tetracyklinová skupina léků.
- Biseptol.
- Linkomycin.
- Ciprofloxacin.
- metronidazol.
Kromě toho jsou pro symptomatickou kontrolu procesu předepsány antipyretika, imunomodulátory a vitamin-minerální komplexy.
Antibiotika na paradentózu
V moderní stomatologii se antibiotika na parodontitidu používají stále méně a úspěšně je nahrazují high-tech metody, např. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je zánět periapikálních tkání zcela možné ovládat pouze pomocí antiseptik, fyzioterapie a činností, které zahrnují standardní konzervativní léčbu.
- Toxická parodontitida nevyžaduje antibiotika, léčí se antidoty, výplachy, sanitací a uzávěrem kanálků.
- Fibrózní parodontitida se léčí lokálními vstřebatelnými léky a fyzikální terapií.
- Granulomatózní parodontitida vyžaduje nejčastěji smíšenou formu léčby – kombinaci konzervativního a chirurgického typu.
- Granulující parodontitida vyžaduje předepisování protizánětlivých léků, nejčastěji lokální aplikaci – pasty, aplikace, překryvy.
Nadměrný zájem o antibiotika je minulostí, což je skutečně oprávněné, protože antibiotika agresivně potlačují ochranné vlastnosti těla a odebírají tuto přirozenou funkci. V důsledku toho se lokální imunita stává neaktivní, rovnováha ústní mikroflóry je narušena a jsou vytvořeny podmínky pro neustálé recidivy parodontitidy i přes antibakteriální léčbu.
Antibiotika mohou být předepsána v případech, kdy je jejich použití odůvodněné:
- Neutralizace specifického, identifikovaného typu bakterií.
- Akutní apikální infekce.
- Akutní marginální infekce.
- Šíření zánětu do blízkých tkání.
- Akutní hnisavý proces.
Lze přiřadit:
- Léky skupiny penicilinů.
- Léky skupiny tetracyklinů.
- metronidazol.
- Doxycyklin.
- klindamycin.
- Linkomycin.
- Ciprofloxacin.
- Ofloxacin.
Ve stomatologii se osvědčily léky ze skupiny linkomycinů a také všechny nové širokospektrální léky. Někteří lékaři však stále preferují předepisování biseptolu, doxycyklinu, což lze považovat za poněkud anachronické, neboť existují účinnější antibiotika poslední generace, na které si tělo dosud nevytvořilo rezistenci.
Léčba parodontitidy lidovými léky
Není možné vyléčit zánětlivý proces pomocí receptů babiček nebo rad sousedů, takže pokud člověk přemýšlí o tom, jak zvolit léčbu paradentózy lidovými léky, pak s největší pravděpodobností mluvíme o prevenci nebo procesu rehabilitace po medikamentózní terapie. Aby se zabránilo pronikání bakterií do parodontu, existují následující receptury s použitím léčivých bylin:
- Nálev z dubové kůry. Dubovou kůru (2-2,5 polévkové lžíce) zalijte 1,5 šálky vroucí vody, po 5 minutách nalijte do termosky a nechte 20-30 minut. Poté sceďte, ochlaďte na pokojovou teplotu a po jídle si ústa vypláchněte pokaždé. Pokud se nálev ukáže jako příliš silný nebo kyselý, lze jej zředit převařenou vodou v poměru 2/1. Minimální počet výplachů je 3x, optimální je 6x denně. Nálev z dubové kůry snižuje krvácení, posiluje tkáň dásní, ale není schopen neutralizovat mikrobiální infekci dutiny ústní.
- Infuze květů měsíčku. Měsíček (2,5–3 polévkové lžíce) se zalije 500 ml vroucí vody, nechá se hodinu v uzavřené nádobě, filtruje se a vyplachuje v ústech třikrát denně: ráno ihned po spánku, odpoledne po jídle, v večer před spaním. Průběh preventivních výplachů je 21 dní, poté si můžete dát pauzu a při prvních známkách zánětu kúru opakovat.
- Nálev z kopřivy a řebříčku. Směs bylinek zalijte vroucí vodou (500 ml) - od každé 1 polévková lžíce. Vyluhujte v termosce nebo hodinu zahřívejte v parní lázni. Vyplachujte si ústa 3-4krát denně, večer - před spaním, mějte na paměti, že po večerním vypláchnutí byste neměli jíst ani pít 8.
- Směs mořské soli a medu pomáhá posilovat dásně. Smíchejte 2 lžíce medu s jednou lžící hrubé mořské soli. Tuto směs vetřete ráno a večer minutu do dásní (je možné i více, ale bez poškození dásní). Po tření si nezapomeňte vypláchnout ústa odvarem z heřmánku nebo jiné bylinky. Po zákroku 30 minut nejezte.
- Uvolněné a zanícené dásně lze posílit propolisovou tinkturou. Lze jej zakoupit hotový v lékárně nebo si jej připravit sami. 30 g propolisu důkladně rozemeleme, zalijeme 200 ml lihu, protřepeme a necháme vyluhovat v tmavé skleněné nádobě s pevným uzávěrem. Po 14 dnech je produkt připraven. Oplach se připravuje následovně: 1 čajová lžička tinktury se zředí půl sklenicí vařené vody, oplachování se provádí třikrát denně, hodinu před jídlem nebo bezprostředně po jídle. Průběh je do úplného zneutralizování uvolněnosti dásní.
- Jeřabinový nálev nebo šťáva. Je třeba vymačkat 100 ml šťávy z červeného jeřábu. Do šťávy nalijte 200 ml alkoholu nebo silné vodky a nechte 2 týdny. Poté se lžička tinktury smíchá s lžící rostlinného oleje. Opláchněte dvakrát denně – ráno před snídaní a večer před spaním. Tinktura by měla být v ústech aktivně „protřesena“, to znamená rychle a intenzivně vyplachovat ústa, dokud se neobjeví specifické bubliny. Procedura by měla trvat alespoň 3 minuty. Průběh profylaxe jeřabinovou tinkturou je 14 dní.
Vezměte prosím na vědomí, že léčba parodontitidy lidovými léky nemůže nahradit profesionální terapii nebo být jediným způsobem, jak neutralizovat zánětlivý proces.
Léčba parodontitidy doma
Okamžitě si rezervujme, že domácí léčba parodontitidy nejen riskuje získání hnisavé formy zánětu, ztrátu zubu, ale také „vydělání“ závažnějších komplikací v podobě osteomyelitidy čelisti, periostitidy, flegmony na krku a dokonce i sepse.
Parodontitidu lze léčit pouze v zubním zařízení se všemi antiseptickými opatřeními, anestezií a kontrolou pomocí rentgenu. Pouze lékař je schopen odborně posoudit stadium a typ zánětlivého procesu, jeho lokalizaci a přesně klasifikovat parodontitidu. Samoléčba je v zásadě nepřijatelná, proto domácí léčba parodontitidy zahrnuje spíše období rekonvalescence po všech terapeutických fázích.
Co můžete udělat doma, abyste zabránili relapsu zánětu parodontu?
- Prvním pravidlem je dodržovat doslova všechna lékařská doporučení. I když bolest ustoupila, musíte užívat léky. Předepisuje zubní lékař a provádějte všechny předepsané postupy.
- Doma je možné vyplachovat ústa odvary léčivých rostlin nebo pomocí hotových farmaceutických přípravků.
- Existuje mnoho účinných léčivých past, které pomáhají předcházet paradentóze. Systematické ošetřování dutiny ústní léčivou zubní pastou výrazně snižuje riziko zánětu, a také účinně předchází vzniku zubního kazu – hlavní příčiny paradentózy.
- Je nepřijatelné vyplachovat ústa během exacerbace zánětlivého procesu, zvláště nebezpečné jsou teplé roztoky, které mohou vyvolat rozvoj hnisavého zánětu a pronikání hnisu do periostu.
- Doma můžete sledovat stav dutiny ústní pouze s vazivovou formou parodontitidy. Ošetření a procedury předepisuje lékař, stejně jako doporučení pro použití roztoků pro výplach ústní dutiny.
- Abyste předešli zánětu, musíte užívat léky obsahující komplexy vitamínů, vápník, fluor a koenzym Q10.
Používání takzvaných „lidových“ prostředků, receptů nabízených sousedy nebo příbuznými je minimálně nevhodné a maximálně spojené s jasným výletem k zubaři se silnou bolestí, která zpravidla končí trhání zubu. Léčba parodontitidy doma je proto téměř nemožná;
Opláchněte při paradentóze
Vyplachování a výplach úst při paradentóze je použití protizánětlivých, antiseptických roztoků, odvarů za účelem dezinfekce zubního aparátu a snížení rizika komplikací. Nutno podotknout, že výplachy při paradentóze jsou jen malým doplňkovým prvkem v rozsáhlém terapeutickém komplexu. Léčba samotnými roztoky je nepřijatelná, nebudou schopny zcela odstranit bakteriální zaměření nebo zmírnit zánět periapikálních tkání, zejména hlubších vrstev.
Jaké léky se používají jako výplach při zánětu parodontu?
- Chlorhexidin (roztok) – antimikrobiální účinek, zevně dle návodu nebo na doporučení lékaře (často formou aplikací na dásně).
- Miramistin (roztok) – baktericidní, antimikrobiální účinek, externě.
- Odvar ze šalvěje (ne tinktura). Odvar se připravuje podle návodu na farmaceutickém obalu. Vezměte prosím na vědomí, že je vhodné zakoupit léčivé byliny v lékárně, protože výrobci bylinných přípravků zaručují úplnou bezpečnost a sterilitu suché směsi.
- Odvar z dubové kůry má díky obsahu tříslovin stahující, posilující účinek.
- Oplachování peroxidem vodíku doma je nepřípustné Výplach peroxidem je možný v ordinaci lékaře, kde se připravuje roztok adekvátní stavu dutiny ústní, který se používá k mytí dásní. Peroxid vodíku je účinný pouze ve smyslu dezinfekce kapes, tedy hlubokých dutin, do kterých se doma prostě nedostanete.
- Výplachy na paradentózu manganistanem draselným jsou stále méně časté. Připravit roztok potřebné koncentrace vlastními silami je totiž složité a v zubních ambulancích jsou dnes k dispozici stovky dalších modernějších léků.
Fyzioterapie pro paradentózu
Fyzioterapeutické metody jsou účinné jako pomocná léčba chronického zánětu parodontu. Fyzioterapie parodontitidy poskytuje vynikající příležitost nejen k záchraně postiženého zubu, ale také k výraznému urychlení procesu hojení jako celku. Indikace pro fyzioterapii:
- Komplexní léčba chronické apikální parodontitidy po akutním stadiu.
- Dlouhodobě se nehojící píštěle.
- Vrůstání úlomků zubů a částic dentinu do periodontální tkáně.
- Ve fázi obnovy a posílení dásní.
- Jako analgetická metoda.
- Jako další způsob neutralizace zánětu.
Pro zmírnění otoků
Nejúčinnější je fyzioterapie fibrózní parodontitidy, která je často řízena kombinací ultrazvukových metod s parafínovými lokálními zevními aplikacemi.
Komplikace při léčbě parodontitidy
Uvádíme hlavní závažné komplikace při léčbě parodontitidy:
- Nesprávná diagnóza může vést k exacerbaci chronické parodontitidy a jejímu přechodu do purulentní formy.
- Může se vyvinout absces.
- Flegmóna dásní.
- Sepse.
Uvedené komplikace jsou samozřejmě ojedinělé případy, kterých je v moderní stomatologické praxi minimální počet, což lze vysvětlit použitím high-tech nástrojů, nejnovějších technik a mnoha dalších vylepšených metod. Stomatologie je možná jednou z prvních oblastí medicíny, která se začala rychle rozvíjet na začátku minulého století. Zubaři jsou dnes spíše vědci, musí studovat a používat v praxi tolik přístrojů a vysokofrekvenčních přístrojů. Pokud k dřívějším chybám v léčbě parodontitidy skutečně docházelo, což bylo způsobeno nedokonalým diagnostickým vybavením, jsou nyní téměř všechny kliniky vybaveny moderními rentgenovými přístroji, které umožňují získat vícerozměrný obraz dutiny ústní. Panoramatické fotografie umožňují nejen vidět ty nejmenší změny ve struktuře zubní tkáně, ale také eliminovat případné diagnostické chyby
Jediným bodem, který může vyvolat chybu ve volbě terapeutické strategie, je nespecificita symptomů některých typů parodontitidy. I tomu se však dá předejít, pokud je léčba prováděna ve více fázích, což umožňuje včasné sledování sebemenších komplikací a úpravu léčby paradentózy.
Náklady na léčbu paradentózy
Vyléčit parodontitidu je dnes stejně obtížné jako před desítkami let. Existují však i pozitivní změny. Pokud dříve, kdy byla narušena integrita kořenového hrotu, uvolněná dáseň a pohyblivost zubů, byl problém nejčastěji řešen extrakcí, dnes se však extrakce provádí zřídka, pouze v extrémních případech. Progresivní technologie v léčbě zubního systému jsou v zásadě zaměřeny na maximální zachování přirozeného chrupu a při léčbě onemocnění parodontu se využívají nejmodernější, nejnovější výdobytky zubního lékařství.
Jaké jsou náklady na léčbu parodontitidy? Vzhledem k tomu, že parodontitida je nejčastěji komplikací chronického kazu a pulpitidy, je mnohem levnější léčit základní příčinu. Při zánětu parodontu je již 90 % dřeně nekrotické, proto je nutné ji odstranit, dále je nutné sanovat postižený kanálek a pokud možno vyléčit kořen zubu, abychom se jej pokusili zachránit. Takové postupy jsou považovány za povinné před zubní protetikou. Parodontitida je poměrně komplexní onemocnění, které nelze jednorázově neutralizovat, je zpravidla vícestupňová. Náklady na léčbu tedy nemohou být minimální, jako například při plnění jednoho kanálu. Cena se navíc odvíjí od zvolené terapeutické strategie, kterou stanoví lékař po komplexní diagnostice postiženého parodontu.
Podívejme se na příklad vícestupňové terapie, abychom lépe pochopili, kolik stojí léčba paradentózy:
- Provádění vyšetření. Kromě dotazování, vizuálního vyšetření, poklepu, palpace, posouzení pohyblivosti zubů, termometrie je zapotřebí rentgen. Složité případy však vyžadují i objasňující metody – radioviziografie, prosvícení.
- Provedení anestezie, čištění zubu od nekrotické dřeně, aby se zabránilo vzniku píštěle nebo aby se uvolnil hnisavý obsah.
- Antiseptikum se umístí do kanálu k neutralizaci zánětu. Vezměte prosím na vědomí, že zub může mít jeden až tři kanálky, z nichž každý musí být vyčištěn a dezinfikován, proto se náklady na ošetření zvyšují.
- Druhá návštěva zubaře je nutná k odstranění léků dříve umístěných v kanálku. Na místo léku se zpravidla umístí speciální léčivá pasta, která obnoví strukturu kostní tkáně. Pasta by měla zůstat v zubní dutině několik týdnů.
- Třetí návštěva u zubaře. Odstranění léčebné pasty, plnění kanálků, předepisování fyzioterapeutických procedur a dalších typů regenerační terapie, včetně léčivých past, roztoků na vyplachování úst, prostředků pro posílení dásní.
Podívali jsme se na nejjednodušší případ a velmi schematicky popsali fáze možné léčby, ale situace s paradentózou často není tak jednoduchá. Do ordinace se pacient zpravidla dostává s již pokročilým chronickým procesem, takže návštěv u lékaře může narůstat a doba léčby se může protáhnout od 6 měsíců do jednoho roku. Náklady na léčbu jsou navíc ovlivněny kvalitou a cenou materiálů používaných v terapii. Cena léčby parodontitidy tedy souvisí s následujícími faktory:
- Včasná konzultace s lékařem. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím rychlejší, úspěšnější a levnější bude léčba.
- Diagnostické výsledky. Chronická apikální parodontitida, která má dlouholeté zkušenosti, se léčí dlouho a je poměrně drahá. Budete také muset zaplatit za svou vlastní nedbalost ve vztahu ke zdraví, kdy zhoršený proces vede k hnisavým komplikacím, periostitidě, osteomyelitidě a dalším potížím.
- Kategorie složitosti léčby. Rozsáhlé poškození parodontu vyžaduje mnohem více času, zručnost lékaře, diagnostická stadia i množství materiálu.
Abychom to shrnuli, lze konstatovat, že léčba kazu a dokonce i pulpitidy je mnohem levnější v materiálním smyslu, nemluvě o důležitějším aspektu - závažnosti hrozby komplikací pro vlastní zdraví. Shrnutí je toto - včasná sanitace dutiny ústní, neustálé sledování stavu chrupu ošetřujícím zubním lékařem, systematické preventivní prohlídky - to vše pomáhá nejen šetřit peníze, ale i zachovat přirozenou řadu zubů.
]Prevence paradentózy
Preventivní opatření, která pomohou snížit riziko vzniku parodontitidy, mohou začít v raném dětství, kdy se dítěti objeví první zoubky. Stejně jako u jiných onemocnění lidského těla je zánětlivému procesu v periapikálních tkáních snazší zabránit než dlouhodobě léčit.
- Dodržování hygieny, péče o ústní dutinu. To by se mělo stát doslova zákonem pro každého člověka, počínaje dětstvím. Každodenní čištění zubů, dvakrát denně, oplachování a používání zubní nitě výrazně snižuje riziko vzniku kazu, a tím i zánětu parodontu.
- Použití vysoce kvalitních léčivých past. V tomto smyslu je lepší nešetřit, ale kupovat přípravky doporučené zubními lékaři, které jsou skutečně účinné v prevenci mnoha onemocnění zubního systému.
- Používejte vysoce kvalitní zubní kartáček a nit. Zubař vám pomůže vybrat kartáček v závislosti na struktuře vašich dásní a stavu vašich zubů. Také kartáček je nutné pravidelně každé 3 měsíce měnit a ten starý nemilosrdně vyhodit.
- Jíst zdravá jídla. Omezení konzumace sladkostí, zejména cukrářských výrobků v pevné formě (lízátka apod.).
- Pravidelné ústní zkoušky v zubních ústavech. Návštěva zubaře by měla být povinná i se zdravými zuby. Onemocnění zjištěné v časném stadiu je na rozdíl od pokročilých chronických procesů léčeno rychle a efektivně.
- Včasná léčba jakýchkoliv onemocnění dutiny ústní, zvláště u nepřítele č. 1 celého civilizovaného lidstva - kazu. Statistiky ukazují, že zubní kaz je ve většině případů příčinou mnoha zubních onemocnění, včetně parodontitidy.
- Včasná a úplná léčba pulpitidy. I když po první návštěvě u zubaře bolest ustoupí, léčba musí pokračovat až do úplného zastavení zánětlivého procesu.
Obecně lze dnes parodontitidu úspěšně léčit při splnění určitých podmínek, z nichž hlavní je pečlivá péče o dutinu ústní ze strany samotného člověka. Bolest a strach jsou dávno zastaralé asociace, které si mnoho lidí vybaví, když zmíní zubní ošetření. Moderní stomatologie má mnoho metod, technik a technologií, které jsou v první řadě zaměřeny na absolutně bezbolestnou terapii. Všechny obavy jsou proto minimálně neopodstatněné a maximálně jen zhoršují rozvoj zánětlivého procesu, kdy paradentóza může vyústit v závažné komplikace. Moderní člověk prostě musí mít zdravé zuby, aby se mohl skutečně radovat a nebát se otevřeně usmívat.
Je důležité vědět!
V klasifikaci onemocnění periapikálních tkání zaujímá akutní parodontitida zvláštní místo, protože nejčastěji postihuje kategorii mladých pacientů, rychle se rozvíjí a může vést k předčasné ztrátě zubů, pokud se včas nekontaktuje zubaře.
Pokud dříve, když se parodontitida rozvinula, musel být zub odstraněn, nyní lze toto onemocnění úspěšně léčit nechirurgicky. Zub je možné zachránit i v pokročilých případech: problém je pouze v tom, že ne všichni lékaři se chtějí pouštět do komplexní léčby, jako alternativu nabízí extrakci a drahou protetiku. Pacienti by proto měli mít alespoň obecnou představu o tom, jak kompetentní léčba parodontitidy probíhá.
Jak paradentóza vzniká?
Parodontitida je zánět parodontu - tenké vrstvy pojivové tkáně, která se nachází mezi čelistní kostí a špičkou kořene zubu. Hlavní příčiny patologického procesu jsou:
- periodontální infekce prostřednictvím zubních kanálků (komplikace);
- alergické reakce na léky během léčby nebo protetiky;
- mechanická poranění: praskliny a zlomeniny kořene zubu, nevhodné velikosti korunek, poškození zubními nástroji, nadměrné zatížení zubů.
Parodontitida postihuje jak živé zuby, tak ty, kterým byly odstraněny nervy. Ty jsou obvykle pokryty korunkami, což pacienty klame: mnoho lidí věří, že „mrtvý“ zub nemůže bolet. Parodont se však může zanítit i při absenci dřeně, takže do rizikové zóny patří nejen postižení kazem, ale i zuby skryté pod korunkami.
V závislosti na umístění zdroje zánětu může být parodontitida následujících typů:
- apikální (apikální) – vyvíjí se v blízkosti vrcholu kořene zubu (apex);
- boční - vyskytuje se v blízkosti bočního povrchu kořene;
- marginální - přiléhající k dásni hraničící s kořenem zubu.
Pokud se parodontitida neléčí, může se infekce rozšířit do celého těla a způsobit vážné onemocnění a dokonce i smrt. Nejnebezpečnější formy tohoto onemocnění jsou považovány za nekrotické a generalizované typy. V prvním případě patologický proces postihuje kostní tkáň a ve druhém se zánět rozvíjí na několika místech najednou, což postihuje většinu zubů a přilehlé dásně. Proto byste při prvních příznacích parodontitidy měli okamžitě kontaktovat odborníka pro správnou diagnózu a adekvátní léčbu.
Video. Stavba zubů a vznik parodontitidy
Typy parodontitidy
Stejně jako jiná onemocnění může být i paradentóza akutní nebo chronická. Počáteční stadium je charakterizováno akutní bolestí. Pokud se tento příznak potlačí léky proti bolesti, dostává se onemocnění do chronické fáze. V této fázi je velmi obtížné diagnostikovat parodontitidu, protože je často asymptomatická. Na onemocnění lze mít podezření pouze při periodických exacerbacích, jejichž příznaky jsou podobné příznakům akutního stadia.
Akutní parodontitida
Charakteristickým příznakem akutní parodontitidy je silná bolest. Nepříjemné pocity se zesilují při žvýkání, stejně jako při kontaktu s teplým a studeným jídlem. Člověk zažívá pocit otoku zubů: zdá se, jako by se zvětšil a stal se mnohem větším než jeho sousedé. Dásně zčervenají, otečou a často krvácejí. Může nastat celkové zhoršení zdravotního stavu: zimnice, horečka, slabost atd. Někdy se lymfatické uzliny zvětší a objeví se tok.
Patologický sekret, který se hromadí u kořenů zubu, má tendenci si najít cestu ven zubními kanálky. V závislosti na typu se akutní parodontitida dělí na následující typy:
- serózní, kdy mezibuněčná tekutina působí jako patologický sekret;
- hnisavý, kdy se v tkáních hromadí hnis.
Pokud není onemocnění okamžitě diagnostikováno, stává se chronickým.
Chronická parodontitida
U indolentní formy onemocnění zub získává šedavou barvu a na dásních se pravidelně objevují píštěle, kterými vytéká hnis, který se hromadí u kořene zubu. Člověk pravidelně trpí bolestmi hlavy a má špatný dech.
Existují 3 typy chronické parodontitidy.
- Vláknitý. Tento typ dobře reaguje na léčbu a je charakterizován proliferací tkání bez výskytu patologických útvarů.
- Granulování. S touto formou se v pojivové tkáni tvoří granule, které rostou a ničí okolní tkáň, včetně kosti. Charakteristickým znakem granulující parodontitidy je příznak vasoparézy: při tlaku na problémovou dáseň se vytvoří prohlubeň, která po odeznění fyzického tlaku nemizí.
- Granulomatózní. Charakteristickým rysem tohoto typu parodontitidy je tvorba granulomů - kapslí naplněných hnisem v blízkosti vrcholu kořene zubu. Časem se přeměňují na cysty, které, pokud se neléčí, vedou k vážným zdravotním problémům včetně otravy krve.
Absence jasných příznaků vede k tomu, že chronická parodontitida zachází příliš daleko. Lze ji rozpoznat pouze při exacerbacích, které jsou doprovázeny bolestí zubů, nízkou teplotou a pohyblivostí nemocného zubu. Pokud jsou tyto příznaky ponechány bez pozornosti, vznikají komplikace, jako je sepse.
Léčba paradentózy
Léčit paradentózu je poměrně obtížné. Proces je velmi dlouhý: některých forem se můžete zbavit déle než jeden měsíc, aniž byste zaručili absenci relapsů a komplikací. Při okamžitém zahájení léčby je pravděpodobnost úplné kompenzace funkcí zubu asi 60 % a výsledek je pociťován ihned po ukončení stomatologických výkonů.
Pokud je proces zahájen, prognóza zotavení bude méně příznivá. Při konzervativní léčbě není pravděpodobnost kompenzace funkcí nemocného zubu větší než 20 % s možností častých recidiv. Ve většině případů je nutná operace a odstranění problémového orgánu. Proto je třeba při prvních příznacích paradentózy, kterých si prostě nelze nevšimnout, poradit s lékařem.
Konzervativní léčba
Na základě výsledků RTG lékař vypracuje léčebný režim. Záleží nejen na stavu zubu, ale také na typu onemocnění.
Léčba akutní parodontitidy se provádí v následujícím pořadí.
- Problémová oblast se anestetizuje, odstraní se tkáně postižené kazem a odumřelá dřeň, rozšíří se kořenové kanálky a ošetří se antiseptiky.
- Nerušený odtok hnisu je zajištěn rozšířením otvoru kořenového kanálku. V případě dásní se obvykle provádí řez v dásni.
- Pro zlepšení celkové pohody je pacientovi předepsána antibiotika, stejně jako antipyretické, protizánětlivé a antihistaminické léky.
- Po 2–3 dnech se kořenové kanálky umyjí, naplní antiseptiky a zubní lékař umístí dočasnou výplň.
- Pokud do příští návštěvy pacient přestane pociťovat bolest a hnisavý výtok zmizí, odstraní se dočasná výplň, kanálky se opět promyjí antiseptickým roztokem a utěsní.
- Pacient je odeslán na rentgen, a pokud je stomatolog spokojen s kvalitou výplně kanálku, umístí se trvalá výplň.
Délka léčby chronické parodontitidy závisí na její formě. U fibrózního typu se kořenové kanálky plní při druhé návštěvě lékaře, po odstranění postižené tkáně a ošetření zubu antiseptiky. Granulující a granulomatózní formy vyžadují obvykle důkladnější léčbu, jejíž délka může být 2–4 měsíce.
- První fáze eliminace chronické parodontitidy je podobná léčbě akutní formy: provede se anestezie, odstraní se dřeň a postižené tvrdé tkáně, a pokud byl zub bez života, z kořenových kanálků se odstraní výplňový materiál.
- Kořenové kanálky zubu se rozšíří, vydezinfikují a naplní antiseptikem a poté se umístí provizorní výplň.
- Pokud se pacient necítí dobře, jsou mu předepsána antibiotika a protizánětlivé léky.
- Pokud nejsou žádné zdravotní potíže, dočasná výplň se odstraní a kanálky se promyjí a naplní materiálem na bázi hydroxidu vápenatého pro obnovu kostní tkáně (Kalosept, Metapex). Poté je instalována provizorní výplň na dobu 3 týdnů až 3 měsíců.
- Provede se rentgenový snímek, na jehož základě lékař udělá závěr o stavu kostní tkáně. Pokud se začne zotavovat a není žádná bolest, jsou kořenové kanálky ošetřeny antiseptikem a uzavřeny. Poté je nutné provést kontrolní rentgen: pokud nejsou kanály zcela naplněny, je vysoká pravděpodobnost relapsu parodontitidy.
- Na korunku zubu je instalována trvalá výplň.
Jako antiseptické prostředky k čištění kanálků lze použít následující léky:
- chlorhexidin;
- Miramistin;
- jodopyron;
- Vagotil.
Pokud lékař usoudí, že uzavření kanálků provizorní výplní není praktické, předepíše pacientovi domácí antiseptickou léčbu: výplachy Colgate Plax, Forest Balsam, LACALUT atd. U hnisavé parodontitidy může zubař doporučit užívání antibiotik. Zpravidla jsou předepsány následující léky:
- ofloxacin;
- doxycyklin;
- ciprofloxacin;
- linkomycin;
- metronidazol;
- léky ze skupiny tetracyklinů;
- léky ze skupiny penicilinů.
Výběr léku v každém konkrétním případě závisí na zdravotním stavu pacienta a typu parodontitidy.
U vláknité parodontitidy může zubař předepsat použití fyzioterapeutických metod:
- magnetoterapie;
- laserová terapie;
- terapie magnetickou rezonancí;
- aplikace parafínu;
- elektroforéza s roztokem jodidu draselného.
Na granulující parodontitidu se většinou předepisují protizánětlivé léky ve formě past a aplikací. Granulomatózní typ onemocnění spolu s konzervativní léčbou často vyžaduje chirurgický zákrok.
Video. Konzervativní léčba chronické parodontitidy
Chirurgická operace
K chirurgické léčbě parodontitidy se kvalifikovaní zubní lékaři uchylují pouze v nejpokročilejších případech a snaží se zub a jeho kořeny co nejvíce zachovat. Existují následující typy lékařských procedur:
- cystomie - odstranění cysty;
- cystektomie - odstranění poškozené části parodontu a apexu;
- koronoradikulární separace - disekce vícekořenového zubu a odstranění postiženého kořene;
- resekce kořenového hrotu - odstranění poškozené části hrotu s cystami a granulomy;
- extrakce - odstranění zubu.
Mezi chirurgické léčebné metody patří také gingivotomie – řez v dásni. Tato operace se provádí, pokud se zubní lékař nemůže dostat ke zdroji zánětu přes kanálky zubu. Tato situace často nastává, když dojde k okrajovému zánětu, poškození zubů moudrosti nebo příliš hluboké a úzké kapse dásně. Po disekci se odstraní hnis a postižená tkáň, provede se antiseptické ošetření a na ránu se aplikují stehy.
Odstranění postiženého zubu se provádí pouze v nejextrémnějších případech. Zejména indikace pro tento postup jsou:
- selhání konzervativní léčby;
- ztráta stability zubů;
- nepřítomnost alveolárního procesu;
- chybí více než 60 % zubu;
- zakřivená kořenová špička;
- špatná průchodnost kořenových kanálků;
- velikost parodontální kapsy je příliš velká;
- reaktivní průběh onemocnění;
- cizí předmět v zubním kanálku;
- nekrotická forma parodontitidy.
Kontraindikací chirurgické léčby je celkový špatný zdravotní stav způsobený intoxikací těla, exacerbací doprovodných onemocnění a také resorpcí alveolární kosti.
Lidové recepty
Není možné vyléčit nemoc tradičními metodami, ale recepty založené na přírodních lécích jsou nepostradatelné během zubního ošetření a během rehabilitačního období po lékařských procedurách. Pomocí léčivých bylin můžete také znecitlivit zub v raných stádiích onemocnění, zmírnit zánět dásní a v případě potřeby provádět účinnou prevenci paradentózy. K prevenci parodontální infekce se používají následující recepty.
- Med a sůl. Smíchejte 1 polévkovou lžíci mořské soli a 2 polévkové lžíce medu. Výsledný produkt by se měl jemně vtírat do dásní – tím je zpevníte a zabráníte krvácení. Po zákroku byste si měli vypláchnout ústa heřmánkovým odvarem a před jídlem počkat alespoň půl hodiny.
- Šalvějový odvar. Nalijte 2 polévkové lžíce šalvěje do sklenice horké vody a produkt vařte ve vodní lázni asi půl hodiny. Výsledným odvarem si vypláchněte ústa po každém jídle.
- Tinktura z měsíčku lékařského. Zalijte 3 polévkové lžíce květenství měsíčku dvěma sklenicemi vroucí vody a nechte několik hodin stát. Poté nálev sceďte a ochlaďte. Je potřeba si jím vyplachovat ústa 3x denně. Průběh léčby - 3 týdny. Tento lék dobře dezinfikuje zuby a zmírňuje zánět tkání.
- Tinktura z dubové kůry. Vložte 2 polévkové lžíce drcené dubové kůry do smaltované misky, zalijte sklenicí vroucí vody a nechte tekutinu asi půl hodiny. Scezenou tinkturou si při pokojové teplotě vyplachujte ústa po každém jídle 3-6x denně. To pomůže posílit vaše dásně a odstranit jejich krvácení.
- Tinktura z řebříčku a kopřivy. 1 polévkovou lžíci kopřivy a stejné množství řebříčku zalijte dvěma sklenicemi vroucí vody. Nechte tekutinu působit asi hodinu, poté sceďte, vychladněte a vypláchněte ústa 3-4krát denně.
- Propolisová tinktura. 30 g drceného propolisu zalijeme 200 ml lihu, dobře protřepeme a necháme 2 týdny louhovat na tmavém místě. Dále rozpusťte 1 čajovou lžičku tinktury ve 100 ml převařené vody a vypláchněte ústa 3x denně po jídle. Propolisovou tinkturu lze koupit v lékárně v hotové formě.
- Jeřabinová tinktura. Přidejte 100 ml šťávy z červeného jeřabinu do sklenice alkoholu a louhujte přípravek po dobu 14 dnů. Pro přípravu oplachu smíchejte lžičku tinktury s 1 lžící libovolného rostlinného oleje. Musíte si vypláchnout ústa ráno a večer a intenzivně míchat produkt v ústech po dobu 3-5 minut.
Oplachovací kapaliny by měly mít pokojovou teplotu: teplé roztoky mohou urychlit vývoj zánětlivého procesu a způsobit šíření hnisu po celém těle.
FOTOGALERIE. Lidové léky pro léčbu paradentózy
Vlastnosti léčby pro děti
Paradentóza postihuje nejen stálé zuby, ale i zuby mléčné. Způsob léčby molárů u dětí se prakticky neliší od standardního postupu eliminace zánětlivého procesu pomocí konzervativních metod. Pokud dočasný zub trpí paradentózou, je velká pravděpodobnost, že lékař navrhne jeho odstranění. Konečné rozhodnutí je ovlivněno mnoha faktory: od věku a celkového stavu dítěte až po stupeň resorpce (resorpce) kořene zubu.
Indikace pro odstranění jsou následující podmínky:
- chronická onemocnění ledvin, jater, krve a srdce;
- kořen zubu ztratil více než polovinu své délky (to znamená, že brzy vypadne);
- hrozba šíření zánětlivého procesu do pupenů stálých zubů;
- pokud do plánované výměny chrupu zbývá méně než jeden a půl roku.
Časná ztráta zubů může negativně ovlivnit tvorbu chrupu, proto pokud nejsou přímé indikace k odstranění, provádí se konzervativní léčba: odstranění zanícené dřeně, dezinfekce a výplň kořenových kanálků, perorální podávání antibiotik, protizánětlivých léků a vitamíny.
Vlastnosti léčby pro těhotné ženy
V těhotenství je imunita značně snížena a zvyšuje se pravděpodobnost vzniku parodontitidy. V tomto období byste se neměli bát návštěvy zubaře: moderní anestetika a antiseptické léky nemají negativní vliv na plod, ale komplikace parodontitidy budou pro nenarozené dítě mnohem nebezpečnější.
Léčba pokročilých forem onemocnění vyžaduje neustálé rentgenové sledování. V těhotenství se toto vyšetření provádí s maximální ochranou břicha a snímek by měl být pořízen digitálním přístrojem, jehož dávka záření je mnohem nižší než u filmových přístrojů.
Je také nutné pečlivě dodržovat lékařské předpisy a kontrolovat všechny léky na kompatibilitu s těhotenstvím. Kromě toho jsou některé lidové recepty kontraindikovány pro těhotné ženy: například šalvěj by se rozhodně neměla používat při očekávání dítěte.
Možné komplikace
Pokud po naplnění kanálků neustoupí bolestivá bolest 5 dní a déle nebo se objeví nepříjemné tahání, je nutné znovu udělat rentgen. S největší pravděpodobností došlo k relapsu onemocnění v důsledku nedostatečné úrovně dezinfekce nebo nekvalitního plnění. V tomto případě léčba začíná nanovo, dodržují se všechny standardy sterility a postupná kontrola rentgenem.
Pokud nebyla přijata nezbytná opatření, může nesprávně léčená parodontitida vést k následujícím komplikacím:
- šíření zánětu do parodontu sousedních zubů;
- vývoj purulentní formy onemocnění;
- osteomyelitidu;
- periostitis (zánět periostu);
- flegmóna;
- sepse.
Komplikace po léčbě parodontitidy jsou ojedinělé, protože moderní zubní kliniky jsou vybaveny přesným diagnostickým zařízením, které umožňuje odhalit veškeré chyby přímo při manipulacích. Příčinou chyb je nejčastěji nesprávná diagnostika typu parodontitidy, vyvolaná příznaky pro toto onemocnění atypickými. Kompetentní specialista je však schopen svou chybu včas rozpoznat a přijmout adekvátní opatření k jejímu odstranění.
Léčba paradentózy je složitá, zdlouhavá a nákladná záležitost. I když nemoc „chytíte“ v počáteční fázi, budete muset absolvovat několik návštěv u zubaře a následky pokročilých forem mohou být odstraněny měsíce a dokonce roky. Paradentóze je proto snazší předcházet než ji léčit. Nevynechávejte preventivní prohlídky u lékaře, dezinfikujte si dutinu ústní včas, dejte si pozor na nadměrnou zátěž zubů, veďte zdravý životní styl – a budete mít velkou šanci, že se s parodontózou i s jejími následky nikdy nesetkáte.
Asi je málo lidí, kteří by nadšeně mluvili o návštěvě zubaře. Jakmile si představíte židli a vrtačku, projede vám celým tělem mráz. Ale jsou i takové případy, a ty bohužel nejsou ojedinělé, kdy se takové návštěvě nelze vyhnout. Například pokud máte paradentózu. V takovém případě je nutná okamžitá léčba, jinak můžete o zub přijít a rozvinout ještě vážnější problémy.
Co je parodontitida
Mnoho lidí se pravděpodobně setkalo s takovým problémem, když už byla nervová zakončení ze zubu odstraněna, ale bolest se stále objevuje. Ačkoli to není trvalé, způsobuje určité potíže. Ukazuje se, že na vině je stejná parodontitida zubu. Léčba nebude muset být odložena.
Toto onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem periodontální tkáně umístěné mezi kořenem zubu a alveolární destičkou. Tento problém může postihnout člověka v jakémkoli věku, nikdo proti němu není imunní. Parodontitida se řadí na třetí místo mezi onemocněními dutiny ústní po pulpitidě a kazech.
Příčinou je nejčastěji infekce, která pochází z kořenových kanálků a dřeňové dutiny. V důsledku toho je parodontální tkáň zničena na kořenovém hrotu a vzniká hnisavý váček. Pokud není možné exsudát vypustit, dochází k akutnímu zánětu a bolesti.
Typy parodontitidy
Zánět je jiný, proto se parodontitida dělí do několika kategorií:
- Apikální. Postihuje pouze horní část kořene.
- Okrajový. Zánět parodontálních okrajů, nejčastěji způsobený traumatem a infekcí v postižené tkáni.
- Difuzní postihuje téměř celý vazivový aparát.
Pokud vezmeme v úvahu paradentózu z hlediska příčin, které ji způsobily, pak se stane:
- Infekční. Pokud nebudete řešit kazy, budete brzy potřebovat léčbu pulpitidy a paradentózy. To je hlavní příčinou infekční odrůdy. Na vině mohou být také nemoci jako chřipka a sinusitida.
- Traumatický. Může způsobit poškození nebo zranění. I pecka v třešni v některých případech způsobí paradentózu. V důsledku nesprávné aplikace výplně mohou nastat následující problémy.
- Léky. Důvodem je nesprávná léčba pulpitidy. Pokud máte paradentózu, může být příčinou užívání léků i léčba antibiotiky předepsaná vaším lékařem, pokud se u vás objeví alergická reakce.
Jakákoli nemoc může být charakterizována na základě stupně jejího projevu. Klinický obraz parodontitidy může být odlišný, v závislosti na něm se rozlišují následující typy onemocnění:
1. Akutní forma. Dále se dělí na:
- Serózní.
- Hnisavý.
2. Chronická. Má také své vlastní odrůdy:
- Granulomatózní.
- Granulování.
- Vláknitý.
Každá odrůda má své charakteristické vlastnosti. Pokud potřebujete léčbu paradentózy, cena se bude odvíjet od formy onemocnění.
Příčiny parodontitidy
Toto onemocnění může být způsobeno poměrně velkým počtem důvodů. Nejčastěji to je:
- Zubní kaz nebo jeho nesprávná léčba.
- Pulpitida.
Obě onemocnění vedou k destrukci zubní tkáně a přilehlých tkání. Postupně se vyvíjí zánětlivý proces, dochází k hnisání a nyní máte parodontitidu. Léčba je závažnější než u běžného kazu.
Zde jsou některé další faktory, které mohou přímo ovlivnit vývoj onemocnění:
- Špatná ústní hygiena.
- Poškození zubů.
- Lékařské chyby při stomatologických výkonech.
- Špatné návyky.
Je také třeba poznamenat, že některá somatická onemocnění mohou způsobit parodontitidu:
- Diabetes.
- Problémy s endokrinním systémem.
- Nemoci kardiovaskulárního systému.
- Patologické stavy dýchacího systému.
Shrneme-li výše uvedené, můžeme identifikovat nejčastější faktory, které toto onemocnění vyvolávají:
- Jakýkoli zánětlivý proces ve vnitřní tkáni zubu.
- Poškození buničiny.
- Nesprávné dávkování léků při léčbě pulpitidy.
- Poškození parodontu během zubního ošetření nebo protetiky.
- Reziduální pulpitida.
- Pronikání infekce hluboko do tkání.
- Alergie na některé léky, které se používaly při léčbě pulpitidy.
- Mechanické poškození zubů.
Je velmi důležité zjistit důvod, který paradentózu způsobil. Na tom bude záviset klinika, léčba a účinnost.
Známky nemoci
Pokud máte špatný dech, je to první příznak, který by vás měl přimět navštívit zubaře.
O něco později se může objevit bolest při kousání. Na základě klasifikace parodontitidy můžeme identifikovat některé znaky, které jsou charakteristické pro jednotlivé formy.
U akutních forem parodontitidy lze zaznamenat následující příznaky:
- Bolestivá bolest v oblasti postiženého zubu.
- Otok dásní.
- Jak onemocnění postupuje, bolest se stává pulzující kvůli hromadění hnisu.
- Zvýšení teploty.
V akutní formě může onemocnění vést k celkovému zhoršení stavu pacienta.
Pokud je diagnostikována chronická parodontitida, bude nutná jiná léčba, protože bolest je slabší, a to i jen s tlakem. Když je onemocnění v pokročilém stádiu, mohou se na dásních tvořit píštěle, ze kterých vytéká hnisavý obsah.
Chronická forma se může vyskytovat ve vlnách, to znamená, že existují období poklesu a exacerbace. K exacerbaci může dojít kdykoli v důsledku podchlazení nebo dokonce stresové situace v práci nebo v rodině.
Diagnóza
Léčebné metody paradentózy zvolí lékař až po důkladném vyšetření vaší dutiny ústní a zdroje bolesti. Vyšetření umožní zubaři identifikovat nemocný zub a zkontrolovat, jak hluboko zánětlivý proces prošel. Lékař se bude ptát na intenzitu bolesti a její povahu. Na základě toho všeho se stanoví konečná diagnóza.
Ke studiu a určení formy onemocnění na obrázku může být vyžadováno rentgenové vyšetření. Ke kontrole stavu dřeně se provádí elektroodontologická diagnostika. Krevní test odhalí mírné zvýšení leukocytů a ESR.
Při chronické parodontitidě dochází ke zvětšení lymfatických uzlin.
Při diagnostice je důležité věnovat pozornost následujícím bodům:
- Léková intolerance, aby se zabránilo komplikacím během léčby.
- Celkový stav pacienta a přítomnost doprovodných onemocnění.
- Srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda.
Během vyšetření by měl lékař také položit následující otázky:
- V jaké fázi je zánětlivý proces?
- Fáze onemocnění.
- Jsou nějaké komplikace?
- Klasifikace onemocnění.
- Jak průchodné jsou zubní kanálky?
- Pohyblivost zubů.
- Jakou míru bolesti pociťujete?
- Stupeň změny tkáně.
Teprve po všech studiích bude předepsána adekvátní léčba.
Léčba paradentózy
Po stanovení diagnózy parodontitidy bude léčba záviset na stadiu a formě onemocnění. V první řadě musí lékař zjistit, zda se dá zub zachránit, nebo bude muset být odstraněn. Pokud je jen malá naděje na vyléčení a záchranu zubu, lékař se o to pokusí.
Zuby budou muset být odstraněny, pokud jsou příliš pohyblivé, mají silně poškozenou korunku, stejně jako zuby moudrosti.
Léčba by měla vyřešit několik problémů:
- Odstraňte zánětlivý proces.
- Zachovat strukturu a funkci zubů.
- Zlepšit stav pacienta.
Léčba granulující parodontitidy vyžaduje integrovaný přístup. V dnešní době se již praktikuje nejen užívání analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků, ale také vitamínových komplexů a imunostimulantů.
Pokud máte akutní parodontitidu, léčba antibiotiky nemusí být nutná. Tyto léky budou muset být použity, pokud dojde ke komplikacím. To hrozí intoxikací těla, takže se bez antibakteriálních léků neobejdete.
Před návštěvou lékaře byste měli vzít v úvahu, že léčba tohoto onemocnění bude trvat dlouho, musíte se připravit na časté návštěvy zubaře. Pokud konzervativní terapie nedává požadovaný výsledek, budete se muset uchýlit k chirurgickým metodám. Mezi nimi jsou následující:
- Resekce vrcholu zubu.
- Amputace kořenové části zubu.
- Replantace.
- Transplantace zubů.
Pokud se člověk včas poradí s lékařem a léčba je adekvátní, pak je zub zpravidla zachráněn. Jsou ale případy, kdy člověk návštěvu zubaře neustále odkládá v naději, že vše odezní samo. A v této době nemoc přechází v chronickou parodontitidu. V důsledku toho může být zapotřebí vážnější a zdlouhavější ošetření;
Lidové léky na paradentózu
Každý ví, že tradiční medicína má mnoho receptů na různé nemoci. Stojí za zvážení, že existují situace, kdy spoléhat se pouze na ně je prostě hloupé. To lze říci o paradentóze. Léčba doma vás nemůže 100% zbavit této nemoci.
Ale zcela neslevujte z lidových léků, které vám mohou pomoci vyrovnat se s bolestí a zastavit zánětlivý proces. Následující recepty jsou považovány za účinnější:
- Vezměte 4 polévkové lžíce. l. bylinky šalvěje a vyluhujte v 0,5 litru horké vody. Každé dvě hodiny si vypláchněte ústa tímto teplým nálevem.
- Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. heřmánek, měsíček a řebříček, zalijte 1 šálkem vroucí vody, nechte v uzavřené nádobě. Sceďte a můžete si ústa vyplachovat několikrát denně.
- 3 polévkové lžíce. l. Mátu uvaříme ve vodní lázni ve 400 ml vody. Výsledným teplým vývarem vypláchněte ústa 4krát denně.
- Můžete použít propolisovou tinkturu. Chcete-li to provést, zřeďte lžičku tinktury ve sklenici teplé vody a vypláchněte ústa 3krát denně.
- K odstranění bolesti můžete použít kousek propolisu a přiložit ho na bolavý zub.
Vezměte prosím na vědomí, že lidová léčba parodontitidu zcela neporazí. Léčba doma může ulevit od bolesti jen na chvíli, ale nezbaví vás potíží úplně.
Parodontitida u dětí
Ukazuje se, že tímto onemocněním mohou trpět nejen dospělí, ale i děti. K tomu dochází, když se v zubní dutině rozvine infekce, která vede k zánětu. Stojí za to říci, že u dětí se často vyskytuje parodontitida. Léčba bude záviset na důvodech, které ji vyvolaly. Mezi nimi bych rád poznamenal následující:
- Pokročilý kaz.
- Nesprávná léčba pulpitidy.
- Vysoká citlivost na některé léky.
- Poranění zubů během léčby.
- Malokluze.
- Mikrotraumata například vznikají, když dítě žvýká pera a tužky.
- Náraz zubů při pádu.
- Zánětlivé procesy v dutině ústní.
Pokud si dítě stěžuje na silnou bolest, která se zesílí, když na zub zatlačíte, a teplota se zvýší, budete muset zahájit léčbu akutní paradentózy.
Někdy se chronická forma prozatím nijak neprojeví a pak se náhle ohlásí silnou bolestí. Toto onemocnění nešetří ani mléčné zuby, které jsou také často postiženy. Někteří lidé věří, že pokud se zub vytrhne, problém zmizí. Lékaři je ale radí léčit, protože při odstranění se skus naruší a stálé zuby se neprořezávají správně.
Někdy je nutné léčit parodontitidu u dětí v anestezii, aby mohly být všechny manipulace provedeny v plném rozsahu. Jsou chvíle, kdy bude nutné zub odstranit, pokud léčba nepomůže nebo se infekce nadále šíří.
Pokud své děti budete od raného dětství učit správně a pravidelně si čistit zuby a nežvýkat tvrdé předměty, pak už nikdy nebudou muset pociťovat bolest v zubařském křesle.
Komplikace parodontitidy
Pokud se zánětlivému procesu nevěnujete včas a návštěvu zubaře odložíte, pak paradentóza nejen zhoršuje kvalitu života, ale může vést i k závažným komplikacím.
Lze je rozdělit na obecné a místní. První kategorie zahrnuje následující podmínky:
- Neustálá bolest hlavy.
- Obecná otrava těla. Zvláště pokud začala hnisavá fáze onemocnění.
- Teplota stoupá na 40 stupňů.
- Revmatismus, endokarditida a ledvinové patologie.
Místní komplikace mohou být následující:
- Tvorba píštělí a cyst.
- Vředy.
- Celulitida na krku.
- Osteomyelitida.
- Sinusitida.
Nejnebezpečnější, z hlediska komplikací, je hnisavá parodontitida. Hrozí šíření hnisu pod periostem a dále.
Důsledky jakýchkoli komplikací je obtížné předvídat, protože bakteriální buňky mají schopnost rychlého množení. To vede k jejich rozptýlení do blízkých tkání.
Rychlost rozvoje komplikací bude záviset nejen na formě onemocnění, ale také na reakci těla a jeho schopnosti odolávat infekci. Pokud je diagnóza a léčba prováděna včas, lze se vyhnout komplikacím, takže pozitivní výsledek léčby závisí pouze na vás. Čím dříve navštívíte zubaře, tím méně to bude pro vaše tělo nebezpečné.
Prevence
Každé nemoci lze předcházet, abyste neztráceli obrovské množství času a úsilí na léčbu. Prevence paradentózy navíc zahrnuje nejzákladnější pravidla osobní hygieny:
- Zuby si musíte čistit dvakrát denně, ráno a večer. V takovém případě je lepší požádat svého zubaře, aby vám ukázal, jak si správně čistit zuby. Pohyb zubního kartáčku může, ale nemusí být účinný.
- Zubaře byste měli navštívit ne, když se objeví bolest, ale jednou za šest měsíců z preventivních důvodů.
- Měli byste se vzdát špatných návyků, zejména kouření.
- Je nutné pít dostatek čisté vody, aby se vytvořila slinná tekutina.
- Zubní kaz by měl být vždy okamžitě ošetřen.
- Musíte dávat pozor na svůj jídelníček: zařaďte co nejvíce čerstvé zeleniny a ovoce a snažte se vyloučit potraviny obsahující cukr.
Vítejte, milí návštěvníci našeho webu. Tématem dnešního článku je léčba paradentózy. Dozvíte se o jaké nemoci se jedná, proč se objevuje, jak s ní bojovat a jak je nebezpečná pro lidské zdraví. Vše, co byste chtěli vědět o prevenci a léčbě v jednom článku.
Co je parodontitida?
Co je to za hroznou nemoc, kterou zubaři používají k „strašení“ pacientů? Ve skutečnosti je parodontitida ve většině případů komplikací pulpitidy (zánětu zubního nervu). Logický řetězec je jednoduchý: neléčený kaz se mění v kaz, který se následně stává příčinou poškození parodontu.
To často vede k tvorbě cyst různých velikostí. Lékaři často vidí pacienty, jejichž cysta narostla větší než samotný zub. Jde o pokročilé případy, kdy konzervativní léčba parodontitidy již není možná. Lékař musí odstranit nemocný zub spolu s cystou.
Stomatologie tradičně rozlišuje akutní a chronickou formu onemocnění. Níže se můžete dozvědět, jak se liší a jak se projevují.
Parodontitida je vážným důsledkem zubního kazu
Video - Zubní parodontitida a její léčba
Akutní parodontitida
Příčiny akutní formy jsou u všech pacientů téměř vždy stejné. Patogenní bakterie, které pronikají otvorem v kořenovém hrotu nebo zvětšenou kapsou dásně, způsobují zánětlivý proces. Hlavním původcem onemocnění jsou streptokoky. Mohou být přítomny také stafylokoky, pneumokoky a dokonce spirochety. Méně často může být onemocnění způsobeno poraněním zubu.
Akutní forma se projevuje bolestí při žvýkání, na zubu. Bolest se může objevit a pak náhodně vymizet, slábnout při dlouhodobém tlaku na zub. Pokud léčba nezačne, stane se konstantní, silná a pulzující. Vleže může bolest zesílit.
Chronická forma
U chronické parodontitidy je příčina běžná. To je nedostatek včasné léčby akutní formy. Onemocnění se nemusí projevit po dlouhou dobu a poté se zhorší traumatem zubů, stresem, infekcemi a hypotermií. Zánětlivý proces, který se vyskytuje v parodontálních tkáních, se rychle rozvíjí, protože v oblasti je již přítomna patogenní flóra a tkáně jsou poškozeny.
Poloha zubů v řadě se může změnit a jejich pohyblivost se zvýší. Pokud se neléčí, mohou se objevit abscesy a vředy. Proces je často doprovázen otokem dásní a krvácením. Tělesná teplota často stoupá a celkový stav se zhoršuje.
Případy exacerbace a jejich důsledky
Chronická parodontitida je často asymptomatická, ale jakmile se proces zhorší, pacient pociťuje bolest, otékají mu dásně a objeví se něco jako dáseň. Velmi často se pod nemocným zubem tvoří váček hnisu – granulom. Pokud tento „pytel na odpadky“ praskne, začne aktivní bakteriální infekce okolní tkáně doprovázená zánětlivým procesem.
3 fáze parodontitidy:
| Fotografie | Etapa | Etapa |
|---|---|---|
 | I snadná (počáteční) fáze | Je zajímavé, že téměř každý má příznaky mírného stádia. Pacienti s drobným zánětem dásní do ambulance nikam nespěchají. Zatímco si ale nemohou najít čas na léčbu, nemoc jim čas nešetří. I když jsou vaše dásně mírně oteklé, je to již jakýsi signál pro tělo |
 | Stupeň II střední závažnosti | V této fázi se zuby začínají uvolňovat. Kvůli tomu se posouvají a vznikají mezi nimi mezery. Zubní kapsy se postupně zvětšují a dosahují 6 mm. Při jídle horkého nebo jídla je ostrá bolest |
 | III těžké stadium | U těžkých forem parodontitidy: celý chrup je ohnutý, dásně otékají a krvácejí, neustále se uvolňuje hnis, hloubka kapes přesahuje 6 mm, obnažené kořeny zubů, je cítit bolest |
Hnis nemůže zůstat uvnitř po celou dobu. Tělo proto hledá cesty k odtoku. Mohou to být kořenové kanálky atd. Postupem času se kanálky ucpou, píštěle se uzavřou a uvnitř se začne hromadit hnis, což způsobí exacerbaci zánětu.
Oslabený organismus se nedokáže vyrovnat s tolika bakteriemi. Teplota stoupá, člověk se cítí slabý. Nemůže správně jíst, což znamená, že neustále ztrácí sílu. Proto je nesmírně důležité konzultovat s lékařem včas o pomoc.
Video - Fáze parodontitidy
Parodontitida v dětství
Jedním z nejtěžších úkolů je léčba paradentózy u dětí. Zvláště, když je nutné provádět chirurgické operace u malých pacientů. Někteří rodiče se domnívají, že je to mnohem jednodušší, protože na jejím místě vyroste nová, trvalá. To je častá chyba. Pokud ke ztrátě zubů dojde před okamžikem, který poskytuje příroda, vzniká mnoho problémů. Zuby se posouvají a na nové už prostě nemusí být místo. Skus je narušen, objevují se anomálie čelisti.
Při léčbě parodontitidy u primárních zubů lékař vždy posílá dítě na rentgen. Takto určuje míru poškození, své šance na terapeutickou léčbu a proveditelnost takové léčby. V případě hrozby poškození základů stálých zubů je lepší poškozené mléčné odstranit.
Léčba se obvykle provádí ve třech fázích:
- Rentgen, anestezie, získání přístupu ke kořenovým kanálkům. Odstranění odumřelé kůže, antiseptikum. Malému pacientovi jsou předepsány výplachy a průběh antibiotik;
- zavedení silných antiseptických činidel, jako je kresofen, do kanálků. Čištění kanálků pomocí antiseptických prostředků. Umístění dočasné výplně;
- odstranění provizorního výplňového materiálu spolu s léky, ošetření kanálků a jejich výplně, umístění trvalé výplně.
Pokud terapeutické metody nepřinášejí efekt a hrozí poškození okolních tkání a další komplikace, doporučuje se odstranit příčinný zub a ošetřit lůžko.
Metody léčby parodontitidy u dospělých
Ještě před pár sty lety neměli zubaři tušení, jak léčit paradentózu. Vyřešili problém podle zásady „žádný zub, žádný problém“. V důsledku toho se věci jen zhoršily. Kromě toho dutiny v chrupu vedly k posunutí zbývajících zubů, jejich zvýšenému zatížení a zánětlivým procesům. Navíc, antiseptická opatření během procesu odstraňování ponechala mnoho požadavků. Nyní existuje možnost účinné terapeutické léčby.
Parodontitida zubu - rentgen
Hlavní fáze léčby parodontitidy.
Chirurgické techniky pro léčbu parodontitidy
V zubní praxi často nastávají situace, kdy nelze zánětlivý proces zastavit pomocí terapeutických léčebných metod. Musíme se uchýlit k osvědčeným starým metodám – resekci kořenového hrotu, popř. První možnost je složitější, ale ve většině případů výhodnější. V zubní chirurgii se léčba parodontitidy u stálých zubů provádí následovně:
- odlupuje se malá část sliznice v oblasti postiženého zubu;
- poškozená tkáň je odstraněna;
- špička kořene je odříznuta a naplněna;
- chirurgické místo je sešito.
Obvykle se kost regeneruje do měsíce. Pokud se zánětlivý proces obnoví, je nutné zub odstranit.
Nezapomeňte, že infekce se volně šíří krví a dostává se do všech orgánů. Parodontitida proto může vést k závažným komplikacím, včetně onemocnění jater, ledvin a dokonce i srdečního onemocnění.
Je možné se zbavit parodontitidy doma?
Mnoho lidí má patologický strach ze zubařů. Ale co skrývat – většina z nás netouží po návštěvě zubní ordinace. Proto jsme připraveni utrácet čas a peníze za jakékoli šarlatánské a „lidové“ metody. Množství dotazů ve vyhledávačích na téma „léčba paradentózy doma“ hovoří za vše. Lidé jsou připraveni si měsíce něčím vyplachovat ústa, natírat si dásně a dokonce číst mantry, jen aby nemuseli chodit k lékaři.
Všechny techniky, které jsou relevantní pro domácí použití, mohou pouze zmírnit stav nebo napomoci odtoku hnisu. Pokud je ale postižen váš kořenový hrot a vytvořil se granulom, žádné masti ani výplachy nepomohou. Zejména soda-solný roztok se používá jako adjuvans při hnisavé parodontitidě. 0,5 lžičky. sůl a stejné množství sody by měly být rozpuštěny ve sklenici teplé vařené vody. Vypláchněte si ústa touto tekutinou. Postup opakujte každých několik hodin. To vás nezachrání a neodstraní nutnost jít k lékaři, ale stav se znatelně zlepší.
Jako dočasné prostředky k boji proti zánětlivému procesu se používají paracetamol, diklofenak a nimesulid a tempalgin. U NSAID, jako je nimesulid, byste měli být co nejopatrnější. Negativně působí na ledviny a játra. Lidé s onemocněním trávicího traktu by je měli používat opatrně.
Lze použít i výplachy se šalvějí, heřmánkem, eukalyptem, měsíčkem, řebříčkem atd. Dobré výsledky vám přinese i lihová tinktura z propolisu rozředěná v převařené vodě. Pokud je to však možné, navštivte dobrého zubaře, abyste odstranili příčinu nepříjemných příznaků.
Je důležité si pamatovat, že byste nikdy neměli zahřívat bolavý zub. To pouze urychluje proces a zvyšuje zánět.
Preventivní opatření v boji proti paradentóze
Léčba jakéhokoli onemocnění je vždy delší, dražší a bolestivější než prevence. Proto byste neměli zanedbávat nejjednodušší doporučení. Úplně první a nejjednodušší věc, kterou si každý musí zapamatovat, je pravidelné čištění zubů vhodným kartáčkem a zubní pastou. Kartáček měníme každé tři měsíce. Používáme nit a oplachy.
Pokud máte na zubech plak nebo plak, který nedokážete odstranit sami doma, poraďte se s odborníkem. Nyní existuje mnoho moderních technik, které mohou tento problém rychle a efektivně odstranit.
I malou dírku v zubu je potřeba vyplnit. Bakterie stačí měsíc, aby ji proměnily v kazivou dutinu, která se dostane až k dřeni.
Pokud vám chybí jeden nebo více zubů, využijte možnosti implantace nebo zubní protézy. Jinak bude zatížení ostatních větší, než jak příroda zamýšlela. To také vede k zánětu.
Tím příběh končí. Čekáme na vaše komentáře. Přejeme vám, abyste se nikdy nesetkali s takovým problémem, jako je paradentóza. A za tímto účelem byste měli dodržovat ústní hygienu a navštěvovat zubaře dvakrát ročně na rutinní vyšetření. Věřte, že je to mnohem jednodušší, rychlejší a levnější než následná léčba.
Video - Algoritmus pro léčbu parodontitidy u dětí
