Dobrý den, moji milí čtenáři! Pořád myslím na porod. Koneckonců, je čas porodit přirozeně nemusí, a i když není indikace k císařskému řezu, žena na něm může trvat. Ukazuje se, že nastávající matka má právo volby. Je to prostě lepší - císařský řez nebo přirozený porod?
Je jasné, že pokud byl císařský řez předepsán ze zdravotních důvodů ( chronická onemocnění matky, vícečetné porody, úzká pánev atd.) není otázka volby. Ale co když neexistují žádné kontraindikace spontánního porodu? Navrhuji zvážit všechna pro a proti a pochopit, co je lepší: porodit sami nebo se uchýlit k pomoci „nože“.
Ve skutečnosti se nastávající matky rozhodnou pro CS z nějakého důvodu, protože taková operace má své výhody:
- Během procesu žena necítí bolest, protože CS se provádí v narkóze (přirozený porod často probíhá bez anestezie, což je mnohem bolestivější);
- možnost ruptury genitálu je vyloučena (dítě neprojde porodními cestami, což znamená, že není třeba nasazovat steh na hráz, pomočování po porodu bude bezbolestné);
- proces porodu dítěte je mnohem rychlejší (to se také děje při přirozeném porodu, ale v souhrnu všech dob - CS prochází rychleji);
- vzhledem k absenci průchodu porodními cestami je vyloučena pravděpodobnost poranění dítěte (u dětí narozených spontánním porodem byly pozorovány případy asfyxie a dalších následků);
- je možné nastavit termín porodu (což je u přirozeného porodu nereálné);
- Císařský řez poskytuje určitou „záruku“ výsledku (průběh spontánního porodu je vždy nepředvídatelný, není znám ani termín porodu, ani jeho délka).
Ze všech „výhod“ císařského řezu je však u nastávajících maminek oblíbený fakt bezbolestného porodu. To je důvod, proč tato operace získává na popularitě. Ženy mají navíc tendenci se starat o svůj vzhled a přitažlivost – je pro ně důležité mít „záruku“, že jejich fyzické schopnosti nevyblednou.
Porod v „minutách“ je navíc mnohem lákavější než „svíjení se“ v bolestech nekonečně dlouho (a někteří lidé rodí celé dny).
2. Nevýhody císařského řezu
I když císařský řez má dostačující pozitivní faktory, existuje značný seznam negativních aspektů:
- postup je doprovázen anestetikem (takový lék může způsobit významné poškození zdraví nastávající matky a novorozence);
- adaptační období je znatelně horší (po samostatném porodu mladá matka „přijde k rozumu“ rychleji);
- kojení přichází později, dítě musí být dokrmováno, což ovlivňuje laktaci mladé matky;
- žena potřebuje čas na zotavení, a protože řez na břiše brání volnému pohybu, je také obtížná schopnost pečovat o dítě;
- v důsledku operace dochází k větší ztrátě krve než při samostatném porodu;
- Zpočátku dítě neprodukuje bílkoviny a hormony, což má dopad na psychiku dítěte;
- po operaci zůstává steh na břišní části těla (nástřih navíc ženu potrápí déle na dlouhou dobu a zpočátku možná budete potřebovat léky proti bolesti, abyste bolest alespoň nějak „utlumili“);
- PROTI pooperační období matka bude muset být sledována a pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře;
- vytvoří se jizva na děloze, která téměř vylučuje možnost mít stejný věk (většinou po CS nemůže žena rodit asi dva až tři roky);
- zakázáno fyzická práce(nemůžete zvedat závaží, dělat náhlé pohyby, namáhat žaludek, natož pravidelné cvičení).
A bez ohledu na to, jak úžasný a pomíjivý se může zdát samotný proces, díky použití anestezie je vysoká pravděpodobnost pooperačního šoku, zápalu plic a dokonce poškození mozku.
3. Výhody přirozeného porodu
Pokud přesto chcete mít své tělo a průběh porodu pod kontrolou, přirozený porod je pro vás to pravé.
Mají mnoho výhod:
- Existuje několik technik přirozeného porodu, které výrazně snižují rizika možné následky(minimálně není vyžadováno pronikání cizích těles do ženského těla);
- většina rodících žen je uspokojena ze samostatného porodu, těší je, že se dítě narodilo díky jejich úsilí, a samy si celý proces vyzkoušely bez použití „nože“;
- při samostatném porodu žena cítí své tělo, může se pohybovat a usnadnit narození dítěte;
- rodící žena neztrácí vědomí (při CS často dochází k „cloud of mind“; žena nerozumí tomu, co se kolem ní děje a nemůže ovládat své myšlenky);
- pohyby nejsou omezeny (pokud nemluvíme o IV);
- Ale nejdůležitější— přirozený porod přispívá k navázání úzkého psychologického spojení mezi matkou a dítětem a pro dítě je přirozený porod nejméně stresujícím způsobem narození.
Samotný porod lze navíc usnadnit správným dýcháním, pozitivním přístupem nebo přítomností blízké osoby (partnerský porod). Maminky, které porodily samy, píší recenze o tom, jak jsou šťastné, že se svým novorozencem prošly stejnou cestou – přes bolest a slzy.
4. Nevýhody přirozeného porodu
Samostatný porod má bohužel i své nevýhody. Někdy jsou bolesti tak nesnesitelné, že je rodící žena nucena sáhnout po prášcích proti bolesti (například epidurální anestezii), což ne vždy působí blahodárně na zdraví novorozence.
Existují i případy, kdy je v průběhu přirozeného porodu rozhodnuto o okamžitém „císařském“ řezu. K tomu dochází v důsledku příliš dlouhé práce, vyčerpání ženské tělo, ohrožení zdraví dítěte nebo matky a také pokud je plod příliš velký a nemůže projít porodními cestami.
5. Co si vybrat: císařský řez nebo přirozený porod
O způsobu porodu rozhoduje samozřejmě žena. Lékaři však důrazně doporučují nastávající mamince rozhodnout se pro samostatný porod.
Psychologové, gynekologové a porodníci nechápou, proč žena trvá na chirurgickém zákroku, když k tomu nejsou pádné důvody, protože rizika komplikací při přirozeném porodu jsou mnohem nižší než u císařského řezu. A mluvíme o vůbec ne o bolesti při porodu nebo po něm, ale o stav a zdraví novorozence.
6. Zpětná vazba od rodících žen
Anastasia:
Sama jsem porodila! Ne nadarmo se říká, že se na bolest rychle zapomíná - to je pravda, ale dítě je úplně zdravé a já se zotavila do týdne po porodu. A moje kamarádka měla císařský řez - má hnusnou jizvu po celém břiše! Vidíte, nemohli dostat dítě ven. A to ve 23 letech!
Valentina:
A po IVF jsem pro jistotu měla císařský řez. A sami lékaři říkali, že po IVF téměř všechny porody císařským řezem zvyšují šance na příznivý porodní výsledek.
Vladislava:
Odmítala jsem na císařský řez i jen pomyslet! V mé rodině vždy každý rodil sám. A nic, nikdo nezemřel, jak se říká. V životě se ale dějí věci – miminko se mi na poslední chvíli převrátilo a já měla císařský řez. Dívky, nikdy nesouhlaste s takovou operací bez lékařské indikace! Další tři měsíce jsem se svíjel v bolestech. Není možné spát!
Olga:
Bláhově jsem zvolila císařský řez. Radosti bylo málo - chtěla jsem sama rodit druhé dítě, ale ne - vzhledem k následkům předchozího porodu byl naordinován císařský řez. A měli úplně zakázáno porodit třetí...
Moji milí čtenáři, než se rozhodnete, zvažte všechna pro a proti. Toto je velmi důležitá volba, možná na tom závisí ta vaše budoucí život a zdraví vašeho miminka.
Na video o výhodách a nevýhodách císařského řezu se můžete podívat zde:
A já se s vámi rozloučím. Přihlaste se k odběru mých aktualizací - stále máme o čem diskutovat. Ahoj!
Existují pouze dva druhy porodnictví – přirozené, které poskytuje sama příroda, a císařský řez – operační porod. Spory o to, jak jsou oba dobří, jak jsou bezpečné a pohodlné, jaký mají vliv na dítě, neustávají nejen mezi těhotnými a rodícími ženami, ale i mezi lékaři a vědci. V tomto článku vám prozradíme, jaké jsou klady a zápory jednotlivých metod porodu a zda si některou z nich můžete vybrat samy.
Výhody a nevýhody porodu
Přírodní vzhled O narození dítěte se postarala sama příroda. Všechny mechanismy a biomechanismy zrození nového člověka jsou regulovány na té nejjemnější úrovni, kterou bohužel věda ani medicína ještě nejsou plně schopny pochopit.
Nepochybně je lepší, když se dítě narodí takto, přirozeně. Při průchodu porodními cestami se miminko postupně a plynule přizpůsobuje do vnějšího světa, získává dovednosti potřebné k přežití. Poprvé se setkává s bakteriemi. Adaptace na nové životní podmínky probíhá hladce a postupně, jak se dítě pohybuje po matčiných porodních cestách. Vysoké adaptační schopnosti dělají miminko v prvních dnech po narození životaschopnějším a mají také pozitivní vliv na tvorbu jeho imunity.
Přirozený porod začíná, když jsou těla rodící ženy a dítěte zcela připravena. Správné hormonální hladiny při porodu a také možnost ihned po porodu přiložit miminko k prsu přispívají k nastolení rychlé a normální laktace a miminko bude moci dříve přijímat výživu, kterou potřebuje.
Ano, porod je bolestivější, vyžaduje od ženy více síly, trpělivosti, vytrvalosti a znalostí, jak se správně chovat, aby nezranila dítě a nezranila sebe, ale poporodní období proudí snadněji a měkčeji. Během pár hodin se žena může o své miminko postarat sama.
Nevýhodami porodu jsou především porodní bolesti a také pravděpodobnost, že se miminko při tomto procesu nějak zraní. Nikdo nemůže dopředu vědět, jak přirozený porod bude probíhat, ani jaké komplikace mohou nastat. Ale kompetentní přístup k jejich vedení a zkušený porodnický tým vždy najdou příležitost k záchraně života a zdraví dítěte i jeho matky.
Přirozený porod trvá vždy déle než porod chirurgický. Mohou trvat 4-6 až 24 hodin, přičemž císařský řez včetně podání anestezie je hotový za 35-40 minut.
Klady a zápory operativního doručení
Z hlediska možného porodního traumatu je císařský řez pro dítě považován za bezpečnější než samostatný porod. Díky tomu se dítě nebude muset prodírat úzkými porodními cestami. Bude extrahován pečující ruce chirurg přes řezy na přední straně břišní stěna a děloha. Poranění hlavy a páteře je tedy nepravděpodobné. Ale stejný faktor má také negativní důsledky.
Četné experimenty a studie ukázaly, že pro dítě absence porodní zkušenost nežádoucí. Taková miminka vyrůstají slabší a nemocnější, jejich imunita je horší než u vrstevníků narozených přirozenou cestou. "Císařský řez" už je na řadě dospívání méně odolné vůči stresu než jejich vrstevníci. Podle dětských psychologů jsou méně cílevědomí, zbabělejší a hůře činí důležitá životní rozhodnutí.
Nutno podotknout, že tyto informace z velké části nejsou v praxi potvrzeny a děti narozené císařským řezem a děti narozené přirozeně se v dětství příliš neliší.
Proto k závěrům psychologů a bezejmenných badatelů ohledně škodlivý vliv operacích dítěte by se k nastávajícím maminkám mělo přistupovat se zdravou dávkou skepse. Nejsměšnější mýty jsou:
- „Miminka císařským řezem“ zaostávají ve fyzickém vývoji, později se posadí, začnou se plazit a chodit;
- Děti narozené řezem v břiše v dětství více křičí, častěji pláčou a trápí se;
- „Miminka císařským řezem“ jsou hyperaktivní a mají spoustu neurologických problémů.
Všechna tato tvrzení jsou nepravdivá a odmítnout operaci, pro kterou je indikace, jen z obav před fyzický vývoj dítě v budoucnu, není důvod. Tvrdí to známý dětský lékař Evgeny Komarovsky zdraví dětí způsob doručení s tím ve skutečnosti nemá nic společného, ba co víc, nemůže z toho vytvořit slabou a depresivní, pasivní osobnost.
Nepochybnou výhodou chirurgického porodu je absence porodních bolestí. Ženě je podána anestezie, je buď v hlubokém medikovaném spánku, nebo je při vědomí, pokud měla epidurál. Ale každá anestezie má své nepříznivé účinky na Lidské tělo a v v tomto případě Padnou pod něj hned dva lidé – matka a částečně její dítě. Tyto léky tlumí centrální nervový systém drobky způsobují silnou inhibici a zvyšují pravděpodobnost vývoje respirační selhání po narození.
Pokud je žena pod Celková anestezie, pak nebude moci své dítě hned vidět a setká se s ním až o několik hodin později.
Pravděpodobnost šíření infekce, krvácení a srůstů po operaci je vždy desetkrát vyšší. Sama žena se po císařském řezu déle zotavuje, tráví více času na lůžku, obtížněji vstává, nemůže dlouho zvedat činky a i péče o dítě po propuštění z nemocnice bude vyžadovat povinnou účast. asistentů. Žena by neměla otěhotnět do dvou let, protože je to pro ni nebezpečné, zatímco po přirozeném porodu může žena plánovat druhé dítě dříve. Jizva na děloze by měla být poměrně silná a proces tvorby pojivové tkáně trvá minimálně dva roky.
Výhodou operace je absence kontrakcí a porod bez ruptur. Ale bolest, kterou člověk musí vydržet období zotavení, jsou zcela srovnatelné s pocity při porodu. Navíc po operaci je vždy jizva na děloze, kterou je třeba řešit. Speciální pozornost při plánování dalšího těhotenství a porodu. Vnější jizva, pokud byla operace provedena podle plánu, se obvykle nachází v oblasti dolního děložního segmentu, to znamená, že jizva je pod spodním prádlem téměř neviditelná.
Císařský řez samozřejmě pomáhá zachránit život ženě a miminku, pokud je přirozený porod z nějakého důvodu nemožný. Operativní porod je ale nutnost, která má k přirozeným procesům daleko, a proto jako každý jev odporující přírodním zákonům mají podstatně nepříjemnější následky.
Je možné si vybrat?
V Rusku většinou není na výběr. Standardně by všechny těhotné ženy měly rodit přirozeně. C-sekce provádí se pouze v případě, že existují kontraindikace k samostatnému porodu. Tyto zahrnují:
- úzká pánev;
- úzká pánev a velký plod;
- dvojčata na nesprávná poloha jedno z dětí;
- dvojčata po IVF;
- jednočetné těhotenství v důsledku IVF;
- dvě nebo více jizev na děloze z předchozích operací;
- těžká gestóza;
- placenta previa;
- polyhydramnion nebo oligohydramnion (s komplikacemi z plodu);
- genitální opar;
- HIV infekce u matky bez léčby během těhotenství;
- podezření na abrupci placenty;
- slabost pracovních sil v jakékoli fázi porodu a nedostatek účinku stimulace;
- stav hypoxie plodu (akutní, ohrožující).
Podle bioetiky by měl porod probíhat způsobem, který je v dané situaci nejbezpečnější. O tom, zda žena může porodit sama nebo zda by bylo lepší operovat, tedy rozhodují lékaři na základě anamnézy, testů a objektivních vyšetřovacích údajů.
V mnoha zemích světa se praktikuje tzv. elektivní císařský řez nebo operace dle libosti. Znamená to, že si žena může vybrat sama chirurgická metoda porodu, a to i přes zdravotní indikace, nebo přesněji jejich absenci. V Rusku lze takový císařský řez provést pouze za poplatek v soukromých perinatologických centrech. lékařská střediska. Náklady na operaci se pohybují v rozmezí 360-560 tisíc rublů.
Porodnice a státní správa perinatálních center pracující v povinném systému zdravotní pojištění, neznamená provedení chirurgický zákrok bez jasných indikací, protože takový zásah je riskantní a může mít vážné následky.
Jakékoli riziko musí být odůvodněno. Pokud k tomu není důvod, pak lékař nemá právo záměrně riskovat.
Ale jistou svobodu volby může mít žena, jejíž první těhotenství skončilo operací. Pokud jsou splněny určité podmínky, děložní jizva je neporušená a jsou odstraněny příčiny, které vedly k prvnímu porodu na operačním stole, mohou lékaři umožnit přirozený porod při druhém těhotenství. A zde si bude muset vybrat sama pacientka. V případě strachu a psychické nepohody může odmítnout přirozený porod ve prospěch opakování operace.
Pokud je císařský řez indikován a důrazně doporučen, nepokračujte, protože to může vést k nevratným až tragickým následkům. Je třeba shrnout rizikové faktory a učinit správné rozhodnutí dospělým rozhodnutím. Pokud žena plánuje první porod ve 39 letech, otěhotní po IVF cyklu a navíc má porodit na pozadí trombofilie, pak bude mnohem bezpečnější plánovaný císařský řez, který zachránit životy matky a dítěte.
Názor odborníků
Většina lékařů, jak porodníků, tak pediatrů, má tendenci považovat přirozený porod za vhodnější. Ženě a jejímu dítěti se v tomto procesu nestane nic, co by se dalo považovat za zásah do organismu, snáze to snáší. Tělo každé ženy má dostatek prostředků na to, aby unesla a porodila své dítě.
Podíl operativních porodů na celkovém počtu přitom každým rokem roste a dnes se v Rusku nerodí každé páté dítě porodnice a na operačním stole. Ministerstvo zdravotnictví se domnívá, že seznam indikací k operaci se rozšiřuje kvůli tomu, že ženy fyzicky zeslábly. To je usnadněno tím sedavý způsob životaživot, špatná výživa, nedostatek adekvátních fyzická aktivita, někteří dokonce jezdí do obchodu pro chleba autem, odmítajíce turistika vůbec.
Pečlivá předběžná příprava vám pomůže zbavit se strachu z přirozeného porodu. Žena musí dobře rozumět všem fázím tohoto procesu, být si vědoma toho, co se děje, a ovládat techniky správné dýchání a masáž, která jí pomůže snáze snášet porodní bolesti a tlačení.
Pokud nejsou žádné indikace k operaci, není to nutné. Ale pokud existují, nelze to ignorovat. Zkušení porodníci znají situace, kdy se žena zoufale brání operaci, i když jiná možnost není nebo je alternativa příliš riskantní. V tomto případě těžké komplikace pro matku a plod, bohužel, není neobvyklé.
Někteří vědci poukazují na to, že po císařském řezu žena zažívá psychickou nepohodu způsobenou nedokončeností procesu, mnozí trpí pocitem viny, stydí se, že byli schopni donosit dítě, ale porodili ho tradičním způsobem- Ne. Psychologové a psychiatři si všímají více vysoká úroveňúzkost u rodících žen po chirurgickém porodu, s větší tendencí k těžkým poporodní deprese a psychózy.
Pediatři jsou méně kategoričtí. Nenaznačují přímé důsledky pro dítě. A zajímají se o způsob porodu ne proto, že dítě potřebuje po porodu císařským řezem nějaký speciální vývojový program, jak si mnoho matek myslí, ale proto, že je to zvykem při sestavování zdravotní průkaz. Musí do něj být zahrnuty údaje o raném novorozeneckém období. Dítě „císařským“ řezem přitom není registrováno v žádné speciální ambulanci.
Narození dítěte je nekonečně radostná událost. Mnohé ženy, zejména ty, které měly komplikace s narozením prvního dítěte nebo ty, které první dítě čekají, se ale přirozeného porodu bojí.
V zásadě tento strach vzniká z důvodu psychické a fyziologické nepřipravenosti nastávající matky na narození dítěte. Strach z bolesti při kontrakcích a tlačení nutí ženy obracet se na lékaře s žádostí o provedení císařského řezu. Je pro ně mnohem snazší usnout a pak se probudit s dítětem na hrudi.
V dnešní době v mnoha vyspělých zemích dosahuje procento žen, které volí tento způsob porodu, 40–50 %. Ale co je lepší, přirozený porod nebo porod císařským řezem? To stojí za to prozkoumat podrobněji.
Císařský řez je operace, při které se dítě narodí řezem v břišní stěně a děloze. Obvykle existují určité indikace pro tento postup, jako například:
- Věk rodící ženy je nad 36 let.
- Velká velikost plodu a úzká mateřská pánev.
- Riziko hemoroidů.
- Přestávky porodní cesta.
- Krátký práh bolestiženy při porodu.
- Nemoc ledvin.
- Placenta previa.
- Riziko zapletení do pupeční šňůry, kyslíkové hladovění nebo poranění hlavy dítěte.
- Ohrožení života matky a dítěte.
V případě císařského řezu je výsledek často předvídatelný, operace probíhá rychle a pro mnohé nastávající maminky se to stává hlavním kritériem. Ženy ale se všemi výhodami zapomínají, že císařský řez je na prvním místě chirurgický zákrok, tak má vlastní nepříjemné následky. Jako:
- Riziko komplikací je několikanásobně vyšší než u přirozeného porodu.
- Dlouhá doba zotavení po operaci.
- Rodící žena může začít alergická reakce na lécích proti bolesti.
- jiný negativní reakce pro anestezii například pád krevní tlak, riziko zápalu plic a dalších komplikací.
- Neschopnost mít druhé dítě po dobu dvou až tří let.
- Během hojení se na tkáních dělohy často objevují jizvy, v dutině břišní se tvoří srůsty.
- Riziko infekce během císařského řezu.
- Nedostatek mléka od matky v důsledku hormonálních poruch.
- Nedostatek adaptačních hormonů u dítěte vnější prostředí.
- Velká ztráta krve, která může vést k anémii.
Porod je proces ukončení těhotenství vytlačením plodu a placenty z dělohy tzv. porodními cestami (čípkem a pochvou). Jedná se o studovaný a předvídatelný jev, který se obvykle vyskytuje v okamžiku, kdy jsou na něj organismy matky a dítěte připraveny. Takto narozené miminko je mnohem lépe adaptováno na agresivní vnější prostředí, nevyžaduje lékařský dohled a matka se o něj může téměř okamžitě začít starat.
Tento přirozený proces má však i své nevýhody, a to:
- Silná bolest při kontrakcích a tlačení.
- Možnost ruptury dělohy a hráze.
Existují také případy, kdy je císařský řez proveden bez zohlednění názoru matky. To se stane, pokud:
- Lékaři našli nádory v děloze nebo pochvě.
- Hrozí ruptura dělohy.
- Plod má nedostatek kyslíku.
- Předčasná ztráta plodové vody.
- Odtržení placenty nebo abnormální poloha.
- Dítě je otočeno špatným směrem.
- Ukončení porodu.
Existují nějaké podobnosti mezi přirozeným porodem a císařským řezem?
Tyto dva procesy jsou v provedení proti sobě, ale mají stejný výsledek: narození dítěte. Císařský i vaginální porod musí být pod dohledem lékařů a obě metody musí schválit lékaři. Nemá cenu provádět břišní operace, pokud pro to nejsou důkazy. Ale také nemá cenu rozhodovat se o porodu v rozporu s názorem lékařů a riskovat svůj život a život dítěte.
Často, pokud narození prvního dítěte proběhlo jedním směrem, pak se druhé dítě narodí stejným způsobem. Velmi malé procento žen po císařském řezu může rodit přirozeně, zatímco pokud poprvé nedošlo k chirurgickému zákroku, druhý porod je rychlejší a jednodušší.
Rozdíly
Jak je zmíněno výše, Císařský řez je operace v pruhu. Po tomto zákroku žena podstoupí dlouhé období zotavení. Je předepsaná klid na lůžku v prvních dnech byste po dlouhou dobu neměli zvedat závaží. Proces hojení je dlouhý a bolestivý, a proto je ženě omezeno sportování a v následujících dvou až třech letech je zakázáno mít děti kvůli riziku ruptury dělohy. Nepříjemné pocity kvůli pooperační suturačasto nuceny užívat léky proti bolesti, což zase narušuje zahájení kojení.
To vše se při přirozeném porodu neděje.. Naopak, doba rekonvalescence je často krátká a maminka se může téměř okamžitě začít o miminko starat. Ale zároveň dítě, které se narodí přirozeně, má několikanásobně vyšší riziko, že dostane porodní poranění jako je zlomená klíční kost popř pažní kost nebo poškození cervikální oblasti páteř. Vysoká je také pravděpodobnost zapletení s pupeční šňůrou při průchodu porodními cestami. A pokud je pupeční šňůra naopak příliš krátká, může to zkomplikovat narození dítěte.
Velmi často při porodu trpí hlavička miminka. Ve velmi nejlepší scénář takzvaný porodní nádor- otok kůže, který vzniká v místě, kde je hlava nejsilněji přitlačena k vývodu do pánve. V nejhorším případě mohou kosti lebky prasknout, což bude vyžadovat vážný lékařský a někdy i chirurgický zákrok.
Závěr
S císařským řezem je spojeno mnohem více rizik spojených s rodící ženou. Je to její tělo, které na sebe bere všechny následky operace. Nicméně, v moderní svět víc a víc více žen mají patologie, které narušují narození dítěte, nebo nemohou porodit vůbec kvůli určitým problémům a strukturálním rysům těla. Císařský řez je pro ně jedinou možností, jak přivést dítě na svět, a přitom ho nosit samostatně. Operace by ale neměla být rozmarem. V každém případě, pokud neexistují žádné kontraindikace přirozeného porodu, je vždy lepší rodit sama.
Nejdůležitější je zbavit se strachu z porodu. Připravte své tělo a mysl na tento proces. Ženské tělo je přirozeně navrženo tak, že má obvykle všechny podmínky pro porod a porod dítěte. A vždy stojí za to připomenout, že přirozený porod není bolest, jde především o naplnění. biologická role a příležitost přivést na svět nový život.
Co je lepší, rodit sama, nebo císařským řezem, který je bezpečnější pro matku i dítě? Tuto otázku si klade mnoho těhotných žen. Zejména ti, kteří mají určité indikace k operaci. Lékaři na to reagují, že je lepší rodit sama nebo císařským řezem, záleží na porodnické situaci. A samozřejmě taková operace nebude provedena pouze na žádost ženy. I přesto, že je tato operace velmi častá, navíc dnes lékaři provádějí i spontánní porod po císařském řezu, pokud je to možné, mělo by se usilovat o přirozený porod.
Jaké jsou argumenty pro a proti operaci, pro a proti, mýty?
1. Žádné porodní bolesti.
Ženy, které samy jednou porodily, své pocity většinou popisují jako nesnesitelné. Při druhém a dalších porodech už vše není tak děsivé. Ženy snadno porodí samy, a to i bez epidurální anestezie. Pocity jsou známé a nezpůsobují paniku. A pokud dýcháte správně, můžete bolest obecně minimalizovat. Výhodou je, že můžete znovu rodit mnohem rychleji než poprvé. Obvykle jsou všichni v 6 hodin v posteli, pokud nedojde k oslabení porodu způsobeného například přetažením dělohy v důsledku polyhydramnia. I když i to se dá řešit podáváním kapek Oxytocinu. V tomto případě bolest končí okamžitě narozením dítěte. Žena, která kdysi sama rodila, pravděpodobně nebude chtít následně císařský řez, zvláště pokud v porodnici viděla pacienty po operaci. Jejich bolest je velmi silná, jen zřídka se někdo obejde bez léků proti bolesti. vytrvat bolestivé pocity se může objevit několik měsíců po operaci, pokud jsou problémy se stehem nebo se vytvořily srůsty v pobřišnici.
Pokud žena sama porodila, pak může být bolest přítomna pouze v prvních dnech po narození dítěte, a pokud byl porod obtížný, byly na hráz umístěny stehy nebo se hemoroidy zhoršily.
2. Dítě se narodí zdravé, bez porodních poranění, je to pro něj jednodušší.
To je pro dítě snazší pouze v případě, že matka má například velmi úzkou pánev, přes kterou se hlavička nemůže narodit. Nebo pokud začalo předčasné odlučování placenty a dítě trpí hroznou hypoxií. Pokud není nic naléhavého, pak operace s největší pravděpodobností přinese problémy. Zvláště pokud se provádí plánovaně, způsobem, který je pro lékaře nejpohodlnější. Faktem je, že v době operace nemusí být dítě zcela připraveno na mimoděložní život. Z tohoto důvodu nemusí po narození samo dýchat a umělé udržování dýchání s největší pravděpodobností vyústí v zápal plic. Navíc všechny Caesarovy děti mají víc slabá imunita, je u nich pravděpodobnější diatéza a další typy alergií. Pokud je taková potřeba operace, pak je vhodné ji zahájit v době, kdy by žena sama porodila, tedy v předpokládaný termín porodu. A ještě lépe - když to začne pracovní činnost. Ale to druhé se obvykle doporučuje pouze v dobře vybavených nemocnicích, kde je možné rychle operovat.
3. Vše končí velmi rychle.
Ano, operace a příprava na ni trvá maximálně cca 1-2 hodiny. Porod trvá několik hodin. Poporodní období je však pro ženy po císařském řezu náročnější. Pokud je otázkou, zda rodit sama nebo císařským řezem, pokud je to možné, volte raději první možnost, ale pouze v dobré porodnici a u zkušených lékařů.
Tato volba může nastat například při prezentaci plodu koncem pánevním. Když je docela možné porodit dívku s nízkou hmotností, do 3,5 kg, sama.
4. Nejsou žádné problémy se sexem, žádné slzy v hrázi, žádná bolest při pohlavním styku a pochva zůstává stejně velká, což znamená, že potěšení je stejné jako před operací.
Intimní problémy mají vlastně téměř všechny maminky. A to je dáno především psychologií. Negativní dopad má navíc nedostatečná vaginální vlhkost. Je to spojeno s hormonální hladiny, která je výrazně ovlivněna laktací. S těmito problémy dobře pomáhají lubrikanty.
Pokud jde o velikost pochvy a vzduch, který se tam při pohlavním styku dostává a způsobuje psychické i fyzické nepohodlí, v tomto ohledu pomáhají Kegelovy cviky. S jejich pomocí můžete posilovat intimní svaly. Stejná cvičení se doporučují pro inkontinenci moči - společný problém po přirozeném porodu.
5. Hemoroidy se nezhoršují.
Jako důsledek porodu - ano, nezhoršuje se. Hemeroidy se však v těhotenství často objevují. A po porodu dítěte jakýmkoliv způsobem vás může často potrápit, pokud má žena zácpu. A to u kojících matek, které drží takzvanou dietu, není nic neobvyklého.
Co ale mýtus rozhodně není, jsou problémy s následným těhotenstvím a porodem. Je nepravděpodobné, že po císařském řezu budete moci porodit sama. Podle alespoň v Rusku. V naší zemi se to kvůli nedostatku zkušeností lékařů stále praktikuje velmi zřídka. Dávají přednost tomu, že pokud jde o porod samy nebo císařským řezem po císařském řezu, je preferována druhá možnost. Je to méně rizikové pro matku a dítě. A lékaři budou mít mnohem méně problémů. A ne každá porodnice je vhodná pro tak těžké porody. I když přirozený porod je v mnoha případech možný. Po dvou císařských řezech určitě nebude možné rodit sama, jelikož na děloze už budou dvě jizvy, tzn. větší riziko jejich rozdíly. Mimochodem, steh se může během těhotenství rozdělit, což u nedonošeného plodu hrozí nouzovým císařským řezem.
Vše výše uvedené nasvědčuje tomu, že je lepší rodit sama nebo císařským řezem – první možnost. Ale pouze v případě, že přirozený porod přináší ve vaší situaci menší riziko než operace. Tato otázka by měla být projednána s lékaři.
Téměř každá žena stojí před volbou mezi přirozeným porodem nebo císařským řezem a mezi přáteli a příbuznými se určitě najde mnoho „poradců“, kteří se budou zastávat té či oné metody. Ve skutečnosti by v této situaci měla být volba provedena výhradně na základě lékařských indikací - pokud je indikován císařský řez, pak by měla být tato operace provedena. Pokud tam nejsou, pak nemá smysl zasahovat do přirozeného procesu. Zde však mohou existovat výjimky, které jsou ve většině případů spojeny s tím, že se žena prostě sama bojí porodit a trvá na císařském řezu. I když ne každý porodník-gynekolog to udělá.
Vzestup obliby císařského řezu je způsoben přetrvávající mylnou představou, že porod tímto způsobem bude bezbolestný. Ve skutečnosti, symptom bolesti bude pozorována v obou případech, ale až po císařském řezu nepohodlí v oblasti stehu se vyskytují po operaci a nezastavují se po dobu 14-20 dnů (a často déle). Bolest při přirozeném porodu je krátkodobá, ale intenzivnější, nelze tedy jednoznačně říci, že by byla preferována některá z variant porodu.
Ať je to jak chce, porod přirozeně mají mnohem více výhod, nicméně existují situace, ve kterých je chirurgický zákrok z definice nemožný. Aby bylo možné odpovědět na otázku, zda je výhodnější přirozený porod nebo císařský řez, je nutné podrobněji zvážit výhody a nevýhody každé možnosti porodu a také zjistit indikace a kontraindikace pro její provedení.
Co je lepší - císařský řez nebo přirozený porod, pokud jsou nějaké problémy?
V této situaci je zpravidla volba ve prospěch císařského řezu, protože nikdo nechce riskovat. V každém případě si těhotná žena musí promluvit se svým lékařem a vyvodit závěry ohledně toho, který porod by pro ni byl výhodnější. Lékař vám podrobně vysvětlí míru rizika a pomůže vám přijmout správné řešení. I když většina rozumná rozhodnutí je řídit se doporučením porodníka-gynekologa, protože rozumí mnoha věcem, které nejsou přístupné povědomí člověka, který z definice nesouvisí s medicínou, protože rozhodnout, co je lepší - císařský řez nebo přirozený porod, je věc. velmi důležitý krok, který je před námi zavázat budoucí rodiče společně.
Výhody a nevýhody vaginálního porodu
Nejvýznamnější výhody budou uvedeny níže:
- Ženské tělo je navrženo tak, aby narození dítěte podléhalo průchodu přirozenými způsoby umožňuje správně se přizpůsobit svému prostředí.
- Po přirozeném porodu je dítě okamžitě přiloženo k prsu - to zajišťuje vytvoření stabilního, nerozlučitelného spojení na podvědomé úrovni a také významně stimuluje laktaci.
- Období zotavení ženského těla se výrazně zkracuje v důsledku toho přírodní procesy regulace metabolismu v těle. To umožňuje nové matce okamžitě se o ni začít starat.
Nevýhody jsou následující:
- Vyjádřený syndrom bolesti, která je pozorována při kontrakcích a tlačení.
- Po určitou dobu budou pozorovány bolestivé pocity v perineu.
- Existuje vysoká pravděpodobnost prasknutí v perineu. To zase vede k potřebě stehů.
Klady a zápory císařského řezu
- V mnoha případech je tato operace jediná cesta ven ze situace. Nechápejte mě špatně – tady ani nejde o to, jak bezpečněji rodit. Jinak to prostě nejde, přes všechny argumenty ve prospěch toho, že přirozený porod je z řady důvodů lepší!
- Díky anestezii je samotný porod poněkud pohodlnější. Kontrakce se bát nemusíte.
- Nízká pravděpodobnost ruptury hráze, možnost dřívějšího návratu k sexuální aktivitě.
- Pokud v některých případech přirozený porod trval asi 12 hodin, porod císařským řezem jen zřídka trvá déle než 45 minut.
- Schopnost naplánovat operaci na konkrétní datum a čas;
- Výsledek porodu je předvídatelný.
- Maximální snížení rizika hemoroidů.
- Eliminace možnosti porodních poranění.
Mezi nevýhody císařského řezu je třeba zdůraznit následující:
- Negativní účinky na metabolismus a zdraví žen.
- Potřeba poměrně dlouhé doby na lůžku ztěžuje péči o novorozence.
- Problémy s laktací - v prvních dnech bude muset být dítě v každém případě krmeno umělým mlékem, protože nebude mléko.
- Zákaz na sportovní aktivity po dobu šesti měsíců.
- Přítomnost švu na břiše.
- Nežádoucí účinky anestezie na tělo dítěte.
- Porušení humorální regulace u novorozence, což je spojeno se zásahem do přirozeného průběhu porodního procesu. To následně vede k poklesu adaptogenních schopností.
Uvedené znaky naznačují, proč je císařský řez horší než přirozený porod, nicméně to vše jsou relativní problémy, jejichž pravděpodobnost není ani zdaleka 100%.
Velké ovoce
Pokud je hmotnost plodu predikovaná ultrazvukem více než 4 kg, pak je v tomto případě vysoká pravděpodobnost indikace porodu císařským řezem. Rozhodnutí se provádí s ohledem na posouzení fyzických vlastností, postavy a postavy matky. V zásadě je povoleno přirozené doručení - ale pouze v následujících případech:
- hyperstenická postava nastávající matky;
- údaje z vyšetření naznačují, že během porodu se kosti její pánve snadno oddělí;
- nadcházející porod není první a všechny předchozí děti se narodily přirozeným porodem.
Ne všechny ženy ale tyto parametry splňují. Pokud má nastávající matka úzkou pánev a velikost hlavy plodu podle ultrazvuku neodpovídá velikosti pánevního kruhu, je indikován císařský řez, protože existuje vysoká pravděpodobnost traumatizace dítěte během přirozeného porodu .
Prezentace plodu koncem pánevním
V případě prezentace plodu koncem pánevním je přirozený porod povolen v případě kombinace následujících faktorů:
- věk rodící ženy nepřesahuje 35 let;
- absence somatická patologie v anamnéze;
- touha rodit sama;
- nepřítomnost jakýchkoli porušení z hlediska vývoje dítěte;
- poměr velikosti dítěte a pánve matky nezpůsobí žádné potíže;
- normální poloha hlavy.
Pouze v případě, že jsou přítomny všechny výše uvedené faktory, je přirozené dodání povoleno, ale taková kombinace okolností je možná pouze v 10 % zvažovaných situací.
Porod po mimotělním oplodnění
Jestliže v nedávné minulosti byly všechny rodící ženy, které otěhotněly pomocí IVF, posílány na císařský řez, nyní existují výjimky. Ale přesto se to provádí chirurgická operace po IVF v následujících situacích:
- Touha rodící ženy.
- Věk nad 35 let.
- Vícečetné porody.
- Přítomnost známek fetoplacentární insuficience.
- Chronická onemocnění v anamnéze.
- U neplodnosti, která byla pozorována déle než 5 let.
- Preeklampsie.
- Možnost hrozby potratu.
Pokud je přítomen alespoň jeden z výše uvedených faktorů, není vhodnost císařského řezu v žádném případě zpochybňována, protože nelze riskovat dítě, jehož početí bylo tak problematické. Ale v případě, kdy problémem početí byly problémy se zdravím otce a nastávající matka nemá žádné abnormality, neexistují žádné indikace pro císařský řez, tak proč nerodí sama? Ostatně již ve fázi porodu v žádném případě nezáleží na tom, jak bylo dítě počato - všechny fáze tohoto procesu (kontrakce, tlačení, průchod porodními cestami dítětem, odloučení placenty) se neliší. .
Možné komplikace
V důsledku císařského řezu dojde ke snížení adaptačních schopností dítěte, ale toto tvrzení je do značné míry relativní. Nejdůležitější je pochopit, že při výběru mezi vhodností císařského řezu nebo přirozeným porodem musíte věnovat pozornost doporučením svého ošetřujícího lékaře, protože pouze on je schopen objektivně posoudit zdraví těhotné ženy.
