Zvýšená kyselina močová. Příčiny, léčba, dieta. Vyšetření krve a moči na kyselinu močovou - norma, důvody zvýšených nebo snížených hodnot, léčba a dieta

Kyselina močová je jednou z látek přirozeně produkovaných tělem. Je důsledkem rozkladu purinových molekul nacházejících se v mnoha potravinách enzymem zvaným xantinoxidáza.

Po použití jsou puriny degradovány na kyselinu močovou a zpracovány. Část z nich zůstává v krvi a zbytek je vyloučen ledvinami.

Odchylky v hladině kyseliny močové v krvi mohou být způsobeny relativně neškodnými faktory a dokonce i denními výkyvy (její koncentrace se zvyšuje ve večerních hodinách).

Proto je nutné zjistit důvod, pokud je v krvi zjištěna zvýšená kyselina močová - co to je: výsledek intenzivní fyzické aktivity, důsledek diety nebo příznak vážného onemocnění organická patologie. Jaké patologie způsobují odchylky v hladinách kyseliny močové? Promluvme si o tom podrobněji.

Jak se připravit na test

Podstoupit biochemický krevní test, který stanoví hladinu kyseliny močové, den předem tato pravidla je třeba dodržovat:

1. Žádné džusy, čaj, káva.
2. Žvýkačka se také nedoporučuje.
3. Den před darováním krve nepijte alkohol.
4. Hodinu před biochemickým testem nekuřte.
5. Je vhodné, aby od jídla uplynulo 12 hodin.
6. Krev by měla být odebrána ráno.
7. Odstraňte psycho-emocionální stres a stres.

Interpretaci analýzy a další předpisy by měl provádět pouze ošetřující lékař.

Hladina kyseliny močové v krvi

Normální obsah se liší v závislosti na pohlaví a věku - u mladých lidí je to méně než u starších lidí a u mužů je to více než u žen:

• děti do 12 let: 120-330;
• ženy do 60 let: 200-300;
• muži do 60 let: 250-400;
• ženy nad 60 let: 210-430;
• muži nad 60 let: 250-480;
• norma pro ženy nad 90 let: 130-460;
• norma pro muže nad 90 let: 210-490.

Hlavní funkce kyseliny močové:

1. Aktivuje a zesiluje účinek norepinefrinu a adrenalinu– stimuluje činnost mozku a nervového systému jako celku;
2. Je antioxidant- chrání tělo před volnými radikály a zabraňuje degeneraci rakovinných buněk.

O zdravotním stavu svědčí hladina kyseliny močové, stanovená biochemickým krevním testem. Obsah se posouvá tohoto produktu metabolismus v krvi, vzestupný i sestupný, závisí na dvou procesech: na tvorbě kyseliny v játrech a době, kdy je vylučována ledvinami, což se může měnit v důsledku různých patologií.

Příčiny vysoké kyseliny močové v krvi

Proč je u dospělých zvýšená hladina kyseliny močové v krvi a co to znamená? Přebytek horní limit tzv. hyperurikemie. Podle lékařských statistik je častěji pozorován u mužů než u žen. Hyperurikémie je možná ve formě intermitentního nárůstu za fyziologických podmínek:

• nadbytek bílkovinných potravin;
• prodloužený půst;
• zneužití alkoholu.

Další důvody pro zvýšení hladiny kyseliny močové nad normální hodnoty jsou pozorovány u následujících: patologické stavy:

1. . Již ve stadiu 2 hypertenze je pozorováno zvýšení kyseliny močové. Hyperurikémie vede k poškození ledvin, což přispívá k progresi základního onemocnění. Během antihypertenzní léčby se hladiny kyseliny močové mohou vrátit k normálu bez specifická terapie. Pokud taková dynamika není pozorována, doporučuje se dodržovat speciální dietu (viz níže) a zvýšit fyzická aktivita, S další terapie hyperurikemie.
2. Snížené vylučování kyseliny močové ledvinami s selhání ledvin, polycystické onemocnění ledvin, otravy olovem s rozvojem nefropatie, acidózy a toxikózy těhotných žen.
3. Medicína nazývá jedním z důvodů zvýšení kyseliny močové v krvi špatná výživa, totiž konzumace nepřiměřeného množství potravin, které hromadí purinové látky. Jedná se o uzené produkty (ryby a maso), konzervy (zejména šproty), hovězí a vepřová játra, ledvinky, smažené masitá jídla, houby a další všemožné dobroty. Velká láska k těmto produktům vede k tomu, že potřebné pro tělo purinové báze se vstřebávají a konečný produkt, kyselina močová, se ukazuje jako zbytečný.
4. a lipoproteiny. Docela často vývoj zřejmé klinické příznaky dna a hypertenze předcházelo dlouhodobé asymptomatické zvýšení různých složek lipodiagramu.
5. Jiný důvod zvýšený stav kyselina je. V v tomto případě již můžeme říci, že nadbytečné množství kyseliny močové způsobuje samotné onemocnění, to znamená, že existuje vztah příčiny a následku.
6. Recepce zdravotní zásoby: diuretika, léky na tuberkulózu, aspirin, chemoterapie rakoviny.
7. Nemoci endokrinní orgány, včetně: hypoparatyreózy, akromegalie,.

Pokud má žena nebo muž vysokou hladinu kyseliny močové v krvi, měli by si nechat několikrát vyšetřit krev, aby se v průběhu času objevily ukazatele.

Příznaky

Zpravidla dochází k počátečnímu zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi bez znatelné příznaky, a zjistí se náhodou, na základě výsledků testů provedených během preventivní prohlídka nebo v důsledku léčby jiného onemocnění.

Když hladina kyseliny močové stoupne dostatečně vysoko, mohou se objevit následující příznaky:

• akutní bolest v kloubech končetin v důsledku krystalizace solí v nich;
• výskyt podezřelých skvrn a malých vředů na kůži;
• snížení objemu vyloučené moči;
• zarudnutí loktů a kolen;
• náhlé zvýšení krevního tlaku, poruchy srdečního rytmu.

Léčba hyperurikémie je předepsána pouze v případě, že je zjištěno onemocnění s takovým příznakem. Další příčiny lze odstranit úpravou stravy a životního stylu. V každém případě bude potřeba speciální dieta.

Důsledky

Jednou z nejčastějších komplikací způsobených vysokou hladinou kyseliny močové v krvi je dna. Jedná se o zánět kloubů neboli artritidu, který postiženému způsobuje výraznou bolest a může mu znemožnit práci.

Hyperurikémie zvyšuje riziko rozvoje dny, protože kyselina močová se hromadí v krvi a způsobuje tvorbu mikroskopických krystalů v kloubu. Tyto krystaly mohou pronikat do synoviálního kloubu a způsobovat bolest, když se v kloubu během pohybu objeví tření.

Jak léčit vysokou močovinu v krvi

V případě zvýšené hladiny močoviny v krvi sestává komplexní léčebný režim z následujících opatření:

1. Užívání léků S diuretický účinek a prostředky, které snižují produkci kyseliny močové (Allopurinol, Koltsikhin).
2. Úprava jídelníčku s převahou libových potravin, zeleninové pokrmy, vyloučení alkoholických nápojů.
3. Zvyšte množství spotřebovaná tekutina, včetně šťáv, kompotů.

Klíčem k zotavení z hyperurikemie je speciální dieta, ve kterém by neměly být potraviny s vysokou koncentrací purinů.

Používá se také při léčbě hyperurikémie lidové prostředky. Za tímto účelem se vnitřně užívají odvary a infuze brusinek, březových listů a kopřiv. Pro koupele nohou používají se nálevy z měsíčku, heřmánku a šalvěje.

Jaký by měl být jídelníček?

Výživa s vysokým obsahem kyseliny močové by měla být vyvážená a dietní. V tomto případě musíte co nejvíce omezit množství soli ve vaší stravě.

Dieta napovídá kategorický zákaz:

• pro alkoholické nápoje;
• bohaté vývary;
• tučné maso a rybí pokrmy, droby, uzená masa, uzeniny atd.;
• kořeněná koření, svačiny, omáčky, nakládaná zelenina a jiné produkty obsahující velký počet sodné soli.

• luštěniny, houby;
• čokoláda, káva, kakao;
• rajčata, špenát.

Velmi dobré k jídlu:

• zelená jablka různých odrůd;
• česnek a cibule;
• citrony a jiné citrusové plody;
• bílý a černý chléb;
• koprová zelenina;
• vejce, ale ne více než 3 ks. za týden;
• zelený nebo bylinný čaj;
• dýně a mrkev;
• řepa;
• okurky a bílé zelí;
• tvaroh, kefír, zakysaná smetana;
• vodní melouny;
• oloupané brambory, vařené jakýmkoli způsobem;
• libové vařené maso a ryby;
• vařené a poté pečené králičí, kuřecí a krůtí maso;
• rozličný rostlinné oleje, zejména olivový.

Objem spotřebované tekutiny za den by měl být 2-2,5 litru za den, většina což by měla být čistá voda

Budete muset dodržovat základní principy diety s vysokým obsahem kyseliny močové po celý život, protože nemoc se může opakovat. Terapeut nebo urolog může vytvořit menu a vybrat produkty, ale předtím musí pacient podstoupit soubor testů, které pomohou vytvořit správnou a účinnou dietu pro léčebné účely.

Pokud dieta nepomůže snížit příznaky a snížit hladinu kyseliny močové, pak léky. , Sulfinpyrazon, Benzobromaron, Colchicin - látky, které blokují syntézu v játrech.

Materiály jsou publikovány pouze pro informační účely a nejsou receptem na léčbu! Doporučujeme konzultaci s hematologem ve vašem zdravotnickém zařízení!

Kyselina močová by měla povinné být přítomen v krvi, protože právě ta zajišťuje průběh série biochemické procesy při metabolismu bílkovin. Tato kyselina je syntetizována játry z bílkovin a její zvýšení může naznačovat řadu závažných patologií.

Normální hladiny kyseliny močové v krvi jsou nezbytné z následujících důvodů:

• Ke stimulaci mozkové činnosti. Prostřednictvím této kyseliny dochází k přímému působení na hormon adrenalin, což vede ke stimulaci aktivní mozkové činnosti.
• zastupování silný antioxidant, kyselina močová zabraňuje degeneraci tělesných buněk, který zabraňuje tvorbě nádorů.

Poznámka: Chemická struktura kyseliny močové je velmi podobná kofeinu, proto zvýšená aktivita ti lidé, kteří to mají nad normou na genetické úrovni.

Dna na noze je jedním z příznaků ukládání krystalů kyseliny močové v kloubech

Lidské tělo musí obsah této kyseliny přísně kontrolovat. Hladina kyseliny močové v krvi žen a mužů je přitom výrazně odlišná. V prvním případě je to 160-320 mikromolů na litr a ve druhém - 200-400. Je třeba také poznamenat, že hladina kyseliny močové v krvi u dětí je nižší než u dospělých, pohybuje se od 120 do 300 mikromolů na litr.

Tabulka: normální hladina kyseliny močové v krvi

Proč se hladina této kyseliny zvyšuje?

Pokud se hladina kyseliny zvýší, pak tento stát tzv. hyperurikemie. Vyskytuje se častěji u mužů než u žen. Hyperurikémie se může objevit při výbuchu za následujících podmínek:

• Pokud pacient konzumuje příliš mnoho bílkovinných potravin, jako jsou vejce a maso.
• Pro sportovce ve velkém stresu.
• V případě, že pacient na dlouhou dobu drží hladovou dietu.

Důležité! Pokud je zvýšení kyseliny močové způsobeno výše popsanými důvody, pak se tento indikátor vrátí k normálu ihned poté, co skončí účinek faktoru, který vedl ke zvýšení.

Hladina této kyseliny se také zvyšuje na pozadí onemocnění ledvinových kamenů. Existuje několik faktorů, které způsobují zvýšení jeho koncentrace:

• Porucha v játrech, kvůli které se syntetizuje hodně kyseliny močové.

• Snížená vylučovací funkce ledvin.
• Pacient jí velké množství potravin, ze kterých se syntetizuje kyselina močová.

Důležité! Nejčastěji dochází ke zvýšení hladiny této kyseliny na pozadí zhoršené funkce jater a ledvin.

Další příčiny, které mají nepřímý vliv na ledviny a játra:

• leukémie;
• obezita;
• dlouhodobé užívání určitých léků;
• snížená syntéza vitamínů B atd.

Proč se kyselina močová snižuje?

K poklesu kyseliny močové v krvi dochází v následujících případech:

• Kvůli užívání léků, jako jsou diuretika;
• S rozvojem Wilson-Konovalovovy choroby;
• Pokud má pacient Fanconiho syndrom;
• Pokud dieta pacienta obsahuje nedostatečné množství nukleových kyselin.

Důležité! Ve většině případů pokles hladiny kyseliny močové ukazuje na přítomnost genetická onemocnění dědičné povahy, což výrazně komplikuje terapii.

Příznaky

Pokud tělo pacienta obsahuje více než normu této kyseliny, může to mít za následek různé nemoci. U malých dětí to může být psoriáza nebo diatéza. Muži mají problémy s klouby, zejména ti, kteří dosáhli věku 50 let. Většina pacientů má problémy s Palce na nohou, stejně jako lokty, ramena atd. V tomto případě může dojít k bolesti při drobných pohybech, zhoršující se v noci.

Důležité! Z výše popsaných důvodů může ještě docela mladý muž ztratit schopnost aktivní život a dokonce plný pohyb.

Pokud se uráty ukládají v močovém systému, pak pacienti trpí bolestmi v tříslech, dolní části zad a laterální části břicha. U těchto pacientů se může vyvinout cystitida zahrnující uretery. Vzniklé kameny často brání normální vylučování moč.

Když se soli kyseliny močové ukládají v srdci, může se vyvinout infarkt myokardu. akutní forma. Pokud se to týká nervový systém pacienta, pak dochází k chronické únavě, nespavosti a zvýšené únavě.

Jak léčit patologii změn v normě

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. Analýza může být provedena na jakékoli klinice.

V prvé řadě se v boji s hyperurikémií používá dieta zaměřená na snížení množství potravin ve stravě, ze kterých játra produkují kyselinu močovou. Chcete-li to provést, musíte se vyhnout použití tučné maso, játra a ledvinky, sádlo, uzená masa, rybí výrobky, čokoláda a sladkosti, solená a nakládaná zelenina, káva a černý čaj, alkohol.

Rada! Odborníci doporučují vykládat každý týden. Takový půst může být zaměřen na konzumaci kefírových výrobků, ovoce, melounu atd. Je lepší jíst často, ale v malých porcích (v průměru až šestkrát denně).

Tabulka: Dieta je uznávána jako jedna z nejvíce efektivní techniky v boji proti vysoké kyselině mléčné

Často, když jdete k lékaři a necháte se vyšetřit, můžete slyšet, že máte zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi, nebo jinými slovy hyperurikémii. Co to ale znamená, proč se to děje, jak to může ovlivnit zdraví a jak lze tento ukazatel snížit?

Odkud pochází kyselina močová?

Močový systém je dobrý mechanismus, který čistí tělo od zbytků metabolické procesy. Pokud budou všechny orgány v této oblasti fungovat harmonicky, můžeme se vyhnout dalším souvisejícím onemocněním. Ale někdy v tomto systému ledviny selhávají a tělo se přestane dostatečně čistit od kyseliny močové (výsledek metabolismu purinů a bílkovin). Tyto částice, které nebyly včas vyloučeny močí, se dostávají do krve a šíří se do všech částí našeho těla (klouby, ledviny atd.).

Hromadí se ve velkém množství a krystalizují do vnitřní orgány a způsobit řadu nemocí. Takže po absolvování určitých testů může být v krvi zjištěna zvýšená hladina kyseliny močové. Důvody pro to spočívají v poruchách funkce močového systému. Ale stojí za zmínku, že na vině může být i zvýšená syntéza kyseliny močové v oblasti jater. Tento proces je často ovlivněn potravinami bohatými na purinové sloučeniny. Ale jaké přesně faktory mohou způsobit „kontaminaci“ krve?

Zvýšená kyselina močová: příčiny poruch v těle

Špatné stravovací návyky a léky mohou ovlivnit hladinu kyseliny močové. Konkrétně se jedná o:

• Dlouhotrvající diety, při kterých postupně selhávají vylučovací funkce ledvina
• Pivo a červené víno mají vysoký obsah purinů, které zvyšují hladinu kyseliny močové, a proto pití alkoholu ovlivňuje vaše ledviny.
• Některé léky, například Aspirin, Furosemid a další.
• Pravidelná konzumace masa, ryb, vnitřností – všeho, co je bohaté na puriny.
• Ke zvýšené hladině kyseliny močové v krvi dochází také v důsledku intenzivního cvičení a nadměrného cvičení. fyzická aktivita, protože vedou ke zvýšenému odbourávání bílkovin.

Nemoci, které vedou k hyperurikémii

Existují však nemoci, které jsou neoddělitelně spojeny se zvýšením kyseliny močové, nebo na jejichž pozadí se tato patologie obvykle vyvíjí:

Samozřejmě to nejsou jediné klinické faktory, které vedou ke zvýšení kyseliny močové v krvi, ale ty uvedené jsou nejčastější. Stojí za zmínku, že u některých lidí se hyperurikémie může objevit bez důvodu, který by odborníci mohli identifikovat. V tomto případě lékaři vysvětlují tuto patologii jako nezávislý faktor, který zvyšuje pravděpodobnost úmrtí.

Příznaky hyperurikémie

Ale podle jakých příznaků můžete určit, že kyselina močová je zvýšená? Příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit a obecně nejsou připisovány hyperurikémii. Nejčastěji jsou změny v obsahu krve doprovázeny únava nebo chronická únava a tvorbu zubního kamene. Pokud má hyperurekemii průvodní onemocnění(dna, GA, cukrovka atd.), projevuje se symptomy charakteristickými pro tuto patologii.

V dětství Zvýšení kyseliny močové může být určeno skutečností, že na rukou a / nebo tvářích se objevují jasně červené skvrny diatézy.

Analýza pro stanovení hyperurikemie

Chcete-li přesně určit, zda je ve vašem těle zvýšená kyselina močová, musíte provést krevní test. Pro získání přesné výsledky tři dny před předložením biomateriálu musíte dodržovat dietu, ve které alkohol a proteinové produkty jsou vyloučeny úplně. Také byste měli přestat jíst 8 hodin před testem. Na vyšetření se odebírá žilní krev.

Doporučení mohou předepsat tito lékaři: urolog, revmatolog, kardiolog, nefrolog.

V závislosti na pohlaví a věku osoby se počítá normální úroveň hladiny kyseliny močové v krvi. Takže u dětí do 14 let by toto číslo mělo být v rozmezí 120-320 µmol/l.

Pro muže do 60 let - od 250 do 400 µmol/l, od 60 let - od 250 do 480.

Ukazatel pro ženy do 60 let je od 200 do 300 µmol/l, od 60 let - od 210 do 430.

Stojí za zmínku, že zdraví škodí nejen vysoká kyselina močová, ale i její nízká hladina.

Jak normalizovat ukazatele

K odstranění kyseliny močové z těla se používají tři metody. To jsou léky lidové recepty a správné výživy. Nejlepší je, když problém řešíte komplexně. Ale v každém případě, pokud je kyselina močová zvýšená, dieta ano nutné opatření- urychluje regeneraci. Odborníci proto v první řadě doporučují věnovat pozornost výživě.

Správná výživa při nemoci

První, co taková dieta vyžaduje, je odmítnutí přesolených, tučných, nakládaných, uzených, masových vývarů, smažených a konzervovaných jídel. Měli byste také omezit používání stolní sůl až 7 gramů denně. Pokud máte vysokou kyselinu močovou, budete se muset vzdát potravin bohatých na bílkoviny a puriny. Tyto zahrnují tučné ryby, maso, klobása, játra, ledvinky, jazyk, čokoláda, káva, luštěniny, houby. Budete také muset vyloučit sladkosti, máslo a listové těsto. Mezi nevhodnou zeleninu patří: šťovík, špenát, hroznové víno, lilek, rajčata, tuřín, květák. Alkohol také není povolen, zejména pivo a víno. Velmi zřídka můžete pít vodku v malých množstvích. Silná černá popř zelený čaj vyloučeny ze stravy.

Nemocný by měl dát přednost kysaným mléčným výrobkům. Například nízkotučný tvaroh, kefír, zakysaná smetana. Vejce jsou povoleny denně, ale ne více než jedno denně. Můžete jíst brambory libové ryby ve vařené formě se opřete zejména o zeleninu a ovoce (jablka, hrušky, meruňky, švestky, jahody, třešně). V této situaci je užitečné konzumovat vodní melouny, které pomáhají očistit tělo od kyseliny močové. Je lepší koupit otrubový chléb.

Jednou týdně je třeba organizovat postní dny a používejte pouze kefír.

Pokud je kyselina močová vysoká, nezapomeňte pít hodně čisté vody. Prospěšné budou i kompoty, šťávy, šípkový odvar. Ošetřující lékař může podrobněji vysvětlit všechny jemnosti týkající se takové stravy.

Tradiční recepty na hyperurikémii

Často se i lékaři uchýlí k radám bylinkářů, pokud je kyselina močová v krvi zvýšená. Dobrým doplňkem může být léčba lidovými léky správná výživa. Zde je pár odvarů, které se snadno připravují (je třeba je užívat alespoň měsíc).

• Nechte 20 gramů brusinkových listů ve vroucí vodě půl hodiny (1 šálek). Vezměte polévkovou lžíci třikrát denně.
• Nakrájejte březové listy, 2 polévkové lžíce. lžíce zelené nalít dvě sklenice vody. Umístěte na sporák a vařte 10 minut. Odstavte a počkejte půl hodiny. Scezený roztok užívejte 1/4 šálku během jídla.
• Snítky hrušek dobře nakrájejte, 1 polévková lžíce. l. nalít sklenici vody. Umístěte nádobu na vodní koupel a držte dalších 5 minut. Nechte hodinu. Jednu sklenici rozdělte na 4 části a užívejte během dne.
• Napařte deštník semen divoké mrkve ve sklenici vroucí vody. Vezměte stejným způsobem jako odvar z hruškových větví.
• Koupele nohou se vyrábějí z bylin šalvěje, heřmánku nebo měsíčku.

Zvýšená kyselina močová: léčba léky

Léčba léky by měla být prováděna pouze podle pokynů lékaře. Medikamentózní metoda odstranění kyseliny močové se provádí pod dohledem odborníka, který bude pravidelně předepisovat příslušné testy.

K čištění těla lékař předepisuje diuretika, která odstraňují kyselina močová. Dále jsou předepsány léky, které inhibují syntézu tohoto produktu, obvykle Allopurinol nebo jeho analogy. K dosažení efektu je nutné důsledné dodržování léčebného režimu po dobu čtyř týdnů a déle. Lékař může také považovat za nutné předepsat preventivní léky, například Koltsikhin.

Kyselina močová je metabolický produkt, jmenovitě purinové báze, v lidském těle. Hlavním místem tvorby kyseliny močové jsou játra. V těle jsou ledviny zodpovědné za vylučování kyseliny močové.

Normální hladina kyseliny močové ukazuje na správné fungování těla a jeho zvýšený obsah(hyperurikemie) – o poruchách nebo onemocněních lidského těla.

Normální hladiny kyseliny močové v krvi

• pro děti do 14 let je norma 120–320 µmol/l;
• pro dospělé ženy – 150–350 µmol/l;
• pro dospělé muže – 210–420 µmol/l.

Jak je z výše uvedených údajů patrné, nejméně kyseliny močové v krvi je pozorováno u dětí a nejvíce u dospělých mužů. To je proto, že mužské tělo vyžaduje neustálý přísun bílkovin do těla pro výkon významné fyzické práce. Ženské tělo potřebuje o něco méně bílkovin, téměř stejně jako děti. Právě bílkoviny jsou ale hlavním zdrojem purinových bází v těle, ze kterých pak vzniká kyselina močová.

Příprava na krevní test na hladinu kyseliny močové

Chcete-li podstoupit biochemický krevní test, který určuje hladinu kyseliny močové, den předem musíte dodržovat následující pravidla:

1. 6–8 hodin před testem nejezte jídlo;
2. 2-3 dny před darováním krve se vyhněte alkoholickým nápojům a potravinám bohatým na bílkoviny.

Výsledky testů se obvykle připravují následující den po podání krve k analýze.

Příčiny hyperurikémie

Mezi hlavní příčiny vysokých hladin kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) patří:

Prodloužený půst;

Pití alkoholu;

Jíst potraviny bohaté na tuky a sacharidy.

Hyperurikemie může být také způsobena následujícími nemocemi:

1. Akutní infekční choroby– tuberkulóza, šarla, zápal plic;
2. Lymfom, leukémie;
3. Zánět jater a žlučových cest;
4. Anémie způsobená nedostatkem vitamínu B12;
5. Chronický ekzém;
6. diabetes;
7. Různá onemocnění ledvin;
8. Toxikóza spojená s těhotenstvím;
9. Acidóza – zvýšená kyselost krve;
10. Otrava alkoholem.

Co naznačuje hyperurikémie?

Jak je známo, zvýšená hladina kyseliny močové v krvi je hlavním příznakem rozvoje primární nebo sekundární dny, stejně jako chronické artritidy. Při diagnostice primární dny je test na stanovení hladiny kyseliny močové hlavním příznakem, kterým se diagnóza stanoví. Toto onemocnění je pozorováno, když je vylučování kyseliny močové zpožděno nebo je zvýšena její syntéza v těle.

Při interakci se sodíkem tvoří kyselina močová krystaly urátu sodného. Typicky se tyto krystaly ukládají v ledvinách, kloubech nebo podkoží. V případě tvorby urátů sodných v ledvinách je pozorován jejich zánět a narušení normálního fungování. Když se urát sodný ukládá v kloubech, rozvíjí se chronická artritida, Který způsobuje bolestivé pocity při ohýbání poškozených kloubů. Následně to může vést k úplnému selhání kloubu.

Prevence a léčba hyperurikémie

Zvýšené hladiny kyseliny močové jsou obvykle spojeny s konzumací potravin bohatých na bílkoviny:

• játra;
• ledviny;
• mozek;
• Jazyk;
• červené maso;
• konzervované maso;
• masové vývary;
• alkohol;
• káva;
• čokoláda;
• hořčice;
• luštěniny

Kromě těchto produktů je velké množství bílkovin a sodných solí přítomno v různých produktech vyrobených z listového těsta, hub, šťovíku, špenátu a květáku.

Často k normalizaci hladiny kyseliny močové stačí sledovat množství těchto potravin a omezit jejich množství ve stravě.

• mléčné výrobky– nízkotučný kefír, tvaroh;
• mléčné výrobky;
• vařené libové maso a ryby (ne více než 3krát týdně);
• vejce;
• ovoce;
• šťávy;
• kompoty;
• zelenina;
• zeleninové polévky;
• odvary z pšeničné otruby a šípky.

Při hyperurikémii je velmi důležité dodržovat správné vodní režim. Potřebujete spotřebovat asi 2–3 litry čistá voda denně. Použití vody obsahující citronovou šťávu pomáhá odstranit kyselinu mléčnou z těla.

Hyperurikémie je také často způsobena zvýšená hmotnost. Když se normalizuje, hladina kyseliny močové v těle klesá.

Na léčba drogami Pro hyperurikémii se běžně používají následující léky:

1. Různé diuretické léky, které podporují aktivní odstranění kyseliny močové z těla;
2. Snížení produkce kyseliny močové v těle - alopurinol;
3. Preventivní léky – kolcichin.

Lidové léky se používají také při léčbě hyperurikemie. Za tímto účelem se vnitřně užívají odvary a infuze brusinek, březových listů a kopřiv. Pro koupele nohou se používají nálevy z měsíčku, heřmánku a šalvěje.

Lidem starším 45 let se doporučuje, aby si jednou ročně nechali vyšetřit krev na hladinu kyseliny močové.

Je však třeba pamatovat na to, že dát správná diagnóza a pouze kvalifikovaný lékař může předepsat léčbu, která povede k uzdravení. Pokud tedy máte podezření na zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, měli byste se poradit s lékařem!

Obecné závěry: co potřebujete vědět

1. Darujte krev nalačno biochemická analýza s vyloučením potravin ze stravy několik dní předtím, bohaté na bílkoviny a alkoholické nápoje;
2. Následující den obdržíte výsledek testu, se kterým se musíte poradit s lékařem;
3. Na zvýšená hladina kyselina močová, musíte přísně omezit spotřebu potravin obsahujících hodně bílkovin (maso, játra, ledviny atd.);
4. Snažte se vypít 2–3 litry čisté vody denně, nejlépe s několika kapkami citronová šťáva na sklenici vody;
5. Jezte mléčné výrobky a kysané mléčné výrobky, zeleninu a ovoce;
6. Požívejte odvary a nálevy z kopřivy, brusinky a březových listů;
7. Pro koupele nohou používejte šalvějové nálevy.

Kyselina močová (UA) je jedním z nejdůležitějších markerů stavu metabolismu purinů v těle. U zdravých lidí se jeho hladina může běžně zvyšovat při zvýšené konzumaci potravin obsahujících purinové nukleotidy (tučné maso, vnitřnosti, pivo apod.).

Patologické zvýšení může být spojeno s rozpadem buněčné deoxyribonukleové kyseliny po užití cytostatik, rozšířeným maligním poškozením tkáně, těžkou aterosklerózou, kardiovaskulární patologie atd.

Pokud je kyselina močová v krvi zvýšená, existuje riziko rozvoje běžné patologie, která se také nazývá „nemoc králů“ (kvůli spotřebě drahých tučná jídla) je dna. Stejná boule na mé noze v této oblasti palec.

Pro referenci. Hladina kyseliny močové je jedním z nejdůležitějších markerů při prvotní diagnostice dny a následném sledování průběhu onemocnění.

Díky využití kyseliny močové z těla se vyloučí nadbytek dusíku. U zdravý člověk puriny se tvoří v důsledku přirozený proces buněčná smrt a regenerace také přicházejí v malých množstvích s jídlem.

Normálně při jejich rozkladu vzniká kyselina močová, která je po interakci s enzymem xanthinoxidázou v játrech transportována krevním řečištěm do ledvin. Po filtraci je asi sedmdesát procent UA vyloučeno močí a zbývajících 30 % je transportováno do gastrointestinálního traktu a likvidováno stolicí.

Pozornost. S masivní destrukcí buněk, genetická predispozice ke zvýšené syntéze kyseliny močové, onemocnění ledvin, doprovázené poruchou vylučování kyseliny močové atd., je pozorováno zvýšení její hladiny v krvi.

Kyselina močová v krvi, co to je?

Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie. Vzhledem k tomu, že kyselina močová je z těla vylučována především močí, její zvýšené hladiny mohou být spojeny s poškozením ledvin.

S poklesem jeho využití z těla se začne hromadit v krvi ve formě sodná sůl. Rozvoj hyperurikémie podporuje krystalizaci Na urátů. To vede k rozvoji urolitiázy.

Dlouhodobě zvýšená hladina kyseliny močové v krvi se může stát spouštěcím faktorem rozvoje dny, což je patologie, při které se krystalizovaná kyselina močová ukládá v kloubní tekutina způsobující zánět a poškození kloubů. Následně, jak nemoc postupuje, uráty kyseliny močové se hromadí v orgánech (dnavé poškození ledvinových struktur) a měkkých tkáních.

Krystalizace Na urátů během hyperurikemie je způsobena extrémně nízkou rozpustností soli kyseliny močové. Je třeba poznamenat, že hyperurikémie sama o sobě není samostatná nemoc. Mělo by být považováno za rizikový faktor metabolické poruchy a také jako příznak některých onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že hladina kyseliny močové v krvi je dosti labilní ukazatel a závisí na věku, pohlaví, hladině cholesterolu, konzumaci alkoholu atd.

Důležité. Při interpretaci testů je nutné počítat s tím, že u dětí bude hladina kyseliny močové nižší než u dospělých. Také hladina kyseliny močové v krvi bude u žen nižší než u mužů. Hodnoty MK jsou zcela vyrovnány až po šedesáti letech.

Kyselina močová v moči

Těžká hyperurikémie je proto doprovázena zvýšenými hladinami sUA v moči. Onemocnění ledvin, doprovázená snížením jejich filtrační kapacity, jsou však doprovázena snížená hladina MK v moči během ní vysoký obsah v krvi (kvůli snížené využitelnosti).

Důležité. Je třeba také poznamenat, že pro komplexní posouzení stav funkce ledvin a metabolismu bílkovin v organismu, UA je nutné posuzovat v kombinaci s dalšími nebílkovinnými dusíkatými látkami: a močovinou.

Test na kyselinu močovou

Pro stanovení obsahu kyseliny močové v krvi se používá kolorimetrická (fotometrická) metoda. Studovaným materiálem je krev ze žíly. Odezvy testu se zaznamenávají v mikromolech na litr (umol/l).

Zvýšená (nebo snížená) hladina kyseliny močové v moči se zjišťuje pomocí enzymatické (urikasové) metody. Jako testovací materiál se používá denní moč. Výsledky analýzy se zaznamenávají za den v milimolech (mmol/den).

Pro spolehlivé posouzení hladiny kyseliny močové v krvi je třeba dodržovat následující pravidla:

• Odběr krve musí být prováděn výhradně nalačno;
• po dobu dvanácti hodin je vyloučena konzumace čaje, kávy, kompotů, džusů, sycených nápojů, jakož i kouření;
• konzumace alkoholických nápojů může významně ovlivnit výsledky testů, proto je třeba se jejich příjmu po dobu jednoho týdne vyhnout;
• v předvečer diagnózy byste měli dodržovat dietu s nízký obsah puriny a proteiny;
• Před odběrem krve je nutný půlhodinový odpočinek;
• vyloučit psycho-emocionální a fyzický stres za den;
• lékař a laboranti musí být informováni o lécích, které pacient užívá;
• Děti do pěti let by měly vypít vychlazenou vodu půl hodiny před testem. vařící voda(až 150-200 mililitrů).

Studium hladin kyseliny močové v krvi je povinné pro: – diagnostiku a sledování léčby dny,

• kontrola léčby cytostatiky,
• diagnostika gestózy u těhotných žen,
• lymfoproliferativní onemocnění,
• posouzení filtrační kapacity ledvin,
• ICD (urolitiáza),
• krevní choroby.

U pacientů s příznaky dny je nutné testovat SUA v krvi. Indikace onemocnění:

• zánět kloubů na jedné straně (to znamená, že léze je asymetrická),
• ostrá, palčivá bolest,
• otok,
• hyperémie kůže nad zaníceným kloubem.

Méně časté je poškození palce u nohy; Rovněž výskyt tofy - dnavých uzlů (depozit solí kyseliny močové) je vysoce specifický.

Pozornost! Hladina sUA v moči je také studována v případě intoxikace olovem a diagnózy stavů nedostatku folátu.

Při interpretaci testů je třeba vzít v úvahu faktory, při kterých bude zvýšení kyseliny močové v krvi falešně pozitivní. Tyto zahrnují:

• stres,
• těžká fyzická aktivita,
• nadměrná konzumace purinů v potravě,
• použití:
  • steroidy,
  • kyselina nikotinová,
  • thiazidová diuretika,
  • furosemid,
  • adrenergní blokátory,
  • kofein,
  • kyselina askorbová,
  • cyklosporin,
  • malé dávky kyseliny acetylsalicylové,
  • kalcitriol,
  • klopidogrel,
  • diklofenak,
  • ibuprofen,
  • indomethacin,
  • piroxicam.

Falešné snížení hladiny kyseliny močové v krvi je pozorováno, když:

• dodržování nízkopurinové diety,
• pití čaje nebo kávy před analýzou,
• léčba:
  • alopurinol,
  • glukokortikosteroidy,
  • warfarin,
  • antiparkinsonika,
  • amlodipin,
  • verapamil,
  • vinblastin,
  • methotrexát,
  • spirolakton.

Také je třeba poznamenat, že hladina sUA může během dne kolísat. Ráno je hladina sUA vyšší než večer.

Při hodnocení UA v moči je třeba dodržovat základní pravidla sběr denní moči. Den před testem proto vylučte potraviny, které barví moč a diuretika. Moč vyloučená s první ranní porcí se nebere v úvahu.

Veškerý další materiál přijatý během dne (včetně ranní porce následující den) musí být shromažďován v jedné nádobě. Výsledný materiál by měl být skladován v chladničce při teplotě čtyři až osm stupňů.

Po odběru denní moči by měl být jasně stanoven její objem, protřepán a nalit do sterilní nádobky o objemu asi pět mililitrů. Toto množství by mělo být převezeno do laboratoře k analýze.

Referenční formulář by měl uvádět pohlaví, věk, hmotnost, objem denní diurézy a užívané léky.

Pozornost! Je důležité si uvědomit, že moč se ženám během menstruace neodebírá.

Normální hodnoty sUA v krvi

• u dětí do čtrnácti let se pohybuje od 120 do 320 µmol/l;
• Od čtrnácti let jsou v rozborech pozorovány genderové rozdíly. Kyselina močová v krvi: norma u žen je od 150 do 350. Normální hladina kyseliny močové u mužů je od 210 do 420.

Je třeba také vzít v úvahu, že hladina kyseliny močové v krvi se může v různých laboratořích mírně lišit.

Kyselina močová. Normální hodnota v denní moči

U dětí mladších jednoho roku by se výsledky testu měly pohybovat od 0,35 do 2,0 mmol/l.

Od jednoho do čtyř let – od 0,5 do 2,5.

Od čtyř do osmi let - od 0,6 do tří.

Od osmi do čtrnácti - od 1,2 do šesti.

U dětí starších čtrnácti let se sUA v moči pohybuje od 1,48 do 4,43.

Kyselina močová v krvi je zvýšená. Příčiny

Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi je pozorováno, když:

• dna;
• zneužití alkoholu;
• myeloproliferativní patologie;
• diabetická ketoacidóza;
• ARF a chronické selhání ledvin (akutní a chronické selhání ledviny);
• gestóza u těhotných žen;
• vyčerpání po dlouhodobém hladovění;
• zvýšená konzumace potravin obsahujících puriny;
• dědičná hyperurikémie;
• lymfomy;
• břišní tyfus;
• maligní novotvary;
• léčba cytostatiky;
• leukémie;
• akutní srdeční selhání;
• hypoparatyreóza a hypotyreóza;
• tuberkulóza;
• geneticky podmíněná, patologicky zvýšená syntéza kyseliny močové (Lesch-Nyhanův syndrom);
• těžký zápal plic;
• erysipel;
• Downův syndrom;
• krevní onemocnění (hemolytická a srpkovitá anémie);
• exacerbace psoriázy;
• intoxikace olovem.

Důležité. Také kyselina močová v krvi je zvýšena u pacientů s obezitou, hyperlipidemií a hypercholesterolemií.

Kyselina močová je snížena, když:

• onemocnění jater (včetně alkoholické cirhózy);
• Fanconiho syndrom (defekt ve vývoji renálních tubulů, doprovázený snížením reabsorpce močových sulfátů);
• hepatocerebrální dystrofie (Wilson-Konovalov);
• nedostatek xanthinoxidázy (xanthinurie);
• lymfogranulomatóza;
• patologická produkce ADH (antidiuretický hormon);
• dodržování nízkopurinové diety.

Změny hladin moči

• dna,
• onkologická onemocnění krve,
• Lesch-Nyhanův syndrom,
• cystinóza,
• hepatitida virové etiologie,
• srpkovitá anémie,
• těžký zápal plic,
• po epileptických záchvatech,
• hepatocerebrální dystrofie.

Pokles kyseliny močové v denní moči je detekován u pacientů s:

• xanthinurie,
• stavy nedostatku folátu,
• otrava olovem,
• těžká atrofie svalové tkáně.

Jak snížit kyselinu močovou

na dnu, medikamentózní terapie se vybírá individuálně a závisí na závažnosti dnavá artritida a přítomnost komplikací. Na baňkování akutní záchvat užívat nesteroidní protizánětlivé léky a kolchicin.

Aby se předešlo relapsům dnavé artritidy, je zvolena antihyperurikemická léčba (allopurinol). Jako alternativu k alopurinolu lze předepsat urikosurické léky (probenecid, sulfinpyrazon).

U pacientů s hyperurikémií způsobenou léčbou thiazidovými diuretiky se doporučuje použití losartanu (antagonisty receptoru angiotenzinu II).

Je také možné použít citrát draselný (Urocit-K). Droga podporuje aktivní využití krystalů MK.

Nemedikamentózní léčba se skládá z:

• normalizace hmotnosti;
• zvýšený příjem tekutin;
• po nízkokalorické a nízkosacharidové dietě se zvýšeným obsahem polynenasycených mastných kyselin mastné kyseliny(dieta pro vysokou kyselinu močovou je povinná);
• odmítání pít alkoholické nápoje.

Dieta pro hyperurikémii zahrnuje maximální limit výrobky obsahující hodně purinů (tučné maso a ryby, houby, šťovík, čokoláda, kakao, ořechy, špenát, chřest, luštěniny, vejce, vnitřnosti, pivo). V obdobích exacerbace dnavé artritidy jsou tyto přípravky zcela vyloučeny.

Také, pokud máte dnu, jíte nějaké tučné, smažené, kořeněná jídla, sycené sladké nápoje, alkohol a silný čaj.

Důležité. Pokud je to možné, je vhodné se pití alkoholu zcela vyhnout. Během období stabilní remise je povoleno pít sklenku suchého vína, ne více než třikrát týdně.

Důležité je také co nejvíce omezit příjem potravin obsahujících fruktózu. Omezená je konzumace sladkostí, bobulovin, ovoce, sirupů a kečupů.

Pečení a listové těsto je nutné nahradit celozrnnými výrobky. Měli byste také zvýšit příjem zeleniny.

Je lepší dát přednost mléčným výrobkům, které mají nízký obsah tuku. Užitečný je nízkotučný tvaroh, kefír a kaše vařená se zředěným mlékem.

Zvýšený příjem tekutin (v nepřítomnosti kardiovaskulární choroby a ledvinové patologie) také pomáhá snižovat kyselinu močovou a dosáhnout stabilní remise.