Hmotnost a tlak. Jaké patologie jsou způsobeny abnormální hmotností? Nadváha a vysoký krevní tlak

Lékaři ze Světové zdravotnické organizace bijí na poplach! Celosvětově má ​​více než 35 % nadváhu. Naprostá většina těchto lidí má známky hypertenze.

Ruští terapeuti na výročních konferencích uvádějí, že více než 50 % všech hypertoniků tvoří lidé s nadváhou.

Proč se tohle děje

Hlavní příčiny obezity:

1. Přejídání;
2. Špatná výživa (svačiny);
3. Neaktivní životní styl a sedavé povolání.

Nadváha se zpravidla v průběhu let hromadí a počátkem všech potíží je špatná výživa v dětství. Později, ve studentském období, se mladí lidé stravují ještě hůře, nedodržují správný režim během dne.

Mnoho lidí zneužívá svačiny jako koláče, hamburgery, instantní nudle a zapíjí takové jídlo studenou sodou.

To vše vede k narušení metabolických procesů v těle, což následně vede k obezitě a zvýšenému krevnímu tlaku. Kromě arteriální hypertenze může nadváha vést k rozvoji aterosklerózy, cukrovky, onemocnění srdce a ledvin a žaludečních vředů.

Mělo by tam být hodně zdravých lidí? Je to mýtus! Zdravý člověk je ten, jehož tělesná hmotnost a výška jsou v normálních mezích. Jak vypočítat? Je to jednoduché, musíte od jejich výšky odečíst 110 žen a 100 mužů. Například Volodyova výška je 1 metr 80 centimetrů, což znamená, že jeho ideální váha je 80 kilogramů.

Obezita s hypertenzí nevzniká jen tak! To je způsobeno poruchami příjmu potravy a zneužíváním vysoce kalorických potravin.

Špatná výživa, která vede k vysokému krevnímu tlaku:

• 3 jídla denně. Tento režim je již dlouho uznáván po celém světě jako chybný. Správnější je jíst 5-6krát denně, v malých porcích.
• Večer u televize mnoho lidí často svačí. A mnoho lidí se obecně v noci prodírá a nutí tělo ukládat tuk. Ne nadarmo odborníci na výživu po celém světě říkají, že byste neměli jíst po 18:00.
• Je nemožné dopravit moučné, mastné, slané. Tyto potraviny je lepší nahradit zeleninou a ovocem.
• Neměli byste jíst hodně sladkých nebo slaných jídel. Všechno by mělo být normální.
• Časté mlsání mezi hlavními jídly vede k přibírání na váze.
• Neměli byste jíst hodně smažených jídel. Je lepší vařit nebo dusit.

Vědci: "Čím větší je tělesná hmotnost člověka, tím kratší je jeho život."

Tabulka pro stanovení normální tělesné hmotnosti

No a porovnal jsi váhu podle tabulky? Pokud je vaše tělesná hmotnost alespoň o 10 % vyšší než normálně, pak jste na správné cestě k obezitě! Zkontrolujte svůj jídelníček a denní režim.

Pokud vaše kilogramy překračují normu o 30 %, máte obezitu 1. stupně. Požádejte o pomoc svého lékaře.

Pokud od 30 do 50 %, tak to druhé. Pokud se procento pohybuje mezi 50 a 100 %, jedná se o třetí stupeň obezity. Přes 100 % – čtvrtá fáze onemocnění.

Jak zhubnout pro pacienty s hypertenzí

Schéma jakéhokoli hubnutí je jednoduché. Tělo musí spálit více kalorií, než spotřebuje.

Pouze soubor opatření přinese pozitivní výsledek. To zahrnuje správnou výživu, aktivní životní styl a vzdání se špatných návyků.

Pokud máte hypertenzi a vysoký krevní tlak, neměli byste držet diety. Pro takové lidi existuje jejich vlastní léčba. Pouze lékař může předepisovat a upravovat speciální diety na hubnutí.

Nemůžete usilovat o rychlé výsledky. Hubnout musíte postupně a správně. Strava by měla obsahovat alespoň 1200 kcal, které jsou nezbytné pro život člověka.

Rychlý úbytek hmotnosti s hypertenzí je plný špatného zdraví a malátnosti. Musíte zhubnout během měsíců a let.

Tipy na hubnutí:

1. 5 minut před jídlem musíte vypít sklenici vody. Utišíte tak svůj hlad a zabráníte tomu, abyste snědli příliš mnoho jídla. Můžete pít kvalitní minerální vodu.
2. Jídlo musíte důkladně rozžvýkat, čím déle, tím lépe pro žaludek.
3. Snažte se jíst ne déle než 20 minut.
4. Umístěte jídlo na malý talíř, nejlépe modrý. Vědci prokázali, že tato barva snižuje pocit hladu a malé pokrmy činí množství jídla hojným.
5. Nemůžete jíst při čtení knihy nebo před televizní obrazovkou.
6. Snažte se nepřidávat do jídla dostatek soli. Sůl zvyšuje krevní tlak a vede k obezitě.
7. Snažte se jíst vydatné jídlo v době oběda, abyste si večer mohli vyložit žaludek lehkou večeří.
8. Stanovte si pravidlo, že po 19. hodině můžete pouze pít, s výjimkou občerstvení.

Jídelní lístek by neměl obsahovat slaná nebo kořeněná jídla. Během období půstu byste neměli pít alkohol.

Obezita a arteriální hypertenze se u lidí téměř vždy vyskytují současně. Nadváha je důsledkem špatné výživy, která vede k vysokému krevnímu tlaku.

Nadváha je pro lidský organismus problémem, protože způsobuje různá onemocnění a komplikace. Za prvé, srdce trpí, protože jeho práce zesílí. Stresující pracovní režim vede k rozvoji arytmie, anginy pectoris, aterosklerózy, infarktu, ischemie a dalších závažných onemocnění. Již více než jednou bylo prokázáno, že vysoká hmotnost a krevní tlak mají příčinnou souvislost.

Proč obezita zvyšuje krevní tlak

Mnoho lidí, kteří mají kila navíc, si na ně časem zvykne a svou váhu považují za normální. Pokud je hmotnost větší, než je nutné, pak se normální tlak pro takovou osobu zvýší čtyřikrát.

S jistotou lze říci, že obezita a z ní vyplývající hypertenze spolu úzce souvisí. I pár kilogramů nadváhy zvyšuje průměr o několik milimetrů. Jak ale může člověk doma zjistit, zda má kila navíc?

Odpověď je jednoduchá, existuje vzorec, který vám pomůže vypočítat index tělesné hmotnosti. co to je? To je ideální váha pro vaše tělo.

Vzorec vypadá takto: musíte svou váhu vydělit druhou mocninou vaší výšky. Například člověk váží 60 kilogramů a je vysoký 1,70 metru. Výpočet bude vypadat takto: 60: (1,7*1,7)=20,7

Nyní se podívejme na ukazatele:

1. Norma je 20-25.
2. Kilo navíc 25-30.
3. Obezita 30 a více.

Pokud jsou vaše ukazatele normální, upřímně vám blahopřejeme, jen tak dál! Pokud máte kila navíc, stačí si jednou týdně domluvit dny půstu pro sebe. Produkty k tomu si můžete vybrat sami, ale neměli byste se řídit do vyčerpání. Jinými slovy, musíte si vybrat něco, co nasytí tělo užitečnými látkami. Může to být tvaroh, pohanka, kefír, řepa a mnoho dalšího.

Jaké patologie se mohou objevit v důsledku nadměrné hmotnosti

S velkou tělesnou hmotností si lidé způsobují spoustu problémů, navíc vznikají různé patologie, například: hypertenze, plicní embolie, onkologie, diabetes mellitus, srdeční onemocnění, mrtvice, metabolické poruchy.

Nadváha naznačuje špatnou výživu, nedostatek pohybu a hromadění cholesterolu. To vše je přímým příznakem vysokého krevního tlaku.

• Máte-li nadváhu, vaše srdce začne více pracovat, a to je pro něj velká zátěž. Z tohoto důvodu je narušen krevní oběh a to ovlivňuje krevní tlak.
• Když už jsme u výživy, příčinou jsou tučná jídla a rychlé občerstvení. Člověk s nadváhou to možná používá každý den, což by se nemělo dělat.
• Zvýšená hladina cholesterolu také způsobuje vysoký krevní tlak. Vzhledem k tomu, že aterosklerotické pláty blokují lumen krevní cévy, krevní oběh se zpomaluje a tlak se kvůli tomu zvyšuje.

Nelze s jistotou říci, že s nadváhou se u takového člověka vyvine hypertenze. Protože příčinou vysokého krevního tlaku jsou všechny výše uvedené faktory. Ty totiž lidem nejen přidávají kila navíc, ale doprovázejí i vzhled tlaku. Právě kvůli tomu by se mělo s obezitou bojovat, a tím snižovat krevní tlak.

Možná nebezpečí tohoto stavu

Při metabolických poruchách se objevují kila navíc. Obezita navíc přispívá ke zkrácení délky lidského života.

Pokud je pacientovi diagnostikována hypertenze a nadváha současně, pak boj proti zbytečným kilogramům předepíše lékař ve formě terapie. Pokud nejsou, pak bude doporučena prevence obezity. Pacient musí striktně dodržovat vše, co mu lékař předepíše a doporučí. Protože nadváha na pozadí vysokého krevního tlaku je pro pacienta příliš nebezpečná. Škody, které to může způsobit tělu, jsou kolosální.

Pokud budete jíst nezdravé jídlo, bude se vám v těle hromadit velké množství cholesterolu. Postupem času se objevují aterosklerotické pláty, které se usazují na stěnách cév a postupně zužují jejich průsvit. Z tohoto důvodu je normální krevní oběh narušen a krevní tlak se zvyšuje. Navíc se ztrácí elasticita stěn.

Na tomto pozadí se mohou objevit krevní sraženiny, které zcela blokují průtok krve. Objeví se těžká hypertenze nebo hypertenzní krize.

Pokud se cholesterolové plaky dostanou do koronární tepny a zablokují její lumen, bude to mít za následek mrtvici.

Tato situace může nastat, pokud je hladina cholesterolu v krvi vysoká a může se tam dostat spolu s nezdravým jídlem. Pokud pacient příliš necvičí, kouří nebo pije alkohol, jeho srdce to nemusí vydržet a dojde k infarktu.

Jak správně zhubnout s vysokým krevním tlakem

Vědci opakovaně prokázali, že odstranění nadbytečných kilogramů ovlivňuje hladiny krevního tlaku, jsou výrazně sníženy. Když člověk zhubne pět kilogramů, tlak klesne o tři milimetry, a když o deset kilogramů, tak o sedm milimetrů.

Je důležité, aby hubnutí probíhalo správně a pomalu. Pokud rychle zhubnete, následky mohou být pro tělo tristní. Kvůli vysokému krevnímu tlaku mohou nastat komplikace. Hubnout musíte postupně, to znamená, že během šesti měsíců byste neměli zhubnout více než deset procent své hmotnosti. Můžete tedy nejen zhubnout „zbytečnou“ váhu, ale také znovu nepřibrat. Pokud dojde k úbytku hmotnosti příliš rychle, tělo zažije spoustu stresu a pokusí se zotavit konzumací jakéhokoli produktu. Jinými slovy, udělá rezervy do budoucna.

Nemůžete volit žádné rychlé diety, protože přebytečná kila se co nejdříve vrátí a tělo bude oslabené hladovkou.

Dieta byla vyvinuta speciálně pro hypertoniky, nejen že odstraní přebytečná kila, ale také sníží krevní tlak.

• Musíte získat tolik kalorií za den, kolik spálíte.
• Další jídlo si dejte, až když to tělo vyžaduje.
• Pokud má pacient hlad po celý den, musíte jíst malé porce šestkrát denně.
• Množství tekutin, které vypijete, by mělo být alespoň tři litry.

Chcete-li upevnit dosažené výsledky, musíte se věnovat sportu.

Jak vypadá dieta?

Dieta při léčbě vysokého krevního tlaku zbaví pacienta nadváhy a také pomůže obnovit tonus cév a funkci ledvin. Dietní výživa může být navíc dobrou prevencí hypertenze.

Co je podstatou takové výživy?

1. Je nutné snížit množství soli, protože zadržuje tekutiny v těle.
2. Vyřaďte ze stravy živočišné tuky, protože zvyšují hladinu cholesterolu v krvi.
3. Zařaďte do svého jídelníčku rostlinné potraviny, protože obsahují spoustu vitamínů a minerálů.
4. Vzdát se špatných návyků, nepít alkohol ani kouřit, aby nedošlo k přetížení srdce.

Tato doporučení pomohou pacientovi shodit přebytečná kila a snížit krevní tlak asi o deset milimetrů. Aterosklerotické pláty tak mohou být rozštěpeny, vaskulární tonus je obnoven a tlak je normalizován.

Chcete-li snížit krevní tlak, vaše strava by měla být následující:

• Kardiovaskulární systém se posiluje konzumací draslíku a hořčíku. Nacházejí se v zelí, řepě, mrkvi a další zelenině.
• Aby se tekutina nehromadila v těle ve zbytečném množství, je lepší vypít tři litry vody denně.
• Vyhýbejte se smaženým jídlům. Všechna jídla jsou nejlepší v páře, vařené nebo dušené.

Kromě toho zařaďte do svého každodenního jídelníčku více čerstvé zeleniny a ovoce, ryb a mléčných výrobků.Je třeba se vyhnout tučnému masu, uzeninám, cukrovinkám a cukru. Kromě toho by se neměly konzumovat nakládané okurky, marinády a konzervy.

Tělesné cvičení

Abyste zabránili opětovnému návratu shozených kilogramů, měli byste do svého jídelníčku přidat fyzické cvičení. Lidé s hypertenzí musí všechna cvičení vybírat velmi pečlivě, protože silná zátěž bude mít velký dopad na srdce a tlak se může prudce zvýšit. Proto by všechny vybrané cviky neměly organismus příliš zatěžovat.

Doba trvání tříd na samém začátku by neměla být dlouhá, takže se můžete zastavit na patnáct minut denně. Srdce pacienta si tak zvykne na malé zatížení, které se může později zvýšit. Tréninkový čas lze každých čtrnáct dní prodloužit o pět minut. Musíte chodit až jednu hodinu. Zvýšit by se ale měl i počet lekcí na šestkrát týdně.

Cvičit byste měli neustále, jedině tak se zbavíte zbytečných kil a vysokého krevního tlaku.

Cvičení je lepší začít chůzí, později můžete začít se strečinkem. Třetí týden může být věnován cvičení na kole a aerobiku pro začátečníky.

Ale při výkonu byste měli pečlivě naslouchat svému tělu, pokud se objeví závratě nebo zrychlený tep, pak by se mělo tempo snížit.

Po provedení cvičení si musíte změřit krevní tlak a naměřené hodnoty nahlásit svému lékaři. To mu pomůže upravit průběh terapie.

Pamatujte, že nadváha má negativní dopad na fungování kardiovaskulárního systému. Kromě kosmetických problémů se objevují různé závažné patologie. Snažte se být stále ve formě, abyste mohli být celý život zdravým a krásným člověkem.

Vědci předpovídají, že do roku 2025 bude na celém světě trpět vysokým krevním tlakem až 1,5 miliardy lidí. Z toho přibližně 2/3 budou lidé s nadváhou. Problém obezity je stále naléhavější. Pokud se ale problém obezity vyřeší co nejdříve, existuje šance, že se krevní tlak (TK) podaří stabilizovat. Není těžké předpokládat, že nadváha a krevní tlak spolu úzce souvisí: právě s nadměrnou tělesnou hmotností je nejpravděpodobnější výskyt hypertenze.

Zvažme vliv přebytečného tuku v těle na krevní tlak, nebezpečí „tukových“ usazenin, principy a metody hubnutí.

S růstem tukové tkáně se zvyšuje krevní oběh, který dodává kyslík do všech tkání a orgánů, mění se hormonální hladiny a dochází k narušení metabolismu tuků. Nejzranitelnějším systémem je systém renin-angiotenzin-aldosteron.

Renin, hormon produkovaný ledvinami, je prvním článkem, který narušuje fungování těchto orgánů. Přebytek tukové tkáně stimuluje produkci nadměrného množství reninu. Hormon přeměňuje neaktivní angiotenzin, který stahuje cévy, na aktivní. Dále se v přebytku produkuje aldosteron – hormon nadledvin, který podporuje zadržování soli, což vede k hromadění tekutiny v těle. Přebytek vody nevyhnutelně vede ke zvýšení krevního tlaku.

Komplikace arteriální hypertenze

Arteriální hypertenze, aniž by se projevila, může trvat roky. Asi polovina pacientů s hypertenzí umírá na mrtvici nebo infarkt. Komplikace jsou způsobeny tím, že v důsledku zvýšeného krevního tlaku se stěny cév ztenčují nebo jejich povrch zdrsní. V těchto nepravidelnostech se tvoří ložiska tukového původu, tzv. aterosklerotické pláty.

Lidé, kteří jsou obézní, mají zvýšené hladiny špatného cholesterolu. Z tohoto důvodu jejich ložiska rostou několikanásobně rychleji než u jiných kategorií hypertoniků. Pokud dojde v důsledku natažení k natažení cévy, vytvoří se „kapsa“ (aneuryzma), která může následně prasknout a vést k mrtvici – krvácení z cév – smrtelné. To je důvod, proč je tak důležité zhubnout, pokud jste obézní, aby hypertenze nevedla k vážným následkům.

Škody z přebytečné tukové tkáně

Nadváha kromě vysokého krevního tlaku způsobuje řadu dalších doprovodných onemocnění, která výrazně komplikují léčbu hypertenze, patří mezi ně:

1. diabetes;
2. srdeční choroba;
3. benigní, onkologické novotvary;
4. apnoe nebo náhlé zastavení dýchání během spánku;
5. problémy se žlučníkem;
6. neplodnost u žen;
7. erektilní dysfunkce u mužů;
8. osteoartrózy;
9. ztučnělá játra.

Vzhledem k tomu, že nadváha a hypertenze spolu úzce souvisí, je důležité pochopit: pokud se vám podaří zhubnout včas, hypertenze nepovede k vážným komplikacím.

Typy obezity

Lékaři uvádějí možné příčiny nadváhy:

• dědičná predispozice;
• hormonální změny, včetně změn souvisejících s věkem;
• přejídání, konzumace vysoce kalorických, slaných potravin;
• nedostatečná fyzická aktivita.

Nebezpečný je zejména břišní typ obezity, kdy se v břišní oblasti tvoří tukové zásoby. Alarmujícím signálem pro ženy je obvod pasu přesahující 88 centimetrů, pro muže - 102.

Obezita 3-4 stupně (morbidní) - zvýšení tělesné hmotnosti o více než polovinu nebo dvojnásobek. V tomto případě dochází k dysfunkci všech tělesných systémů. V důsledku toho je nadváha nebezpečná a vysoký krevní tlak se stává život ohrožujícím.

Jak zhubnout s hypertenzí

U hypertenze u obézních pacientů se úbytek hmotnosti stává zvláštním problémem. Bez toho je nemožné dosáhnout dobrých výsledků při léčbě nemoci samotné pilulky nemohou situaci napravit. A zde vyvstává otázka výběru speciální stravy. V tomto případě musíte hubnout postupně, bez náhlých změn. Aby se zabránilo katastrofickým změnám v nádobách, je třeba je pomalu „přestavovat“. Tento proces je přirovnáván ke sportovnímu tréninku. Každý sportovec ví, že aby se svaly neprotahovaly, zátěž na ně se postupně zvyšuje. Totéž se děje s krevními cévami.

Nejlepší možností je mínus 3-4 kilogramy za měsíc. Před tím je však lepší poradit se s lékařem, protože strava by měla brát v úvahu individuální vlastnosti těla. Klasickou možností, jak shodit přebytečná kila, je dieta plus cvičení.

Dietní zásady

Odborníci na výživu vyvinuli zásady pro změnu výživy u obézních pacientů s hypertenzí:

Ukázkový jídelníček pro obézní hypertoniky

Optimální příjem potravy pro lidi s nadváhou a vysokým krevním tlakem: 4-6x denně.

Možnosti snídaně:

• nízkotučný tvaroh;
• salát s čerstvou zeleninou a olivovým olejem;
• vařené vejce s kouskem žitného chleba;
• ovesná nebo pohanková kaše bez másla a cukru.

Oběd: ovoce.

Večeře:

• zeleninová polévka v nízkotučném masovém vývaru nebo vodě;
• vařené libové maso a dušená nebo dušená zelenina;
• ovocný kompot bez přidaného cukru.

Možnosti odpoledního občerstvení:

• nízkotučný tvaroh;
• ovoce;
• salát s vařenou nebo čerstvou zeleninou, ochucený rostlinným olejem.

Večeře:

• ryby, pečené nebo dušené;
• zeleninový salát;
• neslazený zelený nebo slabý černý čaj.

Na noc: sklenici nízkotučného kefíru.

Kromě dietní výživy se lidem s nadváhou doporučuje trávit dny půstu, ale půst je nepřijatelný. Určitě se nejprve poraďte se svým lékařem. Na dny půstu se musíte předem připravit a vyčistit si střeva.

Důležité: každý shozený kilogram snižuje krevní tlak v průměru o 1,5-1,6 mmHg. Umění. systolický (horní) a 1,3-1,4 mm Hg. Umění. diastolický (nižší) krevní tlak.

Mírná fyzická aktivita spolu s dietou a dny půstu a používání tradiční medicíny přispěje nejen ke snížení hmotnosti, ale také ke zlepšení fungování všech orgánů a systémů těla. Nadváha není jen hypertenze, ale také rizikový faktor pro další nebezpečná onemocnění.

„Pokud máte nadváhu, měli byste ji snížit“ – to je věta, která začíná část o změně životního stylu s vysokým krevním tlakem JNC-VI.

Základem pro tuto frázi bylo 10 let pozorování lidí s různou hmotností. Studie hodnotila pravděpodobnost rozvoje hypertenze v průběhu 10 let v závislosti na počáteční tělesné hmotnosti. Za tímto účelem byla zkombinována databáze 2 obřích studií nadváhy a krevního tlaku: Nurses Health Study (zahrnuty pouze ženy) a Health Professionals Study (zahrnuty pouze muži).

Je zajímavé poznamenat, že pacienti, kteří měli výkyvy v nadměrné hmotnosti (přírůstek a ztráta > 9,0 kg a > 4,5 kg), jasně vykazovali trend ke zvýšení krevního tlaku.

- přibírání nadváhy:

• ❖ zvyšuje objem extracelulární tekutiny;
• ❖ zvyšuje srdeční výdej;
• ❖ zvyšuje aktivitu sympatického nervového systému;
• ❖ tvoří inzulínovou rezistenci;
• ❖ zvyšuje aktivitu RAAS.

- hubnutí nadváhy:

• ❖ snižuje objem extracelulární tekutiny;
• ❖ snižuje srdeční výdej;
• ❖ snižuje aktivitu sympatického nervového systému;
• ❖ normalizuje citlivost na inzulín;
• ❖ normalizuje činnost RAAS.

Obsahuje výsledky 3 kontrolovaných studií hodnotících vliv hubnutí na krevní tlak.

Studie HPT (Hyperstension Prevention Trial). Tato studie zahrnovala 380 žen ve věku 25-49 let, které měly cukrovku.metropolitní krevní tlak od 78 do 89 mm Hg. a BMI = 23-25 ​​kg/m 2 . Účastníci byli náhodně rozděleni do 3 skupin. Účastníci první skupiny studie snížili svůj denní příjem kalorií tak, že do 6. měsíce mohli snížit nadváhu o 5 %. Ve druhé skupině účastníci snížili svůj denní příjem kalorií, podobně jako v první skupině, a snížili příjem NaCl (50% snížení vylučování Na+ s močí). Účastníci třetí skupiny neprovedli žádnou z těchto akcí. Studie trvala 36 měsíců.

Compliance ve studii byla nízká a dosáhla 60–70 % do 12. měsíce. U těch, kteří léčebný režim dodržovali, bylo zjištěno, že do 6. měsíce v první skupině se tělesná hmotnost snížila o 5,76 kg, což vedlo ke snížení systolického krevního tlaku o 5,1 mm Hg a diastolického krevního tlaku o 2,8 mm. Hg. (R<0,001). Однако в последующий период наблюдения из-за низкой комплаентности была отмечена тенденция к прибавке лишнего веса и достоверность различий исчезла.

Studie TONR-I zahrnovala muže a ženy (průměrný věk 43 let), kteří měli významnou nadváhu [průměrný BMI 29,9 kg/m 2 (od 26,1 do 36,1 kg/m2 )] a normální hladina diastolického krevního tlaku je 80-89 mm Hg. Doba pozorování je 4,5 roku. Pacientům randomizovaným do první skupiny bylo doporučeno omezit kalorický příjem, primárně z tuků, a chodit 5x týdně po dobu 35–45 minut. Bylo doporučeno nepřekračovat 0,9 kg/týden při hubnutí. Pacienti ve druhé skupině nebyli vystaveni. Po 6 týdnech došlo v první skupině k poklesu tělesné hmotnosti o 5,7 kg, což snížilo systolický krevní tlak a diastolický krevní tlak o 3,8 a 2,5 mm Hg. respektive. Do 12. měsíce shoda klesla na 80 % a počet přihlášených klesl o 10 %. U těch, kteří absolvovali program, bylo vypočteno, že ztráta 1 kg tělesné hmotnosti měla za následek pokles systolického krevního tlaku o 0,48 mmHg. a diastolický - o 0,33 mm Hg.

Studie TOHP-II zahrnovala 2382 účastníků; je totožná se studií TOHP-I. Design studie se liší pouze tím, že účastníkům první skupiny bylo doporučeno omezit příjem soli. Nejvýraznější změny nastaly do 6. měsíce. Tělesná hmotnost se snížila v průměru o 4,5 kg, což vedlo ke snížení krevního tlaku o 3,7/2,7 mmHg. Následně došlo ke snížení compliance a ke konci studie byl průměrný úbytek hmotnosti 2,1 kg, což odpovídá poklesu krevního tlaku o 1,1/0,6 mmHg. Analýza kombinované databáze studií TOHP-I a II umožnila rozdělení účastníků, kteří dokončili studii, do kvartilů.lyam snížená tělesná hmotnost. Ukázalo se, že v nejnižším kvartilu (do 1 kg) a v nejvyšším kvartilu (>9,5 kg) poklesly hodnoty systolického a diastolického krevního tlaku o 0,4/0,3 mm Hg, resp. a 3,4/8,4 mmHg. Ve druhém kvartilu (1-3 kg) se krevní tlak snížil o 1,4/3,3 mmHg.

Analýza kombinované databáze tedy umožnila dospět k závěru, že úbytek hmotnosti o 1 kg snižuje systolický krevní tlak u jedinců s původně vysoce normálními hodnotami krevního tlaku přibližně o 1 mm Hg, a odpovědět na další otázku, že je pro internistu důležité: „Je možné snížením tělesné hmotnosti zabránit přechodu vysokého normálního krevního tlaku v hypertenzi?

Ve studii TOHP-II bylo výrazně více lidí s počátečním BMI >33 kg/m 2 , což vedlo k velkému procentu případů rozvoje hypertenze. Navíc se přesvědčivě ukázalo, že snižování nadváhy s vysokým krevním tlakem, především snížením příjmu kalorií, vede k výraznému zpomalení rozvoje hypertenze. Tyto studie tedy umožnily konstatovat, že pokud pacient v rámci primární prevence sníží svoji tělesnou hmotnost (s počátečním BMI >25 kg/m 2 ) o 3 kg, sníží riziko rozvoje hypertenze o 13,2%.

Korekce tělesné hmotnosti u osob s arteriální hypertenzí

Medicína založená na důkazech má zkušenosti ze 3 velkých kontrolovaných studií, které analyzovaly příspěvek kontroly nadváhy ke kontrole krevního tlaku:

• — Zkoušky antifarmakologické intervence u starších osob (TONE);
• — Zkouška antihypertenzní intervence a léčby (TAIM);
• - HORKÉ.

Studie zahrnovala starší pacienty se středně těžkou hypertenzí (stadium I) a pacienty se stadiem II-III hypertenze.

Ve studii TONE (která má z moderního etického hlediska nepřijatelný design) starší pacienti (> 60, ale<79 лет; средний возраст 66 лет), имевшим избыточную массу тела: ИМТ от 28 до 33 кг/м 2 (průměrná hodnota 31 kg/m 2 ) a po antihypertenzní léčbě (terapie úspěšně kontrolovala krevní tlak, průměrný systolický krevní tlak byl 129 mm Hg, diastolický krevní tlak byl 72 mm Hg), byla antihypertenzní léčba přerušena a randomizována do jedné ze 4 skupin:

• a) ztráta tělesné hmotnosti alespoň 4,5 kg za 3 měsíce;
• b) snížení spotřeby NaCl ≤6g/den;
• c) kombinace a+b;
• d) kontrolní skupina.

Cílem studie bylo vypočítat počet pacientů, kteří po 90 dnech obnoví lékovou kontrolu TK.

Výsledky studie ukázaly, že snížení nadváhy během 90 dnů snížilo riziko opětovného zahájení farmakoterapie ve skupině „a“ o 16 %, ve skupině „b“ (kombinované) o 53 %. Rozdíly jsou značné. Na konci 90denního období sledování pokračovalo až do 30. měsíce. Do tohoto období ve skupině hubnoucí s krevním tlakem (průměrná hodnota 4,9 kg) 37 % pacientů nepociťovalo potřebu obnovit medikamentózní kontrolu krevního tlaku, 44 % pacientů zůstalo na nemedikamentózní léčbě v kombinované skupině. . Pouze 16 % pacientů v kontrolní skupině zůstalo na nelékové terapii.

Analýza provedená do 30. měsíce pozorování ukázala, že v nejnižší třetině (snížení nadváhy<2,3 кг) риск возобновления медикаментозной терапии снижался всего на 16,6%, в средней третили (2,3-3,6 кг) на 32%, а в высшей третили (>3,6 kg) o 42 %.

Poprvé se tak ukázalo, že u starších pacientů je kontrola nadváhy významnou součástí léčby vysokého krevního tlaku a v některých případech umožňuje pacientovi odmítnout medikamentózní terapii.

Studie TA1M analyzovala efekt redukce nadváhy v komplexní terapii. Konečným bodem nebylo dosažení diastolického krevního tlaku<90 мм рт.ст. только на фоне снижения массы тела (т.е. все случаи, когда приходилось присоединять еще 1 препарат для достижения целевого уровня диастолического АД <90 мм рт.ст.). В этом исследовании (n= 587 účastníků) průměrný věk byl 48 let. Počáteční průměrný systolický krevní tlak byl 143 mm Hg. Počáteční průměrný diastolický krevní tlak byl 93 mm Hg. Délka studia je 4,5 roku. V první skupině studie pacienti dodržovali standardní dietu (kontrola). Ve druhé skupině se snížila nadváha a krevní tlak snížením spotřeby kalorií. Ve třetí skupině ztratili nadváhu a dostali 50 mg atenololu a ve čtvrté skupině snížili tělesnou hmotnost a dostali 25 mg chlorthalidonu. Nejvyšší procento pacientů dosahující diastolického krevního tlaku<90 мм рт.ст., был в группе получавших мочегонный препарат chlorthalidon a snížení nadváhy a krevního tlaku (snížení rizika neúspěšné léčby o 32 %). Ve skupině těch, kteří zhubli bez medikamentózní léčby, riziko neúspěšné léčby (tj. nedosažení diastolického krevního tlaku<90 мм рт.ст.) снизился на 27%. Неожиданным стал результат в группе атенолола, риск снизился всего на 12%. Этот результат остался недостаточно объясненным.

Přidání nemedikamentózní terapie, redukce nadváhy a vysokého krevního tlaku, k léčebným režimům hypertenze (zejména k léčbě diuretiky) tedy vede ke zvýšení účinnosti léčby.

Studie HOT provedla dílčí studii, ve které byli pacienti požádáni, aby snížili svůj kalorický příjem za účelem snížení nadváhy (výchozí BMI > 27 kg/m 2 ). Pacienti dostávali hodiny a učili se zásadám správné stravy. Do skupiny s nadváhou bylo zařazeno 102 pacientů a stejný počet do kontrolní skupiny. Průměrný věk pacientů byl 58 let. Průměrná hladina systolického krevního tlaku je 166 mm Hg, diastolický krevní tlak je 105 mm Hg.

Po 6 týdnech se v první skupině nadváha snížila o 3,6 kg, ve druhé (kontrola) o 1,6 kg (p<0,05). К 6-му месяцу наблюдения уровень АД был одинаковым в обеих группах, но количество повышений доз препаратов было различным: в группе контроля оно превышало этот показатель по сравнению с группой соблюдения диеты.

Snížení nadváhy u pacientů s počátečním tlakem odpovídajícím stadiu II-III arteriální hypertenze tedy umožňuje snížit počet návštěv pro titraci dávky a zkrátit dobu potřebnou k dosažení cílového tlaku.

Článek připravil a upravil: chirurg

Když se krevní tlak odchyluje od normálních hodnot, léky nejsou vždy potřeba. Někdy stačí normalizovat váhu a změnit své návyky. Jak ale zhubnout, když váš krevní tlak není v mezích normy? Náhlý úbytek kilogramů může situaci zhoršit.

Primární prevence

Snížení tělesné hmotnosti pomáhá předcházet hypertenzi.

Normalizaci krevního tlaku (TK) ovlivňují:

• hemodynamické účinky;
• snížená aktivita nervového sympatického systému;
• obsah reninu v krvi klesá.

Obezita je závažný problém, který způsobuje řadu následků a komplikací

Vědci zjistili, že přítomnost tukových usazenin v oblasti pasu zvyšuje pravděpodobnost rozvoje arteriální hypertenze. Nejprve musíte pochopit, co přesně vyvolává nadměrný přírůstek hmotnosti:

• záchvatovité přejídání;
• fyzická nečinnost;
• hormonální nerovnováha;
• narušení činnosti endokrinních žláz.

Nejprve musíte změnit svůj jídelníček. Přidejte více zdravých potravin – ovoce, obilí, ovocné stromy. Jídlo by mělo obsahovat méně tuku a cholesterolu. Tímto způsobem můžete snížit krevní tlak o 14 mmHg. Umění. Doporučuje se také více se hýbat. Cvičte, procházejte se na čerstvém vzduchu.

Sníží se vám krevní tlak, když zhubnete?

Nadměrná tělesná hmotnost je provokujícím faktorem hypertenze. Obezita je častým problémem. Lidé s nadváhou jsou náchylnější k hypertenzi (3-4krát více). Nadměrná tělesná hmotnost negativně ovlivňuje zejména zdraví starších lidí.

Neexistuje žádné konkrétní tvrzení, že nadváha způsobuje hypertenzi.

Normalizace hmotnosti někdy pomáhá zlepšit hodnoty krevního tlaku. V tomto případě nemusí být léčba drogami nutná. Američtí vědci dospěli k závěru, že se zvýšením normální tělesné hmotnosti o 5 kg se arteriální hypertenze rozvíjí 2krát častěji a u lidí, kteří přibrali 10 kg, se rozvíjí 3krát častěji. Ve všech případech bylo pozorováno, že se ztrátou hmotnosti se krevní tlak snížil.

Jak zhubnout s vysokým krevním tlakem?

Pokud se hodnoty krevního tlaku mírně zvýší, lze je vrátit do normálu dietou. Provokující faktory hypertenze jsou:

• nemoc ledvin;
• změny v uvolňování krve ze srdečního svalu;
• narušení tónu krevních cév;
• obezita.

Hubnutí, pokud máte vysoký krevní tlak, může tyto spouštěče odstranit.

Klíčové aspekty diety:

1. Snižte příjem soli.
2. Přidejte do svého jídelníčku více rostlinných potravin.
3. Výrazně omezte příjem pevných tuků.
4. Vzdát se špatných návyků - alkohol, kouření.

Pokud máte hypertenzi, musíte omezit spotřebu mouky a sladkostí.

Výsledek diety:

1. Hmotnost je normalizována.
2. Stav krevních cév se zlepšuje.
3. Sníží se otoky.
4. Hromadění cholesterolu je odbouráváno.

Díky omezení soli ve stravě dochází k rychlejšímu odstraňování tekutin z těla. Krevní tlak na žilní stěny klesá. Omezení tučných jídel pomáhá snížit množství cholesterolu v krvi. Vzdání se špatných návyků snižuje zátěž myokardu a krevních cév. Tímto způsobem se při hubnutí snižuje krevní tlak.

Dieta by měla obsahovat:

• čerstvá a dušená zelenina;
• plody ovocných stromů;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• libové druhy ryb.

Jako základ lze vzít zásaditou dietu. Pro posílení cév a myokardu je nezbytné dostatečné množství hořčíku a draslíku. Nacházejí se v bílém zelí, mrkvi a červené řepě.

Pro posílení srdce a cév je třeba konzumovat velké množství hořčíku a draslíku, které se nacházejí v mrkvi, řepě, sušených meruňkách a zelí.

Ze stravy by měly být vyloučeny:

• klobásy;
• tučné maso;
• sýry;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• cukrovinky;
• konzervy

Aby se zabránilo vniknutí přebytečné soli do těla, je lepší jíst čerstvé potraviny. Denní dávka soli je 2/3 lžičky. Stravování by mělo být dílčí. Je zakázáno hladovět. Jídlo můžete dusit, jíst vařené nebo pečené bez koření a másla. Pro chuť můžete do pokrmů přidat trochu bylinek, citronovou šťávu a slunečnicový olej. Kaši lze připravit s vodou nebo nízkotučným mlékem. Důležité je dodržovat pitný režim. Musíte vypít 1–1,2 litru tekutin denně, včetně kompotu, čaje, polévky.

Cvičení na hypertenzi

Před zahájením tréninku byste měli cvičení probrat se svým lékařem. Pokud jste předtím nesportovali, nemůžete začít s intenzivním tréninkem. Počáteční sezení by mělo trvat 10-15 minut denně. Cvičení by měla být jednoduchá, aby si srdce zvyklo na zátěž.

Každý následující týden prodlužte dobu tréninku o 5 minut. V důsledku toho by jejich trvání mělo být 30 minut nebo 1 hodina. Chcete-li zhubnout, musíte cvičit alespoň 3krát týdně.

Abyste se efektivně zbavili přebytečných kilogramů, měli byste ke zdravému jídelníčku přidat fyzickou aktivitu.

Kde začít:

1. Chůze svižným tempem. Pro začátek stačí 10 minut.
2. Protahování po dobu 5 minut.
3. Ve 3. týdnu můžete areál doplnit o rotoped nebo úvodní kurzy aerobiku.
4. Pokud se váš zdravotní stav zhorší, je třeba snížit tempo a zátěž.

Silový trénink efektivně shazuje kila. Jedná se o volné váhy. Ale zvedání těžkých předmětů zvyšuje stres na srdeční sval a zvyšuje krevní tlak. Proto:

1. Dávejte přednost malým závažím.
2. Tempo by mělo být pomalé a střední.
3. Sledujte své dýchání.

• dřepy;
• lis s činkami;
• kliky;
• výpady.

Každý trénink by měl končit strečinkem, aby se uvolnilo napětí. Izometrická cvičení jsou kontraindikována. Při jejich provádění se zvyšuje zatížení srdce.

Gymnastika pro hypertenzi by měla být co nejjednodušší a nejjednodušší

Jak zhubnout s nízkým krevním tlakem?

Hypotenze není život ohrožující a je obtížné ji rozpoznat. K onemocnění jsou náchylnější ženy do čtyřiceti let, které nemají problémy s nadváhou. Proti nemoci neexistují účinné léky. Je důležité jíst vyváženou stravu a změnit svůj životní styl.

Dieta pro hypotenzi je opakem hypertenze. Musíte jíst v malých porcích. Půst je kontraindikován. Denní příjem kalorií by neměl přesáhnout 30 %.

1. Pekařství. Sacharidy a moučné výrobky stahují cévy a vracejí krevní tlak do normálu.
2. Tučná jídla. Tuk zvyšuje množství cholesterolu v krvi, komplikuje průtok krve a zvyšuje krevní tlak.
3. Koření. Pomáhá zlepšovat činnost žláz s vnitřní sekrecí a zužovat krevní cévy. Stejný účinek mají i uzené produkty.
4. Sůl. Zadržuje tekutiny v těle.
5. Škrob – rýže, brambory, pohanka, ořechy. Obsahují hodně aminokyselin a tuků.

Denní příjem tekutin je 2,5 litru. Určitě si dejte čaj s cukrem, protože glukóza zmírňuje slabost. Ve stravě musí být přítomny vitamíny. Užitečný je zejména vitamín C (citrusové plody, zelí) a vitamín B3 (játra, vaječný žloutek, mléko).

Nízký krevní tlak při hubnutí může zhoršit váš zdravotní stav. Bojovat s nadváhou mohou pouze lidé v dobrém zdravotním stavu. Půst je zakázán. Určitě je potřeba více chodit na čerstvý vzduch a dobře se vyspat.