Женските гърди са най-нежната част от тялото. Той реагира на всякакви промени във функционирането на тялото и Отрицателно влияние заобикаляща среда. Болката в гърдите е доста често срещана патология при жените. на различна възраст. Дискомфортът и болезнените усещания и усещанията за изтръпване имат различна етиология и не винаги са признак на патологични разстройства и заболявания в гръдния кош.
Често болковият симптом се появява с промени хормонална систематяло, повишено производство или свръхчувствителностдо хормонални скокове, преди менструация и постменопауза, има усещане за изтръпване в гърдите с временни промени в тялото.
| Повече ▼ рядка причинаболка млечна жлезаса склеротични уплътнения в съдовете или възпалителни процеси, предишни операции и наранявания, неоплазми.
Видове болки в гърдите
За да разберете причината, поради която ви болят гърдите, трябва да се консултирате със специалист. Болезнените усещания в млечните жлези са разделени на няколко вида.
Според местоположението на огнището:
- от едната или от двете страни;
- в долните сегменти на жлезата;
- в горните лобове;
- обграждане, дърпане общо.
Според естеството на болката:
- глупав;
- пулсиращ;
- болки;
- намушкване;
- печене;
- рязане;
- стрелба (започва стрелба).
По наситеност:
- дискомфорт в млечната жлеза;
- средна яркост;
- много люто.
От периода на поява:
- синдром на циклична болка - зависи от месечно кървене или хормонален дисбаланс;
- ациклична масталгия - болката възниква от появата на патологични промени в гърдите или близките органи и се появява независимо от менструален цикълЖени.
Причини за циклична болезненост
Болката в гърдите се появява 7 или 10 дни преди началото на месечното изхвърляне, по-често през втората половина месечен цикъл, след овулация. Основните причини за циклична болка:
Появява се болезнена и тъпа болка в горните сегменти на гръдния кош или около млечната жлеза (тотален херпес зостер), болка в подмишниците. Винаги се появява и в двете женски гърди. Жлезите се увеличават и набъбват, понякога се напипват малки възелчета, които изчезват след менструация.
Болката в гърдите е придружена от мигрена, дърпащи усещания в долната част на корема, раздразнителност и емоционални изблици.
Циклични болезнени усещаниясреща се при млади момичета и жени детеродна възрасти преди менопаузата.
Постоянна болка
Постоянната болка няма връзка с месечния цикъл на жената и тогава трябва да се справите с нея Специално внимание. Причините са свързани:
Възможни са наследствени аномалии в структурата на млечните сегменти, което води до прищипване на съдове и нерви, възникват възпалени лезии, образуват се сраствания и кисти.
В допълнение към болезнените прояви се появяват и други симптоми, като:
- деформация на формата на зърното и гърдите;
- червени петна по кожата показват фокус на възпаление;
- промени в структурата на дермата;
- необичайно течение от зърното;
- възпаление на лимфните възли;
- общо неразположение, повишена телесна температура, летаргия, гадене, загуба на апетит;
- болка преследва жените от 30-годишна възраст и след менопаузата.
Възпалителен процес
Маститът е често срещано заболяване, включващо възпаление на млечните жлези. Често се появява по време на кърменебебе и се причинява от застой на мляко (при 10% от жените проблемът не е свързан с лактацията).
Маститът причинява растеж на жлезистата тъкан на гърдата, появяват се разкъсващи болки, добавя се подуване и започва треска. Ако проблемът не се реши, той ще се развие в гноен мастит, ще се образува абсцес и ще се наложи операция.
Болката в гърдите може да се появи не само от патология, но и от възпалителни процеси в коремна кухина(лява страна - панкреас, далак, тънко черво) или в белите дробове. Тогава болката има пронизващ характер и симптомите са подобни на чревно разстройство или настинка. Болка в дясна гърдасе появява при проблеми с черния дроб.
Неврологична патология
Неврологичните заболявания включват сензорни нарушения нервни окончания. Болков синдром- пароксизмална и доста силна, влошава се при кашлица, ходене, огъване на тялото. Усеща се не само в гръдната кост, но и в долната част на гърба, гърба и лопатката. Болезнени симптомиотстъпват след лечение със затоплящи мехлеми, противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти и мултивитамини.
Симптомите на невралгия са подобни на сърдечен удар, исхемична болестсърдечни и други сърдечни заболявания и се появява болка в млечната жлеза вляво при жените.
Хормонални скокове
80% от жените са запознати със ситуацията, когато започват да болят, болят и издърпват млечните жлези 10 дни преди месечното кървене. С изключение неприятен дискомфорт, гърдите се подуват, жената става раздразнителна и сънлива. Тези вълни са причинени от колебания хормонални нива. Те се срещат редовно в тялото на жената различни фазименструация (балансът на прогестерона и естрогена е нарушен поради прекомерно освобождаване на прогестерон), това не е отклонение, норма за юношеството и преди менопаузата, не изисква медицинска помощ.
Промени по време на бременност
Началото на бременността се сигнализира от болка в млечните жлези. Такива симптоми също зависят от хормонални промени, от излишък на прогестерон. Този хормон активира растежа на алвеоларните лобове и уголемяването на гърдите, като всичко това причинява болка.
От втория триместър на бременността тялото произвежда пролактин и гърдите на жената се подготвят да хранят бебето. Млечните канали се разтягат, причинявайки болка и усещане за тежест.
Проблеми на кърмачка
Повечето известна причинапатология при кърмещи жени е стагнацията на млякото. Патологията се проявява през първия месец на хранене и е свързана с неравномерен ритъми неправилна техника на хранене, големи жлези. Най-често болката в млечните жлези при кърмещи майки възниква поради проблеми като:
- лактостаза;
- лактационен мастит;
- лактационен абсцес;
- лактоцеле.
Тези фактори причиняват стагнация на кърмата в млечните сегменти и канали, тяхното прекомерно запълване и разтягане. В този случай ще боли както в две, така и в една жлеза.
В този случай лактостазата се придружава от:
Ако пренебрегнете лечението на причините за патологията, това ще доведе до лактационен мастит или абсцес на гърдата.
Лактационният мастит е възпаление на млечния сегмент, причинено от стагнация на кърмата и проникване на патогенна микрофлора.
Маститът се проявява с остра болка в една точка, разпространяваща се в гърдите и в подмишницата, с подуване и рязко увеличениетреска, зачервяване на кожата, главоболие. Масажът и изцеждането на мляко не облекчават положението.
Ако се появи един от тези симптоми, трябва спешно да се консултирате с хирург или гинеколог. Нелекуваният проблем ще се усложни и ще се развие в абсцес (гнойно възпаление).
Признаци за трансформация на мастит в абсцес са: остра точкова болка, синкав цвят на кожата, температура до 40 градуса, тежка мигрена, слабост в крайниците, замаяност, сънливост, умора.
Единственият начин за лечение на абсцес е операцията. Гнойният фокус се отваря, поставя се дренаж и в гръдната кухина се инжектират антибактериални и дезинфекционни разтвори.
Лактоцеле е травматична лактостаза при кърмачка след натъртване или от вродена аномалия на млечните сегменти и канали, белези след операция. Тези признаци пречат на нормалната лактация и в отделен сегмент на гърдата се появява киста, пълна с мляко, която расте с пристигане на мляко, причинявайки чувство на дискомфорт и сълзене.
При самоизследване при натиск се усеща меко, движещо се образувание, което не изчезва след изпомпване. Ако откриете подобни симптоми и има стимулиращи фактори, трябва да се консултирате с лекар. Диагнозата се поставя след пункция на кистата и се предписва нейното отстраняване.
Мастопатията включва всички патологии на млечните жлези, които включват:
- болка във всички сегменти на жлезата;
- уплътняване и обемна неоплазма;
- всякакъв секрет от зърната.
Най-честата мастопатия е дифузната фиброкистозна. В гинекологията не се счита за заболяване, а за състояние на млечната жлеза на фона на дисхормонални промени (временни и постоянни) в тялото на жената. Болката се проявява като болезнен дискомфорт в горни секциигърда отдясно или отляво и зависи от менструалния цикъл.
Запушване на млечните канали се получава при повишено производство на мляко, рядко хранене на бебето и бавно сукане.
Тумор на гърдата
Кистите и туморите са най-много опасна причинаболезненост на млечните жлези. Опасността е, че доброкачествени образуваниямогат да се развият в злокачествени. С изключение болезнени усещания, добавете:
При палпиране се усещат бучки и възли, както болезнени, така и безболезнени. Ако по време на самоизследване жената открие подобни симптоми, трябва спешно да се консултирате с мамолог или онколог. Ефективността на лечението носи ранна диагностиканеоплазми.
При тумори и кисти в жлезите се появяват остри пронизващи болки, които не са свързани с месечния цикъл. Болката може да продължи до 2 седмици и не изчезва след менструация, появява се локално в една област.
Помощ при болезнен дискомфорт
След като откри неприятни симптоми, е строго забранено самолечението. Необходимо е да се консултирате със специалист за диагностика.
Често болката изчезва след отстраняване на причината. Ако прегледите покажат, че дискомфортът не е свързан със сериозни нарушения и патологии, пациентът се предписва симптоматично лечение. Терапията се състои в приемане на лекарства:
- лекарства за нормализиране на производството на полови хормони;
- със силна предменструална болка- успокоителни и антистрес лекарства;
- мултивитамини за нормализиране на метаболизма в организма.
Предотвратяване на синдрома на болката
За да се предотврати патологията на млечните жлези, жената трябва да се придържа към следните препоръки:
- незабавно потърсете лечение за инфекциозни и възпалителни заболявания;
- избягвайте нараняване гръден коши млечните жлези;
- водят редовен сексуален живот;
- използвайте контрацепция от нежелана бременност(лекарствата се предписват само от лекар);
- носете естествено, удобно бельо;
- откажете се от алкохола и пушенето;
- По време на кърмене хранете бебето поне 6 месеца и спазвайте правилата за лична хигиена.
Жени с незагубени репродуктивна функциятрябва да посещавате мамолог и гинеколог на всеки шест месеца за превантивен преглед и диагностика на заболявания в ранните етапи.
Внимание, само ДНЕС!
Много жени изпитват болка в гърдите (масталгия), особено при в млада възрасти в периода, предхождащ настъпването на менопаузата.
Болката често придружава менструалния цикъл и се проявява най-интензивно в началния му етап.
С изключение физиологични процесив тялото на жената, което е придружено от неприятни усещания в гърдите, болката в млечната жлеза може да е признак на патологични нарушения - как различни заболяванияс локализация в жлезата и извън нея.
Когато се появи болка, е необходимо да се установи причината за нейното възникване. За да направите това, ако изпитвате някакви неприятни усещания (дискомфорт или болка), трябва да се свържете със специалист, който ще проведе преглед и ще определи тяхното естество.
След това ще бъде предписано лечение, ако е необходимо (за патология), или ще бъдат дадени препоръки за облекчаване на болката (по физиологични причини).
Анатомия на гърдата
Млечната жлеза е вид апокринна жлеза, е чифтен орган и се намира на предната гръдна стенаот 3 ребра отгоре до 7 ребра отдолу. Основата му е в съседство с големия гръден мускул.
На най-изпъкналата част на жлезата, която се нарича тяло, има пигментирана зона - областта на зърното (ареола), в центъра на която е самото зърно с малки отвори: млечни пори и главен млечен канал в центъра на зърното.
По мой собствен начин вътрешна структураМлечната жлеза е алвеоло-тръбеста жлеза, състояща се от множество алвеоларни микроскопични образувания, които са разположени в нейната паренхимна тъкан. Всяка такава формация (алвеоларна жлеза) има свой собствен канал, който завършва в областта на зърното. Алвеоларните жлези са групирани и образуват лобовете на млечната жлеза, като са техният секреторен апарат. Индивидуалните лобули са комбинирани в сегменти, чийто общ брой е 18-20 за всяка млечна жлеза. Тези сегменти са разделени от компонент на съединителната тъкан.
„Свободните“ пространства на жлезата са запълнени с обикновена мастна тъкан.
Между дясната и лявата жлеза има вид депресия - синус, който се проектира върху областта на тялото на гръдната кост.
Размерът на млечната жлеза е индивидуален, но по време на менструалния цикъл, по време на бременност и последваща лактация (кърмене) и някои заболявания, жлезата значително се увеличава по размер.
Кожата на млечната жлеза е доста деликатна, особено в областта на зърното и околната ареола.
Естеството на болката
Въз основа на честотата на възникване се прави разлика между периодично възникваща болка в млечната жлеза (циклична) и нециклична (продължително тревожна). Синдромът на нециклична болка може да се разпространи в областта на гърдите, излъчвайки се в тази област с интеркостална невралгия (свръхчувствителност нервни влакна), болка в меки тъкани(мускулни влакна).
- Цикличната масталгия тревожи повечето жени няколко дни преди началото на менструалния цикъл. Има усещане за пълнота. Може да се наблюдава визуално леко увеличениеобем на гърдите. Болковите усещания се разпространяват симетрично (от двете страни), повишена чувствителност и болка се наблюдават както във външната, така и във вътрешната част на гръдния кош.
С настъпването на менструацията, дискомфорт и дискомфортотшумяват.
- Нецикличната масталгия обикновено е асиметрична. Локализиран в определена област на дясната или лявата гърда. Рядко се усеща болка в цялата област, излъчваща се към подмишница. Придружен от усещане за парене и повишена чувствителност. Обикновено се диагностицира при пациенти на възраст над 40 години.
Синдром на болката:
- Пикантен. Обикновено такава циклична масталгия се появява преди началото на менструалния цикъл и се счита в рамките на физиологична норма. В противен случай (болката не се появява преди началото на менструацията, нерепродуктивен период) може да е признак на повече опасна болест, когато се появи, трябва да потърсите съвет от специалист - мамолог.
- Пареща масталгия. Смущава в покой. Интензивен, разпространява се от млечните жлези към гърба или шията. Усилването и отслабването на болката не е свързано с физическата активност и палпацията увеличава болката.
- Зашиващата болка има ясно изразена локализация, възниква под формата на атаки, постоянно намаляващи и нарастващи.
- Болезнената масталгия, поради ниската си интензивност, е най-опасната. Въпреки факта, че тревожи постоянно, много жени не го смятат (поради лекото му проявление) като необходимост от лекар. Въпреки че благоприятната прогноза на повечето заболявания зависи точно от навременността на лечението.
причини
Циклични - болка преди менструация. Постоянно, периодично възникваща циклична масталгия обикновено показва нарушение на хормоналните нива. Тъй като те „изчезват” по време на бременност и менопауза (когато няма месечна промяна в хормоналния статус), тази теория потвърждава естеството на възникването им – хормонално.
Болковите усещания се разпространяват по цялата повърхност на млечните жлези и обикновено са болезнени, „заглушени“ по природа. Рядко се наблюдава болка с висока интензивност, до ограничаване на движенията на горните крайници.
Неравностите (появата на туберкули) в меките тъкани се определят чрез палпация. Болката отшумява почти напълно с настъпването на менструалния цикъл или „прехода“ към нерепродуктивния период.
Подобни усещания за болка могат да възникнат след (или по време на) приемане лекарства(например с хормонална терапия). При лечение с прогестерон или естроген, синдромът на циклична болка може да продължи дори след менопаузата. По-рядко болката може да бъде страничен ефект от продължителна употреба на антидепресанти.
Нецикличен. Болка, свързана с промени анатомична структурамлечни жлези (например импланти), нарушение на целостта на кожата (пукнатини на зърната), инфекциозни и онкологични заболявания. Масталгията може да бъде следствие от травматични ефекти върху тази област, излъчващи се от близки органи и системи (нервни влакна, стави).
Основната разлика между нецикличната масталгия е нейната изразена, асиметрична локализация. Характерът, като правило, е по-интензивен (например рязане, пробиване).
Напукани зърна.Нарушаване на целостта на кожата на млечните жлези, локализирано в областта на зърното. Основните причини за този дефект са:
- Неправилна позиция на бебето по време на хранене (зърното не е захванато напълно), главата не е достатъчно добре фиксирана. В резултат на това областта на зърното е постоянно раздразнена от движещата се (по време на хранене) челюст и долна устна.
- „Прекомерно“ спазване на хигиената на гърдите. Ако миете често (особено с козметика) естествената защитна среда, лубрикантът, произведен от жлезите на Монтгомъри, се отмива от зърната заедно с бактериите.
- Носенето на подложки, които възпрепятстват достъпа на въздух, е оправдано само когато се отделя мляко. В противен случай те само допринасят за развитието на неблагоприятна бактериологична среда и дразнят чувствителната кожа в областта на зърното.
- Причината за пукнатини може да бъде общо отслабено състояние на тялото - например недостиг на витамини; Характеристики на анатомичната структура на млечните жлези - прибрани, много малки зърна.
Наличието на пукнатини е ясно визуализирано; основният симптом е болка в увредената област. При тяхното задълбочаване (в долните слоеве на кожата) е възможно кървене.
Тя може постоянно да притеснява кърмещата жена, но в повечето случаи се проявява (с различна интензивност), докато поставя бебето на гърдата.
Повечето опасно усложнениее инфекция на кожата на мястото на образуване на пукнатини. Това може да предизвика възпалителен процес с образуване на гной; гъбични микроорганизми могат да провокират развитието на мастит.
Киста на гърдата.Патология, при която в млечната жлеза се образуват кухини (границите на образуванията са свързващата капсула), пълни с течност или каша.
Кистите са:
- единичен;
- многократни. Например, с поликистозна кухина различни размеримогат да образуват цели конгломерати (това са многокамерни кисти).
Образуванията са с различна дълбочина и големина: от няколко милиметра до 5 см в диаметър.
Клинична картина
Развитието на кистата е безсимптомно, кистите не са големи размерисе диагностицират случайно: например по време на профилактични прегледи. Големите образувания могат да причинят видима деформация на гърдата и да причинят дискомфорт. Усещанията за болка са дърпащи, но не остри, но болезнен характер. Може да има усещане за парене и тежест.
Ясни причини причинявайки образуванетои растеж на кисти не съществува. Но следните се считат за „заплашителни“ фактори:
- хормонален дисбаланс (естествен или свързан с лекарства);
- пластична хирургия на млечните жлези;
- наследствено предразположение;
- кистата може да се развие на фона на заболявания на млечните жлези, които засягат размера на каналите и състоянието на жлезистата тъкан (например фиброза, мастит и др.).
фиброаденом.Доброкачествено образувание на млечните жлези, еластично и подвижно при палпация (без съединителнотъканна капсула). "Расте" от лобули, като правило, асиметрично (в една млечна жлеза). Размерът на фиброаденома, подобно на кисти от тази локализация, варира от 2-3 mm до 5 cm.
Рискови фактори за образователно развитие:
- Значителни промени в хормоналните нива (например в юношествотои по време на менопаузата). Освен това, едва след приключване на „узряването“ на тялото на момичето, туморите преминават без никакво лечение, сами.
- Контрацептиви (ако устно), изкуствено прекъсване на бременността - аборт.
Клиничната картина не се различава в "букет" характерни симптоми. С нарастването на тумора млечните жлези се увеличават по обем (с изключение на менопаузата и менопаузата). Усещанията за болка липсват напълно или са слабо изразени.
Лактоцеле.Рядка патология, при която получените кисти се запълват кърма. Причини: каналите "неправилно" се отърват от млякото, което води до пълното им запушване. От млякото, което пристига в канала, се образува затворена кухина. Кистите, пълни с мляко, могат да достигнат значителни размери. С течение на времето съдържанието им може да се инфектира и възпали.
Причините за образуването на лактоцеле са свързани с анатомичната особеност на структурата на млечните жлези, а именно техните канали. Патологията може да бъде причинена от застояло мляко, което не се отделя, което се сгъстява и става по-вискозно.
Симптоми:
- болковият синдром е лек или липсва;
- пациентите се оплакват от дискомфорт;
- могат да се палпират големи образувания.
лактостаза.Това е застой на мляко и може да се появи в една или друга област (понякога няколко) на млечната жлеза. Причината е неправилен режим на кърмене, при който млякото остава в млечните жлези; физически или емоционален стрес.
Симптоми:
- болезненост;
- визуализира се тубероза кожатав проекцията на натрупване на мляко;
- кожата е хиперемирана.
Основното усложнение на лактостазата е мастит ( възпалителен процесмлечна жлеза), развиваща се след застой в почти 90% от случаите.
Болка в областта на импланта.Синдромът на болката може да възникне независимо или да се появи на фона на следните усложнения:
- Синдром на болка след имплантиране понякога възниква поради компресия на нервни окончания или увреждане ( чуждо тяло) нормално свиване на мускулните влакна. Интензивността му варира от лека до интензивна. Причините също са голям размерпротеза, неправилен монтаж и др.
- Инфекция. Болката и дискомфортът са свързани с развитието на възпалителния процес и са придружени от появата на характерни симптоми на възпаление: повишена температура (обща и локална), слабост и др.
- Хематоми (събиране на кръв) или сероми (прекомерна концентрация на серозна течност), локализирани в зоната на нарушение на целостта на меките тъкани или около импланта. Възможна е инфекция на мястото на произхода им или образуването на фиброзна капсула. Клинична картина: подуване на оперираната област, болка, кръвонасядане.
Наранявания.Симптомите до голяма степен зависят от естеството и тежестта на травматичното въздействие, нарушението (или запазването) на целостта на кожата и меките тъкани.
Натъртването (затворено нараняване на меките тъкани) се характеризира с:
- Образуване на хематом, разположен под кожата или по-дълбоко, например в мускулната или съединителната тъкан.
- Болката и подуването продължават дълго време, а появата на ясно изпускане(ако млечните канали са повредени).
- Върху увреденото място се образува зона, която се определя осезаемо като по-плътна.
Затворените наранявания са опасни поради техните последствия - вероятността от развитие на злокачествен процес, особено ако пациентът има анамнеза за нодуларна мастопатия.
Мастит.Възпалителният процес на млечната жлеза може да възникне при остър и хронична форма. Повечето реактивна формаРазвитието е различно от заболяването, което се получава по време на кърмене - настъпва 2-3 дни след появата на застояло мляко.
Клиничната картина се различава в зависимост от вида на заболяването, всяко от които е придружено от определен набор от симптоми.
- синдром на болка - висока интензивност;
- при докосване гърдите са болезнени, горещи (поради локално повишаване на температурата на кожата), по-плътни;
- чрез палпация се определят уплътнения, които могат да бъдат концентрирани в ограничена област или разпределени по цялата повърхност на млечната жлеза;
- увеличаването на размера на жлезата е свързано с нейното подуване;
- при тежък възпалителен процес е възможно разширяване на лимфните възли (например при абсцес на млечните жлези и флегмозен мастит);
- телесна температура - повишена (до 40 градуса);
- ускореният сърдечен ритъм е характерен за инфекциозен мастит;
- симптоми обща интоксикацияи промените във формата и контурите на гърдата са присъщи на флегмозната форма на заболяването.
В хроничната форма на заболяването се характеризира с бавен възпалителен процес. Бучките се откриват, но всички основни симптоми са изгладени: болката и температурата са незначителни, няма подуване или зачервяване на кожата.
Рак на млечната жлеза.Онкологичните заболявания на млечните жлези, в зависимост от стадия на процеса, се проявяват с локални и системни симптоми.
Местен:
- неоплазми, определени по време на самодиагностика (палпация на млечните жлези);
- отделяне на всякакъв цвят и консистенция от зърната;
- незаздравяване през цялото време дълъг периодрани и язви по кожата на гръдния кош;
- промени във формата, размера, структурата на млечната жлеза, цвета или повърхността на кожата й: например поява на по-плътни или набръчкани участъци, деформация на зърната (отдръпване) и др.;
- уголемени и болезнени лимфни възли(особено в подмишницата);
- болезнени усещания различна интензивност, чувствителност на гърдите при допир.
Общи симптоми:
- повишена температура;
- слабост, умора;
- лош сън и апетит.
Интеркостална невралгия.Това е дразнене на нервните окончания (поради тяхното компресиране, прищипване) в гръбначния стълб или междуребрието.
Основният симптом е болката, която има свои собствени „характеристики“:
- интензивен, парещ, неспазматичен;
- локализиран между ребрата, но може да се разпространи в целия увреден нерв: към гърба, лумбалната област;
- болката се увеличава с движение (включително вдишване и издишване), кихане, кашляне;
- - най-болезнената област се определя чрез палпация - увреденият нерв, когато се натисне, "реагира" с увеличаване на болката;
- Препращащата болка може да бъде придружена от други неприятни усещания: парене, загуба на чувствителност, изтръпване.
В някои случаи невралгията е придружена от промяна в цвета на кожата (бледност или зачервяване) и неволни мускулни контракции.
Мастопатия.Доброкачествено заболяване. Патологични променив млечната жлеза (всички нейни тъкани) са причинени от прекомерна пролиферация на съединителната тъкан.
В зависимост от "включването" на определени области в процеса, заболяването се проявява по различни начини: кисти, епителна дисплазия, доброкачествени тумори с различна етиологияи т.н.
Мастопатията се случва:
- дифузно. Чувствителността на гърдите се увеличава с палпация. Решен подкожни образувания(нодули, малки кисти), разтваряйки се самостоятелно по време на менструалния цикъл.
Синдромът на болката е постоянен проблем, но неговите прояви са незначителни. Пациентът се оплаква от чувство на тежест в гърдите.
- Възлова. Тумороподобни възли (единични или множествени) се определят чрез палпация. Образуванията са неболезнени, подвижни, максималният им размер е до няколко сантиметра. Лимфните възли (в подмишниците) не са увеличени. За разлика от дифузната форма, неоплазмите не изчезват по време и след менструация, но се увеличават по размер с времето.
Често срещани симптоми, открити в различни видовемастопатията са:
- болка;
- секреция от зърното;
- нодуларни образувания с различни размери и „концентрации“.
Абсцес на гърдата.Гнойни огнища в меките тъкани на млечната жлеза.
Първата проява на заболяването е общо увеличениетемпература. Млечната жлеза става болезнена, чувствителна при най-малкото докосване. Областите, разположени в близост до лезията, набъбват и стават по-плътни.
Постепенно възпалителният процес засяга незасегнати области, което се проявява локално увеличениетемпература на кожата, тяхната хиперемия и образуването на абсцес - абсцес.
Патологични форми:
- Повърхностен абсцес. Натрупването на гной се локализира около зърната, в слоевете на кожата.
- Интрамамарно. Заболяването обикновено е усложнение на мастит.
- Retromammapny. Когато задната част на жлезата е засегната от гнойни огнища.
Във всяка форма телесната температура остава над нормалната до разкъсване на абсцеса.
Когато болката не е свързана с млечната жлеза
Синдромът на болката може да се излъчва в областта на гръдния кош при заболявания на други органи и системи на тялото, в резултат на дисбаланс на определени вещества (напр. мастни киселини) в меките тъкани, които образуват млечната жлеза.
Херпес зостер. Заболяване, причинено от активиране на вируса на варицела.
Симптоми:
- повишена температура (до 39 градуса);
- дискомфорт (сърбеж, парене, болка) са локализирани в области на "образуване" на обриви (включително в областта на млечните жлези);
- обривът, който се появява, е придружен от болка;
- симптоми на обща интоксикация: втрисане, главоболие и др.;
- Екзантема (обрив) първо се появява като петна. След това прилича на пълни мехурчета серозна течност, чиято основа е възпалена и подута;
- в повечето случаи лимфните възли се увеличават и стават болезнени.
Обривът е локализиран "по хода" на засегнатия нерв: за болка в млечната жлеза това е интеркосталният нерв. След няколко дни отокът и хиперемията намаляват, съдържанието на мехурчетата става мътна. Постепенно екзантемата засъхва и образувалите се корички падат. Субфебрилна температураи признаците на интоксикация продължават още няколко дни.
Синдром на Tietze.Заболяване, характеризиращо се с морфологични (структурни) промени в ребрата (второ, трето или четвърто) с доброкачествен характер.
Появява се:
- деформация на ребрата. При преглед се визуализира лек оток в меките тъкани около засегнатото ребро;
- болезнени усещания - остри или нарастващи по природа, локализирани в областта на гръдния кош (горната част). Синдромът на болката може да се разпространи в областта на горния крайник и да стане по-интензивен при натоварване и движение;
- Засегнатото ребро е болезнено при палпация. Открива се вретеновидно образувание с размери около 4 cm.
Рискова група за заболяване на гърдата
- Възраст. След 35 години всяка жена трябва да се подлага поне веднъж годишно профилактични прегледии консултация с мамолог.
- Ранно начало и спиране (менопауза) на менструалния цикъл.
- Генетична предразположеност. Риск от възникване злокачествени туморимлечните жлези се увеличават, ако се открият в един от членовете на семейството или близки роднини.
- Начин на живот. Важен фактор е правилното хранене и начин на живот: с умерена физическа активност и липса на пренапрежение (физическо и емоционално) и лоши навици.
- За да се предотвратят заболявания, които често се развиват по време на кърмене, е необходимо да се придържате към правилния режим на кърмене: от позицията на детето, хигиената до предотвратяването на задръствания.
Диагностика и диференциална диагноза
Диагностичните мерки при болка в млечната жлеза трябва да започнат с основни неща - снемане на анамнеза, преглед и палпация. Понякога това е достатъчно, за да се установи причината за болката, без да се излагат пациентите на по-сложни диагностични методи, които често имат странични ефекти(например ДОПУСТИМО облъчване по време на мамография).
Изследването се провежда в две позиции - изправено (с вдигнати и спуснати ръце) и легнало. Обърнете внимание на цвета и състоянието на кожата, особено в областта на зърната, наличието или отсъствието видими щети, възможни аномалии в развитието на жлезата.
По време на палпация, която се извършва във всички квадранти на жлезата, се отбелязва обща болка и наличие или отсъствие на уплътнения. Образуванията могат да бъдат с ясни ръбове или не, подвижни или фиксирани, с болка при палпация или липса. Най-често уплътненията се палпират в горните външни сегменти на жлезата, които са най-биологично активни.
За да изясните диагнозата, използвайте инструментални методидиагностика – ехография, радиографски методи и радиотермометрия.
Най-точният и информативен методмамографията се използва за диагностициране на заболявания на гърдата. Тази радиографска техника (без да се използва контрастни вещества) в приблизително 95% от случаите ви позволява ясно да определите присъствието патологичен процесв млечната жлеза. Мамографията се извършва в две проекции: фронтална и странична. При необходимост се извършва насочена рентгенография, която помага да се избегнат диагностични грешки.
При млади жени по време на бременност и кърмене основното диагностичен методе ултразвук. Това изследване е абсолютно безопасно и се характеризира с липсата на радиационно облъчване на тялото.
Диференциална диагноза се извършва със сърдечни заболявания, миозит.
Лечение на болка
Стратегията за лечение на болка в гърдите зависи от причините, които са причинили болката.
За циклична болка по време на менструалния цикъл ( дифузна мастопатия) понякога е достатъчно просто да се консултирате с вашия лекар, да изберете подходящ сутиен, който няма да притиска гърдите ви, да фиксирате млечната жлеза в една позиция и да ограничите приема на мазни храни.
При по-интензивна болка се използват аналгетици (нестероидни противовъзпалителни средства).
Дава добър ефект комбинирани контрацептиви(след предварителна консултация с лекар).
Лечението на нециклична болка трябва да започне само след консултация с лекар и преглед. На преден план излиза премахването на причината за болката. Това може да е отстраняване на доброкачествени или злокачествен туморв млечната жлеза, и спец хормонална терапия, и витамин терапия, и ефективна лечение с лекарства. Най-често се използва интегриран подход.
Какво правят лекарите
На първо място, лекарят определя причината за болката. За целта се използва целият спектър диагностични мерки. След това се определя специалист, който ще се занимава допълнително женско здраве: понякога това е онколог (ако се открие тумор), понякога гинеколог (ако болката е предменструална) или общ мамолог, който се занимава със заболявания на самата гърда.
Предотвратяване
Много жени свързват причините за болката в гърдите с рак - това е напълно погрешно. Причините за болка в гърдите могат да бъдат различни: киста и много други. Неподходящото бельо също може да причини дискомфорт. Как да определите причината за болка в гърдите? Прочетете днешната ни статия.Болка, която не е свързана с болести
Като начало ще изброим вероятни причиниболка в гърдите, която не е свързана с болест. Най-често това са причините, които се наблюдават при повечето жени, така че няма нужда да се притеснявате за здравето и живота си.Предменструален синдром (PMS)
Колебанията в нивата на хормоните са най-честата причина за болки в гърдите при жени между 20 и 20 години. Физиологичното намаляване на нивата на естроген и едновременното повишаване на прогестерона през втората половина на менструалния цикъл води, наред с други неща, до задържане на вода в жлезистата тъкан. Гърдите стават тежки, подути и болезнени.
При някои жени повишените нива на пролактин може да са причина за този симптом. Болката, в този случай заядлива, слаба, редовно се появява няколко дни преди менструация и изчезва с появата на кървене. Това е един от ПМС симптоми- предменструален синдром.
Периодичната болка в гърдите преди менструация понякога е почти незабележима, не се появява всеки цикъл, но понякога се превръща в сериозен проблем за нежния пол. Те ограничават физическата активност, предизвикват раздразнителност, нервност и допринасят за депресия.
Бременност и раждане
Болката в гърдите по време на бременност може да бъде пронизваща и периодична, или непрекъсната. Може да се появи най-рано след 5 седмици: гърдите стават подути и чувствителни на допир. Помощ в в такъв случайможе правилно подбрано бельо, студени компреси или студен и горещ душ(редуване на топла и студена вода).
След раждането всяка трета жена страда от възпаление на млечните жлези. Това се дължи на факта, че млечните канали са запушени, в резултат на което гърдите се подуват и възпаляват и стават чувствителни на допир. За да разрешите този проблем, използвайте помпа за кърма. Въпреки болката, не е необходимо да отказвате хранене на бебето. Можете също така да използвате зелеви компреси, лечебни мехлеми и масажи.
Упражнение, нараняване или неподходящ сутиен
Чувствителността на гърдите може да има тривиална причина - например причинена травма силен натискпредпазни колани в колата при рязко спиране или прекомерно физическо натоварване.
Този симптом засяга и жените, които носят сутиени с неправилен размер. Твърде широкото бельо не поддържа добре гърдите, прекалено стегнатото – деформира. Обърнете внимание на тези точки.
Болка, свързана със заболявания
За съжаление, в напоследъкБолестите на гърдите не са рядкост. Следователно болката може да сигнализира точно за едно или друго заболяване.Мастопатия
Ако болката в гърдите е придружена от подуване, втвърдяване и ендометриоза (многобройни бучки по гърдите), това може да означава мастит.
При това заболяване болката в гърдите изчезва едновременно с началото на менструацията и след това се връща отново. Причината за мастопатията, като правило, е (много ниско нивопрогестерон срещу естроген). Такива промени са склонни да се появят при жени на възраст над 30 години; след менопаузата заболяването постепенно изчезва.
За да потвърди мастопатията, лекарят ще предпише ултразвук, тест за нивото на хормоните в кръвта, а понякога и мамография. Ако няма съмнение за рак на гърдата, трябва да възстановите хормонален баланс. Също така не забравяйте да се подлагате на преглед при мамолог веднъж годишно. Това е важно, тъй като кисти могат да се образуват в разрасналата се гръдна тъкан.
Киста
Обикновено само големи кисти могат да причинят болка, излъчваща се в подмишницата. Но в ранните етапи тези тумори са твърде малки. Кистите се появяват между 30 и 50 години. Това са мехурчета, пълни с течност. Те са гладки на допир и могат лесно да се движат между пръстите ви.
За да диагностицира киста, Вашият лекар ще назначи ултразвук или мамография, а понякога и биопсия. В случай на болка в гърдите, биопсията, между другото, ще донесе незабавно облекчение.
фиброаденом
Фиброаденомът рядко причинява болка в гърдите - само при внезапно нарастване, когато става въпрос за кръвоизлив в туморната тъкан. При палпиране фиброаденомът на гърдата е гладък и твърд и може да бъде с размер на грахово зърно или малък лимон. Най-често расте близо до зърното.
Обикновено фиброаденомът засяга жени под 30-годишна възраст, включително тийнейджърки. Образува се поради прекомерен растеж на жлезите и фиброзна тъкангърди
За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвуково изследване и евентуално биопсия за изследване на тъканта под микроскоп за наличие на туморни клетки. Жените под 25-годишна възраст рядко развиват рак поради фиброаденом и затова просто остават под лекарско наблюдение. Но ако пациентът желае, туморът може да бъде отстранен. Дамите на средна възраст и по-възрастните трябва да се подложат на операция, тъй като при тях рискът от развитие на злокачествен тумор е много по-висок.
Папиломи
Болката в гърдите, причинена от папилома, може да бъде много силна. Това е така, защото върху млечните канали се образува папилом, който ги запушва и води до развитие на болезнено възпаление и абсцеси. Папиломите се срещат при жени на възраст 40-50 години, преди менопаузата. Често заболяването се открива чрез натискане на гърдата или зърното - в този случай се отделя сива или млечна течност. Тази течност може също да е с цвят на кръв. Пациентът е планиран за операция.
Рак на млечната жлеза
Болката в гърдите, причинена от рак, се появява само когато размерът на възела достигне поне 2 сантиметра. Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар веднага щом забележите промени в гърдите си.
Млечната жлеза (МЖ) боли много пъти през живота на жената и това се дължи на различни причини. Но тласъкът за такова състояние винаги е хормонален дисбаланс.
Когато се появят отоци, кисти или тумори, болката в млечната жлеза сигнализира за притискане на нервните корени от подута тъкан. Това не е заболяване, а симптом на заболяване или естествено състояние на гърдата. Патологията може да бъде излекувана и периодът на естествени хормонални промени може да се преживее с най-малко болка. За да направите това, трябва да се консултирате с мамолог.
Класификация на болката
Нежността на гърдите се нарича масталгия. Болката се разделя на 3 вида в зависимост от причината за нейното възникване.
Циклични
Цикличната болезненост зависи от менструалния цикъл на жената. Преди менструация и двете гърди се подуват и се появява усещане за пълнота. След началото на менструацията такава болка в млечната жлеза изчезва едновременно и в двете жлези. Състоянието, като правило, не изисква лечение, тъй като се приема от лекарите за нормално.
Ако дискомфортът е много силен, по-добре е жената да се консултира с лекар. При циклични болки се предписват лекарства за предотвратяване натрупването на течност в гърдите, както и за успокояване на нервната система. Ако лекарят каже, че това състояние преминава от само себе си и няма нужда от лечение, трябва да отидете при друг лекар.
Нецикличен
Нецикличните включват болка в млечната жлеза, свързана с определени заболявания. В този случай болката се появява след образуването на киста, тумор или възпалителен процес. Може да има дифузен или локален характер. Това означава, че болката като симптом се проявява съответно на едно място на гърдата или се разпространява върху голяма площ от органа.
Несвързани с гърдата
Други причини, които не са свързани с патологията на гърдата:
- остеохондрит на гръбначния стълб ( гръдна област; болката се излъчва към областта на гърдите)
- възпалителен процес или невралгия без възпаление в мускулния слой на гърдата, съседен на гръдния кош.
Фактори, които провокират масталгия:
- липса на хормони, произвеждани от яйчниците
— рязка промянаклимат, от студен към горещ и обратно
- смущения в менструалния цикъл, чести менструации, удължени цикли.
Болка поради мастит
Ако се развие възпаление на млечната жлеза (мастит), болката първо се локализира на мястото на инфекцията, а след това може да се разпространи по цялата млечна жлеза. Наблюдават се следните симптоми:
- подуване
- зачервяване на кожата
- усещане за топлина в гърдите
- пареща болка, особено при палпация.
Маститът засяга най-често кърмачките, но се среща и през други периоди от живота. При лактационен мастит подуването на гърдите се появява бързо и възпалителният процес също се развива бързо. Причината за лактацията и простите форми на заболяването е инфекция. Това е единственото заболяване, което се развива не поради хормони, а след инфекция. Например, чрез пукнатина в зърното или поради запушен канал.
Условие за спешно повикване
Всяко възпаление на млечната жлеза е опасно поради повишаване на телесната температура и появата на гной в тъканите на органа. При това развитие на мастит е необходимо спешно да се обадите на линейка, тъй като състоянието изисква хоспитализация.
Кисти и тумори като причини за болка в гърдите
В допълнение към възпалението, болезнеността и подуването на млечната жлеза причиняват различни уплътнения под формата на кисти и тумори. Причините за възникването им се обясняват от медицината само с хормонален дисбаланс, а именно: липса на прогестерон. Епителът образува кухина, пълна с течност (така се появява капсула) или започва анормален растеж на жлезиста, съединителна тъкан.
Симптоми на киста:
- безболезненост
- възел под кожата, в лоб, канал.
Голямата капсула оказва натиск върху нервните корени, причинявайки болка, което кара жената да отиде на лекар. Като правило, такава неоплазма е осезаема по време на изследването.
Ако причината за болката е папилом
В допълнение към кистата, вътре в канала може да се образува папилом. Това е тази бучка в млечната жлеза, която се намира в областта на зърното. Жените често го намират сами, тъй като папиломът може лесно да се напипа и се появява болка при натискане върху него. Основният симптом на такава неоплазма е изпускането от зърната. Те могат да бъдат от всякакъв нюанс, от прозрачен до мътен, и няма подуване на органа. От онкологична гледна точка секретът, примесен с кръв, представлява опасност.
Папиломът, за разлика от кистата, се отстранява само хирургично(извършва се резекция на неоплазмата). Папилома може да се различи с помощта на ултразвук. Изследването ще покаже бучка в млечната жлеза, разположена в канала, имаща гладка повърхност. Такава повърхност и гладки контури разграничават папилома, киста и други доброкачествени неоплазмиот злокачествените.
Трябва да се отбележи, че мамографията показва интрадуктален папилом с размер 3 mm и киста с размер 2 mm. Рискът папилома да се дегенерира в раков тумор е малък, но съществува. В този случай се образува интрадуктален карцином на гърдата.
Фиброаденом и чувствителност на гърдите
Друг фактор причинявайки болкав млечната жлеза е фиброаденом. Представлява нодуларна мастопатия и се лекува оперативно. Самият тумор е безболезнен, но когато достигне големи размери (от 1,5 см), възниква натиск върху нервните корени. Това състояние може да се прояви със следните симптоми:
- парене в покой
- дърпане, остра болкапри ходене, палпация.
Характеристики на заболявания на гърдата, които причиняват болка
Фиброаденом, киста, папилом в повечето случаи са доброкачествени уплътнения. Дегенерацията в злокачествен процес почти никога не се случва в киста, а често и в листовиден фиброаденом.
Причините за появата на фиброаденом в млечната жлеза се развиват на фона на хормонален дисбаланс. Всъщност те са характерни за всички патологии на гърдата, тъй като здравето на тази двойка женски органзависи от производството на хормони повече от други. При най-малък дисбаланс тъканите реагират с ненормално развитие на клетките (туморен растеж), образуване на капсула с течност (киста), подуване (неопасно в цикличен режим, дори с болка).
Какво да направите, ако има продължително подуване на гърдите?
Специално внимание трябва да се обърне на подуването, когато това състояние не изчезва дълго време. Трябва да изчезне от само себе си, когато следните условия:
- цикълът ви е минал
- периодът на кърмене е приключил, кърмене
— хормоналната терапия е спряна (ако е била провеждана).
Ако се появи постоянно подуване, сърбеж по кожата или болка в гърдите, трябва да се подложите на диагностика: палпационен преглед от мамолог, мамография, ултразвук, пункция. Това е необходимо, за да се изключи онкологичен процес и да се установи диагноза.
Мастопатията е източник на силна болка
трябва да бъде отбелязано че раков туморне причинява болка в млечната жлеза, докато не нарасне до размер, който засяга нервните окончания. Ето защо е трудно да се диагностицира рак на гърдата (саркома). ранна фаза. И всички видове мастопатия причиняват силна болка в гърдите. Заболяването е класифицирано в следните форми:
- нодуларен (възли се образуват от фиброза и кисти)
- дифузен (нарастващ съединителната тъкан)
- жлезиста (характеризираща се с уплътнения на жлезистия епител),
- кистозна (придружена от появата на кисти, често повече от една)
— фиброкистозна (фиброзните области образуват капсули с течност).
Фиброзно-кистозната природа на мастопатията се счита за нормален вариант, ако не се притеснява от: болка, подуване, промени във формата на гърдата. В този случай се извършва диагностика, за да се изключи злокачествено заболяване на тъканите (анормален растеж) и развитие на рак. Ако е необходимо, трябва да се съгласите на медикаментозно или хирургично лечение.
Когато причината не е в хормоните
В допълнение към хормоналните заболявания, болката в гърдите може да бъде причинена от следните ситуации:
- нарушаване на естествения баланс на мастната тъкан по време на внезапна загуба на тегло, метаболитни нарушения; това състояние е лечимо народен метод- масло от иглика
Деликатен женски орган
Ако за мъже женски гърди- това е привлекателна област на тялото, тогава за лекарите това е преди всичко жлеза със сложна структура. Повечето от процесите, които протичат в него, са с хормонален характер. Болката в гърдите може да бъде причинена от промени в ендокринната система. Искате ли да знаете още няколко причини, поради които ви болят гърдите? Ще намерите всички отговори по-долу.
Критични дни за млечната жлеза
Повече от половината жени репродуктивна възрастимайте предвид, че гърдите им се променят точно преди началото на менструацията. Има увеличение на бюста и известен дискомфорт. Понякога същият този дискомфорт достига мащаба на лека болка. Най-често се засягат и двете млечни жлези, което е основният показател, че болката е с хормонален характер. Виновниците са вещества като пролактин, естроген и окситоцин. Защо млечните жлези болят преди менструация? Увеличаването на нивата на естроген води до задържане на течности в тъканите. Ето защо гърдите се подуват и се чувстват тежки. Течността също компресира нервните окончания, което ги кара да реагират.
Защо болят млечните жлези при бременни жени?
Нежността на гърдите е един от първите признаци на „интересна“ ситуация. Такива симптоми могат да се появят дори седмица след зачеването. Обикновено гърдите се подуват, както преди менструация. Докосването на зърната причинява дискомфорт. Много жени бъркат това състояние с предменструален синдром поради подобни симптоми. Основната разлика: при бременни жени зърната потъмняват и се покриват с малки туберкули.
Проблеми на кърмещите майки
Болката в гърдите е често срещано оплакване на младите майки. За първи път неприятните усещания изпреварват жена по време на пристигането на млякото, това се случва приблизително на третия ден след раждането на детето. Гърдите значително се увеличават, а в млечната жлеза може да се усети изтръпване и парене. Ако бебето не е прикрепено правилно или ако храненето не е извършено навреме, може да настъпи застой на млякото. Усеща се като малко грахово зърно в жлезата, което боли при палпация. Кожата в тази област често се зачервява. Ако не се вземат мерки, стагнацията може да се развие в мастит, което е заразна болест. Необходим е спешен масаж на гърдите и често сучене на бебето. Ако не знаете защо болят млечните жлези, тогава трябва възможно най-скороконсултирайте се с лекар.
Мастопатия
напоследък
Това е често срещано заболяване дори сред младите момичета. Основната му причина е хормонален дисбаланс. Симптоми: усещане за парене в млечната жлеза, болка, която се засилва преди менструация и е едностранна, отделяне на жълтеникава течност от зърното, наличие на възли в жлезата. Мастопатията е доброкачествен тумор на гърдата. Това заболяване обаче изисква внимателно наблюдение от лекар, тъй като лесно може да се превърне в ужасен тумор.
Травма на гърдата
Защо млечните жлези болят в други случаи? След удара гърдите ви може да са много болезнени. Вътрешният оток и кръвоизливът причиняват компресия на нервните окончания. В случай на сериозно нараняване или продължителна болка е по-добре да се консултирате с лекар. Увреждането на тъканта на жлезата може да доведе до различни промени.
Тумор на гърдата
Това е най ужасна причинаболка в гърдите. За съжаление, ракът на гърдата стана много по-млад и става все по-често срещан. Ето защо, ако имате необяснима болка, както и подуване и удебеляване в областта на гърдите, трябва спешно да се консултирате с лекар. Всеки месец в средата на менструалния цикъл независимо прегледайте гърдите си и ги палпирайте.
