- заболяване, при което има физическо и психическа зависимостот алкохола. Съпровожда се от повишено желание за алкохол, невъзможност за регулиране на количеството консумиран алкохол, склонност към препиване, поява на изразен синдром на отнемане, намален контрол върху собственото поведение и мотивация, прогресивна умствена деградация и токсично уврежданевътрешни органи. Алкохолизмът е необратимо състояние, пациентът може само напълно да спре да пие алкохол. Пиенето дори на най-малкото количество алкохол дори след дълъг периодабстиненцията причинява неуспех и по-нататъшно прогресиране на заболяването.

Главна информация

Алкохолизмът е най-често срещаният вид злоупотреба с вещества, психическа и физическа зависимост от напитки, съдържащи етанол, придружени от прогресивна деградация на личността и характерни увреждания на вътрешните органи. Експертите смятат, че разпространението на алкохолизма е пряко свързано с повишаването на стандарта на живот на населението. IN последните десетилетияБроят на алкохолиците расте; според СЗО в момента има около 140 милиона алкохолици в света.

Болестта се развива постепенно. Вероятността от алкохолизъм зависи от много фактори, включително психични характеристики, социална среда, национални и семейни традиции, както и генетична предразположеност. Децата на хора, страдащи от алкохолизъм, стават алкохолици по-често от децата на родители, които не пият, което може да се дължи на определени черти на характера, наследствени метаболитни характеристики и формиране на негативен жизнен сценарий. Непиещите деца на алкохолици често проявяват склонност към съзависимо поведение и създават семейства с алкохолици. Лечението на алкохолизма се извършва от специалисти в областта на медицината на зависимостите.

Метаболизъм на етанола и развитие на пристрастяване

Основният компонент на алкохолните напитки е етанолът. Малки количества от това химично съединение са част от естествените метаболитни процесив човешкото тяло. Обикновено съдържанието на етанол е не повече от 0,18 ppm. Екзогенният (външен) етанол бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, навлиза в кръвта и засяга нервните клетки. Максималната интоксикация настъпва 1,5-3 часа след приема на алкохол. При прием на твърде много алкохол възниква рефлекс за повръщане. С развитието на алкохолизма този рефлекс отслабва.

Около 90% от консумирания алкохол се окислява в клетките, разгражда се в черния дроб и се отделя от тялото под формата на крайни метаболитни продукти. Останалите 10% се отделят непреработени през бъбреците и белите дробове. Етанолът се елиминира от тялото в рамките на приблизително 24 часа. При хроничен алкохолизъм междинните продукти от разграждането на етанола остават в тялото и оказват негативно влияние върху дейността на всички органи.

Развитието на психическа зависимост при алкохолизъм се дължи на влиянието на етанола върху нервната система. След пиене на алкохол човек изпитва еуфория. Тревожността намалява, самочувствието се повишава, а общуването става по-лесно. По същество хората се опитват да използват алкохола като прост, достъпен, бързодействащ антидепресант и облекчаване на стреса. Като „еднократна помощ“ този метод понякога наистина работи – човек временно облекчава напрежението, чувства се удовлетворен и отпуснат.

Пиенето на алкохол обаче не е естествено и физиологично. С времето нуждата от алкохол нараства. Човек, който все още не е алкохолик, започва да пие алкохол редовно, без да забелязва постепенни промени: увеличаване на необходимата доза, поява на пропуски в паметта и т.н. Когато тези промени станат значителни, се оказва, че психологическата зависимост вече е съчетана с физически и не можете да се спрете да пиете алкохол е много трудно или почти невъзможно.

Алкохолизмът е заболяване, тясно свързано с социални взаимодействия. На начална фазахората често пият алкохол поради семейни, национални или корпоративни традиции. В среда за пиене е по-трудно човек да остане трезвеник, тъй като концепцията за „ нормално поведение» смени. При социално проспериращите пациенти алкохолизмът може да се дължи на високо ниво на стрес на работното място, традицията за „измиване“ на успешни сделки и т.н. Въпреки това, независимо от първопричината, последствията от редовната консумация на алкохол ще бъдат същите - алкохолизмът ще възникват с прогресивна умствена деградация и влошаване на здравето.

Последици от пиенето на алкохол

Алкохолът действа потискащо на нервната система. Първоначално се появява еуфория, придружена от известно вълнение, намаляване на критичността към собственото поведение и текущите събития, както и влошаване на координацията на движенията и забавена реакция. Впоследствие възбудата отстъпва място на сънливостта. При прием на големи дози алкохол контактът с външния свят все повече се губи. Има прогресивно разсеяност в комбинация с намаляване на температурата и чувствителността към болка.

Експресивност двигателни нарушениязависи от степента на интоксикация. При тежка интоксикация се наблюдава тежка статична и динамична атаксия - човек не може да поддържа вертикално положение на тялото, движенията му са силно некоординирани. Контролът върху дейностите е нарушен тазовите органи. При прием на прекомерни дози алкохол може да се появи отслабено дишане, сърдечна дисфункция, ступор и кома. Възможна смърт.

При хроничен алкохолизъм се наблюдава типично увреждане на нервната система поради продължителна интоксикация. По време на възстановяване от прекомерно пиене може да се развие делириум тременс ( делириум тременс). Малко по-рядко пациентите, страдащи от алкохолизъм, се диагностицират с алкохолна енцефалопатия (халюциноза, налудни състояния), депресия и алкохолна епилепсия. За разлика от делириум тременс, тези състояния не са непременно свързани с внезапно спиране на пиенето. При пациенти с алкохолизъм се открива постепенна умствена деградация, стесняване на кръга от интереси, нарушения на когнитивните способности, намалена интелигентност и др. В по-късните стадии на алкохолизма често се наблюдава алкохолна полиневропатия.

ДА СЕ типични нарушенияот стомашно-чревния тракт включват болка в стомаха, гастрит, ерозия на стомашната лигавица, както и атрофия на чревната лигавица. Възможен остри усложненияпод формата на кървене, причинено от стомашна язва или силно повръщане с разкъсвания на лигавицата в преходния участък между стомаха и хранопровода. Поради атрофични промени в чревната лигавица при пациенти с алкохолизъм се влошава усвояването на витамини и микроелементи, нарушава се обмяната на веществата и възникват витаминни дефицити.

Чернодробните клетки се подменят по време на алкохолизъм съединителната тъкан, се развива цироза на черния дроб. Острият панкреатит, който възниква поради употреба на алкохол, е придружен от тежка ендогенна интоксикация и може да бъде усложнен от остра бъбречна недостатъчност, церебрален оток и хиповолемичен шок. Смъртност при остър панкреатитварира от 7 до 70%. Типичните нарушения на други органи и системи при алкохолизъм включват кардиомиопатия, алкохолна нефропатия, анемия и имунни нарушения. Пациентите с алкохолизъм имат повишен риск от развитие на субарахноидни кръвоизливи и някои форми на рак.

Симптоми и етапи на алкохолизъм

Има три етапа на алкохолизъм и продром - състояние, когато пациентът все още не е алкохолик, но редовно пие алкохол и е изложен на риск от развитие на това заболяване. На продромния етап човек охотно пие алкохол в компания и като правило рядко пие сам. Консумацията на алкохол се извършва в зависимост от обстоятелствата (празнуване, приятелска среща, доста важно приятно или неприятно събитие и др.). Пациентът може да спре да пие алкохол по всяко време, без да понесе никакви последствия. неприятни последици. Той няма желание да продължи да пие след края на събитието и лесно се връща към нормалния трезвен живот.

Първи етап на алкохолизъмпридружени от повишено желание за алкохол. Необходимостта от пиене на алкохол прилича на глад или жажда и се изостря при неблагоприятни обстоятелства: по време на кавги с близки, проблеми в работата, повишаване на общото ниво на стрес, умора и др. Ако пациентът, страдащ от алкохолизъм, не пие, той става разсеян и желанието за алкохол временно намалява до следващата неблагоприятна ситуация. Ако има алкохол, пациентът с алкохолизъм пие повече от човек в продромния стадий. Той се опитва да постигне състояние на силно опиянение, като пие в компания или пие алкохол сам. За него е по-трудно да спре, той се стреми да продължи „празника“ и продължава да пие дори след края на събитието.

Характерни черти на този стадий на алкохолизъм са изчезването на рефлекса за повръщане, агресивността, раздразнителността и загубата на паметта. Пациентът приема алкохол нередовно, периодите на абсолютна трезвост могат да се редуват с изолирани случаи на пиене на алкохол или да бъдат заменени от запои, продължаващи няколко дни. Критиката към собственото поведение намалява дори в периода на трезвост; пациентът с алкохолизъм се опитва по всякакъв начин да оправдае нуждата си от алкохол, намира всякакви „достойни причини“, прехвърля отговорността за пиянството си на другите и т.

Втори етап на алкохолизъмсе проявява чрез увеличаване на количеството консумиран алкохол. Човекът приема повече алкохолотколкото преди, докато способността да се контролира приема на напитки, съдържащи етанол, изчезва след първата доза. На заден план рязък отказАлкохолът причинява симптоми на абстиненция: тахикардия, повишено кръвно налягане, нарушения на съня, треперене на пръстите на ръцете, повръщане при прием на течности и храна. Може да се развие делириум тременс, придружен от треска, втрисане и халюцинации.

Трети етап на алкохолизъмсе проявява с намалена толерантност към алкохола. За да се постигне интоксикация, пациент, страдащ от алкохолизъм, трябва да приеме само много малка доза алкохол (около една чаша). При приемане на последващи дози състоянието на пациента с алкохолизъм практически не се променя, въпреки повишаването на концентрацията на алкохол в кръвта. Има неконтролируемо желание за алкохол. Консумацията на алкохол става постоянна, продължителността на пиенето се увеличава. Ако откажете да приемате напитки, съдържащи етанол, често се развива делириум. Психическата деградация се отбелязва в комбинация с изразени променивътрешни органи.

Лечение и рехабилитация на алкохолизъм

Прогноза за алкохолизъм

Прогнозата зависи от продължителността и интензивността на приема на алкохол. На първия етап от алкохолизма шансовете за възстановяване са доста високи, но на този етап пациентите често не се смятат за алкохолици, така че не търсят помощ. медицински грижи. При наличие на физическа зависимост, ремисия за година или повече се наблюдава само при 50-60% от пациентите. Нарколозите отбелязват, че вероятността от дългосрочна ремисия се увеличава значително, ако пациентът активно желае да спре да пие алкохол.

Продължителността на живота на пациентите, страдащи от алкохолизъм, е с 15 години по-малка от средната за населението. Причината за смъртта е типична хронични болестиИ остри състояния: делириум делириум, инсулт, сърдечно-съдова недостатъчност и цироза на черния дроб. Алкохолиците са по-склонни да катастрофират и да се самоубиват по-често. Сред тази група от населението има високо ниворанна инвалидност поради последствията от наранявания, органна патология и тежки метаболитни нарушения.

28.10.2017 Нарколог Раиса Федоровна Ковалчук 0

Как да разпознаем тихия алкохолик

Терминът "таен алкохолизъм" обикновено се използва в ежедневието. Отнася се за хора, които прикриват пристрастяването си към алкохола и прикриват признаците му по всякакъв възможен начин. Те могат да крият бутилки вкъщи или да пият на работа, а след това да използват средства за потискане на миризмата. Но те никога не се напиват, така че никой да не забележи състоянието им, тъй като самите те се срамуват от влечението си към бутилката.

По-долу ще разгледаме по-подробно как да разпознаем скрит алкохолик.

Жажда за алкохол. Без алкохол човек се отегчава, не се занимава със себе си, не знае как да се забавлява, не е събран и е пасивен. Трудно му е да се концентрира. Чувства се безполезен, слаб пред външни обстоятелства. Но след пиене на алкохол тонусът и настроението на пациента веднага се подобряват, а работоспособността им дори се повишава. Освен това тихият алкохолик пие малко по малко, но доста често (повече от веднъж седмично). След известно време той вече се нуждае от увеличена порция алкохол, тъй като предишната вече не носи същия ефект. Отначало това се случва в стресови ситуации, след това става част от ежедневието.
Стелт. Човек използва всякакви средства, за да скрие факта на пиене или количеството алкохолни напитки. Например, на публично място той пие кафе, но всъщност в чашата е добавен коняк, или пие тайно и се опитва да прикрие миризмата на алкохол от другите. Близките хора може дори да не го осъзнават в началото. опасен навикпиене, което впоследствие усложнява лечението, тъй като много загубено време минава незабелязано.
Конфликтно поведение. Когато един навик се превърне в зависимост, човек започва да губи самоконтрол след пиене на алкохол и изпитва повишена възбудимост, агресия при най-малката атака или намек.
Загуби на паметта. Скритият алкохолик може да не помни какво се е случило с него предния ден и по принцип става забравителен и невнимателен. Това пряко отразява негативните промени в черния дроб, които възникват поради постоянното отравяне на тялото с етанол.

Портрет на латентен алкохолик

Външният вид на такъв човек няма нищо общо с класическия образ на алкохолик. Дълго време хората около него може дори да не подозират, че има проблеми с алкохола. Външно той изглежда доста богат, представителен, успешен, често се занимава с интелектуална работа и дори заема високи позиции. Ето защо пиещият се срамува от слабостта си и пази тайна. Той не иска да загуби репутацията си и затова се опитва да я запази.

Друго изображение латентен алкохолик- човек, който извършва тежък физически труд в производството. В същото време той има доста положителни характеристики, не гребе, не пропуска работа, грижи се за близките си.

Такива хора пият, за да се отпуснат след стрес работен ден, облекчаване на стреса, удавяне на проблеми. С течение на времето те отговарят на всяко предложение да седнат с приятели и дори непознати, намирайте всякакви извинения за пиене. Но най-често предпочитат да не афишират приятелството си с алкохола.

Рано или късно картината на въображаемото благополучие започва да се променя и вече не можете да скриете състоянието си: човек изпитва промени във външния вид и здравето.

Научно потвърдено е, че латентните алкохолици доста често имат генетична предразположеност към алкохола, особено по отношение на алкохолизма при мъжете.

Латентният алкохолизъм се развива по-бавно при мъжете, отколкото при жените. Обикновено започва с малки дозиалкохол или нискоалкохолни напитки. Човекът не вижда никакъв проблем за себе си в това. Изглежда, че пие малко, в компания или с приятели, след работа. Всички го правят. След известно време той вече може да пие пред роднини, облекчавайки работния стрес. Помислете само, изпих малко бира, не лежа пиян, не буйствам, не изчезвам някъде неизвестно. Тази ситуация може да продължи с години.

Роднините на алкохолик не знаят какво да правят в този случай. Междувременно алкохолизмът на мъжа вече се е развил и забавянето само ще усложни лечението. На този етап все още е възможно да се направи без намесата на нарколог, но само при условие на постоянното намерение на самия зависим.

Жена и скрит алкохолизъм

Също така си струва да обсъдим скритата алкохолна зависимост при жените. Те са физиологично податливи на него по-често и по-бързо от мъжете. Това се дължи на особеностите на черния дроб и по-ниското тегло. Защото женски алкохолизъм„удря” предимно черния дроб и панкреаса. Значително се засягат и бъбреците, настъпват хронични заболявания с необратими изменения.

Женският алкохолизъм има доста разнообразен портрет. Тя може да бъде и бизнес дама, нещо като бизнес дама, често самотна, чиято работа е свързана с прекомерна отговорност и стрес. Алкохолът й „помага“ да се освободи от пренапрежението, стреса и моралната умора.

Типичен представител на латентния алкохолизъм е и жена, която е загубила половинката си в резултат на смърт или развод. И тя бавно се изпива до смърт, давейки се в мъка. Също така не е необичайно да срещнете млади момичета и жени, които се пристрастяват в компанията на приятели или съпрузи. Често момичетата дори под 18-годишна възраст, които са пристрастени към алкохола, са податливи на скрита алкохолна интоксикация.

Причините за женския алкохолизъм могат да бъдат психични и нервни заболявания, стрес, финансови проблеми, упорита работа, комуникация с подходяща компания, липса на самочувствие, комплекси и престъпни прояви. С течение на времето, поради пиянството, характерът и поведението се променят, естествено към по-лошо, психиката се нарушава и агресията се увеличава.

Алкохолизмът се променя при жените хормонален фон, се губи менструален цикъл, или дори менструацията спира напълно, съкращава се детеродна възраст. Тя губи своята привлекателност, косата й става слаба и матова, появяват се бръчки, отоци, синини под очите, походката и фигурата й се деформират.

Вече е включено начални етапиженски алкохолизъм има т.нар алкохолни психози, с които се борим изключително трудно, включително и медикаментозно. Човек става безразличен към всичко, фиксира се само върху алкохолните напитки. Наблюдават се и суицидни психични състояния.

Поради тези особености женският алкохолизъм е по-труден за лечение.

Бърз тест за алкохолна зависимост

Прост тест ще ви помогне да разберете дали имате скрит алкохолизъм. Отговорете само на четири въпроса.

Случвало ли ви се е да се чувствате раздразнени, когато някой се изправи срещу вас относно вашето пиене?
Имали ли сте някога махмурлук?
Мислили ли сте някога да пиете по-малко?
Някога съжалявали ли сте или обвинявали себе си, че пиете алкохол?

Ако по време на теста сте отговорили положително на поне един въпрос, имате признаци на алкохолизъм.

Може би резултатите от този тест са били разочароващи за вас. Не се отчайвай. Трябва да помислите, да преосмислите своя живот, ценности, среда и да вземете жизненоважно решение за себе си.

Диагностика и лечение

Тихият алкохолизъм в крайна сметка се превръща в хронична форма, което е типично постепенно нарастванедози алкохолни напитки, преяждане. Отново и отново тези симптоми на тихия алкохолик стават по-изразени. По правило на това ниво се развива втората степен на алкохолизъм. Ако преди това пациентът е пил тайно, сега му е трудно да се контролира и той неволно се издава. И тогава пие открито.

Тъй като пристрастяването възниква незабелязано от пациента, неговите близки трябва да идентифицират проблема възможно най-рано. Да убедите такъв човек в необходимостта от лечение е много трудно, защото той може да възприеме думите ви като обида. Затова трябва да насочите вниманието му към здравословни проблеми и да предложите да отидете на лекар.

Първият приоритет при диагностицирането е наличието на общи признаци на алкохолизъм: неконтролируемо желание за алкохол, невъзможност за спазване на лимита, постоянно нарастваща доза. Кръвните изследвания и други лабораторни изследвания ще дадат доказателство за този факт.

Ако пациент дойде в болницата със здравословни оплаквания и прикрива пристрастеността си към алкохола, тогава компетентен лекар, като вземе предвид неговите подозрения и най-малките признаци, може да предпише допълнителни изследвания.

Следните диагностични данни показват скрит алкохолизъм:

наличието на етанол и неговите продукти на разпадане в урината и кръвта,
повишена стойност на GGT в кръвта (показва промени в черния дроб и панкреаса),
повишени нива на AST и ALT (също показват проблеми с черния дроб),
липса на хемоглобин (анемия) и увеличаване на средния обем на червените кръвни клетки (показва липса на витамини и хранителни веществаи токсичните ефекти на етанола).

С напредването на зависимостта могат да се развият остри и хронични заболявания ( диабет, нарушения в работата на сърцето, черния дроб, жлъчния мехур, стомашно-чревния тракт), както и психични разстройства. Следователно скритият алкохолизъм най-вероятно ще трябва да се лекува не само с участието на нарколог. Това изисква съвместната работа на няколко специалисти: невролог, психотерапевт, гастроентеролог, кардиолог и др.

По време на лечението не забравяйте за подкрепата и помощта на близките. В никакъв случай не трябва да упреквате човек с алкохолна зависимост, да го обвинявате, да го обиждате или да го упреквате. През този период той се нуждае от внимание, грижа, разбиране и насърчаване.

Най-често срещаните и ефективен методЛечението на алкохолизма е кодиране. Предлага се в два вида: медикаменти и психотерапия. Във всеки случай резултатът може да се очаква само ако самият пациент иска да се откаже от пиенето. Терапията също така използва очистващи капкомери, витаминни комплекси, успокоителни и лекарства, които облекчават желанието за алкохол.

Прекалената любов към алкохолните напитки е бичът на нашето време. Човек, който редовно пие, не е в състояние да контролира действията си, да работи и не може да се разбира в компанията на нормални хора. Алкохолната зависимост може да се развие незабелязано, така че е важно да разберете какво е алкохолизъм, за да можете да разграничите алкохолика от нормален човек, знаят какви методи за лечение на наркотици съществуват за отказ от прекомерно пиене.

Какво е алкохолна зависимост

Човек, който обича да прекара вечер в приятна компания с чаша вино или бира, все още не може да бъде наречен алкохолик или заподозрян в пристрастяване. Въпреки това, ако такова забавление се случва редовно, ден след ден, има причина да се развие пристрастяване. Какво се счита за алкохолизъм:

физическа зависимост от алкохола;
външен вид непреодолимо желаниепият алкохолни напитки;
неадекватно поведение;
немотивирана агресияпо отношение на другите.

Лекарите смятат, че алкохолизмът е в т.ч. психично заболяване, което е много трудно да се справим без външна помощ. Дълги запойкиводят не само до психическа деградация на индивида, но и имат пагубни последици за тялото. Пиянството е една от основните причини за увреждане на черния дроб, мозъка и нарушения на репродуктивната и сърдечно-съдовата система на организма. Има три етапа на алкохолизъм, всеки със свои собствени характеристики.

Психически

Пристрастяването се развива, когато пиенето на алкохол стане навик. Човек започва да пие редовно, за да се отпусне след работен ден или да се ободри при всяка среща с приятели. Постепенно навикът се превръща в зависимост и става трудно да се живее без алкохол. Човек не знае как да се държи с приятели, какво да прави след работа. Учените смятат, че психически причиниса общ факторразвитие на бирен алкохолизъм.

Физически

Това е продължение на психологическата зависимост. Тялото постепенно свиква с етанол, симптомите на алкохолна интоксикация изчезват, психиката постепенно се нарушава, човекът престава да контролира дозата и пие алкохолни напитки до последно. На този етап се появява препиване. Ако здрав човек след големи количестваалкохолът сутрин ще се почувства отвратен от него, тогава алкохоликът ще посегне към допълнителна доза, за да „подобри здравето си“. Все още е възможно да спрете да пиете сами на този етап, но е много трудно.

Социални

Резистентността към алкохола достига максимум, настъпва пълна интоксикация на тялото. Хроничният алкохолик изпитва скокове на кръвното налягане, треперене на крайниците, нарушения на сърдечния ритъм и могат да се появят симптоми на психоза. Такива промени се наричат алкохолно разграждане. На този етап намалява физическа дейностчовек, се развива социално отхвърляне, човекът губи интерес към всичко около себе си и става неспособен да работи.

Причини

Защо се развива зависимостта? алкохолни напитки, нито един лекар не може да отговори еднозначно. Може да има много причини за това, които обикновено се разделят на няколко групи:

Психологически. Човек пие, за да постигне вътрешна хармония, да се отпусне, да постигне душевен комфорт и да повдигне духа си.
Социално-психологически. Това са психологически нагласи, създавани от обществото в продължение на много години. Повечето хора не могат да си представят празненство без алкохол, било то сватба, имен ден или погребение.
Биологичен. Страстта към алкохолните напитки може да бъде предизвикана от нарушения във функционирането на нервната система, метаболитни нарушения и генетично предразположение към алкохол (когато дете е израснало в семейство на алкохолици).

Етапи

В зависимост от формата на интоксикация и продължителността на консумацията на алкохол се разграничават няколко етапа на пристрастяване:

Нулева степен, или битово пиянство. Тези, които пият на празници или с приятели, са податливи на него. Такива хора рядко се напиват до загуба на съзнание и могат да се откажат от алкохола по всяко време.
Първият етап на алкохолизъм. Алкохолната зависимост възниква на фона на увеличаване на дозите и честотата на пиене. Тялото свиква с етанол, повръщането и гаденето изчезват, главоболие. Този етап продължава от 1 до 5 години.
Втори етап. Този етап продължава от 5 до 15 години и се характеризира със синдром на алкохолна зависимост. Появяват се временни преяждания, появяват се пропуски в паметта, умствената дейност се влошава, психиката се нарушава.
Трети етап. Продължителността на този етап е 5-10 години и като правило завършва със смърт. На този етап устойчивостта на организма към алкохола напълно изчезва, дори малки дози водят до пълна интоксикация. При детайлна диагностика пациентът се диагностицира с кардиомиопатия, полиневропатия и цироза на черния дроб.

Признаци на пристрастяване

Човек с трайна зависимост към алкохола рядко признава, че има проблем и моли за помощ близките си. Въпреки това, за да различим алкохолика от здрав човекпомогне характерни особеностиалкохолизъм. Пиещ човекизглежда по-възрастен от годините си, кожата му става отпусната, лицето му става червено. Честа небрежност в облеклото, нечистота, безразличие към собственото външен вид. При хроничен алкохолизъм често се развива психоза, която може да бъде хронична или остра по продължителност.

Синдром на отнемане

Едно от отклоненията във функционирането на вътрешните органи на алкохолика се счита за метаболитно разстройство, а метаболизмът се променя толкова много, че алкохолът е единственото средство за поддържане на нормална работоспособност. При синдрома на отнемане се увеличава изпотяването на пациента, нарушава се сърдечният ритъм, появява се чувство на слабост, треперене в крайниците, повишено артериално налягане. Симптомите изчезват след пиене на силни напитки.

Делириум тременс

Най-често срещаният тип психоза, която в медицината обикновено се нарича алкохолен делириум. Синдромът се развива при пациенти, които пият повече от 10 години. Началото на делириум тременс винаги е остро - появява се няколко минути или часове след прием на алкохол. Първите симптоми са подобни на синдром на отнемане: изпотяване, треперене на ръцете, нарушение на съня. С течение на времето тези знаци се добавят:

нестабилност на настроението (еуфорията бързо отстъпва на агресия);
несвързана реч;
зрителна халюциноза.

Алкохолна епилепсия

Среща се при алкохолици с десет-петнадесетгодишен стаж. от външни признацигърчовете не се различават от другите видове епилепсия, но винаги се появяват само след приемане на определени дози алкохол. В началото човекът пребледнява, вие му се свят, устните му посиняват. По време на атаки може да се появи повръщане, пяна в устата и да започнат конвулсии. Наранявания могат да възникнат от внезапно падане различни степениземно притегляне.

Лечение

Отървавайки се от пристрастяване– процесът е трудоемък и продължителен. Лечението на алкохолизма винаги протича на няколко етапа и включва както медикаменти, така и психотерапевтични интервенции. Първо, пациентът се изважда от гуляй, симптомите на интоксикация се елиминират и се диагностицират вътрешните органи. Ако има заболявания, се предписва симптоматично лечение. След това те работят върху развиването на отвращение към алкохола и осигуряват психологическа подкрепа по време на етапа на възстановяване.

Кодиране

Това е цяла група психологически техники, чиято цел е да се отървете от психическата зависимост от алкохола. Пациентът е убеден, че ще умре, ако пие алкохол още веднъж. Има много различни методи за кодиране, които могат да бъдат разделени на две групи:

Психотерапевтичните ефекти са въздействие върху психиката на пациента без употребата на лекарства. Най-популярните и ефективни техникипсихотерапията е кодиране според Довженко, метода на Сайков, Рожнов и други патентовани програми.
Кодиране на наркотици или „зашиване“, „зашиване“ - приемане на лекарства, които развиват желание за алкохол. Това могат да бъдат подкожни импланти (Торпедо, Есперал), решения за венозно приложение(Algominal), таблетки за перорално приложение (Kolme, Teturam).

Лекарства за алкохолна зависимост

Има лекарства, които блокират мозъчните рецептори, отговорни за еуфорията след пиене на алкохол. Когато се използват редовно, тези лекарства намаляват желанието за алкохол и подобряват психическо състояниена пациента, нормализиране на съня. Те включват:

Proprothene 100 – помага не само да се отървете от пристрастяването, но и да изгладите симптомите на синдрома на отнемане. Лекарството е разработено на базата на билки и растителни екстракти, поради което има минимум противопоказания и е подходящо за всички групи пациенти.
Vivitrol е прах за интравенозно приложение, който помага за ограничаване на желанието за алкохол. Лекарството има много противопоказания, така че инжекциите с него се извършват само в болнични условия. Ефектът от инжекцията продължава 1 месец.

Други лекарства помагат да се справят с последствията от отказването на алкохола, премахват много симптоми на интоксикация и нормализират психическото състояние на пациента. Те включват:

Ламотрижин е антиконвулсант. Предписва се за откриване на алкохолен делириум и епилепсия. Лекарството няма противопоказания, но може да причини много нежелани реакции– нарушение на съня, повишена честота на пристъпите, хепатит.
Халоперидол е антипсихотично лекарство, което често се използва за комплексно лечениеалкохолизъм. Лекарството помага за потискане на неконтролируемото гадене и има минимални странични ефекти.

За да се поддържа тялото по време на лечението и да се предотврати развитието на алкохолна енцефалопатия, пациентите се предписват витаминни комплексии пробиотици, които са предназначени да премахнат смущенията в чревната микрофлора и да подобрят усвояването на хранителните вещества. По време на етапа на възстановяване тялото на бивш алкохолик се нуждае особено от:

магнезий;
калий;
натрий;
фосфати;
фолиева киселина.

Психологическа помощ

Трудно е да се отървете от хроничния алкохолизъм само с лекарства или кодиране. За да се предотвратят рецидиви, депресия, алкохолни психози, на етапа на рехабилитация след пристрастяване пациентът ще се нуждае психологическа подкрепа. Това може да са групови класове. Анонимни алкохолициили частни посещения при психотерапевт, чиято цел е да помогне на човек да се научи отново как да живее и да се адаптира в обществото.

Как да се излекува алкохолизъм у дома

Лечението с лекарства може да бъде подкрепено с лекарства народна медицина. Със съгласието на лекуващия лекар могат да се приготвят лечебни чайове и тинктури без алкохол с помощта на билки у дома. В зависимост от предоставеното действие има:

Лекарства, които развиват отвращение към алкохола. Тази категория включва растения, които при взаимодействие с алкохол влошават физическото състояние. Това са билките ковчег, агнешко, мащерка.
Растения с детоксикиращ ефект. Те помагат за премахване на симптомите на интоксикация и подобряване на физическото състояние на пациента. Те включват: жълт кантарион, Брезови пъпки, глухарче, лайка.
Тонизиращи билки. Използва се по време на възстановяване и спомага за подобряване на работата на сърдечно-съдовата, нервната и дихателната система. Те включват Китайска лимонена трева, женшен, елеутерокок.

Видео

Лечение на алкохолна зависимост

В нашата страна алкохолна зависимосте разделен на три етапа. На първия етап се формира психическа зависимост, на втория се развива физическа зависимост, а третият, последен етап е класическата версия на алкохолизма в обичайния смисъл.

Първият етап от развитието на алкохолната болест

До този период на заболяване алкохоликът, като правило, губи

защитен рефлекс на повръщане и придобива способността да пие големи дози алкохол. Повръщане може да се появи след дълги паузи в алкохолизма; на фона на тежко пиене, когато хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт се влошават; както и при отравяне със заместители на алкохола, каквито вече има във всички хранителни магазини. Периодичен взрив защитни реакциине спира пациента, той продължава да пие и други признаци на първия стадий на алкохолизъм се присъединяват към синдрома на променена толерантност.

На първо място, това е намаляване и загуба на количествен контрол върху дозата на консумираните алкохолни напитки. Човек, който започва да пие, не може да спре навреме, което води до развитие на умерена и тежка степен на интоксикация. В началото контролът се губи рядко и след големи дози алкохол, след това все по-често.

Формата на консумация на алкохол през този период обикновено е епизодична, като еднократни ексцесии с интервал от няколко дни или седмици. Между тях алкохолът или не се консумира, или се консумира в малки количества. Ето как изглежда класическият стереотип в първия стадий на заболяването.

Психическа зависимост ( патологично привличанекъм алкохол), който е един от основните синдроми на този период, рядко и веднага се разпознава от самия пациент и неговата среда. Алкохоликът вече не разбира, че има проблем, а дори и да разбере, той го отрича по всякакъв възможен начин. Действа система от самоизмама и илюзии. Дори леко пиещите се отнасят към алкохолика на този етап от заболяването като към здрав човек. Той често е смятан за живота на партито или просто за весел човек.

Ясен признак на психологическа зависимост е продължаващата употреба на алкохол, въпреки появата на проблеми и вредни последици, явно не е свързано с алкохолизма.

Признаци на първия етап алкохолна зависимост:

Синдром на променена толерантност, който се проявява в загуба на защитния рефлекс на повръщане и способността да се пие повече и повече голямо количествоалкохолни напитки.
Загуба на контрол върху дозата на консумирания алкохол, което води до развитие на интоксикация. Така нареченият „синдром на първото пиене“.
Появата на патологично влечение към алкохола, което се проявява в активно желание за алкохолизъм.
Формирането на психическа зависимост от алкохола, което принуждава човек да пие отново и отново, въпреки появата на сериозни проблеми.

Втори етап на алкохолна зависимост

Периодът на клинично развит алкохолизъм, който ни дава 80% от пациентите. Това се случва, очевидно, защото те са ранни стадииболести не търсят помощ, защото не се смятат за болни, а пред късни етапимного не оцеляват. За разцвета на алкохолната болест са най-характерни два синдрома: синдром на махмурлуки така нареченото толерантно плато.

Синдромът на махмурлук, формиран в предходния период, във втория етап се появява след почти всяка масивна консумация на алкохол. Особено силно се проявява след тежко пиене. Желанието за махмурлук често надхвърля другите чувства по интензивност. Махмурлукът обикновено продължава от няколко дни до няколко седмици, а астеноневротичният синдром продължава още месец и половина: лош сънИ бърза уморяемост, раздразнителност, намалена работоспособност. Ако човек на този етап пие поне веднъж на всеки два месеца, тогава в добро състояниетой няма време да бъде там. При този вариант на протичане на втория етап на пристрастяване алкохолът обикновено се консумира в псевдо-преяждане, въпреки че някои пациенти може вече да изпитат истинско преяждане.

„Платото на толерантността“ е класическа версия на постоянен алкохолизъм. Ако в ранните стадии на заболяването тялото се адаптира към приема на големи дози и устойчивостта му към алкохол постоянно се увеличава, то във втория етап тя достига максимални стойности и остава на това ниво в продължение на много години. Такъв алкохолик може да пие няколко литра водка всеки ден, без почти никакви интервали на трезвеност. Максималното количество алкохол се консумира във вечерните часове, така че на работа дълго времеможе да не се отрази.

Така във втория етап алкохолна зависимостима разделение на формите на консумация на алкохол: циклични и постоянни. Дори този етап на зависимост на фона на общия алкохолизъм понякога може да се счита за вариант на нормата, въпреки че стесняването на обхвата на човешката жизнена дейност вече е ясно дефинирано.

Третият етап на алкохолна зависимост

Последният етап се характеризира с окончателното разрушаване на мозъка, което води до алкохолна деградация на човек.

Формите на консумация на алкохол през този период отразяват последния прилив на жизненост и резерви на организма. Това са препиване и постоянно пиянство на фона на намалена толерантност. При истинското препиване консумацията на алкохол се случва циклично – в запойвания, които рядко продължават повече от седмица. Трезвият период обикновено е кратък, не повече от месец. Алкохолизацията се случва денонощно и завършва поради физическата невъзможност на алкохолика да пие повече. След което се развива синдром на отнемане. Махмурлукът обикновено е по-дълготраен от преяждането. Тежестта на махмурлука на този етап е максимална за целия период на развитие на заболяването. Срещат се често тежки усложнения: делириум тременс и гърчове. Постоянната употреба се характеризира с изразено намаляване на толерантността към алкохола. Алкохолик е принуден да пие алкохол на малки порции, почти денонощно, включително през нощта. Прогресивно намаляване на еднократните и дневна дозаконсумацията на алкохол възниква поради изчерпването на почти всички органи и системи.

Какво е необходимо за успешното лечение на алкохолната зависимост?

Първо и изцяло необходимо условие успешно лечениее желанието на самия пациент. Ако човек иска да пие, никой нищо не може да му направи. Никой, освен самият болен алкохолно заболяване, няма да реши проблема.Близки хора, роднини, лекари могат да помогнат само на някой, който иска да се отърве от зависимостта, но не може да го направи вместо него.

Нашата помощ включва задълбочено индивидуален подход. Оценява се всичко: продължителност на алкохолизма, форма на употреба, скорост на развитие. Още на този етап част от пациентите се идентифицират с някаква подлежаща патология, която до голяма степен определя тежестта и скоростта на развитие на алкохолизма. Например някои ендокринни заболявания(тиреотоксикоза), неврози, т.нар. гранични психични разстройства. Често успешната лекарствена корекция на такива състояния е достатъчна, за да спаси човек от проблеми с алкохола. Друга част от нашите пациенти ще бъдат насочени към психолози и психотерапевти след първичен преглед. Това са предимно хора в ранен стадий алкохолна зависимостили тези, които все още само злоупотребяват с алкохол и чиято зависимост все още не се е развила. Работата със специалисти в тези случаи често дава добри резултатии спира развитието на болестта. Когато имаме работа с клинично напредналите стадии на алкохолизма, препоръчваме към медикаментозното и психотерапевтичното лечение да добавим онези техники, които правят пиенето на алкохол невъзможно. Има две групи: химични методии методи за въздействие върху мозъка. И в двата случая желанието за алкохол намалява и пиенето на алкохол става опасно.

Тези процедури са доста строги и предполагат възможност за много сериозни усложненияпри пиене на алкохол на фона на ефекта им. Принудени сме да ги използваме широко поне по две причини. На първо място, такива ефективни процедури просто не съществуват. Понякога това е единствената възможност да се спаси човек. Второ, манталитетът на руския човек е такъв, че докато петелът не кълве едно меко място, мозъкът му няма да се избистри. Следователно такива техники са намерили най-широко приложение у нас.

С правилния метод постигаме дългосрочна ремисия, тоест период без алкохол, а понякога това вече е достатъчно, за да може човек да оцени предимствата на трезвия живот и да се отърве от алкохолната зависимост завинаги.

Описание:

Според официалната статистика в Англия 70% от самоубийствата са извършени в нетрезво състояние; Процентът на самоубийствата сред алкохолиците е 8-10 пъти по-висок, отколкото сред непиещите.
Нарушенията в баланса, вниманието, яснотата на възприемане на околната среда и координацията на движенията, които възникват по време на интоксикация, често стават причина за инциденти. Според официалната статистика годишно в Съединените щати се регистрират 400 хиляди наранявания, настъпили в нетрезво състояние. До сравнително наскоро в Москва до 30% от приетите в болници с тежки наранявания бяха хора, които са ги получили в нетрезво състояние. IN съвременни условияброят на подобни случаи намалява.
Нарушаване на метаболизма на витамини (особено група В), както и директно токсичен ефекталкохолът причинява увреждане на периферната нервна система, проявяващо се под формата на неврит, полиневропатия и други нарушения. Треперенето на пръстите, клепачите и върха на езика, наблюдавано при хроничен алкохолизъм (особено сутрин преди пиене на алкохол), може да лиши човек от способността да изпълнява обичайната си работа. Почти всички пиячи изпитват нарушения на вегетативната нервна система (прекомерно изпотяване, студени ръце и др.). Дългосрочните пиячи често изпитват намалена зрителна острота и отслабена реакция на зениците към светлина; V в някои случаислухът и обонянието намаляват.

Симптоми:

Рано или късно, 1 година или 5 години след началото на редовното пиене, първият стадий на алкохолизъм вече може да бъде открит при повечето пиячи. Как изглежда тя?
Човек развива патологично влечение към алкохола - без чаша той не може: да бъде в добро настроение, да се чувства уверен, да общува с други хора, да получи емоционално освобождаване (освободете емоциите на свобода). Това е психическа зависимост. Алкохолът просто се превръща в основен интерес в живота. Мисли, компании, събития - всичко се търси от алкохола, а не обратното - човек в 100% от случаите ще отиде да общува там, където има алкохол, въпреки факта, че това ще бъдат деградирали хора или хора, които не са интересни него. Други неща за вършене, развлечения, пари, заделени за най-необходимото – всичко е поставено на олтара на желанието за питие – бездушна течност в бутилка. Човек пие 2-3 пъти седмично или по-често, а за да се „засити“ е необходима доза 2-3 пъти по-голяма от предишната. Човек губи количествен контрол: пие много алкохолна интоксикация, и тялото губи способността да се бори с алкохола - рефлексът за повръщане се губи. Също така от паметта изпадат части от събития, по време на които лицето все още не е създавало впечатление, че е силно пияно и е можело да общува нормално с другите.
Но първият етап на алкохолизма не продължава вечно, след няколко години започва вторият.
Вторият етап на алкохолизма е физическата зависимост. Помислете само за тази дума: алкохолът се вклинява в нашия метаболизъм, в най-сложните механизми, създадени от природата, и там започва своята разрушителна дейност. Това привличане е сравнимо с глада и жаждата, с жизнените нужди.
Поради тази „намеса“ нуждата от алкохол се увеличава и толерантността към него се увеличава 5 или повече пъти в сравнение с оригинала.
И когато приемът спре, имаме синдром на отнемане.
Алкохолната абстиненция е състояние на широко разпространени смущения в тялото. Всичко страда: психиката, тялото и нервна система. Една част от синдрома на отнемане изглежда така тежък махмурлукпри все още здрав човек: жажда, сухота в устата, слабост, дискомфортв областта на сърцето, лошо настроение. Но когато се присъедини втората половина на симптомите: силно, неконтролируемо желание за махмурлук, вътрешно напрежение, остри негативни усещания за мироглед и след това до делириум тременс (за което в следващата статия) - можем да говорим за истинско въздържание. (синдром на отнемане на алкохол) най-често се появява 12-24 часа след последното питие, но може да се появи и след много месеци на отнемане - „бивш алкохолик“ се събуди една рано сутрин и имаше „махмурлук“, или по-скоро истински въздържание. тъжно Но при младите е обратното – може да се чувстват физически нормално, да имат леко безпокойство, леко главоболие, но желанието за махмурлук е катастрофално.
Във втория етап се променя формата на злоупотребата - хората започват да пият много или постоянно, без да се съобразяват с работата, семейството, отговорността или важните неща. Често започват псевдозапивания - когато сте махмурлук сутрин и пиян вечер, но те са насрочени да съвпадат с дати - заплати, края на работната седмица и пациентът все още търси причина за тях, провокирайки кавги и конфликти с близки. Или се оправдава с факта, че е постоянно под напрежение, не му позволяват да живее или да се развива нормално. Появяват се промени в личността: безотговорност, промискуитет в познанствата и връзките, повишена чувствителност към стрес - ето какво порочен кръг. Пациентите с алкохол облекчават стреса, но той ги прави още по-чувствителни към същия стрес.
Тук възникват почти всички проблеми в тялото, които алкохолизмът провокира: пептична язва, сексуална дисфункция и куп други заболявания - това са последствията от алкохола.
Бавно и плавно, разболявайки се постепенно, поради уволнение от работа, кавги с близки, социална дезадаптация, много заболявания, алкохолиците достигат до третия, последен стадий на алкохолизъм. Каква картина ще ни покаже животът 8-15 години след началото на заболяването?
Това е пълна деградация. Вижте уличните алкохолици. Но веднъж започнаха да пият. Имало едно време дори те са имали други чувства освен любовта към едно вещество, други мотивации освен „трябва да пият“, други начини за получаване на радост от живота.
В третия стадий на алкохолизма се наблюдава намаляване на толерантността към алкохола. Алкохолиците се напиват от една чаша, затова преминават към по-слаби алкохолни напитки - евтини вина, бира. Прекъсването на приема на алкохол почти винаги е придружено от делириум (като тежка форма на абстиненция), епилептични припадъци и неволно уриниране.
Чувствата и емоциите: фини, висши - практически се губят. Личността остава на нивото на грубите, низши емоции и импулси. Привързаности, интереси - всичко изчезва, остават само признаци на алкохолна деградация - безразличие дори към най-близките, пренебрегване на елементарни морални и етични принципи (трябва да купите бутилка - взехте парите на детето), груб цинизъм. Признак на хуманност - хуморът - при тези пациенти става плосък, „алкохолен“. Памет, интелект, внимание – всичко намалява и деградира.
Много са засегнати вътрешни органи. Развиване алкохолна деменцияи атрофични процеси в мозъка. Но най-изненадващото е, че спирането на алкохола, дори и в такива напреднали случаи, води до частично възстановяване на тялото. Само че няма кой да помогне на пациент в третия стадий на алкохолизъм и шансовете да се справи сам се доближават до нула.

Причини:

Появата и развитието на алкохолизма зависи от обема и честотата на консумацията на алкохол, както и от индивидуалните фактори и характеристики на организма. Някои хора са податливи по-голям рискразвитието на алкохолизъм поради специфичната социално-икономическа среда, емоционална и/или психическа предразположеност, както и наследствени причини. Установена е зависимостта на острите случаи от вида на hSERT гена (кодира серотониновия транспортен протеин). До днес обаче не е намерен специфични механизмиприлагане на пристрастяващите свойства на алкохола.

Лечение:

За лечение се предписва следното:

Има няколко основни точки при лечението на алкохолизъм:
   Медикаментозното лечение се използва за потискане на алкохолната зависимост и премахване на нарушенията, причинени от хронична алкохолна интоксикация. Всъщност при медикаментозното лечение всички методи се основават на записване на чувството на страх от смърт на пациента поради несъвместимостта на приложеното лекарство и алкохол, в резултат на което в тялото се образуват вещества, които водят до тежки разстройстваздраве до смърт. Този метод на лечение се нарича аверсивна терапия. Дисулфирам причинява силно неразположение при пиене на алкохол и, когато се приема заедно с калциев карбимид, води до спиране на консумацията на алкохол в повече от 50 процента от случаите. Също така е възможно да се приема самостоятелно калциев карбимид, чийто ефект е подобен на дисулфирам, но има предимството на липсата на хепатотоксичност и сънливост. Налтрексон се използва за намаляване на желанието за пиене на алкохол, насърчаване на въздържанието и намаляване на приятните ефекти от пиенето на алкохол. Налтрексон се използва и ако продължавате да пиете алкохол. Акампросат стабилизира мозъчната химия, която се променя от употребата на алкохол и намалява рецидивите сред зависимите от алкохол хора. Руският биоелементолог проф. А. В. Скални отбелязва, че при алкохолици под въздействието на цинкови препарати (както е известно, в молекулата на ензима алкохолдехидрогеназа са включени 4 цинкови атома) симптомите преминават по-бързо алкохолно отравяне, абстиненция, почувстваха по-бързо възстановяване на силите, по-рядко страдаха от настинки и възпалителни заболявания, докато бяха в болницата, лабораторните им параметри се нормализираха по-бързо, което показва подобрена чернодробна функция, имаше рязко подобрение в състоянието на кожата .
      Методи за психологическо въздействие върху пациента - помагат за консолидиране на негативното отношение на пациента към алкохола и предотвратяване на рецидиви на заболяването. Тук на положителен резултатчовек развива мироглед, че може да живее и да се справя с възникващите проблеми и трудности без „помощта“ на алкохола, други методи и средства.
      Мерките за социална рехабилитация на пациента са предназначени да възстановят пациента с алкохолизъм като личност и да го реинтегрират в структурата на обществото. В момента това практически липсва в Русия, прилага се (правят се опити) само в местни центрове.
      Алкохолната детоксикация за алкохолици е рязко спиране на приема на алкохол, съчетано със заместване с лекарства като бензодиазепини, които имат подобен ефект на алкохола, за предотвратяване на синдрома на отнемане (група от симптоми, които се появяват след спиране на алкохола). Индивиди, които са изложени на риск само от леки до умерени симптоми на отнемане, могат да се подложат на детоксикация у дома. Детоксикацията по своята същност не лекува алкохолизма и трябва да бъде последвана от програма за лечение на алкохолна зависимост или злоупотреба, за да се намали рискът от рецидив. Бензодиазепините се използват за рязко спиране на алкохола и тяхната продължителна употреба може да влоши алкохолизма. Алкохолиците, които редовно употребяват бензодиазепини, са по-малко склонни да постигнат въздържание от алкохол, отколкото тези, които не ги употребяват.
      Рационирането и умереността предполагат непълно въздържание от алкохол. Въпреки че повечето алкохолици не са в състояние да ограничат консумацията си по този начин, някои се връщат към пиенето в умерени количества. Пълният отказ от алкохол е най постоянен начинспиране на алкохолизма.
      Комплексни методи- комбинирайте няколко техники. Това може да бъде медикаменти и психотерапия, или психологическо въздействие и социална рехабилитация. Един от тези "испански" методи включва психотерапия, лекарствена терапияи работа с хора, които заобикалят алкохолика.