Как да диагностицираме психично заболяване. Как да откриете психично заболяване в себе си. Видове и причини за психичните разстройства

Психичните разстройства са човешки състояния, които се характеризират с промяна в психиката и поведението от нормално към деструктивно.Терминът е двусмислен и има различни тълкувания в областта на правото, психологията и психиатрията.

Малко за понятията

Според Международната класификация на болестите психичните разстройства не са напълно идентични с понятия като психично заболяване или психично заболяване. Тази концепция дава общо описание на различни видове човешки психични разстройства. От психиатрична гледна точка не винаги е възможно да се идентифицират биологични, медицински и социални симптоми на разстройство на личността. Само в някои случаи психичното разстройство може да се основава на физическо разстройство на тялото. Въз основа на това МКБ-10 използва термина „психично разстройство“ вместо „психично заболяване“.

Етиологични фактори

Всяко смущение в психическото състояние на човек се причинява от промени в структурата или функцията на мозъка. Факторите, влияещи върху това, могат да бъдат разделени на две групи:

1. Екзогенни, които включват всички външни фактори, влияещи върху състоянието на човешкото тяло: промишлени отрови, наркотични и токсични вещества, алкохол, радиоактивни вълни, микроби, вируси, психологическа травма, черепно-мозъчна травма, съдови заболявания на мозъка;
2. Ендогенни – иманентни причини за проява на психологическо обостряне. Те включват хромозомни нарушения, генни заболявания, наследствени заболявания, които могат да бъдат наследени поради увреден ген.

Но, за съжаление, на този етап от развитието на науката причините за много психични разстройства остават неизвестни. Днес всеки четвърти човек в света е предразположен към психични разстройства или промяна в поведението.

Водещите фактори за развитието на психичните разстройства включват биологични, психологически и фактори на околната среда. Психичният синдром може да се предава генетично както при мъже, така и при жени, което причинява често сходство в характерите и индивидуалните специфични навици на някои членове на семейството. Психологическите фактори съчетават влиянието на наследствеността и околната среда, което може да доведе до разстройство на личността. Отглеждането на деца с неправилни семейни ценности увеличава шансовете им за развитие на психично разстройство в бъдеще.

Психичните разстройства най-често се срещат при хора със захарен диабет, съдови заболявания на мозъка, инфекциозни
заболявания, в състояние на инсулт. Алкохолизмът може да лиши човек от разум и напълно да наруши всички психофизични процеси в тялото. Симптомите на психични разстройства се появяват и при постоянна употреба на психоактивни вещества, които засягат функционирането на централната нервна система. Есенно обостряне или неприятности в личната сфера могат да обезпокоят всеки човек и да го вкарат в състояние на лека депресия. Ето защо, особено през есенно-зимния период, е полезно да се вземе курс от витамини и лекарства, които имат успокояващ ефект върху нервната система.

Класификация

За по-лесно диагностициране и обработка на статистически данни Световната здравна организация разработи класификация, в която видовете психични разстройства са групирани според етиологичния фактор и клиничната картина.

Групи психични разстройства:

Митове

Напоследък стана модерно да се класифицират всякакви промени в настроението или умишлено претенциозно поведение като нов тип психично разстройство. Тук могат да се включат и селфита.

Селфито е тенденцията постоянно да се снимате с камерата на мобилния си телефон и да ги публикувате в социалните мрежи. Преди година в новините се появи новина, че психиатри от Чикаго са идентифицирали симптомите на развитието на тази нова зависимост. В епизодичната фаза човек прави снимки на себе си повече от 3 пъти на ден и не публикува снимките публично. Вторият етап се характеризира с правене на снимки на себе си повече от 3 пъти на ден и публикуването им в социалните мрежи. В хроничния стадий човек прави снимки на себе си през целия ден и ги публикува повече от шест пъти на ден.

Тези данни не са потвърдени от никакви научни изследвания, така че можем да кажем, че този вид новини са предназначени да привлекат вниманието към един или друг съвременен феномен.

Симптоми на психично разстройство

Симптомите на психичните разстройства са доста големи и разнообразни. Тук разглеждаме основните им характеристики:

Възможно влошаване на мисловния процес: неговото ускоряване, непоследователност, инхибиране, постоянство, задълбоченост.

Пациентът може да развие налудности (пълно изкривяване на представите и неприемане на други гледни точки по даден въпрос) или просто обсесивни явления - неконтролирана проява у пациентите на трудни спомени, натрапливи мисли, съмнения и страхове.

Нарушенията на съзнанието включват: объркване, деперсонализация, дереализация. Психичните разстройства също могат да имат в клиничната картина нарушения на паметта: парамнезия, дисмнезия, амнезия. Това включва също нарушения на съня и тревожни сънища.

Пациентът може да изпита обсесии:

• Разсеян: натрапчиво броене, припомняне на имена и дати в паметта, разлагане на думи на компоненти, „стерилно философстване“;
• Фигуративен: страхове, съмнения, натрапчиви желания;
• Притежание: човек издава желания. Често възниква след загуба на близък човек;
• Натрапчиви действия: по-скоро като ритуали (измийте ръцете си определен брой пъти, опитайте заключената входна врата). Пациентът е уверен, че това помага да се предотврати нещо ужасно.

Психичното здраве се разбира като съгласуваност и адекватно функциониране на психичните функции на човек. Човек може да се счита за психически здрав, когато всичките му когнитивни процеси са в нормални граници.

Психическата норма се разбира като средностатистически показател за оценка на когнитивните функции, характерен за повечето хора. Психичната патология се счита за отклонение от нормата, при което страдат мисленето, въображението, интелектуалната сфера, паметта и други процеси. Според статистиката всеки пети човек страда от психично заболяване, една трета от тях не знаят за заболяването си.

Най-честите психични разстройства включват фобии, пристъпи на паника, депресия, пристрастяване към алкохол и психотропни вещества, патологии на глада за храна и нарушения на съня. За диагностициране на вероятни психопатологични аномалии има специални тестове за идентифициране на психични разстройства. Тези техники определят податливостта на дадено лице към определено психично заболяване. Надеждната диагноза се поставя от психиатър въз основа на анамнеза, патопсихологично наблюдение и скрининг на възможни психични разстройства.

Диагностика на психични разстройства

За да диагностицира психично заболяване, психотерапевтът трябва да проучи външния вид на човека, неговото поведение, да събере обективна история, да изследва когнитивните процеси и соматоневрологичното състояние. Сред най-често срещаните тестове за психични разстройства се разграничават някои специфики на изследването:

• депресивни разстройства;
• ниво на тревожност, страхове, пристъпи на паника;
• обсесивни състояния;
• хранителни разстройства.

За оценка на депресивните състояния се използват следните методи:

• Скала за самооценка на депресията на Zang;
• Инвентаризация на депресията на Бек.

Скалата на Zang за самооценка на депресията ви позволява да определите тежестта на депресивните състояния и наличието на самия депресивен синдром. Тестът се състои от 20 твърдения, които трябва да бъдат оценени от 1 до 4 в зависимост от възникналите условия. Техниката оценява нивото на депресия от леки до тежки депресивни състояния. Този диагностичен метод е доста ефективен и надежден, той се използва активно от много психиатри и психотерапевти за потвърждаване на диагнозата.

Описът на Beck Depression Inventory също оценява наличието на депресивни състояния и симптоми. Въпросникът се състои от 21 елемента, с по 4 твърдения всеки. Въпросите от теста описват симптомите и състоянията на депресия. Тълкуването определя тежестта на депресивното състояние или пълното му отсъствие. Има специална тийнейджърска версия на тази техника.

При оценка на нивото на тревожност, фобии и страхове се използват следните въпросници:

• Скала за самооценка на тревожност на Zang,
• Въпросник за структурата на текущите лични страхове;
• Скала за самооценка на реактивна тревожност на Spielberger.

Скалата за самооценка на тревожността на Zang ви позволява да определите страховете и нивото на тревожност на респондента. Тестът се състои от 20 въпроса, които са разпределени по две скали – афективни и соматични симптоми. На всеки въпрос с твърдение трябва да бъде присвоено ниво на срещаните симптоми от 1 до 4. Въпросникът разкрива нивото на тревожност или нейната липса.

Въпросникът за структурата на текущите лични страхове, предложен от Ю. Щербатих и Е. Ивлева, определя наличието на страхове и фобии в човек. Техниката се състои от 24 въпроса, които трябва да бъдат оценени според тежестта на определена характеристика. Всеки въпрос отговаря на скала със специфична фобия, например страх от паяци, тъмнина, смърт. Ако субектът получи повече от 8 точки по една от скалите, това може да означава, че той има определена фобия.

Скалата за самооценка на реактивната тревожност на Spielberger идентифицира пациенти с неврози, соматични заболявания и тревожни синдроми. Въпросникът се състои от 20 преценки, които трябва да бъдат оценени от 1 до 4. Когато тълкувате резултатите от теста, не трябва да пропускате факта, че нивото на тревожност се повишава значително преди важна, значима житейска ситуация, например при защита на дипломна работа сред студенти .

Като тест за идентифициране на психично разстройство като обсесивна невроза се използва следното:

• Обсесивно-компулсивна скала на Йейл-Браун.

Този метод за диагностициране на маниите се състои от 10 въпроса и две скали. Първата скала характеризира тежестта на натрапчивите мисли, а втората - действията. Скалата на Йейл-Браун се използва ефективно от психиатрите за определяне на принудите на пациентите. В психиатричните клиники тази техника се извършва всяка седмица, за да се проследи динамиката на развитието на разстройството. Резултатите от въпросника определят тежестта на обсесивното състояние от субклинични прояви до тежки стадии.

Когато поставяте диагноза хранителни разстройства, използвайте:

• Тест за отношение към храненето.

През 1979 г. канадски учени разработват. Техниката се състои от 31 въпроса, 5 от които са допълнителни. Субектът отговаря на директни въпроси и присвоява на всеки ранг от 1 до 3. Ако в резултат на изследването общият резултат надвишава 20, тогава пациентът е изложен на висок риск от развитие на хранително разстройство.

Сред методите, които определят склонността към определено психично заболяване и психопатизация, има:

• Самоструктурен тест на G. Ammon;
• Тест за акцентиране на характера;
• Въпросник за определяне нивото на невротизъм и психопатизация;

Самоструктурният тест на Гюнтер Амон се използва за идентифициране на неврози, агресивност и тревожност, фобии и гранични състояния. Тестът включва 220 въпроса и 18 скали. Въпросникът помага да се определят конструктивни или деструктивни черти и функции.

Тестът за акцентиране на символите е представен в няколко модификации; Личко, домашен психиатър и доктор на медицинските науки. Акцентуацията на характера се разбира като ярко изразена черта на характера, крайната граница на психическата норма. Въпросникът се състои от 143 въпроса, които определят типа акцентирана личност. Тази диагностична техника не е тест за психични разстройства; тя определя психопатията и акцентуацията. При психически здрави хора акцентуациите се изглаждат с възрастта, но с психопатологията те се засилват и се развиват в разстройства, например, психоастеничният тип акцентуации често се проявява в шизоидно разстройство, а чувствителният тип - в обсесивна невроза.

Въпросникът за определяне на нивото на невротизъм и психопатизация изследва нивото на агресивност, предразположеност към неврози и други психични разстройства. Техниката се състои от 90 въпроса и две скали (невротизация и психопатология). Този тест често се използва от психиатрите за потвърждаване на диагнозата неврози.

Тестът за мастилено петно ​​на Роршах е насочен към изучаване на когнитивната сфера, конфликтите и личностните черти. Техниката се състои от 10 карти, изобразяващи симетрични мастилени петна. Обектът трябва да опише какво вижда на снимките, какви асоциации има, дали изображението се движи и т.н. Смисълът на теста е, че психически здравият човек изследва и включва в работата на въображението си цялото мастилено петно, докато човек с психични разстройства оперира с части от рисунката, често нелогично и абсурдно. Надеждният анализ на тази техника се извършва от психотерапевт поради сложността на интерпретацията и разнообразието на теоретичните основи на техниката на Роршах.

Нито един от горните методи обаче не може напълно да диагностицира психичното заболяване. Надеждната диагноза се поставя от психиатър въз основа на клинични наблюдения, индивидуални изследвания, анамнеза и психодиагностични техники.

Тест за психопатия (психични разстройства)

Човек не може да бъде диагностициран с психично заболяване само поради несъгласието си с общоприетите културни, морални, религиозни или политически ценности или поради други причини, които не са свързани със здравето.

Принципите за диагностициране на психични заболявания трябва да се ръководят от международния опит и използването на одобрената ICD, която е задължителна в Русия. Въз основа на ICD Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация разработи версия „Психични и поведенчески разстройства“, адаптирана за Русия. Има и стандарт за диагностика и лечение на психични заболявания и ръководство Модели за диагностика и лечение на психични и поведенчески разстройства, насочени към подобряване на диагностиката и лечението на психични заболявания. Процедурите, описани в документите, не ограничават действията на лекаря, във всеки конкретен случай психиатърът има право да индивидуализира диагностичните мерки и лечебната процедура. Терапевтично-диагностичният стандарт има за цел да обобщи световния опит и да допринесе за повишаване на ефективността на медицинската практика.

Тестовете за психични разстройства като един от начините за диагностициране на заболяването

Психичното здраве се разбира като съгласуваност и адекватно функциониране на психичните функции на човек. Човек може да се счита за психически здрав, когато всичките му когнитивни процеси са в нормални граници.

Психическата норма се разбира като средностатистически показател за оценка на когнитивните функции, характерен за повечето хора. Психичната патология се счита за отклонение от нормата, при което страдат мисленето, въображението, интелектуалната сфера, паметта и други процеси. Според статистиката всеки пети човек страда от психично заболяване, една трета от тях не знаят за заболяването си.

Най-честите психични разстройства включват фобии, пристъпи на паника, депресия, пристрастяване към алкохол и психотропни вещества, патологии на глада за храна и нарушения на съня. За диагностициране на вероятни психопатологични аномалии има специални тестове за идентифициране на психични разстройства. Тези техники определят податливостта на дадено лице към определено психично заболяване. Надеждната диагноза се поставя от психиатър въз основа на анамнеза, патопсихологично наблюдение и скрининг на възможни психични разстройства.

Диагностика на психични разстройства

За да диагностицира психично заболяване, психотерапевтът трябва да проучи външния вид на човека, неговото поведение, да събере обективна история, да изследва когнитивните процеси и соматоневрологичното състояние. Сред най-често срещаните тестове за психични разстройства се разграничават някои специфики на изследването:

• депресивни разстройства;
• ниво на тревожност, страхове, пристъпи на паника;
• обсесивни състояния;
• хранителни разстройства.

За оценка на депресивните състояния се използват следните методи:

• Скала за самооценка на депресията на Zang;
• Инвентаризация на депресията на Бек.

Скалата на Zang за самооценка на депресията ви позволява да определите тежестта на депресивните състояния и наличието на самия депресивен синдром. Тестът се състои от 20 твърдения, които трябва да бъдат оценени от 1 до 4 в зависимост от възникналите условия. Техниката оценява нивото на депресия от леки до тежки депресивни състояния. Този диагностичен метод е доста ефективен и надежден, той се използва активно от много психиатри и психотерапевти за потвърждаване на диагнозата.

Описът на Beck Depression Inventory също оценява наличието на депресивни състояния и симптоми. Въпросникът се състои от 21 елемента, с по 4 твърдения всеки. Въпросите от теста описват симптомите и състоянията на депресия. Тълкуването определя тежестта на депресивното състояние или пълното му отсъствие. Има специална тийнейджърска версия на тази техника.

При оценка на нивото на тревожност, фобии и страхове се използват следните въпросници:

• Скала за самооценка на тревожност на Zang,
• Въпросник за структурата на текущите лични страхове;
• Скала за самооценка на реактивна тревожност на Spielberger.

Скалата за самооценка на тревожността на Zang ви позволява да определите страховете и нивото на тревожност на респондента. Тестът се състои от 20 въпроса, които са разпределени по две скали – афективни и соматични симптоми. На всеки въпрос с твърдение трябва да бъде присвоено ниво на срещаните симптоми от 1 до 4. Въпросникът разкрива нивото на тревожност или нейната липса.

Въпросникът за структурата на текущите лични страхове, предложен от Ю. Щербатих и Е. Ивлева, определя наличието на страхове и фобии в човек. Техниката се състои от 24 въпроса, които трябва да бъдат оценени според тежестта на определена характеристика. Всеки въпрос отговаря на скала със специфична фобия, например страх от паяци, тъмнина, смърт. Ако субектът получи повече от 8 точки по една от скалите, това може да означава, че той има определена фобия.

Скалата за самооценка на реактивната тревожност на Spielberger идентифицира пациенти с неврози, соматични заболявания и тревожни синдроми. Въпросникът се състои от 20 преценки, които трябва да бъдат оценени от 1 до 4. Когато тълкувате резултатите от теста, не трябва да пропускате факта, че нивото на тревожност се повишава значително преди важна, значима житейска ситуация, например при защита на дипломна работа сред студенти .

Като тест за идентифициране на психично разстройство като обсесивна невроза се използва следното:

• Обсесивно-компулсивна скала на Йейл-Браун.

Този метод за диагностициране на маниите се състои от 10 въпроса и две скали. Първата скала характеризира тежестта на натрапчивите мисли, а втората - действията. Скалата на Йейл-Браун се използва ефективно от психиатрите за определяне на тежестта на маниите и компулсиите при даден пациент. В психиатричните клиники тази техника се извършва всяка седмица, за да се проследи динамиката на развитието на разстройството. Резултатите от въпросника определят тежестта на обсесивното състояние от субклинични прояви до тежки стадии.

Когато поставяте диагноза хранителни разстройства, използвайте:

През 1979 г. канадски учени разработиха тест за определяне на анорексия и булимия. Техниката се състои от 31 въпроса, 5 от които са допълнителни. Субектът отговаря на директни въпроси и присвоява на всеки ранг от 1 до 3. Ако в резултат на изследването общият резултат надвишава 20, тогава пациентът е изложен на висок риск от развитие на хранително разстройство.

Сред методите, които определят склонността към определено психично заболяване и психопатизация, има:

• Самоструктурен тест на G. Ammon;
• Тест за акцентиране на характера;
• Въпросник за определяне нивото на невротизъм и психопатизация;
• Тест на Роршах.

Самоструктурният тест на Гюнтер Амон се използва за идентифициране на неврози, агресивност и тревожност, фобии и гранични състояния. Тестът включва 220 въпроса и 18 скали. Въпросникът помага да се определят конструктивни или деструктивни черти и функции.

Тестът за акцентиране на символите е представен в няколко модификации; Личко, домашен психиатър и доктор на медицинските науки. Акцентуацията на характера се разбира като ярко изразена черта на характера, крайната граница на психическата норма. Въпросникът се състои от 143 въпроса, които определят типа акцентирана личност. Тази диагностична техника не е тест за психични разстройства; тя определя психопатията и акцентуацията. При психически здрави хора акцентуациите се изглаждат с възрастта, но с психопатологията те се засилват и се развиват в разстройства, например, психоастеничният тип акцентуации често се проявява в шизоидно разстройство, а чувствителният тип - в обсесивна невроза.

Въпросникът за определяне на нивото на невротизъм и психопатизация изследва нивото на агресивност, предразположеност към неврози и други психични разстройства. Техниката се състои от 90 въпроса и две скали (невротизация и психопатология). Този тест често се използва от психиатрите за потвърждаване на диагнозата неврози.

Тестът за мастилено петно ​​на Роршах е насочен към изучаване на когнитивната сфера, конфликтите и личностните черти. Техниката се състои от 10 карти, изобразяващи симетрични мастилени петна. Обектът трябва да опише какво вижда на снимките, какви асоциации има, дали изображението се движи и т.н. Смисълът на теста е, че психически здравият човек изследва и включва в работата на въображението си цялото мастилено петно, докато човек с психични разстройства оперира с части от рисунката, често нелогично и абсурдно. Надеждният анализ на тази техника се извършва от психотерапевт поради сложността на интерпретацията и разнообразието на теоретичните основи на техниката на Роршах.

Нито един от горните методи обаче не може напълно да диагностицира психичното заболяване. Надеждната диагноза се поставя от психиатър въз основа на клинични наблюдения, индивидуални изследвания, анамнеза и психодиагностични техники.

2. Общи принципи за диагностициране на психичните заболявания. Изследване на психично болни пациенти.

3. Значението на психиатричните знания в общата система за обучение на лекари на съвременния етап. Общ блок от отговори

Няма единна, общоприета класификация на психичните заболявания. Всяка страна и отделните психиатрични училища в рамките на отделните държави използват свои собствени класификации. В момента в света са приети две неидентични класификации на психичните разстройства - това са Диагностичният и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-IV) и Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10), а именно нейната V ( F) клас - „Психични разстройства“ и поведенчески разстройства“, приети в Руската федерация.

Разработена от Световната здравна организация, МКБ-10 като централна класификация на болестите за група класификации на болести и здравни проблеми се адаптира в повечето страни, които са я приели, което е продиктувано от необходимостта да се запазят характеристиките на националните психиатрична класификация. Разделът за психичните разстройства съдържа 11 основни раздела (F0 – F99), разделени на 100 трицифрени категории. Разстройствата са групирани по основни характеристики и описателна прилика. В МКБ-10 термините „заболяване“ и „заболяване“ са заменени с термина „разстройство“, който се отнася до клинично дефинирана група от симптоми или поведения, които обикновено причиняват дистрес и пречат на личното функциониране.

Психичните разстройства най-общо се делят на психотични, невротични, функционални и органични.

Психотична (психоза) –загуба на чувство за реалност, придружена от заблуди и халюцинации

невротичен –Няма загуба на чувство за реалност, разстройствата са причинени от интрапсихични конфликти или житейски събития и се проявяват чрез обсесии, фобии и компулсивност.

Функционален –структурните аномалии и етиологичният фактор са неизвестни.

Био– са причинени от структурни (морфологични) промени в мозъка и са придружени от когнитивно (интелектуално) увреждане, делириум или деменция.

В общ смисъл (въз основа на нивото на разстройство) психичните заболявания се делят на психотични и непсихотични. Първите се характеризират с грубо разпадане на психичните функции, безкритичност и липса на способност за управление на действията. Според етиологията психичните заболявания се разделят на:

ендогенни – хромозомни, наследствени, с наследствена предразположеност (мултифакторни) – шизофрения, маниакално-депресивна психоза

екзогенни - причинени от въздействието на външен материален фактор (интоксикационни психози, енцефалити и др.)

психогенни - причинени от психотравма (психогения - реактивни психози, неврози)

соматогенни (симптоматични) - причинени от нецеребрални соматични страдания (атеросклероза, захарен диабет, ХИВ, хипертония и др.).

В същото време трябва да се отбележи, че етиологията на психичните заболявания доста често остава неразбрана; отделните връзки на патогенезата остават добре проучени.

Според хода психичните разстройства се делят на непрекъснато протичащи и пароксизмални. Всяка форма на поток от своя страна е разделена на няколко.

Развитието на болестта е разделено на няколко етапа.

Дебютът е проявата на първите признаци.

Началният период е появата на неспецифични прояви (общи соматични, неврозоподобни, емоционални разстройства).

Подробната клинична картина е наличието на характерни прояви. Може да започне под формата на манифест (психотични прояви) и неманифест (непсихотични прояви).

Стабилизирането е „замразяване“ на симптомите без значителни колебания в интензивността.

Резултат – пълно възстановяване, непълно възстановяване (с остатъчна, остатъчна симптоматика), стабилизиране, дефект, смърт.

Изследването на психично болни пациенти се извършва главно по клиничен метод. Основен метод е методът на разговора и наблюдението. Включва клиничен разговор, насочен към идентифициране на анамнестична информация за заболяването на пациента. Самата анамнеза може да бъде обективна (разказано от трети лица) и субективна (разказано от самия пациент). Основната цел на разговора е да се идентифицират психопатологичните симптоми. В допълнение към основния метод се използват допълнителни методи - различни апаратни, лабораторни и психологически изследвания. Те обаче не са решаващи, тъй като преди анализите „Шапка сваляме, но не и глава“.

За да продължите изтеглянето, трябва да съберете изображението:

ДИАГНОСТИКА НА ПСИХИЧНИ РАЗСТРОЙСТВА

(Диагностиката е набор от процедури и методи, насочени към идентифициране на заболяване, за да се постави правилна диагноза и да се изберат лечебни средства, като се вземе предвид прогнозата на заболяването.

При диагностицирането на психични разстройства е важно да се вземат предвид два аспекта на значението на тази процедура: медицински и юридически. Нека първо да разгледаме медицинския фактор. За да се диагностицира психичното заболяване, е необходимо да се разграничат следните понятия:

0 нормално състояние;

0 психични заболявания;

0 психично разстройство;

0 разстройство на личността.

Провеждането на диагностични мерки за психични заболявания започва с идентифициране на симптомите на заболяването. Освен това симптомите се развиват в определени синдроми на заболяването. А синдромите, от своя страна, представляват нозологична форма на психично разстройство - заболяване. Целта на точната диагноза е правилното разработване на тактики и стратегии за лечение на заболяването, както и по-нататъшна рехабилитация на пациента.

На първия етап от диагностиката се определят основните признаци на заболяването или симптомите. Признакът на заболяването се отнася до клиничните концепции и е пряко свързан с външното възприятие на психиатъра за състоянието на лицето. Индивидуалните признаци на заболяването се идентифицират при пациента на ниво сетивно познание от психиатъра, като се вземе предвид неговия опит. След определяне на основните признаци на заболяването е необходимо те да се обобщят и класифицират и да се установят съществуващите взаимозависимости. Така симптомите на заболяването се подлагат на клиничен преглед. Въз основа на неговите резултати се идентифицират болестни синдроми, което е следващият етап в диагностиката на психичните разстройства. Третият етап на диагностика формира обща клинична картина на психичното заболяване, разкрива патогенезата и обобщава получените данни под формата на диагностична хипотеза. Четвъртият етап се изгражда на базата на формулирана диагностична хипотеза и се характеризира с изясняване на клиничните симптоми, търсене на причинно-следствени връзки между различни фактори на заболяването: екзогенни, лични, ендогенни, психогенни и др. Въз основа на свършена работа, изградена е стратегия и тактика за терапевтично лечение. На петия етап се наблюдават промени в симптомите по време на лечението на заболяването. Шестият етап се характеризира с изясняване на предварителната диагноза, определяне на прогнозата за възстановяване и разработване на рехабилитационни и превантивни мерки.

Диагностични диференцирани критерии:

0 данни за медицинска история;

0 възраст на пациента;

0 тип начало на заболяването;

0 скорост на развитие на началото на заболяването;

0 основни клинични прояви (симптоми, синдроми, тяхната динамика);

0 вид заболяване;

0 специфика на ремисия и светли интервали;

0 показатели за лабораторни изследвания;

0 соматоневрологични изследвания;

0 отношението на човек към болестта.

Следващият фактор при диагностицирането на психично заболяване е правният.

Въз основа на законодателството в областта на психичното здраве, диагностиката на психичните заболявания се извършва в съответствие с утвърдените международни правила. Човек не може да бъде диагностициран с психично заболяване само поради несъгласието си с общоприетите културни, морални, религиозни или политически ценности или поради други причини, които не са свързани със здравето.

Диагностиката и лечението на пациента трябва да се извършват с медицински методи и лекарства, одобрени за употреба въз основа на разпоредбите на федералния здравен орган. Тези медицински методи и лечения трябва да се използват изключително за целите на диагностицирането и подобряването на здравето на пациентите.

Принципите за диагностициране на психични заболявания трябва да се ръководят от международния опит и използването на одобрената ICD, която е задължителна в Русия. Въз основа на ICD Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация разработи версия „Психични и поведенчески разстройства“, адаптирана за Русия. Има и стандарт за диагностика и лечение на психични заболявания и ръководство Модели за диагностика и лечение на психични и поведенчески разстройства, насочени към подобряване на диагностиката и лечението на психични заболявания. Процедурите, описани в документите, не ограничават действията на лекаря, във всеки конкретен случай психиатърът има право да индивидуализира диагностичните мерки и лечебната процедура. Стандартът за диагностика и лечение има за цел да обобщи световния опит и да допринесе за повишаване на ефективността на медицинската практика.

В съответствие със законодателството на Руската федерация само психиатър има право да установи диагноза на психично разстройство. Предварителното заключение на друг медицински специалист не може да служи като основание за принудително лечение. В районите, където няма психиатър, въпросът с диагностицирането на заболяването се решава чрез допълнително обучение на специалист за придобиване на право за упражняване на психиатрична дейност.

S Има определени методи за диагностициране на психични заболявания:

| Събиране на анамнеза за YG. Събира се информация за психическото и физическото състояние на човек в настоящ и ретроспективен план, събират се данни за наследствеността, характеристиките на формирането на личността, черти и свойства на характера, интереси

и умения и навици. Описани са минали заболявания, наранявания на главата, употреба на наркотици и алкохол и доказателства за неморално поведение. Тези данни могат да бъдат получени от следствени и съдебни материали, характеристики на месторабота и местоживеене, медицинска история и др.;

RZ" събиране на информация за психичното здраве и адекватността на поведението на дадено лице въз основа на свидетелски показания. Тези данни могат да бъдат получени чрез разпит на свидетели по разследвания случай;

(yg събиране на официална медицинска информация. Извършва се чрез искане на психиатрични лечебни заведения за получаване на удостоверения и извлечения от медицинската история;

експериментално психологическо изследване включва изследване на пациента от психолози, което позволява да се идентифицират нарушения в определени аспекти на личността и да се посочат нейните характеристики;

„Неговото“ наблюдение се извършва в болнични условия от психиатри и друг медицински персонал, когато правят обиколки под формата на личен разговор с дадено лице. Провежда се денонощно. Обръща се внимание на промените в психическото състояние на пациента;

Изследването му на мозъка се състои в провеждане на тестове и апаратно изследване на мозъчните функции (компютърна томография, пункция, електроенцефалограми и др.);

1d диагностика на неврологични симптоми. Изследват се неврологичните рефлекси. Съответствието на сухожилните рефлекси, липсата на патологични рефлекси,

парализа, конвулсии, степен на нарушения на автономната система;

cZG - диагностика на соматични симптоми. Установява се липсата или наличието на тези симптоми (нарушени метаболитни функции, храносмилане, кръвообращение и др.). Осъществява се чрез лабораторни изследвания и под формата на апаратна диагностика.

Клинични методи за диагностика на психични разстройства

Общата цел на психиатричната диагностика е да се идентифицират психичните разстройства, поради което се обръща специално внимание на патологичните прояви и тяхната класификация. Психиатърът е склонен да оценява всеки индивид като потенциален пациент, психиатричен пациент. Но за да има право да нарече човек психично болен и да постави категорична диагноза, лекарят трябва да изпълни редица стъпки. Психиатрите използват няколко диагностични метода, които се допълват взаимно и помагат да се отделят нормите от патологията. Основната дилема психично здраве или болест става най-належаща. Често за непрофесионалист е трудно да различи здрав човек от болен. Например човек, страдащ от депресия, от леко меланхоличен, замислен човек; притъпяване на емоциите при шизофрения от сдържан и балансиран характер; хипоманични състояния от жизнеността, неуморността на енергичен човек; намалена интелигентност поради глупост или липса на образование; човек с илюзии на ревност от ревнив човек.

За лекаря клиничната диагноза е основен принцип, тя определя по-нататъшното лечение - терапия. В същото време не трябва да бързате да установявате патология, като вземете предвид целия комплекс от фактори, влияещи върху индивида, по-специално отрицателното въздействие на околната среда, недостатъчното развитие на формите на психиатрична помощ и негативното отношение на обществото към психично болен.

Най-важният метод на психиатрично изследване е изследванеили психиатрично интервюс пациента. Всъщност повечето симптоми на психични разстройства могат да бъдат идентифицирани само от думите на пациента. Изследването има две цели: първо, позволява на пациента да изрази своите оплаквания, притеснения и тревоги пред лекаря, позволява на лекаря да получи данни за личността на пациента, неговите житейски обстоятелства и болезнени прояви, и второ, това е необходима предпоставка за установяване на диагноза. Извиква се разговор с пациент в медицината метод за събиране на анамнеза.

анамнеза- информация за медицинската история (медицинска история) и основни житейски обстоятелства (анамнеза на живота).

При изучаване на медицинската история се събира информация за това кога и какви признаци на заболяването са се появили, какви събития са съпътствали появата им и как са се развили симптомите по-нататък. При определяне на историята на живота се задават въпроси за биографични събития, спомени за родителското семейство, училище, поведение в детството и юношеството, както и идеите на индивида за това какъв е неговият социален статус в момента.

Така по-голямата част от информацията идва от самия пациент. Този тип събиране на информация се нарича субективна история.В процеса на разпитване става ясно преди всичко колко обективно човек възприема случващото се около него, как се ориентира в пространството и времето и колко най-важните събития от живота му са запазени в паметта му. В същото време се задават преки и непреки въпроси за болезнени преживявания, например за халюцинации, натрапчиви мисли и се определя критичното отношение на човека към идентифицираните болезнени характеристики - дали той осъзнава тяхната болезненост. Освен това винаги е подходящо да се изследва наличието на суицидни мисли. Междувременно е от съществено значение личната оценка на настоящите и минали събития, случили се в семейната и професионалната сфера.

Обективна историяозначава информация, получена от роднини и приятели на пациента, която по-специално се основава на подобни въпроси и има за цел да провери, провери адекватността на субективната история и създаде пълна картина на психичните разстройства.

В чуждестранната психиатрия проучването може да бъде под формата на психиатрично интервю или разузнаване. Интервюпредполага открит, неструктуриран характер на разговора, когато неговият ход се променя в зависимост от възникващите проблемни области. Този тип проучване се използва, когато има основание да се смята, че в бъдеще ще е необходимо психотерапевтично лечение. За интелигентностХарактерен е по-строгият формат, когато разговорът се определя от целенасочени въпроси на психиатъра. Целта му е активно да идентифицира психопатологичните симптоми. Във всяка версия психиатричният разговор се подчинява на определени правила по отношение на съдържанието на неговите уводни, средни и крайни фази, но неговите междусекторни принципи са разбирането и най-точното описание на проблемите на пациента.

Друг метод за психиатрично изследване е наблюдение на поведението на пациента.Диагностичното наблюдение допълва резултатите от разговора, така че при първия контакт е важно да забележите характерния модел на действия, движения, изражения на лицето, жестове и реч на човек. Например, може да се оцени степента на неговото вълнение или инхибиране, особеностите на гласовата интонация (монотонна или тъжна), както и оригиналността на речта (бърза, бавна, тиха, прекъсваща). Поведението може да бъде повлияно от халюцинации, когато той гледа внимателно нещо, слуша или заблуда, проявяваща се в подозрение, предпазливост и внезапна агресия.

В резултат на разговор и наблюдение се формира представа за следните човешки функции:

Степен на ориентация в околната среда;

Мислене, ход и съдържание на мислите;

Основно настроение и афективни реакции;

Мнестични функции (памет);

Прегледът на пациента и свързаните с него неврологични и соматични изследвания са следващият метод за диагностициране на психичните разстройства. При прегледа се записват телесни увреждания и външни белези на лицето и се установява връзката им с болезнени симптоми. В допълнение, неврологичният преглед разкрива възможни прояви на нервни заболявания, които могат да зависят от органични лезии на мозъка. Соматичното изследване е неразделна част от всеки психиатричен преглед. Значението му се дължи на възможната връзка на психичните разстройства със соматичните заболявания.

Допълнителни клинични методи за изследване са неврофизиологични и неврорадиологични изследвания. Най-разпространените методи в медицинската практика за изследване на мозъчни лезии са електроенцефалографията, ехоенцефалографията и компютърната томография на мозъка, която е особено популярна при търсене на мозъчни тумори и атрофични процеси. Все пак трябва да се отбележи, че повечето психични разстройства не са придружени от увреждане на нервната система и мозъка. Въпреки че днес клиничните изследователски методи може да не са толкова напреднали, че да демонстрират проблемни области. Въпреки това известният американски изследовател Е. Фулър Тори, който изучава мозъците на хора с шизофрения, е убеден, че някой ден медицината ще може да намери универсален отговор на всички въпроси, свързани с психичните заболявания в органичната структура на мозъка.

По този начин заключението, което се формира в резултат на изследване на клиничната картина на заболяването, се основава на данни от няколко метода. Освен това не може да се постави психиатрична диагноза въз основа на един симптом. Цялостната картина е от решаващо значение, тъй като отделните психопатологични симптоми са двусмислени и диагностично неспецифични. Психиатричната диагноза се поставя в съответствие с приетите класификации на психичните заболявания. В Русия, както и в много други страни, психиатрите се придържат към Международната класификация на болестите (МКБ-10), която съдържа 10 основни раздела и включва 458 психични разстройства. В Съединените щати се използва различна класификация - Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-IV). Особеността на последното е, че не се подразделят болестите като холистични понятия, а синдромите или индивидуалните психични разстройства. Това се дължи на психиатричната парадигма, според която целият комплекс от болезнени признаци трудно може да бъде открит в индивида, по-скоро могат да бъдат идентифицирани повече или по-малко устойчиви синдромни признаци.

Клиничният и психиатричен поглед върху състоянието на пациента включва следните компоненти:

1) основни дати от личния и семейния живот, социален статус;

2) лична история (ранно детство, сексуалност, междуличностни отношения и конфликти);

3) фамилна анамнеза;

4) социална история;

5) медицинска история;

6) текущи оплаквания;

7) соматично и особено неврологично състояние;

8) данни от клинични, психологични и диагностични изследвания;

9) данни от специални соматични изследвания;

10) психопатологични данни;

11) кратко резюме на всички получени данни;

12) предварителна диагноза;

13) хипотетична прогноза;

14) план за лечение;

15) последващ дневник на терапията;

16) окончателна диагноза;

17) обобщен запис под формата на епикриза.

Като цяло, психиатричното изследване остава водещо при определяне на индивидуалната патология, но в момента решението за окончателната диагноза се взема въз основа на патопсихологичното изследване и е невъзможно без психологични диагностични данни.

Не намерихте това, което търсихте? Използвайте Google търсене в сайта:

Диагностика

Много психични разстройства имат подобни симптоми, но напълно различни причини за развитие. Пълната и точно съставена диагностична програма ви позволява да поставите правилна диагноза, както и да определите причините и механизмите на развитие на психично разстройство.

Диагностиката на психичните заболявания се състои от инструментални и лабораторни методи за изследване на нервната система, клинични и психологични интервюта.

Какво включва диагностиката на психичните разстройства?

Биологични диагностични методи

Електроенцефалография

Това е запис на биоелектричната активност на различни мозъчни структури. ЕЕГ е толкова важно за психиатъра или невролога, колкото електрокардиограмата за кардиолога. Подобно на електрокардиографията, ЕЕГ записът е абсолютно безопасен и няма противопоказания. Електроенцефалографията помага да се направи точна диагноза на психично разстройство, да се определи неговата тежест и да се избере едно или друго психотропно лекарство. Методът за ежедневно наблюдение на биоелектричната активност на мозъка е високоинформативен. При деца 24-часовото наблюдение обикновено се заменя с 4-часов ЕЕГ запис.

Предизвикани потенциали

Метод, който ви позволява да оцените реакцията на мозъка към стимули и дразнители - сигнали от външния свят и вътрешната среда на тялото на пациента. Предизвиканите потенциали помагат да се разбере как мозъкът участва в процеса на обработка на информация и колко добре се извършва тази обработка.

Предизвиканите потенциали се класифицират според представените стимули на когнитивни, зрителни, слухови и висцерални:

• Когнитивните предизвикани потенциали са метод за цялостна оценка на състоянието на паметта, вниманието и мисленето на пациента.
• Симпатиковите или висцералните предизвикани потенциали помагат да се оцени състоянието на автономната нервна система.
• Прилагат се слухови и зрителни предизвикани потенциали, за да се определи причината за зрителни или слухови халюцинации.

Методът на евокирания потенциал се използва за диагностициране на шизофрения и болест на Алцхаймер.

Магнитен резонанс (MRI)

Метод за визуализиране на мозъчни структури в различни равнини. Основният принцип на неговата работа е оценката на магнитния резонанс на водородните ядра. Този метод не изисква предварителна подготовка, е абсолютно безболезнен и безопасен. Противопоказанията за ЯМР са наличието на изкуствен сърдечен пейсмейкър и метални чужди тела. Продължителността на изследването е минути.

ЯМР ви позволява да откриете тумори и кисти, промени в размера на части от мозъка, характерни за някои психични заболявания, както и да оцените състоянието на мозъчните съдове.

Различните психични разстройства имат свои собствени специфични модели на ЯМР, например при шизофрения има уголемяване на лявата камера на мозъка и намаляване на размера на темпоралния лоб, при биполярно афективно разстройство и продължителна депресия има увеличение на дясна камера на мозъка. Промените им са налице при болестта на Алцхаймер и съдовата деменция.

доплер ултразвук

Използва се за оценка на кръвния поток в артериите и вените на главата и шията. Доплеровият ултразвук се използва за първоначално откриване на нарушения на кръвния поток и за проследяване на недостатъчното кръвоснабдяване и свързаните с него заболявания. Доплеровият ултразвук на съдовете на главата и шията не изисква подготовка. Методът е безвреден за организма и е приемлив дори по време на бременност. Ултразвуковото изследване отнема минута.

Ултразвукова доплерография на съдовете на главата и шията е показана в следните случаи:

• замаяност, загуба на съзнание, дори за секунди, загуба на зрителни полета, слабост на ръцете или краката от едната страна;
• когато пулсовите вълни отслабват;
• с асиметрия на налягането и пулса в ръцете;
• с хронична артериална хипертония и възможно развитие на съдова атеросклероза (повишени нива на LDL, триглицериди, наследствено предразположение, захарен диабет).

Изследване на структурата на нощния сън

Изследването на структурата на нощния сън или полисомнографията дава възможност да се оцени състоянието на мозъка по време на сън, активността на сърдечно-съдовата система и двигателната активност по време на сън. В допълнение, полисомнографията ви позволява да изберете лекарства, които подобряват съня. Подготовката за полисомнография обикновено започва вечер (около 20.00 часа), а самата процедура приключва в 7.00 часа. Изследването обикновено се понася добре, тъй като съвременните електроди и сензори са направени по такъв начин, че изобщо да не влияят върху качеството на съня.

Анализи

Общ клиничен кръвен тест и биохимични изследвания

Позволява ви да оцените състоянието на метаболизма, водно-солевия баланс и енергийния метаболизъм. Освен това се откриват възпалителни процеси, дефицит или излишък на витамини и аминокиселини (от значение за анорексия), наличие на тежки метали в кръвта (важно за пациенти, живеещи в екологично неблагоприятни райони).

Изследвания на хормони

Те помагат за идентифициране на заболявания на ендокринната система, които могат да причинят психични разстройства, както и за контролиране на страничните ефекти на психотропните лекарства.

Концентрацията на хормоните на оста на стреса (кортикотропин освобождаващ фактор, ACTH, кортизол, DEHA) показва нивото и продължителността на стреса, участието на механизмите на тялото за борба със стреса. Съотношението на хормоните на оста на стреса предсказва хода на разстройствата от тревожния спектър и депресията.

Хормоните на щитовидната жлеза и техните тропни (контролиращи концентрацията) хормони - тиротропин освобождаващ фактор, TSH, Т3, Т4 - могат да участват в развитието на депресия.

Намаляването на нивото на хормона мелатонин, който регулира ритъма сън-събуждане, може да доведе до развитие на афективни разстройства. Стабилизирането на концентрациите на мелатонин по време на лечението на депресия показва положителна прогноза за лечение на заболяването. Освен това мелатонинът има положителен ефект върху имунната система.

Измерването на концентрацията на хормона пролактин позволява да се предвиди времето за възстановяване от психоза. В допълнение, наблюдението на концентрацията на пролактин е необходимо при приемането на определени психотропни лекарства, които причиняват хиперпролактинемия - повишаване на нивото на пролактин в кръвта.

Изследване на имунната система

Имунограма, цитокинов и интерферонов профил - ви позволяват да идентифицирате патологични промени в имунната система, хронични инфекции и възпаления, както и автоимунни процеси.

Бактериологични и вирусологични изследвания

Установява се наличието на невровирусни инфекции, засягащи различни структури на нервната система. Най-честите невроинфекции включват Епщайн-Бар, херпес, рубеола, стрептококови и стафилококови вируси.

Невротест

Кръвен тест, който определя съдържанието на автоантитела към различни протеини на нервната система. Neurotest показва наличието на възпалителни процеси в нервната система, дегенерация на мембраните, които осигуряват бързо предаване на нервните импулси, промени в съдържанието на невротрансмитерните рецептори, участващи в предаването на сигнала в мозъка.

Методи за психологическа диагностика

Патопсихологично изследване

Насочен към оценка на възприятието, паметта, вниманието и мисленето на пациента. По време на изследването на субекта се поставят определени задачи, изпълнението на които характеризира когнитивните функции. Освен това клиничният психолог може да получи информация от поведението на субекта по време на изследването.

Само клиничен (медицински) психолог има право да провежда това изследване.

Невропсихологично изследване

Позволява ви да идентифицирате нарушения на личността и умствените процеси на ниво мозък. Това изследване дава възможност да се локализира умствена дисфункция в определени части на мозъка. По време на изследването се оценява общата интелигентност, внимание и концентрация, учене и памет, език, волеви функции, функции на възприятие, сензомоторни функции и психологически емоционален статус. Основите на невропсихологичните изследвания са положени от A.R. Лурия и неговите ученици. Методите се основават на концепцията за формирането и развитието на висшите психични функции на L.S. Виготски. Невропсихологичното изследване също може да се извършва само от клиничен психолог.

Други методи на психологическо изследване, използвани в клиниката, включват изследване на типа и структурата на личността, определяне на чувствителността към различни методи на психотерапия, диагностика на семейната система и диагностика на социалната и трудова адаптация.

Онлайн тест за предразположеност към психични разстройства

Много хора са загрижени за поддържането или диагностицирането на психичното здраве, но не всеки иска да признае това пред другите. Ето защо най-популярният начин да разберете дали имате някакви психични проблеми или не е клиничен тест за психично здраве. Какво може да ни каже този тест и на какво са разчитали авторите на теста при създаването му?

Разработването на този тест се дължи на факта, че в съвременното общество психичните заболявания са престанали да бъдат някакви необичайни заболявания. Днес огромен брой хора страдат от едни или други психични проблеми. По този начин сериозни заболявания (като шизофрения, психоза или неврози) се диагностицират или потвърждават всяка година при 5-7 процента от населението. Психичните разстройства обаче не се проявяват непременно под формата на психични заболявания като психози или неврози. Това могат да бъдат и гранични състояния или нарушения в отношението и поведението при липса на видими промени в нервната система на човека. От 15 до 23% от съвременните хора страдат от такива форми на психични разстройства. Най-честите форми на такива разстройства са депресия и различни фобии.

Симптомите на нарушена психика са много разнообразни, те до голяма степен зависят от причината, която е причинила определено разстройство. Има обаче определени физически симптоми, които са характерни за почти всички психични заболявания. Такива симптоми включват лошо настроение, различни нарушения на съня и апетита. Тези симптоми могат да бъдат изразени в различна степен при различни видове психични разстройства, но те се срещат при почти всички болни хора.

Познавайки тази характеристика на симптомите, психиатрите са разработили специален клиничен тест за определяне на предразположеността на човек към психични разстройства. Сега имате отлична възможност да научите за състоянието на вашата психика, както и за причините, които са причинили това състояние. Освен това можете да решите консултацията с кой специалист ще ви бъде най-полезна. Не бива обаче да забравяме, че не бива да правим прибързани заключения само на базата на един тест. Първо, подложете се на подобни тестове и само ако резултатите са еднакви, не забравяйте да потърсите помощ от психотерапевт, за да изясните диагнозата.

Цялата информация, предоставена на този сайт, е само за справка и не представлява призив за действие. Ако забележите някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не се самолекувайте и не поставяйте самодиагностика.

В наши дни психичните разстройства се срещат едва ли при всеки втори човек. Заболяването не винаги има ясни клинични прояви. Някои отклонения обаче не могат да бъдат пренебрегнати. Концепцията за нормално има широк диапазон, но бездействието, с очевидни признаци на заболяване, само влошава ситуацията.

Психични заболявания при възрастни, деца: списък и описание

Понякога различните заболявания имат еднакви симптоми, но в повечето случаи болестите могат да бъдат разделени и класифицирани. Основни психични заболявания - списък и описание на отклонения може да привлече вниманието на близките, но окончателната диагноза може да бъде установена само от опитен психиатър. Той също така ще предпише лечение въз основа на симптомите, съчетано с клинични изследвания. Колкото по-рано пациентът потърси помощ, толкова по-голям е шансът за успешно лечение. Трябва да отхвърлите стереотипите и да не се страхувате да се изправите пред истината. В днешно време психичните заболявания не са смъртна присъда и повечето от тях могат да бъдат успешно лекувани, ако пациентът се обърне към лекарите навреме за помощ. Най-често самият пациент не е наясно със състоянието си и с тази мисия трябва да се заемат близките му. Списъкът и описанието на психичните заболявания е създаден само за информационни цели. Може би вашето знание ще спаси живота на тези, на които държите, или ще разсее притесненията ви.

Агорафобия с паническо разстройство

Агорафобията в една или друга степен представлява около 50% от всички тревожни разстройства. Ако първоначално разстройството означава само страх от открито пространство, сега към това се добавя страх от страх. Точно така, пристъпът на паника възниква в ситуация, в която има голяма вероятност да паднете, да се изгубите, да се изгубите и т.н., а страхът не може да се справи с това. Агорафобията изразява неспецифични симптоми, т.е. повишена сърдечна честота и изпотяване могат да се появят и при други разстройства. Всички симптоми на агорафобия са изключително субективни, изпитвани от самия пациент.

Алкохолна деменция

Етиловият алкохол, когато се консумира редовно, действа като токсин, който разрушава мозъчните функции, отговорни за човешкото поведение и емоции. За съжаление само алкохолната деменция може да бъде наблюдавана и нейните симптоми да бъдат идентифицирани, но лечението няма да възстанови загубените мозъчни функции. Можете да забавите деменцията, причинена от алкохол, но не и да излекувате напълно човека. Симптомите на деменция, причинена от алкохол, включват неясна реч, загуба на паметта, сензорна загуба и липса на логика.

Алотриофагия

Някои хора се изненадват, когато деца или бременни жени комбинират несъвместими храни или като цяло ядат нещо негодно за консумация. Най-често така се изразява липсата на определени микроелементи и витамини в организма. Това не е заболяване и обикновено се „лекува“ с прием на витаминен комплекс. При алотриофагията хората ядат нещо, което по принцип не е годно за консумация: стъкло, мръсотия, коса, желязо и това е психично разстройство, причините за което не са само липсата на витамини. Най-често това е шок, плюс дефицит на витамини и, като правило, лечението също трябва да се подхожда изчерпателно.

анорексия

В нашето време на мания по лъскавината, смъртността от анорексия е 20%. Натрапчивият страх от напълняване ви кара да отказвате да ядете, дори до пълно изтощение. Ако разпознаете първите признаци на анорексия, може да се избегне трудна ситуация и да се вземат мерки навреме. Първите симптоми на анорексия:

Подреждането на масата се превръща в ритуал, с броене на калории, фино нарязване и разстилане/намазване на храна в чиния. Целият ми живот и интереси се фокусират само върху храната, калориите и претеглянето ми пет пъти на ден.

аутизъм

Аутизъм – какво е това заболяване и как се лекува? Само половината от децата, диагностицирани с аутизъм, имат функционални мозъчни нарушения. Децата с аутизъм мислят различно от нормалните деца. Разбират всичко, но не могат да изразят емоциите си поради нарушено социално взаимодействие. Обикновените деца растат и копират поведението на възрастните, техните жестове, изражение на лицето и по този начин се научават да общуват, но при аутизма невербалната комуникация е невъзможна. Децата с аутизъм не се стремят към самота, те просто не знаят как сами да установят контакт. С необходимото внимание и специално обучение това може донякъде да се коригира.

Делириум тременс

Делириум тременс се отнася до психоза, причинена от продължително пиене. Признаците на делириум тременс са представени от много широк набор от симптоми. Халюцинации - зрителни, тактилни и слухови, налудности, бърза смяна на настроението от блажено към агресивно. Към днешна дата механизмът на увреждане на мозъка не е напълно изяснен и няма пълно лечение за това заболяване.

Болест на Алцхаймер

Много видове психични разстройства са нелечими и болестта на Алцхаймер е едно от тях. Първите признаци на болестта на Алцхаймер при мъжете са неспецифични и не се забелязват веднага. В крайна сметка всички мъже забравят рождени дни и важни дати и това не учудва никого. При болестта на Алцхаймер първа страда краткосрочната памет и човекът буквално забравя деня. Появяват се агресия и раздразнителност и това се дължи и на проявление на характера, като по този начин се пропуска моментът, в който е възможно да се забави хода на заболяването и да се предотврати твърде бързата деменция.

Болест на Пик

Болестта на Niemann-Pick при децата е изключително наследствена и се разделя според тежестта на няколко категории въз основа на мутации в определена двойка хромозоми. Класическа категория „А“ е смъртна присъда за дете, а смъртта настъпва до петгодишна възраст. Симптомите на болестта на Ниман Пик се появяват през първите две седмици от живота на детето. Липса на апетит, повръщане, помътняване на роговицата и уголемени вътрешни органи, което води до непропорционално увеличаване на корема на детето. Увреждането на централната нервна система и метаболизма води до смърт. Категории „B“, „C“ и „D“ не са толкова опасни, тъй като централната нервна система не се засяга толкова бързо, този процес може да се забави.

Булимия

Какво заболяване е булимията и трябва ли да се лекува? Всъщност булимията не е просто психическо разстройство. Човек не контролира чувството си на глад и яде буквално всичко. В същото време чувството за вина принуждава пациента да приема много лаксативи, еметици и чудодейни лекарства за отслабване. Обсебването от теглото ви е само върхът на айсберга. Булимията възниква поради функционални нарушения на централната нервна система, нарушения на хипофизата, мозъчни тумори, начален стадий на диабет, а булимията е само симптом на тези заболявания.

Халюциноза

Причините за синдрома на халюциноза възникват на фона на енцефалит, епилепсия, травматично увреждане на мозъка, кръвоизлив или тумори. При пълно ясно съзнание пациентът може да изпита зрителни, слухови, тактилни или обонятелни халюцинации. Човек може да види света около себе си в малко изкривена форма, а лицата на събеседниците му могат да бъдат представени като анимационни герои или геометрични фигури. Острата форма на халюциноза може да продължи до две седмици, но не трябва да се отпускате, ако халюцинациите са преминали. Без идентифициране на причините за халюцинации и подходящо лечение, болестта може да се върне.

деменция

Сенилната деменция е следствие от болестта на Алцхаймер и често се нарича "сенилна лудост". Етапите на развитие на деменцията могат да бъдат разделени на няколко периода. На първия етап има пропуски в паметта и понякога пациентът забравя къде е ходил и какво е правил преди минута.

Следващият етап е загуба на ориентация в пространството и времето. Пациентът може да се изгуби дори в собствената си стая. Това е последвано от халюцинации, заблуди и нарушения на съня. В някои случаи деменцията прогресира много бързо и пациентът напълно губи способността си да разсъждава, да говори и да се грижи за себе си в рамките на два до три месеца. При правилна грижа и поддържаща терапия прогнозата за продължителността на живота след появата на деменция е от 3 до 15 години, в зависимост от причините за деменцията, грижите за пациента и индивидуалните характеристики на тялото.

Деперсонализация

Синдромът на деперсонализация се характеризира със загуба на връзка със себе си. Пациентът не може да възприема себе си, своите действия, думи като свои собствени и гледа на себе си отвън. В някои случаи това е защитна реакция на психиката към шок, когато трябва да оцените действията си отвън без емоции. Ако това нарушение не изчезне в рамките на две седмици, лечението се предписва въз основа на тежестта на заболяването.

депресия

Заекването е нарушение на темпо-ритмичната организация на речта, изразяващо се в спазми на говорния апарат. По правило заекването се среща при физически и психически слаби хора, които са твърде зависими от мнението на другите. Областта на мозъка, отговорна за речта, е в съседство с зоната, отговорна за емоциите. Нарушенията, които се случват в една област, неизбежно засягат друга.

пристрастяване към хазарта

Това психологическо разстройство се отнася до разстройство на желанието. Точната природа не е проучена, но е отбелязано, че клептоманията е съпътстващо заболяване с други психопатични разстройства. Понякога клептомания се проявява в резултат на бременност или при юноши, по време на хормонални промени в тялото. Желанието за кражба с клептомания няма за цел забогатяване. Пациентът търси само тръпката от самия факт на извършване на незаконно действие.

Кретинизъм

Видовете кретинизъм са разделени на ендемични и спорадични. По правило спорадичният кретинизъм се причинява от дефицит на хормони на щитовидната жлеза по време на ембрионалното развитие. Ендемичният кретинизъм се причинява от липсата на йод и селен в диетата на майката по време на бременност. В случай на кретинизъм ранното лечение е от голямо значение. Ако при вроден кретинизъм терапията започне на 2-4 седмици от живота на детето, степента на неговото развитие няма да изостава от нивото на връстниците му.

"Културен шок

Много хора не приемат сериозно културния шок и последиците от него, но състоянието на човек по време на културен шок трябва да буди безпокойство. Хората често изпитват културен шок, когато се местят в друга страна. Първоначално човек е щастлив, харесва различна храна, различни песни, но скоро се сблъсква с най-дълбоките различия в по-дълбоките пластове. Всичко, което той е свикнал да смята за нормално и обикновено, противоречи на мирогледа му в новата страна. В зависимост от характеристиките на човека и мотивите за преместване има три начина за разрешаване на конфликта:

1. Асимилация. Пълно приемане на чужда култура и разтваряне в нея, понякога в преувеличена форма. Собствената култура се омаловажава и критикува, а новата се смята за по-развита и идеална.

2. Гетоизация. Тоест, създаване на собствен свят в чужда държава. Това е изолиран живот и ограничен външен контакт с местното население.

3. Умерена асимилация. В този случай индивидът ще запази в дома си всичко, което е било обичайно в родината му, но на работа и в обществото той се опитва да придобие различна култура и да спазва обичаите, общоприети в това общество.

Мания на преследване

Мания на преследване - с една дума истинското разстройство може да се характеризира като шпионска мания или преследване. Манията на преследване може да се развие на фона на шизофрения и се проявява в прекомерна подозрителност. Пациентът е убеден, че е обект на наблюдение от страна на специалните служби, и подозира всички, дори близките си, в шпионаж. Това шизофренично разстройство е трудно за лечение, тъй като е невъзможно да се убеди пациентът, че лекарят не е разузнавач, а хапчето е лекарство.

Мизантропия

Форма на разстройство на личността, характеризираща се с неприязън към хората, дори омраза. , а как да разпознаем мизантропа? Мизантропът се противопоставя на обществото, неговите слабости и несъвършенства. За да оправдае омразата си, мизантропът често издига философията си в някакъв култ. Създаден е стереотип, че мизантропът е абсолютно затворен отшелник, но това не винаги е така. Мизантропът внимателно подбира кого да пусне в личното си пространство и кой може би му е равен. В тежка форма мизантропът мрази цялото човечество като цяло и може да призове към масови убийства и войни.

Мономания

Мономания е психоза, изразяваща се в концентрация върху една мисъл, при пълно запазване на разума. В съвременната психиатрия терминът "мономания" се счита за остарял и твърде общ. В момента те разграничават „пиромания“, „клептомания“ и т.н. Всяка от тези психози има свои корени и лечението се предписва въз основа на тежестта на разстройството.

Обсесивни състояния

Обсесивно-компулсивното разстройство или обсесивно-компулсивното разстройство се характеризира с невъзможност да се отървем от натрапчиви мисли или действия. По правило от ОКР страдат хора с високо ниво на интелигентност и висока степен на социална отговорност. Обсесивно-компулсивното разстройство се изразява в безкрайно мислене за ненужни неща. Колко чека има на якето на спътника, на колко години е дървото, защо автобусът има кръгли фарове и т.н.

Вторият вариант на разстройството е обсесивни действия или двойна проверка на действията. Най-често срещаното въздействие е свързано с чистотата и реда. Пациентът безкрайно пере всичко, сгъва го и отново го пере, до пълно изтощение. Синдромът на персистиращите състояния е труден за лечение, дори при използване на комплексна терапия.

Нарцистично разстройство на личността

Признаците на нарцистично разстройство на личността не са трудни за разпознаване. склонни към завишено самочувствие, уверени в собствената си идеалност и възприемат всяка критика като завист. Това е поведенческо разстройство на личността и не е толкова безобидно, колкото може да изглежда. Нарцистичните личности са уверени в собствената си всепозволеност и имат право на нещо повече от всички останали. Без капка съвест те могат да разрушат мечтите и плановете на други хора, защото това няма значение за тях.

невроза

Дали обсесивно-компулсивното разстройство е психично заболяване или не и колко трудно е да се диагностицира разстройството? Най-често заболяването се диагностицира въз основа на оплаквания на пациенти, психологически тестове, MRI и CT сканиране на мозъка. Неврозите често са симптом на мозъчен тумор, аневризма или предишни инфекции.

Умствена изостаналост

Синдромът на отрицателна заблуда на близнаци се нарича още синдром на Capgras. Психиатрията не е решила дали да счита това за самостоятелно заболяване или за симптом. Пациент със синдром на отрицателен близнак е сигурен, че някой от близките му или самият той е бил заменен. Всички негативни действия (блъснал кола, откраднал бонбон в супермаркет), всичко това се приписва на двойника. Възможните причини за този синдром включват разрушаване на връзката между визуалното и емоционалното възприятие, поради дефекти във фузиформения гирус.

Синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва със запек се изразява в подуване на корема, метеоризъм и нарушена дефекация. Най-честата причина за IBS е стресът. Приблизително 2/3 от всички страдащи от IBS са жени, като повече от половината от тях страдат от психични разстройства. Лечението на IBS е системно и включва лекарства за облекчаване на запек, метеоризъм или диария, както и антидепресанти за облекчаване на тревожност или депресия.

Синдром на хроничната умора

Тафофилията се проявява в влечение към гробищата и погребалните ритуали. Причините за тафофилията се крият главно в културния и естетическия интерес към паметници, обреди и ритуали. Някои стари некрополи са по-скоро като музеи, а атмосферата на гробището е спокойна и съчетаваща живота. Тафофилите не се интересуват от мъртви тела или мисли за смъртта и имат само културен и исторически интерес. По правило тафофилията не изисква лечение, освен ако посещението на гробищата не се развие в обсесивно OCD поведение.

Безпокойство

Тревожността в психологията е немотивиран страх или страх по незначителни причини. В живота на човек има „полезна тревожност“, която е защитен механизъм. Тревожността е резултат от анализ на ситуацията и прогноза за последствията, колко реална е опасността. В случай на невротична тревожност човек не може да обясни причините за страха си.

Трихотиломания

Какво е трихотиломания и психично разстройство ли е? Разбира се, трихотиломанията принадлежи към групата на ОКР и е насочена към накъсване на косата. Понякога косата се изскубва несъзнателно и пациентът може да яде лична коса, което води до стомашно-чревни проблеми. Обикновено трихотиломания е реакция на стрес. Пациентът усеща парене в космения фоликул на главата, лицето, тялото и след издърпването му се усеща спокойствие. Понякога пациентите с трихотиломания стават отшелници, защото се срамуват от външния си вид и се срамуват от поведението си. Последните проучвания разкриха, че пациентите с трихотиломания имат увреждане на определен ген. Ако тези изследвания се потвърдят, лечението на трихотиломания ще бъде по-успешно.

Хикикомори

Доста трудно е да се проучи напълно феноменът на хикикомори. По принцип хикикомори умишлено се изолират от външния свят и дори от членовете на семейството си. Те не работят и не излизат от стаята си, освен ако не е наложително. Те поддържат връзка със света чрез интернет и дори могат да работят от разстояние, но изключват общуването и срещите в реалния живот. Често хикикомори страдат от психични разстройства от аутистичния спектър, социална фобия и тревожно разстройство на личността. В страни с неразвита икономика хикикомори практически не се среща.

Фобия

Фобията в психиатрията е страх или прекомерна тревожност. По правило фобиите се класифицират като психични разстройства, които не изискват клинични изследвания и психокорекцията ще се справи по-добре. Изключение правят вече вкоренените фобии, които излизат извън контрола на човек, нарушавайки нормалното му функциониране.

Шизоидно разстройство на личността

Диагнозата шизоидно разстройство на личността се поставя въз основа на симптоми, характерни за това разстройство. При шизоидно разстройство на личността индивидът се характеризира с емоционална студенина, безразличие, нежелание за общуване и склонност към самота.

Такива хора предпочитат да съзерцават вътрешния си свят и не споделят преживяванията си с близки, а също така са безразлични към външния си вид и как обществото реагира на него.

Шизофрения

Понякога родителите задават въпроса: „Енкопреза - какво е това и дали е психично разстройство?“ При енкопреза детето не може да контролира изпражненията си. Той може да си „осра гащите“ и дори да не разбере какво не е наред. Ако това явление се случва повече от веднъж месечно и продължава поне шест месеца, детето се нуждае от цялостен преглед, включително от психиатър. Когато приучават детето към гърне, родителите очакват то да свикне от първия път и му се карат, когато забрави за това. Тогава детето развива страх както от гърнето, така и от дефекацията, което може да доведе до психическа енкопреза и куп стомашно-чревни заболявания.

Енуреза

По правило тя изчезва до петгодишна възраст и не се изисква специално лечение. Просто трябва да следвате дневния режим, да не пиете много течности през нощта и не забравяйте да изпразните пикочния си мехур преди лягане. Енурезата може да бъде причинена и от невроза поради стресови ситуации и трябва да се изключат травматичните фактори за детето.

Нощното напикаване е основен проблем при юноши и възрастни. Понякога в такива случаи има аномалия в развитието на пикочния мехур и, уви, няма лечение за това, освен използването на аларма за енуреза.

Често психичните разстройства се възприемат като характер на човек и се обвиняват за неща, за които всъщност са невинни. Осъжда се неумението да живееш в обществото, неспособността да се адаптираш към всички и човекът се оказва сам със своето нещастие. Списъкът с най-често срещаните заболявания не покрива дори една стотна част от психичните разстройства и във всеки конкретен случай симптомите и поведението могат да варират. Ако сте загрижени за състоянието на любим човек, не трябва да оставяте ситуацията да се развие. Ако проблемът пречи на живота ви, тогава той трябва да бъде решен заедно със специалист.