Spôsob použitia tabliet ibuprofénu. Ibuprofen - antipyretický sirup: zloženie, dávkovanie, návod na použitie pre deti a dospelých

Obchodné meno:

Ibuprofen

Medzinárodný nechránený názov (INN):

ibuprofén

Dávkovacia forma:

filmom obalené tablety, 200 mg

zlúčenina:

Účinná látka:
Ibuprofén 200 mg

Pomocné látky:
Zemiakový škrob 50 mg
Povidón 25 4,5 mg
Stearan horečnatý 2,5 mg
Laktóza 65 mg
Mastenec 7 mg
Koloidný oxid kremičitý 1 mg

Zloženie škrupiny:
Prášok z akácie (arabská guma) 5 mg
Mastenec 44,5 mg
Sacharóza 149,85 mg
Košenilová červeň 0,5 mg
Karnaubský vosk 0,1 mg
Včelí vosk 0,05 mg

Popis:

tablety sú okrúhle, bikonvexné, červené, s hladkým povrchom, filmom obalené, biele na prestávke. Priemer: 11,5-12,5 mm sa určuje na 10 tabletách s posuvným meradlom s presnosťou 0,1 mm

Farmakoterapeutická skupina:

Nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID).

ATX kód: M01 AE01

Farmakologický účinok:

Ibuprofén má antipyretické, analgetické a protizápalové účinky. Antipyretický účinok spočíva v neselektívnom blokovaní cyklooxygenázy (COX) typu 1 a 2 v kaskáde kyseliny arachidónovej centrálneho nervového systému, čo vedie k zníženiu syntézy prostaglandínov (PGs), zníženiu ich koncentrácie v cerebrospinálny mok, a zníženie excitácie termoregulačného centra.

Zníženie teploty počas horúčky začína po 30 minútach. po podaní sa jeho maximálny účinok dostaví po 3 hodinách.

Hlavným analgetickým mechanizmom je zníženie produkcie prostaglandínov tried E, F a I, biogénnych amínov, čo vedie k prevencii rozvoja hyperalgézie na úrovni zmien citlivosti nociceptorov. Analgetický účinok najvýraznejšie v prípadoch zápalovej bolesti.

Analgetický účinok sa prejaví do 15 minút po užití ibuprofénu a 30 minút po užití je výrazne silnejší ako po placebe.

Protizápalový účinok je spôsobený inhibíciou aktivity cyklooxygenázy (COX). Výsledkom je, že syntéza prostaglandínov v zápalové ložiská. To vedie k zníženiu sekrécie zápalových mediátorov a zníženiu aktivity exsudatívnej a proliferačnej fázy zápalového procesu.

Ako všetky NSAID, ibuprofén vykazuje protidoštičkovú aktivitu. Antipyretický a analgetický účinok sa dostaví skôr a v menších dávkach ako protizápalový účinok, ktorý sa dostaví na 5. – 7. deň liečby.

Farmakokinetika.

Ibuprofén sa vstrebáva z tráviaci trakt približne 80 %. Jedlo neovplyvňuje absorpciu ibuprofénu. Koncentrácia liečiva sa zvyšuje úmerne k dávke. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnom sére sa dosiahne 45 minút - 1 hodinu po perorálnom podaní.

Ibuprofén sa z viac ako 99 % viaže na krvné bielkoviny, najmä na albumín. Distribučný objem - 6,65-8,88 litra. IN kĺbové kapsuly liek preniká pomerne pomaly, maximálna koncentrácia sa pozoruje 5-6 hodín po podaní. Odstránenie ibuprofénu z kĺbového puzdra prebieha pomaly, a to aj v dôsledku silnej väzby na albumín. Koncentrácia liečiva v synoviálna tekutina pretrváva 80-285 minút, potom pomaly klesá. Pomer koncentrácií v synoviálnej tekutine a sére zodpovedá pomeru koncentrácií albumínu v týchto lokalitách. Koncentrácie voľnej frakcie ibuprofénu v sére a kĺbovom puzdre sa nelíšia.

U detí s cystickou fibrózou je sérová koncentrácia ibuprofénu a plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času znížená a celkový klírens a distribučný objem sú zvýšené.

Ibuprofén sa metabolizuje v pečeni za vzniku 4 metabolitov. Vo forme inaktívnych metabolitov sa z tela vylučuje najmä obličkami. Za 24 hodín prijatá dávka ibuprofén je úplne vylúčený. nie veľké množstvo ibuprofén sa vylučuje stolicou.

Polčas ibuprofénu po jednorazovej dávke 200 mg je 1,93 hodiny, dávka 400 mg je 1,78-2,31 hodiny a pri viacnásobných dávkach je to 2-2,5 hodiny. Predpokladá sa, že u detí sa polčas ibuprofénu významne nelíši od hodnoty stanovenej pre dospelých.

Indikácie na použitie.

Liek je určený pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov.
Reumatoidná artritída, osteoartritída, juvenilná artritída.
Bolestivý syndróm (bolesť hlavy, neuralgia, bolesť kĺbov, bolesť svalov, bolesť zubov, bolesť počas menštruácie);
Syndróm horúčky rôzneho pôvodu(pri chrípke, „prechladnutí“ a iných infekčných a zápalových ochoreniach).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť na ibuprofén a iné zložky lieku alebo nesteroidné protizápalové lieky;

erozívne a ulcerózne ochorenia orgánov gastrointestinálny trakt(vrátane žalúdočných vredov a dvanástnik v akútnom štádiu ulcerózna kolitída, peptický vred, Crohnova choroba - nešpecifická ulcerózna kolitída);

"aspirínová" astma, hemofília a iné poruchy zrážanlivosti krvi (vrátane hypokoagulácie), hemoragická diatéza, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;

tehotenstvo, obdobie laktácie.

Pri nasledujúcich ochoreniach predpisujte opatrne

cirhóza pečene s portálna hypertenzia; zlyhanie pečene a/alebo obličiek, zlyhanie srdca, nefrotický syndróm, hyperbilirubinémia, peptický vred žalúdka a dvanástnika (anamnéza), gastritída, enteritída, kolitída, ochorenia krvi neznáma etiológia(leukopénia a anémia), detstva(pre tabletové formy - do 12 rokov).

Spôsob podávania a dávka.

Denná dávka nemá prekročiť 3 200 mg (16 tabliet viac ako 1 000 mg sa nemá užívať denne bez lekárskeho predpisu). Tablety zapite pohárom (200 ml) vody. Najlepšie je užívať s jedlom.

Dospelí:
Odporúčané denná dávka pre dospelých je 1200-3200 mg, rozdelených do 3-4 dávok. Predpísať dávku 3200 mg v niektorých prípadoch dáva najlepší efekt ako dávka 2 400 mg, hoci obe dávky majú u väčšiny pacientov rovnaký účinok. Dávka sa má upraviť v závislosti od odpovede pacienta. Pacienti s reumatoidnou artritídou zvyčajne potrebujú veľké dávky ah, ako osoby s osteoartrózou.

Horúčkový syndróm rôzneho pôvodu, bolestivý syndróm od 1 do 2 tabliet raz alebo 3-4 dávky počas dňa v prípade potreby. Nemali by ste užívať viac ako 1 000 mg denne.

deti:
Juvenilná artritída 30 – 40 mg/kg telesnej hmotnosti v 3 – 4 dávkach denne.

Horúčkový syndróm rôzneho pôvodu, bolestivý syndróm ako antipyretikum - 5 mg/kg telesnej hmotnosti, ak teplota nepresiahne 39 stupňov. Pri vyšších teplotách – 10 mg/kg telesnej hmotnosti. Pri použití ako analgetikum sa v závislosti od závažnosti bolesti predpisujú podobné dávky. Maximálna denná dávka je 40 mg/kg telesnej hmotnosti.

Trvanie liečby:
Ak dôjde k bolesti pri používaní lieku počas 5 dní alebo do 3 dní zvýšená teplota pretrvávajú alebo sa zhoršujú, prerušte liečbu a poraďte sa s lekárom.

Vedľajšie účinky.

Ako iní lieky, tento liek môže spôsobiť vedľajšie účinky rôzneho stupňa závažnosť:

Z gastrointestinálneho traktu (GIT):

ústna dutina

aftózna stomatitída

Z hepato-biliárneho systému:

Zvonku dýchací systém:

Porucha sluchu:

Z centrálnej a periférnej nervový systém:

bolesť hlavy

Zvonku kardiovaskulárneho systému:

Z močového systému:

zlyhanie obličiek

alergická nefritída

Z hematopoetických orgánov:

Z orgánov zraku:

farebné videnie

Alergické reakcie:

O dlhodobé užívanie liek zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

AK SA OBJAVUJÚ VEDĽAJŠIE ÚČINKY, OBZVLÁŠŤ NEOPÍSANÉ VYŠŠIE, MALI BYSTE SA PORADIŤ S LEKÁROM.

Predávkovanie:

V prípade predávkovania, ktoré sa prejavuje zvýšenými príznakmi vedľajšie účinky, mali by ste ukončiť liečbu a poradiť sa s lekárom.

Interakcia s inými liekmi.

Liek sa má užívať opatrne, ak sa užíva súčasne s nasledujúcimi liekmi:

antikoagulanciá (ibuprofén zvyšuje ich účinok);
glukokortikosteroidy a NSAID (ibuprofén zvyšuje riziko vzniku gastrointestinálnych porúch);
cyklosporín, srdcové glykozidy, lítium, metotrexát, fenytoín, zidovudín, penicilamín (ibuprofén môže zvýšiť toxické účinkyšpecifikované lieky);
diuretiká a antihypertenzíva (súčasné užívanie môže znížiť účinnosť liekov).

Magaldrát (antacidum) mierne urýchľuje vstrebávanie ibuprofénu a zvyšuje jeho koncentráciu v sére.

Špeciálne pokyny.

Liek sa nemá užívať spolu s inými NSAID.

NSAID môžu spôsobiť poškodenie sliznice žalúdka, peptické vredy a krvácanie tráviaceho traktu. Pretože môžu existovať aj iné, zatiaľ neznáme rizikové faktory takýchto zranení, predpisujúci lekár dlhodobé užívanie ibuprofén, by si mali byť vedomí možnosti takýchto komplikácií nielen u osôb s predispozíciou k peptický vred, fajčiarov, alkoholikov, ako aj starších ľudí, ale aj u všetkých ostatných pacientov. V prípade použitia vysoké dávky NSAID zvyšujú riziko.

Vzhľadom na značné nebezpečenstvo, ktoré môže vyplynúť z užívania ibuprofénu, a to ako pre osoby s skutočná alergia pre liek, tak pre pacientov s precitlivenosť o kyseline acetylsalicylovej a iných NSAID (napríklad pri astme „aspirín“) by ste pred použitím ibuprofénu mali zozbierať podrobné údaje o príznakoch a ochoreniach v minulosti, ktoré môžu naznačovať hrozbu (napríklad bronchiálna astma, nosové polypy, žihľavka a znížená krvný tlak po užití protizápalových liekov Ak boli vyššie uvedené príznaky alebo ochorenia pozorované v minulosti alebo sa objavili počas liečby, prestaňte užívať Ibuprofen.

Ibuprofén môže spôsobiť problémy so zrakom, vrátane rozmazaného videnia a problémov s farebným videním. Výskyt týchto porúch je indikáciou na ukončenie užívania ibuprofénu a vykonanie očného vyšetrenia.

U niektorých pacientov môže Ibuprofen spôsobiť opuch, takže predpisovanie lieku pacientom s opuchom spôsobeným inými príčinami vyžaduje opatrnosť.

Ibuprofén má antiagregačný účinok (slabší ako kyselina acetylsalicylová), čo si vyžaduje opatrnosť u pacientov s poruchami zrážanlivosti krvi, ako aj u tých, ktorí užívajú antikoagulanciá.

Protizápalové a antipyretické účinky ibuprofénu môžu maskovať lokálne príznaky zápaly alebo bakteriálne infekcie. Týka sa to najmä užívania protizápalových liekov pri infekciách dýchacieho traktu, kde dokážu maskovať napríklad príznaky streptokokového zápalu krčných mandlí, ktoré môžu prekážať pri pôrode. správna diagnóza a viesť k oneskoreniu začiatku liečby a riziku závažných komplikácií.

NSAID vrátane ibuprofénu spôsobujú hraničné výsledky testov funkcie pečene u približne 15 % pacientov. Za najcitlivejší test sa považujú hladiny alanínaminotransferázy v sére. Klinicky významné zvýšenie hladiny tohto enzýmu (viac ako 3-násobok normálnej hodnoty) sa pozoruje u menej ako 1 % pacientov. Výskyt príznakov dysfunkcie pečene alebo významných odchýlok vo výsledkoch funkčných testov naznačuje potrebu monitorovania funkcie pečene u takýchto pacientov. Hoci vážne poškodenie pečeň sa vyvíja zriedkavo, opakovane pozitívne výsledky funkčné skúšky, vznik klinické príznaky poškodenie pečene alebo systémové príznaky (eozinofília, vyrážka atď.) je indikáciou na prerušenie užívania lieku.

V zriedkavých prípadoch sa u pacientov užívajúcich ibuprofén pozorovala aseptická cerebrospinálna meningitída s horúčkou a kómou. Takéto zmeny sú častejšie pozorované u ľudí so súčasným lupus erythematosus, ale môžu sa objaviť aj u ľudí, ktorí netrpia chorobami spojivového tkaniva. Výskyt príznakov meningitídy u pacientov užívajúcich ibuprofén by mal podnietiť lekára, aby analyzoval ich spojenie s liekom.

Dlhodobé užívanie ibuprofénu niekedy spôsobuje akútnu intersticiálnu nefritídu s hematúriou, protenúriou a niekedy s rozvojom renálneho syndrómu.

Určité stavy spojené so zníženým prietokom krvi obličkami alebo objemom cirkulujúcej krvi vedú k situácii, v ktorej je na udržanie normálnej renálnej perfúzie potrebná aktivita prostaglandínov. U takýchto jedincov môže použitie nesteroidného protizápalového lieku viesť k zjavnému zlyhaniu obličiek v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov. Obzvlášť náchylní na takéto poruchy sú pacienti so zníženou funkciou obličiek, srdcovým zlyhaním, poruchou funkcie pečene, užívajúci diuretiká a starší ľudia. Po vysadení protizápalového lieku poruchy zmiznú. Pri dlhodobom užívaní ibuprofénu sa odporúča pravidelne kontrolovať funkciu obličiek.

Ibuprofén a jeho metabolity sa z tela vylučujú predovšetkým obličkami. Osobitná opatrnosť sa odporúča pri predpisovaní ibuprofénu pacientom so zníženou funkciou obličiek. Kedy výrazné zníženie Pre túto funkciu sa odporúča pravidelné monitorovanie klírensu kreatinínu alebo koncentrácie kreatinínu v sére. U pacientov s klírensom kreatinínu nižším ako 20 cm 3 / hodinu sa môže vyskytnúť akumulácia metabolitov ibuprofénu.

Obdobie tehotenstva a laktácie.

Nenašiel sa v štúdiách na zvieratách nepriaznivý vplyv Ibuprofén pre plod. Vzhľadom na nedostatok dostatočne dobre kontrolovaných pozorovaní u ľudí by sa liek mal používať v prvom a druhom trimestri gravidity iba v naliehavých prípadoch.

Ibuprofén inhibuje kontrakciu svalov maternice. Účinok ibuprofénu na plod môže spôsobiť predčasné uzavretie ductus botellus, čo môže viesť k rozvoju pľúcnej hypertenzie u novorodenca. Ibuprofén sa nemá užívať počas neskorého (tretího trimestra) tehotenstva.

Ibuprofén sa nevylučoval do materského mlieka. Vzhľadom na obmedzený rozsah týchto štúdií a možný nepriaznivý účinok inhibície syntézy prostaglandínov u novorodencov sa však neodporúča používať liek počas dojčenia.

Pri dlhodobom užívaní ibuprofénu sa odporúča pravidelné sledovanie obrazu periférnej krvi a funkčného stavu pečene a obličiek. Keď sa objavia príznaky gastropatie, je indikované starostlivé sledovanie vrátane ezofagogastroduodenoskopie, krvného testu na stanovenie hemoglobínu, hematokritu, analýzy stolice Okultná krv. Aby sa zabránilo rozvoju gastropatie NSAID, odporúča sa kombinovať ibuprofén s liekmi PG E (misoprostol).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité stroje Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa tých činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychických a motorických reakcií.

Formulár na uvoľnenie.

PVC/hliníkový blister obsahujúci 20 tabliet; Balených 5 blistrov kartónová krabica s návodom na použitie.

Podmienky skladovania.

Skladujte na suchom mieste, chráňte pred svetlom, mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti.

3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární.

Cez pult.

Výrobca:

V modernom lekárska prax Ibuprofén pre deti je považovaný predovšetkým za bezpečný a veľmi účinný protizápalový a analgetický liek, schválený na použitie deťmi v akomkoľvek veku. Ibuprofén je dostupný vo forme sirupu, suspenzie, rektálne čapíky a tablety. Každá forma vydania má svoje vlastné pole vplyvu, o ktorom musíte vedieť a vedieť ho používať doma. Pamätajte, že ibuprofén sa môže používať len pod dohľadom pediatra.

Ibuprofén sa používa na liečbu detí počas komplexná terapia. Medzi prípadmi jeho vymenovania sa rozlišujú:

ARVI;
rôzne tvary chrípka;
bolesť hrdla alebo faryngitída;
detská infekčné choroby ktoré sú sprevádzané vysokou telesnou teplotou;
reakcie po očkovaní;
bolesť spôsobená ochorením stredného ucha;
bolesť zubov;
bolesť počas prerezávania zubov;
migrény, bolesti hlavy;
bolesť kĺbov a svalov;
poranenia pohybového aparátu.

Po zvážení použitia drogy vo viac veľký rozsah, stojí za to objasniť hlavné body jeho použitia na základe lokalizácie ochorenia a formy uvoľnenia. S tým pomôže návod na použitie, poskytnutý v najvhodnejšej forme.

Sviečky

Čapíky sa odporúčajú pacientom vo veku od 3 mesiacov do 2 rokov. Pediatri ich predpisujú v nasledujúcich prípadoch:

ARVI;
postvakcinačné obdobie v čase zvýšenia telesnej teploty;
bolestivé pocity v hrdle;
otitis

Masť

V tejto forme je ibuprofén aktívnejší v prípade:

zápal šliach;
pomliaždenie nekostrových tkanív;
akútna bolesť v dolnej časti chrbta;

Je potrebné objasniť, že Ibuprofen vo forme masti predpisuje ošetrujúci lekár výlučne deťom starším ako 12 rokov.

V takej farmakologická forma liek sa používa výlučne zvonka. Pacient aplikuje masť na postihnuté miesto v dlhom páse, ktorý dosahuje asi 10 cm, potom sa má s miernym úsilím vtierať, kým sa úplne nevstrebe do pokožky. Intervaly medzi aplikáciami by mali byť aspoň 6 hodín a všeobecné obdobie doba užívania je od 14 do 20 dní. V každom prípade tak hovorí návod na použitie.

Tablety, sirup a suspenzia

Pediatri predpisujú tablety, ako aj ibuprofén vo forme sirupu alebo suspenzie, v rovnakých prípadoch ako čapíky, ale rozširujú zoznam:

bolesť zubov;
migrény;
porážky periférne nervy;
artritída s infekciou;
zápal synoviálnej membrány kĺbu a v mnohých iných prípadoch, keď sa objaví horúčka a silná bolesť.

Spôsoby a dávky použitia

Vzhľadom k tomu, že sirup, tablety, suspenzia či čapíky obsahujú rôzne množstvá dávkovanie aktívnych zložiek, spôsoby aplikácie sa budú tiež líšiť.

Je potrebné pamätať na to, že v kritických prípadoch teplota stúpa, sviečky sú vždy účinnejšie. Pretože teplo narúša gastrointestinálnu motilitu po podaní ibuprofénu deťom vo forme sirupu alebo pozastavenie, je možný proces zvracania, ktorý neumožní vstup aktívne zložky do krvného obehu. Patria sem aj tablety. Čapíky sa však v konečníku rozpúšťajú oveľa dlhšie, no v prípade teploty od 38,5 do 39 ich treba použiť vždy.

Ani jeden návod vám o tom nepovie, ale kritických situáciách Vždy treba vedieť pomôcť dieťaťu ešte pred príchodom záchranky.

Ak je teplota v rozmedzí od 37,5 do 38, môžete pri absencii zvracania podať sirup. Bude fungovať aj pozastavenie.

Tabletky

Deťom sa odporúča užívať tablety Ibuprofenu medzi jedlami. Spravidla sa predpisuje v dávkach 5 až 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 3-4 krát denne. Okrem toho by denná dávka nemala prekročiť 20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Pre juvenilnú reumatoidnú artritídu - do 40 mg. Pravidlá prijímania detí:

3 – 6 rokov (s telesnou hmotnosťou od 16 do 20 kg) – 100 mg alebo? tablety 3-krát denne s maximálnou dennou dávkou 300 mg;
6 – 9 rokov (s telesnou hmotnosťou od 21 do 30 kg) – 100 mg alebo? tablety 4-krát denne s maximálnou dennou dávkou 400 mg;
9 – 12 rokov (s telesnou hmotnosťou od 31 do 41 kg) – 200 mg alebo 1 tableta maximálne 3-krát denne denná dávka pri 600 mg;
nad 12 rokov (s telesnou hmotnosťou nad 41 kg) – 200 mg alebo 1 tableta 4-krát denne s maximálnou dennou dávkou 800 mg.

Ako antipyretikum sa tablety Ibuprofenu predpisujú deťom pri teplotách nad 38,5 C, ako aj v prípade febrilné kŕče v anamnéze, keď je telesná teplota nad 37,5C.

Ak sa indikátor zvýši na 39,2 ° C, Ibuprofen sa užíva rýchlosťou 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, ak je pod týmto ukazovateľom, potom v dávke 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Je potrebné mať na pamäti, že tablety sú zakázané deťom do 3 rokov.

Pozastavenie

V porovnaní s tabletami poskytne suspenzia očakávaný výsledok oveľa rýchlejšie. Je potrebné pamätať na to, že fľaša obsahujúca suspenziu sa musí pred použitím pretrepať.

Prečo je také dôležité, aby sa fľaša obsahujúca suspenziu pred použitím pretrepala? Ide o to, že sirup je úplne rozpustné liečivo a suspenzia obsahuje malé nerozpustné granuly, ktoré sa usadzujú na dne.

Ak zabudnete Ibuprofen pretrepať, potrebné množstvo sa do vášho tela nedostane. účinných látok a sila jeho nárazu výrazne klesá.

Ibuprofénový sirup nebudeme popisovať samostatne, pretože všetky dávky sú úplne identické ako pri suspenzii.

Sviečky

Liek Ibuprofen vo forme čapíkov alebo čapíkov je vytvorený špeciálne pre dojčatá. Používajú sa rektálne, to znamená, že sa vkladajú do dutiny konečníka dieťaťa. IN v tomto prípade v návode na použitie je uvedené, že čapíky sa predpisujú pri bolestiach alebo horúčke, sú však aj výborným antipyretikom. Na rozdiel od sirupu alebo suspenzie, Ibuprofen vo forme čapíka začína pôsobiť po 20-30 minútach.

Ibuprofénové čapíky sa uchovávajú v chladničke. Preto je potrebné pred použitím vybrať sviečku z vrecka a chvíľu ju držať v ruke, kým sa neobjavia prvé známky topenia, a až potom ju vložiť do konečník dieťa.

V prípade febrilných resp syndróm bolesti Jednorazová dávka pre deti bude od 5 do 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Interval použitia v tomto prípade bude od 6 do 8 hodín. Maximálna denná dávka nie je vyššia ako 30 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa.

Pre deti vo veku od 3 do 9 mesiacov s hmotnosťou do 8 kg sa odporúča použiť 1 čapík, ktorého dávka je 60 mg, pri dodržaní intervalu 6 až 8 hodín. Použitie čapíkov Ibuprofen je povolené až 3 krát denne, ale v všeobecné dávkovanie nepresahujúcou 180 mg za 24 hodín.

Deti od 9 mesiacov. a do 2 rokov, ktorých telesná hmotnosť je od 8 do 13 kg, odporúčaná dávka bude 1 čapík alebo 60 mg lieku nie viac ako 4-krát za 24 hodín, ale v medziach striktne 240 mg s intervalom 6 hodín.

Na zníženie horúčky sa Ibuprofen užíva 3 dni a ako liek proti bolesti nie dlhšie ako 5 dní.

Je prísne zakázané zvyšovať dávku lieku. V každom prípade je potrebná konzultácia s pediatrom.

Príznaky predávkovania

Zvýšenie dávky lieku môže byť sprevádzané príznakmi, ako sú:

bolesť brucha;
zvracať;
znížená pozornosť;
hluk v ušiach;
migréna;
zlyhanie srdca a obličiek.

V tomto prípade už Ibuprofen deťom nepodávajte, podajte ho ihneď Aktívne uhlie v dávke 1 tableta na 10 kg telesnej hmotnosti, provokovať hojné potenie alebo opláchnite žalúdok.

15687-27-1

Charakteristika látky Ibuprofén

Ibuprofén je racemická zmes S- a R-enantiomérov. Biela alebo sivobiela kryštalický prášok, prakticky nerozpustný vo vode, dobre rozpustný v organických rozpúšťadlách (etanol, acetón). Molekulová hmotnosť 206,28.

Farmakológia

farmakologický účinok- protizápalové, antipyretické, analgetické.

Neselektívne inhibuje COX-1 a COX-2, znižuje syntézu PG. Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšením mikrocirkulácie, znížením uvoľňovania zápalových mediátorov (PG, kiníny, LT) z buniek a potlačením prísunu energie do zápalového procesu. Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenicity. Pri reumatoidnej artritíde ovplyvňuje predovšetkým exsudatívnu a čiastočne proliferatívnu zložku zápalovej odpovede, má rýchly a výrazný analgetický účinok, znižuje opuchy, ranná stuhnutosť a obmedzenie pohyblivosti kĺbov. Zníženie excitability tepelne regulačných centier diencephalon má za následok antipyretický účinok. Závažnosť antipyretického účinku závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky. Pri jednorazovej dávke účinok trvá až 8 hodín Pri primárnej dysmenoree znižuje vnútromaternicový tlak a frekvenciu kontrakcie maternice. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Pretože PG oneskorujú uzavretie ductus arteriosus po narodení, inhibícia COX sa považuje za primárny mechanizmus účinku ibuprofénu, keď sa podáva IV novorodencom s otvoreným ductus arteriosus.

Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax sa vytvorí do 1 hodiny, keď sa užíva po jedle - do 1,5-2,5 hodiny - väzba na plazmatické bielkoviny - 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, ale zostáva v synoviálnom tkanive a vytvára v ňom vyššie koncentrácie ako v plazme. Biologická aktivita je spojená s S-enantiomérom. Po absorpcii sa asi 60 % farmakologicky neaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Podlieha biotransformácii. Sú známe 3 hlavné metabolity vylučované obličkami. Nie viac ako 1 % sa vylúči v nezmenenej forme močom. Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T1/2 z plazmy 2-2,5 hodiny (pre retardované formy - až 12 hodín).

Použitie látky Ibuprofen

Na perorálne podanie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu vr. reumatoidná artritída, osteoartróza, psoriatickej artritíde kĺbový syndróm pri exacerbácii dny, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), spondylóza, Barré-Lieuov syndróm ( cervikálna migréna, syndróm vertebrálna artéria). Bolestivý syndróm, vr. lumbodynia, ischias, hrudný radikulárny syndróm, myalgia, neuralgická amyotrofia, neuralgia, artralgia, osalgia, burzitída, tendinitída, tendovaginitída, podvrtnutie väzivového aparátu, hematómy, traumatický zápal mäkkých tkanív a muskuloskeletálneho systému, pooperačný bolestivý syndróm sprevádzaný zápalom migrény, bolesti hlavy a zubov, chirurgické operácie v ústnej dutine. Horúčkové stavy rôzneho pôvodu (aj po imunizácii), s chrípkou a akútnymi respiračnými vírusovými infekciami. Ako pomoc: infekčné- zápalové ochorenia ORL orgány (tonzilitída, faryngitída, laryngitída, sinusitída, rinitída), bronchitída, zápal pľúc, zápalové procesy v panve, adnexitída, algodismenorea, panikulitída, nefrotický syndróm (na zníženie závažnosti proteinúrie).

Na vonkajšie použitie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: artritída (reumatoidná, psoriatická), kĺbový syndróm s reumatizmom a exacerbáciou dny, glenohumerálna periartritída, ankylozujúca spondylitída, deformujúca sa osteoartritída, osteochondróza s radikulárnym syndrómom, radikulitída, zápal šliach, tendovaginitída, burzitída, lumbago, ischias; bolesť svalov poranenia bez narušenia integrity mäkkých tkanív (vrátane dislokácie, vyvrtnutia alebo natrhnutia svalov a väzov, modrín, poúrazových opuchov mäkkých tkanív).

Na intravenózne podanie (iba u novorodencov): liečba hemodynamicky významného priechodného ductus arteriosus u predčasne narodených novorodencov s gestačným vekom nižším ako 34 týždňov.

Pre rektálne použitie(deti od 3 mesiacov do 2 rokov): ako antipyretikum - akútne respiračné infekcie, ARVI, chrípka, iné infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané zvýšením telesnej teploty; postvakcinačné reakcie. Ako analgetikum - bolesť miernej alebo strednej intenzity (vrátane bolesti hlavy a zubov, migrény, neuralgie, bolesti uší a hrdla, bolesti s výronmi).

Kontraindikácie

Precitlivenosť. Na vnútorné použitie: erozívne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze (vrátane peptického vredu žalúdka a dvanástnika, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, peptického vredu), "aspirínovej" bronchiálnej astmy, žihľavky, rinitídy vyvolanej užívaním salicylátov alebo iných NSAID; poruchy krvácania (vrátane hemofílie, hypokoagulácie, hemoragická diatéza), choroby optický nerv, skotóm, amblyopia, porucha farebného videnia, astma, leukopénia, trombocytopénia, hemoragická diatéza, potvrdená hyperkaliémia, závažná zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene, závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, выраженная сердечная недостаточность, детский возраст до 12 лет (таблетки, капсулы, гранулы для раствора), до 6 лет (таблетки шипучие), до 3 мес (суспензия для приема внутрь для детей, суппозитории ректальные для детей).

Na IV použitie:život ohrozujúca infekcia, klinicky významné krvácanie (najmä intrakraniálne alebo gastrointestinálne), trombocytopénia alebo porucha zrážanlivosti krvi, významné poškodenie obličiek, vrodená srdcová choroba, pri ktorej je otvorený ductus arteriosus predpokladom uspokojivého pľúcneho alebo systémového prekrvenia (napríklad pľúcna atrézia, ťažká Fallotova tetralógia, ťažká koarktácia aorty); diagnostikovaná alebo suspektná nekrotizujúca enterokolitída.

Na vonkajšie použitie: mokvajúce dermatózy, ekzémy, strata celistvosti koža(vrátane infikovaných odrenín a rán).

Obmedzenia používania

Anamnéza žalúdočných a dvanástnikových vredov, arteriálna hypertenzia, strata sluchu, patológia vestibulárneho aparátu, vysoký vek, podozrenie na infekčné ochorenie (na vnútrožilové použitie).

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Kontraindikované v treťom trimestri tehotenstva, v prvom a druhom trimestri - opatrne.

Počas liečby sa má dojčenie prerušiť.

Vedľajšie účinky látky Ibuprofen

Systémové účinky

Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, NSAID gastropatia (znížená chuť do jedla, bolesť a nepríjemný pocit v epigastrickej oblasti, bolesť brucha), podráždenie, suchosť slizníc alebo bolesť v ústnej dutine, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída, zápcha/hnačka, plynatosť , poruchy trávenia, prípadne erozívne a ulcerózne lézie a krvácanie z gastrointestinálneho traktu, zhoršená funkcia pečene.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, ospalosť, úzkosť, nervozita, podráždenosť, psychomotorický nepokoj, zmätenosť, halucinácie, aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami), strata sluchu, zvonenie v ušiach, reverzibilná toxická amblyopia, rozmazané videnie alebo dvojité videnie, suchosť a podráždenosť oči , opuch spojoviek a viečok (alergického pôvodu), skotóm.

Z kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): srdcové zlyhanie, tachykardia, zvýšený krvný tlak, eozinofília, anémia, vr. hemolytická, trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia.

Z dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus.

Z genitourinárneho systému: edémový syndróm, renálna dysfunkcia, akútne zlyhanie obličiek, polyúria, cystitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka (erytematózna, žihľavka), svrbenie kože, žihľavka, alergická rinitída, alergická nefritída, Quinckeho edém, anafylaktické reakcie, vr. anafylaktický šok, exsudatívny multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza.

Ostatné: zvýšené potenie, horúčka.

S intravenóznym podaním

Z krvného systému: poruchy zrážanlivosti krvi vedúce ku krvácaniu a krvácaniu, vr. črevné a intrakraniálne, respiračné poruchy a pľúcne krvácania.

Z gastrointestinálneho traktu: obštrukcia a perforácia čreva.

Z obličiek: zníženie objemu produkovaného moču, prítomnosť krvi v moči.

V súčasnosti sú k dispozícii údaje o približne 1 000 predčasne narodených dojčatách z literatúry o ibuproféne a z klinických štúdií ibuprofénu podávaného intravenózne. Príčiny nežiaducich udalostí pozorovaných u predčasne narodených novorodencov je ťažké posúdiť, pretože... môžu súvisieť s hemodynamickými dôsledkami otvoreného ductus arteriosus a priamymi účinkami ibuprofénu.

Nasledujú hlásené nežiaduce udalosti:

Z hematopoetického a lymfatického systému:>1/10 - trombocytopénia, neutropénia.

Z nervového systému: >1/100, <1/10 — внутрижелудочковое кровоизлияние, перивентрикулярная лейкомаляция.

Z dýchacieho systému, hrudníka a mediastinálnych orgánov:> 1/10 - bronchopulmonálna dysplázia; >1/100,<1/10 — легочное кровотечение; >1/1000, <1/100 — гипоксемия (возникала в течение 1 ч после первой инфузии с нормализацией состояния в течение 30 мин после ингаляции оксида азота).

Z obličiek a močových ciest: >1/100, <1/10 — олигурия, задержка жидкости, гематурия; >1/1000, <1/100 — острая почечная недостаточность.

Gastrointestinálne poruchy: >1/100, <1/10 — некротизирующий энтероколит, прободение кишечника; >1/1000, <1/100 — gastrointestinálne krvácanie.

Ostatné:>1/10 - zvýšená koncentrácia kreatinínu v krvi, znížená koncentrácia sodíka v krvi.

Na vonkajšie použitie

Podráždenie kože vo forme začervenania, opuchu, vyrážok alebo svrbenia; pri dlhodobom užívaní – systémové Nežiaduce reakcie.

Interakcia

Je potrebné sa vyhnúť súčasnému užívaniu dvoch alebo viacerých NSAID kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov. O súčasné použitie ibuprofén znižuje protizápalový a protidoštičkový účinok kyseliny acetylsalicylovej (po začatí liečby ibuprofénom je možný zvýšený výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov užívajúcich malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkovej látky). Pri použití s trombolytickými liekmi (altepláza, streptokináza, urokináza) sa súčasne zvyšuje riziko krvácania. Ibuprofén zvyšuje účinok nepriame antikoagulanciá, protidoštičkové látky, fibrinolytiká.

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím sa zvyšuje riziko závažných hepatotoxických reakcií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxicity.

Antacidá a cholestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu. Cefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxické lieky zvyšujú prejavy hematotoxicity ibuprofénu. Cyklosporínové a zlaté prípravky zosilňujú účinok ibuprofénu na syntézu PG v obličkách, čo sa prejavuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofén zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť rozvoja jeho hepatotoxických účinkov. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatické koncentrácie ibuprofénu.

Ibuprofén znižuje účinok antihypertenzív (vrátane CCB a ACE inhibítorov), natriuretickú a diuretickú aktivitu furosemidu a hydrochlorotiazidu a účinnosť urikozurických liekov. Zvyšuje vedľajšie účinky mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov, etanolu. Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu. Zvyšuje koncentráciu digoxínu, lítia a metotrexátu v krvi. Ibuprofén môže znížiť klírens aminoglykozidov (súbežné podávanie môže zvýšiť riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofén na intravenózne podanie sa nemá miešať s inými liekmi.

Predávkovanie

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, hypotenzia, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení a zastavenie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (iba počas prvej hodiny po požití), aktívne uhlie (na zníženie absorpcie), alkalický nápoj forsírovaná diuréza a symptomatická liečba (korekcia acidobázickej rovnováhy, krvného tlaku, gastrointestinálneho krvácania).

Cesty podávania

Orálne, zvonka, rektálne (deti 3 mesiace-2 roky), intravenózne (novorodenci).

Bezpečnostné opatrenia pre látku Ibuprofén

Liečba ibuprofénom sa má vykonávať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom krátkom čase. Počas dlhodobá liečba je potrebné sledovanie periférneho krvného obrazu a funkčného stavu pečene a obličiek.

Vzhľadom na možnosť rozvoja gastropatie NSAID sa s opatrnosťou predpisuje starším ľuďom s anamnézou žalúdočných vredov a iných gastrointestinálnych ochorení, gastrointestinálneho krvácania, pri súčasnej liečbe glukokortikoidmi, inými NSAID a na dlhodobú liečbu. Keď sa objavia príznaky gastropatie, je indikované starostlivé sledovanie (vrátane ezofagogastroduodenoskopie, krvného testu na stanovenie hemoglobínu, hematokritu, testu stolice na skrytú krv). Aby sa zabránilo rozvoju gastropatie NSAID, odporúča sa kombinovať s liekmi PGE (misoprostol).

Predpisujte opatrne pacientom s poruchou funkcie pečene a obličiek (vyžaduje sa pravidelné sledovanie hladiny bilirubínu, transamináz, kreatinínu a renálnej koncentračnej schopnosti), arteriálnej hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (denné sledovanie diurézy, telesnej hmotnosti, krvného tlaku). Ak dôjde k poškodeniu zraku, dávka sa má znížiť alebo liek vysadiť.

Neaplikujte na otvorené povrchy rany alebo poškodenú pokožku; Zabráňte kontaktu krému, gélu alebo masti s očami a sliznicami.

Interakcie s inými účinnými látkami

Obchodné názvy

názov	Hodnota Vyshkowského indexu ®
	0.1405
	0.1246
	0.1033
	0.0694
	0.0417
	0.0236

Obchodné meno

Ibuprofen

Lieková forma

Suspenzia na perorálne podanie (pre deti).

Zloženie ibuprofénu

5 ml suspenzie obsahuje:

účinná látka - ibuprofén 100 mg;
Pomocné látky- polysorbát 80 - 3,0 mg, glycerol - 500,0 mg, sorbitol - 1050,0 mg, sacharinát sodný - 1,5 mg, kyselina citrónová - 7,5 mg, xantánová guma - 30,0 mg,
0,5 M roztok hydroxidu sodného - 1,071 g, 0,5 M roztok kyseliny chlorovodíkovej - 0,982 g, metylparahydroxybenzoát - 5,0 mg, propylparahydroxybenzoát - 1,5 mg, pomarančová príchuť - 1,0 mg, čistená voda do 5 ml.

Popis ibuprofénu

Homogénna biela alebo takmer biely viskózna suspenzia s vôňou pomaranča.

Farmakoterapeutická skupina

Nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), derivát kyseliny fenylpropiónovej.

ATX KÓD

Farmakologické vlastnosti

Má analgetický, antipyretický a protizápalový účinok vďaka nerozlišujúcej blokáde cyklooxygenázy (COX1 a COX2) a má inhibičný účinok na syntézu prostaglandínov; analgetický účinok je najvýraznejší v prípadoch zápalovej bolesti; Ako všetky NSAID, ibuprofén vykazuje protidoštičkovú aktivitu. Účinok lieku je spôsobený inhibíciou syntézy prostaglandínov blokovaním enzýmu cyklooxygenázy. Potláča agregáciu krvných doštičiek. Pri dlhodobom používaní má desenzibilizačný účinok.

Farmakokinetika

Dobre sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Absorpcia je mierne znížená pri užívaní lieku po jedle. TC max nalačno - 45 minút, po jedle - 1,5 - 2,5 hodiny, v synoviálnej tekutine - 2 - 3 hodiny (kde vytvára vyššie koncentrácie ako v plazme). 90 % sa viaže na plazmatické bielkoviny. Podlieha presystémovému a postsystémovému metabolizmu v pečeni. Po absorpcii sa približne 60 % farmakologicky neaktívnej R formy ibuprofénu pomaly transformuje na aktívnu S formu. Na metabolizme liečiva sa zúčastňuje izoenzým CYP2C9. Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T 1/2 2-2,5 hodiny (pre retardované formy - až 12 hodín). Vylučuje sa obličkami (nie viac ako 1 % v nezmenenej forme) a v menšej miere aj žlčou.

Ibuprofén Indikácie na použitie

Ibuprofén sa používa u detí od 6 mesiacov do 12 rokov ako antipyretikum pri akút ochorenia dýchacích ciest, chrípka, detské infekcie, postvakcinačné reakcie a iné infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané zvýšením telesnej teploty. Liečivo sa používa ako anestetikum pre syndróm bolesti mierna alebo stredná intenzita, vrátane bolesti hlavy, bolesti zubov, migrény, neuralgie, bolesti ucha a hrdla, bolesti podvrtnutia a iných typov bolesti.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, erozívne a ulcerózne ochorenia tráviaceho traktu (GIT) v akútnom štádiu (vrátane žalúdočných a dvanástnikových vredov, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby), úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, recidivujúce polypózy nosa a vedľajších nosových dutín a intolerancia kyseliny acetylsalicylovej alebo iné nesteroidné protizápalové lieky (vrátane anamnézy), poruchy zrážania krvi (vrátane hemofílie, predĺženého času krvácania, sklonu ku krvácaniu, hemoragickej diatézy), aktívneho gastrointestinálneho krvácania; závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min), progresívne ochorenie obličiek, závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene, stav po bypass koronárnej artérie, potvrdená hyperkaliémia, zápalové ochorenie čriev, dedičná intolerancia fruktózy v dôsledku prítomnosti sorbitolu v zložení lieku. Berte s POZOR na - cirhózu pečene s portálnou hypertenziou; zlyhanie pečene a/alebo obličiek, zlyhanie srdca, nefrotický syndróm, hyperbilirubinémia, peptický vred žalúdka a dvanástnika (anamnéza), gastritída, enteritída, kolitída, ochorenia krvi neznámej etiológie (leukopénia a anémia), tehotenstvo (II-III trimester) , v období laktácie. V prípade potreby stanovte 17-ketosteroidy liek treba zrušiť 48 hodín pred štúdiom; Počas obdobia liečby sa neodporúča príjem etanolu; na zníženie rizika vzniku nežiaduce udalosti z gastrointestinálneho traktu
treba použiť minimum účinná dávkačo najkratší kurz. U pacientov bronchiálna astma alebo iných ochorení spojených s bronchospazmom, Ibuprofen môže zvýšiť riziko bronchospazmu. Použitie lieku u týchto pacientov je prípustné len vtedy, ak je dodržaná veľká opatrnosť av prípade ťažkostí s dýchaním by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Ibuprofen Spôsob podávania a dávkovanie

Ibuprofén sa užíva perorálne po jedle. Pred použitím pretrepte, aby ste získali homogénnu suspenziu.
Deti od 6 do 12 mesiacov (7-9 kg) 3 až 4 krát 2,5 ml počas dňa;
Deti od 1 roka do 3 rokov (10-15 kg) 3-krát 5 ml počas dňa;
Deti od 3 do 6 rokov (16-20 kg) 3-krát 7,5 ml počas dňa;
Deti od 6 do 9 rokov (21-29 kg) 3-krát 10 ml počas dňa;
Deti od 9 do 12 rokov (30-40 kg) 3-krát 15 ml počas dňa;
O postvakcinačné reakcie u dojčiat od 3 do 6 mesiacov:
Dojčatá od 3 do 6 mesiacov (5-7,6 kg): 2-krát 2,5 ml počas dňa (užívajte 2,5 ml, v prípade potreby zopakujte 2,5 ml po 6 hodinách).
Trvanie liečby horúčky nie je dlhšie ako 3 dni, pri syndróme bolesti - nie viac ako 5 dní.

Vedľajší účinok

zvonku zažívacie ústrojenstvo: NSAID - gastropatia (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, pálenie záhy, strata chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť a nepohodlie v epigastrickej oblasti), ulcerácie gastrointestinálnej sliznice (v niektorých prípadoch komplikované perforáciou a krvácaním); podráždenie, suchosť ústnej sliznice alebo bolesť v ústach, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída, zápcha, hepatitída;
z dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus; zo zmyslových orgánov: strata sluchu, zvonenie alebo hluk v ušiach, reverzibilná toxická neuritída zrakového nervu,
rozmazané videnie alebo diplopia, suchosť a podráždenie očí, opuch očných spojoviek a viečok (alergického pôvodu), skotóm;
z nervového systému: bolesť hlavy, závraty, nespavosť, úzkosť, nervozita a podráždenosť, psychomotorická nepokoj, ospalosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, zriedkavo - aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami);
z kardiovaskulárneho systému: rozvoj alebo zhoršenie srdcového zlyhania, tachykardia, zvýšené krvný tlak;
z močového systému: akútne zlyhanie obličiek, alergická nefritída, nefrotický syndróm (edém), polyúria, cystitída; alergické reakcie: kožná vyrážka (zvyčajne erytematózna, žihľavka), svrbenie kože, angioedém, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok, bronchospazmus, horúčka, exsudatívny multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), eozinofília, alergická eozinofília ;
z krvotvorných orgánov: anémia (vrátane hemolytickej, aplastickej), trombocytopénia a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia; iné: zvýšené potenie; riziko vzniku ulcerácií sliznice tráviaceho traktu, krvácania (gastrointestinálne, gingiválne, maternicové, hemoroidné), poruchy zraku (zhoršené farebné videnie, skotóm, tupozrakosť) sa zvyšuje pri dlhodobom užívaní vo veľkých dávkach.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania ibuprofénom u detí: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, bolesť hlavy, tinitus, depresia, ospalosť, metabolická acidóza, kóma, hemoragická diatéza, znížený krvný tlak, kŕče, apnoe, akútne zlyhanie obličiek, dysfunkcia pečene, tachykardia, bradykardia , fibrilácia predsiení, forsírovaná diuréza. Deti do 5 rokov sú obzvlášť náchylné na apnoe, kómu a záchvaty.
Vážne následky spojené s toxickým účinkom lieku sa zvyčajne objavia po užití dávky presahujúcej 400 mg/kg telesnej hmotnosti (t.j. 80 odporúčaných jednorazových dávok). Pri podozrení na predávkovanie sa ihneď poraďte s lekárom.
Liečba predávkovania: výplach žalúdka, užívanie aktívne uhlie, alkalické pitie, symptomatická terapia (korekcia CBS, krvného tlaku).

špeciálne pokyny

Pri dlhodobom užívaní môžu nesteroidné protizápalové lieky spôsobiť poškodenie sliznice žalúdka, peptické vredy a krvácanie z tráviaceho traktu. Pri dlhodobej liečbe NSAID je potrebné sledovanie periférneho krvného obrazu a funkčného stavu pečene a obličiek. Keď sa objavia príznaky gastropatie, je indikované starostlivé sledovanie vrátane ezofagogastroduodenoskopie, krvného testu na stanovenie Hb, hematokritu a testu stolice na skrytú krv.
Interakcie s inými liekmi Ibuprofén sa nemá užívať súčasne s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (napr. kyselina acetylsalicylová znižuje protizápalový účinok ibuprofénu a zvyšuje vedľajší účinok). Ak je to možné, treba sa vyhnúť súčasnému podávaniu ibuprofénu a diuretík na jednej strane kvôli oslabeniu diuretického účinku a na druhej strane kvôli riziku rozvoja zlyhania obličiek. Ibuprofén oslabuje účinok antihypertenzíva(inhibítory angiotenzín konvertázy, -adrenergné látky, tiazidy). Inhibuje hypotenzný účinok ACE inhibítorov a súčasne znižuje ich vylučovanie obličkami. Ibuprofén zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemík (najmä derivátov sulfonylmočoviny) a inzulínu. Induktory mikrozomálnej oxidácie fenytoín, etanol, barbituráty, zixorín, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické látky (antidepresíva) zvyšujú tvorbu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko závažných hepatotoxických reakcií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie – znižujú riziko hepatotoxicity. Posilňuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík (zvyšuje riziko vzniku hemoragické komplikácie). Zvyšuje koncentráciu digoxínu v krvi. Posilňuje toxický účinok metotrexát a lítiové prípravky. Kofeín zvyšuje analgetický účinok.

Formulár na uvoľnenie

Perorálna suspenzia (pre deti) 100 mg/5 ml. 90 ml, 100 ml, 110 ml, 115 ml alebo 125 ml v oranžových sklenených fľašiach alebo pohároch so skrutkovacím hrdlom, uzavreté polyetylénovými zátkami a skrutkovacími uzávermi vyrobenými z polymérne materiály alebo hliníkové uzávery s perforáciou.
90 ml, 100 ml, 110 ml, 115 ml alebo 125 ml v hnedých sklenených fľašiach, uzavretých uzáverom vyrobeným z polymérových materiálov.
Každá fľaša alebo nádoba spolu s návodom na použitie a odmerkou alebo odmernou lyžicou alebo dávkovacou striekačkou sú vložené do kartónového obalu.

Podmienky skladovania

Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Držte mimo dosahu detí!
Čas použiteľnosti: 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie!

Liek Ibuprofen (tablety 200, 400 mg) obsahuje účinnú látku ibuprofén - systémové NSAID. Okrem toho je dostupný vo forme gélu, masti a čapíka.

Má analgetický, protizápalový, antipyretický účinok. Inhibuje enzýmy podieľajúce sa na tvorbe prostaglandínov – mediátorov zápalu a bolesti, znižuje množstvo prostaglandínov v tkanivách. Znižuje citlivosť na bolesť a excitabilitu špecifických termoregulačných centier v mozgu.

Farmakokinetika

Liečivo sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne po 1-2 hodinách, kĺbová tekutina– po 3 hodinách spojenie s plazmatickými proteínmi – 99 %. Polčas rozpadu z krvi je 2 hodiny; Metabolizuje sa v pečeni, vylučuje sa obličkami za deň, čiastočne žlčou.

Indikácie na použitie

Droga sa používa ako prostriedok symptomatická terapia na zníženie bolesti, zápalu, horúčky. Neovplyvňuje vývoj príčiny týchto symptómov - základnej patológie. Užívanie ibuprofénu je opodstatnené, keď:

Tenzná bolesť hlavy;
migréna;
Bolesť kĺbov, chrbtice v dôsledku osteochondrózy, artritída, artróza, reumatoidná aortitída, dna, spondylartritída, radikulitída;
Bolesť zubov;
myalgia;
neuralgia;
Pooperačná, posttraumatická bolesť;
algomenorea;
Horúčka v dôsledku vírusových a bakteriálnych ochorení.

Návod na použitie, dávkovanie

Postupnosť a frekvencia podávania sa nastavujú individuálne v závislosti od indikácií, intenzity klinický obraz.

Na perorálne podanie užite 200 mg tablety. ( jednorazová dávka pre dospelého) nie viac ako 4-krát denne.

Uvedená dávka sa môže zvýšiť na 400 mg. na jedno stretnutie.

Maximálna dávka/deň – 1200 mg. (nie viac ako 6 tabliet za 24 hodín).

Následná dávka sa nemá užiť skôr ako o 4 hodiny neskôr. posledný termín.

Pre dieťa staršie ako 6 rokov s telesnou hmotnosťou nad 20 kg. Dávkovanie je stanovené na 20-40 mg / kg 2-3 krát denne, pre deti staršie ako 12 rokov - 200 mg. 3-4 krát denne každých 6 hodín. Vstup deťom do 12 rokov je možný len s povolením lekára. Trvanie liečby - do 5 dní alebo podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Ráno užite Ibuprofen pred raňajkami veľké množstvo voda. Potom sa liek užíva počas dňa po jedle. Liek môžete používať zvonka (krémy, gély) až 2-3 týždne.

Kontraindikácie

Ibuprofen nesmiete užívať, ak:

Hypersenzitívne reakcie, ktoré boli predtým zdokumentované pri užívaní NSAID (žihľavka, rinitída, bronchospazmus, astma atď.);
Erózia, peptický vred, exacerbácia gastritídy;
Aktívne krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
Ulcerózna kolitída a iné zápalové ochorenia čriev pri exacerbácii;
Choroby pečene v akútna fáza;
Zlyhanie obličiek, progresívne obličkové patológie;
hyperkaliémia;
Hypokoagulačný syndróm, hemofília, iné poruchy koagulačného systému;
V období po operáciách;
Tehotenstvo (1,3 trimestra);
Vo veku do 6 rokov - pre 200 mg tablety, do 12 rokov - pre 400 mg tablety.

Opatrne užívajte Ibuprofen v starobe, kedy cukrovka, ochorenia srdca a ciev, konzumácia nadmerného množstva alkoholu, s ťažkými autoimunitné ochorenia, súčasné užívanie glukokortikosteroidov, antikoagulancií, inhibítorov spätného vychytávania serotonínu.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Ibuprofén je zakázané používať v prvom a treťom trimestri tehotenstva. V druhom trimestri a počas laktácie sa liek užíva opatrne (poraďte sa so svojím lekárom).

Predávkovanie

Neprekračujte stanovené dávkovanie. Ak k tomu dôjde, ihneď sa poraďte s lekárom. Príznaky predávkovania zahŕňajú ospalosť, bolesť hlavy, bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, tinitus, kómu, metabolickú acidózu, zlyhanie obličiek, zastavenie dýchania, pokles krvného tlaku, arytmie. Liečba zahŕňa výplach žalúdka, ktorý je dôležitý do hodiny po užití lieku. Zároveň berú absorbenty, alkalické nápoje, upravujú krvný tlak, robia nútenú diurézu.

Vedľajšie účinky

Z gastrointestinálneho traktu je možná nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, dyspepsia, strata chuti do jedla, zápcha, plynatosť, hnačka, zriedkavo - výskyt vredov na sliznici tráviaceho traktu, krvácanie, pankreatitída.
Z pečene - hepatitída.
Z dýchacieho systému - bronchospazmus, dýchavičnosť.
Z nervového systému - závraty, bolesti hlavy, úzkosť, depresia, nepokoj, ospalosť, halucinácie, zmätenosť atď.
Zo srdca, ciev - tachykardia, zvýšený krvný tlak, srdcové zlyhanie.
Zo zmyslov - porucha zraku, strata sluchu, hučanie v ušiach, poškodenie zrakového nervu, suchosť, podráždenie očí.
Z hematopoetických orgánov - anémia, trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, trombocytopenická purpura.
Z močového systému - cystitída, nefritída, polyúria, nefrotický syndróm, akútne zlyhanie obličiek.
Alergické reakcie - kožná vyrážka, svrbenie, angioedém, horúčka, anafylaktický šok, exsudatívny erytém, toxická epidermálna nekrolýza, alergická rinitída, eozinofília.

Ďalšie informácie

Liek je dostupný bez lekárskeho predpisu. Ibuprofen skladujte na suchom mieste pri teplote do 25 stupňov. Čas použiteľnosti - 3 roky.