Krvácanie z nosa u detí: príčiny a liečba. Prečo moje dieťa krváca z nosa? Príčiny krvácania z nosa, liečba

Keď som sa dnes ráno zobudila, išla som ako zvyčajne ustlať dieťaťu posteľ. Na bielom vankúši bolo niekoľko jasne viditeľných tmavohnedé škvrny. A na tvári dieťaťa boli sotva viditeľné stopy krvi vychádzajúce z jeho nosa. Samotné dieťa, akoby sa nič nestalo, nadšene kreslilo a sedelo pri svojom stole. Rozhodla som sa, že ho nebudem rozptyľovať svojimi otázkami, a išla som pripraviť raňajky, ale myšlienka prečo dieťa prichádza krv z nosa mi nedala pokoj.

Napriek obavám rodičov fenomén, keď dieťa vyteká krv z nosa nie je ani zďaleka nezvyčajné a nestojí za to panikáriť. Ale aj bez pozornosti odíďte tento problém neodporúča sa. Ak sa krvácanie objavuje opakovane, má zmysel vyhľadať pomoc lekára a zistiť príčinu, prečo dieťa krváca z nosa.

Hlavné dôvody, prečo má dieťa krvácanie z nosa

Spravidla na tom nie je nič nebezpečné. Existuje niekoľko hlavných príčin krvácania z nosa, ktoré vo väčšine prípadov vysvetľujú, prečo má dieťa krvácanie z nosa.

Hlavným dôvodom je, že nosová dutina je dostatočne prekrvená a keďže nosová sliznica dieťaťa je veľmi citlivá, odlišné typy expozície, potom príčinou krvácania môže byť akékoľvek drobné poranenie.

"Oblasť Kiesselbach" je plexus cievy nachádza sa veľmi blízko povrchu nosovej sliznice. Toto je presne ten dôvod silné krvácanie z nosovej dutiny. Okrem toho môže nos dieťaťa náhle úplne krvácať.

Tiež dôvodom, prečo má dieťa krvácanie z nosa, môže byť nedostatok vitamínu C v tele a v dôsledku toho zvýšená krehkosť ciev. Preto musíte diverzifikovať stravu vášho dieťaťa, čerstvé ovocie, to sú najlepší zdroj veľa dôležitých vitamínov.

Suchý vzduch môže tiež spôsobiť krehkosť krvných ciev, často sa to stáva v zime, keď sú všetky okná zatvorené a miestnosti nie sú vetrané. Následkom toho vysychá nosová sliznica a cievy strácajú svoju elasticitu. V tomto prípade môže dôjsť ku krvácaniu z nosa, aj keď dieťa jednoducho kýchne.

Krvácanie z nosa sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zvýšeného tlaku najčastejšie, takéto krvácanie sa vyskytuje v noci. Ak dieťa nemá žiadne ďalšie sťažnosti, bolesť hlavy a tak ďalej, ale krvácanie z nosa je jednorazovej povahy a nie je náchylné na stálosť, potom nie je dôvod na obavy. V opačnom prípade je lepšie poradiť sa s lekárom a prejsť si všetko potrebné vyšetrenia, aby sa zistila príčina, prečo dieťa krváca z nosa.

Existuje množstvo ďalších dôvodov, prečo môže mať dieťa krvácanie z nosa. Takéto prípady sú však mimoriadne zriedkavé a nebudeme sa nimi zaoberať, pretože takúto príčinu môže zistiť iba odborník.

Čo robiť, ak má vaše dieťa krvácanie z nosa

Pamätajte! Hlavnou vecou nie je panika, pretože to dieťa len vystraší.
Dieťa musí sedieť a hlavu má mierne naklonenú dopredu.
Dbajte na to, aby dieťa nemalo v nose cudzie predmety, pretože bábätká ich tam často dávajú.
Krídla nosa môžete zľahka stlačiť prstami, prípadne vložiť vatové tampóny. Tampóny, napr lepší účinok, môžete ho navlhčiť roztokom peroxidu vodíka. Krvácanie by sa malo samo zastaviť do 2-3 minút.
V žiadnom prípade si neľahnite na chrbát a nehádžte hlavu dozadu, ako to mnohí z nás zvyknú robiť.
Môžete aplikovať chlad na nos dieťaťa. Na to môžete použiť buď ľad, vložený do vrecka, alebo obyčajnú vreckovku namočenú v studená voda. Takéto akcie pomôžu zúžiť krvné cievy a zastaviť krvácanie.
Ak sa krvácanie nezastaví do 5-7 minút, zavolajte ambulancia. Chcel by som však poznamenať, že takéto prípady sú extrémne zriedkavé a zvyčajne sú spojené s problémom zrážania krvi.

Ak má dieťa krvácanie z nosa a tento jav sa stáva pravidelným, je nevyhnutné, aby ste ho ukázali lekárovi. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch na posilnenie krvných ciev predpisuje Ascorutin alebo iný komplex vitamínov, ktorý sa vyberá individuálne v závislosti od príčiny krvácania a veku dieťaťa. Ale ešte raz chcem poznamenať, že iba lekár môže predpísať liečbu a nemali by ste užívať lieky sami.

Krvácanie z nosa Deti vždy vystrašia rodičov aj samotné deti. Krv z nosa teda môže byť dôsledkom buď jednoduchej rany na nosovej sliznici, alebo môže naznačovať viac vážne problémy so zdravím.

Čo sa stalo s dieťaťom, čo je príčinou krvácania, ako pomôcť? Mnohí sú stratení, nevedia, čo majú robiť a ako poskytnúť prvú pomoc. Aby ste sa v takejto situácii zachovali správne, prečítajte si tento článok.

Typy krvácania z nosa

Existujú dva typy krvácania z nosa: predné a zadné. Prvý typ (predný) je najbežnejší a predstavuje asi 90 % všetkých krvácaní z nosa. Vyznačuje sa pokojným prietokom krvi pri poškodení ciev v prednej časti nosa. Druhý typ (zadný) je oveľa menej bežný - v 10% všetkých prípadov. K takémuto krvácaniu dochádza v dôsledku poškodenia väčších a hlbších ciev, pričom krv intenzívne prúdi dole zadná stena hrdla. Je ťažšie zastaviť, je hojnejšie, a preto je vhodné urýchlene vyhľadať kvalifikovaného zdravotná starostlivosť bez toho, aby ste sa s tým snažili vysporiadať sami.

Neďaleko nosového vchodu, v predný úsek nosová prepážka, je tu malá Kisselbachova zóna (veľkosť centovej mince). Je bohatá na cievy, jej sliznica je voľnejšia a tenšia ako v iných oblastiach. Preto je veľmi ľahké narušiť membránu a spôsobiť krvácanie z nosa v tejto konkrétnej oblasti vaskulárneho plexu. To sa deje vo väčšine prípadov.

Príčiny krvácania z nosa

Najčastejšou príčinou krvácania z nosa u detí je miestne dôvody- v dôsledku poranenia cievy alebo abnormality v jej vývoji.

Priama príčina akéhokoľvek krvácania je rovnaká – prasknutie cievy. Čo to však vyvolalo, treba prísť na to okamžite, hneď ako sa dieťaťu poskytne prvá pomoc.

Bežné príčiny sa môžu vyskytnúť za rôznych podmienok:

Krehkosť cievnych stien, keď sa cievy ľahko poškodia v dôsledku najmenšieho napätia v nich:

infekčné choroby vyskytujúce sa na pozadí vysokej teploty (osýpky, rubeola, čierny kašeľ, meningokoky atď.);
vaskulitída (neinfekčný zápal stien krvných ciev);
Osler-Rendu-Weberova choroba ( dedičná patológia, rozmanitosť hemoragická diatéza, charakterizované nedostatočným rozvojom stien krvných ciev);
nedostatok vitamínov, najmä kyseliny askorbovej a vitamínu K, ako aj vápnika.

Propagácia krvný tlak, pri ktorom sa pretrhne stena kapilár:

fyzické a emocionálne preťaženie;
nádory nadobličiek;
emfyzém a pneumoskleróza;
chronické choroby obličky – glomerulonefritída a;
aortálna a mitrálna stenóza ();
niektoré ďalšie vrodené chyby srdcia;

Choroby krvi:

poruchy v mechanizme zrážania krvi, napríklad s hemofíliou, koagulopatiami, hemoragickou diatézou;
leukémia alebo aplastická anémia;
Werlhofova choroba (trombocytopenická purpura) – znížený počet krvných doštičiek v krvi;
a iné chronické ochorenia, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi;
agranulocytóza (znížený počet resp úplná absencia leukocyty v krvi).

Iné dôvody:

migrény a nervové poruchy;
silný kašeľ a kýchanie (prispievajú k prudkému zvýšeniu tlaku v cievach nosa, čo môže spôsobiť ich prasknutie);
systémový lupus erythematosus ( dedičné ochorenie, vyplývajúce z );
zmeny hormonálnych hladín v dospievania u dievčat, počas ktorých dochádza k zvýšenej produkcii pohlavných hormónov estrogénu a progesterónu;
suchý vzduch v miestnosti, keď nosová sliznica vysychá, atrofuje a cievy sa stávajú krehkými;
úpal alebo úpal (zvyčajne sú sprevádzané tinnitom, slabosťou a závratmi);
častá tamponáda nosnej dutiny, v dôsledku ktorej sa vyvíja atrofia sliznice a v dôsledku toho začína krvácanie;
užívanie určitých liekov - vazokonstrikčné nosové kvapky, antihistaminiká, kortikosteroidy, heparín, aspirín.

TO zriedkavé dôvody, ktoré spôsobujú krvácanie z nosa u detí, zahŕňajú:

vystavenie žiareniu;
chemické, tepelné a elektrické popáleniny nosová sliznica;
chronická intoxikácia tela škodlivými parami a plynmi obsiahnutými v aerosóloch a rôznych chemikáliách;
zmeny barometrického tlaku, napríklad počas horolezectva alebo plávania v hĺbke.

Niekedy sa krvácanie z pažeráka, žalúdka a pľúc, keď krv tečie cez nos a ústa, mylne považuje za krvácanie z nosa.

Symptómy

Krvácanie z nosa prakticky nevyžaduje diagnózu, na rozdiel od dôvodov, ktoré ju spôsobili.

Okrem príznakov základnej choroby možno identifikovať niekoľko príznakov:

čistá šarlátová krv tečúca z nosa;
zvonenie alebo hluk v ušiach;
závraty;
blikanie múch pred očami;
dýchavičnosť, zrýchlené dýchanie;
tlkot srdca;
nepohodlie v nose;
bolesť hlavy;
smäd;
všeobecná slabosť.

Krvácanie zo zadnej časti nosa môže spôsobiť hemoptýzu a zvracanie krvi.

Krvácanie z nosa je zvyčajne jednostranné, ale v závažných prípadoch môže krv naplniť celú nosovú dierku a presunúť sa do druhej nosovej dierky. V tomto prípade potečie z oboch nosných dierok, aj keď je cieva poškodená len na jednej strane.

Diagnostika

Len detský ORL lekár môže určiť typ krvácania pomocou rinoskopie a faryngoskopie. Po zastavení krvácania by ste mali začať pátrať po príčinách, to znamená dôkladne vyšetriť dieťa:

vykonať krvné testy;
poraďte sa s pediatrom a detskými špecialistami (hematológ, endokrinológ, kardiológ, imunológ, onkológ).

Komplikácie

Pri silnom krvácaní z nosa sa môže vyvinúť hemoragický šok:

prudký pokles krvného tlaku v dôsledku veľkej straty krvi;
zmätenosť alebo strata vedomia;
tachykardia;
výrazná bledosť kože;
slabý vláknitý pulz.

Pre objektívne posúdenie musí sa urobiť stav dieťaťa po strate krvi všeobecná analýza krv a koagulogram.

Často sa opakujúce krvácanie z nosa môže viesť k vážnym následkom:

celkové vyčerpanie tela;
rozvoj anémie;
znížená imunita.

Chronický hladovanie kyslíkom v prípade krvácania z nosa vedie k narušeniu činnosti rôzne orgány, ako aj k rozvoju nezvratných patologické zmeny v ich štruktúre.

Ak sa takéto zdravotné problémy ignorujú, môže nastať smrť.

Pomoc dieťaťu s krvácaním z nosa

Nezakláňajte hlavu dieťaťa dozadu. Proti! Je potrebné mierne nakloniť jeho telo dopredu a pevne pritlačiť krídla nosa k nosnej prepážke prstami.

Predné krvácanie z nosa sa zastaví takmer okamžite a takmer samo. Stále sú však potrebné určité manipulácie:

upokojte dieťa, posaďte ho na stoličku a zdvihnite malé;
rozopnite oblečenie, snažte sa nechať dieťa vdychovať nosom a vydychovať ústami;
nohy by mali byť teplé;
nakloňte hlavu mierne dopredu a stiahnite si nosné dierky prstami;
odhoďte hlavu, ale nezabudnite si dať chlad na mostík nosa a vložte si tampón do nosa;
dať chlad na zadnú časť hlavy;
urobte malý tampón z vaty alebo obväzu, navlhčite ho v 3% roztoku peroxidu vodíka alebo vazokonstrikčných kvapiek a vložte ho do nosnej dierky;
ak nemáte peroxid vodíka, kvapnite si ho do nosa vazokonstrikčné kvapky– Galazolin, Naftyzín, Rinazolin alebo 0,1% roztok adrenalínu;
ak krvácanie pokračuje, potom po 10-15 minútach musíte zavolať sanitku.

Hneď ako sa krvácanie zastaví, tampón by sa nemal vyťahovať prudko: môže to poškodiť krvnú zrazeninu a krv začne opäť prúdiť. Najlepšie je navlhčiť ho peroxidom vodíka a potom ho odstrániť.

Potom dvakrát denne namažte nosovú sliznicu vazelínou (alebo Neomycínom, bacitracínovou masťou), aby ste zabránili jej opätovnému vysychaniu a podporili lepšie hojenie ktorá môže trvať 1 až 5 týždňov.

Ak je vzduch v byte suchý, najmä počas vykurovacej sezóny, odporúča sa dieťaťu vkvapkať prípravky na báze morská voda– Salin alebo Aquamaris.

Po zastavení krvácania sa dieťa musí ukázať lekárovi ORL, aby sa zabránilo recidívam. Bábätko vyšetrí, v prípade potreby vypáli miesto krvácania a v prípade potreby ho odošle úplné vyšetrenie zistiť dôvody.

Ak dôjde ku krvácaniu, nemali by ste:

vysmrkajte sa, tým sa uvoľní vytvorená zrazenina a krv opäť potečie;
hodiť hlavu dozadu, pretože krv bude stekať po zadnej stene hrdla, vniknúť do žalúdka alebo sa upchať Dýchacie cesty; v prvom prípade môže dôjsť k zvracaniu av druhom k uduseniu;
ak je príčinou krvácania cudzie telo, nemali by ste ho odstraňovať sami, pretože sa môže uvoľniť a spôsobiť udusenie.

Indikácie pre zavolanie sanitky:

krvácanie sa nezastaví do 15-20 minút;
došlo k poraneniu hlavy, po ktorom išla krv nos ide spolu s číra tekutina(podozrenie na zlomeninu spodiny lebečnej);
intenzívne krvácanie, krv vyteká prúdom, netvorí sa zrazenina;
existuje hemoptýza (zadné krvácanie) alebo vracanie krvi (krvácanie z pažeráka);
spenená krv (pľúcne krvácanie);
okrem krvácania dochádza k zvracaniu kávová usadenina, čo naznačuje krvácanie zo žalúdka;
dieťa (dospievajúci) má často vysoký krvný tlak;
dieťa, ktorému krváca nos, trpí cukrovkou;
dieťa omdlelo;
malý pacient dostáva lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi – Aspirín, Indometacin, Ibuprofén, Heparín atď.;
dieťa má hemofíliu alebo iné ochorenia ovplyvňujúce mechanizmus zrážania krvi.

Lekárska pomoc

Na zastavenie intenzívneho krvácania z nosa môže ORL lekár prijať nasledujúce opatrenia:

predná alebo zadná tamponáda impregnovaná 1% roztokom ferakrylu, konzervovaný amnion, kyselina epsilon-aminokaprónová;
odstráňte cudzie teleso alebo polypy, ak sa objavia a spôsobujú krvácanie z nosa;
zavedenie tampónu s kyselinou trichlóroctovou alebo vagotilom, ktorý kauterizuje cievy, čím sa zastaví krvácanie;
koagulácia (kauterizácia) krvácajúcej oblasti sliznice jednou z nasledujúcich metód: laser, ultrazvuk, elektrický šok, tekutý dusík, dusičnan strieborný, kyselina chrómová;
použitie hemostatická špongia v nosovej dutine;
pri veľkej strate krvi - transfúzia daroval krv, čerstvá mrazená plazma, intravenózne podanie reopolyglucín, hemodez a kyselina aminokaprónová;
ak sú poskytnuté opatrenia neúčinné, uvedie sa chirurgická intervencia- ligácia alebo embolizácia (oklúzia) veľké nádoby, ktoré dodávajú krv do problémovej oblasti nosnej sliznice;
endoskopická kryodeštrukcia;
podávanie sklerotizujúcich liekov, olejový roztok vitamín A;
perorálne podávanie liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi - chlorid vápenatý, Vikasol, kyselina askorbová, glukonát vápenatý.

O silné krvácanie alebo masívna strata krvi hospitalizácia dieťaťa na oddelení ORL je povinná.

Anatomické vlastnosti štruktúry detské telo spôsobiť rozdiely v reakciách na určité vonkajšie vplyvy. Nedostatočný rozvoj sliznice nosových priechodov teda určuje tendenciu k viac častý výskyt u detí ako u dospelých. Vývoj určitých patologických stavov však môže u dieťaťa vyvolať aj krvácanie z nosa.

Príčiny

Veľmi časté príčiny krvácania z nosa sú detstva sú mechanického charakteru, pretože väčšina detí má vo zvyku sa hrabať v nose. U 1-ročného dieťaťa sa takéto krvácanie takmer nikdy nevyskytuje u detí vo veku 2-4 rokov, keď sú deti aktívnejšie, môžu sa začať hrabať v nose a častejšie dostať vírusové infekcie. V tomto prípade dochádza k poraneniu nosovej sliznice a krátkodobému krvácaniu z poškodenej cievy.

V nosových priechodoch môže byť aj prítomnosť cudzích predmetov - malé časti hračiek, gombíky, hrášok atď.

Ak dieťa často krváca z nosa, malo by to byť dôvodom na obavy a okamžitú návštevu lekára ORL, ktorý dieťa vyšetrí a v prípade potreby predpíše ďalšie vyšetrenie.

Provokujúce faktory nazálnej kongescie u detí sú rozdelené do dvoch kategórií:

Lokálne – pôsobí priamo na oblasť nosa:

nadmerná suchosť slizníc v dôsledku nedostatočnej vlhkosti vzduchu v prostredí;
rôzne poranenia tváre;
nosová sliznica - hemangióm;
vychýlená nosová priehradka;
chronický výtok z nosa;
Dostupnosť rôzne novotvary v nosových priechodoch, napríklad polypy;
niektoré patológie infekčnej povahy.

Všeobecné – krvácanie z nosa je komplikáciou chorôb iných orgánov:

chronické formy ochorení pečene;
, autoimunitné aj vrodené patológie;
stavy sprevádzané zvýšením krvného tlaku (zvýšenie fyzická aktivita, z tepla);
chronický zápalové procesy v paranazálnych dutinách (sinusitída);
rôzne poranenia hlavy;
obdobie zotavenia po operácii;
vedľajšie účinky určitých liekov;
hypovitaminóza (najmä nedostatok vitamínov C a K).

Vo veku 8-10 rokov sa u detí už môžu začať prejavovať postupné hormonálne zmeny v tele, ktoré môžu spúšťať krvácanie z nosa aj počas spánku. Pri absencii sprievodných patológií zmiznú samy po hormonálne pozadie bude vyrovnaný.

Kedy kontaktovať špecialistu

V ojedinelých prípadoch krvácania z nosa u detí, ktoré sa po krátkom čase ľahko zastaví, sa netreba obávať. Potreba konzultovať s odborníkom vzniká, ak, najmä ak viditeľné dôvody také podmienky neexistujú. Lekár nariadi konkrétne vyšetrenie dieťaťa, aby zistil, prečo táto porucha vzniká. IN diagnostické účely sa vykonáva v prvom rade, klinická štúdia krvi na určenie jej zrážanlivosti. Možno odporučiť vyšetrenie u špecialistov v príbuzných odboroch.

Čo robiť, ak vaše dieťa začne náhle krvácať z nosa? Pomerne často sa lekári stretávajú so situáciami, keď rodičia doma nepoznajú pravidlá:

V prvom rade treba dieťa upokojiť, lebo úzkosť môže vyvolať zvýšenie intenzity straty krvi. Je tiež potrebné dbať na to, aby ste to dali správna poloha telo - sedieť na tvrdom povrchu, hlava mierne naklonená dopredu a dole.

Pomerne častou chybou je presvedčenie, že treba hodiť za hlavu. Toto je prísne zakázané! Vysvetľuje to skutočnosť, že v prípade hádzania hlavy späť alebo dávania horizontálna poloha tela, krv stekajúca po zadnej stene nosohltanu môže viesť k aspirácii dýchacích ciest. Okrem toho v týchto prípadoch nie je možné posúdiť intenzitu existujúcej straty krvi.

Ak nie sú po ruke žiadne prostriedky, ktoré by pomohli zastaviť krvácanie, požadovaný efekt dosiahnete miernym pritlačením krídel nosa ku kosti na niekoľko minút. V dôsledku mierneho vyvinutého tlaku sa procesy zrýchlia.
Chlad musí byť umiestnený na mostík nosa (ľad zabalený v uteráku, navlhčený studená voda textilné). Miestna akcia nízke teploty vedie k (zúženiu), čo tiež prispieva k rýchlejšiemu zastaveniu krvácania. V tomto prípade dodatočná aplikácia horúcej vyhrievacej podložky (vopred zabalenej v uteráku, aby sa predišlo popáleniu) na nohy pomáha zosilniť účinok chladu.
Po zastavení krvácania z nosa musí byť dieťaťu poskytnutý úplný odpočinok. Nemal by behať, robiť náhle pohyby hlavou, znepokojovať sa alebo sa znova dotýkať nosa, pretože to všetko môže spôsobiť zničenie vytvorenej krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi z cievy. Z rovnakého dôvodu by ste dieťaťu najskôr nemali dávať teplé jedlá a nápoje a tiež sýtenú vodu.
Ak je podozrivou príčinou straty krvi nadmerne suchý vzduch životné prostredie, nosová sliznica dieťaťa sa musí systematicky preplachovať mierne osolenými roztokmi, napríklad roztokom Aquamaris, alebo sa nosné priechody musia zvnútra premazávať sterilným olejom. Tieto akcie prispievajú k dodatočnej hydratácii slizníc a tiež urýchľujú proces hojenia krvných ciev a pomáhajú posilňovať ich steny.
Ak sa cudzie telesá dostanú do nosových priechodov, nikdy by ste sa ich nemali pokúšať odstrániť sami, pretože to môže viesť k ich hlbšiemu prechodu do nosových priechodov. nosová dutina a ďalšie poškodenie jej sliznice. Okrem toho sa cudzie teleso môže dostať do dýchacieho traktu a spôsobiť vdýchnutie. Dieťa by malo byť okamžite hospitalizované na špecializovanú starostlivosť.

Keď potrebujete pomoc lekára

Spravidla je vo väčšine prípadov možné zastaviť krvácanie z nosa svojpomocne. Ak sa však po liečbe krvácanie z nosových dutín po 20 minútach nezastaví, dieťa treba vziať do liečebný ústav vykonať hlbšie preskúmanie.

V prípade prechladnutia, keď dieťa súčasne pociťuje príznaky ako tečúca krv z nosa a horúčku, je príčinou tohto stavu vírusová infekcia telo. Mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Keď sa ráno zistí, že dieťa má problém, v prvom rade je potrebné pochopiť jeho dôvody. Možno má vaše dieťa vo zvyku sa v spánku hrabať v nose. No pri opakovanom nočnom krvácaní by ste návštevu lekára nemali zanedbávať, keďže príčinou krvácania môže byť porucha zrážanlivosti krvi. Špecialista určí, aké vyšetrenie sa má vykonať a v prípade potreby predpíše liečbu.

Mnohí rodičia zažili krvácanie z nosa u svojich detí, ale nie každý vie, prečo nos často krváca v detstve, ako aj to, ako to správne riešiť. podobný problém. Poďme zistiť názor doktora Komarovského a jeho rady pre rodičov s krvácaním z nosa u detí.

Príčiny

Známy pediater nazýva hlavný dôvod časté krvácanie u detí anatomické vlastnostištruktúra nosovej sliznice. Sú to oni, ktorí spôsobujú časté krvácanie u niektorých detí a absenciu takéhoto problému u iných detí. Medzi najčastejšie provokujúce faktory Komarovsky vymenúva suchý vzduch v miestnosti, v ktorej sa dieťa zdržiava.

Podľa obľúbeného lekára v dôsledku suchého vzduchu hlien v nose dieťaťa vysychá a vytvára chrasty, a keď ich dieťa vyberie, začne krvácať.

V tomto prípade Komarovský zdôrazňuje, hovoríme o o krvácaní, ktoré nie je spôsobené úrazom (pád, úder), keď je príčina krvácania z nosa dieťaťa zrejmá. Príliš suchý vzduch spôsobuje krvácanie, ktoré sa objaví náhle, bez zjavného dôvodu.

Zvýšená produkcia hlienu v nose dieťaťa je spôsobená vírusová infekcia, vystavenie alergénu alebo baktériám a vysychanie hlienu môže byť spôsobené nielen suchým vzduchom v miestnosti, ale aj užívaním niektorých liekov (vazokonstrikčné, protizápalové, antihistaminiká a iné), dlhodobým zvýšením telesnej teploty, a vdychovanie znečisteného vzduchu.

Samotné krvácanie môže začať nielen pri vyberaní nosa, ale aj pri kýchaní, pri chôdzi, vdýchnutí alebo počas spánku - vo všetkých prípadoch, keď je tlak na nosová priehradka stúpa.

Príčina krvácania z nosa u dieťaťa však môže byť oveľa závažnejšia, ako však poznamenáva Komarovsky, problémy so zrážanlivosťou krvi, pečeňou, krvným tlakom a inými vážnych chorôb sa nikdy neprejaví len ako krvácanie z nosa. Ak má vaše dieťa takéto ochorenie, bude mať aj ďalšie príznaky, ako sú kožné vyrážky, časté modriny, bolesti hlavy alebo závraty.

Urgentná starostlivosť

Keď má dieťa krvácanie z nosa, Komarovsky odporúča urobiť nasledovné:

Nechajte svoje dieťa sedieť s telom nakloneným dopredu. Hlava dieťaťa by mala byť rovná alebo mierne naklonená dopredu.
Nosné dierky dieťaťa treba stlačiť prstami a držať asi 10 minút. Matka alebo samotné dieťa môže stlačiť nos. Počas čakania by malo dieťa dýchať ústami.

Rýchlosť zastavenia prietoku krvi je podľa obľúbeného lekára ovplyvnená predovšetkým priemerom poškodenej cievy. Trvanie krvácania bude tiež určené stavom systému zrážania krvi a užívaním určitých liekov. Vo väčšine prípadov bude na zastavenie normálneho krvácania z nosa stačiť desať minút.

Na urýchlenie zastavenia krvácania populárny lekár odporúča chlad, ale len v prípade, že si dieťa dokáže samo privrieť nos (zatiaľ čo matka odbehne do kuchyne pre niečo studené). Komarovskij radí používať ľad priložením na koreň nosa. Zmrzlinu alebo studený nápoj môžete dať dieťaťu aj cez slamku, keďže je zima ústna dutina tiež prispieva viac rýchle zastavenie krvácanie z nosa.

Okrem toho, aby sa 10 minút čakania, kým krv prestane prúdiť, nepredĺžilo dieťa, rodičia môžu urobiť niečo, čo ho zabaví, napríklad zapnúť dieťaťu kreslený film, prečítať dieťaťu alebo mu povedať príbeh.

Známy pediater nazýva hlavné chyby, ktorých sa rodičia dopúšťajú, keď pomáhajú dieťaťu s krvácaním z nosa:

Hádzanie hlavy dieťaťa dozadu. Pri tomto úkone krv odtečie do hltana, takže bude ťažké pochopiť, aké závažné je poškodenie ciev, kedy sa krvácanie zastavilo a či sa vôbec zastavilo. Okrem toho môže kvapkajúca krv vyvolať dávivý reflex.
Zavedenie vatových tampónov do nosových priechodov. Po odstránení vaty z nosa sa odstráni kôra vytvorená v mieste poškodenia ciev, čo spôsobí opätovné krvácanie.
Uloženie dieťaťa do postele. Komarovsky zameriava pozornosť rodičov na skutočnosť, že dieťa s krvácaním z nosa by nemalo byť v horizontálnej polohe.
Zavčasu uvoľnite nosné dierky dieťaťa a skontrolujte, či ešte tečie krv. Len tak zabránite zastaveniu krvácania.

Počas krvácania by dieťa nemalo:

Vysmrkať.
Kašeľ.
Hovorte.
Prehltnite krv.
Aktívne sa hýbte.

Ak prešlo 10 minút, matka uvoľnila nosné dierky a krvácanie stále pokračuje, všetky kroky by sa mali opakovať ďalších 10 minút. Ak sa po dvadsiatich minútach od začiatku krvácania z nosa nezastaví, dieťa treba ukázať lekárovi.

Komarovsky tiež odporúča, aby ste neváhali vyhľadať lekársku pomoc, ak:

Dieťa vypúšťa krv z oboch nosných dierok naraz.
U dieťaťa sa objavilo krvácanie aj z inej časti tela, napríklad z ucha.
Krvácanie z nosa sa veľmi často opakuje.

Vo videu nižšie lekár dáva podrobné odporúčania pri poskytovaní pomoci pri krvácaní z nosa u dieťaťa a tiež hovorí o Bežné chyby rodičov v takýchto situáciách.

Krvácanie z nosa dieťaťa vždy vystraší rodičov. Existuje veľa dôvodov pre tento jav a samozrejme v takejto situácii dieťa potrebuje pomoc. Aby ho rodičia mohli poskytnúť svojmu dieťaťu, musia sa oboznámiť s príslušnými informáciami o typoch, vlastnostiach a metódach liečby takýchto patológií.

Príčiny krvácania z nosa u detí

V nosovej dutine je veľa krvných ciev. Krvácanie z nosa (epistaxa) z jednej alebo oboch nosových dierok je oveľa častejšie u detí ako u dospelých. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku (ako u jednoročných, tak aj u predškolských a mladších detí školského veku do 10 rokov) a menej často u dospievajúcich. Teda takmer každé dieťa osobná skúsenosť vie, čo je krvácanie z nosa.

Prečo sa to deje? Uveďme hlavné dôvody:

poranenia nosa;
ochorenia orgánov ENT;
patológia vnútorné orgány a systémov;
častá tamponáda nosa;
vonkajšie faktory.

Poranenie nosa

Batoľatá sa radi hrajú s malými predmetmi. Rodičia ich nemôžu vždy sledovať a dieťa si môže ľahko strčiť nejakú malú hračku (napríklad stavebnicu) cez nos. To je typické pre deti vo veku 3-4 rokov. V dôsledku toho dieťa zraňuje nosovú sliznicu a začína krvácanie. Podobné zranenie môže byť spôsobené jednoduchým výberom nosa prstom. Ak je to možné, je potrebné dieťa od takýchto návykov odnaučiť.

ORL ochorenia

Počas chladného obdobia deti často trpia prechladnutím (odporúčame prečítať:). Stáva sa to preto, že imunitný systém ešte nie je vytvorený. Časté vypúšťanie tekutého sekrétu z nosa spôsobuje zápal ciev v ňom. Keď dieťa kýcha alebo kašle, slabé a zapálené cievy môžu začať krvácať z napätia.

Choroby iných orgánov a systémov

Krvácanie sa vysvetľuje aj prítomnosťou patológií, ktoré sa vyznačujú zhoršenou hemokoaguláciou (zrážaním krvi). Pri takýchto ochoreniach sa krvné cievy stávajú veľmi zraniteľnými a dokonca aj mierne krvácanie je ťažké zastaviť. TO podobné choroby týkať sa:

hepatitída;
anémia;
leukémia atď.

Tínedžeri často zažívajú krvácanie z nosa počas hormonálne zmeny. Toto nie je patológia, ale jednoducho vlastnosti súvisiace s vekom.

Použitie nosových liekov

Počas prechladnutia Rodičia často instilujú do nosa svojho dieťaťa vazokonstrikčné lieky. V niektorých prípadoch je ich použitie nevyhnutné, pretože zmierňujú priebeh ochorenia, ale tiež dlhodobé užívanie robí cievy zraniteľnými, sliznica sa stáva tenšou a zraniteľnejšou, čo vyvoláva výskyt krvácania.

Príliš veľa dlhodobé užívanie vazokonstrikčné kvapky môžu byť komplikované vazospazmom a krvavý výtok

Častá tamponáda nosa

Ak vaše dieťa krváca z nosa - bežný výskyt, potom sa mu do nosových priechodov vložia vatové tampóny (vyzerajú ako bičíky dlhé asi 3 cm a hrubé nie viac ako 1 cm). Takéto tampóny blokujú prietok krvi a pri častom používaní spôsobujú atrofiu nosovej sliznice. Z tohto dôvodu sa problém nevyrieši, ale iba zhorší.

Vonkajšie faktory

Niekedy je krvácanie z nosa spôsobené vonkajšími faktormi. Napríklad, ak sa bábätko na slnku prehreje a dostane úpal alebo úpal (podrobnejšie v článku:). Suchý vzduch zhoršuje elasticitu krvných ciev v nose, robí ich krehkými a krehkými. Tento vzduch je možné použiť ako vonku v chladnom alebo horúcom počasí, tak aj v interiéri.

Typy krvácania z nosa

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Na stanovenie diagnózy je dôležité, v akom čase dňa dochádza ku krvácaniu z nosa, či k nemu dochádza pravidelne alebo len raz. Najčastejšie sa krvácanie vyskytuje v noci, ráno alebo pri nádche.

V noci

Krvácanie z nosa v noci spôsobuje medzi rodičmi najväčší strach a úzkosť. Najneočakávanejšie faktory môžu vyvolať jav.

Ak sú si rodičia istí, že dieťa nemalo žiadne poranenia nosa, krvácanie mohlo byť spôsobené:

dlhodobá alebo nekontrolovaná liečba vazokonstrikčnými kvapkami;
silné vysychanie nosovej sliznice dieťaťa - to platí najmä počas vykurovacieho obdobia, keď je vzduch v byte suchý;
alergia na prach, domáce chemikálie, domáce zvieratá atď.;
zvýšený intrakraniálny tlak.

Ráno

Ak vaše dieťa krváca ranné hodiny, môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

vo sne ležalo dieťa celú noc na boku alebo bruchu, čo by mohlo spôsobiť tlak na cievy a spôsobiť krvácanie;
prítomnosť polypov v nose tiež vedie k strate krvi ráno;
ako v prípade nočných javov, tie ranné môžu byť spôsobené príliš suchým vzduchom v miestnosti;
zvýšený emocionálny a fyzický stres (typický pre školský vek od 8 do 11 rokov), nedostatok spánku pre Dobrý odpočinok a mnoho ďalších atď.

Krvácanie z nosa sa môže vyskytnúť v dôsledku nadmerného vzrušenia a úzkosti.

Nádcha s krvou

Stáva sa, že mierne krvácanie z nosa je sprevádzané nádchou. Je to badateľné najmä pri smrkaní. Čo môže byť príčinou tohto javu:

Dieťa v dôsledku neschopnosti príliš aktívne fúka nos, čím poškodzuje sliznicu a podporuje vzhľad krvi (odporúčame prečítať:);
pri pokuse o odstránenie vysušených kôrok dieťa poškriabe jemnú sliznicu;
časté používanie vazokonstrikčných liekov ovplyvňuje;
komplikácie po ochoreniach orgánov ORL.

Toto je len niekoľko z nich možné dôvody výskyt krvi v nosovej dutine. Na presné stanovenie povahy patológie je potrebná konzultácia s odborníkom. To je najdôležitejšie pre pravidelné krvácanie.

Ako zastaviť krvácanie z nosa?

Krvácanie z nosa môžete zastaviť pomerne jednoduchými krokmi. Samozrejme, príčina patológie zohráva významnú úlohu. Ak sa prietok krvi nezastaví dlhšie ako 15-25 minút, mali by ste urýchlene zavolať sanitku. U špecialistov je potrebné zasiahnuť aj vtedy, ak došlo k poraneniu hlavy, je prítomné vracanie, dieťa stráca vedomie alebo trpí slabá zrážanlivosť krv (hemofília).

Poskytovanie prvej pomoci dieťaťu

Doma je dôležité poskytnúť dieťaťu včasnú prvú pomoc. Malo by to byť nielen fyzické, ale aj psychické.

Takto sa poranená časť stlačí a krvácanie sa zastaví.

Samotné deti sú veľmi vystrašené náhle krvácanie, preto je potrebné dieťa ihneď upokojiť. Jednoduché kroky pomôžu zmierniť stav vášho dieťaťa:

Umiestnite dieťa na stoličku a nakloňte mu hlavu dopredu.
Stlačte si nosové dierky a aplikujte ľad na koreň nosa. Po 6-7 minútach môžete opatrne vložiť namočené vatové tampóny vazokonstrikčné lieky(Vibrocil, Naftyzín).
Po 5 minútach bičíky opatrne vyberte a sliznicu namažte vazelínou alebo masťou Neomycin, ktoré urýchľujú hojenie a upokojujú zápal.

Najčastejšie chyby, ktorým sa dá ľahko vyhnúť

Mnohí rodičia, ktorí sa snažia svojmu dieťaťu pomôcť, mu môžu nevedomky ublížiť. Nesprávne opatrenia prvej pomoci môžu viesť k zvýšenému krvácaniu a iným nepríjemné príznaky. Aby ste predišli chybám a nezhoršili situáciu, musíte vedieť, čo absolútne nemôžete urobiť:

Počas krvácania položte dieťa do postele a zdvihnite mu nohy. Tým sa zvýši strata krvi.
Zahoďte hlavu dozadu, pretože tým narúšate odtok krvi krčnými žilami a zvyšujete prietok krvi. Okrem toho znecitlivuje hrdlo, čo spôsobuje kŕče a zvracanie.
Ihneď po zastavení krvácania podávajte dieťaťu nápoje a jedlo, najmä horúce. Teplo spôsobuje vazodilatáciu a obnovenie krvácania.

Tiež po zastavení prietoku krvi by malo byť dieťa chránené pred športom a ťažkou fyzickou aktivitou. To môže vyvolať recidívu.

Kedy je potrebné kontaktovať špecialistu?

Po zastavení krvácania by ste mali kontaktovať lekára ORL. Na zistenie príčiny a prevenciu recidív je potrebná konzultácia s odborníkom. Lekár skúma dutiny pomocou špeciálnych zrkadiel (táto metóda sa nazýva rinoskopia). V prípade potreby sa poškodené cievy kauterizujú. Môžu byť predpísané aj konzultácie s inými odborníkmi (endokrinológ, hematológ atď.) a môžu sa vykonať testy.

Liečba krvácania z nosa

S jediným krvácaním z nosa nie špecifická liečba sa nevyžaduje, pretože relaps je nepravdepodobný a rodičia sa nemajú čoho obávať. Bude stačiť dodržiavať základné preventívne opatrenia. Systematické krvácanie, ako aj tie, ktoré sú spôsobené ťažkými zraneniami, ochorením obličiek a poruchou zrážanlivosti krvi, podliehajú liečbe. Ak dôjde k relapsom, lekár predpíše vhodnú liečbu.

Lieky

Terapia lieky je zameraný predovšetkým na zníženie krehkosti a priepustnosti kapilár. Tu sa používajú:

Ascorutin (viac podrobností v článku:);
rutín;
Kyselina askorbová.

Kyselina askorbová znižuje priepustnosť cievna stena

Okrem toho je na prevenciu a urýchlenie kontroly krvácania predpísané:

Vikasol;
dicynone;
intravenózne: Chlorid vápenatý, Kyselina aminokaprónová (odporúčame prečítať:).

Pri krvácaní spôsobenom zraneniami môže lekár predpísať:

trasylol;
Sporný.

Tradičná medicína

Medzi ľudové recepty je ich pomerne dosť účinnými prostriedkami. Ich ďalšími výhodami sú dostupnosť, šetrnosť k životnému prostrediu a rozpočet. Medzi týmito liekmi sú lokálne aj perorálne:

Čaje s rakytníkom, plantainom a harmančekom zlepšujú zrážanlivosť krvi;
kúsok listu aloe, jedený na prázdny žalúdok, môže pomôcť pri častom krvácaní;
Ak chcete rýchlo zastaviť krvácanie, môžete vatový tampón namočiť do šťavy z čerstvej žihľavy alebo skorocelu a vložiť ho do boľavej nosovej dierky.

Ak má dieťa krvácanie z nosa, odporúča sa piť harmančekové čaje

Tieto odporúčania môžu byť užitočné, ale rodičia by sa nemali nechať uniesť samoliečbou, najmä ak nie je jasne stanovená príčina krvácania. Pred použitím produktov tradičná medicína Mali by ste sa tiež poradiť so svojím lekárom.