Cerucal na nevoľnosť pre deti. Medicine Cerucal: použitie v detstve. Výpočet správnej dávky

Antiemetikum Cerucal normalizuje tonus tráviaceho traktu. Cerucal obsahuje účinná látka metoklopramid. Cerucal selektívne blokuje dopamínové a serotonínové receptory, najmä liek zabraňuje prechodu impulzov cez chemoreceptory mozgu, znižuje citlivosť viscerálnych nervové bunky, ktoré sú zodpovedné za prechod impulzov od vrátnika a dvanástnik do zvracacieho centra v medulla oblongata. Vzhľadom na vplyv na vedenie impulzov a prácu parasympatického oddelenia autonómneho nervový systém liek normalizuje motorické schopnosti horné časti gastrointestinálny trakt. Pod vplyvom metoklopramidu sa zvyšuje tonus hladkých svalov stien žalúdka a čriev, skracuje sa doba evakuácie obsahu žalúdka do dvanástnika a zlepšuje sa peristaltika. tenké črevo. Cerucal zabraňuje gastrostáze, pylorickému a ezofageálnemu refluxu. Droga vedie k normálnej sekrécii žlče, znižuje prejavy dyskinézy žlčníka a zabraňuje vzniku cholestatického ikteru. Metoklopramid ovplyvňuje Oddiho zvierač, znižuje jeho kŕč bez zmeny celkového tónu.

Droga má antiemetický účinok vracanie psychogénnej a vestibulárnej povahy však nemožno liečiť liekom Cerucal.

Po orálne podávanie liek sa úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálna plazmatická koncentrácia metoklopramidu sa dosiahne v priebehu 30 minút – 1 hodiny. Terapeutický účinok Liečivo sa vyvíja 20-40 minút po perorálnom podaní a pretrváva 12 hodín. Stupeň väzby na plazmatické bielkoviny je nízky (nie viac ako 30 %). Metoklopramid sa metabolizuje v pečeni. Vylučuje sa hlavne močom v nezmenenej forme a vo forme metabolitov. Polčas rozpadu je 4-6 hodín. Liečivo dobre preniká cez biologické bariéry, vrátane hematoplacentárnej a hematoplacentárnej bariéry. Dochádza k vylučovaniu lieku materské mlieko.

Po parenterálne podanie akcia začína 1-3 minúty po intravenózne podanie a 10-15 minút po intramuskulárnej injekcii.

Indikácie na použitie

Cerucal používa sa na liečbu stavov spojených s poruchou motorickej aktivity tráviaceho traktu, vrátane syndrómu dráždivého čreva, pálenia záhy a funkčnej stenózy pyloru.
Zvracanie a nevoľnosť rôzneho pôvodu vrátane tých, ktoré sú spôsobené poruchou funkcie pečene a obličiek, traumatickým poranením mozgu a migrénou, ako aj nevoľnosťou a vracaním spôsobeným užívaním lieky.
Žalúdočná paréza, ktorá sa vyvinula v dôsledku cukrovky.
Pri vykonávaní diagnostiky tráviaceho traktu vrátane röntgenovej diagnostiky žalúdka a tenkého čreva.

Spôsob aplikácie

Tablety Cerucal:
Dospelým a dospievajúcim sa zvyčajne predpisuje 10 mg metoklopramidu 3-4 krát denne.

Nie je vhodné prekračovať odporúčané dávky.
Liečivo sa užíva pol hodiny pred jedlom s požadovaným množstvom tekutiny.
Priebeh liečby je 1-2 mesiace, avšak v niektorých prípadoch môže priebeh liečby trvať až šesť mesiacov.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávky.

Cerucal injekčný roztok:
Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne pomaly.
Dospelým a dospievajúcim sa zvyčajne predpisuje dávka 10 mg (2 ml lieku) 3-4 krát denne.
Deťom starším ako 3 roky sa zvyčajne predpisuje dávka 0,1 mg/kg telesnej hmotnosti, v prípade potreby sa dávka zvýši na 0,5 mg/kg telesnej hmotnosti;
Pri liečbe liekmi, ktoré majú cytostatický účinok, Cerucal predpísané podľa nasledujúcej schémy:
Prvá možnosť: používa sa ako krátkodobá infúzia (doba podania cca 15 minút), dávka lieku je 2 mg/kg telesnej hmotnosti pol hodiny pred podaním s cytostatickým účinkom. Podávanie sa opakuje po 1,5; 3,5; 5,5 a 8,5 hodiny po užití lieku, ktorý má cytostatický účinok.
Druhá možnosť: dlhodobé intravenózne podávanie lieku Cerucal. Podávanie začína 2 hodiny pred užitím lieku s cytostatickým účinkom, dávka lieku je 0,5-1 mg/kg telesnej hmotnosti za hodinu. Po užití lieku s cytostatickým účinkom Cerucal podávané počas 24 hodín v dávke 0,25-0,5 mg/kg telesnej hmotnosti za hodinu.
Droga pre podávanie infúzie rozpustený v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy. Na krátkodobé podanie lieku do 15 minút požadované množstvo Liečivo sa rozpustí v 50 ml izotonického roztoku.
Cerucal nemiešať s alkalickými roztokmi.

Vedľajšie účinky

Pri používaní lieku sa u pacientov môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Z centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, zvýšená únava, úzkosť, strach, depresia, tinitus.
Niektorí pacienti pociťujú nekontrolované sťahovanie svalov tváre a krku a extrapyramídové poruchy. Vývoj závažného neuroleptického syndrómu bol pozorovaný extrémne zriedkavo.

Zvonku kardiovaskulárneho systému a hematopoetické systémy: tachykardia, zmena krvný tlak agranulocytóza.

Z gastrointestinálneho traktu: abnormálna stolica, sucho v ústach, zmeny chuti.

Zvonku endokrinný systém: zmena množstva estrogénu, ktorá je sprevádzaná gynekomastiou a poruchou menštruačný cyklus.

Alergické reakcie: svrbenie kože, žihľavka.

Tendencia rozvíjať sa vedľajšie účinky zvýšené u dospievajúcich, starších pacientov a pacientov s poruchou funkcie obličiek.
Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste kontaktovať svojho lekára.

Kontraindikácie

- zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku;
- črevná obštrukcia;
- bronchiálna astma, precitlivenosť na siričitany;
- feochromocytóm;
- sklon ku gastrointestinálnemu krvácaniu a/alebo perforácii čreva;
- novotvary závislé od prolaktínu;
- liek nie je predpísaný pacientom trpiacim epilepsiou alebo sklonom k záchvatom, ako aj v prvom trimestri tehotenstva, počas laktácie a u detí do 3 rokov;
- v druhom a treťom trimestri gravidity, ako aj u detí vo veku 3 až 14 rokov sa liek používa iba v prípade núdze a len v odporúčaných dávkach.

Predpisujte opatrne pacientom s poruchou funkcie obličiek.

Tehotenstvo

Cerucal kontraindikované na použitie v prvom trimestri tehotenstva v druhom a treťom trimestri tehotenstva sa liek používa len zo zdravotných dôvodov.
Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, je potrebné rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Interakcia s inými liekmi

Liek na súčasné použitie mení rýchlosť vstrebávania iných liečiv, metoklopramid znižuje vstrebávanie digoxínu a cimetidínu a urýchľuje vstrebávanie antibiotík, paracetamolu a etanolu.
Pri súčasnom použití s anticholinergnými liekmi sa účinnosť metoklopramidu znižuje.
Liek nie je predpísaný súčasne s alkoholom, sedatíva a neuroleptiká.
Cerucal mení aktivitu tricyklických antidepresív, inhibítorov MAO a sympatomimetík.
Pri použití injekčného roztoku Cerucal urýchli sa odbúravanie tiamínu (vitamín B1).

Predávkovanie

Pri nadmerných dávkach lieku sa u pacientov vyskytuje ospalosť, podráždenosť, zmätenosť, hyperkinéza, kŕče, extrapyramídové poruchy, bradykardia, arteriálna hypotenzia alebo hypertenzia.
V prípade predávkovania liekom je indikované intravenózne podanie biperidénu. Je potrebné kontrolovať vitálnych funkcií telo, kým príznaky otravy metoklopramidom nezmiznú a stav pacienta sa normalizuje.

Formulár na uvoľnenie

Tablety po 50 kusov v balení.
Injekčný roztok, 2 ml v ampulke, 10 ampuliek v kartónovom obale.

Podmienky skladovania

Drogu sa odporúča skladovať na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote 15 až 30 stupňov Celzia.
Čas použiteľnosti: 5 rokov.
Po príprave infúzneho roztoku sa musí uchovávať pri izbová teplota nie viac ako 24 hodín.

Synonymá

Metoklopramid, Gastrosil, Perinorm.

Zlúčenina

1 tableta lieku obsahuje:
Metoklopramid hydrochlorid - 10 mg;
Pomocné látky.

1 ml injekčného roztoku obsahuje:
Metoklopramid hydrochlorid - 5 mg;
Pomocné látky.

Hlavné nastavenia

Názov:	CERUKAL
ATX kód:	A03FA01 -

Cerucal patrí medzi lieky, ktoré lekári predpisujú pri zvracaní a zlej pohyblivosti žalúdka a čriev. Vyrába sa vo forme tabliet a roztoku. Účinnou látkou lieku je metoklopramid. Návod na jeho použitie jasne stanovuje vek, v ktorom môžu byť deti liečené Cerucalom – ide o pacientov starších ako 2 roky. Terapia sa musí vykonávať opatrne, pretože hladké svaly vnútorných orgánov detí nie vždy primerane reagujú na príjem takýchto látok. V zriedkavých prípadoch sa Cerucal predpisuje novorodencom. Minimálne dávky Liek sa podáva dieťaťu, ak nie je možné použiť iný liek.

Cerucal: indikácie na použitie

Cerucal sa predpisuje deťom na intestinálnu atóniu, hypotenziu žalúdka a dyskinézu žlčníka. Prípravok zlepšuje pohodu dieťaťa pri vracaní a čkaní, refluxnej ezofagitíde a plynatosti. Pokyny tiež uvádzajú exacerbáciu ako indikáciu na použitie Cerucalu. ulcerózne léziežalúdka a dvanástnika a potreba zvýšenej peristaltiky, ktorá vzniká pri vyšetreniach tráviaceho traktu s kontrastom.

Liečivo Cerucalu je metoklopramid. liečivé vlastnosti sa prejavuje nasledovne:

stimuluje uvoľňovanie prolaktínu;
spomaluje motorická aktivita pažerák;
zvyšuje tón dolného pažerákového zvierača;
urýchľuje vyprázdňovanie a progresiu žalúdka potravinové masy cez tenké črevo.

Ako dlho by malo po užití Cerucalu trvať, kým sa dostaví úľava? Pokyny uvádzajú, že pri intravenóznom podaní liek začne pôsobiť v priebehu 1 až 3 minút. Účinok intramuskulárne injekcie cítiť po 10-15 minútach. Metoklopramid sa rozkladá v pečeni, črevné poruchy u detí to nespôsobuje.

Ako užívať Cerucal?

Tabletová forma lieku je predpísaná na použitie pre deti staršie ako 14 rokov. Jedna dávka lieku na zmiernenie nepríjemných symptómov je ½ alebo celú tabletu. Liek sa užíva 30 minút pred jedlom. Deti vo veku 14 – 18 rokov môžu Cerucal piť 3 tablety denne.

Na skrotenie zvracania sa liek užíva podľa potreby 2 - 3 krát. o deň. IN komplexná liečba patológie tráviaceho systému, vzor sa mení. Návod na použitie odporúča vypiť polovicu alebo celé tablety 2-3 krát. denne a počas 6 týždňov - 6 mesiacov. Dávky sú uvedené pre peptický vred, gastritída, GERD.

Injekcia s Cerucalom sa podáva dieťaťu ako a núdzová pomoc keď potrebujete rýchlo zastaviť vracanie, čkanie alebo nevoľnosť, bez ohľadu na pôvod. Pre dospievajúcich vo veku 14–18 rokov sa roztok podáva intramuskulárne, 1 ampulka až 3-krát denne. za deň. Pre deti staršie ako 2 roky a deti do 14 rokov vypočítajú lekári optimálnu dávku individuálne na základe telesnej hmotnosti.

Cerucal na liečbu detí

Pre opísané indikácie na použitie lieku jeho pokyny predpisujú použitie tabliet a roztokov v nasledujúcich množstvách (pre deti vo veku 14 - 18 rokov):

tablety – 0,5 – 1 ks. 2 - 3 r. za deň;
ampulky - injekcia sa podáva 1 - 3 r. o deň.

Na liečbu mladších detí pokyny priložené k Cerucalu odporúčajú používať iba roztok. Jedno množstvo lieku sa vypočíta podľa vzorca 0,1 mg látky na kilogram telesnej hmotnosti. V prípade urgentnej potreby sa množstvo zvyšuje na 0,5 mg na 1 kg hmotnosti.

Maximálne možná dávka riešenie podľa váhového kritéria je:

2 ml – pre deti s hmotnosťou do 20 kg;
3 ml – pre deti s hmotnosťou 20 – 30 kg;
5 ml – pre pacientov s telesnou hmotnosťou 50 kg.

Pre deti staršie ako 6 rokov sa poskytujú priemerné dávky roztoku:

6 – 10 rokov – 0,5 ml 1 – 3 r. o deň;
10 – 14 rokov – 1 ml do 3 r. za deň.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Kontraindikácie používania Cerucalu deťmi sú uvedené v anotácii:

črevná obštrukcia;
tvárové tiky a sklon ku kŕčom;
perforácia stien žalúdka alebo čriev;
individuálna intolerancia metoklopramidu;
krvácanie akéhokoľvek orgánu tráviaceho traktu.

Čo sa týka vedľajších účinkov, nervový systém reaguje hlavne na Cerucal. Užívanie lieku dieťaťom mladším ako 14 rokov môže spôsobiť rôzne negatívne stavy.

Mladí pacienti sa najčastejšie sťažujú na bolesti hlavy, úzkosť, strach, zlá nálada a bezpríčinná úzkosť. Možná porucha reči, kŕče očí a tvárových svalov, nervózne zášklby krku a ramien a iné poruchy.

Ak liek nepomôže alebo spôsobí veľa vedľajších účinkov, nahradí sa analógmi:

motilium;
Motilak;
domperidón;
Ganaton;
Motizhekt;
Motinorm atď.

Na odstránenie vestibulárnych porúch mozgu lekári predpisujú liek Cerucal - návod na jeho použitie obsahuje údaje o mechanizme fungovania a zložení. Liečivo je antiemetikum a má centrálny účinok. Vďaka účinnej látke blokuje receptory zodpovedné za kinetózu a zabraňuje nutkaniu na vracanie u detí a dospelých.

Medicína Cerucal

Podľa prijatého zdravotná klasifikácia Cerucal patrí medzi antiemetické inhibítory centrálna akcia, ktorý blokuje dopamínové receptory. To vám umožní zvýšiť prah podráždenia centra zvracania a zabrániť nutkaniu na nevoľnosť, odstrániť dyskinézu. Tento účinok sa dosahuje vďaka účinnej látke liečiva - monohydrátu hydrochloridu metoklopramidu.

Zloženie a forma uvoľňovania

Sú známe dve formy uvoľňovania Cerucalu - tablety na perorálne podanie a roztok na parenterálne podanie:

	Pilulky	Injekčný roztok
Popis	Biele okrúhle ploché so zárezom	Priehľadná bezfarebná kvapalina
Koncentrácia hydrochloridu metoklopramidu, mg		5 na 1 ml (10 na 1 ampulku)
	stearan horečnatý, zemiakový škrob, oxid kremičitý, želatína, monohydrát laktózy	Voda, siričitan sodný, chlorid sodný, edetát disodný
Balíček	Fľaše po 50 ks.	5 ampuliek po 2 ml

Farmakologické vlastnosti

Liečivo patrí medzi špecifické lieky s účinkom blokátorov dopamínových a serotonínových receptorov, odstraňuje nevoľnosť. Princíp fungovania súvisí s centrálnym a periférne pôsobenie metoklopramid. V dôsledku blokády dopamínových receptorov v mozgu sa určuje antiemetický účinok lieku, ktorý zvyšuje prah podráždenia centra zvracania, odstraňuje nevoľnosť a zvracanie.

Droga nespôsobuje hnačku. Je tiež schopný eliminovať príznaky dyskinézy žlčníka a stimulovať sekréciu prolaktínu. Tablety začnú pôsobiť za pol hodiny, riešenie - rýchlejšie. Biologická dostupnosť Cerucalu v plazme je 70 %, metabolizmus prebieha v pečeni a vylučuje sa obličkami za 6-10 hodín. Liek znižuje motorickú aktivitu pažeráka, zvyšuje tonus dolného pažerákového zvierača, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a pohyb potravy tenké črevo.

Indikácie na použitie

V návode na použitie je hlavnou indikáciou na použitie Cerucal na nevoľnosť. Ďalšie faktory, ktoré vyžadujú užívanie lieku, sú:

vracanie, škytavka, nevoľnosť;
atónia, hypotenzia žalúdka, čriev, tráviaceho traktu;
diabetická gastroparéza;
tardívna biliárna dyskinéza, refluxná ezofagitída;
zvýšený tónžalúdok;
zvýšená peristaltika gastrointestinálneho traktu počas rádiokontrastných štúdií;
žalúdočná paréza na pozadí cukrovka;
uľahčenie duodenálnej intubácie (zrýchlenie intestinálnej motility).

Ako užívať Cerucal

Každé balenie tabliet alebo ampuliek roztoku obsahuje návod na použitie Cerucalu. V závislosti od formy uvoľnenia sa líši aj spôsob použitia. Tablety sa užívajú perorálne a roztok sa používa na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Priebeh užívania, režim a trvanie liečby predpisuje špecialista v závislosti od veku pacienta a závažnosti ochorenia traktu.

V tabletách

Podľa pokynov sa tablety Cerucal užívajú pol hodiny pred jedlom, zapíjajú sa vodou. pre dospelých je odporúčaná dávka 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3-4 krát denne, osoby staršie ako 14 rokov by mali užívať 0,5-1 tabletu. 2-3 krát/deň. Maximálna jednotlivá dávka sú dve tablety a maximálna denná dávka je šesť. Liečba trvá približne 4-6 týždňov, niekedy môže trvať až šesť mesiacov.

V ampulkách

Cerucal injekcie, podľa pokynov, sa podávajú intramuskulárne alebo pomaly intravenózne. Dospelí a dospievajúci starší ako 14 rokov dostávajú jednu injekčnú ampulku 3-4 krát denne. Deťom vo veku 3-14 rokov sa predpisuje dávka 0,1 mg metoklopramidu/kg telesnej hmotnosti. Denne možno skonzumovať maximálne 0,5 mg účinnej látky. Ak sú problémy s pečeňou a obličkami, dávka sa niekoľkokrát zníži.

Existujú dva liečebné režimy pre Cerucal na vracanie a nevoľnosť spôsobené použitím cytostatických liekov:

Krátkodobá kvapkacia infúzia sa podáva 15 minút. Dávka je 2 mg/kg pol hodiny pred užitím cytostatík. Postup sa opakuje 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodiny po užití lieku. Liečivo sa vopred zriedi v 50 ml infúzny roztok. Tým sa eliminuje dyskinéza.
Dlhodobá kvapkacia infúzia v dávke 0,5-1 mg/kg telesnej hmotnosti za hodinu. Procedúra sa vykonáva dve hodiny pred užitím cytostatík, následne sa aplikuje 0,25-05 mg/kg telesnej hmotnosti za hodinu počas nasledujúcich 24 hodín. Liečivo sa môže zriediť roztokom chloridu sodného alebo roztokom glukózy. Priebeh liečby injekciami pokračuje počas trvania cytostatickej liečby.

špeciálne pokyny

Lekári predpisujú Cerucal deťom s vracaním a dospelým s nevoľnosťou. Je užitočné preštudovať si návod na použitie špeciálne pokyny:

liek znižuje koncentráciu a rýchlosť psychomotorické reakcie, čo si vyžaduje zdržať sa šoférovania a nebezpečné mechanizmy;
liek je neúčinný, keď dôjde k zvracaniu vestibulárneho pôvodu;
v injekciách a tabletách nie je kompatibilný s alkoholom počas liečby by ste sa mali zdržať užívania etanolu;
pri závažné porušenia funkcia obličiek, pravdepodobnosť vedľajších účinkov je vysoká, to isté platí pre dospievajúcich;
Počas liečby metoklopramidom sú výsledky testov na ukazovatele funkcie pečene skreslené.

Počas tehotenstva

Návod na použitie Cerucalu varuje, že liek je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené prienikom účinnej látky cez placentu a zvýšeným rizikom vývojových chýb. Ak existujú dôležité indikácie, liek sa môže použiť v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Počas laktácie je zakázaný, pretože prechádza do materského mlieka.

Cerucal pre deti

Cerucal sa predpisuje iba injekčne pre deti vo veku 2-14 rokov. Deje sa tak za účelom správneho a presného dávkovania. Deti staršie ako 14 rokov môžu užívať tablety v dávke, ktorá sa líši od dávky pre dospelých a závisí od telesnej hmotnosti. Pokyny varujú, že u detí a dospievajúcich je zvýšené riziko nežiaducich účinkov, preto by ich liečbu liekom mali lekári sledovať.

Liekové interakcie

Lekári predpisujú Cerucal - návod na použitie lieku obsahuje informácie o ňom liekové interakcie s inými liekmi:

anticholinergiká oslabujú účinok;
metoklopramid zvyšuje absorpciu tetracyklínov, paracetamolu, levodopy, lítiových prípravkov, alkoholu a účinok liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém;
upravuje účinky tricyklických antidepresív;
znižuje absorpciu digoxínu, cimetidínu v čreve;
antipsychotiká zvyšujú riziko vzniku extrapyramídových porúch;
Metoklopramid zvyšuje biologickú dostupnosť a riziko hepatotoxicity hepatotoxických liekov a znižuje účinnosť Pergolidu.

Vedľajšie účinky

Pri použití Cerucalu sa môže vyvinúť: vedľajšie účinky A negatívne reakcie uvedené v pokynoch:

únava, bolesti hlavy;
depresívny stav;
svalové zášklby podobné tiku;
tremor, parkinsonizmus, obmedzená pohyblivosť svalov, horúčka;
zvýšený krvný tlak, zmeny vedomia, tachykardia;
suché ústa;
gynekomastia;
problémy s menštruačným cyklom, jeho spomalenie alebo zrýchlenie;
riziko akéhokoľvek Nežiaduce reakcie u pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Predávkovanie

Prejavy predávkovania Cerucalom sú zmätenosť a kŕče. Podľa recenzií má človek bradykardiu, zvýšený alebo znížený krvný tlak. Mierny stupeň príznaky otravy vymiznú deň po prerušení terapie, nezistili sa žiadne úmrtia. Podľa pokynov je pacient predpísaný symptomatická liečba– extrapyramídové poruchy sa eliminujú podávaním biperidénu. Diazepam sa používa na sedáciu. Pacienti podstúpia výplach žalúdka a podajú sa Aktívne uhlie alebo síran sodný.

Kontraindikácie

Cerucal sa predpisuje opatrne pri Parksinsonovej chorobe v druhom a treťom trimestri tehotenstva, arteriálnej hypertenzie, bronchiálna astma, dysfunkcia pečene, obličiek, v starobe. Kontraindikácie pre použitie lieku podľa pokynov sú:

precitlivenosť na zložky;
vek do 2 rokov pre roztok, do 14 rokov pre tablety;
feochromocytóm;
mechanická črevná obštrukcia;
stenóza pyloru;
gastrointestinálne krvácanie;
prolaktín-dependentný nádor;
epilepsia, extrapyramídové symptómy;
prvý trimester tehotenstva, laktácia.

Podmienky predaja a skladovania

Cerucal si môžete kúpiť len na lekársky predpis. Skladuje sa v suchu tmavé miesto mimo dosahu detí pri teplotách do 25 stupňov po dobu piatich rokov.

Analógy

Na pultoch domácich lekární nájdete priame a nepriame náhrady za Cerucal. Prvý zahŕňa lieky s rovnakou účinnou látkou v kompozícii, druhý - s rovnakým terapeutickým účinkom. Analógy Cerucalu:

metoklopramid;
Perinorm;
metamol;
vero-metoklopramid;
injekčná liekovka s metoklopramidom;
metoklopramid-Eskom;
Metukal;
Brullium.

Cerucal cena

Cerucal si môžete kúpiť v lekárňach alebo prostredníctvom online platforiem. Náklady na lieky sú ovplyvnené formou uvoľňovania a percentom prirážky. Približné ceny pre medicínu v moskovských lekárňach.

Farmakodynamika. Blokátor dopamínových a serotonínových receptorov, inhibuje chemoreceptory v mozgu, oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z pyloru a dvanástnika do centra zvracania. Cez hypotalamus a parasympatické oddelenie Autonómny nervový systém reguluje a koordinuje motorickú aktivitu horného tráviaceho traktu. Zvyšuje tonus žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje gastrostázu, zabraňuje pylorickému a ezofageálnemu refluxu, stimuluje črevnú motilitu. Má antiemetický účinok proti zvracaniu rôzneho pôvodu(okrem zvracania psychogénneho a vestibulárneho charakteru). Normalizuje sekréciu žlče, znižuje kŕč Oddiho zvierača, nemení jeho tón, odstraňuje dyskinézu žlčníka.
Farmakokinetika. Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne 30-120 minút po podaní. Začiatok akcie na tráviaci trakt pozorované 20-40 minút po požití. Antiemetický účinok trvá 12 hodín 13-30 % metoprolamidu sa viaže na plazmatické bielkoviny. Distribučný objem - 3,5 l/kg. Metabolizované v pečeni. Polčas je 4-6 hodín Počas 24-72 hodín sa až 80 % podanej dávky vylúči močom, asi 30 % nezmenených. Preniká cez BBB a placentárnu bariéru, vylučuje sa do materského mlieka.
Pri intravenóznom podaní je nástup účinku na tráviaci trakt zaznamenaný po 1-3 minútach, pri intramuskulárnom podaní - po 10-15 minútach.

Indikácie pre použitie lieku Cerucal

Porucha motility horného gastrointestinálneho traktu (napríklad so syndrómom dráždivého žalúdka, pálenie záhy, refluxná ezofagitída a funkčná pylorická stenóza); nevoľnosť, vracanie a vracanie (s ochoreniami pečene a obličiek, traumatickými poraneniami mozgu, migrénami a v dôsledku precitlivenosti na lieky); diabetická paréza žalúdka; pri vykonávaní röntgenovej diagnostiky chorôb žalúdka a tenkého čreva.

Použitie lieku Cerucal

Pilulky
Dospelým a dospievajúcim starším ako 14 rokov sa predpisuje 10 mg perorálne 3-4 krát denne.
Pre deti vo veku od 3 do 14 rokov je odporúčaná jednotlivá dávka 0,1 mg/kg, čo je maximum denná dávka- 0,5 mg/kg.
Tablety sa užívajú perorálne, približne 30 minút pred jedlom.
Dĺžka liečby závisí od závažnosti a priebehu ochorenia. Zvyčajná dĺžka liečby je 4-6 týždňov. IN v niektorých prípadoch liečba môže pokračovať až 6 mesiacov. V prítomnosti zlyhanie obličiek dávka liečiva sa vyberá s prihliadnutím na závažnosť renálnej dysfunkcie.
Injekcia
Injekčný roztok sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne pomaly. Dospelým a dospievajúcim starším ako 14 rokov sa intramuskulárne a intravenózne podávajú 2 ml roztoku Cerucal 3-4-krát denne (jednorazová dávka je 10 mg, denná dávka je 30-40 mg metoklopramidu).
Pre deti vo veku od 3 do 14 rokov je odporúčaná jednotlivá dávka 0,1 mg/kg telesnej hmotnosti, maximálna denná dávka je 0,5 mg/kg.
Predpis metoklopramidu v vysoké dávky na nevoľnosť a vracanie spôsobené použitím cytostatík:
Dávkovacia schéma 1
Krátkodobou intravenóznou kvapkacou infúziou (nad 15 minút) sa Cerucal podáva v dávke 2 mg/kg 30 minút pred začiatkom podávania cytostatika a tiež po 1,5; 3,5; 5,5 a 8,5 hodiny po použití cytostatika.
Dávkovací režim 2
Nepretržitou intravenóznou kvapkacou infúziou sa Cerucal podáva v dávke 1 (0,5) mg/kg počas jednej hodiny, počnúc 2 hodiny pred použitím cytostatika, potom v dávke 0,5 (0,25) mg/kg počas jednej hodiny. do 24 hodín po použití cytostatika.
Cerucal sa používa počas celej doby liečby cytostatikom. Každá krátkodobá intravenózna kvapkacia infúzia sa podáva do 15 minút po predchádzajúcom zriedení dávky Cerucalu v 50 ml infúzny roztok. Cerucal na injekciu možno rozpustiť izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 5 % roztokom glukózy.
Poznámka
Injekčný roztok Cerucal nemožno miešať s alkalickými infúznymi roztokmi.

Kontraindikácie pri používaní lieku Cerucal

Precitlivenosť na liek; feochromocytóm; mechanická črevná obštrukcia; perforácia čreva a gastrointestinálne krvácanie; prolaktín-dependentné nádory; u pacientov s epilepsiou alebo u pacientov so zvýšenou kŕčovitá pripravenosť(extrapyramídový pohybové poruchy); prvý trimester tehotenstva a obdobie laktácie; u novorodencov a detí do 3 rokov.
Deťom vo veku 3-14 rokov, ako aj tehotným ženám v 2.-3. trimestri sa metoklopramid predpisuje len zo zdravotných dôvodov.
U pacientov so zníženou funkciou obličiek sa liek predpisuje v znížených dávkach.
Vďaka obsahu siričitanu sodného injekčný roztok Cerucal sa nemá predpisovať pacientom s astmou precitlivenosť na siričitan.

Vedľajšie účinky lieku Cerucal

Zriedkavo, najmä pri použití metoklopramidu vo vyšších dávkach, môžu pacienti pociťovať únavu, bolesť hlavy, závraty, strach, úzkosť a hnačku.
V niektorých prípadoch, hlavne u detí, sa môže vyvinúť dyskinetický syndróm (mimovoľné tikovité zášklby svalov tváre, krku alebo ramien).
Po vysadení lieku tieto javy slabnú v priebehu niekoľkých hodín; je možné ich okamžite odstrániť intravenóznym podaním biperidénu (treba brať do úvahy odporúčania výrobcu). Na sedáciu je indikované podanie diazepamu.
Po dlhšej liečbe metoklopramidom sa u niektorých starších pacientov vyvinul parkinsonizmus (tras, svalové zášklby, obmedzená pohyblivosť) a tardívna dyskinéza.
Po dlhšom užívaní lieku sa môže príležitostne v dôsledku stimulácie sekrécie prolaktínu objaviť u mužov gynekomastia, galaktorea alebo menštruačné nepravidelnosti; Ak sa tieto javy vyvinú, prestaňte užívať metoklopramid.
U dospievajúcich a pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek je potrebné obzvlášť starostlivo sledovať výskyt nežiaducich účinkov a ak sa vyskytnú, liek sa má okamžite vysadiť.

Špeciálne pokyny na použitie lieku Cerucal

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá.
Aj keď sa metoklopramid užíva podľa odporúčania, môže výrazne zhoršiť reakčný čas a schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať potenciálne nebezpečné stroje. Tento účinok je obzvlášť výrazný pri súčasnom použití alkoholu.
Vzhľadom na obsah siričitanu sodného v injekčnom roztoku Cerucal sa v niektorých prípadoch, hlavne u pacientov s astmou, môžu vyskytnúť reakcie z precitlivenosti na liečivo, ktoré sa prejavujú nevoľnosťou, hnačkou, dýchavičnosťou, akútny záchvat astma, poruchy vedomia resp anafylaktický šok. Závažnosť týchto reakcií je čisto individuálna, v niektorých prípadoch môžu predstavovať hrozbu pre život pacienta.

Interakcie lieku Cerucal

Anticholinergiká môžu znižovať účinok metoklopramidu. Metoklopramid môže interferovať s absorpciou iných liekov. Na jednej strane môže dôjsť k spomaleniu vstrebávania digoxínu a cimetidínu, na druhej strane k zrýchleniu vstrebávania antibiotík, paracetamolu a alkoholu.
Okrem toho môže metoklopramid zosilniť účinky alkoholu a sedatíva. Aby sa predišlo možnému zvýšeniu závažnosti extrapyramídových porúch, antipsychotiká sa nemajú predpisovať súčasne s metoklopramidom.
Metoklopramid môže interferovať s účinkom tricyklických antidepresív, inhibítorov MAO a sympatomimetík.
Vďaka obsahu siričitanu sodného v injekčnom roztoku sa tiamín (vitamín B1), užívaný súčasne s Cerucalom, môže v tele rýchlo odbúrať.

Predávkovanie liekom Cerucal, príznaky a liečba

Symptómy: ospalosť, zmätenosť, podráždenosť, nepokoj, kŕče, poruchy extrapyramídového pohybu, dysfunkcia kardiovaskulárneho systému s bradykardiou a zvýšením alebo znížením krvného tlaku.
Liečba: pri extrapyramídových poruchách sa biperidén podáva pomaly intravenózne. Kontrola nad životne dôležitým dôležité funkcie telo sa vykonáva, kým príznaky intoxikácie úplne nezmiznú.

Podmienky skladovania lieku Cerucal

pilulky: na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.
Injekčný roztok: na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 30 °C.
Pripravený infúzny roztok Môže sa skladovať pri izbovej teplote 24 hodín.
Ampulky vybraté z balenia by nemali byť dlho ponechané na slnku.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť Cerucal:

Saint Petersburg

Cerucal je dobre študovaný liek s dlhou históriou praktické uplatnenie. Liek je zvyčajne predpisuje sa deťom od 3 rokov na potlačenie dáviaceho reflexu. Tento produkt má veľké množstvo nežiaduce účinky, ktorých riziko je vysoké špecificky v nízky vek. Návod preto neodporúča liečiť ním deti do 36 mesiacov. Stáva sa však, že pediatri predpisujú Cerucal aj dvojročným deťom. Niekedy sa následky vo forme a ako symptómy niečoho, čo sa v tele množí alebo sa chytia, ukážu byť nebezpečnejšie ako potenciálne škody lieky. V tomto prípade stav malý pacient vyžaduje starostlivé sledovanie.

Cerucal je lokálne antiemetikum.

Táto recenzia predstavuje detailné informácie o lieku, čo umožňuje vyvodiť závery o jeho účinnosti pri liečbe dieťaťa a možné riziko vývoj vedľajších účinkov.

Pozor: samoliečba detí Cerucalom je neprijateľná. Po prvé, zvracanie - závažný príznak, čo môže naznačovať prítomnosť patológie vyžadujúcej urgentná pomocšpecialistov. Okrem toho má výrobok množstvo kontraindikácií.

Všeobecné informácie

Osvedčenie o registrácii lieku bolo vydané spoločnosti Teva (Izrael). Výrobcovia Cerucalu sú spoločnosti Pliva (Chorvátsko) a Teva Private Co. (Maďarsko). Liečivo patrí do kategórie prokinetík - liekov, ktoré aktivujú motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu. Cerucal účinne zastavuje zvracanie a. Niekedy je to jediný možný prostriedok na potlačenie dáviaceho reflexu.

Cerucal je dostupný nielen vo forme tabliet, ale aj vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu. Keď obsah nezostane v žalúdku ani 10-12 minút, zvládnu to len injekcie.

Cerucal sa predpisuje perorálne aj injekčne.

Dôležitá dôstojnosť lieky - jeho priaznivá cena. Balenie tabliet (50 ks) stojí v priemere 120-140 rubľov, Cerucal vo forme injekčného roztoku (10 ampuliek) sa dá kúpiť za 220-260 rubľov.

Neexistuje žiadna špeciálne navrhnutá forma Cerucalu pre deti. Liek je univerzálny vo vhodných dávkach je vhodný pre deti aj dospelých.

Ako to funguje

Hlavnou účinnou látkou lieku Cerucal je metoklopramid hydrochlorid. Blokuje fungovanie receptorov, cez ktoré sa impulzy z podráždených oblastí gastrointestinálneho traktu (sliznica žalúdka a dvanástnika) prenášajú do zvracacieho centra mozgu. V dôsledku toho je dávivý reflex potlačený.

Ďalším smerom účinku lieku je zvýšenie tónu hladké svalyžalúdka. To pomáha zvýšiť rýchlosť, ktorou sa jedlo dostáva do čriev. Súčasne liek stimuluje ochranu pažeráka pred spätným tokom obsahu žalúdka do neho a žalúdka pred vstupom žlče do neho. To znamená, že liek tomu zabraňuje nepríjemné príznaky ako grganie a pálenie záhy. Cerucal zároveň priaznivo pôsobí na črevnú motilitu, čím zabezpečuje jeho včasné vyprázdňovanie a odstraňuje ďalší bežný detský (nielen) problém -.

Liek pomáha prekonať nevoľnosť a revitalizuje gastrointestinálny trakt.

Čo lieči - indikácie na použitie

Indikácie na užívanie lieku sú podrobne popísané v priloženom návode na použitie ( a ). Cerucal sa zvyčajne predpisuje dieťaťu na vývoj stavov, ako sú:

nevoľnosť a zvracanie;
predĺžené a časté škytavka;
dyskinéza žlčových ciest;
stenóza pyloru žalúdka;
stenóza dvanástnika;
žalúdočná paréza (relevantná pre tých, ktorí trpia cukrovkou);
znížený tonus prvkov gastrointestinálneho traktu (črevá, žalúdok);
plynatosť.

Pediatri často odporúčajú užívať liek deň vopred. diagnostické štúdiežalúdka a/alebo čriev. Použitie Cerucalu na nevoľnosť a vracanie spôsobené poruchami v vestibulárny aparát alebo psychogénne faktory, je často neúčinná.

Indikáciou na použitie lieku je nekontrolovateľné zvracanie.

Kedy to nie je možné?

Liek má kontraindikácie, takže podanie dieťaťu bez lekárskeho predpisu je nebezpečné. Deti, ktoré majú:

glaukóm;
krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
črevná obštrukcia;
feochromocytóm (nádor, ktorý aktivuje nadmernú produkciu adrenalínu alebo norepinefrínu);
extrapyramídové (motorické) poruchy;
perforácia žalúdka (napríklad s peptickým vredom);
zápal pobrušnice.

A liek by samozrejme nemali užívať pacienti s precitlivenosťou na niektorú z jeho zložiek. Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 2 roky.

S opatrnosťou, iba pod dohľadom lekára a starostlivým sledovaním zmien v stave dieťaťa, je liek indikovaný pacientom s určitými patológiami:

dysfunkcia pečene a/alebo obličiek;
bronchiálna astma;
hypertonické ochorenie.

V skutočnosti je dôvodom najmä samotné detstvo pozorný postoj pacientovi, ktorému je predpísaný Cerucal. Tieto faktory zvyšujú riziko vedľajších účinkov.

Žiadne amatérske vystúpenia! Iba lekár môže predpísať liek pre vaše dieťa.

Nežiaduce následky

Nežiaduce dôsledky Cerucalu, ktoré sú najčastejšie uvedené v recenziách, sa môžu prejaviť z:

nervový systém:únava, závrat, ospalosť, bolesť hlavy, tinitus, nervový tik(dosť často pozorované u detí), horúčka, svalové kŕče;
hematopoetické systémy: zníženie krvného zloženia granulocytov - najdôležitejšej a najpočetnejšej časti leukocytov (agranulocytóza);
tráviaci trakt: zápcha, hnačka, pocit sucha v ústach;
srdcovo-cievneho systému: zvýšená srdcová frekvencia, skoky krvného tlaku, arytmia;
endokrinný systém: zvýšiť mliečne žľazy u chlapcov narušenie menštruačného cyklu u dospievajúcich dievčat;
imunitný systém: alergie, svrbenie kože, dýchavičnosť, astmatické záchvaty.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, Cerucal sa zastaví a vykoná sa liečba, ktorej účelom je odstrániť symptómy úzkosti.

Viac informácií o uvoľňovacích formulároch a balení

Cerucal je dostupný vo forme:

tablety;
injekčný roztok.

Roztok v ampulkách sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Blistre s tabletami biely Balené v kartónových škatuliach (50 tabliet v balení). Každá tableta obsahuje 10 mg účinnej látky - metoklopramid hydrochlorid. Roztok pre intramuskulárne a intravenózne injekcie predávané v dvojmiligramových ampulkách s rovnakým obsahom ako tablety aktívna ingrediencia- 10 mg (5 mg metoklopramidu na 1 ml lieku).

Obe formy Cerucalu poskytujú to isté terapeutický účinok. Tablety majú predĺžený účinok (až 6 hodín), a preto sa často predpisujú na komplexnú liečbu chronické patológie gastrointestinálne orgány. Ale liek podávaný intramuskulárne alebo intravenózne nepôsobí tak dlho - len asi 2 hodiny. Ale účinok po injekcii nastáva oveľa rýchlejšie ako po užití pilulky.

Cerucal injekcie sa zvyčajne predpisujú v prípadoch naliehavej potreby na zmiernenie príznakov poruchy trávenia, ako aj v prípade zvracania, ktoré neumožňuje, aby tableta zostala v žalúdku najmenej 20 minút.

Výpočet správnej dávky

Pokyny k lieku poskytujú odporúčania na individuálny výpočet dávkovania pre deti. Závisí to od hmotnosti dieťaťa. Predávkovanie môže byť spôsobené prekročením denná norma: 0,5 mg účinnej látky na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Teda ak hovoríme o asi 20-kilogramový 6-ročný chlapec, potom by nemal užiť viac ako 10 mg metoklopramidu denne (ide o jednu tabletu alebo jednu ampulku Cerucalu, t.j. 2 ml roztoku). Zvyčajne dennú dávku rozdelí pediater na 2-3 dávky. V každom konkrétnom prípade je liečebný režim predpísaný individuálne - niekedy sa dávky upravujú s prihliadnutím na charakteristiky stavu pacienta.

Tablety Cerucalu by ste mali užívať približne 30 minút pred jedlom s tabletkou. dostatočné množstvo kvapaliny.

Ak sa objavia príznaky predávkovania (zmeny vedomia, kŕče, zvýšený krvný tlak, triaška, ospalosť), okamžite prestaňte užívať liek a vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak sa u vášho dieťaťa vyskytnú vedľajšie účinky, zavolajte svojho lekára.

Interakcia s inými liekmi

O súčasné podávanie s inými liekmi Cerucal, je dôležité vedieť, že tento liek:

nekompatibilné s alkalickými infúznymi roztokmi;
spolu s antipsychotikami môžu zhoršiť pohybové poruchy;
v kombinácii so sedatívami zvyšuje pravdepodobnosť Parkinsonovho syndrómu;
urýchľuje vstrebávanie;
rýchlo ničí vitamín B1;
zvyšuje hepatotoxicitu (účinok na pečeň) liekov s touto vlastnosťou.

Takéto príležitosti zmeniť účinok iných lieky- ďalší dôvod nebezpečenstva samoliečby Cerucalom.

Analógy

Dnes na pultoch lekární nájdete „dvojky“ Cerucalu, ktoré obsahujú to isté účinná látka. Patria sem Melomiada hydrochlorid, Perinorm, Tseruglan. Medzi liekmi podobného účinku, ale s úplne iným zložením, vynikajú Aceklidín, Damelium, Domperidon, Motilak, Motilium, Passazhix. Väčšina z týchto liekov má menej kontraindikácií a možných vedľajších účinkov ako Cerucal.

Motilium sa považuje za dobrý analóg Cerucalu, ale stále má nižšiu rýchlosť účinku.