Kalimin 60 N: návod na použitie

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje 60 mg účinná látka pyridostigmín bromid. Pomocné látky: stearát horečnatý, polyvidón K 25, hydrochlorid kyseliny glutámovej, zrážaný oxid kremičitý, vysoko disperzný oxid kremičitý, kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza.

Popis

Biele, bikonvexné, podlhovasté tablety s deliacou ryhou na jednej strane.

Indikácie na použitie

Kalimin 60 N sa používa na liečbu patologickej svalovej slabosti (myasthenia gravis, myastenický syndróm), ako aj pri absencii tonusu (atónia) gastrointestinálneho svalstva. črevného traktu A močového mechúra.

Kontraindikácie

Kalimin 60 N je kontraindikovaný, ak je známa anamnéza precitlivenosť na účinnú látku v prípade mechanickej obštrukcie tráviaci trakt a zablokovanie močové cesty, pre všetky choroby sprevádzané zvýšený tón bronchiálne svaly (napríklad bronchiálna astma a spastická bronchitída).

Kalimin 60 N by sa nemal používať spolu s depolarizačnými myorelaxanciami (napríklad suxametónium), pretože zvyšuje ich účinok (synergický efekt).

V akých prípadoch môžete užívať Kalimiu 60 N až po konzultácii s lekárom? keď Kalimiu 60N môžete užívať len za určitých podmienok a len s veľkou opatrnosťou. Poraďte sa o tom so svojím lekárom. Týka sa to aj tých prípadov, kedy u vás už spomínané stavy nastali.

Až po dôkladnom porovnaní rizika zásahu a očakávaného priaznivého účinku sa Kalimin 60 N používa u pacientov s peptický vredžalúdka (Ulcus ventriculi), hyperfunkcia štítna žľaza(tyreotoxikóza), dekompenzované zlyhanie srdca a infarkt myokardu. Kalimin 60 N sa používa s veľkou opatrnosťou u pacientov s nízkou srdcovou frekvenciou (bradykardia), diabetes mellitus, ochorenia obličiek (v prípade potreby upravte dávku lieku), parkinsonizmus, prekonané choroby pečene, ako aj po operáciách na gastrointestinálnom trakte.

Tehotenstvo a laktácia

Liek sa používa až po starostlivom porovnaní rizika a očakávaného priaznivého účinku.

Odkedy ide Kalimin 60 N do materské mlieko, potom počas liečby liekom by ste mali prestať dojčenie.

Návod na použitie a dávkovanie

Bez špeciálne pokyny svojho lekára, pre Kalimin 60 N platia nasledujúce dávkovacie režimy. Dodržiavajte, prosím, dávky predpísané lekárom, pretože... inak Kalimin 60 nebude mať žiadny terapeutický účinok!

Koľko a ako často by ste mali užívať Kalimin 60 N?

Mali by ste prísne dodržiavať dávky lieku predpísané lekárom! V žiadnom prípade nemeňte dávkovanie sami bez konzultácie s lekárom. Patologická svalová slabosť (myasthenia gravis):

Na liečbu počiatočných príznakov ochorenia sa pyridostigmíniumbromid predpisuje v denných dávkach 30-60 mg, ktoré sú rozdelené do 3-6 dávok; Na tento účel sú dostupné tablety s 10 mg pyridostigmíniumbromidu (Kalimin 10 N).

Pri progresii ochorenia sa užíva Kalimin 60 N v dávke 1-3 tablety 2-4x denne (120 - 720 mg pyridostigmíniumbromidu denne). Dávkovanie pyridostigmíniumbromidu pri patologickej svalovej slabosti (myasthenia gravis) sa vykonáva prísne individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a odpovede pacienta na liečbu. Preto by sa dávkovacie režimy odporúčané pre túto indikáciu mali považovať za orientačné.

Črevná atónia/retencia moču:

Kalimin 60 N sa predpisuje v dávke 1 tableta (60 mg pyridostigmíniumbromidu) každé 4 hodiny.

Pre vysoký obsah účinnej látky sa Kalimin 60 N nepoužíva u novorodencov, malých detí a detí školského veku.

Na vykonanie individuálnej liečby týchto pacientov a presného výberu dávky majú lekári inú lieková forma s obsahom 10 mg pyridostigmíniumbromidu v jednej tablete (Kalimin YuN).

Liečba pacientov s ochorením obličiek:

U pacientov s ochoreniami obličiek sa liek predpisuje v nižších dávkach, pretože Pyridostigmíniumbromid sa z tela vylučuje v nezmenenej forme hlavne obličkami. Preto sa potrebná dávka vyberá individuálne pre každého pacienta v závislosti od účinku lieku.

Ako a kedy by ste mali užívať Kalimin 60 N?

Tablety sa užívajú perorálne s malým množstvom tekutiny (asi pol pohára vody). Zvyčajne lekár rozdelí individuálnu dennú dávku do 2 až 6 dávok.

Ako dlho by ste mali užívať Kalimin 60 N?

Dĺžku užívania Kaliminu 60 N určuje ošetrujúci lekár v závislosti od indikácie.

Vedľajší účinok

Pri užívaní liekov obsahujúcich účinnú látku pyridostigmíniumbromid (napríklad Kalimin 60 N) sa u pacientov môže objaviť potenie, zvýšené slinenie a slzenie, zvýšená sekrécia bronchiálnych sekrétov, nevoľnosť, vracanie, hnačka, záchvatové bolesti brucha v dôsledku zvýšenej črevnej motility, svalov chvenie, časté nutkanie na močenie, svalové kŕče, svalovú slabosť a poruchy akomodácie v blízkosti. Pri použití lieku vo vyšších dávkach môže dôjsť k zníženiu srdcovej frekvencie (bradykardia), ako aj k nežiaducemu poklesu. krvný tlak(hypotenzia). Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa objavia kožné vyrážky.

Ak si v sebe všimnete vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľov, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Aké opatrenia by sa mali prijať v prípade vedľajších účinkov?

Vyššie uvedené vedľajšie účinky môžu byť prejavom predávkovania liekom alebo cholinergnej krízy (pozri tiež časť 4.3). veľké množstvá Kalimina 60 N).

Okamžite informujte svojho lekára o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, ktoré sa u vás vyskytnú, Úlohou lekára je zistiť príčinu vývoja týchto prejavov.

Na odstránenie vedľajších účinkov (parasympatomimetické účinky) vám lekár môže podať atropín sulfát subkutánne, intramuskulárne alebo pomaly intravenózne.

Predávkovanie

V každom prípade po užití veľkého množstva Kaliminu 60 N by ste mali okamžite vyhľadať pomoc lekára.

Užívanie veľmi veľkého množstva Kaliminu 60 N (predávkovanie) môže spôsobiť rozvoj cholinergnej krízy, ktorá je charakterizovaná závažnou alebo rastúcou svalová slabosť(pozri časť " Vedľajšie účinky") až do začiatku ochrnutia - nebezpečenstvo paralýza dýchania ohrozuje život pacienta!

Ďalšie pridružené javy môžu zahŕňať pokles krvného tlaku až cievny kolaps, ako aj zníženie srdcovej frekvencie až po úplnú zástavu srdca alebo paradoxné zvýšenie srdcovej frekvencie (reflexná tachykardia). V takýchto prípadoch, po okamžitom vysadení lieku, by mal lekár poskytnúť pacientovi urgentná pomoc(napríklad pomaly aplikujte atropín sulfát intravenózne v dávke 1-2 mg, ak je to potrebné a v závislosti od pulzovej frekvencie, po 2-4 hodinách znova podajte počiatočnú dávku).

Interakcia s inými liekmi

Aké lieky menia účinok Kaliminu 60 N alebo naopak? Určite povedzte lekárovi, aké lieky okrem Kaliminu 60 N ešte užívate.

Kalimin 60 N môže zvýšiť účinok derivátov morfínu (silný liek proti bolesti) a barbiturátov (špeciálne lieky na spanie, sedatíva, narkotiká alebo antiepileptiká). Pamätajte, že tieto informácie môžu byť relevantné aj pre lieky užívané krátko pred začatím liečby Kaliminom 60 N.

Akým stimulantom, potravinám a nápojom by ste sa mali vyhýbať?

Počas liečby Kaliminom 60 N by sa pacienti mali zdržať pitia alkoholu, pretože v tomto prípade môže dôjsť k vzájomnému posilneniu pôsobenia a vedľajšie účinky. Najmä u pacientov s patologickou svalovou slabosťou (myasthenia gravis) môže súbežné užívanie alkoholu viesť k ťažkostiam s dýchaním.

Vlastnosti aplikácie

Aké opatrenia by sa mali dodržiavať pri používaní lieku?

Počas obdobia liečby sú pacienti s jedným alebo viacerými rizikovými faktormi uvedenými v časti „Kontraindikácie“ starostlivo sledovaní (v prípade potreby sa dávka lieku upraví).

U pacientov s predchádzajúcimi ochoreniami pečene sa funkcia pečene pravidelne monitoruje. Pacientom s patologickou svalovou slabosťou (myasthenia gravis) sa Kalimin 60 N dávkuje prísne individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a odpovede na liečbu (pozri časť „Dávkovanie“).

Čo by ste mali robiť pri jazde po ceste, pri údržbe vozidiel alebo pri výkone práce bez riadneho poistenia?

Ak pri používaní tohto lieku nie je dostatočná kompenzácia za vaše základné ochorenie alebo ak sa po relatívnom predávkovaní rozvinú nežiaduce účinky (cholinergné účinky) (pozri tiež časť „Vedľajšie účinky“), vaša zraková a reakčná schopnosť sa môže oslabiť. Preto už nedokážete rýchlo a cielene reagovať na neočakávané udalosti. Nesmiete viesť auto alebo iné vozidlo, používať elektrické rezacie nástroje alebo obsluhovať stroje! Bez spoľahlivého poistenia by ste nemali vykonávať žiadnu prácu!

Samoliečenie môže byť škodlivé pre vaše zdravie.
Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a prečítať si pokyny.

Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:

Účinná látka: 60 mg pyridostigmíniumbromidu.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, polyvidón K 25, zrážaný oxid kremičitý, vysoko disperzný oxid kremičitý, stearan horečnatý, hydrochlorid kyseliny glutámovej, voda.

Popis.
Biele, bikonvexné, podlhovasté tablety s deliacou ryhou, hladkým povrchom, pevnými okrajmi a jednotným vzhľadom.

Farmakologické vlastnosti:

Farmakokinetika. Biologická dostupnosť 8 - 20 %, môže sa znížiť na 4 %. Čas dosiahnuť maximálna koncentrácia 1,5-3 hodiny, súčasný príjem potravy neznižuje biologickú dostupnosť, ale môže oddialiť čas dosiahnutia maximálnej koncentrácie. Polčas je 2,5 hodiny. Nepreniká hematoencefalickou bariérou. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Čiastočne metabolizovaný v pečeni na neaktívne metabolity. Vylučuje sa obličkami nezmenený a vo forme metabolitov. Priemerný plazmatický klírens zdravých ľudí sa rovná 0,36-0,65 l/kg/hod.

Indikácie na použitie:

myasténia gravis;
.myastenický syndróm;
atónia svalov tráviaceho traktu a močového mechúra.

Dôležité! Zoznámte sa s liečbou

Návod na použitie a dávkovanie:

Myasténia: s počiatočné príznaky ochorenia Kalimin 60 N sa užíva v dávke 1/2-1 tablety 1-2x denne (zodpovedá 30-120 mg pyridostigmíniumbromidu). Pri progresii ochorenia sa užíva Kalimin 60 N v dávke 1 - 3 tablety 2 - 4 krát denne (zodpovedá 120 - 720 mg pyridostigmíniumbromidu). Maximálne denná dávka 12 tabliet (zodpovedá 720 mg pyridostigmíniumbromidu).

Atónia svalov tráviaceho traktu a močového mechúra: Kalimin 60 N sa predpisuje v dávke 1 tableta (60 mg pyridostigmíniumbromidu) každé 4 hodiny.

Vlastnosti aplikácie:

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a potenciálneho zapojenia sa do aktivít nebezpečných druhovčinnosti vyžadujúce zvýšená koncentrácia pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

U pacientov s ochoreniami obličiek sa liek predpisuje v nižších dávkach, potrebná dávka sa vyberá individuálne pre každého pacienta v závislosti od účinku lieku.

Počas liečby je pacientom prísne zakázané piť alkohol.

Ak pacient zabudol užiť ďalšiu dávku lieku včas, nemal by sa užiť. zabudnutá dávka liek navyše k predpísanému dávkovaciemu režimu.

Vedľajšie účinky:

Berúc do úvahy vysoký obsahúčinná látka, Kalimin 60 N sa nepoužíva na liečbu atónie svalov tráviaceho traktu a močového mechúra u detí mladších ako 16 rokov.

Opatrne.

Arteriálna hypotenzia, srdcová a, a dvanástnik bradykardia, operácie na gastrointestinálnom trakte,

latinský názov: kalimín 60 N
ATX kód: N07AA02
Účinná látka: pyridostigmín bromid
Výrobca: Cloque Pharma Service, Nemecko
Výdaj z lekárne: Na predpis
Podmienky skladovania: do 30 stupňov
Dátum minimálnej trvanlivosti: 3 roky.

Užívanie Kaliminu 60 N je potrebné pri liečbe slabosti črevného svalstva.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný v nasledujúcich situáciách:

• Slabosť čriev po operácii
• Zápcha spôsobená slabá peristaltikačrevá
• Syndróm slabého svalstva
• Problémy s vyprázdňovaním močového mechúra po nedávnom pôrode alebo gynekologickej operácii
• Myasthenia gravis
• Odstránenie vedľajších účinkov spojených s liekmi podobnými kurare.

Formy zloženia a uvoľňovania

Popis zloženia: jedna tableta obsahuje 60 mg účinnej látky. Zloženie pomocných látok: ako plnivá – polyvidón, kyselina glutámová vo forme hydrochloridu, voda, stearát horečnatý, mikronizovaná celulóza, kukuričný škrob.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet. Je to dlhá a oválna tableta konvexného tvaru má biela farba, predávané vo fľašiach z tmavého skla po 100 kusov v jednom balení.

Liečivé vlastnosti

Pokyny pre Kalimin 60 N naznačujú, že pri užívaní pyridostigmínu sa pozoruje inhibícia pseudocholínesterázy a acetylcholínesterázy. Vďaka tomu sa dosiahne cholinomimetický mechanizmus účinku, ktorý zaisťuje inhibíciu cholínesterázy a zosilnené pôsobenie acetylcholínu. Dochádza tiež k zlepšeniu nervovosvalového vedenia, a to sa naopak zvyšuje črevná peristaltika, tonus gastrointestinálneho traktu, spomalenie sínusový rytmus, zvýšený bronchiálny tonus, močový mechúr.

Priemerná cena lieku v Rusku je 800 rubľov za balenie.

Po orálne podávanie liečiva dochádza k slabej alebo nevýznamnej absorpcii účinnej látky. Liečivo nehydrolyzuje na cholínesterázu, čo sa nedá povedať o liekoch ako fyzostigmín alebo neostigmín. Liek sa vylučuje predovšetkým močom cez obličky. Jeho formologická skupina – anticholyestratické lieky – je všeobecná.

Návod na použitie a dávkovanie

Návod na použitie uvádza, že liek sa užíva perorálne v rozsahu 60 - 180 mg naraz, 2-4 krát denne. Maximálna prípustná denná perorálna dávka nie je vyššia ako 720 mg. Ak sa choroba prejavila len mierne, potom sa môže začať liečba minimálne dávky– 30 – 60 mg 1-2 krát denne. Ak je pacientovi diagnostikovaná myasthenia gravis, potom liečebné využitie, vrátane samotných dávok, je vybraný podľa individuálnej schémy ošetrujúcim lekárom, pacient v takejto situácii vyžaduje starostlivé sledovanie; Ak má pacient zlyhanie obličiek, potom sa musí starostlivo zvoliť aj dávkovanie, pretože liek sa vylučuje obličkami.

Počas tehotenstva a dojčenia

Liek sa nemá predpisovať tehotným a dojčiacim ženám.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Kontraindikácie zahŕňajú:

• Priedušková astma
• Precitlivenosť
• Individuálna neznášanlivosť
• Črevná obštrukcia
• Obštrukcia močového kanála.

Kríž liekové interakcie

Produkt ukazuje spätný efekt vo vzťahu k myorelaxanciám nedepolarizujúceho typu a k depolarizujúcim myorelaxanciám dochádza naopak k opačnému účinku. Účinnosť lieku potencujú chinidín, m-anticholinergiká, tricyklické antidepresíva, inhibítory MAO, lieky na liečbu Parkinsonovej choroby, analgetiká, lieky na liečbu epilepsie.

Droga samotná zosilňuje účinok barbiturátov a opioidných analgetík. Jeho čiastočným antidotom je atropín, pretože znižuje m-cholinergný účinok lieku.

Vedľajšie účinky

Tie obsahujú:

• Zrakové postihnutie
• Silná sekrécia slinných žliaz
• Sekrécia bronchiálneho obsahu
• Znížená srdcová frekvencia
• Alergické reakcie
• Kožná vyrážka
• Svalová rigidita, mimovoľné svalové zášklby, čo naznačuje hypertonus
• Zvracanie a nevoľnosť
• Bolesť brucha, kŕče
• Hnačka
• Svalová slabosť.

Predávkovanie

V prípade predávkovania sa na koži objaví začervenanie, silné slzenie a slinenie, hyperhidróza sa zintenzívňuje, zreničky sa zužujú, zrakové vnímanie sveta sa skresľuje a závraty trápia takmer neustále. Ďalej pacient pravidelne preskakuje črevná kolika, pocit slabosti po celý deň, mimovoľné uvoľnenie moču a stolice, pľúcny edém, znížený krvný tlak, zrýchlenie tep srdca, nevoľnosť, vracanie, zástava srdca, bronchospazmus, paralýza.

Po prvé, ak sa zistia príznaky predávkovania, opláchnite žalúdok a tiež užite enterosorbenty, ako je aktívne uhlie, enterosgel alebo smecta. Ďalej sa intravenózne injikuje antidotum vo forme atropínu, dávka sa volí v závislosti od srdcovej frekvencie, je možné opakované podávanie.

Analógy

Dalkhimfarm, Rusko

priemerná cena liek - 23 rubľov za balenie.

Proserín je inhibítor cholínesterázy, ktorý sa používa na obnovenie normálneho vedenia svalov. Dostupné vo forme tabliet.

Výhody:

• Účinne
• lacno.

mínusy:

• Existujú kontraindikácie
• Existujú vedľajšie účinky.

JSC "Olainfarm", Lotyšsko

priemerná cena v Rusku - 1060 rubľov za balík.

Do skupiny patrí aj neuromidin anticholínesterázové lieky, používa sa na obnovenie svalovej činnosti. Dostupné vo forme tabliet a injekcií.

Výhody:

• Funguje to
• Zahraničný analóg.

mínusy:

• drahé
• Existujú vedľajšie účinky.

Pri neuromuskulárnych ochoreniach lekári predpisujú liek "Kalimin 60 N". Pokyny naznačujú, že tento liek je účinný pri liečbe myastenických porúch a atónie vnútorné orgány. Liek pomáha normalizovať prenos neuromuskulárnych impulzov, tonizuje svaly močového mechúra a zlepšuje peristaltiku v tráviacich orgánoch. V tomto prípade liek neovplyvňuje centrálny nervový systém.

Zloženie a účinok lieku

Aktívnou zložkou lieku je pyridostigmíniumbromid. Liek je dostupný vo forme tabliet, ktoré obsahujú 60 mg liečiva.

Pyridostigmíniumbromid je látka, ktorá inhibuje aktivitu enzýmu cholínesterázy. To vedie k zvýšenému pôsobeniu neurotransmiteru acetylcholínu, ktorý je zodpovedný za prenos signálov medzi sebou nervové bunky a svaly. Z tohto dôvodu 60 N odporúča užívanie tabliet na liečbu myasténie gravis Toto ochorenie je charakterizované zhoršeným prenosom nervovosvalových vzruchov.

Pyridostigmíniumbromid má tiež všeobecný cholinomimetický účinok na organizmus. Pod vplyvom drogy sa človeku spomaľuje srdcový tep, zvyšuje sa tonus svalov vnútorných orgánov, zvyšuje sa činnosť exokrinných žliaz, liek spôsobuje mierne zúženie zreníc a kŕč ako ubytovanie.

Indikácie

Podľa pokynov pre "Kalimina 60 N" je hlavnou indikáciou na predpisovanie lieku myasthenia gravis. Liek sa používa aj v neurológii na liečbu iných syndrómov, pri ktorých sa pozoruje svalová slabosť a únava v dôsledku narušeného nervovosvalového prenosu.

Okrem toho sa tablety Kalimin 60 N používajú pri liečbe atónie svalov čriev a močového mechúra s oneskoreným vyprázdňovaním a močením.

Kontraindikácie

Tento liek má silný cholinomimetický účinok a je silným liekom. Nie všetkým pacientom sa odporúča užívať tento liek. Pokyny pre "Kalimina 60 N" varujú, že liek má veľa kontraindikácií.

Tieto tablety nie sú vhodné na liečbu detí, môžu sa užívať od 18 rokov. Je prísne kontraindikovaný pre tehotné ženy. Pyridostigmíniumbromid nespôsobuje defekty alebo anomálie plodu, ale má toxický účinok na embryo. Cholinomimetikum môže spôsobiť predčasný pôrod. Neodporúča sa užívať "Kalimin 60 N" počas laktácie, pretože účinná látka preniká do mlieka. Ak je použitie lieku nevyhnutné, dojčenie sa preruší.

Liek je tiež kontraindikovaný pri nasledujúcich patológiách:

• obštrukčné ochorenia priedušiek, močových a žlčových ciest;
• kŕče žalúdka, pažeráka a čriev;
• črevná obštrukcia;
• bronchiálna astma;
• alergie na aktívnu zložku tabliet;
• šokové stavy po operáciách;
• zápal dúhovky;
• neurologické patológie so svalovými kŕčmi;
• po podaní svalových relaxancií.

Opatrnosť pri predpisovaní lieku je potrebná pri nasledujúcich ochoreniach:

• nízky krvný tlak;
• žalúdočný vred;
• bradykardia;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• srdcové patológie (infarkt myokardu, srdcové zlyhanie);
• po operácii na gastrointestinálnom trakte;
• Parkinsonova choroba;
• urolitiáza a cholelitiáza.

Ak má pacient takéto ochorenia, je potrebné predpísať nižšie dávkovanie lieku.

Nežiaduce účinky

Pokyny a recenzie lieku "Kalimina 60 N" naznačujú, že po konzumácii tabliet sú možné vedľajšie účinky. Je to spôsobené cholinomimetickým účinkom lieku na telo.

Liek môže spôsobiť prudký pokles Krvný tlak a srdcová frekvencia. V dôsledku účinku pyridostigmíniumbromidu na svalový tonus sú možné kŕče kostrových svalov, bolesti brucha v dôsledku zvýšenej peristaltiky, hnačka a časté močenie.

V dôsledku zvýšenej aktivity acetylcholínu pacienti pociťujú zvýšenú aktivitu potné žľazy pozoruje sa zvýšené slzenie a slinenie. Vízia sa môže zhoršiť v dôsledku spazmu ubytovania. U alergikov sa objavujú kožné vyrážky.

Predávkovanie

Pokyny pre "Kalimina 60 N" varujú pred prekročením odporúčaného dávkovania. V opačnom prípade je možná vážna otrava. V prípade predávkovania tabletami sa pozorujú závažné príznaky:

• prudké zvýšenie práce potu, slinných a slzných žliaz;
• nedobrovoľná defekácia a močenie;
• zhoršenie zraku;
• bradykardia až zástava srdca;
• silná slabosť;
• paralýza dýchania;
• pokles krvného tlaku, kolaps;
• nevoľnosť, vracanie;
• silná bolesť brucha;
• pľúcny edém.

Liečba intoxikácie sa vykonáva pomocou intravenózne injekcie roztok atropínu. Tento liek je protijed na otravu cholinomimetikami. Je tiež potrebné opláchnuť žalúdok pacienta a podať Aktívne uhlie. Pri zástave srdca a paralýze dýchania je potrebná resuscitačná starostlivosť.

Ako užívať tabletky

O počiatočné znaky Myasthenia gravis sa predpisuje 1/2-1 tableta lieku 1-2 krát denne. Ak choroba postupuje, potom jednorazová dávka zvýšenie na 1-3 tablety, frekvencia podávania - 2-4 krát denne.

Toto dávkovanie je však približné. Pre myasténiu gravis požadované množstvo Pre každého pacienta sa liek vyberá individuálne.

Pacientom s ochorením obličiek by sa mali predpisovať nižšie dávky, pretože liek sa vylučuje predovšetkým močom.

Pri liečbe atónie tráviaceho traktu a močového mechúra sa odporúča užívať 1 tabletu každé 4 hodiny.

špeciálne pokyny

Pokyny pre "Kalimina 60 N" varujú, že počas terapie je potrebné úplne sa vyhnúť pitiu alkoholu. Cholinomimetiká sú nekompatibilné s etylalkohol. Alkohol môže dramaticky zvýšiť účinok lieku a zvýšiť riziko nežiaducich účinkov.

Ak pacient náhodou vynechal užívanie lieku "Kalimin 60 N", potom by sa nabudúce nemala užiť dvojnásobná dávka.

Liek môže ovplyvniť reakčný čas a zhoršiť pozornosť. Okrem toho liek ovplyvňuje svaly a zrak. Preto by ste sa počas liečby mali zdržať vedenia auta. Treba sa vyhnúť práci, ktorá si vyžaduje rýchle reakcie a zvýšenú pozornosť.

Interakcia s inými liekmi

"Atropín" znižuje cholinomimetický účinok lieku: zníženie srdcovej frekvencie, zvýšená aktivita exokrinných žliaz. Ak sa však tieto lieky užívajú spolu, účinok „Kaliminu 60 N“ na svaly nie je oslabený.

Treba sa vyhnúť súčasné podávanie liek s tricyklickými antidepresívami, lieky na epilepsiu a Parkinsonovu chorobu, miestnymi prostriedkami na anestéziu, antagonisty acetylcholínu, blokátory ganglií, lieky na arytmiu. To oslabuje terapeutický účinok Kaliminy 60 N.

Treba tiež pamätať na to, že pyridostigmíniumbromid zvyšuje účinok svalových relaxancií, hypnotík a narkotických analgetík.

Podmienky skladovania, cena a analógy

Výrobcovia "Kalimina 60 N" - farmaceutických spoločností Klocke Pharma Service Gmbh (Nemecko) a Teva (Izrael). Tento liek je prísne viazaný na lekársky predpis. Patrí do zoznamu A (silný liek). Cena lieku v reťazcoch lekární sa pohybuje od 750 do 850 rubľov.

Tento liek je v súčasnosti v reťazcoch lekární veľmi ťažko dostupný. Preto sa pacienti často zaujímajú o analógy. Pokyny pre "Kalimina 60 N" naznačujú, že aktívnou zložkou lieku je pyridostigmíniumbromid. Rovnaká látka je obsiahnutá v lieku "Kalimin Forte". Je však dostupný len vo forme injekčného roztoku. Liečivo "Mestinon" má podobné zloženie, vyrába sa vo forme dražé. Bohužiaľ, tieto lieky je takmer nemožné nájsť v ruských lekárňach.

"Kalimin 60 N" a "Kalimin Forte" je možné objednať z Nemecka prostredníctvom špeciálnych internetových stránok, ale ich cena je veľmi vysoká - od 5 000 do 8 000 rubľov.

Analógy si môžete vybrať podľa terapeutický účinok. Patria sem nasledujúce lieky:

• "Neuromidin."
• "Ipigrix".
• "Axamon."
• "Prozerin".

Tieto produkty obsahujú iné aktívne zložky ale sú tiež inhibítormi cholínesterázy. Používajú sa pri liečbe myasténie gravis. Cena Neuromidínu je asi 1 000 rubľov a Ipigrix a Aksamon asi 500 rubľov. Najlacnejšia droga je "Prozerin", jej cena je 50-60 rubľov. Je to však dosť starý liek a má veľa vedľajších účinkov.

"Kalimin" vyrába nemecký farmaceutický závod vo forme bielych tabliet s ryhou na jednej strane. V zložení prípravku dominuje pyridostigmín bromid, ktorý aktivuje nervovosvalový prenos a gastrointestinálnu motilitu, zvyšuje tonus priedušiek a močového mechúra.

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť lieku je nízka. Čas dosiahnuť najvyššia hodnota v krvnej plazme je asi 3 hodiny. Nemá žiadnu súvislosť s krvnými bielkovinami. Malé množstvo látok sa syntetizuje v pečeni. Neaktívne metabolity sa vylučujú obličkami do 2,5 hodiny.

Indikácie

Pre takéto autoimunitné je predpísaný "Kalimin". svalové ochorenie ako myasthenia gravis. Tento liek sa používa na zmiernenie myastenickej krízy v nemocničnom prostredí. Pyridostigmíniumbromid je predpísaný ako súčasť komplexnej liečby.

Kontraindikácie

"Kalimin" nie je predpísaný, ak ste alergický na jeho zložky. Pacienti s iritídou, bronchitídou a bronchiálna astma. Pyridostigmíniumbromid nie je súčasťou liečby črevnej obštrukcie, problémov s žalúdočný trakt, obštrukcia močových ciest, šokový pooperačný stav.

Liek môže zhoršiť zdravotný stav pacienta trpiaceho myotóniou. „Kalimin“ sa má vylúčiť počas tehotenstva, počas dojčenia a v detstve.

Pri používaní tohto lieku by ste mali byť veľmi opatrní. vysoký krvný tlak, srdce a zlyhanie obličiek, srdcové problémy, žalúdočné vredy, cukrovka, dysfunkcia pečene.

Spôsob aplikácie

Tablety obsahujúce pyridostigmíniumbromid sa majú užívať s jedlom alebo bez jedla, s pohárom čistá voda. Dávkovanie vyberá iba lekár. Pri prvých príznakoch ochorenia lekári odporúčajú piť ½-1 tabletu 1-2 krát denne. S progresívnym štádiom myasthenia gravis sa predpisuje 60-180 mg lieku až 4-krát denne. Dospelý môže užiť maximálne 12 tabliet denne.

Vedľajšie účinky

Počas medikamentózna liečba pacienti si môžu všimnúť nevoľnosť, hnačku, žalúdočné kŕče, nadúvanie, zvýšené močenie, znížený krvný tlak, bradykardiu, zvýšené slinenie a potenie a kŕče. Pacienti sa často sťažujú na kožnú vyrážku.

V prípade predávkovania sa môže vyskytnúť bronchospazmus a kolaps. V najťažších prípadoch dochádza k zástave srdca.

Náklady a analógy

100 tabliet „Kalimin“ s dávkou 60 mg od nemeckého výrobcu stojí v lekárni 820 rubľov. V predaji môžete vidieť identické liek"Pyridostigmín bromid." Môžete tiež nahradiť liek tabletami Mestinon.