Ketanov (ketorolac trometamín). Silné periférne analgetikum. Panické poruchy

Keď človeka všetko bolí a vykonané drahé a nie veľmi drahé testy hovoria, že je úplne zdravý, ponúknu mu liečbu nervov. Vegeta-vaskulárna dystónia neumožňuje človeku aspoň na chvíľu zabudnúť na seba. Metódy liečba VSD iné a väčšinou zbytočné a ich hľadanie zaberá veľkú časť života chorého človeka. Urazený všetkými a všetkým, takýto úbohý jedinec začne hľadať. Po tom, čo trocha potrápil lekárov a psychiku, nakoniec dostane skutočne zázračnú tabletku zo skupiny sedatív.

Utišujúce prostriedky sú lieky, ktoré vás nútia upokojiť sa. nervový systém osoba. Liečivé použitie trankvilizéry je spôsobené najmä ich účinkom proti úzkosti. Trankvilizéry sa používajú na zmiernenie úzkosti ako núdzové lieky. Nie sú určené pre dlhodobé užívanie. Spravidla to môže byť gidazepam, fenazepam, diazepam (sibazon, seduxen, relanium), elenium, nitrazepam, tazepam, klonazepam a iné. Skupina týchto liekov je veľká, ale vyššie uvedené lieky sa používajú častejšie ako iné.

Hneď prvé dni užívania týchto liekov odstraňujú väčšinu nepríjemných príznakov ochorenia a zvyšujú sa vitalitu. Hovorím tu o skutočne chorých ľuďoch trpiacich vegetatívno-vaskulárnou dystóniou a nie o zdravých amatéroch, ktorí navštevujú zábavné podniky, prehĺtajú kufre a kolesá v balíkoch, aby dosiahli ohromujúce potešenie.

Závislí na fenazepame Začnú užívať niekoľko tabliet a dostanú sa k niekoľkým desiatkam tabliet naraz. Potreba neustále zvyšovať dávku na dosiahnutie požadovaného stavu. Droga má sedatívny a hypnotický účinok. Pre narkomana hmla úplne zaplní strechu a vedomie sa na svet pozerá cez veľmi malé okienko. Nič ho nebolí a nemá vôbec žiadne pocity. Nič ho netrápi. V tomto stave môže robiť čokoľvek a takmer vždy si z toho nič nepamätá. Na tvári mu zamrzne hlúpy úsmev. Alkohol tento účinok ešte zvyšuje.

Osoba, ktorá používa vysoké dávky Fenazepam a podobné lieky majú medzi dávkami nasledujúce príznaky. Má veľmi dlhé obdobia spánku, zvýšenú ospalosť, zhoršenú motorickú koordináciu, emocionálnu slobodu, dvojité videnie, pomalá a nejasná reč, zúženie očných zreníc. Stav sa podobá na osobu, ktorá vypila určité množstvo alkoholu. Odplata za takéto správanie prichádza veľmi rýchlo a nevyhnutne.

Ako odstrániť fenazepam z tela v prípade predávkovania?

Otrava fenazepamom je možná, ak užijete viac ako 20 tabliet po 0,0005 g. denne alebo pridajte alkohol k príjmu fenazepamu. Pomoc pri tomto stave musí byť poskytovaná v podmienkach liečebný ústav. Pred príchodom sanitky si však musíte opláchnuť žalúdok a vypiť silnú kávu. Ako opláchnuť žalúdok doma? Postup je veľmi jednoduchý a prístupný len vtedy, ak je pacient pri vedomí. Zohrejte asi 2 litre vody, ktorá je teplá na dotyk. Do tejto vody vhoďte kryštál manganistanu draselného, premiešajte a počkajte, kým sa voda nesfarbí do ružova. Potom pijeme túto vodu, kým neprestane, nechcem. Potom dvoma prstami podráždime koreň jazyka a vyvoláme zvracanie. Tieto postupy nenahrádzajú nemocničnú starostlivosť, pretože účinok fenazepamu nastupuje v priebehu niekoľkých minút a zvyšuje sa v priebehu niekoľkých hodín.

Osoba trpiaca VSD a záchvaty paniky začala a naďalej berie od jedného do tri tablety, povedzme fenazepam, bez toho, aby som na tom videl niečo zlé. V istom zmysle má pravdu. Takmer všetky príznaky choroby zmizli a človek sa cíti takmer zdravý. Vzhľadom na možnosť vzniku závislosti a drogová závislosť Medicína neodporúča užívať benzodiazepínové trankvilizéry nepretržite dlhšie ako 2-3 týždne. Ak je naliehavá potreba dlhodobej liečby (niekoľko mesiacov), odporúča sa vykonať kúru bodkovaným spôsobom, zastaviť liek na niekoľko dní a pokračovať v predpisovaní rovnakej individuálne zvolenej dávky znova na niekoľko týždňov , po ktorej nasleduje prestávka. Aby sa znížilo riziko vzniku trankvilizérového abstinenčného syndrómu, pri vysadení lieku sa odporúča znižovať dávku postupne.

Jednu by ste však mali poznať dôležitý bod. Závislosť je, keď ste neustále nútení zvyšovať dávku liekov, aby ste dostali požadovaný efekt. Ak ste na dlhú dobu užívate 1 tabletu denne a dávka vám vyhovuje, potom to vôbec nie je závislosť. A tu sa nie je čoho báť.

Len jedna vec ma znepokojuje. Ak ste náhle odišli z domu a zistili ste, že ste zabudli fenazepam, validol a corvalol doma, napíšte - je to preč. Utekajte domov skôr, ako zasiahne útok.

Zrušenie trankvilizérov.

Potom, po určitom čase od začiatku užívania diazepamu alebo fenazepamu, neustála ospalosť a letargia, poruchy pozornosti a pamäti, pády sexuálna príťažlivosť. To všetko samozrejme priamo súvisí s dávkovaním lieku a dĺžkou užívania. Stále je však potrebné pamätať na to, že tieto lieky znižujú pozornosť a rýchlosť reakcie človeka. Preto by sa nemali užívať pri vedení auta alebo pri vykonávaní presnej práce. Je zakázané požívať alkohol, ktorý v kombinácii s trankvilizérmi môže viesť k zástave srdca a dýchania.

Lekár vždy predpisuje trankvilizéry na dva týždne až mesiac. Potom postupne znižujte dávku lieku a prestaňte ho používať. Zrušenie fenazepamu prechádza postupne a bezbolestne. Ale nie vždy to tak vyjde. Osoba užíva tieto lieky týždne, mesiace alebo roky. Liek pomáha - to znamená, že všetko je v poriadku. Pri dlhodobom používaní môže dôjsť k psychickej a fyzickej závislosti na trankvilizéroch. Tento stav môže byť pre pacienta s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou obrovskou výzvou. Mentálne znamená, že človek sa nemôže cítiť normálne, ak tablety tohto lieku nie sú v blízkosti. Fyzická znamená, že človek zažíva prirodzenú telesnú bolesť a iné nepohodlie, ak v Ešte raz nebude môcť užívať liek.

Ak čítate tento článok, tak už viete. Zaujíma vás len moment, konkrétne vysadenie diazepamu alebo stav, ktorý spôsobuje Rexetín na abstinenčné príznaky. Alebo možno iný trankvilizér alebo antidepresívum, na ktoré ste sa náhodou pripojili. Abstinenčný syndróm trankvilizérov je totiž úplne podobný abstinenčnému syndrómu antidepresív Len pri vysadení antidepresív je pri správnom a postupnom znižovaní dávky možnosť vzniku závislosti minimálna. Aj keď píšu, že antidepresíva nevyvolávajú závislosť.

Tu hovorím o tých, ktorí užívajú trankvilizéry niekoľko mesiacov až niekoľko rokov v dávke 1-3 tablety denne. To znamená, že dávka je terapeutická a nebol to lekár, kto ma prinútil užívať liek tak dlho, ale život. Aj keď v mnohých prípadoch to naši lekári predpisujú. Koniec koncov, benzodiazepínové trankvilizéry sú veľmi lacné a bez silných vedľajšie účinky ako niektoré nové kapely. To isté nový liek Zoloft stojí presne 15-krát viac ako fenazepam.

Abstinenčný syndróm utišujúci liek.

Takže, začnime.

Predtým, ako prestanete užívať psychotropné lieky, nezabudnite si zapamätať modlitbu Pána. Prečítajte si to maximálne niekoľko desiatok krát ťažké obdobia, deň a noc.

1 . Existuje tvrdenie, že musíte opustiť trankvilizéry postupným znižovaním dávky. Predstavte si, že alkoholikovi nalejete každý deň menej vodky. Aké bude jeho správanie? Ak vás neudrie do tváre, určite sa opije niekde inde. Pri postupnom znižovaní dávok liekov sa môže objaviť abstinenčný syndróm na upokojenie. S ubúdaním lieku v tele sa zvyšuje úzkosť, zvyšuje sa nespavosť atď. Všetky príznaky a symptómy, pre ktoré ste začali užívať trankvilizéry, sa zvyšujú. A zo strachu o život určite vypijete celú dávku alebo aj viac. Tu je len potrebné byť trpezlivý. Viem, že to bude veľmi ťažké. Ale inak to nejde. Stav môžete mierne zmierniť odvarom z koreňov valeriány, kvetov a plodov hlohu a bylinky materinej dúšky.

2. Druhým spôsobom je okamžite skončiť. ..

Asi za týždeň sa liek z tela vylúči a stav sa bude postupne zhoršovať. Zväčší sa nepochopiteľná slabosť. Tento stav sa nazýva rebound syndróm. Trvanie do 7 dní. Všeobecné prejavy rebound syndróm sú: nespavosť, zvláštna úzkosť, podráždenosť, nepokoj, stav podobný chrípke (zimnica, strašná celková slabosť, bolesť hrdla, bolesť svalov), bolestivá exacerbácia sluchu (akýkoľvek zvuk spôsobuje nepríjemnú reakciu v hlave), strata chuti do jedla, svrbenie kože, najmä na pokožke hlavy, dlhotrvajúce a neustále bolesť hlavy. Mimochodom, telo odmieta jedlo a v tomto stave to nie je bez dôvodu. Koniec koncov, mnohé choroby, vrátane VSD, sa dajú vyliečiť.

Tento druhý spôsob som si vybral pre seba. Jedného dňa som okamžite a bez zníženia dávky prestal užívať fenazepam. Niekoľko mesiacov som bol prakticky práceneschopný. Bolo to veľmi ťažké. Ale vedel som a veril, že ten deň príde a budem sa cítiť lepšie. Táto viera ma vždy podporovala. Dnes neberiem psychofarmaká.

Abstinenčný syndróm na upokojenie sa bude pozorovať týždeň až jeden mesiac. Toto je najviac ťažké obdobie v chorom stave. Príznaky budú také rozmanité, že ich nenájdete dosť. V podstate tu budú prítomné príznaky, ktoré vás viedli k užívaniu trankvilizérov a na ktoré ste pri užívaní fenazepamu už dávno zabudli.

Po jednom mesiaci testovania by sa všetky príznaky mali začať znižovať.
Droga, ktorú ste užili, už opustila vaše telo. Celé obdobie normalizácie tela môže trvať od jedného mesiaca do niekoľkých rokov. Stav sa bude pomaly, ale neustále zlepšovať. Ak chcete prestať užívať diazepam, fenazepam a iné lieky, ktoré otupujú váš mozog, toto je už víťazstvo.

Vedzte, že môžete urobiť čokoľvek. Z príznakov, ktoré vám ten váš ukazuje vegetatívno-vaskulárna dystónia pri záchvatoch paniky zatiaľ nezomrel ani jeden človek. V tomto období neužívajte žiadne iné lieky okrem tinktúry alebo odvaru valeriány. Bez ohľadu na to, ako zle sa cítite, majte s nami, drahí. A určite vyhráte.

V TERAPII abstinenčného syndrómu U PACIENTOV SO ZÁVISLOSŤOU NA ÓPIU (HEROÍNE)

POPIS METÓDY

1. Charakteristika klinického materiálu

Vyšetrili sme 56 pacientov so závislosťou od heroínu, mužov, ktorí sa podrobili ústavnej liečbe na oddelení klinickej psychofarmakológie Národného výskumného centra pre narkológiu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Na začiatku štúdie boli pacienti náhodne rozdelení do dvoch skupín – hlavná a kontrolná skupina sa klinické, dynamické a sociodemografické ukazovatele v skupinách prakticky nelíšili. Vek pacientov sa pohyboval od 18 do 35 rokov, priemerný vek - 22,8+2,6.

Diagnóza syndrómov axiálnej závislosti bola vykonaná podľa ICD-10. Hlavné klinické a dynamické parametre sú uvedené v tabuľke 1.

Stôl 1.
Hlavné klinické a dynamické ukazovatele

Klinické a dynamické charakteristiky ochorenia	Hlavná skupina	Kontrolná skupina
Klinické a dynamické charakteristiky ochorenia
Vek začiatku užívania heroínu


nad 20 rokov

Vznik abstinenčného syndrómu (od začiatku systematického užívania)
Menej ako 2 týždne
Do 3 mesiacov
Viac ako 3 mesiace

Trvanie choroby (roky):




Frekvencia a trvanie remisií v histórii
Do 3 mesiacov

Symptómy abstinenčného syndrómu ópia (heroínu) (OSA) zahŕňali špecifické somatoneurologické, bolestivé a psychopatologické poruchy.

Na kliniku boli prijímaní pacienti prevažne s počiatočnými prejavmi abstinenčných príznakov. K rozvoju OSA došlo v priemere 4-12 hodín po poslednom užití drogy. Prvotné prejavy predstavovali somatovegetatívne poruchy. Následne charakteristické bolestivé pocity vo svaloch a kĺboch horných a dolných končatín, späť. Narastajúce symptómy bolesti súviseli aj s nárastom psychopatologických porúch, pacienti sa sťažovali na vedomú túžbu po drogách, prejavovala sa zvýšená úzkosť, podráždenosť, napätie, úzkosť, v niektorých prípadoch dosahujúca úroveň agitovanosti, takmer vždy boli prítomné poruchy spánku. Tieto prejavy dosiahli maximum na 2. – 3. deň pobytu v nemocnici s postupným znižovaním symptómov o 5. – 7. deň liečby. Závažnosť abstinenčného syndrómu ópia (heroínu) bola klasifikovaná ako stredná u 39 pacientov a závažná u 17 pacientov (tabuľka 2).

Tabuľka 2
Dynamika a hodnotenie abstinenčného syndrómu ópia (heroínu).

Periodicky sa opakujúce symptómy bolesti boli pozorované aj v stave po vysadení. Toto bolo zvyčajne spojené s exacerbáciou patologická príťažlivosť k lieku (PVN). Užívanie len liekov zameraných na zmiernenie PVN (spravidla antipsychotiká, antidepresíva, trankvilizéry) však nebolo vždy úspešné. Viac výrazný účinok bol daný kombinovaným užívaním psychofarmák s liekmi proti bolesti.

Liečba abstinenčného syndrómu bola zložitá. Ako základná terapia boli použité antikonvulzíva (finlepsin - 400-600 mg), agonisty alfa-2-adrenergných receptorov (klonidín - 0,045-0,06 mg), lieky proti bolesti (pozri nižšie); v prípade výraznej túžby po drogách a psychomotorickej agitácie boli predpísané antipsychotiká (aminazín - do 600-800 mg; haloperidol - do 10-15 mg; tiapridal - do 1000-1300 mg; neuleptil - do 40 mg); pri poruchách spánku - trankvilizéry (Relanium - do 40 mg; fenazepam - do 6-8 mg). Použila sa aj všeobecná regeneračná a hepatotropná terapia.

V hlavnej skupine bol ako anestetikum použitý Ketanov (ketorolac trometamín) a v kontrolnej skupine Tramal (tramadol hydrochlorid).

Ketanov bol predpísaný od prvého dňa vývoja abstinenčného syndrómu v strede denná dávka 90 mg, v ťažších prípadoch sa dávka zvýšila na 120 mg. V prvých 4-5 dňoch bol liek predpísaný injekciou (1,0 ml 3-4 krát denne). Následne sa liek podával perorálne v priemernej dennej dávke 60 mg, maximálna dávka bola 90 mg (1 tableta 2-3-krát denne), kým symptómy bolesti úplne neustúpili. Celkové trvanie užívania lieku nepresiahlo 10 dní (v priemere 5-7 dní).

V porovnávacej skupine bol tramal predpisovaný ako anestetikum v prvých dňoch injekčne v dennej dávke 400-600 mg. Na vrchole bolestivej aktivity mohla dávka dosiahnuť 800 mg. Dávky sa znížili a analgetikum sa prerušilo na 5. až 7. deň liečby.

Je potrebné zdôrazniť, že psychotropná terapia použitá v týchto dvoch skupinách sa nelíšila, dávky liekov boli vyberané individuálne, liečba bola zameraná na zmiernenie psychopatologických symptómov: patologická túžba po droge, súvisiace symptómy správania, afektívne poruchy, poruchy spánku.

Pacienti boli vyšetrovaní v deň prijatia (deň 0) a potom denne, kým sa neuvoľnil komplex symptómov bolesti.

Okrem bežnej klinickej psychopatologickej štúdie práca použila: individuálny záznam pacienta, ktorý zahŕňal hlavné klinické charakteristiky choroby, závažnosť osobných charakteristík, ako aj informácie o objeme terapie; stupnica hodnotenia intenzity bolesti; Klinická globálna škála dojmov.

Štatistické spracovanie získaných výsledkov bolo uskutočnené pomocou počítačový program Microsoft Excel 2000 sa uskutočnili vnútroskupinové a medziskupinové porovnania. Spoľahlivosť zmien symptómov bolesti pod vplyvom ketanov bola testovaná v porovnaní s tramalom. Za kritérium spoľahlivosti sa považovalo dosiahnutie úrovne p=0,05 alebo menej.

Účinok sa považoval za dobrý, ak sa do 3. dňa liečby dosiahlo zníženie symptómov bolesti na stupnici intenzity bolesti o 50 % a škála celkového klinického dojmu nepresiahla 7. deň štúdie 2 body.

2. Výsledky výskumu

Terapeutická účinnosť ketanovu bola hodnotená pomocou nasledujúcich parametrov:

1. rýchlosť nástupu terapeutického účinku;

2. závažnosť analgetického účinku;

3. trvanie účinku lieku;

4. prejav celkových alebo lokálnych nežiaducich účinkov

5. interakcia s inými liekmi a posúdenie ich bezpečnosti.

takže, klinické výskumy bola povolená výroba drogy ketanov nasledujúce závery. O intramuskulárna injekcia liek začal pôsobiť po 15-20 minútach (17,1 ± 2,9). V kontrolnej skupine sa analgetický účinok rozvinul rýchlejšie - po 5-10 minútach (8,5±2,1). Ako vidno z prezentovaných výsledkov, štatisticky spoľahlivý výsledok V tomto parametri neboli žiadne rozdiely medzi skupinami (obrázok 1).

Obrázok 1.
Dynamika bolestivých porúch pri použití jednorazovej dávky KETANOV v porovnaní s TRAMALom (priemerné ukazovatele) hlavná skupina N=30; kontrolná skupina N = 26

Trvanie analgetická aktivita ketanova v minimálnej jednorazovej dávke 30 mg (1 ml) v priemere 4,5-5,5 hodiny (4,4+1). Pri použití Tramalu bolo trvanie analgézie v priemere 4-6 hodín (5,1 ± 0,7). IN v tomto prípade Medzi skupinami tiež nebol významný rozdiel. Preto sa ketanov v prvých 4-5 dňoch podával intramuskulárne 4-krát denne každé 4 hodiny v dávke 30 mg (1,0). Predpísaná dávka (120 mg denne) bola dostatočná a dostatočná na pretrvávajúcu úľavu od symptómov bolesti v rámci abstinenčného syndrómu od heroínu. Analgetický účinok ketanovu bol hodnotený ako vysoký, porovnateľný s analgetickým účinkom Tramalu (obrázok 2).

Obrázok 2
Porovnávacie charakteristiky Ketanov a Tramal na zmiernenie bolestivých porúch ako súčasť abstinenčného syndrómu ópia (heroínu).

Analgetický účinok ketanovu sa však neprejavil vo všetkých prípadoch rovnako. Pri výbere taktiky liečby veľa záviselo od závažnosti bolestivej zložky ópiového (heroínového) abstinenčného syndrómu. Pri stredne ťažkých symptómoch bolesti (20 pacientov – 67 %) bol účinok samotného ketanovu dostatočný. V prípade závažných prejavov (10 pacientov - 33 %) bol do liečebného režimu pridaný tramal (tab. 4).

Tabuľka 4.
Distribúcia dávky pri použití ketanovu a tramalu v kombinácii v prípadoch silnej zložky bolesti (hlavná skupina)

Dni terapie	Lieky, dávky, čas podania (10.00 – 14.00 – 18.00 – 22.00 hod.)
Dni terapie	ketány 1,0-30 mg	Tramal 1,0-50 mg
	1.0 - 0 - 1.0 - 1.0
	1.0 - 1.0 - 1.0 - 1.0
	1.0 - 1.0 - 1.0 - 1.0
	1.0 - 0 - 1.0 - 1.0
	1.0 - 0 - 0 - 1.0
	Prechod na tabletovú formu ketanov

Ako je uvedené vyššie, maximálna závažnosť všetkých prejavov abstinenčného syndrómu ópia (heroínu) bola pozorovaná 2-3 deň po vysadení lieku. Zároveň pacienti spravidla vykazovali aj dennú dynamiku svojho stavu: nárast úzkostných, dysforických, algických symptómov bol pozorovaný v r. večerný čas. Presne adekvátne terapeutické opatrenia, zameraný na zmiernenie bolesti, zníženie úzkosti a prevenciu nespavosti do značnej miery určil úspech liečby. V takých prípadoch dobrý efekt bol pozorovaný pri kombinovanom použití ketanov a tramalu (tabuľka 4). Pri použití takejto taktiky sa pozorovalo zosilnenie analgetického účinku, čo sa naopak prejavilo pozitívny vplyv na všeobecný stav pacienti: stali sa pokojnejšími, zaspávali dostatočne rýchlo počas plánovaných stretnutí, spánok bol dlhý, hlboký, bez prebúdzania sa počas noci a bez obnovy bolesť. Rovnaká taktika bola použitá v prípadoch, keď sa vyskytli obrazy „rozšíreného“ abstinenčného syndrómu s prevahou symptómov bolesti počas dňa.

Dôležitou otázkou v praxi liečby drogami je vznik postinjekčných infiltrátov po podaní. určité skupiny drogy alebo ich veľké množstvá. Pri použití ketanovu neboli pozorované žiadne takéto komplikácie pri intramuskulárnom podaní, liek sa rýchlo absorboval a nezaznamenal sa žiadny lokálny dráždivý účinok.

Ketanov sa používal aj v stave po vysadení s obnovením symptómov bolesti, ktoré zvyčajne sprevádzajú aktualizáciu patologickej túžby po droge. V takýchto prípadoch sa pacienti sťažovali na „nepochopiteľnú, ťahajúcu“, „krútenú“ bolesť vo svaloch a kĺboch končatín a poznamenali, že nemohli nájsť pohodlné miesto, objasnil, že bolesť sa zintenzívňuje pohybom. Droga sa používala v kombinácii s psychofarmaká, hlavne v tabletách v dávke 10-30 mg až 2-3 krát denne. Klinický účinok bol pozorovaný po 20-25 minútach, trvanie účinku sa pohybovalo od 4 do 6 hodín.

Počas celého obdobia užívania ketanovu neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky ani komplikácie. Môže to byť spôsobené krátkym priebehom lieku. Nevyskytli sa ani prípady závislosti od drogy.

Keď ketanov interagoval s inými psychotropnými liekmi, nezaznamenalo sa ani zvýšenie účinku, ani oslabenie.

Použitie škály Clinical Global Impression nám umožnilo potvrdiť významné terapeutický účinok Ketanov, nie je horší ako Tramal (obrázok 3).

Obrázok 3.
Klinická globálna škála dojmov (stupeň terapeutickej účinnosti)

Poznámka. Skóre odráža stupeň terapeutickej účinnosti lieku počas celého priebehu liečby:
1 - významný terapeutický účinok
2 - mierny
3 - minimum
4 - žiadna zmena alebo zhoršenie

Fenazepam (brómdihydrochlórfenylbenzodiazepín) je vysoko aktívny trankvilizér alebo liek, ktorý má upokojujúci účinok na centrálny nervový systém ľudského tela.

Liečivé vlastnosti a farmakologický účinok fenazepamu

Fenazepam sa najčastejšie používa v lekárska prax(stacionárny a ambulantný) medzi ostatnými známymi trankvilizérmi zo série benzodiazepínov a pokiaľ ide o silu anxiolytického (upokojujúceho úzkosť) a trankvilizérového účinku, prevyšuje ostatné známe trankvilizéry. Fenazepam má antikonvulzívny, myorelaxačný alebo myorelaxačný účinok a mierny hypnotický účinok. Lekársky liek Phenazepam podporuje nástup pokojného spánku, ktorý je veľmi blízky prirodzenému spánku a je účinný pri rôznych psychotické poruchy, neurotické stavy, fóbie a záchvaty paniky. Fenazepam účinne odstraňuje vnútorné napätie, strach, podráždenosť a úzkosť. Podľa recenzií pacientov výrazne znižuje bolesti hlavy, závraty, odstraňuje zvýšenú srdcovú frekvenciu a potenie, znižuje tonus kostrového svalstva a zlepšuje náladu.

Fenazepam sa dlho ukázal ako dobrý sedatívum preto ho lekári často používajú pri príprave na operácie ako predbežný prípravný liek, ktorý pomáha zmierniť úzkosť pacienta a podporuje dobrý spánok. Fenazepam preniká hematoencefalickou bariérou a viaže sa na benzodiazepínové receptory (BDR) v centrálnom nervovom systéme. Účelom MDR receptorov je zvýšiť citlivosť receptorov kyseliny gama-aminomaslovej (aminobutyrát, GABA, GABA) na ich prirodzeného agonistu a kyselina gama-aminomaslová je hlavným inhibičným prenášačom centrálneho nervového systému. Zvýšenie citlivosti receptorov na GABA, ku ktorému dochádza v dôsledku excitácie MDD, má za následok zvýšenie účinku inhibičného prenášača, ktorý určuje prejavy hlavných prejavov a účinkov benzodiazepínov, a to ospalosť, zníženú emocionálnu citlivosť, letargia, letargia atď.

Phenazepam sa má užívať po predpisovaní lekára, akákoľvek samoliečba môže viesť k nenapraviteľným následkom pre telo.

Pre ktorých pacientov je použitie Phenazepamu indikované a kontraindikované?

Liek Phenazepam je predpísaný pre nasledujúce stavy a ochorenia tela pacienta:

neurotické a podobné neuróze;
psychopatické a podobné psychopatom;
neurózy, psychogénne a reaktívne psychózy;
silný strach a silná úzkosť;
prevencia stavov strachu a emočného stresu;
záchvaty paniky;
nadmerná podráždenosť;
emocionálna nestabilita;
konvulzívne stavy (tiky, hyperkinéza, niektoré typy epilepsie);
stuhnutosť svalov;
vegetatívno-vaskulárna dystónia (dysregulácia cievneho tonusu a iné autonómne dysfunkcie);
fóbie, posadnutosť;
hypochondria (depresívny stav spôsobený strachom o svoje zdravie)
hypochondriálno-senestopatický syndróm (vrátane odolnosti voči pôsobeniu iných trankvilizérov);
poruchy spánku;
abstinenčný syndróm (stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku náhleho ukončenia konzumácie alkoholu);
syndrómy kocoviny;
alkoholizmus;
v chirurgickej lekárskej praxi na zvýšenie účinku anestézie a liekov proti bolesti.

Liek Phenazepam je prísne zakázané užívať pacientom, ktorí trpia chorobami alebo sú v nasledujúcich podmienkach:

Liek Phenazepam sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou v prípade cerebrálnej a spinálnej ataxie, hepatálnej a renálnej dysfunkcie, hyperkinézy, organické choroby mozgu, hypoproteinémia, depresia, spánkové apnoe, v starobe a pod.

Účinok lieku Phenazepam na kocovinu

Fenazepam je široko používaný v praxi modernej toxikológie. Liek Phenazepam sa môže užívať iba podľa predpisu lekára na abstinenčný syndróm od alkoholu, ale nie na kocovinu. Komplexná terapia Phenazepam pozostáva z pomerne dlhého viacdňového liečebného cyklu, ktorý pozostáva najmenej z niekoľkých týždňov. Je veľmi dôležité vedieť a zapamätať si, že liečba Phenazepamom prebieha pod bedlivým dohľadom ošetrujúceho lekára a iba ústavná liečba. Najčastejšie je kocovina sprevádzaná nekontrolovateľným pocitom úzkosti a strachu, pocitom ťažkého nepokoja a inými psychopatickými stavmi. Tieto symptómy a stavy zmierňuje Phenazepam a postupne ich odstraňuje. Ak sa však liečba náhle zastaví lekársky liek fenazepam, potom sa môže objaviť „abstinenčný“ syndróm, ktorý môže viesť k novej destabilizácii mentálny stav trpezlivý a vrátiť sa k alkoholizmu. Z tohto dôvodu lekári predpisujú liečbu Phenazepamom osobám so závislosťou od alkoholu nie ambulantne, ale výlučne v ústavnej liečbe.

Pokyny (anotácie) pre Phenazepam hovoria, že tento liek a alkohol sú nezlučiteľné, vrátane ťažká otrava etanol. V tomto ohľade je liečba fenazepamom zakázaná, a to aj v prípade úplného požitia alkoholu malé dávky. Je to spôsobené tým, že fenazepam a alkohol (etanol) sú psychoaktívnych látok ktoré potláčajú mentálne procesy. Súbežné použitie alkoholu a Phenazepamu vedie k vzájomnému zosilneniu účinku, v dôsledku čoho sa vedľajšia a toxické účinky na tele sa objavuje ospalosť, porucha koordinácie a chôdze, delírium, zmätené myšlienky a rozmazané vedomie, bolesť hlavy, psychomotorická nestabilita depresívne stavy alebo nemotivovaná eufória atď. Tiež sa liečba Phenazepamom neodporúča ťažká kocovina. Muž s kocovinou, obťažkaný nepríjemné príznaky(vracanie, nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty a pod.), nemyslí dobre a reaguje neadekvátne. Pacient s kocovinou môže užívať Phenazepam, zabudnúť naň a piť viac alkoholu, čo povedie k ešte horšiemu zhoršeniu stavu súvisiaceho s kocovinou.

Pri kocovine zostávajú zvyšky alkoholu v krvi a užívaný Phenazepam zase zvyšuje jeho účinok na centrálny nervový systém. Je veľmi nebezpečné užiť Phenazepam po dlhom a ťažkom prepitnom alebo výraznom pití. Sen, ktorý príde potom intoxikácia alkoholom a súčasné užívanie Phenazepamu, takzvaný „fenazepamový spánok“, môže viesť ku komplikáciám spánku v opitosti. Komplikácie môžu viesť k zástave srdca, útlmu a zastaveniu dýchania, mimovoľnému močeniu a defekácii, retrográdnej amnézii, „crush“ syndrómu, zvracaniu v polohe na chrbte atď. Existuje vysoké riziko spánkové apnoe počas spánku, a ak vezmeme do úvahy schopnosť Phenazepamu a alkoholu vyvolať zvracanie, riziko spánkového apnoe sa navyše prekrýva s veľmi vysoká pravdepodobnosť dusenie zvratkami na chrbte. Ospalosť, letargia z kocoviny a po Phenazepame sťažujú alebo takmer znemožňujú sebakontrolu. Existuje veľmi vysoké riziko, že človek môže zomrieť na udusenie, ktoré je spôsobené zvracaním alebo apnoe.

Liečba Phenazepamom môže spôsobiť syndróm následkov a viesť k svalová slabosť, Podráždenosť, prudký pokles výkon, čo výrazne zužuje možnosti liečby akútne prípady kocovina. Nemali by ste používať Phenazepam Každodenný život a pod jeho vplyvom sadnúť za volant alebo obsluhovať stroje. Fenazepam by nemali užívať osoby so zmenenou reaktivitou - dospievajúci, starší ľudia, športovci, osoby s dedičnými metabolickými vlastnosťami, osoby, ktoré užívajú psychoaktívne látky a kanabinoidy. Fenazepam, podobne ako iní agonisti, môže spôsobiť strašné paradoxné reakcie a stavy, a to záchvaty zúrivosti, akútne vzrušenie, úzkosť, halucinácie, nočné mory v snoch, nevhodné správanie a tak ďalej. Dlhodobá liečba Fenazepam môže viesť k závislosti a závislosti od drogy, ktorá sa vyvíja ešte silnejšie ako závislosť od alkoholu. Preto lekári spravidla predpisujú liečebný cyklus nie dlhší ako 2 týždne a Phenazepam postupne vysadzujú. Náhle vysadenie fenazepamu môže viesť k halucináciám a epileptickým záchvatom.

Príznaky predávkovania Phenazepamom s kocovinou

V prípade predávkovania Phenazepamom s kocovinou môže dôjsť k ohrozeniu života, ktoré je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

ťažká ospalosť;
dlhotrvajúca zmätenosť;
znížené reflexy;
dlhodobá dysartria;
chvenie;
nystagmus;
bradykardia;
ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť;
znížený krvný tlak;
kóma.

Ak sa spozorujú príznaky predávkovania Phenazepamom, odporúča sa užívať Aktívne uhlie, opláchnite žalúdok a okamžite vyhľadajte lekára na ošetrenie v nemocnici.

Ďakujeme vám za vašu reakciu

Komentáre

Megan92 () pred 2 týždňami

Podarilo sa niekomu zbaviť manžela alkoholizmu? Môj drink neprestáva, už neviem, čo mám robiť ((uvažovala som o rozvode, ale nechcem nechať dieťa bez otca a manžela mi je ľúto, je to skvelý človek keď nepije

Daria () pred 2 týždňami

Vyskúšala som už toľko vecí a až po prečítaní tohto článku som dokázala manžela odnaučiť od alkoholu, teraz vôbec nepije, dokonca ani na sviatky.

Megan92 () pred 13 dňami

Daria () pred 12 dňami

Megan92, to je to, čo som napísal vo svojom prvom komentári) pre každý prípad to zduplikujem - odkaz na článok.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to podvod? Prečo predávajú na internete?

Yulek26 (Tver) pred 10 dňami

Sonya, v ktorej krajine žiješ? Predávajú ho na internete, pretože obchody a lekárne účtujú nehorázne prirážky. Okrem toho sa platba uskutočňuje až po prijatí, to znamená, že sa najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz na internete predávajú všetko – od oblečenia až po televízory a nábytok.

Odpoveď redakcie pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Táto droga na liečbu závislosť od alkoholu sa naozaj nepredáva cez reťazec lekární a Maloobchod aby nedošlo k predraženiu. Momentálne môžete objednávať len z oficiálna web stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je všetko v poriadku, ak sa platba uskutoční pri prijatí.

Na margo (Ulyanovsk) pred 8 dňami

Skúšal to niekto? tradičné metódy zbaviť sa alkoholizmu? Môj otec pije, nemôžem ho nijako ovplyvniť ((

Andrey () Pred týždňom

Ahojte všetci. Na druhý deň som sa zastavil, aby som videl priateľa. Je do plaču: pohádala sa s každým, s kým mohla. „Čierny“ pruh, podľa jej slov. Medzi vzlykmi zvyčajne otvorila dvierka lekárničky a bez rozmýšľania prehltla dve tabletky. Na moju tichú otázku: „Čo je to?“ odpovedala: „Obyčajný fenozepam“... A potom som si uvedomil, že vám musím povedať, ako dlho môžete užívať fenozepam v tabletách.

Patrí do skupiny benzodiazepínových trankvilizérov (anxiolytík). Do rovnakej skupiny patrí diazepam, relanium, seduxen, fesanef.

Častejšie sa používa na upokojenie a „netrasenie sa“, kvôli jeho farmakologické pôsobenie. Účinky fenozepamu:

anxiolytikum (proti úzkosti, antifóbne);
hypnotikum,
sedatívum (uvoľňujúce a upokojujúce);
antikonvulzívne,
centrálny svalový relaxant (uvoľňujúci všetky svaly tela).

Fenozepam má silný tlmivý účinok na centrálny nervový systém.

Nezabudnite, že fenozepam je silný liek a predáva sa prísne podľa lekárskeho predpisu. Plánujete letieť do zahraničia? Aby ste sa vyhli problémom na colnici, zistite si, či sa dá prepraviť.

Liečivo sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. črevného traktu, dosiahnutie maximálna koncentrácia v krvi po 1 - 2 hodinách. Spracované v pečeni. Vylučuje sa hlavne močením.

Ako správne užívať tablety fenozepamu

Tu je čo liečivé dávky dá sa povedať:

Najdôležitejšia vec, ktorú sa musíte naučiť: zvyčajná jednorazová dávka fenozepamu je 0,5 - 1,0 mg a priebeh nie je dlhší ako 14 dní! Iba v špeciálne prípady lekár predlžuje kurz na štyri týždne pod prísnym dohľadom.

Nie je náhoda, že liek sa predáva na lekársky predpis. Faktom je, hovorím ako narkológ, že pri dlhodobom systematickom užívaní fenozepamu vzniká závislosť. Veľmi ťažko sa lieči. Často je táto závislosť sprevádzaná aj závislosťou od alkoholu.

Pamätajte: závislosť od fenozepamu lieči lekár – narkológ! Registrácia výdajne – na TRI roky! Teda rovnako ako u závislých na heroíne.

Koľkokrát denne môžete užívať fenozepam

Dávka lieku závisí od stavu, ktorý liečite.

- Ak sa stane, že jednoducho nemôžete zaspať (prečítajte si, ako rýchlo zaspať tu:), ako liek na nespavosť je dávka lieku 0,25 - 0,5 mg 30 minút pred spaním.
— Pri neurózach a psychopatiách dávku vyberá psychiater. Zvyčajne sa prvé dva dni kontroluje znášanlivosť lieku: 0,5 - 1,0 mg denne. Ak je všetko v poriadku, potom sa dávka fenozepamu zvýši: 0,5 - 1,0 mg ráno a na obed a 2,5 mg v noci.
— Pacientom s epilepsiou epileptológ predpisuje 2,0 až 10,0 mg fenozepamu denne. Mimochodom, v sa dozviete všetko o alkoholických záchvatoch.
— Narkológovia veľmi „milujú“ fenozepam. Pacienti trpiaci alkoholizmom dostávajú v období odvykania od intoxikácie alkoholom až 5,0 mg fenozepamu denne! A po vysadení lieku liek pomáha dobre prežiť „odvykanie“.

Dôležité! Pri vysadení lieku sa dávka znižuje veľmi pomaly (1/8 tablety každé štyri dni)! Náhle vysadenie fenozepamu môže zhoršiť váš zdravotný stav! Volá ťažká závislosť, a prejaví sa jej zrušenie abstinenčný syndróm(t. j. „krehký“). Deje sa náhle porušenia v psychike a autonómnom nervovom systéme.

Ako užívať fenozepamové tablety na nespavosť

Jednou dôležitou otázkou je, ako dlho môžete užívať fenozepam v noci.

Porucha spánku je príznakom mnohých chorôb. Nevykonávajte samoliečbu „zachraňovaním sa“ fenozepamom každý deň. Môžete minúť vážna choroba, ktoré potom bude neskoro liečiť!

Samozrejme, v v niektorých prípadoch a zriedkavo, keď nemôžete vôbec zaspať, môžete užiť 1 mg fenozepamu pol hodiny pred spaním.

Pamätajte! Pri častom užívaní fenozepamu sa môžu objaviť závraty a dokonca aj halucinácie.

Ako dlho môžu starší ľudia užívať fenozepam?

Ak si preštudujete návod na fenozepam, je tam jasne napísané, že nie je indikovaný pre starších ľudí.

prečo? Jeho pôsobenie môže byť najviac nepredvídateľné kvôli jeho zvrátenej farmakokinetike liek u starších ľudí. Nie vždy sa dostaví požadovaný sedatívny účinok. Často, naopak, starí ľudia sa stávajú rozrušenejšími a agresívnejšími až do psychózy. Fenozepam, ako každý benzodiazepín, nemá veľmi dobrý účinok na cievny systém mozgu. Teda dlhodobé užívanie fenozepam je jednoducho kontraindikovaný pre starších ľudí!

Fenozepam a alkohol

Pamätajte: alkohol zvyšuje účinok fenozepamu!

Mám pacientov, ktorí majú naozaj radi „kokteil“ fenozepamu a vodky. Údajne toto výborný liek na nespavosť! Hovorím: "Zatiaľ, zatiaľ!"

Po prvé, táto „pekelná zmes“ môže mať nepredvídateľný vplyv na mozog až po rozvoj akútnej psychózy.
Po druhé, fenozepam a alkohol v kombinácii negatívne ovplyvňujú prácu dýchacie centrum. Prečo je to nebezpečné? Dusenie a zadusenie!
Po tretie, „kokteil“ z fenozepamu a alkoholu sa rýchlo stáva návykovým. A potom vitajte v drogovej závislosti!

Fenozepam - liek alebo droga?

Narkomani to nazývajú „fenik“ („fen“ je o amfetamíne). Fenozepam je omamná látka, návykový keď je človek nútený zvýšiť dávku. Príťažlivosť rýchlo vzniká práve na psychologickej úrovni. Dnes sa stalo „v móde“ používanie fenozepamu spolu s opiátmi na zvýšenie „vysokého“ alebo „vysokého“.

Pri vysadení fenozepamu nenastáva klasické „vysadenie“ s bolesťou. Ale ako hovoria sami narkomani, je ťažšie vzdať sa fenozepamu ako heroínu. Trvanie abstinenčného syndrómu (“abstinenčný syndróm”) môže trvať mesiac a niekedy aj viac. Alkohol, lieky proti bolesti a prášky na spanie stav len zhoršujú!

Predávkovanie fenozepamom: čo robiť

Viete, ktoré tabletky môžu spôsobiť predávkovanie smrťou?

Presne tak, hovorím o tomto zdanlivo neškodnom fenozepame.

Nainštalované! Dávka fenozepamu presahujúca 10 mg v kombinácii s alkoholom môže spôsobiť smrť. Keď sa liek podáva do žily, „smrteľná“ dávka je 10 ml.

ospalosť, až zmätenosť a kómu;
porucha reči;
zníženie všetkých reflexov;
chvenie v tele;
dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním;
hypotenzia (nízka arteriálny tlak) a pomalý srdcový tep (bradykardia).

Algoritmus účinku v prípade predávkovania fenozepamom

Zavolajte sanitku.
Pred jej príchodom vyvolajte zvracanie, začnite výplach žalúdka, môžete podať aktívne uhlie.
Vykonáva sa pod dohľadom lekára infúzna terapia(„Ringerove roztoky, glukóza a 0,9 % NaCl sa kvapkajú“). Pitný režim– až dva litre tekutín denne.
Fenozepam má protijed. Toto je flumazenil (Anexat). Vo svojej praxi som sa s ním ešte nestretol. Je známejší pre anestéziológov, keďže sa používa pri preberaní z narkózy.

Hemodialýza v prípade predávkovania fenozepamom nie je veľmi účinná.

Teraz viete, ako správne užívať tablety fenozepamu.

Priatelia, chcem, aby ste pochopili. Liečba fenozepamom je symptomatická. On dovoľuje krátky čas zabudnite na problémy a uvoľnite napätie. Ale fenozepam, samozrejme, nemôže vyriešiť vaše vnútorné psychologické konflikty. Je to skôr „ambulantný“ liek. A musíte uznať, že sanitku nevolajú každý deň!

Môžu sa atenolol a fenazepam užívať súčasne počas záchvatov?

Kto predpísal atenolol? Prečo chcete počas záchvatu užívať oba lieky a ktorý z nich?

Kardiológ predpísal atenolol na odstránenie tachykardie.. Áno, počas PA

Áno, len fenazepam je už ako zelenina... načo ti treba ešte niečo?

Atenolol je betablokátor, užíva sa neustále, blokuje receptory, je zodpovedný za zníženie krvného tlaku a zníženie tachykardie. Ale ak vysoká dávka, 50 mg je zvyčajne počiatočná dávka, potom musíte ubúdať len postupne. Akú dávku ti predpísali? Sušič vlasov je kufor, ak si vezmete jeden sušič vlasov a uvidíte, či tam bude tachykardia, nemyslím si, že tam bude. Palpitácie počas Pa je to spôsobené strachom, akonáhle sa človek ukľudní, upokojí sa aj on. Máte neustále krvný tlak a tachykardiu? Ak pijete atenolol neustále a náhle prestanete, môžete dokonca dostať srdcový infarkt.

Pri záchvate PA kombinujem tabletky na krvný tlak s fenazepamom. Pravda, beriem papazol alebo adelfan, nie atenolol. A na tachykardiu beriem Corvalol. Všetko v rovnakom čase.

VYPADITE!

Toto všetko prijímaš zo strachu... a nie zo srdca.
A kto ti to radí?
P.S. No, ak vám nevadí pečeň...

Áno, ak si vezmete fenazepam, nestane sa vôbec nič, dokonca ani človeku, zeleninová úroda zostane. Väčšinou sa mením na cuketu.
Nejaký tlak s fenazepamom... áno.

VYPADITE!

Na rozdiel od teba to viem, bral som atenolol 12 rokov, ak ti to niečo hovorí, a viem o všetkých jeho vedľajších účinkoch a o tom, aké ťažké je dostať sa z neho. A predstavte si, že viem, čo je fén. Niekto je ako zelenina, niekto po nej v pohode jazdí autom a niekto hlúpo zaspáva.

Áno, ak si vezmete fenazepam, nestane sa vôbec nič, dokonca ani človeku, zeleninová úroda zostane. Väčšinou sa mením na cuketu.
Nejaký tlak s fenazepamom... áno.

VYPADITE!

Takže atenolol môže skutočne spôsobiť srdcový infarkt, pretože pri jeho neustálom používaní sú blokované receptory zodpovedné za zvýšenie srdcovej frekvencie, a ak sa náhle zastaví, tlak a rytmus stúpajú a je možný infarkt a oveľa viac, takže ak tam nie je hypertenzia ako taká, je lepšie Nepiť ju vôbec. Osobne som sa vyrovnal s Pa aj neurózou bez tabletiek, takže pri záchvate som nič nepil, ale ak človek nemôže, tak po féne sa rytmus a tlak zníži, ale netreba sa nechať uniesť s trankvilizérmi.

A môj otec, pokiaľ si pamätám, stále pil Atenol N, je to ako Atenolol Mal hypertenziu z krvného tlaku?

Bral to každý deň, ale posledných 5 dní pred smrťou nepil, skákal a pil vodku a potom prišlo akútne zlyhanie srdca. a to je všetko Možno kvôli tabletkám

Nemôže, ale určite, plus alkohol.

Sú teda tieto lieky podobné?

Áno, atenolol, atenol, kapoten sú betablokátory. Je ich veľa. Nová generácia je ale oveľa lepšia, nie sú také návykové, napríklad egilok môžete piť aj počas tehotenstva.

citat:

Správa od Zaya
Naozaj nerozumiem, čo to znamená. Zelená, už si zdravá? Viete, čo piť a ako si s tým poradiť? Čo to znamená – VYJDI?

To znamená, prečo sa báť infarktu?! To znamená, že musíte byť opatrnejší s vyhláseniami, neviem, možno máte naozaj pravdu... ale na infarkt je to príliš tvrdé. TU... napísal som bez zlomyseľnosti a postranných úmyslov. Ak si ma urazil, prepáč.
Je zdravý alebo nie?

P.S. O zelenine máme asi iné predstavy. Podľa mňa je to humánnejšie.

Neviem, nikdy som nebola zelenina zo sušiča vlasov. Ani ti neuspí.

Je zdravý alebo nie?

Ani som nemal v úmysle spochybňovať tvoje vedomosti. Ale skutočnosť, že po féne je ako zelenina - ani sa nehádajte, to je zmysel jeho pôsobenia!
Všetko ale samozrejme závisí od dávky a ďalších faktorov.
P.S. O zelenine máme asi iné predstavy. Podľa mňa je to humánnejšie.

Zelená, nikoho nestraším, varujem. To nie je drsné, je to napísané v návode na tento liek. Osobne ma na to, žiaľ, nasadili bez toho, aby ma na to upozornili, a trvalo mi 10 rokov, kým som sa z toho dostal – to je len na sekundu. Ak niektorým problémom nerozumiete, nemali by ste sa vyjadrovať tak kategoricky. Mňa osobne by mrzelo, keby ľudia trpeli ako ja a môj otec napr. Alebo si myslíš, že mi neostáva nič iné, len tu písať hororové príbehy a strácať svoj drahocenný čas. Ak má človek neurózu, nemali by ste sa IMHO takýmito liekmi nechať uniesť.

A o féne - ak ste ako zelenina, neznamená to, že všetci sú ako zelenina. Ešte raz opakujem, že na každého pôsobí inak, rovnako ako Peklo a jednoduchý analgin.