Žltačka sa objavuje u novorodencov v dôsledku prirodzený proces zvýšená hladina normálneho bilirubínu, ochorenie pečene, konflikt medzi Rh faktorom a krvnou skupinou, prípadne aj dojčenie. Podľa štatistík sa žltačka vyskytuje približne u 60 % donosených a 80 % predčasne narodených detí. Novorodenci žltnú v prvých 2-3 dňoch po narodení a ak majú zdravotné problémy, príznaky sú oneskorené. Zvyčajne fyziologická žltačka by mal zmiznúť do 10 dní po objavení sa. Žltačka sa pozná podľa farby pokožky, očí a slizníc bábätka.
Príznaky, príčiny a znaky, liečba a diagnostika žltačky
Dôsledky dlhotrvajúcej žltačky:
- toxoplazmóza,
- rubeola,
- herpes simplex.
Lekári starostlivo venujú pozornosť pupku dieťaťa, kontrolujú hrdlo, robia výtery z hltana, odporúčajú vykonať test moču, kontrolovať hladinu krvných doštičiek a môžu dokonca aplikovať miechový kohútik, rentgén hrude.
Zoznam rizík pre rozvoj žltačky:
- Novorodenec má nízku pôrodnú hmotnosť, napr. predčasný pôrod môže spôsobiť žltačku.
- Dojčenie je výbornou prevenciou tohto ochorenia.
- Ak už rodičia mali novorodencov so žltačkou, je pravdepodobné, že tentoraz sa jej nevyhnete. Lekári v takýchto prípadoch odporúčajú podstúpiť fototerapiu.
- Najľahšie je ochorieť v prvých dňoch po narodení.
- Dojčatá, ktorých matky majú cukrovku.
- Chlapci ochorejú častejšie ako dievčatá, rovnako ako deti z východnej Ázie.
- Ľudia žijúci vo vysokých nadmorských výškach.
Príčiny
Hlavnou príčinou žltačky je zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi (produkt prirodzeného metabolizmu hemoglobínu) novorodenca.
Bez liečby povedie žltačka k závažným príznakom. IN zdravé telo látka (bilirubín) sa vyrába v malých množstvách. Potom sa „spracuje“ v pečeni a vylučuje sa cez črevá cez pečeň a žlčové cesty. Takže poruchy metabolizmu bilirubínu sa môžu vyskytnúť vo všetkých štádiách.
Ak dôjde ku konfliktu Rh medzi matkou a novorodencom, môže sa objaviť žltačka. Matka má Rh mínus a dieťa má Rh plus - ide o skupinový konflikt.
Typy ochorenia žltačky
- suprahepatálna,
- pečeňové,
- Subhepatálna.
Prehepatálna žltačka
U novorodenca sú červené krvinky zničené v krvi, čo vedie k akumulácii bilirubínu. Tento obraz sa pozoruje pri hemolytickej anémii, malárii atď.
Pečeňová žltačka u dieťaťa
Je charakterizovaná porušením metabolizmu bilirubínu priamo v pečeni novorodencov. Spôsobené niektorými infekčné choroby(mononukleóza, ), toxické poškodenie pečeň (vrátane lieky a onkologické procesy.
Subhepatálna žltačka u dojčiat
Fyziologická žltačka u novorodencov
Súvisí so zvýšeným nedostatkom červených krviniek a nezrelou funkciou pečene u novorodencov. Žltačka sa vyvíja v priebehu 2 alebo 3 dní a začne miznúť do konca prvého týždňa. Môžete sa úplne zotaviť do 10. dňa choroby.
Aká by mala byť norma bilirubínu u novorodencov?
Normálna hladina bilirubínu u novorodencov so žltačkou zvyčajne nestúpne nad 200 µmol/l a zdravotný stav zostáva uspokojivý. Môže byť však oveľa vyššia, ak sa dieťa narodí predčasne alebo ak dôjde k zvýšenému rozpadu červených krviniek – napríklad rozsiahle modriny, kefalocheamatóm.
Skorá novorodenecká žltačka
Novorodenecká žltačka vzniká najčastejšie do 24 hodín po narodení bábätka. Ak sa vyvinie v prvý deň po narodení, zdravotníckych pracovníkov to si všimne, ale ak si matka už všimne nepohodlie doma, mala by sa okamžite poradiť s lekárom. Ak má váš novorodenec žltkastú farbu pokožky, nemali by ste čakať, kým príznaky samy nezmiznú.
Príčiny novorodeneckej žltačky
Hemolytická: napríklad ochorenie (Rh faktor), ABO inkompatibilita, glukóza-6-fosfátdehydrogenáza, sférocytóza. Infekcia: vrodená (napr. toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus (CMV), vírus herpes simplex, syfilis) alebo popôrodná infekcia.
- Zvýšená hemolýza v dôsledku hematómu.
- Autoimunitná hemolytická anémia matky: napríklad lupus erythematosus.
- Criglerov-Najjarov syndróm alebo Dubinov-Johnsonov syndróm.
- Gilbertov syndróm.
- Na tvári novorodenca sa objavuje novorodenecká žltačka. Postupom času postupuje a šíri sa po celom tele dieťaťa.
Za dlhotrvajúcu žltačku sa považuje, ak ochorenie u novorodenca neustúpi dlhšie ako 14 dní u donosených detí a 21 dní u predčasne narodených detí.
Hlavné príčiny pretrvávajúcej žltačky sú:
- Infekcia u novorodenca, ako je infekcia močových ciest.
- Hypotyreóza, hypopituitarizmus.
- galaktozémia.
- Dojčené dieťa sa cíti dobre a choroba zvyčajne ustúpi do šiesteho týždňa, niekedy však pretrváva aj ďalšie štyri mesiace.
- Gastrointestinálne (GI): biliárna atrézia, cysta spoločného žlčovodu, neonatálna hepatitída.
Ako liečiť dlhotrvajúcu žltačku
- Dávajte pozor na stav moču - bledý alebo hnedý s filmom znamená, že novonarodené dieťa má problémy.
- Zmerajte si hladinu bilirubínu.
- Kompletné FBC.
- Krvné testy by sa mali urobiť aj pre matku a dieťa, ako aj priamy antiglobulínový test (DAT alebo Coombsov test). Interpretujte výsledok s prihliadnutím na silu reakcie a tiež venujte pozornosť profylaktickým anti-D imunoglobulínovým liekom počas tehotenstva.
- Urobte si test moču.
- Uistite sa, že váš lekár vykoná metabolický skríning (vrátane vrodenej hypotyreózy).
Konjugačná žltačka
Príčiny
- Infekcia.
- Parenterálna výživa.
- Cystická fibróza.
- Metabolické: alfa-1-antitrypsín, galaktozémia, amino a organomedicíny.
- GI: biliárna atrézia, biliárna cysta, neonatálna hepatitída.
- Endokrinné: hypotyreóza, hypopituitarizmus.
Známky žltačky
Vo väčšine prípadov sa rodičom odporúča ísť na lekárske vyšetrenie podľa žltkastej farby pokožky novorodenca. Závažnejšia forma žltačky môže zahŕňať aj príznak nevysvetliteľnej ospalosti.
Typicky je meranie normálnej hladiny bilirubínu v krvi jediná cesta identifikovať žltačku. Novorodenec sa testuje na druhý alebo tretí deň povinné. Po prvom teste, aj keď sú výsledky negatívne, by mali byť rodičia vždy v strehu a hneď pri podozrení na prvé príznaky žltačky by mali navštíviť lekára.
Žltačka sa vyskytuje častejšie u dojčených novorodencov ako u tých, ktorí sú kŕmení špeciálnymi zmesami, ale vo väčšine prípadov s nesprávnym kŕmením. Dieťa by ste mali kŕmiť 8 až 12-krát počas dňa.
Neurologické príznaky žltačky
Zmeny svalového tonusu, kŕče a plač u novorodenca si vyžadujú okamžitú pozornosť, aby sa predišlo následkom žltačky.
Hepatosplenomegália, petechie a mikrocefália sú spojené s hemolytická anémia, sepsa a vrodené infekcie.
Hepatitída (napr vrodená rubeola, CMV, toxoplazmóza) a biliárna atrézia sa objavuje v dôsledku zvýšená hladina bilirubínu v krvi novorodencov. Ak si rodičia všimnú, že moč dieťaťa je veľmi bledý alebo hnedý, má ostrý, zlý zápach, toto sa môže stať obzvlášť často v treťom týždni života dieťaťa, mali by ste ísť do nemocnice.
Ako určiť žltačku u novorodenca?
Vyzlečte novorodenca a umiestnite ho na jasné svetlo, najlepšie prirodzené. Na určenie žltačky počas vyšetrenia lekári používajú skléru, robia šmuhy a kontrolujú stav pokožky dieťaťa. Rodičia by sa nemali spoliehať na vizuálne vyšetrenie, pretože to nezistí hladinu bilirubínu v krvi dieťaťa.
Žltačka a normálny bilirubín
Transkutánny bilirubinometer používajte pre novorodencov s gestačným vekom 5 týždňov a viac alebo pre deti do 24 hodín po narodení. Ak merania bilirubinometra ukazujú, že hladina bilirubínu je vyššia ako 250 µmol/l, ďalej skontrolujte výsledky meraním hladiny v sére.
Na stanovenie hladín bilirubínu u novorodencov vždy používajte meranie v sére:
- V prvých 24 hodinách života.
- Dojčatá sú mladšie ako 35 týždňov tehotenstva.
- U dojčiat vždy používajte meranie látok v sére. Toto je jedna z najviac univerzálne metódy a je vhodný pre všetky vekové kategórie.
- Nepoužívajte ikterometer.
- Ak nie viditeľné znakyžltačka, nemali by ste začať testovať na normalitu.
Liečba žltačky
Novorodenec potrebuje zvýšiť príjem tekutín. Choroba zvyčajne zmizne prirodzene bez liekov, ale v ťažkých prípadoch možno použiť aj kvapkadlá. Ak nedojčíte, vyhľadajte pomoc od pediater, zdravotná sestra alebo špecialistka na laktáciu. Materské mlieko je ideálnou voľbou na kŕmenie vášho dieťaťa.
Fototerapia
Indikácie a použitie fototerapie pri žltačke sa líšia podľa hladiny hemoglobínu v krvi novorodenca, rýchlosti jeho šírenia a dátumu pôrodu.
Fototerapiu treba začať ihneď, najlepšie do 24 hodín po vzniku žltačky. Práve v takýchto prípadoch bude mať najviac skvelý efekt pre novorodenca.
Ako v predstihu sa dieťa narodí, tým vyššia by mala byť hladina bilirubínu v krvi. Profylaktická fototerapia na prevenciu žltačky u predčasne narodených detí alebo novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou pomáha udržať viac nízka koncentrácia bilirubínu v krvi a môže mať vplyv na metabolizmus a spôsobiť riziko vzniku nervových porúch.
Základná starostlivosť zahŕňa zabezpečenie maximálneho vplyvu na pokožku, ochranu očí novorodenca, udržiavanie termoregulácie na správnej úrovni, ako aj hydratáciu.
Liečba žltačky pomocou LED diód
Svetelný zdroj vo fototerapii je účinný pri znižovaní hladín sérového bilirubínu u novorodencov, čo je podobné konvenčnému svetlu, ako je kompaktná žiarivka (CFL) alebo halogén.
Hlavnými komplikáciami fototerapie sú odlúčenie od matky, dehydratácia (treba zvýšiť príjem tekutín) a riedka stolica. Zvyčajne sa nevykonáva v prípadoch hyperbilirubinémie, pretože táto metóda nemôže vyliečiť novorodenca s veľmi ťažkými formami žltačky.
Výmena transfúzie krvi cez tepny, pupočnú šnúru alebo žily; príznaky žltačky závisia od klinický stav(deti so zdravotnými problémami dostávajú transfúzie skôr), rýchlosť nárastu bilirubínu a gestačný vek novorodenca. Národný inštitút pre zdravie a sociálnu excelentnosť (NICE) odporúča pri liečbe použiť výmenné transfúzie dvakrát (odstráni sa a nahradí sa dvojnásobný odhad celkového objemu krvi).
Ako liečiť žltačku
V mnohých prípadoch žltačka nevyžaduje medikamentózna liečba. Nahého novorodenca treba umiestniť pod špeciálne svetlo, ktoré zníži hladinu bilirubínu v krvi. V závislosti od množstva bilirubínu sa postup uskutočňuje v nemocnici alebo doma. Choroba sa lieči s skoré štádia keď ešte nie je poškodený mozog dieťaťa.
Novorodenca by ste nemali umiestňovať na priame slnečné svetlo - je to nebezpečný spôsob liečby žltačky. Táto metóda pomôže znížiť hladinu bilirubínu, ale bude fungovať len vtedy, ak je dieťa nahé. Metóda nie je bezpečná na liečbu doma, pretože malý zamrzne. Bábätko by sa nemalo nechávať na priamom slnku, pretože sa popáli.
Počas výmennej transfúzie:
- Nemali by ste používať fototerapiu.
- Najlepšie je urobiť celú transfúziu naraz.
- Použite albumín.
- Podávajte pravidelne intravenózne vápnik.
Po výmennej transfúzii:
- Je možné a dokonca nevyhnutné pokračovať vo fototerapii.
- Zmerajte si hladinu sérového bilirubínu do dvoch hodín po transfúzii a porovnajte výsledky na základe hodnôt v tabuľke.
Čo potrebuje mama vedieť o žltačke počas prvých 24 hodín
Žltačka sa vyskytuje u novorodencov v dôsledku vážnych zdravotných problémov, napríklad infekcie, hemolytická choroba alebo metabolická porucha. Každé dieťa so žltačkou v prvý deň života by malo zostať v nemocnici až do úplného zotavenia.
Ak žltačka pretrváva dlhšie ako 3 týždne, mali by ste sa poradiť s lekárom. Riaďte sa radami odborníkov a pamätajte, že hladina je vyššia ako 290 µmol/l. indikuje závažné ochorenie pečene u novorodencov.
V okamihu narodenia dieťa, ktoré vstupuje do nového prostredia, zažíva silný stres. V krehkom detského tela Môžu sa vyskytnúť menšie poruchy, ktoré vedú k fenoménu žltačky u novorodencov. Čo to je a mali by rodičia panikáriť?
Prečo sa objavuje žltačka?
Príčiny žltačky u novorodencov
Najčastejšie postihuje patologická žltačka deti, ktorých matky mali ťažké tehotenstvo, povedzme im hrozil potrat, alebo mali skorú či neskorú toxikózu.
Čo iné, okrem tohto, môže byť príčinou ochorenia?
- Hemolytická choroba, ktorá bola spôsobená inkompatibilitou krvi dieťaťa a matky podľa Rh faktora.
- Dedičnosť.
- Infekcia pečene dieťaťa vírusom v maternici.
- Nedostatočný rozvoj pečeňových buniek.
- Znížená funkcia štítna žľaza- hypotyreóza.
- Abnormality v žlčových cestách.
- Predčasný pôrod u žien s cukrovka, vrátane tých, ktoré sa objavia až počas tehotenstva (tehotenská cukrovka).
- Zavedenie oxytocínu do tela matky.
- Podávajte dieťaťu antibiotiká, ako je cefazolín alebo ampicilín.
Ako sa choroba prejavuje? Testy na žltačku
U dojčiat zmeniť koža Môžu sa objaviť ďalšie prejavy žltačky. Moč dieťaťa stmavne a výkaly sa naopak sfarbia. Na tele dieťaťa sa môžu objaviť modriny bez dôvodu. Zhoršuje všeobecné zdravie dieťa, zatiaľ čo pečeň a slezina sa zväčšujú.
Ak pokožka dieťaťa nezíska normálny odtieň 2-3 týždne po narodení, musíte sa poradiť s lekárom na laboratórne testy.
Pred začatím liečby je predpísaný test na stanovenie množstva bilirubínu v krvi. U donosených detí je kritický ukazovateľ 324 µmol/l a u predčasne narodených detí je to len 150-200 µmol/l.
Keďže táto hodnota závisí od viacerých dôvodov, lekár predpíše liečbu na základe celkového stavu dieťaťa. Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk brušná dutina za účelom zistenia stavu vnútorné orgány, a tiež odobrať vzorky na hemolýzu.
Ako liečiť žltačku u novorodenca
Ak má dieťa fyziologickú formu žltačky, potom hovoríme o nie o liecbe, ale len o pomoci malemu cloveku.
Čo je potrebné urobiť, aby sa dieťa rýchlejšie vyrovnalo s problémom, ktorý sa objavil?
- S dojčením treba začať čo najskôr podporovať zlepšenie metabolické procesy v tele dieťaťa.
- Aby vaše dieťa nemalo tráviace problémy , mama musí držať diétu.
- Dieťa musí navštevovať častejšie čerstvý vzduch a ak je to možné, opaľovať sa.
Metódy liečby žltačky u novorodencov
Ak sa zistí patologická žltačka, liečba dieťaťa by sa mala začať okamžite.
Lampa proti žltačke u bábätka
Ide o ošetrenie založené na pôsobení ultrafialových lúčov na pokožku bábätka. Pri ožiarení svetlom pod kožu dieťaťa v hĺbke 2-3 mm, chemické reakcie, ktoré premieňajú nepriamy bilirubín rozpustný v tukoch na jeho vo vode rozpustnú formu – lumirubín. Voľne sa rozpúšťa v krvi novorodenca a z tela sa vylučuje močom.
Fototerapia sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára a dodržiavaním určitých pravidiel...
- Oči dieťaťa sú pokryté špeciálnymi okuliarmi alebo obväzom.
- Čas liečebné sedenie prísne regulované na tento účel je lampa vybavená časovačom.
- Procedúra môže spôsobiť olupovanie kože a dehydratáciu tela, preto sa vykonáva pod neustálym dohľadom lekára.
Po fototerapii sa môže zmeniť farba a charakter stolice dieťaťa. To je normálne, pretože nadbytok bilirubínu sa vylučuje z tela stolicou dieťaťa.
Spolu s fototerapiou môže lekár predpísať infúzna terapia. Bude potrebné obnoviť vodná bilancia. Môže to byť roztok glukózy, membránové stabilizátory, elektrolyty a lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu.
Lieky na pomoc pri liečbe
- Jedným z liekov je Hofitol - prípravok, ktorý obsahuje výťažok z listov artičoky poľnej. Zlepšuje funkciu pečene, podporuje rýchle odstraňovanie žlče a výrazné zníženie hladina bilirubínu v tele dieťaťa. Ursofalk má podobný účinok na telo. Malým bábätkám sa predpisuje liek vo forme suspenzie.
- Ako pomôcok predpisujú sa enterosorbenty, napríklad Polyphepan, Smecta alebo Enterosgel . Lieky obmedzujú cirkuláciu bilirubínu medzi pečeňou a črevami.
- Na stimuláciu metabolických procesov a posilnenie imunitného systému sa deťom predpisuje Elkar - produkt pozostávajúci z karnitínu. Droga sa rozpadá mastné kyseliny pomáha produkovať dodatočnú energiu v tele dieťaťa.
Kedy je potrebná transfúzia krvi?
Krvná transfúzia sa používa na ťažké formy patologická žltačka. Ak indikátory nepriamy bilirubín rýchlo zvýšiť a výrazne prekročiť normu, potom bez výmenná transfúzia krv je nevyhnutná. Najčastejšie sa postup vykonáva, keď sa vyskytne konflikt Rhesus.
Výmenná transfúzia krvi zahŕňa nahradenie malého množstva krvi dieťaťa krvou darcu. To pomáha vyplaviť bilirubín z tela dieťaťa.
Ľudové prostriedky pri liečbe žltačky
V žiadnom prípade by ste nemali riskovať zdravie svojho novorodenca a samoliečbu! Ľudové lieky možno použiť len ako doplnok k liečbe predpísanej ošetrujúcim lekárom a len s jeho súhlasom.
Na zlepšenie celkového stavu novorodenca sa môžete uchýliť k posilňovaciemu prostriedku, ktorého úlohu môže hrať slabý odvar z šípok. Môže sa podávať dieťaťu ako absorbent Aktívne uhlie, pričom vo vode sa rozpustí množstvo prášku zodpovedajúce jeho hmotnosti.
Nemali by ste svojmu dieťatku dávať žiadne poplatky za lieky ako diuretikum a cholagogu. Nikto nemôže s istotou povedať, ako na ne bude reagovať telo dieťaťa.
Prečo je žltačka nebezpečná - dôsledky choroby
Ak fyziologická žltačka rýchlo prechádza a nezanecháva žiadne stopy v tele malého človeka, potom patologická forma ochorenia môže spôsobiť vážne následky.
Pre kernikterus Nervový systém dieťaťa je ovplyvnený, čo vedie k závažným neurologickým abnormalitám. Okrem toho môže u dieťaťa dôjsť k zhoršeniu sluchu a zraku a v najvážnejších prípadoch sa môže vyvinúť detská mozgová obrna. V zriedkavých prípadoch môže choroba viesť k paralýze chorého dieťaťa.
Ak žltačka na pokožke dieťaťa včas neustúpi, okamžite vyhľadajte lekára. Ak sa objaví detská žltačka v patologická forma, treba to okamžite liečiť.
Video o žltačke, Komarovský:
Dobrý deň, milé mamičky a všetci ostatní, ktorých zaujíma zdravie bábätiek.
Volám sa Lena Zhabinskaya, som dvakrát matkou a z prvej ruky viem, čo je žltačka u novorodencov. Svojho času ma dosť znepokojila a dôkladne som pochopila otázku, čo to je, prečo to niektoré deti majú a iné nie, či je to nebezpečné, ako to rozpoznať a ako to liečiť.
O tom všetkom v dnešnom článku!
Žltačka u novorodencov nie je názov konkrétneho ochorenia, ale jeden z príznakov ochorenia.
Príčin žltačky môže byť mnoho, od úplne neškodných (napríklad fyziologická žltačka novorodencov) až po celkom smrteľné (hepatitída B).
Preto, ak máte podozrenie, že vaše dieťa má žltkastú pokožku a očné bielka, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom, aby lekár mohol určiť, čo to spôsobuje, a predpísať testy a ďalšie opatrenia.
Príčiny žltačky a jej typy
Najbežnejšia a absolútne nie nebezpečná možnosť. Podľa štatistík sa vyskytuje u 60 – 70 % zdravých novorodencov a u 80 – 90 % predčasne narodených detí, čo nám umožňuje dospieť k záveru, že ak máte to šťastie, že sa mu vyhnete, ste skôr výnimkou ako pravidlom.
Výskyt fyziologickej žltačky u novorodencov je vysvetlený nasledujúcimi dôvodmi.
Po narodení sa dýchacie a obehových sústav omrvinky. Teraz dieťa jedí a dýcha samo. V tele sa prebytočné červené krvinky, vo vnútri ktorých je žltý pigment - bilirubín, rozpadajú ako zbytočné.
Telo nepotrebuje nadbytok bilirubínu a malo by byť neutralizované. Kto by to mal robiť? Samozrejme, pečeň, pretože práve tento orgán je zodpovedný za neutralizáciu všetkého škodlivého a nepotrebného.
Ale u dieťaťa, najmä u novorodenca, je pečeň veľmi, veľmi nezrelá, stále nemôže veľa urobiť, a to nie je prekvapujúce. Tak ako ruky ešte nevedia uchopiť hračku a nohy ešte nevedia chodiť, pečeň nevie, ako rýchlo odstrániť veľké množstvoškodlivé látky.
Výsledkom je zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi a opálená farba pokožky u novorodenca.
Keďže ide o najčastejší typ žltačky – až 60 % všetkých prípadov žltačky u novorodencov – je fyziologických, nie nebezpečných a odznie aj samé, v článku sa tomuto typu žltačky budeme podrobne venovať.
Osobne som sa s fyziologickou žltačkou stretol raz – keď sa narodil Lev. Asi na tretí deň po pôrode zožltol a pod špeciálnou lampou sme svietili priamo v pôrodnici.
U Evy tento problém nevznikol - zdá sa, že dievčatá a ich pečeň už od narodenia lepšie zvládajú ťažkosti (srandujem). Vo všeobecnosti je tento konkrétny typ žltačky veľmi bežný, aj keď neškodný, čo sa o iných typoch povedať nedá.
Žltačka pri dojčení
Vyskytuje sa špecificky u detí, ktoré jedia materské mlieko a je to spôsobené tým materské mlieko Existujú látky, ktoré narúšajú fungovanie pečeňových enzýmov dieťaťa.
Ak má lekár podozrenie na tento konkrétny typ žltačky, vykoná sa jednoduchý test.
Matka je poučená, aby pár dní kŕmila umelou výživou a pumpovala na konzerváciu resp.
Zvyčajne tento čas stačí na to, aby ste videli, ako sa dieťa vrátilo normálna farba koža a bilirubín sa vrátili do normálu. 
Potom sa zvyčajne nechá dojčenie obnoviť a naďalej sa monitoruje. všeobecný stav omrvinky a jeho testy.
Ak množstvo bilirubínu v krvi rýchlo nerastie do alarmujúcich rozmerov (10-15-krát viac ako normálne), potom matka pokračuje v dojčení dieťaťa.
Hemolytická žltačka
Toto už nie je neškodný stav, ktorý si vyžaduje neustále sledovanie lekárom.
Najčastejšie je to spôsobené:
- Rhesus konflikt medzi matkou a plodom, ktorému sa včas nezabránilo.
- Nezlučiteľnosť krvných skupín medzi matkou a dieťaťom.
Na rozdiel od fyziologickej žltačky a dojčenskej žltačky, pri hemolytickom ochorení koža a očné bielka zožltnú už v prvých hodinách po pôrode.
Okrem toho môže kompetentný špecialista ľahko identifikovať prehmataním bruška dieťaťa zväčšenú pečeň a slezinu.
Obštrukčná žltačka
Nebezpečná a našťastie veľmi zriedkavá patológia, ktorú môžu liečiť len špecialisti.
Prinesú ju k nej rôzne poruchy stavba pečene, žlčových ciest, žlčníka, ako vrodené chyby vývoj týchto orgánov a orgánov získaných v dôsledku pôrodnej traumy. 
Na rozdiel od už diskutovaných foriem žltačky sa toto ochorenie môže objaviť okamžite aj niekoľko týždňov po narodení.
V tomto prípade môže pokožka získať neprirodzený zelenkastý odtieň, moč stmavne a výkaly sú takmer bezfarebné.
Lekár pohmatom brucha určí abnormality v hustote a veľkosti pečene a sleziny.
Vírusová žltačka
Spôsobujú ju vírusové infekcie, napríklad hepatitída A, B, C. Najnebezpečnejšia je hepatitída B, pri nej dochádza k ťažkej komplikácii - cirhóze pečene - ktorá si vyžaduje transplantáciu tohto orgánu, inak pacient môže zomrieť.
Môžete sa opýtať, ako sa môže novorodenec nakaziť hepatitídou B? Je to veľmi jednoduché, pretože infekcia sa prenáša, vrátane:
- V prípade blízkych kontaktov v domácnosti (sliny, krv, iné tekutiny) od príbuzných (možnými nosičmi sú mama a babička, ktoré robia manikúru v salóne, otec, ktorý sa holí v holičstve).
- Pri akýchkoľvek lekárskych zákrokoch spojených s kožnými poruchami (krvné transfúzie, voči ktorým nikto nie je imúnny, injekcie s nesterilnými ihlami).
Fyziologická žltačka novorodencov
Kedy to začína a ako dlho to trvá?
Žltačka u novorodencov zvyčajne začína na 3. deň po narodení bábätka, sama a bez následkov prechádza na 10. – 14. deň.
Aby som však odpovedal na otázku, kedy u každého zmizne žltačka špeciálny prípad nie také ľahké. 
Každý novorodenec je individuálny a ak „opálenie“ vášho dieťatka nezmizlo ani dva týždne po narodení, nie je to dôvod na paniku, ale len dôvod na sledovanie hladiny bilirubínu u lekára.
Norma bilirubínu
Pre ľahšie vnímanie som v tabuľke jasne uviedol hladinu bilirubínu v krvi dieťaťa.
Medzitým pediatri poznamenávajú, že tieto limity normy sú veľmi podmienené. V každom prípade prípady, keď hladina bilirubínu prekročí normu 10-15 krát, sú skutočne nebezpečné a vyžadujú liečbu.
Skúsený lekár sa vždy po čase pozerá na úroveň žltého pigmentu. Ak je úroveň vysoká, ale existuje trend k pomalému, ale poklesu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nie je potrebné sa obávať - to sa stane, keď žltačka postupne zmizne. To naznačuje, že pečeň dieťaťa sa úspešne učí neutralizovať škodlivú látku a podarí sa jej to.
Iná vec je, keď bilirubín rastie rýchlo a rýchlo. Takéto prípady si samozrejme vyžadujú lekársky zásah.
Liečba
Lieky
Už sme povedali, že popôrodná žltačka novorodencov - prirodzený stav, ktorá spravidla zmizne sama a bez následkov, keď pečeň dieťaťa „dozrieva“, 10-14 dní po narodení.
Preto pri absencii iných príznakov, ktoré skutočne ohrozujú zdravie dieťaťa (okrem tónu pleti), liečba drogami nie je indikovaná.
Najmä moderní pediatri nepredpisujú Ursosan, Ursofalk a najmä Phenobarbital, ktorý bol pred niekoľkými rokmi považovaný za všeliek na liečbu žltačky u novorodencov. 
Početné štúdie teraz dokázali, že napriek tomu vedľajším účinkom, ako schopnosť znížiť hladinu bilirubínu, mnohokrát vplyv je nebezpečnejší tohto lieku na nervový systém dieťaťa.
Ak vám to lekár predpísal tento liek, ihneď sa poraďte s ďalšími odborníkmi o vhodnosti jeho použitia u novorodenca.
Fototerapia alebo lampa
V nedávnej minulosti celkom náhodou lekári zistili nasledovné. Keď svetlo zasiahne pokožku, bilirubín sa stane netoxickým.
Takto efektívne a bezpečná metóda fototerapia pri liečbe fyziologickej žltačky u novorodencov, ktorá zahŕňa vystavenie pokožky dieťaťa špeciálnej lampe.
V závislosti od typu lampy to môže vyzerať inak.
Pri niektorých typoch lámp sa bábätko úplne vyzlečie až po plienku a priloží cez oči špeciálne okuliare a svietiť lampou na celý povrch tela, pričom dieťatko v určitých intervaloch prevrátite na bruško a chrbát. 
Iné typy svietidiel vyzerajú ako plochý žiariaci obdĺžnik omotaný okolo mäkká handrička a umiestňujú sa striedavo pod oblečenie dieťaťa blízko pokožky bruška a chrbta.
Trvanie procedúr určuje lekár. Vo väčšine prípadov stačí 96 hodín na to, aby sa dosiahlo výrazné zníženie hladiny bilirubínu v krvi a vymiznutie zožltnutia kože.
Ak je leto a teplé počasie, všetky tieto procedúry môžu ľahko nahradiť bežné opaľovanie. Jedinou vecou v tomto prípade je starostlivo dodržiavať pravidlá slnenia: pred 10:00 a po 16:00 a s povinným používaním opaľovacieho krému.
Následky a je to nebezpečné?
Fyziologická žltačka spravidla prechádza úplne bez následkov a nie je pre novorodenca nebezpečná. Ak chcete dôkladne porozumieť tejto problematike, pozrite si dodatočné video, v ktorom slávny pediater Dr. Komarovsky prístupný jazyk hovorí o žltačke.
Ide o prirodzený stav tela, v ktorom sa učí prispôsobovať podmienkam životné prostredie, a pečeň sa naučí pracovať efektívnejšie a zvládať väčšiu záťaž.
IN ako posledná možnosť, ak hladina žltého pigmentu prekročí normálne hranice a rýchlo rastie, lekár predpíše fototerapiu – žiarenie pod špeciálnou fotolampou.
Mimochodom, to sa dá urobiť na klinike alebo doma - našťastie teraz existujú služby, ktoré poskytujú takéto vybavenie na prenájom doma.
Teraz viete, že by ste sa nemali báť fyziologickej žltačky u novorodencov, a aby ste na to nezabudli, prihláste sa na odber aktualizácií blogu a uložte si článok na stenu na sociálnych sieťach, aby ste ho nestratili!
Vychovávajte zdravé deti a neochorejte, Lena Zhabinskaya bola s vami, uvidíme sa znova!
Žltačka- celkom bežné a celkom zákerná choroba. Vonkajšie prejavy Táto choroba plne zodpovedá svojmu názvu - koža, očné bielka a sliznice pacienta získavajú žltkastý odtieň. U novorodencov môže byť žltačka prechodná – teda fyziologická, prechodná alebo môže byť príznakom nejakého ochorenia. V druhom prípade hovoria o patologickej žltačke. Fyziologická žltačka novorodencov spravidla nevyžaduje liečbu a zmizne sama do 2 až 3 týždňov. Patologická žltačka vyžaduje urgentné lekársky zásah, inak sa dieťa môže vyvinúť závažné komplikácie so zdravím. Navyše v týchto prípadoch najprv trpí mozog.
Fyziologická žltačka novorodencov - príčiny
Pri žltačke sa zvyšuje obsah žlčového pigmentu v krvi dieťaťa - bilirubínu(hyperbilirubinémia). Práve to dáva pokožke a slizniciam žltkastý odtieň. Bilirubín vzniká v dôsledku deštrukcie červených krviniek, erytrocytov, ktoré obsahujú hemoglobín, ktorý zabezpečuje prenos kyslíka z pľúc do všetkých tkanív a orgánov.
Pred narodením dieťa nemôže dýchať samo a prijíma kyslík z krvi matky. Preto má plod špeciálny typ hemoglobín – fetálny. Pripája na seba kyslík oveľa ľahšie ako hemoglobín dospelých.
Po narodení dieťatko začne dýchať samo a už nepotrebuje fetálny hemoglobín. Preto ho telo začne ničiť a nahrádzať ho „dospelým“ hemoglobínom. V tomto prípade sa tvorí veľké množstvo takzvaného „nepriameho“ bilirubínu. Tento typ bilirubínu je nerozpustný a v dôsledku toho sa nemôže vylúčiť močom dieťaťa, hromadí sa v krvi a vedie k rozvoju fyziologickej žltačky, ktorá sa začína objavovať 5. - 7. deň života dieťaťa.
Pečeň dieťaťa je zodpovedná za premenu nepriameho bilirubínu na rozpustnú formu - priamy bilirubín, ktorý sa vylučuje z tela žlčou a močom. U novorodencov však tento orgán ešte nie je úplne vytvorený a jednoducho sa nedokáže vyrovnať s „transformáciou“ takého množstva pigmentu.
Ale postupne pečeň dieťaťa dozrieva a začína efektívne vykonávať všetky svoje funkcie. A po 1–2 týždňoch začne „žltkasté“ sfarbenie pokožky postupne miznúť. Je pravda, že u predčasne narodených detí môže tento proces trvať oveľa dlhšie.
Na rozdiel od fyziologickej sa patologická žltačka objavuje u detí od prvého dňa života. Okrem žltej farby kože sa u detí vyskytujú aj ďalšie príznaky tohto ochorenia:
- pečeň a slezina sa zväčšujú;
- moč sa stáva tmavým, bohatým na farbu;
- stolica sa zmení na farbu;
- Na koži sa môže objaviť ostrá vyrážka a modriny;
- ukazujú krvné testy nízky level hemoglobín (anémia) a zvýšený rozpad červených krviniek (hemolýza).
Patologická žltačka u novorodencov sa najčastejšie pozoruje pri hemolytickom ochorení novorodenca (Rh-konflikt). Existujú však aj iné dôvody.
Žltačka u novorodencov: dôsledky
Fyziologická žltačka zvyčajne nemá žiadny vplyv na celkový zdravotný stav detí. Len malý počet detí pociťuje ospalosť, odmietanie prsníka a vracanie. Tieto príznaky pri liečbe rýchlo vymiznú.
Závažnosť fyziologickej alebo patologickej žltačky u novorodencov sa posudzuje podľa hladiny bilirubínu v krvi. Nepriamy bilirubín sa dostáva do nervového systému a predovšetkým do mozgu. Jeho vysoká koncentrácia môže spôsobiť poškodenie nervových centier a rozvoj stavu nazývaného bilirubínová encefalopatia alebo „jadrová“ žltačka.
Príznaky poškodenia nervový systém sú:
- ťažká ospalosť a letargia dieťaťa;
- úpadok až do úplného zániku, sací reflex;
- kŕče.
Ak nezačnete včas správna liečba, potom kernicterus môže viesť k naj ťažké následky- ochrnutie, hluchota, mentálna retardácia.
Fyziologická žltačka novorodencov: liečba
Úroveň nepriameho bilirubínu je zvýšená absolútne u všetkých novorodencov; Fyziologická (prechodná) žltačka sa vyvíja približne u 60–70 % detí. Vo väčšine prípadov tento typ žltačky nevyžaduje liečbu. Dieťa bude potrebovať pomoc iba vtedy, ak hladina nepriameho bilirubínu začne prekračovať jeho bezpečnú koncentráciu – 200,0 µmol/l.
V tejto situácii lekári spravidla predpisujú dieťaťu kvapkanie glukózy a podávajú ho intravenózne. kyselina askorbová. V prípade potreby môže predpísať aj lekár choleretické lieky a/alebo fenobarbital. Všetky tieto lieky pomáhajú pečeni dieťaťa premeniť „nepriamy“ bilirubín na priamy bilirubín a odstrániť ho z tela. Ako dodatočná metóda Na liečbu žltačky u novorodencov sa používa „zalievanie“: dieťaťu sa jednoducho dáva vypiť čo najviac tekutiny.
Na ničenie bilirubínu usadeného v koži dieťaťa sa využíva aj fototerapia – liečba pomocou lámp bieleho, fluorescenčného alebo modrého svetla. Pod vplyvom svetelných lúčov sa bilirubín rozkladá a výsledné netoxické látky sa vylučujú z tela dieťaťa močom a žlčou.
Ako liečiť žltačku u novorodencov s Rh konfliktom
Ak mama Rh negatívna krv a dieťa zdedilo pozitívne Rh po otcovi, potom sa môže vyvinúť takzvaný „Rh-konflikt“. To znamená, že telo matky začne produkovať protilátky, ktoré prenikajú do krvi dieťaťa a ničia jeho červené krvinky. Dieťa sa nakoniec narodí so stavom nazývaným hemolytická choroba novorodencov (HDN).
Pri tomto ochorení sa hladina nepriameho bilirubínu začína u bábätka rapídne zvyšovať už od prvých hodín života a vzniká patologická žltačka. Liečba závisí od závažnosti ochorenia.
Ľahké prípady sa liečia rovnakým spôsobom ako fyziologická žltačka: fototerapia, vitamíny, kvapkadlá glukózy, choleretické lieky. V závažnejších prípadoch je potrebná transfúzia krvi - namiesto toho sa odoberie časť krvi dieťaťa a vstrekne sa darcovskej krvi. Môže sa odporučiť aj hemosorpcia - čistenie krvi pomocou špeciálneho zariadenia. Tieto liečebné metódy umožňujú zabrániť rozvoju „jadrovej“ žltačky u dieťaťa a tým aj jej vážnym následkom.
Liečba novorodeneckej žltačky doma
Deti s ťažkou žltačkou sú liečené v pôrodnici alebo prevezené do detskej nemocnice len tie bábätká, ktorých hladina bilirubínu nepresahuje bezpečnú hodnotu; Preto sa spravidla nevyžaduje žiadne špeciálne ošetrenie doma.
Ak však chcete, aby pokožka vášho dieťatka získala svoju prirodzenú farbu čo najrýchlejšie, dávajte dieťaťu vodu čo najčastejšie. Ale za žiadnych okolností nepodávajte žiadne lieky, pokiaľ nie sú predpísané lekárom.
V niektorých prípadoch môže lekár predpísať dieťaťu fototerapeutické sedenia, aby ste ich vykonali, budete musieť navštíviť fyzioterapeutické oddelenie detskej kliniky alebo, ak je to možné, prenajať si lampu na tento postup - potom môžete vykonať liečbu; doma.
Ako vidíte, metódy liečby žltačky u novorodencov závisia od dôvodov, ktoré spôsobili tento proces. Iba profesionálny lekár ich môže nainštalovať a predpísať vhodnú terapiu. Stačí prísne dodržiavať všetky jeho požiadavky a odporúčania a potom vaše dieťa vyrastie silné a zdravé. Uvidíte!
Dievčatá! Poďme znova odoslať.
Vďaka tomu k nám prichádzajú odborníci a dávajú odpovede na naše otázky!
Svoju otázku môžete položiť aj nižšie. Ľudia ako vy alebo odborníci vám dajú odpoveď.
Ďakujem ;-)
Zdravé detičky všetkým!
Ps. To platí aj pre chlapcov! Je tu viac dievčat ;-)
Páčil sa vám materiál? Podpora - repost! Robíme pre vás maximum ;-)
Fyziologická žltačka je normálny stav novorodenca v období adaptácie na nové podmienky prostredia. Sfarbenie kože a očných sklér žltá Vzniká nahromadením farbiaceho pigmentu v krvi – bilirubínu. Pečeň a obličky dieťaťa nie sú schopné okamžite odstrániť všetok prebytočný bilirubín z tela, takže tento štát sa považuje za normálne a nie je dôvodom na liečbu.
Ale to platí len pre fyziologickú žltačku. Ak je patológia spôsobená ochoreniami pečene, žlčových ciest alebo žlčníka, dieťa potrebuje súrne zdravotná starostlivosť. Napríklad pri biliárnej atrézii žlčových ciest je pre dojča životne dôležitá operácia Kasai, ktorá sa musí vykonať pred dosiahnutím troch mesiacov veku dieťaťa. Aby v prípade akýchkoľvek odchýlok mohlo dieťa dostať včas potrebnú pomoc, rodičia potrebujú vedieť, kedy by mala fyziologická žltačka u novorodenca zmiznúť.
Počas vnútromaternicového vývoja sa v krvi dieťaťa hromadia určité druhy bielkovín: hemoglobín, myoglobín a cytochróm. Ich štruktúra sa líši od bielkovín v krvi dospelého človeka. Kým dieťa prechádza pôrodným kanálom a v priebehu niekoľkých hodín po narodení sa hemoglobín rozkladá a je nahradený inými typmi bielkovín, ktoré majú iné vlastnosti a funkcie.
Pri rozklade hemoglobínu sa uvoľňuje bilirubín, hlavná zložka žlče, ktorá funguje ako farbiaci pigment. Orgánom, ktorý spracováva bilirubín a je zodpovedný za jeho odstránenie z tela, je pečeň. U novonarodeného dieťaťa nie je pečeň schopná produkovať požadované množstvo enzýmy, ktoré ničia bilirubín, tak sa začne hromadiť v tele a spôsobovať charakteristické príznaky: zožltnutie očnej skléry a kože.
Poznámka! Ak má žena hormonálne problémy spojené so zvýšenou syntézou steroidné hormóny, patriace do skupiny estrogénov, pravdepodobnosť vzniku žltačky u dieťaťa bude viac ako 85%. Faktom je, že estriol a estradiol sa môžu hromadiť v materskom mlieku a dostať sa do tela dieťaťa, ktoré sa ich najskôr zbaví. Prebytočný bilirubín sa tak udrží v krvi a žltačka bude trvať niekoľkonásobne dlhšie v porovnaní s dojčatami, ktorých matky netrpeli endokrinnými poruchami.
Ako dlho to trvá?
Zožltnutie kože u väčšiny detí nastáva na tretí deň života – práve v tomto období končí náhrada krvných bielkovín a proces uvoľňovania bilirubínu. Zdravotná sestra V popôrodné oddelenie Každý deň si meria hladinu bilirubínu pomocou špeciálneho fotoprístroja, ktorý sa prikladá na prednú časť. Mierne prekročenie normy sa považuje za prijateľné, ale dieťa sa odoberá pod osobitnú kontrolu.
Na 3. až 4. deň po narodení je možné vidieť príznaky žltačky bez akýchkoľvek nástrojov. Koža dieťaťa sa stáva jasne žltou, skléra zožltne a nechtové platničky môžu zožltnúť (nechty dieťaťa sú tenké a môžete cez ne vidieť žltá koža pod nechtami). V prípade patologickej žltačky môže pokožka bábätka nadobudnúť neprirodzený citrónový odtieň. Zároveň sa u dieťaťa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- častý, nepokojný plač;
- slabá chuť do jedla;
- úbytok hmotnosti výrazne presahujúci normálne hodnoty;
- inhibícia reakcií a slabosť vrodených reflexov;
- neustála ospalosť s krátke obdobia spánok (novorodenec sa často prebúdza a kričí bez toho, aby otvoril oči);
- Rozdiel vo veľkosti brucha fyziologické štandardy a hmotnosť, s ktorou sa dieťa narodilo.
Ak má žltačku fyziologických dôvodov, prechádza 5-7 deň života dieťaťa. Počas tejto doby bude dieťa dostávať terapiu pomocou špeciálnych fotolámp. Zdravé deti Z pôrodnice prepustená zvyčajne na 5. deň. Ak žltosť pokožky do tejto doby nezmizne, matka a dieťa môžu byť ponechané v pôrodnici po dobu 7-10 dní. Toto obdobie sa považuje za optimálne na odstránenie fyziologického žltnutia.
Dôležité! V niektorých pôrodniciach s malým počtom lôžok môže byť matka prepustená sama a dieťa môže byť ponechané na doliečenie ďalších 3-5 dní. Samozrejme, žena má právo vziať si dieťa a odmietnuť liečbu, za predpokladu, že ju podstúpi potrebné postupy v mieste vášho bydliska, ale lekári to neodporúčajú. V prítomnosti patológií pečene a žlčníka je to veľmi dôležité včasná diagnóza, preto je lepšie nechať bábätko pod dohľadom odborníkov (ak na tom ošetrujúci lekár trvá), ktorí mu v prípade núdze vedia poskytnúť potrebnú pomoc.
Dieťa je prepustené so žltačkou
Situácia, keď je dieťa prepustené z pôrodnice s príznakmi žltačky, je celkom bežné. Nie je na tom nič zlé, keďže v niektorých prípadoch môže zožltnutie pokožky pretrvávať až 3 týždne. Veľký významŽena musí dodržiavať diétu pre dojčiace matky (je potrebné vylúčiť akékoľvek výrobky obsahujúce veľké množstvo farbiacich pigmentov), ako aj dodržiavať všetky odporúčania lekára. Dieťaťu môže byť predpísaná fyzioterapeutická liečba, ktorú môže matka absolvovať na miestnej klinike, ale pediatri tento prístup neschvaľujú z dôvodu vysoké riziko detská infekcia.
Ak si matka všimne, že žltosť dieťaťa nezmizne, ale dieťa sa pripravuje na prepustenie, nie je potrebné sa obávať. Pred prepustením musí takéto dieťa podstúpiť:
- biochemické vyšetrenie krvi a moču;
- ultrazvukové vyšetrenie pečene, žlčníka a žlčových ciest;
- Pečeňové testy - krvný test, ktorý pomáha určiť klinický obraz stav pečene a zhodnotiť fungovanie pečeňových enzýmov.
Indikátory ALT (pečeňové testy) u detí prvého roku života
Lekár, ktorý pozoruje dieťa, musí vyhodnotiť dynamiku zmien hladiny bilirubínu v krvi a vyvodiť záver o povahe žltačky. Ak existujú náznaky patologický priebeh dieťa nie je pozorované, je prepustené z liečebný ústav a matke sa poskytnú odporúčania týkajúce sa režimu, starostlivosti a liečby (ak je to potrebné).
Po prepustení z nemocnice sa objavila žltačka
Ak sa žltačka prvýkrát objavila po prepustení dieťatka z pôrodnice, môže to byť znepokojivé znamenie. Príčin tohto stavu môže byť niekoľko:
- hormonálne problémy u žien, ktoré dojčia;
- endokrinné poruchy v tele dieťaťa;
- chyby v strave pre dojčiace matky;
- narušený metabolizmus;
- vírusové infekcie (napríklad hepatitída).
V niektorých prípadoch môže byť neskorá žltačka spojená s Rh konfliktom medzi matkou a plodom, ako aj nesúladom krvných skupín (veľmi zriedkavé). Bez ohľadu na to, aký dôvod spôsobil výskyt takýchto príznakov, dieťa by sa malo ukázať lekárovi a podstúpiť krvný test. V prípade potreby lekár predpíše ultrazvuk a iné diagnostické opatrenia, čo vám umožní presne určiť príčinu patológie.
Bábätko je v druhom mesiaci, no žltačka neustupuje
Ak má dieťa už 1 mesiac a pokožka si stále zachováva žltkastý odtieň, bude potrebné vyšetrenie. IN výnimočné prípady Fyziologická žltačka môže pretrvávať až 3 mesiace, je však potrebné vylúčiť patologický charakter.
Vo väčšine prípadov naznačuje žltačka u dojčiat starších ako 1 mesiac vážnych chorôb vyžadujúce vyšetrenie a ošetrenie v nemocnici. Je možné, že dieťa bude vyžadovať chirurgickú liečbu.
Takéto choroby zahŕňajú:
- biliárna atrézia (obštrukcia žlčových ciest);
- cirhóza pečene;
- poškodenie pečene alebo žlčových ciest, ktoré má mechanickú povahu;
- ochorenia žlčníka;
- stagnácia žlče a žlčových kyselín.
Dôležité! Všetky tieto ochorenia majú vysokú úmrtnosť v dojčenskom veku, preto príznaky patologickej žltačky netreba nikdy ignorovať. Ak 3-4 týždne po narodení príznaky žltačky u dieťaťa nezmizli, mali by ste ísť do nemocnice.
Ako zistiť, že žltačka mizne?
Prvým znakom, ktorý naznačuje zotavenie dieťaťa, je postupné vymiznutie žltý odtieň. Najprv zvyčajne zblednú sliznice orgánov zraku, potom koža brucha a končatín. Znaky žltnutia môžu pretrvávať na tvári najdlhšie, ale úplne nezmiznú 2-3 dni po objavení sa pozitívnej dynamiky.
Zlepšuje sa aj blaho dieťaťa. Bábätko sa stáva aktívnejším, predlžujú sa jeho obdobia bdelosti a spánok sa stáva dlhším a pokojnejším. Zmeny v správaní sú tiež viditeľné. Dieťa sa stáva pokojnejším, záchvaty náhleho plaču sa objavujú menej často. Ak dieťa pozorne pozorujete, všimnete si, že sa snaží upierať svoj pohľad na predmety a začína reagovať na hlas svojej matky alebo inej osoby, ktorá sa o neho stará.
Všetky tieto príznaky spolu naznačujú, že krvný obraz sa vracia do normálu, hladina bilirubínu klesá a fungovanie pečene a žlčníka zodpovedá fyziologickým normám.
Je potrebná liečba?
Väčšina detí má žltačku a sama odíde na 7. – 10. deň života (maximálne 3 – 4 týždne). Korekcia liekov sa zvyčajne nepredpisuje, ale ak množstvo bilirubínu v krvi výrazne prevyšuje prijateľné štandardy, dieťa je indikované na fototerapeutické sedenia. Bábätko je umiestnené pod špeciálnou ultrafialovou lampou, ktorá pokrýva oblasť očí ochrannými okuliarmi. Trvanie postupu sa určuje individuálne, ako aj trvanie liečby.
Doma sa odporúča dieťaťu opaľovať sa. V lete sa môžu vykonávať počas celého dňa, ale je lepšie zvoliť obdobia, keď slnko nie je príliš aktívne: ráno (pred 11-12 hodinou popoludní) alebo večer (po 16-17 hodine). IN zimný čas Naopak, je lepšie usporiadať kúpele medzi 13:00 a 16:00, pretože v tomto čase sú ultrafialové lúče najaktívnejšie a dobre prenikajú cez vrstvu atmosféry. Postup sa vykonáva takto:
- dieťa musí byť úplne vyzlečené (vrátane plienky);
- položte hrubú plienku na tvrdý povrch, na ktorý dopadá slnečné svetlo (je lepšie použiť flanel);
- Položte dieťa na plienku a nechajte 10-12 minút, pravidelne ho otáčajte z bruška na chrbát a chrbát.
Počas procedúry je potrebné rozptýliť dieťa, rozprávať príbehy alebo spievať piesne. Ešte nerozumie významu hovorených slov, no dokonale chápe intonácie známeho hlasu, ktoré mu pomôžu upokojiť sa. Ak dieťa naďalej plače, môžete ho pohladkať alebo zdvihnúť tak, že pôjdete k oknu.
Dôležité! Rodičia musia zabezpečiť, aby na mieste, kde sa dieťa nachádza, nebol prievan. Je tiež potrebné pripomenúť, že opaľovanie je kontraindikované, ak má dieťa zvýšenú telesnú teplotu.
Ak je príčinou žltačky vírusová infekcia, môže byť predpísaný kurz antivírusové lieky, ako aj enzýmy, ktoré obnovujú pečeňové bunky a zlepšujú fungovanie orgánu. Pri krvných ochoreniach možno použiť doplnky železa, ako aj cytostatické (protinádorové) lieky - ich výber a potreba ich užívania závisí od toho, aké ochorenie spôsobilo hromadenie bilirubínu.
Žltačka – fyziologický stav novonarodené dieťa, ktoré si vo väčšine prípadov nevyžaduje medikamentóznu liečbu. Zvyčajne žltačka zmizne v 10. deň života dieťaťa, ale vyskytujú sa aj zdĺhavé formy (až 3-4 týždne). Ak pokožka zostane žltkastá a dieťa má už mesiac, musíte ísť do nemocnice - príčina môže byť ťažké patológie pečeň a žlčové cesty, vyžadujúce urgentnú chirurgickú starostlivosť.
Video - Žltačka
Video - Žltačka novorodencov
