Každý človek môže jedného dňa čeliť tomu, čo má vyteká krv od konečník a to spôsobuje hrozné nepohodlie, nepohodlie, a je tiež príznakom možného ochorenia.
Mnohí okamžite nevyhľadajú pomoc lekára pod zámienkou „ nie je to strašidelné», « mozno to prejde same», « príliš intímne na zdieľanie so zdravotníckym personálom" A tak ďalej.
Ak sa však objaví krvácanie z konečníka, dokonca aj malé, musíte čo najskôr kontaktovať proktológa.
Existuje veľa dôvodov pre tento príznak, iba lekár vám môže pomôcť zistiť. rôzne patológie, pretože je veľmi dôležité vedieť, čo sa deje s vaším telom a ako mu môžete pomôcť.
Prečo dochádza ku krvácaniu?
Existuje mnoho dôvodov, prečo je možné krvácanie z konečníka. Medzi nimi možno rozlíšiť tieto hlavné skupiny:
- akútne proktologické ochorenia (akútna análna trhlina, trombóza hemoroidných ciev);
- chronické proktologické ochorenia ( chronické hemoroidy chronická análna trhlina, rektálny prolaps);
- chronické ochorenia tenkého a hrubého čreva (UC alebo nešpecifické ulcerózna kolitída, Crohnova choroba);
- chronické ochorenia žalúdka a dvanástnik(chronický peptický vred, hemoragická gastritída);
- rakovina akéhokoľvek oddelenia gastrointestinálny trakt.
Treba poznamenať, že krvácanie z konečníka sa môže líšiť farbou a konzistenciou. Ak krv pochádza z horné časti gastrointestinálny trakt - stolica bude čierna (v dôsledku interakcie krvného hemoglobínu s kyselina chlorovodíková), z horných častí čreva - tmavé, možno so zrazeninami, zo spodných častí - svetlé šarlátové. Každá z chorôb má svoje špecifické príznaky a prejavy, ktoré je potrebné podrobnejšie zvážiť.
1. Akútne proktologické ochorenia
Akútne ochorenia konečníka sú zvyčajne sprevádzané závažnými ochoreniami symptóm bolesti z dôvodu zapojenia sa do patologický proces konečníka. Choroba sa vyvíja na pozadí skvelý pocit ochoreniu však môže predchádzať častá zápcha alebo hnačka.
Bolesť sa neustále zvyšuje a zvyšuje sa s aktom defekácie, počas ktorej sa uvoľňuje malé množstvo jasne šarlátovej krvi. Zvyčajne sa všetky tieto príznaky pozorujú pri trombóze hemoroidných ciev - to je komplikácie chronických hemoroidov.
Dôvodom je stláčanie prolapsovaných uzlín, ich poškodenie, zápal a tvorba krvných zrazenín v nich. IN v tomto prípade Je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom a začať vhodnú liečbu, pretože tieto krvné zrazeniny sa môžu dostať do celkového krvného obehu a spôsobiť vážne komplikácie.
Krv tiež nie veľké množstvá sa môže objaviť, keď akútna análna trhlina, ktorý sa objaví náhle a je charakterizovaný prítomnosťou pálivej bolesti vyžarujúcej do okolitých tkanív, ako aj kŕčom análneho zvierača.
2. Chronické proktologické ochorenia
Veľmi často môže krv pochádzať z konečníka kvôli prítomnosti chronické hemoroidy. Ide o veľmi časté ochorenie spojené s prítomnosťou zväčšených a prekrvených hemoroidných žíl. Provokujúce faktory môžu byť neustála zápcha, tehotenstvo, práca vo vzpriamenej polohe, ťažká fyzická práca. Pacienti sa sťažujú na svrbenie v análnej oblasti, nepohodlie a výtok tmavej šarlátovej krvi počas alebo bezprostredne po defekácii. Hemoroidy Môžu tiež vypadnúť v dôsledku nadmerného fyzického stresu.
Najčastejšie ženy krvácajú z konečníka v dôsledku prítomnosti chronická análna trhlina. U mužov sa táto patológia vyskytuje menej často ako u žien. Príčinou môžu byť infekčné faktory alebo poranenie konečníka tvrdými výkalmi. Charakterizovaná prítomnosťou bolesti, ktorá sa zhoršuje defekáciou, poruchou močenia a poruchou menštruačný cyklus. Špecifický príznak- na stolici na strane, kde sa nachádza análna trhlina, sa objaví malý prúžok šarlátovej krvi.
3. Chronické ochorenia čriev
Sú to dosť vážne choroby nešpecifická ulcerózna kolitída a Crohnovej choroby. Presný dôvod ich vzniku nie je známy.
Ulcerózna kolitída
Ulcerózna kolitída je chronický ulcerózno-nekrotizujúci zápal hrubého čreva. Vo väčšine prípadov je postihnutý konečník. Hlavnými príznakmi sú časté vodnaté stolice až 5-10 krát denne alebo viac, akútny nástup, výtok svetlej šarlátovej krvi v stolici alebo v malom prúde po stolici, výrazná bolesť brucha, falošné nutkania pri vyprázdňovaní, horúčke, strate vody, chudnutí. Toto chronické ochorenie sa môže často zhoršovať v závislosti od stravy a liečby.
Crohnova choroba
Počas exacerbácie sa na črevnej sliznici tvoria viaceré krvácajúce vredy a povrchové erózie. Nebezpečnejšou patológiou je Crohnova choroba, pri ktorej sa môžu zapáliť všetky časti gastrointestinálneho traktu. Ochorenie zvyčajne začína akútne - nevoľnosť, silné vracanie, bolesti brucha, výtok šarlátovej krvi z konečníka, častá stolica. Tieto ochorenia možno diferencovať pomocou inštrumentálnych metód predpísaných proktológom.
4. Choroby žalúdka a dvanástnika
U mužov je krvácanie z konečníka najčastejšie spôsobené exacerbácia peptický vred (táto patológia sa vyskytuje 7-krát častejšie u mužov ako u žien). V žalúdku alebo dvanástniku pod vplyvom tráviace šťavy a infekciou Helicobacter pylori vzniká vred, ktorý pri liečbe zjazvuje.
Počas exacerbácie (porušenie diéty, užívanie protizápalových liekov, stres atď.) sú však cievy vo vrede nechránené a ich steny sú korodované kyselinou chlorovodíkovou - dochádza k silnému krvácaniu, pozoruje sa zvracanie “ kávová usadenina"a čierna stolica (upravená krv), bodavá bolesť v bruchu. Moje zdravie je značne narušené. V takom prípade musíte okamžite zavolať sanitku.
Klinický obraz nie je vždy taký jasný - častejšie je krvácanie menšie a pacient mu prakticky nevenuje pozornosť. Pri miernom chronickom krvácaní vzniká anémia.
5. Novotvary a krvácanie
Onkológia žalúdka, tenkého a hrubého čreva je často diagnostikovaná už pri neskoré štádiá. Z tohto dôvodu je dôležité rozpoznať príznaky rakoviny čo najskôr.
Akýkoľvek nádor je hojne zásobený cievy sú však veľmi krehké a často spôsobujú komplikácie v podobe krvácania z konečníka.
Stojí za to venovať pozornosť týmto dôležité príznaky Ako rýchla strata hmotnosť, nedostatok chuti do jedla (pri rakovine žalúdka je často averzia k mäsu), zlý pocit, zvýšenie teploty. Možné zvracanie „kávovej usadeniny“, prímes krvi v stolici, výtok šarlátovej krvi prúdom z konečníka.
Dodatočný výskum
Ak objavíte príznaky podobné niektorej z vyššie uvedených chorôb, nemali by ste robiť diagnózu, tým menej samoliečbu! Vyžaduje sa povinná konzultácia s proktológom. Vyžaduje sa dôkladné vyšetrenie - ide o vyšetrenie lekárom, palpačné vyšetrenie, všeobecná analýza krv, koagulogram, biochemická analýza krv, moč, stolica a inštrumentálne metódy, ako je fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopia, sigmoidoskopia, ultrazvuk, röntgen, MRI, CT.
Krv z konečníka naznačuje prítomnosť patológie gastrointestinálneho traktu, hlavnou úlohou je správne diagnostikovať chorobu a vyliečiť ju.
Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter
Krv z konečníka bez bolesti naznačuje vážne problémy so zdravím. Ambulancia bude potrebné, ak dôjde k silnému krvácaniu, ktoré nemožno zastaviť. Medzi nebezpečné javy patrí zvracanie so stopami krvi, modriny v nosovej dutine. Hematómy nemechanického pôvodu sú tiež znakom prítomnosti závažnej patológie. Možno prudký nárast teplota a zhoršenie všeobecné blaho. Keď sú vyššie uvedené príznaky sprevádzané výtokom krvi z konečníka, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc.
kolaps
Hlavnými dôvodmi objavenia sa krvi z konečníka pri pohybe čriev a mimo tohto procesu sú choroby gastrointestinálneho systému (rakovina konečníka, črevná tuberkulóza, kŕčové žily v pažeráku). Erozívna gastritída alebo žalúdočný vred nevyvoláva krvácanie po pohybe čriev. Ale ak sa takáto choroba začne, objaví sa príslušný príznak. Je to spôsobené nárastom ulceróznych uzlín, ktoré prenikajú do tkaniva, čím sa ohrozuje integrita krvných ciev. Keď sa vred nachádza v sliznici, pacient cíti bolesť.
Bežnou príčinou análneho krvácania je. Hlavným príznakom tejto patológie je šarlátová krv z konečníka. Na rozdiel od iných chorôb, ktoré môžu spôsobiť krvácanie v konečníku, hemoroidy nie sú zdraviu nebezpečné.
Štatistiky ukazujú, že každá tretia osoba po 45 rokoch je náchylná na túto patológiu. Vyskytuje sa u mužov a žien. Závažnosť krvácania závisí od veľkosti hemoroidných lézií. Silné krvácanie s hemoroidmi môže viesť k anémii. U žien sa počas tehotenstva alebo po pôrode môžu vyvinúť hemoroidy a rektálne krvácanie. Preto sú takéto osoby ohrozené.
V dôsledku tvorby dochádza ku krvácaniu. Ich tvorba je uľahčená takými faktormi, ako je častá zápcha, zneužívanie drog intímna hygiena A adstringentné produkty. Výtok ihneď po defekácii je znakom prítomnosti trhlín v konečníku. Pocit pálenia po použití mydla a bolestivé pocity pri pohybe čriev - hlavné príznaky naznačujúce tvorbu trhlín.
Keď má pacient ulceróznu kolitídu, Crohnovu chorobu. Tieto ochorenia sú chronické. Volajú zápalové procesy na črevných stenách. To vedie k tvorbe vredov, čo zhoršuje funkcie čriev. Krvavý výtok z konečníka sa objavujú v neskorom štádiu ochorenia.
Tieto patológie prispievajú k deštrukcii črevných stien alebo vzniku rakovinového nádoru. Pri onkológii pacient zažíva krvácanie z konečníka, ktoré môže mať rôznu intenzitu.
cirhóza, nádorové formácie, hepatitída a červy spôsobujú poruchy krvného obehu, zvyšujúce žilový tlak v tele. Ak sú patológie pokročilé, objavia sa príznaky ako pálenie záhy, grganie po jedle, ťažkosť v oblasti pečene. Potom sa objavia príznaky intoxikácie. Vzácnym znakom vyššie uvedených ochorení je krvavý výtok (šarlátová farba).
Patologická proliferácia črevných slizníc, ktorá spôsobuje tvorbu výrastkov. Malé hrudky je ťažké diagnostikovať, pretože neexistujú žiadne zjavné príznaky. Lézie možno zistiť pomocou preventívnej kolonoskopie. Počas aktívny rast pozorujú sa polypy, zápcha a krvavá stolica.
Infekčné choroby
Príčiny krvácania z konečníka zahŕňajú niektoré infekčné choroby. Patogény, ktoré vstupujú do tráviaceho systému, negatívne ovplyvňujú jeho fungovanie. Infekčné patológie sú sprevádzané výskytom ulceróznych uzlín, ktoré vyvolávajú silné krvácanie.
Uvažovaná skupina chorôb zahŕňa brušný týfusúplavica, rotavírus, enterovírusové infekcie a salmonelózy. Sexuálne choroby infekčného pôvodu môže tiež vyvolať krvavú stolicu (granuloma venereum, genitálny herpes a syfilis).
Povaha krvácania a stupeň intenzity naznačujú vývoj rakoviny mozgu alebo krvi. Ak sa na orgáne vytvorí nádor zažívacie ústrojenstvo, farba a intenzita výboja označujú postihnutý orgán alebo oblasť. Črevný divertikul vyvoláva jeho vyčnievanie a... V takých prípadoch ťažký výtok spôsobujú anémiu a vyžadujú krvné transfúzie. Mezenteriálna trombóza je ochorenie krvi, ktoré spôsobuje krvácanie z konečníka.
Ďalšie možnosti krvácania z konečníka a dôvody ich výskytu:
- krv na toaletný papier- porušený hygienická starostlivosť za konečníkom, análny sex;
- červená krv z konečníka, nezmiešaná s výkalmi - chronické hemoroidy, trhlina v konečníku, krvácajúce polypy a nádory konečníka;
- červená krv v stolici - zápal hrubého čreva, nádor čreva, divertikulitída;
- tmavé čerešňové výkaly - zápal hrubého čreva, polypy, nádory.
Ak sa po defekácii zistia stopy krvi, odporúča sa konzultovať s proktológom. Vykoná sa predbežné vyšetrenie pacienta, študuje sa anamnéza a anamnéza. Lekár sa pýta pacienta na jeho príznaky. Potom sa vykonajú nasledujúce metódy diagnostika:
- - vizualizuje spodné časti zažívacie ústrojenstvo. Táto štúdia umožňuje odhaliť análne trhliny, hemoroidy a formácie v konečníku.
- Kolonoskopia je analógom rektoskopie, ale poskytuje úplnejšie údaje o stave črevného traktu. Endoskopická metóda opravy patologické zmeny, vyskytujúce sa v hrubom čreve.
- - vykonávané pomocou chemická látka ktorý sa vstrekuje do čriev. Táto metóda umožňuje snímať jasné snímky z röntgenového prístroja.
- Gastroduodenoskopia - na implementáciu diagnostický postup Na zistenie stavu slizníc v tráviacom trakte sa používa endoskop.
- Laboratórne vyšetrenie odhalí celý rad ochorení bakteriálneho a vírusového pôvodu. Predpísané na potvrdenie podozrenia na diagnózu.
Lekár identifikuje príčinu patológie. Určuje vhodnú liečbu.
Metódy terapie
Pohyb čriev sprevádzaný krvácaním je symptóm, nie choroba. Ak lekár identifikoval patológiu, ktorá vyvolala tento príznak, je predpísaná vhodná liečba. Univerzálny liečebný režim neexistuje. Vyberá sa individuálne.
Možnosti liečby análneho krvácania zahŕňajú:
Drobné krvácanie z konečníka je dôvodom na stretnutie s proktológom.
Väčšina ľudí sa neponáhľa k lekárovi, keď sa v konečníku objaví krv: je to tiež citlivý problém, na prvý pohľad. Treba však myslieť na to, že krvácanie z konečníka môže byť príznakom závažných ochorení, pri ktorých návštevu lekára odložte do doslova"ako smrť."
Konzultácia lekársky špecialista av tejto situácii by ste mali kontaktovať proktológa alebo koloproktológa, v mnohých prípadoch je to povinné. Autor: najmenej, pacient sa bude môcť upokojiť a uistiť sa, že problém je malý a riešiteľný.
Kód ICD-10
K60 Trhlina a fistula konečníka a konečníka
I84 Hemoroidy
Epidemiológia
Podľa štatistík je najčastejšou príčinou análneho krvácania zápal hemoroidov. Najmenej 80 % dospelých má jedno alebo druhé štádium hemoroidov.
Príčiny krvácania z konečníka
Vzhľad krvavého výtoku možno vysvetliť množstvom rôzne dôvody. Netreba zabúdať, že je to len jeden z príznakov, ktorý môže naznačovať buď menší problém, alebo vážne nebezpečenstvo. Najčastejšie diagnostikované príčiny krvácania v konečníku sú:
- poškodenie kože, praskliny v análnej oblasti;
- jednotlivé alebo viacnásobné polypy v dolných segmentoch čreva;
- zápal hemoroidov;
- krvácanie v tráviacom systéme (napríklad s vredmi alebo eróziou);
- trauma konečníka so zápchou, hustá výkaly oh, a tiež počas análneho sexu;
- črevné infekčné lézie;
- ulcerózna léziačrevá.
Presne určiť príčinu vzhľadu krvi je možné až po diagnostike.
- Krvácanie z konečníka s hemoroidmi možno pozorovať po určitom čase po návšteve toalety a priamo počas defekácie. Krv sa uvoľňuje častejšie v kvapkách šarlátová farba.
Ak sa pri pohybe čriev spozoruje krv, má sa vykonať liečba povinné. Aj mierne krvácanie môže naznačovať vážne zdravotné problémy. Zvlášť nebezpečné je odložiť návštevu lekára, ak príznaky jasne naznačujú nádory v črevách.
Ak na stoličke tmavá krv Ak raz zaznamenáte pohyb čriev, nemali by ste okamžite spustiť alarm. To sa môže stať pri užívaní určitých liekov s vysoký obsahželezo, síran bizmutitý, aktívne uhlie. Po konzumácii príliš veľkého množstva jabĺk sa môže objaviť tmavá stolica. Ak sa to pri ďalšom pohybe čriev nezopakuje, môžete sa upokojiť - alarm sa ukázal ako falošný.
Vylučovanie krvi počas vyprázdňovania nie je normálne. Príčiny tohto javu sú len akékoľvek poškodenie čriev alebo tráviacich orgánov. U zdravý človek Toto sa nemôže stať.
Čím jasnejšia je krv, tým bližšie k konečníku sa problémy nachádzajú. Závažnosť stavu môže byť určená aj množstvom krvi a príznakmi, ktoré krvácanie sprevádzajú.
Najčastejšie diagnózy na základe krvi v stolici sú:
Zisťujú sa rektálne trhliny, proktitída alebo hemoroidy v dolnom čreve počiatočná fáza kvôli tomuto faktoru - po defekácii je na papieri krv. Ochorenie sa na samom začiatku neprejavuje iným spôsobom a nespôsobuje bolestivé javy. Ak nezačnete liečbu, potom na konci po defekácii dôjde k pravidelnému krvácaniu - najskôr kvapkať, potom prúd. Svrbenie a bolesť sa objavia v konečníku, najprv sa zhodujú s defekáciou, potom neustále. Je možné, že v stolici sa okrem krvi objaví aj hnis a hlien. Môžu to byť príznaky akútnych hemoroidov alebo novotvarov, ktoré sa v dôsledku toho vyvinuli.
Stolica s jasnou krvou zmiešanou s hlienom a hnisom - charakteristické symptómy polypy a nádory konečníka. Defekácia je bolestivá. Sprevádzané kolitídou.
Nádory horných čriev, polypy a devirtikuly sa prejavujú pruhmi krvi v normálne vytvorenej stolici. Pri Crohnovej chorobe je krv tiež pruhovaná, ale stolica je neformovaná, ako pri exacerbácii ulceróznej kolitídy.
Krvavá hnačka sa vyskytuje počas črevné infekcie napríklad s úplavicou alebo amébózou. Toto ochorenie je spôsobené patogénne baktérie. Sú zavádzané do čriev spolu s vodou alebo jedlom, cez špinavé ruky, sa absorbujú najskôr do tenké črevo, a potom do hustej a začnú uvoľňovať toxíny, ktoré otrávia telo. Infekčné choroby vyžadujú povinnú liečbu a obnovenie rovnováhy voda-soľ. Zdraví dospelí majú šancu sami sa s infekciou vyrovnať deti a oslabení ľudia na dehydratáciu.
Krv po defekácii možno nájsť v stolici, ak existuje patológia črevných ciev.
Krv v stolici si môžete všimnúť, keď individuálna reakcia na lekársky liek, zvýšenie obsahu draslíka v tele.
Čierna krv pri vyprázdňovaní sa objavuje pri krvácaní v horných črevách, pri cirhóze pečene alebo krvácavých vredoch žalúdka a dvanástnika. Čierna stolička má zlý zápach a vyzerajú lesklé a viskózne ako živica. Tento typ stolice sa nazýva meléna. Krvácanie je pomalé a kým dôjde k pohybu čriev, uplynie dostatok času na to, aby sa baktérie rozmnožili na priaznivej flóre a stolica sčernela. Rovnaké výkaly sa pozorujú pri krvácaní častí tenkého čreva.
Pri intenzívnom krvácaní v horných črevách krv zmení stolicu na čerešňovú farbu. Krv sa nestihne zdržiavať v črevách a nemnožia sa v nej baktérie. Takéto krvácanie je sprevádzané prudkým poklesom tlaku. Intenzívne krvácanie z horných čriev sa vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgická intervencia. Existuje nádej na melenu bez operácie.
Bez ohľadu na farbu krvi počas pohybu čriev si takéto stavy vyžadujú liečbu.
Aj pri miernych črevných léziách je potrebná terapia - ak existuje 100% istota, že kvapky šarlátu sa uvoľňujú iba pri pohybe čriev v dôsledku zápchy a dôvodom ich výskytu je trhlina v oblasti konečníka.
Samozrejme, v tomto prípade si môžete nezávisle kúpiť rektálne čapíky alebo masť v lekárni na úľavu akútny stav, ale v ďalšie ochorenie s akýmkoľvek sa to len zhorší nepriaznivé faktory: diétne chyby, zápcha, pri fyzickej námahe.
Krv v stolici je dôvodom návštevy proktológa alebo chirurga.
Niekedy laboratórni technici pri vyhodnocovaní analýzy zistia krv v stolici. Sprevádza ho skrytá krv v stolici erozívna gastritída, žalúdočný vred, erozívna bulbitída, prechod kameňov žlčových ciest a kalkulózna cholecystitída.
Po skrytá krv identifikované, je potrebné určiť, aké ochorenie sprevádza. Pravidelná strata krvi vyčerpáva organizmus, spôsobuje pokles imunity a ohrozuje život.
Ak človek krváca z konečníka, môže to mať veľa dôvodov. Väčšinou tento príznak pozorované pri črevných ochoreniach. Krv môže odchádzať so stolicou alebo bez nej. Ak tento príznak nezmizne a pravidelne obťažuje pacienta, musíte sa poradiť s lekárom a podstúpiť úplné vyšetrenie. V niektorých prípadoch môže byť príčina veľmi vážna (rakovina čreva). Pod maskou rakoviny je veľa chorôb (hemoroidy, análne trhliny, ulcerózna kolitída). Čo môže naznačovať výtok krvi z konečníka?
1 Príčiny krvi
Krv z konečníka nie je nezávislé ochorenie, ale symptóm. Krvavé problémy z konečníka možno pozorovať pri nasledujúcich ochoreniach:
Táto patológia sa môže vyvinúť u mužov aj žien. Najčastejšie sa v dospelosti zistí krvácanie z konečníka. Všetky vyššie uvedené ochorenia sa tvoria v prítomnosti určitých faktorov. Medzi ne patrí zápcha, zlá výživa, komplikovaná dedičnosť, fyzická nečinnosť, črevná infekcia baktériami a vírusmi, konzumácia alkoholu, kontakt s karcinogénne látky, konzumácia nekvalitných potravín a vody.
Menej často je krv z konečníka príznakom leukémie, trombózy mezenterických žíl, pohlavne prenosných infekcií a tuberkulóznej infekcie. Vo väčšine prípadov sa krv objaví počas pohybu čriev. Môže byť zmiešaný so stolicou, uvoľnený pred alebo po pohybe čriev, alebo môže byť krv na vrchu stolice. Príčiny krvácania z konečníka možno určiť až po laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení.
2 Hemoroidy
Krv z konečníka je často spôsobená hemoroidmi. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku porušenia odtoku žilovej krvi. Na tomto pozadí strácajú žily v oblasti konečníka svoju elasticitu, sú kľukaté a rozšírené. Pri hemoroidoch sa tvoria hemoroidy. Ochorenie prebieha v niekoľkých štádiách. Zapnuté skoré štádia uzliny nevychádzajú z konečníka (vnútorné hemoroidy). Ako choroba postupuje, uzliny v blízkosti konečníka môžu byť detekované vizuálne. Predisponujúce faktory pre rozvoj hemoroidov sú:
- chyby vo výžive;
- sedavá práca;
- fyzická nečinnosť;
- stagnácia krvi v panve;
- nadmerná hmotnosť;
- častá zápcha;
- ťažká fyzická práca;
- stres.
Veľmi často sa hemoroidy kombinujú s análnymi trhlinami. Krv z konečníka s hemoroidmi obťažuje pacienta iba počas exacerbácie ochorenia. Pri hemoroidoch pochádza šarlátová krv z konečníka. Uvoľňuje sa počas alebo po pohybe čriev. Najčastejšie sa krv nenachádza v samotnej stolici, ale na jej povrchu. Objem krvi je malý. Menej často sa krvné zrazeniny nachádzajú v stolici. O časté krvácanie môže sa vyvinúť anémia. Ďalšie príznaky choroby zahŕňajú pocit cudzie telo v konečníku, svrbenie, zápcha, bolesť pri pohybe čriev.
3 Análne trhliny
Dôvodom môže byť poškodenie rektálnej sliznice. Análne trhliny spolu s hemoroidmi sú najčastejšie bežná patológia konečníka. Krvácanie z konečníka sa vyskytuje pri akútnych aj chronických trhlinách. Trhlina je pozdĺžny defekt v análnej sliznici. Vo väčšine prípadov je jeho veľkosť niekoľko centimetrov. Táto črevná patológia sa najčastejšie vyskytuje u žien v v mladom veku(20-40 rokov). Dôvody vzniku trhlín sú rôzne. Hlavná etiologické faktory sú:
- pravidelná zápcha;
- hnačka;
- Dostupnosť chronické choroby(kolitída, sigmoiditída, proktitída);
- patológia pečene.
Hlavné príznaky choroby sú: syndróm bolesti, krv z konečníka, dysfunkcia čriev (zápcha). Bolesť sa vyskytuje na začiatku pohybu čriev. Krv sa uvoľňuje v malých množstvách. Je šarlátová. Častejšie sa krv nachádza vo forme pruhov v stolici. Niekedy sa na spodnej bielizni môže objaviť krv. Ak sa nelieči, akútna trhlina sa po 3-4 týždňoch stane chronickou. Chronický defekt sa zbavuje oveľa ťažšie. V tejto situácii je hlavnou metódou liečby chirurgická liečba.
4 Rakovina konečníka
Krvácanie z konečníka môže naznačovať prítomnosť malígneho nádoru (rakoviny).
Nazýva sa rakovina konečníka zhubný nádor, ktorý sa tvorí v záverečnom úseku hrubého čreva. Veľmi často sa táto hrozná choroba vyskytuje pod rúškom hemoroidov. IN všeobecná štruktúra Medzi nádormi žalúdka a čriev zaberá rakovina konečníka jedno z popredných miest. Tvorí až 45 % všetkých novotvarov tráviaceho traktu. V súčasnosti existuje tendencia k rýchly rastúroveň chorobnosti. Každý rok sa zistí viac ako pol milióna nových prípadov tohto ochorenia. Rakovina je často diagnostikovaná v neskorších štádiách, keď je liečba neúčinná.
Presná príčina ochorenia nie je známa. Medzi predisponujúce faktory patrí: nedostatok vlákniny a vlákniny v strave, konzumácia veľkého množstva mäsa, fyzická nečinnosť, kontakt s karcinogénnymi látkami (indol, skatol), rodinná anamnéza, prítomnosť polypov, infekcia organizmu ľudským papilomavírusom, fajčenie, alkoholizmus. Pacienti sa môžu sťažovať na:
- výskyt krvi v stolici;
- zadržiavanie stolice;
- výtok hnisu alebo hlienu z konečníka;
- časté nutkanie ísť na toaletu;
- fekálna inkontinencia;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- nadúvanie;
- bolesť;
- všeobecná nevoľnosť;
- strata váhy.
Hlavným príznakom je krvácanie z konečníka. Krv sa zisťuje v stolici. Často sa s ním mieša, čo je cenné diagnostický znak. Menej často sa krv uvoľňuje pred defekáciou. Prečo dochádza ku krvácaniu pri rakovine konečníka? Výskyt tohto príznaku je spojený s poškodením črevnej sliznice výkalmi v mieste lokalizácie nádoru.
5 Crohnova choroba
U mužov a žien môže byť krvácanie z konečníka príznakom Crohnovej choroby. Ak sú hemoroidy spôsobené patológiou venózneho aparátu čreva, potom je v tejto situácii ovplyvnená sliznica a submukóza gastrointestinálneho traktu. Zápal môže postihnúť akékoľvek oddelenie. Crohnova choroba sa vyskytuje v chronická forma. Najčastejšie zapojené do procesu ileum. Príznaky ochorenia sa často zisťujú v mladom veku (od 15 rokov). Fajčenie, časté pitie alkoholu, genetická predispozícia, zvýšené alergické pozadie - to všetko sú rizikové faktory pre rozvoj Crohnovej choroby.
Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- výskyt krvi v stolici alebo nadmerné krvácanie;
- bolesť v rôznych častiach brucha;
- hnačka;
- poruchy spánku.
S touto patológiou sa často tvoria vredy. Ak vred krváca, v stolici sa objaví krv. Môže byť jasná šarlátová alebo tmavšia vo forme zrazenín. Choroba sa často vyvíja u detí. V tomto prípade môže dieťa zaostávať vo fyzickom a sexuálnom vývoji. Crohnova choroba je nebezpečná, pretože na pozadí ulcerózne defekty Môžu sa vytvárať abscesy a fistuly. Okrem toho sa často zisťujú extraintestinálne symptómy ochorenia.
6 Ulcerózna kolitída
Príčinou krvácania z konečníka nie sú len hemoroidy, trhliny, rakovina a Crohnova choroba, ale aj také časté ochorenie, akým je ulcerózna kolitída. Pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde je postihnutá iba sliznica hrubého čreva. Riziková skupina zahŕňa ľudí od 20 do 40 a od 60 do 70 rokov. Na vzniku ochorenia sa podieľajú tieto faktory: autoimunitné poruchy, rôzne patogénne baktérie, genetická predispozícia, faktor nekrózy nádorov. Choroba sa vyskytuje s obdobiami remisie a exacerbácií.
Krvácanie z konečníka je jedným z najčastejších bežné príznaky v akútnej fáze. Krvácanie sa vyskytuje spontánne, keď stolica prechádza cez postihnutú oblasť čreva. V tejto situácii sa krv nachádza na povrchu stolice. Najčastejšie má šarlátovú farbu. Nie je zmiešaný s výkalmi. Často spolu s krvou sa v stolici objavujú aj iné patologické nečistoty (hnis, hlien). Ďalšie príznaky ulceróznej kolitídy sú: hnačka, strata hmotnosti, bolesť v podbrušku, nadúvanie, mierne zvýšenie telesnej teploty, slabosť, poškodenie očí, myalgia.
7 Diagnostické opatrenia
Pred liečbou pacienta je potrebné identifikovať príčinu krvácania. Ak dôjde ku krvácaniu z konečníka, mali by ste navštíviť lekára. Môže to byť všeobecný chirurg, terapeut alebo koloproktológ. Diagnostika zahŕňa:
- rozhovor s pacientom;
- všeobecné vyšetrenie;
- palpácia brucha;
- vykonávanie digitálneho rektálneho vyšetrenia;
- anoskopia;
- kolonoskopia;
- sigmoidoskopia;
- FGDS;
- CT alebo MRI;
- irrigoskopia;
- krvné a močové testy;
- test na skrytú krv v stolici;
- analýza stolice na prítomnosť vajíčok helmintov.
V prípade potreby (na vylúčenie rakoviny) sa môže odobrať fragment tkaniva histologické vyšetrenie. Pomocou FGDS môžete identifikovať žalúdočný alebo dvanástnikový vred. Pri týchto ochoreniach sa môže uvoľniť aj krv, ktorá sa však zráža a má tmavá farba. Pomocou sigmoidoskopie je možné identifikovať patológiu priameho a esovité hrubé črevo(hemoroidy, praskliny, rakovina). Hrubé črevo možno vyšetriť pomocou CT alebo kolonoskopie. Odobratie anamnézy nemá pri stanovení diagnózy malý význam.
Pri každej chorobe má krvácanie svoje vlastné charakteristiky. Hemoroidy sa vyznačujú miernym uvoľňovaním krvi. Je šarlátová a uvoľňuje sa na konci pohybu čriev. Hemoroidy možno identifikovať vizuálne. Pri žalúdočnom vrede sa môže v stolici uvoľňovať krv. Stolica pripomína decht (čierna). Pri vredoch je možné zvracanie krvi. Silné krvácanie charakteristické pre patológiu žíl pažeráka a žalúdka. O infekčné choroby(dyzentéria, salmonelóza) krv sa objavuje vo forme pruhov. Pozoruje sa intoxikácia tela a bolesť brucha. V tomto prípade existuje súvislosť s príjmom potravy.
8 Taktika liečby
Liečba závisí od základnej choroby. Ak sú diagnostikované hemoroidy, liečba v závislosti od štádia môže byť konzervatívna alebo chirurgická.
Konzervatívna terapia zahŕňa normalizáciu stolice, použitie rektálne čapíky(at vnútorné hemoroidy) alebo masti (na vonkajšie hemoroidy). Používajú sa také produkty ako „Relief“, „Proctosan“, „Ultraproct“, „Posterizan“, „Anestezol“, „Troxevasin“. Na posilnenie žíl sa používa Detralex alebo Venarus. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, vykoná sa chirurgický zákrok(ligácia, koagulácia, hemoroidektómia).
Liečba akút análne trhliny zahŕňa optimalizáciu výživy, používanie hojivých mastí, liekov proti bolesti a protizápalových čapíkov a ozónovú terapiu. Na zmäkčenie stolice si môžete vziať vazelínový olej. Musíte piť veľa tekutín, vylúčiť zo stravy korenené, vyprážané a hrubé jedlá.
Chronické trhliny sa liečia chirurgicky. Metóda elektrokoagulácie je široko používaná. V tejto situácii sa vyreže tkanivo jazvy. Ulcerózna kolitída môže byť vyliečená nasledujúcim spôsobom prísna diéta, užívanie liekov (lieky proti bolesti, deriváty kyseliny 5-aminosalicylovej, anticytokíny, imunosupresíva), fyzioterapia. Môže sa vyžadovať chirurgická liečba. Ak je teda v stolici krv, choďte k lekárovi, pretože príčina krvácania môže byť veľmi vážna. Úspešnosť liečby do značnej miery závisí od včasnosti diagnózy.
