Vše o vakcíně DPT. Reakce na vakcínu - nežádoucí účinky. Jak se vyhnout nežádoucím reakcím na podávání DPT

Očkování proti DTP je nejrozšířenější „dětskou“ vakcínou na světě, která ročně zachraňuje životy milionů dětí po celém světě a chrání je před smrtelnými nemocemi: tetanus atd. Zda to udělat nebo ne – tato otázka by a priori neměla trápit srdce rodičů: je to nutnost! Posílená důvěra ohledně nezbytnosti a užitečnosti očkování proti DTP je však daleko úplné informace o této vakcíně, kterou by maminky a tatínkové měli vědět.

Očkování proti DTP v „spodním řádku“: čísla a fakta

Očkování proti DTP se podává dětem od 2-3 měsíců, aby je ochránilo před třemi smrtelnými nemocemi: černým kašlem, záškrtem a tetanem (společně tvoří „tajemný“ kód DTP).

Z vědeckého hlediska zkratka DPT znamená adsorbovanou vakcínu proti černému kašli, záškrtu a tetanu.

Lék se podává intramuskulárně pomocí injekce. Jakmile je vakcína ve svalové tkáni, nevstřebává se do krve, ale zůstává ve svalu po poměrně dlouhou dobu. To stimuluje tělo dítěte (a v budoucnu i dospělého), aby neustále produkovalo protilátky proti uvedeným nemocem.

Pro objektivitu určitě stojí za zmínku, že ze všech vakcín zařazených do očkovacích kalendářů je očkování DTP „nejsložitější“. Jinými slovy, byla to ona Lidské tělo nejtěžší snášet. Navíc za to „nemůže“ celá vakcína, ale pouze jedna z jejích složek – složka černého kašle.

Kdy je očkování proti DTP u dětí a dospělých nutné?

Vakcína se nepodává jednou, ale v intervalech po celý život, pokud žádný závažný zdravotní stav neovlivní optimální očkovací schéma DPT pro děti a dospělé, které vypadá takto:

1 V 2-3 měsíce
2 V 4-5 měsíce
3 V 6 měsíce

Tyto tři dávky tvoří primární průběh. Je důležité, aby interval mezi očkováním v základní kúře byl alespoň 30 dní.

4 V 18 měsíce

Tato 4 očkování proti DPT představují kompletní očkování, které umožňuje tělu spolehlivě se chránit před záškrtem, černým kašlem a tetanem. Dále se jako přeočkování (očkování udržující imunitu na požadované úrovni aktivity) používá vakcína s tzv. acelulární (tedy bezbuněčnou) pertusovou složkou. A v tomto případě se to nazývá ADS):

V 6-7 let
V 14 let a dále - každých 10 let: ve 24, 34, 44, 54, 64 a 74 letech

Navzdory doporučením WHO nedostávají tři čtvrtiny dospělé populace Ruska přeočkování proti DPT (nebo přesněji řečeno DPT). Tyto tři čtvrtiny ani netuší, že takové očkování potřebují. Nejdůležitějším a nejpřesvědčivějším argumentem ve prospěch přeočkování je, že tato vakcína nás chrání před tetanem, který je smrtelný. nebezpečná nemoc i dnes. Pro ty, kteří rádi cestují do zámoří, málo rozvinutých zemí, je riziko onemocnění tetanem obzvláště pravděpodobné.

Doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) uvádějí, že pokud by v jakékoli fázi došlo k porušení harmonogramu příštích očkování proti DPT, pak nemá smysl s očkováním začínat úplně od začátku. Mělo by být obnoveno přesně od fáze, ve které došlo k „selhání“. Hlavní je co nejdříve se vrátit k optimálnímu očkovacímu schématu.

Před a po „vynálezu“ očkování proti DTP

V dnešní době jsou případy tetanu či záškrtu slyšet díky masovému očkování, postupně se tato onemocnění stávají minulostí. Před příchodem očkování proti DTP ve 40-50 letech minulého století však byla situace radikálně odlišná:

Před příchodem vakcíny DPT v Rusku trpělo 20 % všech dětí záškrtem a téměř polovina z nich zemřela. Dětská úmrtnost na tetanus byla ještě horší – tvořila téměř 95 % případů. (A v těchto dnech ze všech nemocí, které existují nebezpečnější než tetanus Zvažuje se pouze jedna věc - vzteklina, jejíž úmrtnost je 100% i při současné úrovni vývoje medicíny). Nemluvě o černém kašli - před příchodem vakcíny lidé v Rusku trpěli touto „infekcí“. v různé míře závažnost, 100 % dětí. Po zavedení očkování proti černému kašli se ruské statistiky týkající se tohoto onemocnění snížily téměř 20krát.

Existuje jedna vakcína proti DPT, ale všechny vakcíny jsou jiné?

Existuje několik vakcín DPT certifikovaných WHO. Často dochází k situacím, kdy je miminku podána druhá injekce vakcíny od jednoho výrobce a následné očkování lékem od jiného výrobce. Je v tom nějaké riziko nebo háček?

Všechny přípravky pro očkování DTP, certifikované Světovou zdravotnickou organizací, jsou zaměnitelné! Nemá smysl se „lepit“ na konkrétního výrobce jen proto, že tam „začal“.

Pár slov o kvalitě vakcín: moderní svět Používají se dva hlavní typy vakcín: tetanus, záškrt a černý kašel. Jeden je klasický, levný a velmi (díky své levnosti) rozšířený v nerozvinutých, nikoli bohatých zemích. Obsahuje přesně ten typ pertusové složky (neštěpená, nečištěná), která způsobuje všechny ty četné negativní vedlejší reakce, které jsou v souvislosti s vakcínou DPT tak často zmiňovány.

Druhý typ - tzv. AADS vakcína - je modernější a dražší obdobou klasické DTP vakcíny, ve které se pertusová složka štěpí na složky a čistí. Tato vakcína je mnohem snadněji tolerována, nezpůsobuje prakticky žádné negativní vedlejší účinky. nežádoucí reakce.

Je však třeba pochopit, že nežádoucí reakce jsou dočasné poruchy pohody, které neohrožují celkové zdraví a procházejí beze stopy. Na rozdíl od komplikací - které ovlivňují zdraví a vyžadují dlouhodobá léčba. Takže pokud jde o komplikace, žádná z odrůd DTP vakcíny, ani stará, ani nová, se neliší vysoké riziko výskyt těchto stejných komplikací (více o nich níže).

Kam přesně má lékař injekci podat?

Teoreticky lze vakcínu aplikovat do jakékoli svalové tkáně. Ale! Světová zdravotnická organizace doporučuje malým dětem dávejte injekce pouze do stehna. Faktem je, že i u 2měsíčního miminka jsou svaly na stehně dobře vyvinuté, málo cévy a podkožní tuk (na rozdíl od hýžďových svalů).

Pokud se zdravotní sestra nebo lékař během očkování „zaměří“ na zadek vašeho dítěte, zastavte ho odkazem na oficiální dokument platný v Rusku od roku 2008, nazvaný „Sanitární a epidemiologická pravidla. Zajištění bezpečnosti imunizace." Tento dokument byl vypracován v souladu s Federální zákon N 52-FZ „O hygienické a epidemiologické pohodě obyvatelstva“ a v odstavci 3.37 má následující pokyn: „Intramuskulární injekce pro děti prvních let života se provádějí pouze na horním vnějším povrchu střední části ze stehna."

Ale u dětí ve věku 6-7 let a dospělých se vakcína obvykle aplikuje do oblasti ramen.

Po očkování DTP: negativní reakce a následky

Jak přesně může dítě reagovat na vakcínu DPT? V nejlepší scénář- v žádném případě. Jinými slovy, uděláte to a zapomenete na to, aniž byste zaznamenali jakékoli změny ve stavu nebo chování dítěte. V nepříznivé situaci se může stát:

Místo vpichu zčervená, zhustne a lehce oteče. Miminko se bude neustále dotýkat místa vpichu, čímž dává jasně najevo, že ho to bolestivě obtěžuje.
Dítě ztratí chuť k jídlu. Možné je i zvracení a průjem.
Jako reakce na vakcínu DTP může teplota stoupnout, dítě se stane rozmarným a neklidným. Je možná i opačná varianta – dítě z aktivního a veselého batolete se při zvýšené teplotě promění v brzděné, neustále ospalé a malátné.

Slavný dětský lékař, Dr. E.O. Komarovsky: „Jakékoli negativní reakce dětského organismu na vakcínu DPT se objevují vždy první den po očkování. Pokud se za 2-4 dny po očkování objeví horečka, ucpaný nos, průjem, apatie nebo ospalost, pak za to nemůže očkování, ale nějaký nakažený pacient, který byl ošetřen na obvodní klinice nebo akutní respirační infekce.“

Zpravidla první den negativní vedlejší efekty Objeví se očkování proti DPT a během následujících 2-3 dnů s minimálním lékařským zásahem postupně odezní.

Nicméně, měli byste okamžitě kontaktovat svého pediatra, pokud:

1 Tělesná teplota dítěte se přiblížila 39 °C;
2 Místo vpichu je velmi oteklé (více než 8-10 cm v obvodu);
3 Dítě pláče hlasitě a nepřetržitě déle než 3 hodiny (hrozí dehydratace).

Jak se vypořádat s negativními reakcemi těla na očkování DTP

Teplota po očkování DTP. Pediatři po celém světě na tom obvykle trvají zvýšená teplota u kojence nepřesahující 38 °C by se nemělo srážet. Toto pravidlo je však „zrušeno“ v souvislosti s očkováním - pokud po očkování DTP začne teplota stoupat, okamžitě dejte dítěti antipyretikum.

Indurace, otok a otok v místě vpichu. Pokud je zdravotník zkušený a „šikovný“, pak velká rána a po injekci nebude žádný otok. Stává se ale také, že se droga nedostane do svalové tkáně stehna, ale do podkoží tukové tkáně. V tomto případě se nejčastěji tvoří silné zhutnění a otoky. Ukažte místo vpichu lékaři - předepíše bezpečné léky, což zvýší krevní oběh a sníží otoky.

Nenechte se však zmást silný otok a zhutnění v místě vpichu s mírným bobtnáním. Přirozeně, když je do svalu injikován lék, který obsahuje oslabené infekční buňky, dochází v místě vpichu k normálnímu procesu mírného lokálního zánětu. Po 1-2 týdnech to samo odezní, aniž by to způsobilo poškození zdraví dítěte.

Zarudnutí kůže a svědění v místě vpichu. Lehké zarudnutí (poloměr asi 2-4 cm v místě vpichu) je také normální a pochopitelné snadné místní zánět způsobený vakcínou. Pokud kromě zarudnutí v místě vpichu nepozorujete žádné jiné „potíže“, nic nedělejte. Samotné zarudnutí postupně zmizí během cca 8-10 dnů.

Závažné komplikace po očkování proti DTP

Pokud věříte lékařským statistikám, pak na každých 100 tisíc dětí s očkováním proti DTP připadají 1-3 případy vážné komplikace což může způsobit zhoršení obecné zdraví dítě. Frekvence je extrémně nízká! Přesto tyto komplikace stojí za zmínku. Tyto zahrnují:

Závažný záchvat alergie na jednu nebo více složek vakcíny (anafylaktický šok, Quinckeho edém atd.);
Křeče bez horečky;
Neurologické poruchy na pozadí vysoké teploty (které jsou vyvolány pertusovou složkou, která má určitý účinek na membrány mozku);

Pokud máte podezření na některého z nich uvedené příznaky u Vašeho dítěte po očkování DTP - ihned kontaktujte zdravotní péče! Nicméně pravděpodobnost podobné situace- extrémně malý. Posuďte sami:

Statistika reakcí těla po očkování DTP

Mírné nežádoucí reakce:

Zvýšená tělesná teplota (u 1 dítěte ze 4);
Otok a zarudnutí místa vpichu (u 1 dítěte ze 4);
Nedostatek chuti k jídlu a letargie, ospalost (u 1 dítěte z 10);
Zvracení a průjem (1 z 10 dětí).

Středně závažné nežádoucí účinky:

Záchvaty (1 ze 14 500 kojenců);
Silný pláč po dobu 3 hodin nebo déle (1 z 1000 dětí);
Teplota nad 39,5° C (1 miminko z 15 000).

Těžké komplikace:

Těžká alergie na složky vakcíny (1 dítě z milionu);
Neurologické poruchy (případy jsou tak vzácné, že v moderní medicíně není obvyklé spojovat je konkrétně s vakcínou DTP).

Četnost těchto reakcí po očkování proti DTP je 3 tisíckrát méně pravděpodobná než výskyt stejných příznaků, které však vyplývají z onemocnění při absenci očkování.

Kontraindikace očkování proti DTP

V ojedinělých případech je očkování proti tetanu, černému kašli a záškrtu nemožné (buď jej nelze provést vůbec, nebo musí být na chvíli odloženo). Tyto zahrnují:

Jakákoli nemoc v akutní fázeúnik;
Alergická reakce na jednu nebo více složek vakcíny;
Zhoršená imunologická reaktivita (imunodeficience).

Jak připravit dítě na očkování proti DPT: prevence negativních důsledků očkování

Již jsme nejednou zmínili, že DTP vakcína má nejvyšší pravděpodobnost negativních vedlejších účinků ze všech ostatních vakcín zařazených do národního očkovacího kalendáře. To ale rodičům vůbec nedává pádný důvod k odmítnutí očkování DTP. Nejlepší strategie- před očkováním dostatečně připravit organismus dítěte na očkování. A ihned po očkování, pokud je to možné, zabránit vzniku negativních příznaků. Pediatři nabízejí následující preventivní akční plán:

1 2 dny před očkováním. Pokud má dítě nějakou alergii, je třeba podávat antihistaminika v obvyklém dávkování.
2 V den očkování. Hlavním úkolem je zabránit hypertermii, která nepřispívá k tvorbě imunity. Li mluvíme o tom o miminko - ihned po očkování mu můžete dát svíčku s lékem proti horečce (i při normální teplotě). Staršímu dítěti lze podávat lék na hypertermii v sirupu. Během dne sledujte, zda teplota stoupá, a před spaním v noci podejte další „porci“ antipyretika.

Dr. Komarovsky: „Zvýšení teploty v dětství, bez ohledu na její příčinu je přípustné léčit pouze dvěma léky - Paracetamolem a Ibuprofenem. Nejlepší forma- svíčky nebo sirup. Pokud tyto léky nepomohou snížit teplotu dítěte, je to jasný důvod, proč vyhledat lékařskou pomoc.“

3 Den po očkování. Celý den - sledujte teplotu, a pokud zaznamenáte tendenci ke zvýšení - i antipyretikum. Nekrmte své dítě několik dní příliš mnoho, ale ujistěte se, že pijete dostatek tekutin! Nejlepší je dát obyčejný, čistý teplá voda. Zároveň udržovat optimální klima ve školce - teplota vzduchu cca 21°C, vlhkost - 60-75%.

Dávkování léků na vysokou horečku a alergické reakce určitě předem proberte se svým pediatrem, a to ještě před očkováním dítěte proti DTP.

Je nemoc tím nejlepším způsobem, jak získat imunitu? Nebezpečná mylná představa!

Mnozí dospělí, i ti slušně vzdělaní a znalí medicíny, jsou přesvědčeni o tom, že předchozí onemocnění vždy člověku (včetně dítěte) dodá na celý život imunitu odolnější než očkování. Toto pravidlo může fungovat, ale ne u černého kašle, záškrtu a tetanu.

Posuďte sami: základní kurz očkování proti DPT stabilně chrání lidský organismus před uvedenými nemocemi po dobu 6-12 let. 2 ze 3 minulé nemoci- záškrt a tetanus - neposkytují imunitu vůbec, ani na jediný den. A přežitý černý kašel poskytuje ochranu na stejnou dobu jako vakcína – na 6–10 let. Závěr je zřejmý: nechat se očkovat je výnosnější a bezpečnější než onemocnět!

Očkování DPT pro děti: pojďme si to shrnout

Bez očkování proti DTP existuje riziko nákazy hrozné nemoci- riziko je zřejmé a poměrně vysoké. Při očkování hrozí přechodné nežádoucí reakce. Zvážit všechna rizika a vybrat z nich to nejmenší je úkolem každého zodpovědného a milujícího rodiče. Co vám pomůže se správným výběrem? Rozhodně ne strach nebo fámy. Ale pouze znalosti, uvědomění a touha chránit své dítě.

Nebojte se očkování! A co víc, neměli byste je odmítat „naslepo“. O očkování a moderní vakcíny V první řadě musíte vědět – maximum faktů a minimum mylných představ.

Očkovací kalendář u nás se určuje národní kalendář očkování. Očkování DTP (Tetrakok, Infanrix) je trojnásobné a provádí se ve 3, 4,5 a 6 měsících. Následuje jedno přeočkování v 18 měsících. Pokud se dítě začne očkovat ne ve 3 měsících, ale později, vakcíny obsahující pertusovou složku se mu podávají třikrát s intervalem 1,5 měsíce a počtvrté - rok po třetím podání. Následná přeočkování související s věkem se u nás provádí pouze proti záškrtu a tetanu anatoxinem ADS-M (zahraniční analogy registrované v Rusku - DT-Vax a ImovaxDT-Adult) a provádějí se v 7, 14 a poté každých 10 let po celý život. .

Druhy toxoidu

K očkování pouze proti záškrtu se používá AD nebo AD-M toxoid a zvlášť proti tetanu - AC toxoid. K imunizaci proti záškrtu a tetanu u dětí do 6 let, pokud prodělaly černý kašel a není již nutné je proti tomuto onemocnění očkovat, nebo mají trvalé kontraindikace použití pertusové složky vakcíny (afebrilní křeče, progresivní onemocnění nervový systém), který promluvime si později se používá toxoid ADS. Během primární imunizace se tato vakcína aplikuje dvakrát s intervalem 1,5 měsíce. 12 měsíců po druhém podání je nutné jednorázové přeočkování. Od 7 let se dětem a dospělým podává pouze toxoid ADS-M. Tento lék se používá k plánovaným přeočkováním v souladu s očkovacím kalendářem (v 7., 14. a poté každých 10 let). Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě do 6 let očkováno proti záškrtu a tetanu, tak se po tomto věku očkuje ADS-M toxoidem 2x s odstupem 1,5 měsíce a po 6 - 9 měsících přeočkuje a následně přeočkuje. podle očkovacího kalendáře. ADS-M toxoid se také používá k pokračování imunizace proti záškrtu a tetanu u dětí mladších 6 let, které měly komplikace DTP očkování, o kterém budeme hovořit níže. Při porušení očkovacího kalendáře se započítají všechna dříve aplikovaná očkování a dítě pokračuje v očkování, absolvuje všechna podání léků až do ukončení primkomplexu: očkování + nejprve přeočkování a poté je zařazeno do věkově specifické přeočkování. plán. DTP, Tetrakok, Infanrix a všechny toxoidy mohou být podávány současně s jakýmikoli jinými vakcínami, s výjimkou BCG.

Jak se vakcína aplikuje

Všechny léky pro prevenci černého kašle, záškrtu a tetanu jsou zakalená tekutina, která se před podáním dobře protřepe, aby se získala jednotná, stejnoměrná (homogenní) suspenze. Pokud v léku zůstanou nerozbitné hrudky nebo vločky, neměl by být podáván. Kromě hlavního účinné látky vakcíny obsahují adsorbent a stabilizátor. Používá se jako adsorbent hydroxid hlinitý, který zvyšuje imunogenicitu vakcíny, to znamená její schopnost navodit dlouhotrvající ochranu proti onemocnění. Působí jako stabilizátor thiomersal, což je sůl rtuti v množství až 25 mcg. Tato dávka není pro člověka nebezpečná – podle WHO se do našeho těla denně dostává potravou, vodou a plícemi až 20 mcg různých sloučenin rtuti. DPT (Tetracok, Infanrix) se podává intramuskulárně, dětem do 18 měsíců - do přední vnější plochy stehna, dětem starším 18 měsíců - do deltového svalu (horní třetina ramene). Zavedení vakcíny do hýžďového svalu který byl v minulosti hojně praktikován se nyní nedoporučuje, protože hýždě kojenec mají velkou vrstvu tukové tkáně a lék se může dostat do tukové tkáně. Absorpce vakcíny z tukové tkáně je pomalejší než ze svalové tkáně, což může vést k lokálním reakcím na vakcínu. Toxoidy (ADS, ADS-M a AD-M) se podávají dětem předškolního věku stejně jako vakcína DPT, u školáků lze lék aplikovat i subkutánně do podlopatková oblast. K tomu se používá speciální jehla pro podkožní manipulaci s ostřejším řezem než jehla pro intramuskulární injekce.

Jak tělo reaguje?

Po aplikaci všech těchto léků, ale mnohem častěji po aplikaci celobuněčných vakcín (DTP, Tetrakok) se může u dítěte objevit odpověď reakce na vakcínu (lokální nebo obecná) v prvních 3 dnech. V 80–90 % případů je to patrné během několika hodin po očkování. Toto jsou běžné (normální) reakce na vakcínu, nikoli komplikace. Lokální reakce na vakcínu představuje zarudnutí a ztluštění v místě vpichu, nejčastěji malá velikost existují však případy, kdy projevy lokální reakce dosahují průměru 8 cm (ale ne více), což je také norma. Obvykle se vyskytuje první den po očkování a přetrvává 2–3 dny. Obecná reakce na vakcínu nejčastěji se projevuje během několika hodin po podání vakcíny a projevuje se malátností a horečkou, ale zpravidla do konce třetího dne odezní. Dochází k slabé vakcinační reakci se zvýšením teploty až na 37,5 C) a mírnou poruchou celkový stav; průměrná reakce na vakcínu s teplotou ne vyšší než 38,5 °C a výraznějšími poruchami celkového stavu a silná reakce na vakcínu s teplotou nad 38,6 °C a výraznou poruchou celkového stavu. V případě velmi silné reakce se zvýšením tělesné teploty - v prvních dvou dnech do 40,0 st.C a výše - je podávání DTP vakcíny zastaveno, pokračuje se v očkování proti záškrtu a tetanu ADS (ADS-M) toxoid. Počet středních a silných reakcí na vakcínu Tetracok může dosáhnout 30,0 % z počtu očkovaných dětí. Četnost závažných reakcí na podání DTP vakcíny nepřesahuje 1 % všech očkovaných osob. Výskyt reakcí je spojen jak s charakteristikami těla dítěte, tak s reaktogenitou vakcíny, která je v té či oné míře pozorována u všech léků a může se lišit v závislosti na použitých šaržích vakcíny. K silným reakcím na acelulární vakcíny a toxoidy prakticky nikdy nedochází. Vývoj běžných (normálních) reakcí na vakcínu nezávisí na dávce vakcíny, kterou dítě dostane. Tyto reakce se vyskytují se stejnou frekvencí jak po 1., tak po 3. nebo 4. podání DTP a mohou být dokonce o něco častější při 1. podání, protože 3 měsíční miminko, kterému je DPT podávána poprvé, se setkává s poměrně aktivní cizorodou látkou. Ve skutečnosti lze s frekvencí podávání DPT vakcíny zvýšit pouze alergické, nejčastěji, lokální reakce(otok, ztvrdnutí, zarudnutí v místě vpichu). Je to dáno tím, že při opakovaném zavedení do organismu mohou vakcíny tvořit kromě protilátek proti konkrétnímu patogenu nebo jeho toxinům protilátky, které určují výskyt alergických reakcí patřících do třídy tzv. imunoglobulinů E. Jejich protilátky zvýšené množství nejčastěji dědičné. Když dítě predisponované k alergii dostane 1. a 2. dávku DTP, začnou se v jeho těle tvořit protilátky této třídy proti vakcíně a při 3. a 4. aplikaci DTP dochází k alergické reakci. Proto se dětem, které již dříve měly alergické reakce na některé látky, doporučuje užívat při očkování profylaktická antialergická léčiva, zejména při opakování stejné vakcíny. Antialergické léky však horečce nezabrání, proto se předepisují všem dětem za sebou, což se v r. Nedávno- bezvýznamný. Zvýšení teploty po očkování je přirozenou reakcí organismu, je způsobeno aktivně probíhajícími reakcemi, zejména syntézou některých faktorů, které stimulují aktivní specifickou odpověď na vakcínu. Ne nadarmo se kdysi věřilo, že čím vyšší je teplota dítěte po očkování, čím aktivnější je imunitní systém, tím lépe je po očkování chráněno.

Jak pomoci svému miminku

Pokud teplota stoupne nad 38,5 °C (u dětí se sklonem k záchvatům by tato „prahová hodnota“ neměla překročit 37,6 °C), je nutné nasadit antipyretika ( PARACETAMOL, NUROFEN, NIMULID). Pokud vysoká teplota přetrvává i po užívání léků nebo se objeví jiné poruchy v pohodě dítěte, měli byste zavolat lékaře. Zdravé miminko není potřeba „připravovat“ na očkování. V posledních letech se často doporučuje podávat dítěti antihistaminika (antialergické) léky před a po očkování. Tyto léky jsou však potřebné během očkování pouze u dětí trpících akutními alergickými reakcemi (například kopřivka, Quinckeho edém atd.) a nemá smysl je používat při očkování všech dětí. Je důležité si uvědomit, že dítě může onemocnět jakoukoli infekcí, která se náhodně shoduje s očkováním. Pokud se u něj kromě horečky objeví kašel, rýma, střevní potíže a horečka přetrvává déle než 3 dny nebo začíná 3 dny po očkování, nemá to nic společného. Je nutné urychleně zjistit, s jakou nemocí to může souviset, a začít dítě léčit. Rodiče si často stěžují, že po očkování se jejich dítě vyvíjí alergické vyrážky na kůži (diatéza), a nic takového se předtím nestalo. Diatéza se zpravidla objevuje u dětí s dědičnou predispozicí k alergickým reakcím a různé poruchy funkce střev. Vakcína může zvýšit alergickou náladu a pokud má dítě predisponující faktory, pak se po očkování, zejména pokud jsou současně zaváděny nové potraviny do stravy kojící matky nebo samotného dítěte, mohou poprvé objevit alergie. Proto platí pravidlo - zavádět nové přípravky nebo měnit směs nejpozději týden před očkováním nebo nejdříve 7 - 10 dní po něm. Pokud jde o starší děti, dospělí by je neměli po injekci „omlouvat“ ošetřovat cukrovinkami, čokoládou a jinými alergenními produkty ani je vodit do oblíbených stravovacích zařízení.

Možné komplikace

Samozřejmě neexistují žádné absolutně bezpečné vakcíny a vakcína, velmi zřídka, může způsobit komplikace. Rodiče by to měli vědět, stejně jako to, že následky infekcí jsou stokrát nebezpečnější. Kromě toho jsou podle WHO zaznamenávány postvakcinační komplikace s frekvencí 1 z 15 000 - 50 000 dávek celobuněčných vakcín (DPT, Tetrakok) a ojedinělé případy - s acelulárními vakcínami a toxoidy (1 ze 100 000 - 2,5 000 000 ). Rozlišovat místní A jsou běžné komplikace. NA lokální komplikace zahrnout tvorba v místě vpichu oblasti tkáně se zvětšeným objemem a zvýšenou hustotou (infiltrát), stejně jako alergická reakce se zarudnutím kůže a výrazným otokem - více než 80 mm v průměru. Tyto změny přetrvávají 1-2 dny a samy odezní. Můžete použít mast, například troxevasin, která se aplikuje na celou oblast edému 3 až 5krát denně, dokud příznaky nezmizí. NA obecné komplikace souvisí: - vytrvalý monotónní pronikavý pláč (pískání) miminko, které se objeví pár hodin po očkování a přetrvává 3 a více hodin a je také doprovázeno úzkostí dítěte a někdy i zvýšením tělesné teploty. Všechny příznaky odezní samy po několika hodinách, ale jako terapii lze použít antipyretika (viz výše). Negativní vliv to neovlivňuje zdraví dítěte; - konvulzivní syndrom(vyskytuje se s frekvencí 1 z 50 000 dávek; je třeba poznamenat, že při infekci pertusovou infekcí je toto číslo mnohem vyšší - 1 z 1 000 případů): 1) febrilní křeče vznikající na pozadí vysoké teploty (nad 38,0 °C ) v prvních třech dnech po očkování, nejčastěji první den. Mnoho zahraničních i tuzemských pediatrů a neurologů nepovažuje takovou reakci těla za postvakcinační komplikace, protože téměř 15 % dětí do 2 let je náchylných k takovým záchvatům, když vysoká teplota. To je vlastnost jejich mozkové tkáně, jejich individuální reakce na teplotu, bez ohledu na její původ. 2) afebrilní křeče - křeče s normálními popř nízká horečka(až do 38,0 stupňů C). Vyskytují se velmi zřídka. Jejich vzhled ukazuje na předchozí organickou lézi nervového systému, která z nějakého důvodu nebyla před očkováním identifikována. Vzhled takových útoků je indikací pro povinné vyšetření dítěte neurologem pomocí různých instrumentálních metod. - alergické reakce: kopřivka, Quinckeho edém a anafylaktický šok jsou nejzávažnější a vzácnější komplikací (méně než 1 z 1 000 000 dávek vakcíny), která se rozvine bezprostředně po podání vakcíny nebo po 20-30 minutách. Proto by mělo být dítě půl hodiny po očkování pod dohledem zdravotnického personálu a neopouštět kliniku nebo očkovací středisko, kde bylo očkování provedeno. Bohužel ne vždy je toto pravidlo v praxi dodržováno z důvodu spěchu rodičů či zdravotnického personálu. Komplikace řeší lékař. Se zavedením acelulární pertusové vakcíny a toxoidů dochází ke komplikacím mnohem méně často než po aplikaci DTP vakcíny a nedochází k monotónnímu křiku a křečím. Dětem, které prodělaly komplikace vakcíny DTP (Tetrakok), se následně nepodává pertusová složka a očkování proti záškrtu a tetanu se provádí toxoidy. Riziko komplikací lze snížit na minimum pomocí běžných a medikamentózních opatření. Ale i když se komplikaci nedalo zabránit, dítě si vůči infekci vyvine imunitu a v očkovacím procesu lze pokračovat další vakcínou. Předpokládá se, že je to složka černého kašle, která způsobuje komplikace ve vakcíně DTP. Pokud došlo k těžké reakci (například anafylaktický šok) na ADS nebo ADS-M toxoid, pak takové děti podstoupí test Manda (francouzský pediatr, který jej navrhl). Tento test lze provést pouze na klinice nebo v nemocničním prostředí. 0,1 ml toxoidu (záškrt nebo tetanus) se zředí v 10 ml fyziologický roztok. Z výsledného roztoku odeberte 0,1 ml zředěného toxoidu a aplikujte jej intradermálně na hranici dolní a střední části předloktí (jako u Mantouxovy reakce). Výsledek se vyhodnotí okamžitě a po 24 hodinách. Test je považován za negativní, pokud se v místě vpichu neobjeví žádné reakce a nedojde k celkové nevolnosti. Pokud je test negativní, lze tento toxoid podat.

Kontraindikace očkování

Dočasná kontraindikace k očkování je akutní onemocnění nebo exacerbace chronické onemocnění. V tomto případě se očkování provádí poté, co se dítě zotaví (2-3 týdny poté akutní onemocnění a ne dříve než měsíc po exacerbaci chronická infekce). Pro vyloučení očkování nezdravého dítěte musí být v den očkování vyšetřeno lékařem nebo záchranářem (v venkovských oblastí) a měří teplotu. Očkování se provádí pouze zdravé dítě, s normální tělesnou teplotou a zkontrolujte, zda se v okolí dítěte nenacházejí nějací nemocní lidé. Pokud nějaké existují, je lepší odložit plánované očkování o několik dní, dokud se nezotaví. Trvalou kontraindikací aplikace konkrétní vakcíny je těžká alergie na některou z jejích složek (Quinckeho edém, anafylaktický šok), dále komplikace po předchozí dávce vakcíny nebo zvýšení teploty o více než 40,0 °C. Kontraindikací aplikace celobuněčné vakcíny proti černému kašli (DTP, Tetracok) je progresivní léze nervového systému a afebrilní křeče u dítěte. Pokud jde o kontraindikace, je třeba říci, že lékaři a rodiče často bezdůvodně rozšiřují svůj „seznam“ a neočkují děti, které nemají přímé kontraindikace očkování, například děti s alergiemi, které trpí bronchiální astma, nebo děti s neprogresivním poškozením nervového systému. Mezitím by taková miminka rozhodně měla být očkována proti černému kašli, protože nejvíc těžké komplikace ze strany plic je černý kašel způsoben specificky u dětí s bronchiálním astmatem a u dětí s poškozením nervového systému infekcí černým kašlem dochází k dlouhodobému a vážnému poškození mozku.

Pokud vaše dítě mělo infekci...

Po prodělaném černém kašli se očkování proti této infekci neprovádí. Po uzdravení ze záškrtu se pokračuje v očkování proti záškrtu. Ti, kteří se uzdravili z tetanu, musí být očkováni stejným způsobem jako ti, kteří dříve očkováni nebyli.

Anatoxiny s přidáním písmene „m“ v názvu obsahují snížené množství účinné látky.

Adsorbent – látka schopná absorbovat (adsorbovat) další látky na svém povrchu různé látky. Tuto vlastnost lze například využít k odstranění škodlivých sloučenin z jakéhokoli prostředí.

Stabilizátor je látka, která podporuje dlouhodobé uchování fyzických, chemické vlastnosti lék (produkt).

Článek „Očkování: k otázce bezpečnosti“ („Máma a dítě“ č. 4, 2004)

Článek „Jak připravit dítě na očkování? („Máma a dítě“ č. 10 2004)

Kopřivka – alergické onemocnění, vyznačující se kožní vyrážkou ve formě puchýřů a svědění.

Quinckeho edém (obří kopřivka) je alergické onemocnění charakterizované otokem kůže, podkoží, stejně jako sliznice vnitřní orgány a systémy (dýchací, zažívací, močové).

Anafylaktický šok je stav, kdy v reakci na zavedení látky do těla dojde k prudkému poklesu. krevní tlak, která narušuje životní funkce organismu, je v tomto případě nutná okamžitá pomoc při resuscitaci.

Očkování existuje již od dob Kateřiny. Díky nim se vyhnuly tisíce obětí. Samozřejmě vždy existuje riziko vedlejší efekty po očkování, ale úkolem každého rodiče je chránit své dítě před vážná onemocnění. Pouze kompetentní přístup k očkování a informovanost pomůže vyhnout se katastrofální následky. Dále se podívejme, co je očkování proti DPT. Komarovský, známý dětský lékař, svými radami pomůže připravit dítě na očkování a případné nežádoucí účinky.

Pojďme dešifrovat DTP

Co tato písmena znamenají?

A - adsorbovaná vakcína.

K - černý kašel.

D - záškrt.

C - tetanus.

Vakcínu tvoří oslabené bakterie – původci výše uvedených onemocnění, sorbované na bázi hydroxidu hlinitého a merthiolátu. Existují také acelulární vakcíny, které jsou čištěnější. Obsahují částice mikroorganismů, které stimulují tělo k tvorbě potřebných protilátek.

Všimněme si, co říká Dr. Komarovsky: „DTP očkování je nejsložitější a může být pro dítě obtížné tolerovat. Pertusový prvek, který obsahuje, ztěžuje tolerování.“

Jedna vakcína ochrání před záškrtem, černým kašlem a tetanem. Tyto nemoci mohou vést k smutnému výsledku a jak nebezpečné jsou, budeme dále zvažovat.

Nebezpečné nemoci

Vakcína DTP bude chránit před černým kašlem, záškrtem a tetanem. Jak nebezpečné jsou tyto nemoci?

Černý kašel je onemocnění způsobené akutní infekce. Objevuje se velmi silný kašel, který může způsobit zástavu dechu a křeče. Komplikací je rozvoj zápalu plic. Nemoc je velmi nakažlivá a nebezpečná zejména pro děti do 2 let.

Záškrt je infekční onemocnění. Snadno se roztírá vzdušnými kapkami. Happening těžká intoxikace a na mandlích se tvoří hustý povlak. Může dojít k otoku hrtanu, tam je velká hrozba poruchy srdce, ledvin a nervového systému.

Tetanus je akutní a infekční onemocnění. Dochází k poškození nervového systému. Stahuje svaly na obličeji, končetinách, zádech. Při polykání jsou potíže, je obtížné otevřít čelisti. Nebezpečné jsou dýchací potíže. Ve většině případů je výsledek fatální. Infekce se přenáší lézemi na kůži a sliznicích.

Kdy a komu se DPT podává?

Již od narození dítěte je stanoven očkovací kalendář. Pokud dodržíte veškeré načasování očkování, účinnost bude vysoká, dítě je v tomto případě spolehlivě chráněno. Očkování DPT, upozorňuje na to Komarovskij, by mělo být také provedeno včas. Vzhledem k tomu, že dítě je chráněno protilátkami matky pouze v prvních 6 týdnech od narození.

Vakcína může být domácí nebo dovážená.

Všechny DPT vakcíny, bez ohledu na výrobce, se však podávají ve třech fázích. Vzhledem k tomu, že imunita po prvním očkování oslabuje, je nutné očkování opakovat. Při očkování DPT platí pravidlo:

Vakcína by měla být aplikována ve třech fázích.
V tomto případě by interval mezi očkováním měl být alespoň 30-45 dní.

Pokud chybí, graf vypadá takto:

1 očkování - ve 3 měsících.
2. očkování - ve 4-5 měsících.
3. očkování - v 6 měsících.

V budoucnu by interval měl být alespoň 30 dní. Podle plánu se DTP očkování provádí v:

18 měsíců.
6-7 let.
14 let starý.

Dospělí mohou být očkováni jednou za 10 let. V tomto případě je třeba dodržet, že by to nemělo být kratší než jeden a půl měsíce.

Velmi často jedna vakcína obsahuje protilátky proti více nemocem. To vůbec nezatěžuje dětský organismus, protože je snadno tolerováno. Pokud se tedy například provádějí očkování proti DTP a obrně, Komarovsky poznamenává, že je lze provést současně, protože to nemá prakticky žádné vedlejší účinky.

Vakcína proti obrně je orální, „živá“. Po ní se doporučuje dva týdny bez kontaktu s neočkovanými dětmi.

Jak dlouho trvá ochrana?

Po očkování proti DTP (Komarovský to vysvětluje takto) imunitní systém začne produkovat protilátky proti spalničkám, záškrtu a tetanu. Bylo tedy zjištěno, že po očkování o měsíc později bude hladina protilátek v těle 0,1 IU/ml. Jak dlouho ochrana trvá, závisí do značné míry na vlastnostech vakcíny. Imunitní ochrana trvá zpravidla 5 let. Proto interval rutinní očkování a je 5-6 let. Ve vyšším věku stačí DTP udělat jednou za 10 let.

Pokud jste očkováni DTP, pak je pravděpodobnost, že dostanete záškrt, tetanus nebo spalničky, velmi nízká. Předpokládá se, že osoba je v tomto případě chráněna před těmito viry.

Aby nedošlo k poškození těla, je třeba si uvědomit, že existuje řada kontraindikací.

Kdo by neměl dělat DPT?

DTP je jednou z vakcín, která je v dětství obtížně tolerována. A pokud předtím nebyly žádné reakce na očkování, pak to může způsobit nežádoucí účinky. Aby se předešlo nežádoucím následkům očkování proti DTP, Komarovsky doporučuje věnovat pozornost důvodům, proč by mělo být očkování zrušeno.

Důvody mohou být dočasné, například:

Nachlazení.
Infekční choroby.
Zvýšená tělesná teplota.
Exacerbace chronických onemocnění.

V takových případech je nutné dítě vyléčit a teprve dva týdny po úplném uzdravení lze podat DPT.

Očkování proti DPT nelze provést, pokud máte následující onemocnění:

Odchylky ve fungování nervového systému, které postupují.
Předchozí očkování bylo velmi těžké tolerovat.
Dítě mělo v anamnéze záchvaty.
Dříve podaná očkování způsobila
Imunodeficience.
Zvláštní citlivost na složky vakcíny nebo nesnášenlivost k nim.

Pokud má vaše dítě nějaké onemocnění nebo se obáváte, že vakcína DTP způsobí nežádoucí následky, měli byste se poradit s lékařem. Může vám být předepsána vakcína, která neobsahuje pertusové toxoidy, protože mohou způsobit nežádoucí reakce.

Očkování může být také odloženo, pokud má dítě:

Diatéza.
Malá váha.
Encefalopatie.

Za těchto podmínek je očkování možné, ale příprava na očkování proti DTP by, zejména Komarovský poznamenává, měla spočívat ve stabilizaci zdravotního stavu. Pro takové děti je nejlepší použít acelulární vakcínu s vysokým stupněm čištění.

Možné stavy po očkování

Jaké jsou možné následky po podání DTP vakcíny? Komarovský dává různé recenze. A všechny vedlejší účinky lze rozdělit na mírné, střední závažnost a těžký.

Reakce na vakcínu se zpravidla objeví po 3. dávce. Možná proto, že právě od tohoto okamžiku se začíná tvořit imunitní obrana. Dítě by mělo být sledováno zejména v prvních hodinách po očkování a během následujících tří dnů. Pokud dítě onemocní čtvrtý den po očkování, pak nemůže být příčinou onemocnění.

Výskyt nežádoucích reakcí po očkování je velmi běžný jev. Může je mít každý třetí člověk. Mírné reakce, které vymizí během 2-3 dnů:

Středně závažné a závažné vedlejší účinky

Nelze vyloučit závažnější nežádoucí účinky. Jsou mnohem méně časté:

Tělesná teplota může stoupnout na 39-40 stupňů.
Mohou se objevit febrilní křeče.
Místo vpichu výrazně zčervená, přesahuje 8 centimetrů a objeví se otok větší než 5 centimetrů.
Objeví se průjem a zvracení.

Pokud se takové reakce na vakcínu objeví, musí být dítě okamžitě ukázáno lékaři.

Ve velmi vzácných případech se mohou objevit závažnější nežádoucí účinky:

DTP je očkování (obzvláště to poznamenává Komarovskij), které způsobuje takové vedlejší účinky v jednom případě z milionu.

Tato reakce se může objevit během prvních 30 minut po injekci. Lékař proto doporučuje neodcházet hned po očkování, ale zdržovat se po tuto dobu v blízkosti zdravotnického zařízení. Poté byste měli dítě znovu ukázat lékaři. To vše se děje tak, aby bylo možné poskytnout potřebnou pomoc miminku.

Co dělat po očkování

Aby dítě vakcínu snáze snášelo, je potřeba se na ni nejen připravit, ale také se po ní správně chovat. Konkrétně dodržujte některá pravidla:

Dítě by se nemělo koupat nebo místo vpichu by mělo být vlhké.
Doktor Komarovskij doporučuje chodit, ale neměli byste chodit na veřejných místech.
Strávte tyto 3 dny doma bez návštěv, zvláště pokud má miminko horečku nebo je zlobivé.
Vzduch v místnosti by měl být vlhký a čerstvý.
Týden před nebo po očkování byste neměli zavádět nový přípravek do svého jídelníčku. Pokud je dítě zapnuté kojení, maminka by neměla zkoušet nové produkty.
Opatrní by měli být především rodiče alergiků. O tom, která antihistaminika podat před a po očkování, se poraďte se svým lékařem.

Jak se chovat, když se objeví nežádoucí reakce

Mírné nežádoucí reakce jsou stále možné. Vzhledem k tomu, že vakcína DPT je považována za nejobtížnější pro tělo, zejména pokud bylo dítě již dříve očkováno negativní reakce. Co dělat, pokud se po podání vakcíny DPT objeví nežádoucí účinky:

Teplota. Komarovskij to doporučuje neustále sledovat. Neměli byste čekat do 38, měli byste podat antipyretikum, jakmile začne stoupat.
Pokud se v místě vpichu objeví otok nebo zarudnutí, musí být dítě ukázáno lékaři. Je možné, že se lék nedostal do svalu, ale do podkožní tukové tkáně, což může způsobit otoky a ztvrdnutí. V každém případě je nutná konzultace s lékařem ke zmírnění stavu dítěte a eliminaci možných komplikací. Pokud je to jen drobné zarudnutí, odezní do 7 dnů a nemusíte nic dělat.

Abyste předešli nežádoucím účinkům, měli byste brát vážně přípravu svého dítěte na očkování. Více o tom později.

Jak připravit dítě na očkování proti DTP

Komarovsky dává několik jednoduchých a nezbytných rad:

Vyplatí se dělat DTP?

V současné době můžete pozorovat Pamatujte: nemoc je mnohem nebezpečnější velké problémy než následky, které vzniknou po očkování proti DPT. Komarovský podle něj o očkování slyšel různé recenze, ale vždy je více kladů než proti. Koneckonců, po záškrtu nebo tetanu se imunita vůči těmto nemocem neobjevuje. Medicína nestojí na místě a vakcíny jsou stále čistší a bezpečnější. Stojí za to o tom přemýšlet. Není třeba riskovat zdraví a život dítěte. Kvalitní vakcína a pozorný lékař mohou snížit riziko nežádoucích účinků. Zdraví pro vás a vaše děti.

Preventivní očkování dětí v Rusku začalo být poprvé zaváděno v roce 1940. Jakmile se dítě narodí, je již v porodnici očkováno. Hlavními očkováními, která musí být provedena, jsou vakcína proti tuberkulóze, dětské obrně, spalničkám, hepatitidě a vakcína DPT.

Podrobně se podíváme na to, co je to DPT, proč je třeba ji provádět, v jakém věku se podává a jaké mohou nastat komplikace.

DTP je adsorbovaná vakcína proti černému kašli, záškrtu a tetanu.

Z přepisu je zřejmé, že vakcína je současnou prevencí tří nejnebezpečnějších dětských infekcí: černého kašle, záškrtu a tetanu.

Tato onemocnění způsobují těžké komplikace, které mohou dítěti zůstat po celý život, a jsou také jednou z hlavních příčin dětské úmrtnosti. DTP očkování se provádí nejen v Ruská Federace, ale také téměř ve všech zemích světa.

DTP je zakalená kapalina. Skládá se z usmrcených buněk nebezpečných patogenů: malé částice mikrobů černého kašle, tetanový toxoid, difterický toxoid.

V Rusku se používá jak domácí vakcína DPT, tak osvědčená importovaná vakcína.

Mechanismus účinku vakcíny je zaměřen na vytvoření umělé imunity u dítěte, protože dítě ještě není schopno samostatně bojovat proti takovým infekčním onemocněním. Dítě během nitroděložního vývoje a laktace nedostalo od matky potřebné protilátky.

Po aplikaci vakcíny se cizí agens okamžitě dostanou do krevního oběhu a vytvoří imitaci onemocnění. Tělo si začíná vytvářet imunitu vůči infekcím. Aktivuje se produkce ochranných faktorů, protilátek, interferonů a fagocytů.

Krvinky (leukocyty) si tedy mikrobiálního původce pamatují, a pokud dítě onemocní, neboli tetanus, jeho imunitní systém dokáže nemoc překonat.

Typy DTP vakcíny

V medicíně existují 2 typy vakcíny proti DPT:

Buněčný . Buněčné vakcíny obsahují celé buňky usmrcených bakterií a virů obsahujících toxoid. Tento typ vakcíny se používá, pokud dítě neprodělalo záškrt, černý kašel nebo tetanus. Používá se k rozvoji vlastní aktivní imunity.
Acelulární. Obsahuje částice usmrcených mikrobiálních a virových organismů. Používá se, pokud dítě mělo infekční onemocnění. V školní věk vakcína je znovu podána. Vakcína podporuje již vyvinutou imunitu dítěte, což je dobrá prevence.

Názvy drog

Vakcína se vyrábí v ampulích nebo jednorázových injekčních stříkačkách o objemu 0,5-1 ml. Hlavní léky používané k očkování dětí: Pentaxim, Infanrix.

DTP

Droga pro intramuskulární injekce. Skládá se z mrtvých buněk černého kašle, difterického toxoidu, tetanu. K dispozici ve formě zakalené suspenze v množství 1 ml. Výrobce: Rusko.

Infanrix a Infanrix IPV

Infanrix je suspenze pro intramuskulární injekci v množství 0,5 mililitru. Obsahuje toxoidy záškrtu, černého kašle a tetanu. Používá se pro základní očkování a přeočkování.

Lék Infanrix IPV je suspenze pro intramuskulární podání v množství 0,5 ml. Obsahuje toxoidy proti záškrtu, černému kašli a tetanu. Výrobce: Belgie.

Infanrix se používá jak k primární imunizaci dětí, tak k přeočkování.

Nežádoucí účinky Infanrixu:

zarudnutí, ztluštění, pálení, hrudka v místě vpichu;
bolest, kulhání nohy;
zvýšená tělesná teplota, která trvá až 3 dny;
rýma, bolest v krku;
letargie, ospalost, plačtivost;
bolest dásní a zubů;
alergická reakce.

Nežádoucí účinky po aplikaci Infanrixu se vyskytují téměř u všech dětí, zejména po úvodní aplikaci.

Pro zmírnění nežádoucích účinků je třeba dodržovat doporučení lékaře: v den očkování nechodit, neplavat, při zvýšení teploty podat antipyretikum, při rozvoji alergické reakce se doporučuje užívat antihistaminikum, při objeví se hrudka, ztluštění nebo zarudnutí, vezměte alkoholový obklad.

Kontraindikace podání Infanrixu:

teplo;
prořezávání zoubků;
ARVI, rýma, bronchitida;

Pentaxim

Lék Pentaxim je dostupný v jednorázové injekční stříkačce o objemu 1 ml. Obsahuje toxoidy černého kašle, tetanu, záškrtu. Výrobce: Francie. Pentaxim se skládá ze tří injekcí, každá o objemu 0,5 ml. Podává se v intervalu 1 až 3 měsíců.

Nežádoucí účinky přípravku Pentaxim:

zhutnění, hrudka, zarudnutí v místě vpichu;
zvýšená tělesná teplota, trvá od 1 do 3 dnů;
rýma, bolest v krku;
kulhání v noze;
bolest dásní a zubů;
alergická reakce;
podrážděnost, plačtivost, letargie.

Závažnost komplikací po podání Pentaximu lze kontrolovat antihistaminiky, antipyretiky a aplikací alkoholového obkladu na oblast bulky, bulky nebo zarudnutí v místě vpichu. Po aplikaci Pentaximu není vhodné chodit ven, plavat nebo se dotýkat místa vpichu.

Kontraindikace podávání Pentaximu:

teplo;
prořezávání zoubků;
ARVI, rýma, bolest v krku, příznaky intoxikace;
těžká doprovodná patologie.

Infanrix a Pentaxim jsou nejběžnějšími imunizačními léky.

Očkovací kalendář

Očkování proti DTP se provádí podle schématu. První očkování proti DPT musí být provedeno ve 3 měsících. Úvod preventivní očkování Doporučuje se provádět podle harmonogramu. Pokud má dítě kontraindikace, může lékař odložit očkování o dva týdny nebo déle.

Ve 3 měsících.
Ve 4-5 měsících, tedy přesně 30-45 dní, podle celkového stavu a následků prvního očkování.
Za šest měsíců.
V 1,5 roce.
V 6 nebo 7 letech.
Ve 14 letech.

Očkování ve věku 6 a 14 let se provádí za účelem podpory imunity dítěte. Následně se DTP podává dospělému každých 10 let.

Na nutnost očkování vás upozorňuje dětský lékař v místě vašeho bydliště. Je však na rodičích, aby očkovací kalendář sledovali.

Způsob podání

DTP vakcína se vždy aplikuje intramuskulárně do hýžďového svalu. Někteří pediatři se domnívají, že u dětí mladších 1,5 roku by se vakcína měla aplikovat do deltového svalu, do horní třetiny ramene.

Jejich názor je odůvodněn tím, že u malých dětí mají zadečky velké tukovou vrstvu a droga se do něj může dostat. To vyvolává řadu komplikací v místě vpichu, jako je hematom, lokální zánětlivá reakce, otok a bulka. V každém případě jsou oba způsoby aplikace vakcíny považovány za účinné.

Technika administrace DTP

Podání DTP u dětí provádí procedurální zdravotní sestřička PROTI očkovací místnost dětská klinika. Místo vpichu se ošetří alkoholovou vatou, aby se do těla nedostaly mikroby z povrchu kůže.

Lék se injikuje do hýžďového (deltového) svalu. Místo vpichu je ošetřeno stejným bavlněným alkoholem. Toto jsou standardní pravidla pro podávání injekcí, která musí zdravotnický personál dodržovat.

Jak se připravit na očkování proti DTP

Ve většině případů DTP dítě obtížně snáší a může dokonce způsobit komplikace, pokud není správně připraveno. Aby se minimalizovalo riziko komplikací, dává lékař doporučení před očkováním.

Pro očkování musí být splněny následující podmínky:

dítě musí být zdravé;
vakcína se nepodává na lačný nebo plný žaludek hodinu po jídle;
dítě musí jít na záchod;
dítě by mělo být normálně oblečené, nemělo by mu být horko ani zima.

Kromě toho pediatr předepíše lékovou přípravu. To bude chránit před možné komplikace a nežádoucí reakce:

2 dny před očkováním a 2 dny po je doporučeno užívat antihistaminika (Fenistil, Suprastin). Dávkování předepisuje lékař v závislosti na věku dítěte. Antihistaminika pomohou zabránit rozvoji alergické reakce a diatézy.
DPT může způsobit zvýšení teploty. Proto stojí za to předem připravit antipyretikum (sirup, rektální čípky).
V den očkování byste dítě neměli koupat ani chodit ven. To může způsobit zvýšení teploty. Teplota u dětí, stejně jako jiné nežádoucí účinky, odezní během 1-3 dnů.
Pediatr určitě získá písemný souhlas matky (otce, opatrovníka) k očkování.

Kontraindikace DTP

V přítomnosti absolutní kontraindikace Nemůžete očkovat dítě vůbec. Jinak je možná reakce na DTP vakcínu. Mezi takové komplikace patří:

konvulzivní syndrom;
onemocnění nervového systému;
imunodeficience, infekce HIV;
tuberkulóza;
hepatitida;
porucha srážení krve;
přecitlivělost na složky léku DTP;
jestliže se u dětí rozvinula závažná alergická reakce na předchozí očkování.

Relativní kontraindikace, tedy dočasné, oddalují dobu očkování. Pediatr může očkování odložit v následujících případech:

akutní respirační virové infekce;
exacerbace chronických onemocnění;
zvýšená tělesná teplota;
příznaky intoxikace: zvracení, nevolnost, celková slabost, malátnost, úzkost, letargické dítě;
řídká stolice, kolika;
prořezávání zoubků;
rýma, laryngitida, tracheitida, bronchitida;
dítě nejedlo kvůli nedostatku chuti k jídlu.

Komplikace a vedlejší účinky DTP

Vývoj komplikací není spojen s místem výroby léku. Jak dovezené, tak domácí vakcíny Jsou celkem kvalitní a mezi dětskými lékaři se dobře osvědčily.

Podléhá pravidlům přípravy na očkování vedlejší příznaky projde rychle, během 1-3 dnů. Jsou děti, které očkování DTP dobře snášejí.

Pokud byla vakcína podána za přítomnosti absolutních kontraindikací, vyvinou se závažné komplikace.

V tomto případě může DPT vyvolat:

závažná alergická reakce: anafylaktický šok, Quinckeho edém, kopřivka;
infekčně-toxický šok;
křeče;
neurologické příznaky.

Závažné komplikace se zpravidla vyvíjejí téměř okamžitě po zavedení léku do těla dítěte. Proto pediatr po očkování doporučuje chvíli sedět (od 15 minut do hodiny). ošetřovna za účelem okamžitého poskytnutí lékařské pomoci v případě komplikací.

Pokud se později objeví závažné vedlejší příznaky, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Jak poskytnout první pomoc dítěti?

V místě vpichu se objevil absces, hrudka, zhutnění a pocit pálení. Připravte si alkoholový obklad a přiložte na 10-15 minut.
Rozvinula se alergická reakce. Dejte dítěti antihistaminikum podle režimu doporučeného lékařem.
Teplota stoupla. Je třeba podat antipyretikum nebo rektální čípek. Dítě by si nemělo podávat žádné injekce samo. To může věci jen zhoršit.
V místě vpichu se objevilo zarudnutí. Připravte alkoholový obklad a aplikujte na oblast zarudnutí po dobu 10-15 minut. Určitě se obraťte na dětskou kliniku v místě vašeho bydliště.

DPT a chodit

Mnoho matek nechápe, proč po DPT nemohou chodit ven? Co se může stát a jaká jsou nebezpečí?

Na chůzi po DTP vlastně není nic děsivého. Pediatři nedoporučují venčení, protože po očkování dochází ke snížení imunity. Dítě reaguje na každé kýchnutí jeho směrem. U dítěte je zvýšené riziko vzniku onemocnění dýchacích cest, rýmy, bronchitidy. Proto v den silného očkování není vhodné chodit po ulici.

Existuje také riziko rozvoje komplikací po DPT: horečka, rýma a další akutní Respiračních onemocnění. Nedoporučuje se, aby vaše dítě chodilo venku za horkého, slunečného nebo mrazivého počasí.

Autismus jako důsledek DTP

Bez ohledu na to, jak bezpečné jsou vakcíny, všichni rodiče se obávají vážných následků. Existuje mnoho příběhů, které říkají, že DPT rozvíjí autismus u dítěte.

Většina pediatrů řekne, že autismus a DPT nemají žádnou souvislost. Existuje také okruh příznivců, kteří autismus u dítěte mohou vyvolat zahraniční drogy, včetně kombinovaných Infanrix, Pentaxim.

Autismus je vrozené, dědičné onemocnění. Toto onemocnění se vyznačuje izolací, neschopností přizpůsobit se společnosti a lhostejností ke všemu, co se děje. Všechny příznaky autismu závisí na závažnosti onemocnění.

Mezi faktory a nemoci, které přispívají k rozvoji autismu, patří:

fenylketonurii;
meningitida;
komplikace po infekčních onemocněních;
otravy toxickými látkami.

DTP se stává provokujícím faktorem autismu pouze v případě, že je u dítěte souběžná patologie.

Hrouda po DTP

Co dělat, když se v místě vpichu objeví bulka? Může být ve formě zhutnění, měkké, s doprovodným zarudnutím kůže a noha může bolet. Nepanikařte. Nejprve nahlaste komplikaci místnímu pediatrovi. Dodržujte všechna jeho doporučení. V žádném případě se nedotýkejte hrbolu. Pokud vám lékař doporučí udělat alkoholový obklad, udělejte to.

Poliomyelitida po DTP

Pediatři dnes předepisují souběžné očkování. V jednom okamžiku se do těla dítěte zavádí očkování proti DTP a obrně. Pro každou pečující matku je taková inovace děsivá. To je pochopitelné, protože tato kombinace přináší mnoho komplikací. Málokdy se stane, že se dítě, které dostalo více očkování, cítí dobře.

Poliomyelitida je děsivá infekce, což je ve většině případů fatální. Aby se tomu zabránilo, byla vyvinuta vakcína proti dětské obrně.

Kontraindikace očkování proti dětské obrně:

teplo;
prořezávání zoubků;
ARVI, rýma, bronchitida;
těžká doprovodná patologie.

Pro zmírnění nežádoucích účinků očkování proti dětské obrně dodržujte pokyny lékaře: nevoďte dítě na procházky, nekoupejte ho a podávejte mu doporučené léky.

Očkovací schéma proti obrně:

Ve 3 měsících.
Ve 4,5 měsících.
Za šest měsíců.
V 18 měsících, v tomto věku, musíte podstoupit první přeočkování proti obrně.
Ve 20 měsících.
Ve 14 letech, v tomto věku, musíte provést třetí přeočkování proti dětské obrně.

DTP je jedno z nejtěžších dětských očkování, jak je charakterizováno velké množství vedlejší efekty. Teplota po očkování se zvyšuje téměř u všech dětí. Proto je tak důležité se na očkování dobře připravit. O všech stížnostech byste měli informovat svého pediatra a řídit se jeho doporučeními.

Před očkováním lékař určitě miminko vyšetří, změří tělesnou teplotu, vyšetří hrdlo, dásně, břicho, kůže. Při nejmenším Kontraindikace DPT bude na nějakou dobu zpožděn. Nejčastěji na 2 týdny.

Kristina Želudková

Dobrý den, Irina Viktorovna! Četl jsem váš článek o DTP, tak jsem se rozhodl požádat o radu. Můj syn měl první DTP v 10 měsících a při užívání Suprastin a Nurofen to snášel dobře první den 37°, ale dítě nic netrápilo. 2. DPT očkování bylo provedeno v 1 roce. Dali mi ještě Suprastin a Nurofen a po očkování večer jsem měla i teplotu 37°. Ráno další den měla už 38° a přes den i přes to, že byl podáván Nurofen, rostla, k večeru už byla nad 39°. V důsledku toho byla teplota snížena střídavým Tsefekonem a Nurofenem. Pod 37,5° ale neklesla. Té noci došlo k záchvatu dusivého suchého kašle, nepomohlo pití, dítě si nemohlo odkašlat, nebyly žádné další příznaky akutních respiračních infekcí ani akutních respiračních virových infekcí. Dítě přes den nekašlalo. Teplota zůstala stabilní a byla také snížena. Tu noc se vše opakovalo, kašel až ke zvracení. Další den se teplota vrátila (3. den) a opět v noci se vše opakovalo. Byl víkend, dětská lékařka přišla 4. den po očkování. Nebyla tam žádná teplota. Po vyšetření řekla, že má zarudlé hrdlo, že to vypadá, že asi chytili virus, když čekali na vakcínu, předepsala Viferon, inhalace, tření a expektorancia. Řekla, že kašel s vakcínou nesouvisí. Před očkováním bylo dítě vyšetřeno a bylo zdravé. Pak jsme začali mít kašel přes den, sople, obecně všechny příznaky ARVI. Onemocněli jsme, uzdravili se a byl čas na 3. DTP. Vzhledem k tomu, jak jsme stěhovali 2., bych chtěl udělat Infarix, ale není v našem městě. Nemůžeme dělat Pentaxim - jsme očkovaní proti dětské obrně. Dítěti je nyní 1 rok a 2 měsíce. Je možné v našem případě vyrobit ADS nebo ADS-M? Nebo pak předchozí očkování nemá smysl, imunita se z černého kašle nevyvinula? A vůbec, budou smět v poradně dělat ADS dítěti tohoto věku, které je ohroženo černým kašlem? Do školky chodíme až ve 3 letech. Slyšel jsem také názor, že je potřeba udělat 2 DPT bez selhání a 3. pokud možno... Nebo ještě potřebujete 3. DTP? Velmi se bojím opakování reakce na 2. očkování DTP, pokud se vše shoduje, tak je to nějak velmi špatné, ale co když je to stále reakce na vakcínu? Podle zkušeností přátel je 3. DTP neméně obtížný. Obecně jsem zmatený, budu vám velmi vděčný za váš názor na tuto problematiku.

Ahoj! Nejvýraznější vakcinační reakce a komplikace se skutečně objevují po druhém nebo třetím podání DTP. Po prvním podání začíná tvorba protilátek proti jeho složkám a po pár týdnech jejich obsah dosahuje maxima. Silná reakce na očkování (teplota nad 39 stupňů) je již indikací k odmítnutí aplikace této vakcíny. V rozhovoru s lékařem bych určitě zmínila, jaká byla teplota a mluvila o dlouhodobé dusivé spasticitě (přeci jen je v okolí hodně dětí, na to mohla zapomenout). Na základě toho bych odmítl aplikaci DPT a požádal o nahrazení této vakcíny toxoidem DPT. Zároveň si nejsem vůbec jistý, že klinika bude souhlasit s podáním ADS toxoidu nyní: pokud si dobře pamatuji, podle návodu se užívá po 2 letech. Je potřeba sestavit individuální očkovací plán, poradit se s atd. - zbytečné trápení... Ale v v tomto případě Raději bych počkal do 2 let (toto je můj osobní názor) - a pak aplikoval DPT (předchozí očkování proti a tetanu se „neztratí“, když se interval mezi aplikacemi prodlouží. A proti černému kašli DPT stále neposkytuje úplnou ochranu ani se třemi podáními: pouze usnadňuje průběh, pokud dojde k infekci). Také si pamatuji, že jsem někde četl, že 80-85 procent imunity se tvoří po prvních dvou injekcích vakcíny. Ale stejně bych zavedl ADS později - abych se nebál. Hodně zdraví!