Vybavení očkovací místnosti dětské kliniky. Standardní vybavení očkovací místnosti, požadavky na organizaci práce. Vybavení očkovací místnosti solidním vybavením

V souladu s článkem 37 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (Sbírka právních předpisů Ruské federace, 2011, č. 48, čl. 6724) Objednávám:

Schválit Postup při poskytování pediatrické péče v souladu s.

aplikace
na ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj Ruské federace
ze dne 16. dubna 2012 č. 366n

Objednat
poskytování dětské péče

Informace o postupech poskytování lékařské péče obyvatelstvu Ruské federace naleznete v osvědčení

1. Tento postup stanoví pravidla pro poskytování pediatrické péče zdravotnickými organizacemi bez ohledu na jejich organizační a právní formu.

2. Lékařská dětská péče je poskytována formou:

primární zdravotní péče;

pohotovost, včetně specializované lékařské péče;

specializovanou, včetně high-tech, lékařskou péči.

3. Lékařská dětská péče může být poskytována za následujících podmínek:

mimo zdravotnickou organizaci (na místě, kde je přivolán záchranný lékařský tým, a také ve vozidle během lékařské evakuace);

ambulantně (v podmínkách, které neposkytují nepřetržité lékařské pozorování a léčbu), a to i doma, když je přivolán lékař;

v denní nemocnici (v podmínkách, které poskytují lékařský dohled a léčbu během dne, ale vyžadují nepřetržitý lékařský dohled a léčbu);

hospitalizovaný (v podmínkách, které poskytují nepřetržitý lékařský dohled a léčbu).

4. Primární zdravotní péče zahrnuje činnosti pro prevenci, diagnostiku, léčbu nemocí a stavů, léčebnou rehabilitaci, podporu zdravého životního stylu a hygienickou a hygienickou výchovu dětské populace.

5. Primární zdravotní péče zahrnuje:

primární přednemocniční zdravotní péče;

primární lékařská péče;

primární specializovaná zdravotní péče.

Primární zdravotní péče je poskytována ambulantně a v denním stacionáři.

6. Primární zdravotní péči o děti s dětským onemocněním zajišťují ambulantně místní pediatři, praktičtí lékaři (rodinní lékaři), lékaři specialisté a příslušný nelékařský personál.

7. Pokud existují zdravotní indikace, místní pediatři, praktičtí lékaři (rodinní lékaři) a zdravotnický personál vzdělávacích institucí odkazují děti na konzultace k lékařským specialistům zdravotnických organizací v odbornostech stanovených Nomenklaturou odborností specialistů s vyšším a postgraduálním vzděláním. lékařské a farmaceutické vzdělání v oboru Zdraví Ruské federace, schváleno nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. dubna 2009 č. 210n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 5. června 2009, registrace č. 14032), ve znění nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 9. února 2011 č. 94n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 16. března 2011, registrační číslo 20144).

8. Za účelem poskytování primární zdravotní péče dětem při náhlých akutních onemocněních, stavech, exacerbacích chronických onemocnění, která nejsou provázena ohrožením života dítěte a nevyžadují neodkladnou lékařskou péči, lze v rámci struktura zdravotnických organizací, které poskytují uvedenou pomoc v nouzové formě.

9. V rámci neodkladné péče včetně neodkladné specializované lékařské péče je dětská lékařská péče pro nemoci, úrazy, úrazy, otravy a další stavy vyžadující neodkladný lékařský zásah poskytována dětem záchranářskými mobilními týmy rychlé zdravotnické pomoci, zdravotnickými mobilními týmy ZZS v souladu s nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 1. listopadu 2004 č. 179 „O schválení postupu poskytování neodkladné lékařské péče“ (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 23. listopadu 2004, registrační č. 6136) ve znění nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 2. srpna 2010. č. 586n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 30. srpna 2010, registrační číslo 18289) a ze dne 15. března, 2011 č. 202n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 4. dubna 2011, registrační č. 20390).

10. Při poskytování neodkladné lékařské péče se v případě potřeby provádí lékařská evakuace, která zahrnuje leteckou záchrannou službu a sanitární evakuaci.

11. Ambulance, včetně specializované neodkladné lékařské péče, je poskytována v urgentních a urgentních formách mimo zdravotnickou organizaci, dále v ambulantních a lůžkových zařízeních.

12. Záchranný lékařský tým dodává děti s dětskými nemocemi komplikovanými život ohrožujícími stavy do lékařských organizací, které mají anesteziologicko-reanimační oddělení nebo jednotku resuscitační a intenzivní péče (oddělení) a zajišťují nepřetržité lékařské pozorování a léčbu dětí .

13. V případě zdravotních indikací je dítě po odstranění život ohrožujících stavů přemístěno na dětské oddělení (lůžka), v jeho nepřítomnosti na terapeutické oddělení zdravotnické organizace k zajištění lékařské péče dítěti.

14. Specializovanou, včetně high-tech, lékařskou péči o děti poskytují pediatři a lékaři specialisté a zahrnuje prevenci, diagnostiku, léčbu nemocí a stavů, které vyžadují použití speciálních metod a komplexních lékařských technologií, jakož i léčebnou rehabilitaci, poskytovanou v nemocničních podmínkách a podmínkách denního stacionáře.

15. Běžná dětská lékařská péče se poskytuje při provádění preventivních opatření, u nemocí a stavů, které nejsou provázeny ohrožením života dítěte, nevyžadují neodkladnou a neodkladnou péči a jejichž poskytnutí na určitou dobu bude odloženo. nesmí vést ke zhoršení stavu dítěte nebo k ohrožení jeho života a zdraví.

16. Děti s dětskými nemocemi ze zdravotních důvodů jsou odesílány na rehabilitační léčbu v souladu s Postupem pro organizaci lékařské péče v rehabilitační medicíně, schváleným nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 9. března 2007 č. 156 (reg. Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 30. března 2007, registrační číslo 9195) .

17. Zdravotnické organizace poskytující pediatrickou péči vykonávají svou činnost v souladu s tímto postupem.

18. Pokud lékařské zákroky související s poskytováním pediatrické péče mohou způsobit bolest dítěte, provádějí se takové manipulace v anestezii.

Příloha č. 1
k poskytování
dětská péče,
schválený
ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj Ruské federace
ze dne 16. dubna 2012 č. 366n

Pravidla
organizování činnosti místní ordinace dětského lékaře

1. Tento řád stanoví postup organizace činnosti ordinace místního dětského lékaře, která je stavební jednotkou zdravotnické organizace.

2. K poskytování poradenské, diagnostické a terapeutické pomoci dětem je zřízena ordinace dětského lékaře místní zdravotnické organizace (dále jen ordinace).

3. Specialista, který splňuje Kvalifikační předpoklady pro odborníky s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 7. července 2009 č. 415n, je jmenován do pozici pediatra v místní kanceláři (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 9. července 2009, registrační číslo 14292), ve specializaci "pediatrie" bez předložení požadavků na pracovní praxi v souladu s příkazem k. Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010 č. 541n "O schválení Jednotného kvalifikačního adresáře pozic manažerů, specialistů a zaměstnanců, sekce "Kvalifikační charakteristiky zaměstnaneckých pozic v oblasti zdravotnictví" (registrováno hl. Ministerstvo spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010, registrační číslo 18247).

4. Personální obsazení zdravotnického personálu Úřadu stanoví vedoucí zdravotnické organizace na základě objemu provedených diagnostických a léčebných prací a počtu obsloužených dětí s přihlédnutím k doporučeným personálním standardům v souladu s ust. Postup při poskytování pediatrické péče schválený tímto řádem.

Kabinet je vybaven v souladu se standardem vybavení stanoveným v Postupu pro poskytování pediatrické péče schváleném tímto nařízením.

5. Kancelář plní tyto funkce:

dynamické sledování fyzického a neuropsychického vývoje přidělené dětské populace;

vedení primární patronace novorozenců a malých dětí, těhotných žen;

preventivní prohlídky dětí;

provádění imunoprofylaxe;

provádění prací na ochranu reprodukčního zdraví dětí;

doporučení dětí ke konzultacím lékařským specialistům ve specializacích stanovených Nomenklaturou specializací specialistů s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním ve sféře zdravotnictví Ruské federace, schváleným nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. dubna 2009 č. 210n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 5. června 2009, registrační číslo 14032), ve znění nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 9. února 2011 č. 94n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 16. března 2011, registrační číslo 20144);

doporučení dětí, pokud existují zdravotní indikace, k ústavní léčbě;

Provádění diagnostických a terapeutických prací ambulantně;

dynamické sledování dětí s chronickým onemocněním registrovaných na dispenzarizaci a jejich zlepšování;

preventivní prohlídky a zlepšování zdravotního stavu dětí před jejich přijetím do vzdělávacích organizací;

zajištění předávání informací o dětech a sociálně ohrožených rodinách na oddělení lékařské a sociální pomoci dětské kliniky, opatrovnické a opatrovnické orgány;

organizace práce v nemocnici doma;

evidence zdravotní dokumentace dětí pro léčbu sanatorium-resort;

provádění činností pro prevenci a včasné odhalení hepatitidy B a C, infekce HIV a tuberkulózy u dětí;

provádění opatření k prevenci a snižování nemocnosti, invalidity a úmrtnosti dětí včetně prvního roku života;

evidence zdravotnické dokumentace dětí trpících dětskými nemocemi za účelem odeslání k lékařskému a sociálnímu vyšetření;

poskytování lékařských konzultací a profesního poradenství pro děti;

účast na analýze hlavních lékařských a statistických ukazatelů nemocnosti, invalidity a úmrtnosti dětí na služebním území;

vedení účetní a výkaznické dokumentace, podávání zpráv o činnosti kabinetu předepsaným způsobem;

organizace a provádění protiepidemických a preventivních opatření v ohniscích infekčních onemocnění.

6. K zajištění své činnosti využívá kancelář schopností všech léčebných, diagnostických a pomocných složek zdravotnické organizace, v jejímž rámci je organizována.

Příloha č. 2
k poskytování
dětská péče,
schválený
ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj Ruské federace
ze dne 16. dubna 2012 č. 366n

zdravotnický personál v ordinaci místního pediatra

3. Pro organizace a území podléhající službě Federální lékařské a biologické agentury v souladu s nařízením vlády Ruské federace ze dne 21. srpna 2006 č. 1156-r „O schválení seznamů organizací a území podléhajících služba FMBA Ruska“ (Sbírka právních předpisů Ruské federace 2006, č. 35, čl. 5267; č. 2008, čl. 1060; , čl. 2271) počet míst personálu pro místního pediatra je stanoven bez ohledu na velikost přidělené dětské populace.

Příloha č. 3
k poskytování
dětská péče,
schválený
ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj Ruské federace
ze dne 16. dubna 2012 č. 366n

Standard
vybavení ordinace místního dětského lékaře

Ne.		Množství
1.	Pracovní stůl	2
2.	Pracovní židle	2
3.	Židle	2
4.	Gauč	1
5.	Stolní lampa	2
6.	Lékařský teploměr	3
7.		2
8.	Svinovací metr	1
9.		1
10.	Obrazovka	1
11.	Přebalovací pult	1
12.	Váhy	1
13.	Elektronická váha pro děti do jednoho roku	1
14.	Výškový metr	1
15.	Stetoskop	2
16.	Špachtle	na požádání
17.	Nábor místního pediatra	1
18.	Nádoby na dezinfekci nástrojů a spotřebního materiálu	na požádání
19.	Kontejnery na sběr domovního a zdravotnického odpadu	2

* sada místního pediatra pro účely poskytování lékařské péče v domácím prostředí obsahuje stetoskop nebo stetoskop, jednorázové injekční stříkačky (2 ml), lékařský teploměr, špachtle, obvazy (obvaz, vata) a léky

Příloha č. 4
k poskytování
dětská péče,
schválený
ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj Ruské federace
ze dne 16. dubna 2012 č. 366n

Pravidla
organizování činnosti dětské kliniky (oddělení)

1. Tento řád stanoví postup organizace činnosti dětské kliniky (oddělení) ve zdravotnických organizacích.

2. Dětská klinika (oddělení) (dále jen Klinika) je samostatná zdravotnická organizace nebo stavební složka zdravotnické organizace pro poskytování preventivní, poradenské, diagnostické a léčebné péče o děti, která nezajišťuje okružní nepřetržitý lékařský dohled a léčba.

3. Vedení Polikliniky, vytvořené jako samostatná lékařská organizace, provádí vedoucí lékař a vedení Polikliniky, vytvořené jako strukturální jednotka zdravotnické organizace, zajišťuje zástupce vedoucího lékaře zdravotnického zařízení. zdravotnická organizace (vedoucí oddělení).

4. Specialista, který splňuje Kvalifikační předpoklady pro specialisty s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 7. července 2009 č. 415n (reg. Ministerstvo spravedlnosti Ruska dne 9. července 2009, registrační číslo 14292), v oboru „pediatrie“, „všeobecné lékařství“ nebo „organizace zdravotní péče a veřejné zdraví“, s pracovní zkušeností v této specializaci v délce nejméně 5 let v v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010 č. 541n „O schválení Jednotný kvalifikační adresář pozic pro manažery, specialisty a zaměstnance, oddíl „Kvalifikační charakteristiky pozic pracovníků v oblasti zdravotnictví “ (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010, registrační číslo 18247).

5. Specialista, který splňuje Kvalifikační předpoklady pro specialisty s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 7. července 2009 č. 415n, je jmenován do pozici vedoucího oddělení Polikliniky (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 9. července 2009, registrační číslo 14292), v oboru "pediatrie", s pracovní praxí v této specializaci minimálně 5 let v v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010 č. 541n „O schválení Jednotného kvalifikačního adresáře pozic manažerů, specialistů a zaměstnanců, sekce „Kvalifikační charakteristiky pozic pracovníků ve zdravotnictví sektor“ (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010, registrační číslo 18247).

6. Personální obsazení zdravotnického a jiného personálu, úroveň vybavení Polikliniky jsou stanoveny s přihlédnutím k objemu prováděných léčebně preventivních prací, počtu obsluhovaných dětí a stanoví je vedoucí zdravotnické organizace.

léčebně preventivní oddělení (pediatrické), včetně: ordinací místních pediatrů, ordinace zdravého dítěte, imunizační ordinace, ošetřovny;

konzultační a diagnostické pracoviště včetně ordinací odborných lékařů, pracoviště funkční diagnostiky, pracoviště radiační diagnostiky a laboratoř;

pohotovostní oddělení;

Klinika rehabilitačního lékařství;

oddělení lékařské a sociální pomoci;

oddělení pro organizaci lékařské péče o děti ve výchovných ústavech;

kancelář pro ochranu zraku;

místnost pro diagnostiku alergií;

inhalační místnost;

fyzioterapeutické oddělení (kancelář);

místnost pro fyzikální terapii;

masážní místnost;

Součástí kliniky by měl být i soubor prostor, včetně vozíčkáře, místnosti pro příjem domácích hovorů a přijímacího a vyšetřovacího filtru - boxu se samostatným vchodem.

8. Klinika plní následující funkce:

poskytování preventivní, konzultační, diagnostické a terapeutické pomoci přidělené dětské populaci;

poskytování záštity těhotným ženám místním pediatrem;

provádění primární patronace novorozenců a dětí do jednoho roku života;

provádění audiologického screeningu u novorozenců a dětí v prvním roce života, kteří nebyli vyšetřeni na ztrátu sluchu v porodnickém zařízení;

zajištění předávání informací o novorozencích a dětech prvního roku života se sluchovým postižením zjištěným při audiologickém screeningu do centra rehabilitace sluchu (ordinace), odeslání dětí se sluchovým postižením do rehabilitačního centra (ordinace) k diagnostice;

provádění preventivních prohlídek dětí, včetně ve vzdělávacích institucích;

organizace racionální výživy pro děti do 3 let, jakož i děti vychovávané a studující ve vzdělávacích institucích;

organizace hygienické a hygienické výchovy a vzdělávání dětí a jejich rodičů (zákonných zástupců);

provádění sanitární a výchovné práce s dětmi a rodiči (zákonnými zástupci) v otázkách včasného záchytu a léčby dětských nemocí a formování zdravého životního stylu;

provádění lékařských prohlídek studentů vzdělávacích institucí před a během praktického vyučování v organizacích, jejichž zaměstnanci podléhají předběžným a periodickým lékařským prohlídkám;

pozorování dětí zapojených do tělesné výchovy a sportu;

organizace a provádění imunoprofylaxe infekčních onemocnění;

provádění preventivních opatření k prevenci a snižování nemocnosti, zjišťování časných a latentních forem nemocí, společensky významných nemocí včetně hepatitidy B a C, infekce HIV, tuberkulózy, identifikace rizikových faktorů nemocí, invalidity a dětské úmrtnosti;

organizace a provádění protiepidemických a preventivních opatření v ohniscích infekčních onemocnění;

doporučení, pokud existují zdravotní indikace, ke konzultacím s lékařskými specialisty v specializacích stanovených Nomenklaturou specializací specialistů s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním v oblasti zdravotnictví Ruské federace, schváleným nařízením ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. dubna 2009 č. 210n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 5. června 2009, registrační číslo 14032), ve znění nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 9. února, 2011 č. 94n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 16. března 2011, registrační č. 20144);

doporučení dětí, pokud existují zdravotní indikace, k hospitalizačnímu vyšetření a léčbě lékařským organizacím;

organizace diagnostické a terapeutické práce doma;

organizace dispenzárního pozorování dětí s chronickým onemocněním a postižených dětí, jejich včasné uzdravení;

organizace práce na ochranu reprodukčního zdraví dětské populace;

organizování realizace individuálních rehabilitačních programů pro postižené děti;

provádění vyšetření dočasné invalidity rodičů (zákonných zástupců) nemocných dětí a pracujících dětí;

zajištění, pokud existují zdravotní indikace, odeslání dětí k lékařskému a sociálnímu vyšetření ke zjištění invalidity;

poskytování lékařské, sociální a psychologické pomoci dětem a rodinám s dětmi;

organizace lékařské a sociální přípravy dětí na přijetí do vzdělávacích institucí;

organizování lékařské péče o děti v rekreačních a rekreačních zařízeních;

zavádění nových preventivních, diagnostických a terapeutických technologií do pediatrické praxe;

příprava zdravotnické dokumentace při předání lékařského dohledu nad dětmi na městskou (obvodní) kliniku po dosažení zletilosti;

provádění analýzy hlavních lékařských a statistických ukazatelů nemocnosti, invalidity a úmrtnosti dětí ve služebním území;

zajištění vedení účetní a výkaznické dokumentace, podávání zpráv o činnosti Kliniky předepsaným způsobem.

9. K zajištění své činnosti využívá Poliklinika schopností všech léčebných, diagnostických a pomocných složek zdravotnické organizace, v jejímž rámci je organizována.

Příloha č. 5
k poskytování
dětská péče,
schválený
ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj Ruské federace
ze dne 16. dubna 2012 č. 366n

Doporučené personální standardy
lékařský a další personál dětské kliniky (oddělení)

Ne.	Pracovní pozice	Počet pracovních míst na 10 000 připojených dětí
1.	Vedoucí lékař	1
2.	Vedoucí oddělení	1
3.	Místní pediatr	12,5
4.	Zdravotní sestra místního pediatra	12,5
5.	Dětský chirurg	1
6.	Dětský chirurg sestra	1
7.	Traumatolog-ortoped	1,5
8.	Ortopedická traumatologická sestra	1,5
9.	Dětský urolog-androlog	1
10.	Sestra dětského urologa-androloga	1
11.	Porodník-gynekolog	1,25
12.	Porodník-gynekologická sestra	1,25
13.	Otorinolaryngolog	1,25
14.	Otorinolaryngologická sestra	1,25
15.	Oční lékař	1
16.	Oftalmolog, kancelář péče o zrak	0,5
17.	Oftalmologická sestra	1
18.	Zdravotní sestra oftalmologa v kanceláři péče o zrak	1
19.	Neurolog	1,5
20.	Neurologická sestra	1,5
21.	Dětský kardiolog	0,5
22.	Dětský kardiolog sestra	0,5
23.	Dětský endokrinolog	0,5
24.	Dětská endokrinologická sestra	0,5
25.	Dětský onkolog	0,1
26.	Sestra dětského onkologa	0,1
27.	Alergolog-imunolog	0,5
28.	Sestra alergologa-imunologa	0,5
29.		0,2
30.	Sestra v diagnostické místnosti pro alergie	0,5
31.	Inhalační sestra	1
32.	Nefrolog	0,2
33.	Nefrologická sestra	0,2
34.	Gastroenterolog	0,3
35.	Gastroenterologická sestra	0,3
36.	Revmatolog	0,1
37.	Revmatolog sestra	0,1
38.	Infekční lékař	0,5
39.	Infekční sestra	0,5
40.	Radiolog	2
41.	Rentgenový technik	2
42.	Sestra v radiologickém pokoji	2
43.		2
44.	Funkční diagnostika sálová sestra	2
45.	Pediatr v ordinaci zdravého dítěte	2
46.	Zdravé dítě kancelář sestra	2
47.	Laboratorní lékař	2
48.	Laboratorní asistent	2
49.	Dětský lékař, Pohotovostní oddělení	2
50.	Dětská sestra na pohotovosti	2
51.	Lékař Kliniky rehabilitačního lékařství	2
52.	Sestra na Klinice rehabilitačního lékařství	2
53.	Fyzioterapeut	2
54.	Fyzioterapeutka sestra	10
55.	Fyzioterapeutický lékař	2
56.	Instruktor fyzikální terapie	9
57.	Masážní sestra	6
58.	Dětský lékař, oddělení léčebně sociální péče	2
59.	Zdravotní sestra na oddělení léčebně sociální péče	2
60.	Právní poradce	1
61.	Sociální pracovník	1
62.	Lékařský psycholog
63.	Řečový terapeut	v závislosti na množství práce
64.	Zdravotní sestřička	podle počtu sester v personálu
65.		2 na 15 lůžek (pro zajištění práce na dvě směny)
66.	Sestra denního stacionáře	2 pro 15 lůžek
67.	Mladší sestra pečující o pacienty denního stacionáře	2 pro 15 lůžek
68.	Sestra v denní nemocnici	2 pro 15 lůžek
69.	Dětský lékař, Oddělení léčebné péče o děti ve výchovných ústavech	1 pro: 180 - 200 dětí v jeslích (školské skupiny MŠ); 400 dětí MŠ (odpovídající skupiny v MŠ); 1000 studentů ve vzdělávacích organizacích
70.	Sestra oddělení léčebné péče o děti ve výchovných organizacích	1 na: 500 studujících vzdělávacích organizací; 100 dětí v jeslích (školské skupiny jeslí a mateřských škol); 100 dětí z mateřské školy; 50 dětí z mateřských škol sanatoria; 300 studentů z pomocných škol pro mentálně retardované děti
71.	Lékař pro hygienu dětí a dorostu	1 na 2500 studentů ve vzdělávacích institucích

2. Pro oblasti s nízkou hustotou osídlení a omezenou dopravní dostupností zdravotnických organizací je počet zdravotnického personálu na dětské klinice stanoven na základě menší dětské populace.

3. Ve vzdělávacích organizacích s populací studentů menší než 500 osob (ale ne méně než 100) je poskytována 1 pracovní pozice zdravotní sestry nebo sanitáře na plný úvazek.

4. Pozice zubního lékaře pro dětský a ošetřující personál se zřizují v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 3. prosince 2009 č. 946n „O schválení postupu poskytování lékařské péče dětem trpícím z onemocnění zubů“ (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 10. února 2010, registrační číslo 16348).

5. Pro organizace a území podléhající službě Federální lékařské a biologické agentury v souladu s nařízením vlády Ruské federace ze dne 21. srpna 2006 č. 1156-r „O schválení seznamů organizací a území podléhajících služba FMBA Ruska“ (Sbírka právních předpisů Ruské federace 2006, č. 35, čl. 5267; č. 2008, čl. 1060; , čl. 2271) počet personálních míst lékařských specialistů je stanoven bez ohledu na velikost přidělené dětské populace.

Příloha č. 6
k poskytování
dětská péče,
schválený
ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj Ruské federace
ze dne 16. dubna 2012 č. 366n

Standard
vybavení dětské kliniky (oddělení)

1. Ordinace zdravého dítěte na dětské klinice (oddělení)

Ne.	Název zařízení (vybavení)	Množství
1.	Stůl	1
2.	Židle	3
3.		1
4.	Váhy	1
5.	Zařízení pro infračervenou terapii	1
6.	Germicidní ozařovač vzduchu	1
7.	Pomůcky pro hodnocení psychofyzického vývoje dítěte	na požádání
8.	Stetoskop	1
9.	Lékařský teploměr	3
10.	Tonometr krevního tlaku s manžetou pro děti do jednoho roku	1
11.	Tmelový nůž	na požádání
12.	Přebalovací pult	1
13.	Masážní stůl	1
14.		2
15.		na požádání

2. Očkovací místnost dětské kliniky (oddělení)

Ne.	Název zařízení (vybavení)	Množství
1.	Gauč	1
2.	Stůl	1
3.	Židle	2
4.	Lékařský teploměr	na požádání
5	Tonometr krevního tlaku s manžetou pro děti do jednoho roku	1
6.	Skříň pro uložení léků a lékařských nástrojů	1
7.	Přebalovací pult	1
8.	Lékařský stůl s označením podle typů očkování	3
9.	Germicidní ozařovač vzduchu
10.	Tmelový nůž	na požádání
11.	Lednička	1
12.	Tepelná nádoba nebo chladicí taška se sadou chladných prvků	1
13.	Nádoba - nepropíchnutelná nádoba s víkem pro dezinfekci použitých injekčních stříkaček, tamponů, použitých vakcín	na požádání
14.	Jednorázové injekční stříkačky o objemu 1, 2, 5, 10 ml se sadou jehel	na požádání
15.	Bix se sterilním materiálem (vata - 1,0 g na injekci, obvazy, ubrousky)	2
16.	Pinzeta	5
17.	Nůžky	2
18.	Gumička	2
19.	Ohřívač	2
20.	Podnos ve tvaru ledviny	4
21.	Nádoba s dezinfekčním roztokem	na požádání
22.	Lepicí náplast, ručníky, plenky, prostěradla, jednorázové rukavice	na požádání
23.	Sada proti otřesům s návodem k použití	1
24.	Ethanol	0,5 ml. pro injekci
25.	Amoniak	na požádání
26.	Směs etheru a alkoholu	na požádání
27.	Kyslíková linka	na požádání
28.	Kontejner na sběr domácího a zdravotnického odpadu	2
29.		1

3. Léčebna dětské kliniky (oddělení)

Ne.	Název zařízení (vybavení)
		až 250	250-500	přes 500
1.	Stůl	1	1	1
2.	Židle	1	1	1
3.	Gauč	1	1	1
4.	Ambu taška	1	1	1
5.		1	2	2
6.	Germicidní ozařovač vzduchu	vypočteno s ohledem na plochu místnosti a typ ozařovače
7.	Lékařská mobilní lampa bez stínu	1	1	1
8.	Stetoskop	1	1	1
9.	Přebalovací pult	1	1	1
10.		na požádání	na požádání	na požádání
11.	Kontejner na sběr domácího a zdravotnického odpadu	2	2	2
12.	Lepicí náplast, ručníky, plenky, prostěradla, jednorázové	na požádání	na požádání	na požádání
13.	Lednička	1	1	1
14.	Lékárnička	1	1	1
15.	Pokládka pro nouzovou prevenci parenterální hepatitidy a infekce HIV	1	1	1

4. Fyzioterapeutické oddělení (ordinace) dětské kliniky (oddělení)

Ne.	Název zařízení (vybavení)	Množství, kusy (podle počtu návštěv)
		až 250	250-500	přes 500
1.	Stůl	1	1	1
2.	Židle	1	1	1
3.	Přístroj pro vysokofrekvenční magnetoterapii (induktotermie)	-	1	1
4	Zařízení pro galvanizaci a elektroforézu	1	1	2
5.	Ultratonoterapeutický přístroj	1	1	1
6.	Zařízení pro darsonvalizaci	1	1	1
7.	Přístroj pro nízkofrekvenční magnetoterapii	1	1	2
8.	Zařízení pro úpravu polarizovaného světla	1	1	2
9.	Zařízení pro kyslíkové koktejly	1	1	1
10.	Zařízení pro léčbu rušivými proudy	1	1	2
11.	Přístroj pro mesodiencefalickou modulaci	-	1	1
12.	Zařízení pro mikrovlnnou terapii	-	1	1
13.	UHF terapeutický přístroj	1	1	1
14.	Zařízení elektrospánku	1	1	2
15.	Přístroj pro magnetickou laserovou terapii	1	1	1
16.	Zařízení pro dynamickou transkutánní elektrickou neurostimulaci	1	1	2
17.	Ultrazvukový terapeutický přístroj	1	1	1
19.	Zařízení pro léčbu diadynamickými proudy	1	1	1
20.	Aerofytogenerátor	1	1	1
21.	Balneologická koupel	-	1	1
22.	Vířivá vana	-	1	1
23.	Hydrogalvanická lázeň	-	1	1
24.	Podvodní masážní vana	-	1	1
25.	Suchá uhličitá koupel	-	1	1
26.	Individuální haloinhalátor	1	1	1
27.	Zařízení pro vibrační terapii	1	1	1
28.	Ultrazvukový inhalátor	2	3	4
29.	Tonometr s manžetou pro děti do jednoho roku	1	1	1
30.	Zařízení pro amplipulzní terapii	1	1	1
31.	Matrace pro vibrační masáž	-	1	1
32.	Přístroj pro krátkovlnné ultrafialové ozařování	1	1	1
33.	Germicidní ozařovač vzduchu	vypočteno s ohledem na plochu místnosti a typ ozařovače
35.	Integrovaný ultrafialový ozařovač	-	1	1
36.	Parafínový ohřívač	1	1	1
37.	Halokomora	-	1	1
38.	Nebulizér	1	1	1
39.	Instalace pro perličkové koupele	-	1	1
40.	Termostat	1	1	1
41.	Přístroj pro pulzní vysokointenzivní magnetoterapii	-	1	1
42.	Kontejner na sběr domácího a zdravotnického odpadu	2	2	2
43.	Nádoba na dezinfekci	na požádání	na požádání	na požádání

5. Fyzioterapeutický sál dětské kliniky (oddělení)

Ne.	Název zařízení (vybavení)	Množství, kusy (podle počtu návštěv)
		až 250	250-500	přes 500
1.	Zařízení pro vibrační terapii	1	2	3
2.	Rotoped	1	2	2
3.	Váhy	1	1	1
4.	Ruční dynamometr	1	1	1
5.	Dynamometr mrtvého tahu	1	1	1
6.	Tonometr s manžetou pro děti do jednoho roku	1	2	2
7.	Metronom	1	1	1
8.	Výškový metr	1	1	1
9.	švédská zeď	1	1	1
10.	Germicidní ozařovač vzduchu	na požádání	na požádání	na požádání
11.	Monitor srdečního tepu	1	2	2
12.	Spirometr	1	1	1
13.	Úhloměr pro zjišťování pohyblivosti kloubů končetin a prstů	1	1	1
14.	Stroj na houpání obratlů	1	2	2
15	Stopky	2	2	2
16.	Hodinky	1	1	1
17.	Zrcadlo 1,5 x 2 m.	1	1	1
18.	Gymnastické hole, obruče, činky, gymnastické podložky	na požádání	na požádání	na požádání
19.	Sada míčků	1	2	2
20.	Stůl	1	1	1
21.	Židle	1	1	1
22.	Skříň/regál na vybavení	1	2	2
23.	Kontejner na sběr domácího a zdravotnického odpadu	2	2	2

6. Masážní místnost dětské kliniky (oddělení)

7. Denní stacionář dětské kliniky (odd.)

Ne.	Název zařízení (vybavení)	Množství
1.	Pracovní stůl	2
2.	Židle	2
3.	Stolní lampa	2
4.	Obrazovka	1
5.	Skříň	1
6.	Úložná skříň na hračky	1
7.	Jídelní stůl	na požádání
8.	Skříňka na čisté nádobí	na požádání
9.	Termoska na převoz jídla	na požádání
10.	Dětský čtyřmístný stůl	na požádání
11.	Stůl pro děti středního věku	na požádání
12.	Postel pro děti	na požádání
13.	Výškový metr	1
14.	Skříň pro ukládání zdravotní dokumentace	1
15.	X-ray prohlížeč	1
16.	Lednička	1
17.		vypočteno s ohledem na plochu místnosti a typ ozařovače
18.	Elektronická váha pro děti do 1 roku	1
19.	Váhy	1
20.	Skříň na léky a lékařské nástroje	1
21.	Stůl na nářadí	1
22.	Přebalovací pult	1
23.	Stetoskop	1
24.	Tmelový nůž	na požádání
25.	Lékařský teploměr	na požádání
26.	Pokojový teploměr	na požádání
27.	Svinovací metr	1
28.	Tonometr krevního tlaku s manžetou pro děti do jednoho roku	2
29.	Nádoba na dezinfekci nástrojů a spotřebního materiálu	na požádání
30.	Kontejner na sběr domácího a zdravotnického odpadu	2

______________________________

* antišoková sada obsahuje 0,1% roztok adrenalinu, mezaton, noradrenalin, 5,0% roztok efedrinu, 1,0% roztok tavegilu, 2,5% roztok suprastinu, 2,4% roztok aminofylinu, 0,9% roztok chloridu vápenatého, glukokortikoidů - prednisolon, dexamethason nebo hydrokortison, srdeční glykosidy: strofantin, korglykon

** styling obsahuje: 70% etylalkohol - 50 ml (alkoholové ubrousky v balení); 5% alkoholový roztok jódu - 5 ml; 50 mg vážených částí suchého manganistanu draselného; 1% roztok kyseliny borité; destilovaná voda v nádobách o objemu 100 ml; 1% roztok protargolu; baktericidní náplast; oční pipety - 2 ks; sterilní vatové tampony, tampony, jednotlivé ubrousky; latexové rukavice; jednorázový župan.

Příloha č. 7
k poskytování
dětská péče,
schválený
ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj Ruské federace
ze dne 16. dubna 2012 č. 366n

Pravidla
organizování činnosti konzultačního a diagnostického centra pro děti

1. Tento řád stanoví postup při organizování činnosti poradně-diagnostického centra pro děti ve zdravotnických zařízeních s výjimkou otázek organizace činnosti poradně-diagnostického centra pro děti s různými projevy tuberkulózní infekce.

2. Dětské konzultační a diagnostické centrum (dále jen CDC) zdravotnické organizace je zřízeno k poskytování poradenské a diagnostické pomoci dětem.

3. CDC je nezávislá zdravotnická organizace nebo strukturální jednotka v rámci zdravotnické organizace a svou činnost vykonává ve spolupráci se zdravotnickými organizacemi poskytujícími lékařskou péči dětem.

4. Vedení CDC, vytvořeného jako samostatná lékařská organizace, provádí vedoucí lékař a vedení CDC, vytvořeného jako strukturální jednotka zdravotnické organizace, zajišťuje zástupce vedoucího lékaře MUDr. zdravotnická organizace (vedoucí oddělení).

5. Specialista, který splňuje požadavky Kvalifikačních požadavků na specialisty s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru zdravotnictví, schváleného nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 7. července 2009 č. 415n ( registrovaná Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 9. července 2009) je jmenován do funkce vedoucího CDC , registrační číslo 14292), „pediatrie“, „všeobecné lékařství“ nebo „zdravotní organizace a veřejné zdraví“. s pracovní praxí v této specializaci minimálně 5 let v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010 č. 541n „Ke schválení Jednotný kvalifikační adresář pozic pro manažery, specialisty a zaměstnance, odd. „Kvalifikační charakteristiky pozic pracovníků v oblasti zdravotnictví“ (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010, registrační číslo 18247).

6. Personální obsazení zdravotnického personálu CDC schvaluje jeho vedoucí (vedoucí zdravotnické organizace, v jejímž rámci je zřízeno) na základě objemu prováděných léčebně preventivních prací, struktury nemocnosti dětí, popř. počet obsloužených dětí s přihlédnutím k doporučeným personálním standardům v souladu s Postupem při poskytování pediatrické péče, schváleným tímto řádem.

CDC je vybaveno v souladu se standardem vybavení stanoveným v Postupu pro poskytování pediatrické péče schváleném tímto nařízením.

administrativní a ekonomické oddělení;

informační a analytické oddělení včetně podatelny, organizační a metodické pracoviště (lékařské statistické pracoviště);

ordinace odborných lékařů;

oddělení organizace diagnostických studií;

oddělení funkční diagnostiky;

laboratoř;

Oddělení radiační diagnostiky;

oddělení radioizotopové diagnostiky;

Ústav ultrazvukové diagnostiky;

endoskopické oddělení;

kancelář telemedicíny (nebo připojení přes Skype);

denní stacionář pro provádění diagnostického vyšetření dítěte včetně pokoje pro ubytování dětí s 5 lůžky, pokoje pro zdravotnický personál, WC pro děti a rodiče, WC pro zdravotnický personál;

místnost pro diagnostiku alergií;

místnost pro krmení dětí;

oddělení centralizované sterilizace.

CDC musí zajistit bezbariérový přístup.

8. CDC provádí následující funkce:

provádění konzultačního a diagnostického vyšetření dětí;

Provádění hardwarových, přístrojových a laboratorních diagnostických testů pro děti;

konzultace s dětmi lékařskými specialisty v souladu s Nomenklaturou specializací specialistů s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním ve sféře zdravotnictví Ruské federace, schváleným nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. dubna 2009 č. 210n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 5. června 2009, registrační číslo 14032 ), ve znění nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 9. února 2011 č. 94n (registrováno Ministerstvo spravedlnosti Ruska dne 16. března 2011, registrační číslo 20144);

příprava po ukončení poradenské a diagnostické činnosti závěru o prognóze vývoje onemocnění a doporučení pro další léčbu dítěte;

provádění činností k zavádění moderních metod diagnostiky a prevence dětských nemocí a patologických stavů dětského věku;

provádění klinické a epidemiologické analýzy úrovně a struktury nemocnosti u dětí v oblasti služeb;

účast na organizaci seminářů, konferencí, výstav s pediatrickou problematikou;

vedení účetní a výkaznické dokumentace, podávání zpráv o činnosti CDC předepsaným způsobem.

Příloha č. 8
k poskytování
dětská péče,
schválený
ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj Ruské federace
ze dne 16. dubna 2012 č. 366n

Doporučené personální standardy
lékařský a další personál konzultačního a diagnostického centra pro děti

Ne.	Pracovní pozice	Počet štábních jednotek
1.	Dozorce	1
2.	Radiolog na rentgenovém sále	3
3.	Radiolog provádějící počítačovou tomografii	2
4.	Radiolog provádějící zobrazování magnetickou rezonancí	2
5.	Rentgenový technik	6
6.	Ultrazvukový lékař	6
7.	Endoskopický lékař	6
8.	Lékař funkční diagnostiky	8
9.	Laboratorní lékař	6
10.	Alergolog-imunolog	2
11.	Laboratorní asistent pro ředění alergenů	0,5
12.	Pulmonolog	1
13.	Gastroenterolog	3
14.	Neurolog	4
15.	Nefrolog	2
16.	Dětský urolog-androlog	2
17.	Dětský lékař	4
18.	Dětský chirurg	2
19.	Traumatolog-ortoped	2
20.	Porodník-gynekolog	2
21.	Dětský kardiolog	2
22.	Revmatolog	1
23.	Infekční lékař	2
24.	Oční lékař	3
25.	Otorinolaryngolog	3
26.	Dětský endokrinolog	2
27.	Oftalmolog v ordinaci pro identifikaci a dynamické sledování dětí s retinopatií nedonošených	1
28.	hematolog	1
29.	Lékařský psycholog	2
30.	Řečový terapeut	2
31.	Zdravotní sestřička	podle počtu lékařů v personálu
32.		2
33.	Zdravotní sestřička	na požádání

2. Pro oblasti s nízkou hustotou osídlení a omezenou dopravní dostupností zdravotnických organizací je počet míst personálu stanoven na základě menší dětské populace.

3. Pro organizace a území podléhající službě Federální lékařské a biologické agentury v souladu s nařízením vlády Ruské federace ze dne 21. srpna 2006 č. 1156-r „O schválení seznamů organizací a území podléhajících služba FMBA Ruska“ (Sbírka právních předpisů Ruské federace 2006, č. 35, čl. 5267; č. 2008, čl. 1060; , čl. 2271) počet personálních míst lékařských specialistů je stanoven bez ohledu na velikost přidělené dětské populace.

Příloha č. 9
k poskytování
dětská péče,
schválený
ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj Ruské federace
ze dne 16. dubna 2012 č. 366n

Standard
vybavení konzultačního a diagnostického centra pro děti

Ne.	Název zařízení (vybavení)	Množství
1.	Magnetická rezonance	1
2.	Rentgenový tomograf	1
3.	Rentgenové diagnostické přístroje pro urografická vyšetření	1
4.	Ultrazvukový stroj	na požádání
5.	Ultrazvukový systém pro studium kardiovaskulárního systému u dětí	1
6.	Urodynamický systém pro urodynamické hodnocení	1
7.	Holterův elektrokardiografický monitorovací systém	2 a 8 vypalovaček
8.	Systém monitorování krevního tlaku	2
9.	Gama kamera a k ní: kalibrátor pro injekční radioaktivní drogu; zařízení pro stanovení radioaktivní kontaminace pracovních ploch; osobní počítač pro statistické účtování parametrů gama kamer; barevný skener pro zadávání a analýzu gama scintigramů; sada jednotlivých dozimetrů pro stanovení gama záření.	1
10.	Gama počítač pro imunologický výzkum a jeho příslušenství: třepačka pro měření vzorků při inkubaci činidel se vzorky; Osobní počítač pro statistické účtování analýz prováděných na gama čítači; mraznička pro uchovávání krevního séra	1
11.	Zařízení pro studium funkce zevního dýchání u dětí a provádění testů na drogy	1
12.	Počítačový systém pro elektroencefalografii s mapováním mozku	1
13.	Zařízení pro reoencefalografii	1
14.	Gastroduodenoskop (s koncovou optikou)	6
15.	Duodenoskop (s laterální optikou)	2
16.	Kolonoskop (dětský)	2
17.	Vláknový bronchoskop (dětský)	2
18.	Světelný zdroj endoskopie:
	halogen	5
	s bleskem	1
19.	Endoskopický televizní systém	4
20.	Endoskopický stůl (pro výzkum)	4
21.	Endoskopický vozík	4
22.	Instalace pro mytí endoskopů	4
23.	Ultrazvuková čistička	na požádání
24.	Endoskopická odsávačka	5
25.	Elektrochirurgický přístroj	3
26.	Fotoaparát	2
27.	Lekcioskop	2
28.	Nástroje:
	bioptické kleště;	10
	uchopovací kleště;	10
	elektroda pro koagulaci;	3
	diametrální řezný nástroj;	20
	diametrální závěsy;	5
	injektor;	2
	horké bioptické kleště;	10
	cytologický kartáč;	20
	halogenová žárovka pro světelný zdroj	na požádání
29.	Cytoskop (děti) č. 8, 9, 10, 11, 12	10
30.	Automatizovaný diagnostický systém	1
31.	Automatizovaný karyotypizační systém	1
32.	Skříň s laminárním prouděním	na požádání
33.	Analyzátor aminokyselin	1
34.	Mikroskop	1
35.	Mikroskop, který umožňuje cytogenetickou analýzu v procházejícím i odraženém světle, včetně fluorescenčního studia chromozomů, je vybaven vysokoaperturní optikou a kamerou s automatickým nastavením expozice.	1
36.	Počítačový systém pro vizuální analýzu obrazu	1
37.	Gynekologické křeslo	2
38.	Germicidní ozařovač vzduchu, včetně přenosného	na požádání
39.	X-ray prohlížeč	na požádání
40.	Vybavení telemedicínské kanceláře (nebo připojení přes Skype)	na požádání
41.	Kontejner na sběr domácího a zdravotnického odpadu	na požádání
42.	Nádoba na dezinfekci	na požádání

Příloha č. 10
k poskytování
dětská péče,
schválený
ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj Ruské federace
ze dne 16. dubna 2012 č. 366n

Pravidla
organizování činnosti dětského oddělení

1. Tento řád stanoví postup organizace činnosti dětského oddělení ve zdravotnických organizacích.

2. Pediatrické oddělení zdravotnické organizace (dále jen oddělení) se vytváří jako strukturální jednotka zdravotnické organizace.

3. V čele oddělení stojí přednosta, kterého jmenuje a odvolává přednosta zdravotnické organizace, v jejímž rámci bylo oddělení vytvořeno.

Do funkce vedoucího katedry je jmenován specialista, který splňuje Kvalifikační předpoklady pro odborníky s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru zdravotnictví schválené vyhláškou Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 7. 2009 č. 415n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 9. července 2009, registrační č. 14292), v oboru "pediatrie", s pracovní praxí v této specializaci nejméně 5 let v souladu s nařízením Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010 č. 541n "O schválení Jednotného kvalifikačního adresáře pozic manažerů, specialistů a zaměstnanců, sekce "Kvalifikační charakteristiky zaměstnaneckých pozic v oblasti zdravotnictví" (registrováno hl. Ministerstvo spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010, registrační číslo 18247).

4. Specialista, který splňuje Kvalifikační předpoklady pro odborníky s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru zdravotnictví, schválené vyhláškou Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 7. července 2009 č. 415n (reg. Ministerstvo spravedlnosti Ruska dne 9. července 2009, registrační číslo) je jmenován do funkce lékaře katedry 14292), v oboru "pediatrie" bez předložení požadavků na praxi v souladu s nařízením ministerstva. Zdravotně sociální rozvoj Ruska ze dne 23. července 2010 č. 541n "O schválení Jednotného kvalifikačního adresáře pozic vedoucích, specialistů a zaměstnanců, sekce "Kvalifikační charakteristiky pozic pracovníků v oblasti zdravotnictví "(registrováno ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010, registrační číslo 18247).

5. Personální obsazení zdravotnického personálu oddělení je stanoveno na základě objemu provedených diagnostických a léčebných prací a lůžkové kapacity s přihlédnutím k doporučeným personálním standardům v souladu s Postupem pro poskytování pediatrické péče, schváleným hl. tento řád a je schválen vedoucím zdravotnické organizace, v jejímž rámci byl vytvořen.

Oddělení je vybaveno v souladu s přístrojovým standardem stanoveným v Řádu o poskytování pediatrické péče schváleném tímto řádem.

pokoje pro děti, včetně jednolůžkových pokojů;

kancelář manažera;

prostory pro lékaře;

kancelář vrchní sestry;

místnost pro ošetřující personál;

procesní;

pokoj hospodyně;

spíž a distribuce;

jídelna;

herní místnost;

třída;

prostor pro uložení čistého prádla;

místnost pro sběr špinavého prádla;

sprcha a toaleta pro děti;

sprchy a toalety pro lékařský personál;

sanitární místnost;

denní stacionář včetně místnosti pro příjem dětí, oddělení pro ubytování dětí, pokoj pro zdravotnický personál, hygienická místnost, toaleta pro zdravotnický personál, toaleta pro děti a jejich rodiče, pokoj pro odpočinek rodičů;

pokoj pro rodiče k odpočinku;

výcviková třída klinické základny.

7. Oddělení plní tyto funkce:

poskytování pediatrické péče;

diagnostika a léčba dětských nemocí;

provádění preventivních opatření zaměřených na prevenci relapsů onemocnění u dětí;

aplikace moderních metod diagnostiky, léčby nemocí a patologických stavů u dětí;

účast na procesu zvyšování odborné kvalifikace zdravotnického personálu v diagnostice a pediatrické péči;

provádění sanitární a výchovné práce s dětmi a rodiči (zákonnými zástupci) v oblasti prevence dětských nemocí a formování zdravého životního stylu;

poskytování poradenství lékařům oddělení lékařské organizace o prevenci, diagnostice a léčbě dětských nemocí;

účast na analýze hlavních lékařských a statistických ukazatelů nemocnosti, invalidity a úmrtnosti dětí;

vedení účetní a výkaznické dokumentace, podávání zpráv o činnosti odboru předepsaným způsobem.

8. Pracoviště lze využít jako klinickou základnu pro vědecké, vysoké a střední vzdělávací organizace a organizace dalšího odborného vzdělávání.

9. K zajištění své činnosti využívá oddělení schopností všech léčebných, diagnostických a pomocných složek zdravotnické organizace, v jejímž rámci je organizováno.

Příloha č. 11
k poskytování
dětská péče,
schválený
ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj Ruské federace
ze dne 16. dubna 2012 č. 366n

Doporučené personální standardy
zdravotnický personál dětského oddělení (30 lůžek)

Pracovní pozice	Počet štábních jednotek
Primář oddělení, dětský lékař	1 na oddělení
Oddělení dětského lékaře	1 pro 15 lůžek
Sestra na oddělení
Ošetřovací sestra	1 pro 15 lůžek
Vrchní sestra	1 na oddělení
Mladší ošetřovatelská sestra	9,5 pro 15 lůžek (pro zajištění nepřetržitého provozu)
Sestra-barmanka	2 na oddělení
Sestra-hosteska	1 na oddělení
Obsluha koupelny	1 na oddělení
Sestra-uklízečka	2 pozice na oddělení
Dětská lékařka denního stacionáře	1 na 10 lůžek
Sestra v denní nemocnici	1 na 10 lůžek
Mladší sestra v denní nemocnici	1 na oddělení

Příloha č. 12
k poskytování
dětská péče,
schválený
ministerstvo zdravotnictví
a sociální rozvoj Ruské federace
ze dne 16. dubna 2012 č. 366n

Standard
vybavení dětského oddělení

Ne.	Název zařízení (vybavení)	Množství
1.	Funkční postel	podle počtu lůžek
2.	Funkční postel pro kojence	na požádání
3.	Vyhřívaná postýlka nebo topné rohože	na požádání
4.	Kyslíková linka	na požádání
5.	Přebalovací pult	2
6.	Noční stolek	podle počtu lůžek
7.	Informační tabule u postele (tabule značky)	podle počtu lůžek
8.	Lékárnička s léky pro pohotovostní péči	1
9.	Ambu taška	na požádání
10.	Manipulační stůl	1
11.	Baktericidní ozařovač vzduchu recirkulačního typu	na požádání
12.	Infuzní pumpa	na požádání
13.	Perfuzor	na požádání
14.	Srdeční monitor s neinvazivním měřením krevního tlaku, dechové frekvence, saturace krve kyslíkem	na požádání
15.	Invalidní vozík	2
16.	Vozík (vozík) pro přepravu pacientů	2
17.	Nákladní vozík Interhull	2
18.	Elektronická váha pro děti do jednoho roku	1
19.	Váhy	1
20.	Výškový metr	1
21.	Tonometr krevního tlaku s manžetou pro děti do jednoho roku	1 na lékaře
22.	X-ray prohlížeč	2
23.	Stetoskop	1 na 1 lékaře
24.	Germicidní ozařovač vzduchu, včetně přenosného	na požádání
25.	Lednička	2
26.	Lékařský teploměr	na požádání
27.	Tmelový nůž	na požádání
28.	Skříň pro uložení zdravotnických produktů a léků	na požádání
29.	Nádoba na dezinfekci nástrojů a spotřebního materiálu	na požádání
30.	Kontejner na sběr domácího a zdravotnického odpadu	na požádání

Přehled dokumentů

Byl schválen Postup při poskytování pediatrické péče. Platí pro všechny zdravotnické organizace.

Pomoc je poskytována formou primární zdravotní péče, neodkladné a specializované lékařské péče. V tomto případě jsou možné různé podmínky.

První je mimo zdravotnickou organizaci (na místě, kde je přivolána sanitka, stejně jako ve vozidle během lékařské evakuace).

Druhá je ambulantní (v podmínkách, které nezajišťují nepřetržitý lékařský dohled a léčbu).

Třetí je v denním stacionáři (v podmínkách, které poskytují pozorování a léčbu během dne, ale ne nepřetržitě).

Čtvrtý je hospitalizovaný (v podmínkách, které poskytují nepřetržité pozorování a léčbu).

Jsou dána pravidla pro organizaci činnosti místní ordinace dětského lékaře, dětské kliniky (oddělení), konzultačního a diagnostického centra pro děti a dětského oddělení. Pro každou z těchto struktur byly stanoveny doporučené personální standardy pro zdravotnický personál a standardy vybavení.

Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Vloženo na http://www.allbest.ru/

Pracovní zpráva

Ošetřovatelství

Provedeno

Muzafarova Natalya Michajlovna

Toritsk 2011

1. Stručná charakteristika zdravotnických zařízení

Městské léčebné a preventivní zařízení "Centrální okresní nemocnice Troitsk a Troitsky District."

Dne 24. dubna 2008 byla rozhodnutím licenční a akreditační komise Ministerstva zdravotnictví Čeljabinské oblasti vydána licence č. LO-74-01-000070 k výkonu zdravotnické činnosti, druhů výkonů vykonávaných v rámci licencovaný druh činnosti.

Struktura lůžkové kapacity pro rok 2011 je:

24hodinová nemocnice, celkem 453 lůžek;

Denní stacionář na klinice 133 lůžek;

Dialyzační oddělení se 4 lůžky.

Ústřední okresní nemocnice je multioborová nemocnice se 17 odděleními: příjmové oddělení č. 1, příjmové oddělení č. 2, anesteziologicko-resuscitační oddělení, gynekologické, kardiologické, oddělení purulentní chirurgie, neurologické, dětské, traumatologické, terapeutické, porodnické, chirurgické, novorozenecké oddělení, infekční box pro děti, onkologické oddělení, pohotovost, ale i řada pomocných oddělení, která zajišťují diagnostický proces.

Ambulantní péče.

Plánovaná kapacita kliniky je 1450 návštěv za směnu.

Stomatologické oddělení - 300 návštěv.

Dětská klinika - 300 návštěv.

Poradenství v mateřství - 150 návštěv.

Preventivní očkování provádí ve zdravotnických zařízeních státní a městský zdravotnický systém (zdravotnické zařízení MM „CRH of Troitsk and Troitsky district“). Za organizaci a provádění preventivních očkování odpovídá vedoucí zdravotnického zařízení (zástupkyně vedoucího lékaře pro ambulantní službu Bobrysheva L.N., primářka terapeutického oddělení č. 3 Shchekotova L.A.) a osoby provádějící očkování (procedurální sestra očkovací místnosti č. 2 kliniky Muzafarov N.M.).

Klinika se nachází na ulici. Krupskaya-3, postavená v roce 1972 a navržená pro 300 návštěv za směnu, je součástí Městského léčebného a preventivního ústavu „Centrální okresní nemocnice Troitsk a Troitsky District“.

K provádění preventivních očkování na území Ruské federace se používají vakcíny, které jsou registrovány v Ruské federaci a mají osvědčení od Národního úřadu pro kontrolu lékařských imunologických přípravků.

Preventivní očkování se provádí v očkovací místnosti č. 2 kliniky. Kancelář se nachází ve druhém patře budovy kliniky. Stěny kanceláře jsou obloženy glazovanými dlaždicemi do výšky místnosti, podlaha je pokryta linoleem. Kancelář má přirozené i umělé osvětlení. V určitých situacích provádějí očkování doma nebo na pracovišti mobilní týmy.

2. Základní dokumenty vymezující vakcinační práci

Federální zákon ze dne 30. března 1999 č. 52-FZ „O hygienické a epidemiologické pohodě obyvatelstva“.

SanPiN 2.6.1.2612-10 „Hygienická a epidemiologická pravidla a normy“.

OST 42-21-2-85 „Sterilizace a dezinfekce zdravotnického materiálu. Metody, prostředky a způsoby."

SP 3.1.958-00 „Prevence virové hepatitidy. Obecné požadavky na epidemiologický dozor nad virovou hepatitidou."

SP 3.3.2.2330-08 „Hygienické a epidemiologické požadavky na podmínky přepravy, skladování a výdeje lékařských imunobiologických přípravků používaných k imunoprofylaxi lékárnami a zdravotnickými zařízeními občanům“.

SP 3.1.1.2341-08 „Prevence virové hepatitidy“.

SP 3.1.1.2137-06 "Prevence břišního tyfu a paratyfu."

Rozkaz ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 12. července 1989. č. 408 "O opatřeních ke snížení výskytu virové hepatitidy v zemi."

Rozkaz ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 31. července 1978. č. 720 „O zlepšení lékařské péče o pacienty s hnisavým chirurgickým onemocněním a posílení opatření v boji proti nozokomiálním infekcím“.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. listopadu 1997. č. 345 „O zlepšení opatření k prevenci nozokomiálních infekcí v porodnických nemocnicích“.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. listopadu 1998. č. 342 "O posílení opatření k prevenci epidemického tyfu a boji proti pedikulóze."

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. května 1999. č. 174 „O opatřeních k dalšímu zlepšení prevence tetanu“.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 7. října 1997. č. 297 „O zlepšení opatření, která mají lidem zabránit v nakažení vzteklinou“.

3. Dokumenty upravující bezpečnost infekcí

Federální zákon ze dne 17. září 1998 č. 157 - Federální zákon „O imunoprofylaxi infekčních nemocí“.

Nařízení Ministerstva zdravotnictví. RF. č. 229 ze dne 27.6.2001 "O národním kalendáři preventivních očkování a očkovacím kalendáři pro epidemiologické indikace."

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 673 ze dne 30. října 2007. „O zavádění změn a doplňků vyhlášky Ministerstva zdravotnictví. RF. č. 229 ze dne 27.6.2001 "O národním kalendáři preventivních očkování a očkovacím kalendáři pro epidemiologické indikace."

Příkaz č. 5/N ze dne 31. ledna 2011 „O schválení národního kalendáře preventivních očkování a kalendáře preventivních očkování pro epidemické indikace“.

SP 3.1.1.2341-08 ze dne 28.2.2008 „Prevence virové hepatitidy B“.

SP 3.1.1.1118-02 „Prevence dětské obrny“.

SP 3.1.1295-03 "Prevence tuberkulózy."

SP 3.1.2.1176-02 „Prevence spalniček, zarděnek, epidemiologických příušnic“.

SP 3.1.2.1320-03 „Prevence infekce černého kašle“.

SP 3.1.2.2156-06 "Prevence meningokokové infekce."

SP 3.1.2.1203-03 "Prevence streptokokových infekcí (skupina A)."

SP 3.3.2367-08 "Organizace imunoprofylaxe infekčních onemocnění."

SP 3.3.2342-08 „Zajištění bezpečnosti imunizace“.

SP 3.1.2.1108-02 „Prevence záškrtu“.

SP 3.1.2.1319-03 „Prevence chřipky“.

Vyhláška ministerstva zdravotnictví Čeljabinské oblasti ze dne 28. listopadu 2006. 3 450 „O schválení klinických a organizačních pokynů k zajištění biologické bezpečnosti ve zdravotnických zařízeních“.

SP 3.1.3.2352-08 „Prevence virové encefalitidy přenášené klíšťaty“.

SP 3.1.1.2343-08 „Prevence dětské obrny v období po certifikaci.“

SP 3.1.1381-03 „Prevence tetanu“.

MU 3.3.1252-03 „Taktika imunizace dospělé populace proti záškrtu“.

MU 3.3.1889-04 „Postup preventivního očkování“.

MU 3.3.1891-04 "Organizace práce očkovací místnosti, imunoprofylaktické místnosti a očkovacích týmů."

MU 3.3.1.1095-02 „Zdravotní kontraindikace preventivního očkování léky z národního očkovacího kalendáře“.

4. Dokumenty o prevenci HIV

Federální zákon ze dne 30. března 1995 č. 38-FZ „O prevenci šíření nemoci způsobené virem lidské imunodeficience (infekce HIV) v Ruské federaci.“

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 24. listopadu 1998 č. 338 „O zavedení změn a doplňků k nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. listopadu 1997 č. 345 „O zlepšení opatření pro prevenci nozokomiálních infekcí v porodnických nemocnicích."

Papírové dokumenty - nařízení Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 4. října 1980 č. 1030 „O schválení formulářů primární lékařské dokumentace zdravotnických zařízení“.

5. Vybavení očkovací místnosti

Lednice se zásobou vakcíny na 1 den, s označenými policemi. Instalováno ve vzdálenosti 10 cm od stěny, mimo zdroje tepla, na lednici - závěr odborníka o technickém stavu a schopnosti udržet teplotu potřebnou pro skladování vakcín 2-8 o C, průměrné procento opotřebení , rok výroby, datum a charakter opravy. Teploměry-2, umístěné na horní a spodní polici, zaznamenávám teplotu 2x denně do deníku. Studené prvky, počet studených prvků odpovídá normám uvedeným v návodu k použití dostupného termonádoby. Chladicí prvky jsou umístěny v mrazicím prostoru chladničky, gumové ohřívače s ledem.

Termonádoby - 4 ks.

Zdravotní lehátko - 1 ks.

Samostatné označené tabulky pro typy očkování - 2 ks.

Psací stůl pro sestry a úložiště dokumentů - 1 ks.

Židle - 1 ks.

Germicidní lampa - 1 ks.

Umyvadlo na mytí rukou.

Nádoby - nádoby odolné proti propíchnutí s víkem a „utopencem“ pro dezinfekci zpracovaných injekčních stříkaček, jehel, vatových tamponů, vakcín.

Jehlový řezák - 1 kus.

Skříň pro uložení zdravotnických prostředků a léků v nouzových podmínkách.

Nádoba na odpad třídy A - 1 ks.

Čisticí zařízení (označené) by mělo být uloženo ve specializované místnosti.

6. Sada nástrojů

Jednorázové injekční stříkačky na očkování v dostatečném množství s dodatečnou zásobou jehel.

Bixy se sterilním materiálem (vatové kuličky v balení po 25 ks, obvazy, ubrousky).

Pinzeta - 5 ks.

Nůžky - 2 ks.

Gumička - 2 ks.

Ohřívače - 2 ks.

Podnosy ve tvaru ledvin - 4 ks.

Náplast.

Ručníky, plenky, prostěradla.

Jednorázové rukavice.

Nádoby s dezinfekčním roztokem.

7. Skladování a přeprava lékařských imunobiologických přípravků

Skladování a přeprava léčivých imunobiologických léčiv se provádí při teplotách od +2 o C do +8 o C. Přeprava a skladování každého imunobiologického léčiva je stanovena pokyny k tomuto léčivu.

Léčebné imunobiologické preparáty jsou umístěny v chladničkách tak, aby ke každému balení byl zajištěn přístup chlazeného vzduchu. Vakcíny jsou skladovány na různě označených regálech, stejnojmenné léky jsou skladovány v dávkách s ohledem na datum spotřeby a příjem. Rozpouštědlo pro suché vakcíny by mělo být uchováváno v chladničce spolu s vakcínou. V mrazicím prostoru chladničky musí být dostatečná zásoba studených článků.

Nepovoleno:

Uchovávání dalších věcí, potravin nebo léků v chladničce spolu s lékařskými imunobiologickými přípravky.

Skladování lékařských imunobiologických přípravků na dveřním panelu lednice a táckových boxech.

Pro záznam teploty chladničky se používají rtuťové teploměry. Použití vodních nebo lihových teploměrů není přípustné, protože nemají stupnici se zápornými hodnotami. Každá jednotka chladicího zařízení musí být vybavena zařízením pro měření teploty. Skutečnosti nouzového nebo plánovaného odstavení chladničky se zaznamenávají do teplotního deníku chladničky. Za správnost záznamů odpovídá očkovací sestra.

Doba skladování lékařských imunobiologických přípravků na 4. úrovni „chladného řetězce“ by neměla přesáhnout jeden měsíc. Všichni žadatelé do institucí M.I.P Vrchní sestra zaznamenává do deníku příjem a spotřebu léčebných imunobiologických léků ve stanovené podobě. Přeprava lékařských imunobiologických přípravků se provádí pouze v termonádobách, které poskytují teplotní rozsah od +2 o C do +8 o C. Používají se lékařské termonádoby, které prošly státní registrací. Tepelné nádoby musí být vybaveny pasem, návodem k použití a požadovaným počtem chladících prvků. Dezinfekce termonádob se provádí s pasem a návodem k použití. Použití studených prvků je možné až po jejich kondicionování. Při přepravě je nutné kontrolovat těsnost uzávěru nádoby. Nakládání a vykládání termonádoby probíhá v co nejkratším čase (5-10 minut). Pro zajištění nepřetržitého provozu chladicích zařízení byla uzavřena smlouva na technickou údržbu zařízení. Na pracovišti je uložen pas, návod k použití na lednici a nouzový plán „chladného řetězce“ pro případ výpadku proudu na klinice.

8. Organizace očkování

Pro zajištění včasného provedení preventivních očkování zveme osoby podléhající očkování ústně nebo písemně v den určený k očkování. Před provedením preventivního očkování je provedena lékařská prohlídka s přihlédnutím k anamnestickým údajům (předchozí onemocnění, snášenlivost předchozích očkování, přítomnost alergických reakcí na léky, přípravky apod.) ve zdravotnické dokumentaci, odpovídající záznam. provedené lékařem (záchranářem) o očkování. V případě potřeby se před očkováním provádí lékařské vyšetření. Bezprostředně před očkováním se provádí termometrie. Všechna preventivní očkování provádím jednorázovými injekčními stříkačkami a jednorázovými jehlami.

Provádím preventivní očkování v přísném souladu s indikacemi a kontraindikacemi pro jejich použití podle pokynů přiložených k léku.

9. Metodika provádění preventivních očkování

Pořadí postupu:

Připravte si sterilní stříkačky a jehly pro podkožní injekce, ampule s vakcínou, sterilní vatové tampony, 70% roztok etylalkoholu, mýdlo, ručník, sterilní rukavice, brýle, masku, nádobí s dezinfekčním roztokem, odpadkový koš, prostředky proti šoku;

Psychologicky připravit pacienta na manipulaci;

Provádějte hygienu rukou.

Hygienické ošetření rukou se skládá ze dvou fází: mechanické čištění rukou a dezinfekce rukou kožním antiseptikem. Po dokončení mechanického čištění (dvakrát namydlení a opláchnutí) se na ruce nanese antiseptikum v množství minimálně 3 ml a důkladně se vtírá do pokožky až do úplného vysušení (neutírejte si ruce). Pokud nebyly ruce kontaminovány (například nedošlo ke kontaktu s pacientem), první fáze se vynechá a antiseptikum lze okamžitě aplikovat. Sled pohybů při zpracování rukou je konzistentní. Každý pohyb se opakuje minimálně 5x. Ošetření rukou se provádí po dobu 30 sekund - 1 minutu.

Používejte masku, brýle, sterilní rukavice;

Vizuálně zkontrolujte neporušenost ampule nebo lahvičky, kvalitu podaného léku a jeho označení.

Otevírání ampulí a rozpouštění lyofilizovaných vakcín by mělo být prováděno v souladu s pokyny s přísným dodržováním pravidel asepse a chladového řetězce. Parenterální podávání imunobiologických léků by mělo být prováděno jednorázovou injekční stříkačkou a jednorázovou jehlou při dodržení pravidel asepse. V případě současné aplikace více očkování (kromě BCG) aplikuji každou vakcínu samostatnou jednorázovou injekční stříkačkou a jednorázovou jehlou do různých částí těla.

Natáhněte vakcínu do stříkačky a odstraňte z ní vzduch. Vakcína se aplikuje v dávce, která přesně odpovídá návodu k použití léku, přičemž pacient leží nebo sedí, aby v případě mdloby neupadl.

Otřete rukavice alkoholem;

Dvakrát otřete místo vpichu vatovými tampony namočenými v alkoholu;

Pole ošetřené lihem musí vyschnout;

Ukazováčkem a palcem levé ruky uchopte kůži s podkožní tkání v místě vpichu;

Vložte jehlu do základny vytvořeného záhybu (rychlým pohybem pod úhlem 30-45°) do dvou třetin jeho délky;

Zatáhněte píst směrem k sobě a ujistěte se, že jehla nespadne do lumen cévy;

Pomalu aplikujte vakcínu stisknutím pístu levou rukou;

Levou rukou přiložte suchý vatový tampon na místo vpichu;

Rychle vytáhněte jehlu;

dezinfikovat použité vybavení;

Dokončenou manipulaci si poznamenejte.

O očkování se pořizuje záznam:

V pracovním deníku očkovací místnosti.

Karta preventivního očkování (formulář 063-u).

Zdravotní záznam (formulář 025-u).

Potvrzení o preventivním očkování (f. 156/u-93) Údaje uvedené v potvrzení jsou ověřeny podpisem lékaře a razítkem zdravotnického zařízení.

Po profylaktické vakcinaci je zajištěno pozorování po dobu uvedenou v návodu k použití příslušného vakcínového přípravku (nejméně 30 minut). Lékařský záznam zaznamenává povahu a načasování obecných a místních reakcí, pokud k nim dojde. Nežádoucí reakce při rutinním očkování jsou v současnosti poměrně vzácné.

Existují obecné a lokální komplikace.

Mezi lokální komplikace patří reakce v místě aplikace vakcíny – zarudnutí, hnisání, lymfadenitida. Obecné komplikace: alergické reakce, zvýšená tělesná teplota, výskyt příznaků infekčního onemocnění. Komplikace spojené s individuální přecitlivělostí na vakcínu. Tato skupina komplikací představuje největší nebezpečí, protože ve většině případů nelze předvídat jejich možný vývoj u konkrétního pacienta. Za nejnebezpečnější reakci je považován anafylaktický šok. Častěji se projevují ve formě alergických a neurologických reakcí. V závislosti na typu vakcíny mohou být komplikace tohoto druhu způsobeny:

Toxický účinek samotného léku (inaktivované vakcíny);

Infekční proces, ke kterému dochází po podání vakcíny (živé vakcíny);

Rozvoj perverzní citlivosti na lék (senzibilizace).

Pokud se po aplikaci vakcíny objeví neobvyklá, silná reakce nebo komplikace, okamžitě informujte přednostu kliniky a zašlete nouzové oznámení (f. 058/u) federálnímu státnímu ústavu „Centrum hygieny a epidemiologie“ v Čeljabinské oblasti . Skutečnost odmítnutí očkování s poznámkou, že med. zaměstnanec podal vysvětlení k následkům takového odmítnutí, je doloženo v ambulantní kartě a podepsáno občanem i zdravotníkem. zaměstnanec.

Očkování občanů vakcínou zakoupenou v lékárnách. V lékárnách musí být léčivé imunobiologické léky vydávány na lékařský předpis. Přeprava vakcíny do zdravotnického zařízení je možná pouze v termonádobě nebo termosce. Očkování vakcínou na ošetřovně se provádí účtenkou za vakcínu, případně označením data a času prodeje vakcíny na obalu, pokud od data nákupu neuplynulo více než 48 hodin.

Likvidace zbytků vakcín, použitých injekčních stříkaček a jehel.

Zbytky vakcín v ampulích nebo lahvičkách, použité jednorázové jehly, injekční stříkačky, vatové tampony, ubrousky, rukavice po injekci se vysypou do nádob s dezinfekčním roztokem připraveným v souladu s návodem k jeho použití. Následující lékařské imunobiologické přípravky podléhají zničení:

Platnost vypršela.

Skladováno v rozporu s „chladicím řetězcem“.

Se změněnými vnějšími vlastnostmi, které nejsou uvedeny v pokynech.

Po dezinfekčním ošetření likviduji zdravotnický odpad v souladu s hygienickými předpisy a normami SanPiN.

SanPiN 2.1.7.2790-10 „Hygienické a epidemiologické požadavky na nakládání se zdravotnickým odpadem“.

SanPiN 2.1.7.728-99 "Pravidla pro sběr, skladování a likvidaci odpadu ze zdravotnických zařízení."

10. Hygienický a epidemiologický režim na pracovišti

Dezinfekce zdravotnických prostředků.

Opakovaně použitelné (dózy, podnosy, pinzeta).

Předsterilizační čištění zahrnuje konečné odstranění bílkovin, tuku, mechanických nečistot a zbytkového množství léků. Všechny produkty určené ke sterilizaci musí projít předsterilizačním čištěním.

Demontované produkty jsou podrobeny předsterilizačnímu čištění v rozloženém stavu s úplným ponořením a naplněním kanálků. Předsterilizační čištění se provádí ručně v nádobách vyrobených z plastu, skla nebo smaltem (bez poškození). V současné době existuje řada prostředků, které umožňují spojit dezinfekci a předsterilizační čištění do jedné fáze zpracování.

Kroky dezinfekce jsou stejné jako u jednorázových injekčních stříkaček

	Dezinfekční prostředek	Koncentrace pracovního roztoku podle přípravku) %	Způsob vaření	Čas dezinfekce
	AHDEZ - 2000 expres	hotové řešení
	Sonáta-Sept	hotové řešení	5 ml (ruka chirurga) 3 ml (hygiena rukou)
			10 ml + 990 ml vody
			10 ml + 990 ml vody
	Sonáta - Dez		10 ml + 990 ml vody
	Peroximováno		100 ml na 1 litr vody
			7 tablet na 10 litrů vody
	Javel-Solid		7 tablet na 10 litrů vody 1 tableta na 10 litrů vody
			7 tablet na 10 litrů vody
	Clorendez		6 tablet na 11 litrů vody

Fáze předsterilizačního čištění:

Fáze 1: oplachování tekoucí vodou po dezinfekci nad dřezem po dobu 30 sekund, dokud není zápach dezinfekčních prostředků zcela odstraněn;

Fáze 2: oplachování destilovanou vodou po dobu 30 sekund;

Fáze 3: sušení horkým vzduchem při teplotě +75..+87 v sušicích skříních.

K likvidaci odpadového materiálu a jednorázových zdravotnických prostředků se používají dezinfekční prostředky s obsahem chlóru - Clorendez, Javel - Sin, Deachlor, Javel - Solid, Javel atd.

Kontrola koncentrace roztoků obsahujících chlór je stanovena expresní metodou, indikátorem "Dezikont X-02" od firmy "Vinar" se značkou v deníku pro sledování koncentrací pracovních roztoků dezinfekčních a sterilizačních prostředků.

Každých šest měsíců se dezinfekční prostředky mění podle mikroflóry.

Kontrola kvality předsterilizačního čištění

Výsledky kontroly předsterilizačního čištění se zaznamenávají do deníku Form -366/у. Kontrole podléhá 1 % zpracovaných produktů stejného názvu, ale ne méně než 3–5 jednotek. Účinnost následné sterilizace přímo závisí na úplnosti a kvalitě předsterilizačního ošetření, proto normy zavedly povinnou kontrolu kvality předsterilizačního čištění, kterou provádí samotné zdravotnické zařízení. Vlastní monitorování kvality PSO na odděleních zdravotnických zařízení je prováděno denně. Organizuje a kontroluje vrchní sestra minimálně 1x týdně. Při výběru dezinfekčních prostředků používaných ve zdravotnických zařízeních se přihlíží k účinnosti dezinfekce a ničení různých druhů mikroorganismů, včetně forem spór a virů. Každých šest měsíců se dezinfekční prostředky mění podle mikroflóry. Pokud je krevní test pozitivní, je celá skupina kontrolovaných výrobků, ze kterých byla odebrána kontrola, podrobena opakovanému zpracování, dokud nejsou získány negativní výsledky.

Sterilizace.

Sterilizace je metoda, která zajišťuje odumírání vegetativních a sporových forem patogenních i nepatogenních mikroorganismů ve sterilizovaném materiálu.

Metody sterilizace:

Termální (pára, vzduch, skloperlen);

Chemické (plyn, roztoky chemických sloučenin);

Záření;

Plazma a ozon (skupina chemických látek).

V klinickém prostředí jsou nejběžnější metody sterilizace nástrojů a zdravotnických prostředků:

Pára (autoklávování),

vzduch (suchá trouba),

Chemické (plyn, roztoky chemických sloučenin).

Parní sterilizace se provádí přiváděním nasycené vodní páry pod tlakem v parních sterilizátorech (autoklávech). Parní sterilizace je považována za nejúčinnější metodu vzhledem k tomu, že baktericidní síla horkého vzduchu se zvyšuje s jeho zvlhčováním a čím vyšší je tlak, tím vyšší je teplota páry. Výrobky vyrobené z textilií (len, vata, obvazy, šicí materiál), pryže, skla, některých polymerních materiálů, živných médií a léků jsou podrobeny sterilizaci párou.

Režimy parní sterilizace.

132 °C -- 2 atmosféry (2 kgf/cm2) -- 20 minut -- hlavní režim. Všechny výrobky (sklo, kov, textil, kromě pryže) jsou sterilizovány.

120 °C -- 1,1 atmosféry (1,1 kgf/cm2) -- 45 minut -- jemný režim (sklo, kov, pryžové výrobky, polymerové výrobky - dle pasu, textilie).

110 °C -- 0,5 atmosféry (0,5 kgf/cm2) -- 180 min -- zvláště šetrný režim (nestabilní léky, nutriční média).

Obalové materiály pro parní sterilizaci:

Sterilizační box (bix) je jednoduchý. Doba použitelnosti 3 dny po sterilizaci.

Sterilizační box (bix) s filtrem. Doba použitelnosti je 20 dní po sterilizaci.

Bezpečnost infekce na pracovišti.

Pro zdravotnický personál by měl být každý pacient považován za možného přenašeče virové infekce. Nebezpečí infekce existuje při porušování obecně uznávaných pravidel asepse a hygienických podmínek během léčebných procedur. Regulační dokument o infekční bezpečnosti zdravotnického personálu, nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 338 ze dne 24. listopadu 1998 „O zavedení změn a doplňků k nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 26. listopadu 1997 č. 345 „O zlepšení opatření pro prevenci nozokomiálních infekcí v porodnických nemocnicích“, SaN PiN ze dne 18. května 2010 2.1.3.2630-10 „Hygienické a epidemiologické požadavky na organizace zabývající se zdravotnickou činností“.

11. Osobní ochranné prostředky

Jednorázové gumové rukavice.

Ochranné brýle nebo štíty.

Laminovaný župan, zástěra.

Boty vyrobené z kůže nebo koženky.

Nebezpečí nákazy HIV může nastat v nouzových situacích (řezné rány, injekce nástroji kontaminovanými krví a jinými biologickými tekutinami nebo kontakt se sliznicemi očí, orofaryngu a nosu. K poskytnutí pomoci je k dispozici anti-HIV lékárnička .

Účel	Název a množství
K ošetření povrchů ran	5% alkoholový roztok jódu v láhvi - 1 ks.
K dezinfekci materiálu, který přichází do styku s pokožkou	70% roztok ethylalkoholu - 1 lahvička 100 ml
Pro dezinfekci biologické tekutiny, která se dostane na sliznice	Naváženo do tmavé nádoby suchého manganistanu draselného po 0,05 g - v množství dostatečném pro dvojité ošetření kůže a sliznic. Odměrná nádoba na 100 a 500 ml pro přípravu 0,01%, 0,05% roztoku manganistanu draselného.
K ošetření nosní sliznice
Pro mytí očí 0,01% roztokem manganistanu draselného	Skleněné pipety
Pro ochranu očí, obličeje a pokožky na pracovišti musí být:	Brýle, obličejový štít, maska, rukavice, chrániče prstů.
Obvaz	Sterilní obvaz nebo ubrousky, sterilní vata, baktericidní náplast

Lékárnička "Anti HIV" - k dispozici, uložena v nádobě, která se zpracovává. Jakákoli mimořádná situace je zaznamenána v Journal of Medical Personnel Injuries and Post-traumatic Prevention.

Ve zdravotnickém zařízení MM „CRH Troitsk a Troitsky District“ byl vydán příkaz č. 458 ze dne 20. října 2009 „O zajištění prevence nozokomiální infekce HIV mezi zdravotníky městského obvodu Troitsk“, vyvinul algoritmus za provádění opatření pro postexpoziční prevenci zdravotnických pracovníků infekce HIV. V případě kontaktu s krví nebo jinou biologickou tekutinou HIV infikované osoby byste měli: co nejdříve začít užívat specifická antiretrovirová léčiva (nejlépe první 2 hodiny po nehodě): azidothymidin (zidovudin) perorálně 0,2 g 3krát den (lék je uložen v prostoru příjmu Oddělení č. 1, 2 - odpovědná vrchní sestra příjmového oddělení).

Poté: udělejte záznam o tom, co se stalo do nouzového deníku s poznámkou o datu, čase a místě mimořádné události, celé jméno. a postavení zdravotnického pracovníka, celé jméno, věk a adresu pacienta, okolnosti mimořádné události a povaha úrazu, rozsah první pomoci. Informujte o tom vedoucího instituce. Darujte krev na přítomnost protilátek proti viru HIV v den nehody, abyste prokázali jejich nepřítomnost nebo přítomnost v době mimořádné události. Pokud není HIV status pacienta znám, proveďte rychlou diagnostiku a výsledky zaznamenejte do deníku expresního testování (přijímací oddělení č. 1, 2 - odpovědná vrchní sestra přijímacího oddělení). Pokud je výsledek rychlé diagnostiky pozitivní nebo pochybný, nebo je-li výsledek negativní, ale u pacienta je nepříznivá epidemiologická anamnéza a alarmující klinické údaje, měl by zdravotnický pracovník pokračovat v užívání antiretrovirových léků.

Bez ohledu na výsledky expresní diagnostiky je pacientovi odebrána krev pro testování na infekci HIV pomocí ELISA. Do 24-48 hodin musí zraněný zdravotnický pracovník kontaktovat infekční oddělení a poté být odeslán ke konzultaci do AIDS centra na Klinice Státního vzdělávacího ústavu vyššího odborného vzdělávání "ChSMA" ruského ministerstva zdravotnictví (Čeljabinsk, Cherkasskaya 2, tel. 83517218282). Užívejte léky obdržené v AIDS centru po dobu 30 dnů. Zaregistrujte se na infekčním oddělení a darujte krev na přítomnost protilátek proti viru HIV v laboratoři AIDS 3, 6, 9, 12 měsíců po pohotovosti. Při absenci protilátek proti viru HIV je 12 měsíců po mimořádné události ukončeno dispenzární pozorování. Ústřední okresní nemocnice obdržela rychlotesty „RETROCHEK HIV“, které umožňují během několika minut zjistit, zda je pacient infikován. Zdravotnická zařízení mají zásobu léků pro chemoprofylaxi infekce HIV.

Všichni zaměstnanci kliniky jsou očkováni proti:

Žloutenka typu B.

Záškrt a tetanus.

Rubella (podle indikací).

Corey (podle indicií).

Prasečí chřipka H 1 N 1.

Sezónní chřipka.

12. Dezinfekce prostor a zařízení očkovací místnosti

Očkovací místnost má baktericidní lampu odpovídající ploše místnosti. Pracovní nádrž. lampy se provádějí podle plánu. Baktericidní ozařovač pracuje každý den minimálně 2 hodiny denně a v den generálního čištění ještě jednu hodinu. Provozní doba lampy je přísně zaznamenána v „Záznamu doby provozu baktericidní lampy“, protože Po odpracování 1/3 nastaveného času se doba quartzování prodlouží o 30 minut. Při generálním čištění je povrch bakteriální instalace ošetřen sterilním hadříkem navlhčeným 95° alkoholem.

Běžný a generální úklid.

Během pracovního dne a po ukončení práce se provádí běžné čištění (dezinfekce): hadrem navlhčeným dezinfekčním prostředkem. roztokem vytřít stěny do výše natažené paže, stoly, gauč, všechny předměty odstěhovat od stěn. Mokré čištění se provádí dvakrát. Po aktuálním čištění skříně křemenem po dobu 1 hodiny. Generální úklid se provádí jednou týdně. Hadr navlhčený dezinfekčním prostředkem. řešením vytřu stěny (do celé jejich výšky), strop, nábytek, okna, předměty, ale i povrch nádrže. lampy. V současné době existují dezinfekční prostředky s čistícím účinkem, které umožňují spojit první dva stupně do jednoho.

Generální čištění se provádí ve třech fázích:

Etapa - dezinfekce závlahy. činidlo (Aminaz 1%) - 200 ml na 1 m2. Metr.

Fáze - Vyvětrejte (zabraňte otravě výpary chlóru), opláchněte, vytřete do sucha hadrem.

Fáze - Zapněte baktericidní lampu na 2 hodiny.

Datum generálního čištění a název použitého dezinfekčního prostředku je uveden v „Záznamu o provedeném generálním čištění“. Běžný a generální úklid v očkovací místnosti se provádí podle:

Nařízení č. 720 z 31. července 1978 „O zlepšení lékařské péče o pacienty s hnisavým chirurgickým onemocněním a posílení opatření v boji proti nozokomiálním infekcím“.

Nařízení č. 338 ze dne 24. listopadu 1998 „O zavedení změn a doplňků k nařízení č. 345 ze dne 26. listopadu 1997 „O zlepšení opatření pro prevenci nozokomiálních nákaz v porodnických nemocnicích“.

13. Bakteriologická kontrola

Očkovací místnost je pravidelně sledována sanitární skupinou bakteriologickou laboratoří, jednou za 6 měsíců. Provádí se: mytí stěn a nábytku v kanceláři, mytí pláště a rukou sestry, nálet vzduchu (pro počet kolonií a výsevů flóry), sledování provozu nádrže. lampy, výsev sterilního materiálu, stejně jako výplachy po generálním čištění (pro kontrolu kvality jeho provádění).

Provádím sanitární a preventivní práce na hygienické výchově obyvatel v ambulanci formou rozhovorů na různá zájmová témata.

Témata sanitární a preventivní práce

V roce 2010 připravila a pořádala konference pro pracovníky kliniky na téma: „Prevence klíšťové encefalitidy“

14. Analýza práce za rok 2010 ve srovnání s rokem 2009

V roce 2010 zahrnoval očkovací plán tyto typy očkování:

Proti chřipce (vzdělání, lékařství, osoby nad 60 let) - 2943 osob.

Proti hepatitidě občanů od 18 do 55 let - 5 osob a RV 30 osob - zdravotníků.

Proti spalničkám - 3 osoby.

Proti záškrtu -1190 lidí.

20 lidí proti zarděnkám.

Proti dětské obrně - 6 osob.

Proti klíšťové encefalitidě - 96 osob.

Plán byl splněn na 100 %.

Proti chřipce bylo očkováno 24 % dospělé populace.

Od roku 2006 bylo proti hepatitidě očkováno 7930 lidí.

Výsledek imunizace po dobu 3 let byl:

Snížení výskytu chřipky,

Snížený výskyt hepatitidy B,

Několik let nepřítomnost záškrtu, tetanu a spalniček.

Nové způsoby práce v roce 2010. Vypracováno, schváleno vedoucím lékařem (příkaz ze dne 15. března 2010 č. 91) „O schválení algoritmů neodkladné péče“ a implementováno:

Algoritmus opatření pro anafylaktický šok;

Algoritmus opatření pro mdloby;

Algoritmus opatření pro bodnutí hmyzem;

Složení „lékárničky pro pomoc při anafylaktickém šoku“.

Byl představen program „Vaccine Prevention“ – počítačová verze v očkovací místnosti. Očkovací místnost má destruktor „DI-1M“ pro ničení jehel.

očkovací místnost vakcína lékařský imunobiologický

Publikováno na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

Obecná charakteristika činnosti jakutské městské nemocnice č. 3. Počet provedených očkování proti chřipce, plnění očkovacího plánu. Zařízení pro očkovací místnost. Organizace práce a infekční bezpečnost očkovací sestry.

zpráva z praxe, přidáno 12.11.2012


Přeprava a skladování lékařských imunobiologických přípravků. Role Státního hygienického a epidemiologického dozoru v organizaci a provádění preventivních očkování. Metody testování imunitní vrstvy populace. Sledování úrovně imunity populace a její hodnocení.

abstrakt, přidáno 24.11.2012


Příprava lékařské ošetřovatelské dokumentace. Měření krevního tlaku. Vybavení očkovací místnosti. Léčba pupeční rány. Bakteriologické vyšetření stolice. Algoritmus pro tuhnutí hořčičné omítky. Provádění intramuskulárních injekcí.

zpráva z praxe, přidáno 25.01.2016


Imunoprofylaxe - provádění kalendářních preventivních očkování a očkování z epidemických indikací v souladu s federální legislativou. Aktivní a pasivní imunizace populace. Druhy lékařských imunobiologických přípravků.

abstrakt, přidáno 11.6.2012


Výhody kombinovaných vakcín. Odůvodnění potřeby zavedení nových, moderních vakcín proti záškrtu, tetanu, černému kašli a dětské obrně do Kalendáře preventivních očkování Republiky Kazachstán. V čem je nový kalendář jiný? Dávky orální vakcíny proti dětské obrně.

prezentace, přidáno 10.4.2015


Imunoprofylaxe infekčních onemocnění. Kontraindikace očkování. Přehled očkovacích přípravků. Složení vakcín a kontrola jejich kvality. Opatření k zamezení šíření infekce. Národní očkovací kalendář.

práce v kurzu, přidáno 05.12.2016


Význam imunoprofylaxe. Indikace a kontraindikace pro prevenci oslabené imunity. Taktika ohledně neočkovaných dětí. Postvakcinační komplikace, taktika zvládání dětí. Funkce organizace práce očkovací místnosti.

prezentace, přidáno 21.09.2013


Návrh, vybavení, vybavení fyzioterapeutické místnosti. Typy procedur. Pokyny k BOZP, organizace práce na rehabilitačním sále. Obecná pravidla pro provádění fyzioterapeutických procedur.

test, přidáno 11.5.2009


Studium práce sestry na ošetřovně lůžkového oddělení Republikové dermatovenerologické ambulance. Vybavení skříně, režimy dezinfekce a obecné postupy čištění. Základní činnosti při injekcích.

zpráva z praxe, přidáno 7.1.2010


Obecná dokumentace pro ošetřovnu. Funkce ošetřovatelské sestry. Regulační dokumenty upravující účtování, skladování a výdej léčiv různých skupin. Sterilizace a dezinfekce zdravotnických prostředků.

Očkovací místnost je jednou z nezbytných léčebných místností, která by měla být organizována v rámci každé dětské kliniky, jakož i na základě předškolních a školních institucí. Očkovací základny jsou také vybaveny v sanatoriích, vojenských jednotkách, nemocnicích - jedním slovem všech zdravotnických zařízeních, které provádějí činnosti související s poskytováním procedurální lékařské péče obyvatelstvu.

Očkovací pracoviště dětské kliniky ve středně hustém osídlení

Pro nikoho nebude novinkou, že většina dříve známých a zdánlivě neškodných infekčních kmenů prošla v posledních letech řadou kolosálních mutací, z nichž některé vážně ohrožují lidský život a zdraví. Je důležité bojovat proti těmto patogenním plodinám včas a účinně, a proto se zvyšují i ​​požadavky na vybavení moderních očkovacích místností. Koneckonců, udržování některých bakteriologických kultur někdy vyžaduje specializované podmínky skladování.

Jaké jsou požadavky moderního státního standardu, regulovaného řadou příslušných úřadů (přednostní orgán, mezi který patří SanPiN) na vybavení a regulaci práce očkovací místnosti?

Externí vybavení očkovací místnosti v souladu se SanPiN pro dětskou léčebnu nebo předškolní zařízení

Při vybavování místnosti pro očkovací injekce je v první řadě třeba vzít v úvahu, že toto lékařské publikum musí mít odpovídající prostor. Standardní očkovací místnost by měla být zpravidla rozdělena na 2 části: funkční a procedurální. Ve funkční části (může to být buď samostatná kancelář nebo malý blok uvnitř stávající) je uložen potřebný pas a aktuální dokumentace. V procesní části se očkování provádí přímo. V mnoha zdravotnických zařízeních (zejména pokud zařízení slouží skupinám předškoláků) lze očkovací místnost dětské kliniky podle vybavení rozdělit do sektorů:

• Sektor pro ředění roztoků a předvstřikovací přípravu injekčních stříkaček.
• Sektor přímého zajišťování procesních činností.

V žádném případě by celková plocha obou částí neměla být menší než 14 m² a v případě předškolních nebo školních institucí toto číslo výrazně překročit.

Jak by měla být externě řešena očkovací místnost na dětské klinice?

Osvětlení

Existují základní požadavky na osvětlení, protože práce, které budou v této kanceláři vykonávány, patří do třídy jemných manipulačních prací. Spolu s hlavním osvětlením studeného tónu by mělo být také několik teplých žárovek. Jejich přítomnost je důležitá pro správné posouzení stavu některých forem vakcín (například reakce Mantoux). Potřebujete také několik náhradních blízkých zařízení pro případ, že by hlavní selhaly. Spolu s hlavními typy stropních svítidel se doporučuje vybavit je nástěnnými svítidly, zejména pokud existují specializovaná zařízení pro práci s kojenci (přebalovací pulty) v interiéru a je důležitá jasná viditelnost určeného pole.

Kromě standardního osvětlení chirurgických sálů (jehož součástí jsou i injekční sály) musí být baktericidní osvětlení, které se zapíná v době probíhajícího ošetřování sálu (léčba křemenem) ve dne i v noci. když místnost není určena k práci.

Tváří v tvář očkovací místnosti

Stěny a podlaha jakékoli očkovací místnosti na klinice, bez ohledu na to, kde se nachází (porodnice nebo vojenská jednotka), musí být uspořádány tak, aby nebylo obtížné provádět rutinní a obecný úklid a také nezanechávaly předpoklady pro rozvoj patogenních bakterií uvnitř povrchové úpravy. Zpravidla nejuniverzálnější a doporučovaný pro tyto účely je dlaždicový typ vyložení stěn a podlah. Stropní část je zdobena specializovaným vápnem.

Tón stěn, stropu a podlahy se doporučuje, aby byl světlý - aby bylo možné rychle detekovat a eliminovat znečištění a také rychle zabránit stárnutí obkladových materiálů.

Požadavky na okna, vchody/východy z očkovací místnosti

Místnost, ve které se provádí jakýkoli typ očkování, musí být dobře chráněna před zvědavými pohledy. To se vysvětluje skutečností, že někdy spolu s drahými vakcínovými přípravky mají kanceláře velké množství injekčních zařízení nazývaných lékařské stříkačky. Tato zařízení představují vážné pokušení pro lidi trpící drogovou závislostí vstoupit do kanceláře. Chování této kategorie občanů s sebou často nese sociální a epidemiologické nebezpečí pro ubytované občany, a zejména nezletilé.

Všechny venkovní dveře do této kategorie prostor musí být kovové a mít několik zámků. Pokud má prostor pro procedury několik vnějších průchodů, musí být všechny řádně uzavřeny. Vybavení očkovací místnosti kliniky musí obsahovat minimálně 2 zámky pro každé ze vstupních dveří.

Pokud jsou ošetřovny a očkovací místnosti umístěny v 1. nebo 2. patře, musí být na oknech instalovány mříže.

Dokumentační základ každé léčebny a očkovací místnosti

Pokud je lékařská instituce malá, pak léčebna často kombinuje funkce očkování. Jinými slovy, provádí nejen běžné očkování, ale dodává i potřebné léky předepsané lékařem (antibiotika, vitamíny a další). V tomto případě se provádějí různé typy očkování podle času nebo v určitých dnech přidělených pro každý podtyp. Jakákoli činnost sestry musí být zaznamenána a promítnuta do příslušného protokolu lékařských výkonů.

Vybavení očkovací místnosti kliniky regulační dokumentací:

• Kalendář plánování a provádění očkování pro každou věkovou skupinu obyvatelstva v přesně určených kalendářních obdobích pro tyto události, jakož i v krizových obdobích vyhlašovaných orgány státní správy v souvislosti s překročením epidemického prahu pro danou infekci.
• Očkovací místnost vybavená v souladu se SanPiN musí mít licenci potvrzující právo provádět ten či onen typ manipulace.
• Kalendář preventivních očkování pro zaměstnance tohoto zdravotnického zařízení, a to jak obecně uznávaným způsobem, tak v soukromém individuálním případě (očkování je dokončeno dle údajů v individuální zdravotnické dokumentaci).
• Protokol rutinního záznamu všech manipulací provedených v této ordinaci, včetně očkování (formulář 112/u, 025-1/u, 025/u, 026/u a další zřízené institucí samostatně).
• Deník pro odepisování vynaložených prostředků (stříkačky, jehly, ampule atd.).
• Protokol příjmu spotřebního materiálu.
• Kniha jízd pro příjem výrobků obsahujících alkohol.
• Deník pro evidenci spotřeby dalších léků (pokud je očkovací místnost kombinována s ošetřovnou).
• Očkovací deník pro každou kategorii vakcín se zohledněním zbývajících finančních prostředků.
• Záznam o průběžném běžném a celkovém úklidu v ošetřovací (očkovací) místnosti.
• Záznam provozu baktericidní lampy.
• Záznam provozního stavu chladicích jednotek.
• Záznam provozu sterilizačních skříní (pokud existují) nebo autoklávů.

Vybavení informativní dokumentací

Spolu s dokumentací odrážející aktuální pracovní problémy by každá ošetřovna měla mít dokumentaci s informativním obsahem:

• Zápisník o předávání informací o směně ohledně předání vakcíny určitými pacienty, věcí, které zapomněli, příkazů šéfa atd. je uchováván libovolně.
• Pokyny pro případ akutní alergické reakce by měly být vyvěšeny na stěně nad léčebným stolem.
• Potřebná telefonní čísla (šéfové, lékaři, záchranná služba atd.).
• Sada návodů k vakcínám a lékům (ideálně samostatná složka).
• Příručky o očkování.
• Referenční knihy o pediatrii.
• Adresáře
• Může existovat seznam léčivých látek podle příslušného MKN (například MKN-X).

Vybavení vnitřního inventáře každé očkovací místnosti

V některých případech není možné vyčlenit oddělené očkovací a ošetřovací místnosti - pak se očkování provádí v univerzální ošetřovně v hodinách speciálně určených pro tuto akci. V tuto chvíli jsou jiné postupy vyloučeny. Je zakázáno očkovat:

• Místnosti klystýru.
• Ordinace lékařů.
• Společné vyhlídkové prostory.
• Operační sály.
• Šatny.
• Recepční prostory.
• Zubní prostory.
• Prostory určené k dočasné izolaci nemocných dětí.

Očkovací místnost na dětské klinice: vybavení

Vybavení očkovací místnosti zahrnuje následující součásti:

• Chladicí jednotka pro uchovávání očkovacích přípravků a v případě potřeby dalších léků a přístrojů. V ideálním případě by takové instalace měly být dvě – jedna výhradně pro vakcíny, druhá pro ostatní léky. Všechny police v obou jednotkách musí být označeny.
• Lékařská skříň s protišokovou sadou:

0,1% roztoky, adrenalin, norepinefrin, mesaton.

5% roztok efedrinu.

Glukokortikosteroidy: dexamethason, prednisolon, hydrokartizol.

Antihistaminika: Suprastin, Tavegil, Diazolin.

Srdeční glykosidy: korglykon;

Fyziologický roztok, glukóza - pro zavádění IV.

• Skříňka se základními každodenními léky: čpavek, jód, zářivě zelená, peroxid vodíku.
• Standardní a doplňkové vybavení: gumové rukavice, potřebná sada injekčních stříkaček různých kapacit a různých jehel k nim, elektrické odsávání, několik gumiček, sterilní pinzety, kleště, špachtle.
• Nádoby na dezinfekční roztoky a lahve s nimi ve spodních segmentech skříní.
• Kovové nádoby se sterilním materiálem.
• Kontejnery na likvidaci použitého nářadí a odpadu.
• Přepravní stůl, na kterém jsou předem připraveny nástroje a sbírány léky.
• Pohovka pokrytá prostěradlem na jedno použití vyžaduje další polštář pro pohodlí.
• Přebalovací pult, předem ošetřený.
• Pro zvláště komplexní očkování (poliomyelitida, BCG atd.) je vhodné použít samostatnou tabulku, speciálně označenou.
• Stůl a židle pro zdravotní sestru.
• Samostatná židle pro věci pacienta.
• Lékařská obrazovka.
• Umyvadlo na ruční mytí s dávkovačem mýdla a ručníkem.
• Koš na zdravotnický odpad s uzavíracím víkem.
• Je přijatelné mít na zdi hodiny a několik gumových hraček, které lze později snadno vyprat.

Očkovací místnost na klinice pro dospělé

Vybavení očkovací místnosti v poradně pro dospělé se zpravidla příliš neliší od podobných dětských pokojů. Jediným rozdílem je absence přebalovacích pultů a jejich nahrazení více gauči. Také pro přijímací pokoje pro dospělé je k dispozici větší počet ochranných zástěn. Hodiny na stěně jsou povoleny. Na některých městských klinikách, a zejména klinikách posádkového typu, je před ošetřovnou zřízena další místnost, tzv. „Šatna“, kde si pacient může odložit oblečení a osobní věci. Tento fakt nepochybně nahrává sterilnímu prostředí kanceláře.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 16. dubna 2012 N 366n
„O schválení Postupu při poskytování pediatrické péče“

Byl schválen Postup při poskytování pediatrické péče. Platí pro všechny zdravotnické organizace.

Pomoc je poskytována formou primární zdravotní péče, neodkladné a specializované lékařské péče. V tomto případě jsou možné různé podmínky.

První je mimo zdravotnickou organizaci (na místě, kde je přivolána sanitka, stejně jako ve vozidle během lékařské evakuace).

Druhá je ambulantní (v podmínkách, které nezajišťují nepřetržitý lékařský dohled a léčbu).

Třetí je v denním stacionáři (v podmínkách, které poskytují pozorování a léčbu během dne, ale ne nepřetržitě).

Čtvrtý je hospitalizovaný (v podmínkách, které poskytují nepřetržité pozorování a léčbu).

Jsou dána pravidla pro organizaci činnosti místní ordinace dětského lékaře, dětské kliniky (oddělení), konzultačního a diagnostického centra pro děti a dětského oddělení. Pro každou z těchto struktur byly stanoveny doporučené personální standardy pro zdravotnický personál a standardy vybavení.

Prevence očkování zaujímá prioritní místo mezi opatřeními zaměřenými na snižování nemocnosti a úmrtnosti na infekční nemoci. V souladu se zákonem Ruské federace „O imunitní profylaxi infekčních nemocí“ (článek 9) jsou občané Ruské federace očkováni proti hepatitidě B, záškrtu, černému kašli, spalničkám, zarděnkám, dětské obrně, tetanu, tuberkulóze, příušnicím. ve lhůtách stanovených národním kalendářem preventivních očkování.

Pro organizaci a provádění očkování musí mít zdravotnické zařízení povolení k příslušnému druhu činnosti vydané územním (městským, krajským, krajským) zdravotním úřadem a prostor (očkovací místnost), který splňuje požadavky SPiN 2.08.02-89. . Není-li možné vyčlenit samostatnou místnost (například na klinice sloužící dospělé populaci) pro rutinní očkování, je nutné stanovit přísně pevnou dobu, po kterou by v této místnosti neměly být prováděny jiné lékařské zákroky a manipulace. Provádění preventivních očkování v šatnách je přísně zakázáno.

Vybavení očkovací místnosti by mělo zahrnovat:

lednice s označenými policemi pro skladování vakcín; skříň na nástroje a protišokovou terapii (0,1% roztoky adrenalinu, mezatonu nebo norepinefrinu), 5% roztok efedrinu; glukokortikosteroidní léky - prednisolon, dexamethason nebo hydrokortison, 1% roztok tavegilu, 2,5% roztok suprastin, 2,4% roztok eufylinu, srdeční glykosidy (strophantin, korglykon), 0,9% roztok chloridu sodného; amoniak, ethylalkohol, směs etheru a alkoholu;

jednorázové injekční stříkačky s přídavnou zásobou jehel, teploměry, tonometr, elektrické odsávání, sterilní pinzety (kleště); nádoby na dezinfekční roztoky a likvidaci použitých nástrojů; zásobníky se sterilním materiálem; samostatné označené tabulky pro typy očkování; přebalovací pult a (nebo) lékařské lehátko; tabulka pro ukládání dokumentace a záznamů;

dřez na mytí rukou; baktericidní lampa.

Kromě toho by očkovací místnost měla mít:

návod k použití všech léků používaných k preventivnímu očkování (v samostatné složce);

instruktážní a metodické dokumenty k imunizaci;

deník účetnictví a spotřeby vakcín a jiných léků;

protokol provedených očkování (pro každý typ vakcíny);

protokol teploty ledničky;

protokol provozu baktericidní lampy;

protokol o obecném úklidu.

Ve zdravotnických zařízeních sloužících dětské populaci je vhodné zajistit organizaci dvou očkovacích místností: jedné pro tuberkulinaci a očkování proti tuberkulóze, druhé pro ostatní očkování. Není-li možné vyčlenit místnost pro druhou očkovací místnost, je nutné stanovit zvláštní dny a hodiny pro provedení očkování proti tuberkulóze s vyčleněním samostatné tabulky pro očkovací materiál (BCG vakcína, tuberkulin) s označenými nádobami na likvidaci. použitých injekčních stříkaček a jehel.

Na práci očkovací místnosti dohlíží zástupce vedoucího lékaře pro lékařskou práci (v souladu s příkazem vedoucího lékaře ústavu), v jeho nepřítomnosti vedoucí oddělení.

Očkování musí provádět zdravotnický personál vyškolený v oboru očkování.

Školení sester provádějících imunizaci proti tuberkulóze provádějí každoročně specialisté z tuberkulózních ambulancí v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 22. listopadu 1995 č. 324 (příloha 10), kteří mají povolení provádět tyto manipulace. Očkování je povoleno pouze zdravému zdravotnickému personálu očkovanému proti záškrtu, tetanu a virové hepatitidě B. Pro preventivní očkování by měly být použity pouze vakcíny tuzemské a zahraniční výroby registrované a schválené k použití na území Ruské federace předepsaným způsobem.

Skladování zdravotnických imunobiologických přípravků v očkovací místnosti musí být prováděno v souladu s hygienickými předpisy "Podmínky pro přepravu a skladování zdravotnických imunobiologických přípravků" (SP 3.3.2.029-95), a to v chladničce při teplotě +2 až +8°C v přísném souladu s pokyny pro použití léků.

Ředidlo vakcíny by mělo být také skladováno v chladničce, aby při přípravě vakcíny k použití nezpůsobilo zvýšení teploty vakcíny.

Doba skladování vakcíny v očkovací místnosti by neměla přesáhnout 1 měsíc. Na základě tohoto období je nutné plánovat počet došlých léků s přihlédnutím k objemu očkovací práce za měsíc v daném zdravotnickém zařízení.

Před podáním očkování musí sestra:

ověřit dostupnost zprávy lékaře (pediatra, praktického lékaře) o zdravotním stavu osoby, která se dostavila na očkování; stejně jako nepřítomnost kontraindikací pro podávání vakcíny;

Umyjte si ruce;

zkontrolujte název léku na ampuli (lahvičce) podle lékařského předpisu;

provést nezbytné postupy pro přípravu léku (protřepání sorbované vakcíny, zpracování a otevření ampule v souladu s antiseptickými pravidly, rozpuštění lyofilizovaného léku atd.) podle návodu k jeho použití.

Vakcíny nelze použít:

s nevhodnými fyzikálními vlastnostmi; s porušením integrity ampulí;

s nejasnými nebo chybějícími značkami na ampuli (láhvi); vypršela;

skladovány v rozporu s teplotním režimem.

Při provádění imunizace je nutné zajistit:

správné ošetření místa vpichu léku (například pro subkutánní a intramuskulární injekce - 70% alkohol); používat pouze jednorázové injekční stříkačky a jehly;

dávkování léku, způsob a místo jeho podání.

Pinzety pro odběr sterilního materiálu jsou uloženy v nádobě s 0,5% roztokem chloraminu nebo 1% vodným roztokem chlorhexidin biglukonátu (roztoky se denně vyměňují, nádoba a pinzeta se sterilizují).

Po očkování byste měli:

při přebalování léku vložit ampuli (lahvičku) do chladničky v souladu s podmínkami a podmínkami jeho uchovávání;

provést záznam o očkování do zdravotnické dokumentace (f. 112/u, f. 026/u, f. 025-1/u, f. 025/u, jakož i do registru preventivních očkování podle druhu vakcíny ) a „Potvrzení o preventivním očkování“ (f. 156/u-93), které je v rukou občanů, s uvedením názvu podaného léku, data jeho podání, dávky a série;

informovat očkovaného (nebo jeho rodiče) o možných reakcích na očkování a předlékařskou péči o něj, o nutnosti vyhledat lékařskou pomoc při výskytu silné nebo neobvyklé reakce;

sledovat očkované osoby ihned po podání léku po dobu uvedenou v návodu k jeho použití;

Očkovací místnost je nutné 2x denně čistit za mokra pomocí samostatně označených čistících zařízení (před zahájením práce a po ukončení práce) s použitím dezinfekčních prostředků (1% roztoky chloraminu, performa, alaminolu apod.). Kancelář se důkladně uklízí jednou týdně.