Jedna z moderních metod zdravotní péče, který se v naší době rozšířil, je denní stacionář. Pacienti, kteří potřebují nepřetržitá pomoc lékaři a intenzivnější léčba pod dohledem vysoce specializovaného personálu kliniky volí denní stacionář jako účinná metoda zotavení.
Denní stacionář je komplexní nástroj pro získání plného objemu potřebné finanční prostředky na průběh léčby bez nutnosti hospitalizace. Je důležité, aby v procesu implementace terapeutická opatření v denním stacionáři není pacient povinen přerušit svou přímou činnost bez ohledu na její typ, ať už jde o podnikání, práci nebo kreativitu apod.
Léčba v denním stacionáři je indikována pro mnoho pacientů, zejména nemocných různé etiologie a specifika: terapeutické, neurologické, kardiovaskulární systémy a tak dále.
Pacienti, kteří potřebují rekonvalescenci po operacích a nejrůznějších úrazech, by navíc měli počítat s tím, že rehabilitace v některých případech nevyžaduje hospitalizaci a stačí absolvovat léčbu v denním stacionáři.
Nejčastěji jde například o pacienty, kteří prodělali mozkovou mrtvici nebo o pacienty s chronická onemocnění, stejně jako pacienti, kteří vyžadují intravenózní infuze (kapky).
Léčba v denním stacionáři má bezesporu své nenahraditelné výhody. Pacientovi kliniky se v první řadě dostává komplexní pomoci od specialistů, přičemž má možnost udržet si stálé životní tempo. Léčba probíhá pod přísným dohledem lékaře, který může v případě potřeby provést změny.
Všechny výše uvedené výhody a nuance byly zohledněny při vytváření lůžkového oddělení na klinice Aximed. Pokud je tedy potřeba ošetření v denním stacionáři, neváhejte se obrátit na kliniku Aximed.
Denní stacionář je vybaven vším potřebným lékařské vybavení Pro účinná léčba Trpěliví. Pohodlné a čisté pokoje učiní pobyt pacienta útulným a pohodlným. Náš kvalifikovaný a pozorný personál vždy přijede na pomoc a poskytne pacientům rychlou lékařskou pomoc.
Pacient, který se léčí v denním stacionáři, má k dispozici veškeré možnosti Kliniky, tedy moderní diagnostické oddělení, inovativní léčebné vybavení a všechny potřebné léky.
Proto, pokud je pro Pacienta doporučen denní stacionář, lékaři důrazně doporučují nezanedbávat tyto pokyny, ale včas vyhledat pomoc specialistů a podstoupit léčebnou kůru na lůžkovém oddělení pod neustálým dohledem skutečných odborníků na svého oboru, lékaři a sestry Kliniky moderní neurologie Aximed.
Denní stacionář je fráze známá mnohým. A mnozí také slyšeli o tom, co dělá. Ne každý si však dokáže plně představit, kdo se tam může léčit, jaké doklady jsou vyžadovány při přijetí a jak dlouho může léčba trvat. AiF.ru hovořil o výhodách denního stacionáře ao tom, jaké funkce zastává. Vedoucí denního stacionáře Ústřední klinické nemocnice Ruské akademie věd Pavel Pletner.
Mobilita a pohodlí
AiF.ru: Pavle Dmitrieviči, proč je vůbec denní stacionář potřeba a jaká je jeho výhoda?
Pavel Pletner: Denní stacionář se od běžných nemocničních oddělení liší svou mobilitou. Zde je vše organizačně zorganizováno tak, aby se všechny studie a postupy daly sestavit v krátkém čase. Pacienti navštěvující denní stacionář nevyžadují nepřetržité sledování. Pro nemocnici se jedná o doplňkový druh činnosti, který jí umožňuje přilákat nejaktivnější část společnosti, která nemá možnost v nemocnici dlouhodobě zůstat.
— Kdo má o tuto možnost léčby zájem?
— Život v metropoli je velmi pomíjivý a pro lidi je těžké uvolnit v pracovním rozvrhu mnoho času, dokonce i na léčbu. Navíc je nyní velmi obtížné najít práci a mnoho pacientů se bojí, že ji ztratí, zvolí si volno nebo nemocenskou. Často nás kontaktují lidé, kteří nás již několikrát kontaktovali a prošli výzkumem. Je pro ně výhodné, aby obdrželi kompilovanou verzi zkoušek, zavoláním na oddělení -žádné fronty, žádné potíže.
— Jaké typy služeb lze získat v denním stacionáři? A jak dlouho trvá léčba?
— O tom, kde bude pacient léčen, rozhoduje jeho ošetřující lékař. Pokud stav osoby vyžaduje nepřetržité sledování, pak lepší terapie probíhat na lůžkovém oddělení. Na našem oddělení mohou pacienti absolvovat celou multidisciplinární škálu studií v co nejdříve. Někdy soubor výkonů provedených v jeden den, mohou na klinice trvat 2-3 týdny, ale u nás to trvá 1-2 dny. Všechna studia a jejich pořadí vybírají naši ošetřující lékaři po konzultaci se souvisejícími službami.
— Jaké nemoci lze léčit tím, že do nemocnice přicházíte pouze přes den? Jak účinná je taková terapie?
— Účinnost terapie poskytované pacientům v denním stacionáři není o nic horší než léčba v 24hodinové nemocnici. Navíc člověk přijatý k léčbě nepociťuje psychické ani fyzické nepohodlí, protože se večer vrací do běžného života. Na moderní jeviště medicína dosáhla určité úrovně a stále ji zdokonaluje, zavádí stále více minimálně invazivních metod intervence, proto používáme a aplikujeme velký počet operace, které snižují riziko pooperačních bolestí a dalších komplikací, umožňují pacientovi odejít v den ošetření domů.
Dokumentování
— Jaké dokumenty jsou vyžadovány při registraci do denního stacionáře? Je nutné absolvovat předběžné školení, jako je to, které probíhá před hospitalizací v běžné nemocnici?
- Kdyby mluvíme o tom o operaci, pak je nutný celý seznam laboratorních a instrumentálních studií, které jsou nutné i při běžné hospitalizaci. Tento klinická analýza krev, biochemický výzkum krev, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru, testy na HIV, syfilis a hepatitidu, obecná analýza moč, atd. Často, jak je to například zde organizováno, jsou všechna tato studia po dohodě s navazujícími katedrami realizována rychleji. Proto hodinu po přijetí pacienta do nemocnice výsledky všech nezbytný výzkum je již v pacientově záznamu a umožňuje nám přejít do další fáze - chirurgické léčby.
— Co musí mít pacient s sebou při příjmu a jaká zde platí vnitřní pravidla?„Naše oddělení začíná pracovat v osm ráno, a to je nejvíce vytížená doba, protože musíme naplánovat seznam tras pro všechny nově přijaté pacienty a zorganizovat pracovní den specialistů. Při příjmu potřebuje pacient pas a doporučení k hospitalizaci v denním stacionáři. Konec pracovního dne se nemusí vždy shodovat se zavedeným režimem, protože člověk je nepředvídatelný tvor, a pokud může být jeden pacient propuštěn 3 hodiny po přijetí, další může vyžadovat pozorování do 17-18 hodin.
Prevence a práce o víkendu
— Provádějí se v denním stacionáři preventivní opatření?
— Všechny typy léčby a probíhající výzkum jsou zaměřeny na prevenci a detekci skryté nemoci. Proto často nastávají situace, kdy vyšetření dokážou diagnostikovat různé nemoci, vyžadující budoucí hospitalizaci ve 24hodinové nemocnici kvůli náročnosti dalších studií a jejich rizikům. Stává se také, že při některých manipulacích se stav pacienta může zhoršit, což bude vyžadovat nouzový přesun do 24hodinové nemocnice.
- Víkendový denní stacionář - co to je?
— Víkendy se neliší od všedních dnů, takže vše, v čem se dá strávit běžné dny- lze absolvovat i o víkendech. Účinnost těchto studií není o nic horší. Ale pro zaneprázdněné pacienty je tato možnost léčby lepší, protože umožňuje pečovat o své zdraví bez přerušení práce.
Mezi technologie nahrazující nemocnice patří:
· Denní stacionáře na ambulancích;
· Nemocniční zařízení denní péče;
· Domácí nemocnice.
Účelem denního stacionáře (DS) je provádění diagnostických, terapeutických, rehabilitačních, preventivní opatření pro pacienty, kteří nevyžadují nepřetržitý lékařský dohled, pomocí moderní technologie léčba a vyšetření v souladu se standardy a protokoly pro management pacienta.
Mezi funkce DS patří:
· provedení komplexního kurzová léčba, jehož součástí je zpravidla kurz intenzivní péče (intravenózní injekce a kapací infuze léků), stejně jako terapeutické a diagnostické manipulace;
· Provádění složité a složité diagnostické studie A lékařské procedury související s potřebou speciální trénink pacientů a krátkodobé lékařské pozorování po stanovené terapeutické a diagnostická opatření;
· pooperační lékařské pozorování pacientů operovaných v nemocnici nebo ambulanci pro jednoduché chirurgické zákroky;
· výběr adekvátní terapie pro pacienty s nově diagnostikovaným onemocněním nebo s chronickým onemocněním při změně závažnosti onemocnění;
· preventivní prohlídky a zlepšení zdravotního stavu osob ohrožených zvýšenou nemocností, včetně profesionálních, ale i dlouhodobých a častých nemocí;
· provádění rehabilitační a zdravotně zlepšující komplexní kurzové léčby pro nemocné, zdravotně postižené, těhotné ženy;
· provedení vyšetření zdravotního stavu, stupně invalidity a rozhodování o otázce doporučení k lékařské a sociální vyšetření;
· doléčování pacientů propuštěných z nemocnice ve více raná data, k dokončení léčby.
Provozní režim DS určuje vedoucí léčebný ústav, na jehož podkladě se DS nachází, a závisí na profilu DS a charakteru patologie. Zpravidla by DS měla pracovat ve 2-3 směnném provozu. V výjimečné případy Pokud to povaha onemocnění vyžaduje, je možné ošetřit pacienty v jedné směně.
K plnění funkcí denního stacionáře lze využít diagnostické, léčebné, rehabilitační a další složky léčebně preventivního ústavu, v jehož struktuře působí.
Lékařské a lékařská pomoc obyvatel je poskytována v denním stacionáři v rámci garantovaného objemu bezplatné lékařské péče v Republice Kazachstán.
O výživě pacientů v denním stacionáři se rozhoduje individuálně v závislosti na jeho provozním režimu a profilu.
Lůžkovou kapacitu a profil denního stacionáře stanoví vedoucí léčebně preventivního ústavu, ve kterém je zřízen, po dohodě s příslušným zdravotnickým orgánem s přihlédnutím ke stávající zdravotnické infrastruktuře, jakož i nemocnosti populace.
DS může být multidisciplinární uzdravovací proces musí být prováděny odborníky příslušného profilu.
V denních stacionářích zajišťuje péči o pacienty ošetřující lékař (místní terapeut, dětský lékař, porodník-gynekolog, lékař všeobecná praxe a další lékařští specialisté). V případě potřeby jsou zapojeni příslušní konzultační lékaři. Personální úrovně a standardy pracovní zátěže zdravotnického personálu preventivní instituce jsou stanoveny s přihlédnutím k dostupnosti denního stacionáře v tomto ústavu.
V denních stacionářích se zavádí vedoucí pozice zdravotní sestřička, pozice zdravotní sestry oddělení v poměru 1 pozice za 15 míst.
Podle pozic sester jsou zřizovány pozice sester na oddělení nebo mladších sester pro péči o pacienty.
Při analýze efektivity DS se rozlišují medicínské, sociální a ekonomické efekty. Jak je známo, pojem účinnosti je definován jako poměr získaného užitečný výsledek s náklady na jeho dosažení. Efekt je konkrétní výsledek vyjádřený v kvalitativních nebo kvantitativních ukazatelích nebo měřeních v peněžních jednotkách.
Lékařský efekt činností denního stacionáře je určen:
· dosažení konečného výsledku, dle protokolu pro vyšetření a léčbu pacientů v ambulantních (lůžkových) podmínkách: uzdravení, zlepšení, stabilizace ukazatelů, snížení dekompenzačních jevů, snížení počtu stížností apod. Hlavním cílem výzkum má získat spolehlivé důkazy o dosažení zamýšleného účinku;
· zkrácení doby pobytu pacientů na léčbě;
absence nebo snížení nemocniční úmrtnost Podle specifické nemoci;
· snížení počtu pooperačních komplikací.
Efektivitu léčby lze posoudit porovnáním průměrné délky léčby v denním stacionáři a na běžných odděleních 24hodinových nemocnic.
Sociální efekt znamená:
· poskytování možnosti přijímat kvalifikovanou pomoc v místě bydliště bez hospitalizace a tím zlepšení kvality života pacientů;
· zvýšení dostupnosti lékařské péče a tím i spokojenosti pacientů;
· snížení sociálního napětí vytvořením dalších míst léčby ( racionální použití lůžková kapacita - dvou nebo třísměnný provoz denního stacionáře);
· zajištění práv pacienta na včasnou bezplatnou péči;
· realizace programu léčebné a sociální rehabilitace osob se zdravotním postižením apod.;
· Zkrácení délky pracovní ztráty u pacientů a rychlejší návrat k předchozí pracovní aktivitě.
Ekonomický efekt je integrální hodnotou. Tvoří se snížením nákladů na léčbu a rehabilitaci, zvýšením hrubého domácího produktu, snížením plateb za dočasnou a trvalou invaliditu atd. Ekonomický efekt – snížení nákladů na léčbu v DS (náklady na jeden lůžkový den v DS) při dosažení daného cíle lékařský účinek. Ekonomický efekt denního stacionáře kliniky je dán nejen nízkou cenou ošetření, ale také zkrácením ošetřovací doby pro pacienty oproti délce pobytu pacientů na běžných lůžkových odděleních.
Je třeba poznamenat, že ekonomického efektu z organizace nemocničních suplujících forem lze dosáhnout, pokud následující podmínky:
· plnění příslušných standardů léčby pacientů;
dostatečný poskytování drog podle vyvinutých lékových vzorců;
· aplikace metod ekonomické stimulace zdravotnických zařízení pro aktivní rozvoj technologie šetřící zdroje;
· vytvoření mechanismů pro diferencované mzdy zdravotnických pracovníků, použití metod jejich materiálních pobídek.
Tato opatření zvýší produktivitu zdravotnického personálu a podnítí vývoj nemocničních náhradních technologií.
Související informace.
Předpisy o organizaci činnosti denního stacionáře v léčebně preventivních ústavech
Obecná ustanovení
1. Předpisy o denní péči.
1.1. Denní stacionář je diagnostické a léčebné oddělení, které je součástí léčebně preventivního ústavu, včetně ambulancí, nemocnic a ambulancí zdravotnických vzdělávacích zařízení.
1.2. Denní stacionář je určen pro preventivní, diagnostické, terapeutické a rehabilitační opatření pacientům, kteří nevyžadují nepřetržitý lékařský dohled, s využitím moderních lékařských technologií v souladu se standardy a protokoly pro péči o pacienty.
1.3 Denní stacionář léčebně preventivního zařízení se ve své činnosti řídí legislativou Ruské federace, regulačními právními akty Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje. Ruská Federace, řídící orgány zdravotní péče ustavujících subjektů Ruské federace, Program státních záruk pro poskytování bezplatné lékařské péče občanům Ruské federace, Vyhláška o personálních standardech zdravotnického personálu č. 000 z roku 1979, SanPiN 2.1.3.1375-03 a tyto předpisy.
1.4 Lůžkovou kapacitu a profil denního stacionáře určuje vedoucí léčebně preventivního zařízení, ve kterém byl zřízen, po dohodě s příslušným zdravotnickým orgánem s přihlédnutím ke stávající zdravotnické infrastruktuře a také k dispozici. nemocnost obyvatelstva.
Podle profilu jsou denní pobytová lůžka konstrukční část lůžková kapacita oddělení (oddělení).
Kapacita nemocnice je dána počtem lůžek s nepřetržitým provozem a denními stacionáři.
Vyúčtování denních lůžek v nemocnicích a pohybu pacientů se provádí v předepsaným způsobem.
Postup při předání a hospitalizaci do denního stacionáře, podmínky propuštění nebo převozu do zdravotnického zařízení schvaluje vedoucí zdravotnického zařízení.
Provozní dobu denního stacionáře určuje vedoucí zdravotnického zařízení s přihlédnutím k objemu prováděných prací lékařské akce ve 2 směnách, v případě potřeby je možné pracovat i ve 3 směnách.
Lékařská a protidrogová pomoc obyvatelstvu v denním stacionáři je poskytována v rámci územního programu státních záruk pro poskytování bezplatné lékařské péče občanům Ruské federace, jakož i na dobrovolné bázi. zdravotní pojištění nebo placené lékařské služby v souladu s platnou legislativou Ruské federace.
Na jednotkách denní péče v nemocnicích je počet míst zdravotnického personálu stanoven podle aktuálních personálních standardů poskytovaných pro oddělení odpovídajícího profilu. Stravování na protidrogovém, psychiatrickém, ftiziatrickém, psychoneurologickém a dětském oddělení denního stacionáře je zajištěno na náklady léčebného ústavu. Dvě jídla denně.
Do denního stacionáře jsou přijímáni pacienti z ordinací lékařů v ambulancích, z oddělení prevence, specializovaných ústavů i z nemocnic.
V denním stacionáři jsou vedeny zavedené zdravotnické záznamy a zprávy:
Zdravotní záznam hospitalizovaného pacienta (formulář 003-u);
Věstník přijetí pacientů a odmítnutí hospitalizace (formulář 001-u);
Seznam lékařských předpisů;
Kniha pro vydávání potvrzení o pracovní neschopnosti (formulář 036-u) se nachází v kanceláři „Med. Část";
Karta pacienta léčeného na fyzioterapeutickém oddělení (formulář 044);
věstník postupů (formulář 029-u);
Upozornění na vedlejší účinek léčivý přípravek(forma 093-у);
Registrační list transfuze transfuzních médií (formulář 005-u);
Věstník registrace transfuze transfuzních médií (formulář 009-u);
Záznam protokolu chirurgické zákroky(forma 008-у);
Statistická karta osoby opouštějící nemocnici (formulář 066-u);
List pro záznam pohybu pacientů a nemocničních lůžek (formulář 007-u);
Činnost denního stacionáře probíhá v souladu s plánem práce schváleným správou ústavu.
Řízení denního stacionáře provádí přednosta (v případě nepřítomnosti uvolněné funkce vedoucí lékař nebo některý z jeho zástupců).
1.11 Kontrolu činnosti denního stacionáře provádí vedoucí zdravotnického zařízení a (nebo) náměstek pro zdravotnické zařízení a klinická odborná komise zdravotnického zařízení.
1.12 Denní stacionář má vnitřní řád pro pacienty, schválený vedoucím ústavu.
1.13.Vybavení denního stacionáře lékařským vybavením, nástroji a obvazy se provádí na náklady zdravotnických zařízení a přitahuje finanční prostředky od průmyslových podniků, institucí a organizací.
1.14 Vyšetření, léčba a následná léčba v denním stacionáři jsou prováděny s rozsáhlým využitím možností diagnostických a léčebných jednotek na základě souhry a vzájemného vztahu lékařů těchto jednotek.
1.15. Konzultace pacientů v denních stacionářích provádějí specialisté tohoto ústavu.
1.16. Organizace a likvidace denního stacionáře se provádí rozhodnutím vedoucího zdravotnického zařízení po dohodě s příslušným zdravotnickým orgánem.
2. Předpisy o hospitalizaci v domácím prostředí.
2.1. Domácí lůžková péče poskytuje lékařskou péči doma.
2.2. Lůžková péče doma je organizována na základě léčebného a preventivního zařízení:
Ambulance;
Poradenství pro ženy;
Specializovaná ambulance je její konstrukční jednotka.
2.3. Pozorování a léčbu pacientů v nemocnici doma provádí místní terapeut, lékařský specialista a místní lékař. klinická sestra.
2.4. Zdravotní ústavy, jejímž stavebním prvkem je domácí nemocnice, zajišťuje dopravu lékaře.
2.5. Řízení nemocnice doma může provádět jeden z manažerů terapeutické oddělení(klinika, nemocnice), který 1-2x během léčebného období navštíví pacienta doma za účelem sledování kvality diagnózy a správné léčby.
2.6. Výběr pacientů k lůžkové léčbě v domácím prostředí provádí ošetřující lékař nemocnice nebo ambulance po dohodě s primářem oddělení.
2.7. Následující osoby podléhají ústavní léčbě doma:
· pacienti propuštěni z nemocnice k dokončení terapie na domácím lůžku pod dohledem lékaře;
· nemocný střední závažnost a závažné při absenci indikací pro hospitalizaci v 24hodinové nemocnici, jako jsou:
Ohrožení života pacienta: akutní kardiovaskulární selhání, pikantní respirační selhání, pikantní selhání jater, pikantní selhání ledvin, akutní porucha cerebrální oběhšok různé etiologie, akutní otravy koma různé etiologie, akutní infarkt myokardu;
Hrozba výše uvedených porušení, ke kterým dojde první den;
Potřeba neustálého lékařského dohledu;
Nemožnost provádění diagnostických a terapeutických opatření v ambulantním prostředí;
Potřeba provádět léčebné procedury nepřetržitě;
Izolace z epidemiologických důvodů;
Ohrožení života a zdraví ostatních.
· pacienti v nouzi rehabilitační léčba pokud to není možné provést v ambulantní zařízení;
· pacienti s chronickými onemocněními k plánované léčbě.
2.8. Domácí stacionář využívá při své práci všech poradenských, léčebných a diagnostických služeb dostupných v léčebně preventivním ústavu.
2.9. Provozní dobu nemocnice v domácím prostředí stanovuje přednosta ústavu v souladu s potřebami obyvatel pro tento typ péče a místními podmínkami.
2.10. K úpravě léčby a prodloužení průkazu o dočasné invaliditě se doma koná klinická odborná komise ve lhůtách stanovených právními předpisy o prověřování dočasné invalidity.
2.11. Zpráva o činnosti nemocnic doma se podává předepsaným způsobem a ve stanoveném termínu.
2.12. Pracovní týden nemocničního lékaře a zdravotní sestry doma je 38,5 hodiny.
2.13. O víkendu, dovolená Objednávky hospitalizace v domácím prostředí provádějí sestry ve službě na ambulanci; vážně nemocné pacienty vyšetřuje službukonající nemocniční lékař.
2.14. Pokud se stav pacienta zhorší, nastanou život ohrožující stavy nebo je nutný nepřetržitý lékařský dohled, je pacient přeložen do 24hodinové nemocnice.
2.15. Délka pobytu pacienta v nemocnici doma je dána stavem pacienta, v průměru 12 dní, u gerontologických pacientů - 14 dní.
2.16. Platba za ošetření pacientů je hrazena z finančních prostředků fond povinného zdravotního pojištění po předložení faktur za poskytnuté služby zdravotní služby podle profilu léčených pacientů nebo na úkor rozpočtu.
Účel a funkce
1.1. Účelem denního stacionáře je zkvalitnění lékařské péče v ambulantních i lůžkových zařízeních a také zvýšení ekonomická účinnostčinnost zdravotnických zařízení založená na zavádění a širokém zavádění moderních zdravotnických technologií šetřících zdroje pro prevenci, diagnostiku, léčbu a rehabilitaci.
1.2. V souladu s tímto cílem plní denní stacionář tyto funkce:
1.2.1 Výběr adekvátní terapie pro pacienty s nově diagnostikovaným onemocněním nebo pro chronické pacienty s exacerbací procesu, změnou závažnosti onemocnění.
1.2.2 Provádění komplexní léčebné kúry s využitím moderních lékařských technologií pro pacienty, kteří nevyžadují nepřetržitý lékařský dohled.
1.2.3. Provádění rehabilitačních a zdravotních komplexních kurzů léčby pro nemocné a zdravotně postižené osoby, těhotné ženy.
1.2.4. Snížení výskytu nemocnosti s dočasnou invaliditou.
1.2.5. Provádění vyšetření zdravotního stavu, stupně invalidity občanů a řešení otázky doporučení k lékařskému a sociálnímu vyšetření.
1.2.6. Provádění komplexních preventivních a zdravotních opatření u osob ohrožených zvýšenou nemocností, včetně odborných, i dlouhodobě a často nemocných.
Nemocnice doma.
2.1 Účelem práce domácí nemocnice je zlepšit kvalitu poskytování kvalifikovaných a specializovanou pomoc pacientů v domácím prostředí, vývoj a zdokonalování nových léčebných metod zaměřených na rozvoj mimonemocniční péče a technologií šetřících zdroje.
2.2. V souladu s tímto cílem plní nemocnice doma následující funkce:
2.2.1. Diagnostika a léčba nemocí v souladu s indikacemi pro domácí nemocnice.
2.2.2. Následná péče o pacienty po etapě intenzivní léčba použitím moderní prostředky a způsoby mimonemocniční lékařské péče.
2.2.3 Vztah a kontinuita s různými léčebnými a preventivními institucemi sociálního zabezpečení.
Struktura a personál
Denní stacionář na bázi ambulancí a stacionářů
3.1. Struktura denního stacionáře může zahrnovat:
· vybavená oddělení potřebné vybavení a inventář;
· ošetřovna;
2.7. Čistící zařízení označte, zajistěte jeho bezpečnost a uchovávejte jej na místě k tomu určeném.
3. Práva
Sestra v denním stacionáři má právo:
3.1. Požadovat po návštěvnících udržování čistoty a pořádku v prostorách.
3.2. Vytvářet požadavky na vedoucí denního stacionáře nutné podmínky plnit své povinnosti.
4. Hodnocení výkonu a zodpovědnost
Posuzování práce sestry v denním stacionáři provádí vedoucí, lékaři a sestra odpovědná za hygienický a hygienický stav denního stacionáře na základě rozboru plnění jejích povinností. funkční odpovědnosti, dodržování vnitřních předpisů, pracovní kázeň.
Za špatné plnění povinností stanovených v této pracovní náplni je odpovědná sestra denního stacionáře.
Hospitalizace pacientů na pohotovosti
Tento příspěvek vám pomůže pochopit systém hospitalizace pacientů na pohotovosti a pohotovostní péče.
Doporučuje se maximální distribuce.
Před pár dny mi volala kamarádka, jejíž maminku před půl rokem viděli lékaři v naší nemocnici. Sanitka, která přišla na zavolání, diagnostikovala osteochondrózu. Hospitalizaci odmítli, ale pro případ, že by o 2 hodiny později zavolali druhou sanitku. A odešli. Druhá ambulance diagnostikovala akutní angínu a nabídla mi hospitalizaci na klinice dle vlastního výběru. Ale vidíte, je lepší hospitalizovat pacienta přesně k lékaři, který ho pozoruje a léčí. Navíc došlo k dohodě s nemocnicí, počkali na pacientku a ponechali jí místo. Záchranka se ale přesto odmítla odchýlit od svých pokynů.
Příbuzní zavolali pohotovostního lékaře z kliniky. Pod tlakem svých příbuzných dal doporučení do správné nemocnice. a zavolal třetí sanitku k hospitalizaci. Jenže třetí sanitka, která přijela, i s doporučením z kliniky, odmítla pacienta převézt do nemocnice v jiném okrese. Svou roli zde však sehráli. Třetí sanitka vzala matce kardiogram, který ukázal infarkt. Ale stále odmítali jít směrem. Pacientův syn posadil matku do auta a naléhavě se odvezl. A během hospitalizace se ukázalo, že to vůbec není její kardiogram, vytiskli poslední odebraný.
Nyní vysvětlení mechanismu ovládání sanitky.
O hospitalizaci rozhoduje lékař pohotovosti. Pokud se na nátlak příbuzných rozhodne odvézt pacienta do nemocnice a pohotovost neshledá důvody k hospitalizaci, bude se muset pacient vrátit domů sám. Hospitalizace se provádí v případě život ohrožujících stavů, porodu, poporodní období, za zranění po nouzové situace a přírodní katastrofy. (článek 35, odstavec 4 federální zákon„O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“).
Pacient je převezen do blízké bezplatné pohotovostní nemocnice, to však bere v úvahu profil diagnózy. Například pro některé kategorie pacientů (zejména s mrtvicí) existuje seznam nemocnic. Přání pacienta nebo jeho blízkých se v tomto případě nebere v úvahu (Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 20. června 2013 N 388n, Moskva „O schválení Postupu pro poskytování pohotovosti včetně pohotovostní specializované lékařské péče“, čl. 6 Přílohy č. 1)
"Výběr lékařská organizace pro dodání pacienta během realizace lékařská evakuace je stanovena na základě závažnosti stavu pacienta, minimální dopravní dostupnosti do místa zdravotnického zařízení a profilu zdravotnického zařízení, kam bude pacient doručen."
