Výdej léků od března. Seznam lékárenských organizací zapojených do poskytování léků zvýhodněným kategoriím občanů

Takto komentují odborníci návrh šéfa Rospotrebnadzoru

Rospotrebnadzor se již několik let snaží zakázat prodej léků v Rusku bez lékařského předpisu. Pokud bychom však dříve mluvili pouze o antibiotikách (která jsou mimochodem podle zákona přísně považována za léky předpis), pak se onehdy primářka Anna Popova ujala prodeje všech léků na předpis – i těch silných, dokonce i homeopatických.

„Všechny léky musí být vydávány na lékařský předpis. To je můj postoj,“ uvedl šéf Rospotrebnadzor s tím, že pacient by neměl užívat léky na základě vlastního přání nebo rady lékárníka. Kromě toho je kategoricky proti prodeji léků přes internet.

Tato pozice je obecně pochopitelná. Jak jinak naložit se samoléčbou, na které je dnes každý závislý? Navíc ne všechny léky jsou neškodné. Přesněji řečeno, neexistují vůbec žádné neškodné – každý má své vedlejší efekty, indikace a kontraindikace. A jen lékař může skutečně zjistit, co konkrétní pacient potřebuje.

Mimochodem, dnes, pokud se budete řídit literou zákona, by mělo být 60 až 80 % léků v našich lékárnách vydáváno pouze na předpis. A některé si bez něj opravdu nekoupíte: narkotická analgetika, silné a psychotropní léky. Jejich výdej bez lékařského předpisu je závažným trestným činem a lze to také snadno spočítat: tržby podléhají účtování receptů, které je nutné uchovávat v lékárně po dobu 5 let. Jiné léky však musí být vydávány podle receptů čistě formálně: v lékárně nezůstávají žádné „stopy“. Jedná se o antibiotika, analgetika, protizánětlivé léky (aspirin, Nurofen, paracetamol atd.), hormony, antialergické, antikoncepce, léky na léčbu impotence, na hubnutí...

Sdílet bez léky na předpis na našem trhu velmi malé. Nyní však vše směřuje k tomu, že brzy si bez návštěvy lékaře nekoupíme ani kapky do nosu. Mezitím se mnoho odborníků domnívá, že zavedení receptů na všechny léky by mohlo výrazně zkomplikovat život pacientů. Odborníci z Independent Monitoring Foundation „Health“ věří, že dovolená pro každého léky preskripce v podmínkách nedostatku lékařů a potíží s objednáváním může vést ke snížení dostupnosti lékařské péče a zvýšení placených lékařských služeb. „Podle ministerstva zdravotnictví je nedostatek profesionálních terapeutů v Rusku téměř 27 %. A předepisování léků je především zátěží pro tyto specialisty primární péče. Nemocní se dnes nemohou dočkat návštěvy lékaře, a pokud se fronta na něj rozroste na úkor těch, kteří si přišli pro recept nejjednodušší droga, Že placené kliniky mohou slavit další vítězství, jejich klientela poroste,“ říká šéf nadace Eduard Gavrilov.

Mimochodem, peněžní objem zaplacených zdravotní služby v Rusku v roce 2015 činil 506,8 miliardy rublů, což je o 6,8 % více než na konci roku 2014. Snížení počtu lékařů a nelékařského personálu, optimalizace nemocnic a klinik vedou podle sociálních aktivistů k nahrazení bezplatné lékařské péče v Rusku placenou.

Odborníci z Health Foundation poznamenávají, že lidé nejčastěji dostávají od lékařů ústní recepty na nesteroidní protizánětlivé léky. „Dokážete si představit, jak by vypadala doslovná „procházka agónií“, když jde na kliniku pacient s bolestí hlavy nebo zad. To vytváří předpoklady pro růst stínového farmaceutického sektoru a přináší rizika pro zdraví pacientů,“ je si jistý Gavrilov.

Lékaři už nezvládají proud pacientů a pacienti nechtějí sedět obrovské fronty na předpis například na analgin,“ řekl MK jeden farmaceutický expert. - V zahraničí je systém pojištění - tam je recept dokladem k zaplacení, firmy vracejí lidem peníze za zakoupené recepty. To my nemáme."

Odborníci však netvrdí, že myšlenka vydávání léků na předpis není ve své podstatě špatná a je dokonce správná. "Musíte být léčeni podle předpisu a pod dohledem lékaře, ale nyní je dostupnost lékařské péče nízká a není možné dělat vše "jak by mělo." A když na státní klinice nebude žádný lékař, pacient bude muset jít na placenou, tedy vlastně „koupit“ recept,“ říká Health Foundation.

Od konce září vstoupila v platnost nová pravidla pro propouštění a zboží lékárenský sortiment− zřízeno nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 11. července 2017 č. 403n „O schválení pravidel pro výdej léků“, kterým se stanoví proces výdeje těchto léků ruskými lékárnami. Nenechalo to lhostejné ani spotřebitele, ani lékárníky, což vytvořilo určitý zmatek ohledně jednoho nebo druhého bodu objednávky. Abychom vyjasnili dodržování nových pravidel pro výdej léků z lékáren (objednávka 2017) a odstranili drby a nesrovnalosti, zformulujeme řadu oblíbených dotazů k novému zákonu o výdeji léků (září 2017) a zodpovíme je.

Zařazuje nový výdejní řád všechny druhy léků mezi léky na předpis?

Samozřejmě že ne. Pravidla pro výdej léků na předpis byla částečně aktualizována a vztahují se pouze na výdej jasně vymezeného okruhu léků. Pokud jde o oblíbené léky, které nevyžadují lékařský předpis, neexistují žádná omezení výdeje jako dříve.

A po této objednávce si můžete koupit lék, i když vyžaduje předpis?

Jak známo, byl zakázán výdej léků na lékařský předpis. Za porušení dostala personál lékárny tučnou pokutu a lékárna přišla o licenci. Popravdě řečeno, absolutní dodržování zákonů nedodržují všichni občané a instituce, lékárny nevyjímaje. Přesto má také přijetí nového zákona o výdeji léků psychologický dopad na nevědomé části našich občanů, klientů lékáren. Navíc pracovníci lékáren museli být pozornější a přísnější ohledně zakázaného volně prodejného výdeje léků.

Jak poznáte, že potřebujete předpis na konkrétní lék?

Za prvé, zda je předpis skutečně vyžadován, se odráží v připojeném návodu k použití jakéhokoli léku.

Za druhé, už si nemusíte zoufale lámat hlavu, pokud jste náhodou ztratili pokyny – navštivte nebo zavolejte lékaře, který vám tento lék předepsal. Mimochodem, přibližně 70 % všech přihlášených Ruské drogy mají stav předpisu. Recepty se vypisují na zvláštních tiskopisech, nejčastěji vystavovaných podle tiskopisu č. 107-1/u.

Za třetí, můžete tento problém vyřešit sami prostřednictvím internetového obchodu naší lékárny na adrese (pokud máte v domě počítač a znáte název léku). Li správný lék je na našich stránkách označeno štítkem „výdej léků na předpis“, což znamená, že problém s potřebou receptu na něj je vyřešen, ale nelze se vyhnout návštěvě lékaře. Pokud taková značka není, je povolen výdej léků bez lékařského předpisu.

Jak rozumíte: „Předpis zůstává v lékárně“?

S ohledem na změny pravidel pro výdej léků podle lékařských předpisů je zde uvedeno následující. Pokud jsou léky zařazeny do seznamu omamných popř psychofarmaka, vyžadující přísné účetnictví, pak se recepty na ně pacientovi nevracejí a zůstávají v lékárnách, aby kontrolovaly jejich prodej. Kontrolu provádí jak Roszdravnadzor, tak ministerstvo vnitra.

Podle nového zákona o výdeji léků (září 2017) je tento seznam rozšířen o řadu léků:

antidepresiva,
prášky na spaní,
neuroleptika,
trankvilizéry,
léky obsahující alkohol s obsahem alkoholu vyšším než 15 %.

„Léky obsahující alkohol“?... Ukazuje se, že nyní potřebujete předpis na kozlík lékařský nebo Corvalol?

Ne. Podle nového řádu, jak je uvedeno výše, ne všechny léky obsahující alkohol vyžadují lékařský předpis. nebo neméně populární, jako velký počet další známé elixíry a tinktury dostaly status volně prodejných léků. Podíl alkoholu v nich je malý, a proto v návodu k použití není žádná poznámka o potřebě předpisu.

Řekněme tedy, že existuje předpis, ale je předepsáno několik léků najednou a název jednoho z nich je označen „zůstává v lékárně“. V tuto chvíli však jako pacient potřebuji pouze jeden lék. Vezmou mi recept?

Ano. Výjimkou jsou pouze roční recepty za předpokladu, že nepotřebujete všechny uvedené léky najednou, ale stačí vám jedno balení jednoho z nich. V tomto případě je lékárna zbavena práva tento dlouhodobý recept vyzvednout. Prodávající zaznamená pouze zakoupené množství lék a vrátí recept.

Je možné přijímat léky, pokud je recept psán pro jiného příjemce než je pacient?

Ano. Výdej léků podle lékařského předpisu je povolen každému držiteli předpisu. V podstatě všechny léky jsou vydávány bez problémů – ať už jde o samotného pacienta, jeho příbuzné, přátele nebo známé. Vše, co musíte udělat, je předložit recept.

Pouze omamné látky popř psychotropní léky. Předpis na ně je vypsán na speciálně upraveném listu č. 107/u-NP Barva růžová. K přijetí takových léků v lékárně je vyžadována plná moc od pacienta (včetně rukou psané formy, bez notářsky ověřeného potvrzení) s povinným uvedením data její přípravy a cestovní pas potvrzující totožnost příjemce.

Co dalšího je nového v distribuci léků a farmaceutických produktů?

Při prodeji jsou nyní lékárny povinny opatřit recepty razítkem „Lék byl vydán“, takže je vyloučeno jejich opětovné použití. Mějte na paměti, že pokud chcete doplnit stejný lék, budete muset vyplnit nový recept.

Bez ohledu na to, že přijatý lék má návod k použití, je zaměstnanec lékárny povinen informovat kupujícího:

o tom, jak správně uchovávat lék;
na kompatibilitu s jinými léky;
o způsobech a dávkách podávání;
o dostupnosti levnějších analogů tohoto léku v lékárně.

Je pravda, že toto vše bylo již dříve uvedeno v zákoně „O základech ochrany zdraví občanů“ a „Pravidlech správné lékárnické praxe“, ale v současné době se také začalo používat ustanovení o povinném informování spotřebitelů lékárníky. uplatnit na postup při výdeji léků.

Toto je důležité!

Novým příkazem č. 403n byla zrušena účinnost příkazu č. 785, týkajícího se výdeje omamných a psychotropních látek pouze připojenou lékárnou. Lékárna je nyní povinna vydávat recepty na takové léky předepsané na klinice v kterémkoli regionu Ruské federace.
Podle nové vyhlášky č. 403n je nyní zrušen standard pro výdej (nejvýše dvou balení) volně prodejných léků.

IP a IBLP

Obecně je v objednávce č. 403n téma vydání IBP uvedeno samostatně, což není v objednávce 785. Bude upraveno paragrafem 13 prvního uvedeného zákona. Tento odstavec zejména určuje, že při výdeji IBP je uveden na receptu nebo na štítku předpisu, který zůstává kupujícímu přesný čas této dovolené, v hodinách a minutách.

Porušení sekundární

S nabytím účinnosti vyhlášky č. 403n se nově objeví důraz na téma možnosti porušení druhotného (spotřebitelského) balení léčiv. „Důchodová“ norma zakázky č. 785 to umožňuje v výjimečné případy, pokud lékárenská organizace není schopna splnit lékařský předpis.

Objednávka č. 403n, která ji nahradila, je v tomto ohledu konkrétnější a více odpovídá moderním požadavkům, lékařská praxe a požadavky spotřebitelů. Odstavec 8 vyhlášky určuje, že narušení sekundárního obalu a výdej léčivého přípravku do primárního obalu je povolen v případech, kdy množství léčiva uvedené na receptu nebo požadované spotřebitelem (pro volně prodejný výdej) je menší než množství léčiva obsažené v sekundárním obalu.

V tomto případě musí být kupujícímu poskytnut návod k použití nebo jeho kopie a je zakázáno manipulovat s originálním obalem. Mimochodem, nová objednávka neobsahuje pravidlo, že v případě porušení sekundární objednávky musí být lék vydán ve lékárenském balení s povinným uvedením názvu, výrobní šarže, data expirace léku, série a data. podle laboratorního registru obalů, který je stanoven zakázkou č. 785.

"Lék byl propuštěn"

Ustanovení 4 vyhlášky č. 403n Ministerstva zdravotnictví Ruské federace upravuje téma receptur a seznam léků na nich vydávaných. Na formuláři č. 107/u-NP se vydávají zejména omamné a psychotropní látky Seznamu II, s výjimkou omamných a psychotropních látek ve formě transdermálních terapeutických systémů.

Zbývající léky na předpis se, jak známo, vydávají na formulářích č. 107-1/u. Podle paragrafu 22 vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 20. prosince 2012 č. 1175n „O schválení postupu při předepisování a předepisování léků, jakož i formulářů receptur...“, receptury psané na tiskopisech tohoto formuláře platí dva měsíce ode dne předepsání. Nicméně pro pacienty s chronická onemocnění je povoleno nastavit dobu platnosti receptu č. 107-1/у až na jeden rok a překročit doporučené množství léku k předepsání na jeden recept, nainstalovaný aplikacíč. 2 tohoto řádu.

Takový recept, na kterém jsou vyznačeny i lhůty a množství vydaného léku (v každém období), se vrátí kupujícímu samozřejmě s požadovanými poznámkami o datu výdeje, dávkování a množství vydávaného léku. Předepisuje to odstavec 10 příkazu č. 403n. Určuje také, že až příště pacient přijde do lékárny se stejným receptem, musí přednosta zohlednit poznámky o předchozím výdeji léku.

Recept zůstává v lékárně

U tématu uvedeného v názvu této kapitoly došlo k některým změnám. Odstavec 14 nového nařízení stanoví, že předmět maloobchodní zůstávají (se značkou „Lék je vydán“) a jsou uloženy:

do 5 let recepty na:

do 3 let recepty na:

do 3 měsíců recepty na:

Objednávka č. 403n ruského ministerstva zdravotnictví se neobešla bez třešničky na dortu, byť pochybné. V odstavci 15 příkazu je uvedeno, že recepty neuvedené v předchozím 14. odstavci (uvedli jsme je výše) se označí razítkem „Lék byl vydán“ a vrátí se zpět do indikátoru. Zdá se, že z toho vyplývá, že receptury tiskopisu č. 107-1/y s dvouměsíční dobou platnosti se stávají „na jedno použití“. Doporučujeme čtenářům, aby této nové normě věnovali zvláštní pozornost.

Médii nedávno vytrubované téma boje proti zneužívání léků s obsahem alkoholu v lékárnách se promítá i do nového řádu o pravidlech výdeje. Podle současného postupu se recepty na takové léky vrací pacientovi (s razítkem „vydáno“); podle nového řádu musí zůstat v organizaci lékáren.

Aby nedošlo k přistižení

Postup při práci s chybně vypsanými recepty je nyní popsán trochu podrobněji (bod 15 obj. č. 403n). Zejména při jejich zápisu lékárníkem do deníku je nutné uvést zjištěná porušení při vyřizování receptu, celé jméno zdravotníka, který jej vypsal, jméno lékařská organizace, ve kterém působí, přijatá opatření.

Odstavec 17 vyhlášky č. 403n obsahuje pravidlo, že lékárník nemá právo uvádět nepravdivé nebo neúplné informace o dostupnosti léků v sortimentu lékáren - včetně léků, které mají stejné INN - a také zatajovat informace o dostupnost léků, které mají více nízká cena. Obdobná ustanovení jsou obsažena v pododstavci 2.4 článku 74 zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ a v odstavci 54 Pravidel správné lékárnické praxe (nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. srpna 2016 č. 647n). Jediné, co je zde nové, je to tato norma nejprve se objeví v objednávce pravidel o dovolené.

Toto byla revize objednávky, abych tak řekl, „na čerstvé stopě“. Čtenáři v ní pravděpodobně najdou další body a normy, které si zaslouží zvláštní pozornost. Napište o nich redakci časopisu Katren-Style a my se s vašimi dotazy obracíme na přední odborníky v oboru. Zeptáme se jich také na problematiku „jednorázových“ receptů s dvouměsíční dobou platnosti, která byla zmíněna výše, stejně jako na výdej ethylalkohol a přípravky obsahující alkohol ve světle ustanovení nového nařízení č. 403n.

Materiály k nařízení MZ č. 403n:

Co může být pro organizaci lékáren důležitější než pořadí, ve kterém jsou léky vydávány. Když to vyšlo, farmaceutičtí pracovníci se sotva stačili vrátit z letní dovolené a rozhlédnout se kolem sebe nová objednávka Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 11. července 2017 č. 403n s přílohami „O schválení pravidel pro výdej léků pro lékařské použití, včetně imunobiologických léčivých přípravků, lékárenské organizace, fyzické osoby podnikatele s licencí k farmaceutické činnosti.“ Příkaz č. 403n o prázdninovém řízení byl zaregistrován Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 8. září; jeho platnost začíná 22. září běžného roku.

První věc, kterou chci v tomto ohledu říci, je, že nyní zapomeňte na číslo „785“. Nová vyhláška 403n se změnami a doplňky ruší známou vyhlášku Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje ze dne 14. prosince 2005 č. 785 „O postupu při výdeji léčiv“, jakož i vyhlášky Ministerstva zdravotnictví a Společenský vývoj č. 302, č. 109 a č. 521, které jej novelizovaly. Zároveň mnohé body nového regulačního právního aktu opakují - někdy téměř doslovně - odpovídající fragmenty předchozího nařízení. Jsou zde ale i odlišnosti, nová ustanovení, na která se zaměříme více, uvedeme první postřehy a poznámky na okraj čerstvě vydaného nařízení Ministerstva zdravotnictví č. 403n.

IP a IBLP

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 403n se skládá ze tří příloh. První schvaluje nová pravidla pro výdej léčivých přípravků včetně imunobiologických léčivých přípravků (IBP); druhým jsou požadavky na výdej omamných a psychotropních látek, léků s anabolickou aktivitou a dalších léků podléhajících věcně kvantitativnímu účetnictví (SQR). Třetí příloha stanoví pravidla pro výdej léků dle fakturačních náležitostí zdravotnických organizací, jakož i jednotliví podnikatelé(IP) s licencí k lékařské činnosti.

Podle nového řádu bude umožněn výdej volně prodejných léků jak do lékáren a lékárenských míst, tak i soukromých podnikatelů a lékárenských kiosků. Pro zbytek, shrneme-li body 2 a 3 obj. č. 403n a seznam léčiv, vznikne následující obrázek.

Výdej omamných a psychotropních látek mohou provádět pouze lékárny a lékárnická místa, která mají příslušnou licenci.
Zbývající léky na předpis vydávají lékárny, lékárnická místa a jednotliví podnikatelé (samozřejmě ti, kteří mají povolení k farmaceutické činnosti - toto upřesnění bude dále považováno za standardně akceptované a vynechané).
Výdej imunobiologických léků na předpis provádějí lékárny a lékárnické body. Jednotliví podnikatelé nejsou v tomto ustanovení odstavce 3 uvedeni, to znamená, že nemohou vydávat léky této skupiny, na což Vám doporučujeme věnovat zvláštní pozornost.

Obecně je v objednávce č. 403n postup výdeje léků IBP předepsán samostatně, což v objednávce 785 není. Bude upraveno paragrafem 13 prvního uvedeného zákona. Tento odstavec zejména určuje, že při výdeji IBP je přesný čas téhož výdeje v hodinách a minutách uveden na předpisu nebo útržku předpisu, který zůstává kupujícímu.

IBLP lze uvolnit, pokud jsou splněny dvě podmínky. Jednak, pokud má kupující speciální termonádobu, ve které lze dodržet požadovaný způsob přepravy a skladování těchto termolabilních léčiv. Druhou podmínkou je vysvětlení (od lékárníka kupujícímu) o nutnosti doručení tento lék zdravotnické organizaci, a to přesto, že ve zmíněné nádobě může být skladován nejdéle 48 hodin.

Připomeňme si to v této souvislosti toto téma upravuje také článek 8.11.5 Sanitárních a epidemiologických pravidel „Podmínky pro přepravu a skladování imunobiologických přípravků“ (SP 3.3.2.3332–16), které jsou schváleny usnesením hlavního státního zdravotního lékaře Ruské federace ze dne února 17, 2016 č. 19. Ukládá pracovnici lékárny poučit kupujícího o nutnosti dodržovat „chladný řetězec“ při přepravě IBP.

Skutečnost tohoto pokynu je zaznamenána značkou na obalu léku, předpisu nebo jiném průvodním dokumentu. Značka je ověřena podpisem kupujícího a vedoucího referenta (nebo jiného zástupce lékárenské organizace) a obsahuje také datum a čas výdeje. SanPiN však nespecifikuje, že čas v v tomto případě je nutné zadat v hodinách a minutách.

Porušení sekundární

S úpravami a doplňky vyhlášky č. 403n se nově objeví důraz na téma možnosti porušení druhotného (spotřebitelského) balení léčiv. „Důchodová“ norma objednávky č. 785 to umožňuje ve výjimečných případech, pokud organizace lékárny není schopna splnit lékařský předpis.

Objednávka č. 403n, která ji v tomto ohledu nahradila seznamem léčiv, je konkrétnější a více odpovídá moderním požadavkům, lékařské praxi a požadavkům spotřebitelů. Odstavec 8 vyhlášky určuje, že narušení sekundárního obalu a výdej léčivého přípravku do primárního obalu je povolen v případech, kdy množství léčiva uvedené na receptu nebo požadované spotřebitelem (pro volně prodejný výdej) je menší než množství léčiva obsažené v sekundárním obalu.

V tomto případě musí být kupujícímu poskytnut návod k použití nebo jeho kopie a je zakázáno manipulovat s originálním obalem. Mimochodem, v novém nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 403n není stanoveno, že v případě porušení musí být sekundární lék vydáván ve farmaceutickém balení s povinným uvedením názvu, tovární série, expirace léku, série a datum dle laboratorního registru obalů, který je stanoven objednávkou č. 785.

Co to v praxi znamená? Předpokládejme dvě situace: první - tablety léku X (nebo dražé) č. 56, primární balení - blistr; druhá je lék N tablety č. 56, v lahvičce. A v obou případech vyvstává otázka jeho vydání pacientovi, který předložil přednostovi recept, na kterém je předepsáno řekněme 28 tablet nebo 42 tablet (dražé).

Je jasné, že v prvním případě je to přijatelné, protože je možné vydat 28 nebo 42 tablet bez porušení primárního obalu (blistru), a ve druhém případě je to nepřijatelné, protože primárním obalem je v této situaci láhev a jeho porušení je přísně zakázáno. Naši první hlavní úředníci tedy nemají právo odpočítávat tablety nebo dražé z láhve, jak to dělají v lékárnách v některých cizích zemích.

"Lék byl propuštěn"

Podle formuláře č. 148–1/у-88 se vydávají:

psychofarmaka skupiny III;
narkotika a psychofarmaka seznamu II ve formě transdermálních terapeutických systémů;
léky zařazené do seznamu léků podléhajících PCU, s výjimkou těch léků, které jsou vydávány ve formuláři č. 107/u-NP;
léky s anabolickou aktivitou a klasifikované podle doporučené anatomicko-terapeuticko-chemické klasifikace (ATC). Světová organizace zdravotní péče, do anabolické steroidy(kód A14A);
léky uvedené v odstavci 5 „Postupu pro výdej Jednotlivci léčivé přípravky obsahující kromě malého množství omamných látek, psychotropních látek a jejich prekurzorů i další farmakologické účinné látky„(nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 17. května 2012 č. 562n);
přípravky vyrobené podle předpisu léčivého přípravku a obsahující omamnou nebo psychotropní látku zařazenou do Seznamu II a další farmakologicky účinné látky v dávce nepřesahující nejvyšší jednorázová dávka a za předpokladu, že kombinovaný lék není omamným nebo psychotropním lékem seznamu II.

Seznam ostatních léků na předpis, jak je známo, je vydán na formuláři č. 107-1/u. Podle paragrafu 22 vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 20. prosince 2012 č. 1175n „O schválení postupu při předepisování a předepisování léků, jakož i formulářů receptur...“, receptury psané na tiskopisech tohoto formuláře platí dva měsíce ode dne předepsání. Pro pacienty s chronickým onemocněním je však povoleno nastavit dobu platnosti receptu č. 107-1/u až na jeden rok a překročit doporučené množství léku pro předepsání na recept, stanovené dodatkem č. 2 tohoto řádu.

Takový recept, na kterém jsou vyznačeny i lhůty a množství vydaného léku (v každém období), se vrátí kupujícímu samozřejmě s požadovanými poznámkami o datu výdeje, dávkování a množství vydávaného léku. Předepisuje to odstavec 10 příkazu č. 403n. Určuje také, že až příště pacient přijde do lékárny se stejným receptem na seznam léků, musí přednosta zohlednit poznámky o předchozím výdeji léku.

Když je zakoupeno maximální množství uvedené v předpisu, musí být označeno razítkem „Vydáno“. A jednorázové vydání celého množství podle stejného odstavce je povoleno pouze po dohodě s lékařem, který tento recept napsal.

Recept zůstává v lékárně

U tématu uvedeného v názvu této kapitoly došlo k některým změnám. Odstavec 14 nové vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 403n stanoví, že maloobchodní subjekt uchovává (s označením „Léčivo se vydává“) a skladuje:

do 5 let recepty na:

omamné a psychotropní látky Seznamu II, psychofarmaka Seznamu III (podle odchozího 785. řádu se skladují 10 let);

do 3 let recepty na:

léky vydávané zdarma nebo se slevou (podle tiskopisů č. 148–1/u-04 (l) nebo č. 148–1/u-06 (l));
kombinované léčivé přípravky obsahující narkotické drogy nebo psychotropní látky a, zařazené do seznamu II a III, vyrobené v lékárně, léky s anabolickou aktivitou, léky podléhající PCU;

do 3 měsíců recepty na:

léky v kapalině léková forma, obsahující více než 15 % etylalkoholu z objemu hotových výrobků, další léky klasifikované podle ATC jako antipsychotika (kód N05A), anxiolytika (kód N05B), hypnotika a sedativa(kód N05C), antidepresiva (kód N06A) a nepodléhají PCU.

Všimněte si, že Objednávka 785 neobsahuje tuto skupinu receptur pro tříměsíční skladování.

Objednávka Ministerstva zdravotnictví č. 403n se neobešla bez třešničky na dortu, byť pochybné. V odstavci 15 příkazu je uvedeno, že recepty neuvedené v předchozím 14. odstavci (uvedli jsme je výše) se označí razítkem „Lék byl vydán“ a vrátí se zpět do indikátoru. Zdá se, že z toho vyplývá, že receptury tiskopisu č. 107-1/y s dvouměsíční dobou platnosti se stávají „na jedno použití“. Doporučujeme čtenářům, aby této nové normě věnovali zvláštní pozornost.

Médii nedávno vytrubované téma boje proti zneužívání léků s obsahem alkoholu v lékárnách se promítá i do nového řádu o postupu při výdeji léků. Podle současného postupu se recepty na takové léky vrací pacientovi (s razítkem „vydáno“); podle nového řádu musí zůstat v organizaci lékáren.

Aby nedošlo k přistižení

Postup při výdeji chybně vypsaných receptů je nyní popsán trochu podrobněji (bod 15 obj. č. 403n). Zejména při jejich registraci lékárníkem v časopise je nutné uvést zjištěná porušení při výkonu předpisu, celé jméno zdravotníka, který jej napsal, název zdravotnické organizace, ve které pracuje a přijatá opatření.

Podle tohoto odstavce, kdy léčivý svátek lékárník informuje kupujícího nejen o způsobu podávání a dávkách, ale také o pravidlech skladování doma a interakci s ostatními léky.

Teoreticky to znamená následující. Farmaceutický inspektor může k prvnímu stolu přistoupit v masce běžného kupujícího – takříkajíc provést zkušební nákup. A pokud ho hlavní kapitán, vydávající lék, neinformuje například o tom tento lék musí být skladován při teplotě do 25 °C, nebo se nezeptá, zda právě užívá jiné léky, pak může inspektor „roušku shodit“ a sepsat přestupkový protokol. Norma v odstavci 16 je tedy vážná a obtížná. A samozřejmě to vyžaduje, aby se hlavní kapitán důkladně orientoval ve složitém a obsáhlém tématu lékových interakcí.

Odstavec 17 vyhlášky č. 403n, ve znění pozdějších předpisů, obsahuje pravidlo, že lékárník nemá právo uvádět nepravdivé nebo neúplné údaje o dostupnosti léků v sortimentu lékáren - včetně léků, které mají stejné INN - a dále skrýt informace o dostupnosti léků, které mají nižší cenu. Obdobná ustanovení jsou obsažena v pododstavci 2.4 článku 74 zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323 federálního zákona „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ a paragrafu 54 Pravidel správné lékárnické praxe (nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. srpna 2016 č. 647n). Jediné, co je zde nové, je, že toto pravidlo se poprvé objevuje v objednávce řízení o dovolené.

Byla to vysvětlení rozkazu č. 403n, abych tak řekl, „na nové stopě“. Čtenáři v ní pravděpodobně najdou další body a normy, které si zaslouží zvláštní pozornost. Napište o nich redakci časopisu Katren-Style a my se s vašimi dotazy obracíme na přední odborníky v oboru. Dále se jich zeptáme na výše zmíněný problém „jednorázových“ receptů s dvouměsíční dobou platnosti, stejně jako výdej lihu a léků s obsahem alkoholu ve světle ustanovení nové vyhlášky č. 403 Ministerstva zdravotnictví.

Dne 5. října se na našem webu uskuteční webinář Larisy Garbuzové, Ph.D. Sc., docent, Katedra managementu a ekonomiky farmacie, Northwestern State University lékařská univerzita(Petrohrad), zasvěcená a 25. října výkonná ředitelka Národní lékárnické komory Elena Nevolina na stejné téma. Zaregistrujte se na oba webináře.

Materiály na objednávku MZ č. 403n.

Fotografie z otevřených zdrojů

Všichni jsme zvyklí na změnu. Zprávy o další ekonomické krizi nás už tolik neděsí, protože v naší paměti jich bylo již několik. Inovace ve vzdělávací úrovni škol a vysokých škol nepřekvapí. vzdělávací instituce. Novinky v oblasti zdravotní péče a přístupu k lékům však nemohou vyvolávat obavy. V moderní svět Sotva kdy zdravých lidí. Všichni máme nějaké chronické onemocnění a často jsme nuceni kupovat určité léky. A když zpravodajské kanály obsahují informaci, že v tomto procesu v určitém okamžiku přicházejí změny, zažíváme úzkost.

Od začátku roku 2017 vstupuje v platnost nová vyhláška Ministerstva zdravotnictví o pravidlech výdeje léčivých přípravků z lékárenských řetězců. Nový pořádek se přímo dotkne každého občana.

Zejména se zavádí zákaz prodeje řady léků ve velkém množství jedné osobě. Toto omezení se zavádí pro tinktury a sirupy obsahující alkohol, hmotnostní zlomek ethylalkohol, ve kterém je vyšší než 15 %. Nyní se budou prodávat na osobu v množství nejvýše dvou lahví. A právě těmito prostředky si mnozí z nás léčí své vlastní problémy doma. nachlazení. Doporučujeme, abyste si je předem zajistili, protože v době vrcholu onemocnění budete muset podle nových podmínek výdeje často navštěvovat lékárnu. Tato rada je zvláště relevantní dlouhodobý platnost toho druhého.

Inovace by si měli poslechnout i fanoušci online nakupování, protože od nového roku je bude následovat jakákoli internetová lékárna v Moskvě.

Příjemnou změnou je, že nákup budou moci pacienti s chronickým onemocněním potřebné léky pro budoucí použití Dnes to lze provést pouze následující dva měsíce. V tomto případě je nutné doložit doklad o skutečnosti odjezdu nebo nemožnosti se v budoucnu do lékárny dostat. Od ledna 2017 se tato lhůta prodlužuje na kalendářní rok.

Pokud lékárna nemá léky na seznamu životně důležitých a potřebných léků, bude je muset zakoupit a dát k prodeji nejpozději do týdne od žádosti pacienta. Dnes se toto období píše jako pět kalendářní dny. Pokud však kupující potřebuje lék užít okamžitě, což je na receptu uvedeno v poznámce lékaře „statim“, je lékárna povinna poskytnout tento přípravek v den aplikace.

Podle nového dokumentu mají zaměstnanci lékárny zakázáno kupujícímu více radit drahé léky pokud je k dispozici levnější analog. Lékárníci budou také povinni podrobně poradit o vlastnostech a kontraindikacích konkrétního léku, o době použitelnosti, způsobech uchovávání a používaných dávkách. V současné době jsou takové informace poskytovány pouze na žádost zaměstnance lékárny a nejsou nutně nijak regulovány. Tedy i při nákupu léků z internetové lékárny. V roce 2017 můžete počítat s odbornou účastí specialisty při výběru konkrétního produktu a s poradenstvím při jeho použití a skladování.

Nezbývá než doufat, že všechny tyto novinky budou implementovány a budou ku prospěchu zájmů zákazníků lékáren.

Vladimir Postanyuk: Proč by neměly být zakázány civilní zbraně? V Nedávno Stále častěji se diskutuje o otázce zpřísnění pravidel pro nabývání a přechovávání civilních střelných zbraní, kam patří i zbraně lovecké. Důvodem současného zájmu o tento problém...

Vědci mluvili o prospěšné vlastnosti břišní tuk Tukové zásoby v oblasti břicha je nejen kosmetický problém, ale také důležitou součástí imunitní systém tělo. Tyto závěry vyvodili ze stránek Trendů v imunologii lékaři z...

Vědci vysvětlují, proč bolesti hlavy ráno bolí Mezinárodní tým výzkumníků zaměřený na studium ranních bolestí hlavy představil veřejnosti některá prozatímní zjištění. Zejména vědci identifikovali hlavní příčiny bolestí hlavy, které trápí velký počet lidé ráno. Jeden…

Distanční rekvalifikace: Výhody Distanční rekvalifikace je interaktivní komunikace, která probíhá mezi učitelem a studentem, kteří se nacházejí ve velké vzdálenosti od sebe, obvykle se to děje online. Je zajímavé, že distanční rekvalifikace...

Zapomenutý pradávné město v Antarktidě

Jaké léky budou od roku 2017 dostupné na předpis?

v-za prvé, podle receptů v 2017 V roce 2016 budou všechny léky, které byly vydány na předpis v roce 2016, vydány v Rusku. Bohužel pro kupující léků nejsou v tomto seznamu plánovány žádné relaxace.

v-za druhé, Rospotrebnadzor (jeho vedoucí) učinil poněkud nečekané prohlášení-návrh, že je velmi žádoucí prodávat všechny léky, které jsou v lékárnách výhradně na předpis. To je úplně všechno. Snad s výjimkou těch léků, které jsou nutné k doplnění všemožných lékárniček. Přečtěte si o tom. Ministerstvo zdravotnictví navrhuje tento návrh změkčit a uvidíme, do jaké míry k tomuto změkčení dojde.

Jedním slovem, konzumenty léků mohou očekávat, když ne revoluci v systému výdeje, tak alespoň reformu seznamu léků na předpis ve směru jednoznačného nárůstu. Seznam bude doplněn o ty léky, které nejsou naléhavě potřeba, ale při samoléčbě mají negativní vliv na tělo.

Všechny nové léky, které obsahují omamné látky, jsou psychotropní. A takových prostředků na farmaceutickém trhu každým rokem jen přibývá. Bohužel, lidé neřeší problémy, ale vše přijímají roky.

Přečtěte si také: Žaloba z pracovněprávních sporů - vzor

Třetí skupina je kombinované léky: omamné látky, psychotropní látky a jejich prekurzory. Tuto skupinu se rozhodli označit samostatně: antibiotika. Jsme zvyklí si je sami ordinovat, ale někdy to jinak nejde, zvlášť když jsme o víkendu onemocněli. Mnoho lidí posílá své příbuzné do lékárny pro antibiotika.

Uvidíme, jak to dopadne v praxi.

Mezi léky na předpis rozhodně přibudou i nová trankvilizéry a antidepresiva.

Zde jsou některé léky, které se budou prodávat na předpis.

Co je někdy překvapivé, je, že lék zůstává stejný, stejný účinná látka, ale balení je jiné 3D a cena je již vyšší a mohou požádat o recept.

Mnozí žijí bez léků! Výborně!

V současné době se pracuje na sestavení takového seznamu. Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace mělo na takovou práci dostatek času, a to až do 31. ledna 2017.

Již je známo, že seznam bude bezpodmínečně obsahovat léky na receptu s následujícím řádkem:

Předpokládá se, že pouze třicet procent léků nabízených k prodeji v lékárnách bude k dostání bez lékařského předpisu.

K dispozici je také následující seznam léků

Od ledna 2017 se zpřísnil výdej léků v lékárnách. Mnoho léků, které bylo dříve možné koupit bez lékařského předpisu, se nyní jednoduše neprodává. Většina těchto léků zahrnuje antibiotika, ale existují i běžné léky proti bolesti.

Pokyny pro tyto léky dříve obsahovaly klauzuli „vydáváno na lékařský předpis“. Ale lékárny je prodávaly bez předpisu. Nyní se plánuje organizovat neplánované kontroly, které budou mít za následek udělování pokut těm lékárnám, kde se léky prodávají bez lékařského předpisu.

Vyvstává další otázka: jak by měli pacienti dostávat recepty? Každý ví, jak dlouhé jsou fronty v kancelářích místních terapeutů. Proto je nyní tato problematika aktivně řešena, aby systém „léky pouze na předpis“ plně fungoval.

Již na začátku roku 2017 byl vyvěšen seznam, ve kterém se objevil seznam léků, které bylo zakázáno vydávat bez lékařského předpisu.

Lidé nyní opravdu nemohou žít bez léků a prášků, protože nám pomáhají prodloužit náš život, když jsme nemocní.

V letošním roce budou na předpis vydávány pouze ty léky, které obsahují Khlopinin:

V tomto seznamu je také zahrnut známý Valocordin:

A tady, úplný seznam léky, které nebudou podávány všem, ale pouze těm, kteří mají speciální „recept“ od lékaře:

V roce 2017 došlo ve farmaceutické oblasti ke změnám, o kterých se nyní aktivně diskutuje.

Prodloužil se seznam léků, které nelze zakoupit bez lékařského předpisu. Obsahoval léky s psychotropními účinky a stará dobrá antibiotika. Určité rozhořčení vyvolala skutečnost, že lék na srdce Valocordin. Byl tam i Curantil, tak často předepisovaný těhotným ženám, a také Nimesil, známý lék proti bolesti.

S největší pravděpodobností bude seznam doplněn o nové tituly.

Od roku 2017 nebudou moci lékárny prodávat léky na předpis, pokud místo úředního dokumentu s podpisem a pečetí lékaře bude „ručně psaný papír“

Až půjdete do lékárny koupit léky, nebuďte líní a otevřete si internet. Zadejte požadovaný lék do vyhledávače a podívejte se na návod k němu. Pokud je tam poznámka „Pouze na lékařský předpis“, znamená to, že bez tohoto předpisu nebude produkt, který potřebujete, prodán.

Léky se dělí na ty, které lze volně zakoupit v lékárně, a na ty, které jsou dostupné pouze na lékařský předpis. S ohledem na posledně jmenované se od 1. ledna 2017 zpřísňují pravidla pro jejich dovolenou. Razítko „pouze na předpis“ nezahrnuje léky, které jsou volně dostupné na výkladech lékáren. Snadno se dají koupit antivirotika, mnoho léků na kašel a rýmu, nějaké enzymy a léky proti bolesti.

A přestože inovace vyvolala mnoho kontroverzí, pro pracovníky lékáren to v žádném případě není novinkou. Příkaz č. 785 „O postupu při výdeji léků“ je účinný od 14.12.2005. Nyní se však mění samotná podoba „poznámky od lékaře“.

Pokud byl dříve recept považován za obyčejný kus papíru, na který lékařova ruka načmáral předepsaný lék, tento „roubík“ již v novém roce neprojde. Rozhodně potřeba předpisový formulář(tiskopis č. 107/у). S osobní pečetí lékaře zapečetit léčebný ústav, dávkování a četnost užívání.

Pamatujte, že recepty mají také datum spotřeby. Nyní je to 60 dní. U chronických pacientů může být doba platnosti receptu delší.

Neexistuje žádný oficiální seznam všech léků, které musí být vydávány přísně podle předpisu. Ministerstvo zdravotnictví sestaví seznam v průběhu ledna zdravotní zásoby, který bude dostupný pouze na lékařský předpis. Mezitím se zaměří na návod k lékům.

Poslanci Státní dumy plánují zpřísnit kontrolu nad lékárnami. Za prodej léků bez lékařského předpisu můžete stále čelit pokutě, ale zástupci lidí navrhují zvýšení správní pokuty na 10 tisíc rublů. A jako nejvíc poslední možnost Navrhuje se uzavření lékárny na tři měsíce.

Od roku 2017 bude posílena kontrola prodeje drog Vyplatí se nakupovat drogy? (TV a rozhlasová společnost "Seim")

oni mají minulé roky mánie zakázat vše omezit trestat atd. všechny zákony jsou zaměřeny na negativní neexistuje jediný zákon, který by dal poskytnout poskytnout zvýšení ve prospěch lidí i s autoritářstvím to vidíte jen zřídka, no, no, uvidíme, kam tato křivka povede

Tady máš. Přečetl jsem spoustu nesmyslů) Komentáře jsou o ničem. Proč stát ve frontě s krevním tlakem 180, když pro takovou situaci existuje záchranka. I když obecně platí, že je potřeba se zásobit léky hned, jak skončí, a ne až v den. krize (. Někdo psal o antibiotiku, které by mělo být vždy v lékárničce . Jsi si jistý? A co (čti, na co) by mělo být doma? Jedno antibiotikum podle tebe vyléčí všechno? škodlivé antibiotikum 2,5 dne...a tím způsobí rezistenci bakterií (závislost na léku), příště už mikroba neovlivní. Do společnosti jsme tak vrátili tuberkulózu, na kterou bylo obtížné vybrat léky a zvýšila se úmrtnost. Pokud se drogy bojíte, nezačínejte ji pít... bude to opravdu špatné, pak lékař napíše recept a v obtížné situaci to vy sám dokončíte. A Valocordin není vůbec neškodná droga, protože obsahuje Phenobarbital (čtěte na Wiki), ale před smrtí vás vůbec nezachrání. spíš ze strachu)) Takže sanitka a ještě jednou sanitka, pokud se opravdu cítíte špatně. PS. VŽDY dostanu kupon přes internet, nikdy jsem neseděl v kanceláři 3 hodiny. přísně včas a téměř vždy včas. Lékaři nemají zájem přijmout 35 lidí místo 15. Proč je „nemožné se dostat dovnitř“?!

Přečtěte si také: Práce bez pracovní smlouvy

Dejte mi kus papíru. Od nového roku se zpřísní prodej léků bez receptu

V posledních měsících Obyvatelé Kurska, kteří nakupují v lékárně, slyší od lékárníků varování, že od 1. ledna 2017 většina z Léky budou vydávány přísně podle receptů. Ale je to tak a jaké bariéry budou nyní pacientům kladeny?

Čí rozkaz?

Dne 21. června 2016 přijala Státní duma v prvním čtení vládní návrh zákona č. 1093620-6 „O změně zákoníku Ruská Federace o správních deliktech ve smyslu zlepšení správní odpovědnosti ve zdravotnictví.“ A v září bylo na setkání s Roszdravnadzorem Ruské federace oznámeno, že od 1. ledna 2017 budou léky na předpis speciální kontrola oddělení.

„Ve skutečnosti nařízení ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj RF č. 785 „O postupu při výdeji léků“ platí od 14.12.2005. Právě on upravuje postup při výdeji léků z lékáren bez ohledu na formu vlastnictví. Proto stále pokutujeme lékárny za prodej léků bez receptu,“ vysvětlil zástupce vedoucího odboru licencí, dozoru a kontroly v oboru lékařství a sociální aktivity Krajský úřad Roszdravnadzor Ludmila Iljukhina.

Smrtelná injekce. Kurské děti umírají na „neškodnou“ drogu

Připomeňme, že 70 % léků registrovaných v Ruské federaci se prodává přísně podle receptů a pouze 30 % se prodává bez něj. Co se ale v novém roce změní? Nic než přísnější legislativa týkající se kontroly a dozoru nad lékárnami. V současné době je Roszdravnadzor omezován platnou legislativou a nemůže účinně ovlivňovat lékárny za porušování kvality a bezpečnosti lékařských a farmaceutických činností. Je to tak, že lékárníci těmto požadavkům vždy nevěnovali pozornost a obyvatelstvo problém nevidělo a nechápalo ho.

Jak budou potrestáni?

Aktuální znění zákoníku správních deliktů nezakládá správní odpovědnost za řadu přestupků v oblasti laboratorních a klinická praxe při provádění klinických a preklinických studií léčivých přípravků pro léčebné použití, postupy pro poskytování zdravotní péče o nedodržení jimi stanovených povinné požadavky, postupy lékařské prohlídky, vyšetření a vyšetření, dále postup při předepisování a předepisování léků. Proto byly provedeny změny v Kodexu správních deliktů Ruské federace (CAO).

Cena zdraví. Mají příjemci dostatek léků?

Nový zákon navrhuje zcela jiné pokuty a jiné druhy trestů za porušení předpisů o obchodu s drogami, včetně výdeje léků na předpis bez receptu.

Takže od 1. ledna 2017, pokud se zjistí, že se lék prodává bez lékařského předpisu, může Roszdravnadzor pokutovat lékárníka, který porušil zákon, ve výši 5 až 10 tisíc rublů (nyní - od 1 500 do 3 tisíc rublů) ; oficiální budete muset zaplatit od 20 do 30 tisíc rublů (nyní - od 5 do 10 tisíc rublů); legální - od 100 do 150 tisíc rublů (nyní - od 20 do 30 tisíc rublů). Vrcholem může být uzavření lékárny na 3 měsíce (90 dní).

Proto chápete, že většina lékáren, ne-li všechny, nebude chtít riskovat a bude fungovat přísně podle litery zákona.

Na vině je samoléčba

Impulsem ke změnám byla míra samoléčby populace, která se v poslední době vymyká a někdy přechází do velmi tragických důsledků. Zde se již vyplatí zabývat se dalším problémem – nedostatkem lékařů a frontami v nemocnicích, které nutí lidi chodit do lékárny a poradit se s lékárníkem, jaké léky na konkrétní onemocnění užívat.

„Lékárna se ale musí řídit doporučením lékaře, upozornit kupujícího na podmínky skladování a frekvenci podávání, nic víc. A samotný předpis je žádostí lékaře lékárníka o to, co přesně má pacientovi podat,“ poznamenává Iljukhina. - A nyní se také stává, že člověk skutečně navštívil lékaře, ale do lékárny nepřišel s receptem napsaným na úředním formuláři, ale s papírem, na kterém lékař uvedl název léku. A lékárníci vydávají léky na základě těchto zbytků. Celá tato situace se musí změnit."

Úroveň samoléčby je možná mimo tabulky, ale pro tento trend existuje logické vysvětlení – jak dlouho bude muset člověk čekat ve frontě v nemocnici na recept? Zvláště vezmeme-li v úvahu, že většina raději nechodí na nemocenskou s každým nachlazením, ale snáší to na nohou, protože úřady nemocenskou neupřednostňují a mnozí z nás nepovažují za pomalého ARVI skutečná nemoc, podporující imunitu léky (ani antibiotiky) z nejbližší lékárny. Ale teď, než půjdete do lékárny, budete muset jít na „křížovou výpravu“ do nemocnice a sedět tam ve frontě, pravděpodobně ne na hodinu nebo dvě.

Nedostatky a fronty

V tuto chvíli nelze přesně říci, které léky budou vydávány pouze na předpis: ve skutečnosti neexistuje žádný jasný seznam, který byl v roce 2011 zrušen, protože byl příliš dlouhý a těžkopádný. Takže se budete muset zaměřit na obal léku, na kterém by měl být uveden název, dávka, forma uvolňování, výrobci, datum exspirace, podmínky skladování a pravidla výdeje - na lékařský předpis nebo bez něj.

Od poloviny února je v lékárnách nápor. Když jsem se to dozvěděl od letošního března léky na předpis se bude prodávat pouze na lékařský předpis (), lidé se vrhli na nákup všeho, co by v dohledné době mohli potřebovat. A není divu. Vždyť 70 % prodávaných léků má speciální poznámku, že se jedná o lék na předpis. Patří sem antidepresiva, všechny ampulkové látky, antibiotika, některá antivirotika a celá skupina žaludečních léků.

Seznam léků na předpis je zveřejněn na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví.

Přestože oddělení mělo dobrý nápad: odnaučit Rusy od samoléčby, myšlenka úplného omezení prodeje léků bez předpisu nebyla obyvatelstvem přijata s nadšením. Koneckonců, lidé se neléčí sami, protože mají dobrý život. Lékařů je málo (podle stejného ministerstva zdravotnictví je nedostatek terapeutů v zemi 27 %) a v nemocnicích jsou obrovské fronty.

Navíc chroničtí pacienti již vědí, co mají užívat, a ne „kroniky“, které sledovaly dostatek reklam, také „vědí“, jak a jak léčit všechny nemoci. No, mocný internet vám to vždycky řekne. Statistiky v tomto smyslu kladou profesionální medicínu na obě ramena: asi 40 % Rusů se léčí na radu rodiny a přátel.

Roszdravnadzor věří, že elektronické recepty a osvobození terapeutů od psaní může situaci změnit. Odborníci ale pochybují, že to lékařům o tolik usnadní práci. Koneckonců nezáleží na tom, jakou formou je recept napsán: zda ručně nebo na počítači – i tak se bude muset plýtvat časem.

Kanál 1 Antibiotika pouze na předpis (video na youtube).

Lékárníci mají nyní zakázáno skrývat informace o dostupnosti levnějších analogů léků. Je to o o lécích se stejným mezinárodním nechráněným názvem.

Lékárníci a lékárníci navíc nemohou odmítnout zákazníkům, aby se seznámili s průvodní dokumentací k lékům a lékařské produkty(certifikáty a prohlášení o shodě).

Lékárny, které jsou pro návštěvníky otevřeny 24 hodin denně, musí mít osvětlenou ceduli s informací o nočních hodinách.

Názor pacienta

Nedávno jsem onemocněl. Horečka, kašel a všechny tyhle věci. Volal jsem doktorovi. Mohu-li to říci, kontrola netrvala déle než pár minut. Poslouchal jsem, jak jsem šel, mával rukou na teploměr, nekontroloval jeho hodnoty, nečekal, až dostanu lékařské potvrzení, a spěšně jsem napsal předpis. "A co pečeť?" Už ve dveřích jsem dohnal doktora se svým dotazem. Když otiskla pečeť, spěchala k dalším pacientům. Ve stanovený den nebylo možné odejít z nemocenské. Můj lékař tam nebyl. „V Belgorodu, na schůzi dne rodinní lékaři, vysvětlila recepční. - celý management, terapeuti jsou povoláni už na druhý pátek. Tak přijď a pokryj si nemocenskou jindy.“

Přišel jsem v jiný den (mimochodem, teď sedět na nemocenské není finančně výhodné). Stál jsem ve frontě 2,5 hodiny. A nakonec jsem se dostal ke svému lékaři. No a co ten tvůj? Ve skutečnosti naši oblast vede jiná lékařka, ale ta tam není, takže této milé ženě byly přiděleny až tři oblasti. Téměř s pláčem přiznala, že už nemá sílu. A stydím se před svými pacienty. Protože asi ne kvalitní pomoc není řeč. Není čas vyšetřovat pacienta6 ve cvalu napříč Evropou. A není známo, kdy se situace zlepší. Absolventi lékařských univerzit na medicínu nejdou: pracovní vytížení je hrozné, platy žalostné. Neexistují žádní blázni, kteří by pracovali za takových podmínek. Na lékařské fakultě Starý Oskol přemýšleli o tom, že by našli sestru, kde by mohli být! Absolventka řekla, že dívky jdou na kosmetologii. To není morálně tak těžké a soukromí vlastníci platí více peněz než stát.

Není tedy možné se zlobit na lékaře. Jsou pouze posledním řetězcem v začarovaném článku domácí bezplatné medicíny.

DO TÉ MÍRY

Ministerstvo zdravotnictví podpořilo pokračování prodeje léků přes internet. Nyní podle Federální zákon, lze provést pouze předobjednávky na webových stránkách lékáren. Abyste si ale lék zaplatili a dostali, musíte stejně sami do lékárny. Což je krajně nepohodlné pro pacienty, kteří léky skutečně užívají, pro starší a postižené.

S ohledem na tyto a další faktory připravilo ministerstvo zdravotnictví pravidla pro internetový prodej léků. Internetové lékárny budou dokonce moci vydávat léky na předpis.

Schválí ale vláda tento projekt? Zatím je to k veřejné diskusi.