Nadledvinky nejsou jen životně důležité důležitý orgán v lidském těle je to střed hormonální systém ovlivňující další endokrinní orgány.
Pohoda a výkon člověka závisí na tom, jak organicky fungují tyto žlázy umístěné v horních bodech ledvin.
Z tohoto článku se čtenář dozví o tom, co jsou nadledvinky, jaké hormony produkují, jejich názvy a funkce.
obecná informace
Nadledvinky – parní lázeň endokrinní žláza. Každá nadledvinka je umístěna v horní části každé ledviny, jako by byla umístěna na horní části ledviny. Odtud pochází název těchto orgánů endokrinního systému.
Pravá nadledvina vypadá jako natažený klobouk francouzského válečníka z dob Napoleona, levá má půlkruhový tvar, podobný půlměsíci. Žlázy jsou zvenčí chráněny vazivové tkáně, tvořící kapsli. Spodní část Tobolky jsou spojeny s ledvinami trabekulami. 
Vnější vrstva kapsle je hustá a plní ochrannou funkci. Vnitřní vrstva je měkčí a volnější. Větev z kapsulární tkáně do kortexu
- tenké trabekuly, sestávající z destiček, provazců a přepážek, tvořících jakousi kostru a dávající orgánu příslušný tvar;
- krevní cévy, které uvolňují kyslík a živin a na oplátku dostávají odpovídající porci stimulantů;
- nervy.
Epiteliální trabekuly jsou řazeny z kortikálních buněk endokrinocytů, které jsou umístěny vertikálně vzhledem k rovině žlázy.
Prostor mezi přepážkami je vyplněn porézní pojivovou tkání, prostoupenou nervových vláken a malé cévy- kapiláry.
Parenchym nadledvin se skládá z:
- Kůra, která zaujímá hlavní část orgánu (kůra nadledvin), která produkuje kortikosteroidy.
- Dřeň, umístěná uvnitř žlázy uprostřed a obklopená ze všech stran kůrou. Dřeň produkuje katecholaminy, které ovlivňují rytmus srdečních kontrakcí, kontraktilitu svalových vláken a metabolismus sacharidů.
Orgánová kůra
Kůra je zase rozdělena do tří zón:
- glomerulární;
- fascikulární;
- pletivo.
Fungování žlázy je řízeno hypofýzou mozku, která produkuje adrenokortikotropní hormon (ACTH), systémem renin-angiotenzin-aldosteron, který je spojen s ledvinami, a také produkuje hormonální látky. 
Pod kapslí lze vysledovat tenká vrstva epitel - který v procesu reprodukce regeneruje kůru. Díky epiteliálním buňkám se na povrchu žlázy tvoří meziledvinová tělíska, která mohou způsobit nádory, včetně těch náchylných k metastázování.
Mezi dvěma zónami - fascikulární a glomerulární zónou - leží mezivrstva nevýznamných buněk, které jsou podle odborníků zodpovědné za samoléčení fascikulárních a retikulárních zón a jejich doplňování novými endokrinocyty.
Zóna paprsku nachází se uprostřed pramenů oddělených sinusovými kapilárami. Hormony produkující buňky kůry jsou větší než ostatní. Patří mezi oxyfilní buňky, to znamená obarvené kyselými barvivy, a mají krychlový nebo hranolovitý tvar. Lipidové inkluze se nacházejí v cytoplazmě endokrinocytů.
Endoplazmatické retikulum je dobře vyvinuté, mitochondrie mají typické tubulární záhyby (cristae). Epiteliální vlákna tvoří porézní tkáňovou strukturu.
Část mozku
Dřeň je tvořena relativně zvětšenými chromafinocyty nebo feochromocyty. Mezi nimi leží krevní cévy - sinusoidy. Buňky jsou rozděleny:
Intracelulární plazma epinefrocytů a norepinefrocytů je naplněna granulárním sekretem, jádro je vyplněno proteinem, který akumuluje katecholaminy. Chromafinocyty se rozzáří, když jsou ošetřeny solemi chrómu, stříbra a jiných těžkých kovů.
Tato vlastnost se odráží v názvu buněk. Elektronově denzní chromafinní granule obsahují chromograninové proteiny a enkefalinové neuropeptidy, což naznačuje, že buňky patří k neurohormonálním formacím propojeného neuroendokrinního systému.
Hormony nadledvin
Nadledvinky jsou životně důležitý endokrinní orgán, bez kterého tělo nemůže existovat. Jeho dvě části – dřeň a kůra – produkují komplex endokrinních enzymů, které ovlivňují kardiovaskulární, nervové, imunitní, rozmnožovací systém tělo.
Oddělení mozku
Sekce dřeně je oddělena od kůry malou vrstvou pojivové tkáně. Dřeň produkuje hormony odolnosti vůči stresu – katecholaminy. Jde o známý adrenalin, který se okamžitě dostává do krve a norepinefrin, který slouží jako jakési skladiště adrenalinu.
Katecholaminy se tvoří a vstupují do krevního oběhu po podráždění jiného přecitlivělost, části autonomního nervového systému.
Kůra
Tři úseky kůry nadledvin nepřetržitě produkují kortikoidy, které se okamžitě nedostanou do krevního oběhu. Tento:
- mineralokortikoidy - v zona glomerulosa;
- glukokortikoidy - v zona fasciculata;
- pohlavní steroidy - v retikulární zóně.
Výchozí surovinou pro jejich výrobu je cholesterol získaný z krve.
Aldosteron je hlavním mineralokortikoidem. Reguluje a udržuje množství elektrolytů v těle prostřednictvím sekundární absorpce iontů sodíku, chloru, hydrogenuhličitanu a podporuje odstraňování iontů draslíku a vodíku z těla. 
Tvorbu aldosteronu a jeho uvolňování z buněk ovlivňuje několik faktorů:
- adrenoglomerulotropin, produkovaný epifýzou, stimuluje tvorbu aldosteronu;
- Systém renin-angiotenzin také slouží jako stimulátor tohoto steroidu;
- prostaglandiny aktivují a inhibují proces syntézy a uvolňování aldosteronu;
- natriuretické faktory inhibují tvorbu aldosteronu.
Při zvýšené produkci steroidů se sodík hromadí v tkáních a orgánech, což vede k hypertenzi, plýtvání draslíkem a svalové slabosti.
Při nedostatku aldosteronu dochází k vylučování sodíku doprovázeného poklesem krevního tlaku. Draslík se naopak hromadí, což vede k poruchám srdečního rytmu.
Glukokortikoidy jsou produkovány v zona fasciculata. Tento:
- kortikosteron;
- kortizon;
- hydrokortison (kortizol).
Tato skupina kortikoidů zesiluje fosforylaci během glukogeneze, a tím ovlivňuje metabolismus sacharidů. Glukokortikoidy aktivují tvorbu sacharidů na úkor bílkovin a akumulaci glykogenu v játrech a podílejí se na metabolismu lipidů.
Zvýšené dávky kortikoidů ničí lymfocyty a eozinofily v krvi, potlačují zánětlivé procesy v organismu.
Pohlavní steroidy se tvoří v retikulární zóně a ovlivňují sekundární mužské vlastnosti i u žen.
Funkce hormonů nadledvin.
Provádění analýz
Testy na steroidní a adrenální hormony jsou předepsány k určení funkčního stavu části endokrinního systému, včetně nadledvin-hypofýzy-hypotalamu za přítomnosti hypo- nebo hypotalamických příznaků. Následující patologie jsou indikací pro testování steroidních hormonů:
Samostatný krevní test na pohlavní steroidní hormon dehydroepiandrosteron je předepsán pro následující problémy:
- během těhotenství, kdy jsou pozorovány komplikace s plodem;
- zvýšený obsah hormonů patřících do systému hypofýzy-nadledvin těhotné ženy;
- nedostatečná produkce kortikosteroidů;
- zpoždění v sexuálním vývoji dospívajících.
Pro komplexní analýzu obsahu steroidní hormony z krve se odebírá venózní krev.
Komplexní krevní test se provádí pomocí vysokoúčinné kapalinové chromatografie-hmotnostní spektrometrie (HPLC-MS).
Ten určuje obsah steroidních kortikoidů a androgenů v krvi.
Na toto vyšetření se musí pacient připravit 10 dní předem.
- ve stravě bude muset používat stejné množství soli, jaké obvykle konzumuje;
- je vhodné snížit spotřebu sacharidové produkty výživa;
- Během tohoto období je nežádoucí užívat léky obsahující hormony, stejně jako léky, které mění krevní tlak;
- je třeba se vyhnout fyzické aktivitě a psycho-emocionální stres, konflikty;
- 12 hodin před provedením testu byste neměli jíst jídlo;
- Před odběrem krve na analýzu nesmíte 3 hodiny kouřit;
- analýza se neprovádí za přítomnosti virových nebo infekčních onemocnění.
Vzhledem k tomu, že steroidní hormony mohou být ve vazbě s jinými účinnými látkami, analýza ukáže celkový obsah hormonů v krevním séru, ale neposkytne informaci o jejich bioaktivitě v těle.
Steroidní hormony produkované z cholesterolu tedy nejsou životně důležité jen pro tělo. Tato skupina sekrečních látek má primární vliv na člověka a jeho charakter. Výchova může pouze utlumit nebo naopak projevit některé charakterové vlastnosti.
Ale náchylnost k nervozitě, agresivitě nebo infantilismu a apatii je dána koncentrací epinefrinu. Poměr pohlavních hormonů ovlivňuje temperament, postoj k opačné pohlaví, vzhled osoby.
Závěry a závěr
Koncentrace látek produkovaných orgány endokrinního systému buduje lidské tělo. Člověk si například může dovolit sníst všechno a jak se říká, nemá dost jídla pro svého koně. A další, aby si udržel optimální váhu, si musí všechno odepřít, aby nepřibral.
Bezmyšlenkovité užívání steroidů k dosažení jakýchsi atletických výšin, zejména ze strany žen, z ní v polovině života udělá mužné stvoření. Muži se stávají impotentními brzy.
Rodiče by měli věnovat velkou pozornost vývoji svého dítěte. Neútočte na něj výčitkami, že je přehnaně živené a zároveň dětinské, nebo naopak hysterické či agresivní ve srovnání s vrstevníky, ale ukažte miminko endokrinologovi a poraďte se s ním. 
Včasná hormonální korekce v raného dětství vám umožní vyhnout se vážným následkům v budoucnu a možná předčasné smrti v nejlepších letech na rakovinu nebo cukrovku.
V endokrinním systému jsou všechny orgány důležité pro fungování těla. Jsou úzce propojeny a vzájemně se ovlivňují. Ale určujícím orgánem v tomto systému jsou nadledvinky.
Bohužel v postsovětském prostoru není endokrinologii věnována patřičná pozornost a vzpomíná se na ni, až když k lékaři přijde pacient s nádorem štítná žláza, vysoký cukr nebo závažné patologie nadledvinek. Jakmile je destruktivní proces zahájen, může být obtížné cokoliv změnit.
Nadledvinky jsou spolu se štítnou žlázou a zárodečnými buňkami důležitou součástí endokrinního systému. Syntetizuje se zde více než 40 různých hormonů zapojených do metabolismu. Jedním z nejdůležitějších systémů pro regulaci životních funkcí lidského těla je endokrinní systém. Skládá se ze štítné žlázy a slinivky břišní, zárodečných buněk a nadledvinek. Každý z těchto orgánů je zodpovědný za produkci určitých hormonů.
Jaké hormony vylučují nadledvinky?
Nadledvinky jsou párová žláza umístěná v retroperitoneu mírně nad ledvinami. Celková hmotnost orgánů je 7–10 g. Nadledvinky jsou obklopeny tukovou tkání a ledvinovou fascií v blízkosti horního pólu ledviny.
Tvar orgánů je různý – pravá nadledvina připomíná trojúhelníkovou pyramidu, levá vypadá jako půlměsíc. Průměrná délka orgánu je 5 cm, šířka 3–4 cm, tloušťka – 1 cm Barva je žlutá, povrch hrudkovitý.
Nahoře pokrytý hustým vláknitým pouzdrem, které je s pouzdrem ledvin spojeno četnými prameny. Parenchym orgánu se skládá z kůry a dřeně, přičemž kůra dřeň obklopuje.
Jsou to 2 nezávislé endokrinní žlázy, mají různé buněčné složení, různého původu a plní různé funkce, přestože jsou spojeny do jednoho orgánu.
Je zajímavé, že žlázy se vyvíjejí nezávisle na sobě. Kortikální substance embrya se začíná tvořit v 8 týdnech vývoje a dřeň až ve 12–16 týdnech.
V kortikální vrstva je syntetizováno až 30 kortikosteroidů, které se jinak nazývají steroidní hormony. A nadledvinky vylučují následující hormony, které je rozdělují do 3 skupin:
- glukokortikoidy – kortizon, kortizol, kortikosteron. Hormony ovlivňují metabolismus sacharidů a mají významný vliv na zánětlivé reakce;
- mineralokortikoidy - aldosteron, deoxykortikosteron, řídí metabolismus vody a minerálů;
- pohlavní hormony – androgeny. Regulují sexuální funkce a ovlivňují sexuální vývoj.
Steroidní hormony jsou rychle zničeny v játrech, přecházejí do formy rozpustné ve vodě a jsou vylučovány z těla. Některé z nich lze získat uměle. V medicíně se aktivně používají při léčbě bronchiální astma, revmatismus, kloubní onemocnění.
Dřeň syntetizuje katecholaminy – norepinefrin a adrenalin, tzv. stresové hormony vylučované nadledvinami. Kromě toho jsou zde produkovány peptidy, které regulují činnost centrálního nervového systému a gastrointestinálního traktu: somatostatin, beta-enkefalin, vazoaktivní instinktivní peptid.
Skupiny hormonů vylučovaných nadledvinami
Mozková záležitost
Dřeň je umístěna centrálně v nadledvince a je tvořena chromafinními buňkami. Orgán přijímá signál pro tvorbu katecholaminů z pregangliových vláken sympatického nervového systému. Dřeň lze tedy považovat za specializovaný sympatický plexus, který však uvolňuje látky přímo do krevního řečiště, přičemž synapse obchází.
Poločas stresových hormonů je 30 sekund. Tyto látky se velmi rychle ničí.
Obecně lze vliv hormonů na stav a chování člověka popsat pomocí teorie králíka a lva. Člověk, který ve stresové situaci syntetizuje málo norepinefrinu, reaguje na nebezpečí jako králík – prožívá strach, bledne, ztrácí schopnost se rozhodovat a posuzovat situaci. Člověk, jehož uvolňování norepinefrinu je vysoké, se chová jako lev – prožívá hněv a vztek, nevnímá nebezpečí a jedná pod vlivem touhy potlačit nebo zničit.
Vznik katecholaminů je následující: určitý vnější signál aktivuje podnět působící na mozek, který způsobí excitaci zadních jader hypotalamu. Ten je signálem pro excitaci sympatických center v hrudní oblasti mícha. Odtud signál putuje pregangliovými vlákny do nadledvin, kde se syntetizuje norepinefrin a adrenalin. Hormony se pak uvolňují do krve.
Účinek stresových hormonů je založen na interakci s alfa a beta adrenergními receptory. A protože ty jsou přítomny téměř ve všech buňkách, včetně krvinek, vliv katecholaminů je širší než vliv sympatického nervového systému.
Adrenalin působí na lidský organismus následovně:
- zvyšuje srdeční frekvenci a posiluje je;
- zlepšuje koncentraci, zrychluje duševní činnost;
- vyvolává křeče malých cév a „nedůležitých“ orgánů - kůže, ledviny, střeva;
- urychluje metabolické procesy, podporuje rychlé odbourávání tuků a spalování glukózy. Při krátkodobé expozici to pomáhá zlepšit srdeční činnost, ale při dlouhodobé expozici je to plné těžkého vyčerpání;
- zvyšuje dechovou frekvenci a zvyšuje hloubku vstupu - aktivně se používá k úlevě od astmatických záchvatů;
- snižuje motilitu střev, ale způsobuje mimovolní močení a defekaci;
- Pomáhá uvolnit dělohu, snižuje pravděpodobnost potratu.
Vypouštění adrenalinu do krve často nutí člověka k hrdinským činům za normálních podmínek nemyslitelným. Je však také příčinou „záchvatů paniky“ – bezdůvodných záchvatů strachu, doprovázených zrychleným srdečním tepem a dušností.
Obecné informace o hormonu adrenalinu 
Norepinefrin je prekurzorem adrenalinu, jeho účinek na tělo je podobný, ale ne stejný:
- norepinefrin zvyšuje periferní vaskulární rezistenci a také zvyšuje jak systolický, tak i diastolický tlak proto se norepinefrin někdy nazývá hormon úlevy;
- látka má mnohem silnější vazokonstrikční účinek, ale mnohem méně ovlivňuje srdeční stahy;
- hormon podporuje kontrakci hladkých svalů dělohy, což stimuluje porod;
- nemá prakticky žádný vliv na svaly střev a průdušek.
Účinky norepinefrinu a adrenalinu je někdy obtížné rozlišit. Poněkud konvenčně lze účinek hormonů znázornit takto: pokud se člověk se strachem z výšek rozhodne vyjít na střechu a postavit se na okraj, v těle se tvoří noradrenalin, který napomáhá k uskutečnění záměru. . Pokud je takový člověk násilně připoután k okraji střechy, adrenalin funguje.
Ve videu o hlavních hormonech nadledvin a jejich funkcích:
Kůra
Kůra tvoří 90 % nadledvin. Je rozdělena do 3 zón, z nichž každá syntetizuje svou vlastní skupinu hormonů:
- zona glomerulosa – nejtenčí povrchová vrstva;
- nosník – střední vrstva;
- síťová zóna – sousedící s medulla.
Toto rozdělení lze detekovat pouze na mikroskopické úrovni, ale zóny mají anatomické rozdíly a plní různé funkce.
Zona glomerulosa
Mineralokortikoidy se tvoří v zona glomerulosa. Jejich úkolem je regulovat rovnováhu voda-sůl. Hormony zvyšují absorpci sodných iontů a snižují absorpci draselných iontů, což vede ke zvýšení koncentrace sodných iontů v buňkách a mezibuněčné tekutině a následně zvyšuje osmotický tlak. To zajišťuje zadržování tekutin v těle a zvyšuje krevní tlak.
Obecně mineralokortikoidy zvyšují propustnost kapilár a serózních membrán, což vyvolává projevy zánětu. Mezi nejvýznamnější patří aldosteron, kortikosteron a deoxykortikosteron.
Aldosteron zvyšuje tonus hladkého svalstva cév, což zvyšuje krevní tlak. Při nedostatku syntézy hormonů se rozvíjí hypotenze a při přebytku se rozvíjí hypertenze.
Syntéza látky je určena koncentrací iontů draslíku a sodíku v krvi: když se množství sodíkových iontů zvýší, syntéza hormonu se zastaví a ionty se začnou vylučovat močí. Při nadbytku draslíku se vytváří aldosteron, aby se obnovila rovnováha, množství tkáňového moku a krevní plazmy také ovlivňuje tvorbu hormonu: při jejich zvýšení se vylučování aldosteronu zastaví.
Regulace syntézy a sekrece hormonů se provádí pomocí určité schéma: Renin je produkován ve speciálních buňkách aferentních areol ledvin. Katalyzuje reakci přeměny angiotenzinogenu na angiotenzin I, který se pak vlivem enzymu stává angiotenzinem II. Ten stimuluje produkci aldosteronu.
Syntéza a sekrece hormonu aldesideron 
Poruchy v syntéze reninu nebo angiotenzinu, což je typické pro různé nemoci ledvin, vede k nadměrné sekreci hormonu a je příčinou vysokého krevního tlaku, který není přístupný konvenční antihypertenzní léčbě.
- Kortikosteron se také podílí na regulaci metabolismu voda-sůl, ale ve srovnání s aldosteronem je mnohem méně aktivní a je považován za sekundární. Kortikosteron je produkován jak v zona glomerulosa, tak v zona fasciculata a ve skutečnosti je to glukokortikoid.
- Deoxykortikosteron je také vedlejší hormon, ale kromě toho, že se podílí na obnově rovnováhy voda-sůl, zvyšuje odolnost kosterních svalů. K lékařským účelům se používá uměle syntetizovaná látka.
Zóna paprsku
Mezi nejznámější a nejvýznamnější ve skupině glukokortikoidů patří kortizol a kortizon. Jejich hodnota spočívá ve schopnosti stimulovat tvorbu glukózy v játrech a potlačit spotřebu a využití látky v extrahepatálních tkáních. Hladina glukózy v plazmě se tedy zvyšuje. Ve zdravém lidském těle je účinek glukokortikoidů kompenzován syntézou inzulínu, který snižuje množství glukózy v krvi. Při narušení této rovnováhy dochází k narušení metabolismu: při nedostatku inzulinu pak působení kortizolu vede k hyperglykémii, při nedostatku glukokortikoidů se snižuje produkce glukózy a objevuje se přecitlivělost na inzulin.
U hladových zvířat se urychluje syntéza glukokortikoidů, aby se zvýšila přeměna glykogenu na glukózu a poskytla tělu výživu. V dobře krmených je produkce udržována na určité úrovni, protože normální pozadí kortizol stimuluje všechny klíčové metabolické procesy, zatímco jiné fungují co nejúčinněji.
Hormony nepřímo ovlivňují metabolismus lipidů: nadbytek kortizolu a kortizonu vede k odbourávání tuku - lipolýze v končetinách ak jeho hromadění na trupu a obličeji. Obecně glukokortikoidy snižují odbourávání tukové tkáně pro syntézu glukózy, což je jedna z neblahých vlastností hormonální léčby.
Také přebytek hormonů této skupiny neumožňuje akumulaci leukocytů v oblasti zánětu a dokonce ji zvyšuje. Výsledkem je, že lidé s tímto typem onemocnění - cukrovka rány se například špatně hojí, objevuje se citlivost na infekce a podobně. V kostní tkáni hormony inhibují růst buněk, což vede k osteoporóze.
Nedostatek glukokortikoidů vede ke zhoršenému vylučování vody a jejímu nadměrnému hromadění.
- Kortizol je nejsilnější z hormonů této skupiny, syntetizovaný ze 3 hydroxyláz. V krvi se nachází ve volné formě nebo vázaný na bílkoviny. Ze 17-hydroxykortikoidů v plazmě tvoří kortizol a jeho metabolické produkty 80 %. Zbývajících 20 % tvoří kortizon a 11-descosykortizol. Sekrece kortizolu je určována uvolňováním ACTH - k jeho syntéze dochází v hypofýze, která je zase provokována impulsy přicházejícími z různých částí nervového systému. Syntézu hormonů ovlivňují emocionální a fyzické stavy, strach, zánět, cirkadiánní cyklus a tak dále.
- Kortizon vzniká oxidací 11. hydroxylové skupiny kortizolu. Vyrábí se v malých množstvích a plní stejnou funkci: stimuluje syntézu glukózy z glykogenu a potlačuje lymfoidní orgány.
Syntéza a funkce glukokortikoidů 
Síťovaná zóna
Androgeny, pohlavní hormony, jsou produkovány v zona reticularis nadledvinek. Jejich účinek je znatelně slabší než testosteron, ale má značný význam, zejména v ženské tělo. Jde o to, že v ženské tělo dehydroepiandrosteron a androstendion jsou hlavní mužské pohlavní hormony – syntetizované z dehydroepindrosteronu požadované množství testosteron.
V mužském těle mají tyto hormony minimální význam, ale při těžké obezitě vedou v důsledku přeměny androstendionu na estrogen k feminizaci: podporuje ukládání tuku charakteristické pro ženské tělo.
K syntéze estrogenů z androgenů dochází v periferní tukové tkáni. V postmenopauze v ženském těle se tato metoda stává jediným způsobem, jak získat pohlavní hormony.
Androgeny se podílejí na tvorbě a podpoře sexuální touhy, stimulují růst vlasů v závislých oblastech a stimulují proces tvorby některých sekundárních pohlavních znaků. Maximální koncentrace tvoří androgeny puberta– od 8 do 14 let.
Nadledvinky jsou nesmírně důležitou součástí endokrinního systému. Orgány produkují více než 40 různých hormonů, které regulují sacharidy, lipidy, metabolismus bílkovin a účastní se mnoha reakcí.
Hormony vylučované kůrou nadledvin:
Endokrinní systém člověka má složitou strukturu, je zodpovědný za regulaci hormonálních hladin a skládá se z několika orgánů a žláz, mezi nimiž zaujímá důležité místo Štítná žláza, slinivka břišní a nadledvinky. O prvních dvou žlázách je toho hodně známo, ale ne každý slyšel o takovém orgánu, jako jsou nadledviny. Přestože se tento orgán aktivně podílí na fungování celého organismu, poruchy jeho fungování mohou vést k vážným a někdy i těžkým onemocněním. Co jsou to nadledvinky, jaké funkce plní v lidském těle, jaké jsou příznaky onemocnění nadledvin a jak tyto patologie léčit? Zkusme na to přijít!
Základní funkce nadledvinek
Než začnete uvažovat o onemocněních nadledvin, musíte se seznámit se samotným orgánem a jeho funkcemi v lidském těle. Nadledvinky jsou párové žlázové endokrinní orgány, které se nacházejí v retroperitoneu nad horním pólem ledvin. Tyto orgány plní v lidském těle řadu životně důležitých funkcí: produkují hormony, podílejí se na regulaci metabolismu, zajišťují nervovou soustavu a celý organismus odolnost vůči stresu a schopnost rychle se zotavit ze stresových situací.Nadledvinky jsou mocnou rezervou pro naše tělo. Pokud jsou například nadledvinky zdravé a zvládají svou funkci, člověk nepociťuje únavu ani slabost při stresových situacích. Když tyto orgány nefungují dobře, člověk, který zažil stres, se nemůže dlouho zotavovat. I po prožití šoku se člověk ještě 2–3 dny cítí slabý, ospalý, má záchvaty paniky, nervozitu. Tyto příznaky naznačují možná porušení nadledvinky, které nejsou schopny odolat nervové poruchy. Během déletrvajících nebo častých stresových situací se nadledvinky zvětšují a kdy vleklé deprese přestanou správně fungovat, produkovat požadované množství hormonů a enzymů, což časem vede k rozvoji řady nemocí, které výrazně zhoršují kvalitu života člověka a mohou vést k vážným následkům. Každá nadledvina produkuje hormony a skládá se z vnitřní dřeně a vnější kůry, které se od sebe liší svou stavbou, sekrecí hormonů a původem. Hormony dřeně nadledvin v lidském těle syntetizují katecholaminy, které se podílejí na regulaci centrálního nervového systému, mozkové kůry a hypotalamu. Katecholaminy ovlivňují metabolismus sacharidů, tuků a elektrolytů a podílejí se na regulaci kardiovaskulárního a nervového systému. Kortikální látka, nebo jinými slovy, steroidní hormony, jsou také produkovány nadledvinami. Tyto hormony nadledvin se podílejí na metabolismu bílkovin, regulují rovnováhu voda-sůl, stejně jako některé pohlavní hormony. Poruchy produkce hormonů nadledvin a jejich funkcí vedou k narušení celého těla a rozvoji řady onemocnění.
Hormony nadledvin
Hlavním úkolem nadledvin je produkce hormonů. Dřeň nadledvin tedy produkuje dva hlavní hormony: adrenalin a norepinefrin. Adrenalin je důležitým hormonem v boji proti stresu, který produkuje dřeň nadledvin. Aktivace tohoto hormonu a jeho produkce se zvyšuje jako u pozitivní emoce, stejně jako stres nebo trauma. Lidské tělo pod vlivem adrenalinu využívá zásoby nahromaděného hormonu, které se projevují: zvětšenými a rozšířenými zorničkami, zrychleným dýcháním, návalem síly. Lidské tělo se stává silnějším, objevuje se síla a zvyšuje se odolnost vůči bolesti. 
Norepinefrin je stresový hormon, který je považován za předchůdce adrenalinu. Má menší dopad na lidské tělo a podílí se na regulaci krevního tlaku, což umožňuje stimulaci práce srdečního svalu. Kůra nadledvin produkuje hormony třídy kortikosteroidů, které jsou rozděleny do tří vrstev: glomerulární, fascikulární a zona reticularis. Hormony kůry nadledvin zona glomerulosa produkují:
- Aldosteron je zodpovědný za množství iontů K+ a Na+ v lidské krvi. Podílí se na metabolismu voda-sůl, zvyšuje krevní oběh, zvyšuje krevní tlak.
- Kortikosteron je nízkoaktivní hormon, který se podílí na regulaci rovnováhy voda-sůl.
- Deoxykortikosteron je hormon produkovaný nadledvinami, který zvyšuje odolnost našeho těla, dodává sílu svalům a kostře a také reguluje rovnováhu voda-sůl.
- Kortizol je hormon, který chrání energetické zdroje těla a podílí se na metabolismu sacharidů. Hladina kortizolu v krvi často kolísá, takže ráno je ho mnohem více než večer.
- Kortikosteron, hormon popsaný výše, je také produkován zona fasciculata nadledvinek.
- Androgeny jsou pohlavní hormony.
První příznaky onemocnění nadledvin
Onemocnění nebo poruchy nadledvin se vyskytují při nerovnováze jednoho nebo více hormonů v těle. V závislosti na tom, u kterého hormonu k poruše funkce došlo, se vyvíjejí určité příznaky. Při nedostatku aldosteronu se vylučuje močí. velký počet sodíku, což následně vede ke snížení krevního tlaku a zvýšení draslíku v krvi. Pokud dojde k poruše tvorby kortizolu, s porušením aldosteronu, může dojít k adrenální insuficienci, což je komplexní onemocnění ohrožující lidský život. Za hlavní příznaky této poruchy se považuje pokles krevního tlaku, zrychlený tep, dysfunkce vnitřní orgány. 
Nedostatek androgenů u chlapců, zejména během nitroděložního vývoje, vede k rozvoji abnormalit pohlavních orgánů a močové trubice. V medicíně se tento stav nazývá „pseudohermafroditismus“. U dívek vede nedostatek tohoto hormonu k opožděné pubertě a absenci menstruace. První známky a příznaky onemocnění nadledvin se vyvíjejí postupně a jsou charakterizovány:
- zvýšená únava;
- svalová slabost;
- zvýšená podrážděnost;
- poruchy spánku;
- anorexie;
- nevolnost, zvracení;
- hypotenze.
Nemoci nadledvin a jejich popis
Nelsonův syndrom je nedostatečnost nadledvin, která se nejčastěji rozvíjí po odstranění nadledvin v důsledku Cushingovy choroby. Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou považovány:- časté bolesti hlavy;
- snížená zraková ostrost;
- pokles chuťové pohárky;
- nadměrná pigmentace některých oblastí těla.
Léčba adrenální insuficience se provádí správným výběrem léků, které ovlivňují hypotalamo-hypofyzární systém. V případě neúčinnosti konzervativní léčba, pacientům je předepsána operace. Addisonova choroba je chronická adrenální insuficience, která se vyvíjí s oboustranným poškozením nadledvin. Ve vývoji tohoto onemocnění dochází k poklesu nebo úplnému zastavení produkce hormonů nadledvin. V lékařství lze toto onemocnění nalézt pod pojmem „bronzová nemoc“ resp chronické selhání kůra nadledvin. Nejčastěji se Addisonova choroba rozvíjí, když je tkáň nadledvin poškozena z více než 90 %. Příčinou onemocnění jsou často autoimunitní poruchy v těle. Hlavní příznaky onemocnění jsou:
- vyjádřený syndrom bolesti ve střevech, kloubech, svalech;
- poruchy ve fungování srdce;
- difúzní změny kůže, sliznice;
- snížení tělesné teploty, což vede k těžké horečce.
Itsenko-Cushingův syndrom je stav, kdy dochází ke zvýšené sekreci hormonu kortizolu. Charakteristickými příznaky této patologie jsou nerovnoměrná obezita, která se objevuje na obličeji, krku, hrudníku, břiše a zádech. Tvář pacienta se stává ve tvaru měsíce, červená s cyanotickým odstínem. Pacienti pociťují svalovou atrofii, snížený svalový tonus a sílu. Pro Itsenko-Cushingův syndrom typické příznaky uvažuje se o úbytku svalového objemu na hýždích a stehnech a také je zaznamenáno ochabování břišních svalů. Kůže pacientů s Itsenko-Cushingovým syndromem má charakteristický „mramorový“ odstín s patrnými cévními vzory, také se olupuje, je suchá na dotek, jsou zaznamenány vyrážky a žilky. Kromě kožních změn se u pacientů často rozvine osteoporóza, silné bolesti svalů a deformace a křehkost kloubů. Ze strany srdce - cévní systém, rozvíjí se kardiomyopatie, hypertenze nebo hypotenze s následným rozvojem srdečního selhání. Navíc u Itsenko-Cushingova syndromu je těžce postižen nervový systém. Pacienti s touto diagnózou jsou často inhibovaní, náchylní k depresím a záchvatům paniky. Neustále myslí na smrt nebo sebevraždu. U 20 % pacientů na pozadí tento syndrom Vzniká steroidní diabetes mellitus, při kterém nedochází k poškození slinivky břišní.
Nádory kůry nadledvin (glukokortikosterom, aldosteron, kortikoestrom, andodosterom) – benigní popř. zhoubná onemocnění, při kterém dochází k proliferaci buněk nadledvin. Nádor nadledvin se může vyvinout jak z kůry, tak z dřeně, má jinou strukturu a klinické projevy. Nejčastěji se příznaky nádoru nadledvin projevují svalovým třesem, zvýšeným krevním tlakem, rozvíjí se tachykardie, zvýšená neklid, pocit strachu ze smrti, bolesti břicha a hrudníku a vydatné vylučování moči. Pokud není léčba včasná, existuje riziko rozvoje diabetes mellitus a poruchy funkce ledvin. Pokud je nádor maligní, je možné riziko metastáz do sousedních orgánů. Léčba nádorových procesů nadledvin je možná pouze chirurgicky.
Feochromocytom je hormonální nádor nadledvin, který se vyvíjí z chromafinních buněk. Vyvíjí se v důsledku nadměrného množství katecholaminů. Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:
- zvýšený krevní tlak;
- zvýšené pocení;
- neustálé závratě;
- silné bolesti hlavy, bolest na hrudi;
- namáhavé dýchání.
Diagnostika onemocnění nadledvin
Nemoci nadledvinek nebo poruchy jejich funkčnosti lze diagnostikovat pomocí řady vyšetření, která předepisuje lékař po odebrání anamnézy. Pro stanovení diagnózy vám lékař nařídí test hormonů nadledvin, který dokáže odhalit nadbytek nebo nedostatek hormonů nadledvin. Hlavní instrumentální metoda Ultrazvuk nadledvin je považován za diagnostický, také pro stanovení přesnou diagnózu Lze objednat magnetickou rezonanci (MRI), popř CT vyšetření(KT). Poměrně často je předepsáno ultrazvukové vyšetření ledvin a nadledvin. Výsledky vyšetření umožňují lékaři vypracovat úplný obraz o onemocnění, určit příčinu a identifikovat určité poruchy ve fungování nadledvin a dalších vnitřních orgánů. Poté předepište vhodnou léčbu, kterou lze provést jako konzervativní metoda a chirurgický zákrok. 
Léčba onemocnění nadledvin
Hlavní věcí při léčbě nadledvin je obnovení hormonálních hladin. U menších poruch jsou pacientům předepisovány syntetické hormonální léky, které mohou nedostatek nebo přebytek obnovit ten správný hormon. Kromě obnovy hormonálních hladin kurativní terapie je zaměřena na obnovu funkčnosti vnitřních orgánů a odstranění základní příčiny onemocnění. V případech, kdy konzervativní terapie nedává pozitivní výsledek, jsou pacienti předepsáni chirurgická operace, která zahrnuje odstranění jedné nebo dvou nadledvinek. 
Operace se provádějí endoskopicky nebo abdominálně. Operace břicha skládá se z chirurgický zákrok který vyžaduje dlouhá doba rehabilitace. Endoskopická chirurgiešetrnější postup, který umožňuje pacientům rychlé zotavení po operaci. Prognóza po léčbě onemocnění nadledvin je ve většině případů příznivá. Pouze ve vzácných případech, kdy anamnéza pacienta obsahuje jiná onemocnění, se mohou objevit komplikace.
Prevence onemocnění nadledvin zahrnuje prevenci poruch a onemocnění, které způsobují poškození nadledvin. V 80% případů se onemocnění nadledvin vyvíjejí na pozadí stresu nebo deprese, takže je velmi důležité vyhýbat se stresovým situacím. Kromě toho nezapomeňte na správná výživa A zdravým způsobemživot, starat se o své zdraví, pravidelně brát laboratorní testy. 
Patologie nadledvin se snáze léčí počáteční fáze jejich rozvoji, proto byste se při prvních příznacích nebo dlouhodobých onemocněních neměli léčit sami nebo ignorovat první příznaky. Pouze včasná a kvalitní léčba přinese úspěch v léčbě.
Ekologie zdraví: Nadledvinky jsou dvě malé žlázy umístěné nad ledvinami a jsou jedním z nejdůležitějších endokrinních orgánů. Nadledvinky produkují tři hlavní typy steroidních hormonů: androgeny (DHEA – prekurzor testosteronu a estrogenů), glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Práce nadledvin je extrémně úzce propojena s prací štítné žlázy a snížení funkce štítné žlázy v průběhu času vede ke snížení funkce nadledvin.
Nadledvinky: hormony a jejich funkce
Nadledvinky jsou dvě malé žlázy umístěné na horní straně ledvin a jsou jedním z nejdůležitějších endokrinních orgánů. Nadledvinky produkují tři hlavní typy steroidních hormonů: androgeny(DHEA je prekurzorem testosteronu a estrogenů), glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Práce nadledvin je extrémně úzce propojena s prací štítné žlázy a snížení funkce štítné žlázy v průběhu času vede ke snížení funkce nadledvin.
Mezi různými hormony produkovanými nadledvinami se osoby s hypotyreózou zajímají především o kortizol, adrenalin (aka epinefrin), aldosteron a DHEA.Dehydroepiandrosteron (DHEA) je prekurzorem pohlavních hormonů, takže pokud není DHEA produkován dostatečně, může dojít ke snížení testosteronu a estradiolu.
Kortizol je podle mnoha odborníků hormon číslo jedna v těle.(jiní dávají na první místo hormon štítné žlázy T3). Patří do třídy glukokortikoidů („gluko“ znamená, že reguluje metabolismus glukózy a „kortiko“ znamená, že je produkován kůrou nadledvin) a má řadu důležitých funkcí:
- zvyšuje hladinu glukózy v krvi prostřednictvím glukoneogeneze;
- reguluje metabolismus sacharidů a v menší míře i tuků a bílkovin;
- Pomáhá tělu vyrovnat se se stresem.
Produkce kortizolu se zvyšuje v reakci na nízkou hladinu glukózy v krvi a v reakci na stres.
Nadledvinky nepřetržitě vylučují určité zdravé množství kortizolu a adrenalinu podporovat fungování nejdůležitějších fyziologických systémů těla.V reakci na stres se však jejich sekrece výrazně zvyšuje: na prvním místě je adrenalin, který okamžitě uvolňuje z buněk glukózu a mastné kyseliny uložené v játrech, aby dodal energii svalům.
Adrenalin je silný a krátkodobý hormon a připravuje tělo na bojovou připravenost (odpověď na boj nebo útěk): zrychlí se dech, srdeční frekvence a krevní tlak (pro zvýšení průtoku kyslíku a jeho dodání do svalů) zrychlí se metabolismus nahoru, hladina glukózy v krvi stoupá, zorničky se zvětšují, aby se zostřil zrak, játra uvolňují uloženou glukózu, aby se zvýšila hladina energie; krevní cévy v kůži se stahují, aby se snížila ztráta krve v případě ran; zvyšuje se srážlivost krve, v případě ran a poranění se uvolňují přírodní léky proti bolesti.
Všechny systémy, které nejsou v tuto chvíli kritické pro přežití, jako je trávicí, reprodukční atd., jsou zpomaleny. Spolu s adrenalinem (hormonem) se vylučuje norepinefrin (neurotransmiter), který vyvolává pocit bdělosti, úzkosti a velké množství- strach. Když ohrožení života pomine a hladina adrenalinu začne klesat, zvýší se produkce kortizolu.Na dlouhou dobu aktivní hormon, jeho hladina se pomalu zvyšuje a také se pomalu vrací k normálu.
Kortizol udržuje vysokou hladinu energie tím, že buňkám dodává aminokyseliny, glukózu a mastné kyseliny. Pokud by však tyto mastné kyseliny a glukóza v důsledku toho nebyly spotřebovány fyzická aktivita, jako je útěk nebo boj, jsou odloženy. Postupem času to vede k hromadění tuku v oblasti břicha a na stěnách cév.
Po každém návalu adrenalinu se produkce kortizolu zvyšuje, ale v menším množství. Dojde-li k dalšímu návalu adrenalinu PŘED návratem kortizolu do normálu, hladiny kortizolu budou nadále stoupat.
Pokud se stresory vyskytují pravidelně, pacient bude mít chronicky vysoký kortizol, která je spojena s řadou selhání: hypotyreóza(reverzní T3 se zvýší + objeví se určitý stupeň rezistence buněk k hormonům štítné žlázy), Deprese, přírůstek hmotnosti, potlačený imunitní systém, srdeční onemocnění, zrychlené stárnutí, inzulínová rezistence a tak dále.
Kortizol reguluje účinky čtyř druhů stresu(fyzické, emocionální, tepelné a chemické), a pokud pro naše vzdálené předkystresy byly reálným ohrožením života, ale krátkodobé a dosti vzácné, pak pro moderního člověka jsou to především emoční stresy (finanční starosti, konflikty s okolím apod.).
Sekrece kortizolu se řídí cirkadiánním rytmem- vrchol v první hodině po probuzení, pak postupně klesá a dosahuje dna v jednu až tři ráno. Lidé s patologicky nízkým volným kortizolem (méně než 30 mcg/den podle mých pozorování pacientů) se začínají probouzet uprostřed noci, přibližně 4-5 hodin po ulehnutí do postele, a to ze dvou důležitých důvodů:
1) tělo posledních 5-8 hodin nepřijímá potravu (energii) a hladina glukózy v krvi začíná klesat
2) jejich noční hladiny kortizolu jsou příliš nízké na to, aby uvolňovaly glukózu v játrech a mastné kyseliny ke zvýšení hladiny glukózy.
Aby nedošlo k úmrtí ve spánku na hypoglykémii (nízká hladina glukózy v krvi), musí tělo vylučovat adrenalin, který místo kortizolu zvyšuje hladinu glukózy na zdravou úroveň.
Paralelně s ním dochází k vylučování noradrenalinu, který člověka probudí z nuly a navodí pocit elánu a pocit, že má dost spánku. V takových chvílích vám mohou do hlavy vstoupit znepokojivé myšlenky. různé povahy, které se nedějí ani přes den.
S takovými nočními probuzeními jsem žil několik let a mohu dobře popsat standardní scénář: v určitém okamžiku jen otevřete oči s pocitem, že už jste se vyspali dost, ale venku je noc a vy naprosto dobře chápete, že pokud nestihnete požadovaných 9-10 hodin, budete celý den vyčerpaní. spát. Ale další 1,5-2 hodiny nemůžete usnout a tak ležíte v posteli, snažíte se usnout a v tuto chvíli na váš mozek začnou útočit obavy z budoucnosti: „Co se stane s mým životem, když tato noční probuzení? nikdy nepřestávej?"
Koneckonců, po takových probuzeních po dobu 1,5 hodiny se struktura spánku zcela zhorší a další spánek je nemožný bez ohledu na to, kolik se celkem vyspíte. Abyste se zbavili takových probuzení, musíte normalizovat hladinu volného (!!) kortizolu, ale jako dočasné řešení je vhodná následující metoda: pomalé sacharidy jako miska rýže (tento trik vám umožní zvýšit hladinu glukózy v krvi a usnout za 10 minut).
Pokud takový pacient přijde k psychoterapeutovi se stížností na noční buzení, bude mu automaticky diagnostikována endogenní deprese a bude „léčen“ antidepresivy. I když dáte psychoterapeutovi nůž na krk, bude přísahat na vlastní matku, že noční probuzení 4-5 hodin po spaní je standardní symptom deprese, protože podle jeho dlouholetých zkušeností měl každý pacient, který si stěžoval na brzké probouzení VŽDY deprese (což je naprostá pravda).
Psychoterapeut si neuvědomuje, že jak noční probouzení, tak endogenní deprese jsou příznaky somatického onemocnění zvaného hypokortizolismus (nízký kortizol a nízký aldosteron).
Když je kortizol tak nízký, že se pacient začne v noci budit, ve 100 % případů bude mít ALESPOŇ endogenní deprese, často také zvýšenou podrážděnost, úzkost, konflikty a tak dále. Jakákoli jiná léčba než normalizace kortizolu je zbytečná a nebezpečná(inhibitory zpětného vychytávání serotoninu v dlouhodobých (9 měsíců) studiích zhoršují depresi ještě více než před jejich užíváním).
Kortizol je v tisku často démonizován, nazýván „stresovým hormonem“ a někdy dokonce „hormonem smrti“ (obzvláště odtažitými autory). Osobně bych to nazval „hormonem vitality a energie“, protože jsem mnoho let zažil, co to znamená „žít s patologicky nízkým kortizolem“.
Jste unavení 24 hodin denně a chcete spát 24 hodin denně. Bez ohledu na to, kolik spánku máte – 8, 10 nebo 12 hodin, vždy chcete spát. Celý den. Chcete spát při chatování s přáteli, při sexu a při práci. Jediný čas když nechcete spát - je to 15 minut po studené sprše nebo bazénu, ale pak se vše vrátí. Procházka s přítelem po ulici nebo nákupním centru se změní v peklo,protože Už po půl hodině chůze se únava ještě zhorší a vy o tom jen sníte
lehnout si na pohovku nebo si alespoň někam sednout.
Lékaři říkají, že lidé s nedostatečností nadledvin lze v davu rozpoznat kvůli jejich neustálé touze se o něco opřít/opřít, protože jsou příliš unavení na to, aby jen stáli vzpřímeně. Proč si přes den nezdřímnout, abyste se zbavili ospalosti?
Faktem je, že ospalost a únava nejsou způsobeny nedostatkem spánku, ale nedostatkem energie v buňkách těla, včetně mozkových buněk. Protože pro normální spánek a progresi spánku jsou potřebná určitá množství kortizolu, mají pacienti s hypokortizolismem často vážné potíže s usínáním a udržením spánku. Chtějí spát celý den, ale v noci nemohou usnout několik hodin!
Určité množství kortizolu je nezbytné pro fungování imunitního systému, ale vysoký kortizol jej potlačuje. Podle jedné teorie se hypokortizolismus vyvinul evolučně jako adaptivní ochranná strategie k posílení imunity během období chronické infekce/zánětu/nějakého problému v těle.
Kortizol je nejsilnější známý supresor imunitního systému. proto vazbou kortizolu tělo posiluje imunitní systém. Tato teorie však tvrdí, že popisuje pouze určité procento případů hypokortizolismu. V naprosté většině případů jde o přímý důsledek hypotyreózy (nízká buněčná hladina T3 v posledních 4 hodinách spánku – v době, kdy nadledviny produkují své hormony). Asi 75 % kortizolu v krevním řečišti je vázáno na transkortin (také známý jako globulin vázající kortikosteroidy), asi 20 % se váže na albumin a pouze zbývajících 5 % cirkuluje ve volné formě.
Aldosteron
Aldosteron patří do třídy mineralokortikoidů a reguluje metabolismus solí – sodíku a draslíku. A rovnováha sodík-draslík (voda-sůl) zase reguluje puls a krevní tlak.
Při nedostatku volného aldosteronu se z těla vyplavuje příliš mnoho sodíku a to zvyšuje puls (a někdy i krevní tlak). Z tohoto důvodu má mnoho lidí s hypotyreózou vysoký puls/tlak, závratě, když se náhle zvednou horizontální pozice a také řadu zdánlivě „srdečních“ problémů.
Dalším důvodem je nedostatek/nadbytek T3 a nedostatek T4(oba se podílejí na regulaci srdeční frekvence). Hladinu aldosteronu lze stanovit pomocí domácích testů. Jako dočasné řešení k normalizaci rovnováhy voda-sůl lze použít příjem sodíku (nejlépe ve formě mořská sůl), ale ne více než 2 čajové lžičky denně, protože přebytek sodíku dále potlačí již tak nízký aldosteron.
Vztah mezi štítnou žlázou a nadledvinami
Práce štítné žlázy a nadledvin je extrémně úzce propojena. Pokles funkce jednoho z nich nakonec vede k poklesu funkce druhého. Bez adekvátních hladin buněčného T3 v posledních 4 hodinách spánku hladiny volného kortizolu a aldosteronu časem klesají.
Hypotyreóza také vede ke zvýšení globulinu vázajícího kortikosteroidy, který váže kortizol a aldosteron. Hypotyreóza způsobuje, že játra jsou pomalá/líná a tělo již nevylučuje kortizol tak rychle, jak by mělo. Hromadí se a dává vám uměle vysoký výsledek v laboratorním testu.Když se hypotyreóza vyřeší, laboratorní testy již ukáží váš skutečný stav nadledvin.
Adekvátní hladiny kortizolu (ne příliš nízké, ale ani příliš vysoké) jsou nezbytné pro správnou konverzi T4 na T3 (jinak se reverzní T3 začne zvyšovat), stejně jako pro plné fungování buněčných receptorů pro hormony štítné žlázy. Pokud buněčné receptory nejsou funkční, hormony štítné žlázy se do buněk nedostanou, bez ohledu na to, kolik z nich cirkuluje krevním řečištěm.
Bez dostatečného množství kortizolu mohou receptory buněk štítné žlázy časem dokonce zmizet... dokud kortizol normalizujete. Příliš mnoho kortizolu naopak způsobuje rezistenci receptorů, kdy buňky již nereagují na hormony štítné žlázy tak, jak by měly. Vaše volné hladiny T4 a T3 se ve vašem testu budou jevit jako zdravé, ale budete mít příznaky hypotyreózy.
Léčba
Nízké volné (!) hladiny kortizolu nebo aldosteronu mohou být důsledkem jejich nedostatečné produkce nadledvinami nebo vysoké produkce globulinu vázajícího kortikosteroidy (transkortinu). Nebo důsledek obou důvodů najednou.
1) Drtivá většina případů adrenální insuficience je přímým důsledkem hypotyreózy. V takových situacích musíte léčit hypotyreózu + použít Circadian T3 Method. Hypotyreóza není jen jedním z běžné důvody nedostatečná produkce kortizolu v důsledku nedostatku buněčného T3 v posledních 4 hodinách spánku (kdy nadledvinky produkují své hormony), ale také příčinou zvýšení globulinu vázajícího kortikosteroidy. Pravděpodobně zvýšením produkce globulinu vázajícího kortikosteroidy v játrech se tělo snaží „vyrovnat“ hladiny kortizolu a hormonů štítné žlázy.
2) Příčinou vysokého globulinu vázajícího kortikosteroidy může být kromě hypotyreózy estrogenová dominance a hemochromatóza (přetížení organismu železem, dle mých osobních zkušeností feritin nad 100).
3) Podle jedné z rozvíjejících se teorií se hypokortizolismus vyvinul evolučně jako adaptivní ochranná strategie k posílení imunity v období chronické infekce\viry\zánětu\nějakého problému v těle. Bylo by dobré nechat se vyšetřit na hepatitidu, cytomegalovirus a virus Epstein-Bar. Kortizol je nejsilnější známý supresor imunitního systému, takže vazbou na kortizol tělo posiluje imunitní systém.
4) Nejoblíbenější léčebnou strategií hypokortizolismu je dnes bohužel celoživotní hormonální substituční terapie syntetickými glukokortikoidy.
Ve většině případů není třeba nahradit práci nadledvin, musíte zjistit příčinu podprodukce a odstranit ji.Problém je, že většina lékařů tyto důvody prostě nezná a nevidí jiné východisko než hormonální substituční léčbu.
Dalším problémem je, že pokud se vaše tělo snaží snížit hladinu volného kortizolu jeho vázáním vysoká úroveň globulin vázající kortikosteroidy, pak tento globulin naváže také většinu hydrokortizonu, prednisolonu a v menší míře dexametazonu, který užíváte.zveřejněno Máte-li k tomuto tématu nějaké dotazy, zeptejte se je odborníků a čtenářů našeho projektu
Lidské tělo je navrženo tak, že i malý orgán nese velkou zodpovědnost za koordinované fungování celého systému. Existuje také párová žláza, která je schopna produkovat několik typů hormonů, bez kterých je život nemožný. Nadledvinky, orgán patřící do endokrinního systému, se aktivně podílejí na metabolismu. Jakmile pochopíte, co jsou hormony nadledvinek, můžete si na tuto málo známou složku dávat větší pozor nejdůležitější systém. Zjistěte, do jakých skupin se hormony dělí, jejich strukturu, normální ukazatele a příčiny selhání.
Struktura nadledvin a rysy jejich práce
Než budeme mluvit o hormonech orgánu, jako jsou nadledvinky, stojí za to se zabývat jeho definicí a strukturou. Navzdory svému názvu nejsou nadledvinky přílohou ledvin, i když se nacházejí přímo nad nimi. Párová žláza má odlišnou strukturu pro pravou a levou nadledvinku. Každý z nich u dospělého člověka váží asi 10 g a je až 5 cm dlouhý, obklopený vrstvou tuku.
Nadledvinka je nahoře obklopena pouzdrem. Lymfatické cévy a žíly procházejí hlubokou rýhou zvanou hilum. Nervy a tepny procházejí přední a zadní stěna. Podle stavby se nadledvinka dělí na vnější kůru, která zaujímá až 80 % hlavního celkového objemu, a vnitřní dřeň. Oba jsou zodpovědní za produkci různých hormonů.
Mozková záležitost
Dřeň se nachází v hlubší části žlázy a skládá se z tkáně obsahující velké množství krevních cév. Díky dřeni se v situacích bolesti, strachu a stresu produkují dva hlavní hormony: adrenalin a norepinefrin. Srdeční sval se začne energicky stahovat. Krevní tlak stoupá a mohou se objevit svalové křeče.
Kůra
Na povrchu nadledvinky se nachází kůra, jejíž struktura je rozdělena do tří zón. Zona glomerulosa, která se nachází pod pouzdrem, obsahuje shluk buněk shromážděných ve skupinách nepravidelný tvar které jsou odděleny krevními cévami. Fascilární zóna tvoří další vrstvu, sestávající z pramenů a kapilár. Mezi dření a kůrou se nachází třetí zóna - retikulární, která zahrnuje větší vlákna dilatovaných kapilár. Hormony kůry nadledvin se účastní procesu tělesného růstu a metabolických funkcí.
Skupiny hormonů nadledvin a jejich vliv na organismus
Každá skupina hormonů produkovaných nadledvinami je důležitá a nezbytná. Odchylky od normy, jak v jednom, tak v druhém směru, mohou vést k onemocněním nadledvin a poruchám celého těla. Vztah je narušen, což v řetězové reakci negativně ovlivňuje mnoho orgánů. Stojí za to se pozastavit nad názvy hlavních tří skupin hormonů nadledvin, které jsou důležité pro člověka a jeho funkce.
Mineralokortikoidy: aldosteron
Procesy syntézy probíhající v kůře nadledvin produkují velké množství různých sloučenin. Hormon aldosteron je jediný, který se ze všech mineralokortikoidů dostává do krve. Ovlivněním rovnováhy voda-sůl v těle aldosteron vyrovnává poměr vnějšího a vnitřního množství vody a sodíku. Pod jeho vlivem na cévní buňky je voda transportována dovnitř buněk, čímž se zvyšuje krevní oběh.
Glukokortikoidy: kortizol a kortikosteron
Kortizol a kortikosteron jsou produkovány v pars fasciculata kůry. Na všech se podílejí glukokortikoidy metabolické procesy organismu a jsou zodpovědné za rychlost událostí metabolické procesy. Metabolické reakce vedou k rozkladu bílkovin v tkáních, přes oběhový systém vstupují do jater, poté se metabolity mění na glukózu, která je hlavním zdrojem energie.
Když hladina kortizolu v krvi nepřekročí přípustnou mez, působí jako ochranná bariéra pro buňky. Nadbytek hormonů nadledvin kortizolu a kortikosteronu může vést ke zvýšené produkci žaludeční sekrece a vést k vředům. V oblasti břicha a pasu se objevují tukové zásoby, může se rozvinout cukrovka, sníží se úroveň imunity.
Steroidy: mužské a ženské pohlavní hormony
Důležité hormony pro lidské tělo - sexuální, odpovědné za včasné dozrávání, nesení plodu ženou během těhotenství, plození. U mužů je hormon testosteron produkován ve varlatech. Ženský hormon estrogen a progesteron připravují ženu na období porodu. Zvýšená hladina steroidů v těle prudce zvyšuje chuť k jídlu, tělesná hmotnost se začíná zvyšovat a objevují se následující:
- obezita;
- syndrom arytmie;
- diabetes;
- otok.
U žen, když je přebytek steroidů, které je třeba snížit, dochází k porušení menstruační cyklus, výkyvy nálady, in mléčné žlázyčasto se objevují těsnění. Když hormonální norma u žen je narušena, pod přípustnou hodnotu, kůže se stává suchou, ochablou, kosti jsou slabé a křehké. Ve sportovním prostředí se užívání syntetických steroidních hormonů za účelem rychlého nárůstu svalové hmoty rovná dopingu.
Příčiny a příznaky hormonální nerovnováhy
Faktory, které mohou způsobit hormonální nerovnováhu, někdy závisí na životním stylu. Ale často člověk trpí kvůli okolnostem, které nemůže ovlivnit, diktovanými věkem nebo jinými podmínkami. Příčiny hormonální nerovnováhy mohou být:
- dědičná genetika;
- dlouhodobé užívání léků, včetně antikoncepce;
- puberta;
- těhotenství a porod u žen;
- ženská menopauza;
- časté kouření;
- závislost na alkoholu;
- dysfunkce štítné žlázy, ledvin, jater;
- vleklé depresivní stav, stres;
- ostré skoky hmotnost.
Endokrinní adrenální insuficience má řadu příznaků. Z nich může lékař určit, že určité funkce v těle jsou zodpovědné hormonální pozadí. Příznaky naznačující existenci patologie nadledvin:
- nepřiměřená podrážděnost, nervozita;
- akutní období PMS u žen;
- porušení menstruačního cyklu u žen;
- adenom;
- poruchy spánku;
- zvýšená únava;
- erektilní dysfunkce u mužů;
- ženská frigidita;
- neplodnost;
- ztráta vlasů;
- akné, zánět kůže;
- zvýšený otok;
- náhlé výkyvy hmotnosti bez důvodu.
V jakých případech je předepsána analýza?
Hormonální testy provádí pouze v případě, že má lékař podezření na konkrétní onemocnění spojené s endokrinním systémem, pokud se objeví známky neplodnosti nebo neschopnosti donosit dítě. Krev se daruje pro hormony k objasnění nebo vyvrácení diagnózy. Pokud se obavy potvrdí, je předepsána léčba tabletami. V případě pochybností se testování hormonů nadledvinek opakuje v intervalech předepsaných lékařem.
Potřebujete přípravu na studium?
Chcete-li získat spolehlivý výsledek testu na hormony nadledvin, musíte splnit několik jednoduchých podmínek:
- proveďte krevní test ráno na prázdný žaludek;
- mezi ním a poslední schůzka jídlo musí projít alespoň 6 hodin;
- je nutné přestat kouřit do 4 hodin;
- vyhnout se stresovým situacím den předem;
- vzdát se fyzická aktivita několik hodin před darováním krve;
- nepoužívejte dva týdny antikoncepce;
- při renální dysfunkci se odebírá denní norma moč;
- pro ženy - znát den menstruačního cyklu.
Indikátory normálních hormonů nadledvin
Pro odlišné typy hladiny hormonů se mohou lišit v závislosti na věku, denní době a dokonce i na tom, v jaké poloze byl pacient při provádění testu: ležel nebo seděl. Jak zkontrolovat nadledvinky po obdržení výsledků hormonálních testů? Porovnejte své naměřené hodnoty s přepisem vydaným laboratoří. Hlavní typy hormonů, jejich průměrné standardy jsou uvedeny v kontingenční tabulka:
| Hormon |
