Jak dlouho trvá léčba zápalu plic u novorozenců? Léčba předčasně narozených dětí: trvání a zásady. Co je novorozenecká pneumonie. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost infekce

Editor

Anna Sandalová

Pulmonolog

Pneumonie je skupina onemocnění charakterizovaných rozvojem zánětlivých procesů v plicních tkáních. Pneumonie je akutní infekční onemocnění, které je rozšířené jak u dospělých, tak u dětí.

V tomto článku se podíváme na rysy onemocnění u novorozenců a také na to, jak a jak dlouho se léčí.

Vlastnosti onemocnění u kojenců

U novorozenecké pneumonie se infekce šíří uvnitř dělohy nebo bezprostředně po porodu. V tomto ohledu je jejich pneumonie rozdělena do dvou typů:

- infekce se během těhotenství rozšířila přes placentu, plodovou vodu popř porodní cesta.
Získané- k infekci došlo po porodu.

Příznaky se většinou objeví okamžitě nebo v případě infekce během porodu do dvou dnů. Nejčastěji se onemocnění objeví, pokud je plod nedonošený, genitálie matky jsou infikované nebo při dlouhém porodu.

Mezi další faktory rozvoje patří:

asfyxie a nedostatek kyslíku v děloze;
zranění získaná během porodu;
vrozené srdeční vady s rozvojem srdečního selhání;
nedostatečný rozvoj svalů.

Možná poranění miminka při porodu

Podle statistik je hlavní příčinou dětské úmrtnosti zápal plic. Dříve úmrtí mezi novorozenci trpícími touto nemocí dosáhlo 80% . Číslo nyní kleslo na 50% , ale stále vysoko. Opatření musí být přijata okamžitě po diagnóze.

Existují také určitá klinická doporučení pro diagnostiku, léčbu a prevenci u kojenců (na konci článku).

Příznaky

Příznaky vrozené pneumonie u kojenců jsou asfyxie, těžké a prudký nárůst horečka, slabý a tlumený křik, modrá kůže, zrychlený tep a dech, říhání, možné zvracení. Získaná forma má podobné příznaky, ale často je provází průjem a celková slabost.

Pro diagnostiku jsou rodiče kontrolováni na infekce a všeobecné vyšetření pacienta, další instrumentální a laboratorní testy.

Léčba

Pokud je u dítěte zjištěn zápal plic, musí být okamžitě hospitalizován. V prvních měsících života je léčba pouze ústavní, děti jsou pod neustálým dohledem. Lékaři musí pečlivě sledovat údržbu správné podmínky(teplota, vlhkost), výživa, stav miminka.

Obecný režim antibiotické terapie

Léčí se všechny formy pneumonie u novorozenců a kojenců. Ve většině případů se lék podává parenterálně (injekce), ale je možné i perorální podání (polknutí).

Je obtížné jednoznačně odlišit zápal plic (jakého je jeho původ) a zdlouhavá diagnostika k určení původce pouze brání zahájení včasná léčba.

Aby se předešlo komplikacím, léčba by měla být zahájena co nejdříve. Typické formy onemocnění se doporučuje léčit léky první volby. Tyto zahrnují amoxicilin. Lék je dobře snášen, má nízkou cenu a má široký rozsah antibakteriální aktivita.

Jako analogy pro terapeutický účinek Lze použít následující antibiotika:

ko-amoxiclav(penicilin);
spiramycin, klarithromycin, azithromycin, erythromycin(makrolidy);
cefaclor, cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim(cefalosporiny).

Skupina antibiotik cefalosporinů

Pokud nedojde k žádnému efektu užívání penicilinů, je nutné „napojit“ skupinu makrolidů, zejména při podezření na pneumonii způsobenou chlamydiemi nebo mykoplazmaty. Terapie se provádí intramuskulárně nebo intravenózně. Výpočet dávky pro novorozence provádí neonatolog. Dávky jsou stanoveny s přihlédnutím k hmotnosti dítěte.

Při absenci účinku makrolidů do 48 hodin taktika léčby by se měla změnit. V takové situaci je nutné použití léků ze skupiny cefalosporinů. Může být nabízeno například novorozeně cefuroxim, předepisuje se v dávce 30 mg/kg/den. Lék se podává parenterálně.

Při absenci pozitivní dynamiky po použití cefalosporinů bude s největší pravděpodobností potřeba použití chloramfenikol(10-15 mg/kg). Po zlepšení stavu se užívá perorální forma léku.

Důležité! Pouze předběžné bakteriální testování citlivosti na antibiotika může racionalizovat použití antibiotik. Jeho výsledky umožňují jednoznačně určit, která bakterie škodu způsobila. Bohužel, výsledky bakteriální kultivace musí někdy počkat až 5 dní nebo více.

Výběr antibiotik v závislosti na formě onemocnění

Léčí se anaerobní pneumonie klindamycin, linkomycin(podle návodu je povoleno s jeden měsíc starý, v praxi se používají dříve), peniciliny chráněné inhibitory.

Atypické formy pneumonie reagují na makrolidy.

Lék Biseptol 480 (co-trimoxazol)

Cytomegalovirová pneumonie vyžaduje použití specifických anticytomegalovirový imunoglobulin. Pokud je příčinou zápalu plic herpes virus, měli byste použít antivirové činidlo acyklovir.

Imunodeficitní pneumonie vyžaduje léky jako např vankomycin + amikacin. Také se doporučuje pro léčbu této formy pneumonie: cefalosporiny III-IV generace.

Pneumocystis pneumonie u novorozenců je léčena co-trimoxazol(předepisuje se od 6. týdne života).

Léčí se plísňová pneumonie antifungální látky, Například, amfotericin B.

Kurz a období rekonvalescence

Léčebná terapie, zvláště když těžký průběh zápal plic, vyžaduje sledování Rentgenové studie. V některých případech, kdy těžké komplikace: zánět pohrudnice, pneumotorax, destruktivní komplikace, musíte se uchýlit chirurgické metody léčba.

Novorozenci, kteří měli zápal plic povinné jsou registrováni na výdejně. Frekvenci návštěv určuje dětský lékař. Obvykle jsou vyšetření naplánována na 1, 3, 6 a 12 měsíců.

Vymizení intoxikace a stažení spodní části hruď normalizace tělesné teploty jsou hlavními kritérii účinnosti léčby.

Kromě toho je dítěti podávána glukóza (udržující energii a život), solné roztoky(detoxikace), léky ke zmírnění příznaků. Zejména nosní kapky, šípkové odvary, nálevy, obklady a další. Dítě je také potřeba otáčet ze strany na stranu, aby nedošlo ke stagnaci hlenu.

Jak dlouhá je léčba?

Jak dlouho se novorozenec léčí, záleží spíše na dítěti samotném a jeho imunitě než na. Podle stupně poškození se rozlišují následující typy:

- zánět jednotlivých malých oblastí plic.
- zánět jednoho laloku.
- poškození jednoho nebo více segmentů.
- porážka pojivové tkáně elastická vlákna a hladké svaly, které tvoří intersticiální tkáň plic.
- zánět tkání celého orgánu.

Délka antibiotické terapie v závislosti na závažnosti, etiologii a místě terapie

Jak dlouho novorozenci (předčasně narozené) zůstanou v nemocnici, záleží také na nemoci, samotném miminku, jak dlouho vydrží patogenetické příznaky a další údaje.

Obvykle, akutní období zánět plic trvá 2 týdny. Na pozitivní výsledky terapie stále probíhá 1–2 týdny, po kterém se dítě zotavuje.

V průměru trvá zotavení u novorozenců 4–5 týdnů. Považuje se za úplné, když všichni zmizí klinické příznaky a funguje stabilně nervový systém, dítě se vrátí do normálu.

Po propuštění z nemocnice je novorozené dítě přesměrováno na dispenzární registraci na klinice. Vyšetření lékařem 1x týdně.

Komplikace

Mohou se vyvinout komplikace, v takovém případě budou nutné intravenózní infuze. Jsou možné následující komplikace:

vzhled záchvatů;
otrava těla toxickými látkami;
konstantní vysoká teplota;
prudký pokles chuti k jídlu;
zvýšená hladina acetonu.

Následky komplikací jsou různé: absces, respirační selhání, zánět pohrudnice, ITS (infekčně-toxický šok). Mohou to být i sekundární změny, katalyzátory komplikací. V extrémně závažných případech je to možné fatální výsledek. Proto se do toho za žádných okolností nepouštějte autodiagnostika a být léčen bez dohledu vysoce kvalifikovaného odborníka.

Tradiční metody

Při léčbě novorozence lidovými léky je důležité vzít v úvahu, že mnoho z stávající metody může způsobit alergické reakce Dítě má. Proto od lidové prostředky Je lepší odmítnout.

dodržování odpočinku na lůžku;
zlomkové a pečlivě vybrané;
včasné užívání předepsaných léků.

Laktace

Jak dlouho trvá proces léčby a zotavení? Obecně platí, že pokud dítě ne akutní stadium, asi 2 týdny.

Fyzioterapie

Prognóza a co dělat po uzdravení

Prognóza je příznivá, pokud včasná diagnóza a aplikace antibakteriální terapie. V pokročilých případech se mohou objevit komplikace, chronické dýchací potíže, toxikóza, chronická onemocnění průdušky. V nejhorším případě smrt.

Po zápalu plic je nutné zajistit novorozenému dítěti odpočinek, dbát na to, aby nikdo z dospělých neměl rýmu či jiné onemocnění, a také pravidelné prohlídky u lékaře. Základem prevence je:

prevence infekčních onemocnění;
laktace;
frakční správná výživa;
zdravý obrazživot.

Tedy včasná návštěva lékaře v lékařské ústavy, stejně jako pečlivé dodržování klinická doporučení zvýšit šance na uzdravení.

Užitečné video

Zveme vás ke shlédnutí vzdělávacího videa, ve kterém profesor Ilyina N.A. dělá prezentaci na téma „Pneumonie u dětí a novorozenců“

Pneumonie u novorozenců je zánětlivé onemocnění hlavně infekční etiologie, u kterých obvykle převažují patologické procesy v alveolech a intersticiální tkáni plicní tkáně. Pneumonie u novorozenců se vylučuje v samostatná skupina, což je způsobeno zvláštnostmi etiologie, stejně jako klinické projevy nemocí.

Pneumonie je diagnostikována u 10–15 % novorozenců. Intrauterinní pneumonie se může vyvíjet izolovaně nebo být projevem generalizovaného infekčního procesu.

Pneumonie u novorozence na rentgenu

Příčiny pneumonie u novorozenců a rizikové faktory

Mezi hlavní příčiny pneumonie u novorozenců patří intrauterinní infekce, aspirace plodové vody a hlenu, zhoršená cirkulace v plicích, nezralost plicní tkáně kolaps plicního laloku, syndrom respirační tísně. Zpravidla není vývoj onemocnění způsoben jedním, ale kombinací několika důvodů. Virově-bakteriální pneumonie u novorozenců se obvykle vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí. Riziko vzniku zápalu plic u novorozence se zvyšuje, pokud má těhotná žena pohlavně přenosné choroby, horečku při porodu, rozvoj chorioamnionitidy nebo předčasné těhotenství. K infekci dítěte může dojít při průchodu porodními cestami, během císařský řez a později – v porodnice(nemocniční infekce) nebo doma.

Předčasné a oslabené děti mají vysoké riziko sekundární bakteriální infekce k již existujícímu zánětlivému procesu.

Formy onemocnění

V závislosti na původu a době vzniku se u novorozenců rozlišují následující typy pneumonie:

vrozené - vznikají v důsledku intrauterinní infekce (infekčními agens jsou obvykle virus herpes simplex, cytomegalovirus, ureaplasma, mykoplazma) nebo intranatální (tj. vyskytující se během porodu) infekce streptokoky, coli chlamydie, klebsiella, oportunní mikroskopické houby;
novorozenecké nebo získané.

Novorozenecká pneumonie u novorozenců je zase:

brzy – debut v prvním týdnu života;
pozdní - vyvíjejí se od druhého týdne života.

V závažných případech mohou být následky pneumonie u novorozenců: plicní edém, edematózní syndrom, patologické zvětšení jater, kolaps plicní tkáně, pyopneumotorax, mozková hypoxie.

V závislosti na morfologických změnách v plicích:

ohniskové;
intersticiální.

Příznaky pneumonie u novorozenců

Při vrozené pneumonii u novorozenců dochází k poklesu hladiny krevní tlak snížené reflexy (hyporeflexie) nebo absence jednoho nebo více reflexů (areflexie). Kůže získává šedobílý nebo kyanotický odstín a při dýchání dochází k výraznému napětí v křídlech nosu a jejich otoku. Chuť k jídlu klesá, když se snaží krmit, dítě říhá nebo zvrací, s progresí patologický proces Může se vyvinout střevní paréza doprovázená silným nadýmáním. Kromě toho příznaky zápalu plic u novorozenců zahrnují krepitující nebo vlhké chroptění při poslechu plic (někdy je lze slyšet pouze při nuceném vdechnutí).

Při pneumonii u novorozenců se určují známky respiračního selhání, které se dělí do tří stupňů:

Mírné zvýšení nádechu klidný stav, retrakce mezižeberních prostorů je mírně vyjádřena.
Do procesu dýchání se zapojují pomocné svaly, v ústech a kolem očí je pozorována výrazná cyanóza a v klidu je pozorováno rychlé mělké dýchání.
Frekvence dýchací pohyby u dětí přesahuje 70 za minutu, dochází k narušení dechového rytmu, prodloužené apnoe, rozsáhlé cyanóze kůže. Jsou pozorovány známky kardiovaskulárního selhání.

U dětí s podváhou příznaky respirační selhání ne vždy korelují se závažností patologického procesu.

V periferní krvi se počet leukocytů zvyšuje nebo snižuje a je zaznamenán posun ve vzorci leukocytů doleva.

Děti jsou ospalé, letargické, objevuje se dušnost, kašel, hubnutí (o 15–30 %) a pomalé zotavování. Může se objevit pěnivý výtok z úst a křeče. Tělesná teplota stoupá na subfebrilní nebo febrilní úroveň, méně často zůstává v normálním rozmezí. Obvykle je trvání onemocnění 3-4 týdny.

Léčba pneumonie u novorozenců

Léčba pneumonie u novorozenců je složitá a provádí se v nemocnici. Bez ohledu na formu pneumonie jsou novorozencům předepsány antibakteriální léky (perorálně nebo parenterálně). U chlamydiové pneumonie se používají antibiotika ze skupiny tetracyklinů, makrolidů a fluorochinolonů. Trvání průběhu antibakteriální terapie je 2-3 týdny.

Léky pro symptomatická terapie jsou vybírány v souladu s klinický obraz nemocí. Typicky jsou předepisovány mukolytické léky, které mohou být podávány orálně nebo inhalovány přes spacer nebo nebulizér.

Aero- a oxygenoterapie je indikována u novorozenců s jakoukoli formou pneumonie. Aeroterapie je přípustná u dětí starších 3 týdnů s tělesnou hmotností přesahující 1,7-2 kg. Infuzní terapie slouží k detoxikaci organismu.

Pokud se u Vás rozvine astmatické resp toxický syndrom Jsou předepsány glukokortikoidy a vhodná symptomatická léčba.

Předčasně narozené děti se zápalem plic jsou umístěny do novorozeneckého inkubátoru a je jim podáván doplňkový kyslík. Způsob krmení těchto dětí se volí v závislosti na závažnosti stavu, přítomnosti doprovodných patologií a závažnosti sacích a polykacích reflexů. Přednost je dána mateřské mléko Pokud to není možné, doporučuje se pacientům dostávat parenterální výživu.

U těžkých zápalů plic je indikována imunoterapie, která doplňuje hlavní léčbu a spočívá v podávání imunoglobulinů.

Při poruchách rytmu dýchání a hloubky dýchacích pohybů dochází k hromadění v krvi oxid uhličitý, nerovnoměrný srdeční tep, nerovnováha metabolismu voda-sůl vyžadují resuscitační opatření.

Možné komplikace a následky zápalu plic u novorozenců

V závažných případech mohou být následky pneumonie u novorozenců: plicní edém, edematózní syndrom, patologické zvětšení jater, kolaps plicní tkáně, pyopneumotorax, mozková hypoxie.

Důsledky oboustranný zápal plic, zejména u předčasně narozených dětí, jsou často pneumocytózy, snížené hladiny sérové železo a hemoglobin, srdeční dysfunkce, abscesy, pleurisy.

Předpověď

Při včasné a správně zvolené léčbě bývá prognóza příznivá. Zhoršuje se, pokud má pacient primární imunodeficienci, závažný nedostatek tělesné hmotnosti, stejně jako v případě nedonošenosti. Při bilaterální pneumonii u předčasně narozených dětí je riziko úmrtí vysoké.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji pneumonie u novorozenců, doporučuje se včasná léčba onemocnění u žen během těhotenství, prevence toxikózy, jakož i asfyxie a aspirace během porodu. správná péče pro novorozence.

Video z YouTube k tématu článku:

Jste poměrně aktivní člověk, který se stará a myslí na svůj dýchací systém a zdraví obecně, nadále sportujete, vedete zdravý životní styl a vaše tělo vás bude těšit po celý život a nebude vás trápit žádná bronchitida. Nezapomeňte však podstoupit vyšetření včas, udržujte si imunitu, to je velmi důležité, nepřechlaďte se, vyhněte se těžkému fyzickému a silnému emočnímu přetížení.

Je čas se zamyslet nad tím, co děláte špatně...

Jste ohroženi, měli byste se zamyslet nad svým životním stylem a začít se o sebe starat. Vyžaduje se tělesná výchova, nebo ještě lépe, začněte sportovat, vyberte si sport, který máte nejraději, a přeměňte ho na koníček (tanec, cyklistika, tělocvična nebo prostě zkuste více chodit). Nezapomínejte urychleně léčit nachlazení a chřipku, mohou vést ke komplikacím na plicích. Určitě zapracujte na imunitě, posilujte se, buďte co nejčastěji v přírodě a čerstvý vzduch. Nezapomeňte si projít svůj naplánovaný termín roční zkoušky, léčit plicní onemocnění počáteční fáze mnohem jednodušší než v zanedbaném stavu. Vyhněte se emocionálnímu a fyzickému přetížení, pokud je to možné, odstraňte nebo minimalizujte kouření nebo kontakt s kuřáky.

Je čas bít na poplach! Ve vašem případě je pravděpodobnost, že dostanete zápal plic, obrovská!

Jste naprosto nezodpovědní ke svému zdraví, ničíte tím fungování svých plic a průdušek, smilujte se nad nimi! Pokud chcete žít dlouho, musíte radikálně změnit celý svůj postoj ke svému tělu. Nejprve se nechte vyšetřit odborníky, jako je terapeut a pneumolog, musíte přijmout radikální opatření, jinak pro vás může vše skončit špatně. Dodržujte všechna doporučení lékařů, radikálně změňte svůj život, možná byste měli změnit zaměstnání nebo dokonce bydliště, zcela vyřadit ze svého života kouření a alkohol a navázat kontakt s lidmi špatné návyky na minimum, otužujte se, posilujte imunitní systém, trávte čas co nejčastěji na čerstvém vzduchu. Vyhněte se emočnímu a fyzickému přetížení. Zcela vyřaďte z každodenního používání všechny agresivní přípravky a nahraďte je přírodními. přírodní prostředky. Nezapomeňte na mokré čištění a větrání místnosti doma.

Pneumonie u kojenců je jednou z nejvíce nebezpečné nemoci která může být smrtelná. Slabá imunita miminko to ještě nezvládá různé infekce, takže se bakterie rychle šíří po celém těle a ovlivňují důležitých orgánů a systémy. Kojenci jsou speciální pacienti, léčba zápalu plic u nich by měla být léčena s velkou opatrností. Musíte pochopit, že ne všechny léky lze užívat v dětství. Léčba kojenců se téměř vždy provádí v nemocničním prostředí.

Příčiny

Pneumonie u kojenců se může objevit v důsledku různé důvody. Náchylnost kojence k respirační infekce se vysvětluje nedostatečným rozvojem imunitního systému a některými strukturálními rysy dýchacích orgánů. Nosní průchody dítěte jsou široké a krátké a otvory průdušnice a hltanu ještě nejsou plně vyvinuty. Sliznice dýchacích cest je u takových miminek náchylná k otokům, které už miminku znesnadňují mělké dýchání. Kromě toho dítě nemá možnost dobře kašlat, takže se sputum hromadí v průduškách a vede k rozvoji zánětlivý proces.

U kojenec Existují dva typy zápalu plic. Liší se mechanismem vývoje a symptomy.

Vrozené - v tomto případě může dojít k infekci v děloze nebo během porodu;
Získané - tato forma onemocnění se může vyvinout během prvních měsíců života dítěte.

Původci patologie u kojenců mohou být různé patogeny. Patří sem pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, ale i mykoplazmata, patogenní houby a chlamydie.

U dětí mladší věk Pneumonie je téměř vždy velmi závažná, s charakteristickými příznaky.

Vrozená forma

Příčinou vrozené pneumonie u kojenců je infekční choroby budoucí matka. V tomto případě se dítě nakazí požitím infikované plodové vody nebo přes placentu. Závažnost onemocnění závisí na mnoha faktorech:

Čím více času uplyne od okamžiku infekce do narození dítěte, tím závažnější bude onemocnění.;
od patogenu. V mnoha případech je onemocnění u kojenců velmi závažné, pokud je způsobeno viry nebo smíšenými infekcemi;
na stupni termínu dítěte. U předčasně narozených dětí je jakákoli nemoc závažnější než u dětí narozených v termínu.

Kromě toho je důležitá obecná imunita dítěte a strukturální rysy těla.

Žádný infekční patologie, kterým trpí matka během těhotenství, se může stát spouštěčem rozvoje zápalu plic u dítěte.

Dítě se může nakazit v děloze krví. V tomto případě jsou projevy pneumonie u dítěte pozorovány ihned po narození. Pneumonie může být podezřelá na základě následujících charakteristických příznaků:

Svalový tonus těchto dětí je velmi slabý a končetiny bez života visí;
namodralá nebo našedlá kůže;
Po narození miminko nekřičí nebo křičí spíše slabě. Dýchání je obtížné a spíše jako sténání;
Tělesná teplota může během dne kolísat. U donošených dětí dosahuje 40 stupňů a u velmi předčasně narozených dětí klesá na 35;
Všechny reflexy jsou u nemocných dětí špatně vyvinuté. Nemohou normálně kojit, proto je od narození indikována umělá ventilace a sondová výživa;
po narození si novorozenec může všimnout charakteristické vlastnosti asfyxie. Někdy je tento stav doprovázen pěnivým výtokem z úst.

Pokud je u kojence diagnostikován zápal plic, je přijat na oddělení intenzivní péče, kde zůstává až do úplného uzdravení. Čím vyšší je stupeň nedonošenosti dítěte, tím horší je prognóza.

Infekce během porodu

K infekci miminka může dojít i při průchodu porodními cestami. V takový případ Příznaky zápalu plic se objevují několik dní po narození. Hlavní příznaky zánětlivého procesu jsou:

špatná chuť k jídlu, odmítání prsou a ztráta hmotnosti;
dyspepsie – nadýmání, průjem a nadměrná regurgitace;
nasolabiální trojúhelník a jazyk získávají namodralý odstín;
namodralý nebo zemitý odstín pleti;
dýchání je velmi hlučné, je slyšet z dálky;
tělesná teplota je vysoká, někdy dosahuje kritické úrovně;
Občas se dostaví slabý kašel.

U novorozeného dítěte je imunitní systém špatně tvořen, takže zápal plic může být velmi vážné následky. Pokud je takové onemocnění zjištěno, léčba se provádí v infekční oddělení nebo na jednotce intenzivní péče.

Při léčbě pneumonie u novorozenců se vždy používají širokospektrální antibakteriální léky.

Získaná pneumonie

Získaná pneumonie se vyskytuje u dětí dětství až rok. Patologický jev může mít několik důvodů:

výrazná hypotermie nebo přehřátí dítěte;
virové a infekční patologie;
asfyxie při porodu a únik plodové vody do dýchacích orgánů;
porodní trauma, zejména při kterém byl poškozen mozek;
abnormality ve struktuře dýchacích orgánů;
předčasný porod;
porod císařským řezem.

Získaná pneumonie může být navíc způsobena náhodným požitím zvratků do dýchacích orgánů. To povede k rozvoji infekce a následnému zánětu.

Zánětlivý proces začíná vždy, když dojde ke stagnaci dýchací orgány viskózní hlen. Právě tento sputum se stává příznivým prostředím pro rozvoj infekce. Někdy zápal plic začíná u dětí, které byly v prvních hodinách života připojeny k ventilátoru.

Získaný zápal plic může být způsoben i nesprávnou péčí o dítě. Špatně ošetřená pupeční rána se tak často stává vstupní branou pro infekci.

Jak poznat zápal plic u dítěte

V mnoha případech se získaná forma onemocnění vyskytuje jako komplikace po nachlazení. Chcete-li onemocnění identifikovat včas a poradit se s lékařem, potřebujete znát hlavní příznaky zápalu plic. Dospělí by si měli dávat pozor na:

kašel a vysoká teplota, kterou je obtížné kontrolovat běžnými léky;
suchý kašel a další příznaky nachlazení trvá déle než týden;
pokožka dítěte získává namodralý odstín;
dítě se nedokáže zhluboka nadechnout a okamžitě začne trpět kašlem;
existuje silná dušnost;
Nasolabiální trojúhelník dítěte může zmodrat.

Na samém začátku onemocnění jsou příznaky pneumonie u kojence slabě vyjádřeny, takže se pneumonie odlišuje od respirační onemocnění může být problematické. Hlavní příznaky onemocnění se nemusí objevit okamžitě, ale několik dní po nástupu zánětlivého procesu. Nejprve dítě odmítá jíst, pak se teplota prudce zvyšuje a pozoruje se obecná malátnost.

V některých případech se pneumonie u kojenců vyskytuje v skrytá forma, bez vysoké teploty a těžký kašel. To výrazně komplikuje diagnostiku a zhoršuje prognózu. Rodiče by se měli mít na pozoru, pokud dítě nemá chuť k jídlu, je letargické a apatické. Příznakem onemocnění je silná žízeň dítěte.

Když se u kojenců objeví zápal plic, rychle se rozvíjí intoxikace a stav dítěte se rychle zhoršuje. Pokud není léčba zahájena včas, tělesná hmotnost dítěte rychle klesá.

Diagnostika

Při prvních příznacích onemocnění byste měli zavolat lékaře a v případě potřeby podstoupit předepsané vyšetření. K objasnění diagnózy se používají následující metody výzkumu:

vizuální vyšetření kojence, přičemž lékař věnuje pozornost barvě kůže a sliznic a také hloubce dýchání;
poslech hrudníku fonendoskopem, Speciální pozornost dbá na dobu trvání nádechu a výdechu;
lékař může jemně poklepat na záda dítěte, aby identifikoval oblasti zánětu;
k pronájmu obecná analýza krve a moči určit stupeň zánětu a vyhodnotit celkový stav zdraví pacienta;
sputum se odebírá na bakteriální kultivaci. Na základě výsledků bakteriální kultury jsou předepsány antibakteriální léky.

Pokud nemoc probíhá bez jasných závažné příznaky, pak se musí udělat rentgen hrudníku. Pokud jsou na snímku tmavé oblasti, pak můžeme s největší pravděpodobností mluvit o zápalu plic.

Když je detekován zánětlivý proces v plicích, musí být dítě naléhavě hospitalizováno. Prognóza závisí na včasném zahájení léčby.

Léčba

Léčebný režim zahrnuje širokospektrální antibakteriální léky. Nejčastěji předepisované léky skupina penicilinů nebo cefalosporiny. Ústní podání léky může být vzhledem k věku obtížné, proto se antibiotika nejčastěji používají v injekčním roztoku. Antibakteriální léky předepsané s přihlédnutím k výsledkům bakteriální kultivace. Pokud je onemocnění způsobeno viry, pak antivirotika, u houbové pneumonie nejsou antibiotika předepisována, ale léčba se provádí antifungálními látkami.

K odstranění příznaků intoxikace lze nemocnému dítěti podat intravenózní infuze fyziologického roztoku a glukózy. Toto může být doplněno vitamínové přípravky a imunomodulátory.

Léčba musí být doplněna o inhalační mukolytika a expektorancia. To je nezbytné pro zředění nahromaděného hlenu a jeho rychlé odstranění. Pro inhalace může lékař předepsat také alkalické roztoky - minerální voda jako je Borjomi nebo roztok sody.

Aby byla léčba pneumonie u kojenců účinná, je nutné přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Nepřekračujte dávkování léků a nenahrazujte je analogy.

V pokoji nemocného dítěte byste jej měli často čistit za mokra a otevřít okno pro větrání. Během této doby je dítě přemístěno do jiné místnosti. Je velmi důležité dodržovat pitný režim. Dítě se zápalem plic by mělo dostat dostatek tekutin. To může být čistá voda, čaj, kompot nebo bylinný odvar předepsaný lékařem. Léčba může být doplněna určitými recepty tradiční medicína, ale jsou domluveni s pneumologem.

Každá těhotná žena se obává nadcházejícího porodu a zdraví svého dítěte. A tyto obavy jsou zcela oprávněné – v současné době se rodí mnoho miminek různé nemoci. Podle statistik trpí vrozeným zápalem plic od narození asi 10-15 % předčasně narozených dětí. Vrozená pneumonie u novorozenců - zánět plicní tkáně u dětí, ke kterému dochází v prvním měsíci života.

Existuje mnoho důvodů pro výskyt tohoto onemocnění. Někdy může být pneumonie způsobena několika vyvolávajícími faktory. V tomto případě onemocnění nese vážné ohrožení pro život novorozence.

Nejčastěji je onemocnění způsobeno patogenní bakterie(pneumokok, stafylokok a streptokok). Zápal plic mohou způsobit i viry, plísně a prvoci.

Vyvstává samotná otázka: jak se patogenní mikroorganismy dostanou do těla dítěte, pokud je spolehlivě chráněno před vnější vliv amniotický vak a fetální tekutina.

Dítě se může nakazit dvěma způsoby:

Bronchogenní – plodová voda obsahující patogenních mikroorganismů, vstoupí do těla plícemi dítěte během porodu.

Hlavní příčiny infekce jsou:

Vlastnosti ve struktuře dýchací systém novorozený;
Nedostatečný rozvoj neuronů umístěných v centrálním nervovém systému, zejména u předčasně narozených dětí;
Předčasný odtok plodové vody.

Hematogenní. V tomto případě dochází k infekci krví z matky na dítě. Infekce přes pupeční žílu je mnohem méně častá než bronchogenní.

V takových případech se matka sama cítí špatně, a proto se obrátí na lékaře o pomoc. Lékař předepíše léky, které zmírní stav nastávající matky a dítěte.

Příznaky vrozené pneumonie

Toto onemocnění nemůže probíhat bez jakýchkoli příznaků. Existuje mnoho projevů této nemoci. Měli byste však věnovat pozornost skutečnosti, že první příznaky se mohou objevit v jiný čas, v závislosti na tom, kdy k infekci došlo - v děloze nebo během porodu.

Hlavní příznaky onemocnění, ke kterému dochází v důsledku bronchogenní metody infekce, jsou:

Dušení je poměrně častým jevem, který se vyskytuje přibližně u každého čtvrtého novorozence. Při vrozeném zápalu plic však téměř každý zažije dušení. V tomto případě jsou resuscitátoři nuceni provádět speciální resuscitační akce.
Pláč zdravého dítěte je hlasitý. Děti se zápalem plic slabě pláčou nebo nevydávají žádný zvuk. Dýchání je také slabé, nepravidelné a mělké. V plicích je slyšet vlhké chroptění, dýchání je drsné.
Snížená tělesná teplota. Všechny novorozence jsou náchylné na výkyvy tělesné teploty. U dětí se zápalem plic však může teplota stoupnout na 40 a u předčasně narozených dětí může klesnout na 35 nebo dokonce níže. Vysoká a nízká teplota jsou hrozbou pro život novorozence.
Snížené vrozené reflexy. Zánět plic negativně ovlivňuje pohodu i dospělého člověka, o novorozencích nemluvě. Toto dítě je velmi letargické. Vrozené sací a dýchací reflexy jsou sníženy nebo zcela chybí. V tomto případě je nutné použít umělá ventilace plíce a sondová výživa.
Proces trávení je narušen a v důsledku toho klesá tělesná hmotnost. Novorozenec často plive a trpí záchvaty zvracení. Z tohoto důvodu je tělesná hmotnost snížena na kritickou hodnotu.
Kardiovaskulární dysfunkce cévní systém. Všechno vnitřní orgány na sobě závislé. Nesprávné fungování plic vede k narušení kardiovaskulárního systému. Kůže zbledne a ve vážných případech dokonce zmodrá. Často se objevují otoky nohou a nepravidelný srdeční rytmus. Po zotavení tlukot srdce se obnovuje.

Pokud k infekci došlo během porodu, příznaky onemocnění budou odlišné. A neobjeví se okamžitě, ale po 2-3 dnech. Mezi tyto příznaky patří:

Barva kůže se mění. Máma a lékaři poznamenávají, že sliznice a kůže na začátku onemocnění zešediví, jak postupuje, blednou a pak mají obecně modrý odstín. Jasně se projevuje cyanóza – modré zbarvení kůže nasolabiálního trojúhelníku.
Poruchy v centrálním nervovém systému. U novorozenců se to nejčastěji projevuje silným rozrušením nebo naopak letargií. Je to letargie, která se vyskytuje mnohem častěji.
Ztráta chuti k jídlu. Chuť k jídlu zmizí 2-3 dny po porodu. Při krmení se objevuje regurgitace a zvracení, někdy až s průjmem. Nezkušení lékaři mohou tyto příznaky zaměnit za střevní infekce a tím zacházejí. Léčba pneumonie je odložena, dokud se neobjeví zjevné příznaky.
Dýchání se mění. Jak nemoc postupuje, dýchání se stává obtížné. Pokud je dítě donošené, pak bude dýchání časté, chraplavé, se sténáním. A pokud se dítě narodí v předstihu, pak se frekvence dýchání naopak sníží. Tato situace vyžaduje neustálé sledování – dýchání se může kdykoli zastavit.
Zvýšení tělesné teploty se objevuje jako poslední, někdy až na velmi vysoké hodnoty.

Nejdůležitější je správně diagnostikovat onemocnění a předepisovat léčbu.

Léčba vrozené pneumonie

Vrozená pneumonie, léčba

Léčba se provádí pouze v nemocnici, protože dítě musí být pod neustálým dohledem a kontrolou lékařů. Pokud dojde ke komplikacím, jako je zástava dechu a srdce, je třeba okamžitě zajistit lékařskou pomoc.

V léčbě zápalu plic hrají hlavní roli léky. Lékaři mohou předepisovat:

diuretika – k léčbě otoků;
Antibiotika jsou předepsána bez problémů. Tyto léky jsou předepsány přísně individuálně, v závislosti na průběhu onemocnění a patogenu, který ji způsobil. Pokud není identifikován původce pneumonie, je předepsáno antibiotikum se širokým spektrem účinku;
pro posílení fungování imunitního systému jsou předepsány vitamíny a imunomodulátory;
lakto- a bifidobakterie jsou nezbytné pro léčbu dysbiózy, ke které dochází po léčbě antibiotiky;
lokální stimulační reflexoterapii (hořčičné náplasti, masáže) předepisuje pouze lékař. Na vysoká teplota tyto postupy jsou zakázány;
alkalické inhalace - používá se pouze u donošených dětí. Dítě možná nebude chtít klidně ležet, ale výsledek stojí za to.

V mnoha ohledech úspěšná léčba záleží na matčiných činech. Existují pravidla pro péči o dítě s pneumonií:

Krmení. Kvůli slabosti se dítě nemůže účinně sát a rychle se dostavuje únava. Maminka by proto měla prs častěji nabízet a nezůstávat u časovaného krmení.
Swaddling. Mladé maminky stále častěji upřednostňují dupačky a halenky před klasickým zavinováním. V situaci s dítětem se zápalem plic to bude nejlepší řešení, protože pevně svázané plenky stahují hrudník a narušují již tak těžké dýchání.
Změna polohy. Abyste se vyhnuli ucpání plic, musíte dítě otočit ze strany na stranu 1-2krát za hodinu.

Po absolvování léčby během následujících dvou let by mělo být dítě sledováno pneumologem. Ostatně nejvíc běžné nachlazení může znovu přejít v zápal plic.

Důsledky vrozené pneumonie

Organismus a imunitní systém Každý novorozenec je jedinečný. Někdo se rychle vyrovná s nemocí s minimem zdravotní péče, zatímco jiné budou vyžadovat dlouhý proces obnovy, který nevylučuje vývoj komplikací. Nejčastěji to jsou:

střevní toxikóza je charakterizována neklidem, úzkostí, zvracením, průjmem a tachykardií. Tento vzrušený stav přechází v apatii až do ztráty vědomí. Tělesná teplota klesá na 34 stupňů, dítě začíná hubnout. Nezbytné pít hodně tekutin aby se zabránilo vysychání sliznic;
i po úplném uzdravení mohou zůstat srůsty na tkáni plic a průdušek a v místech s těžký zánět dokonce jizvy;
neurotoxikóza. V důsledku působení patogenní mikroflóry a toxinů na mozek může dojít k poruchám krevního oběhu, neurologické pole, termoregulace;
v některých případech se může vyvinout plicní selhání;
V důsledku ničení se mohou v plicích tvořit dutiny.

Prevence vrozené pneumonie

Každé nemoci je snazší předcházet než léčit. Budoucí maminka může snížit pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine zápal plic. K tomu potřebujete:

pravidelně provádějte všechny testy předepsané lékařem;
léčit ložiska chronických infekcí;
nekontaktujte s infikovanými lidmi;
použití více zeleniny, ovoce a bylinky;
chodit na čerstvý vzduch každý den po dobu nejméně 2 hodin;
Noční spánek by měl trvat alespoň 8 hodin;
odmítnout špatné návyky.

Pneumonie u novorozenců je život ohrožující onemocnění. Musíte být velmi pozorní na vzhled různé příznaky za účelem včasné diagnózy a zahájení léčby drogami.