Včasná detekce jakýkoli patologický proces ovlivňuje účinnost intervencí terapeutická opatření. V tomto ohledu aktuálně lékařské ústavy(veřejné i soukromé) předložily požadavky, aby pacient podstoupil povinné roční průzkum. Jeden z těchto diagnostické postupy je fluorografie - provádí se k detekci tuberkulózy a rakoviny plic.
Včasná diagnostika těchto onemocnění zvyšuje pravděpodobnost pozitivní výsledek ošetření provedeno. Dokonce i v moderním lékařském průmyslu, radiografické vyšetření orgánů hruď Je považována za jednoduchou a informativní techniku. K identifikaci plicní patologie se nejčastěji používá fluorografie - screeningová a veřejně dostupná metoda.
Někdy výsledek testu obsahuje informaci, že na plicích byla nalezena skvrna. To vyvolává obavy o kvalifikovaného odborníka a zvláštní zájem o samotného pacienta. První otázka, kterou položí ošetřujícímu lékaři: "Co je to za jev a jaká je jeho příčina?"
Existuje mnoho důvodů, které způsobují ztmavnutí v plicích na fluorografii. V tomto článku vám poskytneme detailní informace o tom, jak vypadá standardní fluorografický snímek, jaké faktory na něm vyvolávají výskyt tmavých nebo bílých skvrn, a také našim čtenářům pomůžeme pochopit situaci detekce ztmavnutí na plicích.
Funkce rentgenového zobrazování
Rentgenový snímek je negativní snímek studovaného předmětu na speciálním filmu, získaný pomocí ionizující radiace, který má schopnost pronikat do různých tkání a biologických prostředí Lidské tělo. Klasický fluorografický snímek odráží obrácenou korespondenci stínů: světlé oblasti indikují stav orgánů s nejhustší strukturou, tmavé oblasti označují tkáně s minimální hustotou, které snadno přenášejí rentgenové záření.
Při studiu si radiolog zakládá na přísném dodržování norem - na obrázku zdravé plíce pravá část vypadá široká a krátká, levá vypadá úzce. Obě oblasti by měly obsahovat velký objem vzduchu, nebránit průchodu rentgenové snímky a na fluorografické fotografii se jeví jako průhledné.
Důvody stmívání
Původ tento fenomén mohou být různé, lze pouze podat přesný výklad kvalifikovaný odborník. Nicméně bych rád zdůraznil hlavní faktory způsobující tmavé oblasti na obrázku:
- ohnisko aktivní infekce způsobené Kochovým bacilem (původce tuberkulózy);
- strukturální změny v plicní tkáni v důsledku infekčně-zánětlivého procesu nebo traumatického poranění;
- následky závislost– kouření;
- plnění pleurálního sinu patologickou tekutinou (výpotek);
- onemocnění dýchacího systému;
- nádorové útvary;
- přítomnost cizího předmětu v plicích;
- purulentně-destruktivní omezený proces (abscesní pneumonie).
Hodnota ztmavnutí závisí na jeho umístění - na levé nebo pravé plíci, v její horní nebo dolní části, aby se zjistily přesné příčiny skvrny, je nutná konzultace s kvalifikovaným lékařem
Digitální kódy pro popis dat fluorogramů
Mnoho klinických diagnostických center dnes nejčastěji používá bezpečnější a účinnější rentgenovou metodu – digitální fluorografii. Oproti analogové metodě má více nejlepší kvalita snímků a má nižší dávku záření. Jeho výsledek označuje kód se zašifrovaným specifickým patologickým procesem.
| Kód | Identifikované patologie | Nemoci, u kterých jsou tyto změny pozorovány |
| 01 | Stín prstenu | Pro periferní karcinom plic, bulózní emfyzém, tuberkulózní dutinu, mnohočetné nebo jednotlivé vrozené novotvary |
| 02 | Ztmavnutí plicního parenchymu | zánětlivé procesy, mezoteliom pleury, cirhóza plic, skleróza plicního parenchymu, atelektáza, nádorová proliferace |
| 03 | Ohniskové stíny v plicích | Pro fokální tuberkulózu a periferní karcinom |
| 04 | Stíny mediastinálních orgánů jsou rozšířeny | Tuberkulózní bronchoadenitida (zánětlivý proces v intratorakálních lymfatických uzlinách způsobený mykobakteriemi) |
| 05 | Hromadění tekutiny v pleurální dutině | Pneumonie, tuberkulóza, zhoubné novotvary, kardiovaskulární selhání |
| 06 | Rozsáhlá vazivová (jizvení) změna v plicích | Pneumonie, ionizující záření, patologie pojivové tkáně |
| 07 | Omezená fibróza plicní tkáně | |
| 08 | Zvýšená průhlednost plicního parenchymu | Lokální nebo rozšířený emfyzém získané nebo vrozené etiologie |
| 09 | Přítomnost rozšířených vrstev, adhezí a kalcifikace v pohrudnici | Proběhlý zánět plicní tkáně zahrnující pleurální dutinu |
| 10 | Omezené oblasti vrstev, srůsty a kalcifikace pohrudnice | |
| 11 | Mnohočetné velké kalcifikace (fokální ložiska vápenatých solí) – více než 5 | Předchozí diseminovaná tuberkulóza (infekčně-zánětlivý proces charakterizovaný četnými lézemi) |
| 12 | Velké četné kalcifikace umístěné na kořenech plic | |
| 13 | Malé mnohočetné kalcifikace lokalizované v plicní tkáni | Akutní hematogenní forma tuberkulózy - miliární |
| 14 | Přítomnost malých mnohočetných kalcifikací v kořenech plic | |
| 15 | Velký petrifikát (kámen) v plicní tkáni | Převedeno sekundární tuberkulózní infekce– infiltrativní forma |
| 16 | Velký petrifikát umístěný u kořenů plic | |
| 17 | Malé zkamenění v parenchymu | Přenesený Ghonův komplex, charakterizovaný přítomností plicní tuberkulózy, lymfangitidy a poškození regionálních intratorakálních lymfatických uzlin |
| 18 | Malé jednotlivé zkamenění v kořenech plic | |
| 19 | Změny ve svalové přepážce mezi hrudní kostí a peritoneem (bránice) | Vysoká kupole bránice je charakteristická pro hepatomegalii, hromadění vzduchu v pobřišnici, kýlu bránice |
| 20 | Stav po resekci plic | Mohou být identifikovány chirurgické svorky |
| 21 | Přítomnost změn v muskuloskeletální struktuře hrudníku | Pro zlomeniny žeber, osteochondrózu, skoliózu, spondylitidu, osteofyty |
| 22 | Projekce stínu cizího tělesa | Lze detekovat výstřel (úderný prvek nábojů loveckých zbraní), průstřely atd |
| 23 | Změny vaskulárního vzoru a srdečního svalu | Se stagnací v plicním oběhu, expanzí anatomické osy srdce se zvětšením její velikosti |
| 24 | Detekce přídatného laloku plic | Možnost referenční hodnoty |
| 25 | Norma | Pacient je prakticky zdravý |
| 26 | Manželství | Porušení techniky provádění diagnostického postupu |
Typy stínění
Pokud fluorografie prokáže přítomnost tmavé skvrny na projekci plic, nemusí to nutně znamenat, že pacient trpí tuberkulózní infekcí nebo onkologickým procesem. I když samozřejmě ztmavnutí na fluorografii může naznačovat přítomnost vážného onemocnění. Proto před stanovením konečné diagnózy ošetřující lékař pečlivě prozkoumá tvar a vnější rozdíly tmavých skvrn v plicích na rentgenovém snímku.
Obvykle jsou klasifikovány podle několika hlavních typů:
- Ohnisková - přítomnost malých skvrn, ne více než 1 cm v průměru. Charakteristické pro zánětlivé reakce, tvorba nádorových útvarů, poruchy stavu krevních cév. Pacienti si stěžují bolest hlavy, slabost, tlak na hrudi, horečka, nechutenství, intenzivní kašel.
- Segmentové - skvrna má určitý (nejčastěji trojúhelníkový) tvar mohou být jednotlivé nebo četné; Přítomnost jediného segmentového stínu je pozorována u benigního nebo maligního endobronchiálního novotvaru, cizího tělesa v plicích, mechanickému poškození parenchym. Několik segmentálních ztmavnutí je charakteristické pro pneumonii, tuberkulózu, bronchiální stenózu, pleurální výpotek.
- Ohniskové – jasně viditelné patologické útvary s jasným obrysem různé tvary. Ukazovat na chronické stadium plicní onemocnění.
- Share – charakterizuje hnisavé útvary v plicní tkáni, bronchiektázie, plicní cirhóza.
- Neurčité – nápadná rozmazaná tmavá skvrna neznámého tvaru a velikosti. Nejčastěji způsobeno přemnožením stafylokoků, které způsobují zápal plic – velmi časté primární nebo sekundární zánětlivé onemocnění bronchiální nebo plicní tkáně. Pacienti si stěžují vysoká teplota, bolest hlavy, celková slabost, malátnost. V některých případech tmavá skvrna neurčitý tvar pozorováno u plicního infarktu, tvorby nádorů, plicního edému, pleurální výpotek, krvácení.
- S přítomností akumulace tekutiny - důkaz plicní otok. Vznik tohoto patologický stav charakteristické pro zvýšení tlaku v plicních cévách nebo snížení koncentrace proteinových buněk v krvi. Kvůli výpotku nemohou plíce plně plnit svou funkci.
Dlouhodobé kouření vyvolává výskyt infiltračního syndromu - nadměrného pronikání a hromadění tekutiny obsahující různé chemické a biologické látky v alveolech. účinné látky, buněčné prvky
Plicní edém se dělí na dva typy: hydrostatický, způsobený zvýšením tlaku v cévy(pozorováno u patologií kardiovaskulárního systému), a membranózní, způsobené poškozením plicní tkáně toxickými látkami, které pronikly do krevního řečiště.
Co dělat?
Nejvíc správné řešení Pokud je na fluorografii detekována skvrna na plicích, nepropadejte panice! Pro přesnou diagnostiku onemocnění a racionální léčba Pacientovi je předepsán soubor diagnostických postupů, který se skládá z:
- z obecného klinického a biochemického vyšetření krve a moči;
- skiaskopie v přímé a boční projekci;
- tuberkulinový test - Diaskin test;
- bakteriologická kultura sputa;
- bronchoskopie nebo tracheoskopie – endoskopické vyšetření dýchacích orgánů;
- počítačová tomografie plic.
Na závěr výše uvedených informací dodávám, že při interpretaci výsledků fluorografie může docházet k chybám. Nicméně ona sama diagnostická technika nelze považovat za neúčinné. Pomocí této rychlé a levné metody, která se používá k lékařskému vyšetření populace, lékaři úspěšně identifikují mnoho závažných patologické procesy a zahájit léčbu včas.
Preventivní lékařské prohlídky musí být dokončeny ročně. Jednou z povinných činností pravidelné lékařské prohlídky je - to se provádí pro včasné odhalení nemocí. Alarmový signál poslouží patologické ztmavnutí v plicích. Důvody pro takové projevy mohou být různé, a aby je bylo možné přesně identifikovat, lékař určitě předepíše další vyšetření. Symptom ztmavnutí plic zjištěný během fluorografie není diagnózou onemocnění, ale indikátorem přítomnosti různých onemocnění.
Co je ztmavnutí plic?
Plicní onemocnění jsou doprovázena především zhutněním plicních tkání, k tomu dochází v důsledku snížení nebo absence propustnosti vzduchu v určitých oblastech orgánu, což se při rentgenovém vyšetření projevuje jako tmavé skvrny. Podobný příznak může naznačovat patologické procesy jak v plicích samotných, tak mimo ně.
Blackouty, jejichž příčiny spočívají v plicních patologiích, se mohou lišit svou intenzitou, jasností, množstvím a velikostí. Ztmavení může ukázat:
- a zhutnění tkáně.
- Uzly.
- Oblastí neprůchodnou pro vzduch je zhroucená plíce.
- Vývoj .
- Přítomnost tekutiny v pleurální oblasti plic (pleura je membrána, která pokrývá plíce a hrudní dutinu).
- Zánět v pleurální oblasti, možná hnisavý ().
Plicní opacity, které se objevují v důsledku problémů s jinými orgány, mohou být také viditelné na zobrazování a mohou zahrnovat:
- Zvětšené lymfatické uzliny.
- Masy na žebrech nebo páteři.
- Problémy s jícnem, jako je zvětšení.
Typy stínění
Umístění tmavých skvrn, jejich velikost a tvar závisí na vyvinutém patologická léze plíce Je klasifikováno několik typů ztmavnutí orgánů:
- Ohniskové.
- Soustředit se.
- Segmentové.
- Ztmavnutí neurčitého tvaru.
- Podíl.
- Ztmavnutí s přítomností kapaliny.
Ohniskové ztmavnutí v plicích
Ohniskové ztmavnutí jsou malé, do jednoho centimetru, nodulární skvrny. Objevují se při zánětlivých a nádorové procesy, a také v souvislosti s cévní poruchy. Mohlo by to být počátkem nějaké plicní choroby. Z jednoho obrázku není možné přesně určit příčinu ohniska a jeho povahu, takže doplňková vyšetření, zejména a další. Jmenován laboratorní testy, ve kterém se vyšetřuje moč a krev.
Pokud je fokální ztmavnutí doprovázeno horečkou, slabostí, bolestí hlavy, vlhkým nebo suchým kašlem, bolestí na hrudi, mohou tyto příznaky naznačovat bronchopneumonii.
Pokud krevní test neukáže žádné změny, může to být známka fokální tuberkulózy, kdy si pacient stěžuje na ztrátu chuti k jídlu, slabost, suchý kašel, podrážděnost a bolest na hrudi. Pokud existuje podezření na tuto diagnózu, jsou předepsány cílené studie.
Nejčastěji se projevuje jako tromboflebitida dolní končetiny, srdeční patologie, bolest v boku a dokonce hemoptýza.
"Malá" periferie rakovina plic obvykle okamžitě stanovena na fluorografickém snímku.
Jedná se o nejčastější onemocnění, jejichž nástup může být indikován fokálními stíny, ale mohou indikovat i jiné plicní patologie.
Kulaté (ohniskové) odstíny
Jednotlivé ohniskové stíny kulaté tvary a větší než jeden centimetr mohou být také příznaky různých onemocnění. Pro stanovení přesné diagnózy vyžadují důkladnější vyšetření.
Důvody kulaté skvrny mohou být získané nebo vrozené. Mohou být naplněny vzduchem nebo kapalinou.
Takové ztmavnutí může naznačovat nádorové formace:
- - fibromy, adenomy, lipomy, hamartochondromy;
- zhoubný - , .
Kalus (kulovitý) - může to být zlomenina žebra nebo ostrůvkové oblasti na něm. Tento faktor je také potřeba vzít v úvahu při dešifrování fotografie s fokálními stíny.
Segmentové stínování
Ztmavnutí lze lokalizovat v jednotlivých segmentech různé tvary, většinou ve tvaru trojúhelníku. Na plicích může být několik takových oblastí a diagnóza se provádí poté komplexní průzkum. Ztmavnutí jednotlivých segmentů na jedné nebo obou plicích může znamenat onemocnění, jako jsou:
Jednotlivé segmenty:
- endobronchiální nádory (benigní nebo maligní);
- cizí těleso nebo mechanické poškození plicní tkáně.
Přítomnost několika tmavých segmentů:
- akutní popř chronický zápal plic(zápal plic);
- tuberkulóza nebo jiné zánětlivé procesy;
- centrální rakovina;
- stenóza (zúžení) centrálního bronchu;
- akumulace malého množství tekutiny v pohrudnici;
- metastázy zhoubné nádory v jiných orgánech.
Blackouty neurčitého tvaru
Takové ztmavení na rentgenových snímcích netvoří geometrické tvary a nemá určité hranice.
Tyto patologické změny v plicní tkáni jsou nejčastěji stafylokokové pneumonie. Toto onemocnění má primární a sekundární formy:
- V důsledku toho vzniká primární forma zánětlivé procesy v průduškách nebo plicních tkáních.
- Sekundární forma onemocnění se projevuje hematogenním šířením z některého hnisavého ložiska v těle (může to být osteomyelitida, adnexitida a další. podobná onemocnění). V Nedávno Stafylokoková pneumonie se stala poměrně běžnou záležitostí.
Takové ztmavnutí může znamenat otok tkáně, plicní infarkt, krvácení, nádor, nahromadění pleurální tekutiny a další onemocnění, která lze přesně stanovit po laboratorních testech.
K takovému ztmavnutí může dojít v důsledku zápal plic(pneumonie) nebo výtok tekutiny do pohrudnice ( exsudativní pleurisy). Tato onemocnění jsou doprovázena zvýšená teplota, kašel, slabost, bolesti hlavy.
Lobarové stmívání
S lobárním ztmavnutím v plicích jsou jeho obrysy jasně viditelné a jasně definované na fotografiích. Mohou mít konvexní, konkávní, přímočaré a jiné tvary.
- Lobární ztmavnutí může být příznakem jakéhokoli chronického plicního onemocnění. Tomografií lze snadno identifikovat onemocnění, jako je cirhóza, bronchiektázie (rozšíření části bronchu v důsledku poškození jeho stěny), hnisavé léze a další nemoci.
- Všechny tyto patologické procesy na tomografických snímcích lze snadno odlišit od rakovinných útvarů. Proto potřeba přesná definice zhoubný nádor dochází, pokud je zjištěna bronchiální obstrukce (zánětlivá nebo tvorba jizev).
Maligní a benigní nádory obvykle se tvoří ve středním bronchu. V tomto případě jsou dolní a střední laloky orgánu ztmaveny.
Ztmavení kapalinou
Tento typ ztmavnutí plic může naznačovat rozvíjející se otok orgánu. K tomu může dojít, když se zvýší tlak v plicních kapilárách nebo když se sníží hladina bílkovin v krvi. Voda v plicích brání normální operace orgán. Otok může být dvou typů a závisí na důvodech, které jej způsobily.
- Hydrostatický edém se může objevit, když se zvýší intravaskulární tlak, což zvyšuje riziko úniku tekutiny z cévy a vstupu do alveol ( koncová část dýchací přístroj) plní plíce. Tato patologie se může objevit, pokud existuje koronární onemocnění srdce nebo jiná kardiovaskulární onemocnění.
- Membranózní edém se objevuje pod vlivem toxinů, které mohou narušit stěnu stejných alveol a opustit extravaskulární prostor plic.
Při stanovení diagnózy hodně záleží na kvalifikaci a zkušenostech radiologa, který bude popisovat fluorografický obrázek. Důležitý je také přístroj používaný k pořizování rentgenových snímků. Proto by bylo užitečné provést dvojitou kontrolu tím, že pokud je to možné, necháme provést fluorografii na pokročilejším zařízení a s jiným radiologem.
S hladkými, jasnými obrysy střední intenzity - takový závěr od radiologa se často nachází. Odráží infiltrativní změny v plicní tkáni nebo syndrom „plus shadow“.
Co dělat, když je na rentgenu detekována bílá skvrna
Při provádění rentgenu hrudníku nebo fluorografie u pacienta s tuberkulózou Bílá skvrna na rentgenovém snímku odráží buď zánětlivé postižení plicní tkáně, popř destruktivní změny parenchym s tvorbou abscesů, tuberkul, kaveren. Správně by se tento příznak měl nazývat ztmavnutí, protože odráží vlastnosti průchodu rentgenového záření předměty a jejich barevné zobrazení na rentgenovém snímku.
Stín na fotce bílý také pozorováno s:
- atelektáza;
- exsudativní pleurisy;
- nemoci z povolání(silikoza, mastek, azbestóza).
Tento syndrom je příznakem mnoha patologických změn na plicích, ale budeme zvažovat nejvíce běžné možnosti.
Pokud se najdou skvrny, je to nutné další výzkum, což nám umožňuje zjistit příčinu patologie. Pro tyto účely může radiolog předepsat rentgenové vyšetření v dalších projekcích nebo provést vrstvu po vrstvě počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci.
Jak vypadá skvrna na rentgenu se zápalem plic?
U pneumonie má skvrna na rentgenovém snímku délku v závislosti na velikosti léze v plicním parenchymu:
- omezený – do průměru 3 cm;
- segmentální – v rámci segmentu;
- mezisoučet – celé pole s výjimkou vrcholů;
- celkový.
Pneumonie je zánětlivé onemocnění, které postihuje alveolární tkáň s akumulací tekutiny v acini. Patogeneze tvoří specifický rentgenový obraz onemocnění.
Rentgen. Fokální pneumonie v dolním laloku vpravo Bílá skvrna se zápalem plic má rozmazané, rozmazané obrysy. Jeho intenzita může být nízká nebo vysoká, v závislosti na charakteristice exsudátu (zánětlivá tekutina v lumen alveol). Cesta z kořene se blíží k místu jeho lokalizace v důsledku lymfangitidy.
Atelektáza plic nebo rentgenová sémiotika trojúhelníkových skvrn na snímku
Atelektáza plic je onemocnění doprovázené kolapsem segmentu, laloku nebo plicní tkáně zcela na pozadí zastavení bronchiální ventilace. Radiologicky se takové změny nazývají omezené ztmavnutí, protože nepřesahují segment nebo subsegment a mají trojúhelníkový tvar.
Atelektáza středního laloku pravá plíce- přímé a boční rentgenové snímky Jak identifikovat atelektázu na obrázku:
- velikost skvrny se shoduje s velikostí změněného segmentu;
- ve frontálních a laterálních projekcích lze vidět trojúhelníkové ztmavnutí v plicích;
- během inhalačních fotografií se velikost skvrny nezvětšuje;
- úzký konec trojúhelníkového stínu směřuje ke kořeni;
- Holtzknecht-Jacobsonovy příznaky jsou pozorovány při skiaskopii (přisávání mediastina směrem k lézi při výdechu).
Morfologickým substrátem patologie je akumulace infiltrativní tekutiny v alveolech, infiltrace plicní tkáně, růst nádoru v plicním parenchymu.
Spontánní atelektáza se vyskytuje u 1-3 % pacientů v důsledku defektu surfaktantu (látky, která tvoří kostru alveol).
Omezené stmívání když plíce kolabují, vyžaduje znalost segmentální struktury plic, protože odráží atelektázu určitého segmentu. Stanovením topografie stínu může lékař odhadnout, který bronchus je postižen. Substrát tvorby (infiltrát, další tkáň, exsudát) je téměř nemožné určit na základě rentgenového snímku.
Co znamená bílá skvrna na obrázku tuberkulózy?
Když ložisková skvrna na RTG hrudníku indikuje infiltrativní stadium onemocnění, kdy začnou infikovat mykobakterie plicní tkáně. V tomto případě rentgen ukazuje cestu ke kořeni ze strany léze (kvůli lymfangitidě). Takové radiologické příznaky se nazývají „primární tuberkulózní ohnisko“.
Rentgenové snímky v různé typy tuberkulóza Mnohočetné malé roztroušené stíny na obou stranách ukazují na miliární tuberkulózu.
Jediný velký stín s dutinou uvnitř (clearance) a hladinou tekutiny - absces vytvořený na pozadí destrukce plicního parenchymu - syndrom „kruhového stínu“.
Místo na rentgenovém snímku plic v projekci plicních polí odráží patologický proces, jehož příčiny by měly být stanoveny dalším výzkumem.
Při každé lékařské prohlídce je nutné podstoupit fluorografii. Bez výsledků rentgenového vyšetření orgánů hrudníku není možné získat zaměstnání, nebudou akceptovány doklady pro přijetí ke studiu. Samozřejmě je prostě úžasné, když vyšetření neodhalí žádné patologie. A pokud obrázek ukazuje ztmavnutí v plicích, co by to mohlo znamenat?
Je ztmavení obrazu rozsudkem smrti?
I kdyby to fluorografie ukázala, není třeba hned panikařit. Byl kašel nebo nebyl žádný, bolest na hrudi byla cítit nebo ne,
zvýšené (zejména v večerní čas) teplota nebo byla normální - vyšetření je nutné opakovat. Možná filmy nebo vadná fotografie?
Pokud se sekundární výsledek shoduje s primárním, pak byste opět neměli naříkat na svůj osud, ale jděte k lékaři a ujistěte se, že zjistíte, co způsobuje vzhled ztmavnutí. Tmavá skvrna na obrázku nemusí nutně hned znamenat tuberkulózu nebo rakovinu, i když její vzhled může naznačovat nějaké vážné onemocnění.
Důvody stmívání
V jakých případech dochází ke ztmavnutí v plicích, co to je, jakou diagnózu lze provést na základě takového výsledku fluorografie?
Může dojít ke ztmavení obrazu:
- při problémech s jícnem, například když se rozšiřuje;
- pokud se na žebrech nebo páteři vytvořily výrůstky;
- během vývoje tuberkulózy nebo po nedávné nemoci;
- pro zápal plic, bronchitidu (i ve fázi zotavení).
Podobný obrázek na obrázku se vyskytuje také v přítomnosti následujících patologií:
- atelektáza (zhroucené plíce);
- Dostupnost ;
- zánět pohrudnice.
Kromě toho se na obrázku osoby s dlouhou historií kouření může objevit ztmavnutí. Je tedy obtížné okamžitě říci, co způsobilo ztmavnutí v plicích. Co to je, může určit pouze odborník a až poté úplné vyšetření. Možná je v plicích cizí těleso? To se často stává těm, kteří jsou příliš zvědaví: na obrázku je tmavá skvrna, ale ani blízko není žádná vážná nemoc!
Klasifikace blackoutů
Odborníci rozlišují následující typy výpadků:
- ohniskové;
- s přítomností kapaliny;
- segmentový;
- spravedlnost;
- neurčitá forma.
Je třeba poznamenat, že typy ztmavnutí přímo nesouvisí s nemocemi a není možné přesně určit problém v závislosti na tvaru skvrny. Dodatečná vyšetření jsou rozhodně nutná, i když jsou příznaky inherentní určitá nemoc. Například ohniskové ztmavení, charakteristické pro počáteční fáze tuberkulóza, v přítomnosti kašle a horečky, může stejně pravděpodobně znamenat zápal plic nebo předchozí bronchitidu. Kulaté skvrny na obrázku se objeví, když tam jsou bronchiální astma, fibromy, sarkomy atd. Jiný příklad: na obrázku je skvrna, ale žádný kašel. To často naznačuje vaskulární patologii.
Co znamená ztmavnutí v plicích, není třeba sami hádat. Nechte kvalifikovaného lékaře provést diagnózu na základě výsledků různých vyšetření. Ty druhé kromě fluorografie obvykle zahrnují testy krve, moči a sputa. Popište ztmavnutí v plicích (co to je - banální defekt filmu, bronchitida nebo více vážná nemoc) by měl být zkušený radiolog. To pomůže pacientovi ušetřit nervy a peníze. Čím dříve je nemoc detekována, tím lepší je prognóza uzdravení. Koneckonců, není žádným tajemstvím, že zdraví je to nejcennější, co máme.
Pro včasné odhalení onemocnění se provádí fluorografické vyšetření plic. Alarmujícím signálem bude patologické ztmavnutí v plicích.
Důvody pro takové projevy mohou být různé. Pro opravu diagnózy lékař určitě předepíše další vyšetření. Symptom ztmavnutí plic zjištěný během fluorografie není diagnózou, ale indikátorem přítomnosti různých onemocnění.
Typy blackoutů
Plicní onemocnění jsou obecně doprovázena zhutněním plicních tkání. K tomu dochází v důsledku snížení nebo absence propustnosti vzduchu v určitých oblastech orgánu. Na Rentgenové snímky jsou viditelné tmavé skvrny. Tento příznak může naznačovat nejen patologické procesy v samotných plicích.
Blackouty, jejichž příčiny souvisejí plicní patologie se liší svou intenzitou, jasností, množstvím a velikostí. Ztmavení může znamenat:
na zánětlivé procesy a zhutnění tkání;
na uzlech nádorových formací;
do oblasti neprůchodné pro vzduch - kolaps plic;
o rozvoji tuberkulózy;
na přítomnost tekutiny v pleurální oblasti plic (pleura je membrána pokrývající plíce a hrudní dutinu);
na záněty v pohrudniční oblasti, případně hnisavé (abscesy).
Na snímcích mohou být viditelné i plicní opacity, které se objevují kvůli problémům s jinými orgány. Mohou zahrnovat:
oteklé lymfatické uzliny;
útvary na žebrech nebo páteři;
problémy s jícnem, například jeho zvětšení.
Typy stínění
Umístění tmavých skvrn, jejich velikost a tvar závisí na rozvinuté patologické lézi plic. V plicích existuje několik typů tmavých skvrn:
Ohniskové
Soustředit se
Segmentové
Stínování neurčitého tvaru
Ztmavení kapalinou
Ohniskové ztmavnutí v plicích
Malé (do jednoho centimetru) skvrny-uzlíky. Objevují se při zánětlivých a nádorových procesech a také v souvislosti s cévními poruchami. Mohlo by to být počátkem nějaké plicní choroby. Z jednoho snímku nelze přesně určit příčinu vzplanutí a jeho povahu, proto jsou předepsána další vyšetření, zejména CT vyšetření a další radiografie. Jsou předepsány laboratorní testy, které vyšetřují sputum, moč a krev.
Fokální ztmavnutí je doprovázeno horečkou, slabostí, bolestí hlavy, vlhkým nebo suchým kašlem, bolestí na hrudi – tyto příznaky mohou naznačovat bronchopneumonii.
Pokud krevní test neukáže žádné změny, může to být známka fokální tuberkulózy. V tomto případě si pacient stěžuje na ztrátu chuti k jídlu, slabost, suchý kašel, podrážděnost a bolest na hrudi. Pokud existuje podezření na tuto diagnózu, jsou předepsány cílené studie.
Plicní infarkt se nejčastěji projevuje tromboflebitidou dolních končetin, srdeční patologií, bolestí v boku a dokonce hemoptýzou.
"Malý" periferní rakovina plíce se obvykle okamžitě určí na fluorografickém snímku.
Jedná se o nejčastější onemocnění, jejichž nástup může být indikován fokálními stíny, ale mohou indikovat i jiné plicní patologie.
Kulaté (ohniskové) odstíny
Jednotlivé fokální stíny, kulatého tvaru a měřící více než jeden centimetr, mohou být také příznaky různých onemocnění. Budou vyžadovat důkladnější výzkum.
Mohou být příznaky zánětlivých procesů a objevují se:
s pneumonií;
s lokálním výpotkem (zvýšená tekutina v tkáních orgánu);
s tuberkulomem;
pro abscesy.
Příčiny kulatých skvrn mohou být získané popř vrozená cysta. Mohou být naplněny vzduchem nebo kapalinou.
Takové ztmavnutí může naznačovat nádorové formace:
benigní - fibromy, adenomy, lipomy, hamartochondromy;
maligní - metastázy, sarkom.
Kalus (kulovitý) - může to být zlomenina žebra nebo ostrůvkové oblasti na něm. Tento faktor je také potřeba vzít v úvahu při dešifrování fotografie s fokálními stíny.
Segmentové stínování
Ztmavnutí může být lokalizováno v jednotlivých segmentech různých tvarů, převážně ve formě trojúhelníku. Na plicích může být několik takových oblastí. Diagnóza se provádí po komplexním vyšetření. Ztmavnutí jednotlivých segmentů na jedné nebo obou plicích může znamenat onemocnění, jako jsou:
Jednotlivé segmenty
endobronchiální nádory (benigní nebo maligní);
cizí těleso nebo mechanické poškození plicní tkáně.
Přítomnost několika tmavých segmentů
akutní nebo chronická pneumonie (pneumonie);
tuberkulóza nebo jiné zánětlivé procesy;
centrální rakovina;
stenóza (zúžení) centrálního bronchu;
akumulace malého množství tekutiny v pohrudnici;
metastázy maligních nádorů v jiných orgánech.
Ztmavnutí neurčitého tvaru
Takové ztmavení na rentgenových snímcích netvoří geometrické tvary a nemá žádné konkrétní hranice.
Tyto patologické změny v plicní tkáni jsou nejčastěji stafylokokové pneumonie. Toto onemocnění má primární a sekundární formy:
Primární forma se vyskytuje v důsledku zánětlivých procesů v průduškách nebo plicních tkáních.
Sekundární forma onemocnění se projevuje hematogenním šířením z některého hnisavého ložiska v těle (může to být osteomyelitida, adnexitida nebo jiná podobná onemocnění). Stafylokoková pneumonie je v poslední době poměrně běžná.
Takové ztmavnutí může naznačovat edém tkáně, plicní infarkt, krvácení, nádor, akumulaci pleurální tekutiny a další onemocnění, která lze přesně určit po laboratorních testech.
K takovému ztmavnutí může dojít v důsledku zánětu plic (pneumonie) nebo výtoku tekutiny do pohrudnice (exsudativní pleurisy). Tato onemocnění jsou doprovázena horečkou, kašlem, slabostí a bolestmi hlavy.
Lobarové stmívání
S lobárním ztmavnutím v plicích jsou jeho obrysy jasně viditelné a jasně definované na fotografiích. Mohou mít konvexní, konkávní, přímočaré a jiné tvary.
Lobární ztmavnutí může být příznaky jakékoli chronické plicní onemocnění. Tomografií lze snadno identifikovat onemocnění, jako je cirhóza, bronchiektázie (rozšíření části bronchu v důsledku poškození jeho stěny), hnisavé léze a další onemocnění.
Všechny tyto patologické procesy na tomografických snímcích lze snadno odlišit od rakovinných útvarů. Potřeba přesně určit zhoubný nádor proto vzniká, pokud je zjištěna bronchiální obstrukce (zánětlivá nebo tvorba jizev).
Maligní a benigní nádory se obvykle tvoří v intermediálním bronchu. V tomto případě jsou dolní a střední laloky orgánu ztmaveny.
Ztmavení kapalinou
Ztmavnutí plic tohoto typu může naznačovat vyvíjející se edém orgánu. K tomu může dojít, když se zvýší tlak v plicních kapilárách nebo když se sníží hladina bílkovin v krvi. Voda v plicích narušuje normální fungování orgánu. Edém může být dvou typů a závisí na důvodech, které jej způsobily.
Hydrostatický edém se může objevit při zvýšení intravaskulárního tlaku, což zvyšuje riziko odchodu tekutiny z cévy, která vstupuje do alveolu (konečná část dýchacího aparátu) a plní plíce. Tato patologie se může objevit v přítomnosti ischemické choroby srdeční nebo jiných kardiovaskulárních onemocnění.
Membranózní edém se objevuje pod vlivem toxinů, které mohou narušit stěnu stejných alveol a opustit extravaskulární prostor plic.
Při stanovení diagnózy hodně závisí na kvalifikaci a zkušenostech radiologa, který popíše fluorografický snímek. Důležitý je také přístroj používaný k pořizování rentgenových snímků. Proto by bylo užitečné provést dvojitou kontrolu tím, že pokud je to možné, necháme provést fluorografii na pokročilejším zařízení a s jiným radiologem.
