Diagnostika a liečba hepatitídy C. Liečba telaprevirom a boceprevirom sa už nemá používať. Spôsoby prenosu hepatitídy C a kategórie ľudí, ktoré sú najviac náchylné na infekciu

Choroby pečene sú nebezpečné, pretože je dosť ťažké ich identifikovať a ľudia okamžite nechodia na kliniku na diagnostiku. Je to spôsobené tým, že pečeň nemá nervové zakončenia, rovnako ako náš mozog.

Bolestivé pocity sú už cítiť, keď je vonkajšia membrána pečene podráždená (je to na nej nervových zakončení), ako aj susedné orgány, ktoré sú vystavené negatívny vplyv z pečene.

Jednou z najčastejších chorôb tohto orgánu je hepatitída. Existuje mnoho jeho typov a podtypov (genotypov), ktoré majú svoje vlastné charakteristiky v liečbe a prevencii. Každý z nich má svoje vlastné rozšírenie vo svete, ako aj spôsoby infikovania ľudí.

V tomto článku sa budeme podrobne venovať hepatitíde C (C), jej prejavom, symptómom, diagnostike a liečbe. Pozrime sa, u koho je väčšia pravdepodobnosť, že sa vírusom nakazí a ako sa mu môžete vyhnúť. Na konci článku nájdete lieky, ich ceny a analógy, ktoré lekári často predpisujú na liečbu choroby.

Čo je hepatitída C?

Dôvod tohto ochorenia je vírus, ktorý spôsobuje zápalové ochorenie pečeň. Nebezpečenstvo pre človeka je v tom, že si možno roky ani neuvedomí, že má hepatitídu.

Je to spôsobené tým, že nemusia byť ani príznaky, alebo sa prejavia podobne ako iné ochorenia. IN lekárska prax tento vírus sa nazýva "Jemný zabijak" vďaka schopnosti maskovania.

História pôvodu

Rôzne vírusy existujú na zemi už stovky storočí, väčšina z nich ešte nebola identifikovaná. Pokiaľ ide o tie, ktoré spôsobujú hepatitídu, sú známe nasledujúce skutočnosti.

V 70. rokoch minulého storočia boli presne identifikované vírusy hepatitídy a B (B). Zároveň bolo zrejmé, že existujú aj iné typy ochorenia. Vírus hepatitídy C (HCV) bol identifikovaný po detekcii vírusovej RNA, ktorá bola podobná flavivírusom v roku 1989.

Prevalencia

Dá sa s istotou povedať, že hepatitída C je rozšírená po celom svete. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) takáto infekcia je viac ako 150 miliónov ľudí.

Choroba sa najčastejšie vyskytuje v Afrike, ako aj v strednej a Východná Ázia. V Rusku, na Ukrajine a v Bielorusku sú kmene 1, 2 a 3 hepatitídy C bežnejšie.

Kto je náchylný na infekciu?

Podľa štatistík sa každý rok na Zemi nakazia týmto vírusom asi 3-4 milióny ľudí. Najčastejšie sa to vyskytuje u mladých ľudí.

Vzhľadom na cesty, ktorými infekcia vstupuje do tela, možno identifikovať tieto skupiny ľudí, u ktorých je riziko infekcie vyššie ako u ostatných:

drogovo závislí;
väzni;
ľudia, ktorí sa priamo podieľajú na transfúzii krvi;
pracovníci zdravotníckych zariadení;
návštevníci piercingových a tetovacích salónov;
ľudia, ktorí sú promiskuitní;
rodina a blízki ľudia infikovaní hepatitídou (ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, kontakt s infikovanou krvou);
HIV-infikované.

Na následky škodlivých účinkov hepatitídy C na organizmus a na vznik pridružených chorôb ročne zomiera podľa rôznych zdrojov viac ako 350 tisíc ľudí.

Formuláre

Vírus môže spôsobiť akútne aj chronická infekcia hepatitída typu A. Choroba môže trvať niekoľko týždňov až do samého konca života človeka.

Akútna forma choroba sa považuje za bezpečnejšiu. Vyskytuje sa bez príznakov, ale súčasne 45% pacienti sa zbavia vírusu bez toho, aby vedeli, že tam je. To sa deje hlavne počas 6 mesiacov po infekcii.

U ostatných pacientov, ktorých telo nemá vyvinutú imunitu, dochádza k premene na chronická forma hepatitída C. Práve to môže spôsobiť vzhľad vážne problémy so zdravím. Napríklad od 15-30% pacientov s touto formou ochorenia na 20 rokov stať sa majiteľmi cirhózy pečene, čo je veľmi nebezpečné ochorenie.

Genotypy

Vzhľadom na to, že vírus má reťazec RNA, nie je prekvapujúce, že existuje veľa rôznych genotypov (kmeňov). Dodnes jej schopnosť mutovať umožnila vyvinúť sa do 11 genotypov, však hlavné sú práve 6 . Podľa distribúcie najbežnejšie kmene sú 1 a 3 – 46,2 % a 30,1 %.

Existujú aj rôzne podtypy (podtypy) konkrétneho genotypu. Nevenuje sa im však toľko pozornosti moderné lieky umožňujú neupravovať liečebný režim v závislosti od podtypov vírusu.

Prenosové cesty

Hlavným spôsobom prenosu je kontakt s infikovanou krvou. V tomto prípade musí byť značné, takže keď sa dostane do krvi zdravý človek vírus začal infikovať telo.

Pacienti s akútna forma sa môže sťažovať na:

vysoká teplota;
nevoľnosť a strata chuti do jedla;
celková únava;
vracanie;
bolestivé pocity v oblasti brucha a kĺbov;
šedá stolica;
stmavnutie moču;

Prax ukazuje, že v dôsledku absencie symptómov sa ochorenie vo väčšine prípadov môže vyvíjať desaťročia, kým sa zistí, že človek podstúpi diagnostiku, ktorá priamo nesúvisí s hepatitídou.

Existuje niekoľko fáz určovania prítomnosti vírusu:

Sérologický test (skríning) - citlivá štúdia na prítomnosť protilátok a antigénov v biologickom materiáli pacienta (krvi).
RNA test metódou amplifikácie nukleovej kyseliny.

Ak sa zistí vírus, pacient je odoslaný na biopsiu pečene a ďalšie testy, ktoré môžu ukázať rozsah poškodenia pečene. Okrem toho možno budete musieť prejsť dodatočný výskum stanoviť genotyp vírusu, aby sa zvolil správny spôsob liečby choroby.

Liečba

Nie vo všetkých prípadoch si to telo vyžaduje vonkajšie ošetrenie tohto ochorenia. Sú bežné prípady, keď sa imunitný systém sám zbaví vírusu do 6 mesiacov od okamihu infekcie. V prípadoch, keď sa choroba človeka rozvinula do chronickej formy, nemusí dôjsť k zničeniu pečene.

Ak je stále potrebný zásah, potom použitie lieky . Až donedávna sa liečba uskutočňovala pomocou injekcie ribavirínu alebo interferónu počas 48 týždňov. Táto metóda ukázala nielen svoju neúčinnosť, ale hrozila aj vážnymi následkami pre ľudský organizmus.

Dnes sa používajú priamo pôsobiace antivírusové lieky. Okrem toho, že liečba je menej bolestivá, vírusu sa už môžete zbaviť po 12 týždňoch liečby. Vo vyspelých krajinách sú náklady na takéto lieky nízke, no v niektorých chudobných krajinách je ich cena nedostupná.

Príkladom takejto drogy je Sofosbuvir alebo iné lieky s rovnakým názvom účinná látka v kombinácii s ďalšími zložkami:

Heterosovir Plus;
Viropak;
Sofolanork;
Augispov
Sofolanorc Plus a ďalšie.

Náklady na tieto lieky sú v rovnakom cenovom rozpätí - 10-11 tisíc rubľov(od 4400 do 5000 hrivien).

Potrebujete diétu?

Berúc do úvahy škodlivý vplyv vírus na pečeni, odporúča sa dodržiavať špeciálnu diétu a nasledujúce tipy:

vylúčiť mastné ryby, údeniny, marinády, kyslé uhorky, syntetické prísady, tuky na varenie, mäsové a rybie vývary, korenené jedlá, akékoľvek iné vyprážané a mastné jedlá, bravčové mäso, jahňacie mäso, kačica, kakao, huby, šťavel, čokoláda, zmrzlina, nízka a vysoká teplota nápoje;

možno konzumovať zeleninové, mliečne a ovocné polievky, boršč, kuracie mäso, chudé ryby, hovädzie a teľacie mäso, cereálie, tekvica, varená cibuľa, olivová, zeleninová, maslo, tvaroh, kefír, alkoholické nápoje a iné produkty.

Dodajme, že sovietsky odborník na výživu Michail Pevzner vyvinul diétu, ktorú nazval číslo 5, na pomoc ľuďom s chorobami pečene, žlčových ciest a žlčníka. Odborníci odporúčajú držať sa ho aj vtedy, ak ste infikovaní vírusom hepatitídy C.

Prevencia

K dnešnému dňu ešte nebola vynájdená vakcína, ktorá by zaručila 100% výsledok vo vývoji imunity proti vírusu hepatitídy C. Lekári však odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie o 75% :

dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
používajte iba dezinfikované medicínske vybavenie alebo nové, ak je to možné (striekačky, hry atď.);
nenavštevujte pochybné piercingové alebo tetovacie salóny;
nenavštevujte miesta, kde sú nehygienické podmienky;
používať kondómy počas pohlavného styku;
Vyhnite sa kontaktu s krvou iných ľudí.

Predpoveď

Ak je človek diagnostikovaný s hepatitídou C, potom to nie je fatálna diagnóza. Ak sa ochorenie stane chronickým, nemusí sa rozvíjať desiatky rokov alebo môže mať zanedbateľný škodlivý vplyv na pečeň.

V každom prípade, aby ste predišli infekcii alebo zvýšili škodlivé účinky vírusu zavedeného do tela, mali by ste viesť zdravý životný štýl, vzdať sa alkoholu a škodlivých potravín.

Ak je to potrebné, musíte použiť súbežné lieky predpísané lekárom.

Záver

Zhrňme si informácie o hepatitíde C uvedené v článku:

Vírus bol identifikovaný v roku 1989 a dnes existuje viac ako 150 miliónovľudí nakazených ním na celej planéte;
Existuje 6 hlavných genotypov vírusu, v Rusku, na Ukrajine a v Bielorusku sú najčastejšie kmene 1, 2 a 3;
hlavná cesta prenosu je krvou, ale je možné sa nakaziť aj sexuálnym kontaktom, aj keď je to nepravdepodobné;
Existuje akútna(vydrží až 6 mesiacov) a chronický(môže byť prítomný v tele desiatky rokov) formy hepatitídy;
možné komplikácie hepatitídy - cirhóza A fibróza pečeň;
V 80% prípadov príznaky hepatitídy sa nezobrazujú;
V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti tomuto vírusu hepatitídy;
Lieky na hepatitídu C sú založené na zložke sofosbuvir. Rovnaké meno antivírusový liek zaradené do zoznamu WHO najdôležitejšie lieky;
S hepatitídou C môžete žiť celý život a vírus nemusí vykazovať škodlivé účinky na pečeň a telo ako celok;
pacientom sa odporúča dodržiavať diéta číslo 5.

Gastroenterológ, hepatológ, špecialista na infekčné choroby

Diagnostikuje, vykonáva prevenciu a liečbu žalúdočných vredov, gastritídy, hepatitídy, dysbakteriózy, hnačky, ezofagitídy, pankreatitídy, plynatosti, zápchy, kolitídy a iných chorôb gastrointestinálny trakt.

Ak máte len podozrenie na hepatitídu C, v článku sa dozviete, čo robiť.

Hlavnou vecou nie je panika. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je pochopiť zo všetkých strán, čo je hepatitída C a prečo je nebezpečná pre vás a vašich blízkych. Potom urýchlene podniknite kroky na zotavenie. V tomto smere sa počíta každá minúta. Áno, ale zotaviť sa z toho je oveľa jednoduchšie.

Dobrou správou je, že hepatitída C je dnes 100% liečiteľná a čím skôr s liečbou začnete, tým skôr menšie následky zostane pre vás a vaše telo.

Pokyny krok za krokom:

Zhromažďovanie informácií - pochopiť, čo je to choroba, prečo je nebezpečná, ako sa prenáša atď.
Testy – zistite všetky potrebné údaje na začatie čo najefektívnejšej liečby
Liečba – zbavte sa vírusu raz a navždy
Opakované testy, aby ste sa uistili, že ste zdravý

Na prvý pohľad je všetko celkom jednoduché. Začnime.

Pomôžte nám vylepšiť tento článok položením otázok v komentároch a odpovede na ne uverejníme v sekcii Často kladené otázky!

všeobecné informácie

Začnime všeobecnými informáciami o. ←Nasledujte odkaz. Pre tých, ktorí už vedia, pripomeniem, že hepatitída C je vírus, ktorý nemá jas závažné príznaky infekcia, ktorá pomaly, ale isto ničí pečeň. Väčšinou sa to ľudia dozvedia buď pri náhodnom vyšetrení, alebo keď je neskoro a...

Hepatitída C sa nazýva jemným zabijakom práve preto, že infikovaní sa o nej dozvedia veľmi neskoro a samotná choroba prebieha nepozorovane, až kým nenastane zlom.

Po prvé, vírus postihuje najviac veľká žľaza vo vašom tele - . A keďže pečeň nemá receptory bolesti, o jej poškodení sa dozviete až vtedy, keď je vážne poškodená. Poškodenie orgánu a pečene už nebude možné obnoviť. Preto odporúčame zdravý imidž vzdajte sa alkoholu, fajčenia, prejdite na zdravú výživu, pravidelne sa venujte primeranej fyzickej aktivite a pravidelne vykonávajte vyšetrenia tela.

Ako sa vírus prenáša a bezpečnosť blízkych

Keď pochopíte, čo je hepatitída C a prečo je nebezpečná, je čas chrániť svojich blízkych.

Aby ste to dosiahli, stojí za to podrobne sa naučiť, ako sa vírus šíri:

←Tu sú všeobecné informácie a ako predchádzať infekcii doma.
←Všetko, čo potrebujete vedieť o sexe v kontexte našej témy.

Celkovo sa príliš netrápte. Môžete ľahko zostať v spoločnosti a viesť takmer normálny životný štýl.

Teraz, vyzbrojení vedomosťami, môžete začať aktívne akcie. A všetko to začína testami.

Diagnostika

Začnime tým, že ste sa nejako dozvedeli o prítomnosti vírusu v krvi. Zvyčajne sa najprv zistia (anti-HCV) ako výsledok krvného testu ELISA. Protilátky samotné nie sú nebezpečné; naznačujú len, že vaše telo už začalo boj s vírusom. Imunitný systém začal produkovať špeciálne proteíny, ktoré sú určené na porazenie vírusu. Bohužiaľ, v 80% prípadov si obranné systémy tela nedokážu poradiť samy a ochorenie sa stáva chronickým.

Protilátky proti hepatitíde C sa dajú zistiť v krvi po celý život, dokonca aj u ľudí, ktorí sa z choroby úspešne vyliečili.

Teraz musíte vykonať nasledujúce testy:

Všeobecná analýza krvi
Chémia krvi
←Tu je podrobný článok o tejto analýze a o tom, kde a ako ju vykonať. Upozorňujeme, že existujú 3 typy analýzy PCR - , a genotypizácia. Pri prvej žiadosti musíte vykonať kvalitatívnu analýzu a genotypizáciu. Môžete požiadať špecialistu, aby vykonal genotypizáciu, iba ak je výsledok v kvalitatívnej analýze pozitívny. To im ušetrí čas a vaše peniaze. Ak je v prítomnosti protilátok test PCR negatívny a predtým ste nepodstúpili antivírusovú liečbu, vykonajte test po 3 mesiacoch znova.
Určite ←V tomto článku sa podrobne dozviete, aké sú genotypy hepatitídy C a ako sa líšia. Upozorňujeme, že genotypizácia sa vykonáva počas krvného testu PCR.
Ultrazvuk orgánov brušná dutina(pečeň, žlčníka, slezina, pankreas)

Hepatitída C sa zriedka prenáša doma, sexuálne a z matky na dieťa. Ale stále stojí za to skontrolovať svojich blízkych na protilátky. Všetkým pacientom s hepatitídou C sa tiež odporúča zaočkovať sa proti hepatitíde A a B (pri absencii imunity voči nim).

S výsledkami týchto testov môžete bezpečne ísť k špecialistovi na infekčné choroby.

Lekár môže nariadiť ďalšie vyšetrenia. Nižšie som dal úplný zoznam testy, ktoré sú predpísané na diagnostiku hepatitídy C. Ktoré z týchto štúdií sú pre vás potrebné - špecialista rozhodne po preskúmaní a interpretácii výsledkov testov uvedených vyššie.

Všeobecná analýza krvi— Hemoglobín, červené krvinky, hematokrit, leukocyty krvné doštičky, neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty, ESR, vzorec leukocytov.
Chémia krvi— bilirubín, GGT, alkalická fosfatáza, glukóza, feritín, sérové železo, transferín, kreatinín, cholesterol, triglyceridy. tymolový test (TP).
Hodnotenie funkcie pečene — Proteínové frakcie(α1-globulíny, α2-globulíny, beta-globulíny, gamaglobulíny), koagulogram, albumín, celkový proteín. Predpísané pre podozrenie na dysfunkciu pečene.
Testy na inú vírusovú hepatitídu- HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (markery hepatitídy B), anti-HAV (celkové protilátky proti hepatitíde A), HGV RNA (RNA hepatitídy G), TTV DNA (TTV DNA hepatitídy).
HIV test— (Anti-HIV-1⁄HIV-2)
Hodnotenie štádia hepatitídy a aktivity ochorenia— Biopsia pečene, ultrazvuk (režimy 3D+PD). Najčastejšie sa používa elastometria (fibroscanning) pečene.
PCR analýza— kvantitatívny výskum.
Funkčné testy štítnej žľazy— Tieto štúdie sa vykonávajú, ak je potrebná liečba interferónom a ribavirínom +/- sofosbuvirom. Indikovaný liečebný režim je dnes zastaraný, no v niektorých prípadoch je jeho použitie opodstatnené.

- protilátky proti tyreoglobulínu
- protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy
— hormón stimulujúci štítnu žľazu(TSH), T3, T4
— Ultrazvuk štítnej žľazy

Testy na autoimunitné ochorenia

— AMA (antimitochondriálne protilátky), ANA (antinukleárne protilátky), SMA (protilátky hladkého svalstva)
— Kryoglobulíny
- reumatoidný faktor (RF)
— antinukleárny faktor (ANF)

Liečba

Teraz viete o stave svojho tela a čo je najdôležitejšie, viete genotyp vírus, ktorým sú infikované. Pripomínam, že najčastejšie genotypy hepatitídy C sú 1, 2, 3, 4. Pri niektorých genotypoch je liečebný režim odlišný.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že akýkoľvek typ terapie úplne vylučuje príjem alkoholu. Nielenže strácajú účinnosť, ale táto zmes tiež spôsobuje obrovské škody na tele a zhoršuje už aj tak nie najlepší stav.

Dôležitým faktorom pri liečbe je aj strava. Tento článok obsahuje zoznam. Pečeni musíte čo najviac odľahčiť a telu všemožne pomôcť.

Zastaraná terapia

Stručne povedané, terapiu interferónom možno označiť za beznádejne zastaranú. Má nízku účinnosť, ktorá v najoptimistickejších prípadoch dosahuje sotva 50 %. Dlhšie trvanie liečby - 12 mesiacov. Tento typ liečby má tiež zoznam dosť nepríjemných vedľajšie účinky, ktoré často negujú liečbu. V priebehu liečby liek spôsobuje vedľajšie účinky z centrálneho nervového aj kardiovaskulárnych systémov, a z gastrointestinálneho traktu, zmyslových orgánov, krvotvorby a mnohých ďalších.

Zoznam niektorých vedľajších účinkov:

zlyhanie obličiek
depresívnych syndrómov
apatia
ospalosť
tlmivý účinok na centrálny nervový systém
ischemická retinopatia
zníženie obsahu leukocytov, červených krviniek a hemoglobínu v krvi
paralýza nervov, ktoré riadia pohyb očí
výrazné zhoršenie zraku
žihľavka
pálenie
suchá koža
herpes
furunkulóza
nevoľnosť
zvracať
hnačka

Mnoho pacientov túto terapiu ukončí, pretože nie sú schopní tolerovať sprievodná liečbaúčinky.

Moderné liečebné režimy

Od roku 2013 sú liečebné režimy s sofosbuvir. Terapia týmto liekom pôsobí priamo na RNA vírusu hepatitídy C, zabraňuje množeniu vírusu a je úplne vylúčená z tela. Prečítajte si viac o ← Odporúčam prečítať, ak chcete podrobne porozumieť výrobcom, cenám a zásadné rozdiely nový typ terapie zo starého a hlavne sa rozhodnúť, ktorému liečebnému režimu venovať pozornosť.

Po 4 týždňoch užívania liekov, aby sa zistila účinnosť liečby, sa vykoná krvný test. Vírusová záťaž je množstvo vírusu v krvi človeka.

Najpopulárnejšie a efektívne schémy je kombináciou sofosbuviru s jedným z nasledujúce lieky — daklatasvir, ledipasvir alebo velpatasvir. Výhodou liečebných režimov so sofosbuvirom je žiadne zjavné vedľajšie účinky, účinnosť 98% a minimálne doba liečenia 3 mesiace. Podľa mojich kolegov a mojich osobných skúseností nikdy nebol jediný pacient, ktorý by nebol vyliečený z hepatitídy C pomocou tohto typu terapie.

V súčasnosti vedú na farmaceutickom trhu indickí výrobcovia, ktorí sa líšia vysoká kvalita drogy a nízke ceny. Existujú aj lieky vyrábané v USA, kvalitatívne identické, ale oveľa drahšie. Lieky vyrábané v Číne a Egypte trpia nízkou kvalitou a sťažnosťami na účinnosť.

Lieky vyrábané továrňami v Indii sa nazývajú aj generiká. Prečítajte si jeden z našich najviac populárne články" ". Podrobne odhaľuje otázku, prečo sú indickí výrobcovia vo svete takí dôveryhodní.

Najčastejšie sa používa kombinácia sofosbuviru s daklatasvirom, pretože Tento režim nielen účinne lieči všetky genotypy, ale má aj nízku cenu.

Tieto lieky nemožno nájsť v domácich lekárňach. Ak idete do Indie sami nakupovať drogy lokálne, môžete mať problémy s ich prepravou na územie Ruskej federácie. To tiež zvýši náklady na liek v dôsledku nákladov spojených s cestou a prirážkou v indickej lekárni.

Kde je lacné kúpiť liek?

Takže ste už zistili všetko o chorobe, jej nebezpečenstve, absolvovali všetky testy a rozhodli sa pre liečebný režim. Teraz už zostáva len kúpiť liek a začať liečbu. Opakujem, že zo skúseností radšej jednám s indickými výrobcami kvôli ich bezchybnému pomeru cena/kvalita. Je dôležité vybrať si renomovaného dodávateľa. Ak odmyslíme mrak sprostredkovateľov, ktorí ku konečnej cene lieku pripočítajú svoje obrovské provízie, ostanú farmaceutické spoločnosti – lekárne, ktoré sa nachádzajú v Indii. Zvyčajne existujú 2 možnosti objednania:

Na dobierku – lieky vám posielame Ruskou poštou zo skladu v Ruskej federácii. Dostanete a zaplatíte ich na pošte. Výhoda túto metódu rýchla rýchlosť dodania, v priemere asi týždeň. Medzi nevýhody stojí za zmienku zvýšené náklady v dôsledku nákladov na sklady a prepravu v Rusku.
Zaslané kuriérom priamo z Indie s platbou vopred. Posielajú sa lieky kuriérskou službou, budú doručené priamo do vašich rúk. Pre tých, ktorí sa obzvlášť obávajú, môžete požiadať o kód sledovania, ktorý vám umožní kedykoľvek sledovať prostredníctvom poštovej webovej stránky, kde presne sa zásielka nachádza. Výhody - nízka cena, doručenie priamo do vašich rúk. Nevýhody: dlhšia dodacia lehota (cca 2 týždne) a riziká spojené s platbou vopred. Vyberte si svojho dodávateľa starostlivo.

Bolo by nesprávne nechať vás bez ponuky spoločnosti overenej lekármi a pacientmi.

"GalaxyRus (super špecialita Galaxy)" sa na trhu dobre osvedčil. Od roku 2015 spoločnosť pomáha pacientom s hepatitídou C. Za tento čas bolo doručených viac ako 50 000 balení liekov. Z vírusu sa vďaka nim vyliečilo viac ako 4000 ľudí. Sofosbuvir a ďalšie lieky si môžete objednať prostredníctvom webovej stránky www.galaxyrus.com. Môžete si pozrieť recenzie a videá spokojných klientov »

Nedávno Európska asociácia pre štúdium pečeňových chorôb (EASL) schválila režimy so sofosbuvirom a daklatasvirom na liečbu . Dávkovanie liekov a trvanie liečby sa nelíšia od dospelých.

FAQ

Teraz stojí za to pochopiť zmeny vo vašom životnom štýle počas liečby a po nej. O strave a alkohole už bolo povedané veľa. To platí aj po zotavení. Zdravé stravovanie s pravidelnou fyzickou aktivitou, aktívny oddych a absencia zlých návykov nikdy nikoho nespôsobila chorým alebo nešťastným. Naopak, dodá vášmu životu jasné farby, urobí ho zaujímavejším a príjemnejším.

Navrhujem, aby ste sa dozvedeli aj o ďalších dôležitých dôsledkoch hepatitídy C:

Zdieľam:

Hepatitída C, skrátene HS, je vírusové, infekčné ochorenie, ktoré vzniká v pečeni v dôsledku infekcie vírusom hepatitídy (HCV). Vírus sa šíri kontaktom s infikovanou osobou, a to krvou. Infekčná hepatitída C má akútne a chronické formy.

HCV je malý reťazec vírusových obalov ribonukleovej kyseliny (RNA), ktorý na reprodukciu využíva materiál z pečeňových buniek. Mechanizmus aktivity RNA spúšťa zápalové procesy v pečeni, postupne ničí pečeňové bunky (proces cytolýzy), spúšťa imunitný mechanizmus syntéza špecifických protilátok, autoimunitná agresia ochranných funkcií organizmu v súvislosti so zápalovými procesmi hepatocytov (útok na zdravé bunky, imunitný systém).

Ochorenie hepatitídy C, prečo je táto forma ochorenia nebezpečná

Akútne štádium sa zvyčajne objaví do šiestich mesiacov po infekcii. Väčšie percento pacientov trpiacich akútnou formou ochorenia je ohrozené rozvojom ochorenia do chronickej formy. Chronická forma je to ukazovateľ prežitia HCV počas šiestich mesiacov alebo dlhšie. Zákernosť chronickej formy ochorenia hepatitídy spočíva v tom, že človek o tejto chorobe vo svojom tele nemusí ani len tušiť, dlhé roky, desaťročia života tejto choroby v tele, čo vedie k zjazveniu, cirhóze pečene, zlyhanie pečene, rakovinové nádory.

Údaje o hepatitíde C:

Ruská federácia zaujíma jedno z neuspokojivých miest, pokiaľ ide o štatistiku chorôb - viac ako 5 miliónov infikovaných, prenášačov bez akýchkoľvek príznakov;
Chronická forma u 65-85% infikovaných ľudí na celom svete.

Dlhodobá prognóza výsledku ochorenia chronická hepatitída C:

V priemere zo sto nakazených má 70 – 85 ľudí chronickú formu ochorenia, z toho 70 ochorení pečene prejde tiež do chronickej formy a u 15 – 20 ľudí ochorenie povedie k cirhóze pečene. Smrteľný výsledok čaká každého druhého alebo piateho človeka.

Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom infekcie, expozície vírusová krv do zdravého tela. Narkomani, jedna z rizikových skupín medzi nimi spadajúca pod bežnú hepatitídu, cez ihly (zavedenie do žily omamných látok), opakované použitie veľkým počtom ľudí. Choroba sa šírila veľmi rýchlo, pretože do roku 1992 neboli prijaté vhodné bezpečnostné opatrenia zdravotníckych zariadení, dohľad nad darcami darujúcimi krv (porušenie darcovskej kapacity). Boli identifikovaní darcovia, ktorí boli nosičmi hepatitídy v čase darovania krvi, plazmy a vrátane darcovských orgánov počas transplantácie. Choroba sa pomerne rýchlo šírila z jednej osoby na druhú, zdravé telo nasleduje infekcia iných.

Infekcia sa vyskytuje aj z nesterilných lekárskych nástrojov, ktoré boli nesprávne ošetrené z krvi predchádzajúceho pacienta. Deti pri narodení môžu dostať hepatitídu C aj od chorej matky.

V menšej miere, ale so skutočným rizikom nákazy, je možné cez žiletku niekoho iného, zubná kefka na ktorých zostali čiastočky krvi. Infekcia prostredníctvom sexuálnych vzťahov s nekrvavým kontaktom oboch partnerov tiež znižuje riziko na minimum. Ale ak sexuálny kontakt nie je hygienický a častice krvi sa dostanú do sliznice zdravého človeka, infekcia hepatitídou C je nevyhnutná. Rizikovou skupinou pre sexuálny prenos sú ľudia, ktorí majú promiskuitný sex, swingeri a homosexuáli.

Tí, ktorí si radi „plnia telo“ tetovaním, výrazne zvyšujú možnosť nakaziť sa hepatitídou pomocou nástroja s ihlou, ktorou sa tetovanie aplikuje. Tetovanie je proces, ktorý je vždy spojený s uvoľňovaním krvných častíc a ichor. Ak sú nástroje tetovacieho umelca zle spracované a nie sú sterilizované, riziko infekcie vírusom hepatitídy sa mnohonásobne zvyšuje. To isté možno povedať o postupe piercingu.

Salóny, v ktorých ženy aj muži radi robia manikúru a pedikúru, môžu byť potenciálne nebezpečné kvôli ich nezodpovednému prístupu k spracovaniu nástrojov, ktoré sa na tieto procedúry používajú. Manikúra aj pedikúra môžu súvisieť s krvou, ide o drobné rezné rany a odreniny na rukách a nohách, cez ktoré môžu preniknúť choroby a dokonca aj počas procedúry sa môžu náhodne zraniť koža s mikroranami, cez ktoré sa vírus dostane zo zle spracovaného nástroja.

Infekcia od chorého príbuzného môže pravdepodobne nastať v dôsledku nedodržiavania opatrení osobnej hygieny v prípade zranení pacienta v domácnosti. Priamy kontakt s krvou pacienta.

Riziková skupina pre ochorenie hepatitídy C

Drogovo závislí;
Pacienti, ktorí dostávajú systematicky alebo predtým darovanú krv, plazmu, orgány;
Pacienti podstupujúci hemodialýzu;
Fanúšikovia tetovania, piercingu;
Zdravotnícki pracovníci, ktorí priamo liečia pacientov s hepatitídou;
nosiče HIV;
Deti, ktoré sa narodili infikovaným matkám;
Zriedkavé prípady chorobnosti sa vyskytujú u ľudí, ktorí majú sexuálny kontakt s osobou trpiacou hepatitídou, podliehajúc bezpečnostným opatreniam, bezkrvnému sexu, používaniu cudzích zubných kefiek, holiacich strojčekov, za predpokladu, že nedôjde ku kontaktu s krvou pacienta.

Tehotenstvo a hepatitída C sú jedným z najťažších problémov, pretože vírus sa zriedka prenáša z nastávajúcej matky na dieťa, ale stále stojí za zmienku, že štatistiky nie sú dobré. Z každých 100 narodených detí sa každé štyri novorodencov narodí infikované hepatitídou C. A ak budúca matka prenáša HIV počas tehotenstva, zvyšuje to riziko infekcie nenarodeného dieťaťa v dôsledku ochorenia hepatitídy.

Medikamentózne metódy na diagnostikovanie hepatitídy C

Keď sa vírus dostane do tela, nevyvíja sa veľmi rýchlo s pomalou imunitnou odpoveďou. Pri takýchto ospalých reakciách tela zostáva vírus dlho bez identifikačných signálov a, bohužiaľ, je vo väčšine prípadov detegovaný v štádiu vývoja cirhózy pečene. Vírusové častice hepatitídy C boli samozrejme v krvi po celú dobu pred detekciou, cirkulovali, ale symptómy ochorenia boli v latentnej, asymptomatickej forme, čo neumožňovalo odhaliť ochorenie včas. etapa.

Diagnostické metódy sú založené na identifikácii infekcie HCV v krvi, ako napríklad:

Sérologické testy vykonané v lekárskych laboratóriách, po ktorých nasleduje interpretácia;
Diagnostika PCR (polymerázová reťazová reakcia);
Lekárne ponúkajú rýchle testy na diagnostiku doma, po ktorých nasleduje kontaktovanie lekára, ak je výsledok pozitívny.

Vírus hepatitídy C je mutujúci vírus a je pomerne ťažké potvrdiť prítomnosť patogénu. Forma hepatitídy C krátka doba vytvára antigénne ochranné vlastnosti a maskuje sa, často sa stáva neviditeľným pre imunitný systém tela, v boji proti chorobe a včasná diagnóza choroby.

Krvný test na HCV - detekcia protilátok imunoglobulínu triedy M a G proti antigénom zložky vírusu hepatitídy. Štúdia využíva reakciu ELISA ( spojený imunosorbentný test) a RIA (rádioimunoanalýza). Keď sa zistia protilátky, analýza sa považuje za pozitívnu odpoveď na prítomnosť ochorenia v tele, potvrdzuje detekciu činidiel s antigénnymi komplexmi patriacimi k vírusu hepatitídy C.

Na testovanie krvi na HCV sa odoberie 20 mililitrov krvi zo žily (periférna žila). Potom sa umiestnia do odstredivky a nechajú sa určitý čas usadiť a oddeliť plazmu (plazma je číra tekutinačasť krvi). Zvyšné možné prvky sa sediment odstráni odstránením. Aby sa predišlo falošne pozitívnemu výsledku, pacient prichádza na test ráno a nalačno. Akékoľvek lieky, najmä podporné, posilňujúce, sú vylúčené na niekoľko dní vopred ochranné funkcie telo.

Čo hovoria výsledky testov v lekárskom jazyku:

Ak sú uvedené hodnoty HCV negatívny výsledok, znamená dobrú diagnózu – choroba nie je potvrdená! V tele neboli zistené žiadne protilátky proti hepatitíde C.

Ak sú ukazovatele HCV pozitívne, zisťujú sa protilátky proti hepatitíde C Potvrdenie diagnózy hepatitídy C! Je možná náprava skutočnosti, že osoba predtým trpela chorobou (tiež protilátky proti hepatitíde na dlhú dobu môže zostať v ľudskom tele).

Chronická hepatitída C sa zisťuje pomocou anti-hcv IgG testy(zvýšený výkon).

Akútnu formu ochorenia, hepatitídu C, potvrdzujú výsledky testov v kombinácii anti-hcv IgG + anti-hcv IgM.

Výsledky testu PCR:

PHK Hcv – ak tieto vírusové častice chýbajú, ochorenie chýba. Ak sa tieto častice zistia, potvrdí sa diagnóza hepatitídy C.

Test PCR sa vykonáva na posúdenie stupňa a vývoja infekcie krvi vírusovými časticami. Vysoký výkon, čo znamená, že za pozitívnu diagnózu sa považuje vírusová záťaž krvi 600 až 700 IU/ml.

Najinformatívnejším a jediným správnym v lekárskej praxi je krvný test na HCV. Metóda je neškodná, prístupná a presná pri stanovení diagnózy. Rôzne kombinované metódy Pre presná diagnóza, výrazne znížiť falošne pozitívne alebo falošne negatívne diagnózy.

Symptómy hepatitídy C

Hepatitída C má spravidla latentnú formu ochorenia, asymptomatickú, formu takzvaného pasívneho prenášania vírusu. Vo všetkých asymptomatických formách sa v tomto momente vyskytujú v tele zápalové procesy, ktoré vedú k ťažkým následkom cirhózy pečene a rakoviny pečene. Pri akútnej forme hepatitídy C sú príznaky veľmi podobné. Prejavy žltačky pri hepatitíde C sú veľmi minimálne.

Bolesť kĺbov;
Zvýšenie teploty;
Ospalosť počas dňa;
Nespavosť v noci;
Všeobecný stav neustálej slabosti;
Porucha tráviaceho systému;
Znížená chuť do jedla;
Náhla strata hmotnosti (prejavy anorexie);
Útoky nevoľnosti vedúce k zvracaniu;
Indurácia pečene do 2 cm od oblasti pravého hypochondria;
Bolesť pri palpácii pečene (expozícia prstami, lisovanie);
Zväčšenie sleziny o 10-20% v závislosti od štádia ochorenia;
Bolesť v bruchu, v pravom hypochondriu;
Závraty.

Hepatitída C, jej klasifikácia

Žltačka a akútna forma ochorenia:

forma žltačky;
Anikterická forma.

Trvanie choroby:

Akútna forma do 3 mesiacov;
Zdĺhavá forma - viac ako 3 mesiace;
Chronická forma - viac ako šesť mesiacov.

Podľa závažnosti ochorenia:

Svetlá forma;
Stredná forma;
Ťažká forma;
Fulminant.

komplikácie:

Pečeňová kóma;
Zlyhanie pečene;
Cirhóza pečene;
Rakovinové nádory (hepatocelulárny karcinóm).

Liečba hepatitídy C

Pri liečbe hepatitídy C sa predpisujú antivírusové lieky, zvyčajne kombinácia Ribavirínu a Interferónu-alfa.

Ribavirín - ak sa tento liek používa ako samostatná lieková jednotka, neprinesie požadovaný liečebný výsledok, preto sa predpisuje spolu s interferónom-alfa, ktorý je produktom syntézy bielkovín Ľudské telo a je neoddeliteľnou súčasťou antivírusového programu tela. Okrem antivírusových vlastností má aj protirakovinovú ochrannú funkciu.

Menovaný vitamínové prípravky, vitamíny B, C. Môže byť predpísaná imunoglobulínová terapia. Predpísanie hepatoprotektorov na obnovu pečeňových buniek (hepatocyty).

Diéta pre hepatitídu C

Je tiež povinné dodržiavať diétu predpísanú lekárom. Diéta pre hepatitídu C musí byť bohatá na bielkoviny, pestrá, vysokokalorická, ale v potravinách existujú výnimky.

Výnimky:

Tučné jedlo;
Lístkové cesto;
Maslové cesto;
Mäkký, čerstvý chlieb;
strukoviny;
Mastné mäso (bravčové, jahňacie, hus, kačica);
Druhy mastných rýb (sumec, makrela, lesklá ryba, platesa atď.);
Konzervácia;
Marinády;
Uhorky;
Solené a údené ryby;
Údené mäso;
Mastné maslo (domáce maslo);
Solené huby;
Koláč;
Čokoláda;
Kyslé bobule a ovocie;
Sladené nápoje;
Silný čaj a káva;
Tučné jogurty a tvaroh;
Vaječné žĺtky (nie viac ako 1 žĺtok denne);
Vývary (mäsové, rybie);
Bravčová masť (vyprážanie na masti).
Cesnak;
Zelené cibule;
Korenie.

Zahrňte do svojho jedálnička:

Neperlivá voda (2 – 2,5 litra denne);
Kefír (nie tuk);
Tvaroh (nie tuk);
mrkva;
Pohánka;
Sušené ovocie;
melón;
Marshmallow;
jablká;
Morské plody a nesolené slede;
Proteínová omeleta;
Zeleninové polievky;
Vegetariánska kuchyňa.

A pamätajte, že základom každej diéty sú zlomkové jedlá.

Strava je rozdelená na 5 - 6 jedál denne. Spravidla zahŕňa dve raňajky, obed, olovrant, večeru a nápoj pred spaním.

Pre akútne a chronické formy je predpísaný terapeutická diétač.5 ktorý je považovaný za jeden z najúčinnejších a vysokokalorických. Kalorický obsah diéty č.5 je 2500-3000 kcal za deň.

Ak sa vyskytnú nejaké podozrivé prejavy možnej poruchy organizmu, alebo nevýznamné príznaky, poraďte sa s lekárom, aby ste v počiatočnom štádiu rozpoznali zložité a zákerné ochorenie hepatitídu C, prípadne vyvrátili vaše podozrenia.

Spomedzi všetkých vírusových hepatitíd sú najčastejšie hepatitídy B a C. Tieto ochorenia sa prenášajú parenterálne (krvou) a sexuálne, sú prevažne asymptomatické a vedú k rozvoju závažných komplikácií.

Odporúčame prečítať:

Nebezpečenstvo hepatitídy B a C

Podľa WHO má na svete asi 240 miliónov ľudí chronickú hepatitídu B a asi 780 tisíc ľudí na túto infekciu ročne zomiera. Hepatitída C je menej častá - postihuje asi 150 miliónov ľudí, ale úmrtnosť na túto infekciu nie je nižšia - ročne zomiera asi 500 tisíc pacientov.

Hepatitída C sa často nazýva „sladký zabijak“, pretože sa tvári ako úplne iné choroby alebo sa vôbec neprejavuje, no neustále ničí pečeň. Približne u 30 % pacientov s chronickou formou ochorenia sa vyvinie cirhóza, ak sa nelieči 10-20 rokov.

IN Ruská federácia v roku 2015 bolo prvýkrát identifikovaných viac ako 12 000 prípadov chronickej hepatitídy B a viac ako 40 000 pacientov s chronickou hepatitídou C Lekári diagnostikujú akútne formy ochorenia oveľa menej často (v priemere 2 000 prípadov ročne). Je to spôsobené vysokou frekvenciou skrytý prúd choroba alebo bezprostredný rozvoj chronickej formy choroby.

Pôvodca hepatitídy B

Odporúčame prečítať:

Pôvodca hepatitídyB je vírus z rodiny hepadnavírusov (často označovaný skratkou HBV alebo HBV). Je veľmi odolný voči rôznym chemikáliám a fyzikálne vplyvy, Preto ľahké umývanie, varenie nestačí na dezinfekciu predmetov, ktoré prišli do kontaktu s krvou pacienta. To vysvetľuje progresívne šírenie infekcie medzi svetovou populáciou.

IN V poslednej dobe U pacientov sa čoraz častejšie objavujú mutované kmene vírusu HBV. „Mutantné“ kmene častejšie vedú k rozvoju chronickej formy ochorenia, ktorá je horšie liečiteľná a všeobecne sa považuje za prognosticky nepriaznivejšiu ako ochorenie spôsobené bežným „divokým“ kmeňom HBV.

Pôvodca hepatitídy C

Odporúčame prečítať:

Vírus hepatitídyC(HCV alebo HCV) je flavivírus, ktorý je reprezentovaný 11 genotypmi. Každý z nich má svoje vlastné geografické rozšírenie, citlivosť na liečbu antivírusové lieky a schopnosť spôsobiť určité vlastnosti ochorenia. Pre Rusko a európsky región sú najdôležitejšie vírusy genotypov 1, 2 a 3. Ochorenie spôsobené HCV genotypu 1 je horšie liečiteľné a častejšie vedie k rozvoju komplikácií.

Cesty infekcie

Zdrojom parenterálnej hepatitídy sú pacienti aj nosiči infekcie a o ich počte vedia lekári len približné čísla, v skutočnosti môže byť takýchto ľudí oveľa viac; Preto by mal každý človek vedieť, ako sa prenáša hepatitída C a hepatitída B.

Nakazte sa týmito nebezpečných chorôb možno vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

Infekcia vírusovou hepatitídou sa nevyskytuje prostredníctvom objatí, bozkov alebo kontaktov v domácnosti. Avšak, príbuzní chorých ľudí by mali vziať do úvahy, že zdroj nebezpečné vírusy sú potreby na holenie, zubné kefky, nástroje na manikúru a pedikúru pacienta, ako aj iné predmety, ktoré dostávajú krv.

Ak vezmeme do úvahy cesty prenosu týchto infekcií, možno rozlíšiť nasledovné: Rizikové skupiny pre infekciu parenterálnou hepatitídou:

Injekčne narkomani.
Ľudia, ktorí majú promiskuitný sex.
Sexuálni partneri pacientov s hepatitídou.
Príbuzní a spolubývajúci pacientov s hepatitídou.
Zdravotnícki pracovníci.
Homosexuáli a ľudia, ktorí preferujú zvrátené formy sexu (s perverzným sexuálne kontakty existuje vysoká pravdepodobnosť poranenia slizníc a tým aj infekcie).
Deti narodené matkám s hepatitídou.
Ľudia trpiaci chorobami, ktoré si vyžadujú krvné transfúzie alebo hemodialýzu.
Osoby, ktoré často vystavujú svoje telo tetovaniu a piercingu.

Symptómy parenterálnej hepatitídy

Hepatitída B a hepatitída C majú podobné príznaky. Od okamihu, keď vírus vstúpi do tela, kým sa neobjavia príznaky ochorenia s hepatitídou B, uplynie v priemere 2-6 mesiacov, s C - 1,5-2 mesiace. Nástup ochorenia môže byť akútny alebo skrytý.

O akútny nástup zobrazí sa nasledovné príznaky hepatitídy:

žltosť kože a očných bielok;
stmavnutie moču;
zosvetlenie stolice;
vysoká telesná teplota;
slabosť, zlý zdravotný stav;
nevoľnosť.

Exodus akútna hepatitída- ide buď o úplné uzdravenie, alebo o prechod choroby do chronickej formy, ktorú do značnej miery určuje imunita pacienta. Ak dôjde k infekcii hepatitídou v detstva, riziko chronicity infekčný proces ovela vyššie. Napríklad u detí v prvom roku života sa chronická hepatitída vyvinie v 80-90% prípadov. To vysvetľuje, že je potrebné ho vykonať ihneď po narodení.

Pomerne často sa pacient v dôsledku asymptomatického nástupu ochorenia dozvie o svojom stave, keď je chronický zápalový proces v pečeni vedie k zväčšeniu orgánu a narušeniu jeho funkcie. V tomto prípade sa objavujú nepríjemné bolestivé pocity v správnom hypochondriu (v dôsledku natiahnutia pečeňovej membrány), nevoľnosti a porúch trávenia. Biochemický krvný test takýchto pacientov bude mať tiež zodpovedajúce odchýlky. Ak vás teda popísané príznaky trápia alebo sa pri vyšetrení odhalia zmeny biochemické parametre krv, odrážajúca stav pečene (aj keď nie sú žiadne sťažnosti), je potrebné vyšetriť na vírusovú hepatitídu.

Komplikácie

Komplikácie vírusovej hepatitídy sú potenciálne nebezpečenstvo za život pacienta. Takéto komplikácie zahŕňajú:

Cirhóza pečene so všetkými jej následkami - ascites, portálna hypertenzia, krvácajúca.
Zlyhanie pečene.
Rakovina pečene.

Aby sa zabránilo rozvoju týchto stavov, ohrození ľudia by si mali pravidelne dávať krvné testy na hepatitídu.

Parenterálna hepatitída a tehotenstvo

Vzhľadom na to, že sa dieťa môže nakaziť vírusovou hepatitídou od matky, všetky tehotné ženy sú kontrolované na prítomnosť antigénov HBV v krvi a ženy z rizikových skupín sú navyše vyšetrené na hepatitídu C. Infekcia plodu z a. chorá matka je možná in utero s odlúčením placenty a postupmi, ktoré porušujú integritu amniotický vak(napr. amniocentéza). Vo väčšine prípadov dochádza k infekcii počas pôrodu, preto lekári odporúčajú takéto pacientky podstúpiť cisársky rez, ktorý sa považuje za bezpečnejší v podobné situácie. Konečný výber závisí od stavu ženy a aktivity infekčného procesu.

Ihneď po narodení sa deťom matiek s hepatitídou B podáva imunoglobulín a očkujú sa podľa osobitnej schémy. Pri hepatitíde C to nie je možné, preto sú deti pravidelne vyšetrované, aby sa včas odhalil nástup ochorenia.

Dojčenie, ak ho matka má vírusová hepatitída B alebo C nie sú kontraindikované.

Diagnóza hepatitídy B

Na potvrdenie, že pacient má hepatitídu B , a tiež na určenie jeho formy (akútnej alebo chronickej) sa vykonáva špeciálny krvný test na markery hepatitídy. Týchto markerov je pomerne veľa a nehľadajú sa všetky naraz. Úplne prvý diagnostický test- ide o stanovenie HBsAg, povrchového antigénu HBV, ktorý je prítomný v krvi pacientov aj nosičov.

V prípade zistenia HBsAg sú pacientovi predpísané ďalšie vyšetrenia – (hľadanie vírusovej DNA), HBeAg, protilátky atď. Na základe výsledkov týchto testov sa zisťuje, či ide o ochorenie a v akej fáze je infekčný proces.

Značky sa hodnotia takto:

Diagnóza hepatitídy C

V prvej fáze diagnózy sa zistia protilátky proti HCV. Ak sú prítomné, vykoná sa HCV PCR (detekcia vírusovej RNA je kvalitatívna). Pozitívny výsledok Tento test potvrdzuje prítomnosť infekcie v tele. V ďalšej fáze určite vírusová záťaž(HCV kvantitatívna PCR) a genotyp hepatitídy C . Okrem toho musí byť pečeň pacienta vyšetrená biopsiou alebo elastometriou (neinvazívna metóda, ktorá umožňuje určiť stupeň fibrózy pečene). Všetky tieto údaje sú potrebné na výber taktiky liečby.

Liečba hepatitídy B

V akútnej forme ochorenia, špecifické antivírusová liečba sa nevykonáva. Pacientom sa odporúča diéta, odpočinok a detoxikačná terapia. Ak sa zistí chronická hepatitída, antivírusová liečba môže zabrániť rozvoju cirhózy a zlepšiť stav pacienta, ale nezaručuje úplné uzdravenie. Liečebný režim pre pacientov s chronickou hepatitídouB zahŕňa:

Vlastnosti liečby hepatitídy C

Pri hepatitíde C je dôležitá aj diéta a vyhýbanie sa alkoholu. Štandardné obvody Liečba ochorenia zahŕňa podávanie pegylovaných interferónov a ribavirínu. Tieto lieky nie sú pacientmi vždy dobre tolerované, najmä ak sa užívajú dlhodobo.

Nové lieky na hepatitídu C (Ledipasvir, Sofosbuvir atď.) sa stali skutočným prelomom v lekárskej vede, ale výskum v tomto smere stále pokračuje.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Na hepatitíduBnajúčinnejšie preventívne opatrenie- Toto je očkovanie. Vykonáva sa podľa nasledujúcej schémy: dieťa dostane tri dávky lieku - v prvých dňoch života, za mesiac a šesť mesiacov. Imunita sa vyvinie takmer u všetkých očkovaných ľudí a trvá 10 a viac rokov. Revakcinácia sa vykonáva každých 10 rokov, ak je to indikované (napríklad ak je osoba ohrozená). Dospelí by mali byť tiež očkovaní.

Ostatné opatrenia na prevenciu hepatitídy B sú rovnaké ako pri hepatitíde C, proti ktorej neexistuje očkovanie: chránený pohlavný styk, používanie jednorazových striekačiek, minimalizácia návštev manikúry, piercingu a tetovania, ak je to možné, dodržiavanie bezpečnostných opatrení doma ( pre príbuzných osoby s hepatitídou), zodpovedný prístup zdravotníckeho personálu k svojim povinnostiam (dezinfekcia nástrojov) atď.

Ťažká forma tohto vírusové ochorenie. Zotavenie prichádza len v ojedinelých prípadoch. Toto ochorenie spravidla vedie k cirhóze pečene. Aby sa takému zabránilo závažné komplikácie, potrebujete vedieť o príčinách hepatitídy C u dospelých Akými spôsobmi sa môžete nakaziť a ako sa infekcii vyhnúť?

Charakteristika vírusu a znaky choroby

Podobne ako vírus hepatitídy B sa prenáša najmä krvou. Možno sa o chorobe nedozviete hneď, ale až o niekoľko týždňov neskôr. Niekedy sa príznaky môžu objaviť až po 3-4 mesiacoch.

Ťažkosti pri prvotnej diagnostike ochorenia spočívajú v tom, že ochorenie môže prebiehať bez objavenia sa žltačky a rýchlo sa stať chronickým. Výsledok je vždy rovnaký – cirhóza pečene.

Často sú nositeľmi vírusu ľudia, ktorí nemajú žiadne príznaky.

Chronická forma sa prejavuje obdobiami aktivity a poklesu. Žltačka sa môže objaviť a zmiznúť.

Ktoré charakteristické rysy hepatitídu C?

Charakteristiky choroby sú nasledovné:

vírus okamžite vstúpi do ľudskej krvi a pečene, obchádza tráviaci trakt;
Pri poškodení pečene trpí nielen tento orgán, ale celé telo ako celok. Metabolizmus je narušený, imunita je znížená;

Vírus je neustále modifikovaný, takže je pre ľudský imunitný systém veľmi ťažké ho prekonať. Neustále sa objavujú nové formy a podtypy vírusu;
Len 15 % pacientov s akútnou hepatitídou má šancu na uzdravenie. Všetci ostatní sú odsúdení na zánik;
vnútromaternicová infekcia dieťaťa (nie často, ale stáva sa to).

Chronická forma po niekoľkých desaťročiach končí cirhózou a rakovinou pečene.

Príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou hepatitídy C je kontakt s chorým človekom. Ale v niektorých prípadoch, u približne 25% dospelých pacientov, nie je možné zistiť príčinu ochorenia.

Čo spôsobuje toto vírusové ochorenie u dospelých?

Vírus sa môže dostať do ľudského tela iba krvou.

Hlavné cesty prenosu, ako aj príčiny infekcie sú:

Transfúzia infikovanej krvi.
Použitie jednorazových injekčných striekačiek. Stáva sa to u drogovo závislých alebo pri intravenóznom podávaní drog.
Používanie nesterilných lekárskych nástrojov, na ktorých je krv pacienta. Toto sa môže stať v zubné ambulancie, kozmetické salóny, tetovacie salóny.
Používanie produktov osobnej starostlivosti niekoho iného, ako sú napríklad opakovane použiteľné holiace strojčeky.
Uštipnutie komárom alebo komárom (vo veľmi zriedkavých prípadoch).

Niekedy môže byť príčinou ochorenia nechránený pohlavný styk, kedy dochádza k poškodeniu slizníc alebo krvácaniu na genitáliách. Sexuálna cesta infekcie nie je hlavnou cestou pre hepatitídu C, rovnako ako orálno-fekálna cesta. Samozrejme, existuje malá šanca, ale u dospelých sa to stáva veľmi zriedka.

Keď už hovoríme o príčinách hepatitídy C, môžeme s istotou povedať, že infekcia sa nevyskytuje počas bozkávania, dotyku, trasenia rúk, kašľania alebo kýchania. Môžete dokonca jesť a piť z rovnakej nádoby, ak nie sú žiadne rany alebo iné poškodenie ústnej sliznice.

Napriek použitiu moderné metódy diagnostike, niekedy dochádza k infekcii transfúziou krvi alebo transplantáciou orgánov. Stáva sa to aj napriek tomu, že všetka darovaná krv je vyšetrená na prítomnosť vírusu hepatitídy. Teraz sa uchyľujú k nová technika vyšetrenie darcovskej krvi. Vykonajte detekčný test skrytá forma vírus, a tým sa znižuje riziko infekcie.

Najpravdepodobnejšou príčinou ochorenia je priamy kontakt s infikovanou krvou. To sa môže stať medzi zdravotníckymi pracovníkmi alebo príbuznými pacienta. Dôležité! Stojí za zmienku, že príbuzní pacienta, ktorí žijú pod jednou strechou, sa nemusia báť o svoje zdravie. Po všetkom vzdušnými kvapôčkami vírus sa neprenáša. Musíte sa len vyhnúť kontaktu s krvou a dodržiavať jednoduché opatrenia prevencia.
Niekedy sa dieťa môže nakaziť od matky, najmä počas vaginálneho pôrodu.

Ľudia s hepatitídou C by mali prijať všetky opatrenia na ochranu ostatných. Na zastavenie vývoja tohto hrozného, prakticky nevyliečiteľného vírusového ochorenia je potrebné vynaložiť nielen úsilie zdravotníckych pracovníkov, ale aj samotnému pacientovi.

O svojej chorobe musí informovať ostatných.

Čo zvyšuje riziko infekcie?

Rizikové faktory:

V prvom rade je to drogová závislosť. Dokonca aj vata, na ktorej je krv, môže spôsobiť infekciu.
Nadmerná vášeň pre piercing a tetovanie.
Práca v zdravotníckych zariadeniach, ktorá zahŕňa krv.
Nedodržanie preventívnych opatrení pri spolužití s pacientom.
Prítomnosť chorôb, pre ktoré človek potrebuje transfúziu krvi.
Prítomnosť vírusu počas tehotenstva. Pravdepodobnosť chorého dieťaťa sa zvyšuje.

Väčšina faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pravdepodobnosť infekcie, závisí od jednotlivca.

Dôvody falošne pozitívneho výsledku

Výsledky nemusia byť vždy spoľahlivé. V lekárskej praxi existuje termín falošne pozitívny výsledok. To znamená, že diagnóza bola stanovená nesprávne.

Často k tomu dochádza v dôsledku ľudského faktora alebo pri vystavení vnútorným faktorom.

Nepochybne takáto chyba v diagnostike spôsobí veľa úzkosti zo strany pacienta. Ak hovoríme o štatistike, potom v 15% prípadov diagnostikovaných pomocou ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) dôjde k falošne pozitívnemu výsledku.

Tehotné ženy sú nesprávne diagnostikované oveľa častejšie ako iné skupiny obyvateľstva. Je to spôsobené tým, že v tomto období sa hormonálne pozadieženy sa tvoria špecifické bielkoviny, mení sa zloženie krvi. V tomto prípade je pre lekárov veľmi ťažké stanoviť presnú diagnózu a pochopiť všetky indikátory. Omylom zistia prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C.

V akých prípadoch môžete získať falošne pozitívny test?

Dôvody výroby falošne pozitívny výsledok nasledujúci:

Autoimunitné ochorenia, ktoré spôsobujú, že telo bojuje a produkuje protilátky.
Dostupnosť nádorové ochorenia benígne aj malígne.
Prítomnosť vážneho infekčné choroby, ako aj chrípka a enterovírusové infekcie.
Iné choroby, ako je tuberkulóza, herpes, artritída, skleróza, hernia a zlyhanie obličiek.
Potvrdenie o očkovaní alebo nedávne očkovanie v čase vykonania testu.
Antivírusová liečba interferónom.

Individuálne vlastnostiľudské telo, keď je hladina bilirubínu na zvýšenej úrovni.

Falošne pozitívny výsledok testu môže byť získaný v dôsledku porúch vo fungovaní imunitného systému. Okrem vyššie uvedených dôvodov môže formuláciu falošnej diagnózy ovplyvniť aj ľudský faktor. Chyba laboranta, náhodná zámena skúmaviek, nesprávna príprava vzoriek na vyšetrenie, ako aj nedostatočná úroveň Kvalifikácia laboratórneho technika môže byť rozhodujúca pri stanovení presnej diagnózy.

Úroveň vyšetrenia môže ovplyvniť aj nízka kvalita použitého zariadenia.