Význam proteíny krvnej plazmy rôznorodé:
- Proteíny spôsobujú vznik onkotického tlaku (pozri nižšie), ktorého veľkosť je dôležitá pre reguláciu výmeny vody medzi krvou a tkanivami.
- Proteíny, ktoré majú tlmiace vlastnosti, udržujú acidobázickú rovnováhu krvi.
- Proteíny poskytujú krvnej plazme určitú viskozitu, ktorá je dôležitá pri udržiavaní hladiny krvného tlaku.
- Plazmatické proteíny pomáhajú stabilizovať krv a vytvárajú podmienky, ktoré zabraňujú sedimentácii červených krviniek.
- Plazmatické proteíny hrajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi.
- Proteíny krvnej plazmy sú dôležitými faktormi imunity, t.j. imunity voči infekčným chorobám.
Krvná plazma obsahuje niekoľko desiatok rôznych proteínov, ktoré tvoria tri hlavné skupiny: albumíny, globulíny a fibrinogén. Od roku 1937 sa na separáciu plazmatických bielkovín používa metóda elektroforézy založená na skutočnosti, že rôzne bielkoviny majú rôznu pohyblivosť v elektrickom poli. Pomocou elektroforézy sa globulíny delia na niekoľko frakcií: α1-, α2-, β a γ - globulíny.
Elektroforetický diagram proteíny krvnej plazmy zobrazené na ryža. 1. Gamaglobulíny sú dôležité pri ochrane tela pred vírusmi, baktériami a ich toxínmi.
Je to spôsobené tým, že takzvané protilátky sú hlavne γ-globulíny. Ich podávanie pacientom zvyšuje odolnosť organizmu voči infekciám. Nedávno bol v krvnej plazme nájdený proteínový komplex, ktorý hrá podobnú úlohu – properdín.
Vzťah medzi množstvami rôznych proteínových frakcií sa pri niektorých ochoreniach mení, a preto má štúdium proteínových frakcií diagnostickú hodnotu. Hlavným miestom tvorby bielkovín krvnej plazmy je pečeň. Syntetizuje albumín a fibrinogén. Globulíny sa syntetizujú nielen v pečeni, ale aj v kostnej dreni, slezine, lymfatických uzlinách, t.j. v orgánoch patriacich do retikuloendoteliálneho systému tela. Celá krvná plazma obsahuje približne 200-300 g bielkovín. K ich výmene dochádza rýchlo v dôsledku nepretržitej syntézy a rozpadu. Obr.1. Krivka separácie proteínov ľudskej plazmy získaná elektroforézou. |
Osmotický tlak bielkovín krvnej plazmy
je tvorený nielen kryštaloidmi rozpustenými v krvnej plazme, ale aj koloidmi – plazmatickými proteínmi. Nimi spôsobený osmotický tlak sa nazýva onkotický.
Hoci je absolútne množstvo plazmatických bielkovín 7-8% a takmer 10-krát väčšie ako množstvo rozpustených solí, onkotický tlak, ktorý vytvárajú, je len asi 1/200 osmotického tlaku plazmy (rovnajúci sa 7,6-8,1 atm), t.e. 0,03-0,04 atm. (25-30 mmHg). Je to spôsobené tým, že molekuly proteínov sú veľmi veľké a ich počet v plazme je mnohonásobne menší ako počet molekúl kryštaloidov.
Onkotický tlak napriek svojej malej hodnote zohráva mimoriadne dôležitú úlohu pri výmene vody medzi krvou a tkanivami. Onkotický tlak ovplyvňuje tie fyziologické procesy, ktoré sú založené na filtračných javoch (tvorba intersticiálnej tekutiny, lymfy, moču, vstrebávanie vody v čreve). Veľké molekuly plazmatických proteínov spravidla neprechádzajú cez endotelovú stenu kapilár. Zostávajúce v krvnom obehu zadržiavajú určité množstvo vody v krvi (v súlade s hodnotou ich osmotického tlaku). Tým pomáhajú udržiavať relatívnu stálosť obsahu vody v krvi a tkanivách.
Schopnosť krvných bielkovín zadržiavať vodu v cievnom riečisku dokážeme nasledujúcim pokusom. Ak vykonávate opakované odbery krvi na psovi a pomocou centrifugácie oddelíte plazmu odobratej krvi od červených krviniek a tie sa vstreknú späť do krvi vo fyziologickom roztoku, potom môžete týmto spôsobom výrazne znížiť množstvo bielkovín v krvi. V tomto prípade zviera zažíva výrazný opuch. Pri pokuse s izolovanými orgánmi, keď cez ne dlhodobo prechádza Ringerov alebo Ringer-Lockeov roztok, dochádza k edému tkaniva. Ak nahradíte fyziologický roztok krvným sérom, potom môže byť opuch, ktorý sa začal, zničený. To vysvetľuje potrebu zavádzania koloidných látok do roztokov na náhradu krvi. V tomto prípade sa onkotický tlak a viskozita takýchto roztokov vyberú tak, aby sa rovnali viskozite a onkotickému tlaku krvi.
Ľudská krvná plazma bežne obsahuje viac ako 100 druhov bielkovín. Približne 90 % všetkých krvných bielkovín tvorí albumín. imunoglobulíny lipoproteíny, fibrinogén, transferín; iné proteíny sú v plazme prítomné v malých množstvách.
Syntéza proteínov krvnej plazmy sa uskutočňuje:
- pečeň – kompletne syntetizuje fibrinogén a krvný albumín, väčšinu α- a β-globulínov,
- bunky retikuloendotelového systému(RES) kostnej drene a lymfatických uzlín - súčasť β-globulínov a γ-globulínov (imunoglobulínov).
Zvláštnosti obsahu bielkovín v krvi detí
U novorodencov je obsah celkových bielkovín v krvnom sére výrazne nižší ako u dospelých a do konca prvého mesiaca života sa stáva minimálnym (do 48 g/l). V druhom alebo treťom roku života sa celkové množstvo bielkovín zvýši na úroveň dospelých.
Počas prvých mesiacov života, koncentrácia globulínové frakcie je nízka, čo vedie k relatívnej hyperalbuminémii až 66 – 76 %. V období medzi 2. a 12. mesiacom koncentrácia α 2 -globulínov prechodne prevyšuje úroveň dospelých.
Množstvo fibrinogénu pri narodení je oveľa nižšie ako u dospelých (asi 2,0 g/l), ale do konca prvého mesiaca dosiahne normálnu hladinu (4,0 g/l).
Typy proteinogramov
V klinickej praxi sa pre sérum rozlišuje 10 typov elektroferogramov ( proteinogram), ktoré zodpovedajú rôznym patologickým stavom.
Typ proteinogramu |
albumín |
Globulínové frakcie |
Príklady chorôb |
|||
α1 | α2 | β | γ | |||
Akútny zápal | ↓↓ | - | Počiatočné štádiá pneumónie, akútna polyartritída, exsudatívna pľúcna tuberkulóza, akútne infekčné ochorenia, sepsa, infarkt myokardu | |||
Chronický zápal | ↓ | - | - | Neskoré štádiá pneumónie, chronická pľúcna tuberkulóza, chronická endokarditída, cholecystitída, cystitída a pyelitída | ||
Poruchy renálneho filtra |
↓↓ |
- | ↓ | Pravá, lipoidná alebo amyloidná nefróza, nefritída, nefroskleróza, toxikóza tehotenstva, pľúcna tuberkulóza v konečnom štádiu, kachexia | ||
Zhubné nádory |
↓↓ |
Metastatické novotvary s rôznou lokalizáciou primárneho nádoru | ||||
Hepatitída | ↓ | - | - | Následky toxického poškodenia pečene, hepatitída, hemolytické procesy, leukémia, zhubné nádory krvotvorného a lymfatického aparátu, niektoré formy polyartritídy, dermatózy | ||
Nekróza pečene | ↓↓ | - | ↓ | Cirhóza pečene, ťažké formy induratívnej pľúcnej tuberkulózy, niektoré formy chronickej polyartritídy a kolagenózy | ||
Mechanická žltačka | ↓ | - | Obštrukčná žltačka, žltačka spôsobená rozvojom rakoviny žlčových ciest a hlavy pankreasu | |||
a2-globulínové plazmocytómy | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | a2-plazmocytómy | |
β-globulínové plazmocytómy | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | β 1 - Plazmocytómy, β 1 - leukémia plazmatických buniek a Waldenströmova makroglobulinémia | |
γ-globulínové plazmocytómy | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | γ-plazmocytómy, makroglobulinémia a niektoré retikulózy |
Proteíny sú hlavnou zložkou krvnej plazmy.
Proteíny krvnej plazmy vykonávajú množstvo dôležitých funkcií:
- určiť fyzikálno-chemické konštanty krvi (viskozita, pH, onkotický tlak)
- transportná funkcia – prenos vo vode nerozpustných látok, kovových iónov
- ochranná funkcia – súčasť protilátok
- podieľať sa na zrážaní krvi – hemokoagulácii
- regulačná funkcia – plazma obsahuje bielkovinové hormóny, enzýmy
- predstavujú rezervu aminokyselín a pridružených kovov
Proteíny krvnej plazmy sa metódou vysolovania delia na 3 frakcie: albumín - 30-50 g/l, globulíny - 20-30 g/l, fibrinogén - 2-4 g/l
Pomocou elektroforézy na papieri sú všetky proteíny krvnej plazmy rozdelené do 5 frakcií: albumíny a α 1, α 2, β, γ - globulíny
Zapnuté albumíny tvorí 60 % všetkých bielkovín krvnej plazmy. Albumíny majú molekulovú hmotnosť menšiu ako 100 tisíc d, sú bohaté na polárne hydrofilné aminokyseliny a sú elektroforeticky mobilné. Albumíny sa rozpustia v destilovanej vode, vysolia sa 100% roztokom (NH 4) 2 SO 4. Albumíny sa syntetizujú v pečeni, plnia transportnú funkciu a určujú fyzikálno-chemické vlastnosti krvi.
Globulíny tvoria 40 % všetkých bielkovín krvnej plazmy. Globulíny sú heterogénnou frakciou proteínov. Obsah α 1 -globulínov je 4%, α 2 - globulínov - 8%, β-globulínov -12%, γ-globulínov - 16%. Molekulová hmotnosť globulínov je asi 200 tisíc Sú menej hydrofilné, rozpúšťajú sa v 10 % roztokoch solí a zrážajú 50 % (NH 4) 2 SO 4. Globulíny sa syntetizujú v pečeni, lymfocytoch a makrofágoch. Medzi hlavné funkcie globulínov patria transportné a ochranné funkcie.
Globulínová frakcia obsahuje: jednotlivé bielkoviny .
Veveričky a 1 - globulínová frakcia
Protrombín- bielkovina systému zrážania krvi
a 1 - glykoproteín– transportuje niektoré steroidné hormóny
α 1 – antitrypsín- inhibítor trypsínu
Orosomukoid– glykoproteín, inhibítor proteázy, má imunomodulačný účinok
Veveričky α 2 -frakcie globulínov
Haptoglobín- transportuje hemoglobín
a 2 - makroglobulín- má antiproteázovú aktivitu, je inhibítorom zrážania krvi a fibrinolytického systému, inhibítorom syntézy kinínov
C-reaktívny proteín dáva precipitačnú reakciu s pneumokokom a má antiproteázovú aktivitu.
ceruloplazmín– proteín transportujúci meď, má aktivitu enzymatickej oxidázy.
Veveričky β - globulínové frakcie
C-reaktívny proteín– proteín podieľajúci sa na zápalovej reakcii
transferín– transportuje železo, je súčasťou antioxidačného systému krvi.
Hemopexín– transportuje hem, porfyríny, hemoglobín
fibrinogén- faktor zrážanlivosti krvi.
Veveričky γ-globulínové frakcie sú reprezentované protilátkami alebo imunoglobulínmi (Ig) 3 základných typov: G, A, M a maloletí: D, E. Unovorodencov Zastúpené sú všetky typy imunoglobulínov, ich obsah je však nižší ako u dospelých. Počas tohto obdobia je hlavným IgG, ktorý prechádza placentárnou bariérou a vstupuje do plodu z tela matky. Vo veku 1 roka sa obsah IgG vyrovná jeho obsahu u dospelých o 2 roky, koncentrácia IgA dosiahne úroveň dospelých.
Všetky imunoglobulíny sú postavené na rovnakom princípe. Obsahujú dva ťažké H reťazce (500-60 aminokyselín) a dva ľahké L reťazce (do 200 aminokyselín), reťazce sú spojené disulfidovými väzbami. Sekundárna štruktúra reťazcov H a L má β-zložené usporiadanie, reťazce sú paralelné a v ich zložení sa rozlišujú úseky domén. Reťazce obsahujú konštantné oblasti a variabilné oblasti, vďaka ktorým Ig interaguje s veľkým počtom antigénov. IgA obsahuje 3 vidličky, IgM obsahuje 5 vidličiek.
Proteíny sú v krvnej plazme prítomné v malých koncentráciách interferóny (IF ) rôznych typov:
α – (ELISA) sú syntetizované v lymfocytoch a makrofágoch
β – (IPB) sú syntetizované vo fibroblastoch
γ – (IFG) sú syntetizované v rôznych tkanivách a v T-lymfocytoch
Interferóny majú antiproliferatívny účinok, stimulujú diferenciáciu buniek, pôsobia protinádorovo, aktivujú imunitné procesy. Koncentrácia interferónov sa zvyšuje pri vírusových ochoreniach. Interferóny majú antivírusovú aktivitu, ktorá je spojená s aktiváciou imunitného systému, inhibíciou RNA polymerázy a aktiváciou RNAázy.
Enzýmy krvnej plazmy sú rozdelené do 3 skupín.
Sekrečné enzýmy syntetizované v pečeni a vylučované do krvi. Príkladmi sú cholínesteráza a faktory zrážania krvi. Normálne je aktivita enzýmov tejto skupiny vyššia ako pri chorobách.
Vylučovacie enzýmy syntetizované v pečeni a vylučované do žlče (alkalická fosfatáza). Pri ochoreniach sa zvyšuje aktivita vylučovacích enzýmov.
Indikátorové enzýmy Normálne v krvnej plazme pri ochoreniach prakticky chýbajú, ich aktivita sa zvyšuje.
Proteíny krvnej plazmy - pojem a typy. Klasifikácia a vlastnosti kategórie "Proteíny krvnej plazmy" 2017, 2018.
Základom krvnej plazmy sú bielkoviny obsiahnuté v rozmedzí od 60 do 80 g/l, čo sú približne štyri percentá všetkých bielkovín v tele. V ľudskej krvnej plazme je asi sto rôznych proteínov. Podľa pohyblivosti sa delia na albumíny a globulíny. Spočiatku bolo toto rozdelenie založené na metóde rozpustnosti: albumíny sa rozpúšťajú v čistej kvapaline a globulíny iba v prítomnosti dusičnanov.
Plazmatické proteíny
Z bielkovín je v krvi viac albumínu – asi 45 g/l. Zohráva obrovskú úlohu pri udržiavaní krvného tlaku a slúži aj ako rezervoár pre zásoby aminokyselín.
Albumíny a globulíny majú rôzne schopnosti. Prvý typ proteínov môže viazať lipofilné látky. Konglomeráty tak majú možnosť fungovať ako nosné proteíny mastných kyselín s dlhým reťazcom, rôznych liekov, bilirubínu, vitamínov a steroidných hormónov. Albumín je tiež schopný viazať ióny horčíka a vápnika.
Proteíny albumín a globulín pôsobia ako transportéry pre tyroxín, jeho metabolit jódtyronín.
Deštrukcia a tvorba bielkovín
Väčšina plazmatických bielkovín sa tvorí v pečeni, s výnimkou imunoglobulínov (produkovaných bunkami imunitného systému) a peptidov (produkovaných endokrinným systémom).
Albumíny a globulíny majú odlišnú štruktúru. Všetky proteíny, okrem albumínu, patria medzi glykoproteíny, obsahujú oligosacharidy a sú naviazané na aminokyselinové zvyšky. Koncovým zvyškom je často kyselina acetylneuramínová. Ak sa štiepi neuraminidázou, na povrchu proteínu sa objavia terminálne galaktózové zvyšky. Zvyšky desialylovaných proteínov sú rozpoznané a začínajú meniť galaktózy na hepatocytoch. V pečeni sú tieto už zastarané proteíny odstránené endocytózou. Sacharidy na povrchu teda určujú životnosť plazmatických bielkovín a tiež určujú polčas eliminácie, ktorý môže byť až niekoľko týždňov.
V zdravom tele sa koncentrácia albumínu a globulínov v krvi udržiava na konštantnej úrovni. Existujú však situácie, keď sa ukazovatele menia. K tomu dochádza pri ochoreniach orgánov, ktoré sa podieľajú na syntéze a katabolizme bielkovín. Poškodenie buniek cytokínmi zvyšuje tvorbu proteínov albumínu, globulínov, fibrinogénov a niektorých ďalších.
Elektroforéza
Proteíny a iné nabité makromolekuly môžu byť oddelené elektroforézou. Spomedzi všetkých existujúcich metód delenia je obzvlášť dôležité zdôrazniť elektroforézu na nosiči, konkrétne na filme z acetátu celulózy. V tomto prípade sa srvátkové proteíny pohybujú smerom k anóde a delia sa na niekoľko frakcií. Po rozdelení sa proteíny zafarbia pomocou farbiva, ktoré umožňuje posúdiť množstvo proteínu v zafarbených pásoch.
Pomer bielkovín
Pri analýze množstva bielkovín v krvnej plazme sa zisťuje nielen hladina albumínu a globulínu, ale aj vzájomný pomer týchto látok. Normálne by mal byť pomer 2: 1 Odchýlky od týchto indikátorov naznačujú patológiu.
Zníženie pomeru albumínu ku globulínu môže naznačovať nasledovné:
- znížená syntéza albumínu - cirhóza pečene;
- nízke hladiny albumínu možno pozorovať pri obličkových patológiách.
Zvýšenie pomeru albumínu k globulínu môže naznačovať nasledujúce patológie:
- hypotyreóza;
- leukémie;
- novotvary;
- narušenie produkcie rastového hormónu.
S poklesom globulínu sa v niektorých prípadoch zisťujú aj autoimunitné ochorenia, myelóm.
Albumín pomáha udržiavať osmotický tlak v tele. Test na celkový proteín vám umožňuje posúdiť, ako choroba postupuje, sledovať onkológiu, identifikovať dysfunkciu obličiek a pečene, určiť príčinu edému a tiež posúdiť kvalitu výživy.
Proteínová frakcia plazmy pozostáva z niekoľkých desiatok rôznych proteínov. Veľká veľkosť molekúl dáva dôvod klasifikovať ich ako koloidy. Prítomnosť koloidov v plazme určuje jej viskozitu.
Plazmatické proteíny sa vyznačujú štruktúrou a funkčnými vlastnosťami. Ich kvantitatívne a kvalitatívne stanovenie sa uskutočňuje pomocou špeciálnych metód elektroforézy, založených na rozdielnej pohyblivosti proteínov v elektrickom poli, ultracentrifugácii, imunoelektroforéze, pri ktorej sa v elektrickom poli pohybujú celé komplexy molekúl spojených so špecifickými protilátkami. Ľudská krvná plazma obsahuje približne 200-300 g bielkovín. Plazmatické proteíny sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: albumíny A globulíny. Globulínová frakcia zahŕňa fibrinogén.
albumín. Albumín tvorí asi 60 % plazmatických bielkovín. Ich vysoká koncentrácia, vysoká pohyblivosť s relatívne malými molekulovými veľkosťami určujú onkotický tlak plazmy. Veľký celkový povrch malých molekúl albumínu hrá významnú úlohu v krvnom transporte rôznych látok, ako sú bilirubín, soli ťažkých kovov, mastné kyseliny, farmakologické liečivá (sulfónamidy, antibiotiká atď.). Je známe, že napríklad jedna molekula albumínu môže súčasne viazať 25-50 molekúl bilirubínu.
Globulíny. Táto skupina proteínov je elektroforeticky podľa ukazovateľov mobility rozdelená na niekoľko frakcií: α 1 -, α 2 -, β 3 - a γ-globulíny. Pomocou imunoelektroforézy sa tieto frakcie rozdelia na malé podfrakcie homogénnejších proteínov. Áno, vo frakcii α 1 -globulíny Existujú proteíny, ktorých prostetickou skupinou sú sacharidy. Tieto proteíny sa nazývajú glykoproteíny. Asi 60 % všetkej plazmatickej glukózy cirkuluje ako súčasť glykoproteínov. Ďalšia skupina - mukoproteíny - obsahuje mukopolysacharidy, a-frakcia pozostáva z proteínu obsahujúceho meď ceruloplazmín, v ktorej je osem atómov medi na každú molekulu proteínu. Týmto spôsobom sa viaže asi 90 % všetkej medi obsiahnutej v plazme. V plazme sú tiež proteíny viažuce tyroxín a iné proteíny.
β -globulíny. podieľať sa na transporte fosfolipidov, cholesterolu, steroidných hormónov a katiónov kovov. Obsahujú asi 75 % všetkých plazmatických lipidov v roztoku. Proteín obsahujúci kov transferín transportuje železo v krvi. Každá molekula transferínu nesie dva atómy železa.
y-globulíny charakterizované najnižšou elektroforetickou pohyblivosťou. Táto proteínová frakcia zahŕňa rôzne protilátky, ktoré chránia telo pred inváziou vírusov a baktérií. Množstvo tejto frakcie sa zvyšuje, keď sú zvieratá imunizované. Zahŕňajú aj y-globulíny aglutiníny krvi.
fibrinogén zaujíma medzipolohu medzi β- a γ-globulínovými frakciami. Tento proteín je produkovaný v bunkách pečene a retikuloendoteliálneho systému; má tú vlastnosť, že sa za určitých podmienok (pod vplyvom trombínu) stáva nerozpustným, pričom nadobúda vláknitú štruktúru a mení sa na fibrín. Obsah fibrinogénu v krvnej plazme je len 0,3 %, ale práve jeho prechod na fibrín spôsobuje zrážanie krvi a jej premenu na hustú zrazeninu v priebehu niekoľkých minút. Krvné sérum sa líši zložením od plazmy len v neprítomnosti fibrinogénu.
Albumín a fibrinogén sa tvoria v pečeni, globulíny v pečeni, červenej kostnej dreni, slezine a lymfatických uzlinách. Pri normálnej výžive ľudské telo produkuje asi 17 g albumínu a
5 g globulínu. Polčas rozpadu albumínu je 10-15 dní, globulín je 5 dní.
Plazmatické proteíny sú spolu s elektrolytmi jeho funkčnými prvkami. S ich pomocou sa látky vo veľkej miere transportujú z krvi do tkanív. Medzi transportované zložky patria živiny, vitamíny, mikroelementy, hormóny, enzýmy, ako aj konečné produkty metabolizmu.
Najväčšia časť živín je lipidy. Ich koncentrácia sa mení v širokom rozmedzí, ale maximálny obsah sa pozoruje po konzumácii tučných jedál. Plazmou transportovaná glukóza (44,4-66,6 mmol/l) a aminokyselinové zvyšky (4 mg %) sa udržiavajú na relatívne konštantnej úrovni. Vitamíny môžu byť transportované buď viazané na bielkoviny, alebo vo voľnej forme. Ich plazmatické hladiny tiež podliehajú výkyvom a závisia nielen od ich obsahu v potravinách a syntézy črevnou flórou, ale aj od prítomnosti špeciálneho faktora, ktorý uľahčuje ich vstrebávanie v čreve.
Mikroelementy cirkulujú v plazme vo forme proteínov obsahujúcich kov (Co atď.) alebo proteínových komplexov (Fe). Z konečných produktov metabolizmu dosahuje najvyššiu koncentráciu kyselina mliečna, najmä pri ťažkej svalovej práci a nedostatku kyslíka. Konečné produkty metabolizmu (močovina, kyselina močová, bilirubín, amoniak), ktoré telo nevyužíva a musia sa odstrániť, sa dostávajú plazmou do obličiek, kde sa odstraňujú močom.
Plazmatické proteíny sa vďaka svojej schopnosti viazať veľké množstvo nízkomolekulárnych zlúčenín cirkulujúcich v plazme podieľajú aj na udržiavaní konštantného osmotického tlaku. Hrajú vedúcu úlohu v procesoch, ako je tvorba tkanivového moku, lymfy, moču a absorpcia vody.