najväčšia tráviaca žľaza
Vnútorný orgán človeka alebo zvieraťa
Veľká žľaza u zvierat a ľudí
Keď hladina cukru v krvi stúpa, tento orgán ľudského tela premieňa prebytočnú glukózu na glykogén
V ktorom ľudskom orgáne sa vitamín A syntetizuje?
Ktorý ľudský orgán syntetizuje žlč potrebnú na trávenie?
Ktorý ľudský orgán je zodpovedný za neutralizáciu látok, ktoré sú pre nás nebezpečné: jedy, toxíny?
Bunky tohto orgánu sú postihnuté žltačkou
Orgán trpiaci cirhózou
Z akého orgánu sa paštéta vyrába?
Ktorý orgán Promethea neustále kloval orol?
Najväčší ľudský orgán
Čo kloval orol na Promethea?
Orgán, ktorý produkuje žlč
„kolega“ sleziny pri čistení krvi
Orgán pracne zničený opilcom
Orgán na čistenie krvi
Alkohol ju ničí
Platba za nápoje
Vnútromaternicový sused sleziny
Veľká žľaza, ktorá produkuje žlč
Vnútorný orgán ľudí a zvierat, veľká žľaza, ktorá produkuje žlč
Najväčšia žľaza
Pokožka, ktorá tvorí v priemere asi 20 percent hmotnosti človeka, plní rôzne funkcie: podieľa sa na dýchaní, regulácii tepla, látkovej premene, tvorbe enzýmov a mediátorov, čistení tela od škodlivých toxínov a prebytočnej vody. .
Takže za normálnych podmienok sa cez kožu denne vylúči 650 gramov vody a asi 10 gramov oxidu uhličitého; pri zvýšenom potení (napríklad pri horúčkovitých stavoch) sa množstvo uvoľneného oxidu uhličitého a vlhkosti niekoľkonásobne zvyšuje. Niekedy sa za hodinu môže uvoľniť 1 až 3,5 litra potu, čo sa rovná uvoľneniu 0 kilojoulov tepla.
Koža slúži aj ako akýsi krvný depot. Do rozšírených kožných ciev sa za určitých podmienok zmestí viac ako liter krvi. A ak si uvedomíte, že objem všetkej cirkulujúcej krvi je 5 litrov, je to dosť významný údaj.
Koža je úzko spojená so všetkými vnútornými orgánmi, spojivovým tkanivom, hypofýzou, nadobličkami a ďalšími žľazami s vnútornou sekréciou. Uvoľňuje teplo a rôzne ióny. Výťažky z pokožky môžu pôsobiť ako stimulanty, vazokonstriktory a antiseptiká. Preto nie je nič prekvapujúce na tvrdení nemeckého vedca S. Schmitza, ktorý nazval kožu „najväčšou žľazou s vnútornou sekréciou“.
Koža je najkomplexnejší ľudský zmyslový systém. Obrovskou plochou je obrátená k okolitému svetu.
Koža pripomína vojenské zariadenie vybavené rôznymi typmi lokátorov!
Prostredníctvom špeciálnych bunkových útvarov nazývaných receptory človek cíti bolesť, chlad, teplo, dotyk, tlak a vibrácie. Vedci zistili, že na 1 štvorcový centimeter kože pripadajú 2 tepelné, 12 chladové, 25 hmatové a 150 receptory bolesti.
Doteraz bolo objavených a skúmaných 10 funkcií kože, ktorých spoločné pôsobenie pripomína gigantickú, nepretržite pracujúcu továreň, v ktorej nespočetných dielňach a laboratóriách prebiehajú chemické, elektrické a metabolické procesy, zhasínajú a svietia signálne lampy. hore, upozorňujúc telo na najmenšie zmeny vo vonkajšom a vnútornom prostredí.
Najväčšia žľaza v ľudskom tele
Pečeň je najväčšia žľaza v tele (jej hmotnosť zvyčajne dosahuje 1 g). Pečeň sa nachádza v pravom hypochondriu a je rozdelená ryhami (fossae) na štyri laloky: pravý (vpravo) - najväčší, ľavý (ľavý), štvorcový (kvadratický) a kaudátny (chvostové laloky). Pečeň je spojená s bránicou a stenami brušnej dutiny pomocou piatich väzov: zdvojenie pobrušnice, falciformné väzivo (falciformné) - oddeľuje pravý a ľavý lalok pečene, vláknité okrúhle väzivo (guľaté väz), ktorý sa vyvíja z embryonálnej pupočnej žily, pravý (pravý) a ľavý (ľavý) trojuholníkový väz (trojuholníkové väzy sú rozbiehajúce sa okraje koronárneho väzu, ktorý je duplikátom pobrušnice, prebiehajúceho od stien brušnej dutiny dutiny k zadnému okraju pečene - vých.
Význam slova Pečeň podľa Efraima:
Pečeň – najväčšia žľaza u zvierat a ľudí, ktorá produkuje žlč.
Význam slova Pečeň podľa Ozhegova:
Pečeň - Veľká žľaza u zvierat a ľudí, ktorá produkuje žlč a podieľa sa na procesoch trávenia, krvného obehu a metabolizmu.
Pečeň podľa encyklopedického slovníka:
Pečeň je veľká žľaza u zvierat a ľudí, podieľa sa na procesoch trávenia, metabolizmu, krvného obehu a zabezpečuje stálosť vnútorného prostredia tela. U stavovcov a ľudí pečeňové bunky syntetizujú žlč. Pečeň syntetizuje a štiepi bielkoviny, lipidy, sacharidy (reguluje hladinu cukru v krvi), vitamíny (tvorí sa a hromadí vitamín A) a ďalšie látky. Z „výmenného fondu“ pečene dostáva telo veľa potrebných látok a tam sa uvoľňuje 1/7 jeho celkovej energie. Cez pečeň pretečie za 1 minútu. 1,5 litra krvi môžu pečeňové cievy obsahovať až 20 % objemu všetkej cirkulujúcej krvi.
Pridať lekársky termín/článok Pečeň do obľúbených
Najväčšia ľudská žľaza
Ľudské telo je úžasné. Prebieha v ňom toľko rôznych zložitých procesov, ktoré vo svojej celistvosti umožňujú jednotlivcovi existovať – mať to, čo zvyknú nazývať „plnohodnotný život“.
Hlavná úloha jeho poskytovania pripadá na veľké orgány v tele, vrátane žliaz. Produkujú hormóny zodpovedné za mnohé procesy, bez ktorých sa najdôležitejšie udalosti - fyziologicky a psychologicky - pre každého jednotlivca (napríklad trávenie alebo pôrod) jednoducho stanú nemožné.
Vlastné telo zároveň zostáva pre nemedicínov veľkou záhadou. Takže nie každý bude môcť s presnosťou povedať, čo je najväčšia ľudská žľaza. Medzitým bez zlúčenín, ktoré produkuje, by nedochádzalo k absorpcii mnohých prvkov z potravy, k čisteniu krvi, k eliminácii toxických látok v náležitej miere atď.
Vyššie uvedené tvrdenia sa týkajú pečene. Považuje sa nielen za najväčšiu zo žliaz prítomných u ľudí, ale aj za „najhorúcejší“ orgán. Stála teplota v ňom je asi štyridsaťdva stupňov. To nie je prekvapujúce, pretože sa považuje za skutočný „priemyselný podnik“ tela. Neustále je v plnom prúde s tvorbou lipidov, žlče, bilirubínu, dopĺňaním množstva vitamínov a ďalších živín, ale aj hormónov a enzýmov, za účasti ktorých sa v dvanástniku rozkladá potrava na jednotlivé zložky.
Vo všeobecnosti by bol zoznam tých chemických zlúčenín, na výrobe ktorých sa nejakým spôsobom podieľa spomínaná najväčšia ľudská žľaza, veľmi rozsiahly. Tento orgán značnej veľkosti (u dospelého človeka váži asi jeden a pol až dva kilogramy) sa však podieľa aj na mnohých ďalších procesoch, ktoré sa neustále vyskytujú v tele každého obyvateľa planéty.
Pečeň teda neutralizuje látky, ktoré sú pre človeka cudzie a nebezpečné (vrátane jedov, alergénov atď.). Tu sa premieňajú na neškodnejšie zlúčeniny, ktoré sa potom prirodzene odstraňujú. Pomocou tohto orgánu sa tiež odstráni prebytok rôznych hormónov, vitamínov, mediátorov a medziproduktov škodlivých metabolických produktov (napríklad etanol, amoniak, acetón a ďalšie).
Mnoho ľudí však má predstavu o týchto funkciách pečene. Nie každý si však uvedomuje, že slúži aj ako akýsi „rezervoár krvi“. Je tu uložený pomerne veľký objem tejto životodarnej tekutiny. Vhodí sa do cievneho riečiska pri úrazoch a iných situáciách, pri ktorých dochádza k výraznej strate krvi.
So všetkými tými nespočetnými úlohami (a nie všetky sú uvedené vyššie), s ktorými sa pečeň musí vyrovnať, je, samozrejme, veľmi zraniteľná voči dodatočným prekážkam pri ich realizácii, ktoré si postavil sám človek. Stojí za zmienku v tejto súvislosti opakované „úlitby“, na ktorých sú závislí mnohí obyvatelia planéty, ako aj iné nebezpečné návyky (napríklad fajčenie), ktoré dodávajú telu také slušné množstvá toxínov, že hlavný filter tela nie vždy dokáže zvládnuť.
Mnoho ľudí je navyše v stravovaní veľmi nevyberaných a v tomto smere sa pečeň stretáva s nadmerným množstvom tukov a iných ťažko stráviteľných zlúčenín. To má silný negatívny vplyv na funkčnosť pečene. Má však schopnosť regenerácie, no niekedy ani to málo pomôže.
O pečeň by sa mali starať aj tí, ktorí sa snažia zaradiť medzi storočných, ktorí svoj život dožijú v dokonalom zdraví. Recept na to je jednoduchý - sledujte svoju stravu a nepreťažujte najväčšiu žľazu škodlivými zlúčeninami.
Najväčšia žľaza nie je železo
Ako môžeme pomôcť pečeni ľahko znášať bremeno našej neopatrnosti?
Pečeni musíme pomôcť ľahko znášať bremeno našej neopatrnosti. Ako?
Existuje veľa ovocia a liečivých rastlín, ktoré obsahujú aktívne rastlinné zložky, ktoré pomáhajú človeku chrániť pečeň pred chorobami. Takéto vlastnosti majú napríklad šípky, mäta, oregano, ľubovník bodkovaný, harmanček, slamienka, kukuričný hodváb, skorocel, nechtík, púčiky brezy, ostropestrec, ovos, mnohé vitamínové prípravky...
skorocel. V ľudovom liečiteľstve sa odvar z skorocelu s kvetmi a koreňmi používa v malých dávkach pri cholelitiáze, žltačke a iných ochoreniach pečene.
Je známe, že zvyšuje sekréciu žlče.
Nechtík podporuje vylučovanie žlče. V ľudovom liečiteľstve sa často používa ako choleretikum pri ochoreniach pečene.
V lekárňach dnes existuje veľa „cielených“ rastlinných prípravkov, ktoré podporujú vylučovanie žlče, čistia žlčové cesty a odstraňujú drobné kamienky. Liečivé rastliny sú dobré, pretože sú svojou štruktúrou blízke zložkám ľudského tela. Pôsobia jemne a sú absolútne neškodné, keďže človek sám, aj keď jedinečný, je biosystém. Oficiálna medicína dnes už nepopiera terapeutický účinok prírodných biologicky aktívnych zlúčenín. Navyše zdôrazňuje nielen ich prednosti, ale často aj prednosti. Účinné látky rastlín dokážu nielen vyčistiť pečeň od toxínov, a teda chrániť jej bunky pred zničením, ale aj pomôcť obnoviť už poškodené pečeňové bunky.
Na základe praktických skúseností môžem povedať: prírodné prostriedky sú dobré aj na liečbu chronických ochorení pečene. Ako viete, percento vírusových patológií pečene (hepatitída, cirhóza, žltačka) teraz rastie. A v prípade vysokého zaťaženia tohto orgánu budú bylinky pôsobiť ako hepatoprotektory (doslova chrániče pečene).
Bez väčších ťažkostí svojej pečeni pomôžete šetrnou výživou.
V tomto zmysle je podľa odborníkov dobré varené mäso a ryby, mliečne výrobky, ovsené vločky. A ešte viac - odvary prírodného ovsa. To isté kŕmia kone. Brusnicové a citrónové nápoje sú dobré na odstránenie toxínov a záchranu pečene pred liečivým „násilím“. Všetky živiny vstrebané do krvi z tráviaceho traktu totiž prechádzajú pečeňou a tam sa spracovávajú. Zároveň sa časť tukov premieňa na sacharidy, takže pečeň je obrazne povedané najväčším zásobárňou glykogénu v tele. Tiež syntetizuje proteíny krvnej plazmy.
Diéta pomôže normalizovať zhoršenú funkciu pečene a žlčových ciest
Vaječná biela omeleta (bez žĺtka) nie viac ako 2 krát týždenne.
Chlieb a pekárenské výrobky - sivý, hrubý chlieb. Sušienky nie sú dobré.
Mlieko a mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, jednodňový jogurt, nízkotučný kefír.
Tuky: maslo, slnečnica v hotových jedlách.
Jedlá z mäsa a rýb: chudé mäso, varené kuracie mäso. Nízkotučné ryby (treska, navaga, šťuka) - varené.
Polievky - so zeleninovým vývarom alebo mliekom (s vodou). Obilniny - pohánka, ovsené vločky, cestoviny. Ovocné polievky.
Ovocie, bobule, sladkosti - zrelé odrody ovocia a bobúľ, surové a varené, citrón s cukrom, vodné melóny, sójová čokoláda, cukor.
Nápoje, šťavy - šípkový odvar, rôzne šťavy (s vodou), čaj s mliekom, čaj s citrónom, kompóty zo sušeného ovocia.
Zelenina a zelenina - kapusta, zemiaky, mrkva, repa surová a varená, cibuľa sa pridáva po uvarení.
Nežiaduce: huby, fazuľa, hrášok, paprika, šťavel, špenát, vyprážané jedlá, žĺtky, konzervy, alkohol, pivo, sýtená voda.
Táto strava je dobrá, pretože je vyvážená: obsahuje normálne množstvo bielkovín a obmedzuje tuky (najmä jahňacie, hus a vnútorný tuk). Sortiment produktov, ktoré podporujú fermentáciu, sa zmenšil. Zvýšilo sa množstvo zeleniny a ovocia.
Je lepšie jesť 4-5 krát denne.
Nelezte na stenu
Paradoxne aj správanie a charakter človeka závisí od stavu pečene. Nevedomá úzkosť, podráždenosť a poruchy spánku môžu byť tiež príznakmi preťaženia pečeňového systému. Strata nervov je typickým prejavom podráždenej pečene. Aj starí ľudia si to všimli: škodliví a pomstychtiví cholerici sa nazývali žlčníkmi; uzavretých, smutných a bolestivých melancholických ľudí – ľudí s čiernou žlčou. A v našej dobe koluje medzi ľuďmi veľa výstižných výrazov, ktoré sledujú súvislosť medzi pečeňou, zdravím a charakterom človeka: žlčník sedí v pečeni.
Ak teda pomôžete svojmu ochrancovi – pečeni, pomôže vám to užívať si život častejšie.
V ľudovom liečiteľstve sa skorocel používa ako liek, ktorý inhibuje rast určitých zhubných nádorov. Musíme si však uvedomiť, že skorocel je jedovatá rastlina, preto sa musí vnútorne užívať s mimoriadnou opatrnosťou. Pri otrave môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie a dokonca smrť.
Najväčšia ľudská žľaza
Pečeň, hepar, je najväčšia žľaza v ľudskom tele, ktorá má zložitú stavbu a mnohostranné funkcie (sekrécia tráviacej šťavy, bariérová, ochranná, účasť na krvotvorbe, látkovej premene a metabolizme vody). Pečeň je orgán nepravidelného tvaru, klasifikovaný ako parenchým. Jeho hmotnosť je v priemere 1,5-2 kg pre dospelého a pre novorodenca do konca 2. roku života sa hmotnosť zdvojnásobí, o 9 rokov sa stane 6-krát viac a o 2 roky je to niekoľkonásobne viac. než originál. Existujú dva povrchy: horný - bránicový, fades diaphragmatica a spodný - viscerálny, fades visceralis, ktoré sú od seba oddelené spodným okrajom, margo inferior. Diafragmatická konvexná plocha je rozdelená lig. falciforme hepatis na dve nerovnaké časti: ľavú a pravú. Keďže bránicová plocha tvorí so spodnou uhol blížiaci sa pravému uhlu, rozlišujú sa na nej 4 časti: horná, pars superior, anterior, pars anterior, posterior, pars posterior a pravá, pars dextra. Tieto časti smerujú nahor, dopredu, dozadu a doprava. Vľavo sa v dôsledku zbiehania horných a dolných plôch pod ostrým uhlom nerozlišuje žiadna špeciálna plocha.
Vnútorný povrch pečene je viac-menej hladký, obsahuje však niekoľko plochých jamiek - odtlačky zo susedných orgánov (sprava doľava): obličkové - impressio renalis, nadoblička, impressio suprarenalis, hrubé črevo, impressio colica, duodenum, impressio duodenalis, pyloric , impressio pylorica, gastrický, impressio gastrica. Okrem toho sú na dolnom viscerálnom povrchu pečene tri hlboké ryhy rozdeľujúce pečeň na 4 laloky, dve ryhy sú orientované pozdĺžne - sulci longitudines dexter et sinister a jedna - brána pečene, porta hepatis - priečne (obr. 118).
Ryža. 118. Brána pečene. 1 - žilové väzivo; 2 - ľavá pečeňová žila; 3, 5 - dolná dutá žila; 4 - chvostový lalok; 6 - portálna žila; 7 - vlastná pečeňová tepna; 8 - spoločný pečeňový kanál; 9 - spoločný žlčovod; 10 - cystické potrubie; 11 - cystická artéria; 12 - žlčník; 13 - dno žlčníka; 14 - štvorcový zlomok; 15 - okrúhle väzivo pečene; 16 - falciformné väzivo; 17 - ľavý lalok pečene; 18 - ľavá vetva vlastnej pečeňovej tepny
Predný úsek pravého pozdĺžneho žliabku, ktorý sa nazýva jamka žlčníka, fossa vesicae felleae, obsahuje žlčník, zadný úsek toho istého žliabku je žliabok vena cava, sulcus venae cavae, dolná dutá žila. V ľavej pozdĺžnej ryhe sú: vpredu - okrúhle väzivo pečene, lig. teres hepatis, obsahujúci obliterovanú v. umbilicalis, v dôsledku čoho sa predná časť žliabku nazýva fisura okrúhleho väziva, fissura lig. teretis; za - vláknitá šnúra - zvyšok prerasteného ductus venosus, lig. venosum, prečo sa táto časť nazýva fisúra žilového väziva, fissura lig. venosi. Priečne vybranie - brána pečene, porta hepatis, spája konce fossae vesicae felleae a fissurae lig. teretis a obsahuje krvné cievy, nervy pečene a žlčových ciest.
Vľavo od ľavej pozdĺžnej ryhy je ľavý lalok pečene, lobus hepatis sinister, vpravo od pravej pozdĺžnej ryhy je pravý lalok, lobus hepatis dexter, medzi jamkou žlčovodu, štrbina obl. väzivom a bránou pečene je kvadratický lalok, lobus quadratus hepatis a medzi žliabkom „ vena cava, trhlina žilového väziva a vrátnica pečene – chvostový lalok, lobus caudatus hepatis, ktorý vydáva dva výbežky. vpredu: vpravo - caudatus, processus caudatus (oddeľuje drážku dutej žily od jamky žlčníka a brány pečene) a vľavo - papilárny proces, processus papillaris.
U detí prvého roku života je pečeň charakterizovaná pomerne veľkou veľkosťou a výrazným vývojom ľavého laloku, ktorý dosahuje 1/3 celkovej hmotnosti pečene. Vďaka tomu má jeho vnútorný povrch iné usporiadanie dojmov ako u dospelých.
Topografia pečene. Pečeň sa nachádza v hornej brušnej dutine vpravo, priamo pod bránicou. Horná hranica pečene vpredu prebieha oblúkovito pozdĺž pravej strednej axilárnej línie - na úrovni pravého X medzirebrového priestoru, pozdĺž pravej strednej klavikulárnej a peristernálnej - na úrovni chrupavky rebra XI, pozdĺž prednej časti medián - na báze xiphoidného procesu, pozdĺž ľavej peristernálnej - v mieste pripojenia VI rebrovej chrupavky. Spodná hranica pečene vpredu normálne prebieha pozdĺž medzirebrového oblúka ku križovatke rebier IX a VIII a potom pozdĺž priečnej línie cez epigastrium ku križovatke chrupaviek ľavých rebier VIII a VII. Predná stredná čiara tela je pretínaná hranicou pečene v strede vzdialenosti od vrcholu xiphoidného výbežku k pupku. Zozadu horná hranica pečene zodpovedá spodnému okraju tela hrudného stavca IX, pozdĺž linea paravertebralis - medzirebrový priestor X, pozdĺž linea axillaris posterior - medzirebrový priestor VII. Spodná hranica vzadu je určená pozdĺž zadnej strednej čiary na úrovni stredu tela hrudného stavca XI, pozdĺž linea paravertebralis - na úrovni rebra XII, pozdĺž linea axillaris posterior - na úrovni proximálny okraj rebra XI.
U novorodencov a detí prvého roku života leží spodný okraj pečene nižšie ako u dospelých. U starých ľudí je pečeň umiestnená o jedno rebro nižšie ako u mladých ľudí. U žien je pečeň umiestnená o niečo nižšie ako u mužov.
Zhora prilieha pečeň k bránici, ktorá oddeľuje jej horný povrch od srdca a osrdcovníka. Zospodu je pečeň v kontakte s pravým ohybom hrubého čreva, pravou obličkou a nadobličkou, dolnou dutou žilou, hornou časťou dvanástnika, žalúdkom, žlčníkom a priečnym tračníkom.
Štruktúra pečene. Základ pečene tvoria pečeňové lalôčiky, 1o-buli hepatis, ktoré majú tvar vysokých hranolov, ktoré sú zložené z pečeňových buniek. Medzi radmi pečeňových buniek sa nachádzajú krvné kapilárne siete a siete žlčových ciest, ductuli biliferi. Kapiláry periférnej vrstvy laloku sú vetvami vetiev v. portae a a. hepatica; kapiláry centrálnej vrstvy tvoria centrálnu žilu, v. centralis, nesúci krv do vv. hepaticae. Lobuly majú priemer 1-1,5 mm a výšku 1,5-2 mm. V ľudskej pečeni je perilobulus. Sú od seba oddelené vrstvou spojivového tkaniva - interlobulárneho spojivového tkaniva, ktoré je u ľudí slabo vyvinuté.
Medzi lalokmi prechádzajú interlobulárne žily, vv. interlobulares (vetvy vrátnice), interlobulárne artérie, aa. interlobular es (vetvy hepatickej artérie), ako aj interlobulárne žlčovody, do ktorých ústia žlčovody. Z fúzie interlobulárnych žlčovodov vznikajú väčšie, ústiace do ľavého a pravého pečeňového vývodu, ductus hepatici sinister et dexter, ako aj do vývodov kaudátneho laloka. Spojením týchto duktov vzniká spoločný pečeňový duktus, ductus hepaticus communis. Na vonkajšej strane je celá hmota pečene pokrytá tenkou vláknitou membránou tunica fibrosa, ktorá sa spája s interlobulárnym spojivovým tkanivom a tvorí kostru spojivového tkaniva pečene, v ktorej ležia pečeňové laloky. Okrem toho je pečeň takmer po celom povrchu (s výnimkou zadnej časti bránicového povrchu) pokrytá pobrušnicou, ktorá pri prechode do susedných orgánov tvorí množstvo väzov: 1) falciformné, lig. falciforme hepatis, prebiehajúca od horného povrchu pečene k prednej brušnej stene; 2) koronálny, lig. coronarium hepatis, priečne umiestnené na hornom povrchu pečene v dôsledku prechodu pobrušnice z pečene do bránice; 3) pravý a ľavý trojuholníkový - ligg. triangulares dextrum et sinistrum, - koncové úseky koronárneho väziva, ktoré majú dva listy; 4) hepatoduodenálny, lig. hepatoduodenálny, medzi porta hepatis a hornou časťou dvanástnika; 5) hepatorenálny, lig. hepatorenal, - prechod pobrušnice z pečene do obličiek; 6) pečeňovo-žalúdočné (pozri časť Žalúdok, toto vydanie). Väzy pečene tvoria jeho fixačný aparát.
Žlčník a žlčové cesty. Žlčník, vesica felleae, je hruškovitá nádoba na žlč, ktorá sa nachádza vo vlastnej drážke na spodnom povrchu pečene. V niektorých prípadoch je táto drážka veľmi hlboká, takže močový mechúr zaujíma takmer intrahepatálnu polohu. Jeho predný koniec, mierne presahujúci spodný okraj pečene, sa nazýva dno, fundus, zadný zúžený koniec tvorí krk, collum vesicae felleae a oblasť medzi dnom a krkom je telo močového mechúra, corpus vesicae felleae. Z hrdla močového mechúra začína cystický vývod ductus cysticus dlhý 3-4 cm, ktorý sa spája so spoločným pečeňovým vývodom ductus hepaticus communis, čo vedie k vytvoreniu spoločného žlčovodu, ductus choledochus. Ten posledný prebieha v lig. hepatoduodenálne a ústi v zostupnej časti dvanástnika na papilla duodeni major s hepatopankreatickou ampulkou, ampulla hepatopancreatica. V mieste vstupu do čreva sa v stene spoločného žlčovodu nachádza svalovina - konstriktor hepatopankreatickej ampulky, m. sfinkterové ampulky.
Röntgenová anatómia pečene a žlčových ciest. Röntgenové vyšetrenie odhalí pečeň ako tieňový útvar podľa jej polohy. V moderných podmienkach je možné vpichnúť do pečene kontrastnú látku a získať röntgenový obraz žlčových ciest (cholangiografia) alebo odstrániť intrahepatálne vetvy portálnej žily (portogram).
Pečeňové cievy. Krv sa privádza do pečene cez portálnu žilu a pečeňovú tepnu, ktoré sa v parenchýme rozvetvujú do kapilárneho riečiska („úžasná sieť“), z ktorého sa tvoria žily tvoriace pečeňové žily. V tomto prípade sú vetvy portálnej žily a pečeňovej artérie v pečeni sprevádzané pečeňovými kanálikmi. Na základe charakteristík vetvenia ciev portálnej žily, pečeňovej tepny a priebehu pečeňových kanálikov v pečeni možno rozlíšiť 7 až 12 segmentov. Častejšie je 8 segmentov. V pravej polovici pečene je 5 segmentov (predný-dolný, predný-nadradený, postero-dolný, postero-nadradený a pravý) a vľavo - 3 segmenty (zadný, predný a ľavý).
Odtok lymfy prebieha cez hlboké a povrchové lymfatické cievy do pečeňových a celiakálnych lymfatických uzlín.
Pečeň je inervovaná plexom hepatického nervu.
Pankreas
Pankreas, pankreas, je predĺžený parenchýmový orgán ležiaci priečne za žalúdkom. Celková dĺžka žľazy je cm u dospelých, cm u novorodencov a cm u detí vo veku 3 rokov. V žľaze je pravý zhrubnutý koniec - hlava, caput pancreatis, stredná časť - telo, corpus pancreatis a ľavý zužujúci sa koniec - chvost, cauda pancreatis (pozri obr. 115).
Hlava je zhrubnutá v predozadnom smere, má háčikovitý výbežok, processus uncinatus, umiestnený vpredu a zospodu, a zárez, incisura pancreatis, na hranici s telom. Telo má tvar trojuholníkového hranolu. Má tri povrchy: prednú, fades anterior, zadnú, fades posterior, spodnú, fades inferior a tri okraje: hornú, margo superior, prednú, margo anterior a spodnú, margo inferior. Na prednej ploche tela v blízkosti hlavy je omentálny tuberkulum, tuber omentale, vyčnievajúci do omentálnej burzy. U detí je hlava pomerne veľká, omentálny tuberkul a zárez sú slabo vyjadrené.
Vylučovací vývod, ductus pancreaticus, je tvorený z drobných vývodov, približuje sa k ľavej stene zostupnej časti dvanástnika a zvyčajne do nej ústi spolu so spoločným žlčovodom. Veľmi často existuje doplnkový pankreatický kanál.
Topografia žľazy. Pankreas sa nachádza retroperitoneálne v hornej brušnej dutine. Premieta sa do oblasti pupka a ľavého hypochondria. Hlava je umiestnená na úrovni pravého povrchu I-III bedrových stavcov, telo je na úrovni I bedrových stavcov, chvost je na úrovni XI-XII hrudných stavcov. Za žľazou sú vrátnica a bránica, nižšie v incisura pancreatis ležia nadradené mezenterické cievy, ktoré tu vstupujú do mezentéria tenkého čreva. Pozdĺž horného okraja sú slezinové cievy a pankreas-slezinové lymfatické uzliny. Hlava je obklopená dvanástnikom.
Štruktúra žľazy. Pankreas je komplexná alveolárna-tubulárna žľaza. Obsahuje exokrinnú časť, ktorá sa podieľa na tvorbe črevnej šťavy a endokrinnú časť, ktorá vylučuje hormón inzulín, ktorý reguluje metabolizmus sacharidov. Exokrinná časť, veľká, pozostáva z acini a kanálikov a intrasekrečná časť pozostáva zo špeciálnych ostrovčekových buniek zhromaždených vo veľmi malých ostrovčekoch.
Prívod krvi do pankreasu sa uskutočňuje vetvami aa. pancreaticoduodenales superiores (z a. gastroduodenalis) et inferiores (z a. mesenterica superior), ako aj vetvy a. lienalis. Rovnomenné žily vedú krv do v. portae.
Odtok lymfy nastáva do lymfatických uzlín pankreasu-sleziny.
Inerváciu zabezpečujú plexus lienalis a plexus mesentericus superior.
Brucho a peritoneum
Mnoho vnútorných orgánov sa nachádza v brušnej dutine, cavum abdominis, - vnútorný priestor ohraničený spredu a po stranách prednou brušnou stenou, za - zadnou brušnou stenou (chrbtica a okolité svaly), nad - bránicou a pod - konvenčnou rovinou vedenou cez hraničnú čiaru panvy Brušná dutina je zvnútra vystlaná vnútrobrušnou fasciou, fascia endoabdominalis. Peritoneum pokrýva svojou parietálnou vrstvou aj vnútorné povrchy brušnej dutiny: predné, bočné, zadné a horné. V dôsledku toho parietálna vrstva pobrušnice tvorí pobrušnicový vak, ktorý je u mužov uzavretý a u žien komunikuje s vonkajším prostredím cez brušný otvor vajíčkovodu (obr. 119).
Ryža. 119. Vzťah pobrušnice k brušným orgánom (schéma). 1 - priedušnica; 2 - pažerák; 3 - pravá pľúcna tepna; 4 - perikardiálna dutina; 5 - osrdcovník; 6 - zadné mediastinum; 7 - membrána; 8 - horné vrecko upchávky; 9 - chvostový lalok pečene; 10 - pankreas; 11 - retroperitoneálny priestor; 12 - veľké olejové tesnenie (zadné listy); 23 - dvanástnik; 14 - peritoneálna dutina; 15 - koreň mezentéria tenkého čreva; 16 - retroperitoneálny priestor; 17 - plášť; 18 - sigmoidné hrubé črevo; 19 - konečník; 20 - rektovezikálne vybranie; 21 - análny otvor; 22 - semenník; 23 - tunica vaginalis semenníka; 24 - penis; 25 - prostatická žľaza a semenná vezikula; 26 - symfýza; 27 - prevezikálny priestor; 28 - močový mechúr; 29 - tenké črevo; 30 - veľké olejové tesnenie (zadné listy); 31 - veľké olejové tesnenie (predné listy); 32 - parietálna vrstva pobrušnice; 33 - priečny tračník; 34, 36 - omentálna taška; 35 - žalúdok; 37 - malé olejové tesnenie; 38 - pečeň; 39 - osrdcovník; 40 - perikardiálna dutina; 41 - hrudná kosť; 42 - predné mediastinum; 43 - týmusová žľaza; 44 - ľavá brachiocefalická žila
Medzi peritoneum parietale a fascia endoabdominalis je vrstva vlákna, vyjadrená rôzne v rôznych častiach. Vpredu - v preperitoneálnom priestore, spatium praeperitoneale, je vrstva vlákien malá. Zvlášť silne vyvinutý je v zadnej časti, kde sa nachádzajú orgány ležiace retroperitoneálne a kde sa vytvára retroperitoneálny priestor, spatium retroperitoneale (pozri časť Retroperitoneálny priestor, toto vydanie).
V retroperitoneálnom priestore sa nachádza: väčšina duodena, pankreas, nadobličky, obličky a močovody, zadné plochy vzostupného a zostupného hrubého čreva, veľké cievy (aorta a jej vetvy, dolná dutá žila s prítokmi, portálna žila), lymfa uzliny, hrudný lymfatický kanál, veľké nervové plexusy, sympatické nervy. Peritoneálny vak obsahuje: žalúdok, pečeň, slezinu, jejunum a ileum, priečne a sigmoidné hrubé črevo, predné a bočné plochy vzostupného a zostupného hrubého čreva.
Parietálne pobrušnice, peritoneum parietale, prechádza do viscerálneho pobrušnice, pobrušnice, viscerát, ktorý pokrýva mnoho vnútorných orgánov umiestnených v cavum peritonei. Medzi parietálnou a viscerálnou vrstvou pobrušnice je štrbinovitý priestor – pobrušnicová dutina, cavum peritonei. Pri prechode splanchnického pobrušnice z jedného orgánu do druhého alebo splanchnického do parietálneho (alebo naopak) vznikajú mezentériá, omentá, väzy a záhyby, ako aj množstvo viac či menej izolovaných priestorov: vaky, priehlbiny, priehlbiny, priehlbiny, priehlbiny. drážky, jamy a sínusy.
Ako vyplýva z konkrétnej anatómie orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine, môžu mať rôzny vzťah k pobrušnicovému vaku: 1) byť pokryté pobrušnicou zo všetkých strán a ležať intraperitoneálne - intraperitoneálne; 2) vyčnievajú svojimi tromi stenami do peritoneálnej dutiny - mezoperitoneálne; 3), byť pokrytý pobrušnicou len na jednej strane a ležať za pobrušnicovým vakom – extraperitoneálny.
Ako bolo uvedené vyššie (s. 201), v počiatočných štádiách vývoja mala tráviaca trubica po celej dĺžke dve mezentérie: dorzálnu a ventrálnu. Ten takmer všade, s výnimkou malého koncového úseku predžalúdka, prešiel opačným vývojom. Vo väčšom rozsahu sa zachovalo chrbtové mezentérium ako útvar fixujúci množstvo orgánov k zadnej brušnej stene. Po narodení má človek tieto mezentériá: 1) jejunum a ileum, mezentérium; 2) priečny tračník, mesocolon transversum; 3) sigmoidné hrubé črevo, mesocolon sigmoideum; 4) červovité slepé črevo, mezoapendix. Miesta úponu mezentérií na zadnej brušnej stene sú uvedené v popise uvedených orgánov.
Priečny tračník a jeho mezentérium rozdeľujú peritoneálnu dutinu na dve poschodia: horné a spodné. Horné poschodie obsahuje pečeň, žalúdok a slezinu; spodné poschodie obsahuje jejunum a ileum, vzostupný a zostupný tračník a slepé črevo. V hornom poschodí tvoria pobrušnicový vak a v ňom ležiace orgány tri viac-menej izolované priestory - burzy: 1) pečeňové, bursa hepatica, 2) pregastrické, bursa praegastrica a 3) omentálne, bursa omentalis.
Pečeňová burza sa nachádza pod bránicou pred pečeňou a je oddelená od susednej pregastrickej burzy falciformným väzivom pečene.
Predžalúdková burza leží pod bránicou pred žalúdkom a slezinou. Najhlbšou časťou burzy je perisplenický priestor.
Omentálna burza sa nachádza za žalúdkom. Jeho prednou stenou je menšie omentum, zadná stena žalúdka a lig. gastrocolicum, zadný - parietálny peritoneum, horný - kaudátny lalok pečene, dolný - mesocolon transversum a colon transversum. Vpravo komunikuje omentálna burza s celkovou dutinou pobrušnicového vaku cez omentálny otvor, foramen epiploicum, obmedzený na lig. hepatoduodenale vpredu, lig. hepatorenále za sebou, lig. duodenorenale dole a caudatálny lalok pečene hore. V omentálnej burze sa rozlišuje predsieň, horné, dolné a slezinové výklenky.
V hornom poschodí pobrušnicovej dutiny je ventrálne mezenterium žalúdka premenené na väzy: lig. hepatogastrium a lig. hepatoduodenale, ktoré prechádzajú medzi pečeňou a žalúdkom, pečeňou a dvanástnikom a spolu tvoria menšie omentum, omentum mínus a tiež lig. coronarium hepatis, lig. triangulares hepatis a lig. falciforme hepatis. Pri svojej rotácii sa dorzálne mezentérium žalúdka premení na väčšie omentum, omentum majus a jeho dutinu.
Viscerálne peritoneum zostupuje z predného a zadného povrchu žalúdka pozdĺž jeho väčšieho zakrivenia a tvorí prednú stenu dutiny veľkého omenta. Pod priečnym tračníkom prechádza táto predná stena do zadnej steny dutiny veľkého omenta a stúpa k zadnej brušnej stene, kde prechádza do parietálneho pobrušnice. Dutina veľkého omenta je štrbinovitá a komunikuje s dutinou omentálnej burzy. Často všetky štyri listy väčšieho omenta zrastú a dutina zmizne.
Viscerálne pobrušnice prechádza zo sleziny do bránice a v tomto mieste vzniká bránicovo-slezinné väzivo, lig. phrenicolienale, ako aj na žalúdku - lig. gastrolienálny. Okrem toho peritoneum spája ľavú flexúru hrubého čreva s bránicou, čím vytvára frenicko-kolikové väzivo, lig. phrenicocolicum.
V dolnom poschodí pobrušnicovej dutiny sú ľavý a pravý mezenterický sínus, sinus mesentericus dexter et sinister, ako aj ľavé a pravé parakolické žliabky, sulci paracolici sinister et dexter. Obidva mezenterické dutiny ležia medzi vzostupným a zostupným tračníkom po stranách a mesocolon transversum na vrchu. Ľavý a pravý sínus sú od seba oddelené koreňom mezentéria tenkého čreva. Zospodu komunikujú mezenterické dutiny s panvou.
Perikolické ryhy sa nachádzajú medzi parietálnym peritoneom anterolaterálnej brušnej steny a vzostupným (pravým) alebo zostupným (ľavým) hrubým črevom. Pravá parakolická drážka komunikuje lepšie s pečeňovou burzou.
V dolnom poschodí peritoneálnej dutiny tvorí peritoneum záhyby a jamky. Na zadnej ploche prednej brušnej steny sa od pupka smerom nadol (k močovému mechúru rozprestiera 5 pupočných záhybov): medián, plica umbilicalis mediana; mediálne, plicae umbilicales sprostredkuje a laterálne, plicae umbilicales laterales. V strednom pupočníkovom záhybe je zarastený močový kanál, urachus, v mediálnych - zarastených pupočníkových artériách a v laterálnych - aa. epigastricae inferiores. Na oboch stranách strednej pupočnej ryhy sú malé nadočnicové jamky, fossae supravesicales, medzi mediálnymi a laterálnymi záhybmi na každej strane sú stredné inguinálne jamky, fossae inguinales mediases a smerom von od laterálnych záhybov sú laterálne inguinálne jamky, fossae inguinales laterales. Stredná inguinálna jamka zodpovedá polohe povrchového inguinálneho krúžku a laterálna zodpovedá hlbokému inguinálnemu krúžku.
Malý duodeno-ileálny záhyb sa tiahne smerom nadol od flexura duodenojejunalis, plica duodenojejunalis je dôležitým orientačným bodom v brušnej chirurgii. V blízkosti céka sa nachádzajú malé vybrania zadnej brušnej steny – recessus ileocaecales superior et inferior, recessus retrocaecalis, horné a dolné ileocekálne recesy.
Zo všetkých orgánov ľudského tela je pečeň najväčšou žľazou a je druhou veľkosťou po koži, pretože je najväčším vnútorným orgánom. Pečeň sa tvorí v embryu v štvrtom týždni tehotenstva. Počas vývoja plodu je pečeň rozdelená na dve časti nazývané pravý a ľavý lalok. Na konci vývoja plodu bude pravý lalok pečene šesťkrát väčší ako ľavý. V čase, keď sa dieťa narodí, pečeň váži asi 5 percent celkovej telesnej hmotnosti dieťaťa. Pečeň dieťaťa rastie a u dospelého človeka váži tri až štyri libry (3 až 4 kg). Ak nahmatáte pravý dolný roh pod hrudným košom, nájdete hustú hmotu, ktorá pri poklepaní vydáva tupý zvuk. Toto je vaša pečeň. Zdravá pečeň má konzistenciu špongie. U dieťaťa s ochorením pečene je pečeň často hustejšia.
Pečeň sa nachádza pod bránicou a rebrami, rozprestiera sa pozdĺž horného okraja žalúdka na ľavú stranu tela. Pod pravým okrajom pečene je zelený žlčník a jeho kanály. Obehový systém pečene je jedinečný: veľká krvná cieva nazývaná portálna žila vedie krv zo srdca aj tráviaceho traktu. Každý z dvoch veľkých lalokov sa skladá z menších oddelení nazývaných laloky. Pečeň má zvyčajne 50 000 až 100 000 lalokov, ktoré pozostávajú z žily obklopenej drobnými pečeňovými bunkami nazývanými hepatocyty. Tieto bunky čistia krv, odstraňujú odpad, toxíny a jedy a ukladajú živiny, ktoré telo potrebuje v prípade potreby. Pečeň má rôzne funkcie: premieňa cukor (glukózu) na glykogén a uchováva ho, kým ho telo nepotrebuje.
Pečeň tiež uchováva vitamíny, minerály a železo, kým nie sú potrebné. Pečeňové bunky produkujú proteíny a lipidy alebo tuky, medzi ktoré patria triglyceridy, cholesterol a lipoproteíny. Pečeň produkuje žlčové kyseliny, ktoré rozkladajú tuky. Žlčové kyseliny umožňujú telu vstrebávať v tukoch rozpustné vitamíny A, D a E. Pečeň odstraňuje z krvi chemikálie, alkohol, toxíny a drogy a posiela ich buď ako močovinu do obličiek, ktoré ich vylučujú z tela ako moč, resp. do gastrointestinálneho traktu, odkiaľ sa vylučujú vo forme stolice.
Keď človek konzumuje jedlo, živiny prechádzajú cez hrdlo do žalúdka a potom do čriev. V týchto orgánoch sa potrava rozkladá na malé čiastočky, vďaka enzýmom produkovaným pankreasom, ktoré sa vstrebávajú do krvi. Väčšina týchto malých častíc prechádza z čriev do pečene, ktorá filtruje potravu a mení ju na živiny, ktoré krv dodáva bunkám, ktoré ich potrebujú. Pečeň uchováva tieto živiny a uvoľňuje ich počas dňa, keď ich telo potrebuje. Proteíny, tuky, enzýmy a iné chemické zlúčeniny, ktoré si pečeň syntetizuje zo živín, určujú zdravie človeka.
Pečeň produkuje bielkoviny potrebné na zrážanie krvi. Ak pečeň nie je schopná produkovať tieto látky, môže dôjsť k smrti v dôsledku straty krvi. Pečeň tiež produkuje bilirubín, červeno-žltý pigment, ktorý vzniká pri rozklade hemoglobínu v odumierajúcich červených krvinkách. Krv ho prenáša do pečene, kde sa zmieša so žlčou a potom vstupuje do dvanástnika na vylučovanie z tela. Ak je pečeň poškodená a nie je schopná odstrániť červenožltý bilirubín z tela, objaví sa žltačka - skléra očí a kože získajú žltkastý odtieň. Pečeň produkuje krvný proteín albumín, ako aj cholesterol, ktorý je potrebný na tvorbu vonkajších bunkových membrán. Keď sú pečeňové bunky poškodené a nemôžu vykonávať tieto funkcie, uvoľňujú do krvi určité enzýmy. Na určenie poškodenia alebo ochorenia pečene lekári testujú prítomnosť všetkých týchto enzýmov v krvi, ako aj iných látok súvisiacich s pečeňou. Pečeň je veľmi zložitý orgán, takže je citlivá na mnohé negatívne faktory, vrátane nadmerného požívania alkoholu alebo drog, infekcií, ako je vírusová hepatitída, rakovina a iné metabolické poruchy. Pečeň je však zároveň odolným orgánom, pretože je schopná zotaviť sa z poškodenia alebo zápalu; Okrem toho pečeň obsahuje zásoby živín, ku ktorým sa pri poškodení môže uchýliť. Keď je pečeň infikovaná vírusom hepatitídy, jej bunky sú poškodené alebo zničené. Pečeň môže tento typ poškodenia prežiť vďaka svojej schopnosti regenerácie a kompenzovať spôsobené škody. Toto štádium ochorenia sa nazýva kompenzované ochorenie pečene, pretože pečeň je schopná naďalej vykonávať všetky svoje funkcie. Keď pečeň začne podliehať chorobe, už nedokáže regenerovať svoje tkanivá a rast zjazveného tkaniva zhoršuje jej schopnosť filtrovať a uchovávať živiny. Toto konečné štádium ochorenia sa nazýva dekompenzované, pretože pečeň nedokáže kompenzovať spôsobené škody.
Pečeň je najväčšia žľaza u ľudí. Je to hlavné „laboratórium“ na rozklad a syntézu veľkého množstva organických látok vstupujúcich do hepatocytov z pečeňovej tepny a portálnej žily.
Hmotnosť pečene u dospelého človeka je 1200-1500 g. Je pokrytá peritoneom zo všetkých strán, s výnimkou malej oblasti na zadnej ploche priliehajúcej k bránici. Rozlišuje sa pravý a ľavý lalok pečene. Interlobárna hranica prechádza cez lôžko žlčníka, bránu pečene a končí v sútoku pravej pečeňovej žily do dolnej dutej žily. Na základe všeobecných princípov vetvenia intrahepatálnych žlčových ciest, pečeňových artérií a portálnych žíl sa v pečeni rozlišuje 8 segmentov (obr. 12.1). Celý povrch pečene je pokrytý tenkou vláknitou membránou (glissonovská kapsula), ktorá sa v oblasti porta hepatis zahusťuje a nazýva sa „porta plate“.
Krvné zásobenie Pečeň je vykonávaná vlastnou pečeňovou artériou, ktorá sa nachádza ako súčasť hepatoduodenálneho väziva. V oblasti brány pečene je rozdelená na pravú a ľavú pečeňovú artériu, ktorá prechádza do zodpovedajúcich lalokov orgánu. Pečeňová tepna vedie asi 25% krvi do pečene, zatiaľ čo portálna žila 75%.
Intrahepatálne žlčové cesty začať žlčovými kanálikmi umiestnenými medzi hepatocytmi; postupným zväčšovaním priemeru a vzájomným splývaním vytvárajú interlobulárne, segmentálne a lobárne dukty. Pravý a ľavý pečeňový kanál, ktoré sa spájajú v oblasti porta hepatis, tvoria spoločný pečeňový kanál, ktorý sa po vtečení cystického kanála nazýva spoločný žlčový kanál. Ten prúdi do dvanástnika v oblasti jeho vertikálnej vetvy.
Venózna drenáž z pečene sa vykonáva cez pečeňové žily. Začínajú centrálnymi lalokovými žilami, ktorých fúziou sa vytvárajú sublobulárne a segmentové žily. Posledné, splývajúce, tvoria 2-3 veľké kmene, ktoré prúdia do dolnej dutej žily bezprostredne pod bránicou.
Lymfatická drenáž sa vyskytuje prostredníctvom lymfatických ciev umiestnených pozdĺž intrahepatálnych žlčových ciest a pečeňových žíl. Z nich lymfa vstupuje do lymfatických uzlín hepatoduodenálneho väziva, para-aortálnych uzlín a odtiaľ do hrudného potrubia. Z horných častí pečene prúdia do hrudného kanála aj lymfatické cievy perforujúce bránicu.
Inervácia Pečeň je vykonávaná sympatickými nervami z pravého celiakálneho nervu a parasympatikom z pečeňovej vetvy ľavého vagusového nervu.
Funkcie pečene. Pečeň hrá dôležitú úlohu v metabolizme sacharidov (ukladanie a metabolizmus), tukov (využitie exogénnych tukov, syntéza fosfolipidov, cholesterolu, mastných kyselín a pod.), bielkovín (albumín, proteínové faktory systému zrážania krvi - fibrinogén , protrombín a pod.) , pigmenty (regulácia metabolizmu bilirubínu), vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K), vitamíny skupiny B, mnohé hormóny a biologicky aktívne látky, ako aj pri tvorbe žlče. V kapilárach pečene, teda v sínusoidoch, spolu s endotelovými bunkami zaujímajú významné miesto Kupfferove bunky. Plnia funkciu rezidentných makrofágov. Treba zdôrazniť, že Kupfferove bunky tvoria viac ako 70 % všetkých makrofágov v tele. Hrajú hlavnú úlohu pri odstraňovaní mikroorganizmov, endotoxínu, produktov rozkladu bielkovín a xenogénnych látok. Pečeňové bunky zohrávajú kľúčovú úlohu pri tvorbe prozápalových a protizápalových interleukínov, ďalších cytokínov a dôležitých zápalových mediátorov, na ktorých závisí priebeh zápalového procesu, zachovanie regulačnej úlohy imunitného systému a priaznivý výsledok zápal, poranenie a iné škodlivé faktory. Retikuloendoteliálne bunky pečene (Kupfferove bunky), ktoré plnia ochrannú funkciu, fixujú imunitné komplexy, uskutočňujú fagocytózu baktérií, ničia staré červené krvinky atď. Okrem toho produkujú proteíny včasnej fázy zápalu (C-reaktívny proteín), gamaglobulín a ďalšie látky podieľajúce sa na imunitnej obrane organizmu.
Pri mnohých ochoreniach pečene a žlčových ciest ako jedna z prvých trpí jej pigmentová funkcia, ktorá sa klinicky prejavuje žltačkou. Preto je pre praktického lekára veľmi dôležité poznať fyziologický cyklus metabolizmu bilirubínu v tele.
Za normálnych podmienok sú „staré“ červené krvinky zničené v slezine av malom množstve aj v niektorých ďalších orgánoch retikuloendotelového systému (kostná dreň, pečeň, lymfatické uzliny). Z hemoglobínu erytrocytov pri ich rozklade vzniká proteín globín, hemosiderín a hematidín. Globín sa rozkladá na aminokyseliny, ktoré sa následne podieľajú na celkovom metabolizme bielkovín. Hemosiderín sa oxiduje na feritín, ktorý sa ďalej podieľa na metabolizme železa a je telom opäť využitý. Hematidín sa cez biliverdínové štádium premieňa na nepriamy (voľný) bilirubín (nerozpustný vo vode), ktorý následne vstupuje do voľnej väzby s krvnými proteínmi. Prietokom krvi cez systém portálnej žily sa nepriamy bilirubín dostáva do pečene, kde sa pod vplyvom pečeňových enzýmov viaže s kyselinou glukurónovou, čím vzniká vo vode rozpustný priamy bilirubín (glukuronid bilirubínu), ktorý sa následne uvoľňuje do čriev. žlč. Tu sa z priameho (viazaného) bilirubínu tvorí stercobilín, ktorý dodáva stolici hnedú farbu, ako aj urobilinogén a urobilín, ktoré sa čiastočne vylučujú stolicou a čiastočne sa vstrebávajú cez črevnú stenu do krvi cez systém portálnej žily. Väčšina urobilinogénu a urobilínu sa dostane do pečene, kde sa premení späť na bilirubín a len malé množstvo sa vylúči močom. Nepriamy bilirubín nie je filtrovaný obličkami a nie je vylučovaný močom, zatiaľ čo priamy vo vode rozpustný bilirubín túto schopnosť má.
možnosť 1
A1. Ako sa volá veda o stavbe človeka a jeho orgánoch?
1) anatómia 3) biológia
2) fyziológia 4) hygiena
A2. Ktorá časť mozgu sa nazýva malý mozog?
1) stredný mozog 3) predĺžená miecha
2) miecha 4) mozoček
A3. Do ktorej svalovej skupiny patria temporálne svaly?
1) na výrazy tváre 3) na dýchacie
2) na žuvanie 4) na motor
A4. Ako sa nazýva proces ničenia mikróbov jedlými bunkami?
1) imunita 3) fagocytóza
2) brucelóza 4) imunodeficiencia
A5. Ako sa volá enzým v žalúdočnej šťave, ktorý dokáže pôsobiť len v kyslom prostredí a rozkladá bielkoviny na jednoduchšie zlúčeniny?
1) hemoglobín 3) cerebellum
2) hypofýza 4) pepsín
A6. Ako sa nazývajú nervové útvary, ktoré premieňajú vnímané podnety na nervové impulzy?
1) senzorické neuróny 3) interneuróny
2) receptory 4) synapsie
A7. Ako sa nazýva nadmerné zvýšenie krvného tlaku?
1) hypertenzia 3) hypotenzia
2) alergia 4) arytmia
V 1. Aké funkcie vykonávajú orgány nervového a endokrinného systému?
AT 2. Aké je stále zloženie kvapalín, ktoré tvoria vnútorné
AT 3. Ako sa nazýva tekutina obsahujúca oslabené mikróby alebo ich jedy?
AT 4. Kto objavil centrálne brzdenie?
O 5. Ako sa nazývajú rytmické vibrácie stien tepien?
C1. Do ktorej sekrečnej žľazy patrí pankreas? Vysvetli prečo?
C2. Aké sú dôsledky zhoršenej funkcie obličiek u ľudí?
Test z biológie pre kurz 8. ročníka
Možnosť 2
A1. Ako sa volá teplá slaná tekutina, ktorá spája všetky ľudské orgány, dodáva im kyslík a výživu?
1) tkanivový mok 3) lymfa
2) krv 4) medzibunková tekutina
A2. Ako sa volá časť mozgu, ktorá zabezpečuje koordináciu a konzistenciu pohybov, ako aj rovnováhu tela?
1) predĺžená miecha 3) cerebellum
2) hypotalamus 4) stredný mozog
A3. Aký typ tkaniva je kostné tkanivo?
1) spojivové 3) svalnaté
2) epitelové 4) nervové
A4. Čo tvorí väčšinu plazmy?
1) lymfa 3) červené krvinky
2) voda 4) formované prvky
A5. Ako sa volá najväčšia žľaza v našom tele, ktorá sa nachádza v brušnej dutine pod bránicou?
1) štítna žľaza 3) pankreas
2) slezina 4) pečeň
A6. Aký je spôsob kontaktu medzi neurónmi a bunkami pracovných orgánov?
1) pomocou synapsií 3) pomocou blúdivého nervu
2) pomocou alveol 4) pomocou receptorov
A7. Z čoho sa lymfa tvorí?
1) z krvi 3) z tkanivového moku
2) z medzibunkovej látky 4) zo žalúdočnej šťavy
V 1. Ako sa volá priehľadná polotekutá hmota, ktorá vypĺňa vnútorný priestor očnej gule?
AT 2. Z čoho pozostáva sivá hmota mozgu?
AT 3. Ako sa nazýva nedostatok vitamínov v tele?
AT 4. Kde dochádza k výmene plynu?
O 5. Aká je schopnosť orgánu byť rytmicky excitovaný pod vplyvom impulzov vznikajúcich v ňom bez vonkajších podnetov?
C1. Uveďte aspoň 3 kritériá, ktoré nám umožňujú klasifikovať osobu ako cicavca.
C2. Je možné, aby osoba s krvnou skupinou II dostala transfúziu krvnej skupiny III a prečo? Prečo sa krv skupiny I môže podávať transfúziou všetkým štyrom skupinám?
Odpovede
možnosť 1
A3 - 2
A4 - 3
A5 - 4
A6 - 2
B1 - regulačný
B2 - homeostáza
B3 - vakcína
B4 – I.M. Sechenov
B5 – pulz
C1 – Zmiešaná sekrécia. Niektoré bunky pankreasu vylučujú hormóny (inzulín) priamo do krvi, druhá časť uvoľňuje pankreatickú šťavu, ktorá sa cez vývody dostáva do dvanástnika.
C2 – Obličky – orgán vylučovacej sústavy. Narušenie ich práce môže viesť k narušeniu homeostázy (zmeny v zložení vnútorného prostredia) a k otrave organizmu splodinami látkovej výmeny.
Možnosť 2
A3 - 1
A4 - 2
A5 - 4
A6 - 1
B1 – sklovec
B2 – z tiel neurónových buniek
B3 - hypovitaminóza
B4 - v alveolách pľúc a tkanív
B5 – automatickosť
C1 – prítomnosť maternice a mliečnych žliaz, pľúca alveolárneho typu, srdce zahŕňa 4 komory, stála telesná teplota, hrudná a brušná dutina sú oddelené bránicou.
C2 – je to nemožné, pretože stretnutie β aglutinínov obsiahnutých v krvi skupiny II s aglutinogénmi B obsiahnutými v krvi skupiny III povedie k aglutinácii. Skupinová krv neobsahuje aglutinogény A a B, preto sa dá transfúziou podať všetkým krvným skupinám.
Kritériá hodnotenia odozvy
Za každú správne splnenú úlohu pod písmenom A sa udeľuje 1 bod, spolu 7 bodov.
Za každú správne splnenú úlohu pod písmenom B sa udeľujú 2 body, spolu teda 10 bodov.
Za každú správne splnenú úlohu pod písmenom C sa udeľujú 3 body, spolu teda 6 bodov.
Spolu – 23 bodov
80 – 100 % – skóre „5“
60 – 80 % – skóre „4“
40 – 60 % – skóre „3“
0-40% - odhad "2".
Vysvetľujúca poznámka
Na vykonanie strednej atestácie z biológie v 8. ročníku bol zostavený súbor testových úloh (2 možnosti). Sú zostavené s prihliadnutím na štátny vzdelávací štandard. Obsah edukačného materiálu koreluje s časom vyhradeným na štúdium biológie v 8. ročníku podľa základného učiva (2 hodiny týždenne/68 hodín ročne).
Všetky otázky a úlohy sú rozdelené do troch úrovní obtiažnosti (A, B, C).
Úroveň A - základná (A1-A7). Pre každú úlohu sú 4 možné odpovede, z ktorých je len jedna správna.
Úroveň B – obsahuje 5 úloh (B1-B5). Každá úloha na tejto úrovni vyžaduje krátku odpoveď (vo forme jedného alebo dvoch slov).
Úroveň C – zvýšená zložitosť obsahuje 2 úlohy (C1-C2). Táto úloha vyžaduje, aby ste napísali podrobnú odpoveď.
Na vyplnenie testu je vyčlenených 45 minút (1 vyučovacia hodina).
