Bolesť v plantárnej fascii. Plantárna fasciitída: príčiny, symptómy a liečba. Diferenciálne príznaky plantárnej fasciitídy

Bolesť päty alebo chodidiel je bežným príznakom, s ktorým sa stretávajú státisíce ľudí zdravotníckych zariadení identifikovať príčiny a odstrániť bolesť. Zdalo by sa, moderná medicína a technické vybavenie zdravotníckych zariadení by už nemali zanechávať nevyliečiteľné choroby, ale také choroby stále existujú. Medzi takéto ochorenia patrí plantárna fasciitída, ktoré treba okamžite liečiť. Liečiť môžete aj doma.

Plantárna fasciitída sa nazýva pätová ostroha, čo nie je správne lekársky bod vízie. Pätná ostroha je kostný výrastok, ktorý sa tvorí v oblasti pätovej kosti a fascie chodidla. Rast kostí nespôsobuje bolesť ani nepohodlie; klinický priebeh choroba neovplyvňuje metódy liečby. Často sa pätové ostrohy nachádzajú u úplne zdravých jedincov, ktorí sa nikdy nesťažovali na zdravie svojich chodidiel alebo pätových ostroh.

Porozprávajme sa o anatomická štruktúra a funkcie fascie. Plantárna fascia je formácia spojivového tkaniva pokrývajúca kostné formácie nohy, počnúc od metatarzálne kostištvrtý a piaty prst, pripevnený k pätovej kosti. Hrúbka a štruktúra fascie nie je v celom rozsahu rovnaká, zaťaženie chodidla je rôzne rôzne oddelenia rôzne. Na strednú časť chodidla je aplikovaná veľká záťaž, takže hrúbka fascie v tejto časti je maximálna. Smerom k periférii sa fascia stenčuje.

Medzi hlavné funkcie fascie patria:

• ochranný - fascia tesne pokrýva kostných štruktúr, tvoriace puzdro, ktoré chráni kosti a chráni ich pred mechanickými, chemickými a biologickými dráždidlami;
• fascia, nazývaná fascia, spája všetky kostné formácie chodidiel a tvorí jeden funkčný systém;
• nutričná funkcia – tvorba spojivového tkaniva obsahuje nervové a cievne zložky, zabezpečujúce zásobovanie živiny v tejto oblasti tiež poskytuje citlivosť chodidiel;
• Dostupnosť lymfatické kapiláry zabezpečuje odtok metabolických a rozpadových produktov z oblasti chodidiel, neumožňuje ich hromadenie, čo spôsobuje rôzne druhy patologických procesov.

Etiológia ochorenia

Nohy odolávajú enormnej záťaži, čo spôsobuje, že sa na pätách tvoria ostrohy. V priemere fascia chodidiel zažije silu 50-100 kg. V priebehu času stres vedie k štrukturálnej menejcennosti a vzniku patológie. Dôvody, ktoré môžu spôsobiť patológiu:

Patogenéza

Patogenéza ochorenia je celkom jasná. Pri vystavení príčinný faktor dochádza k prepätiu fascie. Ako výsledok zvýšené zaťaženie na fascii sa stáva tenšou a naťahuje sa. V tomto stave stále plní svoju funkciu. Fascia, ako štruktúra spojivového tkaniva, sa ľahko natiahne, takže ochorenie sa nevyvinie okamžite. Keď sa fascia natiahne do maximálnej miery, je citlivá na všetky dráždivé látky. Pod tlakom sily, ktorú predtým fascia ľahko znášala, dochádza k prasknutiu a mikrotrhlinám.

Takéto mikrotrhliny vedú k aktivácii imunitný systém, snažiac sa kompenzovať výslednú patológiu a sekréciu do epicentra veľké množstvo bunky a biologicky účinných látok. Tieto bunky sú aktívne chemických látok viesť k rozvoju aseptického zápalu. Aseptický zápal znamená proces zápalových zmien, ktoré sa vyskytujú bez účasti patogénnych mikroorganizmov.

V dôsledku aktivity zápalových mediátorov sa zvyšuje vaskulárna permeabilita v tejto oblasti, z ciev do oblasti zvýšená koncentrácia aktívny chemické zlúčeniny vychádza plazma. Takto vzniká edém, ktorý vedie k väčšiemu natiahnutiu fascie, podráždeniu receptorov bolesti a nervových zakončení– vytvára sa pocit bolesti.

Klinika choroby a symptómov

Hlavným príznakom, ktorý pacientom spôsobuje ťažkosti, je bolesť. Bolesť sa vyskytuje častejšie ráno a môže sa vyvinúť v denná, po dlhom čase fyzická aktivita. To sa vysvetľuje priebehom patogenézy ochorenia. V noci, keď je noha v pokoji, sa aktivuje produktívna fáza zápalu, bunky v oblasti aseptického zápalu začnú vylučovať látky zamerané na hojenie vzniknutých mikrotraumov a obnovu celistvosti. Takto vytvorené tkanivá sú menejcenné a krehké. Ráno, keď pacient urobí prvé kroky, sa väzy opäť roztrhnú, čo spôsobuje bolesť.

Diagnostika

Diagnóza plantárnej fasciitídy je pomerne jednoduchá. Lekár robí rozhovor s pacientom, zisťuje príznaky, identifikuje miesto bolesti a čas jej výskytu. Lokalizácia bolesti má dôležité pomáha určiť, či je bolesť spôsobená plantárnou fasciitídou alebo inou príčinou bolesti.

Lekár posudzuje zdravotný stav každého pohybového aparátu. Na tento účel sa vykonávajú testy na vyhodnotenie príznakov:

• reflexy sa kontrolujú;
• svalová sila;
• svalový tonus;
• citlivosť v nohách;
• koordinácia pohybov;
• zmysel pre rovnováhu.

Na úplné potvrdenie diagnózy použite inštrumentálne metódy diagnostika:

• röntgen;
• Počítačová tomografia;
• magnetická rezonancia.

Liečba

Väčšina pacientov sa pri vhodne zvolenej liečbe a včasnom odoslaní k odborníkom uzdraví v priebehu niekoľkých mesiacov vďaka konzervatívna terapia.

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov:

1. Hlavnou skupinou liekov sú glukokortikosteroidy. Na použitie sú povinné silné protizápalové lieky, zamerané na patogenetické mechanizmy tvorby ochorenia.
2. Lokálne sa používajú nesteroidné protizápalové lieky vo forme mastí. Tieto lieky zahŕňajú deriváty Nemesid a Ibuprofen. Zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal.

Na liečbu plantárnej fasciitídy sa široko používajú fyzioterapeutické metódy liečby - elektroforéza, fonoforéza, ultrazvuková terapia, UHF. Maximálny efekt Tieto liečby plantárnej fasciitídy sa dosahujú, keď sa používajú spolu s liekmi.

Efektívne využitie špeciálnych ortopedické topánky a vložky vybavené pronátormi a podperami priehlavku, zabezpečujúce rovnomerné rozloženie záťaže na povrch chodidla.

Ak je účinok konzervatívnej terapie nevýznamný, používajú sa liečebné metódy:

• terapia rázovými vlnami – do oblasti päty sú vysielané rázové vlny rôznej intenzity, ktoré stimulujú reparačné sily tela a urýchľujú regeneráciu. Účinné pri chronickej plantárnej fasciitíde;
• v prípade neúčinnosti medikamentóznej liečby a následnej progresie patológie sa používajú chirurgické metódy liečbe. Excízia postihnutého spojivové tkanivo plantárna aponeuróza. Tieto liečebné metódy sú plné komplikácií a vedú k oslabeniu klenby chodidla, vyžadujúcemu neustálu zdravotnú starostlivosť, dodržiavanie denného režimu a cvičenia.

Fyzioterapia

Doma je vhodné vykonávať fyzické cvičenia zamerané na natiahnutie plantárnej fascie a zvýšenie jej rezervných síl.

Cvičenie 1

Položte dlane na stenu a chodidlá položte priamo za seba. Boľavá noha je vzadu, ak sa objaví bolesť v oboch pätách, potom sa nohy musia striedať. Bez toho, aby ste zdvihli päty z podlahy, podrepnite si a pokrčte kolená, kým nepocítite napätie v dolnej časti holene boľavej nohy. Zostaňte v tejto polohe 15-20 sekúnd. Vykonajte 10-15 opakovaní. Cvičenie zahrieva a zvyšuje elasticitu a silu svalov dolnej časti nohy, čím sa zmierňuje zaťaženie aponeurózy.

Cvičenie 2

Cvičenie je zahrievacie cvičenie s prvkami zameranými na precvičenie plantárnej fascie.

Na podlahu pred stenu položte niekoľko kníh na stoh vysoký 5 cm Postavte sa na knihy tak, aby vám päty presahovali cez okraj. Položte dlane na stenu. Z tejto polohy sa nakloňte dopredu k stene, aby ste pocítili natiahnutie v dolnej časti holene, vydržte 15-20 sekúnd. Dokončite 15 opakovaní.

Cvičenie 3

Rovnaké manipulácie sa vykonávajú v rovnakom poradí ako pri cvičení 2, ale ohýbanie smerom k stene sa vykonáva v stoji na jednej nohe.

Cvičenie 4

Vezmite tenisovú loptičku, valček alebo valcový predmet a položte si ho pod nohy. Rozvaľkajte predmet po podlahe ako rozvaľkanie cesta a pritlačte ho nohou k povrchu podlahy. Ak je bolesť silná, môžete si vziať fľašu studená voda- to zníži bolesť.

Konzervatívna liečba predpísaná lekárom bude účinná, ak sa o seba začnete starať doma. Počas liečby je potrebné znížiť čas chôdze a intenzitu fyzickej aktivity. Nezabúdajte na studené obklady, masáže, kúpele a cvičenia. Vyhnite sa nepohodlným topánkam, najmä opätkom.

Plantárna fasciitída (zápalový proces v elastických tkanivách chodidla) sa môže vyskytnúť u každého človeka, najmä ak je v rizikovej skupine - napríklad športuje, jazdí aktívny obrázokživota, má ploché nohy resp nadváhu. Kedy nepohodlie v nohách - periodické príp neustála bolesť, zvýšený opuch, znížená pohyblivosť - určite by ste mali podstúpiť dôkladnú diagnostiku, aby ste vylúčili možnosť vzniku plantárnej fasciitídy. Ak sa obavy pacienta potvrdia a v chodidle začne zápal, je potrebné okamžite pristúpiť k liečbe ochorenia.

Dnes lekári používajú niekoľko metód liečby plantárnej fasciitídy, ktoré spolu dávajú pozitívny efekt. Zapnuté počiatočné štádiá vývoj ochorenia, pacienti sú predpísaní rôzne masti a gély, ktoré majú protizápalový, upokojujúci a hojivý účinok. Lekári zvyčajne kombinujú túto metódu eliminácie plantárnej fasciitídy s rôznymi fyzioterapeutickými postupmi (fonoforéza, terapia rázovými vlnami atď.), Kurz masáže, špeciálne cvičenia a vyloženie nohy vo všeobecnosti. Pri použití takéhoto komplexu terapeutické opatrenia pacienti pociťujú zlepšenie vo viac ako 90 % prípadov.

Ako dodatočné spôsobyúčinky na plantárnu fasciitídu, pacientom možno predpísať špeciálne biologické aktívne prísady a ľudové prostriedky. Napríklad - , on prírodný základ. Podobné lieky urýchli regeneračné procesy v poškodených tkanivách, obnoví a zlepší metabolizmus, krvný obeh, zníži bolestivé pocity. Zvyčajne keď komplexná liečba pozitívny účinok sa dosiahne počas prvých 3–6 mesiacov od okamihu zistenia tohto nepríjemného ochorenia.

Masti a gély na plantárnu fasciitídu

Vzhľadom na ich rozmanitosť lekári umožňujú použitie liekov takmer vo všetkých štádiách vývoja plantárnej fasciitídy. Dnes nájdete v lekárňach veľké množstvo masti, gély a tablety, pomocou ktorých môžete odstrániť bolesť v chodidle, zmierniť opuch, zastaviť zápalový proces, urýchliť obnovu poškodených elastických tkanív a normalizovať metabolizmus. V tomto ohľade nástroje ako:

• Voltaren;
• diklofenak;
• Prednizolónová masť;
• Viprosal;
• Cotractubex;
• chondroxid atď.

Pred použitím akéhokoľvek lieky Určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože takmer všetky masti a gély, ktoré pomáhajú pri plantárnej fasciitíde, majú množstvo kontraindikácií. Napríklad, hormonálne činidlá nemožno použiť na cukrovka, ochorenia tráviaceho traktu, individuálna intolerancia komponenty, sklony k alergické reakcie obezita, osteoporóza a iné ochorenia.

Fyzioterapia, masáže a špeciálne cvičenia

Pomocou masáže, súboru špeciálnych cvičení, ako aj fyzioterapie si môžete pomôcť rýchle odstránenie nepríjemné príznaky a príčiny pätovej ostrohy. V tomto ohľade odborníci odporúčajú používať metódy, ako sú:

• terapia rázovými vlnami;
• Elektroforéza a fonoforéza;
• UHF terapia atď.

Väčšina fyzioterapeutických procedúr sa vykonáva spolu s užívaním liekov (napríklad s jodidom draselným, hydrokortizónovou masťou alebo novokaínom), v dôsledku čoho sa účinok liekov výrazne zvyšuje.

Masáž nevylieči plantárnu fasciitídu, ale normalizuje krvný obeh a metabolické procesy u postihnutých zápalom mäkkých tkanív on to dokáže. Túto metódu ovplyvňovania plantárnej fascie môžu pacienti praktizovať buď samostatne doma (najmä pri neznesiteľnej bolesti pri chôdzi), alebo na sedeniach u odborníkov. V niektorých prípadoch sa odporúča kombinovať masáž s ľudovými prostriedkami - napríklad soľou alebo pieskom nahriatym na panvici.

Tradičné metódy eliminácie nepríjemných symptómov fasciitídy

Ľudové prostriedky na báze zložiek ako jód, soľ, med, propolis, lopúch a mnohé iné dokážu zmierniť aj bolesti končatín, zastaviť zápalový proces, zlepšiť krvný obeh a látkovú výmenu v poškodených elastických tkanivách a zmierniť opuchy. Tento účinok sa pozoruje počas používania obkladov, odvarov, kúpeľov a mastí. Pred použitím vyššie uvedeného lieky pacienti musia určiť prítomnosť alebo neprítomnosť kontraindikácií a tiež sa poradiť so svojím lekárom, aby sa predišlo možnému zhoršeniu.

Všetci ľudia, u ktorých sa zistilo, že majú plantárnu fasciitídu, by mali pochopiť, že ľudové lieky nemožno použiť ako hlavnú metódu liečby.

Radikálne metódy liečby: blokády a chirurgia

Ak je liečba nedostatočne účinná lieky pacientom s diagnostikovanou pätovou ostrohou môže byť predpísaná blokáda. Tento spôsob liečby pacientovi rýchlo prináša úľavu a účinok môže trvať 4-6 mesiacov po zákroku (v niektorých prípadoch sa zápalový proces v chodidle úplne zastaví). Treba poznamenať, že blokádu liekov na plantárnu fasciitídu by mal vykonávať výlučne skúsený chirurg. Často sa používajú lieky ako:

• Diprospan;
• hydrokortizón;
• Kenalog.

Na dosiahnutie maxima pozitívne výsledky Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná plantárna fasciitída, musia podstúpiť tento postup 2 alebo 3 krát. Treba poznamenať, že lekári sa snažia odložiť použitie tejto metódy liečby plantárnej fasciitídy až na poslednú chvíľu, pretože po blokáde sa u pacientov môžu vyvinúť niektoré komplikácie, napríklad:

• Tvorba a hromadenie hnisu v mäkkých tkanivách, do ktorých bola vstreknutá účinná látka.
• Nekróza a zápal v šľachy.
• Ruptúra ​​plantárnej fascie.

Operácia je poslednou možnosťou na odstránenie plantárnej fasciitídy. Tento spôsob liečby je predpísaný iba vtedy, keď iné zásahy nepriniesli očakávané výsledky (eliminácia choroby alebo zastavenie jej vývoja). Počas operácie môžu chirurgovia odstrániť kostné výrastky, ak existujú, ako aj elastické tkanivá postihnuté zápalovým procesom. V závislosti od konkrétneho priebehu plantárnej fasciitídy si lekári môžu vybrať jednu z nich tri typy chirurgická intervencia:

• OTVORENÉ. Možno sa otočiť nepríjemné následky, napríklad hnisanie alebo zavlečenie a rozvoj infekcie v mieste operácie. Tento typ expozície sa často používa v nemocniciach, kde nie je k dispozícii moderné vybavenie.
• Endoskopické.
• Minimálne invazívne.

Na záver treba poznamenať, že okrem použitia vyššie uvedených nástrojov by ste mali:

• pokúste sa čo najviac znížiť zaťaženie nôh;
• nákup pohodlné topánky s nízkymi podpätkami (do 3–4 cm);
• zabrániť možnosti získania ďalších kilogramov;
• urobte špeciálne kúpele, ktoré uvoľnia napätie a opuchy nôh po pracovnom dni;
• liečiť ploché nohy a množstvo chorôb pohybového aparátu (ak existujú);
• venujte aspoň minimum času dokončeniu fyzické cvičenie a samo-masáž;
• pravidelne podstupovať diagnostiku, najmä ak existuje určitá predispozícia k plantárnej fasciitíde.

Ak spozorujete nejaké príznaky fasciitídy, neodkladajte to preventívne opatrenia a liečba je pozastavená. V opačnom prípade to môže viesť k dosť katastrofálnym následkom.

Plantárna fasciitída sa vyskytuje, keď sú plantárne väzy na spodnej časti chodidla, ktoré sa nachádzajú medzi pätou a bruškou chodidla, vtiahnuté do nepohodlnej polohy. Ak dôjde k deformácii plantárnej fascie, vo väzoch sa môžu vyskytnúť malé trhliny. V dôsledku toho sa väzivo zapáli a objaví sa bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri zaťažení postihnutej nohy. Výsledkom je zvyčajne plantárna fasciitída mierna bolesť v päte, ale niekedy až neschopnosti chodiť. Len 5% ľudí to môže potrebovať chirurgická intervencia, zatiaľ čo zvyšok sa dá vyliečiť iba pomocou domácich liekov a pravidelnej fyzickej terapie. Čítajte ďalej a zistite, čo môžete urobiť, aby ste okamžite zmiernili bolesť spôsobenú plantárnou fasciitídou a ďalšie možnosti liečby, ak bolesť pretrváva.

Kroky

Neliečivé produkty

Doprajte nohe odpočinok. Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť pre plantárnu fasciitídu, je minimalizovať stres na chodidle. Čím viac zaťažujete nohu, tým dlhšie bude trvať, kým sa bude liečiť. Taktiež, ak cítite bolesť, necvičte na tvrdých povrchoch, ako je betón. Najlepšou možnosťou je behať po tráve alebo po gumených povrchoch určených do rôznych poveternostných podmienok.

Urobte si ľahký strečing. Počas dňa si naťahujte prsty na nohách a holene, aby ste predišli zovretiu nôh. Uvoľnením väzov môžete posilniť svaly okolo klenby chodidla a zmierniť bolesť.

Naneste ľad. Týmto spôsobom znížite zápal a zmiernite bolesť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku plantárnej fasciitídy. Ešte lepšie je, že vezmite golfovú loptičku alebo plnú fľašu vody a vložte ju do mrazničky, po zamrznutí vody použite fľašu na masáž chodidla. Dôkladne masírujte vnútorná strana chodidlá na zníženie zápalu a uvoľnenie napätia väzov.

Nepoužívajte vyhrievacie podložky, ak sa bolesť zvyšuje. Hoci vyhrievacie podložky pomáhajú niektorým ľuďom zmierniť bolesť, teplo môže tiež spôsobiť zápal, čo zhoršuje príznaky. Ak sa rozhodnete použiť teplo na liečbu svojich príznakov, nezabudnite striedať zahrievacie vankúšiky so studeným obkladom. Kúru vždy dokončite studeným obkladom.

Keď idete spať, noste na nohe dlahu. Pomôže zarovnať nohu v dokonalom 90-stupňovom uhle k členku a udržať prsty vo vertikálnej polohe, aby sa podošva natiahla. Dlaha zabráni stuhnutosti a kŕčom nôh, ktoré sa môžu vyskytnúť v noci, a umožní vám udržiavať konštantný úsek počas noci.

Noste sadru na holeni. Sadra vám pomôže podoprieť nohu na niekoľko týždňov. Táto metóda je o niečo drahšia a vyžaduje neustálu absenciu hmotnosti na postihnutej nohe. Budete tiež musieť podstúpiť miernu fyzikálnu terapiu, aby ste po odstránení sadry znovu získali flexibilitu.

Uchýliť sa k operácii. Ak žiadna z vyššie uvedených metód nepomôže zmierniť vaše príznaky do jedného roka, jedinou liečbou plantárnej fasciitídy je chirurgický zákrok. Tento postup úplne uvoľňuje natiahnutie a zápal vo väzoch plantárnej fasciitídy odstránením časti samotného väzu.

Plantárna fasciitída je častou príčinou bolesti päty. Choroba sa prejavuje syndróm bolesti a zápal v oblasti plantárnej fascie, ktorá spája prsty na nohách s pätovou kosťou. Choroba je nebezpečná, pretože v neprítomnosti adekvátnu liečbu sa môže vytvoriť v oblasti päty kostná ostroha, ktorá sa bežne nazýva pätová ostroha. Táto patológia je veľmi vážna, v niektorých prípadoch sa musí odstrániť chirurgicky. Ďalšou častou komplikáciou plantárnej fasciitídy chodidla je Achillova tendinitída.

Príčiny a rizikové faktory

O ťažký náklad na chodidle môžu vzniknúť mikrotraumy vo fascii. Najčastejšie sa vyliečia samé, ak človek rovnomerne strieda cvičenie a odpočinok. Časté mikrotrhliny a naťahovanie fascie však vedú k jej zápalu. Hlavné rizikové faktory, ktoré môžu viesť k ochoreniu, ako je plantárna fasciitída, sú:

• Vek a pohlavie. Fasciitída päty sa najčastejšie vyskytuje u mužov starších ako 40 rokov ženy ochorejú o niečo menej často.
• Nadmerné cvičenie alebo tanec, počas ktorého dochádza k zvýšenému namáhaniu pätových kostí a tkanív susediacich s nimi.
• Zmeny v biomechanike chodidiel. Ak človek trpí plochými nohami, nerovnomerne rozložená hmotnosť spôsobuje preťaženie fascií.
• Nadváha, ktorá navyše zaťažuje chodidlo a deformuje klenby.
• Profesie, ktoré si vyžadujú dlhé státie. Továrenskí robotníci, stavební robotníci, učitelia, kuriéri, poštári a iní ľudia, ktorí vzhľadom na povahu svojej práce musia veľa chodiť alebo stáť, sú náchylní na rozvoj plantárnej fasciitídy.
• Choroby chrbtice, napríklad skolióza, ktorá vedie k posunu ťažiska tela. Súčasne sa zvyšuje zaťaženie nôh, čo môže spôsobiť patológiu nohy.

Hlavné príznaky

Plantárna fasciitída má tak veľa závažné príznaky, že vo väčšine prípadov len ak sú prítomné, je možné ochorenie diagnostikovať. Najčastejším prejavom ochorenia je bolesť v oblasti päty. Zvyčajne sa objavujú pri chôdzi po dlhom sedení. Okrem toho je bolesť dosť nápadná ráno, keď sa pacient po spánku postaví na nohy.

Pri dlhšej celodennej chôdzi, po dlhom státí a stúpaní po schodoch sa bolesť výrazne zintenzívňuje, večer je dosť rušivá. Keď sa objaví ostroha na päte, bolesť je taká ostrá, že sa dá prirovnať k pocitom, ktoré človek pociťuje pri ostrom pichaní ostrými predmetmi. Často s plantárnou fasciitídou sa môže objaviť hypertermia a edém.

V tomto prípade, najmä ak ochorenie postihuje obe nohy naraz, je potrebné urobiť vyšetrenie na identifikáciu sprievodná príčina(Napríklad, reumatoidnej artritíde alebo dna). Iní charakteristické symptómy sprevádzajúce plantárnu fasciitídu - mravčenie v nohách pri chôdzi, bolesti chrbta, v niektorých prípadoch- edém, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nahromadenia tekutiny v členkový kĺb a oblasť päty.

Metódy liečby

Plantárna fasciitída, s výnimkou obzvlášť ťažkých prípadov, sa lieči konzervatívne. Použiteľné komplexná terapia, ktorej hlavnou úlohou je eliminovať zvýšenú záťaž chodidiel. Je veľmi dôležité vymeniť tesné a nepohodlné topánky za pohodlné. Ak sa objavia bolesti päty, je potrebné obmedziť chôdzu a dopriať nohám odpočinok. Ak máte ploché nohy alebo, mali by ste si kúpiť ortopedické vložky a špeciálne podpätky s priehlbinami v strede.

Pri liečbe fasciitídy podošvy je tiež vhodné nosiť ortopedickú obuv, ktorá pevne fixuje pätu a zabraňuje prepadnutiu podrážky dovnútra. Môžete si kúpiť ortézy, ktoré majú tvar topánky. Nosia sa pred spaním, pretože dobre držia chodidlo v špeciálnom uhle, ktorý napína plantárnu fasciu, čo pomáha jej hojeniu počas noci. Vytváranie pásov a skracovanie fascie je eliminované použitím masážne procedúry a špeciálne cvičenia.

Pri liečbe plantárnej fasciitídy je tiež veľmi dôležité normalizovať hmotnosť, zápaly, eliminovať ochorenia chrbtice a kĺbov, ako aj všetky druhy porúch v obehovom systéme. Liečba plantárnej fasciitídy je úspešná pomocou fyzioterapie, ktorá pozostáva z otepľovacích procedúr, laserovej terapie a použitia ultrazvuku. O ťažký zápal a výrazná bolesť, liečba fasciitídy sa vykonáva pomocou protizápalových liekov, ktoré obsahujú kortikosteroidy, napríklad Diprospan alebo Flosteron.

O lokálna liečba Ošetrujúci lekár môže odporučiť použitie masti „Golden Us“ alebo „Dolobene“ alebo krému „Fasciitis stop“. V obzvlášť závažných prípadoch, ktoré sa nedajú vyliečiť konzervatívne metódy, používa sa chirurgická intervencia, ktorá spočíva v odstránení kostného výrastku a neopraviteľne upravených tkanív.

Populárne ľudové liečby

Je toho obrovské množstvo ľudové prostriedky a metódy, ktoré eliminujú symptómy a liečia túto patológiu nohy pomerne efektívne. Pred použitím niektorého z nich by ste sa však mali určite poradiť so svojím lekárom, ktorý vám povie, ktorý z nich možno použiť v konkrétnom prípade.

Plantárna fasciitída sa lieči pomocou koncentrovaných soľných kúpeľov. Na ich prípravu potrebujete horúca voda(1 l) zriedená soľ (2 plné polievkové lyžice). Trvanie procedúry je 30-40 minút. Po dokončení si musíte nohy utrieť do sucha a obliecť si vlnené ponožky.

Dobrým spôsobom liečby fasciitídy je použitie brezových púčikov. Pripravuje sa z nich alkoholová tinktúra, ktorý okrem samotných brezových púčikov (50 g) obsahuje lekársky alkohol(100 g). Produkt sa musí podávať infúziou najmenej 3 hodiny. Robia sa z neho obklady: na boľavú pätu sa dvakrát denne (2 hodiny popoludní a večer) prikladá obväz v ňom namočený.

Môžete sa pokúsiť vyliečiť chorobu kúpeľom obsahujúcim rovnaké množstvo octu (9%), vodky a terpentínu. Všetky zložky musia byť zmiešané a zahrievané vo vodnom kúpeli. Boľavá päta by sa mala uchovávať v nádobe s týmto roztokom, kým úplne nevychladne. Potom ho musíte znova zahriať a zopakovať postup.

Zemiaky pomôžu zbaviť sa príznakov plantárnej fasciitídy. Musí sa nakrájať na malé plátky a aplikovať na boľavé päty, bezpečne upevniť obväzom a navrchu nosiť vlnenú ponožku. Tento obklad sa zvyčajne robí v noci. Ak sa po odstránení obväzu ráno zistí, že dosky sčerneli, znamená to, že zemiak bojuje s chorobou. Postupne začne bolesť ustupovať a plátky zemiakov začnú zosvetľovať. Pri liečbe plantárnej fasciitídy tradičné metódy bude to vyžadovať veľa času a trpezlivosti. Vytrvalosť však mnohým pomohla chorobu prekonať.

Prevencia chorôb

Aby ste nespadli do rizikovej zóny plantárnej fasciitídy, je veľmi dôležité sledovať vašu váhu, pretože extra libier je dodatočným zaťažením fascie. K výberu topánok je potrebné pristupovať opatrne: ženy by nemali často nosiť topánky alebo topánky, ktoré sú príliš vysoké. vysoké opätky, pri výbere nákupu by ste mali venovať pozornosť odpisom a supinácii. Nenechajte sa uniesť chôdzou naboso po tvrdom povrchu. Keďže veľmi opotrebované topánky môžu spôsobiť patológiu chodidiel, mali by sa bez ľútosti zlikvidovať.

Ak po aktívnom dni v práci cítite bolesť alebo pálenie v nohách, môžete použiť studený obklad na zmiernenie takýchto pocitov. Vrecko naplnené ľadom by sa malo priložiť na boľavé miesto na 15-20 minút. Trochu masírujte ľadom pomocou papierového pohára, ktorý bol predtým zmrazený vodou. Masážne pohyby sa vykonávajú v oblasti, kde sa cíti nepohodlie po dobu 3-5 minút. Ich pravidelné vykonávanie pomôže znížiť zápal a výrazne znížiť bolesť. Posilniť lýtkové svaly, Achillova šľacha, ako aj naťahovanie fascie sa odporúča vykonať súbor špeciálnych cvičení.

Diagnóza plantárnej fasciitídy najčastejšie spôsobuje príznaky bolesti v oblasti päty. Keď sa u človeka vyskytne patológia, pozoruje sa zápal plantárnej fascie, čo je tenké väzivo potrebné na pripevnenie pätovej kosti k nohe. Plantárna fascia je potrebná na udržanie klenby chodidla a normálnej schopnosti chodiť šliapaním na pätu, a ak je zranená alebo zapálená, človek sa nemôže úplne pohybovať. Stav plantárnej fasciitídy je typický pre športovcov, ľudí, ktorých životný štýl zahŕňa neustále postavenie na nohách, a možno poznamenať, že ženy trpia viac.

Ochorenie postihuje oblasť chodidiel v dôsledku konštantné zaťaženie, ktorý padá na nohy. Vďaka fyziologické vlastnosti Pri chôdzi majú chodidlá, najmä päty, funkciu tlmenia a zmäkčovania chôdze, čo zabraňuje zraneniu a nepohodliu. Fasciitída môže byť spôsobená mnohými faktormi, ktoré budeme podrobnejšie zvážiť.

Príčiny

Plantárna fascia sa dá prirovnať k napnutej strune, ktorá dokáže znášať otrasy a naťahovania, pričom absorbuje a nespôsobuje zranenie iných tkanív. Ak sa však zaťaženie zvýši, v štruktúre fascie môžu vzniknúť patologické stavy, ako je prasknutie, roztrhnutie, natiahnutie, a noha už nemôže plne chrániť nohu pred nárazom. vonkajšie faktory. Objaví sa zápalový proces, ktorý môže trvať dlhšie ako jeden týždeň alebo dokonca jeden mesiac.

Príčiny patologického stavu plantárnej fascie sú spojené s rôzne faktory, ale na prvom mieste je zvýšenie záťaže na chodidlá a oblasť päty. Stáva sa to pri obezite, najmä ak nadváhu sa deje rýchlo. Preto je možné identifikovať rizikové faktory:

Tehotenstvo. Počas tehotenstva žena intenzívne priberá a zväčšenie brucha ovplyvňuje charakter jej chôdze. Trpí tým členok a diagnóza „plantárnej fasciitídy“ sa stáva bežnou.

Metabolické ochorenie. U mnohých ľudí s poruchami metabolizmu dochádza k zmenám hmotnosti – obezite. Nadváha môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, pričom perorálne antikoncepčné prostriedky, stres.

Športovci. Ak pri intenzívnom tréningu sú svaly in aktívny stav a odolávať zraneniam a zápalom, riziko diagnostikovania fasciitídy sa zvyšuje, keď človek prestane cvičiť. Často bývalí športovci priberajú a ochabujú im svaly, čo sa odrazí na ich zdraví.

Patológiou môžu trpieť nielen tehotné ženy a bývalí športovci. Ľudia, ktorých životný štýl alebo práca zahŕňa dlhé státie, sú náchylní na zápal v oblasti chodidiel. Do tejto kategórie ľudí patria predajcovia, učitelia, pracovníci v továrňach, pracovníci v stravovacom zariadení, ako aj športovci – atleti a pretekári, bežci. Stojí za zmienku, že choroba sa najčastejšie vyskytuje po 40 rokoch, keď sa v tele vyskytujú poruchy súvisiace s vekom.

Ďalšia skupina dôvodov súvisí s patologických stavov zastaviť. Plantárna fasciitída, alebo, ako sa tiež nazýva, plantárna fasciitída, sa môže vyskytnúť u ľudí s plochými nohami, palicami a abnormalitami chôdze. Nesprávna obuv má negatívny vplyv na fasciu chodidla, preto pri výbere obuvi treba dbať na to, aby vložky neboli príliš mäkké a aby bola na obuvi opora priehlavku. Ak sa podošva začne opotrebovávať alebo praskať, potom je lepšie takúto obuv vymeniť a neriskovať svoje zdravie.

Stojí za zmienku, že mozole, ostrohy a praskliny nespôsobujú plantárnu fasciitídu, ale celkovo majú negatívny vplyv na hygienu a pohodlie pri chôdzi.

Ale zranenia chodidiel, najmä v oblasti päty, môžu viesť k nepríjemný zápal ktorý sa bude dlho hojiť.

Symptómy

Hlavným príznakom plantárnej fasciitídy je bolesť v oblasti päty a najčastejšie je postihnutá jedna päta. Ak nevykonáte včasná liečba a pokračujte v namáhaní nôh, potom po chvíli môže začať zápal na druhej nohe. Mimochodom, choroba má tendenciu vykazovať príznaky po dlhú dobu, kým v akútny stav, ale v priebehu času, bez náležitej pozornosti a liečby, sa patológia môže stať chronickým stavom.

Pozrime sa na vlastnosti fasciitídy. Bolesť v oblasti päty je výraznejšia na začiatku záťaže, teda pri vstávaní z postele, pri prvých krokoch po odpočinku. Lekári dokonca dali tejto funkcii názov - „bolesť prvého kroku“. V dôsledku toho sa príznaky bolesti najčastejšie objavujú ráno. Keď sa človek „rozchádza“, symptómy sa zmierňujú. Zapnuté skoré štádia bolesť úplne zmizne a objaví sa až vtedy, keď osoba silne zaťaží svaly nohy a pätu.

Ako bolesť postupuje, symptómy sa môžu objaviť počas dňa s náhlymi pohybmi, dlhými obdobiami státia alebo sedenia, alebo nemusia vôbec zmiznúť, ale mierne zoslabnú. V pokročilých prípadoch, aby sa vyliečila patológia, je pacientovi vydaná nemocenská dovolenka.

Samotná bolesť sa prejavuje v oblasti chodidla, bližšie k päte. Okrem bolesti sa pozoruje svalová stuhnutosť, pálenie alebo naopak necitlivosť. IN akútne obdobie Pre človeka sa stáva ťažké vyliezť po schodoch a dlho chodiť, čo ovplyvňuje kvalitu života.

Diagnostika

Menovaný po komplexný prieskum vylúčiť iné patológie. Na stanovenie diagnózy lekár študuje povahu sťažností, pre ktoré vykonáva prieskum, vykonáva palpáciu a vyšetrenie. Na vylúčenie pretrhnutia väzov vás lekár požiada, aby ste ohýbali a natiahli nohu a tiež skontrolovali schopnosť vykonávať iné pohyby.

Aby nedošlo k chybe s diagnózou, je predpísaná röntgenová diagnostika na vylúčenie zlomenín kostí. Okrem toho môže byť potrebné zobrazovanie magnetickou rezonanciou a elektromyelografia. Vo všeobecnosti na stanovenie diagnózy často postačujú zobrazovacie testy a rozhovor s pacientom.

Liečba

Ak nezačnete liečbu a nevydržíte bolesť, môže trvať až rok a pol a pravidelne ustupovať a znova sa objavovať. Čím dlhšie sa fasciitída nelieči, tým väčšie je riziko, že skončí na operačnom stole. Cieľom liečby je odstrániť zápalový proces a príčiny patológie.

Bez ohľadu na zvolenú možnosť liečby je predpísaný aj členok. Takže môžete robiť strečing - gymnastiku zameranú na natiahnutie svalov chodidiel a lýtok. Doma by ste mali vykonávať aj iné druhy cvičebnej terapie, ktorých cvičenia vám vyberie lekár.

Počiatočným štádiom liečby je poskytnúť odpočinok pre nohy, musíte znížiť zaťaženie, aplikovať obklady najmenej 3 krát denne.

Recept na kúpele s je účinný pri liečbe fasciitídy. ľanové semienko a zemiakové šupky. Vezmite 2 hrste ľanových semien a zmiešajte so zemiakovými šupkami, potom sa výsledná zmes naleje s pol litrom vody a varí sa do zhustnutia. Keď sa kaša ochladí, musíte v nej držať nohy 15-20 minút. Procedúra končí opláchnutím chodidiel. teplá voda, v tomto prípade treba zrohovatenú kožu zoškrabať. Môžete použiť aj vlastný recept z tradičná medicína, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

Bolesť môže byť znížená predpísaním kurzu liekov. skupiny NSAID- diklofenak, ibuprofén, meloxikam. Používajú sa aj masti na báze NSAID. Na zlepšenie zásobovania krvou a zníženie zápalu je predpísaný priebeh masáže, ktorý sa musí kombinovať s gymnastikou.

Konzervatívne techniky

Ak vezmete moderné techniky liečbe, vtedy sa rozlišuje kineziologický tejpovanie. Metóda spočíva v aplikácii lepiacej priedušnej kinesio tejpu na oblasť päty, ktorá znižuje bolesť svalov. Podstatou ošetrenia je natiahnutie svalov tejpom, ktoré znižuje stres a zvyšuje cirkuláciu lymfatickej a medzibunkovej tekutiny a tiež stimuluje prekrvenie chodidla.

Tu je niekoľko populárnych spôsobov liečby plantárnej fasciitídy. Bežná technika nosenia ortopedické vložky- ortéza. Na ich výrobu potrebujete odliatok nohy. Účinkom vložiek je zníženie bolesti, zlepšenie krvného obehu a odstránenie zápalu. V prípade potreby môžete podľa pokynov použiť staré vložky, vatové tampóny a obväz.

Či už samostatne alebo v kombinácii s vložkami môžete použiť nočnú dlahu v podobe plastovej čižmy. Dlaha sa nosí v noci a zabraňuje natiahnutiu plantárnej fascie. Pomocou tejto metódy liečby môžete znížiť bolesť ráno. Nevýhody zahŕňajú nepohodlie počas používania.

Terapia rázovými vlnami je populárna liečba. Tiež kedy silná bolesť Môžu byť predpísané blokády hormónmi a analgetikami. IN extrémne prípady je potrebné vykonať operáciu, pri ktorej sa vyreže časť fascie alebo sa vykonajú iné potrebné manipulácie.