Čo je streptokok u detí? Zdroj streptokokovej infekcie. Absces

Prejavy streptokokovej infekcie, od kožných lézií po zápal pľúc, sa zvyčajne stávajú závažnejšími v dôsledku imunodeficiencie. Nesprávna liečba streptokokovej infekcie len zhorší situáciu, preto by ste mali začať s kompetentným a dôkladným vyšetrením.

Posledná konzultácia

Julia sa pýta:

Dobrý deň, moje dieťa má chronickú. Tonzilitída. Zobrazuje sa každé 2 mesiace hnisavé zátky. Streptococcus agalactia 10.7 skupiny B sa kultivoval v hrdle. Bol som preliečený streptokokovým bakteriofágom, do hrdla som nakvapkal 2 ml. Povedzte mi, je možné často používať bakteriofág a môže sa zbaviť streptokoka v krku a angíny? Po preliečení sme v apríli brali opäť výter z hrdla. A toto sa stalo. Prosím, pomôžte mi prísť na to. Stafa našli vo výtere z hrdla. Aureus 10,5, strep. Faecalis 10.7. Personál nosa. Aureus 10.5. Čo máme robiť ďalej, ako môže byť taký streptokok v krku? Ako ich odstrániť? A čo robiť ďalej?
Rozmaz mojho manzela ukazuje str. Agalactiae 10.7, personál. Aureus 10.5.
Mám personál. Aureus 10.5 Možno infikujeme dieťa? Koniec koncov, tonzilitídu spôsobuje streptokok skupiny A? Čo by sme mali urobiť? Velmi pekne dakujem za radu a vopred dakujem za odpoved. .

Odpovede:

Dobrý deň, v takejto situácii je dieťa indikované na komplexné vyšetrenie. Pri podobných problémoch môže klinika Dr. Markova ponúknuť účinnú liečbu. Kontaktujte ich.

Tatiana sa pýta:

Ahoj. Jedinou nádejou ste vy. Máme tri deti. Pred 2 mesiacmi ochorela moja prostredná dcéra, 8 rokov, mala adenovírus, bola preliečená (bez antibiotík), vrátila sa do školy a po týždni sa jej vrátila horúčka a zápal stredného ucha; liečený tri dni v nemocnici ceftriaxónom. Bola prepustená bez zápalu stredného ucha, ale s pokračujúcim upchatým nosom. Hlien steká po zadnej časti hrdla. Požiadal som lekára ORL, aby urobil ster. Výsledok bol získaný: streptokok piegenesis 10 až 8 stupňov. Všetci sme v kontakte a momentálne mám nádchu ja (mama), 13-ročný syn a 1,5-ročná dcéra. Tiež ma bolí hrdlo. Som v panike. Antibiotiká, o ktorých sa na internete píše na liečbu streptokoka, sa bojím podávať deťom a dojčím. Pred mesiacom som brala aj azitromycín, malý dostal aj ceftriaxon na 4 dni a stredný ceftriaxon (liečili zápaly stredného ucha). Tieto lieky sú citlivé na antibiotiká. Môže nám pomôcť bakteriofág? Čo robiť? Vopred veľmi pekne ďakujem. Nie je možnosť navštíviť kvalifikovaného odborníka.(

Odpovede Gumenyuk Oksana Ivanovna:

Ahoj Tatiana! Streptokoky sú baktérie, ktoré majú guľovitý tvar a sú zoskupené vo forme retiazky, pripomínajúcej perly navlečené na niti (z gréckeho „streptos“ - reťaz a „kok“ - bobule alebo zrno). Dnes je známe, že streptokoky sú zodpovedné za viac chorôb ako iné mikroorganizmy. Môžu postihnúť takmer akúkoľvek časť tela. Kolonizujú sa rôzne druhy streptokokov rôznych oblastiach telo: ústna dutina, gastrointestinálny trakt, sliznica dýchacieho traktu a pohlavné orgány, koža. Rod Streptococcus zahŕňa asi 29 druhov baktérií, z ktorých niektoré sú predstaviteľmi normálnej mikroflóry ľudí a zvierat, iné sú pôvodcami chorôb rôznej závažnosti. Hemolytické streptokoky sú pre ľudí patogénne: alfastreptokoky (tiež nazývané viridány) a betastreptokoky (pyogénne, Str. pyogenes) Hemolytické streptokoky sú častejšie spojené s pomalým chronickým procesom (hlavne sinusitída, tonzilitída, faryngitída, nehemolytické abscesy). gammastreptokoky sú pre človeka nepatogénne ki Sú súčasťou normálnej mikroflóry a tvoria 30-60% všetkých baktérií v hltane, ale s poklesom imunity sa začnú aktívne množiť streptokoky, ktoré sú súčasťou mikroflóry a získať patogénne vlastnosti. Baktérie (alebo ich toxíny) sa dostávajú do krvného obehu a spôsobujú vážne ochorenia – streptokokové infekcie. V období choroby sa človek stáva nákazlivým pre ostatných. Počas chladného obdobia v krajinách s miernym podnebím dosahuje výskyt 10-15 prípadov na 100 ľudí (a nosohltanu u školákov môže dosiahnuť 25%). Pre všetky typy streptokokov: - Zásobníkom je chorá osoba a nosič. - Hlavnými cestami prenosu sú kontakt (prinesením do úst špinavými rukami), kvapôčky vo vzduchu a potraviny: výrobky skladované v rozpore s teplotným režimom (napríklad mlieko). - Nutričné potreby streptokokov sú nasledovné: zvyšky potravy, deskvamovaný epitel, médiá s pridanou krvou (krvácanie ďasien), krvné sérum, ascitická tekutina, sacharidy pri optimálnej teplote 37° a pH 7,2-7,4 počas 48 hodín. - Netvoria spóry, preto sú v nich dosť nestabilné životné prostredie a zomrieť pod vplyvom slnečného žiarenia, dezinfekčných prostriedkov a antibiotík. Odolnosť sa rozvíja pomaly. Ako vidíte, ak sa zameriate na posilnenie imunitného systému (všimnite si, že do 7 rokov sa nepoužívajú žiadne imunostimulanty, vrátane „neškodného“ eleuterokoka), na sanitáciu orofaryngu (zubár, ORL, g/enterológ), o zlepšení výživy (ktorá obnoví KShchR- acidobázickej rovnováhy) a súlad hygienické normy(a to je hlavné!) (Pionierom boja proti tomuto ochoreniu bol rakúsky pôrodník I. Semmelweis, ktorý príčinu pôrodnej horúčky ustálil v špinavých rukách zdravotníkov a dokázal, že najviac účinné opatrenie prevencia tohto ochorenia - dodržiavanie základných hygienických noriem) (čím sa preruší kolobeh života tohto streptokoka vo vašej rodine. Pretože sa nakazíte každý sám sebe a navzájom. Riešenie je jednoduché (ako všetko geniálne) aj zložité („Vy chcieť prehltnúť a prežúvať lenivosť „Kedy môže lenivý človek pracovať: v zime je zima, na jar mláky, na jeseň blato a v lete nie je čas.) Lebo je. prísne, nevyhnutne potrebné, aby mal každý pri exacerbácii VŠETKY jednotlivé náčinie, hygienické potreby, gázové obväzy, 2. lyžicu od kuchára!: jedlo sa odoberá jednou lyžicou, prenesie sa na 2. lyžicu na ochutnanie jedla a na 2. lyžicu (ktorá bola v ústach) sa nesmie dostať do pripravovaného kotlíka": t.j. v šalátových miskách by mala byť vždy dávkovacia lyžica (a nie každý do nej „lezie" vlastným náčiním), potom snáď bude. nepotrebujete antibiotiká (a vo vašom prípade s najväčšou pravdepodobnosťou, najmä preto, že používate bakteriálnu liečbu, prešli, aj keď ste mali začať s penicilínmi ako rezervným liekom). Zopakujte výtery z hrdla a nosa (teraz nie je jasné, odkiaľ sa výsev vzal), aby ste porovnali a videli účinnosť ceftriaxonu (myslím, že výter bol odobratý príliš skoro), a pošlite mi ho na e-mail možné poskytnúť cielenejšie odporúčania týkajúce sa imunity, sanitácie orofaryngu a výživy. Dobré zdravie!

Margarita sa pýta:

Dobrý deň, pred mesiacom teplota dieťaťa prudko vyskočila na 38,7-39,5, zavolali lekára a zistili nám lakunárny zápal mandlí. Antibiotiká boli predpísané sumárne. Pili sme ich 5 dní (1-3 ml, zvyšok 2,5 ml, ako nám predpísala detská lekárka), výplachy striedali furatsilin, sóda a 5 dní pár kvapiek nechtíkovej tinktúry. Teplota ustúpila hneď po prvom užití antibiotík, ale hnisavé zátky nezmizli už mesiac! Krčné mandle, za ktorými sa nachádzajú zátky, sa natierali Lugolovým roztokom 4 dni, 3x denne. Baktérie boli naočkované Streptococcus pyogenes 10*3
Potom nám lekár predpísal 10 dní brať imudon, 20 dní imuno a tak ďalej 3 kúry, mazať hrdlo 1% metylénovou modrou. Pili sme Imudon 10 dní, teraz na 4. deň podávame Imudon, 3. deň natierame hrdlo modrou, dieťa má po ňom hrdlo, zápchy nie sú odstránené Pomôžte nám vyliečiť túto infekciu.

Odpovede Gumenyuk Oksana Ivanovna:

Dobrý deň, Margarita! Vami uvedené informácie sú rébusom bez možnosti úplného logického riešenia z dôvodu, že vami uvedený popis problému neobsahuje kľúčové údaje pre pediatriu: vek, pohlavie. mt, dávka, dátum Bez nich nie je možné s istotou odpovedať, v akom štádiu liečby došlo k poruche. Skúšala som odhadnúť váhu a vek, ale nedalo sa: a) na antibiotikum (3ml sumamed): 1. Ak ste užívali sumamed 100 mg/5 ml, tak mt dieťaťa by malo byť 6 kg možné, pretože ste použili kloktanie. 2. Ak je sumamed 200 mg/5 ml, tak dieťa by malo mať 1,5 - 2,5 roka (child’s mt bude 12 kg), čo sa tiež nedá povedať o účinnosti výplachov. b) podla imudonu - dieta musi mat aspon 3 roky, ale vtedy boli zle aplikovane davky sumamedu (male). . Ako sami viete, čas strávený identifikáciou udalostí sa ukázal ako málo užitočný na analýzu vašej situácie a vytváranie odporúčaní. Ale tu je to jasné. 1. Výber samotného antibiotika bol správny: Ihneď som zaspal a práve azitromycín bol účinný na Str. pyogenes. Ale dávka a režim boli zjavne zvolené na princípe medvedej služby: zdalo sa, že ušetrili dieťa, ale poskytli mikróbom príležitosť prežiť. Optimálne (berúc do úvahy nízky vek dieťa a prítomnosť zjavného hnisavá infekcia) by ste mali užívať sumamed v dávke 10 mg/kg/s, 1 krát/deň, a tak ďalej počas troch dní. aplikujte nasycovaciu dávku (podľa návodu!), a streptokoka nekŕmte lyžičkou. Ale v núdzi opakovať kurz Nevidím žiadnu antibiotickú liečbu. 2. Immuno B kategoricky neodporúčam, podobne ako iné imunostimulanty, bez aspoň klinických indikácií (a hrdlo vášho dieťaťa je aktívne, „hrdlo dieťa netrápi“), najmä doplnky stravy (Immuno B je doplnok stravy) (. do 7 rokov - žiadne imunostimulačné Prečítajte si moje odpovede podrobnejšie na stránke: Gumenyuk Oksana Ivanovna.). 3. Ošetrenie slizníc alkoholovým roztokom metylénovej modrej je zakázané. Dúfam však, že vo vašej fľaštičke je napísané: vodný roztok (Aquaeus 1 mg/ml Nazality (pokiaľ sa to nezhoduje s bakteriálnou sinusitídou: streptokok sa rád dostáva do dutín cez zubné kazy a periodontálne ochorenie). nežiaduci účinok aj vo vodnom roztoku, ak liek nepôsobí lokálne, ale steká do žalúdka, spôsobuje reflux a reflux do nosohltana, čo vedie k nádche. Liek nemusí účinkovať v nasledujúcich prípadoch: - ak liečite mandľu všeobecne ("ručne" a veľkoryso), a nie špecificky (bodovo) konkrétne lakunu (t.j. otvorený hnisavý, akoby ranný povrch), potom „modrý“ po tom, ako sa prehltne – ak vaše dieťa nemá lakunárnu, ale folikulárnu tonzilitídu (hnis je skrytý vo folikule, pod kapsulou) (iné názvy: hnisavý pupienok, biele zátky, guličky, hrčky). , bodky) a liečba tiež nie je jasná. Zrejme máte zmiešanú lakunárno-folikulárnu angínu: lakuny (keďže sú otvorené) sa vyčistili, ale folikuly ešte nedozreli, ak namáhate svoj vlastný imunitný systém všemožnými „imunitami“? A verte mi, pri takom horlivom zaobchádzaní môžu dopravné zápchy trvať až 6 mesiacov. Infekciu ústnej dutiny musíte vylúčiť aj u dospelých, ktorí dieťa bozkávajú a pripravujú mu jedlo, až do výsledkov vyšetrenia: dieťa nebozkávajte! Pri varení nikdy nepoužívajte na testovanie jedla lyžicu! by nemala ísť z úst do panvice. Je možné pomôcť folikulom dozrieť alebo vyriešiť ich, ale najprv musíte pochopiť, aký druh bolesti hrdla máte a či existujú nejaké sprievodné stavy (predovšetkým rinosinusitída, faryngitída, stomatitída, kaz), ktoré udržiavajú dlhodobú prítomnosť infekcie. mandle.. Kontaktujte ma. Dobré zdravie!

Tatiana sa pýta:

Dievča 6 rokov. 3. január Bolelo hrdlo - veľmi červené, ale bez horúčky (doslova týždeň predtým sme prekonali ťažkú akútnu respiračnú vírusovú infekciu s 5-dňovými horúčkami), bez nádchy, na mandlích sa objavili biele plaky. lacunae a jedna mandľa bola výrazne zväčšená (veľkosť vlašského orecha), zväčšené zadné krčné lymfatické uzliny, nos náhle prestal dýchať (adenoiditída?). Boli liečené výplachmi (bez účinku, len začervenanie zmizlo, ale plak zostal), instiláciami a obláčikmi.
Testy na 22. januára - moč v norme, žiadne červy v stolici
CBC - všetko je normálne okrem - leukocytov - 14, ESR-25, EOS-6, mon-9, lymfa-53, s\ya-32
Počas tejto doby bol navštívený ORL špecialista, ktorý navrhol plesňová infekcia, predpísal Diflucan a stery. Liečba sa ukázala ako neúčinná (plaky sa rozšírili) a náter, ktorý dorazil, nevykazoval žiadne plesne. Tiež diagnostikované adenoidné vegetácie 1 polievková lyžica.

4. február Bol urobený ďalší krvný test, náter z flóry a biochémia:
UAC - leuk-8,8, s\ya-40, eoz-2, lymfa-50. PO-8,so-27
BIOchémia-ASLO-585
celkový obsah bielkovín - 85
SRB-0,4
fosfatáza-285
fosfor-draslík-vápnik-sodík-chlór je v norme
Náter nevykazoval rast, ale pravidlo vysadenia antiseptík 3 dni pred vyšetrením nebolo dodržané.
Na základe výsledkov vysokej ASL-O bol Flemoclav 250 predpísaný 3x denne počas 10 dní
Počas tejto doby sme mohli navštíviť kardiológa a urobiť ultrazvuk srdca.
Podľa ultrazvuku nie sú žiadne defekty septa. Zistilo sa štádium 1 pľúcnej a trikuspidálnej regurgitácie. ORL nie je nainštalovaný.
Kurz antibiotík bol dokončený, plak v krku takmer zmizol, ale mandle sú veľmi veľké. Zadné krčné lymfatické uzliny sú tiež zväčšené
Opakovaná biochémia bola odobratá po 10-dňovej kúre flemoclavu ASL-O - 565, o niečo nižšia, ale absolútne bezvýznamná.
V hrdle sa miestami tvoria biele potôčiky a bodky, po odstránení majú hnisavý vzhľad.
Druhá ORL na základe nezníženia ASL-o (povedala, že streptokoka sme sa vraj nezbavili), predpísala Suprax na 5 dní, ale kardiológ a imunológ povedali, že to odložiť do výsledkov imunologického. vyšetrenie, a od kurzu flemoclavu ubehlo len 10 dní...
Imunológ: výsledky UAC 26. februára
Gemog-115 (bol 126)
NST-28.31 (norma 36-52)
MCV-65 (norma 76-96)
MSN-26.4 (27-32)
MSNS-408(300-350)
PLT-268x10v9
farebný displej -0,8
MPV-8,4 (8-15)
jazero-6.11 (5-10)
LYM-3.01 (1.3-4)
PO-0,33 (0,15-0,7)
NEU-2,77 (2-7,5)
EOS-0.01(0-2)
BAS--0,00 (0-2)
LYM%-49,2 (25-40)
MON%-5,4 (3-7)
NEU%-45,3 (40-75)
EOS %-0,2 (0 – 20)
BAS %-0,0 (0-20)
Pri pravidelnej analýze (počítané ručne) - eozinofily -10
s/ya-34
lymfocyty-53
monocyty-3
SOE-26
Imunogram:
Leukocyty - 5,6
lymfocyty - 53 (28-72) tis. - 3,0 (1,56-9,12)
T-lymfocyty-58 (30-85) tis.-1,7 (0,74-6,722)
B lymfocyty - 8 (4-42) tisíc - 0,2 (0,07-2,96)
0-lymfocyty-34 (4-46) tis.-1,0
T-akt-lymfa---29 (22-39) -0,9 (0,4-0,823-75)
Pomocník T-lymfy-33 (23-75) 1,0
T-lymfatický supresor-12 (11-42) 0,4
Znížené NK 118-12
phagoc.act=76
Absorpčný spánok-3,94
Tráviaca schopnosť je narušená
imunoglobulíny A-1,0 (0,3-2,1) M-2,9 (0,4-1,85) G-10 (4,5-11,6)
TsIK-v\mol-35, s\molek-81, n\molek-237
Záver - porušenie fagocytózy
Protilátky proti mykoplazmatickej pneumónii boli zistené - M a D - pozitívne, titre neuvedené.
Imunológ predpíše sčítane na 2 týždne!!! 5 ml -1 d a 2,5 v ďalších dávkach, tvrdiac, že mykoplazma podporuje pyogénnu flóru v hrdle a zabraňuje kalcifikácii streptokoka.
Bol odobratý výter z hrdla a zistilo sa, že Streptococcus pyogenes je stredne zamorený.
Hrdlo je v rovnakom stave - miestami sú potoky a bodky, mandle sú zväčšené.
Otázky: prečo 10-dňová kúra flemoklavu nepriniesla výsledky, pretože sa zdá, že neexistujú žiadne kmene GABHS necitlivé na chránený amoxicilín, dávka a trvanie boli presne dodržané.
2. Mali by sme teraz brať antibiotiká, berúc do úvahy všetky naše testy (ESR neklesá, eozinofily už vyšli a je tu tendencia k anémii?) a šmuhy a vzhľad mandlí s malými plakmi a bodkami (dieťa len obcas sa stazuje na bolest hrdla, vseobecne to nie je cervene, lutujem, ze som nesledovala v smere, lebo lekar neindikoval testovanie citlivosti, a laboratorne to vraj nevadilo. (
3. Ak pijete, je to správne množstvo a v rovnakom režime, ako vám predpísal imunológ (niektorý druh režimu, ktorý je z hľadiska trvania podozrivý).
Ospravedlňujem sa za prílišnú výrečnosť.

Odpovede Tarasevič Tatyana Nikolaevna:

Ďakujem za podrobné informácie. Dnes vidím u vášho dieťaťa tieto problémy: vnútrobunkový prenos mykoplazmy prekračujúci prípustné hodnoty, zmeny imunitného systému v podobe narušenia nešpecifickej obrany, teda fagocytárnej aktivity, dysbakterióza v nosohltane. Možno v januári vaša dcéra utrpela vážnu chorobu vírusová angína, čo dokazujú následné krvné testy a príznaky - poškodenie mandlí, lymfatických uzlín a rozvoj adenoiditídy.
Potom sa na pozadí oslabenej imunity objavila mykoplazmová infekcia (alebo sa stala aktívnejšou, ak už bola v tele predtým) a vznikla dysbakterióza nosohltanu vo forme aktivácie streptokoka pyogenes, ktorý mohol dobre žiť v pred tým nosohltan. Situáciu zhoršovala antibiotická terapia, no v prvom prípade sa bez nej len ťažko zaobišlo. Zároveň flemoclav nemusí mať vplyv na mykoplazmu, ako je suprax, pretože tento mikroorganizmus žije vo vnútri bunky tela a je necitlivý na štandardné antibiotiká. Nasledujúce antibiotikum nemusí vyriešiť tento zložitý problém.
Teraz musíte normalizovať mikroflóru v nazofarynxe, to znamená nielen zabiť patogénny mikroorganizmus, ale aj stimulovať normálnu mikroflóru. Okrem toho je potrebné stimulovať fagocytózu a normalizovať imunitu. To všetko sa dosahuje predpisovaním kompetentnej imunoterapie, ale zdôrazňujem - nielen chaotické predpisovanie všetkých známych imunostimulantov, ale výber lieku s povinnou korekciou stravy, normalizáciou práce gastrointestinálny trakt, odstránenie prejavov dysbiózy v črevách. Zároveň absolvujte rehabilitačný kurz konzervatívna liečba mandle a nosohltan dnes je na to veľa možností. U 6-ročného dieťaťa môžete použiť takmer akýkoľvek typ lokálneho výplachu krčných mandlí s lieky, uplatniť odlišné typy fyzická terapia. Máme bohaté skúsenosti s liečbou podobné problémy u detí a vždy je možné vyhnúť sa zbytočnému užívaniu liekov. To všetko by sa malo vykonávať pod neustálym dohľadom ORL-imunológa a pediatra. Po liečbe sa testy môžu sledovať za mesiac.
Ale antibiotikum, najlepšie také, ktoré pôsobí špecificky na mykoplazmu, by sa malo užívať počas exacerbácie, teda keď je mikroorganizmus v krvi a je dostupný pre pôsobenie antibiotika.

Marina sa pýta:

Dobry den, prosim o radu, mojej dcerke diagnostikovali asl-o-269 asi pred 2 rokmi, ale detska lekarka sa tomu vtedy nevenovala. mesiac predtym sme mali zapal pluc, potom kasel neprechadzal av roku 2010 sme brali 11 cyklov antibiotik. Po opätovnom stanovení asl-o - 600 jednotiek predpísali o mesiac neskôr retarpen (bicilín) 1,2 milióna, ale Staphylococcus aureus a streptokok sa stále zisťujú v náteroch. antistreptolyzín neklesá, aj keď dávka retarpenu bola po 3 týždňoch zvýšená na 2 milióny. Injekcie beriem presne rok a asl-o klesa len na 581, dole nie. doslova pred šiestimi mesiacmi sa na ultrazvuku srdca objavili zmeny: steny mitrálnej chlopne zhutnená, zhrubnutá, dysfunkcia mitrálnej chlopne a trikuspidálnej chlopne o 1-2 stupne Nerozumiem, prečo injekcia, ak je liečba zbytočná, nechráni ani srdce pred poškodením. reumatolog hovorí, že treba vybrať krčné mandle, ale ORL hovorí, že robia aspoň nejaké. ochranná funkcia, sú „škaredé“, ale „živé“ Ako znížiť hladinu streptollyzínu alebo zabrániť poškodeniu srdca Možno existujú nejaké nové lieky na určenie antibiotickej rezistencie streptokoka, ale povedali, že žiadne prípady rezistencie neboli popísané v akejkoľvek literatúre, odvtedy vysvetlite, že bicilín nepomáha, robíme výtery z hrdla a nosa a všade je streptokok viac ako 10 až 5. mocnina.

Odpovede Ivanov Konstantin Alexandrovič:

Liečba reumatizmu je dlhý a trpezlivý proces. Streptokok vášho dieťaťa je odolný nielen preto, že antibiotík absolvovalo 11 cyklov a pravdepodobne niektoré z nich neboli dostatočne dlhé na to, aby úplne dezinfikovali telo. Je odolný aj preto, že žije nielen v mandliach, ale aj v nose, čeľustných dutinách, koži a iných slizniciach a je rozšírený v tenkej vrstve po celom tele. Okrem toho pravidelne prechádza do hibernácie - skrýva sa pod viacvrstvovým puzdrom, v neúplnej fagocytóze, v zhruba vláknitom spojivové tkanivo a ďalšie miesta, kam sa antibiotiká dostávajú ťažko a v nízkych koncentráciách. Pripravte sa preto aspoň na päťročný boj. Neodporúčam vám tie silné lieky, ktoré môže užívať len lekár, ktorý vaše dieťa priamo lieči a vyšetruje. Odporučím vám, čo skutočne závisí od vás. 1. Dieťa treba kŕmiť – vyvážene, vitamínmi a v dostatočnom množstve. 2. Namiesto čaju treba dieťaťu podávať odvar z bylín – brusnicový list, koreň sladkého drievka, list ríbezlí, list brezy. Neustále - zo dňa na deň. Je to chutné - dieťa to vypije. 3. Zistite, kto ďalší z vašej rodiny má streptokoka v nose, hrdle, koži a stolici. Mali by byť dezinfikované. V opačnom prípade sa s dieťaťom bude musieť zaobchádzať donekonečna. 4. Zaraďte do svojho jedálnička marshmallow, pečené jablká, pečené zemiaky a ak súhlasíte s jedením - pečenú repu, pečenú mrkvu, pečenú tekvicu, morské riasy, morské ryby, kuracie mäso. 5. Rastlinné antibiotiká - cesnak - 1 strúčik - 1x denne Na obed s hlavným jedlom. Pri jedení!!! 6. Domáci režim - zabudli sme na škôlku, vyhýbame sa prehrievaniu a podchladeniu, nemôžeme sa opaľovať, nemôžeme sa stýkať s chorými ľuďmi. 7. Vetranie – 3x denne. Mokré čistenie - raz denne. Posteľná bielizeň - žehlenie. Najmä obliečka na vankúš. Vankúš žehlíme pri každej výmene posteľnej bielizne. Všetky hračky umyjeme a plyšové sterilizujeme. 8. Čistenie zubov 2 krát denne. 9. Liečivé dávkovanie cvičiť stres. 10. PRÍSNE A SPOĽAHLIVÉ DODRŽIAVANIE VŠETKÝCH PREDCHÁDZAJÚCICH BODOV, bez ohľadu na náladu, počasie a polohu hviezd. Ak za mesiac nedôjde k zlepšeniu vášho výkonu, zavolajte.

Elena sa pýta:

Dieťa má 3 roky, ochorelo na reumu, predtým bolelo hrdlo, povedali, že pôvodcom je streptokok u dieťaťa, je možné nejako vyliečiť dieťa bez následkov na tele? Je potrebné odstrániť mandle?

Odpovede Lekársky konzultant portálu „health-ua.org“:

dobrý deň, Elena! Streptokok u dieťaťa, a to β-hemolytický streptokok skupiny A, je hlavnou príčinou nielen povrchových infekčných a zápalových ochorení (napríklad tonzilitída (tonzilitída), adenoiditídy, kožných lézií, podkožného tkaniva), ale aj systémových zápalových procesov, napr. je akútna reumatická horúčka (reumatizmus).
Predpoveď účinnosti terapeutické opatrenia pri tomto ochorení je reakcia dieťaťa individuálna a závisí od závažnosti a formy ochorenia, ktorá je zase určená adaptačnými schopnosťami a reaktivitou organizmu. Úspešnosť liečebných opatrení a priaznivá prognóza však do značnej miery závisia od načasovania diagnózy reumatizmu a včasnosti liečby.
Osobitný význam sa venuje nielen liečbe v lôžkovom štádiu akútneho obdobia ochorenia, ale aj dispenzárnemu pozorovaniu počas štádia zotavenia s kurzami sekundárnej drogovej prevencie. Indikácie pre chirurgická intervencia na tonzilitídu spôsobenú streptokokovou infekciou (streptokok u dieťaťa) sa určujú individuálne - na základe štádia purulentno-zápalových zmien na palatinových mandlích a podľa toho aj ich funkčnosti ako imunokompetentného orgánu.
K tomu pomôžu priame odporúčania ošetrujúceho lekára dieťaťa (kardio-reumatológ, detský otolaryngológ).
Byť zdravý!

Polina sa pýta:

Môj manžel má chronickú streptokokovú infekciu, nech je akokoľvek neliečená, stále ju má a to máme 1 ročné dieťa, môže ju dostať od tatina? Ako sa chrániť pred streptokoková infekcia u dieťaťa?

Odpovede Lekársky konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobré popoludnie, Polina! Choroby spôsobené streptokokmi u detí, a najmä β-hemolytický streptokok skupiny A, majú heterogénnu štruktúru. Môže to byť aj povrchné zápalové procesy kože, podkožia, mandlí nosohltanu a orofaryngu, ako aj systémových infekčných a zápalových procesov až po septikémiu (toxická otrava krvi) a septikopyémiu (hnisavé ložiská v rôznych orgánoch).
Zároveň by ste mali vedieť, že v situáciách chronickej streptokokovej infekcie sa predpokladá možnosť infekcie iných kvapôčkami vo vzduchu alebo kontaktom v domácnosti (častejšie u malých detí - používaním kontaminovaných hygienických potrieb, predmetov starostlivosti atď.). ).
Podobné riziko existuje pri akomkoľvek variante klinického priebehu streptokokovej infekcie alebo pri jej prenášaní.
Špecifické preventívne opatrenia na prevenciu streptokokovej infekcie u detí neboli vyvinuté. Preto by sa hlavné úsilie malo zamerať na kontrolu dodržiavania sanitárnych a hygienických pravidiel (individuálne predmety starostlivosti o deti, riad, hygienické výrobky, bielizeň atď.).
Samozrejme, v takýchto prípadoch majú prvoradý význam opatrenia na aktiváciu imunitnej odpovede organizmu ( vyvážená strava podľa veku dostatočný spánok, fyzická aktivita, otužovanie v rámci odporúčaní prijateľného veku atď.). Byť zdravý!

Elena sa pýta:

Ahoj! Moju dcéru už štvrtýkrát bolí hrdlo! každý týždeň! dva týždne práceneschopnosti - týždeň v škôlke. Prvýkrát sme boli liečení sumou a keď sme ochoreli tretíkrát, urobili sme si test a objavili pneumokoka! Lekárka nám predpísala Zinnat, brali sme ho 10 dní, opäť prešiel týždeň s červeným, opuchnutým hrdlom a vysokou teplotou. A máme opäť predpísané antibiotikum...dá sa bez toho zaobísť? čo robiť v takejto situácii? Vopred ďakujem

Odpovede Lekársky konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobrý deň Antibakteriálna liečba je indikovaná iba v prípade bakteriálnej infekcie alebo vírusového záchvatu sprevádzaného vysokým rizikom vzniku bakteriálnych komplikácií. Ťažko spätne zhodnotiť, či všetky prípady predchádzajúcich ochorení boli výsledkom bakteriálnej agresie a či je vôbec antibiotická terapia opodstatnená. Mimochodom, existujú aj angíny vírusového pôvodu a bolesť hrdla môže byť spojená aj s faryngitídou (zápalom zadnej steny hltana). Okrem toho prítomnosť pneumokoka na sliznici hltanu skôr naznačuje prítomnosť dysbakteriózy, než aby bola návodom na akciu pri predpisovaní antibakteriálnych liekov. Radím Vám absolvovať komplexné vyšetrenie nielen u ORL lekára, ale aj od iných odborníkov, aby sa zistila príčina tak častej chorobnosti. Z orgánov ORL to môže byť prítomnosť akéhokoľvek zamerania chronickej infekcie (chronická tonzilitída, adenoiditída atď.). Ale nielen patológia týchto orgánov môže viesť k recidíve choroby. K tomu môžu prispieť poruchy celkového imunitného systému, hypovitaminóza, stres, pravidelná hypotermia, prítomnosť helmintiázy, choroby tráviaceho, endokrinného a iných orgánov a systémov tela. Tak prestaň nekontrolovaný príjem antibiotiká a rýchlo podstúpiť úplné komplexné vyšetrenie. Všetko najlepšie!

Julia sa pýta:

Dieťaťu diagnostikovali streptokoka v nosohltane, predpísali streptokokový bakteriofág, ale v lekárňach nie je dostupný, čo ho môže nahradiť?

Odpovede Lekársky konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobrý deň Otázka liečby streptokoka by mala byť vyriešená striktne v individuálne. Keďže po prvé, pod všeobecný pojem„Streptokok“ zahŕňa niekoľko desiatok sérotypov tohto mikroorganizmu a nie všetky sú pre náš organizmus patogénne, t.j. schopný spôsobiť ochorenie. Napríklad epidermálny streptokok sa bežne vyskytuje na koži a v nosohltane, zatiaľ čo streptokok kyseliny mliečnej neustále žije na črevnej sliznici. Neuviedli ste, aký konkrétny podtyp tohto patogénu bol identifikovaný a čo je dôležité, v akej koncentrácii. Ak je izolovaná kultúra priateľská k nášmu telu, potom liečba nie je vôbec potrebná. Ak inokulovaná baktéria patrí do patogénnej skupiny, napríklad hemolytická, potom je indikovaná iba systémová antibiotická liečba v kombinácii s lokálnou liečbou (bakteriofágy, antiseptiká). Netreba zabúdať ani na skupinu pacientov, ktorí môžu byť jednoducho nosičmi patogénnych typov streptokokov, t.j. mikroorganizmus je prítomný na sliznici, ale nevedie k rozvoju patologického procesu. Okrem toho je dysbióza nazofaryngu spravidla dôsledkom prítomnosti chronické zameranie infekcie (adenoiditída, etmoiditída atď.). V tomto prípade liečba základnej choroby povedie k normalizácii mikroflóry sliznice. Všetko najlepšie!

Kira sa pýta:

2-ročné dieťa ochorelo na streptodermiu, dokonca aj na hlave sú pustulózne vyrážky, povedali, že pôvodcom je streptokok, ako správne začať liečbu? Ak sa zbavíte streptokoka u dieťaťa, choroba sa už neprejaví?

Odpovede Lekársky konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobré popoludnie, Kira! Obzvlášť často sa streptoderma v dôsledku streptokokovej infekcie u malých detí môže vyskytnúť na pozadí existujúcich alergických dermatóz.
Liečba streptodermie prebieha komplexne a samozrejme podľa individuálneho kurzu, ktorý určí ošetrujúci lekár (pediater, dermatológ). S cieľom ovplyvniť priameho pôvodcu ochorenia sa často predpisuje antibakteriálna terapia lieky s prednostne potvrdenou citlivosťou streptokoka na ne u dieťaťa. Odporúča sa aj užívanie γ-globulínu a vitamínovej terapie (skupiny A, C, B).
Lokálna vonkajšia liečba zahŕňa použitie antiseptických liekov (alkoholové roztoky metylénovej modrej, brilantnej zelenej, dusičnanu strieborného atď.). Osobitná pozornosť je dané diétna výživa dieťa: prebytok sacharidových potravín môže podporiť aktívny rast kokálna flóra, ktorá zahŕňa streptokokovú infekciu (streptokok u dieťaťa).
Okrem toho nesmieme zabúdať, že liečba zameraná len na elimináciu (odstránenie) infekčného agens z tela neprinesie požadovaný výsledok bez súčasnej podpory a posilňovania imunologickej reaktivity (racionálna výživa, dostatočný spánok, fyzická aktivita a otužovanie). Staraj sa o svoje zdravie!

Tatiana sa pýta:

Môže streptokok spôsobiť glomerulonefritídu u dieťaťa?

Odpovede Lekársky konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobré popoludnie, Tatyana!
Predpokladá sa, že vedúcu úlohu vo vývoji glomerulonefritídy zohráva povaha imunologickej odpovede tela na prítomnosť infekčných činidiel alebo alergénov. Hlavným infekčným faktorom vzniku tohto ochorenia je v tomto prípade najčastejšie streptokoková infekcia u dieťaťa, a to β-hemolytický streptokok skupiny A.
Glomerulonefritída môže byť dôsledkom nielen bolesti hrdla, faryngitídy, streptokokových lézií kože, ale aj jednou z komplikácií šarlachu - infekčného a zápalového ochorenia, ktoré je tiež spôsobené streptokokom. Vo väčšine prípadov je spravidla možné identifikovať primárny zdroj infekcie (streptokok u dieťaťa), ktorý slúžil ako spúšťací faktor pri rozvoji glomerulonefritídy.
Ak to vezmeme do úvahy, ak sú v tele ložiská chronického zápalu, je potrebné vykonať ich okamžitú sanitáciu. K tomu pomôže rada ošetrujúceho lekára, ktorý dieťa pozoruje. V opačnom prípade sa chronický infekčno-zápalový proces, ktorý je založený na pretrvávaní (doslova „prebývaní“) streptokokovej infekcie u dieťaťa, môže stať východiskom narušenia imunitnej odpovede, rozvoja alergických, autoimunitných reakcií a v konečnom dôsledku glomerulonefritída. Staraj sa o svoje zdravie!

Tatiana sa pýta:

Dieťaťu zistili stomatitídu a testovali mu mikroflóru a citlivosť na antibiotiká z hrdla. Zobrazený Staphylococcus aureus CFU\ml 1X10 4 (4 nad desať) Streptococcus oralis \ Staphylococcus mini 1 1X10 7 (7 nad desať) Streptococcus salivarius 1X10 7 (7 nad desať)

Treba to liečiť a čím?? a ku komu s tym mam ist, pediater alebo zubar???

Odpovede Imshenetskaya Maria Leonidovna:

Dobrý deň Stafylokok a streptokok sú normálna mikroflóra slizníc a kože a vyskytujú sa u každého. Ale ak sa naruší pomer všetkých druhov mikroflóry, začne sa uprednostňovať jedna, čo spôsobuje určitú nerovnováhu, dysbiózu atď. (tieto mikroorganizmy patria do skupiny oportúnnych patogénov, to znamená, že svoje patogénne vlastnosti prejavujú len za určitých podmienok. A na zdravej sliznici môžu žiť v malom počte (do 10 * 3) a s najväčšou pravdepodobnosťou žili predtým bez toho, aby to spôsobilo nejaké problémy Možno pred časom dieťa trpelo vírusovou infekciou (a stomatitídou) alebo inou akútnou chorobou, v dôsledku toho došlo k dysbióze, teda aktivácii epidermálneho stafylokoka a pyogénneho streptokoka. Problém nevyrieši len jedno antibiotikum, ale treba to vyriešiť, treba obnoviť mikroflóru v nosohltane a orofaryngu, navyše treba stimulovať lokálnu imunitu slizníc okrem toho je potrebné upraviť stravu, normalizovať fungovanie gastrointestinálneho traktu a odstrániť prejavy dysbiózy v črevách To všetko by sa malo vykonávať pod neustálym dohľadom lekára ORL, gastroenterológa a imunológa. o mesiac vykonáte kontrolnú kultúru. Treba navštíviť detského lekára. Veľa štastia!

Zoya sa pýta:

Ahoj
V sobotu 2. decembra malo 8-ročné dieťa vzostup 39,6. celý deň, pravidelne niekoľko hodín vypadáva z Nurofenu. Teplota sa do dnešného dňa opäť nezvýšila (sobota 8.12. teplota pod 36)
Na druhý deň vo vysokom tempe sme urobili rozbor (ESR-25, tyčinky-6, segmenty-44) a výter z hrdla (streptococcus pneumo 10x5, enerococcus 10x5). Hrdlo som mal uvoľnené a nebolelo ma. Bohužiaľ, rozbor bol napísaný po 5 dňoch, celý ten čas pás miramistínu, furatsilínu, lysobaktu, harmančeka teraz je ESR 12. Hrdlo je normálne.
Lekár predpísal Augmentin na 7 dní (cíti), aby zabil streptokoka.
Mám otázku: brala si pred mesiacom flemoxin, kašeľ, ESR bola 25), mám si dať znova antib, či sa to zhorší, či je alternatíva liečby, dieťa je aktívne, tempo. nie, kvapky ESR, su komplikacie pri tomto type streptokoka mozne, ak neuzivate antib.
Ospravedlňujeme sa za podrobnosti, vopred ďakujem

Odpovede Lekársky konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobrý deň Spätne je ťažké určiť príčinu zvýšenia teploty, hoci všeobecná analýza krv viac zodpovedá typickému obrazu vírusovej infekcie. Neposkytli ste však všetky ukazovatele analýzy (žiadne lymfocyty, monocyty atď.), v dôsledku čoho to nemôžem jednoznačne povedať. Teraz o bakteriologickej štúdii. Vysiate kultúry (Str pneumonia a Enterococcus) nie sú pre náš organizmus striktne patogénne, t.j. ich prítomnosť nie vždy vyvoláva vývoj zápalovo-infekčného procesu. Tieto mikroorganizmy môžu pokojne koexistovať spolu s desiatkami ďalších baktérií na sliznici a zvýšenie ich rastu môže byť spôsobené poklesom celkového, resp. lokálna imunita. Vo vašej situácii sa nedá vylúčiť, že na pozadí akútne štádium vírusová infekcia (keďže ster bol odobratý práve v tomto období), vznikla lokálna dysbióza hltana, ktorá sa prejavila rýchlym rastom tam prítomnej bakteriálnej flóry. Ale teraz, po zotavení zo základnej choroby, je pravdepodobné, že javy dysbiózy sliznice po normalizácii lokálnej imunity samy zmizli. Preto pred užitím antibakteriálnych liekov dôrazne odporúčam, aby ste si vzali druhú mikrobiologický rozbor. Všetko najlepšie!

V každom prípade, keď hovoríme o o liečbe choroby, ktorej hlavnou príčinou sú infekčné faktory, neberie sa do úvahy len vplyv na patogénnu flóru (v v tomto prípade– potlačenie streptokokovej infekcie u dieťaťa), ale aj aktiváciu rezervných ochranných schopností organizmu. Jednostranné zameranie sa na elimináciu infekčných faktorov („zničenie“ streptokoka u dieťaťa) teda nepovedie k požadovanému výsledku pri absencii súčasného účinku na imunitnú rezervu. Medzi nimi sú povrchové (napríklad tonzilitída, tonzilofaryngitída, streptokokové kožné lézie - impetigo), invazívne (meningitída - zápal mozgových blán zápal pľúc, myozitída, septické stavy) a choroby súvisiace s toxínmi (napríklad šarlach).

Odpovede Lekársky konzultant portálu „health-ua.org“:

Dobré popoludnie, Evgenia! Existuje niekoľko odrôd hemolytický streptokok(alfa, beta, gama). Niektoré z nich (napríklad alfa, gama) nie sú pre ľudské telo skutočne patogénne a môžu s nami koexistovať. Avšak za určitých podmienok (znížená imunita, interkurentné ochorenia a pod.) môžu aj tieto patogény viesť k rozvoju infekčno-zápalového procesu. Ale beta hemolytický streptokok je už od začiatku patogénny, t.j. pri požití spôsobuje množstvo chorôb (vrátane angíny). Preto je boj proti nemu povinný. Okrem predpísanej liečby musíte u všetkých členov rodiny absolvovať mikrobiologické vyšetrenie výteru z nosa a hrdla, pretože jeden z vás môže byť asymptomatickým nosičom baktérie a neustále infikovať dieťa. A posilnenie imunity dieťaťa je správny prístup na liečbu a prevenciu mnohých chorôb. Preto sa od narodenia snažte posilňovať - na to potrebujete správnu a výživnú výživu, dodržiavanie režimu aktivity a odpočinku, časté prechádzky na čerstvom vzduchu, otužovanie, príjemnú psychickú atmosféru v rodine a zdravú mikroklímu. Všetko najlepšie!

Takmer každý počul o existencii streptokokových infekcií. Len málokto však vie pomenovať choroby, ktoré tieto grampozitívne mikróby spôsobujú, tým menej vzácny človek vie, ako s nimi zaobchádzať. V tomto článku túto medzeru vyplníme a povieme vám, prečo je streptokok u detí nebezpečný – príznaky a liečba infekcií spôsobených týmto mikróbom.

Príčiny streptokokových infekcií

Lekári spájajú vstup streptokokov do tela s nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny. Je ľahké sa nakaziť týmito baktériami, pretože sú voľne prenosné vzdušnými kvapôčkami od infikovaného dieťaťa alebo prostredníctvom užívania všeobecných predmetov(napríklad hračky). Nemožno vylúčiť potravinovú cestu infekcie, cez kyslú smotanu, mlieko, tvaroh a iné produkty, v ktorých sa streptokoky rýchlo množia.

Choroby spôsobené streptokokmi

Najčastejšie sa deti stretávajú s dvomi typmi streptokokov. Choroby, ktoré spôsobujú, závisia od škôd, ktoré spôsobujú. Takže:

streptokok skupiny A postihuje horné dýchacie cesty, spôsobuje tonzilitídu, šarlach a faryngitídu a môže spôsobiť zápal pľúc, erysipel (poškodenie kože a mäkkých tkanív) až zápal obličiek;
Streptokok skupiny B je ešte nebezpečnejší, pretože spôsobuje sepsu a meningitídu, ktorá sa objavuje v prvých hodinách života novorodenca.

Príznaky streptokokových infekcií

Vedieť, aké vážne a nebezpečné infekcie spôsobujú streptokoky, rodičia musia mať na pamäti charakteristické príznaky chorôb, ktoré tieto mikróby vyvolávajú, aby správne reagovali na stav dieťaťa.

Faryngitída sa môže vyvinúť počas štyroch dní. Počas tohto obdobia sa dieťa môže sťažovať na ťažkosti s prehĺtaním a bolesťami brucha. Súčasne sa u neho objaví nevoľnosť a zvracanie, teplota stúpa, mandle sa zväčšujú s tvorbou hnisavého plaku. Ak nepomôžete svojmu dieťaťu včas, môže sa u neho vyvinúť endokarditída, bakteriémia, sinusitída, meningitída a zápal pľúc.

Šarlátovú horúčku možno identifikovať podľa hojnej vyrážky, ktorá sa objavuje na tele dieťaťa. Rovnako ako v prípade faryngitídy sa u dieťaťa objavia príznaky intoxikácie, telesná teplota stúpa, mandle sa zapália. Ak má dieťa imunitnú ochranu proti streptokokom, namiesto šarlachu sa u neho objaví bolesť hrdla.

Erysipelas je charakteristický prudký nárast teploty (do 40ºC), svalová slabosť, zimnica a bolesť hlavy. V tomto prípade sa na tele objavia opuchy, ktoré majú jasné obrysy a majú červenú farbu.

Sepsa u novorodencov sa môže objaviť v prvých hodinách života. V tomto prípade dieťa zažíva krvácanie do kože, ako aj výtok krvi z úst. Lekári diagnostikujú horúčku, zväčšenie sleziny a pečene, poškodenie pľúc a zástavu dýchania.

Ako liečiť streptokokové infekcie

Ak spozorujete charakteristické príznaky u dieťaťa, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože od toho môže závisieť život dieťaťa. V prvom rade sú malému pacientovi predpísané antibiotiká zo skupiny penicilínov (Ampicillin alebo Bicillin-3). Ak dieťa neznáša penicilín, sú mu predpísané antibiotiká zo skupiny erytromycínu (Oleandromycín, Erytromycín). Po takejto liečbe bude dieťa musieť obnoviť črevnú mikroflóru.

Od prvých dní liečby by malo dieťa vypiť až 3 litre tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii. Má predpísanú ľahko stráviteľnú stravu s dostatkom minerálov a vitamínov. Vitamín C sa predpisuje samostatne, ak je to potrebné, lekári odporúčajú kloktanie.

Tradičná liečba streptokokových infekcií

Po zistení, odkiaľ streptokok u detí pochádza - príznaky a liečba chorôb spôsobených týmito mikróbmi, nezabudnite na netradičnú liečbu, ktorá deťom pomôže rýchlejšie sa zlepšiť. Táto liečba zahŕňa:

užívanie odvarov s diuretickým účinkom (medvedica, list brusnice);
používanie infúzií bobúľ, ktoré zvyšujú obranyschopnosť tela (maliny, brusnice alebo šípky);
príjem odvarov s antibakteriálnymi a protizápalovými účinkami (harmanček, dubová kôra, struna a vŕbová kôra). Zdravie pre vaše deti!

Všade nás obklopujú baktérie Streptococcus, škodlivé a úplne bezpečné pre ľudský organizmus. A často volajú vážnych chorôb- a u detí oveľa častejšie ako u dospelých. Ako spoznať, že sa u dieťaťa rozvinie streptokoková infekcia? A ako ho správne liečiť?

Najčastejšie hovoríme o streptokokoch a ich škodlivé účinky na zdravie detí príde, keď sa dieťa sťažuje na bolesť hrdla...

Kto sú streptokoky?

Streptokoky sú veľmi široký a početný rod baktérií, ktoré zvyčajne postihujú dýchací a tráviaci trakt, najmä hrdlo, nos a hrubé črevo.

Streptokoky spôsobujú u detí mnohé ochorenia. A väčšina rodičov dobre pozná tieto „vredy“: paradentózu, erysipel, lymfadenitídu, streptodermiu a iné... Navyše streptokoky môžu spôsobiť oboje. hnisavé ochorenia(tonzilitída, zápal pľúc, erysipel atď.), A nie hnisavé (napríklad reumatizmus).

Spravodlivo by sa však malo povedať, že v rodine streptokokov sú spolu so škodlivými druhmi aj prospešné. Napríklad niektoré druhy streptokokov z kyseliny mliečnej pomáhajú premeniť mlieko na kefír alebo fermentované pečené mlieko.

Okrem toho niektoré druhy streptokokov žijú celkom pokojne v gastrointestinálnom trakte a hrdle bez toho, aby spôsobili poškodenie zdravia dieťaťa.

Keď sa množia v ľudskom tele (a tým označujú vývoj infekcie), baktérie streptokokov sa zvyčajne nachádzajú v pároch alebo v skupinách párov alebo tvoria akýsi reťazec. Symptomaticky je nárast počtu streptokokov vyjadrený silným nárastom
telesná teplota dieťaťa.

Ak vás bolí hrdlo, znamená to streptokok?

A napriek tomu si lekári a rodičia najčastejšie pamätajú aktivitu streptokokov práve v súvislosti s vývojom konkrétnej choroby. Vo väčšine prípadov - hneď ako . Avšak na rozdiel od všeobecného názoru, ktorý je obzvlášť rozšírený medzi rodičmi, nie všetky zápaly v nosohltane dieťaťa sú výsledkom aktivity streptokokov.

Len asi 30% všetkých akútnych ochorení v nosohltane je spôsobených aktivitou streptokoka. Zvyšných 70% je spôsobených aktivitou rôznych vírusov, ktoré spôsobujú akút respiračné infekcie(). V tomto ohľade by rodičia mali pochopiť, že lieky používané v jednom a druhom prípade sú radikálne odlišné - lieky, ktoré účinne zabíjajú baktérie, sú úplne bezmocné proti vírusom a naopak.

Prvou úlohou, ktorej rodičia detí čelia, keď sa ich dieťa necíti dobre (najmä s ohľadom na problémy vznikajúce v dýchacom trakte), je teda jednoznačne určiť: má dieťa virózu alebo streptokokovú infekciu?

Rodičom sa s tým dá pomôcť v každej modernej liečebný ústav, pri ktorom sa používa takzvaný rýchly test na priamu detekciu streptokokového antigénu u dieťaťa: lekár doslova na niekoľko sekúnd priloží špeciálny pásik papiera na mandľu (niekedy len na zadnú stenu hrdla) dieťaťa. a na základe zmenenej (alebo nie) farby testu získa jasný obraz o prítomnosti (alebo neprítomnosti) streptokokov v hrdle dieťaťa.

V moderných lekárňach si často môžete kúpiť špeciálne nástroje na expresnú diagnostiku doma - takzvané streptotesty. Stačí doslova slintať na jednoduchých prúžkoch, aby ste zistili, či má dieťa streptokoka v krku alebo nie.

Liečba streptokokovej infekcie u dieťaťa

Baktérie Streptococcus majú dva charakteristické znaky:

streptokoky môžu spôsobiť značný počet smrteľných chorôb u detí;
naproti tomu streptokoky sú extrémne neefektívne pri vytváraní rezistencie na antibiotiká (čo znamená, že je pomerne jednoduché nájsť liek na liečbu streptokokových infekcií u dieťaťa a ten istý liek možno použiť aj po rokoch).

Dávkové formy antibiotík na liečbu streptokokových infekcií môžu byť rôzne - a nie vždy sú potrebné injekcie. Veľmi často sa lieky (po ich predpísaní kvalifikovaným lekárom!) môžu podávať v tabletách, sirupe atď. Najdôležitejšie je, aby sa liek dostal k zdroju zápalu a mal potrebný účinok na streptokokové baktérie.

V priemere liečba streptokokov u detí trvá asi 10 dní - to je priebeh užívania antibiotík. Lieky by mal, samozrejme, predpisovať lekár (a nie mama, otec alebo sused na poschodí!), ale vo väčšine prípadov účinnú liečbu streptokokovým infekciám najlepšie vyhovujú takéto jednoduché a dostupné antibiotiká ako penicilín alebo erytromycín.

Penicilín a erytromycín účinne bojujú proti aktivite škodlivých streptokokov u detí – a stačí jeden deň užívania, aby sa pacient so streptokokom stal pre ostatných neinfekčným. Je to však veľmi dôležité, a to aj pri zreteľnom zlepšení blaha dieťaťa (ktoré, kedy správny príjem antibiotiká dôjde v priebehu niekoľkých hodín), vydržať prísne a poslušne plný kurz užívanie lieku.

Čo robiť, ak má dieťa streptokoka, ale nemá túto chorobu?

Často sa vyskytujú opačné situácie - počas analýzy alebo testu sa v hrdle dieťaťa zistí prítomnosť nebezpečných streptokokov, ale dieťa nevykazuje žiadne príznaky streptokokovej infekcie. Ako sa zachovať v tomto prípade?

Zvyčajne domáci lekári presviedčajú rodičov na takzvanú preventívnu liečbu dieťaťa antibiotikami. V iných krajinách našej doby je prístup k streptokokom jemnejší - verí sa, že ak tieto baktérie, hoci sú prítomné v tele dieťaťa, nespôsobujú v ňom ochorenie, potom takéto dieťa vôbec nepotrebuje žiadnu liečbu.

Podľa štatistík medzi dospelou populáciou je asi 15-18% ľudí trvalými nosičmi škodlivých streptokokov. U detského publika je toto číslo o niečo vyššie – približne 30 %. Kým je však samotné dieťa zdravé, nie je pre ostatných vôbec nákazlivé. A nevyžaduje žiadnu liečbu.

Ako sa môžete nakaziť streptokokmi?

Škodlivé streptokoky sa dajú „chytiť“ iba od osoby, ktorá má streptokokovú infekciu. Opakujeme: jednoducho nosič streptokokov je zbavený možnosti zdieľať ich s ostatnými.

Streptokoky u detí sa prenášajú nasledujúcimi spôsobmi:

Kontakt;
Vo vzduchu;
S jedlom.

Spôsobov je viac než dosť!

Čo sa stane, ak sa streptokoková infekcia dieťaťa vôbec nelieči?

Možno sa v mysliach niektorých rodičov objavila otázka: ak je možné neliečiť samotnú prítomnosť streptokokov v tele dieťaťa (keď analýza alebo test ukáže ich prítomnosť, ale nie sú žiadne známky infekcie), potom je to tiež možné ignorovať liečbu streptokokových infekcií? Nie, určite nie.

A dôvod je veľmi významný - pri absencii správnej a včasnej liečby vás streptokoková infekcia prenasleduje s vážnymi komplikáciami a pravdepodobne bude mať negatívny vplyv na celkový zdravotný stav dieťaťa.

Takže neliečené streptokokové infekcie môžu „odmeniť“ dieťa nasledujúcimi chorobami a komplikáciami:

Závažné formy alergií;
Hnisavý;
Chronická lymfadenitída;
Zápal membrán srdca a iné.

Medzi najnebezpečnejšie komplikácie patrí rozvoj autoimunitných lézií orgánov a systémov (choroby, pri ktorých si imunitný systém dieťaťa „pomýli“ zdravé bunky telesných tkanív, modifikované baktériami, za samotné baktérie a začne ich napádať), ako napr. ako aj výskyt toxikoseptického poškodenia orgánov a systémov.

Inými slovami, bez liečby streptokokovej infekcie v hrdle dieťaťa (napríklad bežnej angíny) riskujete, že toto dieťa „zavediete“ do hrozné choroby ako sepsa, reumatoidná artritída ( nevyliečiteľná choroba, ktorá časom dehydruje organizmus a vedie k smrti udusením), glomerulonefritída (autoimunitný zápal obličiek) a iné.

Streptokoky a novorodenci

Najväčšie nebezpečenstvo pre novorodencov predstavujú škodlivé streptokoky.
Ak sa plod počas pôrodu nakazí streptokokovou infekciou (čo je veľmi pravdepodobné, ak sa streptokoky dostanú napr. pôrodným kanálom nastávajúca matka), potom existuje vysoké riziko narodenia dieťaťa s ťažkými príznakmi: vysoká horúčka, kožné lézie, neschopnosť samostatne dýchať. Niekedy takéto deti majú zápal membrán mozgu. Všetky tieto príznaky sú spôsobené špeciálnou streptokokovou infekciou krvi dieťaťa. Bohužiaľ, nie všetky deti narodené so streptokokovou infekciou prežijú.

Ujasnime si, že nie všetky streptokoky, ktoré by matka mohla potenciálne infikovať, sú hrozbou pre nenarodené dieťa – napríklad tie baktérie, ktoré sa nachádzajú v nose alebo hrdle tehotnej ženy, prakticky nie sú nebezpečné. Ďalšia vec - zvláštny druh pošvové streptokoky, pri ktorých hrozí, že sa dieťa nakazí počas pôrodu.

Spravidla, aby rozptýlili obavy nastávajúcej matky, lekári jej robia test na streptokoka približne v 35-37 týždni tehotenstva.

Ak je budúcej matke diagnostikovaný nebezpečný streptokok, potom je riziko streptokokovej otravy krvi u novorodenca 1:200. Ak je žene podané špeciálne antibiotikum priamo počas pôrodu, riziko vzniku hroznej infekcie u dieťaťa sa zníži na 1:4000.

Streptokoky u dieťaťa: najdôležitejšia vec

Takže streptokoky (podobne ako stafylokoky) s nami od nepamäti žijú v najbližšom neviditeľnom susedstve - okolo každého z nás sa zrejme aj v súčasnosti nachádzajú ľudia, ktorí sú neustálymi prenášačmi potenciálne nebezpečných streptokokov.

A predsa, každý nosič môže nosiť svoje streptokoky so sebou celý život, ale nikdy nedostane streptokokovú infekciu. A teda bez infikovania kohokoľvek, pretože nie je možné „chytiť“ infekciu od nosiča (a možné len od chorého človeka).

Existuje veľké množstvo streptokokových ochorení a takmer všetky sú veľmi časté u detí. Leví podiel týchto chorôb má vysoké riziko ťažké komplikácie, ak ich neliečite a takmer „v žiadnom momente“ zmiznú bez stopy - ak s nimi zaobchádzate správne a včas.

Prevažná väčšina streptokokových infekcií sa lieči pomocou jednoduchých (a všimnite si - veľmi dostupných pre každú peňaženku) antibiotík - ako je penicilín a erytromycín.

Dnes je streptokoková infekcia u dieťaťa pomerne bežnou a rozšírenou chorobou, ale nie všetci dospelí chápu, s čím súvisí a ako sa s ňou vysporiadať. V tomto článku sa pozrieme na príčiny, symptómy a metódy liečby tejto patológie u detí rôzneho veku. vekovej kategórii.

u dieťaťa: čo je to choroba?

V skutočnosti existuje veľa ochorení, ktoré spadajú do tejto kategórie, a všetky sú spôsobené streptokokmi, ale mikroorganizmy majú rôzne typy (kmene). Pozrime sa na najbežnejšie z nich:

Choroby spôsobené streptokokmi skupiny A zahŕňajú choroby hrdla a kože, ako aj zápal pľúc a takéto choroby dávajú telu závažné komplikácie vo forme autoimunitnej patológie (reumatizmus, glomerulonefritída atď.);
Choroby spôsobené streptokokmi skupiny B sa vyskytujú u novorodencov aj dospelých. Deti trpia meningitídou a sepsou, ale dospelí trpia chorobami urogenitálneho systému, diabetickými vredmi a artritídou.

Streptokoková infekcia u dieťaťa sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, ako aj špinavými, neumytými rukami a poškodenou pokožkou. U novorodencov sa baktérie môžu preniesť cez nezahojenú pupočnú ranu.

Príznaky ochorenia

Je veľmi dôležité pochopiť príznaky, ktoré sa vyskytujú pri množení streptokokov v tele, pretože takéto infekcie sú u detí veľmi časté. Inkubačná doba trvá asi tri až štyri dni. Prvé príznaky sa objavia 72-96 hodín po infekcii. Pre dieťa je veľmi ťažké prehltnúť a telesná teplota stúpa. Mandle sa zväčšujú, môže sa na nich vytvoriť hnisavý plak. Lymfatické uzliny sa zapália a sú prudko bolestivé.

Je veľmi dôležité včas identifikovať pôvodcu ochorenia, pretože ak nie je včasné resp nesprávne zaobchádzanie Môžu sa vyvinúť veľmi vážne komplikácie.

Zvyčajne sa choroba prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Prvá vec, ktorá začne dieťa obťažovať, je slabosť v celom tele, bolesť hlavy.
Ďalej sa zvyšuje telesná teplota.
Niekoľko hodín po nástupe horúčky môže byť viditeľná vyrážka. Vyrážka sa najprv objaví na rukách a nohách a potom sa šíri do iných častí tela.
Zvyčajne sa maximálne množstvo vyrážok objaví na tretí deň choroby. Vyrážky sa znížia až po týždni. Takto sa prejavuje streptokoková infekcia.

Dieťa môže mať imunitu proti streptokokom. V tomto prípade sa šarlach nevyvinie a dieťa znáša obvyklé

Keď je koža postihnutá streptokokmi, dochádza k opuchu a hyperémii. V niektorých prípadoch sa na koži objavia pľuzgiere a dochádza ku krvácaniu.

Prejavy infekcie u novorodencov

Baktérie môžu napadnúť telo aj takého malého dieťaťa. V tomto prípade sa ochorenie často vyskytuje v prvých hodinách života dieťaťa. Zvyčajne choroba začína postupovať podľa princípu akútnej sepsy. Na koži a slizniciach sú oblasti krvácania. Telesná teplota prudko stúpa, dýchanie sa stáva ťažkým a sú možné záchvaty apnoe. Slezina a pečeň sa zväčšujú.

Druhy streptokokov

Streptokoková infekcia u detí, ktorej fotografiu je možné vidieť v tomto článku, je ochorenie spôsobené grampozitívnymi streptokokovými baktériami. Baktérie dosahujú priemer až 1 mikrón. Zvyčajne majú tvar oválu alebo gule, usporiadané do párov a reťazí. Dnes skupina streptokokov zahŕňa 21 zástupcov. Sú označené písmenami anglickej abecedy. Najčastejšie sa baktérie skupiny A nachádzajú u dospelého človeka, zatiaľ čo baktérie skupín D, C, B sa nachádzajú u novorodenca.

Po usadení sa Ľudské telo, baktérie v nej začnú produkovať rôzne toxické látky. Za najnebezpečnejší z nich sa považuje exotoxín. Vedie k výraznému poškodeniu tkanív v celom tele a prudko znižuje imunitu.

Streptokoky si dokážu zachovať svoje vlastnosti aj pri nízkych a vysokých teplotách. Ale môžu byť zničené použitím špeciálnych antibiotík. Baktérie existujú v prostredí po dlhú dobu, sú na rôznych predmetoch, ako aj v hnise a spúte.

Diagnostické metódy

Streptokoková infekcia u detí na koži aj v hrdle musí byť potvrdená špeciálne metódy, a až potom môžete začať liečbu. Vďaka bakteriologickým štúdiám budú odborníci schopní identifikovať patogén a určiť, do ktorej skupiny patrí. Je veľmi dôležité urobiť test na stanovenie citlivosti na antibiotiká. Dnes existuje veľké množstvo baktérie odolné voči určitým typom antibiotík.

Streptokoková infekcia u detí na koži sa dá veľmi ľahko určiť, ak je spôsobená baktériami skupiny A. Expresnú diagnózu možno vykonať len za dvadsať minút. Aj keď testy ukázali, že v tele dieťaťa sú prítomné streptokoky, nebude to dôkaz, že ochorenie spôsobili. V skutočnosti môže byť dieťa nositeľom a zároveň ochorenie môžu spustiť iné baktérie alebo vírusy.

Streptokoková infekcia hrdla u detí: príznaky a príčiny vývoja

Ako viete, malý počet streptokokov sa nachádza v ústnej dutine každého zdravého človeka. Z nejakého dôvodu sa však ich počet začína zvyšovať, čo vedie k rozvoju závažných ochorení.

Ak streptokoky infikujú hrdlo, možno si to všimnúť nasledujúcimi príznakmi:

Dôvody rozvoja streptokokovej infekcie v tele

Streptokoková infekcia u detí, ktorej symptómy a liečba si môžete prečítať v tomto článku, sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku oslabenia lokálnej alebo celkovej imunity tela dieťaťa. Okrem toho však existujú aj ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú vývoj takejto patológie:

niekedy streptokoky začínajú svoju aktívnu činnosť po ťažkej hypotermii;
imunita môže byť oslabená, ak sú v tele iné vírusové ochorenia;
ďalším dôvodom je prítomnosť stomatitídy a iných infekcií v ústnej dutine;
choroba sa môže vyskytnúť na pozadí zubných ochorení;
Streptokokové infekcie začínajú postupovať v prítomnosti rôznych ochorení nosnej dutiny.

Existuje však veľké množstvo ďalších dôvodov, ktoré môžu prispieť k rozvoju streptokokovej infekcie v tele dieťaťa. Lekár bude schopný identifikovať pravdepodobné rizikové faktory po vyšetrení malého pacienta.

Streptokoková infekcia kože

Streptokoková infekcia u detí na koži (foto je možné vidieť v tomto článku) sa najčastejšie prejavuje vo forme erysipelu. Infekcia je zvyčajne akútna a proces zahŕňa krvné a kožné lymfatické cievy. Najčastejšie sú na túto chorobu náchylné malé deti. Často sa infekcia objavuje na koži tváre. Niet divu, pretože táto časť tela je najbližšie k dýchacím cestám, v ktorých sa hromadí najväčší početškodlivé mikroorganizmy. Erysipelas koža sa môže vyskytnúť aj v dôsledku infekcie chirurgické rany alebo na pozadí plesňových kožných lézií na absolútne akejkoľvek časti tela.

Streptokoková infekcia kože u detí, ktorej liečba bude popísaná nižšie, sa rozvíja veľmi rýchlo. Spočiatku postihnutá oblasť začne svrbieť a svrbieť. Potom sa u dieťaťa objaví slabosť a bolesti hlavy. Potom sa na koži objaví zápalový proces. Postihnutá oblasť kože je na dotyk veľmi horúca a nadobúda červený odtieň. Zároveň sú hranice zapálenej kože nejasné. Na postihnutom mieste sa môžu vytvoriť pľuzgiere, ktoré po čase prasknú a vytvorí sa z nich kôra.

Stojí za zváženie, že príznaky streptokokovej infekcie u dieťaťa sú veľmi živé a je dosť ťažké si túto chorobu nevšimnúť. Vyrážka je často sprevádzaná horúčkou a celkovou nevoľnosťou. Aby ste sa čo najrýchlejšie zbavili choroby, je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas.

Ako liečiť?

Streptokoková infekcia hrdla u detí sa lieči ambulantne a ústavne. Spôsob liečby závisí od individuálnych charakteristík pacienta, ako aj stupeň zanedbania ochorenia Hlavnou metódou terapie je použitie antibiotík, ktoré sú účinné proti streptokokom. Pomocou takejto terapie je možné eliminovať baktérie, ktoré napadajú hrdlo, ako aj eliminovať zápalové procesy v ňom.

Liečba antibakteriálne lieky Vykonáva sa u dospelých aj detí rôzneho veku. Špecialisti zvyčajne predpisujú mladým pacientom širokospektrálne antibiotiká. Tieto lieky zahŕňajú penicilíny a cefalosporíny. Takéto látky sú obsiahnuté v takých liekoch ako Fromilid, Penicilín, Augmentin, Macropen, Sumamed a mnoho ďalších. V tomto prípade môžu mať antibiotiká rôzne formy uvoľňovania. Môžu to byť suspenzie pre deti, ampulky na injekciu alebo kapsuly a tablety na vnútorné použitie. Výber konkrétneho lieku bude závisieť od identifikovaného pôvodcu ochorenia, liekovej rezistencie, veku pacienta a prítomnosti sprievodnej patológie. Bez porady s lekárom je zakázané užívať antibiotiká! To ohrozuje rozvoj Nežiaduce reakcie a ťažké komplikácie.

Streptokokové infekcie hrdla u detí, ktoré sú liečené antibiotikami, môžu viesť k ďalším zdravotným problémom. Napríklad užívanie antibiotických liekov bude vždy sprevádzané poruchou črevnej mikroflóry. Lekári dôrazne odporúčajú v priebehu liečby užívať probiotiká, ktoré ochránia a obnovia črevnú mikroflóru. Toto by sa malo brať do úvahy najmä pri liečbe malých detí, ktoré majú črevnú mikroflóru sa ešte úplne nesformoval. Pomerne často na tento účel lekári odporúčajú užívať lieky ako Linex, Laktovit, Bifiform a mnoho ďalších.

Ošetrenie pleti

Závažnosť vyrážok u dieťaťa a dospelého môže byť odlišná a výber liečebnej metódy je primárne určený závažnosťou stavu pacienta. Nemali by ste dúfať, že choroba zmizne sama o sebe a koža nebude poškodený. Nie, to sa nestane. Keď sa objavia prvé príznaky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Po diagnostikovaní musí liečba okamžite začať.

Za účelom zapálená koža Ak svrbí menej, musíte ho posypať mastencom alebo práškom s obsahom oxidu zinočnatého. Praktizuje sa mazanie postihnutých oblastí bielou hlinkou. Ale maximálny terapeutický účinok možno dosiahnuť len pomocou špeciálnych masti. Všetky obsahujú antibakteriálne zložky. Je dôležité mať na pamäti, že detská pokožka by sa nemala ošetrovať prípravkami obsahujúcimi alkohol. Pre deti boli vyvinuté špeciálne masti, ktoré súčasne zmierňujú zápal, odstraňujú svrbenie a majú tiež antibakteriálny účinok.

Preventívne opatrenia

Očkovanie proti streptokokovej infekcii u detí je najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť rozvoju ochorenia. Očkovanie proti streptokokom nie je zahrnuté v očkovacej schéme. Toto očkovanie sa však odporúča deťom s imunodeficienciou, ktoré dosiahli vek dvoch rokov. Očkovať by sa mali aj deti trpiace chorobami obličiek a sleziny.

Veľmi dôležité preventívna metóda je zvýšiť imunitu dieťaťa. Ako na to?

Uistite sa, že máte pod kontrolou svoju stravu.
Nezabudnite na otužovanie.
Nájdite si čas na šport a hry vonku.
Chráňte svoje dieťa pred kontaktom s už infikovanými deťmi. Streptokokové infekcie sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami a kontaktom v domácnosti.
Vždy oblečte svoje dieťa podľa počasia. Je veľmi dôležité neprechladnúť, pretože tento stav môže viesť k rozvoju streptokokovej infekcie.
Nezabudnite liečiť iné choroby prítomné v tele dieťaťa. Vôbec nezáleží na tom, akej sú povahy. akýkoľvek chronická patológia znižuje imunitu.

Buďte zdraví a starajte sa o seba. Pamätajte: streptokoková infekcia, ktorá sa usadila v tele, nie je rozsudkom smrti. o včasná diagnóza a liečby, môžete sa zbaviť choroby a vyhnúť sa rozvoju komplikácií.

Obsah článku

Oprávnený " streptokokovej infekcie» skupina ochorení spôsobených hemolytickým streptokokom. Sú veľmi rôznorodé, počnúc šarlachom, erysipelom, od miernych lokalizovaných zápalových procesov v hltane, nose, nosohltane, ušiach, koži a končiac ťažkým forwardovým zápalom pľúc, sepsou, septikopyémiou. Všetky sú úzko spojené spoločnou etiológiou, majú epidemiologické súvislosti, spoločné patogenetické, morfologické, klinické prejavy a priamo súvisia s infekčnou patológiou. Popisy šarlachu a erysipelu sú uvedené v špeciálnych kapitolách; stručný popis hlavné všeobecné vzorce vlastné celej skupine streptokokových infekcií.

Etiológia streptokokovej infekcie u detí

Pôvodcom je hemolytický streptokok (streptococcus haemolyticus). Je to mikrób guľovitého alebo oválneho tvaru, v náteroch tvorí reťazce rôznej dĺžky a je zafarbený Gramom; Z celej skupiny streptokokov sa odlišuje charakterom hemolýzy na pevných pôdach s prídavkom krvi. Na základe tohto znaku sa streptokoky delia na α-zelené kolónie – ich kolónie sú obklopené zelenkavou zónou hemolýzy, β-hemolytické, tvoriace okolo kolónie hemolytickú zónu, a nehemolytické.

Medzi β-hemolytickými streptokokmi sa podľa precipitačnej reakcie rozlišuje 17 skupín označených písmenami abecedy od A po S (Lancefild, 1933: Griffits, 1935). Ochorenia u ľudí spôsobujú najmä streptokoky skupiny A. V posledných rokoch sa však objavili náznaky významu streptokokov skupiny B v patológii, najmä u novorodencov a oslabených detí, ako aj u predčasne narodených detí. Medzi streptokokmi skupiny A bolo identifikovaných asi 60 rôznych sérologických typov, ktoré sú určené aglutinačnou reakciou so zodpovedajúcimi sérami imunizovaných zvierat.

Pokusy spojiť rôzne prejavy streptokokovej infekcie so špecifickými typmi streptokokov boli neúspešné. Predpokladá sa, že rôzne sérologické typy streptokokov môžu spôsobiť to isté klinické formy streptokokovej infekcie. Na druhej strane ten istý typ spôsobuje prenášanie aj rôzne streptokokové ochorenia vrátane šarlachu a erysipelu.
Vzor je taký, že pri rôznych streptokokových ochoreniach sa určuje veľký počet typov, ktorý sa zvyšuje s miernejšími formami a najmä so streptokokovým nosičstvom, zatiaľ čo pri šarlach je počet sérotypov obmedzenejší.

Bakteriálne zložky určiť invazívnosť a agresívne vlastnosti hemolytického streptokoka sú typovo špecifické; V súlade s tým sú odpoveďou typovo špecifické protilátky:
precipitíny, aglutiníny, bakteriotropíny, fixácia komplementu A ochranný. Antibakteriálna imunita je teda prevažne typovo špecifická, teda namierená proti jednému špecifickému typu streptokoka. Okrem toho je krehký, čo pri širokej škále typov hemolytického streptokoka určuje frekvenciu a recidívu streptokokových infekcií u toho istého dieťaťa vo forme angíny, nádchy, otitídy a iných foriem.

Exotoxíny spôsobujú celkovú intoxikáciu, sú heterogénne a pozostávajú z viacerých zložiek. Hlavným je erytrogénny Dick toxín, nazývaný aj všeobecný toxín alebo vyrážkový toxín. Okrem toho streptokoky vylučujú toxíny „súkromnej aplikácie“ (V.I. Ioffe) - streptolyzín (O a S), leukocidín, enterotoxín a enzýmy - hyaluronidáza, streptokináza, amyláza, proteináza atď. Erytrogénny Dick toxín spôsobuje celkovú intoxikáciu a rozvoj syndrómu šarlach a ďalšie toxíny a enzýmy uľahčujú jeho prenikanie do tkanív. Rôzne sérologické typy streptokokov vylučujú kvalitatívne homogénny toxín, ku ktorému sa v tele pacienta vytvára homogénny antitoxín. Preto antitoxická imunita nie je typovo špecifická a pri následnej infekcii inými typmi streptokokov aj pri vysokej toxicite dochádza k lokálnym zápalovým procesom, nie však šarlachu.
Charakteristickým znakom antitoxickej imunity je jej stálosť.

Streptokoková rezistencia na fyzikálne a chemické vplyvy je pomerne vysoká. Pri zahriatí vo vlhkom prostredí na 70 °C zostávajú niektoré kmene životaschopné až 1 hodinu a pri 65 °C až 2 hodiny, ale spravidla uhynú po 30 minútach pri teplote 60 °C. a po 15 minútach pod vplyvom chemikálií dezinfekčné prostriedky. Streptokoky dobre tolerujú zmrazenie; pretrvávajú v zaschnutom hnise alebo krvi týždne a mesiace; rýchlo zomrieť pod vplyvom dezinfekčných prostriedkov. Sú veľmi citlivé na pôsobenie penicilínu, erytromycínu, oleandomycínu a iných antibiotík, stredne citlivé na streptomycín.

Epidemiológia streptokokovej infekcie u detí

Zdrojom streptokokovej infekcie je pacient a streptokokový nosič; význam zdravých nosičov je malý. Pacienti môžu byť zdrojom nákazy pri akejkoľvek forme ochorenia, no najnebezpečnejší sú pacienti s poškodením horných dýchacích ciest a hltana. Streptokoky sa počas rozhovoru, kašľa a kýchania striekajú kvapôčkami slín. Keď schnú, môžu sa miešať s prachom a cirkulovať vo vzduchu. S hnisavými léziami na rukách môže byť streptokok zavedený do potravinárskych výrobkov (mlieko, želé, smotana atď.), Kde sa môže množiť. Choroby prenášané potravinami sa môžu vyskytnúť v dôsledku konzumácie kontaminovaných potravín. Infekcia streptokokovou infekciou prostredníctvom predmetov a prostredníctvom „tretej strany“ je možná, ale táto cesta má malý význam pri šírení infekcie.
Náchylnosť na streptokok je zrejme univerzálny, najvyšší je v detstve a mladom veku a klesá po 40-50 rokoch.
Chorobnosť v rôznych formách streptokokovej infekcie je veľmi vysoká. Vzhľadom na nedostatočnú registráciu a účtovanie všetkých chorôb spôsobených hemolytickým streptokokom neexistujú žiadne údaje plne charakterizujúce jeho distribúciu. Medzi dospelými pracujúcimi v podnikoch dosahuje výskyt samotnej streptokokovej tonzilitídy 10-20% výskyt detí; Streptokokové ochorenia sa vyskytujú častejšie na jeseň a v zime. Prenos môže dosiahnuť významné rozmery, avšak u detí, keď je streptokok izolovaný, sa zvyčajne zistia mierne alebo vymazané formy infekcie.

Patogenéza streptokokovej infekcie u detí

Miestom zavedenia streptokoka sú najčastejšie mandle a lymfoidné tkanivo horných dýchacích ciest, menej často - poškodená koža (plienková vyrážka, popáleniny, rany), kde dochádza k primárnemu zápalovému ohnisku s proliferáciou streptokokov, akumuláciou toxínov a produkty rozpadu tkanív a mikrobiálnych tiel. Z lokálneho zápalového ložiska sa v tele šíria streptokoky, toxíny, produkty rozkladu bielkovín. patologický proces, v ktorom sa rozlišujú tri syndrómy alebo tri línie patogenézy: infekčné(alebo septik) toxický A alergický.

Infekčný syndróm zahŕňa zmeny priamo súvisiace s reprodukciou a vitálnou aktivitou streptokokov. V mieste zavedenia mikróbu, a kataru, môže sa zmeniť na hnisavé, nekrotické (primárne zameranie).
Hemolytický streptokok má agresivitu, ktorá sa prejavuje rýchle šírenie ho z primárne zameranie do okolitých tkanív, do regionálnych lymfatických uzlín, môže sa vyvinúť tvorba primárneho komplexu (V.D. Tsinzerling), periadenitída a flegmóna. Pri najčastejších léziách hltana sa streptokok môže šíriť intrakanalikulárne cez Eustachovu trubicu do stredného ucha a spôsobiť zápal stredného ucha, mastoiditídu atď.; šírenie do nosohltanu môže prispieť k rozvoju sinusitídy a etmoiditídy. Zo všetkých ložísk zápalu je možná hematogénna diseminácia a rozvoj metastatických purulentných ložísk v akomkoľvek orgáne (septikopyémia). S dobrou adaptačnou schopnosťou tela a rýchlym rozvojom imunitných reakcií, najmä pri etiotropnej liečbe, sa proces môže zastaviť v ktorejkoľvek fáze.

Toxický syndróm sa vyvíja v dôsledku absorpcie toxínu hemolytického streptokoka a jeho šírenia v tele. Hlavnými prejavmi intoxikácie sú horúčka, tachykardia a zlý zdravotný stav. niekedy vracanie. Stupeň ich závažnosti sa líši, závisí od stavu antitoxickej imunity pacienta a od vlastností patogénu. Dostupnosť toxický účinok aj pri miernych formách streptokokovej infekcie je potvrdená rozvojom antitoxickej imunity. detekovaný zvyšujúcimi sa titrami imunologických reakcií.

Alergický syndróm je spôsobená alergénnym účinkom streptokokovej bielkoviny, ktorá pri vstrebaní počas celého ochorenia vyvoláva alergickú náladu a vytvára predpoklady pre rozvoj zápalu obličiek, reumatizmu, kolagenózy.
Klinická rozmanitosť foriem streptokokovej infekcie závisí od lokalizácie procesu, rôznych vzťahov medzi obsahom kyslíka a virulenciou patogénu a stavom makroorganizmu, stupňa jeho antibakteriálnej a antitoxickej imunity, alergickej nálady, nešpecifická rezistencia.

Klinika streptokokovej infekcie u detí

Klinické prejavy streptokokovej infekcie sú veľmi rôznorodé – od najľahších foriem až po ťažké septické ochorenia.
Napriek obrovskej rozmanitosti klinických prejavov má celá skupina streptokokových infekcií spoločné klinické znaky v dôsledku špecifických vlastností hemolytického streptokoka. o vážnych chorôb Tieto znaky sú vyjadrené veľmi jasne a môžu byť diagnostikované, keď sa závažnosť znižuje, sú vymazané a ťažšie sa identifikujú.

Inkubačná doba je krátka - od niekoľkých hodín do 4-5 dní. Charakterizované akútnym nástupom ochorenia, rýchlym rozvojom lokálneho zápalového zamerania a všeobecnou intoxikáciou. Klinický znak je závažnosť príznakov zápalu (bolesť, hyperémia a infiltrácia tkaniva v lokálnom zápalovom ohnisku). Rovnaká zápalová reakcia, sprevádzaná bolesťou a tendenciou k hnisaniu, sa vyskytuje aj v regionálnom lymfatické uzliny. Charakteristický je výskyt leukocytózy, neutrofílie, často s posunom doľava a zvýšená ESR.
V klasifikácii streptokokových infekcií, hlavne lokálnych infekčné procesy a generalizované formy, líšiace sa závažnosťou a povahou ochorenia. Šarlátová horúčka, ktorá sa líši od iných foriem výrazným účinkom erytrogénneho toxínu streptokoka, a erysipel sú opísané v príslušných častiach. Väčšinou lokálne streptokokové ochorenia sa rozlišujú podľa lokalizácie. Kožné a subkutánne streptokokové procesy zahŕňajú streptodermiu, flegmónu, abscesy, lymfadenitídu, lymfangitídu, zápaly rán a popálenín. Kostné a kĺbové lézie sa prejavujú vo forme artritídy, osteomyelitídy.
Lézie hltana, nosohltanu a paranazálnych dutín- Toto rinitída, faryngitída, tonzilitída, tonzilitída, adenoiditída, otitída, mastoiditída, sinusitída.
Lézie dýchacieho systému rozvíjať vo forme laryngitída, bronchitída, tracheitída, pneumónia, abscesy, empyém.
o poškodenie kardiovaskulárneho systému vznikajú endokarditída, perikarditída.
IN streptokok tráviacich orgánov môže spôsobiť absces, peritonitída, cholecystitída, otrava jedlom.
Streptokoková infekcia genitourinárneho systému sa môže objaviť zápal obličiek, cystitída, pyelitída, popôrodné infekcie.
o poraziť nervový systém vznikajú purulentná meningitída, mozgové abscesy.
Človek v podstate nemá jediný orgán, ktorý by streptokok nemohol zasiahnuť.

Hlavnou generalizovanou formou streptokokovej infekcie je septikopyémia s metastázami v akýchkoľvek tkanivách a orgánoch. V súčasnosti sa pri liečbe antibiotikami nevyskytuje.
Závažnosť streptokokových procesov je určená intoxikáciou, ktorej stupeň je zvyčajne priamo závislý od povahy lokálneho zápalového zamerania. Subklinické, mierne formy, ktoré sa vyskytujú pri normálnej resp horúčka nízkeho stupňa hlavne s katarálnymi zmenami v lokálnom ohnisku (katarálna tonzilitída, rinitída atď.). Môžu existovať aj inaparantné formy, zistené len na základe imunologických zmien. Stredné formy sa vyskytujú pri stredne ťažkej intoxikácii pri teplote 38-39 °C. závažné príznaky poruchy zdravia (bolesť hlavy, strata chuti do jedla, slabosť, prípadne zvracanie) a sú sprevádzané tachykardiou. Sú to lokalizované, prevažne purulentné procesy, napríklad folikulárna, lakunárna tonzilitída, s výraznými zápalovými zmenami, s reakciou v regionálnych lymfatických uzlinách.

Ťažké formy sú charakterizované vysokou horúčkou, zmenami v kardiovaskulárnom systéme (tachykardia, hluchota srdcových ozvov, pády krvný tlak), zaznamenávajú sa poruchy vedomia, vracanie atď. Takáto intoxikácia sa vyskytuje najmä pri hnisavých léziách pľúc, empyéme, septikopyémii atď. chronický priebeh; k alergizácii organizmu prispieva najmä dĺžka ochorenia. Diagnóza najťažších foriem sa môže opierať o klinické zmeny, spravidla však musí byť potvrdená bakteriologicky - izoláciou hemolytického streptokoka z hnisu alebo hlienu. hltan a nos. Môže byť dôležitý pri diagnostike imunologické reakcie, ale pre všeobecnú prax sú zložité a takmer nedostupné.

Vlastnosti streptokokovej infekcie v moderných podmienkach

Až do 50-tych rokov, pred príchodom etiotropných liekov, streptokoková infekcia spôsobovala veľké množstvo rýchlo sa vyskytujúcich ťažkých ochorení s vysokou úmrtnosťou: abscesová pneumónia, empyém, septikopyémia, meningitída atď. Táto infekcia bola bežná ako nozokomiálna skrížená infekcia v pôrodniciach. , chirurgické oddelenia, infekčné detské nemocnice, ako sekundárna infekcia pri osýpkach, čiernom kašli, záškrte, bola spoločná príčinaťažké komplikácie a úmrtia. Po zavedení penicilínu, poskytovanie rýchla akcia pri streptokokoch začali miznúť ťažké formy s poškodením vnútorných orgánov a kostí; Nozokomiálna streptokoková infekcia medzi príčinami úmrtí prakticky vymizla, ale jej význam v patológii detí je stále veľmi vysoký. Mierne, mierne, subklinické formy sú rozšírené. V súčasnosti sa pozorujú hlavne lokálne procesy s lokalizáciou v hltane a na koži. Najčastejšie ide o pyodermiu, rinitídu, angínu, nosohltanu, otitis, lymfadenitídu, ktorá je jednou z príčin šírenia šarlachu, alergizovanie detí, výskyt tzv. ochorenia obličiek, reumatizmus, srdcové lézie, chronická tonzilitída atď.

Liečba streptokokových infekcií u detí

Liečba streptokokovej infekcie by mala byť etiotropná. Na prvom mieste medzi etiotropnými liekmi je penicilín, na ktorý streptokoky spravidla zostávajú citlivé, napriek jeho viac ako 30-ročnému používaniu. Zavedenie penicilínu spravidla prerušuje streptokokový proces v ktorejkoľvek fáze vývoja. Na dosiahnutie baktericídneho účinku musí byť dávka a priebeh liečby penicilínom dostatočná. Pri ťažkých formách sa pri streptokokových infekciách podáva penicilín v dávke 50 000 – 100 000 jednotiek/(kg/deň) stredná závažnosť a iných foriem možno túto dávku znížiť na 30 000 – 40 000 IU/(kg deň). Tým najlepším spôsobom podávanie penicilínu je intramuskulárne s intervalom medzi injekciami 3-4 hodiny pri miernych formách postačuje 2-krát podanie alebo 4-5 perorálnych dávok fenoxymetylpenicilínu; Trvanie kurzu je 5-7 dní.
Pri streptokokových infekciách u detí nad 3 roky možno použiť aj trvanlivé penicilínové prípravky bicilín-3.
Bicilín-3 sa rýchlo vstrebáva a objaví sa v krvi do hodiny v bakteriostatickej koncentrácii trvá 7-8 dní, takže je obzvlášť vhodný na liečbu akútne formy streptokokovej infekcie. Liečivo sa podáva jednorazovo v dávke 20 000 jednotiek/(kg-deň), ale nie viac ako 800 000 jednotiek. Na stanovenie citlivosti na penicilín sa najskôr vykoná kožný test. 0,1 % roztok penicilínu sa injikuje intradermálne v zriedení 1:10 000 (na vnútorný povrch predlaktie). Reakcia sa kontroluje po 20 hodinách Ak je penicilín neznášanlivý, používajú sa jeho polosyntetické prípravky (oxacilín). Sulfónamidové lieky neúčinné.

Symptomatická terapia v minulosti pri zápaloch mandlí a nosohltanu takmer vždy zahŕňala výplachy a výplachy hltana. V súčasnosti sa používajú menej často, ale určite majú hygienický význam (zvyčajne sa furacilín používa v riedení 1:5000).
Pri všetkých formách streptokokovej infekcie sa široko používajú vitamíny, najmä vitamín C a vitamíny skupiny B.
Pri otitis, lymfadenitíde, flegmóne sa používajú fyzioterapeutické postupy, hlavne UHF; v prípade akútnych hnisavých procesov je potrebná včasná chirurgická intervencia.
Pri stredne ťažkých až ťažkých streptokokových infekciách je predpísaný pokoj na lôžku. Strava môže byť všeobecná s výnimkou slaných, údených jedál a korenín, so zvýšeným obsahom vitamínov.

Prevencia streptokokovej infekcie u detí

Všetky formy streptokokovej infekcie sú nákazlivé a vysoko nákazlivé; Medzi rôznymi formami existujú úzke epidemiologické súvislosti. Prevencia je veľmi ťažká kvôli rozšírenej distribúcii miernych, vymazaných, subklinických foriem. Hlavná preventívne opatrenie je izolácia a rehabilitácia pacientov (penicilínová terapia).
Sanitácia sa vykonáva prostredníctvom všeobecných opatrení zameraných na posilnenie tela.