Bezpečná núdzová antikoncepcia. Čo je núdzová antikoncepcia? Vlastnosti núdzovej antikoncepcie

Núdzová antikoncepcia bola vyvinutá špeciálne pre núdzové prípady. Nezáleží na tom, čo sa stalo - či praskol kondóm, zabudla si vziať tabletku alebo bola pre ženu neželaná intímna intimita. Jedna vec je dôležitá: ak bol z nejakého dôvodu pohlavný styk nechránený a tehotenstvo bolo nechcené, mali by ste myslieť na ochranné opatrenia práve teraz, v najbližších troch dňoch – kým nebude príliš neskoro. 72 hodín - toto je obdobie určené na použitie núdzových antikoncepčných tabliet. Ako správne používať takéto lieky a čo by ste mali vedieť o ich mechanizme účinku?

Je možné otehotnieť, ak praskne kondóm?

Odpoveď na túto otázku závisí od toho, v ktorý deň cyklu došlo k neplánovanému pohlavnému styku:

• Intimita v prvých 7 dňoch cyklu pravdepodobne nepovedie k nechcené tehotenstvo. Počas tohto obdobia dochádza k odlupovaniu sliznice maternice a mesačnému krvácaniu. Dozrievanie folikulov ešte nezačalo a spermie žijú v pohlavnom trakte ženy maximálne 7 dní. Pri štandardnom 28-dňovom cykle sú riziká minimálne. Menej celkové trvanie cyklu (21-27 dní), tým vyššia je pravdepodobnosť počatia dieťaťa s intimita počas týchto dní.
• Sex blízko ovulácie (7-14 dní) s najväčšou pravdepodobnosťou povedie k počatiu dieťaťa. Počas tohto obdobia dochádza k dozrievaniu folikulov a ovulácii. Vajíčko uvoľnené z vaječníka má všetky šance stretnúť sa so spermiou a dôjde k oplodneniu.
• Sexuálny styk v druhej fáze menštruačný cyklus(14-28 dní) nie je v nebezpečenstve nechcené počatie dieťa. Vajíčko odumiera 24 hodín po opustení vaječníka. Po odumretí vajíčka a corpus luteum. Počatie dieťaťa v tomto období je nemožné.

Znamená to, že po nechránený sex v druhej fáze cyklu nemôžete piť a nestarať sa o to možné tehotenstvo? Áno, ale iba vtedy, ak si je žena úplne istá: ovulácia už nastala a odvtedy uplynulo viac ako 24 hodín. Ženy, ktoré ho užívajú, pravdepodobne poznajú dátum ovulácie. prirodzenými spôsobmi antikoncepcia (metóda zisťovania plodnosti). V iných situáciách je dosť ťažké zachytiť moment, keď vajíčko opustí vaječník. Akékoľvek zlyhanie cyklu môže viesť k odloženiu ovulácie na neurčito a všetky výpočty kalendára budú nesprávne.

Ak máte pochybnosti, je lepšie užiť núdzovú antikoncepčnú tabletku, ako ísť na potrat, ak ste tehotná.

Ako často môžem užívať núdzové antikoncepčné tabletky?

Pokyny pre lieky na postkoitálnu antikoncepciu naznačujú, že takéto lieky sa môžu užívať nie viac ako raz za mesiac. Praktizujúci gynekológovia upozorňujú, že takéto odporúčania sú nesprávne. Núdzová antikoncepcia je ambulancia v prípade núdze, a nie rutinný spôsob ochrany pred nechceným tehotenstvom. Skúsení lekári neodporúčajú svojim pacientom, aby sa nechali uniesť takými liekmi, ktoré spôsobujú značné poškodenie reprodukčného zdravia.

Jeden gynekológ na otázku: „Ako často môžete užívať postkoitálne tabletky? odpovedal kategoricky: "Raz za život!" Je v tom kus pravdy, pretože čím častejšie žena pije podobné lieky, tým vyššie je riziko vzniku komplikácií vo forme menštruačných nepravidelností.

Kedy by ste mali užívať núdzovú antikoncepciu?

• Nechránený pohlavný styk, keď sa vôbec nepoužívali žiadne antikoncepčné prostriedky.
• Prípady sexuálneho násilia, kedy sa žena nedokázala uchrániť pred nechceným tehotenstvom.
• Situácie, v ktorých existuje dôvod domnievať sa, že použité antikoncepčné prostriedky boli neúčinné.

Pokiaľ ide o posledný bod, zdôrazňujú najmä:

• Vynechanie dávky viac ako dvakrát za sebou.
• Prejdite na viac ako 3 hodiny.
• Oneskorené podanie (načasovanie závisí od konkrétneho lieku).
• Strata resp.
• Posunutie alebo poškodenie membrány alebo uzáveru na krčku maternice.
• Roztrhnutie alebo pošmyknutie.
• Pokus o prerušený pohlavný styk, ktorého výsledkom je ejakulácia do vagíny alebo vonkajších genitálií.
• Neúplné rozpustenie spermicídu pred pohlavným stykom.
• Nesprávna definícia bezpečné dni použitím prirodzené metódy antikoncepciu.

Kedy nie je neskoro?

Núdzová antikoncepcia sa má užiť najneskôr 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Optimálny účinok sa dosiahne, ak sa tableta užije prvý deň po intimite. Existujú dôkazy, že postkoitálne antikoncepčné prostriedky zostávajú účinné 120 hodín, ale výrobcovia liekov nezaručujú požadovaný výsledok.

Aby ste sa ochránili pred nechceným tehotenstvom, musíte užívať pilulky prísne podľa pokynov.

Kedy môžem znova užiť postkoitálnu tabletku?

Režim použitia závisí od zvoleného lieku:

• Postinor sa má užiť dvakrát. Druhá tableta sa má užiť 12 hodín po prvej.
• Escapelle a Mifepristone sa predpisujú raz. Opakované podávanie lieku nie je potrebné.
• Podľa Yuzpeho metódy sa COC používajú ako núdzová antikoncepcia. Prvá dávka sa užije 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Druhá dávka sa predpisuje 12 hodín po prvej dávke tabliet.

Pokiaľ ide o interval medzi opätovným použitím núdzového stavu antikoncepciu, potom je názor lekárov jasný: čím viac, tým lepšie. Medzi užitím postkoitálnych tabliet by mal uplynúť aspoň mesiac.

Ktoré núdzové antikoncepčné pilulky sú najlepšie?

Všetky postkoitálne lieky sú účinné svojím vlastným spôsobom, ak ich užívate včas a prísne dodržiavate pokyny na použitie. IN V poslednej dobe v gynekológii odchádzajú od Postinoru, uprednostňujú nové lieky - Escapel a Mifepristone. Tieto lieky je potrebné užiť jednorazovo, a tým eliminovať riziko nedostatočného účinku zo zabudnutej druhej tablety.

Všetky tieto nástroje majú veľké množstvo vedľajšie účinky, takže je dosť ťažké vybrať medzi nimi bezpečný.

Koľko stoja tabletky po nechránenom sexe?

Cena lieku závisí od jeho typu a výrobcu:

• Priemerné náklady na Postinor a Escapel sú 300-500 rubľov.
• Lieky na báze mifepristonu budú stáť 350-600 rubľov.

Môžu sa COC používať ako núdzová antikoncepcia?

Táto schéma bola vyvinutá v roku 1977, ale nie je veľmi populárna. Podľa Yuzpeho metódy:

• Užite prvú dávku lieku do 72 hodín po pohlavnom styku.
• Užite druhú dávku 12 hodín po prvej.

Na núdzovú antikoncepciu sa naraz užíva 8 tabliet nízkej dávky COC (obsahujúcich 30-35 mcg etinylestradiolu a levonorgestrelu) užívaných v dvoch dávkach (4 tablety lieku). Vhodné sú nasledujúce produkty: Microgynon, Rigevidon.

Tento typ schémy nie je v Rusku populárny, pretože existujú pohodlnejšie a cenovo dostupnejšie prostriedky.

Chránia núdzové antikoncepčné tabletky pred pohlavne prenosnými infekciami?

Nie, takéto lieky chránia iba pred tehotenstvom, ale neposkytujú ochranu pred infekciami. Patogénne mikroorganizmy preniknúť do pohlavného traktu ženy bez akýchkoľvek problémov a príčin nebezpečných chorôb. Nasledujúce opatrenia pomôžu mierne znížiť riziko infekcie:

• Hexicon (sviečky).
• Betadín (čapíky).
• Miramistin (sprej).

Antiseptiká sa majú použiť v prvých hodinách po nechránenom pohlavnom styku. Tieto lieky neposkytujú 100% ochranu a prakticky nechránia pred prenikaním infekcie HIV a vírusovej hepatitídy.

Čo sa stane, ak otehotniete počas užívania núdzových antikoncepčných piluliek?

Ženy používajúce Mifepriston na postkoitálnu antikoncepciu by mali vedieť, že ak sa účinok nedostaví, majú zvážiť ukončenie tehotenstva. Počas užívania lieku je potrebné poznamenať vysoké riziko vzhľad vrodené chyby vývoj u plodu.

Lieky na báze levonorgestrelu (Escapelle a Postinor) sú počas tehotenstva kontraindikované, ale neexistuje žiadny dôkaz nepriaznivý vplyv U plodu neboli zistené žiadne lieky.

Môžu dojčiace matky užívať núdzové antikoncepčné tabletky?

Podľa pokynov lieky na postkoitálne použitie prechádzajú do materského mlieka a považujú sa za nebezpečné pre dieťa. Dojčiace matky majú zakázané piť takéto produkty. Ak je naliehavá potreba užiť antikoncepciu, musíte prerušiť dojčenie:

• počas 24 hodín pre lieky na báze levonorgesterlu (Escapelle, Postinor);
• počas 14 dní pre mifepriston.

Majú núdzové antikoncepčné tabletky abortívny účinok?

Odpoveď na túto otázku závisí od toho, kedy bol liek užitý:

• V prvej fáze cyklu postkoitálne antikoncepčné prostriedky inhibujú ovuláciu a narúšajú uvoľnenie vajíčka. Koncepcia sa v tomto prípade stáva nemožným a abortívny účinok nie je žiadna otázka.
• V druhej fáze cyklu tablety zabraňujú implantácii oplodneného vajíčka do dutiny maternice. V tejto situácii dôjde k potratu do 7 dní. Toto sa považuje za abortívny účinok lieku.

Dôležité! Po implantácii sa metódy núdzovej antikoncepcie nepoužívajú.

Účinnosť liekov užívaných po nechránenom pohlavnom styku je 85-95%. Napriek všetkým možným nevýhodám sa takéto prostriedky považujú za najlepšiu alternatívu k potratu. Aj keď liek vedie k ukončeniu tehotenstva v dôsledku narušenej implantácie oplodneného vajíčka, pre ženu to bude najlepší výsledok. V tejto situácii dôjde k potratu vo veľmi skorom štádiu a dôjde k nemu s minimálnymi následkami na reprodukčné zdravie. Naopak, ukončenie tehotenstva pri viac neskôr(po meškaní menštruácie) ohrozuje vážne zdravotné problémy vrátane neplodnosti.

V kontakte s

Žiadna metóda antikoncepcie, možno s výnimkou sterilizácie, sa nepovažuje za úplne účinnú. Okrem toho existujú prípady nechráneného pohlavného styku, ktorý môže viesť k nechcenému tehotenstvu. Preto sú metódy núdzovej antikoncepcie naliehavou témou v gynekológii. Existuje dokonca aj medzinárodné konzorcium o používaní takýchto metód, ktorých odporúčania sú zohľadnené v našom článku.

Postkoitálnu antikoncepciu môže užívať každá žena vo fertilnom veku – od začiatku prvej menštruácie (menarché) do 1 roka po poslednej menštruácii (menopauza).

Druhy núdzovej antikoncepcie

Naliehavo zabrániť neplánovanému tehotenstvu rozdielne krajiny použite niekoľko metód:

• užívanie kombinácie estrogénov a gestagénov (metóda Yuzpe);
• Úvod do liečebný ústav s obsahom medi vnútromaternicové teliesko;
• užívanie tabliet obsahujúcich gestagén;
• použitie antagonistov progesterónu (mifepriston).

V Rusku sa najčastejšie používajú posledné dve metódy (o iných typoch antikoncepcie si môžete prečítať v). Na otázku, ktorá núdzová antikoncepcia je lepšia, však vedci zo Svetovej zdravotníckej organizácie odpovedajú, že vnútromaternicová antikoncepcia(), nainštalovaný v priebehu nasledujúcich 5 dní. Je najúčinnejšia pri prevencii tehotenstva. Táto metóda je však drahá, nie je dostupná všetkým ženám a neodporúča sa dospievajúcim a nulliparám.

V dôsledku mnohých štúdií vedcov zapojených do medicína založená na dôkazoch sa dospelo k záveru, že novou generáciou núdzovej antikoncepcie je užívanie liekov s obsahom 10 mg mifepristonu.

Účinok perorálnych liekov

Núdzové antikoncepčné pilulky boli skúmané za posledných 30 rokov a ukázali sa ako účinné a ženy pomerne dobre tolerované. Tieto lieky sa používajú na zabránenie tehotenstva počas nechráneného sexu v nasledujúcich prípadoch:

• neexistovali žiadne prostriedky plánovanej antikoncepcie;
• došlo k prasknutiu alebo posunutiu kondómu (jeden z prostriedkov), vaginálneho uzáveru, bránice;
• vynechali sa dve alebo viac dávok za sebou;
• nebola podaná včasná injekcia dlhodobo pôsobiacich antikoncepčných prostriedkov;
• prerušený pohlavný styk ukončený ejakuláciou vo vagíne alebo na koži vonkajších genitálií;
• vopred použitá spermicídna tableta sa úplne nerozpustila;
• chyba pri určovaní „bezpečných“ dní pre ;
• znásilnenie.

Vo všetkých týchto prípadoch musíte užívať lieky čo najrýchlejšie.

Používajú sa dva typy liekov:

• lieky na báze levonorgestrelu (progestín);
• kombinácia etinylestradiolu (estrogénu) a levonorgestrelu (progestínu).

Jednozložkové lieky možno užiť raz po pohlavnom styku alebo v dvoch dávkach s prestávkou 12 hodín. Kombinované produkty prijaté dvakrát. To vám umožní znížiť jednorazová dávka a znížiť pravdepodobnosť nežiaduce udalosti. Mali by ste užívať liek čo najskôr, pretože každá hodina oneskorenia zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva. Účinnosť však stále trvá 120 hodín po pohlavnom styku, a nie 72 hodín, ako sa doteraz predpokladalo.

Ako fungujú núdzové antikoncepčné pilulky:

• zabrániť alebo oddialiť ovuláciu;
• zabrániť fúzii spermií a vajíčka;
• sťažujú prienik oplodneného vajíčka do endometria ďalší vývoj(hoci toto tvrdenie nebolo dokázané a existujú dôkazy, že je nepravdivé).

Účinnosť levonorgestrelu dosahuje 90%, kombinované lieky sú menej účinné. Žiadna droga pre núdzová antikoncepcia nie je taký účinný ako modernými prostriedkami pre trvalú ochranu.

Bezpečnosť hormonálnych liekov

Možné nežiaduce príznaky:

• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť brucha;
• pocit slabosti;
• bolesť hlavy a závraty;
• bolestivosť mliečnych žliaz;
• krvavý výtok z vagíny (nie má povahu menštruácie);
• zmena dátumu začiatku nasledujúcej menštruácie (zvyčajne o týždeň skôr alebo neskôr, ako sa očakávalo).

Ak vám po núdzovej antikoncepcii mešká menštruácia o viac ako týždeň, musíte tehotenstvo vylúčiť zakúpením testu v lekárni alebo sa poraďte so svojím lekárom. Krvácanie po podaní nie je nebezpečné a samo sa zastaví. Jeho pravdepodobnosť sa zvyšuje pri opakovanom užívaní tabliet počas jedného cyklu. Ak sa však objaví v kombinácii s meškajúcou menštruáciou a bolesťami brucha, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Môže to byť príznak mimomaternicového () tehotenstva. Je však dokázané, že užívanie postkoitálnej antikoncepcie nezvyšuje pravdepodobnosť takejto udalosti. Tieto lieky môžu užívať aj ženy, ktoré už predtým mali mimomaternicové tehotenstvo.

Aby sa znížilo riziko zvracania, použitie by sa malo minimalizovať. kombinované lieky pretože levonorgestrel veľmi zriedkavo spôsobuje takýto vedľajší účinok. Ak dôjde k vracaniu do dvoch hodín po užití lieku, musíte dávku zopakovať. Pri intenzívnom zvracaní možno použiť antiemetiká (Metoklopramid, Cerucal).

Ak vás bolí hlava resp nepohodlie V mliečne žľazy Mali by ste použiť svoj obvyklý liek proti bolesti (paracetamol atď.).

Núdzové antikoncepčné tablety nemajú žiadne kontraindikácie, pretože sa považujú za bezpečné. Počas existujúceho tehotenstva sa nepredpisujú, pretože to nemá zmysel. Ak však tehotenstvo ešte nebolo diagnostikované, užívanie levonorgestrelu je pre vyvíjajúci sa plod neškodné. Lieky s levonorgestrelom nie sú schopné prerušiť existujúce tehotenstvo, takže ich účinok nie je podobný lekárskemu potratu. Normálne tehotenstvo po núdzovej antikoncepcii môže nastať už v ďalšom cykle.

Po použití levonorgestrelových liekov na postkoitálnu antikoncepciu zatiaľ neboli hlásené závažné nežiaduce účinky na zdravie žien. Preto sa môžu používať aj bez lekárskeho vyšetrenia, a to aj v mnohých krajinách sveta, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu.

Použitie hormónov v špeciálnych prípadoch

1. Núdzová antikoncepcia počas laktácie sa považuje za bezpečný pre matku aj dieťa. Niektorí lekári však odporúčajú najskôr nakŕmiť dieťa, potom užiť liek, počas nasledujúcich 6 hodín pravidelne odsávať mlieko bez použitia na kŕmenie dieťaťa a až potom pokračovať v kŕmení. Je lepšie, ak je tento čas až 36 hodín. Ak od narodenia dieťaťa uplynulo menej ako 6 mesiacov, dojčenie a zena nema menstruaciu, je mozne, ze nepotrebuje pouzivat ochranu, kedze este nema ovulaciu.
2. Ak od pohlavného styku uplynulo viac ako 120 hodín, potom je možné použiť núdzové antikoncepčné lieky, ale jeho účinnosť sa neskúmala. V tomto prípade sa uprednostňuje núdzová vnútromaternicová antikoncepcia.
3. Ak sa za posledných 120 hodín vyskytlo niekoľko udalostí nechránené kontakty, potom jedna tabletka vylúči možnosť otehotnenia. Treba ho však užiť po prvom takomto pohlavnom styku.
4. Núdzovú postkoitálnu antikoncepciu možno používať tak často, ako je potrebné, dokonca aj počas jedného cyklu. Škody z časté používanie Takéto lieky sa vo veľkých štúdiách nepreukázali a v každom prípade je výskyt nechceného tehotenstva oveľa nebezpečnejší. Oveľa efektívnejšie a pohodlnejšie je však pravidelne užívať perorálnu antikoncepciu alebo používať iné plánované metódy.

Najbežnejšie núdzové antikoncepčné prostriedky

Najbežnejšie lieky na postkoitálnu antikoncepciu

• Postinor;
• Escapelle;
• Eskinor-F.

Jedna tableta obsahuje 750 mcg alebo 1500 mcg hormónu levonorgestrel v závislosti od dávkovania, musíte užiť jednu alebo dve tablety.

Aj keď sú tieto lieky po jednorazovom užití bezpečné, mali by sa používať opatrne pri nasledujúcich stavoch:

• závažné ochorenia pečene so zlyhaním pečene (cirhóza pečene, hepatitída);
• Crohnova choroba;
• neznášanlivosť laktózy;
• vek do 16 rokov.

Kombinované estrogén-progestínové látky:

• Microgynon;
• Rigevidon;
• Regulon a ďalšie.

Ide o monofázické antikoncepčné prostriedky, ktoré sa zvyčajne používajú na plánovanú ochranu pred otehotnením, ale v núdzových prípadoch sa môžu použiť aj na postkoitálnu antikoncepciu. Táto metóda núdzovej antikoncepcie sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože estrogény v liekoch majú kontraindikácie a pomerne veľa vedľajších účinkov, ktoré sa zhoršujú v dôsledku vysoké dávkovanie hormóny: 4 tablety sú predpísané dvakrát s prestávkou 12 hodín. Použitie týchto liekov je obzvlášť nežiaduce v nasledujúcich situáciách:

• trombóza tepien a žíl;
• migréna;
• poškodenie ciev s cukrovka ateroskleróza, hypertenzia;
• závažné ochorenia pečene a pankreasu;
• nádory reprodukčných orgánov;
• obdobie po úrazoch, operáciách, imobilizácii.

Hlavným nebezpečenstvom je zvýšená zrážanlivosť krvi a hrozba upchatia tepien alebo žíl vzniknutými krvnými zrazeninami.

Nehormonálna postkoitálna antikoncepcia

Pohotovosť nehormonálna antikoncepcia uskutočnené s použitím produktov obsahujúcich mifepriston. Ide o syntetickú látku, ktorá blokuje progesterónové receptory v tele ženy. Mechanizmus účinku lieku zahŕňa:

• potlačenie ovulácie;
• zmeniť vnútorný plášť maternica - endometrium, brániace implantácii oplodneného vajíčka;
• Ak však dôjde k implantácii vajíčka, vplyvom mifepristonu sa zvýši kontraktilita maternice a oplodnené vajíčko sa odvrhne.

Hlavným rozdielom medzi tabletami mifepristonu a levonorgestrelu na postkoitálnu antikoncepciu je teda schopnosť spôsobiť „minipotrat“, smrť a uvoľnenie vajíčka už implantovaného do steny maternice. Indikácie na použitie sú rovnaké ako pri hormonálnych liekoch - nechránený pohlavný styk.

Lieky obsahujúce mifepriston 10 mg:

• Agesta;
• gynepriston;
• Genale.

Núdzová antikoncepcia so Zhenale je možná, ak ste si istá, že žena nie je tehotná. Okrem toho sa má mifepriston užívať s veľkou opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:

• zlyhanie pečene alebo obličiek;
• zmeny v krvi (anémia, poruchy zrážanlivosti);
• nedostatočnosť nadobličiek resp dlhodobé užívanie prednizolón;
• laktácie, po užití lieku by ste nemali kŕmiť dieťa materské mlieko do 2 týždňov;
• tehotenstva.

Produkty na báze mifepristonu môžu spôsobiť nežiaduce účinky:

• krvavý výtok z vagíny, bolesť v dolnej časti brucha;
• exacerbácia chronickej adnexitídy, endocervicitídy;
• dyspeptické poruchy a hnačka;
• závrat, bolesť hlavy;
• slabosť, zvýšená telesná teplota, kožná vyrážka a svrbenie.

Núdzová antikoncepcia na báze mifepristonu sa nemôže používať každý mesiac. Dôrazne sa odporúča začať používať rutinnú antikoncepciu. Ak aj napriek užívaniu tabletky predsa len dôjde k otehotneniu, odporúča sa ho ukončiť, pretože hrozí poškodenie plodu.

Mifepriston je silnejší, ale aj viac nebezpečná droga aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu. Odporúča sa užívať len po konzultácii s lekárom. Liek je dostupný na lekársky predpis.

Antikoncepcia bez tabletiek

Povedzme hneď, že účinnosť diskutovaných metód porozprávame sa, je nízka a nepohodlná na používanie. Ženy by si však mali byť vedomé takýchto metód.

V prvej minúte po ejakulácii, kým spermie ešte neprenikli cez cervikálny kanál do jeho dutiny, je možné vykonať sprchovanie čistá voda alebo s prídavkom manganistanu draselného, ​​to znamená manganistanu draselného. Potom by ste si mali ihneď zaviesť do vagíny čapík so spermicídnym účinkom.

Samozrejme, účinok spermicídov bude oveľa lepší, ak ich použijete podľa očakávania – 10-15 minút pred súložou. Používajú sa čapíky ako Pharmatex, Contraceptin T, Patentex oval a iné.

Kontraindikácie lokálnej antikoncepcie:

• zápal sliznice vonkajších genitálií (kolpitída);
• individuálna intolerancia lieku.

Intrauterinná antikoncepcia

Vnútromaternicové teliesko T Cu 380 A

Odporúča sa používať vnútromaternicové teliesko s obsahom medi, ktoré tento kov uvoľňujú do dutiny maternice. Meď má spermicídny účinok a prítomnosť cudzie telo v dutine maternice zabraňuje uhniezdeniu vajíčka, ak dôjde k oplodneniu.

Najviac známe prostriedky z tejto skupiny:

• T Cu-380 A;
• Multiload Cu-375.

Druhý model je výhodnejší, pretože jeho mäkké ramená nepoškodzujú maternicu zvnútra, čo znižuje riziko spontánneho odstránenia IUD.

Zavedenie vnútromaternicovej antikoncepcie je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• existujúce tehotenstvo, o ktorom žena nevedela;
• nádory a zápalové procesy reprodukčné orgány;
• predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo;
• syndróm získanej poruchy imunity;
• individuálna intolerancia;
• promiskuitný sexuálny život;
• dospievanie (do 18 rokov);
• abnormality maternice a iné prípady, kedy vnútorná forma orgán sa mení.

Výber prostriedkov núdzovej antikoncepcie je teda dosť veľký. Niektoré z nich sú účinnejšie, ale majú viac obmedzení na ich použitie, iné sú bezpečné, ale častejšie nemajú požadovaný účinok. V každom prípade je postkoitálna antikoncepcia výhodnejšia ako ukončenie nechceného tehotenstva.

Po použití ktorejkoľvek z metód núdzová prevencia tehotenstva, musíte sa poradiť s lekárom a vybrať prijateľnú možnosť plánovanej antikoncepcie. Núdzová antikoncepcia by sa nemala používať pravidelne aj pre jej nízku účinnosť.

Bezpečný sex v dnešnej dobe nie je vecou. vážny problém- ponuka liekov veľké množstvo antikoncepčné prostriedky, ktoré môžu chrániť pár pred pohlavne prenosnými chorobami a nechceným tehotenstvom.

V skutočnosti však všetko vyzerá úplne inak a takmer každá žena má aspoň raz v živote nechránený pohlavný styk. Mali by ste v takejto situácii panikáriť? Samozrejme, že nie, pretože sa pred tým chrániť nepríjemné následky Všetky rovnaké moderné lieky pomôžu.

Čo robiť po nechránenom pohlavnom styku?

„Nehody“ pri pohlavnom styku môžu byť rôzne – napríklad praskne alebo zošmykne kondóm, žena si zabudla vziať antikoncepciu alebo partneri v návale vášne vôbec nepomysleli na antikoncepciu. Čo teda môže robiť žena, keď už koitus nastal?

• Okamžite zaujmite vertikálnu polohu - pod vplyvom gravitácie semeno vytečie z vagíny bez toho, aby sa dostalo k vajíčku. Pravda, spoliehať sa len na túto metódu Nemôžete, pretože je príliš nespoľahlivý.
• Do 10 minút po PA sa musíte dobre umyť teplá voda s mydlom - to pomôže znížiť riziko otehotnenia asi o 10%. Okrem toho môžete injekčnou striekačkou pridať nejaký kyslý roztok (ocot, citrónová šťava alebo kyselina citrónová), čo pomôže vytvoriť vo vagíne prostredie nepriaznivé pre spermie. Pravda, s takýmito roztokmi treba narábať veľmi opatrne – hrozí vážne popálenie sliznice.
• Ak žena užíva perorálnu antikoncepciu a zabudla užiť ďalšiu tabletku, mala by si prečítať pokyny k lieku - zvyčajne uvádza postup, ktorý treba v takejto situácii dodržať.
• Ak dôjde k pohlavnému styku s nespoľahlivým alebo náhodným partnerom, musíte čo najrýchlejšie liečiť pohlavné orgány špeciálnymi prostriedkami, ktorý bude chrániť telo pred pohlavne prenosnými chorobami. Jedným z týchto prostriedkov je Miramistin, ale s touto otázkou je najlepšie kontaktovať venereológa.

Väčšina efektívna metóda postkoitálna ochrana - ide o takzvanú núdzovú (požiarnu, núdzovú a pod.) antikoncepciu, pri ktorej sa striedavo užíva špeciálna zdravotnícky materiál, ktorý dnes nájdete takmer v každej lekárni.

Takže, aké sú tieto lieky a ako chránia ženu pred nechceným tehotenstvom?

V akých prípadoch potrebuje žena pohotovosť
antikoncepcia?

Je veľmi dôležité poznamenať, že núdzovú antikoncepciu nemožno nazvať bezpečným a tým menej zdravým opatrením.

Preto by sa mal používať iba v prípadoch, keď začiatok tehotenstva bude takmer určite znamenať jeho prerušenie: napríklad po znásilnení, nechránenom pohlavnom styku s neznámym partnerom alebo ak počas takéhoto pohlavného styku došlo k zlyhaniu s jedným z antikoncepčné prostriedky.

Okrem toho nesmieme zabúdať, že takéto lieky nemôžu chrániť ženu pred sexuálne prenosnými infekciami, takže na ich prevenciu bude potrebné prijať ďalšie opatrenia.

Druhy núdzovej antikoncepcie

Dnes existuje niekoľko typov núdzovej antikoncepcie, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Tie obsahujú:

• Estrogény. Ide o prvé núdzové antikoncepčné prostriedky na svete, ktoré sa začali používať v polovici minulého storočia. Oni majú vysoká účinnosť, ale majú mnoho vedľajších účinkov, vrátane nevoľnosti, vracania, krvných zrazenín a mnohých ďalších. Ak aj napriek užívaniu liekov došlo k otehotneniu, odporúčalo sa ho ukončiť, pretože majú silný teratogénny účinok na plod.
• Gestagény. Pôsobenie gestagénov je založené na potlačení sekrécie gonadotropné hormóny, čím sa zabráni ovulácii. Okrem toho zabraňujú implantácii vajíčka, ale ak sa tento proces už začal, tieto lieky sú bezmocné a nemôžu viesť k potratu. Užívanie gestogénov (najmä levonorgestrelu, ktorý je derivátom testosterónu) počas prvých 72 hodín po PA znižuje pravdepodobnosť oplodnenia najmenej o 60 %.
• Kombinované lieky. Tieto lieky, ktorých pôsobenie je založené na komplexných účinkoch estrogénu a gestagénu, sú najbežnejšou núdzovou antikoncepciou. Najčastejšie sa takéto lieky užívajú podľa takzvanej Yuzpeho metódy a jej účinnosť je asi 75%, ale 20% žien pociťuje vedľajšie účinky vo forme zvracania, bolesti hlavy a menštruačných nepravidelností.
• Antigonadotropíny. Lieky, ktoré môžu potlačiť produkciu gonadotropínov hypofýzou, čo spôsobuje inhibíciu ovulácie a atrofiu endometria. Ak hovoríme o vedľajších účinkoch, pravdepodobnosť ich výskytu je väčšia ako pri užívaní gestagénov, ale menšia ako pri použití kombinovaných liekov podľa Yuzpeho metódy.
• Antiprogestíny. Antiprogestíny sú lieky účinná látkačo je mifepriston, často používaný na prerušenie liečby tehotenstva. Spôsobuje oneskorenú ovuláciu alebo atrofiu endometria, ktorá bráni uhniezdeniu vajíčka. Vedľajšie účinky pri užívaní týchto liekov sa tiež vyskytujú, ale dosť rýchlo miznú; Okrem toho antiprogestíny nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a často sa odporúčajú ženám, ktoré majú zakázané používať inú núdzovú antikoncepciu.

Antikoncepčné prostriedky po nechránenom pohlavnom styku

• "Postinor". Jedna z najstarších a najúčinnejších núdzových antikoncepcií, ktorá má gestagénny účinok, zabraňuje ovulácii a oplodneniu. Prvá tableta sa užíva do 48 hodín (najneskôr do 72) po nechránenej PA a druhá - 12 hodín po prvej.
• "Escapelle". Moderná droga, ktorého pôsobenie je založené na hormóne levonorgestrel, ktorý je vysoko účinný v prvých 72 hodinách po pohlavnom styku. Ak do troch hodín po užití ženy začne hnačka alebo vracanie, dávku bude potrebné zopakovať.
• "Danazol". Jeden z najpopulárnejších antigonadotropínov, ktorý sa odporúča užiť 600 mg do 72 hodín po pohlavnom styku.
• "Plán B". Je to progestínová antikoncepcia a obsahuje aj levonorgestrel, ktorý zabraňuje ovulácii a uhniezdeniu vajíčka. Prvá dávka sa má užiť počas prvých 48 hodín, druhá po 12.
• "Ogestrel", "Ovral". Zvláštnosťou týchto liekov, ktoré obsahujú progestín a estrogén, je, že môžu spôsobiť silný dávivý reflex, takže užívanie by sa malo začať antiemetikum. Kurz pozostáva zo 4 tabliet: prvé dve sa užívajú v prvých 72 hodinách po „nebezpečnom“ pohlavnom styku (nie skôr ako 2 hodiny po antiemetiku) a ďalšie dve - 12 hodín po prvej.
• "Gynepriston." Steroidné antigestagénne liečivo, ktoré môže spôsobiť oneskorenú ovuláciu a implantáciu alebo atrofiu endometria (v závislosti od fázy cyklu). Tableta sa má užiť do 72 hodín po nechránenej PA a dve hodiny pred a dve hodiny po užití by ste sa mali zdržať jedla.
• "Zabrániť." Kombinovaná antikoncepcia, ktorého priebeh tvoria 4 tablety – treba ich užiť v 12-hodinových intervaloch, pričom prvú treba vypiť prvých 72 hodín po pohlavnom styku.

Aké sú nebezpečenstvá núdzovej antikoncepcie?

Zjednodušene povedané, podstatou takejto antikoncepcie je to ženské telo sú vystavené obrovským dávkam hormónov, ktoré vytvárajú špeciálne podmienky, v ktorom sa tehotenstvo stáva nemožným.

To znamená, že takéto lieky skutočne vyvolávajú hormonálnu nerovnováhu a žiadny lekár nemôže presne predpovedať, ako dlho bude trvať.

V ideálnom prípade tento stav netrvá dlhšie ako jeden menštruačný cyklus, ale niekedy je následná menštruácia narušená - v takýchto prípadoch by sa žena mala okamžite poradiť s lekárom.

Na záver môžeme povedať, že ak sa vezmú do úvahy všetky známe faktory, núdzová antikoncepcia je vhodnejšia ako akýkoľvek potrat (lekársky alebo chirurgický), ale nikdy by sa nemal používať ako trvalým spôsobom aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu.

Samozrejme, ak je žena zodpovedná za svoje zdravie, starostlivo zvažuje, ako sa najlepšie ochrániť pred všetkými problémami spojenými s intímnou stránkou vzťahov. Nie je však možné vždy predvídať všetko. Život je mnohostranný a prekvapenia, ktoré niekedy prináša, nie sú vždy príjemné a predvídateľné.

Stáva sa to
– Kondóm sa zlomí alebo zošmykne;
– Koitus interruptus je neúspešný;
– vynecháte dve alebo viac perorálnych antikoncepčných tabliet;
– Dochádza k nechránenému sexuálnemu kontaktu (v dôsledku rôznych okolností).

Vo všetkých týchto prípadoch je riziko otehotnenia pomerne vysoké. Netreba však podliehať panike. Nežiaducemu tehotenstvu sa dá zabrániť po sexuálneho kontaktu pomocou takzvanej núdzovej alebo postkoitálnej antikoncepcie.

Toto je zástupca starej generácie hormonálnych liekov. Jedna tableta obsahuje 0,75 mg levonorgestrelu ( syntetický hormón). Musí sa aplikovať v dvoch etapách. Prvá tableta Postinoru sa má užiť do 72 hodín po pohlavnom styku alebo najlepšie hneď po ňom. Ďalšia pilulka 12 hodín po prvom. Účinnosť užívania Postinoru závisí od toho, ako dlho po ňom nechránený čin vzal si tento liek:
94 % - ak bola tabletka užita do 24 hodín po čine;
86 % - ak sa tabletka užila do 25-48 hodín po čine;
57% - ak bola tabletka užita do 49-72 hodín po čine.

Po užití to nie je nič neobvyklé vedľajšie účinky:
Pocit nevoľnosti
Zvracať
Hnačka
Závraty
Pocit zlomenosti
Bolesť hlavy
Bolestivé a nepríjemné pocity v oblasti mliečnych žliaz a spodnej časti brucha
Zvýšenie teploty

Kontraindikácie pri užívaní Postinoru sú:
Vážne choroby pečeň (hepatitída (aj predtým trpela), cirhóza).
Puberta

Postinor môžu užívať len ženy s pravidelným menštruačným cyklom.

Môže sa používať maximálne 96 hodín od dátumu možného oplodnenia. Obsahuje dvojnásobné množstvo levonorgestrelu (1,5 mg), takže je potrebná len jedna tableta. Riziko otehotnenia je v priemere 1,1 %. Kontraindikácie a vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri lieku Postinor.

Ginepristone alebo Agesta

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie by však metódou prvej voľby núdzovej antikoncepcie mali byť lieky s obsahom antihormonálneho mifepristonu. V súčasnosti sú v lekárňach dostupné Ginepristone a Agesta. Ich účinnosť je 98,8%. Najneskôr 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku by ste mali užiť jednu tabletu obsahujúcu 10 mg mifepristonu.

Gynepristone (Agesta) prakticky nepoškodí vašu prácu reprodukčný systém, ale aj po jeho užití sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
Nepríjemné pocity v dolnej časti brucha
Pocit slabosti
Útoky bolesti hlavy
Zvracanie alebo nevoľnosť
Alergická vyrážka
Zvýšená telesná teplota
Zlyhanie menštruačného cyklu

Ginepristone (Agesta) by sa nemal užívať pri problémoch s pečeňou a obličkami, pri zmenách a poruchách hormonálne hladiny, ako aj niektoré ďalšie choroby.

Časté používanie Ginepristonu (Agesta) znižuje účinnosť jeho pôsobenia.

Je potrebné používať lieky určené na postkoitálnu ochranu pred tehotenstvom prísne v súlade s pokynmi. Toto sa robí na lačný žalúdok (od momentu posledný termín jedzte aspoň 2 hodiny) a 2 hodiny po užití tabliet nejedzte nič.

Ak núdzová antikoncepcia spôsobí zvracanie do troch hodín po užití, účinnosť lieku sa prudko zníži. Musí sa užiť ďalšia dávka.

Pamätajte si to aj po prijatí antikoncepčné tabletky núdzové opatrenie, po určitom čase musíte kontaktovať svojho osobného gynekológa:
Ak chcete skontrolovať, či nemáte nežiaduce infekcie - tieto lieky nechránia pred chorobami prenášanými sexuálnym kontaktom
Aby ste sa uistili, že ešte nedošlo k otehotneniu (to platí najmä vtedy, ak vám menštruácia mešká viac ako týždeň po užití tabliet alebo ak je váš menštruačný cyklus podozrivo slabý).
Aby lekár po určitom čase po sledovaní menštruačného cyklu predpísal liečbu, ak je to potrebné, na stimuláciu funkcie vaječníkov.

Núdzová (naliehavá) antikoncepcia nie je taká neškodná: môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu a dysfunkciu reprodukčného systému. Navyše je ich používanie menej účinné ako systematické používanie klasických antikoncepčných tabletiek alebo opatrné používanie kondómov.

Je však lepšie ich využiť, ako riskovať: telo sa s následkami ich prijatia vyrovná pomerne rýchlo a o dieťa narodené v dôsledku neplánovaného tehotenstva sa budete musieť starať do konca života .

Čo robiť, ak sa kondóm pretrhne?

Takže, ak máte podozrenie, že by ste mohli byť tehotná, je najlepšie podniknúť potrebné kroky.

1. Rozhodnite sa, ktorý liek budete užívať. Je lepšie sa rozhodnúť pre lieky Ginepristone alebo Agesta. Mimochodom, tieto lieky sú lacnejšie ako Postinor.

2. Čo najskôr choďte do lekárne. A ešte lepšie, použite svoj telefón a zistite, čo je k dispozícii a kde. V lekárni vám môžu staromódnym spôsobom poradiť o Escapelle a Postinore a pre Ginepristone alebo Agesta vyžadujú lekársky predpis. V každom prípade má zmysel ísť najskôr ku gynekológovi. Ak Ginepristone alebo Agesta v podstate nie sú dostupné, kúpte si Escapelle.

3. Ak sa ocitnete v zahraničí, môže byť podobné lieky pod inými menami. Napríklad namiesto Postinoru môžete nájsť plán B, Levonelle, NorLevo a ďalšie. A ak nie ste pripravení komunikovať, napríklad v tureckej lekárni, potom lepšia droga Vezmite si so sebou núdzovú antikoncepciu.

4. Ak sa ocitnete na stanovačke alebo na nejakom mieste, kde sú stopy civilizácie sotva viditeľné, potom by bolo dobré sa vopred postarať o núdzovú antikoncepciu. V opačnom prípade by ste mali zohnať bežné antikoncepčné pilulky po háku alebo podvode. Samozrejme, pôvodne neboli určené na takéto účely, ale v prípade núdze sa dajú použiť, a to celkom úspešne. Rovnako ako vyššie opísané lieky sa musia užívať čím skôr, tým lepšie ( maximálny termín– 72 hodín). Používajú sa ako Postinor v 2 dávkach (druhá dávka 12 hodín po užití prvej dávky, ale počet tabliet v 1 dávke sa môže líšiť v závislosti od koncentrácie a zloženia hormónov).
– S obsahom etinylestradiolu (MARVELON, MINIZISTON, MICROGENON, FEMODEN, RIGEVIVIDONE): dávka – 4 tablety;
– S obsahom etinylestradiolu (NON-OVLON, BISECURIN, OVIDON, OVULEN, ANOVLAR): dávka – 2 tablety;
– Minitabletky (MICROLUT, EXCLUTON, OVRET) obsahujú to isté účinná látka, ako Postinor, ale vo veľmi malých množstvách, takže dávka na dosiahnutie účinku musí byť „účinná“ - 20 tabliet.

A teraz o niektorých psychologických aspektoch pre mladých a neskúsených.

1. Dievčatá, ktoré sa ocitli v takejto situácii, sa veľmi často začínajú veľmi obávať o svoje zdravie. Verte, že táto situácia sa stane mnohým a niekomu aj 5-6 krát počas aktívneho sexuálneho života. Prílišná nervozita vám uškodí viac ako akákoľvek droga.

2. Ak ste ešte mladá a cítite sa previnilo, že ste si kúpili núdzovú antikoncepciu, tak navštívte lekáreň v inej oblasti, ktorú už pravdepodobne nikdy nenavštívite.

3. Samozrejme, že je lepšie požiadať svojho partnera, aby kúpil tabletky, ale spravidla sa to hanbí urobiť aj mladým ľuďom. Ak váš muž bezpodmienečne súhlasí, že vezme situáciu do vlastných rúk, buďte si istí: v budúcnosti sa na neho môžete spoľahnúť. Ak nie, konajte na vlastnú päsť a svoj vzťah vyriešite neskôr: teraz máte naliehavejšiu záležitosť.

4. Ak vôbec necítite morálnu silu, zavolajte priateľovi ako „podpornú skupinu“. Môže dokonca súhlasiť, že vám kúpi drogu, ale nemali by ste to zneužívať: nakoniec je najlepšie vyriešiť svoje problémy sami.

5. Tablety " núdzová pomoc„sú relatívne drahé, ale to nie je dôvod na odmietnutie ich nákupu. Môžete požiadať alebo si požičať peniaze
– Váš partner (čo je celkom logické)
- U kamaráta
- Koniec koncov, mama

V prípade posledných dvoch je lepšie vymyslieť vierohodnú výhovorku a nie meno skutočný dôvod To však závisí od stupňa blízkosti vášho vzťahu.

Mnohé z nás sa stretli so situáciou, kedy nie je možné použiť antikoncepčné metódy na zabránenie neželanému tehotenstvu, alebo kedy použité ochranné prostriedky vyvolávajú pochybnosti o ich účinnosti. Čo robiť v takýchto prípadoch? Na to existuje núdzová antikoncepcia.

Núdzová antikoncepcia (núdzová, postkoitálna, núdzová, „ráno po“) je určená na zabránenie vzniku tehotenstva v dôsledku nechráneného pohlavného styku a zahŕňa rôzne drogy a metódy. Podstatou núdzovej antikoncepcie je zabrániť prichyteniu oplodneného vajíčka k stene maternice a jeho vývoju. Pri používaní tejto metódy antikoncepcie dochádza v tele ženy k určitému potratu, len veľmi malému. Účinnosť tejto metódy antikoncepcie priamo závisí od rýchlosti užívania konkrétneho lieku: čím skôr, tým vyššia je účinnosť.

Najčastejšie sa núdzová antikoncepcia používa v situáciách, keď bola žena znásilnená, pri nechránenom pohlavnom styku, pri nesprávne vykonanom prerušovanom styku, pri prasknutí kondómu alebo pri predčasnom odstránení bránice.

Druhy núdzovej antikoncepcie.
Kombinované perorálne kontraceptíva (COC). Prípravky tejto skupiny antikoncepčných prostriedkov sa užívajú najneskôr do sedemdesiatich dvoch hodín po nechránenom pohlavnom styku. Prípravky na báze etinylestradiolu (30 mcg) (Microgenone, Rigevividon, Marvelon, Miniziston, Femoden) sa zvyčajne užívajú dvakrát každých dvanásť hodín, štyri tablety naraz. Len osem tabliet. Lieky s obsahom etinylestradiolu (50 mcg) (Ovidon, Bisecurin, Ovulen, Anovlar, Non-ovlon) by sa tiež mali užívať dvakrát každých dvanásť hodín, dve tablety. Celkom bral tabletky sú štyri kusy.

Perorálne kontraceptíva obsahujúce iba progestín (POC) sa musia užiť najneskôr štyridsaťosem hodín po nechránenom pohlavnom styku. Za najefektívnejšiu dávku sa považuje 750 mcg levonorgestrelu, čo sa rovná jednej tablete Postinoru alebo dvadsiatim tabletám „minipilulky“ – Ovret, Excluton alebo Microlut. Po 12 hodinách sa užije ďalšia tableta Postinoru alebo dvadsať tabliet „minitabletky“ (spolu sa užijú 2 tablety Postinor alebo 40 tabliet „minitablety“).

Mifepriston je liek nehormonálneho pôvodu. Jeho pôsobenie je zamerané na potlačenie pôsobenia ženského pohlavného hormónu na úrovni receptorov v maternici, ako aj na zvýšenie kontraktility svalov maternice. Táto droga je dnes najúčinnejším prostriedkom núdzovej antikoncepcie. Blokuje zavedenie vajíčka do sliznice maternice a stimuluje proces jeho odmietnutia. Tento liek sa účinne používa na prerušenie tehotenstva skoré štádia(lekársky spôsob potratu). Užívajte tri tablety naraz alebo jednu tabletu (600 mg) denne počas 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku alebo jednu tabletu počas 23., 24., 25., 26., 27. dňa menštruačného cyklu.

Vnútromaternicové telieska (IUD) sú tiež účinnými prostriedkami núdzová antikoncepcia. IUD s obsahom medi v tvare T sa zavádzajú najneskôr päť dní po nechránenom pohlavnom styku v gynekologickej ambulancii. Pri predpisovaní vnútromaternicového telieska ako núdzovej antikoncepcie vezmite do úvahy individuálnych charakteristíkženy, ako aj možné kontraindikácie na jeho použitie. Avšak vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky možno použiť len na zabránenie nechcenému tehotenstvu nulipary, ženy, ktoré majú infekčné choroby gynekologických, ako aj tých, ktorým hrozí AIDS a iné pohlavne prenosné choroby.

Núdzová antikoncepcia sa neodporúča trvalé používanie, pretože každá metóda alebo prostriedok negatívne ovplyvňuje funkčný stav reprodukčného systému ženy, čo následne vedie k dysfunkcii vaječníkov. Napríklad pri dennom užívaní kombinovaných alebo čistých progestínových perorálnych kontraceptív dostáva ženské telo nízke dávky lieku, ktoré sú určené na celý menštruačný cyklus. Zároveň recepcia hormonálny liek nijako nenarúša trvanie menštruačného cyklu a jeho cyklickosť, naopak sa vďaka nemu len zlepšuje funkcia vaječníkov. Okrem toho sa odstráni hormonálna nerovnováha, ktorú žena má. Ale užívaním presne toho istého lieku, ale na účely núdzovej antikoncepcie dostáva ženské telo dávku hormonálneho lieku, ktorá je mnohonásobne vyššia, bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu. V dôsledku dlhodobého užívania núdzovej antikoncepcie sa menštruačný cyklus môže stať anovulačným, teda bez tvorby vajíčka, čo môže spôsobiť neplodnosť. K rozvoju syndrómu prispieva dysfunkcia vaječníkov metabolické poruchy, čo sa prejavuje nárastom krvný tlak, zvýšená hladina cukru v krvi, nadváha.

Čo sa týka sprchovania rôzne riešenia Ako núdzová metóda antikoncepcie sa dá povedať, že táto metóda nemá žiadny účinok, keďže spermie preniknú do krčka maternice do minúty po nechránenom styku. Okrem toho časté sprchovanie vedie k vaginálnej suchosti, pretože narúša existujúcu mikroflóru.

Mechanizmus účinku liekov núdzovej antikoncepcie.
Mechanizmus účinku liekov núdzovej antikoncepcie je potlačiť ovuláciu, narušiť proces oplodnenia, ako aj podporiť vajíčko a pripojiť ho k maternici. Veľké dávky kombinované perorálne kontraceptíva alebo čisté progestínové perorálne kontraceptíva užívané v prvej fáze menštruačného cyklu spôsobujú narušenie dozrievania folikulu, čo vedie k jeho opačnému vývoju. A ich jedna dávka, bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu, narúša proces tvorby endometria s jeho odmietnutím. COC a POC sú zamerané na hormonálnu kontrolu fungovania vaječníkov. Mifepriston účinkuje tak, že blokuje pôsobenie progesterónu a zvyšuje kontraktilitu maternice, čím podporuje vylučovanie endometria. Pôsobenie vnútromaternicového telieska spôsobuje účinok cudzieho telesa v dutine maternice, v dôsledku čoho sa v endometriu hromadia ochranné bunky tela škodlivé pre vajíčko; zvyšuje sa množstvo prostaglandidov, čo pomáha zvyšovať kontraktilitu maternice, čím blokuje implantáciu vajíčka; kontrakcia sa zintenzívňuje vajíčkovodov, kvôli ktorému sa oplodnené vajíčko dostane do maternice oveľa skôr a nemôže sa pripojiť.

Nevýhody núdzovej antikoncepcie.
Použitie núdzovej antikoncepcie je zbytočné v prípadoch, keď začína proces pripojenia vajíčka k maternici. Účinnosť COC je len vtedy, ak sa liek užije do sedemdesiatich dvoch hodín po nechránenom pohlavnom styku. Prvá dávka POC sa má užiť najneskôr štyridsaťosem hodín po nechránenom pohlavnom styku. Účinnosť IUD je rovnaká iba vtedy, ak sa tieto antikoncepčné prostriedky zavedú do piatich dní po pohlavnom styku. Liek Mifipristone užíva pacient iba na klinike pod dohľadom špecialistu. Ďalšou nevýhodou Mifepristonu je jeho vysoká cena.

Vedľajšie účinky núdzovej antikoncepcie.
Najčastejšie ženy po užití kombinovanej perorálnej antikoncepcie alebo čistej progestínovej perorálnej antikoncepcie pociťujú nevoľnosť (asi 46 %) a vracanie (22 %). Okrem týchto príznakov, závraty, únava, bolesti hlavy a bolestivé pocity v oblasti mliečnych žliaz.

Pri používaní Mifipristonu sa často vyskytuje pocit nepohodlia v dolnej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, slabosť, závraty a horúčka.

Pri používaní vnútromaternicového telieska môžete počas prvých dvoch dní pociťovať bolesť v dolnej časti brucha, ktorá je svojou povahou kŕčovitá, trvá a zvyšuje sa množstvo. menštruačný tok, okrem toho riziko mimomaternicové tehotenstvo v dôsledku narušenia vlnovitej kontrakcie vajíčkovodov a pohybu vajíčka cez ne sa výrazne zvyšuje. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k spontánnemu prolapsu IUD, ako aj k poškodeniu maternice pri zavádzaní IUD do jej dutiny.

Rady pre ženy, ktoré používajú perorálnu antikoncepciu ako núdzovú antikoncepciu.

• Je potrebné zvoliť čas užitia dávky lieku tak, aby bolo vhodné užiť druhú dávku (napríklad 20:00 a 8:00).
• Aby sa predišlo nepríjemným pocitom (nevoľnosť, vracanie) spôsobeným užívaním núdzovej antikoncepcie, tablety sa najlepšie užívajú večer pred spaním, s jedlom alebo sa zapíjajú mliekom.
• V období pred nasledujúcu menštruáciu mali by sa použiť dodatočné prostriedky bariérová antikoncepcia(bariérová metóda).
• Nezabúdajte, že núdzová antikoncepcia je určená len na jednorazové použitie na nepretržité používanie, najvhodnejšiu antikoncepčnú metódu by ste si mali zvoliť spolu so svojím lekárom.
• Ak sa očakávaná menštruácia oneskorí o viac ako týždeň, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vylúčili možné tehotenstvo.

Kontraindikácie pre núdzovú antikoncepciu.

• vysoká citlivosť na zložky lieku.
• predchádzajúca hepatitída.
• ochorenia pečene alebo žlčových ciest v ťažkej forme.
• prebiehajúce tehotenstvo.
• obdobie puberty.