Aké typy modernej anestézie existujú v zubnom lekárstve? Moderná anestézia v zubnom lekárstve (anestetiká)

Moderné zubné ambulancie používajú rôzne druhy anestézie. Lekár spravidla vyberá typ anestézie individuálne pre každého pacienta. Aby bolo zubné ošetrenie bezbolestné, je potrebné brať do úvahy nielen špecifiká nadchádzajúcich manipulácií, ale aj vlastnosti ľudského tela.

Je dôležité informovať svojho zubára o všetkých existujúcich chronických ochoreniach, ako aj o prítomnosti alergických reakcií na určité zložky, ktoré môžu byť súčasťou anestetika. Niektoré z použitých látok môžu byť kontraindikované u ľudí s ochorenia dýchacích ciest. Za zmienku tiež stojí, že žiadny dospelý pacient by nemal viesť auto do hodiny po podaní anestetickej injekcie u zubára.

V súčasnosti môžu byť stomatologické ošetrenia, bez ohľadu na úroveň zložitosti a stupeň bolesti, vykonávané bez akejkoľvek bolesti alebo dokonca nepohodlia. Gély, spreje, náplasti s príjemnou vôňou a ovocnými príchuťami pôsobia nielen počas ošetrenia, ale aj nejaký čas po ukončení stomatologického zákroku. Oxid dusný obsiahnutý v produktoch spôsobuje akúsi miernu „stratu pamäte“. Pacient si jednoducho nepamätá okamih zubného zásahu. To je dôležité najmä pre deti, ktoré majú tendenciu sa báť ísť k lekárovi.

Najbežnejšie typy anestézie

Najbežnejšie používané typy anestézie sú:

aplikácia;
infiltrácia;
vodivé;
stonka.

Najjednoduchším typom anestézie, ktorá poskytuje povrchovú úľavu od bolesti, je lokálna anestézia. Takéto lieky sú založené na lidokaíne. Spravidla sa tento typ používa pri odstraňovaní uvoľnených zubov a zubného kameňa. Ak sa človek bojí injekcií, potom sa pred injekciou vykoná aplikačná anestézia, aby sa zabránilo bolesti v mieste následného podania infiltračnej anestézie. Injekcie sa používajú najmä pri práci s trojklaným nervom, ako aj pri operáciách ďasien a iných rozsiahlych zákrokoch. Metóda infiltrácie je najobľúbenejšia medzi väčšinou pacientov.

Typ analgetika teda závisí od povahy zásahu. V obzvlášť závažných prípadoch sa používa kmeňová anestézia, ktorá poskytuje stratu citlivosti v prípade zranení a bolesti spôsobenej neuralgiou.

Poznámka:

Špeciálne pre vás

dietwink.com

Lokálna anestézia

Najbežnejší typ anestézie na ošetrenie zubov. Spoľahlivo 100% uľaví od bolesti, takže pacient má len hmatovú citlivosť. Naďalej pociťuje vibrácie, dotyky a tlak, ktoré sú pacientom často vnímané ako nepríjemné. Tieto nepríjemné pocity sa zintenzívňujú, ak pacient pociťuje vzrušenie alebo nervové napätie. Našou úlohou je v tomto prípade úplne ochrániť pacienta nielen pred bolesťou, ale aj pred nepohodou a stresom.

V zubnom lekárstve existujú štyri metódy lokálna anestézia:

Lokálna anestézia: používa sa ako prvotná náprava na povrchovú anestéziu ústnej dutiny. Zvyčajne ide o gél alebo sprej s anestetikom: lidokaín alebo benzokaín.
Infiltračná anestézia: liek sa vstrekuje do ďasien pomocou niekoľkých injekcií vedľa zuba. Toto je najbežnejší typ úľavy od bolesti v zubnom lekárstve. Používa sa pri liečbe kazu, zubnej pulpitídy a chirurgických zákrokoch v zubnom lekárstve.
Kondukčná anestézia: liek sa vstrekne do tesnej blízkosti nervu, po ktorej prenikne do oblasti okolo nervu a do samotného nervu. Zvyčajne sa používa v chirurgická stomatológia pri veľkých operáciách v dolnej časti ústnej dutiny.
Trunálna anestézia: Táto metóda zahŕňa injekciu lieku do spodnej časti lebky, aby sa zablokovali všetky vetvy trojklaného nervu. Používa sa v nemocničnom prostredí pri zvýšenej citlivosti pacienta na bolesť, neuralgii a niektorých ďalších zriedkavých prípadoch.

Karpulová anestézia v zubnom lekárstve

Na klinike Doctor Dent používame takzvané karpulové anestetiká. Karpuly sú jednorazové náplne s liekom, ktoré sa vkladajú do špeciálnej injekčnej striekačky. Potom sa na injekčnú striekačku nasadí ihla, ktorá opačným koncom prepichne karpulu. Výhody karpulových anestetík:

Jemná ihla - maximálny komfort. Používame karpulové ihly s hrúbkou 0,3 mm, pričom hrúbka ihly bežnej jednorazovej striekačky je asi 0,6 mm. Preto injekcia do oblasti vopred ošetrenej gélom nespôsobuje absolútne žiadnu bolesť.
Úplná sterilita liečby vďaka tesnosti kaziet s liekom.
Predĺžená akcia. Okrem samotného anestetika môže kapsula obsahovať dodatočný vazokonstriktor (adrenalín), ktorý výrazne zvyšuje trvanie anestézie.

Užívané drogy

V minulosti sa na úľavu od bolesti v zubnom lekárstve používali tradičný lidokaín a novokaín, ktoré sa stále nachádzajú na rozpočtových klinikách. Doktor Dent používa moderné lieky založené na oveľa účinnejších anestetikách: mepivakaín a artikaín.

Niektoré typy anestézie používané v zubnom lekárstve

Aplikačná anestézia v zubnom lekárstve poskytuje povrchovú anestéziu bez ovplyvnenia hlboko uložených tkanív. Používa sa na odstraňovanie zubného povlaku, odstraňovanie pohyblivých zubov a otváranie malých parodontálnych abscesov.
Aplikačná anestézia sa používa aj pred hlbšou anestézou na zmiernenie nepohodlia z injekcie.

Foto: Septanest – moderný liek na úľavu od bolesti

Infiltračná anestézia nie je nič iné ako známa injekcia. Môže ísť o lokálnu alebo celkovú anestéziu, no v každom prípade ide o najbežnejší typ úľavy od bolesti. Použitie celkovej anestézie na stomatologické ošetrenie pacienta úplne zbaví nielen bolesti, ale aj nepríjemných hmatových vnemov. Infiltračná anestézia sa používa pri liečbe pulpitídy, zubného kanálika a extrakcie zubov. Trvá asi 60 minút a umožňuje bezbolestne vykonať akýkoľvek zubný zákrok.

Kondukčná anestézia blokuje vetvy trojklaného nervu - špecifická oblasť, ktorú tento nerv inervuje, je anestetizovaná. Používa sa v chirurgickej stomatológii na úľavu od bolesti pri operáciách v oblasti veľkých koreňových zubov a na úľavu od bolesti pri operáciách ďasien.

Pri výbere liekov proti bolesti na ošetrenie zubov sa zubár musí pacienta opýtať na prítomnosť iných ochorení. Hypertenzia, srdcové choroby, cievne choroby, diabetes mellitus, alergie - prítomnosť týchto chorôb pomáha zubárovi zvoliť taktiku zvládania bolesti, zaisťuje bezpečnosť a pohodlie pre pacienta.

Anestézia počas tehotenstva

Sedácia

Pretože lokálna anestézia neovplyvňuje hmatovú citlivosť a psycho-emocionálny stav pacienta v prípade potreby možno použiť metódu úľavy od bolesti, ako je sedácia; Sedácia zvyšuje prah bolesti a pacienta upokojuje, ale neuspáva. Počas ošetrenia je pacient v príjemnom uvoľnenom stave, ale zostáva schopný pochopiť a reagovať na požiadavky lekára.

Sedácia nemá prakticky žiadne kontraindikácie ani vedľajšie účinky. Len deň pred návštevou zubára sa musíte vyhnúť alkoholu.

Celková anestézia

V najťažších prípadoch v zubnom lekárstve sa používa ošetrenie v anestézii (celková anestézia). V tomto prípade je pacient uvedený do stavu kontrolovaného spánku s úplným celková anestézia. Indikácie pre liečbu v anestézii:

patologický strach zo zubného lekárstva;
duševné alebo neurologické poruchy;
zvýšený dávivý reflex;
potreba dlhodobej liečby (komplexné chirurgické operácie, inštalácia viacerých implantátov);

Zistite viac o zubnom ošetrení v celkovej anestézii.

www.clinikadoctordent.ru

Metódy úľavy od bolesti v zubnom lekárstve

Lokálna anestézia

Považované za najbezpečnejšie. Ovplyvňuje iba periférne nervový systém(nevypne vedomie človeka). Po podaní analgetika nastáva pocit znecitlivenia ďasien, jazyka a pier. V priebehu času sa anestetikum rozpadne a citlivosť sa obnoví. Používa sa na všetky typy terapeutických a chirurgických zákrokov v stomatológii.

Celková anestézia (anestézia)

Celková anestézia uvedie človeka do stavu hlbokého spánku, pričom vypne vedomie.

Na tento účel používajú narkotické analgetiká(Sevoran, Xenon). Podávajú sa intravenózne alebo cez tvárovú masku (inhaláciou). Tento typ úľavy od bolesti je indikovaný v zubnom lekárstve pri zložitých chirurgických výkonoch, ako aj v prípade dentálnej fóbie (strach zo zubného ošetrenia).

Ďalšia indikácia pre celková anestézia- alergia na lokálne anestetiká.

Sedácia

Sedácia (povrchový spánok) je alternatívou k anestézii. Táto metóda odstraňuje emocionálny stres, uvoľňuje človeka. Ale zároveň je pacient pri vedomí a schopný dodržiavať všetky pokyny lekára. Oxid dusný sa používa ako sedatívum. Ide o anestetický plyn, ktorý sa musí vdychovať cez nosovú masku.

Typy lokálnej anestézie v zubnom lekárstve

Aplikačná anestézia

Ide o povrchovú anestéziu, ktorá sa vykonáva bez injekcie. Lekár ošetruje ďasná gélom alebo sprejom na báze lidokaínu, po ktorom klesá citlivosť sliznice. Metóda sa používa na liečbu paradentózy, čistenie ďasien (ultrazvukové odstraňovanie zubného kameňa) a tiež na odstránenie vysoko pohyblivých zubov.

Injekcia (karpula)

Anestetický roztok sa vstrekuje pod sliznicu pomocou injekcie (injekcie). Na tento účel sa používajú karpulové striekačky s tenkými ihlami. Dávka lieku sa volí individuálne v závislosti od zdravotného stavu pacienta, veku a hmotnosti. Spravidla stačí jedna karpula (1,7 ml) alebo polovica.

Liečivo začína pôsobiť 2-3 minúty po podaní.

V zubnom lekárstve existuje niekoľko typov injekčnej anestézie:

Aké lieky sa používajú na úľavu od bolesti?

Novokaín sa v zubnom lekárstve používa zriedka, pretože existujú účinnejšie produkty na báze artikaínu a mepivakaínu, sú 4-5 krát silnejšie.

Artikaínové lieky (Artikaín, Ultrakaín, Ubistezin)

Okrem hlavnej zložky (analgetikum) obsahujú vazokonstriktory (adrenalín, epinefrín), keď sa cievy v injekčnej zóne zúžia, vyplavovanie anestetika sa znižuje. Tým sa zvyšuje účinnosť a trvanie analgetického účinku. Toto generické lieky, ktoré majú široké uplatnenie.

Prípravky s mepivakaínom (Scandonest, Mepivastezin, Carbocaine)

Nie stimulujúce kardiovaskulárny systém, neobsahujú vazokonstrikčné zložky ani konzervačné látky. Vhodné aj pre pacientov so srdcovými chorobami a patologickými stavmi endokrinný systém, diabetes mellitus, ako aj pre pacientov s bronchiálnou astmou.

Anestézia počas tehotenstva

Lokálna anestézia je indikovaná počas tehotenstva a dojčenie. Hlavná vec je vybrať lieky, ktoré neprechádzajú cez placentárnu bariéru. Najviac bezpečné prostriedky-Ultracaine DS a Ubistezin (1:200000). Neovplyvňujú plod a neprechádzajú do materského mlieka.

Detský organizmus je citlivejší na anestetiká, najmä v nízky vek(do 4 rokov). Preto po úľave od bolesti často dochádza k alergiám a iným komplikáciám. Ale je nemožné liečiť zuby bez anestézie.

Zubní lekári používajú rovnaké lieky ako u dospelých pacientov, pričom znižujú dávkovanie. Dávka analgetika závisí od veku dieťaťa:

1 mesiac - 1/10 dávky pre dospelých;
6 mesiacov - 1/5;
1 rok - 1/4;
3 roky - 1/3;
7 rokov - 1/2;
12 rokov - 2/3.

Vedľajšie účinky anestézie

Po injekčnej anestézii v zubnom lekárstve sa často vyskytujú nasledujúce komplikácie:

alergická reakcia - silný opuch sliznice;
tvorba hematómu (modriny) - keď vstúpi krv z kapilár mäkké tkaniny;
strata citlivosti - nastane, ak sa lekár dotkne nervu počas injekcie;
kŕč žuvacích svalov - vzniká pri náhodnom poškodení svalov alebo ciev.

Dnes už takmer nikto neošetrí zuby bez anestézie. Pamätajte však, že úľava od bolesti v zubnom lekárstve sa vykonáva až po súhlase pacienta. Je dôležité, aby váš lekár vybral anestetikum, ktoré je pre vás to pravé.

Ak hľadáte skúseného zubára, odporúčame vám pozrieť si zoznam odborníkov, ktorý je uvedený na našej webovej stránke.

mydentist.ru

Moderné zubné ošetrenie bez bolesti

Pomerne nedávno bolo možné množstvo terapeutických procedúr spojených s nepríjemnými pocitmi pre pacienta vykonávať bez predchádzajúcej anestézie, takže niet divu, že sa mnoho ľudí bojí zubnej ordinácie. Odložením stretnutia s odborníkom „na poslednú chvíľu“ pacient s bežnými karyóznymi léziami riskuje čakanie na rozvoj komplikácií choroby, ktoré si môžu vyžadovať chirurgickú liečbu.

V súčasnosti vo všetkých ambulanciách a zubné ambulancie Lekári vykonávajú zubné ošetrenie bez bolesti, používajú rôzne druhy anestézie.

Anestézia sa chápe ako zníženie alebo úplné vymiznutie citlivosti v celom tele alebo v určitých jeho oblastiach. Vo väčšine prípadov sa to dosiahne zavedením lieky, narušenie prenosu impulzov bolesti do mozgu z oblasti zásahu. Anestézia v zubnom lekárstve je nevyhnutná, aby sa zabezpečilo, že pacient počas zubného ošetrenia nepociťuje bolesť. Pokojné správanie pacienta dáva lekárovi možnosť vykonávať terapeutické alebo chirurgické manipulácie rýchlo, efektívne a v požadovanom rozsahu.

Indikácie pre anestéziu

Úľava od bolesti je indikovaná pri nasledujúcich manipuláciách:

liečba hlbokého kazu;
extirpácia alebo amputácia miazgy (depulpácia);
extrakcia zubov (odstránenie);
iné chirurgické zákroky;
príprava zubov na protetiku;
niektoré typy ortodontickej liečby.

Poznámka: stredný kaz môže byť tiež indikáciou pre anestéziu, pretože oblasť hranice vrstvy skloviny a dentínu je dosť citlivá a bolesť počas zubného ošetrenia v v tomto prípade zaznamenávali pomerne často.

Druhy anestézie v zubnom lekárstve

Anestézia sa delí na lokálnu a celkovú (anestézia). Bežne sa tiež rozlišuje medzi liekovou a neliekovou úľavou od bolesti.

Existuje niekoľko typov anestézie bez liekov:

audioanalgézia;
elektroanalgézia;
úľava od bolesti prostredníctvom hypnotických účinkov;
úľavu od bolesti počítača.

Lieková úľava od bolesti zahŕňa injekciu anestetika, ktoré blokuje vedenie impulzov na čas potrebný na lekársky zásah. Po určitom čase sa liek rozloží a citlivosť sa úplne obnoví. Moderné lieky proti bolesti vám umožňujú úplne sa vyhnúť nepríjemným pocitom počas liečby.

Celková anestézia na ošetrenie zubov sa používa pomerne zriedkavo a ak je k dispozícii špeciálne indikácie. Najčastejšie sa používa v maxilofaciálnej chirurgii.

Lokálna anestézia v zubnom lekárstve

Pred väčšinou procedúr sa vykoná lokálna anestézia. Pre telo je to oveľa bezpečnejšie ako anestézia. Donedávna boli najbežnejšími anestetikami Novokaín a Lidokaín, ale teraz sa používajú účinnejšie lieky.

Existuje niekoľko typov lokálnej anestézie:

aplikácia;
infiltrácia;
vodič;
intraligamentárne;
intraoseálne;
stonka.

Aplikačná anestézia

Toto je anestézia, ktorá poskytuje povrchovú úľavu od bolesti. Vykonáva sa nastriekaním spreja alebo aplikáciou lieku vo forme masti na sliznicu ústnej dutiny. Najčastejšie sa používa 10% lidokaín v aerosólových plechovkách.

Aplikačná anestézia je indikovaná na zníženie citlivosti mäkkých tkanív v mieste, kde bude injekcia podaná, ako aj pri liečbe sliznice (pri stomatitíde a zápale ďasien) a pri otváraní malých hnisavých nečistôt. V terapeutickej praxi sa môže použiť pred odstránením mineralizovaných ložísk v oblasti krčka maternice a v ortopedickej praxi pri príprave zuba na protetiku (sústruženie).

Infiltračná anestézia

Infiltračná anestézia vám umožňuje znecitliviť jeden zub alebo malú oblasť sliznice. Cvičí pri odstraňovaní neurovaskulárny zväzok, ako aj pri liečbe hlbokých kazov.

Injekcia sa zvyčajne vykonáva v projekcii koreňového vrcholu. V tomto prípade anestetický liek blokuje impulz bolesti na úrovni nervovej vetvy. Najčastejšie sa týmto spôsobom anestetizujú horné zuby, pretože hrúbka kosti je relatívne malá Horná čeľusť umožňuje anestetiku pomerne ľahko preniknúť do nervových zakončení.

Kondukčná anestézia

Je to potrebné, keď infiltrácia nedáva požadovaný účinok alebo ak potrebujete znecitliviť niekoľko v okolí stojace zuby. Používa sa aj na extrakciu zubov, otváranie abscesov pri periostitíde a exacerbácii chronická parodontitída, ako aj pri vypúšťaní hnisavého ohniska. Injekcia anestetika dočasne „vypne“ celú nervovú vetvu.

Najčastejšie sa pred zákrokmi na hornej čeľusti vykonáva tuberálna a palatinálna vodivá anestézia (v prípade potreby doplnená o incizálnu anestéziu) a pre anestéziu dolnej čeľuste, torusu alebo mandibuly.

Intraligamentárna (intraligamentózna) lokálna anestézia

Často sa praktizuje v detskej stomatológii pri liečbe hlbokého kazu a jeho komplikácií, ako aj v prípadoch, keď sa zub musí odstrániť.

Liečivo sa vstrekuje do periodontálneho väziva, ktoré sa nachádza medzi alveolárnou stenou a koreňom zuba. Sliznice zároveň nestrácajú citlivosť, čo zabraňuje tomu, aby si dieťa náhodne zahryzlo do líca, jazyka alebo pery.

Intraoseálna anestézia

Je indikovaný počas operácie extrakcie zuba. Najprv sa do ďasien vstrekne anestetický liek a po nástupe lokálnej necitlivosti - do hubovitej vrstvy čeľustnej kosti v oblasti medzizubného priestoru. V tomto prípade zmizne iba citlivosť určitého zuba a malá oblasť ďasna. Účinok sa vyvíja takmer okamžite, ale trvá relatívne krátko.

Anestézia trupu

Vykonávanie kmeňovej anestézie v zubnom lekárstve je možné iba v nemocničnom prostredí. Indikácie na jeho realizáciu môžu zahŕňať silnú bolesť, neuralgiu (najmä tvárového nervu), ako aj vážne poranenia čeľustí a zygomatickej kosti. Tento typ úľavy od bolesti sa praktizuje aj pred operáciou.

Anestetická injekcia sa vykonáva na spodnej časti lebky, čo vám umožňuje okamžite odpojiť maxilárne a mandibulárne nervy. Účinok kmeňovej anestézie sa vyznačuje silou a dlhým trvaním.

Kontraindikácie

Pred podaním anestézie musí zubný lekár zistiť, či pacient nemá nejaké vážne somatické ochorenia alebo alergie na lieky.

Kontraindikácie pri užívaní liekov proti bolesti môžu zahŕňať:

alergické reakcie po podaní anestetík;
pikantné srdcovo-cievne ochorenia anamnéza (srdcový infarkt alebo mŕtvica pred menej ako šiestimi mesiacmi);
cukrovka;
niektoré ďalšie hormonálne poruchy na pozadí patológií endokrinného systému (tyreotoxikóza atď.).

Dôležité: Pre dekompenzované formy endokrinné ochorenia Liečba pacienta by sa mala vykonávať výlučne v nemocnici. Pri podávaní anestézie deťom a tehotným ženám je potrebné venovať osobitnú pozornosť.

Moderné lieky proti bolesti

Na lokálnu anestéziu možno použiť lidokaín (2 % na injekcie a 10 % na aplikácie) a novokaín (v súčasnosti sa používa čoraz menej). Na zvýšenie a predĺženie účinku sa do roztokov týchto liekov pred podaním zvyčajne pridávajú „stopy“ adrenalínu.

Používajú sa aj nasledujúce moderné anestetiká, Ako:

artikaín;
mepivakaín;
Ubistezin;
Scandonest;
Septonest.

Tieto lieky sú dodávané v špeciálnych karpulových nádobách, ktoré sú umiestnené v tele kovovej karpulovej striekačky. Samostatne sa na injekčnú striekačku naskrutkuje jednorazová ihla, ktorej hrúbka je niekoľkonásobne menšia ako hrúbka bežných injekčných ihiel.

Nepochybnou výhodou karpulovej anestézie je, že injekcie sú prakticky bezbolestné. Navyše, niektoré roztoky už obsahujú adrenalín alebo norepinefrín pre silnejší a dlhodobejší účinok.

Anestézia v detskej stomatológii

Neexistujú žiadne anestetiká, ktoré možno nazvať absolútne bezpečnými pre deti. V detstve je telo mimoriadne citlivé na akékoľvek lieky, v dôsledku čoho je riziko komplikácií po injekciách obzvlášť vysoké.

Predtým sa na úľavu od bolesti používali lidokaín a novokaín, ale v súčasnosti sú aricaín a mepivakaín považované za najbezpečnejšie lieky pre deti.

Pri liečbe detí zubári praktizujú tieto typy anestézie::

Aplikácia;
Infiltrácia;
Intraligmentárne;
Dirigent.

Poznámka: Mladí pacienti majú veľmi vysoké riziko vzniku psychogénnych komplikácií, pretože psychika dieťaťa nie je úplne formovaná. Najčastejšou komplikáciou je chvíľková strata vedomie kvôli silné emócie(vystrašený).

Najčastejšie komplikácie lokálnej anestézie

K číslu možné komplikácie na úľavu od bolesti zahŕňajú:

alergické reakcie (s precitlivenosťou na liek);
toxické reakcie (v prípade predávkovania);
dlhodobá strata citlivosti v dôsledku poranenia nervovej vetvy ihlou (ak sú porušené pravidlá injekcie);
bolesť a pálenie v mieste vpichu (časté a považované za normálne).

Existuje tiež možnosť nasledujúcich komplikácií:

tvorba hematómov (opuchov a modrín) po injekcii v dôsledku poškodenia cievy;
zlomenie ihly počas injekcie (veľmi zriedkavé);
infekcia tkaniva (ak lekár nedodržiava pravidlá asepsie a antisepsy pri injekcii do infikovanej oblasti sliznice);
prechodný spazmus (trizmus) žuvacích svalov (ak sú poškodené nervové alebo svalové vlákna):
náhodné uhryznutie mäkkých tkanív (pier, líc, jazyka) v dôsledku dočasnej straty citlivosti.

Používanie moderných liekov proti bolesti nám umožňuje minimalizovať pravdepodobnosť vzniku väčšiny komplikácií.

V predvečer liečby a bezprostredne pred návštevou zubára by ste sa mali zdržať užívania alkoholické nápoje, pretože etanol môže znížiť analgetický účinok väčšiny liekov.

Ak sa necítite dobre, najmä na pozadí ARVI alebo chrípky, návšteva lekára by sa mala odložiť.

Ak je to možné, pacientky počas menštruácie by tiež mali odložiť ošetrenie zubov. Počas tohto obdobia sa zvyšuje nervová excitabilita a citlivosť na lieky. Extrakcia zubov a iné chirurgické zákroky počas menštruácie môžu spôsobiť predĺžené krvácanie.

Celková anestézia v zubnom lekárstve

Celková anestézia znamená úplnú stratu citlivosti sprevádzanú rôzne stupne poruchy vedomia.

Celková anestézia na zubné ošetrenie sa používa pomerne zriedkavo a podľa prísnych indikácií, od r túto metóduúľava od bolesti nie je ani zďaleka bezpečná. Používa sa pri vykonávaní závažných chirurgických zákrokov v maxilofaciálnej oblasti.

Upozornenie: V súčasnosti sa v zubnom lekárstve (vrátane detí) čoraz častejšie používa inhalačná anestézia oxidom dusným („plyn na smiech“).

Indikácie pre celkovú anestéziu v zubnom lekárstve sú::

alergia na lokálne anestetiká;
duševná choroba;
panický strach zo zubných zákrokov.

Kontraindikácie zahŕňajú:

ochorenia dýchacích ciest;
závažné patológie kardiovaskulárneho systému;
intolerancia na anestetické lieky.

Pred plánovanými zákrokmi, ktoré zahŕňajú uvedenie pacienta do anestézie, by sa mal pacient podrobiť vyšetreniu, ktoré zahŕňa:

odber EKG za objektívne posúdenie srdcové choroby;
všeobecná analýza krvi;
krvný test na HIV a hepatitídu.

V predoperačnom období by sa mal pacient zdržať alkoholu, nikotínu, ako aj jedla a nápojov. V prítomnosti akútne ochorenia, operáciu treba odložiť, kým nenastane obdobie remisie alebo úplnej rekonvalescencie.

Celková anestézia na ošetrenie zubov môže byť vykonaná len za účasti anesteziológa-resuscitátora.

Video:

Plisov Vladimír, zubár

okeydoc.ru

Typy anestézie používané v zubnej praxi

Počas liečby ústna dutina a na zuby sa aplikuje anestézia - celková alebo lokálna.

Anestézia (celková anestézia) sa používa pomerne zriedkavo. Pri tejto anestézii zostáva pacient v bezvedomí liečba prebieha, necíti nič. Anestézia (celková anestézia) sa používa iba pri veľkých operáciách alebo pri liečbe detí. Tento typ má príliš veľa kontraindikácií a najrôznejších komplikácií, takže zubári takmer vždy uprednostňujú lokálnu anestéziu. Toto najlepšia možnosť na zubný zákrok.

Lokálna anestézia – úľava od bolesti zmrazením alebo injekciou do ďasna. V tejto forme anestetikum dočasne deaktivuje citlivosť bolesti v oblasti určenej na ošetrenie. Hmatové vnemy sú zachované pri lokálnej anestézii. Pacient cíti dotyk alebo tlak na zub alebo ďasno, ale pacient nemá žiadnu bolesť. Na utlmenie bolesti horný zub Pacientovi sa vstrekne lokálne anestetikum v blízkosti chorého zuba do ďasna. Ide o infiltračnú anestéziu. Spodné zuby- injekciou lokálneho anestetika pacientovi v blízkosti nervu dolnej čeľuste. Toto bude vodivá anestézia. To povedie k znecitliveniu jazyka a dolnej čeľuste.
V zubnej praxi existuje aj lokálna anestézia, vďaka ktorej bude ošetrenie určitej oblasti ústnej sliznice bezbolestné nanesením špeciálneho gélu alebo spreja na ňu. Táto anestézia bude vhodná pred infiltračnou anestéziou, aby bol vpich ihly pre pacienta nepostrehnuteľný.

Zložky anestetík

Anestetikum obsahuje lokálne anestetiká, konzervačné látky, vazokonstriktory a stabilizátory. Liek používaný na lokálnu anestéziu na úľavu od bolesti nemusí obsahovať všetky uvedené zložky. Na účinné blokovanie impulzov z nervových zakončení sa používa jedno anestetikum a na predĺženie doby účinku a zosilnenie analgetického účinku sú potrebné vazokonstriktory (adrenalín). Používa sa na vytvorenie a udržanie dostatočnej koncentrácie liečiva v ošetrovanej oblasti. Na zvýšenie trvanlivosti anestézie sa v praxi používajú konzervačné látky a stabilizátory.

Základné požiadavky na moderné anestetiká

Anestetikum je jedinečná látka, ktorá potláča excitabilitu receptora, vypína impulz k nervové vlákna pacienta, po ktorom nastáva úľava od bolesti.

Anestetikum má základné požiadavky:

nespôsobujú rozšírenie krvných ciev pacienta;
nevyvoláva podráždenie tkaniva;
vysoká odolnosť voči sterilizácii lieku;
pomalá absorpcia do krvi;
väčšia sila a trvanie analgetického účinku;
majú nízku toxicitu pre pacienta;
dobrý analgetický účinok počas zubného ošetrenia.

Lokálne anestetikum má priamy inhibičný účinok na receptor a priepustnosť sodíkových kanálov u pacienta sa začína znižovať, pričom je úplne narušený vstup sodíka do ľudskej bunky, po čom vzniká akčný potenciál a to všetko vedie k nedostatočná citlivosť a analgézia počas liečby. Citlivosť sa vypína jeden po druhom: na začiatku bolesť, potom chuť, potom teplota a nakoniec hmat. Takto dochádza k procesu úľavy od bolesti.

Na predĺženie účinku bezbolestné ošetrenie do lokálneho anestetika sa musí pridať vazokonstriktor (napríklad adrenalín). U pacientov s ochorením srdca však predstavuje väčšie riziko infarktu. Vazokonstriktor môže spôsobiť, že pacient uvoľní svaly priedušiek a čriev, rozšíri zreničky, výrazne zvýši hladinu cukru v krvi, zvýši metabolizmus tkanív a spôsobí veľa Nežiaduce reakcie. Ak však vylúčite adrenalín z lokálneho anestetika, povedie to k neúčinnosti a pacient nepocíti úľavu od bolesti.

Rozhodnutie o použití tejto látky pri liečbe by mal urobiť skúsený zubný lekár, v ako posledná možnosť. Veď po pridaní adrenalínu do lokálneho anestetika sa výrazne zvyšuje účinnosť samotnej anestézie pri stomatologickom ošetrení a znižuje sa jej toxicita pre pacienta. K tomu dochádza v dôsledku veľmi pomalého vstrebávania lieku proti bolesti do krvi. A niekedy sa toxické komplikácie, ktoré sa objavia pri lokálnej anestézii, mylne pripisujú vedľajšiemu účinku látky adrenalín.

Klasifikácia anestetík v zubnom lekárstve

Pred zubným ošetrením by mal lekár individuálne pre každú osobu zvoliť účinné lokálne anestetikum. Vhodné anestetikum sa vyberá v závislosti od samotného zákroku, trvania zákroku a tolerancie pacienta na anestetikum.

Chemické vlastnosti rozdeľujú lokálne anestetikum do skupín ako substituované amidy (artikaín, lidokaín, trimekaín) a estery (novokaín, anestezín, dikaín). Tieto dve skupiny majú rozdiely v biotransformácii, a čo je najdôležitejšie, vo vedľajších účinkoch na pacienta.

Klasifikácia podľa spôsobu podávania rozdeľuje lokálne anestetiká v stomatológii na tie, ktoré sa používajú na povrchovú anestéziu a na tie, ktoré sa používajú na anestéziu vedenia a infiltrácie.
Podľa dĺžky pôsobenia sa anestetiká delia na krátkodobo, stredne a dlhodobo pôsobiace.

Lokálne anestetické prípravky na ošetrenie zubov

Na kvalitnú úľavu od bolesti sa v zubnej ambulancii odoberá lokálne anestetikum. najnovšej generácie. Na podanie lieku s lokálnym anestetikom si vezmite karpuly a karpulové striekačky, ktoré už obsahujú samotný roztok. Kvalitné ošetrenie zuby pacientov používajúcich takéto striekačky je oveľa vyššia ako pri jednoduchej jednorazovej striekačke. Koniec koncov, ihla je oveľa tenšia ako jednoduché jednorazové injekčné striekačky a injekcia nie je taká bolestivá.

Karpulové anestetiká v zubnom lekárstve sú dobré, pretože majú nasledujúce výhody:

Úplná sterilita, 100% záruka proti vniknutiu nadbytočných látok do lokálneho anestetika.
Vyžaduje sa presné dávkovanie základné zložky. Striekačka obsahuje hotové anestetické liečivo.
Neprítomnosť bolestivé pocity od podania injekcie, pretože ihla je tenšia ako ihla jednoduchej injekčnej striekačky na jedno použitie.

Predtým používaný novokaín alebo lidokaín už dávno upadol do pozadia, pretože majú nízku účinnosť a alergické prejavy. Dnes sa prakticky nepoužívajú, hlavne ako anestézia na verejných klinikách.

V pokročilých zubných ambulanciách sa používa dobrá anestézia. účinné lieky na báze artikaínu alebo mepivakaínu.

Articaine je účinné anestetikum, ktoré sa používa na kvalitnú lokálnu anestéziu (napríklad Ultracaine). Pozostáva z artikaínu a adrenalínu.
Mepivakaín – má veľkú schopnosť sťahovať cievy, ale má aj o niečo menší účinok z lokálnej anestézie. Liečivo sa používa na zubné ošetrenie u malých detí, tehotných žien, ako aj pacientov, ktorí majú hypertenzia a tí, ktorým je adrenalín úplne kontraindikovaný. V takýchto prípadoch sa na liečbu ústnej dutiny pacienta používa liek, ktorý obsahuje mepivakaín (napríklad Scandonest).

Kritériá pre výber kvalitného lokálneho anestetika

Hlavným kritériom pre výber účinnej lokálnej anestézie bude povaha nadchádzajúceho zubného zákroku. Lekár vyberie liek s prihliadnutím na požadovanú hĺbku liečby, trvanie lokálnej anestézie podľa povahy a rozsahu nadchádzajúceho zásahu. Výber anestetika je ovplyvnený tehotenstvom, veľkým strachom z nadchádzajúcej manipulácie, možná patológia u pacienta. Počas liečby berte do úvahy prítomnosť kontraindikácií. Na používanie anestetík existujú vekové obmedzenia. Dávkovanie anestézie pri zubnom ošetrení zubov malých detí alebo starších pacientov je vždy špecifikované.

Kontraindikácie pre použitie lokálneho anestetika

Aby sa zabezpečilo, že lokálne anestetikum je pre pacienta bezpečné, je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie použitia. Môžu byť zoskupené:

Alergické prejavy u pacienta na anestetikum. Ona úplná kontraindikácia na použitie takéhoto prostriedku na anestéziu pacientových zubov. IN povinné mali by ste informovať svojho zubného lekára o prítomnosti alergické prejavy alebo možná reakcia na predchádzajúce ústne a zubné ošetrenie.
Existuje nedostatok metabolických systémov. Mnohé lieky proti bolesti majú silnú toxický účinok pri predávkovaní lokálnou anestézou, nedostatočným metabolizmom a vylučovaním. V tejto situácii je lepšie používať liek v malých dávkach.
Vek. U malých detí sa lokálne anestetikum užíva v nižšej dávke ako pri znecitlivení zubov dospelých pacientov. Na dosiahnutie účinnej úľavy od bolesti zubov je potrebné použiť bezpečné lokálne anestetikum s obmedzením dávkovania.

V modernej stomatologickej praxi existuje široký výber voľnopredajných produktov, ktoré obsahujú anestetikum a vďaka ktorým bude zubné ošetrenie bezbolestné. Koniec koncov, je to hlavný dôvod silného strachu pacientov v zubných ambulanciách.

Moderné kliniky ponúkajú bezbolestné ošetrenie ústnej dutiny či zubov pomocou lokálneho anestetika. Netreba sa báť ísť k lekárovi, odložiť túto návštevu a zhoršiť ochorenie, pretože dnes môžete vyliečiť, odstrániť zub alebo nainštalovať implantát bez bolesť. Treba sa rozhodnúť pre zubnú ambulanciu a vybrať si dobrý lekár. Bude schopný kvalitatívne vyliečiť zub výberom účinného lokálneho anestetika na znecitlivenie úst alebo zubov.
To je kľúčom k bezbolestnému ošetreniu zubov a ústnej dutiny pacienta.

Anestézia alebo lokálna anestézia v zubnom lekárstve umožňuje liečiť zuby bez bolesti, čo poskytuje pohodlie pre pacienta a jednoduchosť práce pre zubára. Upozorňujeme, že v tomto článku budeme hovoriť konkrétne o anestézii, nie o anestézii. Anestézia (niekedy nazývaná aj celková anestézia, čo nie je celkom pravda) je úplné vypnutie vedomie človeka, v zubnom lekárstve sa to dnes bežne nazýva „zubné ošetrenie vo sne“. Toto môžu vykonávať iba anestéziológovia.

V tomto článku chcem hovoriť konkrétne o anestézii (niekedy sa jej hovorí aj lokálna anestézia). Tento typ anestézie pôsobí len na obmedzenú oblasť a zvyčajne ho vykonáva zubný lekár sám.

V súčasnosti je zubné ošetrenie bez anestézie nezmysel. Moderné medicínske štandardy vyžadujú nielen kvalitné, ale aj čo najpohodlnejšie a bezbolestné ošetrenie pre pacienta. Zubný lekár, ak je to potrebné, spolu s anesteziológom individuálne rozhodne, ako a aký typ anestézie sa bude vykonávať, berúc do úvahy množstvo práce, oblasť, hĺbku a individuálne charakteristiky pacienta.

Mnohí z nás často odkladajú návštevu zubára, pretože... Od detstva sa ich báli, ale „pokročilý“ kaz môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré si môžu vyžadovať aj chirurgický zákrok. Čím menšia je deštrukcia a čím skôr sa pacient obrátil na lekára, tým môže byť liečba lepšia, rýchlejšia a menej bolestivá.

pulpitída a periodontitída;

ochorenia kardiovaskulárneho systému a kĺbov, pretože kaz je zdrojom infekcie;

chronické alergické reakcie;

ak je zub úplne zničený, ovplyvní to kvalitu žuvania potravy a v dôsledku toho môže viesť k gastrointestinálnym ochoreniam

Áno, hneď poviem: existujú lieky a nedrogové metódyúľavu od bolesti v zubnom lekárstve. Medzi posledné patria:

hypnóza (psychoterapia);
elektrická neurostimulácia;
audio analgézia.

Úprimne povedané, ja, rovnako ako väčšina mojich kolegov, som veľmi skeptický voči všetkému vyššie uvedenému, a preto vám poviem o liečebné metódyúľava od bolesti.

Lokálna anestézia v zubnom lekárstve

V zubnom lekárstve sa rozlišujú nasledujúce typy lokálnej anestézie, stručne zvážime každý z nich a ak sa chcete dozvedieť viac, postupujte podľa odkazov:

Vnútrokostné
Intraligmentárne (intraligamentózne)
Stonka
Kombinované.
Počítač

Všetky moderné metódy úľavy od bolesti v zubnom lekárstve majú svoje vlastné charakteristiky, indikácie a kontraindikácie.

V detskej stomatológii sa používajú rovnaké typy lokálnej anestézie, ale veľmi malým pacientom (2-3 ročným), ktorí jednoducho zubnému lekárovi nedovolia pracovať, podávame krátkodobú anestéziu napríklad propofolom. Ide o veľmi moderný a bezpečný liek.

Aplikačná anestézia

Umožňuje znecitliviť povrchové mäkké tkanivá: kožu a sliznice do hĺbky približne 1 - 3 mm. Liečivo rýchlo preniká do tkanív a dočasne deaktivuje tkanivá, ktoré sa tam nachádzajú. nervových zakončení. Pri zákroku sa používa vysoká koncentrácia lokálneho anestetika vo forme gélu, aerosólu alebo emulzie. Aplikujte liek na vysušenú sliznicu alebo na ňu nastriekajte roztok pomocou rozprašovača.

Lokálna lokálna anestézia v zubnom lekárstve (inými slovami, anestézia bez injekcie) sa používa:

na znecitlivenie bodu vpichu ihly pred podaním injekčnej anestézie;
na odstraňovanie mliečnych zubov;
pri odstraňovaní malých nádorov mäkkých tkanív.

Aplikáciou je aj úľava od bolesti pri stomatitíde u detí pomocou špeciálnych pást a gélov.

Infiltrácia tkanív anestetickým roztokom

V zubnom lekárstve sa používa oveľa častejšie ako iné. K anestézii tkaniva dochádza pomocou injekčnej striekačky alebo bezihlového injektora. Citlivosť na bolesť sa vypne už po niekoľkých minútach a dĺžka expozície závisí od typu anestetika, jeho dávky a prítomnosti vazokonstrikčných zložiek v kompozícii.

Metóda má okrem toho niekoľko variácií: intraoseálna a intraligamentárna anestézia, často sa používajú aj v zubnom lekárstve. Pre nich musíte použiť špeciálnu striekačku.

Vodivá anestézia v zubnom lekárstve

Kondukčná dentálna anestézia sa používa oveľa menej často ako infiltračná anestézia. Do blízkosti kmeňa periférneho nervu sa vstrekne anestetický roztok a celá oblasť, za ktorú je zodpovedný, sa anestetizuje. Požadovaný účinok nastáva 10-15 minút po injekcii a trvá 1-2 hodiny.

Používa sa, keď potrebujete znecitliviť naraz veľkú plochu alebo ak infiltračná anestézia nefunguje. Na rozdiel od infiltračnej anestézie sa tu používa menšie množstvo anestetika, ale vo vyššej koncentrácii.

Torusálna a mandibulárna anestézia sa vykonáva na dolnej čeľusti.

Miesto vpichu pre mandibulárnu anestéziu

V tomto prípade sú dolné alveolárne a lingválne nervy vypnuté, takže počas pôsobenia anestetika pacient pociťuje necitlivosť v celej polovici dolnej čeľuste, pery, brady a jazyka. Tuberálna anestézia v zubnom lekárstve je často sprevádzaná tvorbou hematómu. Práve táto nepríjemnosť v kombinácii so zložitosťou techniky a vysoká pravdepodobnosť komplikácie prinútili zubných lekárov opustiť tento typ úľavy od bolesti.

Intraoseálna anestézia

Na podanie anestetického roztoku intraoseálne počas injekcie lekár perforuje hustú vonkajšiu kortikálnu platňu čeľustnej kosti a vstrekuje roztok do samotnej hubovitej hmoty, kde sa nachádzajú koncové vetvy zubného plexu. Účinok sa dostaví do 1-2 minút, zubom sa uľaví a alveolárny hrebeň. Táto manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálnej injekčnej striekačky s krátkou ihlou s veľkým priemerom a ide o typ karpulovej anestézie v zubnom lekárstve.

Intraligmentárna anestézia

Intraligmentárna anestézia spočíva v tom, že zubár vstrekne roztok do periodontálneho väziva, ktoré spája koreň zuba s kostným alveolom. Týmto spôsobom môžete znecitliviť iba jeden zub a urobiť to s rekordne malým množstvom anestetika, preto tento typúľava od bolesti zostáva veľmi populárna. Je potrebné poznamenať, že injekcia do parodontu je dosť bolestivá a v zube zostávajú drobné nepohodlie ešte 24 hodín po jej vykonaní.

Anestézia trupu v zubnom lekárstve

Tento typ anestézie sa v zubnom lekárstve vykonáva len zriedka. Táto technika sa tiež nazýva (podľa autora) „podľa Bershe-Dubova“. Táto technika sa používa, keď je silný syndróm bolesti u pacienta na liečbu vážne zranenia a operácie čeľuste a jarmovej kosti, ako aj neuralgie a len v nemocničnom prostredí.

Anestetická injekcia sa podáva do spodnej časti lebky (mozgového kmeňa) a liek proti bolesti sa rozšíri do oboch trigeminálnych nervov a ich pobočky. To vám umožní okamžite odpojiť mandibulárne a maxilárne nervy. Účinok kmeňovej anestézie trvá pomerne dlho.

Kombinovaná anestézia

Čoraz častejšie sa používa kombinovaná alebo sedačná anestézia v zubnom lekárstve. Aby bolo ošetrenie nielen bezbolestné, ale aj úplne pohodlné, nestačí bolesť jednoducho odstrániť, je potrebné zvládnuť strach a emočný stres. Práve tento účinok môže dosiahnuť potencovaná analgézia. Ide o kombináciu povrchovej sedácie a lokálnej anestézie, realizovanú za účasti anesteziológa. Toto je v súčasnosti jeden z najlepších typov anestézie pre deti v zubnom lekárstve.

Povrchová sedácia je stav omráčenia, miernej depresie vedomia. V tomto prípade pacient pred nadchádzajúcou intervenciou nepociťuje strach alebo úzkosť, ale zostáva pri vedomí. Samozrejme, výhodou tejto úľavy od bolesti nie je len jej pohodlie. Úzkosť a strach okrem iného spôsobujú výrazný pokles v prah bolesti. Teda eliminovať negatívne emócie umožňuje dosiahnuť dobrá úroveňúľavu od bolesti menšími dávkami anestetika.

Čo je to počítačová anestézia?

Počítačom riadená anestézia sa vykonáva špeciálnou elektronický systém, ktorý pozostáva zo systémovej jednotky a hrotu. Ihla má špeciálny dizajn, ktorý umožňuje prepichnúť mäkké tkanivo a perforovať kortikálnu platňu kosti absolútne bezbolestne. Ďalšou výhodou je dávkované podávanie anestetického lieku: množstvo a rýchlosť tohto procesu je riadená počítačom.

Karpulová anestézia

Na vykonávanie karpulovej anestézie v zubnom lekárstve sa používajú špeciálne nástroje - karpulové striekačky. Ide o opätovne použiteľné kovové zariadenie, ktoré má telo, piest a ihlu oveľa tenšiu ako bežná injekčná ihla. Lieky sa dodávajú v špeciálnych karpulách a vkladajú sa do tela injekčnej striekačky.

Prípravky na lokálnu anestéziu v zubnom lekárstve

Miestna stomatológia sa delí na:

novokaín;
anestezín;
Dicaine.

lidokaín;
pyromekaín;
trimekaín;
prilokaín;
mepivakaín;
artikaín;
etidokaín;
Bupivakakin.

Okrem hlavnej analgetickej zložky obsahuje väčšina anestetík vazokonstriktory, ako je napríklad adrenalín alebo epinefrín. V dôsledku účinku vazokonstrikcie v mieste vpichu dochádza k vymývaniu anestetika pomalšie. To vám umožní zvýšiť silu a trvanie úľavy od bolesti.

Pre detskú stomatológiu treba vyberať lieky s najnižšou úrovňou toxicity, ale zároveň účinné. Voľba v tomto prípade padá na lieky amidovej skupiny: ultrakaín a scandonest v detských dávkach. Prvý z nich je v zásade považovaný za najlepšie anestetikum v zubnom lekárstve. Analgetický účinok ultracainu nastáva rýchlo a trvá dlho.

Nemali by ste znášať bolesť a vzdávať sa. Lokálne anestetiká sa v malých množstvách vylučujú do mlieka, čo znamená, že sa môžu dostať do tela dieťaťa. V tomto prípade odporúčam pred návštevou zubára odsať niekoľko porcií mlieka a 24 hodín po ošetrení chrupu nedojčiť.

Ak sa žena rozhodne neliečiť alebo neodstrániť chorý zub, tak skôr či neskôr nastanú komplikácie, ktoré si budú vyžadovať urgentnú liečbu, ktorá môže mať na dieťa ešte väčší dopad.

Ak plánujete tehotenstvo, určite navštívte zubára vopred, pretože... Lekári kategoricky neodporúčajú používať anestéziu, najmä v prvom trimestri. Pretože V prvom trimestri sa tvoria hlavné orgány dieťaťa a použitie anestetík alebo anestetických liekov môže negatívne ovplyvniť ďalší vývoj dieťa.

Anestézia bez adrenalínu v zubnom lekárstve

Ako som už povedal, na zvýšenie účinku sa do anestetického roztoku pridávajú vazokonstrikčné lieky - to zvyšuje trvanie účinku a znižuje úroveň absorpcie lieku do krvi. Ale náhodný vstup samotného vazokonstriktora do krvného obehu je spojený so závažnými vedľajšími účinkami. To je dôvod, prečo sa anestetiká bez adrenalínu používajú v dentálnej anestézii tehotných žien, v pediatrickej praxi a pri liečbe pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému.

Kontraindikácie anestézie v zubnom lekárstve

Kontraindikácie pre to sú:

Alergické reakcie na látky zahrnuté v anestetikách;
Anamnéza kardiovaskulárnych ochorení;
cukrovka;
Patológia orgánov endokrinného systému;
Niektoré typy ťažké zranenia maxilofaciálnej oblasti.

Vedľajšie účinky anestézie v zubnom lekárstve

Ak je lekár profesionál vo svojom odbore, komplikácie pri lokálnej anestézii v zubnom lekárstve sú veľmi nepravdepodobné. Existujú niektoré body, ktoré znepokojujú pacientov po ošetrení zubov a v zásade sú variantom normy: alebo alebo dokonca niekoľko hodín.

Všetky tieto príznaky by však mali vymiznúť do 1-3 dní po liečbe. Ak vidíte, že sa situácia nezlepšuje alebo dokonca zhoršuje, kontaktujte zubára, ktorý zákrok vykonal.

Zriedkavo sa môžu vyskytnúť závažnejšie komplikácie, vrátane:

Alergické a toxické reakcie. Zvýšená citlivosť tela na lieky je spôsobená alergickou predispozíciou. Môže sa prejaviť ako urtikária, Quinckeho edém, anafylaktický šok atď.;
Trauma krvných ciev injekčnou ihlou, ktorá môže mať za následok hematómy a modriny;
Bolesť a pálenie v mieste vpichu (celkom bežné a považované za normálne);
Lockjaw. Spazmus žuvacích svalov. Vyskytuje sa pri poškodení svalových vlákien alebo nervov;
Strata citu. Vyskytuje sa, keď je počas injekcie poškodený nerv;
Poškodenie mäkkých tkanív. Ak dôjde k strate citlivosti, pacient si môže uhryznúť jazyk, peru alebo tvár;
Infekcia. Ak sa nedodržiavajú antiseptické pravidlá.

Bolesť počas injekcie anestetika a liečby bude závisieť od niekoľkých faktorov:

z vašej citlivosti;
profesionalita zubného lekára a vybavenie kliniky;
na stupni deštrukcie zubov a hĺbke kazu.

Ak plánujete návštevu lekára, odporúčam vám dodržiavať niekoľko bodov:

deň predtým nepite alkohol, môže to zhoršiť účinok anestetika;
Ak máte prechladnutia, kašeľ, výtok z nosa, je lepšie odložiť návštevu až do úplného zotavenia;
Ženám a dievčatám sa neodporúča návšteva zubára počas menštruácie, pretože... v tomto období sa zhoršuje zrážanlivosť krvi (mimochodom, nečudujte sa, ak vám túto otázku pred operáciou položí anestéziológ, počas menštruácie sa operácie nerobia.
Ak máte veľké obavy, skúste sa upokojiť a dobre sa vyspať. Existujú, samozrejme, sedatíva, ako Afobazol alebo známy „valeriána“, ale neodporúčal by som opäť užívať žiadne lieky, väčšina z nás si vie poradiť aj bez nich.
starostlivo vyberajte kliniku! Teraz je ich výber veľmi veľký, ale len veľmi málo z nich spĺňa dôležité požiadavky a všetky antiseptické požiadavky!

Ak si vyberiete kliniku, venujte pozornosť:

Právny názov a registračné doklady, rovnaký názov musí byť uvedený aj v zmluve o poskytovaní služieb.
Všetky účtenky a potvrdenia o platbe si uschovajte, plaťte len cez pokladňu (sledujte na nich aj zákonný názov kliniky).
Prejdite na webovú stránku kliniky (tam by mali byť predložené certifikáty, licencie a certifikáty odborníkov), prečítajte si recenzie na internete, porozprávajte sa s priateľmi.
Navštívte samotnú kliniku a dohodnite si prvé stretnutie.
Ak plánujete ošetrovať zuby „v spánku“, t.j. v narkóze, určite si u personálu kliniky overte dostupnosť anesteziológa!
Upozorňujeme, že lekár musí nosiť nové rukavice a vytlačiť všetky jednorazové nástroje, s ktorými bude vykonávať ošetrenie a vyšetrenie!!! Okrem toho musí mať klinika vzduchové sterilizátory.
Buďte opatrní pri zubných ordináciách na prízemí obytných budov, je lepšie uprednostniť veľké kliniky s dobrým vybavením, ale nezabudnite, že drahé neznamená kvalitu.

Informácie o tom, ako si vybrať zubné lekárstvo a čomu venovať pozornosť, nájdete vo vyšetrovaní kanála 1, Zubári: konšpiračná teória.

„Pacient dobre zaistený v kresle nevyžaduje anestéziu“ – tento známy vtip medzi zubármi stratil svoj význam, keď zubná prax začala používať anestéziu na zubné ošetrenie. Dnes už návšteva zubára nespôsobuje trasúce sa kolená, hystériu a slzy. Odstráňte zub, nerv, vyplňte kanáliky, nasaďte korunky, vykonajte operáciu pulpy - vykonajte akúkoľvek zubný zákrok Teraz to zvládnete bez bolesti a strachu.

Typy úľavy od bolesti v zubnej praxi

Anestézia sa používa, keď je potrebné znížiť alebo úplne zablokovať citlivosť tela. V závislosti od klinickej situácie, individuálnych charakteristík tela, anestéziu možno vykonať v 3 možnostiach:

Lokálne – špecifické oblasti ústnej dutiny podliehajú úľave od bolesti.
Celková (anestézia) - úplné zablokovanie citlivosti tela na bolesť.
Kombinované.

Zubné výkony v lokálnej anestézii: typy, vlastnosti, kontraindikácie

Lokálna anestézia je rozdelená do niekoľkých kategórií:

№	Typy lokálnej anestézie v zubnej praxi	Popis kategórie
1		Gél (alebo sprej) sa aplikuje na povrch ústnej sliznice. Táto metóda sa používa skôr ďalšia injekcia(na bezbolestné zavedenie ihly): pri otvorení abscesu, odstránenie zubného kameňa. Účinok tohto typu úľavy od bolesti je krátkodobý
2		Do oblasti vyžadujúcej ošetrenie sa aplikuje anestetická injekcia. Účinok anestetika je 1 hodina. Používa sa metóda na odstránenie nervu, čistenie kanálov
3		Rozsiahlejšia metóda anestézie ako predchádzajúca. Injekcia sa vykonáva do nervového kmeňa, anestetikum pôsobí nielen na 1 oblasť, ale aj na celú čeľusť; Jazyk a líca môžu znecitlivieť. Táto metóda sa používa, ak je potrebné naraz ošetrovať niekoľko zubov.
4		Injekcia sa vykonáva do periodontálneho priestoru čeľuste. Injekcia nespôsobuje necitlivosť, ako v predchádzajúcom prípade, táto metóda sa častejšie používa pri liečbe zubov u mladých pacientov
5		Používa sa zriedkavo a iba vtedy, ak je osoba liečená v nemocnici. Anestézia sa vstrekuje do blízkosti základne lebky. Metóda sa používa pri vykonávaní závažných operácií na čeľusti, pri zraneniach, neuralgii

Pozor! Aby liečba chorých zubov lokálnym anestetikom prebehla bez vedľajších účinkov, musí o tom pacient informovať odborníka precitlivenosť k liekom proti bolesti, aké pocity zažil pri poslednej návšteve zubára, či vtedy bola použitá lokálna anestézia. Na základe týchto kritérií, ako aj charakteristík zdravia človeka a závažnosti problému určí odborník najviac neškodná metóda lokálna anestézia.

Video - Prečo používať anestéziu počas zubného ošetrenia?

Kontraindikácie lokálnej anestézie

Zvýšená citlivosť (alergia) na lieky proti bolesti. Ak osoba pochybuje o možnej alergickej reakcii, potom pred podstúpením anestézie musí osoba podstúpiť alergický test v špecializovanom centre.
Nedávne srdcové ochorenie (infarkt, mŕtvica).
Choroby endokrinného systému.

Použitie celkovej anestézie v zubnom lekárstve

Uskutočniteľnosť tohto typu úľavy od bolesti je opodstatnená, ak:

Pacient má vyslovený strach – zubnú fóbiu. Skutočnú hrôzu a paniku prežíva človek pri sedení v zubárskom kresle.
Osoba musí podstúpiť rozsiahlu formu zubného ošetrenia.
Pacient je alergický na lokálne anestetiká.
Pacient má neurologické poruchy, napríklad detskú mozgovú obrnu, autizmus, schizofréniu.

Pri tomto type anestézie sa vedomie človeka vypne. Celková anestézia nie je tak bezpečný ako lokálny, môže narušiť fungovanie organizmu, viesť k napr vedľajšie účinky, Ako:

nevoľnosť, vracanie;
arytmia;
bronchospazmus;
dočasné zvýšenie alebo zníženie tlaku;
kŕče;
zastavenie dýchania.

Vzhľadom na možný výskyt vedľajších účinkov je použitie anestézie zakázané:

Počas tehotenstva.
Pri angíne, bronchitíde a iných ochoreniach dýchací systém.
Pre srdcové choroby.
V starobe.
Keď ste pod vplyvom alkoholu alebo drog.
Počas exacerbácie chronické choroby, ochorenia v akútnom období.

Pozor! Celková anestézia komplikuje prácu špecialistovi, pretože počas nej lekár zavedie špeciálnu hadičku, ktorá pacientovi umožní normálne dýchať, no sťaží prácu lekárovi.

Kombinovaná anestézia ako alternatíva k celkovej anestézii

Ak je celková anestézia pre pacienta kontraindikovaná a lokálna anestézia nie je pre postihnutú možnosť panická porucha, potom mu môže byť ponúknutý kombinovaný typ anestézie.

Jeho podstata: špecialista podáva pacientovi sedatívum. Vedomie pacienta je zachované, ale človek sa rýchlo upokojí. Potom lekár podá zvolenou metódou lokálnu anestéziu a až potom začne stomatologický výkon.

Pozor! Výhodou kombinovanej anestézie oproti celkovej je jej bezpečnosť a absencia vedľajších účinkov.

Anestézia v zubnom lekárstve pre tehotné ženy

Pre tehotné ženy je nevyhnutné liečiť zlé zuby. Počas tehotenstva nemôžete vydržať bolesť a nepohodlie nastávajúce matky by mali byť pozorné k svojmu zdraviu a v prípade potreby podstúpiť zubné ošetrenie a neodložiť ho na neskôr. V opačnom prípade môže chorý zub spôsobiť infekciu v tele ženy a plodu, čo vedie k závažné komplikácie vrátane potratu.

Liečba chorých zubov u tehotných žien sa vykonáva iba s použitím anestézie. Žena v pozícii má zakázané znášať bolesť, pretože to môže viesť k silnému stresu a uvoľneniu adrenalínu, čo môže vyvolať zvýšenie tónu maternice.

Pozor! Na zmiernenie bolesti pri zubných výkonoch u tehotných žien sa používa iba lokálna anestézia (injekcie).

Na lokálnu anestéziu zubov u tehotných žien sa najčastejšie používajú injekcie s roztokom “ lidokaín" Hoci tento liek preniká do placenty, veľmi rýchlo sa vylučuje a nepoškodzuje plod.

Tiež na úľavu od bolesti zubov u tehotných žien liek “ Novocaine“, len v menšom dávkovaní ako zvyčajne. Takéto lieky ako „ mepivastezín», « Ultracaine" Nespôsobujú vedľajšie účinky, neprenikajú do placenty a majú vynikajúci anestetický účinok.

Vykonávanie detskej anestézie v zubnom lekárstve

Pri liečbe chorých zubov u detí sa špecialisti uchyľujú k nasledujúcim metódam anestézie:

Zubné ošetrenie s použitím anestézie - dôležitý proces, čo umožňuje lekárovi efektívne vykonávať manipuláciu a pacient nepociťuje bolesť, strach a úzkosť. V závislosti od typu anestézie a charakteristík tela pacienta lekár zvolí požadovaný spôsob úľavy od bolesti. Úlohou pacienta je naladiť sa na pozitívnu náladu, informovať lekára o vlastnostiach tela, prítomnosti alergií a chorôb a spoľahlivo a úplne odpovedať na otázky odborníka. Len tak bude výsledok liečby pozitívny, bez vedľajších účinkov.

Existujú 3 hlavné kritériá kvality anestézie: 1) účinnosť; 2) bezpečnosť; 3) jednoduchosť a minimálna bolestivosť pri implementácii.

Existuje šesť spôsobov podávania anestézie v zubnom lekárstve:

Aplikácia
Infiltrácia
Dirigent
Intraligmentárne
Vnútropulpárne
Vnútrokostné

Najhlbšiu anestéziu poskytuje kondukčná anestézia (nie vždy sa ju však podarí dosiahnuť na prvý pokus). Z bezpečnostného hľadiska táto metóda prináša najviac komplikácií.

Najbezpečnejšia a bezbolestná aplikácia anestézie (nepodáva sa žiadna injekcia). Ale je to aj najviac neúčinné. Citlivosť zubov sa v tomto prípade vôbec nevypne, iba sa znecitliví sliznica.

Na základe pomeru výhod a jednoduchosti implementácie/potenciálneho poškodenia je výhodnejšia infiltračná anestézia. Pre väčšinu stomatologických zákrokov je to úplne postačujúce, no dolné žuvacie zuby takto ťažko uľavujú od bolesti.

Intraligamentárne, intrapulpálne a intraoseálne techniky sú vysoko účinné, ale veľmi bolestivé. Vykonávajú sa po predbežnej infiltračnej alebo kondukčnej anestézii.

Z liekov je najúčinnejší artikaín. Obchodné názvy: „Ultracain“, „Ubistezin“, „Septanest“, „Alfacain“ atď. Z týchto značiek si dlho udržal vedúce postavenie „Ultracain“ – tento názov je stále populárnejší ako „articaine“. Kúpou nemeckej spoločnosti Hoechst s francúzskym Sanofi a otvorením posledného závodu v Rusku (Sanofi-Aventis Vostok) sa však kvalita tohto anestetika znížila. ruský trh spadol. Dnes je Ubistezin účinnejší ako Ultracain.

Dôležitú úlohu zohráva aj koncentrácia adrenalínu v anestetickom roztoku – čím je vyššia, tým silnejšia je anestézia. Najúčinnejší je 4% artikaín v kombinácii s adrenalínom v pomere 1:100 000. Pod značkou "Ubistezin" sa vyrába liek s obsahom vazokonstriktorov 1:200 000. "Ubistezin forte" obsahuje len koncentráciu 1:100 000 - to je dnes najúčinnejšie anestetikum.

Mepivakaín bez adrenalínu je najbezpečnejším anestetikom dostupným v Rusku. Jeho účinnosť a trvanie účinku sú však výrazne nižšie ako artikaín s adrenalínom.

Bolesť zubov je jednou z najnepríjemnejších bolestí, ktorými môže človek trpieť. Zvyčajne je to ona, kto vháňa človeka do zubárskeho kresla, pretože to nie je možné tolerovať. Je zaujímavé, že samotný zub je len kosť a zdalo by sa, že by nemal bolieť, ale nie. Je spojená s mnohými malými nervovými zakončeniami umiestnenými v buničine. Preto je väčšina manipulácií vykonaných lekárom bolestivá, pretože je ťažké sa tejto hrudky nedotknúť. Ale moderná anestézia v zubnom lekárstve vám umožňuje podstúpiť celú liečbu bez znateľného nepohodlia.

Čo je anestézia, v akých typoch sa vyskytuje?

Zubná anestézia je anestézia tkanív, pričom sa z nich odstraňuje citlivosť na čas potrebný na manipuláciu alebo operáciu. Je široko používaný zubnými lekármi na hlboké výplne, odstránenie zubov alebo nervov, inštaláciu korunky a ortodontickú alebo chirurgickú liečbu hornej a dolnej čeľuste.

Takmer každý sa vo svojom živote stretol s týmto problémom - bolesť zubov.

Princíp tejto anestézie spočíva v tom, že blokuje nervový impulz, čo naznačuje účinok na zub, ktorý by mal poslať nervové zakončenia v dreni do mozgu. Blokáda dáva pacientovi pocit necitlivosti v líci, ktorý možno prirovnať k zmrazeniu. Keď sa anestetiká používané na to rozložia, citlivosť sa obnoví.

Anestézia môže byť liečivá alebo neliečivá. Neliečivé má tiež podtypy:

elektroanalgézia;
počítačová anestézia;
audioanalgézia;
hypnóza a prvky psychoterapeutického vplyvu.

Existujú aj iné odrody tohto typu anestézie. V zubnom lekárstve sa však veľmi nepoužívajú, pretože vyžadujú ďalšie školenie od lekára a tiež preto, že ich účinok nie je vždy taký, ako sa očakáva. Ak sa používajú metódy úľavy od bolesti bez liekov, potom vo väčšine prípadov v kombinácii s liekmi. Ide o istý druh uistenia pacienta, ktorý odvádza jeho pozornosť od toho, čo robí lekár. Niekedy je to jediný spôsob, ako prinútiť pacienta, aby otvoril ústa, aby zubár mohol urobiť aspoň vyšetrenie alebo vpichnúť anestetikum. Tento strach zo zubného ošetrenia pozorujeme napríklad u detí.

Drogová anestézia je odstránenie citlivosti nervov zubov, pri ktorej zubári používajú anestetiká. Môže byť miestny alebo všeobecný. Prvá sa týka injekčnej anestézie (infiltrácia, vedenie atď.) a aplikácie. Druhý je v celkovej anestézii.

Lokálna anestézia: výhody, typy

Lokálna anestézia v zubnom lekárstve má väčšiu prednosť ako celková anestézia. Je to preto, že je bezpečnejšie a spôsobuje najmenšiu škodu ľudskému telu. Jeho aplikácia v zubnom lekárstve spočíva v tom, že citlivosť sa odstraňuje len z tých tkanív, ktoré sa budú podieľať na zubnom ošetrení alebo s nimi susedia.

Stačí jedna injekcia a ošetrenie je takmer bezbolestné.

To sa vykonáva pomocou injekcií alebo aplikácií vykonaných v ošetrovanej oblasti. Zároveň zostávajú citlivé ostatné tkanivá úst a človek zostáva pri vedomí a môže pokojne pozorovať činnosť lekára.

Infiltračná anestézia

Tento typ injekčnej anestézie sa používa najčastejšie v zubnom lekárstve. Je indikovaný pre nasledujúce typy liečby:

odstránenie nervov;
operácie vykonávané na buničine;
výplň kanála.

Pred podaním injekcie zubný lekár ošetrí povrch, kam bude injekciu podávať, anestetikom, znecitlivenie. To sa robí tak, aby injekcia nebolela. Potom sa anestetiká môžu vstreknúť do oblasti vrcholu koreňa zuba, ktorý je potrebné znecitliviť.

Infiltračná anestézia odstraňuje citlivosť priamo z vetvenia nervov, a nie z trupu. Zvyčajne sa používa na ošetrenie zubov v hornej čeľusti, ktorých kompaktná kosť je dostatočne tenká na to, aby anestetikum preniklo do spongióznej vrstvy kosti. Stoličky dolnej čeľuste sú zvyčajne masívnejšie a silnejšie.

Kondukčná anestézia

Zubní lekári k nemu často pristupujú pri odstraňovaní zuba, keď infiltrácia nefungovala alebo nepriniesla očakávaný efekt, a tiež hlavne v prípadoch, keď je potrebné znecitliviť niekoľko susedných zubov naraz. Mandibulárna anestézia - žiarivý príklad vodivá anestézia. V tomto prípade lekár vpichne ihlu do oblasti mandibulárneho kanála.

Anestetiká pôsobia v nasledujúcich oblastiach:

zuby dolnej čeľuste;
priľahlé ďasno a strana jazyka;
oblasť spodnej pery.

Keď pacient hlási, že jeho spodná pera je znecitlivená, lekár začne s manipuláciou.

Intraligamentózna (intraligamentárna) anestézia

Takáto anestézia sa zvyčajne vykonáva na zubné ošetrenie u detí. prečo? Pretože nie všetky deti môžu trpezlivo tolerovať znecitlivenie jazyka, časti líc a iných zložiek ústnej dutiny s inými typmi úľavy od bolesti. Často to vedie k tomu, že dieťa náhodne prehryzne znecitlivené tkanivo a po návrate citlivosti necitlivého tkaniva bude rana bolieť.

Táto metóda zahŕňa zavedenie anestetika do parodontálnej oblasti, ktorá sa nachádza medzi koreňom zuba a jamkou. Môže sa podávať rôznymi spôsobmi v závislosti od toho, čo a ako dlho potrebujete na utlmenie bolesti. Ak sú zuby v hornej a dolnej čeľusti na rovnakej strane, potom sa liek podáva pod tlakom, aby mohol preniknúť hlboko do kostného tkaniva.

Postup intraligmentóznej anestézie.

Citlivosť sa začne vracať približne o hodinu. Ak sa liek uvoľňuje zo striekačky postupne, len znecitliví periosteum a ďasná. Indikácie pre použitie tejto metódy sú pulpitída a hlboký kaz. Často sa používa pri odstraňovaní zuba.

Intraoseálna anestézia

Tento typ anestézie sa vykonáva nasledujúcim spôsobom. Zubár vstrekne malé množstvo anestetika do ďasna v oblasti, kde bude injekcia podaná. kostného tkaniva aby to druhé bolo bezbolestné. Potom sa do hubovitej vrstvy kosti medzi zubami vstrekne anestetický liek.

Vďaka tejto metóde strácajú citlivosť iba zub a ďasná, no jazyk, líca a pery nie. Preto sa v zubnom lekárstve k nemu uchyľujú obzvlášť často, keď je otázka čisto o extrakcii zubov. Účinok anestetika je však krátkodobý, ale vždy rýchlo účinkuje.

Anestézia trupu

Tento spôsob tlmenia bolesti sa využíva najmä pri stavoch ústavná liečba. Indikácie na použitie:

poranenia čeľustí a zubov rôzneho pôvodu;
neuralgia;
výrazný bolestivý syndróm;
operácie vykonávané na čeľustiach, napríklad ortodontické alebo na odstránenie rôznych útvarov.

V tomto prípade sa anestetikum nepodáva do oblasti ústnej dutiny, ale do spodnej časti lebky, aby sa zablokovali mandibulárne a maxilárne kmeňové nervy. Je jasné, že účinok tohto typu úľavy od bolesti bude dosť dlhodobý a silný.

Aplikačná anestézia

V zubnom lekárstve sa takáto anestézia často nazýva povrchová, to znamená, že názov hovorí sám za seba: citlivosť sa odstráni z povrchu akéhokoľvek tkaniva ústnej dutiny (zvyčajne gingívy). To si nevyžaduje ihlu - existujú špeciálne lokálne anestetiká, ktoré sú dostupné vo forme sprejov a mastí, čo umožňuje ich pohodlnú aplikáciu tampónom v nasledujúcich prípadoch:

pred vykonaním hlbšej anestézie sa povrch, na ktorý sa podá bolestivá injekcia, ošetrí lokálnym anestetikom;
pri odstraňovaní zubného kameňa na základni zuba;
pri liečbe okrajov ďasien;
keď potrebujete otvoriť absces pod sliznicou.

Vďaka aplikačnej anestézii je teraz zubné ošetrenie oveľa pohodlnejšie ako predtým. Veď aj malá injekcia do ďasna je dosť bolestivá, pretože sliznica úst je veľmi citlivé a jemné tkanivo ľudského tela.

Kontraindikácie lokálnej anestézie

Ak pacient potrebuje zubné ošetrenie, ktoré zahŕňa úľavu od bolesti, mal by o sebe povedať lekárovi všetky informácie, o ktorých má podozrenie, že by mohli byť prekážkou anestézie. A to v prípade, že by sám zubár zabudol klásť navádzacie otázky.

Alergia sa môže stať prekážkou anestézie.

Ide o informácie o ochoreniach, ktoré pacient prekonal alebo trpí, o alergiách na niektoré lieky, o prekonaných operáciách. Pretože aj lokálna anestézia, bez ohľadu na to, aká bezpečná môže byť, má svoje kontraindikácie:

nedávno utrpel mŕtvicu alebo infarkt myokardu, po ktorom ešte neuplynulo šesť mesiacov;
alergické reakcie rôzneho druhu na anestetiká používané na lokálnu anestéziu;
diabetes mellitus, tyreotoxikóza a iné ochorenia endokrinného systému.

V prípadoch, keď sa choroba stala kontraindikáciou zubné ošetrenie, ak je to naliehavá potreba, môže sa vykonať, ale iba v nemocničnom prostredí. Ale keď príde na to alergické reakcie, potom bude musieť pacient urobiť testy na jeden alebo iný liek v alergologickom centre.

Tu je zoznam anestetík používaných najčastejšie na lokálnu anestéziu:

lidokaín;
artikaín;
mepivakaín;
ultrakaín;
Ubestizin.

Takáto anestézia sa dnes v zubnom lekárstve používa veľmi zriedkavo. Vyžaduje si to veľmi presvedčivé dôvody.

Najbežnejšia je dentofóbia (iný názov je odontofóbia) – ide o panický strach zo zubárov a liečby, ktorú poskytujú. Takáto fóbia môže vzniknúť v detstve, keď má človek za sebou neúspešné zubné ošetrenie, a potom ho prenasleduje celý život.

Takíto ľudia zvyčajne dlho odkladajú návštevu lekára, kým sa ochorenie nezhorší natoľko, že si vyžaduje vážny zásah. Potom zubár odporučí celkovú anestéziu.

Keďže celková anestézia znamená taký účinok liekov na ľudský organizmus, že na dlhú dobu stráca vedomie, existuje veľa kontraindikácií pre jej použitie: kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia dýchacieho systému, individuálna intolerancia lieky používané na anestéziu, vekové obmedzenia, atď.

Možné sú aj negatívne vedľajšie účinky: poruchy srdcového rytmu a dýchania, útlm dýchania, kŕče určitých svalových skupín, bronchospazmus, zvýšená alebo znížená krvný tlak, alebo jeho neustále kolísanie, zvracanie a spazmus hrtana, motorickú a psychomotorickú aktivitu a v. v niektorých prípadochčiastočná alebo úplná amnézia.

V obzvlášť závažných prípadoch sa používa celková anestézia.

Tieto javy je možné pozorovať u ľudí aj napriek tomu, že bolo použité najmenšie možné množstvo najmodernejších liekov na celkovú anestéziu.

S prihliadnutím na všetky vyššie uvedené okolnosti nie každý zubná klinika sa snaží získať licenciu na používanie celkovej anestézie, ktorá si mimochodom vyžaduje špeciálne technické podmienky.

Kombinovaná anestézia

Je to dobrá alternatíva k celkovej anestézii, keď vyvstane otázka, že pacient pociťuje panický strach zo zubára a zo samotného ošetrenia (nie sú to len pacienti so zubnou fóbiou, ale aj tehotné ženy, ľudia s léziami centrálneho nervového systému, napr. obrna alebo genetická, napríklad Downova choroba).

To znamená, že pacienta jednoducho treba upokojiť špeciálne pripravenými liekmi bez toho, aby stratil vedomie. Táto sedácia liekom sa nazýva premedikácia. Potom môže zubár začať proces lokálnej anestézie a ďalšia liečba. Táto metóda preukázala svoju účinnosť viac ako raz vysoká účinnosť. Okrem toho je oveľa bezpečnejšia ako celková anestézia.

Zubné ošetrenie je nemožné bez použitia anestézie, pretože manipulácia so zubami môže byť veľmi bolestivá. A pri liečbe je potrebné, aby bol pacient pokojný a nehýbal sa, aby lekár mohol pokojne a rýchlo pracovať.

Samozrejme, ako všetky lieky, anestetiká majú kontraindikácie, vedľajšie účinky a niektoré Negatívny vplyv na ľudskom tele. Ale ak porovnáme výhody, ktoré prináša úľava od bolesti a škody, ktoré pacientovi v prvom rade prinesie neznesiteľná bolesť zubov, je použitie anestézie v zubnom lekárstve opodstatnené.