Rany a rany klasifikácia rán. Na základe počtu súčasne spôsobených škôd. Otvorené poškodenie. Rany

Častým typom poranenia je rana - ide o poškodenie priamo kože a slizníc s porušením ich anatomickej celistvosti v dôsledku mechanického pôsobenia.

Zranenia majú rôzne okolnosti: môžu byť spôsobené náhodne, v boji alebo môžu vzniknúť v dôsledku chirurgická operácia. Poďme sa teda bližšie pozrieť na to, aké druhy rán existujú a akú prvú pomoc treba poskytnúť.

Klasifikácia rán a ich charakteristika

Každé zranenie má svoje vlastné charakteristiky, ale existujú aj také všeobecné znaky: interné a/alebo externé, fyzická bolesť, gaping, teda divergencia okrajov povrchu rany.

V závislosti od toho, ako k zraneniu došlo a akým predmetom bolo spôsobené, môže byť zranenie: bodné, rezné, sekané, roztrhané. Vyskytujú sa aj pomliaždeniny, uhryznutie, skalpované alebo strelné rany.

Poškriabanie, vred, erózia, prasknutie orgánov bez narušenia celistvosti vonkajšieho krytu kože sa nepovažuje za ranu.

Prvá pomoc závisí od typu rany.Ďalej vám budú predstavené typy rán a ich charakteristiky, spôsoby ich liečby a akú prvú pomoc treba poskytnúť v závislosti od typu poškodenia.

- tento typ zranenia má malá veľkosť punkcia, poškodenie kože je zanedbateľné, ale traumatický objekt sa veľmi často dotýka vnútorných orgánov, pretože hĺbka rany je najčastejšie väčšia ako jej priemer.

Charakteristické znaky bodných poranení:

Hladké okraje vstupnej punkcie;
Mierne začervenanie okolo;
Krvácanie nie je závažné;
Keď zarážajúci predmet zostane v rane, jeho okraje sa obrátia dovnútra.

Bodné rany sú najčastejšie spôsobené šidlom, klincom, brúsením, špendlíkom, šidlom. Čím dlhší je nástroj, tým ďalej preniká priamo do tkaniva, tým väčšie je riziko zranenia. K týmto typom zranení dochádza v kriminálnom prostredí, pri domácich konfliktoch, ako aj pri neopatrnej manipulácii s ostrými predmetmi v práci alebo doma.

– k tomuto typu poranenia dochádza v dôsledku pôsobenia ostrého plochého predmetu. Jasné okraje sa dajú ľahko zladiť, takže sa rana rýchlejšie hojí.

Závažnosť poranenia bude závisieť od sily nárazu a veľkosti udierajúceho predmetu. Klinika môže byť iná, ak sa objekt dotkol neurovaskulárneho zväzku, veľké cievy sú poškodené a nervové vlákna.

Príznaky rezných rán:

Široká vôľa s rôznymi hĺbkami;
Hlboký defekt mäkkých tkanív;
Silné krvácanie;
Medzerný povrch;
Neznesiteľná bolesť.

Postihnutý pociťuje dýchavičnosť, slabosť, závraty a možno aj stratu vedomia. Keď patologické mikroorganizmy preniknú do rany, objavia sa príznaky intoxikácie: zimnica, bolesť hlavy, nevoľnosť, horúčka.

– môže spôsobiť ťažký predmet s ostrými hranami: sekera, lopata, šabľa, ako aj časti strojov vo výrobe. Sú zriedkavé, ale ťažké poškodenie často vedie k invalidite pacientov.

Vlastnosti sekaných rán:

Veľká hĺbka a oblasť poškodenia;
Masívny predmet spôsobuje modriny a proliferáciu susedných tkanív;
Mierne otvorenie rany;
Často sú poškodené vnútorné orgány, je možná fyziologická amputácia.

Sekaný typ zranenia má vysoké riziko infekcie a hnisavé komplikácie . spôsobuje znateľné kozmetická vada, normálne tkanivá sú nahradené spojivovými.

Na končatinách vznikajú nezvratné kontraktúry, pri ktorých nie je možné ohnúť a narovnať sa v jednom alebo viacerých kĺboch. Výkon je narušený vnútorné orgány.

– objavujú sa v dôsledku aplikácie tupým predmetom: kameň, tehla, palica, fľaša. Rana je často plytká, ale vysoké energetické poškodenie často poškodzuje vnútorné orgány. Poranenia hlavy spôsobujú poškodenie mozgu, poranenia hrudníka poškodzujú pľúca a srdce.

Podobné články

Vzhľad pomliaždené rany:

Okraje a tkaniny sú pokrčené;
Zranenie sleduje obrysy spôsobujúceho predmetu;
Povrch rany je nasýtený krvou;
Nekrváca alebo nekrváca veľa;
Cievy v otvorených priestoroch sú trombované.

Ak je úder zasiahnutý pod uhlom, tkanivo pod jeho silou praskne, základňa má trojuholníkový tvar. Keď je uhol aplikácie väčší ako 30°, reprodukcia prebieha rovnomerne v celej hĺbke.

Pomliaždená rana môže byť spôsobená pádom na tvrdý povrch, silným stlačením a natiahnutím tkanív alebo dopravnými nehodami. Pomliaždený povrch rany sa dobre nehojí a na jej mieste zostáva hrubá jazva.

– vznikajú pri poškodení kože alebo slizníc tvrdým tupým predmetom, sprevádzané poškodením svalov, ciev a nervových vlákien. Príčinou úrazov sú autonehody, nehody doma, v práci, poľovníctvo alebo rybolov.

Vlastnosti povrchu tržnej rany:

Okraje sú nerovnomerné s nepravidelným tvarom, rozdrvené;
Intenzívne krvácanie, hematómy;
Zhoršená citlivosť;
Bolestivý syndróm je jasne vyjadrený.

Malé oblasti pokožky sa môžu odlupovať; poškodená oblasť je často kontaminovaná pieskom, úlomkami skla a kúskami oblečenia. Tieto zranenia sú často kombinované so zlomeninami končatín, hrudník, chrbtica, panvové kosti, lebka.

Pri poranení v žalúdku často praskne močového mechúra, slezina, pečeň.

- aplikované zvieratami alebo ľuďmi, svojím vzhľadom pripomínajú roztrhaný povrch, rozdiel je však v prítomnosti odtlačkov čeľustí. Vždy sú sprevádzané hojnou kolonizáciou mikróbov z ústnej dutiny, ktoré často spôsobujú tetanus alebo besnotu, ich prevencia je povinná na pohotovosti.

Malé uhryznutie postihuje iba podkožnú vrstvu, hlboké lézie poškodzujú fasciu, svaly, veľké cievy, väzy a kosti. Niekedy sa vyskytujú závažné defekty a amputácie: prsty, ruky atď.

Liečba by mala byť zameraná priamo na boj infekcia rany. Hlboké poškodenie je ošetrené pod lokálna anestézia, niekedy pod celková anestézia. Z rany sa odstránia krvné zrazeniny, vyrežú sa okraje poranenia a nekrotické tkanivo. Ak existuje vysoké riziko hnisania, stehy sa v niektorých prípadoch neodporúčajú, je inštalovaná drenáž;

- vyskytujú sa pri porušení bezpečnostných opatrení v dôsledku vniknutia končatín alebo vlasov do pohyblivých lopatiek mechanizmov, ako aj pri dopravných nehodách, v každodennom živote v dôsledku nesprávneho alebo nesprávneho používania domácich spotrebičov.

Skalpovanie sa vyznačuje rozsiahlym odlupovaním kože, hlbšie vrstvy a vnútorné orgány nie sú priamo ovplyvnené. Táto porážka je sprevádzaná silné krvácanie, syndróm neznesiteľnej bolesti, bolestivý šok je možný. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku purulentno-septických následkov a výrazných kozmetických defektov.

– vznikajú v dôsledku streľby zo zbrane počas bojových operácií. Rana má veľká veľkosť poškodené tkanivá, závažná celková reakcia, predĺžené hojenie, ťažké komplikácie.

Vlastnosti strelných zranení:

Integrita svalov, nervov a krvných ciev je poškodená;
Existujú zlomeniny kostí končatín, trupu a hlavy;
Duté a parenchymatické orgány (pľúca, pečeň, slezina) sú poškodené;
Často končí smrťou.

Strelná rana môže byť šrapnel alebo guľka, v závislosti od povahy prieniku - slepá, cez alebo tangenciálna. Okolo rany sa vytvorí nekrotická zóna odumretého tkaniva.

Typy rán podľa prítomnosti a závažnosti infekčného procesu

Pri akomkoľvek poranení vstupujú do postihnutej oblasti rôzne patologické mikroorganizmy, predpokladá sa, že všetky náhodné zranenia sú infikované.

Podľa závažnosti infekcie sú rany:

Ďalšie klasifikácie zranení

Podľa počtu poranení sú rany: jednorazové, viacnásobné - rana je spôsobená jedným predmetom niekoľkokrát, kombinovaná - so súčasným poranením viacerých anatomických oblastí.

Poranenia hlavy, krku, trupu a končatín sa líšia podľa miesta.

Podľa typu komplikácií: komplikované a nekomplikované.

Typy rán v závislosti od typu hojenia:

Hojenie s primárnym zámerom bez zápalu;
Hojenie sekundárnym zámerom s hnisaním a granuláciou;
Hojenie pod chrastou.

Klasifikácia rán podľa povahy poškodenia tkaniva:

S poškodením mäkkých tkanív;
S poškodením nervových vlákien;
S poškodením tepien a veľkých žíl;
S poškodením kostných a kĺbových štruktúr;
S poškodením vnútorných orgánov.

Podľa výšky škody sa zranenia delia na:

S malou oblasťou poškodenia kože- okraje sú sotva viditeľné, oblasť nekrózy je minimálna. Takéto rany zahŕňajú bodné, rezné a chirurgické rany;
S veľkou oblasťou poškodenia– je tam veľa neživotaschopného tkaniva, rozsiahle krvácania, napr. s pomliaždeninami, tržnými ranami, strelnými poraneniami.

Všeobecná prvá pomoc pri ranách

Prvá pomoc závisí od typu rany. Pre akýkoľvek druh zranenia veľký význam Má . V prvom rade je potrebné určiť jeho typ. a krvácanie sa zastaví priložením tesného tlakového obväzu - pomocou. Určite zavolajte záchranku.

Pri liečbe rany sú zakázané nasledujúce manipulácie::

Je potrebné vyrábať protišokové opatrenia: aplikujte chlad na poranené miesto, znehybnite, umiestnite postihnutého do pohodlnej polohy na prepravu.

Počas vykresľovania prvá pomoc s obeťou sa treba neustále rozprávať, udržiavať s ňou verbálny kontakt. Ak sa čoskoro neočakáva príchod zdravotníckeho personálu, pokúste sa doručiť obeť do zdravotníckeho zariadenia sami.

Teraz viete, aby ste správne a včas poskytli prvú pomoc, musíte poznať typy rán a ich znaky.

Môžu byť spôsobené zranenia veľká škoda pre ľudské telo, aj keď zdanlivo neškodné. V oblasti medicíny existuje ich klasifikácia, ktorá pomáha obetiam poskytovať primeranú starostlivosť. Tento článok je venovaný takému problému, ako sú typy rán a prvá pomoc rôzne druhyškody.

Čo je to rana: definícia

Každý sa už asi stretol s rôznymi zraneniami a vie, ako vyzerajú. Poďme najprv zistiť, čo je zlé lekársky bod vízia predstavujú rany. Na typy rán sa pozrieme o niečo neskôr. V prvom rade tento pojem naznačuje mechanickému poškodeniu kože a slizníc a priľahlých mäkkých tkanív, nervov, svalov, šliach, krvných ciev, väzov a kostí.

Hlavným znakom poranenia je prítomnosť oddelenia okrajov kože a svalov, to znamená dierovanie, krvácanie a bolesť. Viacnásobné alebo jednotlivé zranenia môžu spôsobiť šok v dôsledku straty krvi a silnej bolesti, ako aj viesť k infekcii rôznymi mikróbmi, ktoré môžu poškodiť celé telo.

Čo sú rany: typy rán

V klasifikácii rán a zranení existuje niekoľko charakteristík, ktoré sa spájajú rôzne znamenia: hĺbka prieniku do mäkké tkaniny a orgánov, počet rán, povaha kanála rany, jeho lokalizácia, prítomnosť alebo neprítomnosť patogénnej mikroflóry v dutine rany a mnohé ďalšie. Poďme teda zistiť, aké typy rán dnes existujú.

Po prvé, všetky rany bez výnimky sú spočiatku rozdelené na náhodné a strelné rany. Medzi náhodné rany patria tržné rany, modriny, pomliaždenia, skalpovanie, bodné a sečné rany. Medzi strelné zbrane patria tie, ktoré sa zvyčajne nazývajú guľové a fragmentačné. Po druhé, v závislosti od toho, aký tvar navinutých kanálov je typický pre konkrétny prípad, sa delia na tangenciálne, priechodné a slepé. Táto klasifikácia rán platí pre všetky, náhodné aj strelné rany.

Treťou charakteristikou, ktorá umožňuje organizovať primeranú starostlivosť o zranenia, je lokalizácia vo vzťahu k vnútorným orgánom človeka. Ak dôjde k poškodeniu, hovoríme o prenikavej rane. V opačnom prípade - o nepreniknuteľnom. Dôležitú úlohu zohráva aj taká charakteristika, ako je ich počet na tele. Na základe tohto ukazovateľa môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Okrem toho sú typy rán rozdelené podľa takých kritérií, ako je prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie v ich dutine. Existujú teda rany, ktoré sú bakteriálne kontaminované a aseptické (sterilné), infikované a hnisavé. Aseptické sa tvoria iba za podmienok ich aplikácie na operačnej sále. V iných prípadoch, v závislosti od typu mikróbov, ktoré sa dostali do dutiny rany, hovoríme o infikovaných ranách. Pozrime sa na hlavné typy rán, ktoré sú najčastejšie v lekárskej praxi.

Tržné rany, rozdrvené rany a modriny: charakteristika

Táto skupina rany sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku dopravných, priemyselných a domácich zranení. Charakteristické črty pre nich existuje významná oblasť poškodenia tkaniva, najmä kože. Rozdrvené a tržné rany sa veľmi zle hoja a veľmi často sa stávajú príčinou šoku v dôsledku veľkej straty krvi a celkovej intoxikácie organizmu. Odborníci spravidla nazývajú ich charakteristickým znakom vysoký stupeň infekcie, čo si môže vyžadovať zvýšené opatrenia lekárov. Pomliaždené rany prinášajú riziko poranenia vnútorných orgánov a zlomenín kostí. Rany z tejto skupiny vyzerajú veľmi pôsobivo, pretože diera sa objavuje na veľkom povrchu a poškodenie mäkkého tkaniva je rozsiahle.

Bodné rany

Bodné rany sa spôsobujú ostrými dlhými predmetmi: ihly, nože, bajonety a iné. Tvar kanála rany je úzky a hlboký. Pri tomto type poškodenia je často postihnutá nielen koža a svaly, ale aj nervové vlákna, cievy, vnútorné orgány. Krvácanie pri tomto type rany je zvyčajne slabé, v dôsledku čoho sú bodné rany náchylné na hnisanie a infekciu tetanom.

Sekané a rezné rany

Zranenia spôsobené ostrými, dlhými, špicatými predmetmi sú klasifikované ako rezné alebo sekané. Odlišujú sa od ostatných v prítomnosti hojného venózneho alebo arteriálneho krvácania, ale zároveň sa liečia pomerne rýchlo a ľahko. Táto skupina sa vyznačuje aj tým, že okraje poškodených tkanív sú hladké. Hlavným rozdielom medzi sekanou ranou a reznou ranou je hĺbka a sila dopadu ostrého predmetu na tkanivo. Rezné rany sú teda zvyčajne plytké, teda povrchové. Iné sa vyznačujú hlbokým poškodením svalov a dokonca aj kostí. Nasekané rany sa hoja o niečo dlhšie ako rezné rany, pretože okrem mäkkých tkanív je potrebné obnoviť aj kosti kostry.

Uhryznutie a jedovaté rany

Odborníci označujú za hlavný znak uhryznutia rozsiahle a hlboké poškodenie tkaniva. Vyznačujú sa tiež vysokým stupňom kontaminácie povrchu rany biologickými produktmi neobvyklými pre ľudí: slinami alebo jedmi. V dôsledku toho sú veľmi často komplikované hnilobnými procesmi a akútnou infekciou priľahlých tkanív alebo celého tela. Otrávené rany spôsobené plazmi, článkonožcami a mnohými hmyzmi sú často sprevádzané nasledujúce príznaky: intenzívna a dlhotrvajúca bolesť, opuch a zmena farby koža, výskyt pľuzgierových útvarov na koži v mieste uhryznutia, ako aj zhoršenie celkového stavu obete.

Strelné rany

Strelné rany spájajú pod jedným konceptom všetky zranenia získané prienikom guliek, úlomkov granátov, mín, kapsúl alebo iných škodlivých častíc do tela. Táto skupina poranení sa delí na penetrujúce a neprenikajúce, priechodné, slepé a tangenciálne. V závislosti od toho, ako ďaleko do tela prenikla guľka alebo črepina, existuje možnosť zlomenín kostí, prasknutia ciev a svalových väzov. Vstupný otvor strelného poranenia má vždy oveľa menšiu veľkosť ako výstupný otvor. Okolo nej je vždy stopa po pušnom prachu alebo iných výbušninách v podobe malej svätožiary.

Prečo sú rany a rany nebezpečné?

Takmer všetky typy rán sú nebezpečné pre ľudský život a zdravie. V prvom rade je to kvôli prenikaniu patogénnej mikroflóry do ich dutiny. Aj pri nízkej úrovni infekcie v rane sa môžu mikroorganizmy množiť, pretože obsahuje živné médium - úplne alebo čiastočne mŕtve tkanivo. Je to vývoj infekcie v dutine rany, ktorá predstavuje hlavnú hrozbu pre ľudské zdravie.

Rezné, sekané a bodné rany majú najnižšie riziko vzniku sekundárnej infekcie, pretože k deštrukcii a nekróze tkaniva dochádza v oblastiach, s ktorými bol predmet, ktorý spôsobil poranenie, v priamom kontakte. Navyše pri týchto typoch poranení krv voľne prúdi z dutiny rany, čo prispieva k jej spontánnemu čisteniu. Bodné rany sa infikujú zriedkavejšie z iných dôvodov: ich okraje sú spravidla dosť tesne uzavreté, čo znamená, že rana sa neotvára a infekcia nemôže zvonku voľne preniknúť do jej dutiny.

Najväčšie nebezpečenstvo pre rozvoj infekcie predstavujú tržné rany, rozdrvené rany, strelné poranenia a rany po uhryznutí. Vzhľadom na veľkú oblasť poškodenia, ktorá je pre nich charakteristická, ako aj na skutočnosť, že tkanivá v ich dutine sú prakticky neživotaschopné, je riziko vzniku anaeróbnych a iných infekcií veľmi vysoké. Početné slepé vrecká naplnené úlomkami svalového tkaniva a krvnými zrazeninami sa môžu stať vynikajúcim živné médium pre baktérie, ktoré sa do nich dostali. To môže spôsobiť tvorbu hnisu aj mimo rany a viesť k sepse. Tržné rany sprevádzané odtrhnutím kožného laloku (tzv. skalpované rany) sa považujú za jedny z najdlhšie sa hojacich, avšak vzhľadom na malú hĺbku lézie sa riziko vzniku infekcie v nich o niečo znižuje.

Všeobecné pravidlá poskytovania prvej pomoci pri úrazoch

Ako správne budú akcie, keď sa na tele objaví akýkoľvek typ a povaha rany, závisí ďalšia liečba a obnovenie zdravia pacienta. Existuje číslo všeobecné pravidlá o poskytovaní prvej pomoci pri takýchto úrazoch. V prvom rade stojí za to pochopiť, že okamžitá liečba antiseptikami je zárukou, že v rane bude menej mikroorganizmov. Úplne iná otázka je, ako to urobiť správne. Poďme sa teda pozrieť na základy prvej pomoci:

Ako prostriedok na čistenie povrchu rany je najlepšie použiť peroxid vodíka alebo inú aseptickú kvapalinu, ktorá neobsahuje alkohol, pretože jej prenikanie do tkaniva môže spôsobiť popáleniny a podráždenie.
Tinktúra jódu, brilantnej zelene a iných produktov na báze alkoholu sa môže použiť iba na ošetrenie oblastí kože okolo rany.
Ak dôjde ku krvácaniu z rany, je dôležité ho zastaviť priložením škrtidla alebo pevného obväzu a až potom ranu ošetriť antiseptikami.
Vata sa nemôže použiť ako izolačný materiál na aplikáciu priamo na ranu, pretože jej vlákna môžu spôsobiť ďalšiu infekciu. Na to je najlepšie použiť obväz alebo kúsky látky.
Dokonca aj uhryznutie malým zvieraťom bez zjavného poškodenia kože si vyžaduje ošetrenie pokožky antiseptikom a urýchlené kontaktovanie špecialistu, pretože existuje riziko nákazy besnotou.
Ak sú v rane úlomky pôdy alebo iných cudzích telies, nepokúšajte sa ich odstrániť sami, v tomto prípade je lepšie vziať obeť do najbližšej nemocnice.
Pohybujúce sa obete s ranami v bruchu a hrudníku musia byť veľmi opatrné, najlepšie je to urobiť pomocou nosidiel.

V opačnom prípade sa pri poskytovaní prvej pomoci treba spoliehať na typ poranenia.

Prvá pomoc pri ranách spôsobených reznými ranami, vpichmi a modrinami

Dôležité je najskôr izolovať pomliaždené, nasekané a rezné rany a zastaviť krvácanie, na čo sa tesne nad miestom rany aplikuje škrtidlo alebo tesný obväz. Dôležitý bod V tomto procese je trvanie kompresie tkaniva maximálne 20 minút. Expozícia je príliš dlhá tento druh môže viesť k nekróze časti tela. Po priložení turniketu a zastavení krvácania môžete ranu očistiť od viditeľného znečistenia aseptickou technikou a priložiť obväz.

Prvá pomoc pri strelných poraneniach

Samotné strelné poranenie je veľmi nebezpečné, pretože často vedie k rozsiahlej deštrukcii tkaniva vo vnútri tela. Pri poranení končatín je dôležité ich čo najviac znehybniť priložením dlahy, pretože hrozí zlomenina kostí. Ak ste zranený v žalúdku alebo hrudníku, obeť musí byť tiež v pokoji. Strelné rany sa nepokúšajte oslobodzovať od úlomkov munície, stačí ich prekryť čistou handrou a pri krvácaní priložiť škrtidlo alebo tesný obväz.

Prvá pomoc pri otrávených ranách

Zranenia spôsobené jedovatými plazmi a hmyzom sú nebezpečné samy o sebe, ako aj vo vzťahu k stavu tela ako celku. Prvá pomoc pri tomto type rany by mala byť poskytnutá čo najrýchlejšie. Ak je v rane žihadlo (napríklad od včely), je dôležité ho opatrne odstrániť, pričom dávajte pozor, aby ste nestlačili vrecúško s jedom. Potom môžete ranu ošetriť antiseptikami obsahujúcimi alkohol. Ak pocítite veľký opuch, silné pálenie alebo bolesť alebo vyrážku v mieste uhryznutia, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Uhryznutie hadom je ošetrené antiseptikami a pokryté čistým obväzom. Niektorí odborníci odporúčajú aplikovať na takéto rany chlad a použiť škrtidlo, aby sa zabránilo rýchlemu šíreniu jedu krvným obehom.

Akýkoľvek typ zranenia si vyžaduje kontaktovanie kliniky, a to aj po poskytnutí prvej pomoci obeti, pretože to pomôže vyhnúť sa rôznym rizikám a urýchliť úplné zotavenie.

Rany sa zvyčajne nazývajú mechanické poškodenie kože, ako aj tkanív a vnútorných orgánov umiestnených pod ňou. Samozrejme, každý z nás tento fenomén pozná. Kto nemal v detstve modriny a odreniny? Kto neaplikoval list plantain na náhodný škrabanec? Ktoré dieťa nemalo odreté kolená, vždy natreté žiarivou zelenou? Potom sme si ani nevedeli predstaviť, že rany sú zložitá lekárska veda, ktorú pohltila veľké množstvo ich odrôd. Existuje dokonca celá klasifikácia rán. Vyznačujú sa povahou poškodenia, prítomnosťou mikrobiálnej flóry a prítomnosťou komplikujúcich faktorov. Aby sme pochopili túto problematiku, je potrebné podrobnejšie hovoriť o názoroch modernej medicíny na povahu rán.

Aká je klasifikácia rán a ich charakteristiky?

Rany spôsobené človeku sa môžu v mnohých ohľadoch značne líšiť. Môžete napríklad porovnať operačnú ranu a ranu nožom získanú v pouličnej bitke. Je jasné, že charakteristika oboch zranení bude úplne odlišná. V prvom prípade je vylúčená možnosť infekcie. Chirurgické rany sa aplikujú za sterilných podmienok. V druhom prípade je vysoká pravdepodobnosť mikrobiálnej infekcie. Operačná rana má spravidla reznú povahu. Rana nožom možno nakrájať alebo nasekať. Okrem toho sa líši aj miera rizika možných komplikácií.

Počas operácie chirurg prísne kontroluje hĺbku, šírku rezu a počet rezov poškodené tkanivo. Spontánne môže ovplyvniť nielen pokožku, ale aj svalové tkanivo, a V dôsledku toho sa môžu otvárať krvou vstupujúcou do hrudníka alebo brušnej dutiny. To už predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život. Ako vidíte, existuje veľa znakov, ktoré odlišujú jednu ranu od druhej. To je základ pre ich rozdelenie na typy. Vo väčšine prípadov je klasifikácia rán založená na povahe poškodenia

Rezné rany

Traumatológia nazhromaždila veľa poznatkov o metódach reakcie na rôzne zranenia. V lekárskej literatúre sú spravidla podrobne zobrazené charakteristiky každej rany, klasifikácia a prvá pomoc v konkrétnom prípade. Rezné rany sa zvyčajne považujú za najjednoduchšie zranenia. Tkanivo okolo rezu je poškodené menej ako pri iných typoch rán. Preto si zachovávajú vitalitu, sú odolnejšie voči infekciám a rýchlejšie sa hoja. Kvôli širokému výjazdu nedochádza silná akumulácia hnis vo vnútri rany. Táto skutočnosť tiež zohráva pozitívnu úlohu pri diagnostike:

jednoduché určenie hĺbky rezu,
poškodené tkanivo je k dispozícii na kontrolu.

Bodné rany

Poškodenie tohto typu sa vyznačuje hlbokým ranovým kanálom s relatívne malé veľkosti vonkajší otvor. Diagnostikovať poškodenie vnútorných orgánov je oveľa náročnejšie ako pri tržných ranách. Okrem toho je ťažké určiť prítomnosť vnútorného krvácania. V prípade infekcie normálne hojenie sa stáva veľmi komplikovaným. nemajú dostatočný výkon a dochádza k nepriaznivým zápalovým procesom.

Pomliaždené rany

Žiadna klasifikácia rán nie je úplná bez tohto typu. V praxi sú modriny mimoriadne časté. Pri takýchto zraneniach zvyčajne nie je silné krvácanie. Cievy pozdĺž okrajov rany sú rozdrvené na veľkej ploche. To vedie k rýchlej tvorbe krvných zrazenín.

Strelné rany

Bez zahrnutia tejto odrody by klasifikácia rán bola neúplná. Pri takýchto zraneniach je situácia často komplikovaná prítomnosťou v tele pacienta cudzie telo. Ak je poškodenie ukončené, jeho charakteristiky budú podobné ako pri bodnej rane.

Rana sa považuje za traumatické poškodenie slizníc a kože, ako aj priľahlých tkanív a dokonca aj kostí. Aj keď na prvý pohľad ide o drobné poranenie, rany dokážu na ľudskom tele spôsobiť nemalé škody.

Hlavné znaky, ktoré pomáhajú určiť prítomnosť rany:

objavenie sa krvácania a otvorenia;
bolesť;
funkcia postihnutého orgánu je narušená;
šokový stav, ktorý nastáva po veľkej strate krvi.

Asistent implementácie účinnú pomoc obetí je klasifikácia rán, ktorá označuje typy poranení a spôsob poskytnutia prvej pomoci pre konkrétny typ.

Klasifikácia

Táto klasifikácia zahŕňa charakteristiky, ktoré kombinujú nasledujúce príznaky: veľkosť hĺbky prieniku, počet, povaha a miesto poranenia, či je v poranenej oblasti patogénna mikroflóra a iné.

Povaha poškodenia môže byť náhodná alebo úmyselná (napríklad výstrel).

Existujú nasledujúce typy náhodných rán:

Prebodnutý– získava sa traumatickým kontaktom osoby s dostatočne dlhým predmetom – nožom, pletacou ihlou alebo brúsnym hrotom. Rozlišujú sa tieto znaky: malé poškodenie s výraznou hĺbkou, malá veľkosť vstupného otvoru, absencia vonkajšieho krvácania, prítomnosť poškodenia hlboko ležiacich orgánov. Tento typ je mimoriadne zákerný, pretože počas prvých hodín nie sú príznaky výrazné a vlastnosti rany prispievajú k prenikaniu patogénnej mikroflóry, čo vedie k hnisaniu a rozvoju tetanu. Preto je tento typ potrebný ihneď po prijatí.
Vystrihnúť sa aplikuje pod vplyvom zraňujúceho ostrého predmetu, ktorý má dlhý špicatý tvar - nože, žiletky, sklenené predmety. Medzi vlastnosti patrí: minimálna deštrukcia tkaniva, výrazné krvácanie, mierna bolesť. S tým všetkým sa táto rana hojí veľmi priaznivo. Hladké okraje rany vytvárajú dobré podmienky na ošetrenie povrchovej a plytkej rany.
Získajte sekaná rana možno získať interakciou s ťažkým a ostrým predmetom - šable, vidly, hrable. Takáto rana je charakterizovaná: hlbokými penetráciami, šírením, prítomnosťou modrín a otrasov mozgu. Je tiež možné, že existuje významný syndróm bolesti. Na základe toho má tento typ rany komplikovanú techniku liečby a je možný rozvoj infekcií.
Pomliaždená rana môže nastať, keď je koža vystavená širokému, tupému predmetu - sekere alebo šabli, alebo v dôsledku pádu. Tento typ sa vyznačuje prítomnosťou odrenín, nepravidelný tvar rany a ona zubaté okraje, široký rozhľad. Bolesť je výrazná kvôli tomu, že existuje veľká oblasť poškodenia, ale krvácanie je nevýznamné kvôli okamžitej trombóze ciev.
Roztrhané platí pre priemysel, domácnosť a zranenia pri preprave. Takúto ranu môžete dostať, ak má predmet silný vplyv na pokožku. Tržná rana sa vyznačuje: veľkou stratou krvi, všeobecná intoxikácia telo, zlé hojenie. Rana má zvyčajne nepravidelný tvar so zubatými okrajmi a vypĺňa sa krvnými zrazeninami. Znakom, ktorý odlišuje tento druh od ostatných, je riziko vysokého stupňa infekcie, čo si vyžaduje lekársky zásah.
skalpovaná rana znamená oddelenie kože a podkožného tkaniva. Osoba zažíva šokový stav a veľkú stratu krvi.
Výsledkom je uhryznutie zvieraťom uhryznutie rany. Za jeho hlavné znaky sa považujú: prítomnosť hlbokých kožných lézií, vysoký stupeň infekcie toxickými sekrétmi alebo slinami. Rany spôsobené plazmi, článkonožcami a mnohými ďalšími druhmi hmyzu sa prejavujú dlhotrvajúcimi a silnými bolesťami, opuchmi a vizuálnou zmenou farby kože. Tiež sa výrazne zhoršuje všeobecný stav obeť. Rany spôsobené potkanmi, myšami, veveričkami alebo mačkami spôsobujú ochorenie nazývané choroba potkanov. V prípade poranenia, ku ktorému dôjde pri kontakte s líškami alebo psami, dochádza k besnote.
Uhryznutie jedovatými hadmi alebo hmyzom prispieva k vzniku otrávená rana. Počas uhryznutia sa jed dostane do ľudského tela a spôsobí mnoho chemických reakcií. Väčšina vysoké nebezpečenstvo nesie ranu po uštipnutí jedovatým hadom. Hadí jed je transparentný výberžltkastej farby a kyslé. Následkom tohto poranenia sa končatina zdvojnásobí, koža získa červeno-modrú farbu a vytvorí sa bolestivý opuch. Znaky môžu tiež zahŕňať bolesť hlavy, závraty, mdloby a hnačky.

Rany sú strelné. Tento typ sa získa v dôsledku prieniku guľky, míny alebo prvku v tvare šípu. Toto zranenie môžu byť prenikajúce alebo neprenikajúce, priechodné, slepé alebo tangenciálne. Hojenie rán je veľmi nepriaznivé v dôsledku vysoký stupeň infekcia.

Takéto rany sa vyznačujú prítomnosťou ďalšej klasifikácie:

pomalá rychlosť strelná rana vzniká pri vystavení malokalibrovým zbraniam alebo pri streľbe na veľkú vzdialenosť.
dôjde k vysokorýchlostnej rane pod vplyvom výstrelu. V takýchto prípadoch dochádza k rozsiahlym škodám.
Prestrelená rana vytvára veľké množstvo jednotlivých rán. Ak bol výstrel vypálený z malej vzdialenosti, je možné, že vplyvom rázovej vlny by mohlo dôjsť k otrasu mozgu.

Rany sú klasifikované podľa tvaru kanála rany, ktorý vyzerá takto:

prítomnosť vstupných a výstupných otvorov je vlastná priechodnej rane;
v slepej rane sa pozoruje prítomnosť iba vstupného otvoru;
s tangenciálnou ranou sú ovplyvnené iba povrchové tkanivá, nedochádza k prenikaniu do telesnej dutiny;
s hlbokou ranou sú poškodené nervy, cievy, kosti, vnútorné orgány a šľachy;
k tangenciálnej rane dochádza, ak ranený predmet spôsobil len povrchové poškodenie alebo sa čiastočne dotkol orgánu.

Typy rán a ich charakteristiky existujú podľa takých kritérií, ako je ich vzťah k telesnej dutine. Táto klasifikácia identifikuje nasledujúce typy rán:

penetrujúce, dostávajú takéto zranenia v dôsledku porušenia integrity parietálnej vrstvy membrány a prenikania do ľudského tela. Tento typ je mimoriadne nebezpečný, pretože môže spôsobiť silné vnútorné krvácanie a narušenie životných funkcií. dôležité funkcie a rozvoj závažných hnisavých komplikácií;
neprítomnosť poškodených membrán je vlastná nepenetrujúcej rane.

Ďalším znakom je prítomnosť alebo neprítomnosť mikroflóry v rane. Sú rozdelené do nasledujúcich typov:

za aseptickú ranu sa považuje operačná rana, ktorá vzniká za maximálne sterilných podmienok. V takýchto ranách prakticky neexistuje mikroflóra, a preto sa infekčný proces neprejavuje, čo umožňuje rýchle hojenie rany;
Rana, do ktorej vstúpili mikróby, ale nedochádza k infekčnému procesu, sa považuje za bakteriálne kontaminovanú. Tento typ zahŕňa náhodnú ranu.
Rana sa považuje za infikovanú, keď sa vyskytne všeobecná alebo lokálna infekcia. Rana sa považuje za hnisavú, ak existuje proces hnisania.

Závažnosť poranenia môže byť mierna, stredná alebo ťažká. Tento alebo ten stupeň môžete určiť pomocou:

Veľkosť vonkajšej rany.
Hĺbky.
Povaha poškodenia ľudského tela.
Prítomnosť alebo neprítomnosť rozvíjajúcich sa komplikácií.

Prvá pomoc

Po oboznámení sa s tým, aké môžu byť rany, mali by ste venovať náležitú pozornosť pravidlám núdzová pomoc, pretože práve jeho efektívna implementácia prispeje k rýchlej obnove.

Očistite povrch rany peroxidom vodíka alebo inou aseptickou kvapalinou, ktorá neobsahuje alkohol, aby ste nezanechali popáleniny.
Ošetrenie kože, ktorá obklopuje ranu, sa vykonáva tinktúrou jódu alebo brilantnej zelene.
Ďalším krokom je prekrytie sterilný obväz. Krvácanie pomôže zastaviť škrtidlo alebo tlakový obväz. Je zakázané používať vatu ako izolačný materiál, odporúča sa použiť obväz alebo obyčajnú bavlnenú tkaninu.
Ošetrenie rany obsahujúcej zeminu alebo podobné látky je prísne zakázané. V takýchto prípadoch je potrebné vziať obeť k špecialistovi.
Odporúčajú sa nasledujúce úkony: priloženie ľadu, poskytnutie liekov proti bolesti a poskytnutie pohodlnej polohy obeti, udržiavanie verbálneho kontaktu s ním.
Po vykonaní všetkých predchádzajúcich krokov je potrebné doručiť raneného do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia, kde sa podrobí chirurgickému ošetreniu.

KONCEPCIA A TYPY RAN. POSKYTOVANIE PRVÉ

ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ

ABSTRAKT

ÚVOD……………………………………………………………………………………….. 3

1. Rany. Klasifikácia, etiológia, mechanizmus poranenia………………..5

2. Komplikácie rán……………………………………………………………………….9

3. Poskytovanie prvej pomoci……………………………….13

ZÁVER……………………………………………………………………….. 18

ZOZNAM LITERATÚRY……………………….20

ÚVOD

Keďže rany tvoria väčšinu zranení tela, ich ošetrenie je základom prvej pomoci pri úrazoch. Človek sa môže zraniť v akomkoľvek prostredí a kedykoľvek – doma, v práci, v škole, na ulici atď.

Rana

Klinický obraz rany závisia od charakteru rany, zraňujúceho projektilu, veľkosti rany, poškodenia dutín a vnútorných orgánov, poškodenia celistvosti ciev, nervov a kostí.

Správne ošetrenie rany zabraňuje vzniku komplikácií a niekoľkonásobne znižuje dobu jej hojenia.

Preto je každý povinný vedieť poskytnúť pomoc sebe (svojpomoc), ako aj inej obeti (vzájomná pomoc). Ide o jednoduchý postup, takže pri učení opatrení prvej pomoci je na prvom mieste jeho asimilácia.

najprv zdravotná starostlivosť

Cieľ – odhaliť pojem „rana“, zvážiť klasifikáciu rán a študovať vlastnosti poskytovania prvej pomoci odlišné typy rana Objekt – rany, druhy rán; P položka – poskytovanie prvej pomoci pri rôznych typoch rán.

Úlohy:

1. Rozšírte pojem „rana“, zvážte klasifikáciu typov rán.

2. Identifikujte hlavné komplikácie zranení.

3. Preštudujte si vlastnosti prvej pomoci pri rôznych typoch rán.

Abstrakt pozostáva z úvodu, troch odsekov, záveru a zoznamu literatúry.

1. Rany. Klasifikácia, etiológia, mechanizmus poranenia

Rana je priezračné porušenie integrity kože alebo slizníc.

Rana je porušením integrity kože, slizníc (povrchové rany), tkanív a vnútorných orgánov (hlboké rany).

Rany, ktoré boli podrobené dodatočnej fyzikálnej, biologickej resp chemické faktory(omrzliny, popáleniny, tvrdé elektromagnetická radiácia, mikrobiálne znečistenie, agresívne chemických látok, ionizujúce žiarenie, atď.) sa nazývajú kombinované.

Podľa povahy poškodenia tkaniva existujú:

· Rezné rany spôsobené ostrými predmetmi (napríklad žiletkou, nožom). Okraje rán sú rovnomerné a hladké. Rana nie je hlboká, zíva. Spodok rany je mierne zničený, pokiaľ nejde o veľké cievy a nervy, napríklad na krku. Najpriaznivejšie na hojenie sú rezné rany.

· Sečné rany spôsobené ostrým, ale ťažkým predmetom (sekera, šabľa) svojim klinickým obrazom pripomínajú rezné rany. Výrazná vlastnosť– výraznejšie zničenie dna rany. Zvyčajne sú poškodené susedné šľachy, svaly a dokonca aj kosť.

· Bodné rany spôsobené poranením ostrými a tenkými dlhými predmetmi (nôž, brúska, šidlo atď.). Sú to často mimoriadne nebezpečné rany, pretože malá, niekedy presná rana nezostáva, nekrváca a rýchlo sa pokryje kôrkou. Zároveň môže poranený predmet poškodiť pľúca, črevá, pečeň a po určitom čase je možná anémia, pneumotorax alebo zápal pobrušnice.

· Pomliaždené rany spôsobené vystavením tupému predmetu (tyčinka, fľaša). Okraje rany sú rozdrvené, rovnako ako tkanivá v samotnej rane. Posledné sú nasiaknuté krvou, tmavej farby, nekrvácajú alebo mierne krvácajú. Viditeľné cievy sú trombované.

· Tržné rany, ktoré vznikajú, keď sa relatívne ostrý predmet skĺzne po povrchu kože s dodatočným tlakom na ňu. Rana je nepravidelného tvaru, s chlopňami na hlave a krváca. Deštrukcia podkladového tkaniva závisí od sily pôsobiacej na ranivý projektil. Tržné rany, ako aj pomliaždené rany, majú zvyčajne zdĺhavý proces hojenia v dôsledku nekrózy zničeného tkaniva a hnisavosti v rane.

· Otrávené rany, ktoré vznikajú, keď sa do nich dostanú toxické látky (hadí jed, toxické látky).

· Strelné poranenia, ktoré sa od všetkých ostatných líšia charakteristikou rany spôsobenej strely, kanálom rany a priebehom procesu rany.

Na základe príčin poškodenia sa rany delia na

· operačné sály;

· náhodný.

Rany sú klasifikované podľa mikrobiálnej kontaminácie:

· antiseptikum;

· mikrobiálne kontaminované.

Je dôležité zvážiť umiestnenie rán ( brucha, hlava, končatiny atď.) a typ poškodených vnútorných orgánov (pečeň, črevá, pľúca, slezina atď.) a tkanív (kosti, svaly, nervy, kĺby, cievy).

Vo vzťahu k uzavretým rovinám ľudského tela (lebka, hrudník, brucho, kĺb) existujú:

· penetrujúce – poranenia vedúce k poškodeniu vnútornej seróznej membrány vystielajúcej dutinu (dura mater, parietálnej pleury parietálna peritoneum, synoviálna membrána);

· neprenikajúce rany.

Klinický obraz rán závisí od charakteru rany, rany, veľkosti rany, poškodenia dutín a vnútorných orgánov a narušenia celistvosti ciev, nervov a kostí. Skladá sa to z:

· lokálne príznaky(bolesť, otvorenie rany, krvácanie, dysfunkcia poškodeného segmentu);

· celkové príznaky (príznaky vznikajúcej komplikácie úrazu, napr. anémia, šok, zápal pobrušnice atď.).

V čistej rane s dobrý kontakt Medzi okrajmi sú prilepené. Odumreté bunkové elementy a baktérie sa resorbujú, dochádza k zvýšenému množeniu buniek spojivového tkaniva, ktoré sa časom premenia na jazvu. Pevne spája steny bývalej rany - takto sa rana hojí primárnym zámerom.

Ak bola medzi stenami rany diastáza alebo sa rozvinula hnisavá infekcia, hojenie rany prebieha pomaly, s postupným plnením granulátov z jej dna. Toto je liečenie sekundárnym zámerom.

Teda , odhalili sme pojem „rana“, skúmali klasifikáciu rán, etiológiu a mechanizmus poranení. Rana je porušením integrity kože, slizníc, tkanív a vnútorných orgánov. Rany sa vyznačujú povahou poškodenia tkaniva (rezné; sekané; bodné; pomliaždené; tržné; otrávené; strelné rany); z dôvodov poškodenia rany (chirurgické, náhodné rany); mikrobiálnou kontamináciou (antiseptické mikrobiálne kontaminované rany); vo vzťahu k uzavretým rovinám ľudského tela (prenikajúce, neprenikajúce rany). Rany, ktoré boli dodatočne vystavené fyzikálnym, biologickým alebo chemickým faktorom (omrzliny, popáleniny, tvrdé elektromagnetické žiarenie, mikrobiálna kontaminácia, agresívne chemikálie, ionizujúce žiarenie atď.), sa nazývajú kombinované.

2. Komplikácie rán

Bez ohľadu na zranenie je pre človeka vždy nebezpečné z dvoch dôvodov: krvácanie z rany a hnisanie rany .

Pri akomkoľvek zranení sú krvné cievy zranené, v dôsledku čoho je sprevádzané krvácajúca . Keď potom z rany vyteká krv, hovoríme o vonkajšom krvácaní (pri hlbokých rezných a sekaných ranách).

Pri strelných a bodných ranách sa zaznamenávajú rany vnútorných orgánov, ktoré sa vyskytujú pri zasiahnutí akýmkoľvek tupým predmetom, prasknutia sleziny, pečene, obličiek a veľkých ciev. Vo všetkých takýchto prípadoch hovoríme vnútorné krvácanie, t.j. krvácanie v telovej dutine.

Krvácanie môže byť hojné a život ohrozujúce alebo mierne. Zlatý klinec arteriálne krvácanie ku ktorému dochádza pri poškodení tepien, kapilára, vzniká pri poškodení malých krvných ciev, venózna , ku ktorému dochádza pri poškodení žíl.

O silné krvácanie z rany (napríklad pri poškodení tepien) je potrebné vykonať Naliehavé opatrenia dočasne a následne úplne zastaviť krvácanie. Najzávažnejšie komplikácie krvácania sú:

· kritický objem straty krvi nezlučiteľný so životom;

srdcová tamponáda v dôsledku vnútorného krvácania (hromadenie krvi v osrdcovníku),

· s intrakraniálnymi krvácaniami, stláčaním mozgu atď.;

· zastavenie prívodu krvi do životne dôležitých tkanív a orgánov (mozgové tkanivo, srdce, pľúca) v dôsledku prerušenia tvorby krvných zrazenín v hlavných cievach, pri vzduchovej embólii.

Najčastejšie je rana infikované pyogénnymi baktériami . Je známe, že na povrchu kože sú milióny baktérií; zároveň ich počet na 1 mm² neumytej pokožky dosahuje 200 miliónov. Keď je koža nečakane zranená nožom, kameňom, trieskou alebo ihlou, do rany sa dostanú miliardy baktérií, ktoré spôsobia hnisavú zápalový proces, čo komplikuje liečbu počas hojenia rán; V podobné prípady rany sa hoja znetvorujúcimi jazvami. Stojí za zmienku, že ak sa rana ošetrí nesprávne (neumytými rukami, použitím kontaminovaných obväzov), infekcia rany mikróbmi sa ešte zvýši.

Prenikanie mikróbov do hrúbky tkanív a krvných ciev má zlý vplyv nielen na včasné zahojenie rany, ale aj na telo ako celok.

Rana sa spravidla infikuje pyogénnymi baktériami, existujú však prípady infekcie inými baktériami. Veľmi nebezpečná je infekcia rany tetanovými bacilami, ktoré sa do rany dostanú z prachu, pôdy a trusu. V takýchto prípadoch sa objavuje ochorenie tetanus, ktoré sa prejavuje svalovými kontrakciami krku, ťažkosti s prehĺtaním a žuvaním, kontrakciou miechového a periorálneho svalstva a v konečnom dôsledku kŕčmi dýchacích svalov a dusením. Pri akomkoľvek podozrení na tetanus treba ihneď začať s liečbou – inak nevyhnutne dôjde k smrti obete. Tetanus sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku dopravných a poľnohospodárskych úrazov. Najviac efektívnym spôsobom boj s touto chorobou je preventívne očkovanie antitetanové sérum.

Počas procesu rany počas hojenia hnisavých rán je vhodné rozlíšiť tieto fázy:

1) zápal,

2) tvorba a dozrievanie granulačného tkaniva,

Identifikácia etáp, napriek ich špecifickej postupnosti, je podmienená, pretože nie je možné presne stanoviť hranicu medzi koncom jednej etapy a začiatkom druhej. Granulačné tkanivo sa zvyčajne objaví do 48 hodín. Po odznení zápalová reakcia začína proces premeny, proliferácie fibroblastov, tvorby nového tkaniva – proces reparačnej regenerácie. Počas celej zápalovej reakcie, počnúc okamihom poškodenia tkaniva, sa pozorujú proliferatívne alebo produktívne javy (reprodukcia bunkových prvkov). Tieto javy sú obzvlášť výrazné v neskorších štádiách zápalu. S rastom granulačného tkaniva sa vytvára a dozrieva spojivové tkanivo, ustupujú zápalové javy a dochádza k epitelizácii od okrajov rany až po jej dno.

Plynová gangréna sa objaví, keď sa rana infikuje mikróbmi, ktoré sa množia v infikovaných ranách bez prístupu vzduchu. Zároveň pri zatlačení na oblasť rany môžete počuť krepitus (škrípanie), ktorý je spôsobený vznikajúcimi bublinkami plynu. Pacient má prudký nárast teplota, postihnutá koža je červená.

Teda Nebezpečenstvo pre zdravie a život ranených možno rozdeliť na bezprostredné, vznikajúce v momente zranenia alebo bezprostredne po ňom, a neskoré - po mnohých hodinách a dňoch. Preto pri poskytovaní núdzová starostlivosť a počas procesu liečby je potrebné identifikovať najnebezpečnejšie okolnosti na konkrétne časové obdobie a predchádzať im možné komplikácie. Bezprostredné smrteľné nebezpečenstvo po úraze je spôsobené skutočným narušením anatomickej integrity a fungovania životne dôležitých orgánov a systémov (všeobecná reakcia tela vo forme šoku, ešte častejšie v dôsledku masívna strata krvi). V neskoršom období je najväčším nebezpečenstvom pre výsledok rany a pre život vývoj rany infekčný proces kedy sa môžu vyskytnúť sekundárne anatomické zmeny a funkčné poruchy, možný prienik hnisavého obsahu rany do krvného obehu - celková infekcia (sepsa), voj. plynová gangréna, tetanus. Nesprávne a včasné ošetrenie rany môže byť pre obeť smrteľné.

3. Poskytovanie prvej pomoci

Keďže rany tvoria väčšinu zranení tela, ich ošetrenie je základom prvej pomoci pri úrazoch.

Prvá pomoc - súbor núdzových jednoduchých opatrení zameraných na záchranu života človeka, ako aj na zabránenie možným komplikáciám pri nehode, vykonávaných priamo na mieste nehody samotnou obeťou alebo inou osobou v blízkosti.

Ide o veľmi jednoduchý postup, preto pri štúdiu opatrení prvej pomoci je na prvom mieste jeho asimilácia. Správne spracovanie rana zabraňuje vzniku komplikácií a skracuje čas hojenia takmer trojnásobne.

Ochrana rany pred infekciou sa najlepšie dosiahne aplikáciou obväzu a dodržiavaním týchto pokynov:

· Nedotýkajte sa rany rukami, pretože na koži rúk je obzvlášť veľa mikróbov;

· obväzový materiál použitý na uzavretie rany musí byť sterilný.

Na ošetrenie rany potrebujete gázu, vatu, obväz a ďalšie dezinfekčný prostriedok. Je samozrejmé, že obväzovanie rán by sa malo vykonávať s čistými, umytými rukami.

Starostlivosť o rany zahŕňa holenie chĺpkov a čistenie pokožky okolo rany od nečistôt a cudzích častíc guľôčkami namočenými v alkohole, éteri, jóde alebo iných antiseptikách. Samotnú ranu je vhodné ošetriť 1-2% roztokom peroxidu vodíka, ako aj sterilným mydlom alebo soľnými roztokmi.

Ak rana veľmi silno krváca, musíte najskôr zastaviť krvácanie. Potom začnú obväzovať ranu. Ak nie je k dispozícii dezinfekčný roztok, stačí ranu prekryť sterilnou gázou, potom priložiť vrstvu vaty a obviazať ranu.

Ak máte k dispozícii nejaký dezinfekčný prostriedok - benzín, jódovú tinktúru, peroxid vodíka - tak pokožku okolo rany Utrite dvakrát alebo trikrát gázou alebo vatou navlhčenou dezinfekčným roztokom. Táto liečba je účinnejšia v boji proti prenikaniu baktérií do rany z okolitých oblastí kože.

IN ako posledná možnosť keď nie je gáza alebo obväz, povrchová rana možno zakryť a obviazať čistou vreckovkou. Odreniny sa umyjú peroxidom vodíka a obviažu. Na obrúsky sa umiestni obväz, ktorý obrúsky drží na mieste. Zvyčajne sa na to používa obväz. Ak nie je k dispozícii, obrúsok môže byť zaistený pásikmi lepiacej omietky.

Rana nie je povolená

· opláchnite vodou, a ešte viac alkoholom alebo jódovou tinktúrou;

· zasypte ho akýmikoľvek púdrami a tiež ho nenatierajte žiadnou masťou;

· priamo na ranu vatou.

Ak z rany vyčnievajú nejaké tkanivá - mozog, črevá - potom sú pokryté čistou gázou, ale za žiadnych okolností nie sú usadené.

1 - časový

2 - čeľusť

3 - ospalý

4 - radiálne

5 - rameno

6 - axilárne

7 - stehenná

8 - holenná

Ryža. 1. Body tlaku na tepny počas krvácania

V prípade intenzívneho vonkajšieho krvácania je potrebný urgentný digitálny tlak arteriálnej cievy tesne nad miestom rany presne tam, kde je najbližšie ku kosti.

Stláčanie tepien na zastavenie krvácania je použiteľné len na krátky čas potrebný na prípravu na priloženie škrtidla alebo twistu (obr. 1).

Na zastavenie kapilárneho a slabého venózneho krvácania sa aplikuje mäkký obväz, zvýšená poloha končatiny.

O kontaminovaná rana je potrebná profylaxia tetanu: aby sa zabránilo anafylaktickej reakcii, najskôr sa subkutánne vstrekne 0,1 ml antitetanového séra, po 40 minútach ďalších 0,1 ml a po 40 minútach sa zvyšok množstva (do 1 ml) vstrekne intramuskulárne.

Veľké rany končatín, ktoré sú kontaminované zeminou, hnojom, ako aj rany so zhoršenou cirkuláciou v dôsledku prasknutia veľkých ciev alebo dlhšej aplikácie turniketu atď., predstavujú nebezpečenstvo z dôvodu pravdepodobného rozvoja gangrény na celý život. Zmes antigangrenóznych sér sa rozpustí v 100-150 ml fyziologického roztoku a najskôr sa podajú 1-2 ml intramuskulárne a po 2-3 hodinách, ak nedôjde k alergickej reakcii, zvyšné množstvo.

Teda , sme skúmali vlastnosti poskytovania prvej pomoci pri úrazoch. Správna liečba rany zabraňuje vzniku komplikácií a skracuje čas hojenia takmer trojnásobne. Ochrana rany pred infekciou sa najlepšie dosiahne priložením obväzu pri dodržaní nasledujúcich pravidiel: nedotýkajte sa rany rukami, pretože na pokožke rúk je obzvlášť veľa mikróbov; obväzový materiál použitý na uzavretie rany musí byť sterilný. Ak rana veľmi silno krváca, musíte najskôr zastaviť krvácanie. Potom začnú obväzovať ranu. Rana by sa nemala oplachovať vodou, oveľa menej alkoholom alebo jódovou tinktúrou; zakryte ho akýmkoľvek práškom a tiež naň nenanášajte žiadnu masť; priamo na ranu pomocou vaty.

ZÁVER

Rana sa týka akéhokoľvek poškodenia integrity slizníc alebo kože ľudského tela a pod nimi ležiacich tkanív.

Rany sa vyznačujú povahou poškodenia tkaniva (rezné; sekané; bodné; pomliaždené; tržné; otrávené; strelné rany); z dôvodov poškodenia rany (chirurgické, náhodné rany); mikrobiálnou kontamináciou (antiseptické mikrobiálne kontaminované rany); vo vzťahu k uzavretým rovinám ľudského tela (prenikajúce, neprenikajúce rany).

Rany, ktoré boli dodatočne vystavené fyzikálnym, biologickým alebo chemickým faktorom (omrzliny, popáleniny, tvrdé elektromagnetické žiarenie, mikrobiálna kontaminácia, agresívne chemikálie, ionizujúce žiarenie atď.), sa nazývajú kombinované.

Nebezpečenstvá pre zdravie a život ranených možno rozdeliť na bezprostredné, vyskytujúce sa v čase zranenia alebo bezprostredne po ňom, a neskoré, o mnoho hodín a dní neskôr. Preto pri poskytovaní núdzovej starostlivosti a počas liečby je potrebné identifikovať najnebezpečnejšie okolnosti na konkrétne časové obdobie a predchádzať možným komplikáciám.

Bezprostredné smrteľné nebezpečenstvo po úraze je spôsobené skutočným porušením anatomickej integrity a fungovania životne dôležitých orgánov a systémov (celková reakcia tela vo forme šoku, ešte častejšie v dôsledku masívnej straty krvi).

V neskoršom období je najväčším nebezpečenstvom pre výsledok rany a pre život rozvoj infekčného procesu rany, kedy môžu nastať sekundárne anatomické zmeny a funkčné poruchy, je možný prienik hnisavého obsahu rany do krvného obehu. - celková infekcia (sepsa), rozvoj plynatej gangrény, tetanus. Nesprávne a včasné ošetrenie rany môže byť pre obeť smrteľné.

Prvá lekárska pomoc je súbor núdzových jednoduchých opatrení zameraných na záchranu života človeka, ako aj na zabránenie možným komplikáciám pri nehode, vykonávaných priamo na mieste nehody samotným postihnutým alebo inou osobou, ktorá bola nablízku.

Správna liečba rany zabraňuje vzniku komplikácií a skracuje čas hojenia takmer trojnásobne. Ochrana rany pred infekciou sa najlepšie dosiahne priložením obväzu.

Ochrana rany pred infekciou sa najlepšie dosiahne priložením obväzu pri dodržaní nasledujúcich pravidiel: nedotýkajte sa rany rukami, pretože na pokožke rúk je obzvlášť veľa mikróbov; obväzový materiál použitý na uzavretie rany musí byť sterilný.

Ak rana veľmi silno krváca, musíte najskôr zastaviť krvácanie. Potom začnú obväzovať ranu.

Rana by sa nemala oplachovať vodou, oveľa menej alkoholom alebo jódovou tinktúrou; zakryte ho akýmkoľvek práškom a tiež naň nenanášajte žiadnu masť; priamo na ranu pomocou vaty.

ZOZNAM POUŽITÝCH REFERENCIÍ

1. Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Základy medicínskych poznatkov: Zdravie, choroba a životný štýl. – Pskov, 2003. – 292 s.

2. Základy medicínskych poznatkov / Ed. Yu.S. Tarasovej. – V 2 zväzkoch: T.1. – Samara, 1996. – 175 s.

3. Základy preventívna medicína a prvá pomoc: Návod/ L.V., V.N. Kleimenov, A.I. Pod všeobecným vyd. M.G. Kaliningrad univ. - Kaliningrad, 1996. - 103 s

4. Traumatológia: národný sprievodca / vyd. G.P. Kotelníková, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 s.

5. Encyklopedický slovník lekárske termíny. – M. – 1591 p.

Traumatológia: národný sprievodca / vyd. G.P. Kotelníková, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 s.: S. 76.

Traumatológia: národný sprievodca / vyd. G.P. Kotelníková, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 s.: S.76-77

Základy medicínskych poznatkov / Ed. Yu.S. Tarasovej. – V 2 zväzkoch: T.1. – Samara, 1996. – 175 s.: S.18

Traumatológia: národný sprievodca / vyd. G.P. Kotelníková, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 s.: S.77

Základy preventívnej medicíny a prvej lekárskej pomoci: Učebnica / L.V., V.N Kleimenov, A.I. Pod všeobecným vyd. M.G. Romantsová. Kaliningrad univ. - Kalininrad, 1996. - 103 s.: S. 59

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Základy medicínskych poznatkov: Zdravie, choroba a životný štýl. – Pskov, 2003. – 292 s.: S. 234

Základy medicínskych vedomostí / Ed. Yu.S. Tarasovej. – V 2 zväzkoch: T.1. – Samara, 1996. – 175 s.: S.19

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Základy medicínskych poznatkov: Zdravie, choroba a životný štýl. – Pskov, 2003. – 292 s.: S. 234

Traumatológia: národný sprievodca / vyd. G.P. Kotelníková, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 s.: S.77

Základy preventívnej medicíny a prvej lekárskej pomoci: Učebnica / L.V., V.N Kleimenov, A.I. Pod všeobecným vyd. M.G. Romantsová. Kaliningrad univ. - Kalininrad, 1996. - 103 s.: S.60

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Základy medicínskych poznatkov: Zdravie, choroba a životný štýl. – Pskov, 2003. – 292 s.: S.242

Základy preventívnej medicíny a prvej lekárskej pomoci: Učebnica / L.V., V.N Kleimenov, A.I. Pod všeobecným vyd. M.G. Romantsová. Kaliningrad univ. - Kalininrad, 1996. - 103 s.: S.60

Základy medicínskych vedomostí / Ed. Yu.S. Tarasovej. – V 2 zväzkoch: T.1. – Samara, 1996. – 175 s.: S.24

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Základy medicínskych poznatkov: Zdravie, choroba a životný štýl. – Pskov, 2003. – 292 s.: S.243

Základy preventívnej medicíny a prvej lekárskej pomoci: Učebnica / L.V., V.N Kleimenov, A.I. Pod všeobecným vyd. M.G. Romantsová. Kaliningrad univ. - Kalininrad, 1996. - 103 s.: S.61

Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Základy medicínskych poznatkov: Zdravie, choroba a životný štýl. – Pskov, 2003. – 292 s.: S.236

Základy medicínskych poznatkov / Ed. Yu.S. Tarasovej. – V 2 zväzkoch: T.1. – Samara, 1996. – 175 s.: S.22

Základy medicínskych vedomostí / Ed. Yu.S. Tarasovej. – V 2 zväzkoch: T.1. – Samara, 1996. – 175 s.: S.25