Plaučių cista yra patologinė ertmė plaučių parenchimoje (ertmėje), užpildyta skysčiu ar dujomis. Skirtingai nuo absceso (pūlingo-uždegiminio darinio), cistos yra besimptomės ir nėra lydimos infekcinio proceso. Jie atsiranda tiek naujagimiams, tiek suaugusiems. PSO duomenimis, tarp visų sergančiųjų įvairios ligos kvėpavimo sistemos, sergantieji plaučių cistomis sudaro 3–5 proc. Veiksniai, įtakojantys vystymąsi šios ligos, minios, todėl konkrečios ertmės susidarymo priežasties išskirti neįmanoma. Paprastai plaučių cista diagnozuojama profilaktinio tyrimo metu arba diagnostinio rentgeno tyrimo metu dėl infekcinės ar virusinė liga Kvėpavimo sistema.
Nepaisant to, kad cistos yra „nekenksmingas“ plaučių navikas, komplikavus jos gali atsirasti rimta grėsmė už paciento gyvybę.
Maskvoje galite atlikti diagnostiką ir gauti kompetentingų patarimų dėl plaučių cistos tik Jusupovo ligoninėje. Ačiū naujoviškų technologijų, modernūs požiūriai gydantis ir aukštos kvalifikacijos medicinos personalas, onkologijos klinikos gydytojai pasiekia sėkmingų rezultatų.
Plaučių cista: klasifikacija
Yra daug patomorfologinių plaučių cistų formų, kurios labai skiriasi viena nuo kitos. Priklausomai nuo kilmės ir formavimo mechanizmo, yra:
- įgimtos plaučių cistos;
- Įgytos plaučių cistos.
Nėštumo metu susidaro įgimtos cistos. Tai apima cistinę plaučių hipoplaziją, įgimtas milžiniškas cistas, papildomus plaučius ir bronchiolinę plaučių emfizemą. Įgytas, priešingai, pasirodo visą gyvenimą kaip atsakas į ilgalaikis poveikis dirginantis veiksnys. Tai apima echinokoką, sulaikymą, orą plaučių cista, pūslinė emfizema, pneumocelė ir kt.
Atsižvelgiant į morfologines plaučių cistų ypatybes, jos skirstomos į tikras ir klaidingas. Tiesa, tai yra, įgimtus, išorėje yra jungiamasis audinys, o viduje - epitelio pamušalas, todėl gali susidaryti gleivinės išskyros. Skirtingai nuo tikrųjų cistų, netikrų cistų sienelėje trūksta gleivinės ir broncho struktūrinių elementų.
Plaučių sulaikymo cista
Plaučių sulaikymo cista atsiranda dėl broncho užsikimšimo ir jai būdingas kompensacinis jo proksimalinės dalies išsiplėtimas. Turinys yra gleivės, sumaišytos su krauju. Jie yra besimptomiai.
Plaučių oro cista
Plaučių oro cistos yra apvalios pūslės, užpildytos oru. Vystosi su bakterinės infekcijos, pavyzdžiui, plaučių uždegimas, daugiausia stafilokokinės kilmės. Jie linkę išspręsti spontaniškai.
Echinokokinė plaučių cista
Plaučių echinokokozė išsivysto po to, kai kaspinuočių kiaušinėliai patenka į žmogaus organizmą. Echinokokinė cista turi tankią, elastingą kapsulę, galinčią nuolat augti. Turinys viduje geltona spalva. Pagrindinis gydymo metodas yra tik chirurgija.
Cista ant plaučių vaizdo: simptomai
Plaučių cistos ilgą laiką nepasireiškia. Perėjimą nuo besimptomės prie sudėtingos su aiškiu klinikiniu vaizdu gali išprovokuoti ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija arba sunki intoksikacija (pneumonija). Pagrindiniai simptomai:
- Kosulys: produktyvus, nemalonaus kvapo, didelis skaičius pūlingi skrepliai;
- Hemoptizė yra cistos irimo požymis;
- Krūtinės skausmas – atsiranda, kai procese dalyvauja pleura;
- Dusulys - didėja greitai mažėjant veikimo apimtims plaučių audinys;
- Padidėjusi temperatūra – negalavimas, silpnumas, svorio kritimas, apetito praradimas.
Cista ant plaučių vaizdo: gydymas ir diagnostika
Patekus į Jusupovo ligoninę su įtariama plaučių cista, surinkus anamnezę, pacientui skiriama papildomų tyrimų. Privalomi instrumentiniai diagnostikos metodai yra krūtinės ląstos rentgenograma, KT, MRT ir fibrobronchoskopija. Remiantis tyrimo rezultatais, pacientui skiriamas individuali terapija. Gydymas skiriasi priklausomai nuo naviko dydžio. Chirurginė korekcija išlieka populiariausiu gydymo metodu. Atliekama taikant įprastinę torakotomiją arba naudojant videotorakoskopiją. Pašalinus cistą, plaučiuose gali susidaryti fibrozė, tačiau ji išnyksta per 2-3 metus po operacijos. Jusupovo ligoninė turi galingą diagnostinę bazę, onkologinę ir ambulatorinė ligoninė, kur visą parą gausite profesionalią medicininę pagalbą ir psichologinė pagalba.
Bibliografija
- TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija)
- Jusupovo ligoninė
- Čerenkovas V. G. Klinikinė onkologija. - 3 leidimas. - M.: Medicinos knyga, 2010. - 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
- Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Onkourologinės pagalbos būklė Maskvoje // Onkourologija. - 2013. - Nr. 4. - P. 10-13.
- Volosyanko M. I. Tradiciniai ir natūralūs metodai vėžio prevencija ir gydymas, Akvariumas, 1994 m
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013 m.
Paslaugų kainos*
| Paslaugos pavadinimas | Kaina |
| Gydytojo chemoterapijos konsultacija | Kaina: 5150 rublių |
| Intratekalinės chemoterapijos atlikimas | Kaina: 15 450 rublių |
| Smegenų MRT |
Kaina nuo 8900 rublių |
| Chemoterapija | Kaina nuo 50 000 rublių |
| Išsami programa vėžio priežiūra ir ligoninė | Kaina nuo 9 690 rublių per dieną |
| Onkologijos programa virškinimo trakto | Kaina nuo 30 900 rublių |
| Plaučių onkologijos programa | Kaina nuo 10 250 rublių |
| Šlapimo sistemos onkologijos programa |
Kaina nuo 15 500 rublių |
| Onkologijos diagnostikos programa " moterų sveikata" |
Kaina nuo 15 100 rublių |
| Onkologijos diagnostikos programa " vyro sveikata" | Kaina nuo 10 150 rublių |
*Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio. Visos medžiagos ir kainos, paskelbtos svetainėje, nėra viešas pasiūlymas, nustatytas 2 str. 437 Rusijos Federacijos civilinis kodeksas. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos darbuotojus arba apsilankykite mūsų klinikoje. Teikiamų paslaugų sąrašas mokamos paslaugos nurodyta Jusupovo ligoninės kainoraštyje.
Plaučių cista (plaučių ertmės sindromas) – tai plonasienių darinių (gali būti vienas ar daugiau), užpildytų oru ar skysčiu, susidarymo procesas dešiniajame arba kairiajame plautyje. Susiformavo arba per laikotarpį embriono vystymasis vaisiui arba atsiranda kaip kokios nors ligos pasekmė. Gali būti pažeistas vienas arba abu plaučiai. IN pradiniai etapai Liga yra besimptomė ir dar labiau pasireiškia krūtinės skausmu, dusuliu ir kosuliu. Gydymas dažniausiai yra chirurginis, kruopščiai pasirengus prieš operaciją.
Priklausomai nuo atsiradusių ertmių skaičius paryškinti:
- Viena cista (vieniša)
- Daugybinė (policistinė plaučių liga)
Pagal vietą:
- Vienašalis – tik viename plautyje (kairėje arba dešinėje)
- Dvipusis – abiejuose iš karto
Pagal ertmės turinį:
- Oras
- Užpildytas – dažniausiai tai skystis, panašus į gleives, sumaišytas su krauju.
Pagal formą:
- Atviras – yra susisiekimas su bronchu
- Uždarytas – nebendrauja
Pagal atsiradimo kūne metodą:
- Įgimtas arba tikras – formavimas atsiranda embriono laikotarpiu arba po gimimo. Priežastis gali būti plaučių formavimosi sutrikimas.
- Įgyta ar klaidinga – yra pasekmė buvusi liga: tuberkuliozė, abscesas, echinokokozė, intrapulmoninė hematoma, trauma ir kt.
- Dysontogenetic – atsiranda vaisiaus formavimosi gimdoje metu, bet atsiranda po gimimo bet kuriame amžiuje.
Plaučių cistų klasifikacija pagal V.I. Puzhailo
|
Įgimtas |
Disontogenetinis | Nupirkta |
|
Policistinė plaučių liga (cistinė plaučių hipoplazija) |
Pavienė bronchogeninė plaučių cista |
Abscesas, echinokokas, tuberkuliozės ertmė |
|
Mikrocistinė plaučiai (bronchio emfizema) |
Milžiniška bronchogeninė cista suaugusiems |
Pneumocelė |
|
Intralobarinė sekvestracija |
Dermoidinė plaučių cista |
Progresuojanti emfizeminė-pūslinė plaučių distrofija (Burke'o nykstantys plaučiai, milžiniška emfizeminė cista) |
|
Papildomas cistinis plautis |
Pavienė bronchogeninė plaučių cistadenoma |
Emfizeminė-buliozinė sekvestracija |
| Gigantiška cista naujagimiams ir mažiems vaikams |
Bulozinė emfizema |
Klasifikacija pagal ligos formą:
- Jokių komplikacijų
- Su komplikacijomis
Galimos komplikacijos
Pirmiausia ši patologija yra pavojingas komplikacijų vystymuisi. Cistas plaučiuose gali komplikuotis dėl vieno iš šių veiksnių:
Supūliavimas
Pūlinga ertmė atsiranda 3-5% visų atvejų pūlingos ligos plaučiai.
Šios komplikacijos simptomai:
- Temperatūros padidėjimas
- Kosulys su skrepliais, gali būti pūlingas, kai abscesas prasiskverbia į bronchą
- Atkosint krauju
- Krūtinės skausmas
Plyšus pūlingai cistai, jei plyšta membrana, gali išsivystyti piopneumotoraksas, taip pat išsivystyti į lėtinę stadiją.
Piotoraksas, pneumotoraksas, piopneumotoraksas
Pneumotoraksas yra dujų (oro) susikaupimas pleuros ertmė, o piotoraksas – tai pūlių susikaupimas pleuros srityje. Susidaro, kai navikas plyšta.
Ūminė įtampa
Ūminis įtempimas ertmėje sukelia greitą cistos padidėjimą ir plaučių audinio suspaudimą.
Simptomai:
- Dusulys, oro trūkumas
- Mėlyna odos ir gleivinių spalva
- Dusulys
- Kaklo venų patinimas
- Tachikardija
Piktybinis navikas
Viena iš retų komplikacijų yra formavimas piktybinis navikas nuo gerybinės cistos sienelės, sukeliančios plaučių vėžį.
TLK 10 kodas – Tarptautinė ligų klasifikacija, 10 peržiūra
Kodas Q33.0 – įgimta plaučių cista.
Kodas J98.4 – Kiti plaučių pažeidimai. Cistinė liga plaučiai (įgyti). Plaučių liga NR. Pulmolitiazė
Kitos diagnozės TLK 10 skyriuje
- 1 Papildoma plaučių skiltis
- 2 Plaučių sekvestracija
- 3 Plaučių agenezė
- 4 Įgimta bronchektazė
- 5 Negimdinis audinys plaučiuose
Priežastys
Išvaizdos priežastis naujagimiams yra plaučių apsigimimai prenataliniu (prenataliniu) laikotarpiu. Apskritai, toliau įgimtų cistų vystymasis paveikti galinių bronchų išsiplėtimą, alveolių agenezę arba periferinių bronchų formavimosi vėlavimą. Tikrieji dariniai dažniausiai atsiranda dėl cistinės hipoplazijos, mikrocistinių plaučių, bronchogeninių cistų ir kai kurių kitų ligų.
Įjungta ankstyvosios stadijos liga praktiškai besimptomė. Nors cista yra maža, ją galima aptikti tik fluorografija arba rentgeno spinduliais. Didėjant darinio dydžiui, atsiranda pirmieji simptomai.
- Kosulys. Vienas iš pagrindinių simptomų beveik visada atsiranda, kai cistoje yra skysčio. Kosulį gali lydėti gleiviniai skrepliai, o kai cista pūliuoja, skrepliuose atsiranda pilkų pūlių. Didelis pūlingų skreplių kiekis rodo plaučių abscesas. Su gangrena plaučiuose, skreplius lydi nemalonus kvapas, bet su tuberkulioze – ne.
- Krūtinės skausmas ir suspaudimas. Dydžiui padidėjus iki 5-6 ar daugiau centimetrų, pacientai jaučia skausmą, atsiranda sausas kosulys, dusulys. Skausmas gali reikšti, kad cista yra arti plaučių sienelių.
- Jaučiasi blogiau gali rodyti komplikacijas, pavyzdžiui, pūlių patekimą į pleuros sritį arba cistos įsiskverbimą. Vienas iš atsiradusių komplikacijų simptomų gali būti hemoptizė.
Mažų vaikų cistos sukelia rimtų pažeidimų kvėpavimas ir kraujotaka
Aukščiau išvardyti pagrindiniai simptomai, kurie gali būti kartu papildomas:
- Kūno silpnumas
- Galvos skausmas
- Pykinimas
- Temperatūra
- Apetito praradimas
- Prakaitavimas
Ligos diagnozė
Pagrindinis būdas nustatyti ertmę yra rentgeno spinduliai. Rentgeno nuotraukoje uždara cista su skysčiu viduje atrodo kaip apvalus šešėlis lygiais kraštais. Atidaryti formą, bendraujantis su bronchais, yra oro ir šiek tiek skysčio (ne visada), taip pat aiškiai matomas rentgeno nuotraukose. Aplinkinis plaučių audinys išlieka nepakitęs, nebent liga komplikuotųsi.
Norėdami išsiaiškinti cistinių ertmių padėtį, gydytojas gali paskirti spiralę Kompiuterizuota tomografija arba paprasta rentgeno tomografija. Kompiuterinėje tomogramoje rentgeno nuotrauka matoma daug geriau.
Nėštumo metu ultragarsas gali parodyti vaisiaus cistą. Šią išvadą reikia patikslinti, galbūt tai yra bronchogeninės plaučių cistos ir cistinė adenomatozinė plaučių forma. Tokiu atveju paprastai skiriamas gydytojo stebėjimas, nes nėštumo pabaigoje šie nukrypimai gali išnykti savaime.
Gydymas
Nesudėtingos ertmės plaučiuose gydomos daugiausia chirurginiu būdu. Nesant kontraindikacijų operacijai, tai Geriausias būdas užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.
Plaučių cistos gali būti gydomos tik chirurginiu būdu. Konservatyvūs metodai yra naudojami supūliavimui ir suteikia tik laikiną poveikį. Be to, pavienes uždaras oro cistas galima gydyti be operacijos mažas dydis arba, atvirkščiai, didelis plaučių audinio pažeidimas sergant policistine liga. Bet tai yra gydančio gydytojo nuožiūra.
Pašalintos plaučių cistos vaizdas Atliekant pavienių (pavienių) darinių veikimas, chirurgas stengiasi išsaugoti maksimali suma plaučių audinys. Atliekama cistos enukleacija arba ekonomiška plaučių rezekcija. Visgi 30% atvejų pacientams tenka pašalinti 1 ar 2 organo skiltis.
Jei cista yra arti plaučių paviršiaus, galima atlikti videotorakoskopiją per minimalias krūtinės ląstos punkcijas. Operacija atliekama specialiais instrumentais, endoskopu ir vaizdo kamera.
Savarankiškas gydymas liaudies receptai namuose griežtai draudžiama. Įskaitant įvairias kiniškas priemones. Tai kupina sunkių komplikacijų išsivystymo.
Sudėtingoms formoms ligą, atliekamas išsamus tyrimas ir kruopštus priešoperacinis vaistų paruošimas. Operacija atliekama palengvėjus (visiškai arba iš dalies) komplikacijai.
- Vystantis pneumotoraksui ir piotoraksui, atliekamas pleuros srities drenažas. Operacija atliekama po antibiotikų kurso.
- Esant kvėpavimo nepakankamumui, kurį sukelia ūminis cistos įtempimas ar staigus jos augimas, pacientui atliekama punkcija ir transtorakalinis drenažas.
Gydymo prognozė
Vykdant planinė operacija Vieno naviko pašalinimas iki komplikacijų atsiradimo suteikia palankią prognozę. Jei liga progresuoja iki komplikacijų, tada tolesnė prognozė priklauso nuo gydymo pradžios ar pašalinimo laiko.
Pacientų reabilitacija
Pooperacinis atsigavimo laikotarpis priklauso nuo laiku diagnozuotos ligos ir jos gydymo. Apskritai išgyvenamumas po pašalinimo viršija 95%, o daugiau nei 75% pacientų išlieka darbingi.
Ką daryti – trumpas veiksmų planas
Jei yra pirminis įtarimas dėl plaučių cistos, reikia atlikti šiuos veiksmus:
- Kreipkitės į krūtinės chirurgą.
- Krūtinės ląstos organų rentgenograma.
- Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.
Prevenciniai veiksmai
Įgytų plaučių cistų prevencija apima traumų, specifinių ir nespecifinių plaučių ligų prevenciją.
Vaizdo įrašas Gerybinis plaučių navikas
Pats žodis „cista“ kilęs iš Lotyniškas žodis„cista“ yra išverstas kaip burbulas. Šiuo požiūriu, plaučių cista galima vadinti bet kuo ertmės susidarymas, neatsižvelgiant į jo kilmę, todėl ir buvo sukurtas terminas „plaučių ertmės sindromas“. Tai ligų grupė, kurios dažnas pasireiškimas yra ertmė, susisiekianti su bronchu ir kurioje yra oro ir (arba) skysčio, plaučių audinyje.
Būna įgimtų cistų, kurios plaučiuose būna nuo gimimo, taip pat įgytų, kurias dažniausiai sukelia tam tikra liga.
Priklausomai nuo ertmių skaičiaus, plaučių cista gali būti viena arba daugybinė. Pastarųjų atveju jie kalba apie policistinę plaučių ligą.
Jei cista yra viename plautyje, ji yra vienpusė. Atitinkamai, jei abu plaučiai yra paveikti cistų, tai yra dvišalė.
Priežastys
Plaučių cistų priežastys yra labai įvairios. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius:
1. Infekcinis ir uždegiminis procesas plaučiuose. Ši kategorija apima vietinį plaučių audinio tirpimą. Tokiu atveju plaučių cista prisipildo pūlių. Dažnas plaučių absceso pasireiškimas yra rytinis kosulys, kurio metu skrepliai yra pūlingi ir yra atskirti. pilna burna“ Skreplių išsiskyrimas priklauso nuo paciento padėties, kuri yra susijusi su ertmės vieta plaučiuose. Skreplių išsiskiria 300-500 ml per dieną, žalios spalvos pilka ir turi puvimo kvapas. Dažniausiai plaučių abscesas išsivysto kaip komplikacija ir asmenims, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Tai paaiškinama kepenų pažeidimu ir baltymų, atsakingų už uždegiminio proceso ribojimą, sintezės slopinimu.
Kita infekcinė ir uždegiminė cistų priežastis yra. Skirtingai nuo absceso, esant gangrenai, nemaža dalis plaučių audinio yra veikiami puvimo, be tendencijos apriboti procesą. Plaučių gangrena dažnai lydi paciento nesąmoningą būseną, kai atsiranda vėmimo aspiracija (įkvėpimas). Skrandžio sultys itin agresyvus plaučių audiniams, atsiranda cheminis nudegimas ir piktybinės mikrofloros papildymas. Skrepliai išsiskiria didžiuliais kiekiais (iki 1-2 litrų per dieną), purvinai pilkos spalvos, susimaišę su krauju ir nemalonaus kvapo.
Kita priežastis – bronchektazė. Tai yra vietiniai bronchų medžio išsiplėtimai, įgimti arba įgyti. Jie atsiranda dėl bronchų sienelės plonėjimo ir yra maišelių išsikišimai. Šių išsiplėtimų mikroorganizmai ypač greitai vystosi, atsiranda pūlinys. Paprastai skrepliai išsiskiria nedideliais kiekiais per ilgą laiką.
Kitiems pavojingiausios yra tuberkuliozės cistos. Jie pasirodo vėlyvieji etapai ligos, kai pacientas tampa infekcijos šaltiniu.
Reta cistos priežastis plaučiuose yra sifilinės dantenos. Tai ertmės, užpildytos į klijus panašiu turiniu.
2. Plaučių navikai irimo stadijoje. Dažniausiai tai yra periferinė. Dėl didelio naviko dydžio sutrinka jo mityba, atsiranda mazgo nekrozė, susidarius ertmei.
3. Plaučių apsigimimai. Įtraukti pavienes cistas arba daug plonasienių darinių – policistinė plaučių liga.
4. Distrofiniai sutrikimai plaučiuose. Dažniausiai lydima, kai padidėja plaučių audinio orumas ir plonėja jungiamojo audinio karkasas. Šiuo atveju ertmės išsiplečia ir užpildomos oru. Dažniausiai tokie pokyčiai pasireiškia patyrusiems rūkaliams.
Simptomai
Plaučių cistos simptomai priklauso nuo konkrečios ligos. Galime pabrėžti daugiausia dažnos apraiškos Plaučių ertmės sindromas:
- Kosulys. Tai dažniausiai pasireiškia cistomis, užpildytomis skysčiu. Kosulys yra produktyvus, išsiskiria skrepliai, o tai palengvina paciento būklę. Esant gangrenai lengvi skrepliai turi nemalonų kvapą, kai plaučių tuberkuliozė nėra kvapo. Didelis pūlingų skreplių kiekis rodo plaučių abscesą, kai jis ištuštėja, skreplių kiekis mažėja. Palaipsniui skrepliai tampa gleivėti.
- Hemoptizė. Tai plaučių audinio irimo požymis, pažeidžiantis kraujagysles. Skrepliuose atsiranda kraujo priemaišos dryžių, krešulių arba vienodos spalvos pavidalu. Hemoptizė dažnai atsiranda, kai plaučių vėžys ir tuberkuliozė irimo stadijoje.
- Krūtinės skausmas rodo ertmės lokalizaciją arti krūtinės sienelės, kai procese dalyvauja pleuros. Skausmas sustiprėja kartu su gilus įkvėpimas, kosulys, padėtyje ant sveikos pusės. Pacientai stengiasi gulėti ant pažeisto šono, nes taip sumažėja su liga susijusių plaučių judesių amplitudė.
- Dusulys prisijungia, kai pažeidžiamas didelis plaučių plotas. Dusulys paaiškinamas funkcionuojančio plaučių audinio tūrio sumažėjimu. Dažnai sunku kvėpuoti.
- Skatinimas kūno temperatūra, negalavimas, silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas, svorio kritimas, apetito praradimas ir pykinimas – atsiranda sergant daugeliu ligų, nesusijusių su Kvėpavimo sistema, tačiau jie dažnai atsiranda su cistomis plaučiuose.
Diagnostika
Be išvardytų nusiskundimų, cistos diagnozė plaučiuose būtinai apima laboratorinius ir instrumentiniai metodai. Laboratorinė – bendroji ir biocheminiai tyrimai kraujo, skreplių ir bronchų plovimo mikroskopija ir pasėlis, šlapimo analizė. Privalomi instrumentiniai metodai yra. Sunkiais atvejais taip pat naudojama šviesolaidinė bronchoskopija.
Plaučių cista yra patologinis apvalios formos darinys, kuris išsivysto organo parenchimoje ir kuriame yra arba oro, arba skysto eksudato. Nurodo gerybines ligas ir Pradinis etapas jo vystymasis yra besimptomis, o tai labai apsunkina diagnozę. Klinikinis vaizdas Paprastai tai atsiranda, kai formacija įgauna didelį dydį ir pradeda suspausti netoliese esančius audinius, provokuodama juose degeneracinių procesų vystymąsi. Visa tai veda prie rimtų komplikacijų ir chirurginės intervencijos poreikį.
klasifikacija
Cista, kaip ir bet kuri kita gerybinė neoplazma, turi savo klasifikaciją. Šiuo metu išskiriami šie tokių navikų tipai:
- Įgimtas. Išsilavinimo duomenys formuojami atgal embrioninis laikotarpis dėl nenormalių vaisiaus vystymosi sutrikimų ir nustatomi per ultragarsinis tyrimas. Jei vaisiaus gimdoje patologija nenustatyta, pirmieji simptomai, kaip taisyklė, atsiranda iškart po gimimo (dusulys, sutrikęs kvėpavimas ir kt.). Pažymėtina, kad įgimtos cistos gali būti daugybinės – tokiu atveju nustatoma policistinė plaučių liga arba viena – bronchogeninė cista.
- Bronchogeninės cistos. Šios formacijos taip pat pradeda formuotis dėl nenormalių vaisiaus vystymosi defektų ir susideda iš bronchų audinio. Yra keli tipai - priekinis ir galinis. Dariniai turi plonas sieneles ir juose yra patologinio skysčio, kuris gali būti skaidrus arba rudos spalvos. Jų susidarymo procesą 90% atvejų lydi skausmingi pojūčiai krūtinėje, dusulys ir kosulys.
- Disontogenetinis. Kita veislė įgimta patologija, kuris atsiranda dėl nenormalaus bronchopulmoninių inkstų vystymosi postnatalinis laikotarpis. Disontogenetinių navikų ypatumas yra tas, kad jie gali ilgus metus niekaip nepasireiškia ir diagnozuojamos bet kokio amžiaus žmogui.
- Retencinės cistos. Jie nurodo įgytas patologijas, atsirandančias dėl smūgių, sužalojimų ir kitų ligų išsivystymo, pavyzdžiui, hidatidinės cistos, pneumocelė, cistinė fibrozė ir kt.
Tarpuplaučio navikai taip pat skirstomi į tikrus ir klaidingus. Pirmieji, kaip taisyklė, vystosi embriono laikotarpiu (įgimti) ir turi tankų apvalkalą, kurį sudaro jungiamasis audinys ir bronchų sienelių dalelės. Jų viduje yra pamušalas, sudarytas iš cilindrinio arba alveolinio epitelio. Šio pamušalo paviršiuje yra liaukų, kurios gamina gleivinę. Būtent dėl šios priežasties cistose visada yra skysčių.
Tačiau netikrose egzokrininių liaukų formacijose trachėjos ir bronchų sienelėse nėra gleivinės sekrecijos ir jos klasifikuojamos kaip ore. Jie neturi vidinio pamušalo ir yra padengti plonu, lygiu apvalkalu. Jie atsiranda daugiausia dėl krūtinės sužalojimų ir mėlynių.
Reikėtų pažymėti, kad "policistinės ligos" diagnozė nustatoma ne tik su daugybe plaučių pažeidimas, bet ir jei parenchimoje besiformuojantis patologinis darinys turi daugiau nei 1 kamerą (daugiakamerį).
Etiologija
Kaip minėta aukščiau, cista gali būti įgimta arba įgyta. Pagrindinė įgimtų darinių atsiradimo priežastis yra nenormalūs vaisiaus vystymosi defektai. O cistų atsiradimas gali išprovokuoti įvairių veiksnių ir dažniausiai iš jų yra:
Gana dažnai išsilavinimas diagnozuojamas žmonėms, turintiems tokį Blogas įprotis kaip rūkymas. Nikotino dūmai užpildo organo alveoles, plečia jas ir provokuoja vystymąsi patologiniai procesai, dėl kurio gali atsirasti navikas plaučiuose.
Dažnai ertmės sindromas atsiranda dėl piktybinio naviko irimo po chemoterapijos ar spinduliuotės. Tokiu atveju pažeidžiamos visos plaučių struktūros, atsiranda uždegiminiai ir degeneraciniai procesai, kurie provokuoja cistų susidarymą.
Būdingi simptomai
Kai atsiranda jo susidarymas klinikinės apraiškos gali būti kitoks. Kai kurie žmonės jų visai neturi, todėl pacientai apie tokios patologijos išsivystymą sužino visai atsitiktinai, pavyzdžiui, atlikdami profilaktiką. rentgeno tyrimas. O kitose klinikinės ligos apraiškos atsiranda pačioje jos formavimosi pradžioje ir apima tokius simptomus kaip:
- Kosulys. Tai Pagrindinis bruožas, kuris dažnai pasitaiko pačioje patologijos vystymosi pradžioje. Jei cistoje yra skysto eksudato, pacientas dažniausiai patiria drėgnas kosulys. Jei komplikacijos jau prasidėjo forma plaučių gangrena arba pūlinys, po kosulio burnoje gali likti puvimo skonio.
- Skreplių, sumaišytų su krauju, išsiskyrimas. Šis simptomas dažnai atsiranda, kai cista tampa didelė ir daro spaudimą audiniams bei organams, todėl jie pradeda žūti ir irti. Be to, skreplių, sumaišytų su krauju, išsiskyrimas gali būti kraujagyslių pažeidimo signalas piktybiniai dariniai ir vystantis tuberkuliozei.
- Skausmingi pojūčiai už krūtinkaulio. Atsiranda, kai cista yra vizualizuota aplink krūtinės siena. Tuo pačiu metu pastebimas padidėjimas skausmo sindromasįkvepiant ar kosint.
- Dusulys.
- Temperatūra (atsiranda, kai cista pūliuoja).
- Padidėjęs prakaitavimas.
- Sumažėjęs apetitas, pykinimas.
Dariniui pūliuojant, jo viduje kaupiasi pūliai, kurie turi a stiprus spaudimas ant naviko sienelių. Kartais jie neatlaiko tokio krūvio ir sulūžta. To pasekmė yra pūlingo turinio išsiskyrimas iš naviko ir nemalonaus kvapo bei gausių skreplių atsiradimas.
Svarbu! Po cistos prasiskverbimo paciento būklė gali šiek tiek pagerėti. Tačiau tai nereiškia, kad jam nereikia gydymo. Po proveržio neoplazma vėl pradeda užpildyti patologiniu eksudatu ir pasireiškia aukščiau aprašytais simptomais.
Pasekmės ir komplikacijos
Žalingas poveikis nuo cistos atsiradimo gali skirtis. Dažniau jo augimas sukelia organų segmentų suspaudimą, dėl kurio atsiranda tarpuplaučio poslinkis. O tai, savo ruožtu, išprovokuoja kvėpavimo nepakankamumo, plaučių kraujavimo ir asfiksijos atsiradimą. Be to, kai prasiskverbia bronchogeninės cistos, padidėja absceso, sepsio ir cistinės fibrozės rizika.
Visos šios sąlygos yra labai pavojingos žmonėms ir gali sukelti staigią mirtį. Todėl gydymas turi prasidėti iškart po to, kai nustatoma cista.
Diagnostika
Jei įtariate naviko vystymąsi, turite atlikti plaučių rentgenogramą. Rentgeno nuotraukoje ji pasirodys kaip tamsi dėmė, kuri vizualizuojama parenchimo srityje.
Bet įdėti tiksli diagnozė ir pradėti gydymą, taip pat turėsite atlikti keletą kitų diagnostikos metodų:
- Kompiuterizuota tomografija;
- bronchografija;
- fibroskopija;
- videotorakoskopija;
- angiopulmonografija.
Reikėtų suprasti, kad cistinių formacijų simptomai ir gydymas priklauso nuo jų tipo. Ir štai tokie diagnostikos metodai Jie padės tiksliai nustatyti diagnozę, nustatyti komplikacijų buvimą ir nustatyti tolesnę gydymo taktiką.
Gydymo metodai
Jei atsiranda cista, gydymas gali būti atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu. Tačiau nedelsiant reikia pažymėti, kad gydymas vaistais nepadeda atsikratyti patologijos. Jis naudojamas tik tada, kai plaučių struktūrose atsiranda infekcinių ar uždegiminių procesų arba ruošiamasi operacijai.
Gydymas daugiausia atliekamas chirurginiu būdu. Jei dėl patologijų išsivystymo pacientui nėra komplikacijų, atliekama visiška darinio rezekcija. Pastebėjus policistinę ligą, pašalinamas visas organas (pneumoektomija) arba jo dalis (lobektomija).
Tais atvejais, kai navikas yra užpildytas pūlingu turiniu, prieš operaciją antibakterinis gydymas ir tik po to griebiasi chirurginės intervencijos. Oro navikui naudojamas pleuros ertmės drenavimo būdas. O jei kartu išsivysto cista kvėpavimo takų sutrikimas, operacija atliekama naudojant punkciją (iš darinio išpumpuojant patologinį turinį) ir transtorakalinį drenažą kontroliuojant ultragarsu.
Gydymas gali būti atliekamas liaudies gynimo priemonės. Tačiau reikia suprasti, kad jiems patinka vaistų terapija, nepadės atsikratyti naviko. Liaudies gynimo priemones galima naudoti tik tuo atveju, jei dėl ligos plaučiuose atsirado uždegiminių ir infekcinių procesų, kuriuos būtina skubiai pašalinti prieš operaciją, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų išsivystymo.
Svarbu! Gydyti švietimą liaudies gynimo priemonėmis turėtumėte tik pasikonsultavę su gydytoju! Mėgėjų veikla tokiu atveju gali sukelti rimtų pasekmių!
Taigi, ką daryti, jei plaučiuose aptinkamas navikas? Alternatyvios medicinos pasiūlymai kitas vaistas nuo šios ligos, kurios paruošimas vyksta keliais etapais. Pirmajam jums reikės:
- sausas pelynas – 5 g;
- čagos skystis (ekstraktas, parduodamas vaistinėse) – 200 ml;
- pušies pumpurai– 100 g;
- erškėtuogės – 100 g.
Antram paruošimo etapui reikės paruošti šiuos ingredientus:
- šviežiai spaustos alavijo sultys - 200 ml;
- konjakas (geriausia „3 žvaigždutės“) – 250 ml;
- Gegužės medus - 600 g;
- chaga - 200 g.
Pirmiausia reikia paruošti nuovirą. Norėdami tai padaryti, pušų pumpurus užpilkite 3 litrais vandens ir virkite ant mažos ugnies apie 60 minučių, tada įpilkite pelyno, erškėtuogių ir čagos ekstrakto. Verdame dar 1 val. Kai nuoviras bus paruoštas, palikite jį į šalį ir palikite užvirti 24 valandas. Tada perkošti.
Tada galite pradėti ruošti antrąją dalį. vaistas. Norėdami tai padaryti, paimkite trijų litrų butelį, į jį įpilkite alavijo sulčių, medaus, konjako ir chagos, supilkite anksčiau paruoštą nuovirą. Gautas produktas turi būti infuzuojamas 4 dienas.
Gydymas tradiciniais metodais, būtent šis vaistas, atliekamas taip: pirmiausia išgerkite 1 šaukštelį. 3 kartus per dieną prieš valgį. Po 5-7 dienų dozė padidinama iki 2 šaukštelių. (priėmimų skaičius išlieka toks pat). Vartoti 4-6 savaites.
Būtina suprasti, kad cista, kuri susidaro plaučiuose, gali sukelti rimtų pasekmių. Ir jei jums taip pat buvo diagnozuota ši patologija, kad išvengtumėte komplikacijų, jokiu būdu neatidėliokite gydymo. Pradėti terapines priemones iš karto po diagnozės nustatymo.
Vaizdo įrašas
Plaučiuose aptikta cista yra darinys, kurio gali būti daugiausia skirtingos kilmės. Svarbus momentas Diagnozė ir gydymas yra nustatyti cistos priežastį ir nustatyti jos tipą. Dažnai randama daugybiniai dariniai kurios vadinamos policistine plaučių liga.
Švietimo priežastys
Vienas is labiausiai bendrų priežasčių cistos atsiradimas plaučiuose yra infekcinis procesas, kurį lydi uždegimas plaučių srityje. Tai gali būti abscesas, tai yra audinių sutrikimas, tada būdingas pūlių susidarymas. Pagrindinis šio tipo formavimosi simptomas yra kosulys ryte, lydimas gausaus pūlingi skrepliai. Sunkiausias atsikosėjimas pasireiškia tam tikroje kūno padėtyje, nes skrepliai išsiskiria iš plaučių.
Per dieną gali išsiskirti apie 0,5 litro skreplių, kurie dažniausiai būna žalios arba pilkšvos spalvos ir stipraus, nemalonaus kvapo. Abscesas gali atsirasti po plaučių uždegimo, kurį lydėjo komplikacijos. Sunkinanti aplinkybė yra polinkis vartoti didelius kiekius alkoholiniai gėrimai. Alkoholis kenkia kepenims, neleidžia joms sintetinti baltymų, o tai neleidžia vystytis uždegimui.
Po gangrenos gali atsirasti plaučių cista. Tokiu atveju dauguma plaučių audinys suyra ir pūva. Paciento būklė su šia diagnoze yra labai sunki, jis dažnai netenka sąmonės, todėl gali netyčia įkvėpti vėmimo, dėl kurio nudegina plaučių audinys. Sergant gangrena išsiskiria daug skreplių, dažnai iki 2 litrų per dieną, juose gali būti kraujo.
Jei cista atsirado dėl bronchektazės, ty bronchų medžio išsiplėtimo, tai rodo bronchų sienelių plonėjimą, mikroorganizmų susidarymą ir pūlingą atsiradimą. Sergant bronchektaze, skreplių išsiskiria ne daug, bet ilgą laiką.
Sunkiausios yra tuberkuliozės cistos, kurios susiformuoja paskutinėse ligos stadijose, dažniausiai žmogus gali užkrėsti kitus. Rečiau pasitaiko cista, atsirandanti iš sifilinės gumos – ertmės, kuri užpildyta lipniu skysčiu.
Žmonės, kurie surūko daug cigarečių per dieną, rizikuoja susirgti emfizema, dėl ko taip pat susidaro cista.
Dėl plaučių defektų gali atsirasti: pavieniai dariniai, ir kelis. Įgimtos plaučių cistos dažniausiai aptinkamos, kai atsiranda kokių nors komplikacijų ir jas reikia chirurgiškai pašalinti.
Pagrindiniai ligos simptomai
Simptomai pirmiausia priklauso nuo paciento būklės ir ligos sunkumo. Dažniausias simptomas yra kosulys, kuris beveik visada stebimas, kai cistoje yra skysčio. Paprastai tokį kosulį lydi skreplių išsiskyrimas, kuris palengvina paciento būklę ir leidžia jam lengviau kvėpuoti. Sergant kai kuriomis ligomis, kosulys gali turėti aštrų ir nemalonų kvapą, tačiau kartais jo nėra, pavyzdžiui, sergant tuberkulioze.
Jei pacientas kosėja ir išsiskiria daug skreplių (daugiau nei 500 ml per dieną), greičiausiai plaučiai sunaikinami. Laikui bėgant skreplių kiekis gali sumažėti. Vaikams dažniausiai pasireiškia bronchogeninė cista, kurią lydi stiprus kosulys, gali pasireikšti tracheobronchitas arba pneumonija.
Dažnai su cista kraujas išsiskiria kartu su skrepliais, kurie susidaro dėl plaučių audinio irimo ir kraujagyslių pažeidimo. Kartais skrepliai būna tolygiai rausvai, bet dažniau juose būna kraujo krešulių. Hemoptizė ypač būdinga tuberkuliozei.
Jei pažeidžiama pleura, tada žmogus patiria stiprus skausmas krūtinės srityje. Tai rodo, kad cista yra arti sienų. Dažniausiai įkvepiant skausmas jaučiamas aštriau tai gali pasireikšti ir kosint, kai ligonis guli ant sveiko šono. Intuityviai daugelis pacientų guli ant pažeistos pusės, tada plaučiai yra mažiau judrios būsenos ir skausmingi pojūčiai susilpninti.
Jei pažeidžiama nemaža plaučių dalis, jaučiamas stiprus dusulys, nes ne visas kvėpuojantis organas veikia normaliai. Tokiems ligoniams sunkiau įkvėpti.
Išvardintus simptomus gali lydėti:
- padidėjusi temperatūra;
- bendras silpnumas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- galvos skausmai;
- greitas nuovargis;
- mažas apetitas;
- pykinimas.
Šie simptomai savaime gali rodyti kitas ligas, tačiau kartu su kosuliu, krūtinės skausmu ir hemoptize jie greičiausiai rodo masę plaučiuose.
Cistos diagnozė
Pirmasis diagnozės nustatymo etapas yra gydytojo ir paciento pokalbis, kurio metu nustatomi pagrindiniai simptomai. Tačiau taip pat reikia atlikti laboratorinį tyrimą, taip pat instrumentinius metodus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Pastaroji visų pirma apima radiografiją, leidžiančią pamatyti apvalų darinį, užpildytą oru.
Jei cista yra nekomplikuota, tada dažniausiai atliekama bronchografija, siekiant nustatyti tikslią vietą.
KAM laboratoriniai metodai atliekami kraujo tyrimai biochemijai, bendrieji kraujo tyrimai, skreplių ir šlapimo tyrimai. Jei atvejis sudėtingas, gydytojas gali paskirti magnetinio rezonanso tomografiją arba kompiuterinį nuskaitymą. Gali būti paskirta stiklo pluošto bronchoskopija, kuri yra tiesioginis bronchų tyrimas. Šiai procedūrai naudojamas specialus aparatas – bronchofiberskopas, leidžiantis tiksliai nustatyti abscesų ir kitų ligų židinius.
Vaidina tikslios cistos vietos, jos dydžio, tipo ir susidarymo priežasties nustatymas svarbus vaidmuo skirti veiksmingą gydymą.
Gydymo metodai
Labiausiai paplitęs yra chirurginis metodas gydymą, tačiau prieš jį skirdamas gydytojas turi gauti išsamų ligos vaizdą ir nustatyti operacijos skubumą. Jei yra cista, pacientą reikia reguliariai tirti rentgeno tyrimas kad būtų stebimas švietimo augimas. Jei atsiranda kokių nors ligos komplikacijų, gydytojai dažniausiai rekomenduoja skubią operaciją.
Operacijos sudėtingumas visų pirma priklauso nuo cistos susidarymo vietos ir paveikto plaučių audinio dydžio. Jei cista pakankamai greitai padidėjo, pacientui reikia atlikti punkciją ir tada nusausinti. Kai cistoje susidaro pūliai, jie turi būti iškirpti, tačiau nepažeisti audiniai turi būti išsaugoti. Jei pastebima policistinė plaučių liga, kartu su infekcija, reikalinga audinių rezekcija.
Savarankiškas cistos gydymas yra nepriimtinas, tačiau gydytojas gali rekomenduoti gydymą namuose ambulatorijos stebėjimas. Tuo pačiu metu turi būti sudarytos visos sąlygos gydytis namuose, garantuojamas nuolatinis apsilankymas ligoninėje ir cistos būklės stebėjimas. Tęsinys darbo veikla atsižvelgiant į būtinas sąlygas darbe. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti vaistų, skirtų slopinti uždegiminiai procesai, pašalina grybelines infekcijas ir gerėja bendra būklė serga. Bet jei aptinkama komplikacija, turėtumėte kreiptis chirurginis metodas gydymas.
Jokiu būdu neturėtumėte bandyti išgydyti cistos patys vaistai arba lėšų tradicinė medicina: tai gali sukelti staigus pablogėjimas sąlyga. Turėtumėte žinoti apie komplikacijų riziką ir staigų cistos augimą, kuris gali sukelti negrįžtamų pasekmių.
