Sedacija odontologijoje yra novatoriška technologija. Sedacija odontologijoje: kas tai yra ir kaip atliekama procedūra?

Odontologija su visais pasiekimais šioje medicinos srityje daugeliu atžvilgių išlieka skausminga tema. Dauguma pacientų odontologo kėdėje jaučiasi nejaukiai, bijodami, kad medicininės procedūros bus bent jau nemalonios. Ne paslaptis, kad dalis žmonių metų metus vengia lankytis pas odontologą, nes bijo nepakeliamo skausmo.

Šiuolaikinė odontologija reiškia ne tik naujas technikas, medžiagas ir instrumentus, bet ir maksimalų komfortą pacientui. Todėl skausmo malšinimas yra prieš daugelį dantų gydymo būdų. Tačiau ir čia yra problemų: ne visi pacientai yra pasirengę atlaikyti net paprastą skausmą malšinančią injekciją į danteną. Na, vaikai to bijo dar labiau nei grąžtų.

Ką daryti? Kaip įtikinti vaiką duoti stebuklingą „uodo įkandimą“? Gili anestezija yra per rimta priemonė vaikų dantims gydyti. Yra dar vienas modernus variantas, kuris veikia kartu su skausmo malšinimu, tai vadinama sedacija.

Ką reiškia sedacija odontologijoje?

Apskritai sedacija reiškia gilaus atsipalaidavimo būseną. Žmogus nustoja bijoti, pasitiki gydytoju ir gydymas vyksta be trukdžių. Bet su dantų sedacija skausmingi pojūčiai išliks, todėl vis dar būtina sustiprinti vietinę nejautrą.

Svarbu suprasti, kad veikiamas vaistų, kurie yra skiriami vaikui, jis patiria fragmentišką atminties praradimą – jis neprisimins visų gydymo detalių. Kartais kūdikis visiškai pamiršta, kad buvo pas gydytoją.

Sedacija atliekama įvairiais būdais.

Praėjus maždaug valandai po gydymo pabaigos, pacientas grįžta į įprastą būseną. Jei naudojama kaukė, dujos iš karto nustoja veikti.

Paviršinis ir gilus: sedacijos rūšys

Konkrečiai odontologijoje gali būti naudojami dviejų tipų sedacija – atitinkamai gilioji ir paviršinė. Tačiau negalima teigti, kad šie tipai yra anestezija ar anestezija, sąvokos nėra lygiavertės. Ypatingai veikia sedacija psichologinis aspektas, nėra skausmą malšinančio faktoriaus.

Sedacijos tipai:

Turite suprasti, kad ne tėvų pasirinkimas, kokį raminamąjį preparatą galima naudoti vaikui. Prieš gydymą atliekamas privalomas tyrimas mažas pacientas gydytojas. Metodas turi daug kontraindikacijų, kurių negalima ignoruoti. Todėl yra tam tikrų, gana aiškių sedacijos indikacijų.

Kam skirtas sedacijos metodas?

Dažniausiai šios priemonės griebiamasi tais atvejais, kai dantų gydymas itin reikalingas, tačiau vaiko pasodinti į paciento kėdę neįmanoma. Tuo pačiu gydytojai patars dar keletą variantų, kaip padėti tradiciniu būdu gydymo, tačiau pasitaiko atvejų, kai tikrai neapsieisite be sedacijos.

Sedacija yra skirta:

• ilgų dantų procedūrų poreikis;
• rimta dantų fobija ( panikos baimė odontologai);
• labai jautri psichika ar net kokios nors psichikos ligos buvimas;
• išreikšta aukštas laipsnis dusulio refleksas;
• alerginė reakcija į standartinius anestetikus;
• prieinamas sunkus somatinės ligos(Pavyzdžiui, cukrinis diabetas, onkologija, TBI), taip pat pooperacinis laikotarpis.

Kartu gali pasireikšti ir alerginė reakcija į sedacinius vaistus, todėl gydytojas iš anksto surenka informaciją, ar pacientas nėra alergiškas.

Kada sedacija draudžiama vartoti vaikams?

Žinoma, apie sedaciją metu negali būti nė kalbos individuali netolerancija vaistų komponentai. Vaikams iki trejų metų negalima duoti sedacijos. Bet koks kvėpavimo takų ligos– dar viena kontraindikacija atsipalaidavimo metodui. Taip pat reikia atsižvelgti į veiksnius, turinčius įtakos pasunkėjusiam kvėpavimui per nosį, jei jie yra, raminamojo poveikio negalima.

Šis metodas taip pat nenaudojamas, jei gydymo metu vaiko lėtinė liga yra ūminėje stadijoje. Epilepsijai gydyti negalima vartoti sedacijos. Ši procedūra neatliekama esant perpildytam skrandžiui. Be to, vaikų per didelis jaudulys yra dar vienas sedacijos kontraindikacijų sąrašo punktas.

Sedacijos metodų privalumai ir trūkumai

Žinoma, jei kiltų abejonių dėl sedacijos vaikams saugumo, niekas šios technikos nenaudotų. Tačiau čia taip pat yra keletas mažų pastabų. Taigi, neturėtumėte dažnai griebtis sedacijos. Kaip ir jūs negalite atlikti procedūros be išankstinio patikrinimo. Terapijos metu kabinete kartu su odontologu turi būti anesteziologas.

Kokie yra neabejotini sedacijos technikos pranašumai:

• vaikas nustoja jausti baimę, atsipalaiduoja, gydytojas gali ramiai dirbti;
• ne narkotinių medžiagų nėra naudojamas;
• Procedūros metu nėra lytėjimo jautrumo;
• ilgalaikės procedūros nedaro neigiamos įtakos vaiko psichikai;
• reabilitacijos laikotarpis yra labai trumpas.

Jei kalbėsime apie sedacijos trūkumus, verta paminėti šalutinį poveikį, kuris vis dar gali būti. Jie apima aštrūs šuoliai Kraujospūdis, vaiko vangumas ir, kaip jau minėta, alerginės reakcijos.

Apskritai sedacija yra saugi: po teisingai atliktos procedūros pasekmių negali būti, o patys vaistai nekelia žalos sveikatai. Tačiau dar kartą priminsime: sedacija atliekama pagal indikacijas, tai yra, procedūros priežastis turi būti adekvati. Kiekvieno apsilankymo pas odontologą metu sedacija draudžiama.

Dantų gydymas sedacija – tai pasiruošimo ir darbo su vaiku ir tėvais reikalaujanti procedūra Dantų gydymas sedacija – tai procedūra, kuriai reikia pasiruošimo ir darbo su vaiku ir tėvais.

Deguonies sedacija

Tai metodas, kuris specialiai naudojamas vaikų odontologijoje. Atpalaiduojantį efektą pasieks deguonies-azoto mišinys ir nosies kaukė. Tai yra, jokie raminamieji vaistai nebus naudojami, bet vaikas ramus ir nėra dirgiklių.

Bet yra vienas svarbus punktas: Procedūra neatliekama, jei vaikas jau yra isterijos būsenos. Šios isterijos negalima pašalinti veikiant kaukei. Todėl mažąjį pacientą reikia šiek tiek prasiblaškyti, nekalbant apie tai, kad šiandien gydytojas gydys jo dantis.

Pasakykite vaikui, kad vykstate į specialų užsiėmimą vaikams – kur vaikai kvėpuoja deguonimi per smagią kaukę, o jei patiks, gydytojas tiesiog suskaičiuos dantis.

Kai visi veiksmai bus atlikti, dantų problemos išspręsta, kaukė nuimama. Deguonies relaksantas nedelsiant nustoja veikti. Taikant kitų rūšių sedaciją, atsigavimas trunka apie valandą. Toliau vaikui prireiks valandos ar dviejų ramios veiklos. Neturėtumėte iš karto vesti jo į žaidimų kambarį - tai yra atlygis sėkmingas gydymas, žinoma, leistina, bet su tam tikru vėlavimu. Vietoj to, kad be reikalo aktyvūs veiksmai galite tiesiog ramiai pasivaikščioti su vaiku parke, paskaityti jam knygą, piešti ir pan.

Sedacija odontologijoje: daryti ar ne

Pirmas dalykas, dėl kurio tėvai turėtų susirūpinti, klausdami, ar tai daryti, ar ne šią procedūrą, tokia yra klinikos reputacija. Jeigu Jums indikuotina sedacija, tuomet įsitikinkite, kad klinika turi teisę atlikti šias procedūras, ar gydytojas yra patyręs, ar sistema veikia gerai. Prieš procedūrą vaikas turi būti apžiūrėtas – jei gydytojai to nedaro, tokiais specialistais nepasitikėkite.

Lentelė. Sedacija vaikų odontologijoje

Indikacijos sedacijai	Procedūros privalumai	Procedūros trūkumai
	Vaikas nustoja bijoti gydymo	Alerginių reakcijų atsiradimo rizika
	Ilgalaikio gydymo galimybė be neigiamą įtaką apie vaiko sveikatą ir psichiką	Galimos lenktynės kraujo spaudimas
	Pagerintas patekimas į gydymo vietą, o tai teigiamai veikia gydymo kokybę	Neįmanoma naudoti sedacijos, jei vaikas jau yra isteriškas
	Vaikas greitai grįžta į įprastą būseną	Vaikams iki trejų metų procedūra neatliekama.

Kitas sąlyginis sedacijos trūkumas yra tai, kad ji atliekama ne visose klinikose. Tai modernus aptarnavimas, dar nėra plačiai paplitęs. Procedūra negali būti vadinama pigia, o tai taip pat gali būti vertinama kaip šios paslaugos trūkumas. Išsamią konsultaciją dėl naujo metodo galite gauti pas savo odontologą – jis įvertins, kiek procedūra reikalinga Jūsų vaikui.

Sėkmingas gydymas!

Vaizdo įrašas – sedacija deguonimi vaikų odontologijoje

Sedacija, arba gydymas miego metu – palyginus nauja tvarka, kuri leidžia panardinti žmogų į būseną lengvas miegas. Šioje būsenoje pacientas gali atlikti paprastos komandos gydytojas, o baimės jausmas nublanksta, o jį pakeičia visiška ramybė ir ramybė.

Nepaisant to, kad gydymo trukmė pusiau miego būsenoje gali trukti iki 12 valandų, pacientui atrodo, kad praėjo kelios minutės. Sedacija nenumalšina skausmo, todėl vartojama tik kartu su. Paprastai žmogus lengvai pasineria į save lengvas miegas, ir išeina taip pat lengvai.

Sedacijos rūšys dantų gydymo metu

Yra keletas sedacijos tipų, kurie skiriasi miego gyliu ir vaisto vartojimo būdu:

• Giliai – atsiranda sąmonės depresija, kai žmogus užmiega ir nereaguoja į gydytojo nurodymus. Gili sedacija yra panaši į, kai kuriais atvejais pacientas praranda galimybę savarankiškai kvėpuoti. Skausmo jautrumas neišsijungia, todėl būtinas papildomo elgesio vietinė anestezija.
• Paviršutiniškas – dažniausiai odontologijoje taikoma ši sedacija, kurios metu paciento sąmonė yra prislėgta, tačiau jis išsaugo galimybę savarankiškai kvėpuoti ir vykdyti paprastas komandas. Skausmo jautrumas neišsijungia, todėl reikia papildomos anestetikų injekcijos į intervencijos sritį.
• Įkvėpimas – vaistai suleidžiami per kaukę, uždedamą ant paciento nosies. Trečdalį anestetinio mišinio sudaro azoto oksidas, likusi dalis yra grynas deguonis. Pacientas per 5-7 minutes panardinamas į pusiau miego būseną. Žmogus jaučia gilų atsipalaidavimą, bet tuo pačiu girdi ir vykdo gydytojo nurodymus. Dujos iš organizmo pasišalina per 10-15 minučių, taigi per trumpam laikui pacientas atsibunda. Tokio tipo anestezija nėra visiškai patogi dantų chirurgijai, nes veido kaukė apriboja manipuliavimo galimybes. Be to, naudojant dujas sunku reguliuoti anestezijos gylį, todėl vaistai skirti į veną.
• Oralinis – per žmogaus organizmą patenka raminamieji vaistai virškinimo trakto. Galima įsigyti gatavų tablečių arba kokteilių pavidalu. Tokių vaistų poveikis stipresnis nei įkvėpimo dujų, miegas gilesnis, bet sąmonė vis tiek išsaugoma.
• Intraveninis – dažniausiai vartojamas vaistas yra propofolis, kuris gana veiksmingas, bet praktiškai nesukelia šalutiniai poveikiai. Miego gylis reguliuojamas doze vaistas. Be propofolio, intraveninei sedacijai naudojami benzodiazepinai, natrio tiopentalis ir narkotiniai analgetikai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Yra tam tikrų indikacijų dantų chirurgijai atlikti taikant sedaciją:

• Ryški dentofobija (dantų gydymo baimė).
• Lėtinės kvėpavimo sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.
• Diabetas.
• Onkologinės ligos paskutinėse stadijose.
• Alerginė reakcija į vietinius anestetikus.
• Būklė po sunkių operacijų.
• Ryškus dusulio refleksas.
• Kai kurios psichikos ir neurologinės ligos.

Kontraindikacijos sedacijai:

• Ūminės kvėpavimo takų ligos.
• Narkomanija ir alkoholizmas.
• Miastenija.
• Bet kokia lėtinė liga ūminėje stadijoje.
• Sunkūs trauminiai smegenų sužalojimai.
• Kraujotakos sistemos patologijos.
• Bronchinės astmos istorija.
• Psichikos ir nervų sistemos ligos, kurias lydi agresija ir susijaudinimas.
• Neparuoštas virškinimo traktas (negalima vartoti sedacijos, jei skrandis pilnas).
• Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.
• Padidėjęs individualus jautrumas vaistams, naudojamiems sedacijai.

Sedacijos privalumai ir trūkumai dantų gydymo metu

Palyginti su anestezija, sedacija turi aiškių pranašumų, leidžiančių ją naudoti odontologijos kabinete:

• Raminamieji vaistai yra švelnesni.
• Pabudimas yra lengvesnis ir greitesnis nei po bendrosios anestezijos.
• Vaistams nustojus veikti, pacientai praktiškai nejaučia pykinimo ar vėmimo.
• Užmiegant lengvu miegu, nejaučiama baimės, diskomforto ir nerimo.
• Sedacija leidžia visiška reorganizacija burnos ertmė pacientams, kuriems dėl vienokių ar kitokių priežasčių neįmanoma gydyti vietine anestezija.
• Po gydymo neigiamų emocijų nelieka.
• Per vieną seansą galite padaryti didelis skaičius manipuliacija.
• Procedūros trukmė gali būti daugiau nei 8 valandos, pacientas nejaučia nuovargio.
• Galima reguliuoti miego gylį.

Nepaisant buvimo neginčijami pranašumai, metodas taip pat turi trūkumų:

• Raminamieji vaistai nėra anestetikai, vadinasi, nemalina skausmo, todėl juos būtina papildyti vietine anestezija.
• Svarbu atidžiai apskaičiuoti dozę, nes perdozavimas sukelia kvėpavimo funkcijos slopinimą.
• Neįmanoma panaikinti jau suvartoto vaisto poveikio.
• Klinikoje turi būti įrengti specialūs prietaisai paciento būklei stebėti.

Išeina iš sedacijos

Pažadinimo procesas gali skirtis priklausomai nuo naudojimo įvairių narkotikų ir vartojimo būdus. Pavyzdžiui, kada inhaliacija pabudimas įvyksta beveik iš karto po to, kai nutraukiamas mišinio tiekimas. Jei vaistai leidžiami į veną, visiškai atgauti sąmonę reikia mažiausiai vienos valandos.

Po procedūros kelias valandas pacientas gali jausti silpnumą ir mieguistumą, netvirta eisena, šiek tiek sutrikusi sąmonė. Pirmosiomis valandomis po pabudimo žmogui turi būti suteiktas visiškas poilsis, o pirmąją dieną patartina atsisakyti. savivalda transporto priemonė.

Sedacija vaikų dantų gydymui

Ilgametė sedacijos vartojimo patirtis parodė jos veiksmingumą ir saugumą. Vaikai ikimokyklinio amžiaus ne visada tinkamai reaguoti į odontologinės procedūros, kai kuriais atvejais gydymas gali būti atliekamas tik užmigdžius vaiką.

Už įspėjimą neigiamų pasekmių prieš procedūrą būtina išsitirti – paimti kraujo tyrimą, padaryti EKG ir pan. Vaiką panardinti į pusiau miego būseną galima tik prižiūrint anesteziologui, o gydymo proceso metu; būtinas nuolatinis gyvybinių funkcijų stebėjimas – pulsas, kraujospūdis, kvėpavimas ir EKG. Paprastai pabudęs vaikas jaučiasi gerai pirmosiomis valandomis, gali pasireikšti lengvas vangumas ir silpnumas, kurie išnyksta pailsėjus.

Pasekmės

Šalutinis poveikis po paciento miego pusiausvyros yra labai retas ir dažniausiai atsiranda dėl vystymosi. alerginė reakcijaį vartojamą vaistą. Svarbu su gydytoju iš anksto aptarti vaistus, kurie bus naudojami procedūrai.

Kaina

Dantų gydymo taikant sedaciją kainos įvairiose klinikose skiriasi – viena valanda gali kainuoti nuo 9 iki 15 tūkstančių rublių. Kliniką odontologinei intervencijai miego būsenoje pasirinkti nereikėtų remiantis kaina. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, ar klinika turi licenciją atitinkamoms procedūroms atlikti, taip pat į jos struktūrą – kabinete turi būti moderni anesteziologinė įranga. Nurodyta kaina galioja 2017 m. spalio mėn.

Gydymas sedacija yra puikus pasirinkimas žmonėms, kurie patiria panišką dantų procedūrų baimę. Vaikų odontologijoje dantų gydymas yra raminamieji vaistai Kartais - vienintelė išeitis padėti vaikui.

Naudingas vaizdo įrašas apie sedaciją odontologijoje

Kartais nutinka taip, kad vaikas labai nervinasi ir negali nusiraminti apsilankęs pas odontologą. Vieni vaikai tiesiog labai bijo gydytojų, o kiti negali sėdėti kėdėje, nes yra dar labai maži, net 10-15 minučių susitikimo jiems atrodo kaip amžinybė.

Taip pat pasitaiko atvejų, kai yra ilgas ir kompleksinis gydymas kuris turi būti atliktas vienu metu. Ir nė vienas vaikas nesugeba taip ilgai sėdėti odontologo kėdėje, net žiūrėti animacinius filmus.

Kaip ir viskas medicinoje, sedacija pati savaime nėra nei žalinga, nei naudinga – tai palengvinantis gydymą metodas. Kai kuriose situacijose mažo paciento raminimas yra pateisinamas, tačiau kitose geriau rasti kitą būdą.

Žodis „raminimas“ kilęs iš lotyniško sedatio – ramus. Tai yra, pagrindinis tikslas yra nuraminti pacientą, sumažinti nerimą ir psichologines problemas susiję su apsilankymu pas odontologą.

Pagrindinis skirtumas tarp sedacijos ir gydymo taikant bendrąją nejautrą yra tas, kad pacientas išlaiko nepriklausomą kvėpavimą ir sąmonę, nepaisant sedacijos gylio.

Pagal ramybės laipsnį yra:

• Lengva sedacija. Mažasis pacientas yra sąmoningas, budrus, ramus ir gali reaguoti į tai, kas vyksta.
• Vidutinis. Pacientas tampa šiek tiek mieguistas, bet išlieka sąmoningas. Gali likti daliniai prisiminimai apie procedūrą.
• Giliai. Pacientas miega ir nereaguoja į balsą. Tačiau, skirtingai nei , judesiai ir akių atsivėrimas išsaugomi, nors prisiminimų po tokios sedacijos nėra.

Paprastai sedacijai naudojamos lengvesnės, ne narkotinės medžiagos, kurios nesukelia priklausomybės.

Atsigavimas po sedacijos yra greitesnis nei po anestezijos.

Žinoma, išgėrus raminamuosius, pacientui nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų, eksploatuoti sunkiosios technikos, vairuoti automobilį, o artimuosius patartina palydėti namo. Bet mes kalbame apie vaikus, o tai reiškia, kad šios sąlygos yra iš anksto įvykdytos.

Sedacija anestezijos neatšaukia ir nepakeičia. Dažnai gydant mažus pacientus kartu taikoma vietinė anestezija ir lengva sedacija.

Sedacijos tipai, naudojami vaikų odontologijoje, skiriasi iš esmės.

Metodai skirstomi pagal tai, kokiu būdu pasiekiama ramesnė paciento būsena, ir nuo sedacijos iki gydomojo miego gylį.

Inhaliacinė sedacija

Inhaliacinės sedacijos metu pacientas įkvepia dujinė medžiaga per specialią kaukę.

Paprastai tai yra vadinamųjų „juoko dujų“ arba azoto oksido ir deguonies mišinys.

Tai nenarkotinės medžiagos, suteikiančios nedidelį atpalaiduojantį poveikį, kuris išnyksta per penkias minutes nustojus vartoti.

Verta žinoti, kad norint nuolat tiekti vaiką raminamojo mišinio, ant nosies bus dedama speciali kaukė. Ir svarbu, kad „baisus dalykas ant nosies“ vaiko negąsdintų labiau nei pati dantų gydymo procedūra.

Šis metodas tinka pirmą kartą apsilankius pas odontologą, mažylis ramiai pripranta prie naujos aplinkos, o ateityje galima apsieiti ir be sedacijos.

Kontraindikacijos azoto oksido naudojimui yra šios:

• peršalimo ir ligų kvėpavimo takai;
• epilepsija;
• padidėjo intrakranijinis spaudimas;
• padidėjęs jaudrumas- kurioje juoko dujos visiškai pateisina savo vardą ir vaikas tampa per daug aktyvus.

Jei vaikas turi padidėjusį polinkį pykinti, nereikėtų jo maitinti likus dviem valandoms iki procedūros, o prieš valandą duoti atsigerti – kad išvengtumėte diskomforto.

Inhaliacinė sedacija yra populiariausias būdas vaikų sedacija dantų gydymo metu.

Geriamoji sedacija

Sedacija geriant įvairius raminamuosius vaistus.

Kūdikiui gali būti pasiūlyta piliulė ar raminantis kokteilis. Vaistai gali būti skirtingi ir skirtis priklausomai nuo klinikos.

Tokio sedacijos ir apskritai sedacijos vartojimo klausimą reikia aptarti iš anksto, išsiaiškinti visas kontraindikacijas ir galimos reakcijos dėl esmės.

Intraveninė sedacija

Pagaminta suleidžiant į veną raminamąjį preparatą. Vaistas propofolis tradiciškai naudojamas odontologijoje.

Be kontraindikacijų konkrečiai propofoliui ir kitiems raminamiesiems preparatams apskritai, intraveninė sedacija gali dar labiau išgąsdinti kūdikį, todėl šis būdas tinka vyresniems vaikams nuraminti.

Taip pat intraveninė sedacija leidžia pasiekti vidutinio sunkumo ar gilios stadijos sedacija, priklausomai nuo dozės ir veikliosios sudėties.

Galima naudoti sudėtingesniems ir ilgos procedūros, pavyzdžiui, tokie kaip .

Kai raminimo nepakanka

Kaip minėta pirmiau, sedacija nepakeičia anestezijos ir anestezijos naudojimo.

Be to, indikacijos gydymui taikant bendrąją anesteziją yra šios:

• rimtas smegenų nervų sistemos pažeidimas, įskaitant cerebrinį paralyžių;
• stiprus dusulio refleksas;
• epilepsija;
• Dauno sindromas;
• autizmas;
• kiti rimti bendrosios ligos ir vystymosi ypatumai.

Būtina suprasti, kad gydymui taikant bendrąją nejautrą reikia kruopštesnio pasiruošimo: likus 6 valandoms iki gydymo pradžios vaiko nemaitinti ir girdyti 4 valandas. Būtina atlikti EKG ir kai kuriuos tyrimus, kad įsitikintumėte, jog vaikas ramiai toleruos šią procedūrą.

Norint išeiti iš anestezijos, reikia daugiau laiko ir ilgiau, paprastai apie valandą, teks likti specialisto priežiūroje.

Nauda ar žala

Žinoma, neįmanoma 100% užtikrintai pasakyti, kad sedacija bus visiškai saugi jūsų vaikui. Visada yra nenumatytų komplikacijų rizika, todėl reikia atsiminti.

Bet jei jūsų kūdikis sveikas, neturi kontraindikacijų ir rimtos ligos, galite apsvarstyti galimybę naudoti sedaciją su vaistais kaip būdą, kuris padės jūsų vaikui atsipalaiduoti apsilankymo pas odontologą metu.

Sprendimas turėtų būti priimtas atsižvelgiant į tai, kas svarbiau kiekvienoje konkrečioje situacijoje: atsipalaidavęs kūdikio elgesys ir nervai ar galimos komplikacijos.

Apskritai taikymas šiuolaikiniai vaistai sumažina neigiamų pasekmių riziką. Tačiau sedacijos procedūra turi būti atliekama licencijuotoje klinikoje ir kompetentingo specialisto.

Mūsų straipsnis skirtas tik informaciniams ir edukaciniams tikslams ir negali būti laikomas rekomendacija priimant bet kokį medicininį sprendimą.

Tėvai visada turėtų rūpintis savo vaikų sveikata ir saugumu. Norėdami tai padaryti, turėsite domėtis medicinos ir odontologijos naujienomis, konsultuotis su patyrusiais gydytojais, kurių nuomone pasitikite.

Taip, tai sunkesnis ir daug laiko reikalaujantis procesas, tačiau gydymo sėkmė priklauso nuo to, kiek pats pacientas sugebės suprasti jo svarbą. Jūsų vaikai per maži, kad patys priimtų šiuos sprendimus.

Be to, kuo daugiau išmanysite apie būsimą procedūrą, tuo būsite ramesni, o jūsų ramybė prisidės prie jūsų vaiko ramybės. Turėdami net paviršutiniškų žinių, galėsite užduoti specialistui tikslesnius klausimus ir galbūt sulauksite išsamesnio ir/ar suprantamesnio atsakymo.

Pirmenybė modernumui mokslinė odontologija- tai pats neskausmingiausias ir patogiausias gydymas, paliekantis tik malonius prisiminimus. Tačiau tiems pacientams, kurie nuo vaikystės bijojo odontologų, dažnai rekomenduojama atlikti procedūras su sedacija.

Sedacija(iš lotynų kalbos sedatio – nuraminti), arba gydomasis miegas – tai būklė, kai užblokuojamos už baimę ir nerimą atsakingos smegenų sritys: ligonis užklumpa lengvą miegą. Sąmonė išlaikoma, pacientas gali vykdyti gydytojo nurodymus – pavyzdžiui, pasukti galvą ar atverti burną. Kiti smegenų centrai, palaikantys kvėpavimą ar kosulį, nėra slopinami, o gydymas burnos ertmėje vyksta saugiai.

Sedacija skirta pacientams, kurie bijo skausmo ir diskomforto. Žmonės, kurie veda aktyvų, įtemptą gyvenimo būdą, dažnai kreipiasi į dantis Maskvoje taikant raminamąjį poveikį – jiems dažnai trūksta skausmo slenkstis, nervų sistema lengvai susijaudina, o bet kokios odontologijos procedūros sukelia didelį diskomfortą. Sedacija gali būti intraveninė arba inhaliacinė. At intraveninė sedacija vaistas suleidžiamas į veną per kateterį, dozuojamas labai tiksliai, o anesteziologas stebi paciento būklę, prireikus skirdamas papildomą dozę. Pati intraveninė sedacija nenumalšina skausmo, todėl papildomai skiriama vietinė anestezija. Intraveninė sedacija atliekama tik suaugusiems pacientams. Kaukei arba inhaliacinė sedacija Naudojamas azoto oksido ir deguonies mišinys. Šio metodo taikymas gali būti pateisinamas, pavyzdžiui, esant alergijai vietiniams anestetikams, tačiau moderniausias ir dažniausiai suaugusiems taikomas metodas yra intraveninė sedacija.

Kad ir kokia patraukli būtų idėja „dantų gydymas sapne“, taip pat yra kontraindikacijos:

• ūminės viršutinių kvėpavimo takų ligos, kuriomis sunku nosies kvėpavimas;
• psichinė liga lydimas susijaudinimo ar agresijos;
• epilepsija;
• myasthenia gravis;
• nėštumas;
• amžius iki 3 metų.

Neatsižvelgiama į aukštą kraujospūdį, krūtinės anginą arba trauminį smegenų sužalojimą, širdies priepuolį ar insultą absoliuti kontraindikacija, tačiau būtina konsultacija su terapeutu, kruopštus tyrimas ir būklės stebėjimas procedūros metu.

Sedacija ir anestezija – koks skirtumas?

Kartais pacientai mano, kad sedacija yra tokia pat sudėtinga kaip bendroji anestezija, jos bijo ne mažiau nei galimo skausmo gydant dantis, todėl gydymą atideda. Tačiau sedacija ir bendroji anestezija arba anestezija yra skirtingos procedūros. Pagal anestezija Sąmonė ir refleksai visiškai išjungiami, taip pat kvėpavimas – pacientas prijungiamas prie prietaiso dirbtinė ventiliacija plaučiai. Atsigauti po bendrosios nejautros reikia laiko, jį lydi nemalonūs pojūčiai – galvos svaigimas, pykinimas ir kt. Po operacijos, su narkoze, pacientas turi likti ligoninėje, prižiūrimas gydytojo.

Sedacija tai neapima sąmonės ir kvėpavimo išjungimo. Pacientas kvėpuoja pats, gali reaguoti į gydytojo žodžius, tačiau išėjęs iš sedacijos beveik (arba visiškai) nieko neprisimena apie gydymą. Po sedacijos pacientas jaučiasi mieguistas, todėl pirmąsias valandas po procedūros reikia praleisti klinikos poilsio kambaryje – atsipalaiduoti, atsigulti ir galiausiai pabusti. Po poros valandų galite palikti kliniką ir grįžti į įprastą gyvenimą – tačiau šią dieną vairuoti negalite, todėl patartina į kliniką atvykti su lydinčiu asmeniu, kuris padės jums grįžti namo.

Dantų gydymo taikant sedaciją privalumai

Šis metodas leidžia vienu metu atlikti didelį darbo kiekį, kuris be sedacijos gali būti sunkus net ir suaugusiems bei gydymo nebijantiems ligoniams. Daug sudėtingų procedūrų – pavyzdžiui, išminties danties šalinimas ar kelių implantų įdėjimas vienu metu – gali būti atliekama taikant sedaciją vienu metu. Taip pat pacientams, alergiškiems vietiniams anestetikams, naudojamiems odontologijoje, rekomenduojama raminti – tokiu atveju naudojama kaukė su azoto oksidu, kuri pasižymi analgeziniu poveikiu.

Tuo pačiu metu sedacijai, skirtingai nei įprastinei vietinei anestezijai, reikia kruopštesnio požiūrio. Jei pacientas (ar mažojo paciento tėvai) nori gydytis dantis taikant sedaciją, į darbą įtraukiamas gydytojas anesteziologas - jo kompetencijoje yra išankstinė apžiūra ir vaisto pasirinkimas. Prieš pradedant procedūrą, reikės atmesti kontraindikacijų ir alergijų buvimą, atlikti elektrokardiogramą ir atlikti kraujo tyrimus.

Atitinkamai, ne kiekviena klinika gali gydyti suaugusiuosius - už tai gydymo įstaiga jums reikia specialios įrangos, licencijos šiam tipui Medicininė priežiūra, kaip anestezija, taip pat aukštos kvalifikacijos anesteziologas personalas.

Kaip atliekama procedūra?

Prasidėjus sedacijai, gydytojas atliks vietinė anestezija burnos ertmėje, nes sedacija yra tik sedacija, o ne skausmo malšinimas, bet pacientas nebejaučia diskomfortas nuo injekcijos. Po to pradeda dirbti odontologas. Dirbdamas anesteziologas stebi paciento būklę – pulso dažnį, kraujospūdį ir kitus rodiklius, taip pat stebi vaisto vartojimą, prireikus koreguodamas dozę ir nutraukęs tiekimą užbaigus procedūrą.

Po dantų gydymo taikant sedaciją pacientas pabunda maždaug kaip įprastai gilus miegas- kartais ne iš karto supranti, kur jis yra, bet po kelių sekundžių grįžta į visą sąmonę. Po intraveninės sedacijos prireikia pusvalandžio – valandos, kol vaistas visiškai nustoja veikti. Likusią dienos dalį galite jaustis šiek tiek mieguisti, todėl nerekomenduojama tą dieną grįžti į darbą – reikia ilsėtis namuose.

Sedacijai specialaus pasiruošimo nereikia. Tik reikia atsiminti, kad likus 4 valandoms iki gydymo negalima valgyti. Taip pat procedūros dieną vartoti draudžiama stipri arbata arba kava, alkoholis ir gazuoti gėrimai. Po procedūros (plombavimas, ištraukimas, dantų protezavimas taikant sedaciją) gydytojas pateikia visas tas pačias rekomendacijas kaip ir po įprastas gydymas, nurodo reikalingus vaistus ir nustato tolesnio vizito datą.

Sedacija – tai būklė, kai pacientas prieš odontologinį gydymą užmiega atsipalaidavęs. Raminamasis poveikis pasiekiamas naudojant nekenksmingus vaistus. Tai vyksta visiškai neskausmingai. Iš karto po vaisto vartojimo atsiranda miegas. Galite gauti raminamąjį ar migdomąjį poveikį. Tai priklausys nuo vartojamo vaisto dozės ir paciento pageidavimų.

Pacientas gali būti pažadinamas bet kuriuo metu. Sąmonė neišsijungia. Pacientas gali vykdyti visas odontologo komandas.

Priklausomai nuo miego gylio, yra 3 sedacijos tipai:

1. Lengva sedacija (atpalaiduojanti, paviršutiniška).
2. Gilus sedacija (gilus miegas).
3. Bendra sedacija (dantų anestezija).

Pagal vartojimo būdą vaistinis preparatas Sedacija skirstoma į:

1. Įkvėpimas.
2. Oralinis.
3. Intraveninis.

Inhaliacinei sedacijai naudojamas azoto oksidas arba deguonies ir azoto mišinys. Tai salsvai malonaus kvapo dujos, kurias pacientas gauna per kaukę, uždėtą ant nosies. Kraujas prisotinamas dujomis per 5 minutes. Prietaisai stebi sedacijos gylį. Baigus gydymą, dujos iš organizmo pasišalina per kelias minutes. Pacientas girdi gydytojo komandas.

Geriamoji sedacija. Migdomieji vaistai ir kokteiliai sukelia vidutinis laipsnis fizinis atsipalaidavimas, tačiau pacientas gali išgirsti garsius gydytojo prašymus.

Intraveninė sedacija propofoliu. Įvadas migdomieji sukelia gilią sedaciją. Pacientas patenka į gilaus miego būseną ir negali vykdyti gydytojo nurodymų.

Dažniausiai intraveniniai anestetikai, naudojami intraveninei sedacijai, yra:

• benzodiazepinai (midazolamas);
• propofolis;
• natrio tiopentalis;
• retai narkotinių analgetikų.

Prieš pradėdamas dantų gydymą, gydytojas atlieka vietinę anesteziją burnos ertmėje. Sedacija gali tik užmigti, bet ne numalšinti skausmą.

Gydymą kontroliuoja anesteziologas, naudodamas širdies monitorių. Specialistas mato paciento kraujospūdį, širdies ritmą, stebi kraujotakos prisotinimą deguonimi, daro EKG.

Todėl gydymas gali būti atliekamas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis.

Kuo sedacija skiriasi nuo bendrosios anestezijos?

Remiantis tarptautiniais standartais, gydymą rekomenduojama pradėti naudojant vaistų sedaciją. Jei to negalima padaryti, turėtumėte tęsti bendroji anestezija. Bet bendroji nejautra turi būti atliekama ligoninėje, kur yra intensyviosios terapijos skyrius.

Kiek saugu yra sedacija?

Jei buvo laikomasi sedacijos technologijos, daugelį metų nepastebėta jokių nemalonių baigčių ar komplikacijų. Anestetikai neslopina kvėpavimo ir vėmimo centrų. Jie neturi narkotinis poveikis. Žmogų pažadinti galima bet kada ir pašalinti iš organizmo vaistus.

Sedacija turi pranašumų prieš bendrą nejautrą:

• vartoti švelnesnius vaistus;
• pabudimas vyksta sklandžiau nei naudojant bendrą anesteziją;
• pacientas nejaučia vėmimo ir pykinimo;
• visiškai pašalinamas baimės ir psichologinio diskomforto jausmas;
• gydymas skirtas sergantiems bendromis somatinėmis ligomis;
• nėra neigiamų prisiminimų apie gydymo procesą;
• galimybė atlikti vienu metu didelis kiekis procedūras. Pacientas gali išbūti kėdėje iki 8 valandų be nuovargio.
• miego gylis priklauso nuo paciento pasirinkimo.

Indikacijos

Dantų gydymas miego metu gali būti atliekamas, kai:

• endokrininiai sutrikimai;
• imuninės sistemos problemos;
• kvėpavimo takų patologijos;
• širdies liga;
• kraujagyslių ligos;
• alerginės reakcijos į bet kokius anestetikus;
• sunki dantų fobija (stipri gydymo baimė).

Dantų gydymas taip pat skiriamas esant rimtoms somatinėms patologijoms:

• trauminiai smegenų sužalojimai;
• kai kurios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas;
• su padidėjusiu dusulio refleksu;
• onkologinės ligos;
• po didelių chirurginių intervencijų.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl dantų gydymas dantys sapne yra:

• raumenų ir nervų sistemos ligos;
• myasthenia gravis;
• priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų;
• psichinės ligos, kurias lydi agresija ir susijaudinimas;
• lėtinių ligų paūmėjimas;
• trauminiai smegenų sužalojimai;
• bronchų astma;
• kraujotakos sistemos ligos;
• skrandis pilnas maisto;
• nėštumas;
• laktacija.

Po gydymo neturėtumėte vairuoti automobilio 10 valandų dėl sumažėjusio psichomotorinių reakcijų greičio.

Pasiruošimas sedacijai

Specialaus pasiruošimo gydymui nereikia. Prieš gydymą negalima valgyti, gerti alkoholinių ar gazuotų gėrimų, stiprios kavos ar arbatos 4 valandas.

Sedacija vaikams

Šis dantų gydymo metodas taikomas ir vaikų odontologijoje. Sedacija - vienintelis kelias kokybiškas dantų gydymas mažas vaikas. Įkvėpimo metodas laikomas tinkamiausiu. Naudojama vaikų deguonies kaukė. Vaikams bus pasiūlyta pasimatuoti gražią, maloniai vaisiais kvepiančią kaukę. Gydymas rekomenduojamas vaikams nuo 3 metų amžiaus.

Pagrindiniai maskuotos sedacijos privalumai:

1. Teikti pagalbą hipermobilių vaikų dantų gydymui.
2. Galimybė gydyti labai mažus vaikus, kurie bijo gydymo procedūros.
3. Minimalus trumpas sedacijos poveikio nervų sistemai laikas.
4. Greitas raminamosios medžiagos pašalinimas vaiko iškvėpimu.

Kontraindikacijos

Dėl ENT ligų, adenoidų, pasunkėjusio nosies kvėpavimo ir buvimo lėtinės ligos Nerekomenduojama naudoti raminamosios kaukės.

Kontraindikacijas nustato pediatras. Prieš pradedant sedacijos procedūrą, jis turi apžiūrėti vaiką.