Pūlinio pleurito priežastys, būdingi simptomai, galimos pasekmės ir gydymo metodai. Plaučių abscesas: simptomai, gydymas, komplikacijos ir patogenezė

Plaučių abscesas yra procesas, kurio metu audiniuose susidaro ribotos nekrozinės ertmės. Jį lydi uždegimas ir pūlių susidarymas.

Ligos aprašymas

Patologinį procesą sukelia specifiniai patogenai, kurie per bronchus prasiskverbia į plaučius. Gali būti aerobinės bakterijos gramneigiamos serijos, anaerobiniai mikroorganizmai, streptokokas ir kt. Sunkinantis veiksnys yra uždegiminės nosiaryklės ir burnos ertmės ligos, tokios kaip, taip pat. Abscesas plaučių audinys gali atsirasti dėl vėmalų prasiskverbimo į bronchų ertmę, kuri dažnai būna sunkių girtumas, anestezijos metu. Aspiracija taip pat gali atsirasti dėl kontakto su. Kai kuriais atvejais infekcijos židinys susidaro dėl plaučių kapiliarų patologijos. Šiam variantui būdingas sparčiai besivystantis sepsis. Taip pat pavojinga plaučių infarktas sukelta embolijos. Šis procesas sukelia antrinę bronchogeninę infekciją ir absceso vystymąsi. Absceso priežastis gali būti trauminiai sužalojimai, peiliu ir šautinėmis žaizdomis krūtinėje.

Ligos rūšys

Plaučių audinio abscesų klasifikacija pagal vystymosi mechanizmą:

• bronchogeninis;
• hematogeninis;
• trauminis.

Pastaba:jei procesas vyksta plaučių centre, tai yra centrinis abscesas, jei pakraščiuose, tai yra periferinis abscesas. Taip pat yra pavienių ir daugybinių abscesų, liga gali pažeisti tik vieną plautį arba išplisti į abi puses.

Atsiradimo priežastys ir veiksniai

Liga vystosi dėl daugelio priežasčių. Dažniausiai plaučių abscesas atsiranda dėl šių priežasčių:

• virusinės ir bakterinės ligos;
• trauminis krūtinės audinio pažeidimas;
• uždegiminiai procesai burnos ertmėje ir ryklėje.

Dažnai nekrozuojantis, imunodeficitas, grybelinės infekcijos, . Kitos plaučių absceso priežastys yra šios:

• aspiracinė pneumonija, širdies priepuolis ir plaučių septikopemija;
• septinių embolų, patenkančių į plaučių audinį iš uždegimo židinių, pažeidimas (prostatitas, otitas, osteomielitas);
• kontaktinis ir limfogeninis infekcinių ligų sukėlėjų plitimas (pastarasis pasireiškia su lūpų ir burnos gleivinės virimu);
• piktybinio naviko suirimas plaučių audinyje.

Rizikos grupei priklauso pacientai, kenčiantys nuo:

• plaučių neoplazmos;
• alkoholizmas;
• virškinamojo trakto ligos, dėl kurių buvo atlikta chirurginė intervencija į krūtinės ląstos ir pilvo ertmės organus;
• imunodeficito ligos;
• epilepsija;
• priklausomybė nuo narkotikų;
• gastroezofaginis refliuksas.

Pastaba:plaučių absceso išsivystymo pavojų kelia į bronchus patekę svetimkūniai, kurie prisideda prie mechaninių audinių pažeidimų ir vėlesnio uždegiminių-pūlingų procesų susidarymo.

Plaučių absceso požymiai ir simptomai

Plaučių abscesą lydi klinikinis vaizdas, kuriam būdingi šie simptomai:

Ūminiam plaučių absceso eigai būdingi šie simptomai:

• kosulys su pūlingais skrepliais;
• dusulys ir dusulys;
• skausmas krūtinės srityje;
• džiovos tipo temperatūros kreivė;
• dusulys.

Lėtiniam plaučių abscesui būdingi periodiniai paūmėjimai su pūlingų skreplių susidarymu. Remisijos (ligos susilpnėjimo) laikotarpis pasižymi:

• padidėjęs nuovargis;
• svorio metimas;
• paroksizminis lojantis kosulys;
• prakaitavimas;
• gausu pūlingi skrepliai, kurios apimtis didėja, kai tik pacientas užima kitokią kūno padėtį;
• dešiniojo skilvelio nepakankamumo vystymasis.

Pastaba:Verta žinoti, kad abscesas gali prasiskverbti į plaučių audinį. Jį lydi staigus nemalonaus kvapo pūlių atsiradimas ir laikinas paciento būklės pagerėjimas. Liga vyksta dviem etapais:

• Pirmas būdingas tiesioginis uždegimo židinio – absceso – susidarymas (šioje fazėje gali būti šiek tiek pakilusi kūno temperatūra, karščiavimas, skausmas kosint, dusulys);
• antra- ertmės atidarymas (pastebimas pirmojo etapo simptomų padidėjimas, taip pat pūlingų masių išsiskyrimas iš susidariusios ertmės plaučių audinyje).

Ligos komplikacijos

Plaučių abscesas yra kupinas įvairių komplikacijų. Tai dažnai sukelia:

• emfizema;
• antrojo plaučių abscesas;
• lėtinė pneumonija;
• absceso ertmės plyšimas, kurio pasekmės gali išplisti į širdies maišelį;
• piopneumotoraksas – pleuros audinio įtraukimas į pūlių susidarymo procesą;
• pūlingos metastazės smegenyse, kepenyse;
• bronchektazė (bronchų išsiplėtimas ir deformacija);
• vidaus organų amiloidozė (patologinio amiloido komplekso nusėdimas audiniuose, trikdantis funkcijos)

Diagnostika

Norint diagnozuoti plaučių abscesą, atliekamas kraujo tyrimas dėl neutrofilinės leukocitozės, anemijos ir hipoalbuminemijos. Parodyta mikroskopinis tyrimas skreplių, kad būtų galima aptikti patogenines bakterijas ar neutrofilus. Ištyrimui imamas ir pleuros skystis.

Plaučių absceso gydymas

Plaučių absceso gydymas atliekamas naudojant vaistus. Išrašomi vaistai, kurie selektyviai veikia bakterijas, kurios sukėlė uždegimą. Beta laktaminiai antibiotikai dažnai naudojami kartu su beta laktamazės inhibitoriais. Jie leidžiami į veną arba į raumenis, tačiau lengvais ligos atvejais gali būti skiriamas ir per burną. Be to, tablečių forma gali būti naudojama paciento sveikimo stadijoje. Vidutinė plaučių absceso gydymo trukmė yra apie 4 savaites. Konkretus skaičius priklauso nuo proceso sunkumo ir etapo, kuriame buvo nustatyta diagnozė. Dideliems abscesams reikia daugiau ilgalaikis gydymas.
Svarbu žinoti, kad fizioterapinis gydymas šiuo atveju netaikytinas. Dėl to gresia pleuros plyšimas ir infekcijos išplitimas į antrą ar kitą plautį Vidaus organai. Kada stiprus silpnumas pacientas, esant paralyžiui ar kvėpavimo nepakankamumui, reikalinga tracheostomija ir sekreto išsiurbimas. Atliekamas chirurginis arba perkutaninis drenažas. Gali atsirasti atsparumas antibiotikams. Paprastai tai lydi didelis abscesas ir komplikuota infekcija. Jei nurodomas chirurginis gydymas, atliekama lobektomija – plaučių skilties pašalinimas. Esant nedideliems pažeidimams, atliekama segmentinė rezekcija. Jei pastebimi daugybiniai plaučių pažeidimai ar gangrena, esant atsparumui antibiotikams, nurodoma pneumonektomija – visiškas vieno plaučio pašalinimas.

Prevencija

Specifinės plaučių absceso prevencijos nėra. Svarbu operatyviai diagnozuoti ir gydyti plaučių uždegimą, įvairias uždegimines burnos ertmės, ryklės ir bronchų ligas. Reikėtų vengti pašalinių daiktų patekimo į bronchų ertmę pavojaus. Tai ypač pasakytina apie mažus vaikus, taip pat pacientus, turinčius rijimo sutrikimų. Svarbu tinkama priežiūra lovoje gulintiems pacientams, patyrusiems insultą, smegenų kraujavimą, vėmimą, nekrozę ir kitas būkles, kurios gali būti pavojingos plaučių pūliavimo išsivystymui.

Dieta

Gydant abscesą plaučiai dideli Svarbi dietinė terapija, padedanti sustiprinti organizmą kovojant su liga ir pagreitinti sveikimą. Pradėdami gydymą, pabandykite laikytis šių taisyklių:

1. Apribokite vartojimą. Kadangi druska sulaiko skysčius, o tai savo ruožtu sukelia stresą širdies ir kraujagyslių sistemai, reikia sumažinti jos paros kiekį maiste.
2. Venkite alkoholio, kuris neigiamai veikia kūno audinius. Šiuo atveju svarbu nustatyti, ar pacientas anksčiau sirgo alkoholizmu, nes ši liga labai pablogina plaučių absceso gydymo prognozę.
3. Vartoti reguliariai baltyminis maistas gyvulinės kilmės.
4. Į savo racioną įtraukite maisto produktus, kurių sudėtyje yra kalcio. Tai gali būti įvairūs pieno produktai. Kasdien šio elemento suvartojimas turėtų būti ne mažiau kaip pusantro gramo.
5. Sutelkite dėmesį į daržoves ir vaisius, kuriuose gausu mineralų ir.
6. Į savo racioną įtraukite mieles kaip priedą prie įvairių patiekalų. Juose yra daug vitamino B, kuris taip reikalingas gydant pūlingas ligas. Be to, mielėse yra angliavandenių, riebalų, įvairių mineralai. Mieles geriausia troškinti vandens vonelėje, sumaišant su vandeniu 2,5 dalies skysčio vienai mielių daliai.

Trofimova Yaroslava, medicinos stebėtoja

Iš esmės tai yra antrinė liga, kuri atsiranda kaip komplikacija persirgus skiltele ar gripo tipo pneumonija.

Ligos etiologija ir tipai

Yra dviejų tipų pūlingas pleuritas:

Parapneumoninis plaučių pleuritas laikomas savotiška pneumonijos komplikacija, kuri atsiranda jai progresuojant. Antrasis tipas pradeda vystytis pasibaigus pneumonijai. Jis yra daugiau dažnas reiškinys medicinoje. Be to, jų išvaizda beveik visada sukelia serozinį-pūlingą ar pūlingą eksudaciją.

Dažniausiai pūlingo pleurito atsiradimą sukelia stafilokokai, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa ar coli. Dažnai, analizuojant pleuros turinio kultūras, nustatomas pneumokokų, Proteus, Klebsiella ir mielių buvimas. Šiuo metu anaerobinių bakterijų buvimas tiriamajame turinyje yra labai dažnas. Jie labiau būdingi puvimo empiemai, kuri apsunkina plaučių gangrenos eigą.

Duomenys iš vidaus ir užsienio tyrimai rodo, kad stafilokokinių ligų skaičius sparčiai auga. Tuo pačiu metu laipsniškai didėja padermių, kurioms būdingas didelis atsparumas antibiotikams, procentas.

Taip pat labai padaugėjo išskyrų, kuriose yra penicilinui atsparių bakterijų, atvejų. Tuo pačiu metu plaučių uždegimo gydymo antibiotikais dinamikoje nuolat daugėja sekretuose aptinkamų mikroorganizmų tipų.

Ligos simptomai

Pacientai, kuriems diagnozuotas pūlingas pleuritas, dažniausiai skundžiasi šiais ligos požymiais:

• skausmo buvimas ir sunkumo jausmas šoninėje srityje, kosulys;
• pasunkėjęs kvėpavimas ir negalėjimas visiškai kvėpuoti;
• dusulio atsiradimas;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas;
• silpnumo atsiradimas.

Pirmosiose ligos stadijose pasireiškia tokie simptomai kaip veriantis skausmas krūtinės srityje. Tačiau plečiantis uždegimo sričiai ir formuojantis eksudatui, jie tampa mažiau intensyvūs, šone atsiranda sunkumo jausmas.

Laikui bėgant dusulys tampa vis stipresnis. Daugeliu atvejų yra sausas kosulys. Jei išsivysto antrinis pleuritas, kuris atsiranda dėl plaučių uždegimo ar plaučių absceso, kosulį lydi skreplių išsiskyrimas. Jis turi gleivių arba pūlingos konsistencijos išvaizdą.

Kai kartu su pleuritu išsivysto kita liga, pasikeičia būdingi kosulio požymiai. Jis tampa intensyvesnis ir skausmingesnis, dažniau pasireiškia naktį. IN Kai kuriais atvejais jis gali turėti priepuolių pobūdį ir žymiai sustiprėja, kai žmogus guli ant skaudamos kūno pusės.

Absceso plyšimo procesas

Kas atsitiks, jei pacientui laiku nebus suteikta medicininė pagalba? Dusulys tampa ryškus. Stebimas jo sustiprėjimas, kaip ir kosulio atveju, kai ligonis guli ant šono. Todėl pacientas visada turi užimti tą pačią kūno padėtį, kad išvengtų jų atsiradimo diskomfortas, palengvinti kvėpavimą ir sumažinti krūtinės skausmą.

Kūno temperatūra pakyla iki maksimumo ir yra stabili arba įtempta. Pulsas yra dūžiai per minutę. Tam įtakos turi ne tik apsinuodijimas pūlingomis masėmis, bet ir širdies bei kraujagyslių padėties poslinkis priešinga kryptimi nei susikaupęs eksudatas.

Plyšus plaučių abscesui, pūliai ir oro masės patenka į pleuros ertmę. Tai provokuoja pleuros šoko atsiradimą. Intensyvus kosulys, kuris praktiškai niekada nesibaigia, yra svarbiausias pūlingo protrūkio pirmtakas.

Žmogus nespėja giliai įkvėpti, veidas pamažu išblyškia, ant odos atsiranda šaltas prakaitas. Tuo pačiu metu padidėja širdies susitraukimų dažnis ir žymiai sumažėja kraujo spaudimas. Skausmo pojūtis išprovokuoja negilumo atsiradimą greitas kvėpavimas. Atsiranda akrocianozė ir sustiprėja dusulys.

To priežastys yra pleuros dirginimas. Tai skausmo, oro slėgio ir pūlingų plaučių masių, organų padėties pokyčių ir širdies veiklos sutrikimų šaltinis.

Ūminėms ligos apraiškoms nurimus ir pacientą išvedus iš šoko būklės, prasideda intoksikacijos vystymasis. Ji linkusi būti daugiau pavojinga forma nei su viena iš pleuros empiemos rūšių.

Jei pleuritas pažengęs, susidaro randai ir sąaugos, išsivysto bronchektazės, uždegimas tampa lėtinis, kartkartėmis paūmėja.

Ligos gydymo metodai

Pagrindinis pūlingo pleurito gydymo uždavinys yra pašalinti infekciją ir atsirandančios intoksikacijos simptomus. Be to, reikia atkurti normalus darbas sergantys organai.

Visų pirma, reikia pašalinti pūlingą židinį, o tada ištiesinti plaučius. Tik susiliejus pleuros sluoksniams ir įvykus pažeidimo ertmės ištrynimui galima kalbėti apie atsigavimą. Svarbiausia laiku pradėti gydymą, kuris apsaugo nuo prisišvartavimo pleuros srityje atsiradimo ir ligos įsisenėjimo.

Paciento gydymas susideda iš eksudato išsiurbimo. Procedūrą lydi penicilino injekcija į raumenis į ertmę. Jei nurodyta, perpilama plazma arba raudonieji kraujo kūneliai.

Sudėtingais atvejais reikalingas chirurginis gydymas, kurio metu atliekama šonkaulių rezekcija.

Galimos pasekmės

Plaučių pleuritas yra labai rimta liga. Jei jis buvo apleistas arba nevisiškai išgydytas, yra didelė žmonių sveikatai pavojingų komplikacijų tikimybė. Tai gali būti atsirandantis sukibimas, bronchopleurinė fistulė arba sutrikusi kraujotaka, sukelianti eksudato spaudimą kraujagyslėms. Be to, kyla inkstų ligų atsiradimo ir vystymosi grėsmė.

Labiausiai pavojinga pasekmėŠi liga yra pleuros empiema. Šio patologinio proceso esmė ta, kad plaučiuose kaupiasi pūliai ir dėl to susidaro laisva ertmė. Susidaro savotiška „kišenė“. Po to pleura randasi ir visiškai užblokuoja vieną iš plaučių.

Kita rimta pūlingo pleurito pasekmė yra amiloidozės atsiradimas parenchiminiai organai. Beveik ½ visų atvejų ši komplikacija turėjo mirtiną baigtį. Amiloidozės išsivystymas būdingas nusilpusio kūno žmonėms, pagyvenusiems žmonėms ir vaikams.

Nedidelis eksudato kiekis gali išnykti be įsikišimo. Pašalinus pagrindinę ligą, eksudacija sustoja po savaitės. Jei skystis pašalinamas, kartais gali atsirasti nuolatinis tekėjimas, o efuzija vėl kaupiasi pleuros ertmėje. Tai ypač būdinga infekciniam pleurito tipui. Jei ligos priežastis yra onkologinė, tai liga visada progresuoja ir baigtis beveik 100% atvejų nėra palanki. Pūlinis pleuritas taip pat turi tą patį ligos eigą.

Pacientai, kurie sirgo šia liga, yra ilgai stebimi ambulatorijoje. Be to, tarp gydytojų rekomendacijų pirmoje vietoje yra vengti praturtintų ir kaloringų dietų, užkirsti kelią peršalimui ir hipotermijai, apriboti darbą ypač kenksmingomis sąlygomis, susijusiomis su cheminėmis medžiagomis.

Pūlingo pleurito prevencijos esmė yra laiku ir kokybiškai gydyti ligas, kurios provokuoja jo atsiradimą ir vystymąsi.

Jūs tikrai turėtumėte padidinti savo organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms.

Kopijuoti svetainės medžiagą galima be išankstinio patvirtinimo, jei įdiegiate aktyvią indeksuotą nuorodą į mūsų svetainę.

JMedic.ru

Pūlinis pleuritas, kuris taip pat gali būti vadinamas „pleuros empiema“ arba „piotoraksu“, yra eksudacinio pleurito variantas, kurio efuziją vaizduoja pūlingos masės. Pūliai, savo ruožtu, vadinami efuzija, kuri in dideli kiekiai yra negyvų baltųjų kraujo kūnelių fragmentų – leukocitų ir patogeniniai mikroorganizmai. Jis yra tirštos konsistencijos ir baltai geltonos spalvos.

Paveikslėlyje parodyta pleuros ertmės schema normaliomis sąlygomis ir esant pūlingam pleuritui.

Ūminiam pūlingam pleuritui būdingas greitas pūlių kaupimasis pleuros ertmėje, jo poveikis organizmui – intoksikacija, taip pat kvėpavimo nepakankamumo išsivystymas, kuris taip pat gali būti derinamas su širdies nepakankamumo požymiais.

Pleuros empiemos kilmė

Pūlinis pleuritas paprastai įvardijamas kaip savarankiška liga, nes pagrindiniai simptomai, formuojantys klinikinį ligos vaizdą ir jos galimos pasekmės skiriasi nuo sergančių kitų tipų eksudaciniu pleuritu. Tuo pačiu metu pacientų gydymas, kaip taisyklė, reikalauja aktyvių pastangų vietos lygmeniu ir turi būti lydimas jų buvimo chirurginėje ligoninėje.

Pagal kilmę šio tipo pleuritas gali atsirasti dėl:

1. Komplikuota pneumonija
2. Pūlingos-destrukcinės plaučių ligos, iš kurių dažniausiai reikėtų laikyti abscesą ir plaučių gangreną.
3. Plaučių sužalojimai ir chirurginės intervencijos
4. Ūminiai uždegiminiai procesai pilvo ertmėje: pavyzdžiui, subfreninis abscesas
5. Infekcijos plitimas per kraują iš tolimo pūlingo židinio: pavyzdžiui, sergant osteomielitu – pažeidžiami stuburo kūneliai. Tokiu atveju vėl susidaro plaučių abscesas. Savo ruožtu abscesas sukelia pleuros empiemą.

Nuotraukoje parodyta viršutinė skiltis kairysis plautis, kuriame susiformavo abscesas. Tuo pačiu metu patologinis procesas jau ištirpo plaučių audinys ir pasiruošęs judėti toliau pleuros ertmė.

Šiais laikais abscesas plaučiuose sukelia pleuros empiemą apie 10%, o plaučių uždegimą - 5%. Tačiau pacientams, sergantiems plaučių gangrena, šis dažnis yra apie 97%. Taip yra dėl to, kad gangrena yra labai pavojinga būklė, kuriai būdinga audinių, besiliečiančių su išorinė aplinka. Ją sukelia ypatinga patogeninių mikroorganizmų grupė, dažniausiai pasižyminti ypač ryškiu gyvybingumu ir patogeninėmis savybėmis.

Apie abscesus verta pakalbėti kiek plačiau. Dažniausiai plaučių abscesas yra bendro imuniteto sumažėjimo arba svetimkūnio patekimo į kvėpavimo takus pasekmė. Dažnai abscesas susidaro dėl paciento aspiracijos, tai yra įkvėpimo, vėmalų, maisto dalelių ar kitų pašalinių dalelių. Paprastai abscesas yra apsuptas tankios kapsulės.

Tačiau laikui bėgant pūliai gali ištirpdyti savo sienelę: tada abscesas prasiveržia, o šalia esantys audiniai tirpsta. Būtent absceso proveržio ir uždegimo plitimo per plaučių audinį iki visceralinio pleuros sluoksnio momentu gali susidaryti pleuros empiema. Todėl svarbu laiku diagnozuoti abscesą ir užkirsti kelią jo komplikacijoms.

Svarbu atsiminti, kad pūlingas plaučių gleivinės uždegimas gali būti pleuros ertmės punkcijos ar poraktinė vena, jei šios manipuliacijos atliekamos grubiai ir neraštingai, dėl ko pažeidžiami pleuros sluoksniai. Tačiau šiais laikais tokia komplikacija pasitaiko gana retai.

Mikroorganizmai, sukeliantys pūlingą plaučių gleivinės uždegimą, dažniausiai yra šios bakterijos:

1. Staphylococcus aureus arba Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus mikrofotografija. Bakterija yra sferinės formos ir yra vynuogių kekių pavidalu.

Streptococcus pyogenes mikrografija. Bakterija turi sferinę formą ir yra išdėstyta grandinių pavidalu.

Escherichia coli mikrografija. Bakterija yra lazdelės formos. Įsikūręs grupėmis.

Ant mikrofotografijos Haemophilus influenzae. Jis turi strypo formos formą. Jis yra labiau išsibarstę. Palyginti su E. coli.

Gana dažnai minėti mikroorganizmai randami kartu su anaerobais bacteroides, fusobakterijomis ar prevotella. Anaerobai yra mikroorganizmai, kuriems nereikia deguonies tinkamam gyvenimui. Pacientams, kurie ilgą laiką buvo gydomi dirbtinė ventiliacija anaerobai gali būti vieninteliai pūlingo patologinio proceso sukėlėjai plaučių gleivinės ertmėje.

Klinikinis pleuros empiemos vaizdas

Per pirmąsias kelias dešimtis valandų nuo ligos pradžios pūlingo pleurito požymiai dažniausiai užmaskuojami. Pacientas daugiausia skundžiasi simptomais, būdingais daugumai patologinių procesų plaučiuose: krūtinės skausmu, silpnumu, vangumu, nedideliu dusuliu, karščiavimu.

Trečią ligos dieną paciento būklė paprastai greitai ir žymiai pablogėja. Krūtinėje atsiranda stiprus skausmas, kuris sustiprėja arba atsiranda kvėpuojant ir kosint: vadinamasis „pleuros skausmas“. Kūno temperatūra pakyla iki kelių laipsnių. Tokiu atveju kūno temperatūros svyravimai per dieną gali siekti 2 laipsnius. Pacientą jaučia drebulys, stiprėja dusulys, tampa vangu ir pamažu praranda susidomėjimą tikrove, jo veidas gali būti apleistas, įdubusios akys, paaštrėti bruožai: visa tai yra intoksikacijos sindromo požymiai, tai yra žalingas susikaupusių medžiagų poveikis. pūliai ant paciento kūno. Apžiūros metu gydytojo dėmesys nedelsiant atkreipiamas į tokius simptomus kaip padidėjęs kvėpavimas, prakaitavimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir difuzinė cianozė, tai yra melsva paciento odos spalva.

Kai pūliai kaupiasi, jie linkę plisti: tiesiog ištirpdo šalia esančias struktūras ir plinta į minkšti audiniai krūtinės siena. Dėl to gali susidaryti fistulė, ty anastomozė tarp pleuros ertmės ir išorinės aplinkos.

Jei tarp plaučių membranos ertmės ir broncho susidaro fistulė, spontaniškai pašalinamas pūlingas eksudatas iš pleuros ertmės. Tokiu atveju pacientui pasireiškia arba labai sustiprėja kosulys, išsiskiria daug pūlingų skreplių, kuriuose dažnai būna kraujo priemaišos. Be to, kosulys, atsiskiriant pūlingoms masėms, sustiprėja, kai pacientas yra sveikoje pusėje: vadinamoji „drenažo padėtis“.

Atlikus kraujo tyrimą nustatomas baltųjų kraujo kūnelių – leukocitų padidėjimas: iki tūkstančio 1 mikrolitre, kai norma – iki devynių tūkstančių. Eritrocitų nusėdimo greitis padidėja 100 m/h, o tai yra 4 kartus didesnis nei įprastas. Galimos leukemoidinės reakcijos. Tai reiškia, kad jaunų ir jaunatvinių leukocitų formų skaičius kraujo formulėje žymiai padidėja.

Pūlinio pleurito diagnozė dažniausiai patvirtinama ištyrus tikrąjį plaučių membranos ertmės turinį, kuris gaunamas punkcija. Pūlingas eksudatas dažniausiai būna drumstas ir klampus. Jis gali būti įvairių spalvų. Tai daugiausia priklauso nuo patologinio proceso sukėlėjo ir jo savybių. Jei sukėlėjas yra pneumokokas ar stafilokokas, tada pūliai turės geltonas atspalvis, jei streptokokas yra pilkšvas. Jei sukėlėjai daugiausia yra anaerobiniai, tada pūliai bus purvinai pilkos spalvos ir aštraus, labai nemalonaus kvapo.

Vėliau atliekamas bakteriologinis pūlingo efuzijos tyrimas. Tai leidžia tiksliai nustatyti proceso sukėlėjus ir jų individualų jautrumą antibakteriniams vaistams. Tai leidžia priskirti adekvatus gydymas.

Įspėjimas

Jei pūlingo proceso paplitimas plaučiuose yra gana didelis, o gydymas yra nepakankamas ir nesavalaikis, ūmus uždegiminis procesas pleuros srityje gali išsivystyti į lėtinę pleuros empiemą. Tokiu atveju pūliai pleuros ertmėje laikui bėgant tampa apsupti savotiško „maišelio“, kurio sienelės susideda iš tankaus ir šiurkštaus jungiamojo audinio, kuriame nėra kraujagyslių. Ūminio uždegiminio proceso plaučių gleivinėje perėjimo į lėtinį priežastis, kaip taisyklė, yra pavėluotas aptikimas ir nepilnas, „prastas“ pleuros empiemos nutekėjimas. Šis rezultatas taip pat yra kliūtis visiškam plaučių audinio, anksčiau suspausto pūlingo eksudato, išsiplėtimui.

Dažnai, nustačius procesą, kuris tapo lėtinis, uždegiminis židinys visiškai pakeičiamas jungiamasis audinys. Ši būklė vadinama fibrotoraksu.

Ryškus išorinis ženklas fibrotoraksas yra matomas pažeistos krūtinės dalies sumažėjimas ir jos judėjimo atsilikimas kvėpuojant.

Būtinos gydymo priemonės

Jei pacientui pasitvirtina pūlingo pleurito diagnozė, būtina skubiai skirti tinkamą gydymą. Taip išvengsite ūminio pūlingo uždegimo perėjimo į lėtinę formą ir kitų komplikacijų, pvz., sustiprėjimo kvėpavimo takų sutrikimas, Pavyzdžiui.

Pacientui turi būti paskirtas antibakterinis gydymas. Konkretaus vaisto pasirinkimas turėtų priklausyti nuo rezultatų bakteriologiniai tyrimai punkcijos metu gautas pleuros išsiskyrimas.

Be to, reikia atlikti detoksikacinę terapiją, kurios tikslas – sumažinti žalingą sukėlėjo mikroorganizmo ir paties eksudato poveikį paciento organizmui. Tai susideda iš intraveninių tirpalų įvedimo į paciento kūną, kurie pagerina kraujo savybes ir skatina pagreitintą inkstų kaip filtro funkcionavimą, ty pagreitintas pašalinimas kenksmingų patogeninių bakterijų atliekų iš paciento kūno.

Be gydymo, skirto visam paciento kūnui, svarbu atlikti aktyvų ir reguliarų gydymą vietinė terapija. Pastarasis yra užtikrinti reguliarumą pleuros punkcijos kuri leis pašalinti eksudatą iš pleuros ertmės. Pleuros ertmė plaunama antiseptiniais tirpalais, į ją įkišamas drenažo vamzdelis, kuriuo nuteka naujai susidaręs eksudatas, taip pat įvedami audinių gijimą greitinantys vaistai, pleuros ertmei plauti skirti tirpalai.

Kartais drenažo vamzdis prijungiamas prie specialaus siurblio, kuris palengvina medicinos personalo darbą.

Pūlinio pleurito priežastys, būdingi simptomai, galimos pasekmės ir gydymo metodai

Patys sudėtingiausi ir pavojinga patologija plaučių liga yra pleuritas, ir bet kurios lyties žmonėms gresia pavojus. Šiai ligai progresuojant išoriniame plaučių audinio paviršiuje išsivysto uždegiminis procesas, organo viduje kaupiasi pūliai.

Ūminis pūlingas pleuritas sukelia kūno temperatūros padidėjimą ir nuolatinį dusulį, o paciento būklė yra itin sunki.

Tokių patologijų vystymosi priežastys gali būti skirtingos ir jų nėra veiksminga terapija Galima mirtis.

Ligos vystymosi priežastys ir formos

Ekspertai teigia, kad pleuritas nėra nepriklausoma liga. Dažniausiai ši liga išsivysto dėl progresavimo įvairių negalavimų kituose organuose.

Norėdami gydyti lėtinį bronchitą ir atsikratyti kosulio bei skreplių, Elena Malysheva pataria paprastai ir prieinama priemonė„Tėvo Jurgio vienuolyno kolekcija“, kurią sudaro 16 daugiausiai naudingų žolelių dėl bronchų. Šios medžiagos itin veiksmingos gydant daugelį kvėpavimo sistemos ligų.

Visos priežastys, sukeliančios plaučių pleuritą, paprastai skirstomos į:

Medicinos praktika rodo, kad šios patologijos gali sukelti infekcinį pleuritą:

• virškinimo trakto veikimo problemų atsiradimas;
• diabetas;
• lėtinės plaučių patologijos;
• alkoholizmas.

Priežastys neinfekcinis- tai skirtingi piktybiniai navikai, o jų lokalizacijos vieta tampa išorinis paviršius plaučiai. Be to, gali sukelti plaučių audinio pleuritą įvairios žalos ir jungiamojo audinio pažeidimai.

Mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja bronchito gydymui ir profilaktikai, skreplių ir kosulio pašalinimui efektyvus metodas. Pasikalbėję su žmonėmis, kurie iš tikrųjų naudojo šį metodą, nusprendėme paskelbti nuorodą į jį.

Atsižvelgdami į klinikinį vaizdą, ekspertai nustato keletą plaučių pleurito formų. Atsižvelgiama į sausą ligos formą Pradinis etapas ligos vystymąsi. Šiai patologijos formai būdingas kraujotakos sistemos pažeidimas, plaučių ertmėje infekcinių ligų sukėlėjų neaptinkama.

Sausą ligos formą lydi kraujagyslių pralaidumo padidėjimas, veikiant priešuždegiminiams komponentams. Be to, pacientas turi skystos plazmos nutekėjimą, todėl plaučių paviršiuje atsiranda pluoštinių siūlų. Tokiam pleuritui būdingas skysčio nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio atsiranda stipri pleuros sluoksnių trintis. To pasekmė – stipriųjų atsiradimas skausmingi pojūčiai pas pacientą.

Nesant laiku veiksmingo gydymo, sausa ligos forma pereina į kitą etapą. Padidėja uždegimo židinys, vystosi eksudacinė liga.

Šiame ligos vystymosi etape fermentų aktyvumas žymiai sumažėja ir atsiranda tam tikra ertmė, kurioje vėliau kaupiasi pūliai. Eksudacinę pleurito formą lydi reikšmingas pleuros skysčio padidėjimas, o jo įtakoje plaučių tūris žymiai sumažėja.

Esant situacijai, kai liga progresuoja iki pažengusi stadija, tuomet pacientą ima kamuoti kvėpavimo nepakankamumas. Pleuros sluoksniuose sumažėja trintis dėl padidėjęs kaupimasis skysčių, dėl ko sumažėja skausmas.

Kitas ligos vystymosi etapas yra pūlingas pleuritas arba pleuros empiema. Ši ligos forma yra gana sudėtinga ir reprezentuoja rimta grėsmė paciento gyvybei. Serozinėje membranoje susikaupia daug pūlių, padidėja bendras paciento organizmo apsinuodijimas. Medicinos praktika rodo, kad empiema dažniausiai susidaro progresuojant sudėtingoms kitų organų patologijoms arba pacientams, kurių imuninės sistemos veikla sutrikusi.

Su pūlingu pleuritu ūminė forma pakyla kūno temperatūra ir atsiranda dusulys, ir bendra būklė Pacientui diagnozuojama itin sunki liga.

Ligos simptomai

Dėl pūlinga liga Plaučiams būdingi šie simptomai:

• ūmių skausmingų pojūčių ir sunkumo jausmo atsiradimas;
• kvėpavimo sutrikimai, kai neįmanoma giliai kvėpuoti;
• yra pilnumo jausmas šone;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• stiprus kosulys ir dusulys;
• kūno silpnumas.

Sergant pūlingu pleuritu, pacientas skundžiasi stiprių skausmingų pojūčių atsiradimu, tačiau kaupiantis pūliams jų pradeda mažėti. Pūlingą pleuritą lydi sausas kosulys, kuris ypač vargina pacientą naktį. Esant situacijai, kai pleuritas išsivysto kaip komplikacija po uždegimo ar plaučių absceso, pradeda ryškėti skrepliai, susimaišę su pūliais.

Būdingas pūlingos plaučių ligos požymis – temperatūros pakilimas iki kelių laipsnių. Karščiavimas gali išlikti visą laiką arba atsirasti periodiškai. Pulsas siekia dūžių per minutę, o šios būklės priežastis – pūlingas organizmo apsinuodijimas, taip pat širdies pasislinkimas į vieną pusę.

Šio paciento būklė laikoma sunkia ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jei veiksmingas gydymas neatliekamas, pūliai gali nutekėti į pleuros ertmę. Vystantis uždegiminiam procesui pleuros ertmėje kaupiasi ne tik pūliai, bet ir oras. Ši patologinė būklė medicinos praktikoje vadinama „piopneumotoraksu“, kurią lydi pacientas jaučia stiprų dusulį ir skausmą.

Jei pūlingas pleuritas patenka į pažengusią stadiją, atsiranda audinių randai ir atsiranda sąaugų. Be to, diagnozuojama bronchektazė, uždegiminis procesas tampa lėtinis su recidyvais.

Galimos pasekmės ir diagnozė

Nesant veiksmingo gydymo, patologija gali kelti rimtą pavojų paciento gyvybei. Taip yra dėl to, kad žmogaus organizme progresuojant pūlingam pleuritui gali išsivystyti plaučių abscesas.

Jei prasibrauna pūlinga kišenė, infekcija plinta į pleuros ertmę. To pasekmės patologinė būklė tapti pneumonija, cistinės formacijos ir gangrena.

Neseniai perskaičiau straipsnį apie natūrali priemonė Tėvo Jurgio vienuolinė kolekcija, su kuria galite greitai atsikratyti lėtinio bronchito, skreplių ir kosulio namuose.

Nesu įpratęs pasitikėti jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakiau vieną paketą. Mažiau nei per mėnesį nuo jo vartojimo: pasidarė lengviau kvėpuoti, dingo skrepliai, nustojau kosėti. Išbandykite ir jūs, o jei kam įdomu, žemiau rasite nuorodą į straipsnį.

Paciento pūlingos kišenės išsiveržimus lydi temperatūros pakilimas, padažnėjęs kosulys ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. Be to, padažnėja kvėpavimas, o abscesui prasiveržus pradeda vystytis hipoksija.

Jei pleuritas pasiekia pažengusią stadiją, tai žymiai padidina pažeistą krūtinės sritį. Pleurito progresavimas žmogaus organizme sukelia bendrą intoksikaciją, o didelis pūlių kiekis provokuoja tarpšonkaulinio tarpo išsiplėtimą ir kvėpavimo sustojimą.

Nesant veiksmingo gydymo, tokios ligos pasekmės gali išsivystyti sąaugų ir pleuros kalcifikacijos forma. Be to, gali sumažėti plaučių mobilumas ir išsivystyti ūminis širdies nepakankamumas.

Pagrindinis ir vienintelis būdas nustatyti pūlingą pleuritą yra Rentgeno tyrimas krūtinė. Procedūros metu gautuose vaizduose matomas plaučių audinio patamsėjimas ir įstrižas viršutinis skysčio lygis. Skysčio kaupimosi vieta nustatoma pagal jo kiekybinį tūrį.

Dar vieną efektyvus metodas Pūlinio pleurito diagnozė – plaučių punkcija. Skystis paimamas iš paciento plaučių, kuris vėliau yra atidžiai ištirtas. Šios procedūros dėka galima diagnozuoti patologijos tipą ir parinkti veiksmingą gydymo kursą.

Ligos gydymo ypatumai

Jei įtariamas pūlingas pleuritas, pacientą privaloma hospitalizuoti.

Šios patologijos gydymas apima šių problemų sprendimą:

• paciento būklės stabilizavimas;
• normalaus kvėpavimo atkūrimas;
• pašalinti priežastį, kuri išprovokavo pleuritą.

Daugeliu atvejų ši patologija yra infekcinės kilmės, todėl vaistų terapija atliekama naudojant antibiotikus ir priešuždegiminius vaistus.

Kovojant su pūlingu pleuritu, skiriami šie antibakteriniai vaistai:

Antibiotikų vartojimas pleuritui gydyti padeda užkirsti kelią tolesniam bakterijų plitimui ir sukelti jų mirtį.

Vandens ir elektrolitų pusiausvyrą galima atkurti naudojant fiziologinį tirpalą arba gliukozę. Tai gydymas vaistais padeda pagreitinti inkstų filtravimą ir greitai atsikratyti atliekų.

Pūlingo pleurito gydymas gali būti atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• diuretikai padeda organizmui atsikratyti skysčių ir sulėtina natrio bei kalio pasisavinimą;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda atsikratyti stipraus skausmo;
• gliukokortikosteroidai užkerta kelią priešuždegiminių komponentų sintezei.

Jei nustatomas sausas pleuritas, gydymas apima lovos režimą. Be to, skiriami vaistai, turintys antimikrobinį, analgetinį ir priešuždegiminį poveikį organizmui. Taurės ir šilti kompresai padeda pagreitinti gijimo procesą.

Diagnozuojant tokią ligos formą kaip pūlinga eksudacinis pleuritas, pacientas paguldomas į stacionarinę gydymo įstaigą. Konservatyvi terapija apima vaistų, turinčių priešnavikinį ir antiinfekcinį poveikį organizmui, vartojimą.

Svarbus vaidmuo sergant šia ligos forma yra specialios dietos laikymasis, kuriame yra pakankamai vitaminų ir baltymų. Speciali mityba apima visišką druskos pašalinimą iš dietos ir riboto skysčio kiekio vartojimą.

Tuo atveju, kai diagnozuojama išvaizda pleuros ertmėje padidintas kiekis skysčio, tuomet specialistai nusprendžia atlikti punkciją. Šiai procedūrai atlikti speciali adata įduriama į pleuros sritį mentės šone. Dėka punkcijos galima pašalinti iš organizmo skysčių perteklių, žymiai sumažinti spaudimą plaučių ertmėje, atstatyti kvėpavimą. Po punkcijos pacientui skiriami gydomieji pratimai ir fizioterapija.

Pūlingo pleurito gydymas atliekamas tik stacionare. Savarankiškas ligos gydymas namuose gali kelti grėsmę paciento gyvybei ir sukelti sunkių pasekmių.

Pagrindinė tokios patologijos gydymo užduotis yra užkirsti kelią audinių naikinimo procesui. Kasdien atliekama punkcija, išplaunama ertmė antiseptikai, taip pat taikomas drenažas.

Su pūlingu pleuritu gydymas vaistais gali neduoti norimo rezultato, todėl jie imasi chirurginės intervencijos. Operacijos metu specialistai pašalina tankius pleuros ar jos parietalinių lakštų randus, o tai lemia plaučių pažeidimo laipsnis.

Ar jus kankina lėtinis bronchitas, skrepliai ir kosulys? Ir, žinoma, jūs iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra:

• kosulys su skreplių išsiskyrimu.
• dusulys, skausmas krūtinės srityje.
• karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas.
• padidėjęs prakaitavimas.

Ir kiek pastangų, laiko ir pinigų jau išleidote neefektyvus gydymas. Bet ar galima teisingiau gydyti ne infekcijos pasekmes, o PRIEŽASTIS? Rekomenduojame perskaityti nauja technika Elena Malysheva, kuri jau daugeliui žmonių padėjo atsikratyti bronchito, kosulio ir skreplių. Skaityti straipsnį ->

Geriau perskaitykite, ką apie tai sako Elena Malysheva. Daug metų kentėjau peršalimo ligomis, su komplikacijomis - gerklės skausmai kelis kartus per metus, nesibaigiantys tyrimai, vizitai pas gydytojus, tabletės neišsprendė mano problemų. Kažkodėl gydytojai mėgsta išrašyti visokių antibiotikų, kurie tik pablogina problemą. BET dėl paprasto recepto esu sveika. Dabar mano gydantis gydytojas stebisi, kaip taip yra. Čia yra nuoroda į straipsnį.

Portalo OLore.ru tikslas

– suteikti srovės ir Naudinga informacija apie ENT gydytojo (otolaringologo) gydomas ligas. Mūsų svetainės puslapiuose pateikiama informacija apie pagrindinius ENT organų ligų simptomus, taip pat jų gydymo būdus – tiek gydymo įstaigose, tiek namuose. Atkreipkite dėmesį, kad prie projekto straipsnių dirba autoriai, kurie turi medicininis išsilavinimas(informaciją apie redakciją galite peržiūrėti puslapyje „Apie svetainę“), todėl pagrindinė portalo užduotis – teikti patikimą informaciją, kuri leistų laiku pastebėti problemą ir laiku kreiptis kvalifikuotos pagalbos.

Pleuritas – tai liga, kurios metu uždegiminis procesas pažeidžia parietalinį ir plautinį pleuros (plaučių gleivinės) sluoksnius. Pūlinis pleuritas yra antrinė uždegiminių plaučių ligų liga. Dažniausiai tai yra lobarinės, pogripinės pneumonijos komplikacija. Jai būdingas pūlių susikaupimas pleuros srityje.

Yra parapneumoninis ir metapneumoninis pūlingas pleuritas. Pirmieji atsiranda, kai aktyvus laikotarpis plaučių uždegimas. Pastarieji yra dažnesni ir atsiranda po gydymo.

Pagal kokius požymius nustatomas pūlingas plaučių pleuritas, gydymas, simptomai, šios ligos pasekmės, kas tai? Pakalbėkime apie tai:

Kaip pasireiškia pūlingas plaučių pleuritas? Būklės simptomai

KAM būdingi bruožaiŠi liga apima: Aštrus skausmas, sunkumas, pilnumo jausmas, pilnumas šone, pasunkėjęs kvėpavimas, kai sunku giliai kvėpuoti. Pacientai jaučia kosulį, dusulį, karščiavimą ir bendrą silpnumą. Skausmas su pūlingu pleuritu yra stiprus ir ūmus. Tačiau kaupiantis pūlingam eksudatui jis silpsta.

Kosulys dažniausiai būna sausas. Tik su antriniu pleuritu, kai tai yra komplikacija
sergant plaučių uždegimu, arba esant plaučių abscesui, išsiskiria gleivingi skrepliai, įsiterpia pūliai.

Kosulys dažnai būna skausmingas ir paroksizminis. Paprastai vargina naktį.

Be to, gerokai pakyla kūno temperatūra, dažnai net iki 39-49 laipsnių. Temperatūra gali būti pastovi arba pertraukiama. Pulsas gali siekti 120-130 dūžių. min. Tai lemia pūlingos intoksikacijos išsivystymas, taip pat tai, kad dėl susikaupusio eksudato širdis šiek tiek pasislenka į šoną.

Jei pacientui laiku nesuteikiama medicininė pagalba, galimas pūlių proveržis į pleuros ertmę. Be to, vystantis uždegiminiam procesui, be pūlių, pleuros kaupiasi oras. Ši būklė vadinama piopneumotoraksu. Tokiu atveju kenčia pacientas stiprus skausmas ir dusulys.

Esant pažengusioms ligos formoms, susidaro randai ir sąaugos, išsivysto bronchektazės. Uždegiminis procesas įgauna lėtinę formą su periodiškais paūmėjimo laikotarpiais.

Kaip koreguojamas pūlingas plaučių pleuritas? Ligos gydymas

Pūlingo pleurito gydymas susideda iš infekcijos, intoksikacijos požymių pašalinimo ir normalios pažeistų organų veiklos atkūrimo.

Pagrindinė užduotis yra pašalinti pūlingą židinį, o po to ištiesinti plaučius. Pasiekus parietalinio ir visceralinio pleuros sluoksnių susiliejimą ir pašalinus pūlingą ertmę, atsigauna. Svarbiausia pradėti gydymą laiku, kol uždegimo proceso metu pleuros srityje nesusiformuoja švartavimosi (tankus pluoštinis audinys) ir liga neįgauna lėtinės formos.

Pacientui atliekamos pūlingo eksudato išsiurbimo procedūros. Tokiu atveju į pleuros ertmę suleidžiamas penicilinas (jei nurodyta – streptomicinas). Penicilinas taip pat skiriamas į raumenis. Jei reikia, atliekami kraujo perpylimai. Pagal indikacijas – kraujo plazmos arba raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas.
Sunkiais atvejais skiriamas chirurginis gydymas su šonkaulių rezekcija.

Kokie yra pūlingo plaučių pleurito pavojai? Ligos pasekmės

Pūlinis plaučių pleuritas, kurio simptomus šiandien tyrėme, yra labai rimta liga. Jei liga pažengusi ir nevisiškai gydoma, galimos komplikacijos, pavojingos paciento gyvybei. Tai apima: sąaugų, bronchopleurinių fistulių atsiradimą, taip pat vietinės kraujotakos sutrikimą dėl kraujagyslių suspaudimo eksudatu. Be to, dėl užsitęsusio pūlingo pleurito pažeidžiami inkstai.

Sunkiausia pūlingo pleurito pasekmė yra pleuros empiema. Šiai patologijai būdingas pūlingo turinio kaupimasis plaučiuose, formuojantis laisva ertmė- „kišenė“. Po to atsiranda pleuros randai, visiškai užsikimšę plaučiai.

Taip pat labai rimta pažengusios ligos pasekmė yra parenchiminių organų amiloidozė. Tokios pūlingo pleurito komplikacijos pusę visų atvejų baigiasi mirtimi. Jie ypač sunkūs nusilpusiems žmonėms, pagyvenusiems ir jauniems pacientams.

Kaip tradicinė medicina koreguoja pūlingą plaučių pleuritą? Tradicinis gydymas

Iš karto atkreipkime dėmesį, kad tai pavojinga liga Negalima išgydyti liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau, gavus gydančio gydytojo leidimą, jie gali būti naudojami kaip priedas prie pagrindinių gydymo priemonių. Štai keletas naudingų receptų, kurie gali palengvinti paciento būklę:

Paruoškite šviežiai spaustas sultis iš nuluptų juodųjų ridikėlių. Sumaišykite jį su medumi, išlaikydami santykį 1x1. Paimkite 1 valg. l. tris kartus per dieną.

Kiekvieną vakarą krūtinės sritį dėti kompresą iš šiltų grūstų bulvių, sumaišytų su medumi. Mišinį paskleiskite ant storo audinio, apvyniokite, tada užtepkite ant skaudamos vietos. Būk sveikas!

Kai svetimi mikrobai prasiskverbia, mūsų organizmo apsaugos sistemos sukelia uždegiminį atsaką. Dėl šio proceso patogenas sunaikinamas arba atskiriamas nuo aplinkinių audinių.

Kas yra plaučių abscesas? Liga yra aprašyto įvykio rezultatas, kai plaučių audinyje susidaro ribota ertmė, užpildyta pūliais. Ši liga retai būna nepriklausoma ir beveik visada išsivysto dėl kitų ligų.

Yra keletas ligos formų. Rekomenduojama juos atskirti vienas nuo kito, nes jų diagnostikos metodai ir gydymas šiek tiek skiriasi.

Pagal morfologinį substratą išskiriami:

1. Pūlingas abscesas yra plaučių audinio viduje esanti ertmė, visiškai užpildyta pūliais, kurios išorėje yra gana plona membrana.
2. Gangreninis abscesas yra sunki plaučių audinio nekrozės forma. Ertmės viduje yra ne tik pūlių, bet ir alveolių bei bronchų nekrozės sritys.
3. Plaučių gangrena yra sunkiausia forma. Masyvi organo audinio nekrozė su labai silpnu uždegiminės membranos apribojimu.

Pagal vystymosi mechanizmą išskiriami abscesai:

• Bronchogeninis - patogenas šiuo atveju pateko į plaučių audinį iš bronchų ertmės dėl įkvėpimo, plaučių uždegimo plitimo arba spindžio užsikimšimo, kai suaktyvėjo oportunistiniai mikrobai.
• Hematogeniniai – mikrobai įvežami iš tolimas organas per mūsų kūno kraujagyslių dugną.
• Trauminis - su krūtinės traumomis mikrobai patenka tiesiai į plaučių audinį.
• Kontaktas - plinta iš kaimyninių organų, pavyzdžiui, pleuros ertmės.

Autorius klinikinė eiga Yra ūminių ir lėtinių plaučių abscesų. Pastarieji susidaro po 3 mėn.

Pagal skaičių jie skirstomi į vienvietes ir daugybines, taip pat vienpuses ir dvišales opas.

Mažos formos gali būti suskirstytos į centrines (plaučių pagrinde) ir periferines - organo pakraštyje ties pleura.

Priežastys

Plaučių abscesas visada yra imuninės sistemos ir patogeninio mikrobo sąveikos rezultatas. Tarp pastarųjų dažniausiai pasitaikančios ligos priežastys:

1. Anaerobiniai gramneigiami mikroorganizmai, galintys greitai sukelti gangreninį procesą.
2. Staphylococcus aureus yra labiausiai paplitęs abscesų sukėlėjas bet kurioje kūno vietoje.
3. Escherichia coli, Klebsiella, Legionella ir aktinomicetai yra gana dažni patogenai.
4. Šiuolaikinėmis sąlygomis nuolat stebimos įvairių mikroorganizmų asociacijos ligos vystymosi metu.
5. Rečiau pūlingą procesą sukelia pirmuonys ir tuberkuliozės mikobakterijos.

Kiekvienas žmogus per savo gyvenimą susiduria su šiais patogenais, tačiau ne visi suserga šia liga. Pagrindinės plaučių absceso priežastys:

• Rūkymas.
• Alkoholizmas ir narkomanija.
• Ankstesnės chirurginės intervencijos.
• Ilgalaikis vėmimas.
• Kraujotakos sutrikimai.
• Neurologinės ligos.
• Diabetas.
• ŽIV ir AIDS.
• Įgimti imunodeficitai.
• Plaučių onkologija.
• Svetimkūniai bronchų spindyje.

Infekcinės ligos visada yra ne tik mikrobų įsiskverbimo, bet ir imuninės sistemos defekto pasekmė.

Mechanizmai

Norint suprasti patologinį procesą, verta suprasti, kokie organizmo mechanizmai jį paskatino. Su plaučių abscesu stebimas toks patogenetinis vaizdas:

1. Dažniausiai ligos formavimąsi sukelia mikrobo patekimas su įkvepiamu oru. Rečiau prasiskverbimas iš kraujotakos ir kaimyninių organų.
2. Reaguodama į svetimkūnio įsiskverbimą, mūsų imuninė sistema į plaučių audinį siunčia daug baltųjų kraujo kūnelių. Kai jie miršta, išsiskiria daug pūlių.
3. Jei uždegimo vieta nuteka per bronchą, atsiranda plaučių abscesas su plaučių uždegimu, pūlingas eksudatas iškosėjamas skrepliais. Jei nėra pranešimo, susidaro kapsulė ir susidaro uždaras abscesas.
4. Plaučių gangrena susidaro, kai dėl imuninės sistemos defektų yra nepakankamas uždegiminis atsakas. Šiuo atveju organe vyrauja audinių irimo procesai – nekrozė.
5. Pavojingiausias ligos vystymosi mechanizmo momentas yra mikroorganizmų proveržis į kraujagyslių dugną iš uždegimo šaltinio. Tokiu atveju patogenas gali patekti į bet kokius organus ir audinius.

Žinant ligos priežastis ir mechanizmus, galima daryti prielaidą apie jos simptomus ir diagnostines ypatybes.

Simptomai

Klinikinį ligos vaizdą galima suskirstyti į subjektyvūs simptomai jaučiamas sergančiojo ir objektyvūs ženklai nustato gydytojas.

Pirmoji grupė apima šiuos plaučių absceso simptomus:

• Pūlingos ertmės susidarymas trunka apie dvi savaites. Šiuo metu pacientas gali skųstis karščiavimu ir sausu kosuliu, jei liga vystosi prieš tai buvusios pneumonijos fone.
• Pradinėje plaučių absceso stadijoje simptomai yra nespecifiniai, galimi šaltkrėtis ir nedidelis krūtinės skausmas.
• Netrukus atsiranda sausas kosulys, o su plaučių gangrena - hemoptizė.
• Dusulys su abscesu gali būti susijęs su didelės organo srities pažeidimu arba kūno apsinuodijimu.
• Jei kosėjant staiga išsiskiria daug pūlingų skreplių, vadinasi, abscesas įsiskverbė į bronchą. Tai yra palankus ženklas ir pagerina bendrą būklę.

Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas gali nustatyti: objektyvūs simptomai plaučių abscesas:

1. Melsva veido ir galūnių odos spalva.
2. Vienos krūtinės pusės atsilikimas kvėpuojant.
3. Priverstinė paciento padėtis skausmingoje pusėje.
4. Padidėjęs kvėpavimas ir širdies veikla.
5. Krūtinės skausmas palpuojant.
6. Perkusijos garso sutrumpinimas virš absceso ertmės.
7. Dėl auskultacijos sunkus kvėpavimas, rečiau švokštimas.

Be papildomi metodai Absceso diagnozė yra gana sudėtinga. Klinikinis vaizdas yra nespecifinis ir panašus į plaučių uždegimą.

Komplikacijos

Plaučių abscesas yra rimta liga ir savaime gali sukelti negalią ir net mirtį. Tačiau ligos vaizdas vis tiek gali pablogėti dėl neigiamų ligos pasekmių. Plaučių absceso komplikacijos:

• Pūlių plitimas į pleuros ertmę. Ši būklė vadinama pleuros empiema. Plaučių serozinė membrana aktyviai sugeria uždegiminius produktus, o tai sukelia sunkią paciento intoksikaciją.
• Hemoptizė arba plaučių kraujavimas - ši komplikacija atsiranda dėl to, kad pūlingas procesas ištirpsta vienas iš organo, iš kurio aktyviai liejasi kraujas, kraujagyslės. Gali sukelti didelį kraujo netekimą ir geležies stokos anemiją.
• Sepsis – tai mikrobų įsiskverbimas iš absceso į žmogaus kraują. Labai pavojingas ir sunkios būklės. Sukelia sunkią intoksikaciją, visų tipų medžiagų apykaitos sutrikimus ir pūlinių susidarymą įvairiuose organuose.
• Baktereminis šokas – uždegimo produktai ir patys mikrobai kraujyje sutrikdo kraujospūdžio reguliavimą. Valstybė nesant skubioji terapija veda prie žmogaus mirties.
• Sunkus kvėpavimo nepakankamumas – plaučių dalies praradimas dėl uždegimo ir nekrozės sutrikdo organizmo aprūpinimą deguonimi.

Bet kokia ligos komplikacija reikalauja skubi pagalba kvalifikuotų specialistų.

Diagnostika

Dauguma informaciniai metodai abscesui diagnozuoti naudojami instrumentiniai tyrimai. Tarp jų yra:

1. Rentgeno spinduliai yra labiausiai paplitęs ir gana informatyvus diagnostikos metodas. Vaizdas atskleidžia patamsėjimą, panašų į plaučių uždegimą pirmosiose stadijose, kuris vėliau pakeičiamas ertme su ryškia kapsule ir skysčio lygiu viduje. Esant gangrenai, vaizdas atskleidžia daugybę netaisyklingos formos proskynų.
2. Kompiuterinė tomografija yra modernus ir labai tikslus diagnostikos metodas. Leidžia nustatyti ne tik absceso buvimą, bet ir tikslią absceso formą bei dydį. Be to, KT rekomenduojama atmesti arba patvirtinti komplikacijas, tokias kaip pleuros ertmės pažeidimas.
3. Funkcijų tyrimas išorinis kvėpavimas leidžia įvertinti kvėpavimo nepakankamumo lygį. Neabejotinai rekomenduojama prieš operaciją atlikti tyrimą ir įvertinti, ar pacientas toleruoja bendrąją nejautrą. Jei sergate hemoptize, tyrimo atlikti negalima.
4. Bronchoskopija leidžia pasiekti diagnostikos ir medicininiais tikslais. Iš pūlinio galite išsiurbti pūlį ir ištirti mikrobų jautrumą tam tikriems antibiotikams.

Be išvardytų instrumentinių metodų, taip pat tiriami laboratoriniai rodikliai:

• Padidėjęs leukocitų kiekis, ESR bendra analizėšlapimas. Anemija su hemoptize ir plaučių kraujavimu.
• IN biocheminė analizė baltymų kiekio sumažėjimas.
• Tiriant šlapimą, nustatomi leukocitai.
• Plaučių absceso skrepliuose yra neutrofilų ir bakterijų. Dėl absceso lengvi skrepliai nusėdęs išsiskiria į 3 sluoksnius.

Atlikęs aukščiau nurodytus tyrimus, gydytojas gali labai užtikrintai diagnozuoti abscesą.

Diferencinė diagnostika

Šis diagnostikos skyrius apima palyginimą įvairios ligos Autorius klinikinis vaizdas pašalinti kitas paciento patologijas. Gydytojas turi atlikti diferencinę diagnozę.

Abscesas turėtų būti lyginamas su šiomis ligomis:

1. Tuberkuliozė – pastarųjų naudai kalba kontaktas su tuberkulioze sergančiais pacientais, mikobakterijų išskyrimas skrepliuose, teigiami odos testai.
2. Pleuros empiema nuo absceso atskiriama naudojant kompiuterinę tomografiją. Verta prisiminti, kad šios ligos gali pasireikšti vienu metu.
3. Plaučių vėžys su irimu - funkcijos: negausūs skrepliai ir pūlingo komponento nebuvimas. Rentgeno spinduliuose ir tomogramose aptinkami gumbuoti naviko kontūrai.
4. Plaučių cistos yra įgimtos, tačiau suaugus gali pūliuoti. Jie atsiranda be reikšmingo apsinuodijimo. Rentgeno spinduliai nerodo perifokalinės infiltracijos, kaip pneumonija.

Atlikus visą diagnozę ir pašalinus kitus patologiniai procesai, gydytojas gali pradėti specifinis gydymas ligų.

Gydymas

Plaučių absceso gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje.

Pacientui skiriama dieta su padidinta energetinė vertė. Padidinkite dienos baltymų kiekį ir apribokite riebalų suvartojimą. Papildykite racioną vitaminais, kalciu ir kitais mikroelementais.

Konservatyvus

Kaip gydyti abscesą vaistais? Pagrindas farmakologinė terapija- teisingas antibiotikų skyrimas. Priėmus pacientą, vaistai jam skiriami pagal daugiausia dažni patogenai ligų. Vėliau antibiotikai koreguojami remiantis mikrobiologiniais tyrimais.

Galimos narkotikų grupės:

• Aminopenicilinai.
• Aminoglikozidai.
• Naujausios kartos cefalosporinai.
• Metronidazolas.

Gydant plaučių abscesą, gydymas taip pat atliekamas simptominėmis priemonėmis:

1. Antipiretiniai vaistai.
2. Nuskausminamųjų.
3. Mukolitikai skrepliams ploninti.
4. Bronchus plečiantys vaistai nuo obstrukcinio sindromo.
5. Infuzijos į veną, siekiant pašalinti intoksikaciją.

Galima pūlinį nusausinti ultragarsu arba fluoroskopijos būdu. Aspiracija atliekama naudojant specialią adatą.

Padeda pagerinti skreplių išsiskyrimą vibracinis masažas krūtinės ir laikysenos drenažas.

Chirurginis

Chirurginė intervencija dėl absceso nerekomenduojama visiems. Operacijos indikacijos gali būti:

• Antibiotikų neveiksmingumas.
• Plaučių kraujavimo buvimas.
• Diferencinės diagnostikos poreikis su onkologiniu procesu.
• Didelis absceso dydis.
• Absceso proveržis į pleuros ertmę.
• Lėtinis abscesas.

Šiuolaikinės chirurgijos ypatybės reiškia organų išsaugojimo metodą. Gydytojas stengiasi išsaugoti maksimalų įmanomą loginio audinio kiekį. Dažniausia operacija yra plaučių rezekcija, tačiau kartais reikia pašalinti visą skiltį ar net visą plautį.

Po operacijos pacientui skiriamas antibakterinis gydymas Ir simptominės priemonės. Jei po intervencijos išsivysto pneumotoraksas, atliekamas ertmės drenavimas ir papildomas chirurginis gydymas.

Prevencija

Bet kokią ligą daug lengviau išvengti nei gydyti. Plaučių opų prevencijos priemonės yra šios:

1. Tinkama mityba, streso vengimas, sveikas gyvenimo būdas.
2. Venkite rūkyti, gerti alkoholį ir narkotikus.
3. Laiku gydymas kvėpavimo takų ligos. Pneumonija baigiasi abscesu, jei liga nėra pakankamai gydoma.
4. Vakcinacija pagal tautinis kalendorius vakcinos.
5. Neurologinių ligų gydymas.
6. ŽIV infekcijos diagnostika ir gydymas.
7. Lėtinių infekcijos židinių, pvz., dantų ėduonies, nustatymas ir pašalinimas.

Prevencinės priemonės yra nespecifinės ir vienu metu gali užkirsti kelią daugeliui patologinių procesų.

Prognozė

Išgydęs pūlinį, gydytojas pacientą stebi kelis mėnesius. Po 3 mėnesių atliekamas kontrolinis plaučių rentgenas.

Daugeliu atvejų abscesas gali būti išgydomas be komplikacijų.

Faktoriai prasta prognozė gali būti:

• Didelis absceso dydis.
• Imunodeficitas.
• Vyresnio amžiaus.
• Lokalizacija apatinėje skiltyje.
• Gangrenos vystymasis.

Nepalankios prognozės yra:

1. Lėtinis abscesas.
2. Komplikacijų vystymasis.
3. Mirtis.

Daugeliu atžvilgių ligos prognozė priklauso nuo to, ar pacientas laikosi gydymo. Turite visiškai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Plaučių abscesas apibrėžiamas kaip plaučių audinio nekrozė, kai susidaro ertmės, kuriose yra nekrozinių audinių nuolaužų ir skysčių – mikrobinės infekcijos atliekų. Daugelio mažų (mažiau nei 2 cm) abscesų susidarymas kartais vadinamas nekrozine pneumonija arba plaučių gangrena.

Abi šios patologijos turi labai panašias apraiškas ir patogenetinį vaizdą. Laiku diagnozuotas ir negydomas plaučių abscesas yra susijęs su nepalankiomis klinikinėmis pasekmėmis, dažniausiai paciento mirtimi.

Priežastys

Kas tai yra? Pagrindinė plaučių absceso priežastis yra situacija, kai plaučių audinys visiškai netenka deguonies. Pacientams, sergantiems židinine liga, gresia pavojus. Pūlingi-nekroziniai procesai plaučių audiniuose gali atsirasti dėl patekimo į viršutinės dalies ertmes. kvėpavimo takai svetimkūniai, vemti. Į plaučius patekę pašaliniai daiktai visiškai uždaro bronchą ir neleidžia į jį patekti tinkamam oro kiekiui. Būtent tokioje erdvėje greitai išsivysto opos.

Plaučių abscesas gali būti bronchektazės ar sumažėjusio imuniteto pasekmė. Šios priežastys yra gana reikšmingos ligos vystymuisi ir vėlesniems atkryčiams. Pūlingas uždegiminis procesas gali atsirasti, kai kraujotakos sistema tam tikri mikrobai patenka iš esamų uždegimo židinių.

Plaučių abscesą gali sukelti skausminga mikroflora žmonėms, sergantiems dantenų ligomis. Patogeninės bakterijos iš burnos ertmės patenka į kvėpavimo takus, o tai provokuoja greitą infekcijos vystymąsi ir plaučių audinio uždegimą. Ateityje, tinkamai neapžiūrėjus gydytojui ir nevartojant vaistų, nekrozė progresuoja ir sukelia absceso susidarymą.

Plaučių absceso simptomai

Remiantis statistika, ūminiu plaučių abscesu dažniausiai stipriosios lyties atstovai pažeidžia 20-50 metų amžiaus. Dėl to dešinysis plautis dideli parametrai, dažniau tampa uždegimas. Tokiu atveju atsiranda abscesai skirtingos dalys organas, nors viršutinė plaučių skiltis yra jautresnė ligai.

1 laikotarpiu nustatyti ligos simptomai:

1. Skausmas paveikto plaučių šone, šiuo metu stiprėjantis giliai įkvėpk o kosint.
2. Padidinkite kvėpavimo dažnį iki 30 kvėpavimo judesiai per minutę ar daugiau.
3. Temperatūra pakyla iki 39 °C ir daugiau.
4. Galvos skausmas.
5. Staigus apetito sumažėjimas.
6. Pykinimas.
7. Bendras silpnumas.

Simptomai, atsirandantys 2 laikotarpiu:

1. Drėgnas kosulys.
2. Skreplių išsiskyrimas kosint „pilna burna“.
3. Nemalonus išskyrų kvapas (jei infekcijos sukėlėjas yra puvimo mikroflora).
4. Nuo 1000 ml ir daugiau pūlingų išskyrų per dieną (kuo didesnis ertmės procesas, tuo didesnis išskyrų tūris).
5. Kūno temperatūros mažinimas ir bendras apsinuodijimas.

Atsižvelgiant į ligos eigą ir atkryčio galimybę, abscesą įprasta skirstyti į lėtinį ir ūminį.

Ligos eiga

Tuo atveju, kai pūliai sprogo į bronchus, bet infekcinis procesas buvo sustabdytas, žmogus patenka į sveikimo stadiją. Jei pacientas nesikreipia Medicininė priežiūra, tuomet jo būklė gerokai pablogėja ir atsiranda pūlinio komplikacijų. Jie išreiškiami taip:

• skausmingas šokas;
• sepsis;
• pleuros empiema;
• uždegiminis-nekrozinis židinys;
• piopneumotoraksas;
• plaučių kraujavimas.

Paprastai kraujavimas iš plaučių yra dažniausia plaučių absceso komplikacija.

Lėtinis plaučių abscesas

Atsiranda, kai ūminis procesas nebaigtas per 2 mėnesius. Tai palengvina paties absceso savybės - dideli dydžiai(daugiau nei 6 cm skersmens), prastas skreplių nutekėjimas, židinio lokalizacija apatinėje plaučių dalyje; organizmo nusilpimas – imuninės sistemos sutrikimas, lėtinės ligos ir pan.; ūminio absceso gydymo klaidos – neteisingai parinktas antibiotikas arba per mažos dozės, pavėluotas arba nepakankamas gydymas.

Sergant lėtiniu abscesu, pacientą kamuoja dusulys, kosulys su nemalonaus kvapo skrepliais, būklės pablogėjimas ir normalizavimas, padidėjęs nuovargis, silpnumas, išsekimas, prakaitavimas. Palaipsniui dėl deguonies trūkumo ir nuolatinio organizmo intoksikacijos išsivysto bronchektazės, pneumosklerozė, emfizema, kvėpavimo nepakankamumas ir kitos komplikacijos. Pasikeičia paciento išvaizda - šonkaulių narvas didėja dydis oda blyškios, žydros, galinės pirštų falangos sustorėja ir įgauna „būgnelių“ išvaizdą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis paciento tyrimo rezultatais. Yra keletas paciento tyrimo metodų. Vienas iš jų – sergančios vietos palpacija. Tokiu atveju nustatomas skausmas.

• Atliekant rentgeno ir KT tyrimus, matomas uždegiminio infiltrato susidarymas, kuriam būdingas vienalytis patamsėjimas. Jei abscesas plyšo į vietą bronchų medis, tuomet dideliais kiekiais aptinkami pūlingi skrepliai, kurie turi nemalonų kvapą, o kartais būna ir kraujo priemaišos.
• Dažniausiai, kai pūlinys plyšta, paciento būklė pagerėja, pradeda kristi temperatūra. Tokiu atveju rentgeno nuotraukoje matosi, kad plaučiuose susidaro valymas. Didelė svarba turi paciento būklę, ligos raidą, taip pat duomenis, gautus atlikus laboratorinius, funkcinius, imunologinius ir radiologinius tyrimus.
• Lėtinis plaučių abscesas labai dažnai turi panašūs simptomai su plaučių gangrena, todėl gali būti gana sunku juos atskirti. Todėl dažniausiai diagnozė nustatoma po rentgeno tyrimas. Didelę reikšmę turi kompiuterinė tomografija, leidžianti nustatyti plaučių audinio pažeidimo mastą. Be to, jei įtariama ertminė onkologijos forma, būtina atlikti punkcinę biopsiją.

Abscesas dešinysis plautis dažnai primena tuberkuliozę. Šiuo atveju, siekiant išsiaiškinti, būtina pateikti skreplius bakterijų pasėliui, taip pat imunologiniam tyrimui. Panašūs simptomai yra su emfizema ir pneumotoraksu, pūliuojančiomis plaučių cistomis.

Kaip gydyti plaučių abscesą?

Jei atsiranda plaučių abscesas, gydymo pradžia priklauso nuo jo priežasties, eigos pobūdžio (ūminis, lėtinis), sukėlėjo mikroorganizmo ir jo jautrumo antibiotikams bei gretutinių plaučių ligų buvimo.

• Standartinis gydymas prasideda skiriant 500 000–1000 000 vienetų penicilino dozę, geriausia į veną 6–8 kartus per dieną (iki 80 000 000–10 000 000 vienetų per dieną). Jei poveikio nėra, nustačius bakterinės floros jautrumą antibiotikams, skiriamas veiksmingiausias vaistas. Morfociklinas, eritromicinas, meticilinas, chloramfenikolis, sigmamicinas, oleadomicinas ir kiti antibiotikai gali suteikti gydomąjį poveikį.
• Labai efektyvi yra bronchoskopija su pūlingo pūlinio turinio išsiurbimu ir po to į ertmę suleidus antibiotiko, parinkto pagal antibiogramą. Tokiu atveju penicilinas skiriamas 300 000-800 000 vnt. kas 2-3 dienas (iš viso 15 injekcijų), streptomicino - 500 000 vnt.
• Antibiotikų derinys su sulfonamidais dažnai būna labai efektyvus (sulfadimetoksinas 1 g per dieną, norsulfazolas arba sulfadimezinas – 1 g 6-8 kartus per dieną). Išrašomi ekskrementai. Didelę reikšmę turi drenažo užtikrinimas, kuriam pacientui (priklausomai nuo absceso vietos) suteikiama tam tikra padėtis.
• Esant daugybiniams dvišaliams ar centre išsidėsčiusiems abscesams, taip pat pūliniams, komplikuotiems kraujavimu, kartu su kitais gydymo metodais taikoma antibiotikų infuzija į plaučių arteriją. Kaip pagrindas ruošiant vaistų mišinį dažniausiai naudojamas natrio chlorido tirpalas (1 l), kuriame paros dozė vieno iš antibiotikų, 5000-10000 vienetų heparino, 1000 mg vitamino C, 25-30 mg. ištirpsta hidrokortizonas. Tirpalas lašinamas nuolat, 12-15 lašų per minutę greičiu.
• Reikalinga bendroji atkuriamoji terapija: pakartotiniai kraujo perpylimai (100-200 ml kas 4-5 dienas), A, C, O ir B grupės vitaminai, kaloringa dieta (3000-4000 kalorijų) su didelis kiekis voverė.

Jei konservatyvi terapija neduoda efekto per 1 1/2 – 2 mėnesius, pacientas siunčiamas operacijai.

Chirurginio gydymo metodai

Chirurginis plaučių absceso gydymas atliekamas keliais būdais:

1. Drenuojant abscesą (toracentezė, torakotomija ir pneumotomija).
2. Naudojant plaučių rezekciją.

Juo siekiama kuo greičiau ir visiškai pašalinti pūlius ir negyvas plaučių audinio vietas.

Prevencija

Specifinės plaučių absceso prevencijos nėra. Nespecifinė profilaktika yra savalaikis pneumonijos ir bronchito gydymas, pažeidimų sanitarinė priežiūra lėtinė infekcija ir kvėpavimo takų aspiracijos prevencija. Kitas svarbus aspektas mažinant sergamumą yra kova su alkoholizmu.