Dvišalė klubo sąnario displazija naujagimiams. Klubo displazijos gydymas. Klubo displazijos simptomai naujagimiui

Skeleto ir jungiamųjų audinių apsigimimai, laiku negydomi, gali sukelti daug rimtų problemų ir sukelti didelį diskomfortą jų savininkui. Įgimtas klubo sąnario išnirimas arba displazija klubo sąnariai- dažna diagnozė. Sužinokite, kodėl ši liga pavojinga, kaip gydyti įgimtas dubens kaulų patologijas ir ką daryti reabilitacijos laikotarpiu.

Kas yra klubo displazija

Šlaunikaulio lova susideda iš ilium kuris yra išklotas kremzlės audinio ir vadinamas acetabulumu. Galva yra lovos ertmėje šlaunikaulis, o aplink susiformuoja raiščiai. Tai savotiška kapsulė, padedanti šlaunikaulio galvutę laikyti lovos viduje standartiniu acetabulumo pakreipimu. Bet koks biomechanikos pažeidimas – sąnario hipermobilumas, nepakankamas galvų kaulėjimas, šlaunikaulio ašies pažeidimas – laikomas displazija.

Naujagimiams

Kūdikių klubo sąnario išnirimas pasireiškia vieno ar kelių nesubrendusių sąnarių vystymosi sutrikimu. Tokiu atveju prarandamas kremzlės elastingumas, išsilygina acetabulumas, minkštėja šlaunikaulio galva. Laikui bėgant kaulai tampa trumpesni arba pradeda nebeformuoti. teisinga kryptimi. Priklausomai nuo struktūrų poslinkio, ši patologija apibūdinama kaip dislokacija arba subluksacija.

Klubo sąnario displazija naujagimiams yra daug dažnesnė nei panaši problema suaugusiems. Tuo pačiu metu mergaitėms dažniau pasireiškia vėlyvas kaulėjimas. Beveik puse atvejų klubo organai kenčia nuo nepakankamo išsivystymo kairė pusė kūnus, ir į dalį dvišalė liga sudaro tik 20 proc. Mokslininkai mano, kad ligą išprovokuoja nėštumo patologijos, vaisiaus padėtis dubens srityje, paveldimumas, prastas vaisiaus judrumas.

Vaikams po vienerių metų

Vienerių metų kūdikio ligą atpažinti nesunku, nes iki to laiko vaikai pradeda patys sėdėti, vaikščioti ir šliaužioti. Tokiu atveju ant kojos, kurios pusėje yra dubens patologija, gali atsirasti šlubavimas. Jei klubo išnirimas yra dvišalis, vaikas vaikšto su ančių eisena. Be to, sergančių vaikų dydis mažėja sėdmenų raumuo, o spaudžiant kulną gulint, stebimas kojos ašies mobilumas nuo pėdos iki šlaunies.

Suaugusiesiems

Suaugusiųjų sąnario geometrija gali sutrikti dėl traumos arba būti vaikų ligos tęsinys. Tai atsitinka dėl intrauterinių sutrikimų, dėl komplikacijų sunkaus gimdymo metu arba dėl organizmo endokrininės sistemos patologijų. Suaugusiųjų gydymas yra ilgesnis ir sudėtingesnis. Dažnai standartiniai metodai terapijos nepakanka, tuomet gydytojai rekomenduoja atlikti sąnario pakeitimą.

Priežastys

Gydytojai mano, kad įgimtas klubo sąnario išnirimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, mokslininkai neseniai nustatė, kad tai nepalanki gamtinės sąlygos, paveldimi veiksniai, dažnas stresas gali prisidėti prie šios patologijos išsivystymo ir apsunkinti gydymą. Pagrindinės priežastys yra šios:

vaisiaus pristatymas už nugaros;
per daug sunkaus svorio naujagimis;
motinos infekcinės ligos;
sandarus suvystymas;
sąnarių sužalojimai;
nukrypimai nuo stuburo vystymosi;
pėdos deformacija;
nugaros smegenų patologijos;
hormoniniai sutrikimai;
vaisiaus intrauterinių judesių apribojimas;
Gimdančios moters amžius yra virš 35 metų.

Rūšis

Klubo sąnario išnirimai gali būti vienpusiai arba dvišaliai, pastarieji labai reti. Be to, gydytojai patologiją skirsto į tris pagrindinius tipus:

Acetabulinė displazija. Simptomai: acetabulumas yra nestandartinio dydžio, dažniausiai sumažinto skersmens, turi plokščią pagrindą ir neišsivysčiusį kremzlinį kupolą.
Šlaunikaulio išnirimas. Paprastai šlaunikaulio kaklelis su kūnu jungiasi 40 laipsnių kampu suaugusiems ir 60 laipsnių kampu naujagimiams. Kampo pažeidimas sukelia dislokaciją.
Rotacinė displazija. Apibūdinamas kaip kaulų anatominės struktūros ir padėties pažeidimas. Vaikams jis pasireiškia šleivapėdystės, galūnės sutrumpėjimu.

Vaikų displazijos laipsniai

Gydytojai išskiria kelis klubo sąnario geometrijos sutrikimų vystymosi etapus, priklausomai nuo sunkumo. Jie apima:

Pradinis etapas. Kada struktūrinius pokyčius jau prasidėję, bet dar nėra išsivystę iki tokio lygio, kad gydytojas galėtų nustatyti diagnozę po vizualinio patikrinimo.
Išankstinė dislokacija. Jam būdingas kapsulės tempimas ir nedidelis šlaunikaulio galvos poslinkis.
Klubo subluksacija. Sąnario galva pastebimai pasislinkusi trochanterinės ertmės atžvilgiu. Jis šiek tiek judina ratlankį, todėl klubo raiščiai tampa tempiami.
Dislokacija. Galva yra už acetabulumo ribų, į viršų ir į išorę. Kremzlinio krašto kraštas prispaudžiamas ir sulenktas į vidų. Išlaikymas elastiniai raiščiai prarado savo lankstumą.

Kodėl klubo sąnario displazija pavojinga vaikams?

Nediagnozuotas išnirimas gali sukelti rimtus klubo organo struktūros sutrikimus ir daugybę nemalonių simptomų. Esant vienpusiam išnirimui, vaikams sutrinka eisena, ribotas judrumas, iškrypsta dubens sritis, skausmai keliuose ir klubuose, silpna raumenų atrofija. Jei vaikui buvo diagnozuota dvišalė displazija, galite pastebėti ančių eiseną, funkcijų pablogėjimą Vidaus organai dubens, skausmas in juosmens sritis.

Suaugusiesiems displazijos pasekmės yra klubo sąnario artrozė ir displazinė koksartrozė. Pastaroji raumenų ir kaulų sistemos patologija pasižymi mažėjimu fizinė veikla, raumenų būklės pablogėjimas, nugaros, kojų, klubų skausmai. Kartais padidėja plotas, kuriame šlaunikaulis susikerta su dubens kaulu. netikras sąnarys- neoartrozė. Klinikiniai simptomai pasireiškia kaip ūminis skausmas, šlubavimas, vienos kojos sutrumpėjimas. Neoartrozė dažnai stebima kitose jungiamieji audiniai ir jam gresia invalidumas.

Ženklai kūdikiams

Vizualinę diagnostiką patartina atlikti praėjus septynioms dienoms po gimimo. Šiame etape kūdikio raumenų raiščiai yra atsipalaidavę, mobilesni ir elastingesni. Gydytojai gali įtarti klubo sąnario išnirimą rizikos grupės vaikams: mergaitėms, sėdmenims, naujagimiams iš motinų, sergančių sunkia toksikoze, arba kai vaikas gimė su dideliu svoriu. Tuo pačiu metu kūdikiams gali nebūti išorinių klubo sąnario displazijos požymių. Diagnozė paprastai nustatoma pagal tris pagrindinius kriterijus.

Odos raukšlių asimetrija

Odos raukšlės po keliu, kirkšnyje, užpakalinėje ir priekinėje šlaunies dalyje turi būti vienas kito veidrodinis vaizdas: jos turi būti vienodo dydžio ir gylio. Jei gulint ant pilvo įdubimai išsidėstę aukščiau vienas už kitą, didelė tikimybė, kad simptomas rodo sąnarių nestabilumą. Nepamirškite, kad net gali atsirasti nedidelė asimetrija sveiki vaikai. Sėdmenų raukšlių diagnozavimo kriterijus nėra objektyvus dvišaliams sutrikimams.

Spustelėjimo simptomas

Šis ženklas laikomas patikimiausiu tik tada, kai liga diagnozuojama ne vėliau kaip praėjus 3 savaitėms po gimimo. Jei pagrobiant klubą juda šlaunikaulio galva arba kojos sukimąsi lydi spragtelėjimas, tai rodo, kad galva išslydo iš sąnario kapsulės. Norint nustatyti displaziją vyresniems vaikams, patartina vartoti daugiau informaciniai metodai ekspertizės.

Klubo pagrobimo kampas

Kitas simptomas įgimtas išnirimas– negalėjimas ištiesti vaiko kojų gulint ant nugaros 90 laipsnių kampu. Nesveikas 2 ar 3 laipsnio klubas pasižymi ne didesniu kaip 60 laipsnių pasvirimo kampu.Šis simptomas gali pasireikšti nuo 3 iki 6 savaičių amžiaus. Padidėjus raumenų tonusui pasiekti norimą rezultatą bus sunku.

Kaip atpažinti klubo sąnario displaziją naujagimiams

Jeigu klinikiniai metodai diagnostika konkretaus atsakymo nedavė, gydytojas ortopedas paskirs papildomus tyrimus: rentgenografiją arba ultragarsu. Abu metodai padeda nustatyti acetabulumo neišsivystymą, kaklo, galvos ar kaulo struktūros nukrypimus. Tais atvejais, kai tai neduoda rezultatų, jie naudojasi magnetinio rezonanso tomografija arba CT.

Rentgeno diagnostika

Peršvietimas kaulų skeletas Nors rentgeno spinduliai sukuria didelę radiacinę apkrovą vaiko kūnui, ji taip pat padeda susidaryti vaizdą apie acetabulumo ir galvos struktūrą. Naujagimiams ir vaikams jaunesnio amžiaus dauguma Klubo sąnariai susideda iš kremzlės, todėl tyrimas atliekamas ypatingu būdu. Vaizdas nupieštas horizontaliomis ir vertikaliomis linijomis, kad susidarytų cetabulinis kampas. Jo dydis yra diagnozės pagrindas.

Ultragarso diagnostika

Metodas laikomas kuo saugesniu. Gydytojai atlieka pirminį vaikų, kurie yra linkę į patologiją, apžiūrą iki 7 dienų po gimimo. Vėliau klubo sąnarių ultragarso aparatu stebima kaulinės dalies būklė, kremzlinis išsikišimas, tiriama šlaunikaulio galvos padėtis ramybės ir judesio metu, apskaičiuojamas acetabulumo pasvirimo kampas. Gautiems duomenims interpretuoti naudojamos fiksuotų normų lentelės.

Vaikų displazijos gydymas

Įgimto sąnario išnirimo gydymas bus sėkmingesnis, kuo anksčiau jis bus pradėtas. Gydymas visada atliekamas kompleksiškai naudojant gydomieji pratimai, fizioterapinės procedūros, specialūs tarpikliai, ortopediniai įtvarai ir masažas. Visiškas klubo sąnarių anatominės struktūros atstatymas užtruks ilgai. Vidutiniškai gydytojai prognozuoja nuo dviejų mėnesių iki metų, tačiau kartais gydymo režimas pratęsiamas.

Platus kūdikio suvystymas

Vienas iš veiksmingų gydymo būdų pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis yra fiksuoto suvystymo technika. Norėdami tai padaryti, ant tarpvietės uždėkite minkštą, kelis kartus sulankstytą vystyklą ir pritvirtinkite kitu skudurėliu. Dėl šios priežasties kūdikio kojytės nuolat išlieka ištiestos tiesimo/lenkimo padėtyje norimu kampu. Jei vaikams buvo nustatyta displazija vėlyvoji stadija, kojos papildomai tvirtinamos gipsu.

Pavliko balnakilpės

Šio metodo principas pagrįstas kojų lenkimo ties keliu fiksavimu balnakilpėmis. Pavlik prietaisas gaminamas paruoštas naudojimui – tai krūtinės raištis iš minkštųjų audinių, su pečių ir papėdės dirželiais galūnėms tvirtinti. Tvarstį reikia nešioti apie mėnesį. Jei kontrolinio tyrimo rezultatai nepatenkinami, taikant narkozę išnirimas mažinamas, o balnakilpės toliau nešiojamos dar 5-6 mėnesius. Pavlik dizainas negali būti naudojamas:

ryškus šlaunikaulio galvos poslinkis;
kapsulės pažeidimas;
reikšmingų pažeidimų acetabulumo struktūroje.

Masažas

Masoterapija padeda pagreitinti kraujotaką, stiprina klubų raumenų grupes, gerina raiščių aparato trofizmą. Technika apima švelnius glostymo, bakstelėjimo ar trynimo judesius. Masažas atliekamas kasdien. Pirmiausia minkykite krūtinę, viršutinę ir apatinę kūno dalis bei skrandį. Tada sklandžiai pereikite prie masažo vidinis paviršius klubus, sulenkite ir judinkite kojas į šonus, atlikite judesius galūnėmis ratu.

Fizioterapija

Norint pagerinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir normalizuoti kraujotaką pažeistoje vietoje, naudojama fizioterapija. Įvairios technikos padeda pašalinti skausmą ir raumenų spazmai. Vaikams, kaip taisyklė, rinkitės:

šiltos vonios;
ultravioletinis švitinimas;
parafino arba ozokerito kompresai;
elektroforezė su kalciu, fosforu ar jodu.

Įgimto klubo išnirimo mažinimas

Kada konservatyvus gydymas displazija nepadeda, gydytojas gali pasiūlyti sąnario korekcijos procedūrą – uždarą išnirimo mažinimą. Paprastai šis metodas duos norimą efektą gydant vaikus iki dvejų metų. Vėliau bekraujo redukciją atlikti bus techniškai sunku, todėl vyresniems nei 3 metų vaikams galvos sumažinimas atliekamas naudojant skeleto trauką. Po procedūros ant kojų bus dedami gipsiniai tvarsčiai standžiai fiksacijai, kuriuos būtina nešioti iki 6 mėnesių.

Chirurgija

Operacija skirta vaikams, kuriems nepadėjo visi minėti metodai. Jo esmė – visus klubo dalies komponentus išdėstyti tinkama kryptimi. Chirurginiai metodai Gydymo būdų yra labai daug: atviras išnirimo mažinimas, korekcinė chirurgija, derotacinė osteotomija, sąnario keitimo operacija ir kt. Geriausio metodo pasirinkimas priklauso nuo dubens ertmės deformacijos laipsnio ir raiščių elastingumo.

Suaugusiųjų displazijos gydymas

Pašalinti lėtinis skausmas ir mažina uždegimą, naudojami NVNU grupės vaistai, pavyzdžiui, ketoprofenas, naproksenas, ibuprofenas arba diklofenakas. Komplikacijų profilaktikai ar osteoartrito, neoartrozės gydymui, koksartrozės išsivystymo prevencijai skiriami chondroprotektoriai: Rumalon, Arteparon ir kt. injekcijos į raumenis. Mankštos terapijos pratimai pašalina defektus ir užkerta kelią displazijai.

Pratimai

Gimnastikos tikslas – stiprinti raumenis ir pagerinti motorinę veiklą. Mankštos terapija taikoma visuose gydymo etapuose, išskyrus chirurginė intervencija(iš karto prieš ir po). Pratimus rekomenduojama daryti 2-3 kartus per dieną per poilsio pertraukėles galite masažuoti galūnes. Apytikslis pratimų rinkinys:

Paimkite padėtį „gulėti ant nugaros“. Sulenk kelius. Skaičiuodami tris, pradėkite mėgdžioti važiavimą dviračiu judindami kojas pirmyn ir atgal. Jums reikia kartoti gimnastiką 10-15 kartų.
Iš tos pačios kūno padėties stenkitės pritraukti kojas kuo arčiau viena kitos.
Pakaitomis sulenkite ir tieskite kojas, vienodai paskirstydami apkrovą abiem galūnėms.

Vaizdo įrašas

Vaikų klubo displazija (CHD) yra a įgimta patologija, kuriame kaulai ir raumenys vystosi neteisingai. Liga dažnai pasireiškia vaikams iki vienerių metų.

Vaikų klubo sąnario displazija pažeidžia ir sutrikdo visų sąnario elementų: raiščių, kremzlių, raumenų, kaulų ir. nervų galūnės. Medicinoje ši liga dar vadinama įgimtu klubo sąnario išnirimu. Yra trys pagrindiniai sunkumo laipsniai klubo displazija naujagimiams:

Pirmajai (išankstinei dislokacijai) būdingas nepakankamas kaulų ir kremzlių išsivystymas, tačiau be raumenų ir raiščių aparato patologijų. Šlaunikaulio galva nenukrypsta.
Antrasis (subluksacija): pirmojo etapo simptomus lydi šlaunikaulio galvos poslinkis į išorę ir aukštyn.
Trečiąjį (dislokaciją) lydi šlaunikaulio kontakto su acetabulumu trūkumas.

Priežastys

Gydytojai nustatė keletą versijų, paaiškinančių klubo displazijos priežastis:

Genetinis polinkis;
Padidėjęs progesterono kiekis paskutines savaites nėštumas, kuris provokuoja raumenų ir raiščių silpnumą ir sukelia klubo sąnario nestabilumą;
Toksinų, įskaitant vaistus, poveikis, sukeliantis raumenų ir kaulų sistemos formavimosi sutrikimus;
Daugiafaktorinė teorija reiškia, kad vienu metu veikia kelių veiksnių grupės.

Be to, yra tam tikrų sąlygų, kurios gali padidinti kūdikio klubo sąnario displazijos riziką. Tai apima vaisiaus sėdėjimą sėdmenimis, nepakankamai išsivysčiusį acetabulumą ir mineralus (fosforą, kalcį, geležį ir vitaminą E), taip pat ribotą kiekį. motorinė veikla vaisius įsčiose.

Padidėjęs vaikų, sergančių displazija, skaičius yra tiesiogiai susijęs su vystymo būdu. Pavyzdžiui, Afrikoje ir Azijoje, kur naujagimiai nešiojami ant nugaros, displazijos atvejų praktiškai nėra. Šis faktas privertė japonus atlikti specialų eksperimentą: jie nustojo tvirtai suvystyti displazija sergančius vaikus ir dėl to sergančių kūdikių skaičius sumažėjo beveik dešimt kartų.

Patologijos požymiai

Kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti displaziją net ir įprasto tyrimo metu, ištyręs kojų padėtį ir dydį, odos raukšlės ant klubų, nustatant raumenų tonusą ir judesių skaičių.

Tačiau yra ir būdingi simptomai klubo displazija, kuri apima:

Šlaunikaulio ir sėdmenų raukšlės išsidėsčiusios asimetriškai.
Paslydimo ar spragtelėjimo požymis. Kai vaikas guli ant nugaros, gydytojas sulenkia jo kojas per kelius ir klubus ir spaudžia didįjį trochanterį. Šiuo atveju šlaunikaulio galva patenka į vietą, kurią lydi būdingas spragtelėjimas.
Išorinis kojų sukimasis (klubas pasuktas į išorę). Šis simptomas pasireiškia ne tik vaikams, sergantiems DTS, bet ir visiškai sveikiems vaikams.
Vaikas negali visiškai perkelti klubo į šoną.
Jei išnirimas yra aukštai, vaikas gali patirti santykinį pažeistos kojos sutrumpėjimą.

Antriniai displazijos požymiai yra pažeistos pusės minkštųjų audinių atrofija ir sumažėjusi šlaunikaulio arterijos pulsacija. Labai retai DTS nėra lydi jokių simptomų.

Ligos nustatymo ir diferencinės diagnostikos metodai

Norėdami diagnozuoti displaziją, vaikas turės atlikti daugybę tyrimų, kad būtų galima įvertinti pažeidimo mastą ir paskirti tinkamą gydymą. Diagnostinės procedūros apima:

Rentgenas. Vaikas padėtas simetriškai ir greitai nufotografuojama naudojant apsauginius įklotus. Procedūros metu turi būti tėvai arba medicinos personalas, kad vaikas negulėtų. Įjungta rentgenas esant displazijai bus aiškiai matomas acetabulumo nuožulnus, šlaunikaulio poslinkis arba šlaunikaulio galvos atsiskyrimas, taip pat galvos ir įdubos dydžio nukrypimai nuo normos.

Artrografija leidžia įvertinti raiščių ir kapsulių būklę. Šis metodas diagnostika leidžia nustatyti net pirmojo laipsnio displaziją. Procedūra atliekama pagal bendroji anestezija: Oda, kapsulė ir sąnario ertmė pradurta plona adata. Tada pro skylę įšvirkščiama kontrastinė medžiaga ir padaromos kelios nuotraukos.

Artroskopija – tai procedūra, kurios metu į sąnario ertmę įkišamas instrumentas su kamera ant galo ir gydytojas ekrane apžiūri kaulų, kremzlių ir raiščių būklę.

Ultragarsas yra saugiausias ir mažiausiai traumuojantis metodas, leidžiantis ne tik laiku nustatyti DTS, bet ir stebėti gydymo procesą. Ultragarsas atliekamas vaikams su klinikinės apraiškos liga, su sunki eiga gimdymas ir nėštumas motinai, taip pat žemas kojų raumenų tonusas.

KT naudojama tik tuo atveju, jei vaikui nurodyta operacija.

Tačiau diagnozę apsunkina tai, kad pasireiškia nemažai ligų panašūs simptomai. Todėl svarbu atidžiai atlikti diferencinę diagnostiką, kad būtų galima atskirti DTS nuo patologinio ar paralyžinio klubo dislokacijos, artrogripozės, metafizės lūžio ar.

Statistika sako, kad ankstyva pradžia gydymas (iki trijų mėnesių) leidžia ne tik visiškai išgydyti displaziją, bet ir žymiai sutrumpinti gydymo kursą ( vidutinė trukmė yra du mėnesiai). Dėl pavėluoto gydymo pradžios žmogus visą gyvenimą gali kovoti su DTS. Tačiau sunkumas yra tas, kad beveik pusėje atvejų displazijos neįmanoma diagnozuoti anksčiau nei šeši mėnesiai.

Klubo sąnario displazijos gydymas būtinas, kai nustatomi pirmieji ligos požymiai ir rentgeno spindulių rezultatai patvirtina ligos buvimą. Be to, jei nėštumas buvo sunkus, o naujagimis turi šlaunies ar sėdmenų raukšlių asimetriją, reikia nedelsiant pradėti gydymo priemones.

Visų pirma naudojamas vaikų displazijai gydyti konservatyvūs metodai. Jie apima:

Kūdikis suvystomas laisvai, kad nevaržytų jo judesių. IN tokiu atveju Dislokacija gali praeiti savaime.
Vaikui skiriami specialūs tarpikliai arba įtvarai (pavyzdžiui, Pavlik balnakilpės), kurie suteikia vaikui galimybę pajudinti koją į šoną ir laisvai ją sulenkti bei atlenkti.
Naudojami specialūs gipsai su atitraukimo sistema.
Fizioterapiniai metodai aktyviai naudojami skausmui, uždegimui malšinti ir komplikacijų formavimuisi priešintis. Vaistams į klubo sąnarį suleidžiama elektroforezė. Taip pat taikoma purvo terapija, magnetinio lazerio terapija, masažas, akupunktūra ir ultragarsas.

Jei konservatyvus gydymas neduoda teigiamų rezultatų, rekomenduojamas chirurginis sąnarių displazijos gydymas. Išnirimą galima sumažinti atvirai arba gydyti endoskopiškai.

Tėvai, turintys DTS sergantį vaiką, turi griežtai stebėti vaiko kasdienybę. Kūdikis turi reguliariai daryti specialius pratimus ir avėti specialius batus, kurie fiksuoja kulkšnį. Nerekomenduojama vaiko anksti mokyti vaikščioti ar tam naudoti vaikštynę.

Reabilitacijai po displazijos naujagimiams skiriamos priemonės, skirtos stiprinti klubo sąnario ir komplekso raumenis. specialius pratimus suaktyvinti atsigavimo procesą ir pritaikyti sąnarį naujai padėčiai.

Kad išvengtumėte DTS vystymosi, neturėtumėte tvirtai suvystyti kūdikio. Turėtumėte reguliariai tikrintis ortopedą ir neurologą, atlikti pratimus ir periodiškai atlikti klubo sąnarių ultragarsą.

Vaikų kojų displazijos fiksatoriai Įvairūs vaikų displazijos gydymo metodai

Tarp įgimtos ligos raumenų ir kaulų sistema išsiskiria neišsivysčiusiu arba neteisinga vieta sąnarių ir kremzlių komponentai. Taip apibūdinama kūdikių klubo sąnario displazija.

Vaikų displazijos priežastys

Yra daug veiksnių, kurie provokuoja naujagimių displazijos vystymąsi. Dauguma jų atsiranda vaisiaus vystymosi metu ir yra įgimtos. Įrodyta, kad kūdikių mergaičių polinkis į patologiją yra didesnis.

Per pirmuosius du nėštumo mėnesius susiformuoja raumenų ir kaulų sistemos struktūra, o jei per šį laikotarpį yra paveikta motinos organizmas. neigiami veiksniai, tuomet padidėja kūdikio displazijos tikimybė.

Pagrindinės kūdikių įgimtos displazijos priežastys:

Genetinis polinkis. Jei kas nors šeimoje turėjo patologinio klubo sąnario išsivystymo atvejų, tada tikimybė susirgti šia liga neįgimtam asmeniui padidėja 40%;
Hormoninis disbalansas nėštumo metu. Didelis progesterono kiekis paskutinis trimestras gali pabloginti kūdikio raiščių būklę;
Nesubalansuota motinos mityba. Vaikų kūnas negali visiškai išsivystyti, jei trūksta vitaminų ir mineralų;
Gimdos hipertoniškumas turi Neigiama įtaka dėl kaulų, raiščių ir kremzlių formavimosi;
Nuodingi veiksniai. Vaistų vartojimas blogi įpročiai, praeities ligos ir motinos toksikozė turi įtakos intrauteriniam vystymuisi;
Dažnai ligos raumenų ir kaulų sistema atsiranda neišnešiotiems kūdikiams;
Naujagimio svoris gimimo metu yra didesnis nei 4 kg;
Būsimoji mama yra vyresni nei 35 metų;
Vaisiaus pristatymas sėdmenimis.

Kūdikiams gali išsivystyti klubo displazija, jei jie yra suvystyti neteisingai arba per stipriai.

Naujagimių displazijos simptomai

Jau pirmaisiais mėnesiais po gimimo pastebimi sąnarių defektai. Jei įtariate kūdikio displaziją, nedelsdami kreipkitės į ortopedą, kad išsiaiškintumėte diagnozę. Priklausomai nuo kūdikio amžiaus, simptomai gali skirtis:

Šlaunikaulio ir sėdmenų odos raukšlės nėra simetriškos, o tai ypač pastebima kūdikiui gulint ant pilvo. Esant dvišaliams sąnarių pažeidimams, šis ženklas nėra toks pastebimas;
Viena koja trumpesnė už kitą;
Kelias ir pėda sukasi išorinė pusė atsipalaiduojant;
Pasirodo būdingas garsas - spragtelėjimas, kai sulenktos kojos atitraukiamos;
Ribotas sąnario judėjimas, kojos pagrobimas į šoną su maža amplitude;
Galima raumenų silpnumas pažeistos kojos pusėje.

Dėmesio!
Naujagimių displazijos požymiai dažniausiai išryškėja sulaukus 3 mėnesių. Tačiau kartais liga išryškėja jau gimus.

Pagrindinės displazijos formos

Kūdikių raiščiai yra labai minkšti ir elastingi, todėl jie ne visada gali išlaikyti klubo sąnarį, tada jie nepriima teisinga padėtis, kuri yra displazija.

Yra keletas ligos formų, kurių gydymas skiriasi viena nuo kitos:

Acetabulinis. Sutrinka pagrindinių klubo sąnario elementų struktūra, dažniausiai pažeidžiamas kraštinis paviršius ir limbusas, dėl to labai pakinta sąnario padėtis. Ši displazijos forma riboja įprastus sąnario judesius;
Epifizinis. Šiam sutrikimui būdingas sąnario judrumo sutrikimas ir stiprus skausmas;
Rotary. Sąnario anatominė sandara pasirodo neteisinga, todėl sutrinka eisena, atsiranda plokščiapėdystė.

Be to, patologija gali būti įvairaus sunkumo, nuo to priklauso displazijos požymių sunkumas ir atitinkamai jos gydymas. Klubo displazijos rentgeno rodikliai, kurie matomi paveikslėlyje:

Preliuksacijai būdingas nepakankamas raiščių aparato išsivystymas, šlaunikaulio galva laikoma acetabulumoje. Ši deformacijos forma retai sukelia negalią;
Subluksacija – tai padėtis, kai šlaunikaulio galva yra įduboje, bet iš dalies išsikiša iš jos. Tai ribinė valstybė, besivystantis preliuksijos požymių fone;
Dislokacija – tai paskutinis deformacijos laipsnis, kai šlaunikaulio galva išeina iš įdubos, o tai veda prie laipsniško sąnario kreivumo ir neigiamai veikia kojos judrumą.

Naujagimiams būna vienašalė ir dvišalė klubo displazija, pastarasis variantas dažniausiai pasireiškia – vienu metu pažeidžiami abu šlaunikaulio sąnariai;

Įdomus!
Klubo sąnario displazija turi TLK-10 kodą – M24.8.

Diagnostika

Norint nustatyti kūdikių klubo sąnario displaziją, praėjus mėnesiui po gimimo ir praėjus 3 mėnesiams, būtina parodyti vaiką chirurgui ortopedui. Įtarus sąnario patologiją, atliekamas ultragarsinis tyrimas.

Vaikams, vyresniems nei šešių mėnesių, leidžiama diriguoti Rentgeno tyrimas. Ankstyva diagnozė turi įtakos gydymo pasirinkimui ir būsimoms pasveikimo perspektyvoms.

IN Pastaruoju metu pradėjo naudotis kompiuteriu ir magnetinio rezonanso tomografija. Tokios naujagimių klubo displazijos nuotraukos yra visiškai saugios.

Įdomus!
Artroskopija ir artrografija retai naudojamos klubo sąnario displazijai diagnozuoti, nes kūdikiams jas sunku atlikti.

Pirmuosius naujagimių ligos požymius gali pastebėti gydytojai gimdymo namuose. Ypač nuodugniai ištiriamos mergaitės ir dideli berniukai, taip pat neišnešioti naujagimiai. Priklausomai nuo nėštumo eigos ir surinktos ligos istorijos, specialistas turi atlikti preliminarią diagnozę.

Norėdami išvengti klaidų, naudokite diferencinė diagnostika, kuri leis nustatyti esamą žmogaus būklę ir atskirti displaziją nuo kitų panašių simptomų turinčių ligų.

Displazijos gydymas

Priklausomai nuo patologijos sunkumo ir kūdikio amžiaus, naudojami skirtingi naujagimių klubo sąnario displazijos gydymo metodai. Nesitikėk Greitai pasveikk, terapijos rezultatai pasirodys atidžiai ir nuolat vykdant specialisto rekomendacijas.

Vaikų iki vienerių metų klubo sąnario displazijos gydymas atliekamas konservatyviais metodais, nevartojant vaistų.

Platus suvystymas

Gydytojai nustatė, kad tvirtas suvystymas neigiamai veikia kūdikių raumenų ir kaulų sistemos būklę. Plačiai suvystyti naujagimio kojos išlieka fiziologiškai teisingoje padėtyje, dėl to sumažėja displazijos ir jos vystymosi tikimybė.

Plačiai suvystyti naujagimių klubo sąnario displazijai, kai ji pažeista lengvas laipsnis nuo gimimo iki 3 mėn. Tėvams lengva tai padaryti namuose. Norėdami tai padaryti, naujagimį reikia pastatyti ant persirengimo stalo nugara. IN kirkšnies sritis, tarp kojų sulenktų natūralioje padėtyje, reikėtų dėti 2-3 sauskelnes, susuktas voleliu, sutvirtinti tvarsčiu, kita sauskelne ar kelnaites.

Šis vystymas padeda suformuoti taisyklingą kaklo padėtį ir išprovokuoja savarankišką kūdikio sąnario sumažėjimą.

Tvirtinimo priemonių naudojimas

Naudojimas skirtingos padangos sergant klubo sąnario displazija, tai leidžia fiksuoti kūdikio kojų padėtį anatomiškai teisingoje padėtyje - pagrobtos į šonus ir sulenktos stačiu kampu ties čiurnos ir šlaunikaulio sąnariu.

Tarpinės turi tikti naujagimio dydžiui, todėl jas reikėtų koreguoti kūdikiui augant.

Pagrindiniai kojų displazijos ortopedinių prietaisų tvirtinimo tipai:

Frejka pagalvė naudojama nuo gimimo iki trejų metų vieno mėnesio amžiaus. Tai specialus volelis, kuris išlaiko klubus atskirai. Vartojama tik esant lengvoms ligos formoms;
Stropas naudojamas tiek profilaktikai, tiek gydymui. Nešioti kūdikį joje priimtina nuo gimimo, tai leidžia jam būti patogioje padėtyje;
„Becker“ kelnaitės yra ortopedinis prietaisas, pagamintas kelnaičių pavidalu su metaliniu arba veltinio įdėklu tarpinėje, neleidžiančioje kojoms sujungti. Jie skiriasi dydžiu, bet yra patogūs naudoti. Galima nešioti nuo 1 iki 9 mėnesių;
Pavlik balnakilpės yra minkštas tvarstis su dirželiais, kurie netrukdo kūdikio judėjimui, tačiau turi teigiamą poveikį, grąžindami klubo sąnarį į savo vietą. Naudojamas nuo 2 mėnesių amžiaus iki 1 metų;
Ergo kuprinė naudojama tai pačiai paskirčiai kaip ir stropas, bet vaikams nuo 5 mėn.

Gydomoji gimnastika ir masažas

Kraujotakai gerinti ir raumenų-raiščių sistemai stiprinti, esant klubų displazijai, taikomas masažas ir mankštos terapija. Jie atliekami prieš maitinimą.

Jis atliekamas atsargiai ir švelniai. Lengvas šlaunų, apatinės nugaros dalies ir sėdmenų raumenų glostymas ir trynimas stimuliuoja medžiagų apykaitos procesai, 5 minutes pašildyti apatines galūnes.

Gimnastiką naujagimių klubo displazijai parenka gydytojas, atsižvelgdamas į kūdikio būklę ir sąnario pažeidimo laipsnį. Svarbiausia, kad judesiai būtų atliekami lėtai ir sklandžiai, pratimus galima atlikti vandenyje. Tokios treniruotės trukmė yra ne daugiau kaip 5 minutės.

Fizioterapinės procedūros

Fizioterapija gerina laidumą nerviniai impulsai, malšina uždegimą ir skausmą, aktyvina ląstelių medžiagų apykaitą. Dažnai naudojamas sekančius metodus gydymas:

Ultragarso terapija;
Elektroforezė dėl klubo sąnario displazijos kūdikiams tiekia vaistus į pažeistą sąnarį;
Purvo aplikacijos;
Amplipulsas (modeliuojamų srovių poveikis);
Akupunktūra.

Įdomus!
Naujagimių chirurgija atliekama retais atvejais, dažniausiai tada, kai gydymas nepagerėja. Dėl didelės operacijos rizikos ir sudėtingumo operacija skiriama ne jaunesniems kaip 3-5 metų vaikams.

Prognozė ir komplikacijos

Jei diagnozavus kūdikį gydymas pradedamas ne iš karto, vaikui augant ir pradėjus stovėti ant kojų, sąnariui tenkantis krūvis pasiskirstys neteisingai. Sunkiais atvejais atsiranda sąnario išnirimas, net jei kūdikis iš pradžių turėjo pradinį displazijos laipsnį.

Šiuo atveju jums reikės chirurginė intervencija kad paciento būklė pagerėtų ir sąnarys atgautų judrumą. Sąnarys nebebus visiškai sveikas.

Įdomus!
Kai kurie ekspertai mano, kad apie 50% suaugusiųjų, sergančių osteoartritu, nuo vaikystės kenčia nuo nediagnozuotos klubo sąnario displazijos.

Kūdikių klubo displazijos negydymas yra pavojingas:

Skoliozė;
Plokščios pėdos;
Šlaunikaulio galvos audinio nekrozė;
Osteochondrozė;
Stuburo, kojų ir dubens patologijos, trukdančios normaliai raumenų ir kaulų sistemos veiklai.

Kūdikių iki 3 mėnesių klubo displazijos gydymas yra veiksmingiausias, daugiau nei 90 proc. visiškas atsigavimas artikuliacinės funkcijos. Jei gydymas pradedamas po šešių mėnesių, pasveikimo tikimybė tampa daug mažesnė.

Prevencinės priemonės

Išgydyti ligą visada yra sunkiau nei užkirsti jai kelią. Kūdikių klubo displazijos prevencija apima paprastas manipuliacijas, kurios užkirs kelią patologijos vystymuisi.

Nėščios moterys turėtų atidžiai įvertinti savo sveikatos būklę, protingai planuoti mitybą ir vartoti vitaminų preparatai. Po gimimo vaiką turėtų apžiūrėti specialistai, kad ligą pastebėtų kuo anksčiau.

Būtina vengti įtempto suvystymo, nes tai gali paaštrinti sąnarių problemas. Jei kūdikiui yra klubo sąnario displazija, kūdikį nešiokite su dirželiu veidu į motiną.

Būtinai atlikite specialią gimnastiką ir masažą, skirtą sąnarių funkcijai pagerinti. Bet jūs negalite „skubinti“ kūdikio: padėkite jį ant kojų ankstyvas amžius, pasodinkite jį tol, kol jis pats pradės įsisavinti šiuos judesius.

Suvokus, kas yra naujagimių klubo sąnario displazija, tampa aišku, kad taip yra rimta patologija kuris reikalauja neatidėliotino gydymo. Pirmuosius simptomus kūdikiui gali pastebėti gimdymo namų gydytojai arba tėvai diagnozę nustato sulaukus 3-6 mėn. Naudojama terapija padeda išvengti būklės pablogėjimo mažas pacientas, pagerinti gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi vėlesniame amžiuje.

Kas yra klubo sąnario displazija naujagimiams? Ši liga gana dažnai diagnozuojama vaikams pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Patologinė būklė, kuriai būdingas pažeidimas normalus vystymasis to paties pavadinimo sąnarys kūdikiams pirmosiomis gyvenimo dienomis, praktiškai tai pasireiškia šlaunikaulio galvos padėties pažeidimu, palyginti su jungties dubens komponento acetabulu.

Šiuo metu liga nustatoma iškart po mažo ligonio gimimo. Ligos dažnis – apie 8-10 atvejų 1 tūkstančiui naujagimių. Tuo pačiu metu naujagimėms mergaitėms dažniau diagnozuojama kairiojo klubo sąnario displazija, kuri atsiranda dėl struktūrinių vaiko kūno ypatybių.

Skaitykite daugiau apie tai, kas yra klubo displazija

Klubo sąnario displazija naujagimiams yra gana dažna, tačiau priežastys gali būti įvairios.

Kas sukelia pedikulų displaziją kūdikiams? Šiandien mokslininkai įvardija kelis pagrindinius veiksnius, kurie prisideda prie displazinių sutrikimų atsiradimo kūdikių ileofemoralinių sąnarių struktūroje.

Tačiau prieš kalbant apie naujagimių šlaunikaulio šlaunikaulio sąnarių displazinių pokyčių priežastis, reikia paminėti, kad pagrindinė etiologinis veiksnys patologinės būklės atsiradimas – pakitimai hormonų lygis besilaukiančios mamos organizme.

Faktas yra tas, kad likus kelioms savaitėms iki numatomo gimdymo moters organizmas pradeda intensyviai sintetinti hormoną relaksiną, skirtą iš dalies sušvelninti moters dubens kaulinius sąnarius ir palengvinti vaiko eismą per gimdymo kanalą.

Deja, relaksino veikimas nėra selektyvus. Todėl, be moters kūno, jis veikia ir vaisių, todėl minkštoji kūdikio šlaunikaulio galva iššoka iš acetabulumo. Statistinių tyrimų duomenimis, šiandien beveik kas penktam naujagimiui po gimimo diagnozuojama klubo sąnario displazija, kuri koreguojama atliekant pagrindines priemones, skirtas defektui pašalinti. Tuo tarpu 6-8 kūdikiams iš tūkstančio kyla pavojus gimti su sunkia ligos forma – naujagimių įgimtu klubo sąnario išnirimu, dėl kurio reikia rimtesnio požiūrio į korekciją.

Kitos klubo sąnario displazijos priežastys kūdikiams yra šios:

pirmasis gimdymas, kai moters organizmas gamina daug relaksino;
vaisiaus moteriškoji lytis, nes mergaitės yra labiau linkusios į displaziją (kaulų minkštėjimą) naujagimiams;
genetinis polinkis į ligos simptomų atsiradimą kūdikiams;
didelis vaisiaus dydis, o tai apsunkina normalų klubo sąnarių vystymąsi;
pristatant užpakalį ir gimdymą sėdmenimis, kai padidėja spaudimas kūdikio dubens juostai.

Kūdikių klubo sąnario displazija taip pat gali atsirasti dėl tokios patologinės būklės kaip jungiamojo audinio displazija

Ligos simptomai

Visi naujagimio klubo displazijos simptomai gali būti suskirstyti į dvi pagrindines grupes: tuos, kurie nustatomi tik naudojant papildomos technikos tyrimai ir ženklai, prieinami vizualiai apibrėžti.

Taigi priežastis, dėl kurios kūdikio tėvai nedelsdami kreipiasi į ortopedą, yra šie kūdikio klubo displazijos požymiai:

asimetriškas sėdmenų raukšlių ir pačių sėdmenų odos raukšlių išdėstymas;
skirtingos motorinių veiksmų amplitudės ištiesiant kūdikio kojas į šonus sulenktais keliais;
būdingo spragtelėjimo atsiradimas lenkiant koją klubo ir kelio srityje;
skirtingas vaiko kelių aukštis, kuris nustatomas kūdikiui gulint ant nugaros ir sulenkus kelio sąnariai.

Daugiau apie displazijos požymius sužinosite iš vaizdo įrašo:

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Kaip atpažinti klubo sąnario displaziją naujagimiams? Aukščiau aprašytų požymių buvimas kūdikiui nerodo displazinių sutrikimų atsiradimo. Ir, atvirkščiai, norint nustatyti klubo sąnario displaziją kūdikiui, nebūtina diagnozuoti klinikiniai simptomai ligų. Kai kuriais atvejais asimetrija ir paspaudimai gali būti neaptikti, todėl vienintelė efektyvus metodas Ligos diagnozė yra ultragarsinis tyrimas ir rentgenografija.

Ultragarsinė diagnostika atliekama kūdikiams iki pirmųjų gyvenimo metų. Tai visiškai nekenksminga technika, leidžianti nustatyti klubo sąnarių būklę ir įtarti, kad naujagimiams yra klubo displazija. Rentgeno spinduliai rekomenduojami vyresniems vaikams, kurių kaulai stipresni.

Visa informacija apie šiuolaikiniai metodai Sužinosite, kaip diagnozuoti sąnarių ligas

Pagrindiniai gydymo metodai

Kaip gydyti klubo sąnario displaziją kūdikiams? Terapinės taktikos pasirinkimas labai priklauso nuo laipsnio patologiniai sutrikimai. Lengva forma Liga lengvai išgydoma plačiu suvystymu. Šis metodas apima tvirtą kūdikio rankų fiksavimą išilgai kūno ir kūdikio kojų atlaisvinimą nuo bet kokių vystyklų. Platus naujagimio, sergančio displazija, suvystymas leidžia atsikratyti ligos po pirmųjų dviejų mėnesių nuo kūdikio gimimo.

Naujagimių klubo displazijos gydomoji gimnastika susideda iš daugybės pratimų, kuriais siekiama ištaisyti šlaunikaulio galvos vietos, palyginti su acetabulu, defektą. Remiantis statistika, naujagimių klubo displazijos pratimų terapija gali būti pasiekta teigiamas rezultatas gydant ligą po pirmųjų jos įgyvendinimo seansų. Taip pat neblogai terapinis poveikis pastebėta atliekant masažą dėl klubo sąnario displazijos naujagimiams, kurį turėtų atlikti tik specialiai apmokytas specialistas.

Iš vaizdo įrašo sužinosite mankštos terapijos pratimų, sergančių klubo sąnario displazija, pavyzdžių:

Kiti naujagimio įgimto klubo sąnario išnirimo gydymo metodai yra šie:

, ypač elektroforezė dėl klubo sąnario displazijos kūdikiams, turintiems kalcio;
stropų ir specialių kūdikių nešynų naudojimas;
kūdikio kojyčių fiksavimas naudojant korsetus, gipso spaustukus, Pavlik balnakilpus ir kt.

Svarbu atsiminti, kad informacijos apie tai, kaip išgydyti kūdikių klubo sąnario displaziją, geriau neieškoti internete, o nedelsiant vežti kūdikį pas gydytojus, kurie, nustatę tiksli diagnozė, paskirs teisingiausią naujagimių klubo sąnario displazijos gydymo būdą.

Kas atsitiks, jei displazija lieka be priežiūros?

Koks yra klubo sąnario displazijos pavojus naujagimiams, jei ji laiku negydoma? Savaime patologinė būklė jokiu būdu neturi įtakos kūdikio savijautai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Tačiau po 2–3 metų vaikui gali išsivystyti šie raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai:

šlubavimas;
sunkus uždegiminiai procesai ileofemoralinio sąnario srityje;
skausmingas šlaunikaulio išnirimas.

Suaugusiesiems be priežiūros paliktų naujagimių kojų displazija pasireikš dėl displazinės koksartrozės išsivystymo - sunkios ligos, dėl kurios žmogus tampa neįgalus ir smarkiai apriboja galimybę laisvai judėti.

Prevencija

Naujagimių klubo displazijos prevencija apima specialių fiksavimo priemonių naudojimą, kad būtų išlaikyta normali fiziologinė kūdikio kojų padėtis:

vaiko nešimas stropuose, kuprinėse;
automobilių sėdynių naudojimas.

Svarbu atsiminti, kad visada lengviau užkirsti kelią ligai, nei vėliau ją išgydyti. Todėl nereikėtų pamiršti paprastų raumenų ir kaulų sistemos ligų prevencijos metodų, kurie apsaugos vaiką nuo rimtų ligų, kurios žymiai pablogins jo gyvenimo kokybę, atsiradimo ateityje.

Klubo displazija (sutrumpintai DTS arba įgimtas klubo išnirimas) yra su raumenų ir kaulų sistema susijusi patologija, kuriai būdingas netinkamas visaverčio sąnario formavimuisi svarbių struktūrų (raiščių aparato, kaulų paviršių, kremzlių, raumenų) vystymasis. , nervų struktūros). Tokie sutrikimai sukelia pasekmes, susijusias su įgimtu klubo sąnario išnirimu.

DTS yra neteisingas struktūrų, svarbių visaverčio jungties formavimui, vystymas.

Šios patologijos sinonimas (įgimtas klubo sąnario išnirimas) aiškiau apibūdina klinikinį ligos vaizdą. Norint atskirti proceso sunkumą, yra speciali klasifikacija, kuri padės geriau suprasti:

1 sunkumo laipsnis, prieš dislokaciją – būdingas nepakankamas osteochondralinių struktūrų išsivystymas; raumenų-raiščių aparatas be patologiniai pokyčiai. Šlaunikaulio galva be nukrypimų;
2 sunkumo laipsnis, subluksacija - būdingi preluxation reiškiniai sukelia kaulo galvos išnirimą aukštyn ir išorėn;
3 sunkumo laipsnis, išnirimas – sunkiausia ligos forma, be kontakto sąnariniai paviršiai kaulo galva ir klubo sąnario acetabulumas.

Įgimto klubo sąnario išnirimo vystymosi etiologija kūdikiui

Iki šiol nėra tikslios informacijos, kuri paaiškintų šią patologiją. Tačiau yra keletas teorijų, viena kitą papildančių, kurios neabejotinai turi teisę egzistuoti:

Paveldimumo teorija. Liga atsirado dėl genetinės polinkio;
Hormonų teorija. Ši teorija grindžiama tuo, kad nėštumo pabaigoje gali būti stebimas aukštas progesterono kiekis, kuris dėl to paveikia raumenų-raiščių aparato būklę, dėl to sumažėja jo tonusas. Tai tampa klubo sąnario sutrikimų priežastimi;
Egzogeninė teorija. Tam tikrų toksinių medžiagų, įskaitant kai kuriuos vaistus, įtaka sutrikdo visišką kaulų struktūrų vystymąsi, o tai pasireiškia raumenų ir kaulų sistemos patologijų forma;
Daugiafaktorinė teorija. Tokia liga kaip įgimtas klubo sąnario išnirimas išsivysto dėl minėtų priežasčių bendro poveikio.

Taip pat yra tam tikrų sąlygų, kurios yra būtinos tokioms pasekmėms kaip klubo displazija:

Užfiksuota, kad DTS dažniau išsivysto vaisiui pristačius užpakalį;
medžiagų apykaitos sutrikimai, kai trūksta vitaminų ir mikroelementų (vitamino E, geležies, fosforo, jodo);
Nepakankamas acetabulumo vystymasis;
Ilgalaikis ribotas vaisiaus mobilumas gimdoje.

Klinikiniai klubo displazijos simptomai ir požymiai

Naujagimio ar vaiko apžiūros metu kūdikystė turėtumėte atkreipti dėmesį į:

vaiko pėdų dydis ir padėtis;
Simetriška vaiko odos raukšlių padėtis klubų srityje;
Raumenų sistemos tonusas;
Sąnario judesių diapazonas yra aktyvus ir pasyvus.

Tipiški klubo sąnario displazijos simptomai kūdikiams:

Spustelėjimo simptomas (slenkančio simptomo sinonimas). Vaikas turi būti paguldytas ant nugaros ir sulenktas apatinės galūnės vienu metu kelio ir klubo sąnariuose, kad susidarytų 90 laipsnių kampai (jūsų nykščiai turi būti ant vidinių šlaunų, o likusi dalis turi būti ant išorinių šlaunų). Pagrobiant paciento klubus, didžiojo trochanterio srityje atsiranda spaudimas, dėl kurio sumažėja šlaunikaulio galva. Priešingai, naudojant DTS, turėtų pasirodyti būdingas spragtelėjimo garsas;
Ribotas klubo pagrobimas. Įgimtą klubo išnirimą lydi ribotas klubo pagrobimas iki 80 laipsnių ar mažiau. Šis simptomas dažniau su vienašale displazija;
Sutrumpintos galūnės. Jis aptinkamas su dideliais dislokacijomis ir yra daug rečiau nei kitos apraiškos;
Išorinis apatinės galūnės sukimasis. Ištyrus, jis išoriškai pasireiškia kaip klubo sukimasis į išorę atitinkamos patologijos pusėje. Turėtumėte būti atsargūs su šiuo simptomu, nes jis gali pasireikšti ne tik vaikui, sergančiam klubo sąnario displazija, bet ir santykinai sveikam naujagimiui;
Šlaunikaulio ir sėdmenų raukšlių asimetrija.

Pagalbiniai (nežymūs, papildomi) naujagimio įgimto išnirimo požymiai:

Minkštųjų audinių atrofiniai reiškiniai atitinkamos patologijos pusėje, sumažėjęs raumenų tonusas;
Sumažėja šlaunikaulio arterijos pulsacija DTS šone.

Gana retai klinikinių atvejųįgimtas klubo išnirimas, kuris yra besimptomis. Pagrindiniai klubo displazijos diagnozavimo metodai.

Norint įdėti teisinga diagnozė, gydytojas būtinai skiria diagnostinių tyrimų seriją. Tokios procedūros apima:

Rentgeno tyrimas. Norint teisingai atlikti šį tyrimą, būtina naudoti specialias apsaugines įklotas. Taip pat reikia paguldyti vaiką ir, jei įmanoma, simetriškai išdėstyti galūnes. Patartina, kad apžiūros metu dalyvautų vaiko mama, kad ji galėtų jį užfiksuoti norimoje padėtyje. Rentgeno tyrimo pagalba galima nustatyti nemažai šiai ligai būdingų požymių. Tai apima: acetabulumo struktūros sutrikimą, šlaunikaulio galvos ašies padėties pasikeitimą, galvos ir kaklo dydžių neatitikimą.
Artroskopija. Tyrimai naudojant specialius sąnario ertmės jutiklius. Šio tyrimo metu galima detaliai ištirti visas sąnario kaulų struktūras, kremzles ir raiščius.
Artrografija. Tai invazinė procedūra kuri atliekama taikant bendrąją nejautrą. Atliekama naudojant rentgeno kontrastinę medžiagą, kuri nudažo visas sąnarių struktūras. Suleidus kontrastą, atliekami rentgeno spinduliai, kuriais nustatoma visų sąnarių struktūrų būklė. Galima nustatyti šlaunikaulio galvos formą, jos padėtį, dydį ir acetabulumo susiliejimą. Artrografija yra labai informatyvus tyrimas, kurio pagalba galima nustatyti net pirmąjį displazijos laipsnį.
Klubo sąnario ultragarsas. Tai neinvazinis testas, visiškai saugus vaikui. Juo galima stebėti gydymo dinamiką ir patologinio proceso raidą.
Ir. Naudojant šiuos tyrimus galima nustatyti sąnarį supančių audinių pažeidimo laipsnį, patologinės būklės sunkumą.

Kaip gydyti klubo displaziją?

Įgimto klubo sąnario išnirimo gydymas turi prasidėti iš karto po identifikavimo klinikiniai požymiaišios ligos. Jis atliekamas ne medicininiu būdu. Yra keletas terapinių rekomendacijų, kurių reikia laikytis. Visų pirma, tai yra teisinga naujagimio padėtis. Tai yra, jis turi nuolat būti išskirdamas kojas klubų sąnariuose ir sulenkęs kelių sąnarius. Tam tikslui specialus ortopediniai prietaisai– Pavliko balnakilpės, įtvarai ir tvarsčiai. Šiuose prietaisuose vaikas turi būti visą dieną ir juose judėti.

Vidutiniškai šie ortopediniai prietaisai naudojami tris mėnesius. Bet konkretų laikotarpį turi nustatyti ortopedas traumatologas. Be to, visiems naujagimiams, sergantiems šia patologija, rodomas platus suvystymas, taip pat specialus masažas.

Pavlik balnakilpės yra populiariausias ir veiksmingiausias ortopedinis prietaisas, naudojamas klubo sąnario displazijai gydyti vaikams iki vienerių metų.

Pagrindinės šios ligos masažo taisyklės

Gydytojas Komarovskis pataria gana paprastą gydymą. Šis masažas skirtas bet kokio amžiaus vaikams, sergantiems klubo sąnario displazija. Šis masažas Kūdikiams jį gali atlikti profesionalus masažuotojas arba tėvai.

Prieš atlikdami masažą, turėtumėte paguldyti vaiką ant nugaros ir pradėti glostydami rankas, kojas ir pilvuką. Po to turėtumėte paguldyti vaiką ant pilvo ir ištiesti kojas į šonus. Reikia švelniai patrinti kūdikio šlaunis viduje, palaipsniui pereinant į sėdmenis, o paskui į apatinę nugaros dalį. Sėdmenų srityje masažas atliekamas lengvais bakstelėjimais ir žnyplėmis.
Baigę masažuoti kūdikio sėdmenis ir apatinę nugaros dalį, turite jį apversti ant nugaros. Vėlgi, švelniais ir lengvais judesiais reikia glostyti ir patrinti priekinį šlaunų paviršių, taip pat sulenkti ir ištiesinti apatines galūnes. Visi veiksmai turi būti lėti ir sklandūs, kad nesukeltų skausmas vaikui.
Tada turite pasukti kūdikio klubą į vidų, pakeldami dubenį. Kiekviena galūnė turi būti pasukta paeiliui.

Norint išgydyti ligą, kūdikių klubo sąnario displazijos masažas turi būti atliekamas reguliariai ir visapusiškai. Jei bus laikomasi visų gydytojo nurodymų, vaiko pasveikimo tikimybė labai padidės.

Fizioterapija klubo displazijai gydyti

Norint pašalinti, naudojama daug fizioterapinių procedūrų uždegiminė reakcija, gerina sąnarių trofizmą ir mažina sąnarių skausmą. Dažniausiai naudojamos šios procedūros:

Elektroforezė. Naudodamiesi šia procedūra, į sąnario ertmę galite suleisti priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų.
Purvo terapija. Šios procedūros metu kraujagyslės išsiplečia, todėl sąnariuose pagerėja kraujotaka.
Ultragarsas. Šis gydymas taip pat turi priešuždegiminį ir rezorbcinį poveikį.