Padangos
Įtvaras ne tik imobilizuoja lūžusį kaulą ar išnirusį sąnarį, bet ir palaiko bei apsaugo pažeistą dalį. Ji taip pat:
Sumažina skausmą
Padeda išvengti šoko
Neleidžia sužalojimui pablogėti.
Taikydami įtvarą įsitikinkite, kad jis imobilizuoja ir palaiko sąnarį ar kaulą tiek virš, tiek žemiau traumos. Taigi jis neleis judėti artimiausiam sąnariui ir pačiai sužalojimo vietai.
Improvizuota padanga
Padanga gali būti pagaminta iš bet kokių po ranka esančių medžiagų, pavyzdžiui, iš lentos, kartono, šluotos, susuktų žurnalų ir laikraščių, antklodės, pagaliuko, irklo, skėčio, pagalvės.
Kėbulas-padanga. Tokiu atveju naudojama nepažeista kūno dalis, pavyzdžiui, sulaužytas pirštas pririšamas prie gretimo, sulaužyta koja – prie sveikos.
Išmetimo padanga. Šis įtvaras naudojamas esant klubo lūžiams, jį galima įsigyti greitosios pagalbos automobiliuose. Jį gali pritaikyti du apmokyti specialistai.
Stropas. Stropas naudojamas kartu su įtvaru pažeistai rankai, raktikauliui ir petiui palaikyti. Vietoj tvarsčių galite naudoti šaliką, diržą ar kaklaraištį.
Kaip įtvarą lūžus kaulams ar išnirusį sąnarį
1) Atsargiai nuimkite pažeistą kūno dalį nuo drabužių.
2) Nebandykite ištiesinti ar nustatyti lūžusio kaulo ar išnirusio sąnario.
3) Prieš įtvarą atviras žaizdas uždenkite švariais tvarsčiais.
4) Visada stenkitės rasti pagalbininką. Vienas asmuo turėtų palaikyti sužalotą kūno dalį, o kitas uždėti įtvarą. Darbas kartu padeda išvengti papildomų traumų.
5) Uždėkite įtvarą ant kaulo taip, kad jis uždengtų sąnarius aukščiau ir žemiau traumos.
6) Taikydami įtvarą prie sąnario, suimkite sąnarį aukščiau ir žemiau traumos. Pavyzdžiui, dedant įtvarą ant kelio, reikia jį pritvirtinti prie klubo ir čiurnos sąnarių.
7) Jei įmanoma, įtvarą įtrinkite iš abiejų pažeistos galūnės pusių, kad ji nejudėtų.
8) Tarp įtvaro ir pažeistos kūno dalies odos uždėkite įklotą (kažką minkšto, pvz., rankšluosčio ar paklodės). Taip išvengsite pernelyg didelio spaudimo jai.
9) Padėkite įklotus po keliu, riešu, kitomis natūraliomis įdubomis ir aplink visus sužalojimus.
10) Neriškite įtvaro per stipriai – tai gali nutraukti kraujotaką ir sukelti skausmą.
Atlaisvinkite tvarsčius, jei:
Aukos pirštai yra patinę ir mėlyni,
Jūs negalite pajudinti pirštų,
Vieta po padanga yra sustingusi ir dilgčioja,
Po įtvaru pulsas nejaučiamas,
Nagai negrįžta į normalią spalvą po 2 sekundžių po paspaudimo.
11) Uždėkite įtvarą ir pakelkite pažeistą kūno dalį, kad sumažintumėte patinimą.
12) Jei turite ledo, pažeistą vietą patepkite juo 20 minučių – bet tik patikrinę pulsą jame.
Kaip perpjauti raktikaulį
Raktikaulis gali lūžti nuo smūgio į petį arba kritimo ant ištiestos rankos. Šis sužalojimas yra įtvaras naudojant stropą arba elastinį tvarstį.
Naudojant stropą :
1) Įdėkite įklotą tarp rankos ant pažeistos pusės ir liemens šono.
2) Uždėkite ranką ant stropo, pakelkite ranką 10-12 cm.
3) Pritvirtinkite ranką prie kūno naudodami išilgai sulenktą trikampį tvarstį.
4) Uždėkite tvarstį ant rankos išorės vidurio.
5) Apvyniokite tvarsčiu aplink krūtinę ir nugarą.
6) Užriškite tvarstį ant išorinės rankos pusės sužeistoje pusėje.
Naudojant elastinį tvarstį
Pradėdami nuo bet kurios rankos, apvyniokite elastinį tvarstį aštuonių figūrų pavidalu. Pirmas posūkis įstrižai per nugarą, po to per petį, po ranka, įstrižai per nugarą, per kitą petį, po kita ranka. Pakartokite aštuonių skaičių kelis kartus. Neapvyniokite tvarsčio per stipriai, kad galėtumėte po juo pakišti pirštą iš priekio.
Kaip perpjauti pečių ašmenis
Mentės lūžis yra gana reta trauma, kuri įvyksta dėl tiesioginio smūgio į petį. Dėdami įtvarą, laikykitės šių nurodymų:
1) Padėkite apatinę pažeistos rankos dalį (dilbį) stačiu kampu į krūtinę.
2) Uždėkite ir užsiriškite diržą ant kaklo.
3) Pritvirtinkite pažeistą ranką prie liemens tvarsčiu, rankšluosčiu, audinio juostele aplink žastą ir krūtinę, surišdami po kita ranka.
Kaip perpjauti petį
Žastikaulio lūžis dažniausiai sukelia patinimą, deformaciją ir nesugebėjimą pajudinti rankos žemiau lūžio vietos.
1) Padėkite lengvą pagalvėlę po ranka.
2) Atsargiai padėkite lūžusią ranką prie šono, dilbį stačiu kampu per krūtinę.
3) Padarykite padangą iš laikraščių, žurnalų ir kitų laužo medžiagų. Padėkite jį ant rankos išorės ir suriškite žemiau ir virš lūžio vietos.
4) Užriškite diržą ant kaklo, kad palaikytumėte apatinę rankos dalį.
5) Aplink įtvarą ir krūtinę uždėkite paklodę, rankšluostį ar pan., kad pritvirtintumėte petį prie liemens. Pritvirtinkite šį tvarstį po kita ranka.
Kaip įtvarą alkūnę
Kai lūžta alkūnė, pažeidžiami šalia esantys audiniai, nervai ir kraujagyslės. Sužalojimas gali nutraukti kraujo tiekimą į apatinę žastą ir sukelti deformaciją. Reikia skubios medicininės pagalbos. Kol atvyks pagalba, laikykitės šių įtvaro nurodymų.
Jei alkūnė tiesi :
1) Nelenkite alkūnės, kad pritvirtintumėte įtvarą.
2) Padėkite įklotą po ranka.
3) Uždėkite įtvarą su paminkštinimu ant vienos arba abiejų visos rankos pusių.
4) Jei nėra kitų medžiagų, pritvirtinkite ir suriškite pagalvę.
Jei alkūnė sulenkta :
1) Nebandykite jo ištiesinti.
2) Įkiškite ranką į diržą. Užriškite ant kaklo.
3) Uždėkite rankšluostį arba paklodę aplink žastą, diržą ir krūtinę, kad pritvirtintumėte sužalotą ranką prie liemens, ir užklijuokite juos ant kitos rankos.
Dilbio ar riešo įtvaras
1) Atsargiai padėkite apatinę ranką stačiu kampu per krūtinę. Delnas turi būti nukreiptas į krūtinę, o nykštis – į viršų.
2) Ant abiejų dilbio pusių uždėkite įtvarą su paminkštinimu (galima naudoti susuktus laikraščius ir žurnalus). Įtvaras turi prasidėti nuo alkūnės ir tęstis žemiau riešo.
3) Virš ir žemiau lūžio vietos pririškite įtvarą.
4) Užriškite ant kaklo diržą. Padėkite ranką taip, kad pirštai būtų maždaug 10 cm virš alkūnės.
Rankos įtvaras
Rankos lūžis dažniausiai įvyksta nuo tiesioginio smūgio. Taikydami įtvarą laikykitės šių nurodymų:
1) Uždėkite įklotus ant delno ir po riešu.
2) Po dilbiu ir plaštaka padėkite įtvarą su padu – geriausia lenta.
3) Užriškite ant įtvaro.
4) Padėkite ranką stačiu kampu prie krūtinės, uždėkite ant stropo ir suriškite.
Piršto įtvaras
Kaip ir bet kuris kitas lūžęs kaulas, lūžęs pirštas yra skausmingas, patinęs ir deformuotas. Kai įtvaras, elkitės taip:
1) Padėkite siaurą įtvarą su tarpikliu po pirštu ir delnu.
2) Aplink įtvarą ir delną apvyniokite siaura audinio juostele. Užriškite ant įtvaro.
3) Apvyniokite antrą audinio juostelę aplink pirštą ir įtvarą virš lūžio vietos. Užriškite ant įtvaro.
4) Apvyniokite trečią juostelę aplink pirštą ir įtvarą žemiau lūžio vietos. Užriškite ant įtvaro.
5) Įkiškite ranką į diržą.
Klubo įtvaras
Geriausias būdas tai padaryti yra naudojant dvi lentas. Jei lentų nėra, naudokite medžiagų laužą.
Naudojant lentas .
Netiesinkite sulenkto kelio, nebent to reikia transportuojant. Jei turite ištiesinti kelį, darykite tai lėtai ir atsargiai.
1) Paruoškite 7 ilgas audinio juosteles arba tvarstį. Naudokite lazdą ar lentą, kad pastumtumėte ją po aukos kūnu ten, kur yra vietos, pavyzdžiui, apatinėje nugaros dalyje ir kulkšnyse.
2) Paskirstykite juos ties kulkšnimis, žemiau kelio, virš kelio, ties šlaunimis, virš dubens, ant nugaros ir tiesiai po rankomis.
3) Padėkite dvi tarpiklių lentos padangas lygiagrečiai viena kitai. Išorinis turėtų eiti nuo pažasties žemiau kulnų, vidinis - nuo kirkšnies ir žemiau kulnų.
4) Suriškite padangas į vietą, suriškite išorėje.
Jei nėra lentų .
2) Sužeistą koją pririškite prie sveikosios.
3) Suriškite kojas bent trijose vietose – ties klubais, virš ir žemiau kelių, ties kulkšnimis. Neriškite įtvaro tiesiai prie lūžio vietos.
Kelio įtvaras
1) Jei jūsų koja sulenkta, nebandykite jos ištiesinti – galite susižaloti. Pritvirtinkite kelį užpildydami visas tuščias vietas pagalvėlėmis.
2) Padėkite lentą su bent 10 cm pločio pagalvėlėmis po sužalota koja Lenta turi siekti nuo sėdmenų iki kulnų.
3) Padėkite papildomą paminkštinimą po keliu ir kulkšniu.
4) Pririškite įtvarą ant kulkšnies, virš ir žemiau kelio, ant šlaunies. Neriškite jos virš kelio girnelės.
Blauzdos įtvaras
Galite naudoti lentas arba laužo medžiagas. Abu metodai aprašyti toliau.
Naudojant lentas
1) Uždėkite įtvarus abiejose kojos pusėse. Jei yra trečia lenta, padėkite ją apačioje. Padangos turi būti aukščiau kelių ir nusidriekti iki kulno.
2) Suriškite įtvarus keliose vietose – bet ne tiesiai lūžio vietoje.
Kitų medžiagų naudojimas
1) Tarp kojų padėkite susuktą antklodę ar kitą pagalvėlę.
2) Suriškite kojas kartu.
Čiurnos ir pėdos įtvaras
Tęskite taip:
1) Paguldykite auką.
2) Atsargiai nuimkite batus nuo sužeistos pėdos. Jei reikia, nupjaukite, kad išvengtumėte tolesnių sužalojimų.
3) Apvyniokite pagalvę arba susuktą antklodę aplink pažeistą koją, nuo blauzdos iki kulno. Pagalvės kraštai turi atitikti jūsų koją. Norėdami gauti papildomos atramos, uždėkite pagalvėlės kraštus žemiau kulno.
4) Pritvirtinkite pagalvę trimis tvarsčiais. Pirmąjį pririškite virš kulkšnies, antrąjį žemiau, trečiąjį – aplink kulkšnį.
5) Įdėkite įklotą tarp kulkšnių. Jis turėtų siekti kelius. Užriškite vieną tvarstį aplink kelius, kitą žemiau, trečią – aplink abi kulkšnis.
Kaip perpjauti kaklą ir stuburą
Stuburas, sudarytas iš kaulų, vadinamų slanksteliais, supa ir apsaugo nugaros smegenis. Vienas ar daugiau slankstelių gali lūžti nuo kaklo viršaus iki uodegikaulio.
Slankstelio lūžis gali sužaloti nugaros smegenis jas spausdamas arba pasislinkdamas ir perpjaudamas.
1) Patikrinkite, ar nėra nugaros smegenų simptomų
Norėdami išvengti sužalojimų ir sumažinti tolesnio nugaros smegenų pažeidimo riziką, turite atpažinti šio sužalojimo simptomus, įskaitant:
Kaklo ar nugaros deformacija
Skausmas ir jautrumas sužalojimo vietoje,
Įpjovimai ar mėlynės
Sustingimo, dilgčiojimo ar deginimo pojūtis,
Paralyžius.
Paprašykite nukentėjusiojo pajudinti pirštus ar kojų pirštus. Jei jis negali to padaryti, įtarkite paralyžių. Jei žmogus yra be sąmonės, delnų ar pėdų nereaguojimas į aštraus daikto prisilietimą taip pat rodo paralyžių.
2) Jei kyla abejonių, uždėkite įtvarą. Jei nesate tikri, ar nukentėjusysis patyrė kaklo ar stuburo lūžių ar sužeidimų, visada manykite, kad taip yra. Tokiu atveju pagalbą turėtų teikti tik specialistai.
Jei specialistų nesitikima, uždėkite įtvarus pagal toliau pateiktas instrukcijas. Turite turėti bent vieną padėjėją.
Svarbu! Nejudinkite nukentėjusiojo, kol jis nėra imobilizuotas nuo galvos iki kojų.
Galvos imobilizavimas
3) Aplink nukentėjusiojo kaklą laisvai apvyniokite maždaug 10 cm pločio sulankstytą rankšluostį, megztinį, laikraštį ar audinio juostelę. Užriškite jį aplink galvą, bet neužriškite per stipriai, kad netrukdytų jam kvėpuoti. Nejudink galvos!
Stuburo imobilizacija
4) Kol pritvirtinate įtvarus ant aukos kūno, padėjėjas turi laikyti jo galvą.
5) Šalia nukentėjusiojo pastatykite atramą – plačią lentą, duris ar kažką panašaus. Šis daiktas turėtų siekti nuo galvos iki sėdmenų.
6) Paruoškite bent 10 tvarsčių, šalikų, kaklaraiščių ar kitų audinių: jų prireiks kūnui pririšti prie atramos. Vilkite juos po juo.
7) Jei nukentėjusysis kvėpuoja savarankiškai, laikykite galvą tokiu pat kampu, kokiu buvo po traumos. Pagalbininkai turėtų pakelti nukentėjusįjį už drabužių ir padėti po juo atramą. Važiuokite atsargiai ir lėtai. Pakelkite auką tik tiek, kad įeitumėte lentą. Būtina perkelti kūną kaip vieną vienetą, kad galva nejudėtų nepriklausomai nuo visko.
8) Suriškite aukos kūną paveikslėlyje parodytose vietose. Paskutinį tvarstį pritvirtinkite aplink kaktą.
9) Uždenkite auką antklode.
Medicinos sekcijos: traumatologija
Pasveik!
Indikacija: dilbio kaulų lūžis.
Komplektacija: Kramer kopėčių padanga; 2 tvarsčiai; vata; galvos skara; žirklės.
Pastaba. Taikant įtvarą, fiksuojamos dvi jungtys: sąnarys virš lūžio vietos
o sąnarys žemiau lūžio vietos.
Sekos nustatymas
1. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save ir nuraminti.2. Paaiškinkite būsimos manipuliacijos eigą.
3. Iškirpkite drabužius išilgai siūlės, traumos vietoje (jei drabužis laisvai nepriglunda prie galūnės).
4. Apžiūrėkite sužalojimo vietą, įsitikinkite, ar nėra lūžio.
5. Pasirinkite Kramer laiptų bėgelį: 80 cm ilgio, 8 cm pločio.
6. Apvyniokite padangą iš abiejų pusių ir pririškite vatą prie įtvaro.
7. Uždėkite įtvarą ant sveikos paciento galūnės, nuo pirštų galiukų iki alkūnės sąnario.
8. Nuimkite įtvarą ir sulenkite stačiu kampu (90 laipsnių) prie numatytos jungties.
9. Uždėkite įtvarą ant sveikos galūnės ir uždėkite plaštaką bei dilbį (patikrinkite, ar įtvaras tinkamai paruoštas).
10. Suteikite sužalotai galūnei vidutinę fiziologinę padėtį (sulenkite ranką per alkūnės sąnarį, uždėkite plaštaką ant įtvaro tokioje padėtyje tarp gulėjimo ir
pronacija).
11. Ranką ir dilbį uždėkite ant paruošto įtvaro. Įtvaras dedamas išilgai užpakalinio išorinio galūnės paviršiaus nuo pirštų iki viršutinio peties trečdalio.
12. Pritvirtinkite įtvarą ant galūnės spiraliniais tvarsčio judesiais nuo plaštakos pirštų iki peties sąnario.
13. Geresnei galūnės fiksacijai uždėkite šaliko tvarstį.
Pastaba. Lūžus plaštakos kaulams, uždėkite plaštaką ant apvalaus volelio ar patogaus apvalaus daikto, į plaštaką įdėkite vatos ir marlės volelį arba tvarstį. Pritvirtinkite ranką ant volelio tvarsčiu ir pakabinkite ant skarelės.
Išsamiausi atsakymai į klausimus šia tema: „Kai lūžta petys, kurie sąnariai tvirtinami įtvaru“.
Peties kaulas yra ilgas kaulas, esantis viršutinėje galūnės dalyje, kuris yra ir peties, ir alkūnės sąnarių dalis. Jį sudaro trys elementai: kūno, proksimalinės ir distalinės dalys. Žastikaulis pažeidžiamas retai, tačiau tokiais atvejais būtina teisingai orientuotis. Lūžus žastikauliui iš karto uždedamas įtvaras, o norint teisingai įgyvendinti šią priemonę, reikia žinoti keletą subtilybių.
Prieš teikiant pagalbą, būtina nustatyti lūžio etiologiją. Jei esate auka, turite mokėti teisingai nukreipti padedančius suteikti pagalbą dar prieš patekdami į gydymo įstaigą.
Kokie yra žastikaulio lūžių tipai?
Žala gali būti klasifikuojama pagal kelis kriterijus.
Priklausomai nuo vietos:
- viršutinės peties trauma;
- paties kaulo kūno lūžis;
- apatinės peties kaulo dalies pažeidimas.
Priklausomai nuo artumo prie sąnario darinio:
- Intrasąnariniai lūžiai. Pažeidimas lokalizuotas vienoje kaulo dalyje, kuri dalyvauja formuojant vieną iš sąnarių ir turi sąnarinę kapsulę;
- Ekstrasąnariniai lūžiai.
Priklausomai nuo šiukšlių vietos:
- Jokių kompensacijų. Gydymas lengvas, be komplikacijų;
- Su kaulo dalių poslinkiu. Gydymas kompleksinis, skeveldros sumažinamos iki anatomiškai teisingos vietos.
Priklausomai nuo sluoksnio vientisumo:
- Uždaras – nepažeidžiant odos vientisumo;
- Atvira - yra žaizda su odos plyšimu ir kaulų fragmentų išsiskyrimu į išorę.
Proksimalinio žastikaulio lūžis
Proksimalinis žastikaulio pažeidimas yra tam tikros rūšies peties sužalojimas, pažeidžiantis peties sąnaryje susiliejančio kaulo galvą. Tai lemia ribotą judumą šioje srityje.
Jei pasireiškia šie simptomai, tikėtina priežastis yra proksimalinio žastikaulio lūžis.
Kaulų pažeidimo simptomai
Peties kūno trauma kartais gali atsitrenkti į radialinį nervą. Šią būklę lydi skausmas, plaštakos ir galūnės riešo judesių apribojimas.
Ši trauma užgyja savaime, be chirurginio gydymo. Gydymo trukmę įtakoja lūžio laipsnis ir priežiūra.
Jei po traumos riešo ir plaštakos paslankumas nėra arba judant šią sritį atsiranda skausmas, tai traumos centras yra plaštakos viduryje.
Traumos simptomai distalinėje peties dalyje
Šio tipo sužalojimai dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiems. Distalinis pažeidimas yra arti alkūnės sąnario ir reikalauja operacijos.
Patyrus tokią traumą, jaučiamas riešo sąnario nestabilumas ar silpnumas.
Bendrieji peties kaulo vientisumo pažeidimo požymiai:
- pažeistos vietos patinimas;
- odos paraudimas;
- skausmas;
- ribotas mobilumas.
Lūžių susidarymą skatinantys veiksniai ir rizikos grupė
Dažniausi veiksniai, lemiantys peties lūžį, yra šie:
- kritimas ant tiesios rankos;
- aštri raumenų inervacija;
- prie kūno prispaustos rankos priežiūra;
- autoavarijos;
- saugos priemonių nesilaikymas dirbant pavojingose pramonės šakose;
- staigus stipraus intensyvumo poveikis pečių sričiai.
Rizikos grupė:
- amžiaus grupė nuo 60 metų;
- moterys po menopauzės;
- vaikai;
- profesionalūs sportininkai;
- žmonės, užsiimantys sunkia gamyba;
- pacientams, sergantiems osteoporoze ir panašiomis ligomis;
- pacientams, sergantiems piktybiniais navikais.
Diagnostinės priemonės
Nukentėjusįjį reikia kuo greičiau nuvežti į traumatologijos skyrių, kur specialistas atliks išsamią diagnozę.
Gydytojas apčiuopia pažeistą vietą ir atkreipia dėmesį į pagrindinius simptomus:
- padidėjęs skausmas spaudžiant alkūnės sąnarį;
- paspaudus sąnarį, atsiranda šiai traumai būdingas garsas - sprogusio burbulo garsas - tai skeveldrų kraštinės dalys trinasi viena į kitą.
Apžiūros metu gydytojas savarankiškai suka paciento petį, atkreipdamas dėmesį į judančius fragmentus. Jei kartu su lūžiu yra išnirimas, tai palpuojant sąnarį žastikaulio galva nėra savo anatominėje vietoje. Tikslią diagnozę galima nustatyti tik atlikus rentgeno tyrimą. Šiose nuotraukose aiškiai matyti pažeista vieta, visos šiukšlės ir poslinkis.
Pirmoji pagalba
Pirmoji pagalba apima keletą punktų:
- tinkamas skausmo malšinimas;
- žaizdos gydymas turimais antiseptikais;
- kraujavimo sustabdymas, jei toks yra;
- transporto imobilizacija;
- paciento palydėjimas ir pristatymas į kvalifikuotos medicinos pagalbos suteikimo vietą.
Skausmo malšinimas yra svarbus etapas, įskaitant pirmosios pagalbos priemones. Tai daroma prieš atliekant kitas manipuliacijas. Tai padeda pacientui susidoroti su skausmu ir išvengti skausmo šoko. Vaistas, vartojamas į veną ir į raumenis, leidžia greitai atsikratyti skausmo. Jei tai neįmanoma, jie griebiasi vaistų tablečių pavidalu. Šiems tikslams dažniausiai naudojamas ibuprofenas, diklofenakas ir ketorolakas.
Peties kaulas yra ilgas kaulas, esantis viršutinėje galūnės dalyje, kuris yra ir peties, ir alkūnės sąnarių dalis. Jį sudaro trys elementai: kūno, proksimalinės ir distalinės dalys. Žastikaulis pažeidžiamas retai, tačiau tokiais atvejais būtina teisingai orientuotis. Lūžus žastikauliui iš karto uždedamas įtvaras, o norint teisingai įgyvendinti šią priemonę, reikia žinoti keletą subtilybių.
Prieš teikiant pagalbą, būtina nustatyti lūžio etiologiją. Jei esate auka, turite mokėti teisingai nukreipti padedančius suteikti pagalbą dar prieš patekdami į gydymo įstaigą.
Kokie yra žastikaulio lūžių tipai?
Žala gali būti klasifikuojama pagal kelis kriterijus.
Priklausomai nuo vietos:
- viršutinės peties trauma;
- paties kaulo kūno lūžis;
- apatinės peties kaulo dalies pažeidimas.
Priklausomai nuo artumo prie sąnario darinio:
- Intrasąnariniai lūžiai. Pažeidimas lokalizuotas vienoje kaulo dalyje, kuri dalyvauja formuojant vieną iš sąnarių ir turi sąnarinę kapsulę;
- Ekstrasąnariniai lūžiai.
Priklausomai nuo šiukšlių vietos:
- Jokių kompensacijų. Gydymas lengvas, be komplikacijų;
- Su kaulo dalių poslinkiu. Gydymas kompleksinis, skeveldros sumažinamos iki anatomiškai teisingos vietos.
Priklausomai nuo sluoksnio vientisumo:
- Uždaras – nepažeidžiant odos vientisumo;
- Atvira - yra žaizda su odos plyšimu ir kaulų fragmentų išsiskyrimu į išorę.
Proksimalinio žastikaulio lūžis
Proksimalinis žastikaulio pažeidimas yra tam tikros rūšies peties sužalojimas, pažeidžiantis peties sąnaryje susiliejančio kaulo galvą. Tai lemia ribotą judumą šioje srityje.
Jei pasireiškia šie simptomai, tikėtina priežastis yra proksimalinio žastikaulio lūžis.
Kaulų pažeidimo simptomai
Peties kūno trauma kartais gali atsitrenkti į radialinį nervą. Šią būklę lydi skausmas, plaštakos ir galūnės riešo judesių apribojimas.
Ši trauma užgyja savaime, be chirurginio gydymo. Gydymo trukmę įtakoja lūžio laipsnis ir priežiūra.
Jei po traumos riešo ir plaštakos paslankumas nėra arba judant šią sritį atsiranda skausmas, tai traumos centras yra plaštakos viduryje.
Traumos simptomai distalinėje peties dalyje
Šio tipo sužalojimai dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiems. Distalinis pažeidimas yra arti alkūnės sąnario ir reikalauja operacijos.
Patyrus tokią traumą, jaučiamas riešo sąnario nestabilumas ar silpnumas.
Bendrieji peties kaulo vientisumo pažeidimo požymiai:
- pažeistos vietos patinimas;
- odos paraudimas;
- skausmas;
- ribotas mobilumas.
Lūžių susidarymą skatinantys veiksniai ir rizikos grupė
Dažniausi veiksniai, lemiantys peties lūžį, yra šie:
- kritimas ant tiesios rankos;
- aštri raumenų inervacija;
- prie kūno prispaustos rankos priežiūra;
- autoavarijos;
- saugos priemonių nesilaikymas dirbant pavojingose pramonės šakose;
- staigus stipraus intensyvumo poveikis pečių sričiai.
Rizikos grupė:
- amžiaus grupė nuo 60 metų;
- moterys po menopauzės;
- vaikai;
- profesionalūs sportininkai;
- žmonės, užsiimantys sunkia gamyba;
- pacientams, sergantiems osteoporoze ir panašiomis ligomis;
- pacientams, sergantiems piktybiniais navikais.
Diagnostinės priemonės
Nukentėjusįjį reikia kuo greičiau nuvežti į traumatologijos skyrių, kur specialistas atliks išsamią diagnozę.
Gydytojas apčiuopia pažeistą vietą ir atkreipia dėmesį į pagrindinius simptomus:
- padidėjęs skausmas spaudžiant alkūnės sąnarį;
- paspaudus sąnarį, atsiranda šiai traumai būdingas garsas - sprogusio burbulo garsas - tai skeveldrų kraštinės dalys trinasi viena į kitą.
Apžiūros metu gydytojas savarankiškai suka paciento petį, atkreipdamas dėmesį į judančius fragmentus. Jei kartu su lūžiu yra išnirimas, tai palpuojant sąnarį žastikaulio galva nėra savo anatominėje vietoje. Tikslią diagnozę galima nustatyti tik atlikus rentgeno tyrimą. Šiose nuotraukose aiškiai matyti pažeista vieta, visos šiukšlės ir poslinkis.
Pirmoji pagalba
Pirmoji pagalba apima keletą punktų:
- tinkamas skausmo malšinimas;
- žaizdos gydymas turimais antiseptikais;
- kraujavimo sustabdymas, jei toks yra;
- transporto imobilizacija;
- paciento palydėjimas ir pristatymas į kvalifikuotos medicinos pagalbos suteikimo vietą.
Skausmo malšinimas yra svarbus etapas, įskaitant pirmosios pagalbos priemones. Tai daroma prieš atliekant kitas manipuliacijas. Tai padeda pacientui susidoroti su skausmu ir išvengti skausmo šoko. Vaistas, vartojamas į veną ir į raumenis, leidžia greitai atsikratyti skausmo. Jei tai neįmanoma, jie griebiasi vaistų tablečių pavidalu. Šiems tikslams dažniausiai naudojamas ibuprofenas, diklofenakas ir ketorolakas.
Esant atviram sužalojimui, patartina kuo greičiau nuplauti ir gydyti žaizdą. Norėdami tai padaryti, naudokite bet kokį turimą antiseptiką. Po manipuliavimo žaizda uždengiama sterilia servetėle. Šie veiksmai padės išvengti sepsio išsivystymo.
Transporto imobilizacija padeda atlikti daugybę svarbių funkcijų ir išvengti nepageidaujamų pasekmių.
Pagrindinės transporto imobilizacijos funkcijos esant peties lūžiui:
- užkirsti kelią poslinkiams pažeistos galūnės viduje;
- sumažinti skausmą iki minimumo.
Sužalotos galūnės transportiniam imobilizavimui naudojamas Cramer kopėčių įtvaras. Įtvaro uždėjimo dėl lūžio technika gana paprasta. Konstrukcija pagaminta iš specialios vielos, pasižyminčios dideliu lankstumu. Ši funkcija leidžia suteikti padangai reikiamą formą, priklausomai nuo konkretaus atvejo. Prieš taikant konstrukciją, naudojant sveiką galūnę, būtina nustatyti jos dydį.
Prieš dengiant įtvarą, jį reikia uždengti minkštinančiomis medžiagomis, kad konstrukcijos išsikišimai nesukeltų pacientui diskomforto, o rankai turi būti suteikta anatominė padėtis. Tam tikslui galūnė sulenkiama ties alkūnės sąnariu ir priartinama prie kūno kuo arčiau. Šepetys turi būti pusiau sulenktas, į jį įdedamas koks nors daiktas.
Atlikus įtvaro uždėjimo manipuliacijas, galūnė turi būti užfiksuota vienoje padėtyje. Norėdami tai padaryti, naudokite šaliką arba audinio gabalą. Medžiaga sulankstyta įstrižai. Vienas galas yra sriegiuotas po ranka ir prijungtas prie kaklo su kitu. Dizainas turėtų suimti sulaužytos rankos alkūnę. Kampas turi būti tiesiai toje pusėje, kur sužalota galūnė. Po to nukentėjusysis turi būti nuvežtas į medicinos pagalbos punktą.
Gydymas
Medicinos praktikoje naudojami 3 dilbio lūžio gydymo būdai:
- galūnių trauka;
- chirurgija;
- konservatyvus gydymas su fiksacija.
Terapinio gydymo pasirinkimas priklauso nuo sužalojimo ypatybių, papildomų paciento patologijų ir daugelio kitų veiksnių. Lūžis be skeveldrų ar kraujagyslių pažeidimo gali būti pašalintas paprasčiausiai sumažinus ir uždėjus gipso fiksavimo struktūrą. Toks pat gydymo planas taikomas ir dilbio gumbinės dalies pažeidimui.
Jei lūžio metu buvo sužalotas raumuo, kompleksinėje terapijoje naudojamas įtvaras su pagrobimu. Šis metodas ne tik padeda užtikrinti raumens gijimą, bet ir sumažina komplikacijų riziką judant.
Diafizės lūžiams naudojama skeleto trauka. Šis metodas apima svorio įrengimą, kad fiksuota galūnė būtų nuolat traukiama. Chirurginis gydymas reikalingas žastikaulio lūžiui su daugybiniais poslinkiais.
Chirurginis gydymas taikomas šiais atvejais:
- kai sukant ar gerokai pasislinkus nuplėšiamas bet koks gumbinės žastikaulio dalies fragmentas;
- jei pacientas serga osteoporoze;
- traumos su daugybe fragmentų atveju;
- tuo atveju, kai kaulų fragmentai pažeidžia nervus ar kraujagyslių darinius.
Po operacijos uždedamas fiksuojantis tvarstis iš gipso medžiagos.
Reabilitacija
Sujungus pažeistas struktūras, norint atkurti galūnės fiziologiją, būtina tinkama reabilitacija. Judumo atkūrimas apima šias priemones:
- fizioterapija;
- fizioterapinės procedūros;
- sužalotos galūnės masažas;
- dieta, kurioje yra daug kalcio turinčių maisto produktų;
- sanatorinio tipo gydymas.
Indikacijos: lūžis, peties išnirimas.
1. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save ir nuraminti.
5. Pasirinkite Kramer laiptų bėgelį: 120 cm ilgio, 11 cm pločio.
6. Apvyniokite vatą abiejose įtvaro pusėse ir pririškite vatą prie įtvaro.
7. Uždėkite įtvarą ant sveikos paciento galūnės, nuo pirštų galiukų iki alkūnės sąnario.
8. Nuimkite įtvarą ir sulenkite stačiu kampu prie numatytos jungties.
9. Uždėkite įtvarą ant sveikos galūnės ir išmatuokite nuo alkūnės iki peties sąnario.
10. Lenkite įtvarą ties numatytu peties sąnariu buku kampu (115C).
11. Pridėkite įtvarą ant sveikos galūnės taip, kad įtvaras dengtų dilbį ir petį išilgai nugaros iki priešingo peties sąnario.
12. Suteikite pažeistai galūnei fiziologinę padėtį (jei įmanoma, sulenkite ranką per alkūnės sąnarį), padėkite plaštaką ant įtvaro tokioje padėtyje tarp supinacijos ir pronacijos.
13. Uždėkite plaštaką ir dilbį ant modeliuojamo įtvaro vidinio paviršiaus ir laisvąja ranka suimdami kitą galą, nukreipkite įtvarą išilgai galūnės išorinio paviršiaus per petį, nugarą ir į priešingos pusės petį. .
14. Į skaudamos galūnės pažastį įdėkite vatos ir marlės ritinėlį, o ritinėlį po pirštais.
15. Spiraliniais tvarsčio judesiais pritvirtinkite įtvarą ant galūnės iki vidurinio peties trečdalio.
16. Geresnei galūnės fiksacijai uždėkite „Dezo“ tvarstį.
KRAMER'S STAIRWAY SPRINT PRITAIKYMAS
DĖL PEČIO LŪŽIO
Skubios pagalbos teikimo dėl klubo lūžio algoritmas.
1. Pagrindinis įtvaro principas – trijų sąnarių fiksavimas. Imobilizacija gali būti atliekama naudojant bet kokias turimas priemones arba specialias transportavimo padangas.
2. Improvizuotos padangos gaminamos iš kartono, medžio ir metalinių vamzdžių.
3. Prieš dengdami tokį įtvarą, apvyniokite jį vata, o tada sutvirtinkite tvarsčiu. Įtvaras ant galūnės stiprinamas tvarsčiais, skarelėmis, diržais.
4. Esant klubo lūžiui, patogiausias yra Diterix įtvaras, užtikrinantis galūnės imobilizavimą ir vidutinį kaulų fragmentų traukimą. Taikant įtvarą, pirmiausia padas tvirtai sutvarstomas prie nukentėjusiojo pėdos, tada šoniniai strypai tvirtinami po pažastimi ir kirkšnies srityje, o periferinis fragmentas traukiamas už pėdos – taip pasiekiamas patikimas imobilizavimas.
5. Galima naudoti pneumatines padangas. Pripučiama padanga išvyniojama, asistentas ištiesia koją
pėdą ir šiek tiek ją pakelia, o gydytojas įtvaro skydelį po pėda ištempia iki sėdmens.
6. Padanga užsegama užtrauktuku ir pripūsta.
7. Taip pat, lūžus klubui, galima naudoti Kramer įtvarus, juos sujungiant. Jie tepami iš išorės, vidaus ir nugaros. Privaloma imobilizuoti tris sąnarius.
8. Transportavimas atliekamas ant neštuvų (horizontalioje padėtyje) į ligoninės traumų skyrių.
Kramer įtvaro uždėjimo dėl blauzdikaulio lūžio algoritmas.
Indikacijos: blauzdikaulio lūžis, kelio sąnario išnirimas.
1. Paguldykite pacientą ant nugaros ir nuraminkite.
2. Paaiškinkite būsimos manipuliacijos eigą.
3. Iškirpkite drabužius išilgai siūlės, kad atskleistumėte sužalojimo vietą.
4. Apžiūrėkite sužalojimo vietą, įsitikinkite, ar nėra lūžio ar išnirimo.
5. Pasirinkite Kramer laiptų padangą: pirmoji yra 120 cm ilgio, 11 cm pločio, dvi padangos yra 80 cm ilgio, 8 cm pločio.
6. Apvyniokite vatą abiejose įtvaro pusėse ir pririškite vatą prie įtvaro.
7. Uždėkite įtvaro galą ant sveikos paciento galūnės, nuo kojų pirštų iki kulno.
8. Sulenkite ties kulnu stačiu kampu.
9. Uždėkite pėdą ant paruošto įtvaro: 1 įtvaras eina išilgai pėdos, užpakalinė blauzdos dalis iki vidurinio šlaunies trečdalio, 2 įtvaras eina palei išorinį blauzdos paviršių, 3 eina palei vidinį blauzdos paviršių. .
10. Pritvirtinkite galūnės įtvarus spiraliniais tvarsčio ratais.
