Антивирусни лекарства за ХИВ. Списък на ефективните лекарства за СПИН. Прекъсване на антиретровирусната терапия и промяна на режима на лечение

Намирането на лек за ХИВ е основен приоритет за учените по света от почти 40 години. Имаше сензационни открития, успешни и неуспешни експерименти, гръмки съобщения и окуражаващи клинични изпитания. Но засега нито генетиците, нито биолозите, нито нанотехнологиите могат да спрат болестта и да се справят с епидемията. Няма лечение за вирусна имунна недостатъчност, но съществува лечение за ХИВ, то е сравнително ефективно и силно се препоръчва.

Терапията за вирусна имунна недостатъчност е насочена към поддържане на имунитета и потискане на активността на ретровируса. Напълно невъзможно е и лечението се бави с години. Но с навременна консултация с лекари и правилно подбрани хапчета, заразен с ХИВ пациент може да разчита на пълноценен и дълъг живот.

Новите антивирусни лекарства са много ефективни. С тяхна помощ е възможно да се коригира хода на заболяването до такава степен, че заразеният пациент да стане безопасен за своя сексуален партньор, да стане отрицателен и клиничните прояви на имунодефицит напълно отсъстват. Основната задача на лекарите е да убедят пациента в необходимостта от доживотно и ежедневно използване на АРТ и динамично наблюдение в лечебно заведение. Придържането на пациента и разбирането на целите на лечението играят важна роля в лечението на ХИВ.

Какви лекарства за ХИВ се предписват първо?

Основната цел на лечението на ХИВ е намаляване. Следователно антиретровирусните лекарства стават първи приоритет по отношение на лечението. В момента се използват 2 вида такива лекарства:

• Тип 1 – инхибитори на обратната транскриптаза на HIV (зидовудин, ставудин, тенофовир, фосфазид, залцитабин);
• Тип 2 – протеазни инхибитори (индинавир, нелфинавир, саквинавир, калетра).

Стандартната схема обикновено включва прием на 2 лекарства тип 1 и 1 лекарство тип 2. Терапията се избира индивидуално, така че има 12 различни схемис комбинация от 2-3 лекарства. За пълния резултат от терапията е важно да приемате хапчетата навреме и да спазвате дозировката - препоръчително е дори да приемате лекарството в същия час и в никакъв случай да не увеличавате броя на дозите или броя на хапчетата на твой собствен. Лекарите също силно препоръчват да го изключите - той не само намалява ефективността на АРТ, но също така води до образуването на вредни и опасни за организма съединения, когато етанолът взаимодейства с антивирусни средства. Необходимо е периодично да се оценява ефективността на мерките за лечение, да се информира лекарят за нови симптоми и промени в благосъстоянието и да се консултирате относно приемането на нови лекарства, витамини и хранителни добавки.

Ако пациентът не е потърсил помощ веднага след диагностицирането на ХИВ и в началото на лечението има съпътстващи патологии, възникнали на фона на имунодефицит, тогава в допълнение към антивирусните лекарства се предписва етиотропна и симптоматична терапия. За поддържане на тялото през времето лекарите препоръчват и хепатопротектори, тъй като приемането голямо количестволекарствата засягат предимно черния дроб.

Противопоказания и странични ефекти на лекарства за ХИВ

Без лечение човек с вирусен имунодефицит е 1 година след проявата на заболяването, следователно противопоказания за АРТ няма и не трябва да има. Единственият критерий при избора на лекарства става индивидуална непоносимост. В този случай просто се избира друго лекарство, но лечението не може да бъде напълно отменено. Ако предписаното лекарство е противопоказано, например при анемия, левкопения, дефицит от всякакъв вид, тогава преди употребата му тези състояния се лекуват с лекарства и след нормализиране на показателите се започва АРТ.

Страничните ефекти на АРТ засягат почти всички системи на човешкото тяло. Спазването на режима, диетата и допълнително лечениепомогнете за минимизиране Отрицателни последици. Важен моментстава вендуза хронични болестии вторични инфекции.

Най-честите и тежки усложнения за пациента са усложненията на АРТ от храносмилателната система: гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, диспептични разстройства. Лекарите са наясно с такива последици от лечението и, заедно с антивирусните лекарства, обикновено незабавно предписват лекарства за подобряване на храносмилането и поддържане на стомашно-чревния тракт.

Нарушения на нервната, ендокринната и отделителните системиПодпомагат се и с медикаменти. Освен това е необходима корекция на дозата на АРТ. Всички странични ефекти от терапията трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар - някои отрицателни състояниявлияят значително на качеството, което налага промяна в режима на лечение.

Кога да започнем лечение на ХИВ (СПИН)?

Началото на лечението на ХИВ се определя от лекаря, но най-важният и определящ живота момент за пациента е навременният достъп до медицинско заведение. Ако започнете АРТ преди клинични прояви на имунодефицит и преди появата на вторични заболявания, тогава има голям шанс да увеличите продължителността на живота до 70 години, да живеете като обикновен, неинфектиран с ХИВ човек. Напротив, молба за помощ късни етапиХИВ, когато имунната система е напълно разрушена и пациентът има множество съпътстващи инфекции, е изпълнен с безсмислието на терапията и бързото начало на терминален стадийимунодефицит –. Не трябва самостоятелно да търсите необходимата дата за започване на терапията и необходимите резултати от кръвни тестове в интернет - по-добре е да поверите този въпрос на лекарите и да отидете в болницата.

Могат ли лекарствата за ХИВ да спрат да действат?

За съжаление той е един от най-променливите и съвършени вируси - при най-малката промяна в благоприятните условия той мутира и се адаптира към новите външна среда. С други думи, докато приемате антивирусни лекарства, ретровирусът се променя и предписаните лекарства вече не му действат. Това обяснява необходимостта да се приемат няколко лекарства наведнъж, всяко от които действа различни видовевируси. В тялото на пациент с ХИВ има няколко наведнъж и общо има повече от дузина от тях.

Ако предписаното лекарство не действа, както показват кръвните изследвания - вирусният товар не намалява и нивото на Т-лимфоцитите не се повишава, това не означава, че пациентът не може да бъде лекуван. IN подобна ситуацияпредписва се друг режим на лечение, комбиниран различни лекарства, комбинацията от лекарства и дозировката се избират индивидуално.

Използват ли се имуномодулатори за ХИВ?

Всяко лечение трябва да бъде цялостно. При лечението на имунна недостатъчност, заедно с АРТ, се използват лекарства за поддържане на имунитета. Основната цел на приема на имуномодулатори е да се създаде изкуствен пасивен имунитет, който се бори с патогенната микрофлора и предотвратява развитието на вторична. Подбират се лекарства за имунна системаиндивидуално в зависимост от степента на потискане на естествените защитни сили. Не може да се приема самостоятелно подобни лекарства– можете само да влошите състоянието и да провокирате още по-голяма неизправност на имунната система.

Безопасно ли е лечението на ХИВ за бременни жени и деца?

Един от начините за заразяване с ХИВ е вътреутробно или по време на раждане, поради което лечението на имунната недостатъчност при бременни жени е задължително. Съвременни лекарства ART причинява минимална вреда на плода, но предотвратява неговата инфекция - ако следвате препоръките на лекарите, това е напълно възможно с отрицателен ХИВ статус. Естествено, АРТ за бременни жени се различава донякъде от стандартните схеми на лечение. Режимът на дозиране зависи от продължителността, общото здравословно състояние на майката и наличието на съпътстващи патологии. За родилките се избират по-ниски дози на АРТ и по-щадяща комбинация от лекарства. Ако изберете рисковете, тогава лечението на вирусен имунодефицит и раждането на неинфектирано дете ще бъде по-безопасно от прогресирането на заболяването по време на бременност и добавянето на вторични инфекции, които причиняват плода повече вредаотколкото ИЗКУСТВОТО.

ХИВ инхибиторът е ефективен лек за СПИН. Експертите съветват ХИВ инфекцията да се лекува с комбинация от 3 антиретровирусни лекарства.С помощта на такава терапия животът на ХИВ-инфектиран може значително да се удължи.

На фона на инхибиторите показателите за вирусен товар намаляват и концентрацията на лимфоцити в кръвта се повишава. Учените са доказали, че комбинацията от 3 лекарства от тази група, за разлика от приемането на 1-2 лекарства, ви позволява да постигнете положителен резултат в борбата срещу ХИВ инфекцията.

СПИН може да се лекува с антиретровирусни лекарства от 2 класа:

1. Първият клас са инхибитори на ензима обратна транскриптаза на инфекцията.
2. Вторият клас са инхибитори на ензима протеаза на инфекцията.

За да се отървете бързо от СПИН, лечението трябва да включва прием на 2 лекарства от първи клас и 1 от втори клас. Но защото продължителна употребаТези лекарства развиват резистентност към HIV вируса.

Резистентността се развива въз основа на скоростта, с която вирусът се размножава. плюс комбинирано лечениее, че инфекцията навсякъде дълъг периодне става резистентен. Това се обяснява по следния начин:

1. Ако патогенът е резистентен към едно лекарство, върху него действа второ, което потиска жизнените му функции. Едновременната употреба на 3 лекарства гарантира дългосрочно запазване на ефективността на техните ефекти.
2. Комбинираното лечение на СПИН забавя размножаването на инфекцията, което има положителен ефект върху мутацията на HIV вируса.

Цел на терапията

Комбинирано лечение на ХИВ инфекция се провежда в следните случаи:

• проява на симптоми на патологии, свързани с HIV инфекция;
• асимптоматичен ход на заболяването.

Към минусите ранно лечениеЕкспертите включват спазване на строг почасов график за приемане на лекарства, пиене и хранене. Освен това лекарствата, приемани на този етап от терапията, имат сериозни странични ефекти.

Недостатъци на късната терапия:

• късното лечение на СПИН се извършва поради дълбоки промени в имунитета;
• повишена концентрация на HIV инфекция.

За да се предотврати развитието на резистентност към ХИВ, пациентът трябва да приема лекарствата в дозировката, предписана от лекаря. Ако се появят нежелани реакции, трябва да се консултирате със специалисти. Антиретровирусните лекарства могат да причинят следните негативни реакции:

1. Невропатия - лекарството, което се приема при СПИН, засяга нервните окончания, причинявайки изтръпване на крайниците, спазми и мускулни болки. Такива странични ефекти се наблюдават в резултат на постоянна употреба на Zerit, Videx, Hivid.
2. Панкреатит - панкреасът се възпалява по време на приема на Hivid. В този случай пациентът се оплаква от болка в горната част на корема, повръщане и треска.

Комбинация от лекарства

Борбата със СПИН с 2 лекарства е ефективна, ако лекарствата се приемат по препоръка на лекар. Едно лекарство може да отслаби или неутрализира ефектите на второто. Тяхното взаимодействие може да засили или отслаби нежеланите реакции. Следователно, през цялата терапия е необходимо постоянно да се следи жизненото състояние. важни органитърпелив.

Инфекциозните протеазни инхибитори имат добър ефект, когато се приемат в комбинация с други лекарства. Кръстосани ефекти възникват при приема на тези лекарства с алкохол и наркотици.

Ако количеството на вируса в кръвта се увеличи по време на терапията, лекарите заменят комбинацията от лекарства. За да се следи ефективността на лечението, на пациента се предписва лабораторни изследваниякръв. Използвайки такива диагностични методи, специалистите оценяват степента на развитие на заболяването. В същото време се определя и оценява ефективността на комплексното лечение.

За лечение на СПИН с инхибитори от клас 1 на пациента се предписват NRTIs и NNRTIs.

Първият подклас включва азидотимидин и тимазид. Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки. Но при продължителна употреба може да се развие анемия и левкопения. Повръщането, гаденето и мускулните болки са по-редки. Ако се появят горните симптоми, препоръчително е да се консултирате с лекар. Най-често тези симптоми изчезват в рамките на 1-2 седмици.

Лечението на СПИН е със следните нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (НИОТ):

1. Ставудин се предлага под формата на капсули. При продължителна употреба на това лекарство се развива невропатия. Често се приема в комбинация с диданозин.
2. Hivid - предлага се под формата на таблетки. Лекарството може да провокира развитието на панкреатит. Хивид се приема в комбинация със ставудин.
3. Videx - предлага се под формата на таблетки. Дозировката на лекарството се предписва, като се вземе предвид теглото на пациента. Ако е необходимо, лекарството се разтваря в ябълков сок. Videx съдържа буферен агент, който намалява стомашната киселинност.
4. Ziagen - идва под формата на таблетки, които могат да причинят главоболие, кожен обриви гадене.

ННИОТ агенти

Възрастни и деца се лекуват за СПИН с ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза. Експертите включват лекарства в тази група:

1. Viramune се предлага под формата на таблетки, които се приемат 2 пъти на ден. Пациентът може да развие кожен обрив.
2. Sustiva - предлага се под формата на капсули. Лекарството може да предизвика световъртеж.

Експертите подчертават Crixivan сред ензимните инхибитори на HIV протеазата. Това лекарство може да се приема на празен стомах. В същото време се препоръчва да се пие около 1,5 литра течност на ден. изключени от диетата грейпфрутов сок, което намалява експозицията на индинавир.

Ако се диагностицира СПИН, лечението с Viracept се състои в приемане на лекарството 3 пъти на ден. За да се подобри ефекта на лекарството, той се приема с храна. Страничните ефекти на Viracept включват диария.

Можете да се отървете от HIV инфекцията с Invirase. За да се гарантира, че лекарството се абсорбира по-добре, то се приема със сметана.

Допълнителни лекарства

Fortovaza се предлага под формата на таблетки, които се приемат 3 пъти на ден. За да може лекарството да се възприеме по-добре от тялото, то се пие по време на хранене.

Норвир - ефективно решениев борбата срещу HIV инфекцията. Лекарите включват следните странични ефекти:

• умора;
• наличие на метален вкус в устата;
• диария;
• гадене;
• повръщане

Правилното приложение на Norvir намалява страничните му ефекти активно вещество. Ако се появи повръщане, не се препоръчва повторно приемане на лекарството, тъй като то се разтваря в червата 2 часа след приложението.

Ритонавир се приема в продължение на 2 седмици.

В допълнение към общоприетите антиретровирусни лекарства има и непризнати лекарства. Техните странични ефекти все още не са напълно проучени. Експертите считат Hydrea за такива лекарства. Това лекарство се приема в комбинация с диданозин. Hydrea се предписва за лечение на определен вид рак на кръвта и елиминиране на HIV инфекцията. ДА СЕ нежелани реакциивключват левкопения, гадене, повръщане, обрив.

Нови лекарства, които инхибират СПИН, карат ХИВ да се слепва, предотвратявайки навлизането на вируса в клетките.

Руски учени изобретиха лек срещу СПИН на базата на нанотехнологии

Ново руско лекарство, базирано на нанотехнологии, се превърна в световна сензация - както показаха първите клинични изследвания, с него може да се лекува чумата на 21 век

Домашните лекари успяха да решат глобалния проблем с лечението на СПИН.

Сега учените тестват уникален методборете се много с това ужасна болест. Няма аналози в света. Според разработчиците новото лекарство унищожава вируса, без да засяга здравето.

Стотици пациенти вече са изпитали чудодейния ефект на новото лекарство.

• След като използвах лекарството, се почувствах здрав, казва 27-годишен участник в клиничното изпитване. Татяна Летнева.- Разбирам, че има още дълъг път до възстановяването. Но от няколко месеца поддържа здравето и общото ми самочувствие в задоволително състояние. Сякаш се събудих след дълъг сън. Искам да живея, искам да мисля за бъдещето...

• Уникалното лекарство е разработено от специалисти от група компании, която включва няколко световноизвестни изследователски центъра.

Лекарство

Руски лекари направиха истинска революция в науката, като предложиха на световната медицина лечение на СПИН, базирано на нанотехнологиите.

Такова лекарство не е имало, гордее се с изобретението си лекарят Лев Раснецов. – Надявам се, че нашето лекарство ще се превърне в истинска панацея за СПИН и ще реши проблема, с който човечеството се бори толкова години!

Учени от Нижни Новгород патентоваха изобретението си само преди няколко седмици, но вече се водят преговори с тях за масово въвеждане на лекарства против СПИН в медицинската практика.

Нашето лекарство е направено на базата на фулерени– молекулни съединения, принадлежащи към класа на алотропните форми на въглерода, като диамант, карбин и графит, казва докторът Виталий Гуревич. – Ние единствени в света успяхме да създадем лекарство срещу ХИВ инфекция от фулерен. Той блокира болните човешки клетки и постепенно ги убива.

Клиничните изпитвания, проведени от учени, показват, че новото наномедицина помага на пациентите с ХИВ да поддържат нормално здраве. Вярно е, че употребата на лекарството трябва да бъде през целия живот.

Докато пациентът приема лекарството, той ще се чувства абсолютно нормално, твърдят учените. – Това е като при захарния диабет: пациентът приема инсулин и живее, спре ли да го приема, той се самоубива...

По предварителни оценки, годишен курс на лечение ще струва на пациента приблизително 1000 евро. Предвижда се това доза отлекарство ще се произвежда под формата на свещи.

Лев Давидович и служителите на нашата лаборатория работят за това развитие в продължение на няколко години“, казва Виталий Гуревич. – Денят, в който тестовете показаха, че лекарството действа, беше най-щастливият ден в живота ни! Надяваме се, че ще зарадваме хиляди хора, които са заразени с тази ужасна болест.

болен

Татяна Летневавярва, че ще бъде напълно излекуван с помощта на нанолекарство.

Преди около пет години бях заразена с вируса на имунната недостатъчност“, признава Татяна. – Ходих на зъболекар и ми влезе инфекция в кръвта чрез инструмент... Не всичко стана ясно веднага. Едва след известно време научих за страшна диагноза. Знаех, че нищо не може да се направи и се отказах...

През всичките тези години момичето живееше като в ада. Тя беше в толкова дълбок шок от случилото се, че дори не помисли да заведе дело срещу клиниката, виновна за небрежност...

„Страхувах се да изляза и да говоря с хората“, продължава Татяна. – Пациентите с ХИВ инфекция преживяват трудно. Имунитетът на заразените е силно отслабен и можем да умрем по всяко време, дори от настинка. Новото лекарство ме върна към живота.

Експертите класифицират ХИВ и СПИН като т.нар бавни инфекции. От момента на навлизане на вируса в тялото до образуването на изразени клинична картинаможе да отнеме десет до петнадесет години. Понастоящем е невъзможно да се освободи сто процента от тялото на пациента от вируса. Въпреки това, употребата на лекарства позволява да се забави развитието на СПИН - синдром на човешка имунна недостатъчност. Този синдром е основната проява на ХИВ.

За да избере правилните лекарства, лекарят трябва да разбере на какъв етап е заболяването - на етапа на ХИВ инфекцията или на етапа на СПИН. В зависимост от това се избира посоката на лечение: излагане на вируса или лечение на съпътстващи заболявания и усложнения.

Вирусът на имунната недостатъчност е насочен чрез високоактивна антиретровирусна терапия (HAART). В този случай се използват антиретровирусни лекарства, които могат да бъдат разделени на пет групи:

· нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза;

· ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза;

· протеазни инхибитори;

· интегразни инхибитори;

· инхибитори на синтеза.

Дозата и комбинацията от лекарства за всеки пациент се избират индивидуално, като се вземат предвид редица фактори. По-специално, лекарят се фокусира върху

ниво на клетките на човешката имунна система (CD4 лимфоцити), наличие клинични симптомизаболяване, степен на вирусен товар и наличие на усложнения. Пациентът преминава пълен преглед, и едва след това лекарят избира режим на лечение за него. През определени интервали пациентът посещава лекар за контролни прегледи. Пациентът приема лекарства цял живот.

В зависимост от целта на лечението на ХИВ или СПИН се разграничават три области на терапия: етиотропна, патогенетична и симптоматична. Етиотропната, известна още като антиретровирусна терапия за ХИВ, е насочена към инхибиране на развитието на вируса в клетките на имунната система. Това е основният вид лечение, което се предприема във всички стадии на заболяването. Патогенетичната терапия е предназначена да възстанови, ако е възможно, активността на имунната система по време на развитието на СПИН. Извършва се с помощта на лекарства от различни фармакологични групи, предимно имуномодулатори. Симптоматична терапияизползвани на етапа на развитие на последствията от СПИН. Това е поддържащо лечение, насочено към елиминиране на инфекции и поддържане на активността и работоспособността на организма.

Струва си да се помни, че вирусът е устойчив на лекарства. За да бъде терапията ефективна, пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи. Това ще позволи на лекаря да следи нивото на CD4 лимфоцитите и степента на вирусния товар. Тези индикатори помагат да се разбере дали даден вид терапия работи или трябва да се избере различна комбинация и дозировка на лекарствата. Трябва да се отбележи, че терапията с едно или две лекарства не позволява да се контролира броят на вирусните частици: вирусите бързо мутират и се адаптират към лекарства. Следователно в терапията обикновено се използват три до четири лекарства. Лекарствата трябва да се приемат стриктно по график, на час и не трябва да се пропуска доза.

Таблетките срещу ХИВ инфекция дават възможност на болен човек да води нормален начин на живот, поддържайки нормално състояниетяло. Основната цел на високоактивната антиретровирусна терапия (HAART) е да се намали нивото на вирусния товар, който получават клетките на имунната система. Предписването на лекарства за HAART се извършва от лекаря в зависимост от резултатите от теста на заразения пациент. Схемата на лечение включва едновременно приложениепоне три лекарства. И така, какви хапчета приемате за ХИВ? Нека разгледаме някои от най-често предписваните.

Антивирусно лекарство, използвано като част от HAART. Активният компонент на лекарството е зидовудин.

Азидотимидин е показан за следните цели:

с развитието на вторични заболявания (етапи 3А, 3В, 3В според Покровски);

при диагностициране на етапи 2A, 2B, 2B;

в периода, когато нивото на CD4 клетките спадне под 400 единици на милилитър кръв;

инкубационен стадий.

Тези хапчета против ХИВ могат да бъдат предписани, за да предотвратят заразяване на човек, докато работи с материали, заразени с вируса.

Първоначалната доза зависи от теглото на пациента. Така че, за пациент, чието тегло е в рамките на 70-80 килограма, дневната доза ще бъде 1200 микрограма. Дозата на лекарството е разделена на шест дози.

Дозировката трябва да се изчисли от водещия лекар в зависимост от индивидуални характеристикиход на ХИВ при пациента.

Страничните ефекти на лекарството включват развитие на анемично състояние, както и левкопения и неутропения. Причината за образуването на нежелани реакции е предписването на твърде високи дневни дози. Също така е възможно:

появата на диспептични симптоми;

пристъпи на главоболие;

кожни обриви;

безсъние;

парестезия;

повишаване на общата телесна температура и др.

Употребата на лекарството става забранена ниска производителностнеутрофили и хемоглобин (под 7,5 g/dl).

Ако говорим за това кои хапчета за ХИВ са разрешени по време на бременност и кърмене, то Азидотимидин не се отнася за тях.

Хептавир -150 - ефективни антивирусни таблетки срещу ХИВ пряко действие. Те са нуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза. Активната съставка е ламивудин (всяко хапче съдържа 150 микрограма от веществото).

Тези хапчета за ХИВ - името на лекарството Heptavir-150 - са част от антиретровирусната терапия. Предписан за употреба при възрастни пациенти. Дозировка - 150 микрограма на прием два пъти дневно.

Между странични ефектиПо време на лекарствената терапия трябва да се отбележи развитието на анемия, болка в епигастричния регион, гадене, завършващо с повръщане, развитие на парестезия, диария и др.

Тези таблетки за HIV-инфектирани пациенти са противопоказани в случай на индивидуална непоносимост компонентен състави по време на кърмене. Предписването по време на бременност е оправдано само в случаи на крайна необходимост.

Друго хапче за ХИВ инфекция. Името на активния компонент е дурунавир (всяка таблетка съдържа 300 микрограма от веществото). Лекарството предотвратява образуването на вирусни клетки. Лекарството е показано за употреба при възрастни пациенти, като част от HAART.

Prezista се предписва в комбинация с лекарството Ritonavir. Схемата може да бъде следната:

• Презиста 800 микрограма в комбинация с Ритонавир (100 микрограма). Приемайте веднъж на всеки двадесет и четири часа строго по време на хранене.
• 600 микрограма Prezista в комбинация със 100 микрограма Ritonavir два пъти дневно по време на хранене.

Лекарят ще предпише режим на лечение.

Страничните ефекти, които могат да се развият по време на терапията, включват:

• диспептични симптоми;
• копривна треска;
• миалгия;
• липса на менструация;
• образуване на анемия и др.

Противопоказание за предписване на лекарството ще бъде индивидуалната непоносимост към компонентния състав на лекарството. Не можете да приемате лекарството по време на лечение с таблетки астемизол, терфенадин, мидазолам и др.

Това, разбира се, не са всички имена на хапчета за ХИВ, които могат да се използват като част от HAART. Могат да бъдат предписани и лекарства като Intelence, Stag (лекарството се използва особено често като компонент на HAART), Ziagen и някои други.

Ако ХИВ-инфектиран човек приема хапчета според предписаната схема, без да нарушава препоръките, тогава лечението не само удължава живота на човека, но и предотвратява развитието на крайния стадий на заболяването - СПИН. Разглежданите лекарства помагат за намаляване на вирусния товар и увеличаване на общия брой CD4+ лимфоцити в тялото на пациента.

www.zppp.saharniy-diabet.com

Таблетки за лечение на ХИВ

Таблетките за лечение на ХИВ ви позволяват да поддържате нормалното състояние на тялото на пациента и да подобрите качеството му на живот. HIV инфекцията е болест, предавана по полов път. Когато вирусът се натрупа в нервни клеткии макрофагите, човешката имунна система е увредена. В резултат на това пациентът умира от вторични инфекции и заболявания. Последният стадий на ХИВ е синдром на придобита имунна недостатъчност. Прогресивното намаляване на имунитета води до развитие на инфекциозни и онкологични заболявания, водещи от своя страна до смъртта на пациента.

Как да разберете дали имате ХИВ?

Опасността от ХИВ инфекция се крие във факта, че ранни стадиипротича безсимптомно, докато вирусите активно се размножават и нахлуват в клетките човешкото тяло. Тестът за ХИВ е единственият надежден начин за откриване на заболяването. По време на остра фазаПациентът може да изпита някои симптоми на ХИВ. Те са рядко изразени, така че болният не им обръща внимание. ХИВ може да се подозира, ако човек има дълго времедържи се субфебрилна температура, отбеляза рязък спадтегло, болка при преглъщане и признаци на стоматит, синини и зачервявания по кожата, упорита диария.

Кожните прояви зависят от заболяването, което възниква на фона на отслабен имунитет. При гъбични кожни инфекции се наблюдават мехури и петна, покрити с бял филм, който може да се отстрани с памучен тампон. Себореен дерматит- поражение кожата, в които се образуват множество люспи. При pityriasis versicolor върху кожата се появяват кафеникави петна с различни размери, които постепенно покриват цялото тяло. Pyoderma vegetans е друг симптом на HIV инфекция. Получава се при присъединяване стафилококова инфекцияи има вид на пустулозен обрив. По-рядко срещани са херпес зостер и сарком на Капоши.

Първите симптоми на ХИВ са подобни на симптомите на обикновена настинка, така че пациентът просто ги игнорира. Симптомите изчезват бързо и не се наблюдават при всички заразени. Ако тези признаци са възникнали точно поради ХИВ инфекцията, тяхното изчезване показва, че вирусите успешно са влезли в клетките. Заболяването може да бъде безсимптомно в продължение на 10-15 години след заразяването. Ако през това време не се лекува, човекът развива СПИН.

В някои случаи ХИВ се проявява като леко увеличениелимфни възли в подмишниците, ключиците, слабините, шията. В този случай пациентът трябва да бъде проверен не само за онкологични заболяванияи заболявания на лимфната система, но и за ХИВ.

Какво допринася за развитието на имунодефицит?

ХИВ принадлежи към рода лентивируси от семейството на ретровирусите. По този начин този вирус принадлежи към класа на вирусите, има ниска и неравномерна скоростразпространение инфекциозен процесв многоклетъчен организъм. Този тип вирус се характеризира с дълъг инкубационен период. ХИВ атакува предимно клетките на имунната система. Заразените клетки се унищожават с времето. Това се дължи на няколко фактора: програмирана клетъчна смърт, клетъчно унищожаване под въздействието на вирусни отпадъчни продукти и унищожаване на заразените клетки от Т-лимфоцити. Броят на имунните клетки намалява с времето, с критичен спадброят на Т-лимфоцитите, тялото става неспособно да устои на опортюнистични микроорганизми.

ХИВ-инфектиран човек може да предаде инфекцията на всеки етап от заболяването. IN големи количестваВирусът се намира в кръвта, кърмата, семенната течност и вагинално течение. Това определя пътищата на заразяване.

Какви лекарства се използват за лечение на HIV инфекция?

Лечението на ХИВ инфекцията включва постоянно наблюдение на здравословното състояние на пациента, своевременно откриванеи елиминиране на вторични инфекции, психологическа помощ, антиретровирусна терапия, рехабилитационни мерки. Психологическата помощ се състои в подготовка на пациента за АРТ и адаптиране към нов начин на живот. Лекарят, който предписва антиретровирусна терапия, трябва да има висока квалификация и редовно да актуализира знанията си. За всеки пациент се предписва индивидуален курс на лечение.

Основната цел на АРТ е да намали вирусния товар върху клетките до определено ниво, което се определя чрез продължително изследване на пациента. Антиретровирусната терапия се предписва, като се вземат предвид имунологичните критерии, установени от стандартите на СЗО. Лекарствата, които действат върху вирусите на имунната недостатъчност и потискат тяхното възпроизвеждане, се наричат ​​ХИВ инхибитори. Съвременните схеми на АРТ включват комбинация от поне 3 лекарства.

Лекарствата трябва да се приемат в дозата, предписана от лекаря, в определено време.

Такова лечение може значително да удължи живота на пациента и да предотврати развитието на СПИН. Тези лекарства помагат за намаляване на вирусния товар и увеличаване на броя на CD4+ лимфоцитите в човешкото тяло. Комбинацията от три антиретровирусни лекарства осигурява по-дълготраен ефект от едно или две лекарства. Поради това този режим на лечение се превърна в стандарт в целия свят.

Има 2 вида антиретровирусни лекарства. Първият тип включва вирусни инхибитори на обратната транскриптаза, вторият тип включва протеазни инхибитори. Стандартната схема на лечение включва 1 лекарство тип 2 и 2 лекарства тип 1. Какви лекарства се приемат за ХИВ?

Те се използват за потискане на репликацията на вируса следните лекарства: нуклеозидни инхибитори тип 1 (Epivir, Retrovir, Ziagen); комбинирани форми на инхибитори на обратната транскриптаза (Trizivir, Combivir); нуклеотидни инхибитори от клас 1 (Truvada, Viread); ненуклеозидни транскриптазни инхибитори (Stocrin, Etravirine), фузионни инхибитори, протеазни инхибитори (Norvir, Ritonavir, Invirase).

Пациентът трябва да бъде подготвен за дългосрочна, а понякога и цял живот антиретровирусна терапия. постижение висока ефективностЛечението е възможно само с правилното използване на лекарства.

Пациентът трябва да спазва специална диета. Успоредно с АРТ се провежда лечение на вторични инфекции. За това се използват различни антивирусни, антибактериални и противогъбични средства. Прилагането на химиотерапевтични лекарства за тумори допринася за по-нататъшното развитие на имунодефицит. Не се препоръчва приемането на имуномодулатори: това може да допринесе за бързото разпространение на вируси.

Диагноза като ХИВ може да причини тежък емоционален стрес, така че пациентът се нуждае от психологическа помощ и подкрепа от близки. Лекарят трябва да разкаже на пациента подробно какви лекарства за лечение на ХИВ и какви последствия води до липсата на лечение. Предписването на всякакви антиретровирусни лекарства се извършва само със съгласието на пациента.

Какви са възможните проблеми при лечението на ХИВ?

При продължителна употреба на HIV инхибитори вирусът може да развие резистентност към тях, което значително намалява ефективността на терапията. Процесът на промяна на генетичния код на вируса, така че той да стане резистентен към лекарство, се нарича резистентност. Лекарството не потиска растежа на вирусите, което допринася за по-нататъшното разпространение на инфекцията. Неправилно избраните лекарства за лечение на ХИВ водят до развитие на резистентност на вируса и неговото активно възпроизвеждане. Именно комбинираният режим на лечение предотвратява развитието на резистентност.

Ако вирусът развие резистентност към едно от лекарствата, другите 2 действат върху него, потискайки възпроизводството. Колкото по-бавно се размножава вирусът, толкова по-малко вероятноразвитие на лекарствена резистентност. Резистентност обаче се развива и при прием на 3 антиретровирусни лекарства. Най-често това се случва, когато режимът на лечение е нарушен. В този случай лекарят заменя предишните лекарства с други. Обхватът на антиретровирусните лекарства не е достатъчно широк, така че вирусът може да бъде резистентен към новото лекарство. Това явление се нарича кръстосана резистентност и се среща доста често.

vashimunitet.ru

Лекарството Cycloferon и как да го приемате правилно в таблетки

Вирусните заболявания в наше време принадлежат към категорията на най-често срещаните, особено често те страдат по време на сезонно намаляване на имунитета - по време на влажни или студени периоди, характеризиращи се с увеличаване на епидемиите. В допълнение, устойчивостта на организма към вируси се влошава под въздействието на факторите на околната среда, тъй като повечето големи градове не могат да бъдат наречени екологично чисти зони.

Ето защо, за да се предпазят от вируси, както и, ако е необходимо, да се отърват от вирусни заболявания, децата и възрастните трябва да приемат антивирусни и имуномодулиращи лекарства. Те включват Cycloferon.

Описание и състав на циклоферон

Лекарството Cycloferon съдържа индуктори на елементи с високо молекулно теглоендогенен интерферон, т.е. протеин, който се освобождава от клетките като отговор на инвазията на вируси. Интерферонът има широк спектър на биоактивност. Този инструментима следните изразени свойства:

• антивирусно;
• противовъзпалително;
• противотуморен;
• антипролиферативно;
• имуномодулиращо.

Когато приемате лекарството, максималното количество интерферон се получава от органите и тъканите, които съдържат най-много лимфоидни елементи. Такива органи включват:

Циклоферон е под формата на таблетки, продава се в аптеките в опаковки от 10, 20 и 50 таблетки, всяка от които е с ентерично покритие.

В Cycloferon има няколко активни съставки:

Спомагателните компоненти на таблетката включват следното:

Циклоферон за някои заболявания се предписва не само за пиене под формата на таблетки, но и като инжекции интрамускулно и интравенозно, както и като линимент под формата на тръба.

За какви заболявания трябва да приемате Cycloferon?

Приемането на циклоферон в таблетки е разрешено както за възрастни, така и за деца за лечение или профилактика на настинки и други вирусни заболявания, например:

В допълнение към вирусните настинки, тези таблетки се приемат и за комплексна терапия на заболявания като:

• вирусен остър и хроничен хепатит В и С;
• енцефалит, пренасян от кърлежи;
• невроинфекции;
• цитоменаловирус;
• вторичен имунен дефицит при хронични гъбични, бактериални и чревни инфекции;
• предотвратяване на образуването на различни видове неоплазми.

Противопоказания за приемане на хапчета

Циклоферон не трябва да се приема при следните заболявания, синдроми и периоди:

• нарушена чернодробна функция или тежки чернодробни заболявания като цироза;
• индивидуална поносимост на лекарството или неговите компоненти;
• възраст до 4 години;
• бременност или кърмене.

Трябва да приемате лекарството изключително внимателно и стриктно според дозировката при заболявания на стомашно-чревния тракт и щитовидната жлеза.

Схеми за приемане на циклоферон при различни заболявания

Режимът на приемане на таблетки Cycloferon зависи от заболяването и възрастта на пациента. Дозировката за възрастен пациент ще бъде различна от педиатричната. Според инструкциите, трябва да приемате една таблетка на ден. половин час преди хранене и без да дъвчете, пийте много вода.

Настинка

За настинка, грип или ARVIСхемата за приемане ще бъде следната:

• 2-4 таблетки наведнъж през първия ден;
• Дни 2, 4 и 6 от лечението - съответно 2 таблетки.

Това се отнася както за самото лечение, така и за профилактика на настинка.

Ако състоянието на пациента е тежко, тогава първоначалната доза може да се увеличи до 6 табл. Употребата на лекарството в първите дни на настинка помага за облекчаване на симптомите на заболяването, времето на треска се намалява, пиковите температури и симптомите на интоксикация намаляват, процесът на отхрачване се подобрява, болката се облекчава и вероятността от развитие на усложнения е сведен до минимум.

Като неспецифичен предотвратяване на настинки по време на епидемияДеца и възрастни могат да приемат циклоферон по следната схема:

• грип - таблетките се приемат на 1, 2, 4, 6 и 8 ден, след което на интервали от 72 часа трябва да приемете лекарството още пет пъти;
• ARVI - веднъж на ден, спазвайки дневен интервал от 5-9 дни.

Друг режим за приемане на таблетки Cycloferon ще бъде за инфекциозен херпес. Пият се по 2-4 броя в следните дни:

• първа секунда;
• четвърти до осми за един ден;
• единадесети - седемнадесети до 2;
• двадесети;
• двадесет и трети ден от лечението.

По-добре е да започнете да приемате Cycloferon за профилактика на грип и настинки в началото на зимата. По-добре е да пиете хапчета половин час преди хранене. Дозировката се определя в индивидуалнов зависимост от възрастта. Така, дневна нормаза възрастен е максимум 900 mg и варира в зависимост от телесното тегло. Деца под 6-годишна възраст се предписват до 150 mg, а до 12 години - съответно 300 mg.

Ако видите грипоподобни симптоми, лечението трябва да започне незабавно. Но при профилактика на заболявания дозата трябва да се намали. Препоръчва се за приемане 6 таблетки наведнъж при такива симптоми, как:

• главоболие със студена природа;
• болки;
• симптоми на настинка - кашлица, хрема.

За комплексна терапия инфекции от чревен произходЛекарството се приема по 2 таблетки на ден през първите два дни, след това през ден до осмия и единадесетия. Предписва се от специалист, за да се намалят клиничните симптоми на заболяването и то да приключи по-бързо.

Режим на дозиране на таблетки с борелиоза и енцефалит, пренасян от кърлежи изглежда така:

• първите три дни - 2 таблетки веднъж дневно;
• от петия до седемнадесетия ден през ден - същото;
• следващ 2 месец минаваподдържаща терапия - 2 таблетки веднъж на всеки пет дни.

Режим за комплекс терапия за пациенти с ХИВ:

• първите 2 дни - 4 таблетки на ден;
• от 4 до 10 ден през ден - 4 таблетки на ден;
• от 13 до 28 дни след два дни - същото;
• за 4 месеца – една таблетка на всеки 5 дни;
• не приемайте за един месец;
• цикълът се повтаря отново според зададения модел.

Тази схема на лечение помага възстановяване на параметрите на имунната системапри пациенти в ранен стадий на заболяването.

За лечение на херпесЦиклоферон също се дава за една седмица по 2 таблетки на ден, след което лечението се спира за един месец и курсът се повтаря отново.

За херпес и ХИВ, в тези схеми Cycloferon може да се комбинира с Acyclovir, което помага за предотвратяване на рецидиви на херпес.

Режимът на лечение с Cycloferon за това заболяване от групи B и C зависи от произхода.

Така че, ако говорим за остра инфекция , тогава трябва да приемате 3 таблетки веднъж дневно в продължение на 22 дни. След това приемайте по 3 таблетки на ден на всеки два дни в продължение на три месеца.

Но в случая хронична инфекция Схемата на прием е следната:

• 22 дни – 3 таблетки веднъж дневно;
• за 3 месеца – по 3 броя на ден през два дни;
• за шест месеца - 3 броя веднъж дневно на всеки три дни;
• след това, като същевременно поддържате репликативната активност на вируса, вземете 3 броя веднъж дневно, веднъж на всеки 5 дни.

Циклоферон под формата на разтвор

За предотвратяване на редица заболявания това лекарствоможе да влезе интрамускулно или венозно. Най-често това се прави, ако човек е имал контакт с болен. Продуктът може да се приложи еднократно. Ако вече е открита инфекция, дозировката се определя от специалист в зависимост от характеристиките на пациента и формата на заболяването.

За грипНай-често циклоферонът се прилага интрамускулно веднъж на всеки 2 дни в продължение на 10 дни. И когато херпетична инфекция колкото повече. Дневна дозае 250 мг. Циклоферон под формата на разтвор може да бъде компонент на комплексната терапия за остър вирусен хепатиткурсът на лечение продължава в този случай 2 седмици, а дневната доза е 500 mg.

Употреба на циклоферон при деца и бременни жени

Инструкциите за таблетките предполагат употребата на продукта при деца от четири годинив такива дози;

• 4-6 години - 1 таблетка на ден;
• 6-11 години – 2 броя на ден;
• от 12 години и възрастни – съответно 3 табл.

Вторият курс на лечение трябва да започне най-малко 2 седмици след края на предишния.

По време на бременност и кърменеЦиклоферон не може да се приемес изключение на локално приложение на линимент.

По отношение на въздействието върху човешкото тяло подобно действиеимат лекарства като:

Някои експерти често казват на пациентите, че Cycloferon е най-добрият начин за защита на тялото от настинки през зимата и че само ваксинацията е по-ефективна. Въпреки това, не трябва да предписвате лекарството сами; това е по-добре консултирайте се със специалист, също така не забравяйте да следвате стриктно препоръките на инструкциите, за да не се появи странични ефекти.

Бисептол: може ли да се използва при настинки?

Biseptol е един от най-известните и противоречиви домашни лекарства. През 80-90-те години на 20 век Biseptol е на върха на популярността. Предписан е от лекари с много специалности, от педиатри до уролози. Лекарството буквално се смяташе за панацея за всички болести и можеше да се купи без препоръка от специалист. Мнозина го приемат неконтролируемо, по някаква причина, включително за обикновена настинка. Какво е сегашното отношение към лекарството Biseptol? Може ли да се използва за лечение на настинка?

Бисептол е комбинирано лекарство от групата на сулфонамидите.Съдържа сулфаметоксазол и триметоприм. Самото име подсказва състава и ефекта на лекарството. Частицата "би" означава, че съставът включва два компонента. Втората част от името - "септол" - вероятно идва от латинското "septicus", което буквално означава "гниене". Във фармацевтиката препаратите с корен септол принадлежат към групата на антисептиците. Бисептол – бактерицидно лекарствос широк обхватдействия. Той причинява смъртта на микробните клетки, като блокира синтеза фолиева киселина, без които една микробна клетка не може да се дели. Сулфаметоксазол и триметоприм взаимно се допълват и засилват действието си в този механизъм.

Фармацевтичната индустрия произвежда 4 основни форми на лекарството:

• Бисептол 480 mg - таблетки за възрастни;
• Бисептол 120 mg - таблетки за деца;
• Бисептол 240 mg - суспензия за деца.
• Бисептол 480 mg в ампули, съдържащи концентрат, на базата на който се приготвят разтвори за инфузии - интравенозни капкови инжекции.

Biseptol в ампули е показан за употреба изключително в болнични условия.

Най-популярните форми на освобождаване са Biseptol 480 mg под формата на таблетки и Biseptol 240 mg - суспензия за деца.

Фармакологично действие и група

Основният компонент на Biseptol - сулфаметоксазол - има силно бактерициден ефект: нарушава синтеза на дихидрофолиева киселина, необходима за функционирането на микроорганизмите. Триметоприм засилва ефекта на сулфометоксазол. Съотношението, в което се комбинират компонентите, е прецизно регулирано. Ако в таблетка Biseptol 480 mg е приблизително 1:5, тогава при абсорбиране в кръвта съотношението на сулфаметоксазол и триметоприм намалява до съотношение 1:20. Тези концентрации са необходими за максимален синергичен ефект на компонентите.

Лекарството антибиотик ли е?

Този въпрос често тревожи пациентите, така че е необходимо всичко да се постави на мястото му.

Антибиотикът е лекарствено вещество от естествен (животински, растителен или микробен) произход, което има антибактериален ефект, който напълно потиска растежа и размножаването на бактериите.

При внимателно четене на инструкциите за Biseptol става очевидно, че компонентите на лекарството нямат нищо общо с антибиотиците. И двете вещества са синтезирани в лаборатория. Сулфаметоксазолът принадлежи към групата на сулфонамидните лекарства, а триметопримът се използва само за засилване на ефекта на основния компонент. И така, Biseptol е лекарство, което има антимикробен ефект, но не е антибиотик.В същото време е наивно да се вярва, че лекарство, което не е от прословутите „вредни“ антибиотици, е толкова безопасно, колкото витамините. Сулфонамидите са сериозни вещества и лекарствата, които ги съдържат, трябва да се приемат само под наблюдението на лекар. В противен случай може да се очаква неприятни последици, включително образуването на резистентни към лекарства микроорганизми.

Бисептолът, точно като антибиотиците, се отнася до лекарства с рецепта. Не забравяйте за това.

Показания и противопоказания за употреба

Бисептол се използва за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми. Това лекарство се предписва за лечение на заболявания като:

• бронхит в остра и хронична форма;
• пневмония;
• емпием на плеврата ( гнойно възпалениемембрани на белите дробове);
• белодробен абсцес;
• бронхиектазии;
• УНГ патологии (отит на средното ухо, синузит);
• чревни инфекции (дизентерия, паратиф А и В, холера, коремен тиф);
• инфекции пикочно-половите органи (уретрит - възпаление пикочен канал; простатит - възпаление на простатната жлеза; пиелонефрит - възпаление на бъбречното легенче и самата бъбречна тъкан; салпингит - възпаление на маточните придатъци);
• гонорея;
• инфекции на меките тъкани и кожата(пиодермия или пустуларна кожна лезия; акне; варете или варете);
• менингит(възпаление на менингите);
• мозъчен абсцес;
• септицемия;
• инфекциозни заболявания(бруцелоза, малария, токсоплазмоза, борелиоза, скарлатина);
• инфекции на рани и остеомиелит;
• профилактика и лечение на Pneumocystis пневмония при HIV-инфектирани пациенти.

Лекарството Biseptol е противопоказано за лечение в следните случаи:

• сърдечно-съдова недостатъчност;
• заболявания на хемопоетичните органи;
• чернодробна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност;
• бременност и кърмене;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (наследствено заболяване);
• при лечение на недоносени и под 3-месечна възраст;
• свръхчувствителност към компонентите, включени в лекарството или към други сулфонамиди.

Бисептол трябва да се използва с повишено внимание, ако:

• пациентът преди това е имал алергии към други лекарства;
• пациентът страда от бронхиална астма;
• пациентът има дефицит на фолиева киселина;
• имате заболяване на щитовидната жлеза;
• в ранна детска възраст и напреднала възраст.

Лечението с Бисептол трябва да се провежда под наблюдението на лекар и да се следят внимателно кръвните изследвания.

В някои европейски държавиБисептол се използва за лечение на деца над 12 години. В страните от ОНД лекарството се предписва и на малки деца, като се започне от 3 месеца.

Основното условие за лечение на деца е точното спазване на дозировката.

За деца Biseptol се предлага под формата на суспензия и сироп. Суспензията може да се дава на деца от 3г на един месец; сироп - след една година; таблетки - след 2 години; инжекции - след 6 години.

Когато се лекуват с Biseptol, родителите трябва да се уверят, че детето им пие много течности. Освен това по време на периода на лечение трябва да ограничите консумацията на сладкиши и сладкарски изделия, зеле и моркови, домати и варива. Препоръчително е да давате на детето си витаминни комплекси.

Това лекарство не трябва да се дава на деца самостоятелно. Лечението трябва да се извършва само по предписание на педиатър и под постоянно медицинско наблюдение.

По време на бременност

По време на бременност имунитетът на жената намалява и съществува риск от заразяване инфекция, следователно, много често при назначаването на лекар се задават въпроси относно възможността за лечение на бъдещи майки с Biseptol. Клиничните проучвания показват, че активните съставки на това лекарство проникват през плацентата до плода и могат да му навредят.

Приемът на Бисептол по време на бременност е строго противопоказан! По време на кърмене също не трябва да приемате това лекарство, тъй като компонентите на лекарството преминават в кърмата в големи количества. Прониквайки през плацентата, Biseptol може да причини различни разстройстваразвитието на ембриона и дори да предизвикат спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Простудата и грипът са остри вирусни заболявания и се причиняват от различни вируси. Бисептол, подобно на други антимикробни средстване засяга вирусите.

При настинканяма да получим ефект от Бисептол. Обикновена настинка или остра респираторна вирусна инфекция преминават от само себе си в рамките на една седмица. Въпреки това, при отслабени пациенти, малки деца, възрастни хора - тоест тези, които имат неизправности в имунната система - болестта може да продължи продължително. Това води до усложнения на патологията и добавяне на бактериална инфекция. В такива случаи е необходимо антибактериално лекарство и Biseptol би бил доста подходящ тук.

Как да разбираме тази граница между вирусна и вече усложнена вирусно-бактериална инфекция? За непрофесионалист това наистина не е лесно.

Един от симптомите на усложнена вирусно заболяване — рязко влошаванесъстояние.Например, това може да е повишаване на температурата на третия или четвъртия ден от заболяването. В този случай температурата или изобщо не спада, или след прием на антипиретици пада много бавно и не за дълго. Усложнена инфекция може също да бъде показана от външния вид тежка кашлицапридружен от отделяне на храчки.

Настинката, усложнена от бактериална инфекция, трябва да се лекува от лекар, който ще избере правилното антибактериално лекарство.

Възможни усложнения, причинени от лекарството

Както всяко друго лекарство, Biseptol може да има странични ефекти. Това се случва много рядко; обикновено лекарството се понася добре от пациентите. Но в редки случаи лекарството може да причини:

• От храносмилателната система: диария, коремна болка, загуба на апетит, гадене, повръщане;
• Колит (възпаление на червата);
• Реактивно възпаление на черния дроб със застой на жлъчката - холестатичен хепатит;
• Глосит– възпаление на езика;
• Стоматит– възпаление на устната лигавица;
• Панкреатит– възпаление на панкреаса;
• От външната страна нервна система : световъртеж, главоболие, депресия, леко треперенепръсти на крайниците;
• От бъбреците:увеличен обем на урината;
• Възпаление на бъбреците(нефрит);
• Отделяне на кръв в урината;
• От страна на дихателната система:бронхоспазъм, кашлица, задушаване или усещане за липса на въздух;
• От хемопоетичните органи:намаляване на броя на левкоцитите в кръвта, намаляване на броя на неутрофилите (вид бели кръвни клетки, които предпазват тялото от инфекции), намаляване на тромбоцитите (кръвни тромбоцити, участващи в съсирването на кръвта), фолиево-дефицитна анемия;
• От кожата:уртикария, сърбеж, синдром на Lyell и синдром на Stevens-Johnson (най-тежките варианти алергични проявивърху кожата и лигавиците с некроза и отхвърляне);
• Оток на Квинке.

Какви бактерии причиняват болки в гърлото и как се разпространяват, е описано в тази статия.

Регистрирани са изолирани случаи на втрисане и висока температура, болки в ставите и мускулите, тромбофлебит (на мястото на инжектиране), понижени нива на калий, натрий и кръвна захар.

Страничните ефекти обикновено са леки и изчезват след спиране на лекарството.

Както можете да видите, Biseptol не е така безопасно лекарство, както много хора смятат, въпреки че не принадлежи към групата на антибиотиците. Това лекарство не трябва да се приема самостоятелно, тъй като може да причини много странични ефекти. Особено внимателно трябва да се дава на деца. Лекарството е противопоказано за бременни и кърмещи жени. Бисептол може да бъде полезен само ако се предпише по подходящ начин. И само лекар може да направи това. Винаги помнете това.

Как да приемате хапчета за ХИВ

Тази статия е пълна с информация, затова я разделихме на два блока.

съдържа Главна информацияза комбинираната антиретровирусна терапия, за целта на нейното използване.

предоставя информация как да го използвате на практика комбинирана терапия.

Стремете се сами да получите информация за възможностите за лечение.

Прегледът на лекарствата в тази глава се основава на данни от 1999 г. Развитието на медицинската наука в областта на лечението на ХИВ се случва много бързо. Новосъздадените лекарства се тестват в експерименти и клинични изпитвания. По този начин е възможно представената тук информация да бъде значително допълнена към момента на издаването на нашата книга.

Опитайте се да разберете сами най-новите методилечение в център за превенция и контрол на СПИН по местоживеене, в организации за СПИН услуги, на съответните интернет страници (ако адресът на уеб страницата е съкращението СПИН или ХИВ, това почти винаги е това, от което се нуждаете) .

Блок 1. Комбинирана терапия

Лекарствата, които действат върху HIV (потискат възпроизвеждането му), се наричат ​​антиретровирусни лекарства или HIV инхибитори. Понастоящем при лечение на HIV инфекция се препоръчва използването на комбинация от HIV инхибитори, състояща се от най-малко три лекарства. Това се нарича тройна терапия или тройна комбинация. Проучванията показват, че такива комбинации могат значително да удължат живота на човек с ХИВ инфекция и да предотвратят развитието на СПИН. Докато приемате тези лекарства, нивата на вирусния товар намаляват и броят на CD4+ лимфоцитите в кръвта се увеличава. По принцип механизмът на действие на тези лекарства е дешифриран. Установено е, че с помощта на комбинация от три лекарства можете да постигнете по-дълготраен положителен ефект от лечението, отколкото с едно или две лекарства. В това отношение тройните комбинации от антиретровирусни лекарства се превърнаха в международно приет стандарт за лечение.

Два класа антиретровирусни лекарства

Понастоящем има два класа HIV инхибитори. Първият клас се състои от ензимни инхибитори на обратната транскриптаза на HIV, а вторият клас се състои от ензимни инхибитори на HIV протеаза. Тройната комбинация обикновено се състои от две първокласни лекарства и едно второкласно лекарство.

Резистентност на вируса към HIV инхибитори (резистентност).

Има проблем с употребата на ХИВ инхибитори. Факт е, че при продължителна употреба на антиретровирусни лекарства вирусът става нечувствителен към тях и следователно ефективността на лечението рязко намалява. Това състояние се нарича ХИВ резистентност или резистентност. Резистентността означава, че вирусът в процеса на възпроизвеждане леко е променил генетичната си структура (мутирал) и е станал нечувствителен към лекарството. Лекарството вече не предотвратява възпроизвеждането на вируса, което води до прогресиране на заболяването. Колкото по-активно се размножава вирусът (нелекуван, или когато се използва само едно антиретровирусно лекарство, или когато се използва грешна комбинация от лекарства), толкова по-голяма е вероятността от развитие на резистентност. Обратно, колкото по-дълго не се развива резистентност, толкова по-ефективна е терапията.

Предимството на комбинираната терапия е, че ХИВ не става резистентен за дълго време. Това се случва по две причини.

Ако ХИВ стане резистентен към едно от лекарствата, друго действа върху него и потиска жизнените му функции. Когато използвате два или три различни ХИВ инхибитора, е по-вероятно да останете ефективни за по-дълго време. Комбинираната терапия забавя размножаването на вируса. Колкото по-бавно се размножава вирусът, толкова по-малка е вероятността от мутации и съответно развитие на резистентност.

Въпреки това, резистентност може да се развие и при комбинирана терапия (най-често това се случва, ако пациентът наруши препоръките на лекаря за приемане на лекарства). В този случай остава възможно преминаването към комбинация от други видове инхибитори, към които все още не е развита резистентност. Изборът на заместващи лекарства обаче е изключително ограничен. Механизмите на взаимодействие между човешкото тяло, вируса и лекарствата са много сложни и все още не са напълно проучени. Факт е, че с развитието на резистентност към един тип ХИВ инхибитори може да се развие резистентност към друг тип антиретровирусни лекарства, дори ако тези лекарства все още не са били използвани. Това явление се нарича кръстосана резистентност. За съжаление, кръстосаната резистентност е доста често срещана. И никак не е лесно да се намери нова комбинация от лекарства, към които вирусът все още запазва чувствителността, въпреки факта, че в момента има много повече комбинации от ХИВ инхибитори, отколкото преди.

Кога може да започне комбинирана терапия?

Има определени индикации за започване на комбинирана терапия. Трябва да започне:

• когато се появят симптоми на заболявания, свързани с HIV инфекция, независимо от вирусния товар и броя на CD4+ лимфоцитите;
• ако HIV инфекцията протича в асимптоматична форма, тогава когато вирусният товар се увеличи над 10 хиляди вируса на 1 mm3 или когато броят на CD4+ лимфоцитите намалее под 400-350 клетки на 1 mm3. Науката все още не е определила окончателно оптималните критерии за започване на комбинирана терапия. Дадените тук препоръки се основават на световния експериментален опит и „разумни предложения” на учените. Ранното и късното прилагане на комбинирана терапия обаче имат своите недостатъци.

Недостатъци на ранната терапия

• Ранното започване на терапия означава, че пациентите ще трябва да се придържат към строг часови график за приемане на лекарства, пиене и хранене в продължение на години. В допълнение, тези лекарства често имат странични ефекти; Освен това има достатъчно данни за забавено странични ефектиантиретровирусни лекарства.
• Нарушението е ясно определена схемаприемането на лекарства увеличава вероятността от развитие на резистентност. С други думи: „ако го направите, тогава го направете.“ Ето защо, ако се съмнявате, че можете да се справите с проблемите, свързани с комбинираната терапия, по-добре е да се консултирате отново със специалист и, ако е възможно, да го отложите.
• Само когато сте напълно уверени, че сте готови да започнете лечението и сте в състояние да преодолеете свързаните с него трудности, можете да го започнете и да разчитате на добър резултат.

Недостатъци на късното лечение

• Твърде късното започване на лечението се случва на фона на дълбоки промени в имунната система. Колкото по-увредена е имунната система, толкова по-трудно ще бъде възстановяването ѝ.
• Друг недостатък е, че концентрацията на ХИВ в кръвта се увеличава, а това го прави по-агресивен към клетките на човешкото тяло.

С други думи, изборът е труден. Вашите лекари и приятели с опит в лечението ще ви помогнат със съвети, но окончателното решение ще трябва да вземете сами.

Каре 2. Практическа информация за използването на комбинирана терапия

Колкото по-дълго е необходимо за развитие на резистентност, толкова по-успешно е лечението.

Първата комбинация от лекарства, предписана на лице, което преди това не е приемало ХИВ инхибитори, обикновено дава добри резултати: вирусът все още не е срещал антиретровирусни лекарства, не е придобил резистентност към тях и лекарствата действат в пълна сила. Но, за съжаление, е невъзможно да се изключи развитието на резистентни форми на ХИВ. Ако първоначалният режим е неефективен, се предписват други комбинации от лекарства, но това увеличава вероятността от кръстосана резистентност. Тъй като първият „удар“ е най-значимият, е необходимо да се гарантира, че е избрана най-агресивната комбинация срещу вируса.

Какво можеш да направиш

Успехът на лечението до голяма степен зависи от пациента. Има стъпки, които можете да предприемете сами, за да предотвратите развитието на резистентност към ХИВ.

• Всеки път приемайте точно предписаната доза от лекарството, без да я намалявате или увеличавате. Ако се появят нежелани реакции, консултирайте се с Вашия лекар.
• Общият дневен брой на приетите таблетки също трябва стриктно да съответства на предписаните от лекаря. Забравянето, което ви кара да пропускате лекарства, тук е неприемливо. Разбира се, ако човек забрави да вземе една или две таблетки, резистентността не възниква веднага. Но колкото по-рядко пропускате приема на лекарства, толкова по-малка е вероятността да развиете резистентност. Не вземайте двойна доза, ако сте пропуснали предишната доза.
• Много е важно правилно да се разпредели дневната доза лекарства във времето. Например, вземете лекарство, предписано два пъти на ден в 8 сутринта и в 20 часа. Три пъти на ден - съответно в 8 часа, 16 часа и 24 часа. Опитайте се да поддържате приема на лекарства в съответствие с ритъма ви на живот. Това не означава, че трябва да следвате времето секунда по секунда, но е необходимо да се придържате към оптималната схема.
• Някои лекарства трябва да се приемат на празен стомах, други, напротив, след хранене. Тези рецепти са дадени, за да се гарантира, че тяхната ефективност е по-висока и тук също не може да се отклони от препоръката на лекаря.
• Опитайте се да получите повече информация за всяко лекарство, което приемате и как да го приемате. Например, ако пише „на празен стомах“, това означава ли, че човекът не трябва да яде нищо или да не яде или пие нищо и колко време? Какво се има предвид под Вредни храни? Сандвич с масло ли е или лъжица зехтин? Не се колебайте да задавате въпроси на Вашия лекар.

Понякога е трудно да се поддържа режимът на лечение

На практика се оказва, че не винаги е лесно да се изпълнят всички изисквания за прием на лекарства. Това е съвсем разбираемо. Предполага се, че лечението ще позволи на пациента да запази предишния си начин на живот. Може ли обаче животът да се нарече „нормален“, когато през деня, различно време, след хранене или обратното преди хранене трябва да вземете пълна шепа таблетки?

В началото на лечението, ако пациентът има достатъчно мотивация, това обикновено е успешно. Но с течение на времето често възникват трудности. Започвате да се чувствате по-добре от лекарствата и съответно ставате по-малко точни в спазването на времето за приема им, а понякога дори забравяте да ги вземете. Това води до повишена вероятност от развитие на резистентност към HIV. И някой ден може да се случи така, че да продължите да приемате лекарства, които вече нямат ефект върху вируса.

Какъв е най-добрият начин да приемате лекарствата си?

Така че всички лекарства, включени в комбинираната терапия, трябва да се приемат според определени правила; време на прием, брой таблетки, честота на прием, връзка с храната (на пълен или празен стомах) и т.н. Тези правила са различни за всяко лекарство и за всяка комбинация. Те трябва да бъдат ясно разбрани (вашият лекар ще ви помогне с това) и стриктно да се спазват.

Ето някои съвети, които могат да улеснят удовлетворяването на вашите изисквания за лекарства. Полезно е да съставите диаграма за себе си, която ще посочи точно времелекарствата, тяхното количество и как точно да се приемат преди или след хранене). Този план трябва да бъде съставен по такъв начин, че да съответства възможно най-добре на вашия ритъм на сън и хранене. Можете да носите часовник с аларма, която звучи, когато трябва да вземете хапчетата си.

Можете да поставите лекарствата си в специална кутия, така че другите да не знаят какво заболяване лекувате. Лекарите може да ви предложат брошури с хранителни съвети, когато приемате определени лекарства.

Трябва да внимавате за страничните ефекти

Както вече споменахме, обсъжданите лекарства могат да имат странични ефекти. В допълнение, някои лекарства не могат да се комбинират с определени HIV инхибитори поради риск от отрицателни взаимодействия. Това се нарича кръстосано действие.

Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар

Когато предписвате ХИВ инхибитори, Вашият лекар трябва да бъде информиран за всички други лекарства, които приемате в момента. Не забравяйте за тези лекарства, които купувате без рецепта (например аспирин и др.). Всичко това ще помогне да се избегнат странични ефекти и кръстосано действиелекарства.

Почти всички антиретровирусни лекарства имат способността да предизвикват странични ефекти. Някои от тези ефекти изчезват спонтанно след няколко седмици, така че трябва, след консултация с Вашия лекар, да продължите да приемате лекарството през първите седмици, въпреки дискомфорта. Не всички странични ефекти обаче изчезват сами.

Ако имате някакви оплаквания, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще ви прегледа и ще ви предпише лекарства, които ще премахнат или намалят страничните ефекти на лекарството, ще промени дозата на лекарството или ще спре лекарството и ще предпише ново.

Тук не можем да опишем всички съществуващи странични ефекти на лекарствата. Пълна информация за всяко лекарство можете да получите от анотацията, включена в опаковката. Въпреки това си струва да се има предвид, че анотацията изброява всички странични ефекти, включително най-редките от тях. Изобщо не е необходимо да развивате всички неприятни явления, които се обсъждат там. Най-честите нежелани реакции на ХИВ инхибиторите са гадене, повръщане, диария (диария) и безсъние. Другите странични симптоми са по-специфични. В подглавата „Лекарства срещу VI” са описани най-честите нежелани реакции на този вид лекарства. Ние специално подчертаваме два странични ефекта, които са характерни за инхибиторите на обратната транскриптаза на HIV. Това:

• невропатия - лезия нервни окончания, проявяваща се под формата на изтръпване на крайниците, повишена или намалена чувствителност на кожата, мускулни спазми и болка. Тези нежелани реакции често възникват при употребата на Zerit (d4T), Videx (ddI) и Hivid (ddC). Оплакванията обикновено изчезват след спиране на лекарството;
• панкреатит - възпаление на панкреаса. Това рядко, но много животозастрашаващо усложнение понякога се причинява от лекарството Hivid (ddC). Панкреатитът се характеризира с болка в горната част на корема, която се разпространява в гърба (болка, опасваща), повръщане, треска, ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар. Пиенето на алкохолни напитки, особено в големи количества, увеличава риска от възпаление на панкреаса.

Две лекарства за съвместно използванемогат да имат кръстосано влияние един върху друг. един лекарствен продуктможе да отслаби или дори да неутрализира фармакологичен ефектдруг. Взаимодействието на две лекарства, използвани едновременно, може да увеличи страничните ефекти на всеки от тях. И все пак, въпреки факта, че кръстосаният ефект на лекарствата е известен, техните комбинации се предписват на пациентите по здравословни причини. В такива случаи обикновено се извършва допълнително наблюдение на жизнените функции на тялото, за да се предотвратят странични ефекти.

HIV протеазните инхибитори често предизвикват кръстосана реакция, когато се приемат в комбинация с някои други лекарства. Тези ефекти варират при различните протеазни инхибитори. Списъкът с лекарства, които не трябва да се използват с други лекарства или трябва да се използват с повишено внимание, е твърде дълъг, за да бъде изброен тук. Съветваме Ви да прочетете анотациите и да потърсите съвет от Вашия лекар във всеки случай. Ако определено лекарство не може да се използва с HIV инхибитори поради риск от кръстосани ефекти, почти винаги можете да изберете друго лекарство, което може да се комбинира с антиретровирусни лекарства. Кръстосани ефекти могат да възникнат при комбиниране на HIV протеазни инхибитори с употреба на наркотици и алкохол. Това явление не е добре проучено, но въпреки това се опитайте да не употребявате наркотици или алкохол по време на лечението.

Грешен избор на комбинация

Може да се окаже, че сте започнали лечение с комбинация, която не е подходяща за Вас поради голям брой странични ефекти. Докато комбинацията от лекарства е ефективна, едно от лекарствата може да бъде заменено с друго. Положителен резултат от терапията се счита за значително намаляване на вирусния товар (най-добрият вариант е до неоткриваемо ниво) по време на комбинирана терапия. В този случай можете да смените едно от трите лекарства. С други думи, ако един компонент се окаже неподходящ, не е необходимо да се заменя цялата комбинация от лекарства и да се очакват нови странични ефекти.

Замяна на една комбинация с друга

Ако количеството на вируса в кръвта се увеличи по време на приема на първоначално избраната комбинация, се препоръчва да се замени цялата комбинация от лекарства. Няма нужда да чакате твърде дълго. Колкото по-бързо се смени комбинацията, толкова по-голяма е вероятността бърз спадколичество вирус. Поради развитието на кръстосана резистентност е по-трудно да се получи изразен положителен ефектот лечението. Това обаче не означава непосредствена заплаха за живота ви или рязко влошаване на заболяването. Тези лекарства работят доста добре за известно време, дори ако ефектът им не се определя от резултатите от вирусния товар. Основният показател тук е вашето благосъстояние и липсата на оплаквания и признаци, свързани с ефекта на ХИВ върху тялото.

Нека го повторим отново. В областта на лечението на ХИВ инфекцията и СПИН непрекъснато се провеждат широкомащабни изследвания, в резултат на които се появяват все повече и повече нови антиретровирусни лекарства. Това увеличава шансовете на всеки пациент в борбата му с болестта.

Проследяване на ефективността на комбинираната терапия

В първата глава беше казано, че има кръвни тестове, които могат да се използват за оценка на състоянието на имунната система и скоростта на развитие на HIV инфекцията. Това е съответно определяне на броя на CD4+ лимфоцитите и вирусния товар.

Ефективността на комбинираната терапия се определя от същите показатели. Освен това по време на лечението трябва да се извършват други изследвания: общи и биохимични изследваниякръв, общ тест за урина и т.н. Ако е възможно, те могат да тестват кръвта за концентрация на антиретровирусно лекарство и да определят резистентността на HIV към HIV инхибитори. Предоставяме информация за някои проучвания по-долу.

Вирусният товар е измерване на броя частици на вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV) в 1 mm3 кръв. Този тест ви позволява да прецените хода и прогнозата на HIV инфекцията, както и ефективността на антиретровирусната терапия. Количеството на вируса в кръвта може да бъде незначително, понякога толкова много, че да не може да се определи с наличните в момента методи. Резултатът от този тест се оценява като отрицателен, въпреки че това не означава, че в тялото на пациента няма ХИВ. Просто количеството му в кръвта е нищожно, така че тук е по-правилно да говорим за неоткриваемо ниво на вирусен товар. Наличието на ХИВ в тялото по няколко начина подобни случаипотвърди допълнителни изследвания. Например, вирусът може да е в лимфни възли. Този резултат от теста показва благоприятна прогноза за хода на HIV инфекцията.

В някои случаи броят на ХИВ частиците може да надхвърли един милион. При високи резултати от теста вероятността от поява на симптоми на заболяването се увеличава и прогнозата за развитие на ХИВ инфекция се определя като неблагоприятна за СПИН.

Резултатите за вирусен товар и броя на CD4+ лимфоцитите може да варират. Поради това се препоръчва динамично медицинско наблюдение на хора с ХИВ инфекция и редовно изчерпателни проучвания. Благосъстоянието на човек с ХИВ инфекция, съчетано с оценката на показателите, позволява на лекаря най-обективно да оцени състоянието му и своевременно да предпише комбинирана антиретровирусна терапия и впоследствие да следи нейната ефективност.

Ако комбинираната терапия е ефективна, нивата на вирусен товар се намаляват значително (с 90-99% в рамките на един месец след започване на лечението). Много често резултатите от теста стават отрицателни.

Комбинираната терапия се счита за неефективна, ако вирусният товар започне да се увеличава отново след първоначално понижение.

Има методи за изследване на чувствителността на HIV към определени HIV инхибитори - тестове за резистентност. Тестовете за устойчивост са много скъпи и в Русия се използват главно за изследователски цели.

Допълнителна информация за лекарства

Всеки може да получи допълнителна информация за антиретровирусните лекарства от своя лекар.

Лекарства срещу ХИВ (антиретровирусни лекарства)

Тук предоставяме преглед на различни антиретровирусни лекарства или инхибитори на ХИВ, регистрирани и одобрени за употреба в Русия.

Наред с широко използваните HIV инхибитори (HIV инхибитори на обратната транскриптаза и HIV протеазни инхибитори), ще бъдат описани и някои лекарства, които не принадлежат към тези групи, но имат антиретровирусен ефект.

Ще изброим и някои от нежеланите реакции, които могат да възникнат при приема на тези лекарства.

Лекарствата ще бъдат изброени под най-малко две имена, като първо е международното наименование на лекарственото вещество или активната съставка на лекарството (съкратеното наименование е посочено в скоби). Второто са търговските марки на лекарствата, под които се продават (удебелени). Има два класа HIV инхибитори.

Първи клас - ензимни инхибитори на обратната транскриптаза на HIV - от своя страна се разделя на два подкласа:

• HIV нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs);
• HIV ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI).

Вторият клас са HIV протеазни инхибитори (PI).

1. Инхибитори на обратната транскриптаза на HIV

А. Н клеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (НИОТ) Азидотимидин (AZT) - Retrovir, Timazid Форма на освобождаване - таблетки, капсули от 100 mg. Начин на употреба: 200 mg (2 таблетки, капсули) 3 пъти дневно. Странични ефекти: анемия (анемия), левкопения (намален брой бели кръвни клетки) и тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите) се развиват след продължителна употреба на лекарството. Възможни са също гадене, повръщане, мускулни болки, мускулна слабост и безсъние. Въпреки това, ако се появят, те обикновено изчезват в рамките на няколко седмици след началото на лечението. Известно е, че азидотимидинът предотвратява намаляването на интелигентността при СПИН.

Ламивудин (ZTS) - Епивир

Форма на освобождаване: таблетки от 150 mg.

Страничните ефекти са доста редки: главоболие, умора, гадене,

Азидотимидин плюс ламивудин - Combivnr

Начин на употреба: 2 пъти на ден.

Странични ефекти: вижте азидотимидин и ламивудин.

Ставудин (4dT) - Zerit

Форма на освобождаване: капсули от 30 и 40 mg.

Начин на употреба: По 1 капсула 2 пъти на ден (дозировка в зависимост от теглото

Страничен ефект: невропатия.

Известно е, че ставудин прониква добре в централната нервна система.

и предотвратява намаляването на интелигентността при СПИН.

Поради странични ефекти като невропатия, не се препоръчва

употреба в комбинация със залцитабин. Обикновено върви добре с

Залцитабин (ddC) – Hivid

Форма на освобождаване: таблетки от 750 mg.

Начин на употреба: 1 таблетка 3 пъти на ден.

Странични ефекти: невропатия, язва на лигавицата на кухината

устата, болки в стомаха или червата.

По-добре е да не използвате залцитабин в комбинация със ставудин.

Диданозин (ddI) - Videx Форма на освобождаване: 100 mg таблетки.

Начин на употреба: 1 или 2 пъти на ден. Дозировка в зависимост от теглото на пациента. Диданозин се приема на празен стомах. Предлага се под формата на таблетки, които трябва да се дъвчат. Ако смятате, че дъвченето на таблетките е неприятно, можете да ги натрошите и да ги разтворите в ябълков сок за 10 минути. Тъй като диданозинът съдържа буфериращ агент, който намалява стомашната киселинност, той може да се приема едновременно с други лекарства.

Странични ефекти: невропатия, възпаление на панкреаса, оплаквания от болки в стомаха или червата.

Поради страничните ефекти на диданозин е добре да не се приема в комбинация със залцитабин.

Форма на освобождаване: таблетки от 300 mg. Начин на употреба: 1 таблетка 2 пъти на ден. Абакавир е много по-силен от азидотимидин. Изглежда също, че лекарството прониква в мозъка и може да предотврати интелектуалния спад. Значителни странични ефекти: главоболие, кожни обриви, гадене.

B. Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI)

Форма за освобождаване; таблетки 200 мг.

Начин на употреба: 1 таблетка 2 пъти на ден (през първите две седмици 1 път на ден, след това 2 пъти на ден), Странични ефекти: кожни обриви. Понякога те могат да бъдат толкова силни, че трябва да спрете приема на лекарството. Тази нежелана реакция обикновено се появява две седмици след началото на лечението.

Форма на освобождаване: капсули от 200 mg. Начин на употреба: По 1 капсула 3 пъти на ден. Странични ефекти: обрив, световъртеж (изчезва две седмици след началото на терапията).

2. HIV протеазни ензимни инхибитори

Форма на освобождаване: капсули от 400 mg.

Начин на употреба: 2 капсули на всеки 8 часа. Лекарството се приема на празен стомах или по време на хранене, при условие че не е мазна или висококалорична храна.

Препоръката "на празен стомах" означава, че лекарството трябва да се приема два часа преди или един час след хранене. Ако по някаква причина това не работи, можете да хапнете нещо много леко, като крекер или ябълка, преди да вземете лекарството. За да се намали вероятността от развитие на заболяването, лекарството трябва да се приема с пълна чаша вода. Трябва да пиете поне 1,5 литра допълнителна течност на ден, особено в горещо време или по време на физическа активност. Сокът от грейпфрут трябва да се изключи от диетата, тъй като намалява ефекта на инденавир. Индинавир и диданозин трябва да се приемат през интервал от един час. Странични ефекти: главоболие, гадене, коремна болка, диария, уролитиаза.

Форма на освобождаване: таблетки от 250 mg. Начин на употреба: 3 таблетки 3 пъти на ден. За да подобрите ефекта на нелфинавир, най-добре е да го приемате с храна. Странични ефекти: Диария, която обикновено изчезва след първия месец от лечението (това може да се лекува и с лекарства против диария като Имодиум).

Саквинавир - Invirase (саквинавир в твърди желатинови капсули)

Форма на освобождаване: капсули от 200 mg. Начин на употреба: 6 капсули 3 пъти дневно (в комбинация с ритонавир - 2 пъти дневно).

За по-добро усвояване лекарството трябва да се приема с мазни храни, например зехтин, бита сметана, пълномаслено сирене. Странични ефекти: главоболие, болки в стомаха или червата, гадене. Това лекарство бързо се абсорбира в червата и бързо се елиминира от тялото. Саквинавир се препоръчва да се приема в комбинация с ритонавир.

Саквинавир - Fortovase (саквинавир меки желатинови капсули)

Форма за освобождаване; капсули 200 мг.

Начин на употреба: 6 капсули 3 пъти дневно (в комбинация с ритонавир - 2 пъти дневно). За по-добро усвояване в организма лекарството трябва да се приема с мазни храни: зехтин, бита сметана, тлъсто сирене. Това лекарство бързо се абсорбира в червата и бързо се елиминира от тялото. Саквинавир се препоръчва да се приема в комбинация с ритонавир.

Форма на освобождаване: 100 mg капсули и разтвор. Начин на употреба: 6 капсули 2 пъти на ден, за предпочитане по време на хранене. Странични ефекти: чувство на умора, метален вкусв устата, диария, гадене, повръщане. Храната играе важна роля за намаляване страничен ефект. Експериментирайте с храни, които харесвате и понасяте добре. Ако се появи повръщане (лекарството е в червата след два часа), не е необходимо да приемате допълнителна доза. За да се намалят страничните ефекти, най-добре е да приемате ритонавир по увеличаваща се схема в продължение на две седмици.

Наред с общоприетите антиретровирусни лекарства, регистрирани в чужбина или в Русия, има така наречените официално непризнати лекарства, въпреки че отделни проучвания показват тяхната антиретровирусна активност. Тези агенти все още не са проучени по отношение на страничните ефекти и лечебни свойства, трябва да преминат клинични изпитвания. Засега, докато не приключат клиничните проучвания, не могат да се предписват на всеки пациент. Пример за такива лекарства е хидроксиуреята.

Форма на освобождаване: Капсули от 500 mg. Начин на употреба: По 1 капсула 2 пъти дневно, в комбинация с диданозин. Това лекарство се използва за лечение на някои видове рак на кръвта, но също така е много ефективно в борбата с ХИВ. В комбинация засилва ефекта на други HIV инхибитори.

Странични ефекти: левкопения (намаляване на броя на белите кръвни клетки), потискане на хемопоезата, гадене, повръщане, диария, обрив.

Нови видове лекарства, които инхибират развитието на HIV инфекция

В момента се провеждат проучвания върху лекарства с различен механизъм на действие върху ХИВ. Някои от тях например причиняват слепване на ХИВ, други предотвратяват навлизането на вируса в клетката. Може да се предположи, че новите механизми на инхибиторни ефекти върху ХИВ ще помогнат за преодоляване на проблема с резистентността. Клиничните изпитвания с някои от тези видове лекарства вече набират скорост; други все още чакат своя ред.