Синдромът на отнемане е патопсихологичен симптомен комплекс, който се развива при отказ от употреба на психотропно вещество, което има различни степенитежест и причиняване на психофизически дискомфорт. Когато пациентът внезапно спре да употребява алкохол или наркотици, здравето му се влошава значително и бързо. Това веществото се интегрира в биохимичните реакции, протичащи в тялото, и става жизненоважно. Ако спре да идва в определено количество, се развива синдром на отнемане, и се формира силно желание да го приеме отново.

Абстиненцията често се среща при алкохолизъм, малко по-рядко при наркомания и изключително рядко при употреба на определени лекарства - наркотични аналгетици, сънотворни и психотропни лекарства.

Клинични прояви на алкохолна абстиненцияприличат на обичайните, но се отличават с непреодолимо желание за алкохол и по-дълъг период на неразположение.

Причината за абстиненция е продължителна консумация на алкохол за дълго време, след което внезапно спира приемането му в тялото. Липсата на психоактивни вещества води до развитие на абстиненция не само при алкохолиците, но и при наркоманите и пушачите.

Патологията се проявява чрез хиперхидроза, сърцебиене, треперене на ръцете, некоординираност на движенията, безсъние, депресивно настроение и раздразнителност. Болният човек става недееспособен, агресивен и психотичен. В допълнение към неврологичните симптоми, телесната му температура се повишава, апетитът е нарушен, появяват се признаци на диспепсия. Пациентите се чувстват зле без алкохол. За да подобрите психо емоционално състояние, те трябва постоянно да увеличават дозата на алкохола. Симптомите на отнемане могат да доведат до гърчове и дори смърт.

Жените и младите хора са най-податливи на развитие на алкохолизъм. Алкохолната зависимост се развива при тях през първата година от злоупотребата с алкохол. При липса на адекватна терапия синдромът може да прогресира до деменция или делириум.

При наркотичната зависимост абстиненцията е „оттегляне“, което възниква при липса на следваща доза от лекарството. Подобно състояние се развива при наркомани 8 до 12 часа след абстиненцията. Пикът на симптомите настъпва 2-3 дни след последната доза.

Етиология и патогенеза

Основната причина за синдрома на отнемане на алкохол е натрупването на продукти от разпадането на етанол в черния дроб и червата и тежкото отравяне на тялото с тези токсични вещества. Хората, които рядко пият алкохол, произвеждат специални ензими, които неутрализират тези токсини.

Етанолът се разгражда по два начина:

• с участието на алкохолна дехидрогеназа в чернодробните хепатоцити,
• използвайки каталаза или микрозомалната етанол-окисляваща система на черния дроб.

В резултат на редица биохимични трансформации се образува ацеталдехид - мощен токсин, който може да причини остра интоксикациятяло. Алкохолиците нямат такива ензими. Повишено съдържаниеетанолът в кръвта забавя функционирането на ензимните системи; С течение на времето производството на тези ензими се нарушава и образуването им се блокира.

Ацеталдехидът засяга метаболизма на невротрансмитера допамин в тялото. Злоупотребата с алкохол води до дефицит на допамин. Самият етанол започва да взаимодейства с невронните рецептори, попълвайки липсата на допамин. Трезвите пациенти нямат стимулация на тези рецептори. В бъдеще, с напредването на патологията, спирането на алкохола води до недостатъчна компенсация, гниене и свръхпроизводство на допамин. Неговият излишък допринася за появата на вегетативни реакции, които стават основните симптоми на абстиненция. Те включват: повърхностни и неспокоен сън, раздразнителност, хипертония. Трикратното увеличение на допамина в кръвта води до развитие на алкохолен делириум.

Патогенният ефект на ацеталдехида също е свързан с хипоксия на клетки и тъкани, метаболитни нарушения и дегенерация на вътрешните органи. Тези процеси предизвикват появата на соматични симптоми на заболяването. Токсичните вещества се пренасят чрез кръвния поток в цялото тяло и оказват своето действие патогенен ефектвърху функционирането на вътрешните органи. Без алкохол клетките на тялото вече не могат да функционират нормално. Развива се физическа зависимост, която става основна причина за абстиненция. Тялото на пациента свиква с постоянно функциониране в режим алкохолно отравяне. Когато няма достатъчно етанол, метаболизмът, работата на мозъка и нервната система се нарушават.

Симптоми

Симптоми на синдрома на отнемане на алкохолсе делят на две големи групи:

1. Ранните клинични признаци се появяват почти веднага след спиране на алкохола и бързо изчезват след пиенето му. Болните губят спокойствие, възбудени са и бързо се раздразняват, отказват да се хранят. Те развиват тахикардия, хиперхидроза, хипертония, диспепсия, диария и мускулна хипотония. Конни надбягвания кръвно налягане- предвестници на инсулт. Същите симптоми се появяват при внезапно спиране на тютюнопушенето.
2. Късните симптоми се появяват 2-3 дни след спиране на приема на алкохол. Психиката на пациентите е нарушена: появяват се заблуди, илюзии, халюцинации, епилептични припадъци. Лицето става бледо, пулсът се ускорява, появяват се треска и втрисане. Сънищата са придружени от кошмари. Оформени параноидно разстройстволичност. Късните симптоми често се припокриват с ранните. Клиничните признаци могат да се появят внезапно дори при пациенти, които се чувстват добре.

Тежест на синдрома на отнемане:

• Етап 1 се развива с кратки преяждания, продължаващи 2-3 дни. При пациентите преобладават признаци на астения в тялото и вегетативни симптоми: тахикардия, задух, сухота в устата, слабост, нарушена концентрация.
• Етап 2 се развива с препиване, което продължава до 10 дни. Предишните симптоми се присъединяват към психоневрологични и соматични признаци, причинени от увреждане на вътрешните органи. При пациентите бялото на очите и кожата се зачервяват, кръвното налягане варира, походката е нарушена, клепачите и ръцете треперят, говорът става несвързан, главата тежи.
• Степен 3 се наблюдава, когато дълги пиянски пристъпии се проявява с психични разстройства: невъзможност за поддържане на зрителен контакт, тревожност, чувство за вина, повърхностен полусън с кошмари, меланхолия, отхвърляне на другите, раздразнителност, агресия. Могат да се развият усложнения, които могат да доведат до смърт.

Има няколко клинични опцииход на патологията:

1. Невровегетативен вариант - безсъние, слабост, анорексия, тахикардия, колебания в кръвното налягане, подуване на лицето, хиперхидроза, жажда.
2. Мозъчен вариант – пресинкоп, свръхчувствителност към звук и светлина, епилептични припадъци, мигренозни болки.
3. Соматичен вариант - жълтеница, склерална инжекция, метеоризъм, дисфункция на червата, епигастрална болка, кардиалгия, слюноотделяне.
4. Психопатичен вариант – тревожност, страх, илюзии, преминаващи в халюцинации, фобии, психози.

Абстиненцията от алкохола е непродуктивна мисловни процеси, липса на чувство за хумор, потиснато настроение, постоянно желание за пиене. Пациентите могат да измамят близки, да избягат от дома си и да откраднат пари. Синдромът на отнемане често се проявява като паника и страх. Болните се страхуват за живота си, задушават се от страх и често викат лекар.

Абстиненция при наркотична зависимостсе развива постепенно . Четирите фази на синдрома плавно се сменят една друга. Първата фаза се характеризира с емоционално пренапрежение, мидриаза, обилна лакримация, ринит и загуба на апетит. По време на втората фаза треската и студените тръпки се сменят взаимно, слабостта става по-изразена, пациентите страдат от хиперхидроза, често кихане и прозяване. В третата фаза всички симптоми се засилват, появяват се крампи в почти всички мускулни групи, пациентът става ядосан и недоволен. Четвъртата фаза е преобладаването на диспепсия, коремна болка, фалшиви поривиза дефекация. Пациентите нямат нормален сън, настроението става потиснато и агресивно.

Усложнения

Неприятни последици от синдрома на отнемане:

• обостряне на пептична язва, диабет, бъбречна недостатъчност,
• халюцинаторен синдром,
• безсъние,
• загуба на човешки вид,
• мозъчен оток,
• стомашно-чревно кървене,
• остра коронарна недостатъчност,
• церебрална съдова склероза,
• тежки психози,
• чернодробна недостатъчност,
• исхемичен или хеморагичен мозъчен инсулт,
• алкохолна кома,
• възпалителни заболявания на миокарда, водещи до дистрофични процеси,
• пневмония,
• деменция,
• гърчове,
• загуба на паметта,
• смърт.

Алкохолният делириум е крайна степен на абстиненция, характеризираща се с тежко състояние на пациентите и често завършваща със смърт.Делириумът се проявява като халюциноза, налудни идеи, възбуда, безсъние, дезориентация във времето, изкривяване на мислите, нарушение на паметта, депресия, паника и мисли за самоубийство.

Диагностика

Колкото по-рано на пациента се предоставят медицински грижи, толкова по-бързо ще настъпи терапевтичният ефект. За да започнете лечението, специалистите трябва да направят диагноза. За да направите това, трябва да установите наличието на желание за алкохол, да проучите симптомите на отнемане, неговата продължителност и количеството консумиран алкохол. При изследване на пациент е необходимо да се обърне внимание на неговото физическо състояние и основните симптоми - тахикардия, тремор, неврологичен статус, диспептични симптоми, некоординация на движенията.

Лабораторна диагностика:

1. повишени чернодробни ензими в кръвта: алкохол дехидрогеназа, алдехидрогеназа,
2. хиперлипидемия, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия,
3. анемия, макроцитоза, неутропения,
4. намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта,
5. вдигам ниво пикочна киселинав кръвта,
6. намаляване на жизненоважни микроелементи в кръвния серум,
7. повишена активност на AST и ALT,
8. повишени IgA и IgM в кръвта,
9. ензимен имуноанализ - откриване на автоантитела към глутаматните рецептори.

Инструментални диагностични методи:

• радионуклидна хепатография и сканография,
• радиография или ендоскопия на стомашно-чревния тракт,
• Ултразвук на коремни органи,
• КТ на черен дроб, далак, череп,
• чернодробна биопсия,
• електрокардиография и ехокардиография.

Лечение

Лечението на синдрома на отнемане при алкохолизъм се извършва в наркологична клиника или специализирана частна клиника. Лечението на леки форми е разрешено у дома или амбулаторно под наблюдението на лекар.

Показания за хоспитализация:

1. кахексия,
2. дехидратация на тялото,
3. треска,
4. халюциноза,
5. гърчове,
6. наличието на психосоматична патология,
7. нарушения на съзнанието.

За облекчаване на отнемането на алкохол в болница, на пациентите се предписват:

• Транквиланти - Оксазепам, Лоразепам, Феназепам.
• Адренергични блокери - Атенолол, Тимолол.
• Калциеви антагонисти - Нифедипин, Кордафлекс.
• Витамини от група В - инжекции на "Тиамин", "Рибофлавин".
• Дехидратираща терапия - венозно приложениеколоидни и кристалоидни разтвори, физиологичен разтвор, глюкоза, диуретици.
• Enterosobrents - "Активен въглен", "Полисорб".
• Антипсихотици - "аминазин", "тизерцин".
• Антидепресанти - триптизол, флунизан, имипрамин.
• Антиконвулсанти - карбамазепин, финлепсин.
• Ноотропи - Пирацетам, Винпоцетин, Церебролизин.
• Хепатопротектори за защита на черния дроб - "Essentiale Forte", "Phosphogliv", "Karsil".
• Средства, които подобряват сърдечната дейност - "Панангин", "Аспаркам".
• Спазмолитици - "Но-шпа", "Спазмалгон".
• Диуретици - Фуроземид, Верошпирон.

Психотерапията се използва широко при лечението на симптоми на отнемане. Психотерапевтът разпитва пациента за неговите чувства и преживявания. По време на сесиите се извършва кодиране на алкохолизъм.

Лечението на въздържание от наркотична зависимост се извършва само в болница и се състои в предписване на психотропни лекарства:

• Детоксикираща терапия - Налоксон.
• Анксиолитици - Грандаксин, Реланиум.
• Лекарства от групата на НСПВС - Ибупрофен, Нурофен.
• Субституираща терапия - Метадон, Бупренорфин.

За да се отървете от алкохолната абстиненция сами, трябва да вземете "Активен въглен" в размер на 1 таблетка на 10 кг тегло на човек. През деня трябва да пиете колкото е възможно повече минерализирана вода, за да се възстановите електролитен баланси намаляване на интоксикацията. Ще помогне за облекчаване на безпокойството и страха успокоителни– “Novopassit”, “Finebut”, “Corvalol”.

Традиционното лечение на симптомите на отнемане включва използването на билкови лекарства. Ежедневната им употреба намалява зависимостта от алкохолизъм. Най-често срещаните народни средства:

1. отвара от небелен овес,
2. сок от моркови, ябълки, цвекло, лимон,
3. отвара от жълт кантарион,
4. инфузия на дафинови листа,
5. инфузия на мащерка,
6. инфузия на смес от билки - пелин, мащерка, столетник,
7. инфузия билкова колекцияот motherwort, оман, бял трън,
8. чай с лайка или шипка.

Билколечението нормализира психо-емоционалното състояние и премахва физическия дискомфорт.

Лекият синдром на отнемане има благоприятна прогноза и преминава без лечение за 10 дни, а с лечение за 5 дни. Лоша прогнозахарактерни за тежки симптоми на отнемане с преобладаване на психопатологични симптоми. Ако пациентът продължи да пие, симптомите на отнемане се влошават. Причините за смъртта в екстремни случаи на патология са: остра коронарна недостатъчност, тежка интоксикация на тялото, панкреатична некроза, цироза на черния дроб.

Видео: за синдрома на отнемане при алкохолизъм

При злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици и пушене се появяват симптоми на отнемане. Това е определена реакция на тялото, проявяваща се под формата на разстройство: психологическо, соматично и неврологично.

Специфични прояви възникват в резултат на отказ от алкохол, наркотични веществаи никотин. Състоянието на отнемане не е критично, тъй като има определени техники, които помагат да се издържи труден периодоттегляне.

Какво е оттегляне?

Много хора, страдащи от алкохолна и никотинова зависимост, се интересуват какво е въздържание. се формира постепенно и в различен период. Това е вид психическо и физическо разстройство след намаляване на дозата вредни веществаили пълно спиране на навлизането им в организма.

Често този синдром се развива при наркомани и алкохолици, но също така се случва, че пристрастяването може да се развие в резултат на продължителна употребапсихотропни лекарства или аналгетици. Скоростта, с която се развива това състояние, до голяма степен зависи от продължителността на употребата на алкохол или наркотици, възрастта, пола и общо състояниечовек. За пушачите е много по-лесно да се откажат от употребата на вредни вещества, а най-трудно за наркоманите.

причини

Важно е да знаем какво е абстиненция, както и по какви причини възниква такова състояние. Причинява се от продължителна употреба на алкохол или наркотици високи дози.

При алкохолици подобен синдромсе образува след около 1-2 години постоянен прием на алкохол. Пристрастяването възниква най-бързо при хора, приемащи хероин и кокаин. Развитието му става най-бавно при консумация на хашиш. Състоянието на отнемане настъпва много бързо, когато спрете да ги консумирате: подправки, сънотворни и стимуланти.

Основните функции

Какво е абстиненция и какви са симптомите на това състояние е от интерес за много хора, които употребяват алкохол или наркотици. Като се има предвид тежестта на този синдром, се разграничават 4 степени. Всеки следващ показва влошаване на благосъстоянието, както и значителна зависимост от приема на етанол или трудности, възникващи по време на процеса на лечение.

По време на симптомите на отнемане, признаци като:

• отслабване на вниманието;
• чувство на безпокойство;
• счупеност.

Умерената абстиненция има по-изразени симптоми, които се изразяват в безпокойство, безсъние, липса на апетит, учестен пулс и дишане. Това състояние може да бъде диагностицирано много бързо, потвърдено чрез извършване на определени измервания.

По-изразеното отнемане се проявява в появата на халюцинации и промени в съзнанието, нарушение на съня с ужасни сънища. Освен това човекът отказва да консумира храна. Има задух и много ускорен пулс.

Симптомите на тежка абстиненция се изразяват в значителни промени в психиката, които се проявяват под формата на халюцинации, тревожност, агресивност, неадекватна реакция. Освен това има силно чувствострахът, апетитът и сънят са напълно нарушени. Появяват се много силно треперене на ръцете, силно изпотяване, конвулсии, ускорен пулс и задух. Ако лечението се проведе неправилно или ненавременно, има вероятност от смърт.

Колко трае

Какво е абстиненция и колко дълго продължава е важно да знае всеки, който е зависим от алкохол, тютюнопушене или наркотици. Много е трудно да се назове конкретен период, тъй като това време до голяма степен зависи от продължителността на приема на психотропни лекарства, както и от индивидуалните характеристики на тялото.

Всеки човек се опитва да се отърве от това сложно състояние по различни начини, но е препоръчително да потърсите квалифицирана помощ от специалисти. Продължителността на този лек синдром е 1-5 дни. с опит те изпитват болезнени състояния в продължение на няколко седмици или дори месеци. Без подходящо лечение периодът на въздържание може да продължи много по-дълго, а последствията могат да бъдат много опасни.

Етапи на синдрома на отнемане

Лекарите разграничават първия и втория етап на това състояние. Патологичните прояви започват с леки нарушения, които без подходящо лечение стават по-тежки. Случва се човек веднага да изпита последните етапи на симптомите на абстиненция.

На първия етап пациентът все още може да се бори с желанието да приема психотропни лекарства, така че периодът на въздържание продължава не повече от 2 дни. През втория етап заболяването прогресира значително. Необходимостта от прием на психотропно лекарство значително надхвърля всичко останало. На този етап настъпва процесът на деградация на личността.

Последният етап се характеризира с много болезнено състояние на пациента, който постоянно живее само с мисълта за получаване на следващата доза. Не може да спи нормално и дори му е трудно да се движи самостоятелно.

Как да премахнете симптомите на отнемане

Това състояние не трябва да се бърка с обикновен махмурлук и отравяне на тялото. Ако човек трябва да премахне симптомите на интоксикация, тогава по-внимателно и комплексно лечениесимптоми на отнемане. Терапията не може да се провежда у дома. Пациентът трябва да бъде поставен в клиника за лечение на наркотици, тъй като той не е в състояние да възприема адекватно всичко, което се случва. В същото време нарколозите първоначално спират остър синдром, а след това провеждайте терапия, така че пациентът впоследствие спря да употребява психоактивни вещества.

Облекчаването на абстиненцията се извършва с помощта на лекарства, по-специално като:

• детоксикиращи агенти;
• транквиланти;
• антидепресанти;
• невролептици;
• нестероидни лекарства.

Освен това е наложително да се премахнат безсънието и тревожността. За тази цел се предписват ноотропни лекарства. Държани заместителна терапиялекарства, свързани с опиатни рецептори.

Възможни усложнения

Най-опасният е синдромът на отнемане, който се развива при алкохолизъм, тъй като това състояние може да бъде смъртоносно. В този случай може да се появи оток на мозъка и вътрешно кървене на храносмилателните органи. В някои случаи настъпва обостряне на хронични заболявания.

Освен това усложненията включват:

• появата на кошмари;
• халюцинации;
• безсъние;
• пълна деградация на личността.

Продължителните психични разстройства водят до развитие на делириум тременс. Често проявите му са заплашителни и водят до самоубийство.

26.10.2017 Нарколог Михаил Константинович Преход 0

Лечение на синдрома на отнемане при алкохолизъм

Лекарят избира лечението на синдрома на отнемане за всеки пациент въз основа на резултатите от многобройни изследвания и тестове, поради което самолечението в този случай е строго забранено и може да доведе до нежелани усложнения.

Синдромът на отнемане или по-просто казано „оттегляне“ е един от основните проблеми, с които се сблъскват пиещи хора. Това опасно състояниекоето често изисква медицинска помощ.

Лекарствата са най-ефективни и бърз метод, незаменим при тежки усложнения. Въпреки това, за правилния избор на група и изчисляване на правилната дозировка на лекарството, както и за извършване на необходимите спомагателни мерки, е необходима хоспитализация в наркологична болница.

Синдромът на отнемане рядко се лекува у дома. Тежката форма на заболяването изисква задълбочено изследване с отделен подход към различни симптоми, без които началото на облекчението е невъзможно, тъй като неправилно избраният метод може само да влоши състоянието на пациента.

Хоспитализацията дава възможност за пълно клинично и лабораторно изследване. Тактиката, основана на резултатите не само от клинична оценка, но и от тестове, ще бъде по-изчерпателна и безопасна.

Помощни стъпки

Първата точка за нарколога е да събере анамнеза, общ преглед и физически преглед. Това дава представа за клиничната картина на всеки конкретен случай. Още на този етап можете да получите първо впечатление за тежестта на състоянието, наличието или липсата на усложнения и увреждане на вътрешните органи.

Следващата стъпка е необходимата лаборатория и инструментални изследвания, чийто обем се определя от данните, получени на предходния етап.

Лабораторните показатели и клиничните характеристики определят хода на дейностите. В същото време резултатите от проучване на роднини също са важни за избора на метод за премахване на симптомите на абстиненция при алкохолизъм. Важна информация като:

1. Продължителност на препиването.
2. Какъв вид алкохол е бил употребен?
3. Какви усложнения от махмурлука е срещал този човек преди?
4. Хронични заболявания на пациента.
5. Алергични реакции.

Етапът, който започва успоредно с диагностичния, е симптоматични мерки, насочени към облекчаване на общото състояние. Те включват:

• детоксикация;
• осигуряване на мир;
• правилното хранене;
• невропротективна терапия, която се състои в предписване на витамини от група В и тиамин (те помагат за възстановяване на функционирането на нервните клетки, увредени от етанол).

Витамин B12

И накрая, след всички тези процедури, лекарят започва основната задача - борбата с превъзбуждането на нервната система, причинено от спиране на алкохола. За тази цел се използват лекарства, които имат потискащ ефект върху нервната система. Дозировката се избира, като се вземе предвид тежестта на проявите и постепенно се намалява.

Тактика на лекар в болница

Облекчаването на симптомите на отнемане често изисква комбинация различни средства. За да премахнете спиране на алкохолаИзползват се следните групи лекарства:

Транквиланти

Най-често използваната и относително безопасна категория лекарства. Стандартното лечение с бензодиазепини е диазепам.

Инхибиторният ефект на транквилизаторите се дължи на свързването им с определени рецептори, което подобрява работата на GABA (гама-аминомаслена киселина), един от основните инхибиторни медиатори на централната нервна система.

Те също така засягат хипоталамо-хипофизно-надбъбречната ос, намалявайки производството на адреналин.
Например, транквиланти с кратко действие, като оксазепам, са показани за хора, които са развили чернодробна енцефалопатия поради увреждане на чернодробните клетки от етанол или друго съпътстващо заболяване на централната нервна система. Въпреки това, поради резките колебания в концентрацията на това лекарство в кръвната плазма, е необходимо да се прилага стриктно на всеки четири часа. В противен случай може да се развие епилептичен припадък.

Симптоми на епилептичен припадък

Лекарствата с по-продължителен ефект, по-специално диазепам, са по-удобни и по-безопасни за употреба.

Терапевтичната доза, която дава достатъчен ефект, се избира според индивидуално, и може да се различава значително за различни хорав зависимост от свързани фактори. След това, в продължение на 3-5 дни, количеството на лекарството постепенно се намалява.

Бета блокери

• тремор;
• безсъние;
• изразен нистагъм.

Лекарствата помагат за бързо облекчаване на пиянското неразположение. Техният ефект се основава на блокиране на адреналиновите бета рецептори, което води до нормализиране на кръвното налягане, облекчаване на тремор на крайниците, тревожност и двигателна възбуда.

Калциеви антагонисти

Една от причините за хиперактивиране на нервната дейност по време на абстиненция е образуването на допълнителни калциеви каналив клетките. Те се явяват като компенсаторна реакция на инхибиторния ефект на алкохола, тъй като навлизането на повече калций в клетката повишава нейната чувствителност.

След прекратяване на пиенето излишъкът от калций започва да навлиза в невроните, което води до превъзбуждане.

Използването на блокери на калциевите канали като Nifedipine дава добри клинични резултати.

Магнезиеви препарати

Етанолът намалява усвояването на много електролити, особено магнезий. Поради получения магнезиев дефицит, двигателни нарушенияТип:

• тремор;
• миоклонични припадъци;
• атаксия;
• нистагъм;
• световъртеж.

В тази връзка магнезиевата терапия е показана за алкохолици в болници за лечение на наркотици. Магнезиевите соли се прилагат интрамускулно в размер на 2 mg сухо вещество на 1 kg тегло на пациента.

Използването на магнезий помага за нормализиране на метаболитните процеси и значително ускорява желан резултат. Но по време на тази процедура е необходимо внимателно проследяване на кръвното налягане.

Антиконвулсанти

При някои пациенти по време на спиране на алкохола те се развиват епилептични припадъци. В този случай са необходими лекарства от тази група.

Причината за назначаването им е за превантивни целие наличието на информация за предишни пристъпи или съпътстваща епилепсия при пациента. На такива хора се предписват лекарства като карбамазепин в доза от 1200 mg на ден, натриев валпроат - от 900 mg на ден.

Продължителността на антиконвулсивната поддръжка е около 5-7 дни, ако наличието на епилептична активност се дължи само на лекарствени причини.

Глюкокортикостероиди

Често при тежка форма на заболяването се развива опасно усложнение - алкохолен хепатит. Това е възпаление на чернодробната тъкан, което се появява в резултат на интоксикационно увреждане от продуктите на разпадане на алкохоли.

За лечение на това усложнение се използват:

• плазмозаместващи разтвори (реополиглюкин, албумин);
• корекция на електролитен дисбаланс (реополиглюкин);
• хепатопротектори (Heptral).

Ако курсът се влоши с развитието на чернодробна клетъчна недостатъчност, е показана помощ с глюкокортикоидни хормони, като дексаметазон.

Ефективността на кортикостероидите се основава на спиране на автоимунното увреждане на черния дроб и изразен противовъзпалителен ефект.

Дексаметазон се прилага интрамускулно в курс на инжекции с постепенно намаляване на дозата.

Освен това, това лекарствонасърчава отлагането на гликоген в черния дроб чрез повишаване на активността на гликоген синтетазата и стимулиране на синтеза на глюкоза. Употребата на всеки глюкокортикостероид трябва да бъде предпазлива поради възможното развитие на стомашно-чревни усложнения. Наличието на признаци на стомашно-чревно кървене изисква незабавно спиране на глюкокортикоидите.

Дексаметазон се предписва и за борба с делириум, остро състояние, характеризиращо се с нарушаване на мозъчната функция, появата на психо-емоционална възбуда, халюцинации и заблуди. В този случай съществува опасност от развитие на мозъчен оток, който може да доведе до смърт на пациента, поради което се използва дексаметазон, който има бърз и мощен деконгестантен ефект.

Струва си да се има предвид, че лечението на синдрома след препиване със стероидни хормони може да не е безопасно, тъй като етанолът потенцира страничните ефекти на лекарството поради неговия диуретичен ефект. Отстраняването на течността от тялото води до повишаване на концентрацията на лекарството в плазмата, което го прави токсично. В тази връзка употребата на стероиди винаги е придружена от мерки за детоксикация, особено ако съществува риск от продължаващо високо съдържаниеалкохол в плазмата.

Допълнителни мерки

Синдромът на отнемане често придружава феномена на дехидратация, така че е необходима масивна инфузионна подкрепа. Но трябва да се извършва внимателно, под контрола на лабораторните параметри, тъй като дехидратацията не винаги се развива и тогава допълнителен капкомер ще бъде вреден и може да провокира мозъчен оток.

С развитието на свръххидратация се предписват диуретици, например фуроземид.

Правила за амбулаторно управление

В някои ситуации лечението у дома е приемливо. При липса на сериозна съпътстваща патология, леки симптоми и липса на предишни епилептични припадъци или епизоди на делириум, пациентът след преглед може да бъде изпратен у дома.

В този случай лекарствата могат да се приемат перорално и таблетките се дават на роднини в количества, които не надвишават няколко дни терапия. Самият пациент е длъжен да идва всеки ден, за да бъде прегледан от лекуващия лекар и да следи динамиката на възстановяване.

Народна медицина

Когато синдромът на отнемане при лек алкохолизъм позволява лечение у дома, предписаната от лекаря терапия може да бъде допълнена с народни средства.

Невъзможно е да се облекчат симптомите на абстиненция у дома сами, но те ще помогнат за облекчаване на състоянието и ще се съсредоточат върху желанието за преодоляване на болестта.

Различни отвари ще помогнат за облекчаване на синдрома у дома и неразположение:

1. За подобряване на благосъстоянието на пациента по време на спиране на алкохола се използва отвара от овес. За приготвянето му килограм необелено растение се залива с литър вода. Получената смес се вари половин час и след това се прецежда. Трябва да пиете отварата три пъти на ден по една чаша преди хранене.
2. Те също така облекчават някои прояви на този синдром у дома, като използват различни зеленчукови смеси. Можете да комбинирате зеленчукови и плодови сокове по ваш вкус.
3. Медът действа успокояващо на нервната система. Може да се добавя към чай, мляко или билкови чайове.

Важно е да запомните, че спирането на алкохола е трудно състояние, което носи физическо и психологическо страдание. В такъв труден период човек се нуждае от подкрепата на семейството и приятелите си, за да преодолее трудностите на болестта и да не изпадне в нов запой.

Ако синдромът на отнемане на алкохол прогресира, тогава симптомите на такова неприятно състояние ограничават пациента в леглото, но успешното им облекчаване с последващо възстановяване от алкохолизъм е възможно дори у дома. Имайки стабилен навик към етанол, признаците на махмурлук непрекъснато се увеличават и човекът се стреми към следващата доза алкохол. Ако се развие гладуване алкохолен синдром, трябва да действате незабавно и първо трябва да се свържете с нарколог.

Какво е синдром на отнемане

Това е комплекс опасни симптомивъзникващи в тялото пиещ човекслед окончателното решение да спрете да пиете. По същество това е синдром на махмурлук, който се проявява в остра, нарастваща форма. Често се развива в стадий 2 и 3 на алкохолизма, след тежко алкохолно отравяне. Синдромът на отнемане преобладава при хроничния алкохолизъм и като цяло е необичаен за хора, които не пият.

причини

Абстиненцията на алкохол може да изисква задължителна хоспитализация на пациента. В деградиращата личност преобладава не само психическата, но и физическата зависимост от етанола. При продължителни пристъпи на пиене е трудно да се откаже от пиенето, а причината за отнемане на алкохол е краткото отсъствие на доза алкохол в кръвта. Отказ алкохолни напиткипричинява безсъние, но това не са единствените симптоми на прогресираща патология.

Класификация

Липсата на алкохолни напитки в живота на хроничен алкохолик провокира отнемане на алкохол, което може да се изрази в една от представените опции. По-долу описваме подробно условната класификация на това как синдромът на отнемане на алкохол може да се изрази в конкретна клинична картина. Така:

1. Невровегетативна форма. Това е най-често срещаният вид махмурлук, който е придружен от безсъние, тахикардия, промени в кръвното налягане, подуване на лицето, тремор на крайниците, сухота в устата и повишено изпотяване.
2. Церебрална форма. По време на алкохолно разграждане на този сорт, екстензивен нервни разстройства. Сред тях са пристъпи на замаяност и главоболие, припадък и поява на конвулсивни припадъци.
3. Соматичен (висцерален) вариант. Наблюдават се патогенни промени във вътрешните органи. Храносмилателни и сърдечно-съдовата система, където при тежки стадии на основното заболяване е необходима спешна хоспитализация.
4. Психопатологичен вариант. В този случай „слабото звено“ на тялото става нестабилна психика. Между характерни симптоминеобходимо е да се подчертае наличието на алкохолни психози, безсъние и главоболие. Болестта може да бъде придружена от халюцинации и психични разстройстваЗачестяват нервност, агресия, склонност към обсесии и самоубийство.

Симптоми на отнемане

При липса на необходимата на организма доза алкохол хроничният алкохолик изпада в алкохолна депресия и неприятни симптомимахмурлукът само влошава нещата клинична картина. Симптомите на алкохолна абстиненция са тежки и могат да притесняват пациента до 5 дни. По същество това е алкохолна интоксикация, което е придружено от признаци на тежко отравяне. Това са следващите промени в общо здравословно състояниехроничен алкохолик:

• скок на телесната температура, треска;
• лошо храносмилане;
• признаци на диспепсия;
• гадене, повръщане;
• пълно отсъствиеапетит;
• бледност на кожата.

Автономни симптоми

Заедно с признаците на диспепсия прогресират вегетативни нарушения, които се изразяват в следните промени в общото благосъстояние:

• хиперемия, подуване на лицето;
• пристъпи на тахикардия;
• склерална инжекция;
• болезненост на областта на миокарда;
• прояви на хипертония;
• пристъпи на мигрена;
• повишено изпотяване.

Соматични симптоми

Синдромът на отнемане на алкохол се придружава не само от прекомерна раздразнителности нарушения на съня, но също и обширни увреждания на вътрешните органи с обостряне на повтарящи се заболявания. Наблюдават се необратими промени в мозъка сериозни проблемис черен дроб. Например, в случай на сърдечна дисфункция, това е остро синдром на болка, и със секреторна и моторна дисфункция на стомаха - тежки спазмипароксизмална природа.

Неврологични разстройства

Синдромът на отнемане при алкохолизъм нарушава функционирането на централната нервна система и засяга някога стабилното състояние на психиката. Развива се хроничен алкохолик делириум тременс, а методите за купиране са т.н опасна болестсе извършват само в болници. Характерни симптомиСимптомите на отнемане на алкохол са представени по-долу:

• световъртеж;
• алкохолна енцефалопатия;
• нарушена координация на движенията;
• вътрешно безпокойство;
• халюцинации;
• тремор на крайниците;
• психични разстройства;
• налудни психози;
• безсъние;
• епилепсия;
• алкохолен делириум.

Лечение на синдром на алкохолна абстиненция

На всички етапи на заболяването синдромът на алкохолна абстиненция има различна интензивност в зависимост от продължителността на алкохолизма и общото здравословно състояние. Във всеки случай симптомите на интоксикация трябва да бъдат премахнати чрез медикаменти. Като спешна мярка лекарите предписват инфузионна терапия и прилагат интравенозно глюкозни разтвори с витамини. Основното нещо е да не навредите на сърцето и други вътрешни органи по време на лечението. Ако метаболизмът е нарушен от етанол, подходът към здравословния проблем е комплексен и включва посочените по-долу методи.

Вендузи

Инфузионната терапия включва интравенозно приложение на разтвор на Hemodez или Reopoliglucin. Като достойна алтернатива можете да използвате 90-100 mg фуроземид в комбинация с 5-6 l. солеви разтвори. Синдромът на отнемане се характеризира с бързото действие на токсините, следователно мерки за реанимацияв болница трябва да се извърши незабавно. Мишена инфузионна терапия– пречиства кръвта и възстановява концентрацията полезни веществав неговия химичен състав чрез въвеждане на специални лекарства в системния кръвен поток.

Лекарствена терапия

Със синдром на отнемане медицински изделияможе да се предписва само от опитен нарколог; неразрешено лечение е строго забранено. При избора на лекарства е задължително присъствието на представители на: фармакологични групи:

1. Транквиланти. Необходим за премахване на гърчове и облекчаване на повишена тревожност. Това са лекарствата Мидазолам и Сибазон.
2. Психотропни лекарства. Подходящ за осигуряване на моралното равновесие на алкохолика. Наркологът предписва Relanium, Haloperidol или Aminazine.
3. Ноотропи. Облекчава болката, нормализира кръвообращението, стабилизира вътречерепно налягане. Това са лекарства Lucetam или Piracetam.
4. Бензодиазепини. Лекарства за осигуряване на лек седативен ефект, които имат редица странични ефекти. Тези лекарства са диазепам и хлордиазепоксид.

Облекчаване на симптомите на абстиненция у дома

Пациентът у дома трябва да пие много течности и след това силно да предизвика повръщане, за да премахне бързо токсините от тялото. След това е необходимо допълнително да се вземат сорбенти под формата на активен въглен. Положителна динамика се осигурява на нервната система от отвари от жълт кантарион, лайка, риган, motherwort и валериана.

Последици от синдрома на отнемане на алкохол

Ако не реагирате на тревожни симптоми, в тялото на пациента ще се развият сериозни нарушения. сърдечен ритъм, синдром на Малори-Вайс, напредване на инсулт и инфаркт. Не могат да бъдат изключени обширни патологии на храносмилателните органи с вътрешно кървене и мускулна астения. Такива опасни последици за здравето могат да струват живота и здравето на алкохолика.

Видео

Какво е препиване?

Препиванее патологично състояние, което се характеризира с постоянна употреба на алкохол в продължение на няколко дни, характерни психични, неврологични и соматични (вътрешни органи) разстройства.

Има два вида препиване:

• Невярнонай-често се среща при хора, които страдат не от алкохолизъм, а от т.нар битово пиянство. Те нямат физическа зависимост. Човек пие, защото това е неговият начин на живот. Той прави това всеки ден „за компания“ с приятели по алкохол или за да „облекчи стреса“. Домашното пиянство не е болест. Човек може лесно да излезе от запой, например, когато няма пари да си купи друга бутилка (най-често това се случва).
• Истински запойки– проявление късни етапиалкохолизъм. Алкохоликът е болен човек. Той е развил физическа зависимост: етиловият алкохол се включва в метаболизма, тялото буквално не може да живее без него. Алкохолик по време на запой, подобно на наркоман, не се спира нито от липсата на пари, нито от упреци от близки. Той ще излезе от запой само когато тялото му е „наситено“ с етилов алкохол и здравето му е подкопано.

Как обикновено протича истинското преяждане?

Курсът на истинско препиване може да бъде разделен на следните периоди:

Дни преди препиване	Жаждата за алкохол се увеличава. Пациентът става раздразнителен. Често изпада в състояние на немотивиран гняв.
Първи ден на пиене	Пациентът започва да пие алкохолни напитки колкото е възможно повече. големи количества.
Следващи дни на препиване	Постепенно пациентът започва да приема по-малки дози алкохол, но го прави по-често. Много хора преминават към по-слаби напитки, като вино или бира (така нареченото „кърмене“). Често пациентите започват да изпитват отвращение към алкохола. Самата миризма може да предизвика рефлекс за повръщане. Но тялото се нуждае от друга доза етилов алкохол, така че човекът трябва да го приеме. Границата между състояния на опиянение и трезвост е размита. Много алкохолици развиват амнезия и изобщо не помнят какво се е случило по време на запой. Мнозина стават неспособни да работят. Други, напротив, могат да станат прекалено активни, да се ангажират социално опасни действияи престъпления.
Краят на преяждането	В края на запойката състоянието на алкохолика обикновено се влошава значително. Здравето е значително компрометирано. Много хора се нуждаят от помощ от лекар.
"Ясен интервал"	„Светлите интервали“ по време на склонността към алкохолизъм винаги са по-дълги от самите склонности. Те могат да продължат 1 месец, 3 месеца (т.нар. тримесечни запойвания) или повече. По това време пациентът чувства прилив на енергия и работоспособността му се увеличава. Но „ярката празнина“ не е здравословно състояние. Тя просто „подготвя“ тялото за следващ запой. Болестта не изчезва.

Защо прекомерното пиене е опасно?

Преяждането е състояние, което представлява заплаха за здравето и живота на самия пациент и опасност за другите.

Най-честите нарушения, които възникват по време на тежко пиене:

• Нарушение на висш нервни функции: памет, мислене, внимание. По време на запой пациентът може да извърши престъпления, но след като го напусне, той не може да си спомни какво се е случило или какво е направил. В повечето случаи такава амнезия не освобождава от отговорност пред закона.
• Промяна на съзнанието. Лицето е неадекватно. Могат да се появят различни халюцинации.
• Рязко нараства рискът от инфаркти и инсулти. Това се случва поради повишаване на кръвното налягане и слепване на червени кръвни клетки (еритроцити), което води до запушване на малките съдове.
• Настъпва увреждане на черния дроб. В тежки случаи прекомерното пиене може да доведе до алкохолна цироза (заболяване, характеризиращо се със смъртта на чернодробните клетки и тяхното заместване с мастна тъкан).
• Етиловият алкохол дразни лигавицата храносмилателен тракт. При тежко пиене се влошават гастрит, пептична язва и други заболявания на стомаха и червата.
• Неврологичните лезии се проявяват под формата на тремор в ръцете и цялото тяло.
• Пациентът се тревожи за безсъние: не може да заспи, докато не вземе доза алкохол.

Как да измъкнем някого от пиянството?

Възможни методиотказ от препиване:

• изпращане на пациента в болницата;
• обадете се на нарколог и започнете детоксикация у дома;
• извършване на отказ от препиване независимо с помощта на лекарства;
• провеждайте лечение у дома самостоятелно, като използвате народни средства.

Повечето нарколози ще се съгласят, че последните два метода са изключително нежелателни. Прекомерното пиене е сериозно състояние. Неправилните действия могат да доведат до развитие на усложнения, включително делириум тременс или смърт на пациента.

Кога пациентът трябва да бъде отведен в болница и кога може да бъде изваден от пиянството у дома?

Този въпрос не може да бъде решен само въз основа на желанията на пациента и неговите близки. Има ясни медицински показания:

Критерий	Може да се лекува у дома	Изисква детоксикация в болница
Продължителност на преяждането	По-малко от 7 дни	Повече от 7 дни
Кога беше предишният ви запой?	Преди повече от 3 месеца	Преди по-малко от 3 месеца
На колко години е пациентът?	Под 60 години	Над 60 години
Колко години пациентът страда от алкохолизъм?	По-малко от 5 години	Повече от 5 години
Дали има хронични болести?	Не	Яжте хронични болестинервна система, сърце, черен дроб, бъбреци, дихателни органи, жлези вътрешна секреция
Комбинира ли се препиването с остро заболяване?	Не, във всички останали отношения пациентът е напълно здрав.	Да, имате настинка или друга остра инфекция.
Пациентът е забелязал никакви признаци, които показват психични разстройства?	Не	Има халюцинации, заблуди, ясно неподходящо поведение, пациентът се опитва да извърши социално опасни и незаконни действия
Има ли значително влошаване в състоянието на пациента?	Не, като цяло се чувства добре	болка в областта на сърцето; възниква припадък; кожата има ясно изразен синкав оттенък; силно подуване на лицето и/или краката; пациентът е чист, но мирише на урина; миризма на ацетон от устата.
Пациентът със затлъстяване или недохранване ли е?	Не	да

Ако искате да извадите човек от пиянството, най-правилното действие е да се обадите в една от клиниките и да се обадите на нарколог у дома или да отидете на лекар. Специалист ще оцени състоянието на алкохолика и ще ви каже къде и как най-добре да го лекувате.

Лечение на алкохолен абстинентен синдром (делириум тременс)

Синдром на отнемане на алкохол (абстиненция, делириум тременс) е патологично състояние, което възниква в резултат на внезапно спиране на консумацията на алкохол след препиване или значително намаляване на дозата му. Може да продължи от 24 часа до няколко дни. Продължителността на синдрома на отнемане е един от основните критерии за неговата тежест.

Абстиненция– една от най-ярките и широко разпространени прояви на алкохолизма. Често диагнозата се поставя за първи път след епизод на делириум тременс.

Защо възниква синдром на отнемане?

По време на препиване алкохолът се натрупва в тялото на пациента. Преструктурира се работата на всички органи и тъкани. Те „свикват“ да функционират в условия на постоянно присъствие в кръвта на големи количества етилов алкохол и неговите продукти на трансформация.

Когато алкохолът изведнъж спре да навлиза в тялото, концентрацията на етанол в кръвта пада. Това се превръща в стрес за организма. В резултат на това се развиват всички описани по-долу симптоми.

Какви са признаците на синдрома на алкохолна абстиненция?

Симптомите на отнемане след продължителна употреба на етилов алкохол варират. Те зависят от състоянието на тялото на пациента и характеристиките на неговата нервна система.

Общи прояви	изтощение на тялото чувство на претоварване силно желание да получите друга доза алкохол (често след такъв „махмурлук“ състоянието на пациента се нормализира до известна степен) световъртеж главоболие усещане за тежест в главата треперене в ръцете, в цялото тяло гадене и повръщане, лош вкус в устата нарушено внимание, неспособност да се концентрира върху нищо
Психични прояви	чести промени в настроението, тъжно-ядосано състояние; засяга: пристъпи на гняв, агресия; повишена тревожност; в тежки случаи - конвулсивни припадъци. Делириум тременс (делириум тременс)– най-ярката проява на алкохолната абстиненция. Пациентът става неадекватен. Той е обезпокоен от халюцинации („дяволи“, „бандити“, усещане за мишки и насекоми, пълзящи по тялото му), появява се делириум (най-често това е заблуда за преследване - „има някой в ​​апартамента, искат да се справят с мен"). Човек в състояние на делириум тременс става много възбуден, може да причини вреда на себе си и на другите.
Прояви от страна на вътрешните органи	ускорен сърдечен ритъм, усещане за неправилен сърдечен ритъм сърдечна болка признаци на обостряне на гастрит, стомашна язва: гадене, повръщане, липса на апетит, коремна болка признаци на увреждане на черния дроб: болка под дясното ребро, жълтеница, необичайни изпражнения

Как да се лекува синдром на отнемане на алкохол?

Алкохолната абстиненция и по-специално делириум тременс са много опасно състояние. Етиловият алкохол стана почти жизненоважен за тялото на пациента, като храната и въздуха. По време на абстиненцията ресурсите на организма са силно изчерпани и той работи почти на предела на възможностите си. Може да дойде тежки усложненияи смърт на пациента. Освен това в такова състояние хората правят най-непредсказуемите неща. Те могат да наранят себе си, да наранят или дори да убият друг човек.

Абстиненцията е обратимо състояние. Може да премине от само себе си, без помощта на лекар. Но рискът винаги е много висок. Ето защо оптимално решениев случай на синдром на отнемане на алкохол, започнете лечението възможно най-скоро. IN в някои случаитрябва да повикате лекар и полиция, за да усмирите буйния алкохолик и да го транспортирате до клиниката.

В повечето случаи нарколозите отказват да лекуват синдрома на отнемане на алкохол у дома. Престоят на пациента в болницата е задължителен.

Оттегляне от прекомерно пиене и лечение на синдром на отнемане на алкохол

За лечение на описаните по-горе състояния използвайте лекарства. Основното събитие е детоксикираща терапия– набор от мерки, насочени към прочистване на тялото от етилов алкохол и неговите продукти на трансформация.

Наборът от лекарства, използвани по време на лечението, може да варира в зависимост от състоянието на пациента. Докторът го вдига. По-долу изброяваме основните групи използвани лекарства:

Лекарство	Ефект върху тялото по време на алкохолизъм
Витаминна терапия Витамините помагат за възстановяване на функцията на нервната система и други органи, нормализират състоянието им и предпазват от по-нататъшно увреждане от етилов алкохол.
витаминВ1 (тиамин)	Тиамин– витамин, който подобрява проводимостта на импулсите между неврони(нервни клетки). При болни от алкохолизъм подобрява функциите на нервната система.
витаминВ6 (пиридоксин хидрохлорид)	Пиридоксин– витамин, който подобрява функционирането на централната нервна система (мозъка и гръбначен мозък), периферни нерви. Подобрява метаболизма на аминокиселините, което насърчава отделянето ацеталдехид(продукт от превръщането на етилов алкохол в черния дроб) от тялото.
витаминPP (никотинова киселина)	Никотинова киселина – витаминоподобно вещество, което има съдоразширяващи свойства, нормализира обмяната на веществата в организма. Подобрява снабдяването на органите и тъканите с кислород. Особено активен е в горната половина на тялото.
Витамин С (аскорбинова киселина)	Аскорбинова киселина– витамин, който е антиоксидант. Предпазва клетките и тъканите от увреждане от свободните радикали, чието ниво е повишено в кръвта на пациенти с алкохолизъм.
Детоксикационна терапия Приложи различни решения, които се прилагат интравенозно чрез капково. Тяхната цел е бързо отстраняване на етилов алкохол от тялото.
Unithiol
Натриев тиосулфат	Вещество, което може да свързва, неутрализира токсините и да ги извежда от тялото.
40% и 5% разтвор на глюкоза	40% глюкоза осигурява на тялото голямо количество енергия и му помага да се бори с интоксикацията след пиене на етилов алкохол. 5% разтвор на глюкоза има същия ефект, но в по-малка степен. Може да служи като основа за вливане на лекарства.
Разтвор на карбамид	Облекчава мозъчния оток. Възстановява воден балансв организма.
Разтвор на магнезиев сулфат (магнезия).	магнезиевите йони имат успокояващ ефект и нормализират емоционалното състояние на пациента; съдоразширяващ ефект, подобрявайки снабдяването на органите и тъканите с кислород; понижено кръвно налягане; диуретичен ефект, ускоряващ отстраняването на токсините от кръвта; антиконвулсивен ефект; борба с церебралния оток.
Физиологичен разтвор (натриев хлорид 0,9%)	Възстановява водно-електролитния баланс, премахва дехидратацията и е основа за капкомери с лекарства.
Хемодез	попълва липсата на течност в тялото; свързва токсините и ги извежда от тялото; предотвратява прекомерното съсирване на кръвта.
Психотропни лекарства Проектиран да елиминира психотични разстройства(прекомерна възбуда, агресивност, безпокойство, раздразнителност, делириум, халюцинации) по време на пристъп на делириум тременс.
Диазепам	депресант; анти-тревожност; антиконвулсант; облекчава повишен мускулен тонус; хипнотичен.
Феназепам (Седуксен)	Има ефекти, подобни на диазепама. Най-изразен анти-тревожен ефект.
Грандаксин	Леко лекарство, което облекчава безпокойството. За разлика от Phenazepam и Diazepam, той няма хипнотичен ефект и не намалява мускулния тонус.
Халоперидол	елиминира психотични разстройства: халюцинации, заблуди и др.; има успокояващ ефект; потиска рефлекса за повръщане.
Други лекарства
Глицин	Аминокиселина. Ускорява инактивирането и отстраняването на ацеталдехида от тялото. Укрепва защитните инхибиторни импулси в мозъка.
Пирацетам	Ноотропнилекарството подобрява мозъчните функции: мислене, памет, внимание и др.
Симптоматична терапия Според показанията се използват лекарства, които премахват определени симптоми на нарушения на вътрешните органи: антиконвулсанти; антихипертензивни (за понижаване на кръвното налягане); хепатопротектори (защита на чернодробните клетки от увреждане); антиациди (понижаващи стомашна киселинност); лекарства за лечение коронарна болестсърце (нитроглицерин и др.).

Други съвременни методи за детоксикация на организма при алкохолна зависимост

Метод	Описание	Противопоказания	Как се извършва процедурата?
Биоксен терапия	ксенон – химически елемент, газ, чиито терапевтични свойства са открити през 1999 г. Вдишването на смес от кислород и ксенон през маска осигурява следните терапевтични ефекти: премахване на депресията и подобряване на настроението; премахване на тревожността; подобряване на общото състояние на пациента; подобрен кръвен поток; повишена имунна сила; подобряване на функционирането на нервната система.	заболявания на централната нервна система, придружени от влошаване на дишането; тежки травми гръден кош; индивидуална непоносимостлекарство: преди провеждане на процедурата в клиниката трябва да се определи чувствителността на тялото на пациента към ксенон.	Продължителността на процедурата е 3-4 минути. Пациентът се поставя на дивана и се моли да се отпусне. Той поема два пъти дълбоко въздух и след това задържа дъха си за няколко секунди. След това на лицето му се поставя маска и се диша със смес от ксенон и кислород (1:1).
Плазмафереза	Плазмафереза– пречистване на кръвта от алкохол и ацеталдехид с помощта на специални устройства (те могат да използват филтри или центрофуги). Устройството разделя кръвта на течна част (плазма) и фасонни елементи(еритроцити, левкоцити, тромбоцити). Формуваните елементи се връщат обратно във вената на пациента, а плазмата с разтворени в нея етанол и ацеталдехид се изхвърля. Ефекти от плазмаферезата: прочистване на тялото от алкохол; повишена чувствителност към лекарствена терапия.	тежко увреждане на вътрешните органи; вътрешен кръвоизливи тежка загуба на кръв; сърдечно-съдови заболявания; пикантен инфекциозни заболяванияи значително повишаване на телесната температура; абстинентно състояние и алкохолна интоксикация; тежка бременност и менструация при жените;	Процедурата се извършва при стерилни условия. Пациентът се поставя на специална кушетка, във вената се поставя катетър, през който необходимо количествокръв (определя се индивидуално от лекаря). Продължителността на сесията може да бъде от 1 до 3 часа.
Интравенозно лазерно облъчване на кръвта (ILBI)	ILBI - вид светлинна терапия. Терапевтичният ефект се постига чрез въздействието на светлинните кванти върху плазмата и кръвните клетки. Ефекти от ILBI: подобряване на снабдяването на органите и тъканите с кислород; повишение защитни реакциитяло; подобряване на състоянието на пациента; ускоряване на възстановяването на нарушен метаболизъм. След курс на интравенозно лазерно облъчванекръв, терапевтичният ефект продължава 3-4 месеца.	онкологични заболявания; патологично повишена функция щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм); активно расте доброкачествени тумори; намалено съсирване на кръвта, повишено кървене; тежки психични разстройства.	Във вената на пациента се вкарва игла, свързана със световод. Чрез него лазерното лъчение се доставя във вената. Средната продължителност на процедурата е 15-20 минути. Общата продължителност на лечението е 3 – 10 сесии, които се провеждат ежедневно или през ден.

Може ли човек да се счита за възстановен след спиране на прекомерното пиене и спиране на алкохола?

По-горе беше описан само първият етап от лечението алкохолна зависимост. Вероятно това не може да се нарече лечение като такова, защото всички тези мерки премахват острите състояния, но не решават проблема.

След като алкохоликът е изваден от гуляй, той, чувствайки се по-добре, вярва, че сега всичко е наред с него. Можете да „поемете дъх“ още известно време и след това „да започнете да пиете по нов начин, вече по цивилизован начин“. Но факт е, че дори една малка чаша алкохол ще доведе до нов рецидив и най-вероятно до нов запой. Единствения начинПоследното лечение на алкохолната зависимост е пълното въздържание от алкохолни напитки. Завинаги. Промените в тялото на алкохолика никога няма да му позволят да пие „като всички останали“.

махмурлук

Какво е синдром на махмурлук?

Махмурлукът често се бърка със симптоми на отнемане и алкохолен делириум(делириум тременс). Всъщност това са различни държави, които имат различен произходи различни механизми на развитие.

Синдромът на отнемане е липсата на алкохол в организма. Махмурлукът се причинява от отравяне с етанол и токсичния продукт, в който той се превръща в черния дроб - ацеталдехид.

Всеки човек, който поне веднъж в живота си е пил достатъчно алкохол, в една или друга степен е имал синдром на махмурлук. голям бройалкохол.

Симптоми на махмурлук

• общо нарушение на здравето, състояние на слабост, депресия
• главоболие и световъртеж
• фотофобия
• гадене и повръщане, оригване, киселини
• загуба на апетит
• кардиопалмус
• болка под дясното ребро
• лошо настроение
• намалена производителност
• разстройство на изпражненията

Лечение на синдром на махмурлук, възстановяване от махмурлук

Целта на лечението на махмурлука е да възстанови функциите на органите и тъканите, да облекчи състоянието на интоксикация, да премахне етиловия алкохол и ацеталдехида от тялото и да подобри състоянието на пациента.

Хапчета за махмурлук

Лекарство	съставки	Механизъм на действие
Алкозелцер Начин на приложение: Вземете 1 таблетка от лекарството, разтваряйки я в чаша вода. Ако няма подобрение, вземете втората таблетка след 4 до 8 часа.	Аспирин	премахва болката; премахва чувството на слабост;
	Газирани напитки	намалява стомашната киселинност;
	Лимонена киселина
Алко буфер Начин на приложение: Разтворете 3 таблетки в чаша вода и изпийте.	Екстракт от бял трън	Предпазва черния дроб от токсични продукти.
	Сол на янтарна киселина
Алка-прим Начин на приложение: Разтворете 2 таблетки от лекарството в чаша вода. Изпийте. Ако няма подобрение, можете да приемате до 3-4 дози през деня.	Аспирин	премахва болката; премахва чувството на слабост; помага за подобряване на благосъстоянието.
	Газирани напитки	възстановява киселинно-алкалния баланс в организма (в резултат на приема на етилов алкохол и превръщането му в ацеталдехид настъпва подкисляване на кръвта); намалява стомашната киселинност; елиминира странични ефектиаспирин.
	Глицин (аминокиселина)	подобрява мозъчните функции; ускорява окисляването на ацеталдехида и отстраняването му от тялото.
Антипохмелин Начин на приложение: Приемайте по 2 таблетки преди хранене. След това вземете 2 таблетки на всеки 100 грама силни алкохолни напитки и на всеки 250 грама слаби алкохолни напитки.	глюкоза; аскорбинова киселина (вит° С); мононатриев глутамат (глутаминова киселина); фумарова киселина; янтарна киселина.	блок алкохол дехидрогеназа- чернодробен ензим, който превръща етиловия алкохол в ацеталдехид: tПо този начин ацеталдехидът не се натрупва в тялото в големи количества и не предизвиква интоксикация; ускоряват разграждането и отстраняването на ацеталдехид от тялото; поради факта, че етиловият алкохол спира да се превръща в ацеталдехид, човек остава пиян дори след малко приети дозиалкохол.
Бъфало Начин на приложение: Лекарството се предлага под формата на прах в сашета. Необходимо е съдържанието на едно саше да се разтвори в чаша вода и да се приеме след прием на големи дози алкохол преди лягане.	янтарна киселина	Подобрява окисляването на ацеталдехида и отстраняването му от организма.
	Газирани напитки	възстановява киселинно-алкалния баланс в организма (в резултат на приема на етилов алкохол и превръщането му в ацеталдехид настъпва подкисляване на кръвта); намалява стомашната киселинност; елиминира страничните ефекти на аспирина.
Стани Начин на приложение: Таблетката се разтваря в чаша вода. Пийте преди лягане след прием на големи количества алкохол или сутрин, ако се появят признаци на махмурлук.	Сух екстракт от женшен	Женшен – естествен адаптоген. Повишава устойчивостта на организма към различни негативни влияния.
	Жълт кантарион	печалба защитни механизмитяло; повишава секрецията на стомашен сок; повишава апетита.
	мащерка	премахва болката; действа успокоително; премахва спазмите на кръвоносните съдове и вътрешните органи; нормализира работата на бъбреците.
	Шипка	съдържа голямо количество аскорбинова киселина, който защитава клетките и тъканите, ускорява преработката на ацеталдехид и отстраняването му от тялото; увеличава количеството на произведената жлъчка, ускорявайки отстраняването на токсичните продукти от тялото.
	Лимонена киселина	насърчава преработката на ацеталдехид и отстраняването му от тялото; след разтваряне на таблетката, тя реагира със сода и образува въглероден диоксид, което подобрява абсорбцията на лекарството.
добро утро Начин на приложение: Лекарството се предлага под формата на сашета с прах. Разтворете съдържанието на едно саше в чаша вода и изпийте.	Концентрат от сушени кисели краставици	Всъщност, когато съдържанието на торбичката се разтвори, се получава нещо като саламура. Механизъм на действие: възстановяване на функциите на нервната система поради високото съдържание на калиеви и магнезиеви йони; елиминиране на дехидратацията.
	Екстракт от гроздова камбана	възстановява метаболитни процесив организма; предпазва клетките и тъканите от увреждане.
	Аскорбинова киселина янтарна киселина	Виж по-горе.
	Ароматизиращи добавки, създавайки аромата на черен пипер, карамфил, чесън, копър.	Подобряване на вкуса на разтвора.

* Информацията за лекарствата е представена само за информационни цели и не представлява ръководство за действие. Всички лекарства имат странични ефекти и противопоказания, така че трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да ги използвате.

Традиционни методи за лечение на синдром на махмурлук

Минерална вода с лимон

По време на махмурлук настъпва дехидратация. Ето защо пиене на много течностивинаги е от полза. Минералната вода е за предпочитане, тъй като помага за възстановяване на електролитния баланс в организма. Трябва да изстискате малко сок от резен лимон в него. Той съдържа лимонена киселина(ефекти – виж по-горе).

Богата храна

Храната ще снабди тялото необходими веществаи енергия, ще ускори възстановяването от махмурлук. Пилешкият бульон е най-предпочитан.

саламура

Можете да използвате саламура от краставици, домати или кисело зеле. Съдържа голямо количество калий и магнезий. Тези минерали подобряват работата на нервната система и сърцето.

Цитрусов коктейл

съставки:

• лимонов сок;
• сок от три портокала;
• 1 жълтък кокоше яйце;
• 100 г мед.

Смесете всички съставки. Изпийте. Този коктейл подобрява благосъстоянието и подобрява тонуса на тялото.

Кафе с лимон и коняк

Изстискайте сока от резена лимон в чаша сладко кафе и добавете малко количество коняк. Тази напитка ви кара да се чувствате по-добре, но причинява сънливост.

Студен и горещ душ

Започнете с топла вода и завършете с вода малко под стайна температура. Този метод трябва да се използва с повишено внимание, за да се избегнат настинки.

Лечение на махмурлук с капково

Възстановяването на махмурлука с помощта на капкомер се извършва от лекар. Обикновено за това в дома ви се вика нарколог. Понякога лекари от линейки и други специалности „на лунна светлина“, като предоставят такива услуги.

Трябва да използвате услугите на специалист, който има подходящ опит и в чиято компетентност сте уверени.

Може да се изисква IV, ако тежък махмурлуккогато други методи не помагат или човек трябва да се върне към нормално състояниемного бързо.

Най-често срещаният набор от лекарства, включени в махмурлука (техните ефекти са описани по-горе в таблицата, описваща лечението на прекомерно пиене и абстиненция):

• разтвор на глюкоза 5% 200 ml в бутилка;
• магнезиев разтвор;
• разтвор на аскорбинова киселина (витамин С - често приемайте десет пъти дневна норма);
• разтвор на пирацетам.

Често на пациента се дава активен въглен. Могат да се използват и други лекарства.

Самолечението и неправилната оценка на състоянието на пациента могат да доведат до усложнения. Само лекар трябва да прилага капки за махмурлук.