Изкривената носна преграда е доста често срещано явление, което често може да се наблюдава при възрастни и деца. Често крив носна преградапричинява затруднено дишане, синузит, хрема и други усложнения.
Лечението на изкривена носна преграда може да бъде само хирургично. Операцията на изкривена носна преграда се нарича септопластика.
Причини за изкривяване на носната преграда
Най-честата причина за изкривена носна преграда е несъответствие между темповете на растеж на костните и хрущялните части на носната преграда, т.е. анатомичен дефект. Други често срещани причини включват травма на носа, както и наличие на назални заболявания като полипи, удебеляване на носните раковини и др.
Носната преграда е анатомично образувание, разположено в носната кухина и разделящо я на две равни части. На свой ред носната преграда също се състои от две части: предна хрущялна част и задна костна част, разположени дълбоко в носната кухина. Хрущялната част на преградата може лесно да се напипа, ако прокарате пръста си по гърба на носа. Чувства се гъвкав и еластичен, така че е по-податлив на повреда поради нараняване.
Видове изкривена носна преграда
В зависимост от причините, има три основни типа изкривена носна преграда:
- Физиологичен, който се причинява от несъответствие между темповете на растеж на хрущялните и костните части на преградата. Такова изкривяване започва още през детство.
- Компенсаторно, което се развива при постоянно дразнене на хрущялната част на носната преграда от полип, прекалено удебелена носна преграда или чужд предмет;
- Травматично изкривяване в резултат на нараняване. Именно травматичното изкривяване на носната преграда е най-честата причина за затруднено дишане и кървене от носа.
Симптоми на изкривена носна преграда
В една или друга степен всеки човек има изкривена носна преграда. Това обаче не причинява предимно дискомфорт, следователно, лечение на изкривена носна преграда в в такъв случайне е задължително. Въпреки това, значително изкривена носна преграда изисква операция. Операцията е необходима, когато се появят следните симптоми:
- хъркане по време на сън;
- видима промяна във формата на носа, причинена от изкривена носна преграда;
- затруднено назално дишане, понякога толкова силно, че пациентът е принуден да диша през устата;
- често кървене от носа;
- чести респираторни инфекции, хрема, синузит, ринит, хроничен фарингити т.н.;
- алергичен вазомоторен ринит, който се проявява в постоянен хрема, кихане, назална конгестия, сърбеж, ясно изпусканеот носа.
Най-честите симптоми на изкривена носна преграда при деца са хъркане по време на сън, постоянно отворена уста, кървене от носа и ринит.
Лечение на изкривена носна преграда
Според прегледите операцията на изкривена носна преграда (септопластика) е най-ефективният метод за лечение.
В момента се използват традиционна и лазерна септопластика. Трябва да знаете, че лазерната септопластика има редица противопоказания и се прилага само при лека кривина.
Традиционната септопластика се извършва под местна анестезия. Хирургът извършва всички манипулации директно в носната кухина, така че след операцията не остават белези и следи. Продължителността на операцията на изкривена носна преграда, според прегледите, може да варира. В повечето случаи тя варира от половин час до два часа и зависи от степента на изкривяване.
Ефективността на лечението може да се прецени само след завършване възстановителен периодкоето е около две седмици.
Операцията се извършва при деца след навършване на 14 години. Въпреки това, ако симптомите на кривината са твърде изразени, детето има затруднения с назалното дишане, постоянно възникват ринити и други усложнения, операцията е разрешена от шестгодишна възраст.
Възможни усложнения след септопластика
Усложненията след операцията могат да бъдат разделени на ранни и късни. Ранни усложненияса кървене и хематоми. За да ги елиминирате, е необходимо да поставите тампони в носните проходи. Доста рядко усложнение е перфорацията, която възниква в резултат на нараняване на носната преграда по време на операция с остър предмет. За да се избегне това усложнение, хирургът трябва да извършва всички манипулации с изключително внимание и задълбоченост.
Може да възникне абсцес поради наличието на гноен синузит и кръвен съсирек в преддверието на носа. За да се избегне абсцес, хирургичното поле трябва да бъде добре дезинфекцирано. На пациента се препоръчва да приеме курс на антибиотици преди операцията и известно време след нея.
Късно усложнение е промяна във формата на носа, свързана с висока резекция на четириъгълния хрущял. Трябва да се отбележи, че такова усложнение е изключително рядко.
Профилактика на изкривена носна преграда
За да се предотврати изкривяване на носната преграда, трябва да се избягва всякаква травма или увреждане на носа. Не трябва да приемате никакви лекарства без лекарска препоръка. вазоконстриктори, тъй като са при продължителна употребапровокира подуване на лигавицата, което влошава назално дишанес изкривена носна преграда.
Видео от YouTube по темата на статията:
Изкривяването на носната преграда (отклонение, деформация) е постоянно отклонение на формата му от средната линия, разрушителендишане през носа. При тежка деформация кръвоснабдяването на мозъка се влошава, което го затруднява нормална операциясърцето и стомашно-чревния тракт.
Ако патологията се прояви в ранна детска възраст, детето развива характеристика външен вид(поради намаляване на доставката на кислород в тялото): леко отворена уста, бледа кожа, астенична конституция (поради развитието на хипоксия и анемия).
Трябва да се има предвид, че носната преграда расте през целия живот. Тъй като се състои от няколко части, които растат с на различни скорости— с възрастта проблемите, причинени от нейната кривина, могат да станат по-изразени.
Идеално правата носна преграда при възрастен е изключително рядка поради множество фактори и наранявания през целия живот. По-точно, няма прави прегради; всеки има някаква кривина, някакъв вид ръб на преградата. Операциите обаче са показани само ако дихателната функция е нарушена. например:
- Може да има огромен ръб на преградата, но той изобщо не пречи на носното дишане - не е необходима операция.
- Ако има малка кривина (или малък, но значителен ръб), блокиращ тесен отвор, водещ до максиларен синус, което е изпълнено с чести синузити - това трябва да се коригира.
Какво представлява носната преграда?
В предната си част е образувана от четириъгълен хрущял, а в задната е представена от костна тъкан (вомер, етмоидна кост и горна челюст). Неговата деформация може да се развие в костната, остеохондралната и хрущялната част.
Функции на носа
- обоняние – способността да се възприемат миризми;
- пречистване на вдишания въздух- големите прахови частици се задържат от косми в ноздрите, а малките се отлагат поради електродинамично привличане към лигавицата. Всички чужди частици със слуз навлизат в стомаха и като конвейер се отстраняват от тялото;
- затопляне и овлажняване на вдишания въздух- въздухът се затопля до телесна температура, влажността му се повишава до 100%. Също така, когато издишвате, носната кухина задържа влагата и топлината от издишания въздух, като по този начин предотвратява развитието на дехидратация и хипотермия.
Причини за развитие на деформация
Последици от наранявания
- При 50% от пациентите с отклонение на преградата, различни нараняваниянос и лицев череп. Особено опасни са травматичните ситуации в детството и юношеството.
- Девиациите на преградата с посттравматичен произход се характеризират със специфични деформации и остри фрактури.
- Тази категория включва също наранявания при раждане: описани са случаи, когато поради бързо раждане или неправилна тактика на акушер-гинеколога патологията е открита дори при новородени.
Анормален растеж на лицевите кости
- Тази причина е уместна при 30% от изследваните пациенти.
- Много често структурите на носа растат и се развиват нехармонично, причинявайки изкривена преграда.
Различни заболявания (компенсаторна деформация)
При 10% от пациентите патологията може да възникне поради:
- тумори на носа (полипи);
- хипертрофия на носните синуси.
Наследствена предразположеност
Съвременните изследвания го доказват тази патологиямогат да бъдат наследени и вродени.
Хипертрофия на органа на Якобсон
Нарича се още вомероназален орган. Съдържа обонятелни клетки. В природата се среща при животни за чифтосване, тъй като възприема феромони (специфични миризливи вещества, секретирани от мъжките и женските). При хората органът на Якобсон е атрофиран. В редки случаи вомероназалният орган може да се увеличи (хипертрофира), причинявайки деформация на носните структури.
Степени на тежест и видове изкривявания
- светлина - леко се отклонява от средната ос;
- среден - отклонява се настрани приблизително към средата на синуса;
- тежка - изкривената преграда почти докосва страничната стена на носа.
Класификация на кривините според Младин:
- Гребеновидна кривина в предната част на преградата, малки размери, едностранно, не пречи на дишането през носа.
- Тежка ръбеста деформация в преден отделноса, нарушавайки дихателната функция.
- Гребеновидно отклонение, едностранно, в задната част на септума.
- S-деформация на преградата - две гребеновидни изкривявания, разположени в десния и левия синус на носа.
- Отклонението тип „турска сабя” е гребеновидно, в задната част на носа.
- Гребеновидни деформации в хоризонтална равнина, в двете ноздри.
- „Смачкана“ преграда – множество изкривявания в различни равнини.
Каква форма може да приеме деформирана преграда (според Лопатин)
Почти всеки възрастен има леко изкривяване на носната преграда, което не пречи на нормалния въздушен поток. Но при по-значителен дефект възникват усложнения, които зависят от вида и тежестта на деформацията.
- По-често има деформации в предната част и дори леко изкривяване може да създаде въздушна турбуленция, която значително нарушава назалното дишане.
- Гребените и шиповете обикновено са разположени по долния или долния ръб на отварачката и се състоят от костна тъкан(върхове, направени от хрущял), имат различни дължини, могат да бъдат насочени в различни посоки или да изпъкват в лигавицата от противоположната страна.
Основни симптоми, оплаквания
Съвременната статистика показва: 90% от възрастните са диагностицирани с тази патология по време на преглед. Въпреки това, не всеки има оплаквания от него. В много случаи протича безсимптомно. Основните оплаквания при заболяването включват:
Ринит и синузит
При тази патология пациентът е много по-вероятно да получи синузит (, етмоидит, синузит, сфеноидит), когато инфекцията проникне в параназалните синуси, отколкото при човек без такъв дефект. И също така в 3% от случаите се развива алергична риносинусопатия, в 15% вазомоторна ринит.
- запушване на носа;
- отделяне на мукозен или мукопурулентен характер;
- сълзене на очите и кихане;
- носов глас.
Хъркане, феномен на сънна апнея
- Често пациентите с тази патология се оплакват от хъркане (според статистиката мъжете са 2 пъти по-склонни от жените).
- Хъркането обаче не е само нарушение на съня на околните. Такива пациенти изпитват краткотрайни епизоди на спиране на дишането по време на сън - апнея (виж).
- Пациентите често се оплакват от сънливост през деня, главоболие, лошо представяне в училище и на работа (поради нарушено кръвоснабдяване на сърцето и мозъка).
Затруднено назално дишане
Този симптом може да се изрази в различни степени, от леко нарушение на назалното дишане до пълното му отсъствие, когато човек е принуден да диша през устата. Чести са случаите, когато назалното дишане е затруднено не поради изкривяването на носната преграда, а поради наличието на хипертрофия на носните раковини. В този случай тъканта на долните носни конхи расте и в резултат на това луменът се стеснява и се появява слабо назално дишане. Човек се обръща към УНГ специалист и той диагностицира изкривена носна преграда (тъй като при повечето хора тя е извита). След операцията носът ми все още не може да диша. В такива случаи излишната тъкан трябва да се отстрани с лазер.
Други симптоми
- Намалено обоняние- способността за възприемане на миризми е нарушена, до пълно отсъствиеусещане за мирис.
- кървене от носа- деформацията причинява изтъняване на лигавицата, особено в долната част, където хориоидни плексуси. В резултат на това всяко нараняване, дори обикновеното бъркане в носа, може да причини силно кървене.
- Чести болки в гърлото и бронхопулмонални заболявания- при дишане през устата въздухът не се почиства от прах и микроби, което им позволява да навлязат в белите дробове и да провокират чести остри респираторни вирусни инфекции, както и бронхиална астма.
- Суха носна лигавица— причината за появата на сухота в носа е следната: при силна кривина на носната преграда, лигавиците могат да влязат в контакт една с друга, нарушавайки функционирането на ресничките и клетките, които отделят слуз.
- Повтарящи се главоболия- имат рефлекторен характер, свързани с дразнене на лигавицата.
- Запушване и шум в ушите, загуба на слуха- поради разпространение на възпалителния процес към средното ухо през Евстахиевата тръба. При напреднали състояния може да се развие загуба на слуха.
- Сухота в устата - ако човек е принуден да диша през устата (с тежка деформация), влагата от лигавицата се изпарява и се появява сухота в устата.
- Козметични дефекти- при деца, поради патология, се развива аденоиден типлица - отворена уста, неправилно захапване, носов глас. Възможни са и козметични дефекти на носа след наранявания и натъртвания.
Как се идентифицира патологията?
| Методика | Описание |
| Рентгенография на носа |
Състоянието се оценява параназалните синусинос, възможно наличие на аномалии на черепните кости или деформации на носната преграда. Извършва се в четири стандартни позиции:
|
| компютърна томография |
Това изследване е особено важно за идентифициране на шипове и гребени, разположени в задните области и с хипертрофия на носната раковина. Той също така помага за идентифициране на съпътстващи заболявания ( хроничен синузит, кисти на синусите), които могат да се лекуват едновременно със септума. |
| Магнитен резонанс | При съмнение за тумор или полип в носната кухина или средното ухо се предписва преглед. |
| Риноендоскопия | Техниката е показана за по-добро изследване на задните участъци на носните синуси. Извършва се задължително с анестезия с фиброеластичен ендоскоп. |
| Риноскопия | Проучването ви позволява да изследвате вестибюла на носната кухина и по-дълбоките части на преградата. За детайлизиране на картината, пациентите се вливат с него преди риноскопия. вазоконстрикторни капки(0,1% разтвор на ксилометазолин). |
| Ринометрия | Акустичната ринометрия ви позволява да определите степента и местоположението на пречките за потока на вдишвания въздух, тоест степента на назална конгестия. Въз основа на измерване на въздушния поток в носа. |
Кога се налага операция при изкривена носна преграда?
Не е трудно да се досетите, че лечението на изкривена носна преграда е възможно само оперативно. Индикацията за хирургическа интервенция не е фактът на изкривяване на носната преграда, но операцията е необходима, ако изкривяването е тежко и води до затруднено дишане през носа, дискомфорт, съпътстващи заболявания. Смяната на носната преграда трябва да се подхожда много стриктно:
- Носът диша или не диша - тоест запазена ли е функцията на носа?
- претеглете съотношението риск/полза във всеки конкретен случай
- вземете предвид възрастта на пациента.
IN последните годиниЛекарите стигнаха до извода, че не е препоръчително да се прави операция на деца под 4-5 години. При дете над 5 години операцията се извършва само при наличие на оплаквания. Операцията за възстановяване на носната преграда се нарича риносептопластика.
Съвременната хирургия за коригиране на изкривена носна преграда е много по-щадяща от подобна операция преди 20-30 години. Днес трябва да се премахне само пречещото малко ръбче на преградата, но никой не премахва цялата преграда, както се правеше преди.
Как да се подготвим за риносептопластика?
Риносептопластиката не изисква специална подготовка. 2 седмици преди операцията трябва да избягвате лоши навици, минимизират риска от инфекция и хипотермия. Също така е препоръчително да посетите зъболекар и да лекувате болните зъби и да елиминирате възможните други източници на възпаление в тялото. Преди операцията на пациента се препоръчва да премине стандартни тестове:
- общ клиничен кръвен тест;
- изследване на системата за хемостаза ();
- изследване за ХИВ и сифилис;
- консултация с терапевт и анестезиолог.
Тъй като по време на операцията е възможна значителна загуба на кръв, по-добре е жените да я извършват в средата на цикъла (2 седмици след менструацията). Пациентът обикновено се предписва почистваща клизмапрез нощта го молят да не яде след 18.00 часа в навечерието на операцията. Един час преди интервенцията на пациента се дава премедикация - въвеждането на лекарства, които помагат да се подготви тялото за анестезия.
Има ли противопоказания за риносептопластика?
Няма абсолютни противопоказания за операцията. Относителните включват:
- напреднала възраст (над 65 години) (пациентите понасят по-трудно анестезията);
- бременност, период на кърмене;
- намалено съсирване на кръвта (тъй като съществува висок риск от кървене);
- злокачествени новообразувания (рак, саркома);
- увеличена артериално налягане(риск от инфаркт и инсулт);
- остри респираторни инфекции (хирургията е възможна не по-рано от месец след възстановяване);
- по време на цъфтежа на билките (по време на обостряне на алергичен ринит).
Техника на риносептопластика
Операцията се извършва под обща ендотрахеална анестезия (поставяне на ендотрахеална тръба в трахеята и подаване на анестетичен газ) и с локална анестезия(инжекция локални анестетици– новокаин, лидокаин). Има няколко вида риносептопластика: 
Ендоскопска септопластика
Тази операция е показана за пациенти с нетравматични изкривявания. Използването на фиброендоскоп ви позволява да предотвратите усложнения като развитие на кървене и образуване на хематоми.
Лазерна септохондрокорекция
Операцията е безкръвна и безопасна за пациентите. Тя се основава на факта, че хрущялът може да промени формата си под въздействието на лазерно лъчение. Операцията се извършва в извънболнична обстановка, не изисква хоспитализация в УНГ отделението. Неговите предимства:
- минимална загуба на кръв
- минимална травма на тъканите
- рехабилитацията и следоперативният период са много по-леки
- лазерът има антисептични свойства
Недостатъкът на лазера е, че не е в състояние да коригира всички деформации на носната преграда, особено костната част.
Техника на резекция-реимплантация
Извитите участъци от хрущяла и костта се изрязват, след което се изправят с помощта на специален инструмент за изглаждане и се имплантират обратно под лигавицата. Предимството на операцията е, че собствени тъканиобикновено приемат добре и възстановяват преградата, предотвратявайки развитието на перфорация.
Класическа субмукозна резекция по Killian
Операцията е доста остаряла, нейната същност е да се премахне извитият остеохондрален слой на преградата. Тази резекция има много странични ефекти:
- преградата става подвижна и може да вибрира при дишане;
- носът може да увисне, придобивайки форма на седло;
- След операцията оплакванията на пациентите често не изчезват (запушване на носа, отделяне на лигавица);
- преградата може да бъде перфорирана.
Възможни усложнения след операция
- образование постоперативни сраствания, синехии;
- перфорация на носната преграда;
- алергична реакция към анестезия (подуване на ларинкса, спад на кръвното налягане);
- парализа на окуломоторния нерв, слепота;
- нараняване на крибриформената плоча, което заплашва изтичане гръбначно-мозъчна течностот носната кухина;
- образуване на хематом или абсцес между слоевете на лигавицата;
- нарушения на обонянието до пълното му отсъствие;
- влошаване на функцията на лигавицата (дегенеративни промени).
В следоперативния период пациентите обикновено се препоръчват:
- измиване със солеви разтвори (Aqua-Maris, ) от 2-3 дни - за овлажняване на лигавицата;
- избягвайте тежки физически натоварвания;
- не летете на самолети (поради резки промени в атмосферното налягане);
- да не се излага 2-3 месеца внезапни промениклимат, не преохлаждайте и не прегрявайте, не посещавайте бани и сауни.
Възможно ли е да се предотврати изкривяване на носната преграда?
Специален предпазни меркиза тази патология, за съжаление, не съществува. Лекарите съветват, че ако получите нараняване на носа, незабавно отидете в спешното отделение за навременна репозиция на костни фрагменти. Препоръчително е спортистите да носят специални маски за лице, за да предотвратят наранявания.
Изкривената носна преграда е постоянно отклонение от средната равнина на нейните хрущялни или костни части. Тази патология е широко разпространена. Почти всеки човек има някаква деформация на носната преграда, която не го притеснява. Ето защо тези кривини, които водят до затруднено носно дишане и заболявания на носната кухина или ушите, се считат за патологични. Девиацията на носната преграда започва да се формира на възраст 5-7 години. Това може да продължи до края на растежа и развитието костен скелетлицево-челюстна област.
Причини за тази патология
Отклонението на носната преграда е причинено от наранявания и хронично възпалителни процесив този район с ранно детство. - Наследствена предразположеност.
- Неравномерен растеж на хрущялните и костните части на преградата.
- Хронично затруднено назално дишане от детството.
- Нарушено развитие на костната тъкан при рахит.
- полипи.
- Едностранна хипертрофия на носната раковина.
- Тумор.
- Травма на носа с фрактура на хрущяла му.
- Недоразвитие на костите на горната челюст.
- Готическо твърдо небце.
Видове кривина
- Всъщност кривината.
- Гребеновидна деформация.
- Шиповидна деформация.
- Комбинирани изкривявания.
Клиника
Девиациите на носната преграда могат да се появят в различни части на носната преграда и да имат различна форма и дължина. Клинични проявленияпричиняват не само значителни изкривявания на преградата, но и незначителни деформации, особено тези, разположени на входа на носа. Те могат драматично да възпрепятстват движението на въздуха през носните проходи. Обикновено пациентите с тази патология се консултират с лекар с оплаквания от затруднено дишане през носа и назална конгестия.
В допълнение, от време на време те могат да получат назален секрет от мукозен или мукопурулен характер. В някои случаи може да има задръствания и шум в ушите, главоболие (с рефлексен характер, възниква в отговор на дразнене на лигавицата в точката на контакт на извитата част на преградата със стената на носа), намалено обоняние и хъркане. Понякога септалните деформации могат да провокират рефлексни атаки бронхиална астма, епилепсия, някои сексуални разстройства. При деформации от травматичен произход формата на външния нос се променя и се появява козметичен дефект.
Намаляването на въздушността на синусите от засегнатата страна може да доведе до тяхното възпаление. Някои пациенти развиват вазомоторен ринит, включващ слухова тръбаи средното ухо. Патологията на носното дишане води до изключване на някои функции на вътрешния нос, като овлажняване, затопляне и дезинфекция на въздушния поток. Което допринася за появата на ларингит, трахеит, бронхит и преминаването им в хронична форма.
Успеваемостта на децата в училище може да се влоши поради намалена концентрация и памет поради недостиг на кислород.
Протичане на заболяването
Има два основни варианта на протичане на изкривена носна преграда. Някои пациенти се адаптират към този дефект. Тази опция се развива, когато е възможен смесен тип дишане (през устата и през носа). Постоянното дишане през устата обаче води до чести и тонзилит.
При друга част от пациентите не настъпва адаптация и изкривяването провокира локални и общи реакциирефлексен тип.
Диагностика
Лекарят може да подозира деформирана носна преграда въз основа на клинична картина, медицинска история. Изследването на носната кухина с помощта на специални инструменти (риноскопия) помага да се потвърди диагнозата. Ако прегледът на задните части на носната кухина е затруднен, тогава лигавицата се инжектира с 1% разтвор на адреналин. За изясняване на естеството и степента на деформацията се използва ендоскопско изследване с различни ъгли на гледане. Използват се също риноманометрия (позволява ви обективно да изследвате назалното дишане), рентгенография на черепа (дава възможност да се оцени състоянието на синусите) и компютърна томография.
Задължителна е диференциалната диагноза с тумори, хематоми и абсцеси на носната преграда.
Тактика на лечение
Основният метод за лечение на тази патология е хирургическият, който обикновено включва субмукозна резекция на преградата и последваща пластична хирургия. Интервенцията се извършва ендоназално, не се правят разрези по кожата на лицето. Могат да се използват и други техники, като частична резекция на преградата, нейната мобилизация, лазер ендоскопска хирургия, радиовълнова септопластика и др.
Видът и степента на интервенция се определят от лекаря, като се преценява естеството и степента на кривината. хирургияизвършва се при наличие на симптоми, които намаляват качеството на живот на пациента и усложнения. Случайно открити отклонения на носната преграда, които не притесняват пациента, не изискват лечение.
Преди операцията пациентът се подлага на преглед за оценка общо състояниетяло, идентифициране на съществуващи заболявания и възможни противопоказаниякъм този вид лечение. След това всички съществуващи лезии се санират хронична инфекция. Обикновено операцията се препоръчва в юношеска и зряла възраст и се извършва по-рядко в детска възраст. В напреднала възраст не се препоръчва хирургична корекция на деформацията, тъй като пациентите свикват със състоянието си и при наличие на атрофични промени в носната лигавица в следоперативния период често се образуват септални дефекти, което влошава състоянието им.
Показания за операция
- Силно затруднено назално дишане;
- хроничен възпалителни заболяванияносна лигавица;
- хроничен;
- козметични дефективъншен нос в комбинация с патологични симптоми.
Следоперативни усложнения
- Кървене от носа;
- деформация на външния нос;
- септална перфорация;
- синехия (мостове и сливания между страничната стена на носа и преградата);
- атрезия (широки сраствания, които затварят лумена на носните проходи).
Реконструктивните операции на носната преграда са технически сложни и задължително се извършват квалифициран специалистсъс специални грижи. Също така е важно правилно управление постоперативен период, когато се извършва ежедневен тоалет на носната кухина, се прилагат физиотерапевтични ефекти. Носното дишане се нормализира в рамките на две седмици. пълно възстановяванепродължава около три месеца.
Консервативното лечение е симптоматично, предписва се в допълнение към операцията или се използва, когато операцията е невъзможна. За това се използват вазоконстрикторни капки за нос, физиологичен разтвор и антисептични разтвори за изплакване на носа, антихистамини, локални кортикостероиди, антибиотици и др.
Физиотерапия
Предписва се 10-14 дни след операцията или ако хирургическата корекция на деформациите е невъзможна за намаляване на симптомите на заболяването. Той е насочен към намаляване на възпалението, елиминиране на инфекцията, ускоряване на възстановяването и възстановяването след операция.
Основен физични методи, използвани за лечение на тази патология:
- Ултразвукова терапия на областта на носа и параназалните синуси (спомага за прочистване на патологичния фокус от клетъчен детрит и микроорганизми, подобрява микроциркулацията и метаболитни процеси, стимулира регенерацията).
- (намалява възпалението, подобрява храненето и възстановяването на тъканите).
- EF облъчване на носната лигавица (има бактерициден ефект).
- Ендоназален лекарствени продуктикалций.
- Локален (предизвиква смъртта на патогенни микроорганизми).
- UHF терапия (намалява активността на възпалителните медиатори, намалява съдовата пропускливост, активира метаболитните процеси).
- Микровълнова терапия (увеличава локалния кръвен поток и лимфния дренаж, насърчава резорбцията на възпалителния фокус).
Заключение
Изкривената носна преграда е патология, която може да причини много проблеми, провокирайки развитието на различни заболявания на носната кухина, параназалните синуси, ушите, горната част на носа. респираторен тракти др. Ето защо, при липса на противопоказания, се препоръчва хирургично лечение. Няма други ефективни методи за отстраняване на този проблем. Медикаментозното и физиотерапевтичното лечение не лекуват, а само осигуряват временно облекчение.
Канал “ВрачТВ”, специалист отговаря на въпроса “С какво е опасна изкривената носна преграда?”:
Уважаеми читатели, поздрави! Почти всички хора имат изкривена носна преграда по един или друг начин. Може би някои от вас са се подлагали на лечение за корекция на носната преграда. Тези, които се подлагат на такава операция, са изправени пред избор: какво е по-добре - лечение на изкривена носна преграда без операция или лазерно лечение. Нека да разберем заедно коя опция е по-добре да изберете.
Изкривена носна преграда – причини и симптоми
Носната преграда прави много важни функции: овлажнява вдишвания въздух, затопля го и осигурява баланс в разпределението на въздуха в дясната и лявата ноздра. Разбира се, не трябва да забравяме за обонянието. Функциите за затопляне и овлажняване се губят при изкривена преграда. Най-често това заболяване засяга възрастни мъже, по-рядко жени и много рядко малки деца.
Причините за изкривяването могат да бъдат не само наранявания, но и неправилен растеж на костите на черепа, полипи и тумори в носа, прекомерно развита носна раковина, която притиска и огъва преградата.
Разбира се, самият човек едва ли ще може да разбере дали има изкривена носна преграда, но има някои симптоми, които показват това:
- неправилна форма на носа,
- упорита хрема,
- главоболие,
- хъркане и сънна апнея(краткотрайно спиране на дишането по време на сън),
- постоянни настинки,
- кашлица и болки в гърлото,
- болки в ухото.
Последици от изкривена носна преграда
Носните проходи играят огромна роля в защитата на дихателните пътища: тук се извършва затопляне, овлажняване и дезинфекция на вдишания въздух.
Леко отклонение на преградата в една или друга посока неприятни последицине причинява здравословни проблеми. Но ако кривината е значителна, могат да възникнат значителни здравословни проблеми.
По този начин кривината на преградата влияе върху посоката на въздуха, преминаващ през носните проходи, причинява микротравми и възпаление на лигавицата, намалявайки бариерната защита. В резултат на това се създават условия за пролиферация на микроби в носните проходи и параназалните синуси. Всичко това води до развитие на ринит, синузит и синузит.
Възпалената носна лигавица позволява проникването на различни алергени, а това може да доведе до постепенно развитие или обостряне на бронхиална астма или други алергични заболявания.
Изкривената преграда предотвратява достатъчен бройвдишван въздух. В резултат на това мозъкът страда поради липса на кислород. Ако деформацията на преградата се наблюдава дълго време, възниква хронична мозъчна хипоксия. Това от своя страна води до главоболие, нарушения на съня, проблеми със слуха и бавна реакция на събитията. Това е много опасно, особено в детска възраст и може да доведе до умствена изостаналост.
Страдание и имунната система, такива хора боледуват по-често респираторни инфекции, могат да получат чревни разстройства.
Всички тези негативни аспекти значително влошават качеството на живот и дори, както отбелязват учените, водят до намаляване на живота с 5-6 години.
Лечение на изкривена носна преграда без операция
За повечето хора изкривената носна преграда не причинява дискомфорт. Наличието на деформирана носна преграда не винаги изисква операция. Ако проявите на кривина не са критични, тогава възникващите проблеми се лекуват консервативни методи: предписвайте вазоконстрикторни капки за нос, спрейове, антибиотици, антихистамини, изплакване на носа.
Можете да прибягвате до лечение у дома, за което ще говоря малко по-късно. Но това не винаги помага и ако има резултат, той е краткосрочен. И тогава трябва да прибегнете до операция.
В наши дни медицината е изминала дълъг път. И сега деформираната носна преграда се лекува без операция. Методи като лазерно лечение, септопластика и ендоскопия са се доказали като ефективни методи за нехирургична корекция.
Можете да видите как се извършва риносептопластиката в това видео. Подобна операция се извършва под локална анестезия, а пациентът е в пълно съзнание и не изпитва никакви неприятни усещания.
Изкривена носна преграда - лазерно лечение
В края на миналия век, напълно нов и ефективен методЛечение на изкривена носна преграда - лазерна хондросептопластика. Методът няма странични ефекти и противопоказания, може да се прилага амбулаторно.
Същността на операцията е загряване на зоната с лазер хрущялна тъкандо определена температура, в резултат на което става мека и еластична, което позволява на специален инструмент да придаде правилната форма на преградата, фиксирайте я с тампон, напоен с масло за един ден.
Такава интервенция е краткотрайна и освен това има много повече ниско нивориск от кървене. Този метод е много по-малко травматичен от операцията.
Използването на лазерно лъчение не изгаря носната лигавица. Пациентът се изписва след няколко часа, пациентът не се нуждае от специално наблюдение след операцията. И тампонът се отстранява след ден. Този методПодходящ за леки изкривявания; в други случаи ще е необходима операция.
Изкривена носна преграда - операция
Септопластика - операцияда елиминирам изкривена носна преграда. За разлика от ринопластиката, целта на операцията не е възстановяване правилна форманоса и подобрено назално дишане. Повечето операции се извършват в рамките на 60 минути, продължителността на операцията зависи от индивидуалната структура и състоянието на носната преграда. Ако корекцията на формата на носа трябва да се комбинира със септопластика, се извършва сложна операция, наречена риносептопластика.
Въпреки това, за да се разбере дали е необходима операция (това може да се лекува само хирургично), е необходимо да се консултирате с отоларинголог, да извършите задълбочена диагностика и преглед. Лекарят ще може външно да оцени проблема и да разбере дали обонянието е нарушено. След това с помощта на специални инструменти се изследват носната кухина и назофаринкса.
Има няколко показания за операция. В допълнение към появата на очевидни козметичен ефект, пациентите могат да се отърват от постоянно задръстваненос, ринит, отит, главоболие и синузит. Хирургическа намеса ще се наложи само ако назалното дишане е постоянно затруднено, има чести ринити, синузити и синузити и съществува риск от атрофия на носната лигавица.
Медицината непрекъснато се развива, така че операцията за коригиране на носната преграда се счита за проста и отнема не повече от два часа. В този случай се отстранява ненужният хрущял, който оказва натиск върху преградата, и ако няма усложнения, пациентът се изписва.
Има противопоказания за операцията:
- бременност,
- остри състояния и треска,
- конвулсии,
- онкологични или ендокринни заболявания,
- възраст до 16 години, при сериозни индикации може да се извършва операция на деца след 6 години.
След такава операция могат да възникнат усложнения:
- често кървене от носа,
- перфорация (поява на дупка) в носната преграда,
- гнойни възпалителни заболявания на параназалните синуси.
Въпреки очевидната простота, трябва да сте подготвени дълго време рехабилитационен период. Продължава около два месеца. През първата седмица носът се измива от лекари, след това ще трябва да го направите сами. Антибиотици, болкоуспокояващи и хормонална терапиятака че лечебният процес протича по-бързо.
Факт е, че след операцията се появява подуване на носната лигавица и отнема доста време, докато дишането през носа е затруднено, ще трябва да дишате само през устата. Но след рехабилитация усещанията и миризмата се връщат. Разбира се, както при всеки хирургична интервенция, има риск от усложнения, но с правилният подходте не трябва да възникват.
Струва си да запомните, че след операцията, по време на заболяване, не можете да използвате капки за нос с ксилометазолин. Факт е, че лигавицата бързо свиква с това лекарство и започва да набъбва без него, възниква зависимост. Така, ако се стигне до това, ефектът от операцията ще бъде анулиран.
Лечение на изкривена носна преграда у дома
У дома е малко вероятно някой да може да коригира изкривена носна преграда. Но за облекчаване на състоянието - облекчаване на главоболие, премахване на подуване на носните проходи, подобряване на носното дишане - е напълно възможно. За да направите това, използвайте лосиони и назални бани, използвайте вътрешни инфузии, използвайте етерични масла, масаж и дихателни упражнения.
- Масаж.Най-добре е да масажирате областта на синусите с крем на базата на прополис. Предлагам ви да използвате крем Тенториум, за него лечебни свойства. Кремът се нанася върху кожата на носа или фронталните синуси и се втрива в продължение на 10 минути. Процедурата може да се повтори 2-3 пъти през деня.
- Ще помогне за облекчаване на подуване етерични масла градински чай, евкалипт,. Добавете няколко капки етерично маслов чаша топла вода, навлажнете памучни тампони и ги приложете към параназалните синуси за 10 минути.
- Изплакване на носа или сол. Добавете 1,5 чаени лъжички сол към чаша вода (200 мл) и разбъркайте. Можете да изплакнете носа си, като излеете през чучура на чайник физиологичен разтворили изсмучете разтвора през носа, разтворът трябва да изтече през устата ви.
- Изплакване на носа може да се направи с помощта на инфузии от лайка, градински чай и пелин. Чаена лъжичка изсушена билка се залива с чаша вряща вода, престоява 20 минути и се измива по описания по-горе начин.
- Погребванеслънчогледово, маслиново, ленено, царевично масло в носа. Няколко капки ще ви помогнат да изчистите носните си пътища и да улесните дишането.
- Дихателни упражнения ще помогне да се отървете от подуване и възпаление в носните проходи, което ще улесни назалното дишане. Има няколко дихателни упражнения. Можете да се редувате да дишате през всяка ноздра или да вдишате въздух на малки порции през носа, да задържите дъха си за 5 секунди и да издишате дълго. Тези упражнения могат да се правят няколко пъти на ден. По принцип се опитвайте да дишате само през носа, докато ходите, бягате, плувате, пеете, карате колело, кънки и ски.
Как изкривената носна преграда влияе на военната служба?
Някой сигурно се чуди: с изкривена носна преграда ли ги набират в армията? Това е отговорът, който намерих в интернет.
Изкривената носна преграда сама по себе си не е основание за освобождаване от военна служба. С изкривена носна преграда можете да бъдете освободени от наборна служба в армията САМО ако изкривената носна преграда е придружена от постоянни проблеми с дишането с дихателна недостатъчност I степен.
Днес ви разказах за плюсовете и минусите на лечението на изкривена носна преграда. Как ще се лекувате: без операция, предпочитате лазерно лечение или искате да се ограничите до лечение у дома - всеки решава. Въпреки това можем да кажем с увереност, че след операция и рехабилитация пациентът открива нов святс голяма сумамирише, качеството на живот със сигурност се подобрява.
Уважаеми читатели, полезна ли ви беше тази информация? Може би някои от вас вече са се подлагали на лечение на изкривена носна преграда, споделете впечатленията си в коментарите. Най-вероятно такава информация ще бъде полезна за вашите приятели, споделете я, като кликнете върху социалните бутони. мрежи под статията. И не забравяйте да се абонирате за новините на блога, ще има много по-интересни неща!
Бъдете здрави! Таисия Филипова беше с вас.
IN напоследъкСлучаите на изкривяване на хрущялната преграда на носа сред руснаците са зачестили.
Много УНГ лекари отбелязват, че хората по-често започват да се оплакват от затруднено дишане през носа (особено през есенно-зимния сезон), неприятно болезнена болкав областта на носа, простиращ се до задната част на главата, подуване на носните синуси и други прояви, свързани с патологията.
Назалното дишане е много важен процес за човешкото тяло, който ви позволява да затоплите и овлажнявате въздуха, влизащ в белите дробове, да го филтрирате и насищате с кислород.
Ако назалното дишане е затруднено, този резултат не може да бъде постигнат: силна болкаи дискомфортът няма да позволи на човек да диша през носа дълго време; в крайна сметка той ще премине към дишане през устата, което е опасно поради потенциална хипервентилация.
Възможно ли е да се премахне деформираната носна преграда по възможно най-безопасния начин?
Възможно ли е този дефект да се коригира неоперативно, т.е народни средства? И как можете да облекчите симптомите на това заболяване?
Причини за нарушение
В детството тези прояви са практически невидими, но в пубертетКогато тийнейджърът претърпява бърз растеж и преструктуриране на тялото, започва неприятна болка в носа, която пречи на правилното дишане и причинява остро чувство на дискомфорт.
Основните причини за това заболяване могат да бъдат разделени на три групи:
- физиологично, когато кривината на хрущялната мембрана възниква поради генетично предразположениедо нарушен растеж на черепните кости;
- травматично, когато деформацията настъпва след тежко нараняване;
- компенсаторно, когато заболяването е само проява на друго разстройство.
Първата група включва причини като неравномерен растеж на костите на черепа, който е характерен за много съвременни юноши и води до факта, че формата и размерът на носната преграда се променят до анормалното развитие на вомероназалния орган, който е отговорен за обонянието.
Втората група включва механични повредив резултат на наранявания.
Тази причина е типична за тийнейджъри и мъже, които се занимават с бойни изкуства, бойни спортове, а също и влизат в битки.
Също така деформация на преградата може да възникне след фрактура и неправилно сливане на хрущяла и костите на носа.
Третата група също е много разпространена. Развитието на тази аномалия може да бъде повлияно от постоянна хрема, тумори в една от ноздрите или полипи, както и хипертрофия на носните раковини.
Признаци на деформация на преградата
Много пациенти са небрежни при решаването на проблема с деформацията на носната преграда, защото го смятат за „несериозен“.
Въпреки това, това може да доведе до редица неприятни симптоми и дори заболявания на вътрешните органи:
Видове патология
УНГ лекарите са съставили класификация на видовете изкривена преграда: деформираната мембрана може да приеме формата на шип, ръб или комбинация от тези видове, да бъде S- или C-образна.
На страницата: опиати, методи за лечение на възпаление на носните синуси по традиционни методи.
Кривината може да бъде едностранна, засягаща един синус или двустранна, появяваща се в предната или задната част на носа, във вертикалната или хоризонталната част.
Дори лека кривина допринася за ефекта на завихрен въздух, навлизащ в носната кухина, което провокира болезнени усещанияи затруднява дишането.
Симптоми на кривина
Как да разпознаем симптомите на това заболяванепреди да отидете на лекар? Има общоприети знаци:
- Затруднено назално дишане, дискомфорт при вдишване.
- Хронична хрема (описани симптоми).
- Алергични реакции.
- Тежко, постоянно главоболие.
- Тежка сухота или, напротив, назална конгестия със защитна слуз.
- Кървене поради дразнене на лигавицата.
- Нощно хъркане, т.н.
- Чести инфекции, включително остри респираторни инфекции, изразяващи се с хрема и как.
- Деформация на носа, промяна на контурите му.
- Тежка умора.
Установяване на диагноза
Ако не сте сигурни, че симптомите показват деформация на носната преграда, тогава има смисъл да се обърнете към диагностичните методи.
IN модерни клиникиШироко се използват всички видове диагностика - от обикновен външен преглед до задна риноскопия.
- Визуална инспекция. Най-простият и бърз начинмедицински определят наличието на кривина на мембраната.
Първо, лекарят оценява контурите на носа.
Второ, процедурата за оценка на дишането ви позволява да определите точна диагноза.За да направите това, трябва да затворите едната ноздра с пръст и да поднесете памучен тампон, потопен в миризливо вещество или конец, към другата. Лекарят оценява колебанията на ноздрите, както и остротата на обонянието (прочетете за причините за загубата на адреса). Ако има смущения във вибрациите и намаляване на възприемането на миризми, тогава е възможно да се определи кривината на преградата с точност от 90%.
- Предна риноскопия. Това е начин за изследване на лигавицата с помощта на специални инструменти - назални дилататори или малки бутончета.
- Задната риноскопия се различава от горния метод само по това, че за изследване се използва шпатула с огледало, а самият лекар оценява състоянието на назофаринкса от страната на хоаните.
Нехирургични методи на лечение
Лекарите все още не са дали ясен отговор на този въпрос.
Разбира се, повечето лекари ще кажат, че е по-добре да се даде предпочитание на ринопластика или лазерна хирургия, отколкото да се експериментира с народни средства.
Но цената на операциите и тяхната ефективност, която не винаги се постига, възпират повечето пациенти.
Коя терапия е по добра
Нека се опитаме да разберем кое е по-добро - домашно лечениеили операция, какви са предимствата и недостатъците на двата метода на лечение?
Хирургическа интервенция
Носната преграда е тънък, изключително крехък орган, състоящ се от хрущял и кост и представлява мембрана. Почти невъзможно е да се изправи чрез механично намаляване или масаж.
Също така е възможно да се извърши септопластика с помощта на видеоендоскопско оборудване, което прави операцията възможно най-проста и бърза.
Операцията се извършва под локална анестезия, всички инструменти са стерилизирани, а хирурзите извършват работата си с максимална прецизност.
Традиционни методи.
Изкривената носна преграда причинява на пациентите силен дискомфорт и затруднява правилно дишанепрез носната кухина.
Ето защо те търсят най-рационалния начин за решаване на този проблем, например традиционната медицина.
Те не помагат за радиална корекция на формата на носа, но намаляват симптомите на заболяването, подобряват назалното дишане и премахват подутите области, облекчават главоболието и помагат за облекчаване на дискомфорта в синусите.
Те могат да бъдат разделени на няколко типа:
Нека да разгледаме как работят тези методи по ред.
Лечение със специални устройства
Както показва практиката, специални ултразвукови устройства помагат за облекчаване на неприятните симптоми.
Те включват "Vitafon", който произвежда виброакустичен ефект върху засегнатата област, "Fairy", "Atmos Antirunny Nose" и др.
Устройството Nebulizer, за което е писано подробно, е предназначено за лечение на дихателната система и е ефективно срещу хрема.
Процедурите с тези устройства трябва да се извършват стриктно съгласно инструкциите, приложени към тях. Например, за лечение на носа, Vitafon трябва да се прилага върху синусите в режим 2 за 10 минути.
Лечение с народни средства
Можете да облекчите подуването поради изкривена носна преграда, като използвате лечебен масаж. За да направите това, ще ви е необходим крем на основата на прополис, който се нанася върху областта на бузите близо до носа.
Необходимо е да се масажира в кожата и да се извършват с постоянни кръгови движения в областта на синусите. Провеждайте ефективно тази процедураВечерта.
Упражненията за издухване помагат за облекчаване на симптомите на изкривяване.
За да направите това, топла филтрирана вода се разрежда в чаша с щипка морска сол. Полученият разтвор трябва да се изтегли първо през едната ноздра, след това през другата, да се задържи известно време в назофаринкса и след това рязко да се „изплюе“.
Ако повторите процедурата няколко пъти подред, това напълно ще облекчи неприятната болка, а редовното й изпълнение ще стане превенцията е по-добраринит
Етерично масло от евкалипт, ела и ветивер – най-добрите помощницив борбата с подуването на синусите.
За процедури с тях трябва буквално да добавите капка от някое от маслата към чаша вода и да накиснете кръгъл памучен тампон, след което мокрите тампони се притискат към областта на синусите и се оставят за 10 минути. Процедурата трябва да се извършва всеки ден сутрин и вечер.
Дори обикновеният черен чай може ефективно да облекчи болката и стягането в синусите. За да направите това, сварете силен черен чай (поне 3 супени лъжици на 0,5 литра вряла вода) и след това пациентът диша през носа си над купа с гореща течност.
За да не изстине чаят, покрийте с голяма кърпа.
Капки от сок от цвеклоили масло от морски зърнастецще помогне за подобряване на състоянието на лигавицата и облекчаване на симптомите на болка.
Но има едно предупреждение: при никакви обстоятелства не трябва да изплаквате носа си с клизма: това може да доведе до възпаление евстахиева тръбаи още повече дискомфорт.
Лечение с дихателни техники
Дихателните упражнения са невероятно ефективни за облекчаване дискомфортв носната кухина.
Благодарение на правилна техникаприлагане, можете да постигнете облекчаване на подуване, възстановяване на функцията на лигавицата и по-лесно назално дишане.
Тялото трябва да е отпуснато, ръцете в молитвен жест.
Това упражнение се изпълнява всеки ден сутрин и вечер в продължение на 10 подхода.
Също така ще бъде ефективно да правите чести вдишвания през носа, така наречените „глътки“, като всмуквате малки порции въздух и след това издишвайте дълбоко. Това упражнение може да се направи неограничен брой подходи.
Вместо заключение
Изкривената носна преграда възниква по много причини и понякога не е възможно да се коригира този дефект дори чрез операция.
Но можете да облекчите болката и дискомфорта и да намалите риска от хрема или главоболие, като използвате народни средства. Вековната мъдрост, която направи възможно да изберете най-доброто от тези народни средства, ще ви помогне ефективно да се справите със задачата за облекчаване на дискомфорта с минимални финансови загуби.
Докато гледате видеото, което предлагаме, ще научите подробности за лазерното лечение на изкривена носна преграда.
