Лек за повръщане и гадене. Гадене и повръщане - списък с възможни заболявания

Повръщането и гаденето могат да бъдат обезпокоителни поради скокове на кръвното налягане; те често се появяват при бременни жени и са признаци хранително отравяне. Понякога се появява гадене поради силни притеснения, тревоги, стресови ситуации. И можете да повърнете от някаква остра миризма, която ви удари в носа, както и след като сте гледали изключително неприятни сцени, например във филм.

Във всеки случай е наложително да се установи причината за гадене и повръщане, преди да започнете да ги приемате медицински изделия. Самолечението е опасно, по-добре е да се консултирате с лекар и да се диагностицирате.

Всяко пътуване се превръща в трудно изпитание, ако започнете да се чувствате гадене и прилошаване в транспорта.

За да не се лишавате от нови впечатления и да не шокирате другите пътници с бледия си вид, по-добре е да не ядете обилно преди пътуването, а да поставите специални хапчета в джоба си.

Лекарство	Характеристики на приемане	Дозировка
	Предлага се под формата на таблетки, които трябва да се разтворят. Бременни и кърмещи жени могат да приемат хапчетата след консултация със специалист.	Дозов режим за деца над 6 години и възрастни: Един час преди началото на пътуването 1 таблетка, да се държи в устата до разтваряне, да не се комбинира с храна; На всеки 30 минути по 1 табл. Само 5 дози от лекарството на ден.
	Не изисква пиене. Приложението не е показано при лактазна недостатъчност.	За деца над три години и възрастни. Дозов режим за профилактика на гадене и повръщане: в деня на пътуването и предния ден по 2 таблетки три пъти дневно (съхранявайте в устата, не пийте). Ако състоянието е тежко, тогава могат да се разтварят 2 таблетки на всеки 60 минути.
	Недопустимо е употребата на лекарството преди шофиране, бременни жени, деца под 12-годишна възраст, преди да се наложи повишена концентрацияработа, със закритоъгълна глаукома и хиперплазия на простатата.	При вестибуларни нарушенияЛекарството се приема 3-4 пъти на ден, но не повече от 100 mg на ден. За да избегнете морска болест, използвайте 25 mg от лекарството 60 минути преди началото на пътуването / полета. Може да се използва преди лъчетерапия, 2-12 часа преди процедурата, 25 мг.
	Може да се използва само от възрастни без непоносимост към лактоза. На жените, носещи дете и кърмещи майки, е забранено да приемат лекарството.	Половин или една цяла таблетка се приема перорално по време на хранене три пъти на ден. Лекарството се използва дълго време. Две седмици след началото на лечението пациентите изпитват подобрение в състоянието си.

Драмамин - хапчета против повръщане

Препоръка! Положителната нагласа ще ви помогне да избегнете морска болест в транспорта. Ако световъртежът и гаденето са придружени от подуване на краката, по-добре е да ги раздвижвате по-често по време на пътуването, да ставате и да ходите и да разтягате прасците си с ръце.

Ментата и ментата могат да помогнат за намаляване на гаденето. лека диета, което включва отказ от продукти, предизвикващи ферментацияв стомаха и метеоризъм (сладкиши, хляб и кифлички, сладкарски изделия, грозде, грах и боб, зеле, сода). Трябва да спрете да пиете алкохол. Не е препоръчително да носите парфюм или да пушите преди пътуване. Трябва да пиете повече в самолета, за да избегнете дехидратация.

Гадене и повръщане с токсикоза

Токсикоза на ранни стадиичесто засенчва прекрасния период на раждане на бебе. Но ако при някои жени токсикозата се проявява под формата на леко гадене сутрин, то при други гаденето е придружено от повръщане, слабост, чувствам се злекогато пътувате в транспорта, свръхчувствителностна миризми.

Лекарство	Описание и правила за прием
	Форма на освобождаване: таблетки. Прием: 1 бр. половин час преди хранене, три пъти на ден. Деца над 6 години със същата честота, но половин таблетка. Лекарството не може да се дъвче, трябва да се измие голяма суматечности. Лекарството регулира работата на стомашно-чревния тракт, подобрява тонуса на храносмилателните органи, успокоява хълцането и спира запушването. Страничен ефект: Суха уста; Шум в ушите; Чувство на сънливост.
	Форма на освобождаване: таблетки 200 mg, разтвор за перорално приложение и инжекционен разтвор. Прием на таблетки: в продължение на три седмици, дневно до три пъти, 2-3 броя. възрастни или 1-2 бр. деца над 6 години. Приемайте преди хранене. Приемане на разтвора през устата: 1 чаена лъжичка през устата три пъти дневно всеки ден в продължение на 20 дни. На децата се дава лекарството със същата честота, но обемът се намалява 2-4 пъти. Действието на лекарството е холеретично. Помага за подобряване на чернодробната функция. Помага за смекчаване на проявите на токсикоза. Страничен ефект: диария; Алергична реакция. Не се смесва с алкохол.
	Антиеметик, наличен под формата: таблетки за смучене; сироп; Супозитории за ректално приложение; Разтвор за интравенозно, интрамускулно приложение. Лекарството се използва за облекчаване на гадене при пациенти, подложени на лъчетерапия и химиотерапия. Дозировка: По лекарско предписание от 8 до 16 mg през устата до два пъти дневно. Страничен ефект: Алергични прояви; Хълцане, диария, сухота в устата; Замаяност, главоболие; Болка в гърдите.
	Предлага се под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Действието на лекарството е антиеметично, против хълцане. Нормализира стомашно-чревния мотилитет и жлъчната секреция. Рецепция: таблетки 1 бр. четири пъти на ден половин час преди хранене. За деца на възраст 14-18 години, приемайте три пъти дневно за цяла таблеткаили наполовина. Странични ефекти: Шум в ушите; Запек или диария; Главоболие, световъртеж; тахикардия. Не може да се приема с алкохол.
	Лекарство за възстановяване на чернодробните клетки и подобряване на метаболизма. Помага в борбата с гаденето, подобрява храносмилателните процеси. Прием за възрастни и деца над 12 години (тегло >43 kg): по време на хранене, две капсули, 3 пъти на ден. Странични ефекти: диария; Алергични реакции.

Ако токсикозата е придружена от киселини в стомаха, тогава „Рени“ ще помогне бързо да я премахне. Това лекарство се предлага в таблетки с различни вкусове, включително мента. Дозировка: 60 ​​минути след хранене по 1 или 2 таблетки, които се сдъвкват или разтварят бавно.

Ако страдате от токсикоза, първо трябва да уведомите Вашия лекар за това. Само той може да избира оптимално лекарствои дозировка, като се вземе предвид здравословното състояние на пациента. Всяко лекарство има някои странични ефекти, трябва да запомните това и да го вземете лекарствасамо когато ползата от лекарството далеч надвишава степента на увреждане, причинено на плода от състоянието на майката.

Видео - Токсикоза по време на ранна бременност. Как да се бием?

Гадене и повръщане поради отравяне

Отравянето може да бъде причинено от: храна и алкохол, битова химия, лекарства и др. Във всеки случай е необходимо да се изясни причината за отравяне и да се окаже първа помощ, която се състои в измиване на стомаха с разтвор на сода или калиев перманганат. След измиване е показано използването на сорбенти ( Активен въглен 3 таблетки на всеки 15 минути). Определено трябва да се обадите на линейка.

Антиеметиците в този случай са необходими за стабилизиране на състоянието на отровения човек.

Лекарство	Описание	Противопоказания
	Помага за стимулиране на стомашно-чревния мотилитет. При отравяне приемайте 4 пъти на ден, но не повече от 60 mg.	епилепсия Глаукома. Чревна непроходимост. Кървене от стомашно-чревния тракт. Бременност Кърмене.
	Аналози на активното вещество: - „Пътници”; - "Мотониум"; - "Мотилак". Лекарството блокира допаминовите рецептори и центъра за повръщане. Стимулира функционирането на червата и стомаха. Насърчава бързото изпразване. Дневният максимум е 80 mg. В случай на отравяне лекарството се приема по 2 таблетки 3-4 пъти на ден (или 1 таблетка за деца на възраст 5-12 години) след настъпило отравяне. Ако приемате лекарството след хранене, абсорбцията ще се забави. Лекарството под формата на суспензия се предписва в следната дозировка: До 12 години: 0,25-0,5 ml суспензия на 1 kg тегло. До 4 пъти на ден, дневно максимум 80 ml; Над 12 години 20 ml суспензия (брой дози и максимална дозакакто за деца под 12 години).	Чревна непроходимост. Кървене от стомашно-чревния тракт. Чернодробна дисфункция. Бременност Кърмене. Свръхчувствителност към компонентите, включени в състава.
	Ректалните супозитории и таблетки се предписват 3 пъти на ден: Възрастни: 2 таблетки; За деца 1-6 години супозитории 1-2 бр. в ректума.	Свръхчувствителност. Закритоъгълна глаукома. Белодробен оток. Атеросклероза на мозъчните съдове. миастения.
	Аналози на храносмилателния ензимен препарат: - "Панкреатин"; - “Микразим”; - "Креон"; - “Пензитал”; - "Панзинорм форте". Лекарството се предписва за подобряване на състоянието на стомашно-чревния тракт и нормализиране на процеса на храносмилане. Лекарството се приема преди хранене. Приемайте две таблетки с вода. Можете да приемате още две таблетки по време на хранене.	Възраст до три години. Индивидуална непоносимост към компонентите. Остър панкреатит. Хроничен панкреатит в острата фаза.

За да се предотврати дехидратация след отравяне, се използват рехидранти. Пият се след пристъпи на повръщане/диария.

"Регидрон"

За бележка! За да се справите с повръщането след алкохолно отравяне, по-добре е да използвате лекарства за махмурлук.

Повръщане и гадене при гастрит и пептична язва

При пептична язва може да се появи гадене и повръщане на празен стомах, както и като реакция към тежка храна ( пържени храни, мазни) и при преяждане.

Също така, при язва и гастрит, прием на лекарства, които намаляват производството на стомашен сок, прокинетици, антиеметици: "Омез", "Нексиум", "Церукал". Приемът на каквито и да било лекарства се обсъжда с Вашия лекар.

Повръщане и гадене на нервна почвапет пъти по-вероятно да притеснява жените, отколкото мъжете. Неприятното състояние може да ви тормози няколко месеца подред.

важно! Особеността на психогенното повръщане е, че човек може да го контролира, да го забави, за да стигне до тоалетната.

Ако пристъпите на гадене поради стрес или депресия очевидно са престанали да бъдат изолирано явление, препоръчително е да посетите терапевт. Лекарят ще събере анамнеза и ще напише направление за психотерапевт или невролог. Специалисти от тесен профил ще помогнат в борбата срещу паническа атака, социална фобия и други разстройства.

При повръщане от такова естество на пациентите се предписват лекарства като: "Хофитол", "Драмина", "Церукал". Заедно с антиеметиците се препоръчва да се вземат успокоителниза намаляване на нервната възбудимост:

• Valerian officinalis на таблетки или капки.

В особено тежки случаи лекарството Zoloft се предписва със скорост от 50 mg на ден. Дозировката може постепенно да се увеличи в продължение на няколко седмици до 200 mg на ден. Необходимо терапевтичен ефектот приема на лекарството се постига в рамките на един месец.

Гадене, повръщане по време на мигрена

Гадене и световъртеж са съпътстващи мигрена. В този случай лекарството "Ондансетрон" (форма на освобождаване: ампули, таблетки, супозитории) или аналог "Осетрон" ще помогне да се справите с атаките на повръщане.

Ондансетрон се предписва само на хора над 12-годишна възраст, 1-2 таблетки на ден или 8 mg интравенозно (интрамускулно) до два пъти дневно с интервал от най-малко осем часа.

На бележка. Лекарството се използва за облекчаване на гаденето при постоперативен периоди при лечението на пациенти, подложени на химиотерапия.

При мигренозни пристъпи, в допълнение към антиеметик, се препоръчва да се вземат лекарства с максимум бързо действиеза облекчаване на болката: "Пенталгин", "Солпадеин", "Седалгин-Нео". В допълнение към таблетките можете да използвате електронния пластир Zelrix, който доставя лекарство в тялото чрез йонофореза.

Гадене и повръщане с високо кръвно налягане

Ако се случи хипертонична криза, важно е да вземете мерки възможно най-бързо, в противен случай вероятността от мозъчен инсулт е висока.

важно! Ако при високо кръвно наляганеАко се тревожите за гадене, тогава антиеметични лекарства не са от значение. По-добре е да се обадите на лекар, а докато чакате, вдишвайте масло от пелин и смучете ментолови бонбони.

Лекуващият лекар ще предпише хипертония антихипертензивни лекарства, диуретици, вазодилататори.

Гадене и повръщане с ниско кръвно налягане

Ако артериално наляганенамалява бързо, появява се гадене, тревожност от диария, ускорен пулс, силно неразположение, трябва да се консултирате с лекар и за бърза промоцияналягане, пийте кафе, чай, тинктура от елеутерокок, яжте няколко части тъмен шоколад. Ако кръвното ви налягане е ниско, най-добре е да легнете и да поставите краката си на няколко високи възглавници, това ще помогне за нормализиране на състоянието.

Видео - Гадене с повишено и понижено кръвно налягане

Гадене и повръщане от висока температура при деца

Ако детето няма редки изпражнения, но остава стабилен топлина, появи се повръщане, това показва възпалителни процесив тялото, последиците от което са интоксикация и тежка дехидратация.

важно! Не давайте на детето си антибиотици, спазмолитици, антиеметиципреди лекарят да пристигне. Стомашната промивка и използването на антисептици за това също са забранени. Не трябва да храните бебето си, ако повърне след това.

Какво трябва да направите, ако детето ви повръща при висока температура?

1. Обадете се на педиатър или линейка.
2. Поставете бебето на една страна с две възглавници под главата му.
3. Организирайте режим на пиене: узвар, компот от сушени плодове или стафиди, слаб зелен чай.

В терапията се използват следните лекарства:

• сорбенти;
• лекарства за поддържане на водно-солевия баланс ("Hidrovit" и / или "Regidron");
• препарати за възстановяване на флората (Linex, Smecta);
• антипиретици (Нурофен, Панадол);
• антивирусно и антибактериално, ако се диагностицират чревни инфекции;
• антиеметици (Motilium, Cerucal, Domperidone).

Информация върху опаковката

Опасно е сами да предписвате каквито и да било лекарства на дете. Необходима е консултация с лекар.

Видео – Гадене

В повечето случаи, гадене и повръщанеса стабилни индикатори за проблеми с храносмилателната система. Такива явления се придружават взаимно, като са защитни инструменти, за чието присъствие в тялото ни се „грижи“ майката природа.

Най-често те се проявяват рефлексивно, напълно извън съзнателния, независим контрол. Има обаче ситуации, когато това опасни симптоми, изобщо не е сигнал за посещение на гастроентеролог.

Понякога наличието на гадене, последвано от повръщане в много случаи налага посещение на съвсем друг специалист медицински специалисти, например невролог, кардиолог.

Какво да правим при гадене и повръщане

Списъкът с възможни здравословни проблеми, придружени от гадене и повръщане, е много обширен. В този материал предлагам да се спра по-подробно на най-често срещаните заболявания. Нека се опитаме да разберем какво трябва да се направи в тази ситуация?

1. И така, нека да започнем и първо, разбира се, искам да засегна най-„популярните“ болести храносмилателната система, за които тези симптоми могат да се считат за основни. Ще говорим за гастрит и пептична язва.

Към номера характерни проявиможе да се отдаде на чувство на тежест, постоянни киселини, чиято интензивност бързо нараства след хранене. Списък на необходимите мерки за улесняване на по-точна и навременна диагностика на проблема:

1. Гастроскопско изследване - с помощта на специален "инструмент", наречен гастроскоп, по време на който подробен анализсъстояния на хранопровода, дванадесетопръстника, стомаха.
2. Биохимичен анализкръв, благодарение на него е възможно да се диагностицира, предпише, коригира лечението, ако е необходимо, и да може да се установи текущият стадий на заболяването.
3. Изследване на кръвта за наличие на антитела към бактерията, която мисля, че много хора знаят - Хеликобактер.
4. Ултразвуково изследване на органи коремна кухина, най-вероятно ще бъдете помолени да преминете. Ако е необходимо, ще бъде предписан курс на лечение с необходимите антибиотици.
5. Определено ще е необходима радикална корекция в „стила на хранене“. Би било по-добре да се налагат дългосрочни санкции на храни, които са пикантни и мазни.

• монотонен болезнени усещанияв областта на десния хипохондриум
• Гадене, подут стомах след ядене на храна
• появата на постоянно чувство на горчивина в устната кухина
• отслабване

Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да посетите кабинета на гастроентеролог. Следвайте всички необходими инструкции на лекаря: вземете изпражнения и кръвен тест за захар, направете ултразвук на корема. Спазвайте стриктно медицински прегледи, приемайте предписани ензими и противовъзпалителни лекарства. Въпросът с храненето е може би един от най-ключовите - строга диета, малки порции храна (5-6 пъти).

3. Случва се, че проявата на гадене изобщо не е свързана с консумираната храна, може да „прелее“ в повръщане. В този случай първоначално се усещат неразбираеми усещания за болка в горната част на корема, а по-късно дясната половина на корема става зоната на тяхната локализация и главно отдолу. Температурите могат да се повишат до 38 градуса. Такива признаци могат да показват наличието на апендицит; необходимо е спешно да се обадите на линейка.

Ако е възможно, опитайте се да не приемате болкоуспокояващи, така че пристигащите лекари да имат възможност бързо да диагностицират истинската причинаболка. Ако забавите да се свържете с лекар, е вероятно перитонит.

4. Сега нека разгледаме по-подробно симптомите на, чревна инфекция. След кратък интервал от време, след приключване на храненето, интензивността на гаденето постепенно се увеличава. Резултатът почти винаги е повръщане. Признаците на трети страни включват постоянно главоболие, чувство на слабост в цялото тяло, болка стомаха, особено в областта на пъпа.

Температурният диапазон може да бъде много широк, 37-39 градуса. Малко по-късно проблемът се влошава от появата на диария. Когато имате пълна увереност, че знаете източника на отравяне и е минало малко време от консумацията му (няколко часа), се препоръчва да изпиете до три чаши вода на малки глътки, последвано от изкуствено предизвикване на повръщане.

След като приключите процедурата, трябва внимателно да започнете да попълвате загубената течност. Плодов сок или лек чай ще се справят перфектно с тази задача. Можете да вземете активен въглен (максимум няколко таблетки).

Ако всички горепосочени действия не доведат до желаното подобрение, повръщането продължава, в състава му се появява жлъчка, световъртежът става тежък, тогава не трябва да се колебаете - задължителентрябва да кандидатства за медицински грижи. Например, възможно е толкова сериозно инфекциозна лезиятяло.

5. Ситуацията е съвсем различна, когато има проблеми с жлъчен мехур. Усещането за гадене се появява точно в процеса на хранене; Повечето болезнени усещаниявъзникват в областта на десния хипохондриум. , горчивият "метален" вкус в устата са задължителни признаци на такова състояние.

При такива симптоми е необходим ултразвук и тогава възможностите за лечение ще зависят пряко от точната диагноза на заболяването. Например, възможно е да се открият камъни в жлъчния мехур, възпаление, дискинезия. Би било добра идея внимателно да се провери състоянието на черния дроб, тъй като работата му е тясно свързана с жлъчния мехур. Терапията може да бъде много разнообразна, варираща от редовен курс на антибиотици до хирургична интервенция- отстраняване на жлъчния мехур.

6. При постоянна хипертония може да почувствате леко гадене през целия ден, но може да бъде особено тежко при сутрешните часове. Характерни особеностиможе да се има предвид: бърза умора, постоянно главоболие, на сутринта има лек оток на лицето и се зачервява. Всичко това са неприятни сигнали от тялото - посетете терапевт, кардиолог, следвайте техните препоръки.

Друга картина се очертава при съмнение за инфаркт или сърдечна недостатъчност. Гаденето е постоянно, непрекъснато, в някои случаи завършващо с повръщане. Внезапна болка в горната част на корема бързо набира скорост. Има бледост, недостиг на въздух, възможно е хълцане.

Всичко горепосочено налага незабавно повикване на екип от лекари. Препоръчително е възможно най-бързо да Ви бъде направена контролна електрокардиограма. Специално вниманиеСтрува си да се покаже на хора, чиято възраст е преминала границата от 50 години. В допълнение, тези, които преди появата на болката са преживели физическа дейност. Имаше оплаквания от дискомфорт, компресия в сърцето, болка, локализирана в Долна челюст, лява ръка.

7. И накрая, в заключение, бих искал да спомена проблемите с бъбреците и тяхното възпаление. Гаденето и повръщането не са пряко свързани с консумираната храна. Температурите могат да бъдат доста високи, до четиридесет градуса. Характерът на болката е многопосочен (атаки, постоянни), най-често в лумбалната област, много по-рядко в корема. Може да се появят втрисане и проблеми с уринирането.

При умерени симптоми е необходима консултация с нефролог или уролог. Ако симптомите се появят най-остро, тогава се обадете на линейка. Необходим е ултразвук на бъбреците и пълен набор от изследвания. Правилна диетаи прием на антибиотици, ако причината за възпалението е инфекция. В някои случаи се налага операция.

Каквато е болестта, такава опасни симптоми, Как гадене и повръщане, трябва да се лекува с необходимото внимание, като се вземат навременни мерки необходими меркиза лечение.

Интересувайте се за здравето навреме, довиждане.

гадене- специфично неприятно усещане в епигастричния регион, свързано с дразнене блуждаещ нерв. При заболявания на стомаха гаденето обикновено се комбинира с болка и често се появява преди началото на повръщането.

Гаденето е възможно и при много други състояния, но при стомашно-чревни патологии то обикновено се предхожда от прием на храна. Повръщането е пароксизмално изхвърляне на стомашно съдържимо в хранопровода и по-нататък в устната кухина в резултат на коремни контракции и движения. дихателни мускулисъс затворен портиер; често се комбинира с гадене, коремна болка, хиперсаливация. При пациенти със стомашни заболявания болката обикновено отшумява след повръщане.

От тактическа гледна точка особено важни са следните точки.

Необходимо е да се изключат заболявания и състояния, изискващи спешни мерки: миокарден инфаркт, хипогликемия, панкреатит, чревна непроходимост, остър апендицит, менингит и др бактериални инфекции, остра атакаглаукома, остро разстройство мозъчно кръвообращениеи интоксикация.

В случаите, когато гаденето продължава дълго време или се появява при пароксизми, трябва внимателно да съберете анамнеза, да проведете обективен преглед и първичен преглед в извънболнична обстановка.

Диагностика за гадене и повръщане

анамнеза.

Особено необходимо е да се изяснят следните анамнестични данни.

• Пациентът повръща ли или просто му се гади?
• Свързани ли са симптомите с приема на храна?
• Какво заболяване е имал напоследък пациентът, какви лекарства е приемал, пиел ли е алкохол.
• Бременна ли е пациентката?
• Скорост на развитие и продължителност.

Внезапното гадене и повръщане са по-чести при гастроентерит, болест на Мениер и соматични разстройства.

Дългосрочните клинични прояви говорят в полза на метаболитни нарушения, хронични болестиили психогенни причини.

При деца и възрастни хора гаденето и повръщането са една от проявите инфекциозен процес(възпаление на средното ухо, пневмония, инфекция на пикочните пътища).

Признаци, които да търсите по време на физически преглед

• Треска, общо състояние, дехидратация, загуба на тегло, жълтеница.
• Изследване на корема: болезненост, осезаеми образувания.
• Аускултация на корема: висока честота чревни звуци- знак за запушване.
• Размер на черния дроб.
• Аускултация на белите дробове и сърцето.
• Проучване нервна система(менингизъм, нистагъм, кръстосани симптоми, преглед на очните дъна).

Диференциално диагностични признациса дадени в табл. 1.

Таблица 1. Диференциални диагностични признаци за различни причини за гадене и повръщане

Симптом/История	Най-вероятната диагноза	Диференциална диагноза
Главоболие Замаяност повишаване на температурата тяло диария Болка в корема Болка в гърдите Неврологични симптоми Голяма доза дигоксин Наскоро започна лекарства	мигрена Вестибуларни нарушения Болест на Мениер (Тежка) инфекция Гастроентерит Пептична язва, гастрит Инфаркт на миокарда Мозъчно разстройство кръвообръщение Гадене и повръщане, причинени от лекарство	Цереброваскуларен инцидент, менингит, енцефалит TIA/ интрацеребрална кръвоизлив Менингит – Панкреатит, миокарден инфаркт Езофагит

Характерни оплаквания, които помагат да се определи етиологията на гадене и повръщане

• Внезапното повръщане без предишно гадене е типично за повишено вътречерепно налягане.
• Дехидратацията и загубата на тегло предполагат наличие на органична патология.
• Гадене и повръщане сутрин се наблюдават по-често в ранна бременност, с алкохолен гастрит, пост-гастрорезекционен синдром и уремия.
• Повръщането, което се появява след хранене, говори в полза на стеноза на изхода на стомаха ( пептична язвастомаха или дванадесетопръстника, злокачествена неоплазма).
• При проксимална чревна обструкция големи обеми повърнато са оцветени с жлъчка.
• Повръщане с кръв се появява при кървяща язва, ерозивна лезиястомаха, синдром на Mallory-Weiss или кървене от варици на хранопровода.
• В случаите на дистална чревна обструкция повръщаното може да съдържа изпражнения.
• Ако пациентът наскоро е пътувал, това предполага инфекциозна етиология. При остър хепатитИма гадене и отвращение към храната. Гаденето и повръщането може да са единствените симптоми на ламблиоза.
• Лактозната непоносимост може да се прояви само като гадене и повръщане, без други прояви, особено при млади хора.
• Приемът на лекарства може да причини гадене и повръщане (токсични концентрации на дигоксин, нитрофурантоин, сулфасалазин, имидазоли, еритромицин, тетрациклин, метформин).
• Ако общото състояние е задоволително, гаденето и повръщането могат да имат психогенна етиология.

ЛАБОРАТОРНИ И ИНСТРУМЕНТАЛНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ ЗА ГАДЕНЕ ИЛИ ПОВЪРЩАНЕ

Необходимо е да се определи дали е необходимо да се хоспитализира пациент със съмнение за "остър" корем.

На амбулаторна база е необходимо да се извърши следващо изследване(зависи от клинични проявления): определяне на CRP, кръвна захар, амилаза в урината, ЕКГ, изследване на урината, особено при възрастни хора.

За дълготрайни симптоми (в допълнение към изброените по-горе) е необходимо следното: общ анализкръв, определяне на концентрацията на креатинин, калий, натрий, активност на ALT, алкална фосфатаза и дигоксин в кръвния серум.

ДРУГИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Рентгенография на коремните органи в директна проекция при съмнение за чревна непроходимост (повръщане, коремна болка, промяна в чревните шумове).

При дългосрочно гадене и повръщане:

• FEGDS
• Ехография на коремни органи
• Неврологичен преглед
• Психиатрична консултация (хранителни разстройства).

Лечение на гадене и повръщане

Зависи от основното заболяване, което е причинило гадене и повръщане.

Повръщане поради мигрена, болест на Мениер, чревни заболявания или гадене поради мозъчно-съдови заболявания

Прохлорперазин: перорално 5-10 mg 3 пъти на ден, при мигрена 25 mg 1 път на ден; под формата на супозитории 5 mg
или 25 mg 1 път на ден; IM 12,5–25 mg.

Страничните ефекти включват екстрапирамидни нарушения, коригирани чрез предписване на бипериден от 2,5 до
5-10 mg IM или IV бавно. За слабо изразени странични ефектилекарството може да се прилага перорално при 1-2 mg 1-4 пъти на ден (не повече от 18 mg / ден).

Метоклопрамид: перорално 10–20 mg 3 пъти дневно, под формата на супозитории 20 mg 1–3 пъти дневно, IM или IV 10–
20 mg 1-3 пъти дневно. Възможно е развитие на екстрапирамидни нарушения.

Морска болест. Скополамин под формата на кожен пластир 5-6 часа преди началото на пътуването. Продължителността на действие на лекарството е 72 часа.

Повръщане и гадене по време на бременност. Почивката и почивката са най-добрият начин за лечение. Възможно е да се предписва меклозин перорално по 25 mg 2 пъти на ден или в супозитории по 50 mg. Антиеметиците намаляват честотата на гаденето в ранна бременност, а пиридоксинът (витамин В6) може да намали гаденето А.

Повръщане, свързано с пристъп на жлъчен или бъбречна колика. Аналгетици - IM, IV, под формата на супозитории или перорално:

индометацин 50 mg IV бавно, диклофенак 75 mg IV за 15 минути до 2 часа Някои НСПВС могат да се използват под формата на супозитории.

Повръщане, свързано с повишено вътречерепно налягане: дексаметазон перорално 0,5-3 mg 3 пъти на ден.

Гадене и повръщане, свързани с употребата на опиати: халоперидол - начална доза 0,5 mg 2 пъти дневно или 2 mg вечер. При необходимост може да се добави метоклопрамид. Понякога заместването на морфин с оксикодон може да помогне.

Повръщане в следоперативния период. Ондансетрон е ефективен при следоперативно повръщане и гадене (в сравнение с плацебо). Няма значителна разлика в ефективността на ондансетрон и интравенозно приложение на дроперидол или метоклопрамид.

гадене– болезнено усещане в епигастричния регион и/или гърлото, което често води до. Гаденето се счита за симптом, а не за заболяване, т.к не възниква от само себе си, а показва някои отклонения в нормалната функционалност на тялото. Усещането за гадене е свързано с намалена функционална активност на стомаха и промени двигателна функциядванадесетопръстника и тънко черво. Силното гадене, придружаващо повръщането, често е признак на промени в дейността на вегетативната нервна система. В допълнение към повръщането, гаденето често е придружено от обща слабост и промяна в цвета. кожатав бледи цветове.

МКБ-9: 787.0
МКБ-10: R11

Основният симптом на гаденето, както вече беше споменато в началото на статията, е неприятно и понякога болезнено усещане, което се разпространява от епигастричния регион, през хранопровода до горната част на фаринкса, придружено от желание да „повърнете. ”

Гаденето може да бъде придружено от:

— Вестибуларен.Свързани с различни. Податливи на него са бременните жени и жените в периода.

— Метаболитен.Причинени от небалансирано хранене, гладуване, метаболитни нарушения.

Харча ефективно лечениегадене, необходимо е да се намери причината за това, има много причини за гадене, но най-популярните от тях са отравяне, заболяване, болест на пътуването и бременност.

Нека разгледаме по-отблизо какво причинява пристъпите на гадене.

Често срещани причини за гадене

Отравяне.При отравяне гаденето се появява бавно, 2-3 часа след хранене и често завършва с повръщане. В същото време телесната температура се повишава до 38 ° C. След повръщане обикновено се появява диария.

Сътресение на мозъка.След тежко натъртванеглавата, може да се появи замайване с гадене. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

БременностСутрешното гадене при жените може да бъде един от първите признаци на бременност, тъй като... това е един от първите признаци на токсикоза при бременни жени (прееклампсия). Обикновено този симптом изчезва до края на първия триместър на бременността, след което може да се появи много рядко и не толкова често. остра форма, като в началото на „интересна ситуация“.

Вестибуларен апарат.Пристъпи на гадене и замаяност могат да възникнат поради внезапна промяна в позицията на тялото, например от клекнало положение в изправено положение. В този случай се губи баланс, могат да се появят „плаващи петна“ пред очите, да се появи шум в ушите и дори да се появят „запушени уши“.

Диети.Отчасти гаденето е чест спътник на човек, който наблюдава различни диети. Факт е, че това се случва, когато менюто е неправилно подбрано, тъй като различните съставки, включени в определени продукти, в неправилни пропорции, могат да нарушат метаболизма, особено в храносмилателните органи.

Топлинен и слънчев удар.

Морска болест.

Заболявания, които могат да бъдат придружени от пристъпи на гадене

Заболяване на жлъчния мехур.При това заболяване се появява гадене поради раздуване на стомаха, подуване и газове, поява на горчив вкус в устата и болка в десния хипохондриум.

Панкреатит.Гаденето след хранене, придружено от горчивина в устата, болка в десния хипохондриум и понякога загуба на тегло, може да показва наличието на заболяване като.

Хипертония.Симптомите са: световъртеж, подуване, периодична поява на червени петна по лицето и гадене, което е най-силно изразено сутрин и др. лека формапридружава човек през целия ден.

Сърдечна недостатъчност.При сърдечна недостатъчност усещането за гадене се проявява постоянно и почти винаги завършва с повръщане. В същото време, дори след движение на червата, усещането за гадене не изчезва. В допълнение, тенът на пациента е леко зелен, периодично се появява болка в горната част на корема, понякога се появява хълцане и усещане за липса на въздух.

Повръщането е отговор на процеса на възбуждане на определен център продълговатия мозък. Това дразнене на част от мозъка възниква поради проникване на отрови или рефлекторно от органите. Гаденето обикновено е предвестник на повръщане.

Препоръчваме да прочетете:

Повръщането може да придружава:

• патологични процеси на стомашно-чревния тракт;
• мозъчно-съдови инциденти;
• тромбоза на кръвоносните съдове на вътрешните органи;
• туморни неоплазми;
• остри бъбречни заболявания;
• токсикоза (гестоза) от първата половина на бременността;
• инфекциозни (най-често чревни) заболявания;
• заболявания на зрителните органи;
• вестибуларни нарушения;
• остри форми на миокарден инфаркт;
• предозиране на лекарства, несъвместимост на лекарства.

Първоначално пациентът изпитва гадене, прекомерно слюноотделяне и учестено дишане. След това диафрагмата и стомашната част се спускат надолу, преминавайки в 12 дванадесетопръстника, започва да се свива в обратна посока (антиперисталтика), горният „етаж“, напротив, се отпуска. Започват спазми на диафрагмата, налягането в стомашната кухина се увеличава и глотисът се затваря. След това настъпва изригване на стомашно съдържимо през хранопровода в устната кухина.

Пациентът става блед и усеща студ, лепкава пот, често се появява световъртеж и силна слабост, кръвното налягане може да спадне. - това е усещане, възникващо от дразнене на блуждаещия и спланхичния нерв. Възбуждането от тях се предава на центъра за повръщане и от него импулсът отива към органите, които участват в повръщането.

По същество повръщане специфичен симптом, но в зависимост от причините за възникване и редица други фактори има много разновидности и характеристики на протичането си.

Характеристики на повръщане:

• повръщане, което не е придружено от гадене, е характерно за проблеми с мозъка;
• повръщане със силно главоболие е признак на мигрена;
• Характерно за отравяне е сутрешното повръщане.

Признаци на повръщане при патологични промени в храносмилателния тракт

Започва с пристъпи на гадене, понякога с придружаваща болка.

Езофагеално повръщане

Започва без гадене, в легнало положение или при навеждане напред. Възниква поради задържане и натрупване на храна в хранопровода.

Хранителното повръщане е характерно за следните заболявания:

• стесняване на хранопровода (тумор, след изгаряне, язва);
• ахалазия на кардията (спазматично напрежение на долната част на хранопровода);
• дивертикули на хранопровода (торбовидни издатини на стените);
• недостатъчност на сфинктера (мускулът, който притиска прохода от хранопровода към стомаха).

Според времето на възникване се разграничават:

• ранно повръщане, което се появява по време на хранене, с болка в гърдите. Провокира се от прием на твърди храни поради проблеми в хранопровода;
• късно повръщане, което се появява 3-4 часа след хранене (признак на тежка дилатация долни секциихранопровод);
• смесен. Среща се при улцерозен езофагит (възпаление на хранопровода с язви).

Понякога има нощно повръщане. Усложнява се от попадане в дихателните пътища.

Признаци на повръщане при заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Стомашното повръщане се усеща почти веднага след обилно хранене, в случай на патология на дванадесетопръстника - след 2-3 часа.

Забележка: отличителен белег– облекчение веднага след повръщане и намаляване на болката.

Стесненият отвор на изходния (пилорен) отдел на стомаха (с цикатрициални промени) причинява често, обемно повръщане с несмляна храна, престояла в стомаха няколко дни, с гнилостна миризма.

Ако повръщането се повтаря често и съдържа остатъци от наскоро изядена храна, тогава трябва да се подозира спазъм на долната част на стомаха. Възниква при отравяне с токсини, остър язвен процес в стомаха, заболявания и дискинезия на жлъчните пътища, неврози.

В случаите остър гастритпациентите често се оплакват от повръщане - многократно, с болка в епигастричния регион, което носи облекчение. Хроничен гастритмного рядко се придружава от повръщане.

Признаци на повръщане при

Повръщането започва с появата на силна, спазматична и пароксизмална болка в коремната област с дифузен характер. Чревна непроходимост в горни секции- причина за повръщане на жлъчка. Обструкцията, локализирана в части от дебелото черво, се проявява с фекално повръщане. Подобно оплакване пациентът има и при наличие на пасаж (фистула) между съседния стомах и примка на дебелото черво.

Острата също може да предизвика повръщане, особено ако има силна болкаи повишена температура.

Перитонеалните артерии са придружени от повръщане на кръв.

При перитонит (възпаление на перитонеума) се наблюдава многократно повръщане и треска, което носи облекчение всеки път.

Повръщане, което може да бъде причинено от заболявания на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и каналите

При тези заболявания повръщането често се повтаря и е придружено от болка в областта на десния хипохондриум. Пациентите изпитват пожълтяване на кожата и склерите на очите, особено след нарушаване на диетата и приема Вредни храни. Заболявания с фокални променижлъчен мехур, канали, предизвикват повръщане на жлъчка.

Острият панкреатит се проявява с едновременно повръщане и пароксизмална болка в горната част на корема. По време на атака може да започне повръщане на кръв, често от неукротим характер.

Инфекцията често протича с повръщане и треска, придружени от болка в десния хипохондриум, увеличен черен дроб и развитие на жълтеникавост на кожата при пациентите.

Повръщане при ендокринни заболявания

При тежки формиможе да възникне диабетна кома. Това са сериозни усложнения на това заболяване, които изискват незабавна помощ. Повръщането е често съпътстващо заболяване.

Хроничната надбъбречна недостатъчност и хиперпаратироидизмът също се характеризират с наличие на повръщане.

Отравяне

Интоксикации, произтичащи от различни причинипри хора (инфекциозни заболявания, отравяне с промишлени и битови отрови) може да причини повръщане и диария без температура или с различни видове треска.

Важно:Във всеки случай на интоксикация повръщането подлежи на задължително лабораторно изследване.

Феномени, показващи церебрално повръщане

Възниква в резултат на наранявания и заболявания на мозъка, кръвоносните съдове и околните тъкани. Повишено налягане в диплоичните вени на черепа ( вътречерепно налягане) дава характерно повръщанесъс силно главоболие, което се появява сутрин, когато се опитвате да станете или просто завъртате главата си в легнало положение. Тези признаци могат да бъдат придружени от нарушения в работата на сърцето и дишането. Възможна загуба на съзнание (синдром на Bruns).

Повръщане и треска са характерни за възпалителни заболяваниямозък и мембрани - и. В тези случаи се появява и силна болка в главата, специфична неврологични симптоми, които се определят от невролог. Възможно е развитие на пареза и парализа.

Болестта на Мениер е придружена от увреждане на отделите вестибуларен апаратс пристъпи на световъртеж, загуба на слуха и понякога повръщане.

Много страдащи хора периодично изпитват рязко повишаване на кръвното налягане и влошаване на състоянието, придружено от гадене и повръщане.

Как изкуствено да предизвикате повръщане

При някои заболявания и състояния е необходимо сами да можете да предизвикате повръщане. В случай на преяждане, отравяне или консумация на некачествена храна или вода може да се наложи изпразване на съдържанието на стомаха чрез предизвикване на принудително повръщане.

Най-често се използва традиционен начин– натиск върху корена на езика с два пръста или лъжица. За да се улесни процедурата, по-добре е да се пие разтвор на манган. Приготвя се от малко количество кристали калиев перманганати литър топла, сварена вода. Разтворът трябва да се разбърква, докато се получи розов, равномерен цвят. След това го изпийте и стимулирайте повръщането. Разтворът помага за изплакване на стомаха и почистването му. Също така улеснено дискомфортдокато повръщате.

За същата цел можете да използвате разтвор на сол и сода във вода (1 чаена лъжичка на литър). Изпийте на един дъх и изпразнете стомаха си. В повечето случаи има облекчение.

Повръщане при деца

Повръщане при дете - често срещан симптом, която съпътства много детски болести.

Както при възрастните, това се случва:

• психогенни;
• органични (причинени от болести).

При новородени през първите месеци от живота може да се появи повръщане поради прекомерен прием на храна. Често е придружено от поглъщане на въздух.

Забележка:понякога се появява "дъвка" - регургитация с многократно преглъщане (руминация). Регургитацията се различава от повръщането по липсата на мускулно напрежение.

Повръщането при деца е придружено от:

• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• инфекциозни заболявания;
• отравяне;
• сърдечни и съдови заболявания;
• патология на нервната система.

Детето може да има случаи на повръщане и диария без температура с неизвестна етиология или като първи (единични) симптоми на започващо заболяване.

Важно:изисква задължително установяване на причината - повръщане на жлъчка. При децата е признак на сериозно заболяване.

Какво да правим с повръщане при деца? Отговорът е във видео ревюто:

Спешни мерки и методи за лечение на повръщане

Обемът и естеството на помощта трябва да се вземат предвид в зависимост от причините, предизвикали повръщане.

Повечето случаи изискват незабавна стомашна промивка чрез предизвикване на изкуствено повръщане. Даването на антиеметични лекарства на пациента е строго противопоказано.

Ако има кръв в повърнатото, промиването на стомаха е забранено. На пациента могат да се дадат малки парчета лед за перорално приложение; по-добре е да поставите ледено мехурче върху епигастралната област. Необходима е спешна хоспитализация в легнало положение.

За спиране на повръщането може да се използва подкожен атропин или метаклопрамид. При неукротимо повръщане се предписват антипсихотици (етаперазин, метеразин, халоперидол).

Лечението на многократно повръщане с тежка дехидратация се допълва с интравенозно вливане изотоничен разтвор, глюкоза, други лекарства.

Такива пациенти подлежат на хоспитализация.

Лотин Александър, радиолог